Hogyan kell bevenni a Sofosbuvirt és a Daklataswirt?

Share Tweet Pin it

A krónikus hepatitis C kezelése évek óta hatástalan. Az úgynevezett "arany standard", azaz az interferonok és a ribavirin alkalmazása nem eredményezte a betegek több mint 50% -ának áhított gyógyulását és elengedését. Csak a közvetlen vírusellenes hatású vírusellenes szerek, például a Sofosbuvir és a Daklatasvir előfordulása révén lehetséges 100% -os pozitív eredményt elérni.

A Hepatitis C vírust nagy változékonyság jellemzi, vagyis a páciens testében számos genetikailag eltérő változata van a kórokozónak, amelyet az emberi immunrendszer nem képes felismerni és megsemmisíteni. A kábítószer-használat és a közvetett hatás (interferonok, interferon-induktorok) nem mindig hatékony - nem gyakori részleges választ a terápia (csak biokémiai vagy virológiai esetén), illetve visszaeséssel.

A HCV Sofosbuvirrel és Dakltasvírral történő kezelése kiváló hatékonyságot és hatékonyságot mutatott minden beteg esetében. Ez valóban egy igazi esély a teljes helyreállításhoz.

A cselekvési mechanizmus megkülönböztető jellemzői

A Sofosbuvir az első, közvetlenül vírusellenes hatású gyógyszer. A vírus RNS-replikáció folyamatába bejuttatva az NS5B enzim RNS-polimeráz típusú enzimét befolyásolja. Enzim nélkül az RNS-vírus egyszálból történő "összeszerelését" az egyes komponensektől lehetetlen megvalósítani. A Sofosbuvira hatóanyag megszünteti ezt a folyamatot, így a vírus új példányainak kialakulása lehetetlenné válik.

Laboratóriumi és klinikai vizsgálatok eredményeként megállapítást nyert, hogy a Sofosbuvir az 1., 2., 3. és 4. típusú hepatitis C vírusokkal szemben aktív. Az antivirális aktivitása az 5. és 6. genotípus ellen nem bizonyított, azonban ritka a hepatitis C kórokozójának ezen változata az európai kontinensen.

A Sofosbuvir jelentős különbsége a páciens májsejtjeinek kezdeti rezisztenciájához való rendkívül ritka jelenléte a hatóanyaghoz, valamint a rezisztencia kialakulása a kezelés alatt.

A Daklatasvir egy nagyon specifikus vírusellenes szer, amely csak a hepatitis C vírus ellen hat, és nincs szignifikáns hatással más DNS és RNS vírusokra. A cselekvési mechanizmusa némileg eltér a Sofosbuvira-tól.

A Daklataswir hatással van egy másik típusú enzim RNS polimerázra - az NS5A, vagyis a hepatitis C okozó ágensének nincs esélye a replikációra. A Daklatasvira egyik fontos specifitása a Sofosbuvirhoz képest bizonyított vírusellenes aktivitás a vírus összes genotípusával szemben (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Mindkét készítmény jól beadható orális adagolás után (azaz tabletta vagy kapszula formájában), így nincs szükség ezeknek az adagolási formáknak az injekciós formájának létrehozására és használatára. A Daklatasvir és a Sofosbuvir hosszú ideig keringenek a páciens vérében és májában, ezért elegendő egy adag (napi 1 alkalommal). Több napos rendszeres felvétel után mindkét hatóanyag állandó koncentrációja keletkezik a szövetekben.

A klinikai vizsgálatok eredményei

Az orvos és a beteg számára nagyon fontos, nemcsak a gyógyszerek farmakológiai jellemzői, hanem klinikai hatékonysága is, vagyis mennyire valószínű, hogy ezt a betegséget az előírt rend szerint alkalmazzák.

A Sofosbuvir és a Daklataswir klinikai vizsgálata meglehetősen kiterjedt, ezért informatív. A nagyszabású vizsgálatok egyikében ezek a gyógyszerek monoterápiaként (azaz külön-külön) voltak felhasználva, a kötelező feltételt csak egyszerre használták.

A kezelés megkezdése előtt feltétlenül antivirális genotipizálást - típusának meghatározására a hepatitis C-vírus a klinikai vizsgálatok során, hogy értékelje a hatékonyságát kettős terápia ezen anyagok tartoznak 1-es genotípussal, 2, 3 vagy 4 jele nélkül májdekompenzáció. A Sofosbuvir standard dózisa 400 mg volt, a Daklatasvira 30-60 mg volt. A kezelés időtartama 12 és 24 hét között változott.

A legjobb eredményeket figyeltünk meg 1-es genotípussal - az összes, kivétel nélkül, befejezése után az antivirális kezelés volt megfigyelhető SVR (hiányában vírus a vérben) és biokémiai válasz (normalizálás a májfunkciós tesztek). Számos rosszabb eredményt jelentettek a 2. és 3. genotípusú betegeknél - a kezelésre adott teljes válasz (a biokémiai és virológiai válasz kombinációja) csak a betegek 86% -ában volt megfigyelhető.

A hepatitis C kezelésére vonatkozó valamennyi nemzetközi protokoll hangsúlyozza, hogy csak ezek a gyógyszerek együttesen használatosak, nem ajánlott egyedül a monoterápia hatását kizárólag a Sofosbuvir kezelésével értékelni.

Használati utasítások

Az eredeti készítmények és analógjaik ajánlatosak ilyen helyzetekben:

  • újonnan diagnosztizált hepatitis C-vel (1-4. genotípus), vagyis korábbi kezelés nélkül;
  • a krónikus vírusos hepatitis C ismétlődésével (azonos genotípusok);
  • interferonokkal és ribavirinnel való korábbi kezelés sikertelen epizódjával (óvatosan);
  • ha szükséges, antivirális kezelés kompenzált májfunkciójú betegekben (óvatosan);
  • hepatocelluláris karcinóma esetén, ha a beteg májtranszplantációt vár;
  • a hepatitis C és a HIV fertőzés társulásával.

Fontos megérteni, hogy bármilyen gyógyászati ​​anyag, beleértve ezt a kombinációt is, számos mellékhatással jár. Csak a szakorvos dönthet arról, hogy a gyógyszer ellenjavallt-e vagy engedélyezett-e, és az egyes esetekben kombinációjuk. Különös pont az daklutasvira és a sophosbuvira kardiális hatóanyagokkal való kompatibilitásának vizsgálata. A kezelőorvos határozza meg a vizsgálatok és azok összetevőinek gyakoriságát.

A krónikus vírusos hepatitis C kezelésére irányuló független kísérletek helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a beteg számára.

Alkalmazási módok a genotípustól függően

A daklatasvira és a sophosbuvira kombinációját célzó célcsoport a hepatitisz C vírus specifikus genotípusával rendelkező betegek.

A hepatitis kezelésére vonatkozó nemzetközi protokollok a krónikus hepatitis C vírusellenes gyógyszereinek sikeres kezelésére a következő kritériumokat jelzik:

  • jelentős fibrotikus változások hiánya (F0-F1);
  • az AlAt és az AcAt nagy aktivitása;
  • a beteg testtömege nem haladja meg a 75 kg-ot;
  • fiatal kor (legfeljebb 45 év);
  • az európai versenyhez tartozó;
  • női nem;
  • mérsékelt vírusterhelés, legfeljebb 600 000 példányban 1 ml-ben;
  • a genotípus bármely, de nem az első.

Ezeknek a kritériumoknak való megfelelés biztosítja a legnagyobb hasznosítási esélyt, törekedve 100% -ra. Más esetekben a kezelés is hatásos, de a gyógyulás valószínűsége kevesebb, mint 100%.

Egy átfogó diagnózis után a kezelőorvos meghatározza, hogy mennyi ideig kell szedni a Sofosbuvirt és a Daklataswirt, függetlenül attól, hogy szükség van-e más vírusellenes szerek fogyasztására. A kezelés során (bizonyos gyakorisággal) és a teljes tanfolyam befejezése után a beteg második vizsgálata megtörténik. Az alkohol teljesen kizárt a terápia során.

A daklatasvira és a sophosbuvir kombinációjának ütemezése különbözik az egyéb vírusellenes anyagok időtartamától és szükségességétől. Mindkét hatóanyag dózisa standard. Használati utasítás A Sofosbuvira azt jelzi, hogy naponta csak egy tablettát (kapszulát), azaz 400 mg reggel vagy este, lehetőleg ugyanabban az időben.

Útmutató az daklatasvira nevekhez 2 lehetséges dózis - 30 és 60 mg hatóanyag. Egy nap alatt csak egy tablettát (kapszulát), általában 60 mg-ot; az adagolás 30 mg-ra csökkenthető, ha a hatóanyagok kombinációja rosszul tolerálható.

1. genotípusú betegek

Az első genotípusú betegek esetében fontos meghatározni az altípust, mivel az 1b és az 1a genotípus előfordul. Ez az árnyalat fontos a más hatóanyagokkal való kombináció szempontjából.

Az 1a genotípusú betegek 24 héten keresztül kapják meg az daklatasvirt és a sophosbuvirt az Asunaprevirrel és ribavirinnel kombinációban.

A krónikus hepatitis C-1b genotípus és kapott Daklatasvir sofosbuvir kombinálva csak Asunaprevirom (nélkül ribavirin) is 24 hétig.

Az antioxidánsok és a hepatoprotektorok komplex terápiában is részt vehetnek.

A 2., 3. és 4. genotípusú betegek

A 2., 3. vagy 4. genotípussal rendelkező betegeket genotipizálásnak is alávetették, de nem annyira fontos, hogy melyik 3a és 3b genotípust határozzák meg, mivel a kezelési séma nem változik.

Mindezekben az esetekben, csak a kombináció a hozzárendelt és sofosbuvir Daklatasvira standard terápiás dózis (400 mg + 60 mg) 12 héten át (3 hónap), feltéve, hogy a beteg előzőleg nem kapott más kezelést.

A terápia időtartamának növekedése és más hatóanyagok vírusellenes hatásmechanizmussal történő bevonása praktikusnak tekinthető.

Az 5., 6. genotípusú betegek

A Májbetegségek Európai Szövetségének (2015) ajánlása szerint ilyen betegeknél a daklatasvira és a sophosbuvira kombinációját nem alkalmazzák, mivel klinikai hatékonyságát nem bizonyították.

A 2016-2017-es későbbi ajánlások szerint a hatóanyagok ezen kombinációját az 5. és a 6. genotípusban alkalmazzák, de kisebb valószínűséggel pozitív eredménnyel, mint más genotípusokkal.

Az európai régió hepatitis C vírusának ilyen genotípusai ritkák. Az ilyen betegek kezelésére a következő kezelési módokat alkalmazzák:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegilált interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Más vírusellenes szerek kombinációi is vannak, de klinikai hatékonyságukat tanulmányozzák.

A betegség újbóli megjelenése és sikertelen kezelési epizódok után

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a pegilezett interferonokkal végzett kezelés nem hozta meg a kívánt hatást. Az ilyen betegekhez további komponensek nélkül rendelhető Daklatasvira és Sofosbuvira kombinációja, de a kezelés időtartama megnő és 24 hét.

Ugyanez lesz a májtranszplantációra vagy a májszövettan cirozott betegek kezelésére.

Ellenjavallatok

Az daklatasvira és a sophosbuvira használatának ellenjavallatai nem túl kiterjedtek, de figyelmet igényelnek. Ezek a következők:

  • egy enzim, például laktáz megszerzett vagy veleszületett elégtelensége;
  • túl fiatal (legfeljebb 18 éves korig) a beteg kora;
  • a szoptatás vagy terhesség állapota egy nőben;
  • antiepileptikus gyógyszerek, rifampicin, dexametazon állandó alkalmazása.

Az utolsó tétel viszonylagos ellenjavallatnak tekinthető, ha az ilyen terápiát átmenetileg meg lehet állítani, és a betegnek meg kell adnia a szükséges vírusellenes kezelést.

Mellékhatás a testre

A mellékhatások értékelése csak az daklutasvira és a sophosbuvira kombinációjának eredményeképpen lehetséges, egyetlen hatóanyag mellékhatásait sem lehet értékelni.

A Sofosbuvira és a Daklataswir mellékhatásaira vonatkozó megjegyzések kevés. A legtöbb beteg jól tolerálható. A lehetséges negatív reakciók közül a legjelentősebbek a következők:

(a vizsgált betegek több mint 10% -a)

(a betegek kevesebb mint 10% -a)

  • motiválatlan gyengeség, amely nem kapcsolódik a megnövekedett fizikai erőfeszítéshez;
  • fejfájás és enyhe szédülés.
  • alvás zavar; anémia;
  • haj elvesztése vagy elvékonyodása;
  • mérsékelt fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • változatos bőrkiütés;
  • hasmenés patológiás szennyeződések, puffadás, hasi fájdalom, émelygés, hányás;
  • ingerlékenység és / vagy depresszió;
  • orrdugulás és / vagy száraz köhögés;

Rendszerint nem kell módosítania a gyógyszeradagot. A betegek csak néhány esetben szüntették meg a kezelést a korai előrejelzéssel, annak rossz elfogadhatósága miatt.

A generikus gyógyszerek listája

Az eredeti Sowaldi-tartalmú Sofosbuvir analógjai:

Az eredeti Daklinza póttagjai a Duklasasvir hatóanyagával:

A vírusellenes terápia pénzügyi kérdései

Az eredeti készítmények vásárlása olyan erőkön, amelyek nem minden páciensre vonatkoznak. Jelenleg Indiában és Egyiptomban létrehozott egy nagyüzemi termelés hatóanyagok hatékony antivirális kezelést a krónikus hepatitis C beszerzése a generikus gyógyszerek - reális esélye a teljes gyógyulást, a tanfolyam díja 67000-72000 rubel, azaz jóval kevesebb, mint az ára az eredeti gyógyszer.

Megrendelheti a szükséges drogok átadását a gyógyszertárakban vagy egy indiai gyógyszergyártó cég orvosi képviselőjénél. A szakértők segítenek a szükséges csomagok árának és mennyiségének orientálásában. Az Indiából származó közvetlen szállításokat szervező cégek weboldalán létrejött egy kényelmes felület, ahol különböző vírusellenes szerek bizonyítottak, áraik és kiadási formájuk.

Vélemények

Natalia, 39 éves:

"Két évvel ezelőtt interferonnal és ribavirinnel kezeltem. A kurzus befejezése után jól éreztem magam. Most a magas transzaminázokat tesztelték és újból megtalálták. Kinevezett Sofosbuvir és Daklatasvir. Három hétig veszek részt, nincs mellékhatás. "

Sergey, 42 éves:

"A műtétet és vérátömlesztést követően hepatitis C vírust kaptak, az orvos javasolta a Daklatasvir és a Sofosbuvir ajánlását, hiszen 1 genotípust azonosítottak. A kezelés befejezése után minden vizsgálat normális. "

következtetés

Kombinációs Daklatasvira és sofosbuvir - ez az egyik legnépszerűbb rendszerek a kezelés a krónikus hepatitis C Amellett, hogy a hatékonyságát is jellemzi hozzáférhetőség, köszönhetően az egyiptomi és az indiai generikus gyógyszerek.

A harmadik genotípus kezelésének mintái

Az orvosi szakirodalomban a hepatitisz C vírus harmadik genotípusát úgy írják le, mint amely elég jól reagál a kezelésre. A modern terápiás megközelítéseknek köszönhetően a betegek 60-84% -ában korai és gyors tartós vírusellenes reakció alakul ki.

Ez a HCV genotípus Európában és Amerikában gyakori. Jól reagál az interferonnal és ribavirinnel végzett kezelésre. Modern, közvetlen hatású antivirális gyógyszerek bevezetésével a terápia hatékonysága jelentősen megnőtt.

A kulcs az RNS polimeráz inhibitor, a Sofosbuvir gyógyszer. A 2016-os Európai Májgyógyászati ​​Társaság (EASL 2016) ajánlása szerint a terápiás kezelések alapjául szolgál.

A kezelésre két javasolt módszert javasolnak, amelyekben a cofosbuvirt velpathasvirral vagy daklatasvíral kombinálják. A kényelem érdekében elkészülnek kész kombinált készítmények, amelyek egy tablettája napi adagot tartalmaz.

Ha nem érhető el, ezek a gyógyszerek nem használhatja az előző generációs eszközök - ribavirin, pegilált interferonok, de mégis, meg kell próbálnia, hogy bekerüljenek a rendszerbe egy harmadik gyógyszer sofosbuvir. Egy másik lehetőség az, amikor az optimális ajánlásokat el kell hagyni - a legújabb generációs kombinált gyógyszerek összetevőinek egyéni intoleranciáját.

A HCV gen.3-ban szenvedő betegek esetében különbség van a natív és a korábban kezelt betegek között.

Genotípusú VHC 3, korábban nem kezelt betegek

2016-tól az EASL megfelelőnek ítéli az ilyen rendszereket:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC 3. genotípus, az előző kezelés meghiúsulása

Azok a betegek, akik a terápiát követően a peg interferon alapján nem tudtak stabil vírusreagálást elérni, néhány módosított rendszert igényelnek:

  • A Sofosbuvir / Velpathaswir ribavirin hozzáadása nélkül 24 héten vagy 12 héten keresztül, de ribavirin kezeléssel ***.
  • A Sofosbuvir / Daklutasvir a ribavirin 24 hétig vagy 12 hétig történő bevétele nélkül, de a ribavirinnel ***.

*** A Ribavirin-t akkor kell hozzáadni, ha megbízható információ áll rendelkezésre a vírusnak az Y93H mutáció által okozott NS5A-gátlókra való rezisztenciájáról.

A hatékonyság növelése érdekében ajánlatos egy napi gyógyszeradagot tartalmazó tabletták kontrollált bevitele. A dózis megfelelő korrekciója a megfelelő vesén keresztül nem szükséges. A veseelégtelenség hátterében szorosan figyelemmel kell kísérni a vérben lévő gyógyszerek szintjét.

A sophosbuvira és a lepidavir kombinációjának kinevezését el kell hagyni, mivel az utóbbi nem hatékony a 3 genotípushoz képest.

Ha a ribavirin intoleranciája és bizonyos mértékű ellenállóképességre utaló bizonyíték van, akkor Y93H-nak 24 hétig vegye be a kombinált gyógyszereket.

Kezelés cirrózissal

A krónikus vírusfertőzésekkel gyakran együtt járó májkárosodás rostos változásai általában nem igénylik az antivirális gyógyszeres kezelés korrekcióját.

A kompenzált cirrózis és a máj funkcionális aktivitásának fenntartása mellett a megközelítés a következő:

  • A Sofosbuvir / Velpathaswir ribavirin hozzáadása nélkül 24 héten vagy 12 héten keresztül, de ribavirin kezeléssel ***.
  • A Sofosbuvir / Daklutasvir a ribavirin bevezetésével 24 hétig.

*** A Ribavirin-t akkor kell hozzáadni, ha megbízható információ áll rendelkezésre a vírusnak az Y93H mutáció által okozott NS5A-gátlókra való rezisztenciájáról.

A dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegek ultrahangot mutattak:

  • Sofosbuvir / Daklatasvir 12 hétig - 60%.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir + ribavirin 12 hétig - 71%.

Vannak olyan ajánlások, amelyek alapján a betegek dekompenzált cirrhosisban részesülnek, egy kombinációs gyógyszer és ribavirin kinevezésével 24 hétig. Ugyanezt a rendszert alkalmazzák a cirrózis és a transzplantáció lehetetlensége ellen.

A HCV és a HIV együttes fertőzése

Az európai ajánlások szerint a HIV-fertőzés és a HCV gen.3 együttes fertőzése nem igényel terápiás adagolási rendet.

VHC genotípus 3 + HIV, korábban nem kezelt betegek

2016-tól az EASL megfelelőnek ítéli az ilyen rendszereket:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC genotípus 3 + HIV, korábbi kezelés meghiúsulása

Azok a betegek, akik nem sikerült stabil vírusellenes választ adni a terápia után a peg interferonok alapján, enyhén módosított rendszert igényelnek:

  • A Sofosbuvir / Velpathaswir ribavirin hozzáadása nélkül 24 héten vagy 12 héten keresztül, de ribavirin kezeléssel ***.
  • A Sofosbuvir / Daklutasvir a ribavirin 24 hétig vagy 12 hétig történő bevétele nélkül, de a ribavirinnel ***.

*** A Ribavirin-t akkor kell hozzáadni, ha megbízható információ áll rendelkezésre a vírusnak az Y93H mutáció által okozott NS5A-gátlókra való rezisztenciájáról.

Azok a gyógyszerek, amelyek a hepatitis terápia ajánlott adagolásának részét képezik, nemkívánatos hatásokat okozhatnak a HAART-szal. Óvatosan kell eljárni ugyanabban az időben:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir és Tenofovir, Stribild.
  • Daklatasvir és efavirenz, etravirin, nevirapin, atazanavir, "Genvoya" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir alafenamid).

Ilyen esetekben standard dózisok korrigálása szükséges. Nem használható egyszerre:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir és Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Ezeknek a gyógyszereknek az összeférhetetlensége különleges figyelmet igényel.

A negatív válasz a korábbi terápiára

A 3. genotípus gyakran jól reagál a modern gyógyszerek kezelésére. Néhány esetben azonban az SVR-t nem lehet elérni az első kísérletben.

Ezután alternatív sémákat kell alkalmazni, amelyek összetétele a gyógyszerek hatástalan kombinációjától függ:

1. Az előzetes kezelés egyik variánsa: a Sofobusvir monofóniája, vagy ribavirin vagy plusz kombinációval pegilezett α-interferon is. Az új rendszer így néz ki:

  • Sophosbuvir / Velpathasvir + Ribavirin 12 hétig (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
  • A Sofosbuvir / Daklutasvir és a Ribavirin 12 hétig. (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
2. A kezelés sikertelensége NS5A inhibitorok (lepidasvir, velpathasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir) alkalmazásával. A második út során az ajánlások a következők:
  • Sophosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 24 hétig.
A fibrózis mértékének meghatározásához nem invazív eljárásokat kell előnyben részesíteni.

Hepatitis 3 genotípusú kezeléssel sophosbuvir és daklataswir kezeléssel

A hepatitis C kezelése a Sofosbuvirral és a Daklatasvirral

Kombinációs készítmények és sofosbuvir Daklatasvira bizonyult, mint nagyon hatékony a hepatitis C kezelésére A kombináció a gyógyszerek lehetővé teszi nagyobb fokú blokkoló vírus szaporodásához 1, 2 vagy 3 genotípus a hepatitis C Hepatitis C kombinálva cirrhosis vagy HIV-fertőzés, a gyógyszer hatásosságát nem változik, A terápia időtartamának növekedése azonban szükséges. A Sofosbuvir és a Daklatasvir kezelés csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően végezhető.

Hogyan működik a gyógyszer?

A hepatitis C vírus életciklusának bármelyik genotípusában az RNS felosztása (a vírus genetikai kódját tartalmazó fehérje molekula). A Sofosbuvir és a Daklatosvir hatóanyagainak kombinációja szándékosan elnyomja az enzim RNS polimeráz aktivitását, melynek következtében a létfontosságú folyamatok (beleértve a reprodukciót) teljesen blokkoltak.

A gyógyszer alkalmazásának jelei

Az első, második, harmadik és negyedik genotípusú hepatitis C diagnosztizálása közvetlen jelzés e gyógyszerek kombinációjának céljára. Minél előbb felfedezik a betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. A korai diagnózisban a páciens nagyobb szerepet játszik, mint a kezelőorvos. A hepatitis C esetében van egy bizonyos tünetegyüttes, amely nyilvánvalóbbá válik, annál erősebb a vírus a szervezetben.

A hepatitis C-re jellemző szimptomokomplex:
  • - A fokozott fáradtság szindróma. Nemspecifikus tünet, amely minden betegség kezdetén nyilvánulhat meg, ami nemcsak a betegeket zavarja, hanem az orvosokat is. Tipikus panaszok a következők: gyors fáradtság a munkahelyen vagy a szokásos fizikai aktivitás után, folyamatos álmosság és izomgyengeség;
  • - Széklet zavarszindróma. A máj hepatitis C vírus által okozott veresége az epe termelésének megzavarását okozza, ami különböző diszpeptikus megnyilvánulásokhoz vezet: laza széklet, hasmenés, hasi fájdalom, émelygés és hányás. Ezek a körülmények életveszélyesek lehetnek, a test kiszáradása;
  • - Az epe stagnálása. Az epevezetéknek az epevezetékből való kiválasztódása megsérti az erek hatalmas behatolását. A vér áramával az epe terjed a szervezetben, ami egy jellegzetes tünetkomplex kialakulásához vezet: a bőr viszketése, a szemek és a nyálkahártyák sárgulása;
  • - A májsejtek halálának szindróma. Ezt a tünetet a májsejtek tömeges halála jellemzi. Ez a tünet idővel meghatározza a májelégtelenség kialakulását. A betegek panaszkodnak a fájdalomtól a hasüreg jobb oldalán;
  • - A máj és a lép méretének patológiás növekedése. A beteg a betegség kezdeti szakaszában nem észlel semmit, de a patológiás folyamat előrehaladtával a hasüreg jobb vagy bal felénél súlyos érzés tapasztalható;
  • - Az orr vagy gingivális vérzés csökkentése, valamint a zúzódások bőséges megjelenése. A hepatitis C vírus megzavarja a véralvadási faktorok termelődését, ennek következtében az edény falának legkisebb károsodása külső és belső vérzést okoz. Elhanyagolt esetekben a kisebb vérzés potenciális veszélyt jelent a páciens életében.
  • - A klinikai kép jellegzetes tünetei és fényessége alapján az orvos határozza meg a gyógyszer súlyosságát, majd az egyéni adagot.
3 súlyossági fok van:
  • - Könnyű vagy kezdeti. A betegség kimutatásának százalékos aránya ebben a szakaszban rendkívül alacsony. Azonban, ha a páciens figyelmes hozzáállása az egészségéhez és időben hozzáfér az orvoshoz, akkor a diagnózis megtehető. A kezelés ebben a szakaszban a leghatékonyabb, mert a máj nem sokat szenvedett;
  • - Az átlagos mértéket a klinikai megnyilvánulás növekedése jellemzi. A fenti tünetek egyre inkább megnyilvánulnak, és kényelmetlenséget okoznak a beteg számára, de sokan késik a szakemberhez való utazás, a tüneteket más betegségekhez rendelik;
  • - A súlyos stádiumot a máj regeneráló képességének kimerülése és a különböző szövődmények kialakulása jellemzi. A diagnózis nem nehéz.

A hepatitis C kezelésének módja a Sofosbuvirral és a Daklatasvirral

1. táblázat - A gyógyszerek kombinációjának hatékonysága a hepatitis C vírus genotípusától függően:

A hepatitis C vírus genotípusa

A terápia hatékonysága

Bár a Sofosbuvir és a Daklatasvira gyógyszerek kombinációja hatékony a hepatitis C 1a vagy 1b genotípusokkal szemben, ez a terápia másodrendű választás. A hepatitis C 1a vagy 1b detektálásakor kívánatos gyógyszereket szedni a Sofosbuvir és a Ladipasvir.

A gyógyszereket naponta egyszer, a táplálékbeviteltől függetlenül kell bevenni. Előfeltétele az, hogy egyszerre vegye be a gyógyszert. A tablettát nem lehet rágni, de vízzel kell lenyelni. A gyógyszerek felszívódása a vékonybél falában történik, és a vér bejutása után májba kerülnek.

A gyógyszer használata a tanfolyam során az elasztometria segítségével történik. Ezenkívül folyamatosan értékelik a biokémiai vérvizsgálatot, amely lehetővé teszi a májfunkció értékelését.

Ellenjavallatok:

  • - szívelégtelenség;
  • - mesterséges szelep;
  • - veseelégtelenség;
  • - tuberkulózis;
  • - onkológiában
  • - terhesség
  • - laktációs időszak;
  • - görcsös rendellenesség;
  • - egyéni intolerancia.

A Sofosbuvir és a Daklatasvir nem kompatibilisek az Amiodarone, t. a szívritmus végzetes lassulását okozhatja

A Sofosbuvir és a Daklatasvir gyógyszerek mellékhatásai

A mellékhatások ritkán fordulnak elő, leggyakrabban, ha az ajánlott kezelést nem tartják be. Néha a következő tünetek fordulhatnak elő:

  • - Időszakos fejfájás;
  • - Fogyás;
  • - Szédülést érez;
  • - Fény izgalom;
  • - Hasi fájdalom időszakos epizódjai;
  • - Vérsejtek csökkentése a vérben;
  • - A testhőmérséklet változása.

Ha ezek közül a mellékhatások közül legalább egynek előfordul, konzultáljon orvosával az adag módosításával kapcsolatban.

A gyógyszer hatása az egyes betegcsoportokra

A nők a terhesség bármely negyedévében - nincsenek megbízható eredmények a gyógyszernek a magzatra gyakorolt ​​hatásáról. Klinikai kísérleteket végeztek terhes nőstény állatokon, amelyek során nem észleltek kedvezőtlen hatásokat a magzatra. Hiányoznak az emberi magzatra gyakorolt ​​hatások adatai. Kívánatos többféle fogamzásgátló módszert alkalmazni a kezelés folyamán, hogy megakadályozzák a terhesség kialakulását.

60 évesnél idősebb betegek - az idősek, a gyógyszert szokásos kezelési rendszer írja elő;

18 év alatti gyermekek és serdülők - 18 éves korig nem végeztek klinikai vizsgálatokat.

A máj és a vesék funkcionális hiányában szenvedő betegek - a betegek e csoportja a gyógyszer csak a kóros folyamatok utolsó szakaszában ellenjavallt a májban és a vesékben. Enyhe és mérsékelt fokú elégtelenség esetén a gyógyszerkészítmény forgalomba hozatala lehetséges, de csak szakemberrel való konzultáció után és a kezelés során a belső szervek szigorú ultrahangszabályozása alatt.

Sofosbuvir 400mg, 21000 rubel

A gyógyszer gátolja a virális polimeráz NS5B és elnyomja replikációját hepatitis C vírus sofosbuvir használják a krónikus hepatitis C főkomponensként az antivirális terápia felnőtt betegek esetében más gyógyszerekkel kombinációban. A klinikai adatok megerősítik a gyógyszer nagy hatékonyságát a hepatitis C vírus 1, 2 és 3 genotípusával kapcsolatban. A hepatitis és a HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a gyógyszer hatékonyságára vonatkozó adatok nem.

Sofosbuvir és daklataswir mint ahogyan azt


Az ajánlott napi adag: # 8211; egy tabletta 400 mg naponta az egyik étkezés során.


A kezelés ideje alatt a Sofosbuvir + Daklatasvir kezelés 12 héten keresztül függ a fizetés módjától. Itt láthatja a fizetési és szállítási feltételeket.
Az indiai és egyiptomi termékeink kínálatában!

A cég Inter-Farm Abházia a Sofosbuvir gyógyszereket a Daklatasvirral együtt kínálja.

Daklatasvir és sophosbuvir utasítások

A gyógyszerre és összetevőire gyakorolt ​​túlérzékenység. Figyelemre méltó a reproduktív korú nőknél. Ha a Sovaldi-t ribavirinnel és interferon alfával kombinációban alkalmazzák, a terhesség megkezdése nem kívánatos. Kerülje a terhesség és a szoptatás alatt alkalmazott gyógyszerek alkalmazását. Nincsenek adatok a hatóanyag reprodukciós teljesítményre gyakorolt ​​hatásáról.

A terápiát csak olyan orvosok végezhetik, akiknek a krónikus hepatitis C kezelésére van tapasztalata. Javasolt, hogy a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A monoterápia nem ajánlott.

Az ajánlott adag: # 8211; egy 400 mg-os tabletta naponta az egyik étkezés során.

A 4., 5. vagy 6. genotípussal rendelkező hepatitis C esetén a Sovaldi (somosbuvir) + ribavirin + interferon alfa kombinációját több mint 12 héten keresztül alkalmazzák.
Az 1-es, 4-es, 5-es vagy 6-os genotípusú hepatitis C esetében - ribavirinnel (csak azoknál a betegeknél, akiknek az alfa interferon alkalmazása ellenjavallt vagy interferontól intoleranciában szenvednek) több mint 24 hétig.
A 2. típusú genotípusú hepatitis C-vel; a ribavirinre több mint 12 hétig.
A 3-as genotípusú hepatitis C-vel; a ribavirinnel és az alfa-interferonnal több mint 12 hétig.
A hepatitis C-ben szenvedő betegek, akik máj transzplantációt várnak, a # 8211 kombinációját kapják; a sophosbuvir + ribavirin az átültetés előtt.
A rendszer a hepatitis és a HIV fertőzéssel együtt járó betegek esetében is működik.

A ribavirin és az interferon alfa kombinált terápiát az 1. genotípusú hepatitis C-ben szenvedő betegeknél nem alkalmazzák.

A terápia időtartama 24 hétre növelhető, különösen olyan betegeknél, akiknél egy vagy több negatív tényező van, például progresszív fibrózis / cirrhosis, magas kezdeti vírusterhelés, fekete bőr, korábban nem reagált a ribavirinre és az interferon alfára.

A kombinált terápiában alkalmazott ribavirin dózisa a beteg súlyától (75 kg = 1200 mg) függ, két részre oszlik, és étkezés közben is.

Nem javasolt csökkenteni a sophosbuvira adagját.

Sofosbuvir és daklatasvir mellékhatások

Ha a cofosbuvira és az interferon alfa együttes alkalmazása súlyos mellékhatásokat okoz a gyógyszerrel kapcsolatban, csökkentse az interferon dózist, vagy teljesen szüntesse meg a gyógyszert. A dózis csökkentésére vagy az interferon alkalmazásának megállítására vonatkozó szabályokat különleges utasítások írják elő.

Ha a ribavirinnel súlyos mellékhatások jelentkeznek, a ribavirin dózisát ennek megfelelően csökkenteni kell, vagy a hatóanyagot teljesen le kell vonni. A dózis csökkentésére vagy a ribavirin bevitelének megállítására vonatkozó szabályokat külön utasítások írják elő.

Miután megszűnt ribavirin alapuló javítására vérvizsgálatok és a klinikai tüneteket, lehet, hogy egy kísérletet, hogy folytassa a hatóanyag dózisban 600 mg-os napi, növelve azt a 800 mg. A gyógyszer további beadása a kezdeti dózisban (1000 mg és 1200 mg naponta) nem ajánlott.

Ha az egyik kábítószer teljes eltörlése egyidejűleg be van engedve, törölje és kapja meg a sophosbuvira-t.

Gyermekek és serdülők:

A 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülőkorúak szoptózisának biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

A könnyű vagy közepes fokú veseelégtelenségben szenvedő betegeknek nincs szükség speciális adag kiválasztására. A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek a rájuk előírt gyógyszer adagját kapják.

A könnyű, közepesen súlyos és súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknek nem kell speciális adagot szedniük.

A felvétel módja és időtartama

A keserű íz miatt a tablettát lenyelni kell rágás nélkül, vagy részekre osztás nélkül. Vegyünk ételt.
Ha a gyógyszer bevétele után 2 órán belül hányás van, akkor extra tabletta kell. Hányás esetén 2 óra elteltével a tabletta nem szükséges.
Ha a gyógyszert kimaradták, ha kevesebb, mint 18 órával késő, akkor el kell fogadnia a kimaradt tablettát. A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Több mint 18 óra késleltetés esetén a következő tablettát a szokásos időben vegye be.

A gyógyszer az RNS polimeráz NS5B inhibitora, elnyomja a hepatitis C vírus replikációját.

A recepción nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek felkeltették a figyelmet és a reakció sebességét.

Ribavirin és interferon alfa kombinációban történő alkalmazás esetén a terhesség megkezdése nem kívánatos.

Gyógyszerkölcsönhatások

A használat egyéb vírusellenes gyógyszerek csak akkor megengedett abban az esetben, állítólag előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Nem ajánlott sovmestnyi vétel sofosbuvir és telaprevir vagy Boceprevir. Ajánlott bevitel együtt olyan gyógyszerekkel, melyek erős induktorainak glikoprotein a bélben (rifampicin, orbáncfű karbamatsepin és fenitoin).

Általános információk a néző aktuális vétel során és ribavirin kombinációs és / vagy az interferon alfa, ribavirin kezelést megfelelnek a képet, és az interferon-alfa nem romlik, és anélkül, hogy növelnénk oldalán a jelenlegi.

Nagyon gyakran (10%):

Ribavirin kombináció esetén: - a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben (# 8211); álmatlanság - fejfájás - hányinger - fokozott bilirubin a vérzsírban, ingerlékenység
Interferonnal kombinálva alfa és ribavirin: - vérszegénység, neitropeniya, számának csökkentése a limfociták és vérlemezkék # 8211; csökkentés appetita- bessonnitsa- szédülés, fejfájás Bolivár nehézlégzés, kashel- hasmenés, hányinger, fokozott bilirubin rvota- krovi- bőrkiütések kozhnyi zud- ízületi fájdalom, hidegrázás mialgiya-, fáradtság, ingerlékenység, fájdalom, hőmérséklet

Ribavirinnel: - rinofaringit- anemiya- depressii- rendellenességek kontsentratsii- nehézlégzés, légszomj megterhelés, kashel- bél rasstroistva, székrekedés, dispepsii- hajhullás, száraz bőr, kozhnyi zud- ízületi fájdalom, hátfájás, görcsök, izomfájdalom # 8211; hőmérséklet, asthenia
Ha interferon-alfa + ribavirin: 8211; fogyás - depresszió, félelem, szorongás; Migrén, memóriazavar, koncentrációs rendellenességek # 8211; látászavar-dyspnoe gyakorlása, székrekedés, szájszárazság, reflux # 8211; hajhullás, száraz bőr # 8211; hátfájás, görcsök, mellkasi fájdalom, aszténia

A Sofosbuvira alapú készítmények kiválasztására a résztvevő orvos konzultációra van szükség.

Három és fél héttel az elejétől a HTP átadta a mennyiséget. Itt az eredmény https://yadi.sk/i/GCMH2XewjwZed
Úgy gondoltam, hogy a kvantitatív PCR olyan szám vagy üzenet formájában jelentkezik, amely a vírus mennyiségét alacsonyabb, mint a tesztrendszer értékei. Megkérdeztem egy megjegyzést a laborban, vártam a hívást.

Visszatérve a laborból, elmondta, hogy a programban vagy a rendszerben vagy a beállításokban hiba történt, és az eszköz nem tartja mindezt 250-nél kevesebbnek, bár az érzékenység 50 példányt igényel. Állítsa be, számolja, hétfőn lesz egy eredmény.

A fórum lakósa № 14741 regisztrált felhasználó 19.09. Hely екатеринбург Hozzászólások 114 Hírnév 10

Re: PVT hepatitis C a cofosbuvirral és a daklatasvirral

Az eredményt. Három és fél hét PVT után a vírus mennyisége 73 kópia / ml. Úgy tűnik, hogy normális eredmény, ha a 60-as értékkel meghaladtam az in vitro minőséget, akkor mínusz lenne. https://yadi.sk/i/QHQDIAA-k3Epu

A fórum lakósa № 14741 regisztrált felhasználó 19.09. Hely екатеринбург Hozzászólások 114 Hírnév 10

Re: PVT hepatitis C a cofosbuvirral és a daklatasvirral

Hello mindenkinek! 06.11 telt az általános és biokémia, ma vett az eredmény, mind a mutatók normális, kivéve a trigliceridek és a koleszterin. Koleszterin vált 9. észrevette, hogy egy kapcsolat: a Start ivás rendszer ritonovirom azonnal koleszterin emelkedik. Most iszom a pres. 600-at. ritonovir naponta kétszer, a koleszterin emelkedett 9, amikor iszik a Reyataz (ritonovir 1p * d.) a koleszterin volt 6. Ez lehet az emelkedés a HTP, kanapék és a kacsa, is, mint a proteáz inhibitorok. A fő kérdés az, hogy mi köze ennek a koleszterinhez?
Tud-e párhuzamosan pvt szedni, vagy sem?
Manapság a PCR gep 50 UU minőségben haladt át.

A fórum lakósa № 14741 regisztrált felhasználó 19.09. Hely екатеринбург Hozzászólások 114 Hírnév 10

Re: PVT hepatitis C a cofosbuvirral és a daklatasvirral

PCR-analízis eredményeként kapott hepatitis C https://yadi.sk/i/D-yUJHqOkWQRv minőségű Érzékenység 50 kópia / ml vagy körülbelül 15 NE / ml. Nem pobochki nem zavarja. Elfogadom a HTP-t a 16-00-ben étellel. Minden vizsgálat normális, kivéve a magas koleszterinszintet 9 és a triglicerideket 5.

mi a teendő az ilyen koleszterinnel és trigliceridekkel?

Presista 800/100 X 1. Módosítsa a hepatitis C kezelés befejezése után az alábbi gyógyszerek valamelyikével. Intelence, Isentress, Eduardant, Celtzentry (a CCR5 előírásával). Ha ez nem lehetséges, azonnal vegye figyelembe a sztatinokat. Ha az Presista 600/100 X 2, akkor először 800/100 X 1-re változik, és csak akkor írja le a statinokat. Egy olyan programban, amely 200 mg ritonavirt tartalmaz, nem lesz jó korrekció, ez rövid.

És a jobb oldali időközönként megnyomja, mi lehet, hogy mit lehet ellenőrizni?

A sophosbuvira és a daklatasvira hatásossága a hepatitis C kezelésében

A hepatitis a máj és az epevezetékek fertőző patológiája. Többszörös hepatitis, mivel több (A, B, C, D, E). És ezek a formák több alfajra oszthatók. És ha a hepatitis D, E számunkra nem jelent jelentős fenyegetést, mert "növekedni fog" az éghajlati zónánkon kívül, az első három eléggé valós.

Patológiai A típusú, és bizonyos esetekben (akut természetesen) B, nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel vannak bizonyos tünetek, beleértve a sárgaságot, elszíneződés a széklet és vizelet megszerzése „sör” színe.

Aztán, mivel a hepatitis C, amelyet "gyengéd gyilkosnak" is neveznek, évekig nem jelentkezhet, amíg az emberi testben él és megüti a májat. A klinikai tünetek gyakorlatilag hiányoznak, az egészségi állapot nem romlik. De egy bizonyos pillanatig.

A fertőzöttek azt állítják, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 15% -a gyógyulhat külső segítség nélkül, még önmagukban is észrevétlenül. Mint észrevétlenül beteg, annyira észrevétlenül és helyreállt. Talán igaz vagy nem - hagyja, hogy a gyógyító lámpák a lelkiismeret lelkiismeretén maradjanak, aki ilyen változatot terjesztett elő.

Figyelembe fogjuk venni a hepatitis C kezelésének elveit a Sofosbuvirral és a Daklatasvirral. Ezt a terápiát az egyik leghatékonyabbnak és viszonylag biztonságosnak ismeri el, mivel a betegség kezelésére szolgáló valamennyi hatóanyag nagyon aktív és agresszív, számos mellékhatással rendelkezik.

A betegség veszélye

Mielőtt megfontolná a hepatitis C kezelésére szolgáló speciális gyógyszereket, mindig meg kell említeni, hogy szinte minden ember fertőzheti meg a vírust. Ha a szkeptikusok azt állítják, hogy 100 százalékos védelmet élveznek a fertőzéssel szemben, mert "nem szenvedélybetegek, és nem prostituáltak", mélyen tévednek. Ennek bizonyításához vegyük fontolóra a hepatitisz C vírus átvitelének, vagy inkább fertőzésének modern módjait.

Főleg hematogén módon, azaz vérön keresztül terjed. Milyen esetekben van a vírus a fertőzés forrása?

  • Az injekciózó drogfüggők még mindig a fertőzöttek többségét alkotják. A fecskendők vérnyomokkal való gyakori alkalmazása "fekete" affinitással jár.
  • A tetoválások, piercingek, manikűr szalonok, ahol a műszerek sterilitása, amelyek közvetlenül érintik az ügyfél vérét, nem figyelik szorosan. Az ilyen intézményekben a sebek és a vér közös dolog.
  • Otthon a fertőzés kockázata minimális, de lehetséges. A vírus nem kerül levegőben cseppecskék vagy kézfogások, megosztott ételek és egyéb háztartási cikkek segítségével. De ha a páciens vagy a páciens vér a háztartás nyitott sebébe kerül, akkor fertőzés is lehetséges (akár fogkefével, akár borotválkozási segédeszközökkel).
  • A méhen belüli fejlődés alatt az anyától a gyermekig terjedő transzmisszió mindössze 5%. De a szülés ideje alatt, amikor a baba egy beteg anya születési csatornáján áthalad, a fertőzés semmilyen módon nem kerülhető el.
  • Orvosi manipulációk során, amikor a bőr integritása megsérül, a műtétek folyamán, a vérátömlesztések és összetevői. Az átadásnak ez a módja az elmaradott országokban történik, bár az "emberi tényező" nem törölte.
  • A vérrel foglalkozó egészségügyi személyzet veszélyben van.
  • A szexuális úton csak a teljes összeg 3-5% -a. És akkor, ha a szex nem védett, sok szexuális partner gyakran változik.

Az ilyen információkból levonva arra a következtetésre juthatunk, hogy nemcsak az "aszocionalista személyiségek" (ahogy azt egyszer mondták) megvan a lehetősége a hepatitis C fogásának megakadályozására. Senki sem biztosított a fertőzéstől. Minden embernek ismernie kell a hepatitis C gyógymódot.

Szomorú statisztikák. A bolygó több mint 170 millió. Lakosok hepatitis C típusú Évente: 3-4 millió fertőzött. Ha korábban a betegség akkor tekinthető kellően „fiatal” (a betegek életkora között mozgott 20-25 45-50 év), ez most közül az új a fertőzött emberek az emberek 55 év után meglehetősen lenyűgözőek.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa

A C-vírus krónikus formája komplex kezelést igényel. Sajnos már krónikus formában van a hepatitis a szervezetben. Bizonyos esetekben - teljesen véletlenül, rendszeres ellenőrzésekkel vagy vizsgálatokkal teljesen különböző problémák miatt.

A Tandem Sofosbuvir és a Daklatasvir nagyon sikeresek és hatékonyak a hepatitis C (1,2,3,4) összes genotípusának kezelésében. Ez a kombináció megakadályozza a vírus szaporodását és a vérben való felszabadulást, ezáltal minimalizálva a májra gyakorolt ​​hatást. És a legügyesebb kilátásokkal és a kezelés korai kezelése esetén - lehetővé teszi, hogy teljes mértékben gyógyuljon a betegségből.

A Sophosbuvir túlélő hatással van a kórokozóra, és a daklatasvir elpusztítja a gyengített vírust. Az ilyen "kettős löket" lehetővé teszi a hepatitis C elleni hatékony küzdelmet, még a májcirrózis kialakulásának szakaszában is.

A klinikai vizsgálatok eredményei alapján a tudósok azzal érvelnek, hogy a hepatitis C Sofosbuvir és a Daklatasvir együttes kezelése az esetek 90% -ában hatásos.

Mindazonáltal ezeknek a gyógyszereknek mindegyike saját egyértelmű indikációkkal, ellenjavallatokkal és lehetséges mellékhatásokkal rendelkezik.

sofosbuvir

A gyógyszert a hepatitis C esetében írják fel mind a négy genotípus krónikus formájára. A nagyobb hatékonyság érdekében általában más gyógyszerekkel kombinálva.

A szakember figyelembe veszi a páciens testének egyedi jellemzőit, az életkort (60 év feletti betegek esetében rendkívüli óvatossággal), az általános egészségi állapotot, más krónikus betegségek jelenlétét és a beteg kezelésre adott válaszát.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek a krónikus hepatitis C formában szenvedő betegek alábbi állapotai:

  • általános gyengeség, túlzott fáradtság, ami a munkaképesség csökkenését eredményezi, a nappali álmosságot és az álmatlanságot éjszaka;
  • az izmok gyengesége, alkalmi görcsök és fájdalom;
  • súlyosság és kellemetlen érzés a hasban (a hasi régióban, mind a jobb, mind a bal oldali hipochondria esetében);
  • fájdalom a máj kivetítésében, hátul;
  • hasmenés vagy székrekedés, hányinger és hányás kíséretében;
  • az epének stagnálása;
  • májelégtelenség;
  • a méret növekedése;
  • a különböző hematómák előfordulása az egész testben;
  • gyakori orrvérzés.

A Sofosbuvir ezzel a kórtani klinikai megnyilvánulással való kezelése hatékony lesz, mivel a szakember képes lesz arra, hogy felmérje a betegség lefolyásának súlyosságát és előírja a gyógyszer megfelelő dózisát.

Ellenjavallatok és a kinevezés jellemzői

Mint minden orvosi készítményhez hasonlóan, a Sofosbuvir számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek a következők:

  • a gyógyszer bármely összetevőjére túlérzékenység;
  • súlyos akut és krónikus vesebetegségek;
  • súlyos kardiovaszkuláris betegségek;
  • mesterséges szívszelep. (Bizonyos adatok szerint, ha rendelkezésre áll egy pacemaker, az ügynök nem ajánlott);
  • bármilyen eredetű görcsös szindróma;
  • tumor az anamnézisben.

A nők, amíg várják a baba és a szoptatás alatt, szigorúan tilos terápiát folytatni e gyógyszerrel, mert negatív hatással van a gyermekre. Emellett az abszolút ellenjavallatok 18 éven aluliak.

Daklatasvir

A gyógyszer egy új generáció. Olyan különleges anyagot tartalmaz, amely teljesen elpusztíthatja a vírust. Az összetett terápiában azonban gyakrabban, mint önállóan használják.

Ha egyetlen gyógyszerként a Daklatasvir-ot a 2. és 3. genotípus esetében ajánlották, akkor az 1. és 4. helyen - csak a Sofosbuvirrel együtt.

A hepatitis C kezelésének ezeknek a gyógyszereknek a kombinációjával szembeni igényük a hatásuk irányából adódik. Kiegészítik egymást. A Sofosbuvir gyengíti a vírust, és a daklatasvir elpusztítja a vírus maradványait.

A daklatasvira tabletta alkalmazása ellenjavallt, ha:

  • az egyéni intolerancia, mind a hatóanyag fő összetevője, mind annak összes összetevője;
  • a terhesség és a szoptatás ideje alatt;
  • 18 évig.

Ha diagnosztizáltak a májzsugorodás, írja elő a gyógyszer nagyon óvatosnak és folyamatosan figyelnie kell a beteg állapotát.

Lehetséges mellékhatások

A Sofosbuvir és a Daklatasvir általában jól tolerálják a betegeket. Ha a kezelést megfelelően végzik, az előírt séma szerint, anélkül, hogy meghaladná az adagot, és ha az összes ajánlást követik, a mellékhatások kifejlődése rendkívül ritka.

De hosszantartó kezeléssel, a szervezet egyedi reakciójával és több negatív tényező egybeesésével a következő nemkívánatos reakciók figyelhetők meg:

  • paroxysmális vertigo és különböző intenzitású fejfájás;
  • a gyomor és a máj kivetítésében lokalizált paroxysmális hasi fájdalom;
  • fokozott idegesség, gyakori hangulati változások, nem megfelelő reakciók a történtekre, és az indokolatlan haragság jellemzi;
  • hányinger hányás, csökkent étvágy és fogyás;
  • a széklélet megsértése - gyakoribb hasmenés, kevésbé gyakori székrekedés, flatulencia;
  • álmosság a nap folyamán, álmatlanság éjjel (állandó állapot, amely végül önmagában halad);
  • a vérszegénység lehetséges alakulása, a hemoglobin és hematokrit csökkenése;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • allergiás reakciók, leggyakrabban a bőr és a viszketés vörösödése;
  • csökkent hallás és látásélesség.

Ha a beteg észrevette a kellemetlen tüneteket, haladéktalanul hagyja abba a gyógyszer szedését és vegye fel a kapcsolatot orvosával. Talán szükség van a gyógyszerek dózisának módosítására, egy másik kezelésre, vagy akár a gyógyszerek cseréjére.

A táplálkozás hatással lehet a mellékhatások kifejlődésére is, intenzitásukra. A fent említett eszközök kezelésénél szükség van arra, hogy kizárják a sült, zsíros és fűszeres ételből, alkoholból. Ha lehetséges, hagyja abba a dohányzást. Ezek a közös intézkedések nem csak a mellékhatásokat minimalizálják, hanem a kezelés terápiás hatásának felgyorsítását is.

Standard kezelési séma

A hepatitis C kezelésére szigorú előírások nem alkalmazhatók szigorúan. Az orvos minden esetben döntést hoz a beteg egyedi mutatói szerint. Azonban van egy általánosan elfogadott protokoll, amely alapján minden páciens számára változatos sémát építenek.

  • Az 1b és 4 genotípus, valamint a cirrózis nélküli 3. A gyógyszerek kombinációját három hónapon belül alkalmazzák. Ha a rendszer tartalmaz specifikus fehérje vegyületek blokkolására szolgáló eszközöket, a kurzus hat hónap lehet.
  • Az 1. és 4. genotípus cirrózisban a kompenzációs szakaszban. A terápiás kurzus 6 hónap. Ha korábban kezelték, akkor felére csökkent.
  • 1. és 4. genotípusú, súlyos cirrózisos folyamatok későbbi szakaszaiban. A Ribavirin és a tabletta 24 héten át történő bevételére ajánlott gyógyszerek egymás mellé helyezésére.
  • 3. genotípus, cirrózis a kompenzációs szakaszban. A tanfolyam hat hónap, kiegészítve a Ribavirin.
  • 4. genotípus Az első 24 hétben a kezelést a Sofosbuvir végzi. Ezután csatlakoztassuk az iklatasvirt és ribavirint egy évig. De ha a gyógyszerfogyasztás során 11 héten keresztül észrevehetően javult a teljesítmény (különösen van virológiai válasz), akkor további gyógyszerek legfeljebb 12 hétig tarthatnak.

Hogyan kell

A kötelező tablettákat étkezés közben inni kell, semmiképpen sem üres gyomorra.

Vigyázat! A kezelés első hetében hányás léphet fel, amely spontán módon alakul ki, általában 1,5-2 órával a gyógyszer szedése után. Az émelygés eltűnése után még egy tablettát kell inni.

Ha ilyen reakciók fordulnak elő, tájékoztatnia kell a kezelőorvost. Talán először csökkenteni kell a dózist, és fokozatosan meg kell keresni a szükséges mutatókat az ilyen kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében.

A gyógyszert naponta egyszer, körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni, hogy a hatóanyag koncentrációja a szervezetben folyamatosan azonos szinten legyen. Ez az egyetlen módja annak, hogy a kezelés maximális terápiás hatását elérjük.

Ha valamilyen oknál fogva elmulasztotta az időt, de a késleltetett idő nem haladja meg a 12 órát, akkor a következő adagot teheti meg. Ha több - akkor a következő módszert a szokásos időben kell elvégezni anélkül, hogy figyelembe kellene venni a kimaradt értékeket.

Hepatitis C terápia A Sophosbuvir mind bonyolultság, mind fő gyógyszerhatóanyagként alkalmazható. Bár a daklatasvirt ritkán alkalmazzák monoterápiaként, de csak olyan komplexben, ahol a sophosbuvir

A kábítószerek néhány jellemzője

A Sofosbuvir és a Daklatasvir kezelés során kialakuló mellékhatásokon kívül ezeknek a gyógyszereknek számos jellemzője van. Ezek befolyásolhatják a szokásos életmódot, de ez jelentéktelen. A betegség kezelésének bizonyos időtartamára vonatkozó korlátozások nem okoznak jelentős kellemetlenségeket. Különösen akkor, ha figyelembe vesszük, hogy a "horizonton" megszabadulunk a betegségtől, vagy minimalizáljuk a tüneteket.

  • A fent említett készítményekkel végzett kezelés során nem ajánlatos a kerék mögött ülni, a figyelem koncentrációjára és a reakciósebességre vonatkozó bármilyen intézkedést végrehajtani. A hatóanyagok sajátossága olyan, hogy nem idegesíti az idegrendszer működését, gátolja a reaktív folyamatokat, csökkenti a figyelem koncentrációját.
  • A terhesség megtervezése során a házastársaknak figyelembe kell venniük, hogy ez a két gyógyszer jelentősen befolyásolhatja a baba életét. Ezért jobb, ha a fogamzás időtartama átkerül a kezelés befejeződéséig, és egy bizonyos idő telik el, hogy a gyógyszert eltávolítsák a kezelt személy véréből.
  • A gyógyszer hepatitis elleni gyógyszerekkel való kombinációja más gyógyszerekkel együtt kiszámíthatatlan következményekkel járhat akár halálhoz is. Mielőtt bármilyen gyógyszert alkalmazna a hepatitis terápia során, a negatív következmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni.
  • A bélműködés hepatoprotektora és antibiotikuma lassítja a vírusellenes gyógyszerek felszívódását, ami rontja a kezelés hatását.

Az ilyen gyógyszerekkel való kezelést pozitívan jellemzik mind az orvosok, mind a terápiában részesülő betegek. Az ilyen kombinációs kezelést támogató különös jellemzők:

  • a kábítószerek jó tolerálhatósága minimális mellékhatással és ellenjavallatokkal összehasonlítva más hasonló gyógyszerekkel;
  • (fokozott óvatossággal és folyamatos állapotfigyeléssel), vese- és májelégtelenségben;
  • a kezelés hatékonysága körülbelül 90%, ami a többi módszerhez képest többszörös;
  • a recidíva kockázata minimális, az eredmény tartós és tartós.

Mindazonáltal még vannak olyan szabályok, amelyek teljesítése garantálja nemcsak a maximális hatást, hanem további egészséget is.

Általános ajánlások

A kezelés során szigorúan be kell tartani ezeket a szabályokat. De a jövőben csak pozitív eredményeket hoznak. És nemcsak a betegek, hanem az egészséges emberek számára is, nem leszek feleslegesek.

  • A rossz szokások teljes elutasítása, különösen az alkoholfogyasztás (akár kis adagokban, akár gyenge), dohányzás.
  • A táplálkozás rendszerének és minőségének való megfelelés. Fragmentálisnak, szükségszerűen rendszeresnek kell lennie. Az étrendből kizárni a sült, éles, túl sós és csípős ételeket, túlterhelve az emésztőrendszert.
  • Igyál sok folyadékot. A tabletták befogadása során - legalább 1 liter naponta, akkor - szükség szerint, de lehetőleg nem kevésbé.
  • A Sofosbuvira alkalmazása során ajánlott magas koffein tartalmú italok korlátozása, mivel fennáll a vérnyomás emelkedése.
  • A fizikai stressz kötelező, de mérsékelt és megvalósítható.
  • Séta a friss levegőn, a szabadtéri tevékenységek megerősítik a test általános állapotát.

A kezelés folyamán ajánlott tartózkodni a termikus eljárásoktól és a test túlmelegedésétől. A fürdők, a szaunák, a strandok, a szolárium és más hasonló események a jobb időkig el kell halasztani.

Mindenki fel kell ismernie, hogy bármikor kaphat hepatitis C-t, és senki sem mentes a fertőzéstől a modern világban. De egy ilyen diagnózis nem döntő. Csak akkor kell gondoskodni az egészségéről, és segítséget kérni az időben, amikor még a legkisebb problémák is felmerülnek.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis