A máj

Share Tweet Pin it

A máj - az emberi test egyik alapvető szervét. A külső környezet kölcsönhatása az idegrendszer, a légzőrendszer, a gasztrointesztinális traktus, a szív- és érrendszeri, az endokrin rendszer és a mozgásszervek rendszerének részvételével valósul meg.

A testen belül előforduló folyamatok változatosságát az anyagcserével vagy az anyagcserével végezzük. Az ideg-, az endokrin, az érrendszer és az emésztőrendszernek különösen fontos szerepe van a szervezet működésében. Az emésztőrendszerben a máj az egyik vezető pozíciót foglalja el, egy kémiai feldolgozó központ funkcióit látja el, új anyagok keletkezését (szintézisét), a toxikus anyagok (káros anyagok) és az endokrin szervek semlegesítését szolgáló központja.

Máj anyagok szintézisében részt vevő és a bomlási folyamatok bizonyos interkonverziós más anyagokat, a cseréje alapvető komponensek a szervezet, azaz az anyagcsere a fehérjék, zsírok és szénhidrátok (cukrok), és ahol a hatóanyag egy endokrin szerv. Különösen figyelembe, hogy bomlás bekövetkezik, szintézisét és kiválását (lerakódás) a szénhidrátok és zsírok, fehérje lebontás, az ammónia, a szintézis a hem (alapot hemoglobin), a szintézis sok vérfehérjék és intenzív cseréje aminosavak a májban.

A feldolgozás előző szakaszaiban előállított élelmiszer összetevői felszívódnak a vérbe, és elsősorban a májba kerülnek. Fontos megjegyezni, hogy ha toxikus anyagok lépnek be az élelmiszer-összetevőkbe, akkor először a májba esnek. A máj a legnagyobb az emberi testgyárban az elsődleges kémiai feldolgozáshoz, amelyben metabolikus folyamatok fordulnak elő, amelyek hatással vannak az egész testre.

A máj funkciói

1. Barrier (védő) és letiltása funkciók a megsemmisítése toxikus termékek fehérje-anyagcsere és a káros anyagok, a bélből abszorbeált.

2. A máj- Az emésztőrendszer, amely epét termel, és amely a csontvelőn keresztül jut a duodenumba.

3. Részvétel mindenféle anyagcserében a szervezetben.

Tekintsük a máj szerepét a test metabolikus folyamatairól.

1. Aminosav (fehérje) csere. Az albuminok és részben a globulinok (vér fehérjék) szintézise. A májból a vérbe juttatott anyagok közül a fehérjék először a testükben jelentkezhetnek. A máj a számos vérprotein kialakulásának fő helyszíne, amely összetett véralvadási reakciót eredményez.

A májban számos olyan fehérje szintetizálódik, amely részt vesz a vérben lévő anyagok gyulladásának és szállításának folyamatában. Ezért a májállapot nagymértékben befolyásolja a véralvadási rendszer állapotát, a szervezet reakcióját bármilyen hatással, gyulladásos reakcióval.

A fehérjék szintézisén keresztül a máj aktív szerepet játszik a test immunológiai reakcióiban, amelyek alapul szolgálnak az emberi test védelméhez fertőző vagy egyéb immunológiailag aktív tényezők hatásával szemben. Ezenkívül a gyomor-bél traktus nyálkahártya immunológiai védelmének folyamata magában foglalja a máj közvetlen bevonását.

A máj protein komplexekbe zsírok (lipoproteinek) vannak kialakítva, szénhidrátok (glikoproteinek) és komplexek transzporter (transzporterek) bizonyos anyagok (például transzferrin - vas hordozó).

A májban a bélbe belépő fehérjék bontási termékeit felhasználják olyan új fehérjék szintéziséhez, amelyeket a szervezetnek szüksége van. Ezt a folyamatot az aminosavak transzaminálására nevezzük, és az anyagcserében részt vevő enzimek transzaminázok;

2. Részvétel a fehérjék végtermékekre való bontásában, azaz ammónia és karbamid. Az ammónia a fehérjék lebomlásának állandó terméke, ugyanakkor mérgező az idegesre. az anyag rendszere. A máj folyamatosan biztosítja az ammónia átalakítását egy kis mérgező karbamidba, utóbbit pedig a vesék választják ki.

Amikor csökkenti a képességét, a máj, hogy a semlegesítés ammónia van annak felhalmozódása a vérben, és az idegrendszer, amely mellé mentális zavarok és végződik a teljes lekapcsolás az idegrendszer - kóma. Így nyugodtan mondhatjuk, hogy az emberi agy állapota jelentős mértékben függ a máj helyes és teljes teljesítményétől;

3. Lipid (zsíros) metabolizmus. A legfontosabbak a zsír hasító folyamatok trigliceridek, a formáció a zsírsavak, a glicerin, a koleszterin, az epesavak, és így tovább. D. Ez zsírsav-rövid szénláncú formában kizárólag a májban. Az ilyen zsírsavak a vázizmok és a szívizom teljes működéséhez szükségesek ahhoz, hogy jelentős energiamennyiséget szerezzenek.

Ugyanezeket a savakat használják fel a szervezetben a hőt termelni. A zsírból a koleszterin 80-90% -ban szintetizálódik a májban. Egyrészről a testanyaghoz koleszterin szükséges, másrészt a koleszterin abban az esetben, ha a betegség a közlekedésében az edényben van, és az atherosclerosis kialakulásához vezet. Mindezek alapján lehetõvé válik a máj kapcsolatának és az érrendszeri betegségek kialakulásának nyomon követése;

4. Szénhidrát anyagcsere. A glikogén szintézise és bomlása, a galaktóz és a fruktóz átalakítása glükóznak, glükóz oxidálása stb.

5. Részvétel vitaminok, különösen A, D, E és B csoport asszimilációjában, tárolásában és képződésében;

6. Részvétel a vas-, réz-, kobalt- és egyéb hemopoetézishez szükséges nyomelemek cseréjében;

7. A máj bevonása a mérgező anyagok eltávolításába. A mérgező anyagokat (különösen a kívülről származóakat) elosztják, és egyenletesen oszlanak el a szervezetben. A semlegesítés fontos szakasza a tulajdonságaik megváltoztatásának fázisa (átalakulás). Az átalakulás olyan vegyületek képződéséhez vezet, amelyeknek mérgező hatása kisebb vagy nagyobb, mint a toxikus anyag, amely belépett a szervezetbe.

megszüntetése

1. A bilirubin cseréje. A bilirubin gyakran keletkezik az öregedő vörösvérsejtekből felszabaduló hemoglobin bomlási termékeiből. Naponta az emberi szervezetben az eritrociták 1-1,5% -a elpusztul, emellett a bilirubin körülbelül 20% -a képződik a májsejtekben;

A bilirubin metabolizmus zavarai a vérben - a hiperbilirubinémiában bekövetkező - növekedést eredményeznek, amit a sárgaság manifesztál;

2. Részvétel a véralvadási folyamatokban. A máj sejtjein véralvadáshoz szükséges anyagok (protrombin, fibrinogén) képződnek, valamint számos anyag lassítja ezt a folyamatot (heparin, antiplazmin).

A máj a jobb oldali hasüreg felsõ részén található membrán alatt helyezkedik el, és felnőtteknél normális, nem próbálkozik, mivel bordákkal borított. De a kisgyermekeknél a bordák alatt nyúlik ki. A máj két részből áll: a jobb (nagy) és a bal (kisebb), és kapszulákkal borítja.

A máj felső felülete domború, az alsó pedig kissé konkáv. Az alsó felületen a központban, a sajátos máj kapu, amelyen keresztül a vérereket, idegeket és epevezeték. A jobb oldali lebeny mélyülésében az epehólyag található, ahol az epe tárolódik, amit a májsejtek termelnek, májsejtek. A máj naponta 500 és 1200 milliliter közötti mennyiségű epe. A csipke folyamatosan alakul ki, és a bélbe jutása az élelmiszerbevitelhez kapcsolódik.

epe

A billa egy sárga színű folyadék, amely vízből, epesav pigmentekből és savakból, koleszterinből, ásványi sókból áll. A közös epevezetéken keresztül a duodenumba ürül.

Izolálása máj bilirubin az epével vérből eltávolítja a toxikus a szervezetre bilirubin eredményeként kialakult természetes hemoglobin bomlási állandó - fehérjét vörös vérsejtek). Sértés miatt. bármely szakaszában a szétválasztás a bilirubin (a májban vagy izolálását hepaticus epeutak) a vérben és a szövetekben felhalmozott bilirubin, ami abban nyilvánul formájában sárga elszíneződés a bőr és a sclera, t. e. a fejlesztés a sárgaság.

Savasavak (kolóta)

Az epesav (kolát) együtt más anyagok biztosítják, steady-state koleszterinszintet metabolizmus és a kiválasztás az epében, az epe koleszterin oldott formában, inkább a zárt perces részecskék, amelyek a kiválasztást a koleszterin. Megsértése a cseréje epesavak, és egyéb komponensek, amelyek a kiválasztást a koleszterin, kíséretében kicsapódása koleszterin kristályok az epében és epekövek képződését.

Az epesavak stabil cseréjének fenntartásában nem csak a máj, hanem a bél is részt vesz. A jobb oldali részén a vastagbél bekövetkezik kolát reabszorpció a vérbe, amely biztosítja forgalomban epesav emberekben. Az epe fő tározója az epehólyag.

epehólyag

Funkciójának megsértésével epe és epesavak felszabadulása is rendellenességeket mutatott, ami egy másik tényező, amely hozzájárul az epekő kialakulásához. Ugyanakkor az epe anyagok elengedhetetlenek a zsírok és zsíroldékony vitaminok teljes emésztéséhez.

Az epesavak hosszú távú hiányával és az epe néhány egyéb anyagával együtt vitaminok hiánya (hypovitaminosis) alakul ki. Az epesavak felesleges felhalmozódása a vérben az epével való szekréció megsértése esetén a bőr viszketése és a pulzusszám változása következtében fellép.

A jellemzője a máj, hogy megkapja a vénás vért a hasi szervek (gyomor, hasnyálmirigy, bél, és így tovább. D.), amely keresztül eljárva a portális véna, tisztítani a káros anyagok a máj sejtek és a vena cava inferior kiterjedő szív. Az emberi test minden más szervét csak az artériás vér veszi át, és adja el a vénás vért.

A cikk nyílt forrású anyagokat használ: Szerző: S. Trofimov - Könyv: "Májbetegségek"

felmérés:

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

Ossza meg a "májfunkciókat az emberi testben"

A máj

A máj (Latin jecur, jecor, Hepar, ókori görög ἧπαρ..) - páratlan létfontosságú belső szervek gerincesek, beleértve az embert, található a hasüregben (hason) a rekeszizom alatt és végrehajtja a sokféle élettani funkciók.

A máj anatómiája

A máj két részből áll: a jobb és a bal oldalon. A bal oldali lebenyben további két másodlagos lebenyt találunk: négyzet és farok. Claude Quino (1957) által javasolt modern szegmensrendszer szerint a máj nyolc részből áll, amelyek a jobb és a bal lebenyeket alkotják. A májszegmens a máj parenchyma piramisos régiója, elegendően izolált vérellátással, innervációval és az epefolyással. A májkapu hátulján és frontján elhelyezkedő farok és négyszögletes lebenyek ennek a sémának megfelelően Sén és SIV bal lebeny. Ezenkívül a bal oldali lebenyben SII és SIII máj, a megfelelő részesedést S osztjaV - SVIII, A máj kapui körül az óramutató járásával megegyező irányba számolva.

A máj szövettani szerkezete

A parenchima lobuláris. A máj lobula a máj strukturális és funkcionális egysége. A májburok fő szerkezeti elemei a következők:

  • májtlemezek (radiális sorok hepatociták);
  • intralobularis szinuszos hemocapillárisok (a májgerendák között);
  • epe kapillárisok (lat.ductuli beliferi ) a májgerendák belsejében, két réteg hepatocyták között;
  • Cholangiola (az epehártyák nagyítása, amikor elhagyják a lobulát);
  • periszterábilis tér Disse (résszerű tér a májgerendák és a szinuszos hemokapillárisok között);
  • központi véna (az intralobularis szinuszos hemocapillárisok fúziója).

A stroma egy külső kötőszöveti kapszula, az RVST interlobuláris rétegei, az erek, egy idegi készülék.

A máj funkciói

  • különböző idegen anyagok (xenobiotikumok), különösen allergének, mérgek és toxinok semlegesítése, ártalmatlan, kevésbé mérgező vagy könnyebb eltávolítani a vegyület testéből;
  • a felesleges hormonok, mediátorok, vitaminok, valamint toxikus közbenső és végső metabolikus termékek, például ammónia, fenol, etanol, aceton és keton savak semlegesítése és eltávolítása a szervezetből;
  • részt emésztési folyamatokat, nevezetesen glükózt, hogy az energia követelményeket a test, és átalakítjuk a különböző energiaforrások (szabad zsírsavak, aminosavak, glicerin, tejsav és mások.) glükózzá (úgynevezett glükoneogenezis);
  • a gyorsan mozgósított energiatartalék feltöltése és tárolása glikogén depot formájában és a szénhidrát anyagcserének szabályozásában;
  • bizonyos vitaminok raktárainak feltöltése és tárolása (különösen a zsírban oldódó A, D, vízben oldható B-vitaminban12), valamint számos nyomelem - fémek, különösen vas, réz és kobalt kationok tároló kationjai. Továbbá a máj közvetlenül részt vesz az A, B, C, D, E, K, PP és folsav metabolizmusában;
  • részt a folyamatokban a vér (csak a magzat), különösen a szintézis sok belkovplazmykrovi - albumin, alfa- és béta-globulin, transzport fehérjék különböző hormonok, vitaminok, fehérjék, véralvadás és antikoaguláns rendszerek, és még sokan mások; A máj fontos szerv vérképzés a prenatális fejlődés;
  • koleszterin és észterei, lipidek és foszfolipidek, lipoproteinek szintézise és lipid metabolizmus szabályozása;
  • epesavak és bilirubin szintézise, ​​epének termelése és szekréciója;
  • szintén elégséges mennyiségű vértraktáraként szolgál, amelyet vér veszteség vagy sokk által a közös vaszkuláris ágyba lehet dobni vérkeringést előidéző ​​véredények szűkülése miatt;
  • olyan hormonok és enzimek szintézise, ​​amelyek aktívan részt vesznek az élelmiszerek duodenumban és a vékonybél egyéb részeiben történő átalakulásában;
  • a magzat elvégzi a vérképző funkciót. A magzati máj detoxifikációs funkciója elhanyagolható, mivel ezt a placenta végzi.

A máj vérellátása

Tulajdonságok máj perfúziós tükrözi annak fontos biológiai funkciója méregtelenítő: a vér a bélből, amely tartalmaz egy toxikus anyag elfogyasztott, hogy a külső, valamint a mikroorganizmusok termékek (.. szkatol, indol, stb) keresztül a portális véna (. V portae) jut a májba méregteleníteni. Legközelebb portál véna kisebb interlobuláris vénákra oszlik. Az artériás vér bejut a májba saját máj artériáján (a.hepatica propria) keresztül, amely elágazik az interlobuláris artériákhoz. Az interlobuláris artériák és a vénák a vért szinuszosodássá teszik, ahol a kevert véráramlás, amelynek elvezetése a központi vénában történik. A központi vénák összegyűlnek a máj vénáiban és tovább az alsó vena cava-ba. Az embriogenezisben az ún. arancium csatorna, amely a máj vérét hordozza hatékony prenatális vérképzés esetén.

A toxin méregtelenítésének mechanizmusa

Az anyagoknak a májban történő neutralizálása kémiai módosításukból áll, amely rendszerint két fázist tartalmaz. Az első fázisban az anyagot oxidációnak (elektron leválásnak), redukciónak (elektronok csatolása) vagy hidrolízisnek vetik alá. A második fázisban az anyag újonnan képződött aktív kémiai csoportokba kerül. Az ilyen reakciókat konjugációs reakciónak nevezzük, és az addíciós folyamatot konjugációnak nevezzük.

A máj betegségei

A máj cirrózisa - krónikus progresszív májbetegség, melyet a kötőszöveti proliferáció és a parenchyma patológiás regenerációja következtében lobularis szerkezete megsért; a funkcionális májelégtelenség és a portális hipertónia manifesztálódik.

A leggyakoribb oka a betegség krónikus alkoholizmus (fajsúly ​​alkoholos májcirrózisban képezi, hogy különböző országokban 20-95%), vírusos hepatitis (10-40% a májcirrózis), a jelenléte férgek a májban (gyakran Opisthorchis, Fasciola, klonorhis, toksokara, notokotilus), valamint a legegyszerűbbek, köztük a Trichomonas.

Májrák - súlyos betegség, amely évente több mint egymillió ember halálát okozza. A betegeket érintő tumorok közül ez a betegség hetedik helyen van. A legtöbb kutató azonosítja a májrák kialakulásának fokozott kockázatával járó számos tényezőt. Ezek közé tartoznak: a májcirrhosis, a vírusos hepatitis B és C, a parazita máj invázió, az alkoholfogyasztás, bizonyos karcinogén hatások (mikotoxinok) és mások.

A jóindulatú adenomák, a máj angiosarcoma, májsejtes karcinóma kialakulása az androgén szteroid-fogamzásgátló és anabolikus gyógyszerekre gyakorolt ​​hatással van összefüggésben.

A májrák fő tünetei:

  • a gyengeség és a hatékonyság csökkenése;
  • fogyás, súlycsökkenés, majd kimondott cachexia, anorexia.
  • hányinger, hányás, földi bőrszín és vaszkuláris kagylók;
  • panaszok a nehézség és a nyomás érzéséről, unalmas fájdalom;
  • láz és tachycardia;
  • sárgaság, aszcitesz és a hasrész felszíni vénáinak kiterjesztése;
  • hasnyálmirigy-gyulladásos vérzés;
  • viszketés;
  • gynecomastia;
  • felszívódás, bélműködés.

Hemangiómák a májban - a máj véredényeinek kialakulásának rendellenességei.
A hemangioma fő tünetei:

  • a megfelelő hipokondriumban a nehézség és a felszakadás érzése;
  • a gyomor-bélrendszer diszfunkciója (étvágytalanság, émelygés, gyomorégés, viszketés, flatulencia).

A nem parazitaellenes ciszták a májban. A betegek panaszai akkor jelennek meg, amikor a ciszták nagyméretűek, a máj szöveteiben atrophiás változásokat okoznak, az anatómiai struktúrákat összenyomják, de nem specifikusak.
A fő tünetek a következők:

  • a megfelelő hipoondriumban állandó jellegű fájdalom;
  • gyors érzés a jó érzés és kellemetlen érzés a hasban evés után;
  • gyengeség;
  • fokozott izzadás;
  • étvágytalanság, néha hányinger;
  • légszomj, dyspepsia;
  • sárgaság.

Parazita ciszták a májban. A hidatidikus máj echinococcosis parazita betegség, melyet a májban lárvák féreg lárva Echinococcus granulosus. A betegség különböző tüneteinek megjelenése néhány évvel a parazita fertőzés után jelentkezhet.
A fő tünetek a következők:

  • fájdalom;
  • súlyos érzés, nyomás a megfelelő hipoondriumban, néha a mellkasban;
  • gyengeség, rossz közérzet, légszomj;
  • ismételt csalánkiütés, hasmenés, émelygés, hányás.

A máj regenerálása

A máj egyike azon kevés szerveknek, amelyek képesek az eredeti méret helyreállítására, még csak a normál szövetek 25% -ánál is. Valójában a regeneráció bekövetkezik, de nagyon lassan, és a májnak az eredeti méretéhez való gyors visszatérése nagyobb valószínűséggel a fennmaradó sejtek mennyiségének növekedésével magyarázható.

Az emberek és más emlősök érett májában négyféle őssejt / májprekurzor sejtet azonosítottak - az úgynevezett ovális sejteket, a kis májsejteket, a máj hámsejtjeit és a mesenchymális sejteket.

Az ovális sejteket a patkánymájban az 1980-as évek közepén fedezték fel. Az ovális sejtek eredete nem tisztázott. Talán a csontvelő celluláris populációiból származnak, de ez a kérdés megkérdőjelezhető. Az ovális sejtek tömegtermelése a máj különböző elváltozásaiban jelentkezik. Például, egy jelentős számának növekedése az ovális sejtek megfigyelt krónikus hepatitis C, haemochromatosis, alkoholmérgezés és a máj közvetlenül korrelálnak a májbetegség súlyosságával. Felnőtt rágcsálóknál ovális sejtek aktiválódnak a későbbi szaporodásra abban az esetben, ha a májsejtek replikációja blokkolva van. Az ovális sejtek hepatocitákban és kolangiocitákban történő differenciálódásának képességét (bipotenciális differenciálódás) számos tanulmányban mutatják. Ezenkívül bemutatjuk, hogy képesek-e támogatni ezeket a sejteket az in vitro körülmények között. Nemrégiben a felnőtt egerek májából izoláltak ovális sejteket, amelyek képesek a bipotenciális differenciálódásra és a klonális expanzióra in vitro és in vivo körülmények között. Ezek a sejtek expresszálták a citokeratin-19-et és a májprekurzor sejtek más felszíni markereit, és egerek immunodeficiens törzsébe történő átültetésekor indukálták a szerv regenerálódását.

A kis májsejteket először leírták és izolálják Mitaka et al. nemparenchima frakció patkánymáj 1995 g. Kis májsejtek patkány májból mesterséges (kémiailag indukált) májkárosodás vagy részleges eltávolítása a máj (gepatotektomiey) lehet differenciális centrifugálással elkülönítjük. Ezek a sejtek kisebb méretűek, mint a hagyományos májsejtek, szaporodhatnak és érett májsejtekké alakulhatnak in vitro. Kimutatták, hogy a kis májsejtek kifejezni jellemző markerek a máj progenitor sejtek - alfa-fötoprotein és citokeratin (SK7, SK8 és CK18), amely arról tanúskodik, hogy az elméleti képességét bipotentsialnoy differenciálódás. A regenerációs kapacitása kis patkány májsejtek tesztelték állatmodellekben mesterségesen kiváltott májbetegség: bevezetése a sejtek a májkapuvénába, hogy az állatok okozta indukciós javítási különböző szakaszai a máj megjelenésével az érett hepatociták.

A populáció az epitheliális sejtek a máj először figyelték meg a felnőtt patkányokban 1984 Ezek a sejtek egy repertoárját felületi markereket, egymást átfedő, de még mindig kissé eltér a fenotípusát hepatociták és duktális sejtek. Transzplantációs epiteliális sejtek patkány máj képződéséhez vezetett a hepatociták expresszáló jellemző markerek hepatocita - albumin, alfa-1-antitripszin, transzferrin és tirozin transzamináz. Nemrégiben ez a populáció progenitor sejteket észlelt egy felnőttnél. Az epiteliális sejtek fenotípusosan eltérő ovális sejtek, és lehet olyan körülmények között in vitro sejtté differenciálódnak gepatotsitopodobnye. Kísérletek átvitele epiteliális sejtek májban SCID egér vonalak (veleszületett immunhiány) kimutatták, hogy a ezek a sejtek differenciálódnak gepatsity expresszáló albumin hónappal a transzplantáció után.

Az érett humán májból is nyertük a mészecimális sejteket. Mint a mesenchymális őssejtek (MSC), ezek a sejtek magas proliferatív potenciállal rendelkeznek. Együtt a mesenchymalis markerek (vimentin, alfa-simaizom aktin) és az őssejt markerek (Thy-1, CD34), Ezek a sejtek kifejezik a hepatocita markereket (albumin, CYP3A4, glutation, CK18) és kivezetőcső-sejt marker (CK19). Az immunhiányos egerek májába történő átültetéskor olyan humán májszövet szövetei közé tartoznak, amelyek az emberi albumint, a prealbumint és az alfa-fetoproteint termelik.

További kutatásokra van szükség az érett máj progenitorok tulajdonságaira, termesztési körülményeire és specifikus markereire vonatkozóan regeneratív potenciáljuk és klinikai felhasználásuk értékelésére.

Májtranszplantáció

A világ első májátültetését az amerikai transzplantológus, Thomas Starzl 1963-ban végezte Dallasban. A Starls később megszervezte a világ első átültetési központját, Pittsburgh-ben, az USA-ban. Az 1980-as évek végére évente több mint 500 máj transzplantációt hajtottak végre Pittsburghben T. Starzla irányítása alatt. Az első Európában (és a második a világon) a májtranszplantáció orvosi központját 1967-ben hozták létre Cambridge-ben (Nagy-Britannia). Őt Roy Caln vezette.

A sebészi transzplantációs módszerek javításával, az új transzplantációs központok megnyitásával és az átültetett máj tárolásával és szállításával kapcsolatban a májtranszplantációs műveletek száma folyamatosan nőtt. Ha 1997-ben évente legfeljebb 8000 máj transzplantációt végeztek a világon, ez a szám 11 000-re nőtt, az Egyesült Államokban több mint 6000 átültetést és 4 000-et a nyugat-európai országokban (táblázat). Az európai országok közül Németország, Nagy-Britannia, Franciaország, Spanyolország és Olaszország játszik vezető szerepet a májátültetésben.

Jelenleg 106 májátültetési központ található az Egyesült Államokban. Európában 141 központot szerveztek, köztük 27 Franciaországban, 25 Spanyolországban, 22 Németországban és Olaszországban, és 7 az Egyesült Királyságban.

Annak ellenére, hogy a világ első kísérleti májátültetésen végeztünk a Szovjetunióban, az alapító a világ transzplantációs VP Demikhova 1948, a klinikai gyakorlatban ezt a műveletet hazánkban bevezetésre került csak 1990-ben 1990-ben a Szovjetunióban legfeljebb 70 máj transzplantációt végeztek. Most Oroszországban rendszeresen májátültetést végeznek négy egészségügyi központok, köztük három Moszkva (Moscow Center májátültetés Intézet Sürgősségi ellátás elnevezett NV Sklifosovsky Kutató Intézet Transzplantációs és mesterséges szervek, akadémikus VI Shumakov, Orosz Tudományos Központ Sebészeti Akadémikus B. V. Petrovsky) és a szentpétervári Szövetségi Egészségügyi Szolgálat Központi Kutatóintézete. A közelmúltban, a máj transzplantáció fogadott Jekatyerinburg (Területi Kórház № 1) Lower Novgorod, Belgorod és Samara.

A májátültetés mőködésének folyamatos növekedése ellenére az életfontosságú szerv átültetésének éves szükséglete átlagosan 50% -kal teljesül (táblázat). A máj transzplantációk gyakorisága a vezető országokban 1 millió lakosra eső 7,1 és 18,2 operáció között mozog. Az ilyen műveletek igazi szükségességét jelenleg a lakosság 50-ből 1 millióra becsülik.

Az emberi májátültetés első műveletei nem jártak sokat sikerrel, mivel a recipiensek rendszerint a műtétet követő első évben haltak meg a transzplantátum elutasítása és súlyos szövődmények kialakulása miatt. Az új sebészeti technikák (kavocaval shunting és mások) alkalmazása és az új immunszuppresszáns - ciklosporin A kialakulása - hozzájárult a májátültetések számának exponenciális növekedéséhez. A ciklosporin A először sikeresen használják a májátültetés T. Starzlom 1980 és széleskörű klinikai alkalmazása engedélyezett 1983. Mivel a különböző újítások, szignifikánsan emelkedik posztoperatív várható élettartam. A Szervrendszer-megosztás Egyesült Hálózata szerint az átültetett májban szenvedő betegek modern túlélése évente 85-90% a műtét után, 75-85% az öt év után. Az előrejelzések szerint a kedvezményezettek 58% -a élhet akár 15 évig is.

A májátültetés az egyetlen radikális kezelési módszer a betegek irreverzibilis, progresszív májkárosodást, ha a másik alternatív terápiák állnak rendelkezésre. A fő indikációja májtranszplantáció a rendelkezésre álló krónikus diffúz májbetegségek előrejelzés ideje legalább 12 hónap, feltéve, hatástalan a konzervatív terápia és palliatív sebészeti kezelések. A leggyakoribb oka a májátültetés egy májcirrózis által okozott krónikus alkoholizmus, vírusos hepatitis, és autoimmun hepatitis C (primer biliaris cirrhosis). Kevésbé gyakori jelzések a transzplantációra visszafordíthatatlan májkárosodást miatt hepatitis B és D, gyógyszerek és toxikus mérgezés, szekunder biliaris cirrhosis, veleszületett májfibrózis, cisztás fibrózis, örökletes anyagcsere-betegségek (Wilson-kór, Reye-szindróma, a hiány az alfa-1 -antitripszin, tirozinémia, glikogenosis 1. típusú és 4, Nieman-Pick-kór, Crigler-Najjar-szindróma, örökletes hiperkoleszterolémia, és a hasonlók. d.).

A májátültetés nagyon drága orvosi eljárás. Szerint UNOS értékelés alapján a szükséges költségeket gondozásra és a beteg felkészítésére a művelet, fizetési orvosi személyzet, eltávolítása és szállítása donor máj, a működés és posleperatsionnye eljárásokat az első évben összeg 314.600 dollárt, és a nyomon követés és a kezelés - akár 21.900 dollárt évente. Összehasonlításképpen, az USA-ban a költségek hasonló fajlagos költségek szívátültetés volt $ 658.800, 2007-ben, a fény -. 399000 dollár, vesét -. 246.000 USD.

Így a krónikus hiány donor szervek rendelkezésre transzplantáció, a várakozási idő a műtét (átlagolt 321 nap az USA-ban várakozási idő 2006), a sürgős a művelet (donor máj kell átültetett 12 órán belül), és egy kivételes magas költsége a hagyományos májátültetés megteremtik a szükséges előfeltételeket az alternatív, gazdaságosabb és hatékonyabb májtranszplantációs stratégiák kereséséhez.

Jelenleg a májátültetés legígéretesebb módszere élő donor (TPP) májátültetése. Hatékonyabb, egyszerűbb, biztonságosabb és sokkal olcsóbb, mint a kadaváros máj klasszikus átültetése, mind az egész, mind az osztott. A módszer lényege, hogy a donort extrahálják, ma gyakran endoszkóposan, azaz. alacsony traumás, bal oldali rész (2, 3, néha 4 szegmens) a májban. A TPPD nagyon fontos lehetőséget nyújtott összefüggő véradás - amikor a donor a címzett rokona, amely nagymértékben leegyszerűsíti mind az adminisztratív problémákat, mind a szöveti kompatibilitás kiválasztását. Ugyanakkor, egy erős regeneráló rendszernek köszönhetően 4-6 hónap elteltével a donor mája teljesen visszaállítja a tömegét. A címzett, donor lebeny a máj átültetett vagy ortotopikusan, az eltávolítása saját májával, ritkábban, heterotopikálisan, így a májban a címzett. Ugyanakkor természetesen a donor szerv gyakorlatilag nem esik hipoxia hatással, mivel a donor és a recipiens műveletek ugyanabban a műtőben és egyidejűleg mennek végbe.

Biomérnöki máj

A biomérnöki májat, amely hasonló szerkezettel és tulajdonságokkal rendelkezik a természetes szervekkel, még nem jön létre, de az aktív munka ebben az irányban már folyamatban van.

Így 2010 októberében, amerikai kutatók az Institute a regeneratív orvoslás, a University Medical Center Wake Forest (Boston, Massachusetts, USA) által kifejlesztett biomérnök organelle máj termesztett alapján természetes ECM biokarkasa tenyészetéből máj progenitor sejtek és humán endothel sejtek. Biokarkas máj után tárolt detsellyulyarizatsii rendszer véredények értékben populációit progenitor sejtek és az endoteliális sejtek révén a vena portae. Biokarkasa inkubálás után egy hétig egy különleges bioreaktorban folyamatos forgalomban a tápközeg volt megfigyelhető képződését májszövet metabolikus fenotípusa és jellemzői az emberi máj.

A közeljövőben, az Orosz Orvostudományi Kutatólaboratóriummal (MIPT) együttműködve, a máj bioengineering organelle viselkedését állatmodellekben átültetik és tanulmányozzák. Bár még sok mindent el kell végezni, az emberi biológus prototípusának létrehozásának puszta ténye új lehetőségeket nyit meg a regeneratív gyógymódban és a máj transzplantológiában.

A máj

Miért van szükség májra az emberek?

A máj a legnagyobb szerv, tömege a testtömeg 3 és 5% között mozog. A test nagy része hepatocita sejtekből áll. Ez a név gyakran megtalálható a máj funkciói és betegségei miatt, ezért emlékezz rá. A hepatocitákat speciálisan a vérből származó különböző anyagok szintéziséhez, átalakításához és tárolásához alkalmazzák, és a legtöbb esetben ott térnek vissza. Minden vérünk átáramlik a májon; számos májbetétet és speciális üreget tölt be, körülöttük folyamatos vékony réteg hepatocyták találhatók. Ez a szerkezet megkönnyíti a májsejtek és a vér közötti anyagok cseréjét.

Máj - vér depó

A májnak sok vére van, de nem mindegyik "folyik". Elég nagy mennyiségű tartalék. Nagy vérveszteséggel a máj vérereje megegyezik és a tartalékaikat a közös véráramba tolja, megóvva az embert a sokktól.

A máj lepezi az epét

A bélkiválasztás a máj egyik legfontosabb emésztési funkciója. A májsejtekből az epének belépnek az epevezetékbe, amely egy ductumba áramló csatornába illeszkedik. A Bile, emésztőenzimekkel együtt, bomlik a zsírok alkotóelemeibe, és megkönnyíti annak abszorpcióját a bélben.

A máj szintetizálja és elpusztítja a zsírokat

A májsejtek bizonyos zsírsavakat és származékaikat szintetizálják, amelyek szükségesek a szervezet számára. Van azonban ezek közül azok a vegyületek, amelyek számos károsnak - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin, amelynek feleslegét plakkokat képez a vérerekben. De ne siessen a máj megcsonkítása miatt: nem tudunk nélkülözni ezeket az anyagokat. Koleszterin - nélkülözhetetlen eleme a eritrocita membránok (vörös vérsejtek), és elszállítja a helyére kialakulását vörösvértestek LDL. Ha túl sok a koleszterin, a vörösvértestek elveszítik rugalmasságukat, és alig nyúlnak ki a vékony hajszálereken. Az emberek úgy gondolják, hogy problémái vannak a vérkeringéssel, és májuk nem rendben van. Egy egészséges máj zavarja a ateroszklerotikus plakkok képződéséhez, annak sejteket eltávolítjuk a vér LDL felesleges koleszterin és egyéb zsírok és elpusztítani őket.

A máj szintetizálja a vérplazma-fehérjéket.

A testünknek az egyik napról a másikra szintetizálódó fehérje csaknem felét a májban alakítjuk ki. Ezek közül a legfontosabbak a vérplazma-fehérjék, elsősorban az albumin. A máj által termelt fehérjék 50% -át teszi ki. A vér plazmájában szükség van bizonyos fehérjék koncentrációjára, melyet az albumin támogat. Ezenkívül sok anyagot köt meg és hordoz: hormonokat, zsírsavakat, mikroelemeket. Az albuminon kívül a hepatociták véralvadási fehérjéket szintetizálnak, amelyek megakadályozzák a trombózis kialakulását, valamint sok más. Amikor a fehérjék öregszenek, szétesésük a májban történik.

A máj karbamidot termel

A belekben lévő fehérjék aminosavakra oszthatók. Néhányan megtalálják az alkalmazást a szervezetben, és a többiet el kell távolítani, mert nem tudják tárolni testüket. A felesleges aminosavak bomlása a májban történik, miközben toxikus ammóniát képzünk. De a máj nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy mérgezze magát, és azonnal átalakítja az ammónia oldható karbamidot, amely ezután kiválasztódik a vizeletbe.

A máj szükségtelen aminosavakból áll

Előfordul, hogy egy személynek nincsenek megfelelő aminosavai az étrendjében. Néhányat más aminosavak fragmenseinek felhasználásával szintetizálnak. Azonban néhány aminosav nem tudja májképződést, pótolhatatlanok, és az emberek csak ételt kapnak.

A máj a glükózt glikogénré alakítja, és a glikogént glükózgá

A vérszérumnak állandó koncentrációjú glükóz (más szóval - cukor) kell lennie. Az agysejtek, az izomsejtek és az eritrociták fő energiaforrása. A glükóz-sejtek folyamatos ellátásának legmegbízhatóbb módja az evés után tárolni, majd szükség szerint használni. Ez a legfontosabb feladat a májhoz van hozzárendelve. A glükóz vízben oldódik, és kényelmetlen tárolni. Ezért a máj fogások feleslegben vércukor molekulák és átalakítja egy oldhatatlan poliszacharidot glikogén leülepszik granulátumok a májsejtekben, és ha szükséges, újra átalakítjuk glükóz és belép a véráramba. A glikogén tartalma a májban 12-18 órán át elegendő.

A máj vitaminokat és mikroelemeket tárol

A máj tárolja a zsírban oldódó A, D, E és K vitaminokat, valamint a vízben oldódó C, B12, nikotin és folsav vitaminokat. És ez a szervezet is nagyon kis mennyiségben tárolja az ásványi anyagokat, mint a réz, a cink, a kobalt és a molibdén.

A máj elpusztítja a régi vörösvérsejteket

Az emberi magzatban az eritrociták (vörösvértestek, amelyek oxigént hordoznak) alakulnak ki a májban. Fokozatosan ezt a funkciót csontvelősejtek veszi, és a máj elkezd játszani az ellenkező szerepet - nem hoz létre vörösvérsejteket, hanem elpusztítja őket. Az eritrociták körülbelül 120 napig élnek, majd öregszenek és eltávolítják a testből. A májban vannak olyan speciális sejtek, amelyek csapdázzák és elpusztítják a régi vörösvérsejteket. Ugyanakkor a hemoglobin szabadul fel, amelyre az eritrocitákon kívül nincs szükség. A hepatociták lebontják a hemoglobin "pótalkatrészek": aminosavak, vas és zöld pigment. A máj tárolja a májat, amíg új vörösvérsejtek kialakulására nincs szükség a csontvelőben, és a zöld pigment sárga bilirubinra vált. A bilirubin a bélbe belép a sárga színű epével együtt. Ha a máj beteg, a bilirubin felhalmozódik a vérben és foltja a bőrt - ez sárgaság.

A máj szabályozza bizonyos hormonok és hatóanyagok szintjét

Ebben a szervben inaktív formában fordul elő, vagy a hormonok feleslegét elpusztítják. A lista elég hosszú, ezért csak az oldalon az inzulin és glukagon, amelyek részt vesznek a glükóz glikogén és nemi hormonok tesztoszteron és az ösztrogén. A krónikus májbetegségek az anyagcserét a tesztoszteron és az ösztrogén van törve, és a beteg seprűvénák, a haj kihullik a hónalj és szeméremszőrzet, sorvadt herék a férfiak. A máj eltávolítja az ilyen hatóanyagok feleslegét, mint az adrenalin és a bradikinin. Az első közülük növeli a pulzusszámot, csökkenti a vér áramlását a belső szerveket, irányítja, hogy a vázizmok, serkenti bontása glikogén és a növekedés vércukorszint, és a második szabályozza a víz és a só egyensúlyt a szervezetben, a simaizmok összehúzódását és a kapilláris permeabilitás, és végrehajtja néhány más funkciót. A bradykinin és az adrenalin feleslege rossz idõt keltett volna.

A máj elpusztítja a csírákat

A májban speciális sejtek-makrofágok találhatók, amelyek az erek mentén helyezkednek el és elkapják a baktériumokat. A mikroorganizmusok felkapják ezeket a sejteket, lenyelik és elpusztítják.

A máj detoxikálja a mérgeket

Ahogy már megértettük, a máj a mindenképpen fölösleges test ellen küzdő ellenfele, és természetesen nem fog tűrni méregben és rákkeltő anyagokban. A mérgek semlegesítése a hepatocitákban történik. Komplex biokémiai átalakulások után a toxinok ártalmatlan, vízben oldódó anyagokká válnak, amelyek a testünket vizeletből vagy epéből hagyják. Sajnálatos módon nem minden anyag feloldható. Például a paracetamol bomlása hatásos anyagot termel, amely visszafordíthatatlanul károsíthatja a májat. Ha a máj nem megfelelő, vagy a beteg túl sok paracetamol dózist vett be, a következmények szomorúak lehetnek a májsejtek haláláig.

A zdorovie.info anyagai alapján

Felhasználási feltételek

Minden információ a jelen honlapon közzétett célja kizárólag személyes használatra, és nem másolható és / vagy elosztott nyomtatott médiában csak „med39.ru” írásos engedélyével.

Ha interneten keresztül használja az anyagokat, akkor aktív, közvetlen link kell a med39.ru-ra!

Hálózati kiadvány "MED39.RU". Igazolás Regisztráció Media EL FS száma 77-53931 által kibocsátott Szövetségi Szolgálat Főfelügyelettől Távközlési, Információs Technológiák és Mass Communications (Roskomnadzor) április 26, 2013.

A webhelyen közzétett információk nem tekinthetők a betegeknek ajánlottnak bármely betegség diagnózisára és kezelésére, és nem helyettesíthetik az orvosokkal való konzultációt is.

A hirdetés tartalmáért a hirdető felelőssége

A máj

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - Moszkva: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótár. - Moszkva: Szovjet Encyclopedia. - 1982-1984 gg.

Lássuk, mi a "Liver" más szótárakban:

A máj - (Hepar) (. Ábra 151, 158, 159, 165, 166) a legnagyobb mirigy az emberi test, a súlya 1,5 és 2 kg, és a mérete a 25 30 cm Nem található a felső hasi a kupola alatt membrán. elsősorban...... az emberi anatómia atlaszát foglalja el

LIVER - COOK. I. A máj szedése. 526 II. A máj szövettana. 542 III. A máj normál fiziológiája. 548 IV. A máj patológiai élettana. 554 V. A máj patológiai anatómiája. 565 VI....... A nagy orvosi enciklopédia

LIVER - (hepar), egyes gerinctelen állatok emésztőmirigyének és gerinces állatoknak. Között gerinctelen ott tarisznyarákokból, pókok, rákok, kagylók, tüskésbőrűek sorozat (tengeri csillagok, liliom). A középső... üreges megjelenése...... Biológiai Enciklopédikus Szótár

máj - - az emésztőrendszer mellnagyobbító mirigyei: valóban súlya 1500 gramm. A hasi üreg jobb oldalának legmagasabb szintjén helyezkedik el, és az epigasztrikus régióba kerül. A máj alsó oldalán...... Mostitsky I. univerzális további praktikus szótár

A máj - emberi. Máj, nagy vas a hasüregben. Metabolizmusában résztvevő fehérjék (szintetizálja sok vérfehérjék), lipidek, szénhidrátok (szabályozza a vércukorszintet), a víz és a só anyagcseréje, a szintézis vitamin és B12, méregtelenítő...... Illustrated Encyclopedic szótár

A máj - Petchenkin máj PECHENITSYN Pechenin Pechenik Pechinkin LIVER Petchenkin máj PECHENITSYN Pechenin Pechenik Pechinkin a neve szerve az emberi test a máj (E) a becenevet Praveilnee Máj, vozmozhnao férfi hasonlító állati máj... orosz nevek

LIVER - nagy mirigy állatokban és emberekben; részt vesz az emésztés, az anyagcsere, a vérkeringés folyamatában; biztosítja a szervezet belső környezetének állandóságát. Gerincesekben és emberekben a májsejtek szintetizálják az epét. A májban fordul elő...... nagy enciklopédikus szótár

LIVER - LIVER, a gerincesek hasürege jobb felső oldalán található nagy szerv. A felnőttek súlya legfeljebb 2 kg. Négy részre oszlik. Számos funkciót hajt végre. Nagyon fontos a test belső állapotának (homeosztázis) megfigyeléséhez....... Tudományos és technikai enciklopédikus szótár

máj - máj, melléktermék, vas-szinoním szótár. máj n., szinonímák száma: 6 • viasz (2) • vas... A szinonimák szótárai

LIVER - LIVER, máj, többes szám. nem, feleség. (Anat.). A testben a legnagyobb mirigy, amely a jobb hypochondrium medulláris elzáródása alatt fekszik és epét termel. A máj betegségei. Ushakov magyarázó szótár. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov magyarázó szava

LIVER - LIVER, és, feleségek. Nagyvas állatokban és emberekben, epét termel, részt vesz az emésztés, a keringés, az anyagcserét. | | mn. máj, torok. Májkolikus. Ozhegov magyarázó szótár. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Ozhegov magyarázó szótár

Emberi máj

AZ ÉLET SZERKEZETE

Egy személy mája a membrán alatt helyezkedik el, a megfelelő hipohondriumot, epigasztrikus és a bal hypochondrium egy részét foglalja el.

Az emberi máj lágy konzisztenciájú, de sűrű szerkezete a fedett kötőszöveti membránnak köszönhetően, amelyet a glisson-kapszula és számos, a szervbe mélyebb kötőszöveti elváltozásoknak neveznek.

Kint, a szervet a peritoneum veszi körül, kivéve egy kis méretű területet hátul, a membrán ellen. A peritoneum csomópontjában a szervhez szalagot képező hajtások keletkeznek. Az emberi máj ligamentjei elsősorban a membránhoz kötődnek, egyesek a szomszédos szervekhez és az elülső hasfalhoz kapcsolódnak. A legnagyobb közülük a sarló alakú, elválasztó szerv a sagittális síkon a két legnagyobb részre, a jobbra és a balra. A máj helyzete emberekben stabil, mivel ezek a hordozó szalagok.

Az emberi máj anatómiájában az alsó (zsigeri, enyhén konkáv) és a felső (diaphragmatic, convex) felület, két élek, három barázda különböztetik meg.

Külön említést érdemel az alsó felület. Az ott elhelyezkedő barázdák a jobb részt a farok és a négyzetek közé teszik. A sagittális hornyokban található az epehólyag (a jobb oldalon) és a kerek ínszalag (a bal oldali rész). A keresztirányú barázdában (összekapcsolja a sagittalt) található a legfontosabb szerkezet - a máj kapui.

Anatomy Az emberi máj szerkezete olyan, hogy annak minden eleme (hajók, csatornák, lebenykékben) társított szomszédos hasonló struktúrák és alávetni konverziós radiálisán: kis egyesítés, kombinálni nagyobbakká, és fordítva, a nagy osztott kisebbekre.

Így a máj legkisebb szerkezeti-funkcionális elemei - a májszegmensek - összekapcsolódnak egymással szegmensek (8 közülük), majd szektorok (5), és ennek eredményeként két fő részből állnak.

A májszegmenseket kötőszöveti septa választja el az ott áthaladó hajókkal és az epevezetékkel, amelyet interlobuláris csatornáknak neveznek. Maga a prizmatikus lebeny egy olyan májsejtcsoportot (hepatocitákat) tartalmaz, amelyek szintén a legkisebb epevezetékek, kapillárisok és a központi vénák falai. A lobulákban előfordulnak mind az epek kialakulása, mind a tápanyagok cseréje.

Az epevezetékek további kialakulása ugyanazon emelkedő elv szerint történik: a csatornák átjutnak az interlobuláris csatornákba, a bal és jobb oldali máj alakul ki, és közös májcsatornába keverednek. Ez utóbbi a máj kapun át történő kilépés után az epehólyag csatornájához van kötve, és az így kialakult közös epevezeték megjelenik a 12-vastagbélben.

Az emberi anatómia és a helyét a máj kölcsönhatásba úgy, hogy a szervezet normális nem terjed túl a bordaív, szomszédos szervek, mint például a nyelőcső (hasi osztály), aorta, 10-11 háti csigolyák, a jobb vesét a mellékvese, a gyomor, a jobb oldalon a vastagbél, a duodenum felső részében.

A máj vérellátása az emberi anatómiában néhány sajátossággal bír. A legtöbb belépő vér a test - vénás a portális véna (véráramlás körülbelül 2/3), a kisebb része számlák az artériás vér, szállított a közös máj artéria (egyik ága a hasi aorta). A véráram ilyen eloszlása ​​megkönnyíti a hasnyálmirigy egyéb párosítatlan szervekből származó toxinok gyors semlegesítését (a vértől való elvezetést a portális vénás rendszerben végzik).

A májvérbe való belépés csökkenő mértékben történik. A máj lobulában mind az artériás, mind a vénás vér jelen van az artériás és vénás kapillárisok összekapcsolódása miatt, amelyek végül a központi vénába esnek. Ez utóbbi hagyja el a máj lobuláit, és végül 2-3 általános máj vénát képez, amely az alsó vena cava-ba áramlik.

A megkülönböztető jellemzője hepatikus vénás vaszkuláris anatómia a többszörös anasztomózisok közötti portális véna és a szomszédos szervek: nyelőcső, gyomor, hasfal elülső, aranyér vénák, inferior vena cava. A máj vénás vérellátása olyan, hogy a vénás vénás csillapítás a portál vénás rendszerben aktiválódik, és ez számos klinikai megnyilvánulást eredményez.

A LIVER FUNKCIÓI

A máj fő funkciója az emberi testben a méregtelenítés (méregtelenítő). De más funkciók fontosak, mivel hatással vannak az összes szerv és a test egészére.

Főbb funkciók:

  • méregtelenítés: anyagok belépnek a véráramba, a bélből (befejezése után az emésztését) és egyéb szervek, a hasüregbe, és a külső környezet, toxikus, és a hepatociták alkalmazásával egy sor biokémiai reakciók végzett átalakítását az a végső alacsony toxikus a szervezetre termékek (karbamid, kreatinin ), számos hormon és biológiailag aktív anyag deaktiválása is bekövetkezik;
  • emésztőszerv - a zsírok eloszlása ​​epével;
  • anyagcsere: a máj részt vesz mindenféle anyagcserében;
  • excretory (excretory) - az epének termelése és felszabadulása, ami miatt számos metabolikus termék (bilirubin és származékai, felesleges koleszterin) eltávolítása;
  • immunrendszer;
  • hemodinamikus: szűrés a hasi vénás vénából a hasi szervekből, 700 ml vér levétele a véráramból (vérveszteséggel és egyéb kritikus helyzetekkel, belép a véráramba).

Az anyagcsere folyamatokban való részvétel jellemzői:

Szénhidrát-anyagcsere: állandó vércukorszint fenntartása a májban glikogén formájában történő felhalmozódásával. E funkció megsértése - hipoglikémia, hypoglykaemiás kóma.

A zsírok anyagcseréje: az étkezési zsírok hasítása, a koleszterin és az epesavak kialakulása és metabolizmusa.

A fehérje anyagcseréje: egyrészt a máj aminosav hasításával és átalakításával, az új és származékaik szintézisével történik. Például az immunreakciókban, a véralvadásban és az alvadásban (heparin, protrombin, fibrinogén) részt vevő fehérjék szintetizálódnak. Másrészt a fehérje-metabolizmus végtermékei méregtelenítéssel és eliminációval (ammónia, karbamid, húgysav) keletkeznek. Ezeknek a betegségeknek a következményei - hemorrhagiás szindróma (vérzés), ödéma (a fehérjék koncentrációjának csökkenése a plazmában, onkotikus nyomásnövekedése).

Pigmentális anyagcsere: a bilirubin szintézise az életvége után, haemolizált eritrociták, e bilirubin átalakulása és az epével történő kiválasztás. A bilirubin közvetlenül a vörösvérsejtek elpusztítása után keletkezik, közvetettnek vagy szabadnak. Mérgező az agyra, és a hepatocitákban, miután a glükuronsavval való kapcsolat bejut az epébe, és közvetlenül hívják. A pigment anyagcserével kapcsolatos problémákat sárgaság, széklet színváltozása, mérgezési jelenségek jelzik.

Cseréje vitaminok, nyomelemek: máj tárolja a B12-vitamin, nyomelemeket (vas, cink, réz), van kialakítva, egy biológiailag aktív formája vitamin-prekurzorok (például B1), a szintézis bizonyos fehérjék egy adott funkciót (szállítás).

ÉLŐ BETEGSÉGEK

A máj fiziológiája olyan, hogy minden fent felsorolt ​​funkciója számos, veleszületett és szerzett betegségnek felel meg. Akut, szubakut, krónikus formában áramlik ki, számos gyakori tünetet nyilvánul meg.

Az etiológiában megkülönböztethetők az ilyen betegségcsoportok:

  • Fertőző-gyulladásos (vírusos, bakteriális etiológia) - hepatitis, cholangitis, tályog.
  • Parazita.
  • Mérgező.
  • Daganatok.
  • Tőzsde: e csoport betegségeinek többsége veleszületett, genetikai anomáliák, például bizonyos biokémiai reakciókban részt vevő enzim aktivitásának csökkenése miatt. Ez magában foglalja a zsíros disztrófiát, a bilirubinémiát, a glikogenózist, a hepatocerebrális dystrofiát és mások;
  • A fejlődési rendellenességek (magának a májnak, az epeelválasztó rendszernek, a vérellátásban részt vevő vérereknek).

Sok betegség a májsejtes elégtelenség kialakulásához, cirrhosishoz vezet.

A májbetegség fő tünetei:

  • sárgaság, azaz a bőr icterusa és a látható nyálkahártyák. Gyakran a következménye a fokozott pusztítás (hemolízis) eritrociták (hemolitikus), rendellenességek epe kiáramlása (mechanikai vagy obstruktív), direkt bilirubin rendellenességek átalakítási eljárások önmagukban hepatocitákban (parenchymás);
  • fájdalom: a helyes hipokondriumban lokalizálódik, általában ez a nehézség vagy nem szándékos fájdalom;
  • aszténia (általános gyengeség, gyors kimerültség);
  • diszpeptikus jelenségek (keserű íz a szájban, émelygés, hányás, flatulencia);
  • a széklet elszíneződése, a vizelet piros színe;
  • kután manifesztációk: viszketés, száraz bőr, seprűvénák, pigmentáció fiziológiás redők, bőrpír pálmák (palmaris erythema vagy „máj tenyér”), xanthoma (szubkután tömítést sárgás bőr fölöttük);
  • ascites (szabad folyadék jelenléte a hasüregben);
  • "Májkeltő" szag a szájából: a fehérje-anyagcserének (végtermékek semlegesítése) következtében.

A leggyakoribb betegségek és kóros állapotok:

  • Vírusos hepatitis A, B, C. A vírusellenes szer közvetlenül hat a májsejtekre. A legegyszerűbb hepatitis A típus, gyakrabban beteg gyermekek, szájon át szájon keresztül terjedt. A vírusos hepatitis sárgaság, mérgezés esetén nyilvánul meg. Altípusok B és C, gyakran vezet májelégtelenség által okozott cirrhosis, a módszer a fertőzés - parenterális (a vér és más testnedvek).
  • Steatosis (zsírsav) - túlzottan a hepatocitákban (meghaladó sebessége sokszor) felhalmozott zsírok (trigliceridek), a folyamat a fokális vagy diffúz.
  • A cirrózis egy gyulladásos vagy degeneratív jellegű folyamat krónikus folyamata, amely a fibrózis és a szervezet normális szerkezetének átrendeződésével jár.
  • Hepatikus sejthiba. A jelentős számú hepatociták különböző kórokozókkal (toxikus anyagok, toxinok, alkohol, bizonyos gyógyszerek, hepatitisz-vírusok) történő vereségének következményei. Ugyanakkor érint minden testi funkciók, csatlakozik gepatotserebralnoy hiány szindróma - fejfájás, alvászavarok, pszicho-emocionális zavarok, majd tudatzavar és a fejlesztési májkóma.
  • Ascites. A szabad folyadék (transzudátum) felhalmozódása a hasüregben. A portál magas vérnyomása és számos, a májhoz nem kapcsolódó betegség következménye. A máj eredetű aszcitének gyakori kísérője a nyelőcső varicoseus vereinek vérzése, a hasfal subcutanis vénáinak nagyítása ("medúzafej").

Ha májproblémái vannak, segíthet:

  • gasztroenterológia;
  • hepatológus - a májbetegségek specialistája;
  • sebész;
  • onkológus;
  • transzplantáció;
  • fertőző betegségek.

A normál májfunkció függ stabil működése az egész szervezetben, és fordítva, hibás működése más szervek és rendszerek, a hatás a külső tényezők (fertőzések, toxinok, élelmiszer) problémákat okozhat a májban, így kell figyelmes, hogy a szervezet egészére, vezet az egészséges és azonnal kérjen orvosi segítséget.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis