A májcirrózis diagnózisa

Share Tweet Pin it

A máj cirrózisa - a betegség jellemző degeneráció a máj parenchyma szövetbe rostos kötőszövet. Kíséri tompa fájdalom a jobb bordaív, sárgaság, megnövekedett nyomás a portális véna jellegzetes vérzés portális hipertenzió (nyelőcső, aranyér), ascites, és így tovább. A betegség krónikus. A diagnózis a májzsugorodás döntő szerepet játszanak az ultrahang adatok CT és MRI a máj, a mutatók a biokémiai minták biopszia a máj. A kezelés a cirrhosis magában szigorú alkoholtilalom, étrend, a beszívott máj; súlyos esetekben - a donor májának átültetése.

A máj cirrózisa

A cirrózist a kötőszöveti csomópontok májszövetében való megjelenés jellemzi, a kötőszövetek proliferációja, a "hamis" lobulák kialakulása. A cirrózist a csomópont csomópontjai (a csomópontok legfeljebb 3 mm átmérőjűek) és a durva csomópontok (a csomópontok meghaladják a 3 mm átmérőt) különböztetik meg. A test szerkezetének változásai, ellentétben a májgyulladással, visszafordíthatatlanok, ezért a cirrózis gyógyíthatatlan betegségekre utal.

A májcirrhosis kialakulásának okai között az alkoholfogyasztás vezet (a betegek 35,5% -áról 40,9% -ra). A második helyen a vírusos hepatitis C. A férfiaknál a cirrózis gyakrabban alakul ki, mint a nőknél, ami a férfiak körében az alkohollal való visszaélés nagyfokú előfordulásával jár együtt.

Etiológia és patogenezis

A legtöbb esetben, az oka a cirrhosis alkohollal való visszaélés és a virális hepatitis B és C rendszeres alkoholfogyasztás dózisban 80-160 ml etanolban kialakulásához vezet az alkoholos májbetegség, amely viszont halad előfordulása cirrhosis. Azok között, akik alkoholfogyasztást alkalmaznak 5-10 évig, a cirrózis 35% -ot szenved.

A krónikus hepatitis gyakran vezet a májszövet fibrotikus degenerációjához. A diagnózis gyakoriságának első helyén a vírusos hepatitis B és C hepatitis (a hepatitisz C hajlamosabb egy roncsolásosabb tanfolyamra, és gyakrabban jelentkezik a cirrhosisban). A cirrózis krónikus autoimmun hepatitis, szklerotizáló kolangitis, primer kolesztiás hepatitisz, epeutak lecsökkentése, epevezetés következménye lehet.

A cirrhosis, amely az epének keringési rendellenességeinek következtében alakul ki, epebetegnek nevezik. Elsődleges és másodlagosak. A cirrhosis leggyakoribb okai a krónikus hepatitis B és C vírusok és az alkoholfogyasztás. A májcirrózis oka lehet csere-patológia vagy enzimhiány: cisztás fibrózis, galaktosemia, glikogenózis, hemochromatosis.

Kockázati tényezők a degeneráció májszövet is tartalmazza: hepatolenticularis degeneráció (Wilson-kór), vételi hepatotoxikus gyógyszerekkel (metotrexát, izoniazid, amiodaron, a metil-dopa), krónikus szívelégtelenség, Bud-Chiari-szindróma, sebészeti beavatkozás a bél, valamint a parazita lézió a belekben és a májban. Az esetek 20-30% -ában a nők májcirrhosisokok nem állapítható meg, az ilyen cirrhosis úgynevezett cryptogen.

A májcirrhosis kialakulásának fő patogenetikai tényezője a trofikus hepatocyták krónikus megzavarása, azok pusztulása. Az eredmény egy csomó fokozatos kialakulása - a kötőszövet helyszíne. Az összeszerelt csomópontok összenyomják a véredényeket a lobulákban, és a keringési meghibásodás előrehalad. Ebben az esetben a vér mozgása a portál vénás rendszerben lelassul, az erek túlcsordulnak és túlterhelnek. A vér megkerüli az elkerüléseket, és főként a biztosíték keringés hajói mentén mozog, megkerülve a májat. Aljzatok, hogy feltételezzük, a nagy részét hepatikus véráram - vénákban nyelőcső és a gyomor, aranyér, hasfal elülső - jelentősen túlcsordulás következik be visszér azok elvékonyodása falak, ami azt eredményezi, vérzés.

Májcirrózis tünetei

A klinikai tünetek súlyossága a májcirrózis, a progresszió és a májkárosodás mértékétől függ.

Tünetmentes megfigyelt betegek 20% -ánál, gyakran a betegség előfordul kezdetben minimális tünetekkel (puffadás, csökkent teljesítmény), később csatlakozhatnak időszakos tompa fájdalom a jobb bordaív provokált alkohol vagy károsodott diéta és nem reagál a vétel görcsoldók, korai jóllakottság (teltségérzés gyomor) és viszkető bőr. Néha a testhőmérséklet enyhe emelkedése, orrvérzés.

További előrehaladás esetén a sárgaság, a portális magas vérnyomás jelei, a nyelőcső és a hemorrhoidis vénák véres vérzése, ascites (a hasüregben lévő folyadék mennyiségének növekedése).

Jellemző tünetek a betegek májcirrózis „alsócomb” (specifikus megvastagodása ujjperceinek), „homokóra” (jellemző körömelváltozások), palmaris erythema (bőrpír a tenyerek), teleangiectasia ( „seprűvénák”, a kiemelkedés a vékony szubkután hajók az arcon és a test).

A férfiaknál fokozódhat az emlőmirigy (gynecomastia) és a herék csökkenése. A progresszív cirrhosis általában a testtömeg csökkenéséhez, a dystrophiához vezet.

Májcirrhosis szövődményei

Az egyik életveszélyes májcirrhosis szövődménye a májelégtelenség. Akut májelégtelenség egy terminál állapot, amely azonnali javító intézkedések, krónikus májelégtelenség vezet súlyos betegségek az idegrendszer miatt túlzott ammóniatartalma a vérben és az agy mérgezés őket. Kezelés hiányában a májelégtelenség a májkómában (a májkómában a páciensek 80 és 100% közötti mortalitása) áramlik.

Gyakorlatilag az esetek túlnyomó többségében a progresszív cirrózist bonyolítja az ascites és a portál magas vérnyomása. Az ascites egy folyadékgyűjtemény a hasüregben, amely a hasi növekedésnek nyilvánul meg, amelyet fizikai vizsgálat és ütődés határoz meg. Gyakran jár a lábfej duzzanata. Eredete a fehérje homeosztázis megsértésével jár.

Portal-hypertensio - a vénás rendszerben a vér stagnálása, amelyet fokozott bypass (véletlen) vénás kiáramlás jellemez. Ennek eredményeként kialakulnak a nyelőcső, a gyomor, a végbél, a hasnyálmirigyek, a falak szakadása és a vérzés. A vizuális portál magas vérnyomását a "medúza fejének" tünete határozza meg - a köldök körüli nagyított ereket, amelyek különböző irányúak.

A fentiek mellett, a májcirrózis nehezíthetik fertőzés Emellett a daganatos (hepatocelluláris karcinóma) a májban, valamint van egy valószínűséggel alakul ki veseelégtelenség.

A májcirrózis diagnózisa

A diagnózist gasztroenterológus vagy hepatológus végzi az anamnézis és a fizikális vizsgálati adatok, laboratóriumi vizsgálatok, funkcionális tesztek és instrumentális diagnosztikai módszerek kombinációja alapján.

Az általános elemzés vér vérszegénység, leykotsitopeniya, trombocitopénia (általában beszél fejlesztése hypersplenismust) fordulhat elő a májcirrózis, az adatok csökkenést mutatnak a koagulációs protrombin index. Biokémiai vérvizsgálat feltárja a májenzimek (ALT, AST, alkalikus foszfatáz), emelkedik a vér bilirubin (mindkét frakció), kálium és nátrium, a karbamid és a kreatinin, albumin szintje csökken. A hepatitis vírusok elleni antitestek azonosítására és az alfa-fetoprotein tartalmának meghatározására is elvégzik a vizsgálatokat.

A műszeres diagnosztikai módszerek, segít kiegészíti a klinikai kép cirrhosis közé tartozik az ultrahang a has (vegye figyelembe a változás a mérete és alakja a máj, a hang permeabilitás, továbbá látható jelei portális hipertenzió, lép változások). A hasüreg számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a máj, az erek, az epevezetékek még részletesebb megjelenítését. Szükség esetén MRI a máj vérerekének dopplerometriájáról.

A végleges diagnózis és a kezelési taktika kiválasztása érdekében májbiopsziára van szükség (lehetővé teszi a morfológiai változások természetének értékelését és a cirrhosis kialakulásának okait). Segítségével a betegség okainak azonosítására módszert alkalmaznak az enzimhiányok azonosítására, a vas-metabolizmus paramétereinek vizsgálatára, a fehérjék aktivitására - a metabolikus rendellenességek markereire.

A májcirrózis kezelése

Szenvedő betegek kezelése a májzsugorodás kell hajtania a következő feladatokat látja el: megállítani a progresszív degenerációja májszövet, hogy kompenzálja a meglévő funkcionális zavarok, csökkenti a terhelést a vénákban a biztosíték a véráramlás, a szövődmények megelőzése.

Minden beteget speciális étrendre és ajánlott étrendre írnak fel. A májzsugorodás során a kompenzáció szakaszában teljes mértékben meg kell enni, megfigyelni kell a fehérje, a zsír és a szénhidrátok egyensúlyát, meg kell tennie a szükséges vitaminokat és nyomelemeket. A májcirrhosisban szenvedő betegeknek kategorikusan el kell utasítaniuk az alkohol használatát.

Ha nagy a encephalopathia, a májelégtelenség kockázata, akkor a betegek alacsony fehérjetartalmú étrendre kerülnek. Ascites és ödéma esetén a betegeknek nem szabad sót bevenni. A kezelésre vonatkozó ajánlások: rendszeres étkezés, napi 3-5 alkalommal, testmozgás, hipodinámia elkerülése (gyaloglás, úszás, edzésterápia). A májcirrhosisban szenvedő betegek számos gyógyszer ellenjavallt. Kívánatos a gyógynövények és táplálékkiegészítők használatának korlátozása is.

Gyógyszeres kezelés májcirrózis korrekciójára társuló tünetek metabolikus rendellenességek, máj alkalmazás (ademetionin, ornitin, urzodezoxikólsav). Olyan gyógyszerek is használják, amelyek elősegítik az ammónia kiválasztását és a bélflóra normalizálódását (laktulóz), enteroszetikumokat.

Amellett, hogy a közvetlen kezelése cirrhosis, gyógyszeres kezelés, amelyet a leküzdésére patológia, ami miatt a degeneráció májszövet: antivirális interferon, hormonterápia autoimmun állapotok, stb..

Súlyos aszciteseken, paracentézisben és a felesleges folyadék kiszivattyúzásával a hasüregből történik. Alternatív véráramlás kialakulása esetén a biztosítéktáblák elcsúszása megtörténik. De a cirrhosis kezelésének bíboros sebészeti technikája a donor májának átültetése. A transzplantáció a súlyos betegek, a gyors progresszió, a májszövet magas fokú degenerációja, májelégtelenség esetén javallt.

Májcirrózis profilaxisa és prognózisa

A májcirrózis megelőzése az alkohol bevitelének korlátozását, a vírusos hepatitisz és egyéb cirrózisos betegségek kezelésének időben történő és megfelelő kezelését jelenti. Javasolja továbbá az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet és az aktív életmódot.

A cirrózis egy gyógyíthatatlan betegség, de korai stádiumának, a sikeres felszámolása etiológiai tényezők, és kövesse az ajánlásokat a diéta és életmód viszonylag kedvező túlélési prognózist. Az alkoholfogyasztás folytatásával járó alkoholos cirrózis hajlamos a gyors dekompenzációra és a veszélyes szövődmények kialakulására.

A fejlett aszcites betegek túlélési prognózisa 3-5 év. Ha a kolorális véráramlás varikózus vérében vérzik, akkor az első epizódban a halálozás körülbelül 30-50%. A májkóma fejlődése az esetek többségében halálos kimenetelhez vezet (80-100%).

A májcirrózis diagnózisa

Csakúgy, mint más betegségeknél, a májcirrhosis diagnózisa egy beteg személy elsődleges interjúján kezdődik, panaszainak tisztázása és a betegség története.

A máj cirrhosisának meghatározása a betegség anamnézissel

A betegségben szenvedő emberek különböző panaszokat tehetnek: mindez a májkárosodás mértékétől és a szövődmények jelenlététől függ.

Kompenzált májzsugorodás esetén az ember néha nem zavarja. Az alábbi tünetek azonban továbbra is fennállhatnak:

  • Epizodi enyhe fájdalom a jobb felső negyedben, hülye
  • Enyhe fogyás
  • Általános állapot romlása, gyengeség
  • A dyspepsia jelenségei, de nem túl súlyosak (enyhe hányinger)
  • Néha - a testhőmérséklet emelkedése 37-37,5 ⁰є

A cirrhosis az alpesti kompenzáció szakaszában a panaszok egyre hangsúlyosabbá válnak:

  • Jelentősen csökkent a teljesítmény, a fáradtság
  • Szegény étvágy
  • A hasüreg jobb oldalán a tompa fájdalom hosszú ideig tart
  • Nyilvánvaló dispeptikus jelenségek: hányinger, fokozott gázképződés, hányás, székletzavarok székrekedés vagy hasmenés formájában
  • A bőr viszketése más látható okok nélkül
  • Néha egy beteg megjegyzi a bőr sápadtságát, a sclera-t
  • A testhőmérséklet növelése a subfebrile értékekhez (37,5 ° C)

Panaszok dekompenzálásakor a következők:

  • Magas hőmérséklet (több mint 37,5 ° C)
  • Jelentős dyspeptikus jelenségek
  • Erős fogyás, étvágy, súlyos gyengeség
  • Fokozott vérzés, nyelőcső és gyomorvérzésig
  • Megnövekedett hasi térfogat (ascites miatt)
  • A tudat, a gondolkodás, a viselkedés megsértése

Az összes történetében cirrhosis a szakaszában az élet megtudhatók a betegség, amely közvetve jelzi a jelenlétét a májcirrózis: hepatitis vírusos vagy autoimmun jellegű, alkohollal való visszaélés, gyulladásos betegségek és az epevezeték és az epehólyag, epekő, jóindulatú daganatok, stb

Hogyan diagnosztizálják a cirrhózist általános vizsgálatban?

A diagnózis második szakasza beteg beteg vizsgálata. A kapott adatok a folyamat mértékétől és a szövődmények jelenlététől függően is eltérnek. A kezdeti szakaszokban mindezek a jelek gyengén expresszálódnak, vagy nincsenek jelen, későbbi szakaszokban teljes mértékben megjelennek. így, hogyan lehet a cirrhosis megjelenését megjeleníteni? Figyelembe kell venni a következő tüneteket:

  • Sárgaság: bőr, nyálkahártyák, sclera sárga
  • A súlycsökkenés, a zsírszövet kicsi, izomgyengeség
  • Érrendszeri csillagok
  • Kimondva capillaries on the face
  • A férfiaknál - az emlőmirigyek növekedése
  • Augmentált vénák a hasüregben
  • A has térfogatának növekedése
  • Az alsó végtagok duzzanata
  • Hernia, köldökzsinór, lágyék, combcsont
  • Piros bőr a tenyereken, ritkán talp
  • "Lacquered language" - nyelv élénkvörös, ragyogó
  • Az ujjak "dobszalagok" formájában - a terminális falának meghosszabbításával
  • Hemorrhagiás (kis pont, piros) kiütés

Ugyanakkor a kiterjesztett kutatás során az orvos feltárhatja:

  • A máj, a lép megnagyobbodása
  • Csökkentett hangerő, izomtónus
  • A máj és a lép határában bekövetkezett változás ütődés közben
  • Homályos hang a has tapadásának (megütése) során
  • Fokozott testhőmérséklet
  • Magasabb vérnyomás, valamint szívritmus

A máj ciánkozása sok fontos információval és lehetővé teszi a betegség gyanúját. A kezdeti szakaszokban a máj csak enyhén emelkedhet, és konzisztenciája változatlan marad. Lépésben jelentősen megnövekedett májdekompenzáció, vagyis lokalizált túl a szélén a bordaív, kiáll több, mint 2 cm. Tapogatásakor a máj cirrhosis határozzuk nyomásérzékenység, máj kondenzált, felülete egyenetlen, durva.

Laboratóriumi vizsgálatok a májcirrózis diagnózisában

Tekintsük a cirrózist jellemző főbb laboratóriumi változásokat. Néha nincsenek jelen teljes mértékben, súlyosságuk a máj patológiájának és mûködési képességének mértéke.

A vér anémia, az ESR gyorsulásának általános elemzésében meghatározták a leukociták tartalmának növekedését.

A vizelet fehérje és az eritrociták általános analízisében néha megtalálhatók.

A leginkább felfedezhető a biokémiai vérvizsgálat. Ezzel megtalálja a diagnózis megerősítését, meghatározza a kompenzáció mértékét. Növeli a tartalmát az összes frakció a bilirubin, enzimek, az ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), GGT (gamma-glutamil), csökkent albumin, megnövekedett fibrin és más tényezők is megváltoznak.

A vírusos hepatitis szerológiai jeleinek felderítése (vérszérum vizsgálata).

Hogyan lehet diagnosztizálni a cirrhózist további vizsgálatokkal?

  1. A cirrózisú ultrahang gyakran lehetővé teszi a végleges diagnózist, különösen a dekompenzáció során. Enyhe cirrhosis esetén az ultrahang növekedést mutat a májban, de szerkezete homogén lesz. Alkomkompenzációval és dekompenzációval a kép jellemzőbb. Ha a cirrózis kisméretű, akkor a máj echogenitásának növekedését egy egységes karakter jellemzi. A máj nagyméretű nyírusos cirrhosisával az ultrahang különféle csomópontokat, egy inhomogén struktúrát és gyakran a felület tuberositását tárja fel. A széles körben elterjedt esetekben meghatározzák a máj lebenyének egyenlőtlenségét: a jobb oldali csökken. Az utóbbi szakaszokban a máj még a normálisnál is kisebb. Ráadásul a májcirrózisú ultrahang a lép növekedését jelzi.
  2. A laparoszkópos diagnózis egy minimálisan invazív sebészeti eljárás a diagnózis megerősítésére. Az orvos látja a máj felületét, és vizuálisan értékeli a képet, ami segít a májcirrózis differenciáldiagnózisában. Ha a cirrózis egy lép, különálló csomópontok láthatók pirosból barnára (általában több mint 3 mm-re), ezek a csomópontok szabálytalan alakúak vagy kerekek, ezek között halvány kötőszöveti szövetek. A mikronoduláris cirrhosisban a máj rendes formájú, sok csomóponttal a felszínen. A csomók között a kötőszövet elszaporodik. A máj kapszulája megvastagodott, a vénák megnagyobbodtak (ez minden típusú cirrózisra vonatkozik).
  3. A májbiopszia és az anyag szövettani vizsgálata lehetővé teszi a végleges diagnózis felállítását. A cirrózist jelző táblák:
    • A kötőszövet által körülvett csomópontok
    • Különböző méretű hepatociták, egyenlőtlenül megváltozott véredény lumenek
    • Aktív cirrózis esetén: a májszöveti nekrózis, májsejtek duzzadása, a fibrózis és a normál szövet közötti határ nem expresszálódik
    • Inaktív cirrózis: nincs nekrózis, a fenti határ egyértelmű
  4. A fibrogastroduodenoszkópia lehetővé teszi a dilatált oesophagus vénák jelenlétének megállapítását, a nyelőcső és a gyomor vérzésének diagnosztizálására.

Májcirrózis differenciáldiagnosztikája

Milyen betegségeket kell megkülönböztetni a májzsugorodástól? Először is, ez rák. A diagnózis az ultrahang, a laparoszkópia és a biopszia adatai alapján történik. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a máj cirrhosisának legpontosabb megkülönböztetését. Azonban előfordul, hogy maga a cirrhosis maga is májrákhoz vezet. A diagnózis legpontosabb módja a laparoszkópos vizsgálat.

Az echinococcosis parazita betegség. A máj növekszik a méretben és a tömörödésekben. Erősítse meg a diagnózis segítségét ultrahang, laboratóriumi vizsgálatok (az echinococcus elleni antitest kimutatása).

A cirrhosis okozta differenciáldiagnózis nem mindig áll rendelkezésre. Gyakran (körülbelül az idő felénél) az etiológia továbbra is nyilvánvaló.

Hogyan ellenőrizzük a májat a cirrhosisra?

Természetesen maga a cirrózis sem zárható ki teljesen, csak orvos végezhet. De vannak olyan jelek, amelyeket egy személy észreveheti magát, majd forduljon szakemberhez a teljes diagnózishoz.

  1. Hosszú távú láz, ok nélkül
  2. Súlycsökkenés, étvágytalanság, munkaképesség
  3. Hányás a jobb felső kvadránsban és általában a hasrész jobb oldalán, hosszú fájdalom, tompa természete
  4. A bőr sárga színének megjelenése, szeme
  5. Émelygés, székletváltozás, hányás, amelynek nincs más oka
  6. Fokozott vérzés

Különösen figyelmet kell fordítanunk az állapotukra azok számára, akik májcirrhosisban szenvednek: hepatitis B, C, nem vírusos májgyulladás, krónikus máj- és epehólyagbetegségek, alkoholfogyasztás. Ha rosszabbul érzi magát, forduljon orvosához, aki tudja, hogyan ellenőrizheti a májat a cirrózis miatt, és további vizsgálatokat fog kijelölni.

Cirrhosis: jelek, kezelés, hányan élnek vele

Cirrhosis: jelek, kezelés, hányan élnek vele

tartalom

A máj cirrózisa - krónikus betegség, melyet a májban bekövetkező szerkezeti változások kísérnek, hegszövet kialakulásával, a test ráncosodásával és funkcionalitásának csökkenésével.

A cirrhosis alakulhat a háttérben egy hosszú és rendszeres alkoholfogyasztás, vírusos hepatitis Később Click-én és M-edik újra Hodo krónikus formájában, vagy annak következtében megsértése autoimmun jellegű, elzáródása extrahepatikus epeutak, epevezeték-gyulladás.

Vannak olyan esetek, amikor ezt a betegséget hosszabb ideig tartó szívelégtelenség, parazita májkárosodás, hemochromatosis stb. Okozta.

Májcirrózis okai

- Vírusos hepatitis (B, C, delta, G). A legtöbb vírus tsirrozogenny C, a delta, a hepatitis C-vírus az úgynevezett „szelíd gyilkos” nem ő vezet cirrhosis 97% -ában, a betegség időtartamát nincs klinikai megnyilvánulásai..;

- Autoimmun hepatitis (amikor a szervezet saját sejtjeit idegenként érzékeli);

- Alkoholfogyasztás, a betegség a használat kezdetétől számítva 10-15 év alatt alakul ki (60 gramm / nap a férfiaknál, nők esetében 20 g / nap);

- Metabolikus rendellenességek (hemochromatosis, Wilson Konovalov-kór, alfa-1 antitripszin elégtelenség stb.);

- Kémiai mérgező anyagok és gyógyszerek;

- Hepatotoxikus gyógyszerek;

- Az epeutak betegségei - extrahepatikus és intrahepatikus epevezetékek elzáródása (elzáródása). A máj cirrhosis 3-18 hónap múlva alakul ki az epevezeték átjárhatóságának megsértése után;

- A máj hosszú távú vénás torlódása (constrictív pericarditis, veno-occlusiv betegség, szívelégtelenség)

Sajnálatos módon gyakran nem derül ki a cirrhosis okozója, ebben az esetben kriptogén cirrózisnak nevezik (azaz ismeretlen ok).

Májcirrózis tünetei

Hosszú ideig, évekig enyhe tünetek vagy szinte teljes hiánya lehet a tüneteknek. A leggyakoribb panaszok a következők: gyengeség, fáradtság, húzódó érzés a májban.

Prizna kami betegség lehet vaszkuláris „csillag”, bővítése finom hajszálerek a bőr, a vállöv, bőrpír a kezek ( „Máj pálma”), stb

A fejlesztés a betegség kialakulását portális hipertenzió (vér pangás és a megnövekedett nyomás a portális véna, amelyen keresztül az összes vért a belek kell elérni a májat), különös tünetek: ascites (szabad folyadék a has), a méretének növekedése a lép, amelyek gyakran kísérik leukopenia és thrombocytopenia (csökkenése vérlemezke és leukociták) látható vénás hálózat a has.

A páciens portál magas vérnyomásának jellemző mutatója a nyelőcső varicose veinje, ezt a tünetet gasztroszkópos vagy röntgenvizsgálat során diagnosztizálják.

Hipoproteinémia (fehérjecsökkenés), vérszegénység, az ESR szintje a vérben, bilirubin, transzamináz aktivitás jelei vannak. Ez a májcirrózis ("aktív cirrózis") progressziójának mutatója.

A betegséget kórokozó bőrön keresztül, sárgaság jelentkezhet, a koleszterinszint a vérben (kolesztázis manifesztációja).

A betegeknél a teljesítmény csökkenése, az általános jólét romlása, a testtömeg csökkenése és a szervezet kimerülése nő. Ez májműködési elégtelenség kialakulásához vezet.

A cirrhosis tünetei a következők:

  • Vérzésgumi,
  • Orrvérzés
  • A has térfogatának növekedése,
  • A változások megjelenése a tudat és a viselkedés részéről.

Mindez jelzi a betegség szövődményeit (a nemzetközi osztályozás szerint B és C osztály).

Panaszok a májzsugorodásban szenvedő betegek ellen:

  • fogyás,
  • fokozott fáradtság,
  • a tudat és viselkedés különböző rendellenességei (figyelem koncentráltsága, napközbeni álmosság, éjszakai alvás zavarai stb.)
  • az étvágy és a kellemetlen érzés csökkenése a hasban (duzzanat, gyors érzés az étkezés során)
  • sárgaság (bőrszínezés, sárga színű sclera),
  • a széklet tisztázása vagy elszíneződése,
  • a vizelet sötétedése,
  • fájdalom a hasban,
  • a hasüreg ödémája és (vagy) a hasüreg méretének növekedése a hasi üregben (ascites) szabad folyadék miatt,
  • vérzés: nazális, gasztrointesztinális, íny, aranyér, és a bőr alatti vérzés, gyakori bakteriális fertőzések (a légúti és mtsai.),
  • csökken a szexuális vágy,
  • férfiaknál - gyakran gynecomastia (emlőmirigyek nagyítása).

A vizsgálat a beteg feltárt jellemző cirrhosis „máj jelek”: vaszkuláris teleangiectasia ( „csillag”, „pókok”) a bőrön a felső felében a test, palmaris erythema bőrpír a tenyerek ( „máj tenyér”), „lakk nyelv” bíbor, „máj nyelv ”.

A májcirrózis diagnózisa

A máj cirrhosisának diagnosztizálása és a belső szervek szerkezetében és működésében bekövetkező változások felismerése ultrahangos vagy radioizotópos vizsgálat, számítógépes tomográfia segítségével történik. A laparoszkópia és a biopszia szintén segít meghatározni a máj és a lép heterogenitását, a cirrózis stádiumát.

A diagnózis kezdeti szakasza (amikor a páciens először kapcsolatba lép az orvossal) a beteg panaszainak tisztázása és a páciens általános vizsgálata. Sajnos a májsejtek helyreállításának lehetősége miatt a máj cirrhosisának kialakulása hosszú ideig tünetmentes lehet.

Azonban a legtöbb cirrhosisos páciens panaszkodik általános rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, fogyás, viszketés, ízületi fájdalom, szőrszálak elvesztése miatt.

A hasba tapogatózás esetén vegye figyelembe a máj méretének (csökkenésének vagy emelkedésének) változását és szerkezetét. A máj felszíne rozsdásodik és a konzisztencia tömörödik. A májérzékenység fájdalmas.

A beteg vizsgálata során a legnagyobb figyelmet kell fordítani a bőr, a körmök, a haj állapotára.

A májcirrhosisban szenvedő betegek bőrében icterikus lehet. Egyéb megnyilvánulásai cirrhosis a bőr „seprűvénák” - kis pöttyök általában található a bőr a felső test, amely a tágult vérerek, és palmaris erythema (vörös elszíneződés a tenyerek). A megjelenése jelei a bőr miatt képtelenek inaktiválására máj női hormonok okoz értágulatot. A páciens haját és körmét vékony és törékeny - a vitaminok és a vas elégtelen metabolizmusának jele.

A cirrózis 50% -ában a lép lép fel.

Az anamnesztikus adatok gyűjtésének folyamata során (egy beteg megkérdezésével) fontos a cirrhosis (vírusos hepatitis, alkoholizmus) lehetséges okainak feltárása.

A diagnosztika első szakasza lehetővé teszi a máj cirrhosisának feltételezett diagnózisát. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a májcirrózis a máj mély morfológiai átrendeződését vonja maga után, további vizsgálatokat végeznek a májkárosodás morfológiai jellemzőinek meghatározására. Néha lehetséges, hogy csak egy morfológiai jellegű cirrózis alakuljon ki. A máj és a lép méretének növekedését a szokásos hasi röntgenfelvétel segítségével tárják fel.

Ultrahangos vizsgálat (ultrahang) lehetővé teszi a máj általános körvonalait és méreteit, a kapu véna átmérőjét és a májszövet szerkezetét. Az ultrahangot a májszövet rosszindulatú degenerációjának (rák) detektálására is felhasználják.

Radionuklid-vizsgálat (szcintigráfia) egy radioaktív elem (radioaktív gyógyászati ​​anyag) testébe való beillesztése és a szervekben való rögzítésének megfigyelése. Ez a módszer alacsonyabb felbontóképességgel bír, mint egy ultrahang, de az utóbbiaktól eltérően a májszcintigráfia lehetőséget nyújt a májfunkció értékelésére. A cirrhosisban a máj képes a radiofarmakonok befogására és megtartására. A radioaktív gyógyszerkészítmény kicsapódása a kismedencei és a gerincoszlopokban kedvezőtlen jel, ami a májfunkció kritikus csökkenését jelzi.

Számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia leképezés segít az érintett cirrózisban megtalálni a daganatos gócokat. Az ultrahang-kontroll alatt ezek a fókuszok átszúródhatnak, és a kapott anyagokat szövettani azonosságra vizsgálják. Amint fentebb említettük, az egyik komplikációk májzsugorodás egy rosszindulatú átalakulását sejteket a fejlesztése az elsődleges májrák (hepatocelluláris karcinóma). Jellemzően, meghatározzuk a máj- malignus növekedési kamrában az egyik képalkotó korrelál a növekedés a vérben egy adott protein alfa-fötoprotein, a marker a tumor növekedését.

A cirrózisos belső vérzés diagnózisának leginkább informatív módszere fibrogastroduodenoscopy, amely lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor szívrészének megnagyobbodott vénáit, vagy más vérzésforrást - gyomor- vagy nyombélfekélyt.

Biokémiai vizsgálatok felfedi emelkedett alkalikus foszfatáz (mértéke 30-115 NE. / liter (U / l)), és az ACAT (AST, aszpartát-aminotranszferáz, U norma 5-35. / liter (U / l)), valamint a progresszív a bilirubin koncentráció a vérben (normál konjugált bilirubin 0,1-0,3 mg / dl konjugálatlan bilirubin 0,2-0,7 mg / dl). Ezzel párhuzamosan, van egy csökkenés a vér albumin frakció (fehérje a májban szintetizálódik) és növekvő globulin frakciót.

Kutatási laboratóriumi módszerek:
Általános vérvizsgálat a legtöbb esetben vérszegénységre utal. Anaemia okozhatja hemopoiezist megsértése (vashiány, folsav) és vérveszteséget a belső vérzés, vagy fokozott pusztulása vörösvértestek a lépben hypersplenia. A leukociták számának növekedése a fertőzés jele, a csökkenés pedig a hipersplenizmus jele. A vérlemezkék számának csökkenése a megnagyobbodott lépben lévő legtöbb vérlemezkék lerakódásának tulajdonítható.

A májcirrózis kezelése

A májcirrhosis kezelését szakképzett szakorvos felügyelete mellett kell végrehajtani, és a speciális étrend (5. táplálék-szám) és a napi adagolás szigorú betartásával kell járni.

Segítő intézkedésekként a hepatoproteinek alkalmazása (Ursosan az elsődleges cirrhosisban) lehetséges.

Megelőző intézkedések

  • akut vírusos hepatitis fertőzés megelőzésére
  • alkohol elutasítása
  • gepatoprotektory

diéta

A hepatocita esetén az №5 táblázat látható.

Ursodeoxikarbonsav

Hogy kitöltse a hiányt az epesavak a bélben okozta epeúti elégtelenség, célszerű alkalmazni a urzodeoxikolsav (UDCA) alatt forgalmazott márkanevek Ursosan, Ursofalk. A dózis 10-15 mg per 1 kg beteg napi egyszeri éjjel segít helyreállítani az emésztési folyamatokat. Az UDCA tevékenysége a következőket tartalmazza:

  1. az epe és a hasnyálmirigy bevételének növekedése a bélben a termékeik stimulálása miatt
  2. az intrahepatikus cholestasis rezisztenciája
  3. az epehólyag összehúzódásának fokozása
  4. lipidek és lipázok elszappanosítása
  5. fokozott intesztinális motilitás, javítva az enzimek keveredését a chymával
  6. az immunválasz normalizálódása, az autoimmun májkárosodás eltávolítása

Celloterápia

A hagyományos kezelés főként olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek védik a májsejteket a károsodástól, az epének szekréciójának stimulálásától és az anyagcsere-rendellenességek korrigálásától. Kétségtelen, hogy ez javítja a beteg állapotát, de nem tudja megállítani a betegség kialakulását. Ha a fenti kezelési módok nem segítenek, végezzenek átültetést (transzplantációt) a májban. Ugyanakkor az őssejtek klinikai gyakorlatba való bevezetését követően a betegség leküzdésének esélyei jelentősen megnőttek.

A májcirrózis szövődményei

A cirrhosis gyakran kíséri komplikációk: kiterjedt vérzés nyelőcső KORMÁNYZATI kibővített erek (vér HaVaYaH hányás és amelyben időszerűtlen támogatás tele halálos), portális vénás trombózis, peritonitis, stb Mindezek a tényezők a májelégtelenség kialakulásához vezetnek.

Az inaktív cirrhosisban szenvedő betegség folyamata lassú, de progresszív, aktív (rövid idő alatt).

Helytelen életmód, rossz szokások, étkezési rendellenességek, alkoholizmus váltja ki a máj szöveteinek necrotikus változásait.

Ezeknek a tényezőknek a kombinációja a vírusos hepatitisekkel drasztikusan felgyorsítja a cirrózisra való áttérést. A betegség terminális stádiuma, a cirrózis formájától függetlenül, májkárosodás tünetei a májkódhoz képest.

A májcirrózis megelőzése

A májcirrhosisban szenvedő betegek kezelési és megelőzési intézkedése másodlagos megelőzéssel kezdődik.

Minden cirrózisban szenvedő betegnek szüksége van:
1. védőintézkedések a vírusos hepatitis fertőzés megelőzésére. A betegség akut vírusos hepatitis B betegek májzsugorodás nem virális etiológia vezet, a tudásunk, halálra 50-60% -ánál egy éven belül az akut virális hepatitis B;
2. alkohol kategorikus kizárása;
3. a májvédők (Ursosan) segítségével. E gyógyszerek befogadása orvos ajánlása alapján megengedett.

E három intézkedés végrehajtása egyértelműen befolyásolja az inaktív és inaktív cirrózisos betegek várható élettartamának meghosszabbítását, amely a fejlett májcirrózisú betegek 80% -át fedezi.

Vírusos cirrózis esetén az antivirális terápia alacsony hatékonysága és jelentős mellékhatása miatt nem széles körben elterjedt.

Alkoholos cirrózis esetén az alkoholfogyasztás abbahagyása, kivéve a betegség terminális stádiumát, kivételesen kedvező terápiás hatást fejt ki.

diéta. A kifejezett exacerbációk és súlyos állapotok mellett általában tápláló étrendet kell fogyasztani az akut fűszerek korlátozásával. Az 5. táblázat látható.

Elsődleges biliáris cirrhosis a májban

Primer biliáris cirrhosis (PBC) ez egy progresszív autoimmun betegség a májban, amikor a szervezet immunrendszere küzd a sejtjeivel szemben, károsítja és megsemmisíti őket.

PBC jellemzi léziók az epevezeték, ami cirrhosis - diffúz májbetegség, amely akkor jelentkezik, ha szöveti destrukció és annak fokozatos helyettesítése durva rostos szövet (máj fibrózis). Ezenkívül nagy vagy kisméretű hegszövet csomók kialakulása, amelyek megváltoztatják a máj szerkezetét. Az elsődleges biliáris cirrhosis általában az idősebb és középkorú emberek betegsége, főleg a 40-60 év közötti nőkön alakul ki.

Jelenleg az elsődleges biliáris cirrózis kialakulásának okait nem határozták meg teljes mértékben. Köztudott, hogy szerepet játszik az öröklődés, hogy egy genetikai hajlam, amikor a betegség öröklődik a gyermekek szülői vonalak. A fejlődés és a megjelenése a betegség is társul coeliakia - krónikus bélbetegségek fehérje intoleranciát (glutén) tartalmazó gabonafélék (rozs, búza, árpa, zab); rheumatoid arthritis - nagy és kicsi ízületek autoimmun gyulladásos károsodása.

Különböző szakaszokban: az epe cirrhosis különböző tünetei. A kezdeti szakasz tünetei - kimondott gyengeség, viszketés, a bőr sötétedése, a szemhéjak plakkjai, megnagyobbodott lép. A fejlett szakasz tünetei: progresszív fájdalom az izmokban, étvágytalanság, erős fogyás; fokozott viszketés; a lép és a máj mérete jelentősen megnőtt; vérzés lehetséges. A másodlagos epe cirrhosisnak ilyen tünetei vannak: a viszkető bőr már a klinikai stádiumban van; fájdalom a megfelelő hipokondriumban; intenzív sárgaság; hőmérséklet-emelkedés, izzadás, hidegrázás; a máj és a lép nagyobb és fájdalmas; májsejtes elégtelenség, amely már a máj cirrhosisának jele.

Az epeúti cirrhosis sikeres kezelésének fő tényezője a minőség és a megfelelő diagnózis. A diagnózis szakaszában a vér, a vizelet és a biopszia mintákat vizsgálják. Held ultrahang infúzió cholangiográfia, endoszkópia, ERCP, szúrás biopszia gepatografiya Radioisotope máj. A kezelés a gyógyszeres kezelés, a helyzet függvényében. A másodlagos epe cirrhosisban a sófogyasztás csökkenésével járó étrend is javasolt. A kezelés előrehaladása sokkal kedvezőbb, ha a betegséget korai stádiumban észlelik. A jelenlegi helyzet összehasonlításával az elmúlt évtizedekben jelentős előrelépés történt a diagnózisban és a hatékony kezelési módok kialakulásában. Egy nemrégiben végzett vizsgálat kimutatta, hogy az új szerekkel kezelt betegek között a túlélés jelentősen javult. Ez tanúskodik a legoptimistább előrejelzésen.

A májcirrózis diagnózisa

Hagy egy válasz

A cirrózis komplex diagnózisa összetett és hosszú folyamat, amely különböző technikákat és megközelítéseket igényel. A diagnosztikai módszer kiválasztása előtt fontos tudni, hogyan lehet meghatározni a máj cirrhózisát. Tapasztalt orvos segít kiválasztani a vizsgálati módszereket a beteg egészségének ellenőrzésére és a leghatékonyabb kezelésre. Más betegségekkel, például hepatitisszel együtt a cirrhosis kezdetben diagnosztizálható, amikor a beteg megkérdőjelezhető - ez lehetővé teszi számunkra a fő panaszok azonosítását.

Az orvosok csak komplex vizsgálatok és a tesztek eredményei alapján végleg felfedhetik a máj cirrhosisát.

történelem

A betegség eredetében az örökletes tényező jelentős szerepet játszik. Ezért a diagnózisnak figyelembe kell vennie a betegség jelenlétét vagy hiányát a beteg közeli rokonaiban. Ezen túlmenően, az orvosnak meg kell határoznia az időben a kialakuló kellemetlen tünetek és a betegség jellemzői, - akkor gyorsan megtanulják, amit a beteg szenved egy betegség (pl cirrhosis vagy hepatitis), és meghatározza annak színpadon. A májzsugorodást előidéző ​​emberek különböző panaszokról beszélhetnek: attól függően, hogy mennyire érintett a szerv, és vannak-e szövődmények. Egy kompenzált betegség esetén egy személy nem tapasztalhat gyanús tüneteket. De figyeljen a következő tünetekre:

  • epizodikus enyhe, fájdalmas, tompa érzés a jobb oldali hypochondriumban;
  • enyhe testtömegvesztés;
  • gyengeség, testtónus csökkent;
  • hányinger;
  • a hőmérséklet növelése (37-37,5 Celsius fok).

A színpadon az úgynevezett. az alkompenzáció tünetei hangsúlyosabbak:

  • csökkent hatékonyság, gyors kifáradás;
  • hasi fájdalom hosszabb periódusai (jobbra);
  • súlyos hányinger, hányás, gázképződés, székrekedés, hasmenés;
  • étvágytalanság;
  • a bőr viszketése;
  • a bőr sárgulhat;
  • a hőmérséklet 37,5 Celsius fokig emelkedik.

A kárpótlást az ilyen panaszok jellemzik:

  • magas hőmérséklet (37,5 Celsius fok fölött);
  • diszpeptikus megnyilvánulások;
  • a testtömeg jelentős csökkenése, csökkent étvágy, fáradtság;
  • vérzés (vérzés a nyelőcsőben, hasi üreg lehetséges);
  • A has nagy mennyiségben nő az ascites miatt;
  • megváltozott tudatállapot.
Vissza a tartalomhoz

Általános orvosi vizsgálat

Diagnózis kezdődik egy felmérést a beteg, amelynek során meg kell adni adatait a panaszok, és írja le a tüneteket. Mivel a megemelt jellemzői kompenzációs májsejtek, a megjelenése cirrhosis tünetmentes lehet hosszú ideig. De a legtöbb beteg beszélnek rossz közérzet, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, bőrviszketés, fájdalom az ízületekben, hajhullás az ágyéki területen. A nők el tudják szakítani a ciklust.

Gyakori jelei cirrhosis - rendellenességek a gyomor és a bél: hányinger, öklendezés, hasmenés, elszíneződés ürülék, intolerancia alkohol és a zsíros ételeket. A betegek panaszkodnak láz, fájdalmat érez a hypochondrium jobbra. Ez a cirrózis jellegzetes tünete. Gyakran fáj a fájdalom. Megjelenésük összefügg azzal, hogy a máj kapszulája megkezdõdik. A test méretének növekedése a páciens általános orvosi vizsgálatából nyerhető. Ezenkívül az orvosok megvizsgálják a megbetegedett, körömlemezek és a haj bőrét.

Skin szenvedő személy cirrhosis (különösen sajátos formája cholestatikus betegség), képes megszerezni a sárga árnyalatú (sárgaság nyilvánvaló a betegség előrehaladtával). A beteg bőrének más jeleit telangiectasias (vagy "csillag") formájában fejezzük ki. Ezek olyan kicsi foltok, amelyek általában a test fölött helyezkednek el. Az ilyen jelek megjelenése a bőrön a máj nem képes arra, hogy inaktiválja az értágulást okozó hormonokat. A legtöbb esetben a beteg szőrszálak, körömlemezek vékonyabbá válnak és törékennyé válnak, ami a csökkent anyagcsere folyamatának jele.

A kutatás elemzései és módszerei

  • Általános klinikai vizsgálatok. A hepatitis, a cirrhosis és sok más betegség meghatározása a beteg vérének, székletének és vizeletének vizsgálata nélkül lehetséges. Így cirrózis esetén a vérvizsgálat kimutathatja a vérszegénységet, amelyet a hematopoiesis megsértése okoz. Ennek oka a savak és a vas hiánya, a belső szervek vérzése és egyéb tényezők. Mivel az ilyen súlyos patológia, mint orgona cirrhosis hatással van a test egészére, változások is láthatók a beteg vizeletének tanulmányozásakor. Más vizsgálatok is feltárják a patológiás folyamatok jelenlétét a testben és a stádiumban.
  • A vér biokémiai vizsgálata. A betegek diagnosztizálására gyakran a betegeknek van ilyen elemzés. Lehetővé teszi az alkalikus foszfatáz, az ACAT, a bilirubin növekedésének növekedését. Ezenkívül cirrózis esetén a fehérjék aránya csökken. Minden adat orvos segítséget nyújt a mutatók táblázatában.
  • Az enzimek analízise. Ez a kóros folyamat a májenzimek (specifikus és nem specifikus) növekedését okozza.
  • Véralvadási. Ez egy speciális kutatási módszer, amely bemutatja, hogy a páciens vérének gyorsan koagulálódik. Ez a technika nem az utolsó érték a diagnózisban, lehetővé teszi a szervezet általános állapotának meghatározását, és ennek megfelelően a kezelés módjának megválasztását. A vér jellemzőinek tanulmányozása során kapott mutatók lehetővé teszik a műtét megközelítésének előrejelzését. Ezenkívül ellenőrizheti, hogy meg lehet-e állítani a súlyos vérzést egy sebesült személynél.
  • Szerológiai és immunológiai vizsgálatok. Az orvostudományban szerológiai vizsgálati módszert alkalmaznak, amely segíti a májcirrózis vírus eredetének diagnosztizálását (marker detektálása). Immunológiai vizsgálatok viszont meghatározhatják a hepatitis vírus etiológiájának markereit vagy antitestjeiket. Ha az antitesteket nem találták meg a vérben, az illető nem fertőzött.
  • Egyéb tanulmányok. A fenti módszerek mellett határozza meg a hormonális háttér változásait. Az epeutak cirrhosisának elsődleges formáját a mitokondriális membránok antitestek kimutatása jellemzi a páciens vérében. Ami a hormonális rendellenességeket illeti, összefüggésben áll azzal, hogy a hormonok szintézise a májban fordul elő. A vérvizsgálat a hormonok jelenlétére utal, hogy csökken a tesztoszteron szintje, magas ösztrogénszintje. Ezenkívül az inzulin index is magasabb lesz.
Vissza a tartalomhoz

diagnosztika

  • Radiográfia. Lehetővé teszi a máj és a lép méretének beállítását, amely a következő helyen áll. Ez a fajta kutatás a legegyszerűbbnek tekinthető.
  • Szcintigráfia (radionuklid diagnosztika). A radionuklid vizsgálati módszere, hogy egy radioaktív anyag kerül a szervezetbe, majd megfigyelik, hogyan rögzítették a különböző szervekben. Az ilyen diagnózis nem teszi lehetővé az ilyen világos képek beszerzését, mint az ultrahang esetén, de a májszcintigráfia lehetővé teszi, hogy felmérje, hogyan működik a máj, ami nem végezhető ultrahang esetén. A cirrózis kedvezőtlenül befolyásolja a szervezet azon képességét, hogy rögzítse a radiofarmakológiai komponenst. Az anyag bejutása utáni csökkent koncentrációja a májban csökkenti a szervezet képének tisztaságát és kontrasztját. Ezenkívül lehetséges azonosítani a nem működő területeket - általában nem képesek radiofarmakológiai gyógyszerek felállítására. Egyidejűleg a radioaktív gyógyszerkészítmény májban történő rögzítésének csökkenésével párhuzamosan a hatóanyag megtartása a lépben növekszik. A kép nagyított lépet mutat. A radioaktív gyógyszerkészítmény helye a medencecsontokban, a gerincben, a máj rossz működésére utal.
  • Számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás. Ezekkel a módszerekkel diagnosztizálják a májban előforduló rákos daganatok középpontját, melyet a cirrózis okoz. Amikor ultrahangzacskóknak van kitéve, az anyagokat gondosan tanulmányozzák a kezelés diagnosztizálására és előírására. A betegség szövődményei közé tartoznak a rosszindulatú daganatok, amelyek a testsejtek transzformálásából adódnak. Így alakul ki az elsődleges onkológia.
  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang). Az orvosi kutatás ezen módszere segít meghatározni a betegség színvonalát, a szerv vázlatát, annak méretét, szerkezetét, megállapítja a folyadék jelenlétét vagy hiányát a gyomor belsejében (ascites). Ezenkívül az ultrahang diagnózis azon gócok azonosítására szolgál, amelyek rákos növekedés kialakulásához vezethetnek. A hemodinamika jellemzőit Doppler-ekográfiával vizsgáljuk.
  • Laparoszkópos diagnózis. Ez egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi, hogy megerősítse egy adott betegség jelenlétét. Az orvos megvizsgálja a máj felületét, értékeli az állapotát. Ez a módszer hatékonyan hat a cirrózis kimutatására. Abban az esetben, ha a beteg nagyméretű nyirokcsomós verzióban szenved, a vörös vagy barna színárnyalat (gyakran több mint 3 milliméter) csomók láthatók a szerv felszínén. A csomópontok szabálytalan formájúak, kerekíthetőek. A cirrhosis mikronoduláris formája nem vezet a szerv formájának megváltozásához, de rajta nagy számú csomó képződik, köztük a szövetek növekedni kezdenek. Ebben az esetben a kapszula megnagyobbodik, és a vénák kiterjednek (ez minden típusú betegségre jellemző).
  • Az anyag biopszia és szövettani vizsgálata. Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a patológia és a színpad pontos megállapítását. Miután megkapta az eredményeket, az orvos előírhatja a kezelést.
  • Fibrogastroduodenoscopy. Úgy tekintik, hogy az egyik legérzékenyebb típusú vérzés a testben. Az eljárás során láthatja, hogy a nyelőcsőben, a gyomorban lévő vénák mennyire nőnek ki, hogy súlyos belső vérzést (pl. Peptikus fekély és / vagy nyombélfekély) állítsanak elő.
Vissza a tartalomhoz

Differenciáldiagnosztika

A diagnózis differenciált módszere lehetővé teszi a különböző cirrózisfajták megkülönböztetését a többi betegségtől, különösen a rákos megbetegedéstől. A patológia meghatározásához az orvosok ultrahangot, laparoszkópiát, biopszia mintákat használnak. Tehát egy biopszia segít a legpontosabb diagnosztizálásban. Azonban, amint azt fentebb megjegyeztük, az orvosi gyakorlatban gyakoriak azok a esetek, amikor a cirrhosis miatt rákos daganat képződik. Ezután a pontos technika laparoszkópos diagnózissá válik. Ezenkívül a betegség zavart okozhat az echinococcosissal (paraziták által okozott betegség). Ebben az esetben a máj megnagyobbodik, egyre sűrűbbé válik. A differenciáldiagnózist ultrahangos és laboratóriumi adatokkal végzik.

Hogyan lehet meghatározni a máj otthoni cirrhosisát?

Természetesen otthon, nem írhatja elő a kezelést és megerősítheti a betegség jelenlétét vagy hiányát, ezt csak szakember végezheti. Vannak azonban jelek, hogy a beteg képes lesz megérteni, hogy ideje orvoshoz fordulni. Ezek a következők:

  • emelkedett hőmérsékletet nem látszólag és hosszú ideig;
  • fáradtság, étvágytalanság;
  • a gyomor fájdalmas érzései és a jóhiszeműség a jobb oldalon, tompas jellegű;
  • a bőr sárgulása, a szemgolyó fehérje;
  • hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés, hányás;
  • fokozott vérzés.

Szükség van a cirozist kiváltó betegségek (pl. Hepatitis, krónikus májbetegségek, epehólyag) kezelésére. Az egészségi állapot súlyos romlása esetén a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie - az orvos vizsgálatot folytat, és ha szükséges, küldje el a vizsgát és felvételét a szakemberekhez.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis