Ha észrevehető erőt veszít, és az ok érthetetlen, az orvos előírja, hogy tanulmányozza az srb normáit a vér biokémiai analízisében. A CRP nem más, mint egy C-reaktív fehérje, amelynek emelkedett indexe a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert széles körben használják a modern orvoslásban, hiszen ez maximálisan tájékoztató jellegű. Eredményei alapján az orvos képes lesz egy helyes terápiát létrehozni.

Mi a C-reaktív protein

Az emberi vérben a plazmafehérjék egész csoportja található. Az egyik a C-reaktív fehérje. Ez a vérkomponens túlérzékenységéről ismert - azonnal reagál a legkisebb gyulladásos megjelenésre a szervezetben.

A CRP kiválasztódik a májban. Fő funkciója a szervezet immunvédelme.

A belső szövetek kismértékű károsodása esetén az SRB emelkedni kezd, ezáltal az egész rendszer a védelem szintjének növelése érdekében dolgozik.

A C-reaktív fehérje "működik" pneumococcus poliszacharidokkal együtt. Összefogva, a fertőzés akadályává válnak, és nem engedik meg, hogy az egész szervezetben elterjedjen. Az ilyen típusú védők. Nem véletlen, annál rosszabb az ember, annál magasabb a fehérje szintje a beteg vérében.

A CRP aktívan stimulálja a leukociták és a fagocitózis sejtek termelését. Más szóval, a veleszületett immunitás aktív stimulálása van.

Miért veszi az elemzést?

A vércukor szintjének kimutatására szolgáló biokémia a gyulladásos gócok kimutatására szolgál. Jelenlétével a fehérje szintje többször emelkedik.

Ez a tanulmány segít meghatározni a gyulladás jellegét: vírusos vagy bakteriális.

A biomassza mintavétel kötelező a művelet után. A kezelőorvos így figyelemmel kíséri a rehabilitáció minőségét. A természet úgy gondolta, hogy közvetlenül a műtét után a fehérje szintje "felszáll", hogy megvédje a szervezetet a fertőzéstől. Amint a beteg elkezd gyógyulni, a CRP szintje azonnal stabilizálódik.

Így a tanulmány fő célkitűzései a következők:

1. Határozza meg a gyulladásos folyamat intenzitásának mértékét
2. Nyomon kövesse, hogy a gyógyszert sikeresen kezelik-e
3. A posztoperatív szövődmények ellenőrzése
4. Határozza meg, hogy a szervezet elkezdte-e elutasítani a szöveteket a transzplantáció után

A mai napig egy ilyen diagnózist két módszerrel végzik:

• Veltman teszt
• alfa - 1 - antitripszin

Javallatok az analízishez

A c-reaktív fehérjét növelő vér laboratóriumi diagnózisát az alábbi esetekben kell előírni:

• posztoperatív időszak;
• állapot stroke után;
• diabetes mellitus;
• magas vérnyomás;
• iszkémiás szívbetegség;
• a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megjelenése;
• rejtett tanfolyamot okoz.
• A műtét előtt végzett vizsgálat, különösen koronária bypass műtét előtt.

Az orvosok javasolják, hogy mindenki évente legalább egyszer átvizsgálja ezt a vizsgálatot. A kockázati zónában a 60 év feletti férfiak és nők. A betegség jobban megakadályozódik, mint aztán megpróbálja hosszú ideig kezelni.

A felmérés előkészítése

Az elemzés hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy a bioméret helyesen kerül-e kibocsátásra. A hamis értelmezések, majd a téves diagnózis elkerülése érdekében ajánlott több adományt követni a véradás előkészítéséhez:

1. megtagadják a zsír és az akut;
2. alkohol kizárása;
3. Kerülje a túlmelegedést vagy túlhűtést;
4. ne légy ideges;
5. igyekezzen elviselni egy 12 órás éhes szünetet az elemzés előtt;

Mi a biokémiai vérvizsgálat a CRP számára?

Amikor a biokémiai vérvizsgálat eredményei meghatározzák a Srb szintjét a kezében, fontos, hogy ne kezdjünk előre pánikolni, hanem megpróbáljuk megérteni, mit jelentenek ezek a rejtélyes számok. Az eredmény a következő napon fog elkészülni a bioméret szállítása után.

Minden laboratóriumnak saját reagensekkel kell rendelkeznie, ezért a referenciaértékek kissé ingadozhatnak. Ha figyelembe vesszük az átlagos indexet, úgy tekintjük, hogy a c-reaktív fehérje normál szintje 0-0,3-0,5 mg / l. Ezek a digitális tereptárgyak viszonylag nemrég kerültek bevezetésre. A dekódolás előtt "pozitív" vagy "normálisnak", vagy "negatívnak" tekinthető. Az utóbbi esetben az eredmény mellé 1-től 4-ig terjedő keresztezések számát mutatták ki. Minél több plusz, annál erősebb a gyulladás.

A nők normája a következő tényezők függvényében változhat:

• terhesség
• hormonális fogamzásgátlók használata;
• 50 évesnél idősebb.

Így egy jövőbeli anya számára a normál arány akár 3,0 mg / l. Ennek oka a hormonális háttér szerkezetének átalakítása.

Egy nőnek 50 c-reaktív fehérje hiányzik.

A férfiaknál a fehérjeérték nem haladhatja meg a 0,9 mg / l értéket.

Nagyon fontos a CRP szintjének monitorozása a gyermekeknél. Általában az oszcilláció 0 és 10 mg / l közötti lehet. A mutató bármely növekedése alkalom arra, hogy komoly kezelést kezdjen. Az első elemzés a köldökzsinórból származó csecsemő életének első óráiban történik. Szükség van az újszülöttek szepszisének kizárására.

A gyermekek c-reaktív fehérje növekedése lehet a meningitis, az influenza, a rubeola és más "gyermekkori" betegségek tünete.

A rendellenességek okai

Leggyakrabban az elemzés eredményei szerint a fehérjék megnövekednek. Ezt a következő okok igazolják:

• Autoimmun betegségek, a lupus erythematosus típusa
• Rheumatoid arthritis
• tuberkulózis
• Rákos daganatok metasztázisokkal;
• Purulens fertőzések;
• A vér fertőzése;
• A szívinfarktus akut stádiumában;
• Patológiai kóros elváltozások a vérben;
• májgyulladás;
• Tüdőgyulladás;
• Különböző jellegű sérülések
• A művelet után
• A kemoterápia következményei

• terhesség
• Hormon terápia;
• Az oltvány jelenléte a szervezetben
• A hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata
• Sportolók az aktív testmozgás idején
• A véradás szabályainak be nem tartása

Fontos tudni, hogy a növekvő c-reaktív fehérjével a sziálsav tartalma nő. A szintje 730 mg / liter között változhat. Ha mindkét indikátor szignifikánsan magasabb a szokásosnál, akkor súlyos gyulladás is lehet, még a szövetek haláláig is.

Természetesen a reaktív plazmafehérje szintjének emelése csak egy tünet. A diagnózist az orvos fogja elvégezni a vizsgálat alapján. Néha további diagnosztikára van szükség. Tartsa be az összes ajánlást, majd maximalizálni fogja az elhanyagolt betegség kellemetlen következményeinek elkerülését.

Mi a C-reaktív protein (CRP), miért emelkedik és mi jelenik meg a vérvizsgálatban?

A C-reaktív protein (CRP) egy arany marker, amely felelős a gyulladásos folyamatok jelenlétéért a szervezetben.

Ennek az elemnek a elemzése lehetővé teszi a fertőzés vagy vírus azonosítását a szervezetben korai stádiumban.

Növekedése csak 6 órával a gyulladásos folyamat megjelenése után jelentkezik, de további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis megállapításához.

Mi ez?

A C-reaktív protein (C-reaktív protein, CRP) az akut gyulladás indikátora. Ezt a máj termeli, és a szervezet bármely részében nekrotikus és gyulladásos folyamatokkal jár. A klinikai diagnózisban az ESR-rel együtt alkalmazzák, de nagyobb érzékenységgel bír.

A reaktív fehérjét csak biokémiai vérvizsgálattal lehet kimutatni. A patológiás folyamat kezdete után 6-12 órával nő a vérben. A CRP jól reagál a terápiás módszerekre, amelyek lehetővé teszik, hogy egyszerűen elemezzék a kezelés folyamatát.

Az ESR-vel ellentétben a C-reaktív fehérje a gyulladásos folyamatok eltávolítása és a beteg állapotának normalizálása után normális értékeket vesz. Az ESR magas értékei még a sikeres kezelés után akár egy hónapig is fennmaradhatnak.

C cselekvés - reaktív fehérje (fehérje) a tartalomhoz ↑

Vezetési jelzések

A leggyakrabban a reaktív fehérje mennyiségének meghatározását írják elő, amikor:

• A szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának kiszámítása.
• Idős betegek profilaktikus orvosi vizsgálatát követően.
• Postoperatív időszak.
• A gyógyszerterápia hatékonyságának értékelése.
• Az autoimmun és reumatikus megbetegedések diagnosztizálása.
• A tumor gyanúja.
• Fertőző betegségek.

A CRP laboratóriumi vizsgálatát rendszerint fertőző jellegű akut gyulladásos betegségekre írják fel. Emellett segít az autoimmun és a reumás patológiák kimutatásában is. A gyanús daganatokra és rákra van írva.

Hogyan határozták meg a C-reaktív fehérjét?

A C-reaktív fehérje meghatározása biokémiai vérvizsgálattal történik. Ehhez használjon latex-tesztet latex agglutinációra, amely lehetővé teszi, hogy kevesebb mint fél órát kapjon.

ajánlott:

• A biokémia átadásához reggel szükség van egy üres gyomorra.
• A vizsgálat előtt 12 órán keresztül nem lehet enni, és csak a szokásos vizet lehet inni.
• Az eljárás előtt és a megelőző napon a stresszes helyzetek és a nehéz fizikai erőfeszítés elkerülésére van szükség.
• Ne dohányozzon a vér adományozása előtt.

Bármely laboratóriumban elvégezheti az elemzést. Az oroszországi városok egyik legnépszerűbb laboratóriuma az Invitro, ahol a szakértők segítik a vérvétel után néhány órán belül eredményeket elérni.

A reaktív fehérje koncentrációja fontos szerepet játszik a cardiovascularis patológiák diagnózisában.

Ebben az esetben a szívreaktív fehérje kimutatására szolgáló hagyományos módszerek nem kielégítőek, és a lipid spektrummal kombinált hs-CRP nagy pontosságú mérésére van szükség.

Hasonló vizsgálatot végeznek a következőkkel:

• A kiválasztórendszer patológiái.
• Komplikált terhesség.
• Diabetes mellitus.
• Lupus erythematosus.

a tartalomhoz ↑

funkciók

A reaktív fehérje az immunitás stimuláló hatása, amelyet akut gyulladásos folyamatokban termelnek.

A gyulladás folyamatában felmerül egyfajta akadály, amely a behatolás helyén lokalizálja a mikrobákat.

Ez megakadályozza a véráramba lépést és további fertőzést. Ekkor elkezdődnek a fertőzést károsító kórokozók, amelyek során a reaktív fehérje felszabadul.

A reaktív fehérje növekedése 6 órával a gyulladás megjelenése után következik be, és a 3. napon érte el maximális értékét. Akut fertőző betegségek esetén a szint meghaladhatja a megengedett 10 000-szeres értéket.

A gyulladásos reakció befejezése után a reaktív fehérje termelése megszűnik, és koncentrációja a vérben csökken.

A CRP-k a következő funkciókat látják el:

• Fel kell gyorsítani a leukociták mobilitását.
• A kiegészítő rendszer aktiválva van.
• Interleukinokat állít elő.
• Gyorsítja a fagocitózist.
• Interakció a B- és T-limfocitákkal.

A C-reaktív fehérje funkciói a ↑ tartalomra

C-reaktív fehérje normát

A mutatók változása mg-ban történik. literenként. Ha a felnőtt testben nincs gyulladásos folyamat, akkor a reaktív fehérje nem található a vérben. De ez nem jelenti azt, hogy egyáltalán nem létezik a testben - koncentrációja olyan kicsi, hogy a tesztek nem tudják meghatározni.

A felnőttek és a gyermekek normáit a táblázat tartalmazza:

Crp a biokémiai vérvizsgálatban: mi ez a mutató?

Az egyik értékes diagnosztikai kritériumok, lehetővé téve a biokémiai vérvizsgálat alkalmazását az emberi testben való jelenlét meghatározására akut gyulladásos folyamatok, az exponent crp.

Az anyag koncentrációjának vizsgálata lehetővé teszi különböző patológiák kifejlődésének megfigyelését, többek között onkológiai betegségek.

Срп: mi az?

A test normális állapotában határozza meg crp fehérje (Angol - C-reaktív protein) a vérben szinte lehetetlen, mert ebben az esetben az értéke nulla. Az ilyen marker koncentrációjának növekedésével biokémiai analízisben a beteg egészségi állapotával kapcsolatos súlyos problémák előfordulása kétségtelen.

Crp metrikus lehetővé teszi a diagnosztizálást miokardiális infarktus, sepsis, nekrózis és számos akut gyulladásos betegségek. A tartalom tartalmát jellemző értékek alapján reaktív fehérjét a vérben levonható következtetés a kimutatott betegség súlyosságáról, és terápiás lépéseket tesznek annak kiküszöbölésére. a klinikai vizsgálat a crp mutató egyidejűleg figyelhető meg vörösvértest-üledékképződés (ESR). Mindkét diagnosztikai kategória kapcsolatban áll egymással.

Indikátor aránya

Ha szükséges meghatározni indikátor crp megvizsgáljuk a páciens vénájából vett vért. A fehérje szintjének mérésére egység - mg / l. Függetlenül attól, hogy egy személy neme, kora és hormonális háttere, a crp koncentrációja a vérben megengedett a 0, 5-1 mg / l tartományban.

Ha megállapítást nyer fehérjetartalmat meghaladja ezt az értéktartományt, így a vizsgált személy testében létezik valamilyen patológia. A klinikai kép teljes körű jellemzése csak a szakember számára lesz lehetséges dekódolási eredmények ezek és más elemzések.

Az elemzés magyarázata

Az a tény, hogy a crp értékelése nem mindig szükséges. Biokémiai vérvizsgálat járóbeteg vagy fekvőbetegségre van szükség, az egészség állapotának romlása, amely a testükben előforduló betegségek kialakulásához társulhat:

• szív;
• vese;
• keringési rendszer;
• gyomor-bél traktus;
• endokrin rendszer;
• izom-csontrendszeri rendszer;
• a máj, az epehólyag, valamint más szervek és alrendszerek.

érzékelés C-reaktív fehérjét a vérben nem okoz szövődményeket, mert koncentrációja gyorsan növekszik, amint a szervezet elkezdődik kóros folyamat kialakulása. Szó szerint néhány órával a gyulladásos reakció kezdete után crp szinten növeli.

Van egy határozott kapcsolat a szervezet kóros faktorokra adott válaszának intenzitása és a plazma fehérje növekedése között.

Akut gyulladásos folyamat okozhat koncentrációnövekedés C-reaktív fehérjét 20-ban, és még több alkalommal.

Ha a betegséget okozza bakteriális fertőzés, a crp értéke 80-100 mg / l-re emelkedik.

A szepszis és a súlyos égési sérülések 300 mg / l-esek.

Figyelembe véve a C-reaktív anyag tartalmát fehérje a vérben az előző napon műtéten átesett páciensnél a komplikációk előfordulása során észlelték a plazma eme komponensének hirtelen növekedését és magas szintjét.

Azonban ahhoz, hogy megbízható diagnózist lehessen hozni, nem elegendő, ha a szakember csak a crp mutató tanulmányozására vonatkozó adatokat használ. Egyértelmű képet kap a betegségről, mikor más kritériumok elemzése biokémiai elemzés, különösen, már említettük, a cikkben, ESR.

Miért frissíthető az indikátor?

A kérdéses marker jellemzői, hogy bizonyos körülmények között a szakemberek figyelmét csak a normatív szint túllépésére érdemlik. Ebben a tekintetben létezik egy teljes lista gyulladásos betegségek, amelynek kialakulása a szervezet által termelt C-reaktív fehérjét A norma felett:

• agyhártyagyulladás;
• szívizominfarktus;
• tuberkulózis;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• diabetes mellitus;
• onkológiai rosszindulatú daganatok;
• autoimmun betegségek;
• a posztoperatív időszak komplikációi;
• vérmérgezés;
• elhízás;
• parazita és vírusfertőzések;
• a transzplantáció kilökődési reakciója;
• atherosclerosis kialakulása;
• a reuma és sok más.

A mutatószám szintjének növekedésével más kritériumokat elemeznek biokémiai vérvizsgálat, számos intézkedést hoznak a testben felmerülő betegség okainak megállapítására és a hely meghatározására a gyulladásos folyamat lokalizálása. modern diagnosztikai módszerek a legösszetettebb betegség időben történő felismerése reményt ad a betegeknek a gyors és teljes gyógyulás érdekében.

A megnövekedett c-reaktív fehérje normál értékei és okai

Gyulladásra, traumára és fertőzésre adott válaszként speciális anyagokat állítanak elő - az akut fázis fehérjéit. Teljes körű védelmet biztosítanak a test számára. A szervezetben a gyulladás fő jelzője a C-reaktív fehérje, amely stimulálja az immunválaszt a szervezetben:

• Felgyorsítja a fagocitózis folyamatát.
• Részt vesz a kiegészítő rendszer aktiválásában.
• Az immunválasz fontos részét befolyásolja.

Mi az a CRP?

A C-reaktív fehérje (CRP, C-reaktív fehérje, CRP) a pneumococcusok C-poliszacharid kötődésének és kicsapódásának képessége, amely korai stádiumban a fertőzés elleni védelem egyik módja.

A CRP-t májsejtek (hepatociták) szintetizálják, válaszul az antigének, immun komplexek, baktériumok sérülése vagy a fertőzésbe való bejutás után. A fehérje öt különálló alegységből áll, amelyek kvaterner kötéseken keresztül pentameros szerkezetűek.

Gyulladás hiányában a fehérje minimális mennyiségben jelen van a szervezetben. A gyulladásos folyamat kezdete után a CRP koncentrációja már 6-12 óra elteltével megnövekszik, a csúcsértékeket 48-72 óra múlva figyeljük meg. A fehérje szintje a gyulladás megjelenése vagy abbahagyása után 5 nap múlva visszatér normális állapotba.

Ez azt jelzi, hogy a fehérje nagy érzékenységet mutat a szervezet gyulladásos folyamataival szemben. A CRP indexét (ellentétben az ESR-vel) nem befolyásolja a nem gyulladásos fiziológiai folyamatok. Ezért a CRP meghatározása a legmegbízhatóbb és érzékenyebb mutató.

A vizsgálat eredményei alapján meg lehet ítélni, hogy mennyit kezdett a betegség. A CRP legmagasabb koncentrációi:

• A fertőzés testében való jelenlétében - parazita vagy bakteriális jellegű.
• A daganat kialakulásáról.
• A sérülés jelenlétéről.
• A nekrotikus folyamat kezdetéről.

Javallatok az analízishez

Számos olyan jel mutatkozik, amelyekben a C-reaktív fehérjére vonatkozó elemzést írnak elő. A vizsgálat rendszeres átvizsgálása szükséges:

1. Az időseknek.
2. A hemodialízisben szenvedő betegek.
3. Az ateroszklerózis magas kockázata.
4. A cukorbetegek, akiknél fennáll a kockázata a szövődmények hátterében.
5. A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében.

Az elemzés elvégzése kötelező:

• A szívbetegség. A magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség (iszkémiás szívbetegség) stroke-ot, szívrohamot okozhat. A DRR-ről szóló elemzés segít az ilyen kockázatok megfelelő időben történő meghatározásában.
• Kollagénózis. A vizsgálat eredményei a terápia hatékonyságának értékelésére szolgálnak.
• A bakteriális fertőzés (meningitis, szepszis) meghatározása. Vírusfertőzés esetén a fehérje szintje jelentéktelen mértékben nő. Ezért sérülések hiányában az index növekedése azt jelenti, hogy bakteriális jelleg van jelen a szervezetben.

norma

A C-reaktív fehérje szintjét mg / l-ben mérjük. Vénás vért használnak a vizsgálat során. A választott módszertől és reagensektől függően az eredmények eltérőek lehetnek a különböző laboratóriumokban. Ezért indikátor esetleges emelkedéséről kell következtetni egy laboratóriumi adatok alapján.

Amint az a táblázatból látható, a CRP szintje nőtt a terhesség alatt, ami a normának számít.

Az eredmények alapján meghatározhatja a cardiovascularis rendszer patológiáinak kialakulásának kockázatát.

• A patológia és a szövődmények alacsony valószínűsége 1 mg / l vagy annál kisebb fehérjekoncentrációnál van megfigyelhető.
• Az átlagos kockázati szint 1-3 mg / l.
• Nagy kockázat - 5 mg / l feletti. Egészséges emberekben ez a szív és az erek korai betegségét jelzi, azokban a betegekben, akiknek már van patológiája a szívnek - a betegség folyamatának komplikációjáról.

A növekedés és a lehetséges következmények okai

A szervezetben a gyulladásos folyamat megjelenése után 6-8 óra elteltével megnövekszik a fehérje koncentrációjának növekedése a vérben. 14-24 óra alatt a normálértékhez képest 20 vagy több alkalommal nőhet a szint. Ez a mutató a fertőzés első jele. A fehérjekoncentráció tükrözi a gyulladás intenzitását, így az elemzési adatok figyelése fontos a betegség lefolyásának megfigyeléséhez. Amikor a betegség a krónikus betegség szakaszába lép, a CRP értéke a normál értékekhez képest csökken, ami fokozódik a patológiás exacerbációval.

A fehérje mennyiségi meghatározása fontos a diagnózis szempontjából. Vírusfertőzés esetén a CRP index minimálisan nő. Ezért a vérben a fehérje koncentrációjának magas értékei alapján arra a következtetésre jutottak, hogy bakteriális fertőzésről van szó.

A CRP fokozott mutatói a következő kórképek kialakulását jelezhetik:

• Bakteriális fertőzés. Ebben az esetben az értékek 100 mg / l vagy annál nagyobb értéket érnek el (összehasonlítva: vírusfertőzés esetén a CRP szintje legfeljebb 20 mg / l, ami segít megkülönböztetni a fertőzés jellegét).
• Szepszis újszülöttekben. Szint 12 mg / l-től.
• Neutropénia. 10 mg / l feletti CRP-értékkel rendelkező felnőtteknél ez lehet az egyetlen bakteriális fertőzés markere.
• Szisztémás reumás betegségek.
• Vasculitis.
• A gyomor-bél traktus gyulladása (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás).
• Másodlagos amyloidosis. Ez kapcsolódik a vese szövődmények kialakulásához.
• Komplikációk a műtét után. A CRP magas aránya a műtét után 5 napon belül jelzi a lehetséges szövődményeket - sebgyulladást, tüdőgyulladást, thrombophlebitist.
• A veseátültetések elutasítása. Ebben az esetben a fehérje szint az elutasítás korai mutatója.
• Malignus daganatok.
• A szövetek nekrózisa (a vastagbél, a tüdő, a vese szövetek, a szívizom infarktus tumor nekrózisa).

A C-reaktív fehérje legértékesebb meghatározását figyelembe veszik a szeptikus és reumatikus folyamatok aktivitásának meghatározásakor szívelégtelenség esetén. A szívizominfarktust a CRP vérszintjének emelkedése jellemzi a betegség kezdetétől számított 20-36 óra elteltével, a mutató 20-ra esik, 30-40 nap után visszatér normális állapotba. Visszaesés esetén megemlítik a fehérje koncentrációjának növekedését.

A CRP szintjének növekedése egészséges személy esetében egy kis intervallumon belül (legfeljebb 10 mg / l) az ateroszklerózis, a thromboembolia és az első infarktus fokozott kockázatát jelzi. Az emelkedett CRP-szintű személynél a szív- és érrendszeri rendszeri szövődmények kockázata nő a megnövekedett értékekkel:

A C-reaktív fehérje koncentrációja a vérben kulcsfontosságú a betegségek diagnosztizálásához és a patológiák kezelésének hatékonyságának ellenőrzéséhez. A megfelelő diagnózis hatékony kezelést és a lehetséges súlyos szövődmények elkerülését fogja eredményezni.

C-reaktív fehérje a vérben: az analízis normája, miért emelkedik fel, a diagnózis szerepe

A C-reaktív fehérje (CRP, C-reaktív fehérje - CRP) meglehetősen régi laboratóriumi teszt, amely, mint az ESR, azt mutatja, hogy a szervezet akut gyulladásos folyamat. A CRP hagyományos módszerei nem mutathatók ki, a vér biokémiai analízisében a koncentrációjának növekedése az a-globulinok növekedésében nyilvánul meg, melyet más akutfázisú fehérjékkel együtt képvisel.

A C-reaktív fehérje megjelenésének és növekedésének fő oka az akut gyulladásos megbetegedések, amelyek több (akár 100-szoros) növekedést eredményeznek ebben az akut fázisú fehérjében már 6-12 órán belül a folyamat kezdetétől.

CRP-t a vérben és egy külön fehérjemolekulát

Amellett, hogy a nagy érzékenység CRP különböző bekövetkező események a szervezetben, változások a jobb vagy rosszabb, jól reagál a kezelésre beavatkozások, így lehet, hogy figyelemmel kíséri a tanfolyam és kezelés különböző kóros állapotok, növekedése kíséri ez a mutató. Mindez magyarázza a klinikusok magas érdeklődését, akikkel ez az akutfázisú fehérje "arany marker" -nek nevezték, és amelyet az "Arany marker" -nek neveznek a gyulladásos folyamat akut fázisának központi eleme. Ugyanakkor a CRP felfedezése a páciens vérében a múlt század végén tele volt bizonyos nehézségekkel.

A múlt század problémái

Kimutatása C-reaktív protein szint majdnem a végén a múlt század óta problémás, mert a CRP nem eredményezett a hagyományos laboratóriumi vizsgálatok, a vér kémiai összetevőket. Félig kvantitatív módszer koltsepretsipitatsii a hajszálerekben segítségével antiszérum volt, inkább a minőségi, amint azt a „plusz” mennyiségétől függően (milliméterben) az elválasztott pelyhek (kicsapódik). Az elemzés legnagyobb hátránya az volt, A válasz csak egy nappal később jelentkezett:

• Nincs csapadék - az eredmény negatív;
• 1 mm csapadék - + (gyengén pozitív reakció);
• 2 mm - ++ (pozitív reakció);
• 3mm - +++ (erősen pozitív);
• 4 mm - ++++ (erősen pozitív reakció).

Természetesen a 24 órás ilyen fontos elemzés várakozása rendkívül kényelmetlen volt, mert egy nap megváltozhatott a páciens állapotában és gyakran nem jobb, ezért az orvosoknak gyakran elsősorban az ESR-re kellett támaszkodniuk. A vörösvérsejt-üledékképzés sebességét, amely egyben a CRP-vel ellentétben nem specifikus gyulladásindikát jelent, óránkénti értéket határozunk meg.

Jelenleg a laboratóriumi kritériumot mind az ESR, mind a leukociták - az általános vérvizsgálat mutatói - értékelésekor értékelik. C-reaktív protein, ESR növekedése előtt megjelenő eltűnik, mihelyt alábbhagy vagy a feldolgozási eljáráshoz hatással lesz (az 1-1,5 héttel), míg a vérsejtsüllyedés lesz a normál tartomány felett is legfeljebb egy hónapig.

Hogyan definiálható a CRP a laboratóriumban és mit kell a kardiológusoknak?

A C-reaktív fehérje nagyon fontos diagnosztikai kritériumokhoz tartozik, így az új módszerek kifejlesztése az elhatározáshoz soha nem ment át a háttérbe, és most teszteli, hogy a CRP kimutatása megszűnt.

A vér biokémiai analízisében nem szerepel, a C-reaktív fehérjét könnyen meghatározhatjuk latex-agglutináción alapuló latex-vizsgálati készletekkel (kvalitatív és félkvantitatív analízis). Ennek a technikának köszönhetően fél óra sem fog elhaladni, mivel a válasz, amely annyira fontos az orvos számára, kész lesz. Ilyen gyors kutatás jól megalapozott, mivel a kezdeti szakaszban a diagnosztikai keresési akut állapotok, az eljárás jól korrelál turbidimetriás és nefelometriás módszerekkel, így alkalmas nem csak a szűrés, hanem a végső döntést a diagnózis és a választott kezelés.

A laboratóriumi mutató koncentrációját nagy érzékenységű turbidimetriával, latex fokozással, enzim immunvizsgálattal (ELISA) és radioimmunoassay módszerekkel ismerjük fel.

Meg kell jegyezni, hogy nagyon gyakran használják a leírt kritériumot a szív- és érrendszeri kóros állapotok diagnózisát, ahol a CRP segíti a komplikációk lehetséges kockázatainak azonosítását, nyomon követi a folyamat előrehaladását és a meghozott intézkedések hatékonyságát. Ismeretes, hogy a CRP önmagában az indikátor viszonylag alacsony értékén is részt vesz az ateroszklerózis kialakulásában (a kérdéshez, ahogy történik, visszatérünk). Az ilyen problémák megoldására a kardiológusok hagyományos laboratóriumi diagnosztikai módszerei nem felelnek meg, ezért ebben az esetben a hsCRP nagy pontosságú mérését a lipid spektrummal kombinálva alkalmazzák.

Ezenkívül ezt az elemzést használják a diabetes mellitusban, a kiválasztórendszer betegségeinek, a kedvezőtlen terhességnek a kardiovaszkuláris patológiás kialakulásának kockázatánál.

A CRP normája? Egy minden, de...

Az egészséges személy vérében a CRP szintje nagyon alacsony, vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (laboratóriumi kutatásban, de ez nem jelenti azt, hogy egyáltalán nem - csak egy teszt nem fog elkapni kis mennyiségeket).

A normához az alábbi értékhatárokat fogadják el, ráadásul nem függnek az életkorától és a nemtől: gyermekeknél, férfiaknál és nőknél egy - akár 5 mg / l, a kivétel csak Újszülöttek - maximum 15 mg / l lehet ez az akut fázisú fehérje (amint azt a referencia irodalom is mutatja). A helyzet azonban változik feltételezett sepsis: a neonatológusok sürgős intézkedéseket (antibiotikum terápia) kezdtek el a CRP-vel egy gyermeknél 12 mg / l-re növelni, míg az orvosok megjegyzik, hogy az első napokban előforduló bakteriális fertőzés nem éri el a fehérje erőteljes növekedését.

Laboratóriumi vizsgálatot végzünk a C-reaktív fehérjék azonosítására sok patológiás állapot esetén, melynek következtében a szövetek normális szerkezetének (megsemmisítésének) fertőzésével vagy megsemmisítésével járó gyulladás társul:

• Különböző gyulladásos folyamatok akut periódusa;
• Krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
• Vírusos és bakteriális eredetű fertőzések;
• A szervezet allergiás reakciói;
• A reuma aktív fázisa;
• Myocardialis infarctus.

Annak érdekében, hogy jobban képviseljük ennek az elemzésnek a diagnosztikai értékét, meg kell értenünk, mi az akut fázisú fehérjék, hogy megismerjük a páciens vérében való megjelenésük okait, részletesebben fontolóra venni az immunológiai reakciók mechanizmusát akut gyulladásos folyamatban. Amit megpróbálunk tenni a következő részben.

Hogyan és miért jelenik meg a C-reaktív fehérje gyulladásban?

CRP és annak a sejtmembránhoz való kötődése károsodása esetén (pl. Gyulladás)

Az akut immunológiai folyamatokban részt vevő CRP elősegíti a fagocitózist a szervezet válaszreakciójának első szakaszában (sejtes immunitás), és az immunválasz második fázisának - a humorális immunitásnak - egyik fő összetevője. Ez a következőképpen történik:

1. A sejtfalak megsemmisítése egy szerrel vagy más tényezővel maguk a sejtek megsemmisítéséhez vezetnek, ami a szervezet számára nem marad észrevétlen. Által küldött jeleket a kezdeményező vagy leukociták, közel a helyére „baleset”, magában foglalja az érintett terület fagocita elemeket képes felszívni és emésztetést idegen test részecskék (baktériumok, maradványai az elpusztult sejtek).
2. Helyi válasz az elhalt sejtek eltávolítására gyulladásos reakciót okoz. A perifériás vér roham neutrofilek jelenetében, amelyeknek a legmagasabb a fagocitikus képessége. Egy kis későbbi monociták (makrofágok) érkeznek oda, hogy segítsenek az oktatásban olyan közvetítők, amelyek stimulálják az akut fázisú fehérjék termelését (CRP), ha ez szükséges, és végezzük el egyfajta "ápoló" funkcióját, amikor szükséges "tisztítani" a gyulladás fókuszát (a makrofágok képesek felszívni a méretüket meghaladó részecskéket).
3. Külföldi tényezők felszívódási és emésztési folyamatainak végrehajtására a gyulladás fókuszában fordul elő a saját fehérjék termelésének stimulálása (C-reaktív protein és az egyéb akut fázis fehérjék), amely képes ellenállni egy láthatatlan ellenség, fokozva annak megjelenése leukocita fagocita aktivitását szintű sejtek és vonzza az új komponensek immunitás a fertőzések leküzdésében. A stimuláció induktorainak szerepét olyan anyagok (mediátorok) veszi alapul, amelyeket a "készen áll a harcra" szintetizált, és a makrofágok a gyulladásos zónában érkeznek. Továbbá, részt vesz a kialakulását a CRP és más akut-fázisú fehérjék, a szabályozók a szintézis (citokinek, glükokortikoidok, anafilatoxinokként mediátorok képződött aktivált limfociták). Főleg májsejtek (májsejtek) termelik.
4. A makrofágok, miután elvégezték a főbb feladatokat a gyulladási zónában, elhagyva, megragadják a külföldi antigént és elküldte a nyirokcsomók, ott a közölt vele (antigénprezentáció) immunkompetens sejtek - a T-limfociták (helper), hogy ismeri fel és így kapjuk a parancsot a B-sejteket, hogy megkezdik az antitest (humorális immunitás). Jelenlétében a C-reaktív fehérje jelentősen megnövekedett aktivitással limfociták citotoxikus képességeit. CRP-t a folyamat kezdetétől és minden szakaszától, és ő maga aktívan részt vesz az antigén felismerésében és bemutatásában, ami más immunitási tényezők miatt lehetséges, amelyek szoros kapcsolatban állnak egymással.
5. Még a fél napot is (kb. 12 óráig) a sejtpusztítás kezdetétől fogva, mivel a szérum C-reaktív fehérje koncentrációja sokszor növekedni fog. Ez arra utal, ez a két fő akut fázis fehérjék (második - a szérum amiloid fehérje A), amely rendelkezik az alap gyulladásellenes és védelmi funkciók (más akut fázis fehérjék szabályozási problémák elsősorban a gyulladás során).

Így a CRP emelkedett szintje jelzi a fertőző folyamat kialakulását fejlődésének legkorábbi szakaszában, és használata antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, éppen ellenkezőleg, csökkenti a koncentrációt, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a laboratóriumi paraméterek különösen diagnosztikai szempontból fontos, amelyben az „arany marker” klinikai laboratóriumi diagnosztika.

Ok és hatás

A számos funkció teljesítményét biztosító tulajdonságoknál a szellemes kutató C-reaktív fehérjét becenevén "kétoldalú Janus" nevet kapta. A beceneve sikeresnek bizonyult olyan fehérje számára, amely számos feladatot végez a szervezetben. Sokoldalúsága abban rejlik, hogy milyen szerepet játszik a gyulladásos, autoimmun, nekrotikus folyamatok: a képesség, hogy kommunikálni a ligandumok száma, ami a külföldi ügynökök, időben el kell pusztítani az „ellenség” védelmet.

Valószínűleg mindannyiunknak valaha is tapasztalt egy gyulladásos betegség akut fázisa, ahol a C-reaktív fehérje a középpontban van. Ismerete nélkül is minden oktatási DRR mechanizmusokat lehet önállóan gyanítják, hogy a folyamat során az egész testet: a szív, az erek, az agy, az endokrin rendszer (a hőmérséklet emelkedik, „fáj” test, fejfájás, gyorsítja a szívverést). Valójában ő maga a láz már jelzi, hogy a folyamat megkezdődött, és a metabolikus folyamatokban bekövetkezett változások megkezdődtek a szervezetben különböző szervekben és egész rendszerekben, az akut fázis markerek koncentrációjának növekedésével, az immunrendszer aktiválásával, az érfalok permeabilitásának csökkenésével. Ezek az események nem láthatóak, de laboratóriumi mutatókkal (CRP, ESR) lehet meghatározni.

A C-reaktív fehérje már a betegség kezdetétől számított első 6-8 órán belül megnövekszik, és értékei a folyamat súlyosságának felelnek meg (minél nagyobb a betegség, annál nagyobb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik annak használatát indikátorként a különféle gyulladásos és nekrotikus folyamatok debütálásában vagy folyamán. indikátor növekedésének okai:

1. Bakteriális és vírusfertőzések;
2. Akut szívbetegségek (myocardialis infarctus);
3. Onkológiai megbetegedések (beleértve a daganatok metasztázisát);
4. Krónikus gyulladásos folyamatok, különböző szervekben lokalizálva;
5. Operatív beavatkozások (szöveti integritás zavar);
6. Sérülések és égések;
7. A posztoperatív időszak komplikációi;
8. Nőgyógyászati ​​patológia;
9. Általános fertőzés, szepszis.

A megnövekedett CRP gyakran fordul elő, ha:

Meg kell jegyezni, hogy A mutatók értékei különböző betegcsoportok esetében jelentősen eltérhetnek, például:

1. Vírusfertőzés, tumor metasztázis, reumatikus betegségek, amelyek lassan áramlanak, jelentős tünetek nélkül, mérsékelten növelik a CRP- legfeljebb 30 mg / l;
2. Súlyosbodása krónikus gyulladásos folyamatok, által okozott fertőzések bakteriális flóra, műtét, akut miokardiális infarktus növelheti a szintjét akut fázis marker 20, vagy akár 40-szer, de a legtöbb esetben az ilyen állapotok várhatóan növeli a koncentrációs 40-100 mg / l;
3. Súlyos generalizált fertőzések, kiterjedt égési sérülések, szeptikus állapotok nagyon kellemetlenek a C-reaktív fehérje tartalmát mutató klinikai orvosok meglepésére, elérhetik a határértékeket (300mg / l és sokkal magasabb).

És így tovább: nem akartam megijeszteni valakit, szeretnék egy nagyon fontos kérdést érinteni a CRP növekvő mennyiségét illetően az egészséges emberekben. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja a külső komplett jólét és a patológiás tünetek hiánya az onkológiai folyamat kialakulását sugallja. Az ilyen betegeket alapos vizsgálatnak kell alávetni!

Az érme hátlapja

Általában azok tulajdonságait és képességeit CRP nagyon emlékeztet immunglobulinok: ő „tudja, hogyan kell megkülönböztetni a” saját idegen „kapcsolatot a komponensek bakteriális sejtek és ligandumok a komplement rendszer, a nukleáris antigének. Napjainkban azonban kétféle C-reaktív fehérje ismeretes és hogyan különböznek egymástól, ezáltal új funkciókat adnak a C-Reactives fehérjéhez, szemléltető példát mutathat:

• Az akut fázis natív (pentamer) fehérje, Ez 1930-ban nyílt, és áll, 5 összekapcsolt gyűrű alegységek elhelyezett egyik felületén (ezért is nevezték, és pentamér tulajdonított pentraxinok család) - ez a CRP, amiről tudjuk, és amelyet mi okból. Pentraxinok áll két részből felelős bizonyos feladatokat - az egyik felismeri a „kívülálló”, például egy antigént a baktérium sejt, a másik - „felhívások help” azokat az anyagokat, amelyek képesek elpusztítani az „ellenség”, mert CRP-hasonló képességekkel nem rendelkezik;
• "Új" (neoSDB), benyújtott szabad monomer (monomer CRP, amelynek a neve NISS) rendelkező más, nem specifikus a natív variáns tulajdonságok (gyors mobilitás, az alacsony oldhatóság, gyorsított vérlemezke-aggregációt, stimulálása szintézis és biológiailag aktív anyagok). A C-reaktív protein új formáját 1983-ban fedezték fel.

A fokozott CRP szerepet játszik az ateroszklerózis kialakulásában

A válasz a gyulladásos folyamat drámai módon megnöveli a CRP koncentrációjával, amely kíséri fokozott átmenet pentamer formájában a C-reaktív fehérje a monomer - szükséges indukálni fordított (gyulladáscsökkentő) folyamat. Emelkedett NISS termelődéséhez vezet gyulladásos mediátorok (citokinek), neutrofilek azért, hogy az érfal, a kibocsátást az endothelialis aktivációs okozó tényezők görcs, mikrotrombuszok képződését és a véráramlás megszakítása a mikroerezetben, azaz a kialakulását az artériás érelmeszesedés.

Ezt figyelembe kell venni a krónikus betegségek látens áramlásában, a CRP szintjének enyhe emelkedésével (10-15 mg / l-ig). A férfi tovább tartja magát az egészséges, de a folyamat lassú, ami oda vezethet, hogy az atherosclerosis, az első, majd a miokardiális infarktus (az első), vagy más tromboembóliás szövődmények. El lehet képzelni, hogy mennyi kockázatot páciensek egy vérvizsgálat C-reaktív protein nagy koncentrációban, a gyakoribb az alacsony sűrűségű lipoprotein frakciót, a lipid spektrum és az magas értékek az együttható aterogenezis (CA)?

Annak elkerülése érdekében, szerencsétlen következmények szempontjából nagy kockázatú betegek, nem szabad elfelejteni, hogy a szükséges vizsgálatokat a maguk számára, és a CRP lemérték rendkívül érzékeny módszer, és az LDL-koleszterin a lipid spektrumot vizsgálták azzal az elvárással aterogén tényező.

A DRR fő feladatai a "sokféleség"

Talán az olvasó nem kapott választ az összes kérdésére az akut fázis - C reaktív fehérje központi összetevőjére vonatkozóan. Tekintettel arra, hogy komplex immunológiai válaszok stimuláció, a szabályozás a szintézis CRP és kölcsönhatása más tényezők az immunitás nem valószínű, hogy érdekelt személy, amennyiben ezek a tudományos és homályos kifejezéseket a cikket, hangsúlyt kapott az ingatlan, és fontos szerepet az akut fázis fehérje a gyógyászati ​​gyakorlatban.

És a CRP jelentősége valóban nehéz túlbecsülni: ez végrehajtásához elengedhetetlenül szükséges az ellenőrzés során a betegség és hatékonyságának terápiás intézkedéseket, valamint a diagnosztizált akut gyulladásos állapotok és nekrotikus folyamatok, ahol igen erősen specifikusak. Azonban azt, mint a többi akut fázis fehérjék, sajátos és a nem-specifikus (számos növekedésének okait a CRP, a sokoldalúság a C-reaktív fehérje rovására a képesség, hogy kommunikálni egy ligandumok száma), amely nem teszi lehetővé ezt a index, hogy megkülönböztesse a különböző állapotok és hozzanak létre a pontos diagnózis ( nem azért, mert "kétoldalú Janusnak" nevezték?). Aztán kiderült, hogy részt vesz az ateroszklerózis kialakulásában...

Másrészről - a diagnosztikai kutatásban számos laboratóriumi vizsgálatot és instrumentális diagnosztikai módszert alkalmaztak, amelyek segítik a CRP-t, és meg fogják állapítani a betegséget.