Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - a legalattomosabb betegség, amely hosszú ideig nem tudja elképzelni sem, és megismerhetik a fertőzés véletlenül halad egy általános felmérést. Egy személy nem gyanítja, hogy ő a vírus hordozója, és ennek következményei nagyon súlyosak.

Hosszú ideig ez a kérdés, hogy a betegség gyógyíthatatlan. A modern orvosi módszerek az esetek 90% -ában megszabadulhatnak a betegségtől. A legfontosabb az, hogy a diagnózist időben meg kell tenni. De a kérdés továbbra is komoly: a WHO szerint a következő 20 évben a hepatitis C lesz a világ számos országában az egészségügyi rendszerek fő problémája.

Hogyan működik a hepatitis C vírus

A vírus meglehetősen gyakori. Rövid idő alatt létezhet a külső környezetben. A fecskendő tűjében 4 napon belül, forralás alatt 2 percen belül, UV-besugárzással - 10 percig. Különböző felületeken akár több napig is élhet.

A hepatitis C vírust 1989-ben fedezték fel. Könnyen megváltoztatható, így a szervezetnek nincs ideje új ellenanyagok kifejlesztésére a rekonstruált vírus elleni küzdelemhez. És a gyógyszeriparnak új gyógyszerformákat kell létrehoznia.

A véráramlással a vírus átjut a májsejtekbe. Itt elkezdi a tevékenységét, hatalmas léptékben megszorozva. A májsejteket megsemmisítik, és megszűnnek a barrier funkció betöltésében, a vért a mérgekből és méreganyagokból.

A betegség kifejlődése során nemcsak a májat érinti, hanem a belső szervek kísérő betegségei, az anyagcserezavarok, az immunrendszer változásai is. Mivel a hepatitis C tünetei semmilyen módon nem jelennek meg, a beteget nem kezelik, majd a betegség fokozatosan krónikus formát ölt. Ha nem tesz eleget, a betegség eredménye cirrózis vagy májrák.

Hogyan lehet azonosítani a betegséget?

Az inkubációs periódus (a májsejtek fertőzését megelőző behatolás pillanatától) körülbelül 50 napig tart. A hepatitis C tünetei nem feltétlenül jelennek meg. A betegség létezése akkor válik ismertté, amikor a betegség véget ér a máj teljes megsemmisítésével.

A betegség pontosan azért árulkodik, mert nehéz azonosítani. Általában véletlenül, éves felmérés alatt találják meg. A hepatitis C jelei nem egyértelműek.
A betegséget nehéz diagnosztizálni. más betegségek jeleit mutathatja:

  • könnyű és gyors fáradtság, gyengeség,
  • nincs étvágy,
  • néha megnövekszik a máj és a lép kötet,
  • mérgezéshez társuló hányinger,
  • fájdalom és fájdalom az ízületekben,
  • esetleg a sárgaság kialakulását.

Az antitestek az esetek 70% -ában szinte azonnal megjelennek a vírus megjelenése után, 90% - 3 hónap után. Vírusos részecskék találhatók a vérben 1-2 héttel fertőzés után.

A WHO szerint Oroszországban a vírussal fertőzöttek száma 5 millió. az emberek, a világon - 500 millió, számuk folyamatosan növekszik, annak ellenére, hogy a betegség a közelmúltban regisztrált.

Hogyan terjed a vírus?

Az átvitel két módja van: szexuális és hematogén (a véren keresztül). A fertőzés a leggyakoribb fertőzés okozója a véren keresztül:

  1. A piercing és a tetoválás vírusának bevezetése a leggyakoribb, különösen, ha ezeket az eljárásokat otthon végzik. Az eszközök sterilizálását nem mindig végzik el, és az egészségügyi feltételek általában nem felelnek meg a normáknak.
  2. A manikűr helyiségekben és a fogorvosok kezelésében. Intravénás injekciózás a kábítószerekkel közös fecskendők használatával. A kábítószerfüggők veszélyben vannak.
  3. A fertőzés születéskor lehetséges, de ez a kockázat kicsi.
  4. A szexuális kapcsolat veszélyes is, de a fertőzöttség esélye kicsi, és 5% -os védett cselekedettel. Célszerű az óvszer használata az önvédelem érdekében.
  5. A beteg személyes ápolótermékeinek használata: ollók, borotvák, fogkefék.
  6. Fertőző betegségek orvosi intézményekben, különféle orvosi eljárások vagy eljárások alkalmazásával.

A fertőzés forrása nehéz meghatározni és nem mindig lehetséges. Rendszerint a beteg nem tudja pontosan megmondani, hogy milyen módon szerezte meg a betegséget.

A hepatitisz-vírussal fertőzött nők általában bababetegek. A terhességnek nincs következménye a baba számára. Leggyakrabban egy egészséges gyermek születik, de a vírus nem zárható ki teljesen (valószínűség - 6%).

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C jelek nem teszik lehetővé a betegség felismerését, ezért fontos a helyes diagnózis felállítása és a későbbi kezelésre vonatkozó rendszer kidolgozása. Vannak PCR-diagnózisok, amelyek megerősíthetik a betegség fertőző jellegét és a vírus jelenlétét a vérben.

A helyes diagnózis érdekében:

  • Számos tesztet kell ellenőrizni: biokémiai, általános vérvizsgálat, véralvadási vizsgálat.
  • Nézd át a hasüreg ultrahang szerveit.
  • Talán szükséged van egy máj biopsziára.

Miután megkapta a szükséges információkat, az orvos egy teljes képet a betegség mértékének meghatározására a fejlesztési, hogy fontolja meg, hogy a beteg szerv megsérül, és kiválasztja az optimális kezelés, ami általában elég hosszú.

Fertőzés nem továbbítják háztartás vagy a levegőben lebegő cseppek, lehetetlen továbbítani kell a nyál, ha közönséges ételeket, vagy ruhát, közben a kapcsolati és csók.

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C akut és krónikus formában történő kezelése alapvetően különbözik. Akut formában a kezelés feladata a következő:

  • távolítsa el a betegség fő tüneteit,
  • állítsa le a máj további károsodását,
  • támogatja a test alapvető funkcióit.

Intravénás bevezetése fiziológiás megoldások, amelyek segítenek eltávolítani a toxinokat, vitaminokat, kolagóga készítményeket. Olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek visszaállítják az immunrendszert. Az intenzív terápiát nem írják elő, mert veszélyes a sérült májra.

Krónikus hepatitisben vírusellenes gyógyszereket írnak fel (pl. Remantadine, Ribavirin). Fontos, hogy immunmodulátorokat használjunk (szabályozzuk az immunrendszer működését): interferonokat vagy interferon stimulánsokat, immunitási korrektorokat. A rendszer vagy kezelési terv szerint megváltozik. A hepatitis C kezelése hosszú és súlyos erőfeszítést igényel.

Moszkvában és más városokban vannak speciális klinikák, ahol részt vesz a vizsgálatban, és a hepatitis C kezelésében orvosok hepatológusokból keresi a módját, hogy javítsa a hatása egy vírus, próbálják javítani az életminőséget a betegek.

Diétás ételek

A táplálkozás fontos a hepatitis bármely formájának kezelésében. Étkezés esetén az N5 táblázatot rendszerint hozzárendelik, amely tartalmazza:

  • enyhén szárított kenyér,
  • Különböző összetételű levesek: zöldségekkel, gabonafélékkel, tejjel,
  • az alacsony zsírtartalmú fajtákból származó hús és hal,
  • tej és tejtermékek,
  • italok: tea, gyümölcslé, komposzt, ásványvíz gáz nélkül,
  • gyümölcs és desszert.

Meg kell tagadni füstölt, sült, pácolt, savanyú káposzta, szénsavas, konzerv; savas vagy csípős ízű termékekből. Mivel a máj súlyos terhelést tapasztal, túl van a "nehéz" termékek feldolgozásán.

A vakcinázást nem végezzük, mert nincs oltóanyag ma. Szükséges egy stabil vírusfehérje kifejlesztése, amelyen a megfelelő antitestek keletkeznek. Az ilyen vizsgálatok folyamatban vannak, de mivel a vírus képes módosítani, a probléma megoldatlan marad.

Hogyan ne veszítsünk el veszélyes betegséget?

A profilaxis elkerülheti a betegséget, ha gondoskodik az egészségéről. A betegség akkor jár, ha:

  • Ne használjon gyógyszereket, ne vegyen be valakinek más tűit vagy egyéb eszközeit.
  • Ne használjon más személy személyes tárgyait, különösen azokat, akiknek vérük (borotva, olló).
  • Ha egészségügyi dolgozók vagyunk, óvatosan használjunk éles tárgyakat, és más vakcinázási típusú vakcinákat alkalmazzunk.
  • A kórházban végzett kezelés során győződjön meg róla, hogy az Ön jelenlétében egyszeri eszközök nyílnak meg.
  • Gondolj gondosan, mielőtt tetoválást vagy piercinget készítesz, és használd a speciális szalonokat, ahol a fertőzöttség esélyei nem olyan nagyok.

A vírus veszélyes, nem vakcinázódik, és jelenléte a szervezetben komoly következményekkel jár. Ezért a betegség kimenetele meglehetősen pesszimista.

A hepatitis C késői diagnózisával a várható élettartam 10-30 évre csökken. Ráadásul az életminőség kissé más lesz, sok tekintetben korlátozni kell magát.

Ezért évente egyszer ellenőrizze a vért a vírus jelenlétére. Ez egy egyszerű és olcsó tanulmány, speciális indikációk nélkül. Amikor a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor a modern orvoslás kezelési módjai lehetőséget nyújtanak a gyógyuláshoz. Ne felejtse el a megelőzést, és gondoskodjon az egészségéről.

Hogyan diagnosztizálható a hepatitis C?

A hepatitis C veszélyt jelent a hosszú tünetmentes tünetekre és súlyos szövődményekre, köztük cirrhosisra és a májszövet rosszindulatúságára. A korai diagnózis problémája a rejtett vírus hordozásában rejlik, amikor egy személy nem ismeri a betegséget, miközben lassan halad.

A fertőzés átvitele révén biológiai környezetben, ezért a fertőzés fordul elő, amikor a szennyezett tűszúrás, védtelen intimitás, amely a szépség és az egészségügyi ellátás nem steril eszközök, valamint a vajúdás alatt az anya-csecsemő vírushordozó.

A hepatitis C diagnózisa

A diagnosztikai folyamat a beteg klinikai tüneteivel, a betegség klinikai tüneteivel, a fejlődés sajátosságaival, valamint az élet történetével kapcsolatos kérdésével kezdődik. Ez a betegség kezelésében álló hepatológus vagy fertőző betegség szakembere. Objektív vizsgálat után az orvos meghatározza a hepatitisz C-hez tartozó instrumentális módszereket és laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek szükségesek a diagnózis ellenőrzéséhez. Ez a komplexum a következőket tartalmazza:

  1. biokémia;
  2. általános klinikai;
  3. az enzim immunvizsgálat döntő fontosságú a betegség diagnózisában;
  4. PCR - megerősítő elemzés a hepatitis C esetében;
  5. ultrahang;
  6. májbiopszia.

A kutatás előkészítése

Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érjen el, elő kell készíteni néhány előkészítési ajánlást:

  1. a biológiai anyaggyűjtést "éhes" gyomorban kell végrehajtani, és az élelmiszer elutasításának időtartama legalább 8 óra;
  2. néhány nappal az elemzés előtt meg kell szüntetni az alkoholfogyasztást, korlátozni kell a súlyos fizikai terhelést és el kell hagynia a fizioterápiás eljárásokat;
  3. az orvosnak tájékoztatni kell a gyógyszereket, mivel ezek közül néhány befolyásolhatja a reagensek hatását. Ez elsősorban az antikoagulánsokra, például a heparinra vonatkozik;
  4. néhány nappal a vizsgálat előtt étrendet javasolt.

Az elemzések dekódolásának jellemzői

A vírusterhelés a betegség színpadától függ. Az akut fázist a fertőző ágensek koncentrációjának növekedése jellemzi a vérben, amit a klinikai tünetek jelentkeznek. Ezen időszak alatt emelkedik a májsejtek elpusztításának mértéke, és ennek eredményeképpen a máj enzimek (ALT, AST) növekedése a biokémiai folyamatban látható.

A krónikus folyamatban változásokat figyeltek meg a GGT indexrel. Az emelkedés közvetve a szerv szövetének cirrhotikus degenerálódását jelzi.

Az ELISA hamis pozitív eredménye még olyan személynél is előfordulhat, aki nem rendelkezik hepatitis C-vel. Ennek a válasznak az okai közé tartoznak az autoimmun betegségek, az onkológiai daganatok, a súlyos fertőző betegségek és a terhességi időszak.

Miután megkérdőjelezhető eredményre jutott, az orvosnak egy másik laboratóriumban végzett második vizsgálatot vagy egy további elemzést kell kijelölnie. Ez segít meghatározni, hogy van-e betegség vagy sem.

Fontos megjegyezni, hogy bizonyos tényezők befolyásolhatják a diagnózisra adott válaszokat, nevezetesen:

  • nem megfelelő előkészítés a beteg vérbevitelére;
  • a biológiai anyagok minőségi mintavétele;
  • a raktározás és szállítás szabályainak megsértése;
  • a laboratóriumi munkavállalók alacsony képzettsége, ami miatt a technológiai folyamat nem feltétlenül figyelhető meg.

biokémia

Gyakran a hepatitis C (hemoglobin, leukociták, ESR, vörösvérsejtek) általános vérvizsgálata nem biztosítja a máj fogalmát, és nem tudja megerősíteni a betegséget. A leginkább informatív biokémiai. Több mutató tanulmányozását is magában foglalja, nevezetesen:

Természetesen több mutató is lehet (glükóz, albumin), de sok esetben a változások a fentiekre vonatkoznak.

A májenzim szintjének emelkedése (alanin, aszpartát aminotranszferáz) vírusos májkárosodás indirekt jele. Az a tény, hogy azok az intracelluláris komponensek közé tartoznak, amelyek a májsejtek elpusztítása után kimennek.

A transzaminázok koncentrációjának növekedését a vérben 1-2 hónappal a vírus bejutása után figyeljük meg. A jövőben tartalmuk normalizálható, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását.

A hepatitis C jellemzője az ALT nagyobb növekedése az AST-hez képest.

Diagnosztikai célból az orvos kiszámítja a de Ritis indexet (az alanin aminotranszferáz arány aszpartát aminotranszferázra), ami lehetővé teszi a májkárosodás mértékének felmérését.

Az enzimek a betegség progressziójával és a sejtek kórokozókkal való aktív pusztulásával nőnek. Idővel csökkenhetnek, ami rossz prognosztikai jel.

Általában az ALT felső határa nem haladhatja meg a 0,68-at és az AST-0,45 értéket.

Most vegye figyelembe a bilirubin szintjének változásait. A biokémia általános és frakcionált tartalmát jelzi. Transzformációját és a kiválasztás előkészítését hepatocytákban (májsejtek) végzik, amelyek megsemmisítését az index emelkedése kísérte. A vérben a közvetlen és a kötődés nélküli formák is növekednek.

A maximális értékeket az akut stádiumban figyeljük meg, amikor a bőr sárgasága zavart, a festék színe megváltozik, és a máj fájdalma. A bilirubin normája 20 μmol / l (a legtöbbet közvetett frakció képviseli).

A szervtestek cirrhosisos degenerációjával a GGT növekedése figyelhető meg. A felső határ 42 U / l (a gyengébb neműek esetében) és 71 a férfiak esetében.

Specifikus antitestek meghatározása

Az immunglobulinok keresése ELISA segítségével történik, amely során az IgG és az IgM szintjét értékeljük. Ha az orvos pozitív tesztet kapott a hepatitis C-re, akkor gyanúsnak kell lennie a beteg fertőzésével vagy korábbi kapcsolatával a vírussal. A laboratóriumi módszert széles körben használják szűrésként, vagyis az emberek tömeges vizsgálatának és a HCV hordozók kimutatásának.

Hatékonysága eléri a 95% -ot, de előfordulhat, hogy hamis eredményt kap. Az a tény, hogy a patogén elleni antitestek csak néhány héttel a fertőzés után regisztrálódnak a vérben. A diagnózis megerősítése érdekében polimeráz láncreakciót rendelünk.

A tanulmány értékeli a szintet:

  1. IgM. Ezeket a kórokozót a testbe való behatolás után 1-1,5 hónap elteltével észlelik. Hat hónappal később az immunglobulin szintje minimálisra csökken, és csak akkor nő, ha a HCV-t új genotípussal fertőzik meg;
  2. IgG - a fertőzést követő harmadik hónapban jelentkezik, és hosszú időn keresztül tartósan kis mértékben ingadozik.

Az alábbiakban a hepatitis C elemzésének lebontása látható:

Májfelmérés - diagnosztikai módszerek és vizsgálatok

Napjainkban a májbetegségek gyakoribbak, mint például 100 évvel ezelőtt. Ahhoz, hogy ez a szerv patológia vezet számos tényező - Finomított zsírban dús ételek, a mozgásszegény életmód, vevőegységektői gyógyszerek, a szexuális szabadság, az invazív kozmetikai kezelések és sebészeti beavatkozás.

Az információk rendelkezésre állása ellenére gyakran vannak elhanyagolt betegségek, amelyek sokkal nehezebben kezelhetők és visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek a szervben.

Mi az alapja a májbetegség modern diagnózisának? Milyen lépéseket kell tenni a pontos diagnózis megállapításához?

A májbetegség tünetei

Minden diagnózis az adott betegségre jellemző tünetek azonosításával kezdődik. A probléma az, hogy a máj különböző elváltozásai ugyanazt a klinikai képet adják, néha nagyon töröltek, ezért elég csak hagyni a kezdeti stádiumot. Milyen tüneteket kell figyelnem:

  • A megfelelő hipokondriumban a kényelmetlenség vagy a nehézség érzése. Mivel a májnak nincs fájdalomreceptorai, csak a testkapszula jelentős dilatációjával lehet fájdalmat okozni változó intenzitással.
  • A bőr és a nyálkahártyák sárgulása a bilirubin felhalmozódása következtében.
  • Az ürítés gyakoriságának megváltoztatása, a széklet elszíneződése.
  • A bőr viszketése.

A májbetegségek számos más belső szerv megsértését okozhatják. Ezért számos nem-specifikus tünet létezik. Az idegrendszer változásaira válaszul az álmatlanság vagy az alvási ritmus, csökkent a teljesítmény, érzelmi labilitás, memória elégtelenség, és mások. Egy instabil hormonok okozhat csontrendellenességek (deformációja lapos csontok, spontán törések).

A hepatocita elégtelenség progressziójával fokozódhat a mérgezés tünetei: az étvágy csökkenése, a testhőmérséklet emelkedése, izomfájdalom, émelygés, hányás és mások. Ha a fenti tünetek bármelyike ​​felmerült, forduljon szakemberhez. Különösen gondosan ellenőriznie kell az egészségi állapotát a terhesség alatt.

Algoritmus a máj vizsgálatához

A kezelés helyes diagnosztizálása és előírása érdekében szükség van egy bizonyos algoritmusra - egy sor tanulmányra. Általában javasoljuk a következő eljárást:

  1. a vér, a vizelet általános elemzése;
  2. biokémiai vérvizsgálat;
  3. a vírusos hepatitis markereinek azonosítása;
  4. A máj és a hasi szervek ultrahangja;
  5. FibroTest;
  6. számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás;
  7. májbiopszia.

Teljes vérvétel

Ez a gyors és hozzáférhető elemzés bizonyos változásokat mutathat a szervezetben. Ez azonban nem specifikus a májkárosodáshoz. A leukociták számának megváltoztatásával meg lehet ítélni a gyulladásos folyamat súlyosságát. A vérlemezkék szintjének csökkenése a májsejtek megsértését jelzi, ami jellemzőbb a vírusos hepatitis esetében. Az ESR indexe a vörösvérsejtek ülepedési aránya, amely a testben bekövetkező változások nem specifikus mutatója. 2-15 mm / óra normál értékkel jelentősen növelheti a terhesség, gyulladásos betegségek (hepatitis), fertőző elváltozások esetén.

Az általános vérvizsgálat normál értékei egyediek. Ezek a kor, a szex, a terhesség függenek. Ezek megtalálhatók az egyes laboratóriumokban az eredmények táblázatában.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez a tanulmány több mint 40 alapmutatót tartalmaz a szervezet belső állapotáról. Májkárosodás tüneteinek jelenlétében fontos figyelni a következő tesztekre: ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGTP, bilirubin.

AST és ALT (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz) - intracelluláris enzimek, a maximális száma, amely a máj, szívizom, vázizom. Belépnek a véráramba, amikor a sejtmembrán megsérül. Legfeljebb 41 U / l sebességgel az ALT jelentősen megnőhet vírusos, mérgező hepatitis, májrák, myocardialis infarktus esetén. Az ACT a szív- és érrendszeri elváltozások, a mérgező és a krónikus hepatitisz maximális értékét mutatja. Nem csak a mutató abszolút értéke fontos, hanem a 2 enzim aránya is.

Az ALT fölötti dominanciája a hepatocyták pusztulását jelzi.

Az összes humán szervben lúgos foszfatáz található, de a legnagyobb koncentráció a májban, az epevezetékekben és a vesékben található. Ennek az enzimnek a növekedése az epevezeték elzáródásának egyik jellemző jele. A terhesség alatt az AFP mennyisége meghaladhatja az élettani normát.

A GGTP (gamma-glutamil-transzferáz) az aminosavak metabolizmusában részt vevő enzim, ezért a legnagyobb koncentráció a vesében és a májban van. A kolesztázis legérzékenyebb markere - az epének stagnálásának tekinthető, mivel az enzim koncentrációja gyorsan nő a vérben az epevezetékek elzáródásában. A normál GGTP értékek intervalluma az analízis módjától függ.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos enzimek, pontosabban a máj károsodását jelző van, akkor meghaladhatja azt a sebességet, élettani állapotok (terhesség), túlzott alkoholfogyasztás, a betegségek más szervek, intenzív fizikai tevékenység.

Az okok a növekvő teljes bilirubin közé májkárosodás (toxikus, virális), májzsugor, megnövekedett eritrocita bomlási (hemolitikus anémia), cholestasis (epekövesség). Szükséges a közvetlen és a közvetett bilirubin szétválasztása. Az eritrociták pusztulása növeli a közvetett, májkárosodást a közvetlen hatással. Az értékek normái az elemzés módszertanától és az alkalmazott tesztrendszertől függenek. Általában táblázatos formában kerülnek bemutatásra az elemzés eredményeinek kiállítására szolgáló formában.

A vírusos hepatitis markerei

Az antitesteket kétféleképpen lehet felosztani: IgM és IgG. Az első a folyamat egy akut szakasza, a második - az átruházott fertőzésről és az egész életen át tartó.

A hepatitis A esetében elegendő az IgM meghatározása. A vírusos hepatitis B legpontosabb mutatója a HBeAg. Ez a nukleáris antigén kimutatja az aktív vírusszaporodás jelenlétét hepatocitákban, magas vérszennyezést. Hepatitis C is definiált.

Fontos figyelni az antitest titer növekedését a dinamikában. Mivel a vírusok anyáról a gyermekre jutnak, a terhesség kezdete előtt meg kell vizsgálni a hepatitist.

A máj ultrahangja

Ehhez a tanulmányhoz előkészületek szükségesek. 3 nappal az étrend utáni ultrahang elhagyása esetén kizárja a felszívódást okozó ételeket, ha szükséges - tisztító közegeket készítsen.

Az ultrahangvizsgálat a máj és az epehólyag méreteit mutatja be. A diffúz vagy fókuszos elváltozásokat fel lehet ismerni.

Az elsőek a következők:

  • steatosis;
  • akut és krónikus hepatitis;
  • cirrhosis.

A hepatatózus a májsejtekben a zsír felhalmozódásával jár együtt. A májsejtek és a zsír cseppecskék különböző sűrűsége miatt a májminták "változatosak". A betegség előrehaladtával a funkcionálisan aktív szövetet kötőszövetrel helyettesíti, így a fibrózis jelei jól láthatóak az ultrahangon. A test nagysága mindkét lebenynél nő, a perem kerekítve van.

A hepatitis típusától függetlenül (vírusos, mérgező) az ultrahang kép nem specifikus. A részvények mérete megnőhet, az élek alakja megváltozhat, a sűrűség továbbra is a normában marad. Idővel a hypoechoinalitás területek lehetnek.

A cirrózis tünetei lehetnek közvetlenek és közvetettek. A diagnózis elég 3 közvetlen vagy 2 közvetlen és 2 közvetett tünet kombinációja. További részletek róluk a táblázatban.

A hepatitis B és a hepatitis C diagnosztizálása. Vizsgálat

A hepatitis a máj gyulladásos folyamatainak gyakori neve. A legtöbb esetben, a hepatitis vírusok okoznak hepatitisz B és hepatitisz C megfertőződhetnek végrehajtásakor a piercing, tetoválás, kéz-, az intravénás kábítószer-használat. A fogorvos nagy fertőzési veszélyt jelent, sebészeti beavatkozásokkal, vérátömlesztéssel. A hepatitis B szexuálisan és anyától a gyermekeig terjed a terhesség alatt (a kockázat körülbelül 30-40%). A hepatitis C esetében az ilyen átviteli útvonal kevéssé releváns.

A vírusos hepatitis B és a hepatitis C tünetei hasonlóak.

A klinikai kép akut és krónikus formában különbözik.

Az akut vírusos hepatitis a máj szöveti gyulladásos folyamata egy közelmúltban (kevesebb, mint 6 hónapos) fertőzés. A krónikus vírus hepatitis egy májgyulladás-dystrophi elváltozás, enyhe fibrózis, amely több mint 6 hónapig tart.

A vírusos hepatitis tünetei a máj méregtelenítő funkciójának és koleszázisának (az epe kiáramlásának megsértése) miatti méregtelenítésnek tulajdoníthatók. Először is van egy cerebro-toxikus hatás, ami fokozott fáradtsághoz, alvási zavarokhoz vezet (az akut hepatitis enyhe formáiban és a krónikus hepatitiszben).

Akut betegség esetén a kezdeti időszak kb. 2-3 hétig tart. Ez kíséri ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavarok (hányinger, hányás, étvágytalanság), láz, különösen gyakori vírusos hepatitis B epepangásos sárgaság miatt szintén jellemző a hepatitis B Ez megváltoztatja a színét a vizelet (sötét) és a széklettel (ragyogást ). Gyakran az akut forma általában tünetmentes, különösen a hepatitis C-ben.
Az akut vírusos hepatitis B az esetek 80% -ában a gyógyulás befejezésével zárul, 20% -ban - krónikus formában. A hepatitis C-ben krónikus betegség fordul elő a felnőtt betegek mintegy 90% -ában és a gyermekek 20% -ában. A krónikus forma a legnagyobb veszélyt jelenti, mivel gyakran a máj cirrhózisa.

A kezeletlen betegeknél a diagnózis előtt a mentális depresszió és a fáradtság lehet a krónikus vírusos hepatitis egyetlen megnyilvánulása. A későbbi szakaszokban a krónikus hepatitis kiterjedt fibrózis és májzsugorodás előtérben portális hipertenzió szindróma, amely életveszélyes miatt folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites) és a lehetséges belső vérzés.

Az első megjelenése jellemző hepatitis tüneteket kell alávetni a diagnosztikai vizsgálatok a hepatitis B vírus (B) és C. Figyelembe véve azt a tényt, hogy ez lehetséges, tünetmentes a betegség lefolyását, valamint a könnyű fertőzés HBV szűrés kell végezni rendszeresen, de a virális hepatitis B do oltást.

Mi mutatja a máj ultrahangot a hepatitis B és C esetében

A májbetegségek modern diagnosztikája nem lehetséges különféle berendezések használata nélkül. A legnépszerűbb az ultrahang. Ez az egyik leginkább informatív és teljesen biztonságos egészségi állapot. A hepatitis máj ultrahangja során a szerv struktúrájában bekövetkező kóros elváltozások, a betegség kialakulásának stádiuma és súlyossági foka megállapításra kerül. Az orvos ellenőrzi az epevezetékek állapotát, és részletes információkat ad a kőzetek jelenlétéről vagy hiányáról. Az ultrahang nem invazív módszer, ezért a májkárosodás diagnosztizálására felnőtteknél és gyermekeknél.

Minden a májról

A máj a különböző káros anyagok és toxinok tisztításának funkcióját végzi. Az állapotát számos vírus és fertőzés befolyásolja. A negatív hatások megváltoztatják a máj méretét és belső szerkezetét. A szerv parekémia, páratlan, két részből áll. Lényegében - a külső váladék nyálkahártyája, amelyet véredények és idegrostok áthatolnak.

A máj minden része számos apró szegmensből áll, ezek változásait a betegség okozza az ultrahang során.

A máj fő funkciói a következők:

  1. Az anyagcsere-termékek testének megtisztítása.
  2. A vitaminok és a mikroelemek megőrzése.
  3. A glikogén megbízható megőrzése.
  4. Zsírleválás.
  5. A hormonok eltávolítása.
  6. Megszabadulni azoktól az elemektől, amelyek provokálják a gyulladásos folyamatot.
  7. Minőségi emésztést biztosító enzimek kifejlesztése.

A máj aktív szerepet játszik az egész emésztőrendszer működésében. A hepatitis a szerv gyulladása, amelynek fejlődése nem csupán a külső dimenziókat, hanem a máj lebenyek és szegmenseinek belső szerkezetét is megváltoztatja.

Az ultrahang során az orvos meghatározza a szerv állapotát, összehasonlítva az eredményeket a megállapított standarddal. Egy egészséges, hatékony máj, amelyben nincs gyulladás, sima élek, homogén szerkezet (pecsét nélkül). A kóros folyamat jelenlétének jelzője az epevezetékek lumenjének duzzasztása és szűkülése, a kapusvénák átmérőjének csökkenése, valamint az egyes szegmensek vagy az egyik lebenyek méretének növekedése.

Ha ultrahangra van szükség

Az ultrahangra utaló jelek a páciens panaszai a kellemetlen érzés és a megfelelő hipokondrium fájdalma miatt. Ugyanakkor az orvos utalhat a vizsgálatra és az orvos segítségére, aki észreveszi a széklet színében bekövetkező változásokat. A hepatitisz egyik legfontosabb jele a világos széklet és a sötét vizelet.

A máj ultrahangjának elvégzésére bizonyos jelek vannak, többek között:

  • A bőr és a sclera sárgasága.
  • Súlyos fájdalom a megfelelő hipoondriumban.
  • Növeli a has térfogatát.
  • A széklet tisztázása.
  • A hasi üreg szerveinek műtét utáni állapota.
  • Gyomor sérülés utáni állapot.
  • Panaszok az állandó hányinger miatt, ami a gyógyszerek hosszú távú felhasználása után merült fel.

Orvos kifejezés egy betegnek, hogy az ultrahang jelenlétében rendellenességek a has, a ciszta gyaníthatóan tumor kialakulása vagy jelenlétében daganatok a májban vagy epehólyag a fejen. Az ultrahangot és azoknak a betegeknek, akiknél a vérszegénységre vagy a kábítószer-függőségre vonatkozó adatokkal rendelkeznek.

Az ultrahangos vizsgálat rendszeressé válik, ha az első eljárás során a normális eltérést a szerv struktúrájában és annak dimenziójában észlelték, kóros folyamatokat tártak fel.

Az ultrahang diagnózis segítségével ellenőrizni lehet a terápia hatékonyságát, és rák jelenlétében kimutathatók metasztatikus formációk.

Mit mutat az ultrahang?

A máj ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan meghatározza a szerv funkcionális szintjét, azonosítsa a meglévő változásokat a szerkezetében és méretében, és azonosítsa a kóros folyamat során keletkező rendellenességeket.

Az eljárás során az orvos meghatározza a hepatitiset:

Teljesen lehetséges egy akut vagy krónikus kóros folyamat kialakulása minden egyes esetben.

Ezenkívül az eljárás során az orvos meghatározza az alábbiak jelenlétét:

  • ciszták
  • különböző daganatok;
  • cirrózis;
  • hemangiomas;
  • vérömlenyek;
  • a szervezet integritásának megsértése.

A májkárosodás jellegét és súlyosságát 100% -os pontossággal állapítják meg. Következtetésekor a szakorvos részletesen leírja a szerv mérete és más észlelt patológiák és rendellenességek változásait.

A vizsgálat elvégzéséhez speciálisan kialakított érzékelőt használnak a kép rögzítésére a monitoron. A beteg feküdhet az oldalán, vagy az orvos kérésére más álláspontot vehet fel, amely a máj mindkét végét vizsgálja, méri a májcsatornát, megvizsgálja a lebenyek és szegmensek belső részének állapotát. Szükség esetén az epehólyag és az epevezeték vizsgálatát végezzük.

echogenicitásának

Az eljárás során a páciens felajánlja, hogy lefekszik az egyik oldalon, mély lélegzetet vesz, rövid ideig tartja a lélegzetét. A további pozíciót a monitor előtti szakember jelzi. A képernyő mutatja a máj képét, figyelembe véve, hogy lehetséges-e meghatározni a szervezet méretét és azonosítani a kóros változásokat.

Az egyik legfontosabb mutató az echogenitás. Ez azt jelenti, hogy a szerv szövetek képesek áthaladni önmagukon és tükrözni az ultrahangos hullámokat. A normálistól való eltérés a mutató nagyobb vagy kisebb oldalán a patológiák jelenlétére utal.

  • hegek;
  • duzzanat;
  • tályog;
  • ascites;
  • zsírváltozások;
  • a májsejtek megsemmisítésének nyomai (májsejtek);
  • akut vagy krónikus gyulladásos folyamatot.

Az orvos részletes következtetést ad, amely tartalmazza a májszövet állapotáról szóló információkat, mivel a fokozott echogenitás kóros folyamatokra utal. A kapott adatok alapján meg lehet ítélni a csatornák és vénák lumenének esetleges szűkülését, a pecsétek jelenlétét és a hepatocyták halálát.

Az echogenitás (megnövekedett átjárhatóság) fokozott fontossága a máj "vízzékenységét" jelzi, és a víz késése az akut hepatitisz megerősítésévé válik. Krónikus gyulladásos folyamattal ez a mutató a megállapított arány alatt van. Az echogenitás alacsony szintje miatt az érrendszeri mintázat nyilvánvalóvá válik, de ez a mutató nő az epehólyag, a csatorna és az ereket körülvevő szövetek tekintetében.

Ellenőrizze a májszövet átjárhatóságának szintjét, ha a páciens a következő panaszokkal foglalkozó szakemberhez fordul:

  • a jobb oldali fájdalom és az ugyanabból az oldalról kialakult hypochondrium;
  • Alkalmankénti hányinger és késztetés a hányásra;
  • a bőrön megjelenő icteris árnyalat;
  • a széklet tisztázása;
  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • állandó fáradtság, a fizikai aktivitás hiánya ellenére érezhető;
  • a szív ritmusának zavara.

Az ultrahang indikációi és a parenchima átjárhatóságának meghatározása a vérvizsgálatok eredményétől való eltérés lehet. Megnövekedett cukor vagy bilirubin. Alacsony parenchimális indexek jelzik az akut gyulladásos folyamatok jelenlétét. Ez lehetséges vírusos hepatitis B, Botkin-kór (hepatitisz A) jelenlétében.

A szervezet külső dimenzióinak meghatározása

  1. Homogén szerkezet, átlagos átjárhatósággal (echogenitás).
  2. A jobb oldali májkagyló anteroposterior mérete 1,25 cm vagy annál kisebb.
  3. A bal oldali májburokkal azonos méret 0,7 cm vagy annál kisebb.
  4. A teljes epeáramlás átmérője nem lehet 0,6 cm-nél kisebb, és nem haladja meg a 8 mm-t.
  5. A portál véna hasonló paramétere nem haladja meg az 1,3 cm-t.
  6. A test hosszanti mérete nem kevesebb, mint 140 mm, és nem haladja meg a 200 mm-t.
  7. A keresztirányú mérete 200-250 mm.
  8. Az élek sík, tiszta.

A normától való bármely eltérés bizonyítja a kóros folyamatot, amely a máj funkcionalitásának megzavarásához vezet.

Az ultrahangvizsgálat során az orvos képes kimutatni a térfogatképződést. Ez jelzi a kőzetek jelenlétét a csatornákban, vagy megerősíti a diagnosztizált helminthi inváziót. Az ultrahang eredménye pontos diagnózist és megfelelő kezelést írhat elő.

A méret enyhe növekedése, a máj éleinek megőrzésével, a test sima felületével és a nekrózis hiányával kapcsolatban, jelzi az akut hepatitisz jelenlétét. Ha a nekrózis területe észrevehető, és a máj alakja és méretei jelentősen megváltoznak, akkor krónikus gyulladásos folyamatokról beszélhetünk. A májképződés megszakad, és a helyén látható a kötőszálas szövet.

A lefolytatott kutatás leírása során a szakember megjegyzi:

  1. Növelje vagy csökkentse a szövetek átjárhatóságát (echogenicitás). Ez az eltérés azt sugallja, hogy ebben az esetben akut vagy krónikus gyulladásos folyamat (hepatitisz).
  2. A szervezet külső dimenzióinak növekedése a gyulladás kialakulását jelzi.
  3. A máj méretének csökkentése megerősíti az egyik krónikus betegségből eredő cirrhosis kialakulását, amely a májsejtek (májsejtek) kötőszövettel történő helyettesítéséből ered.
  4. A teljes epevezeték átmérője, amely meghaladja a normát, az epe kiáramlásának megsértését jelzi, ami a cső kővel vagy bélférgekkel történő eldugulása miatt következett be.
  5. A portális vénának megnövekedett átmérője a cirrózis kialakulásának bizonyítéka, melyet a májszövetben lévő vénás véráramlás zavarai kísérnek.
  6. A pecsétek vagy különböző alakzatok gyulladásos vagy rákos megbetegedések következményei.

Felkészülés az eljárásra

Készüljön fel az ultrahangvizsgálatra, hogy néhány nappal a kijelölt időpont előtt kezdődjön. Az ilyen készítmény az étrend betartása, a dohányzás megtagadása és az alkoholtartalmú italok használata. Ha feltételezhető, hogy alkoholos hepatitisz létezik, a betegnek javasolnia kell a folyadékválasztás szabályozását. A páciens napközben mérni fogja a részeg és a kiürült folyadék mennyiségét.

A pontos eredmények megszerzése attól függ, hogy a beteg hogyan reagál a készítményre. Az első dolog, hogy távolítsa el a felesleges gázokat, amelyek felhalmozódtak a bélben.

Ehhez a vizsgálatot megelőző három-öt napig meg kell adnia a diétát:

  • erjesztett tejtermékek;
  • fekete kenyér;
  • hüvelyesek;
  • szénsavas italok;
  • fűszeres és zsíros ételek.

A táplálkozás időtartama függ a kóros folyamat súlyosságától és a panaszoktól, amellyel a beteg orvosi segítséget kért.

A táplálkozás az eljárás előtt néhány nappal gyakori és könnyű. Vegyünk ételt legalább napi 3-5 alkalommal. Fontos megjegyezni, hogy szükség van a gázok eltávolítására a bélből, ezért napjainkban aktív szénnel kell szedni, és ha szükséges, este és reggel az ultrahangot megelőzően tisztító enyőt kell tennie. Az elkészítés alatt álló folyadék mennyiségét korlátozni kell, és napi 1,5 literre kell csökkenteni.

Azok számára, akik sürgősen belépnek a vizsgába, a képzés nem kötelező. Ha szükséges, egy idő után a vizsgálat megismételhető az eredmények megerősítéséhez.

A betegnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy az eljárás során a hátán fekszik, vagy az orvos utasítása szerint. A bőr felszínére speciális gélt alkalmaznak, és az alvadék bőrére enyhe tapintással az orvos áthelyezi az érzékelőt. A monitor képernyőjén megjelenik egy kép a májról, amelynek méreteit a készülék rögzíti. Az eljárás befejezése után a szakértő véleményezi, és ennek alapján a kezelőorvos elvégzi a végleges diagnózist.

Az ultrahangra nincs ellenjavallat. Ez az informatív felmérés teljesen biztonságos. Kivételek a betegek, az abdominális bőrön, amelyekben pustules, kiütések vagy égések vannak. Előfeltétele az ultrahang kezelésének megtagadása az FGD és a röntgensugarakkal egyidejűleg. Utána legalább két napig el kell menniük, és csak akkor kapja meg a páciens az ultrahangot. Bizonyos esetekben ajánlott két eljárásnak 14 napos intervallumon átmenni. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a lehetséges változásokat a májban, és tegye a legpontosabb diagnózist.

A diagnosztizált hepatitis C-vel a beteg Doppler-beolvasást ír elő, amely lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározza a véredény sajátosságait a máj edényében, és azonosítsa azokat a helyeket, ahol a normális vérellátás hiányzik. A máj ultrahangvizsgálata olyan betegek legmodernebb, legelismertebb vizsgálati módszereire utal, akiknél a testben a szervezet károsodott funkcionalitásával járó kóros folyamatok találhatók. Az ultrahang lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a betegség súlyosságát, a kóros folyamat határait, a máj általános állapotát és a szerv károsodásának jellegét.

májgyulladás

májgyulladás - májszövet diffúz gyulladása mérgező, fertőző vagy autoimmun folyamatok miatt. Az általános tünet a fájdalom és a fájdalom a jobb hipokondriumban, a jobb scapula alatt, a szájban, az étvágytalanságban, a fájdalomban, a fájdalomban, émelygésben, szárazságban és keserűségben. Súlyos esetekben sárgaság, súlycsökkenés, bőrkiütés a bőrön. A hepatitisz kimenetele lehet krónikus forma, májkóma, cirrózis és májrák. A hepatitis diagnózisa magában foglalja a biokémiai vérminták, a máj ultrahangjának, a hepatocholecystcintigraphy, a puncture biopszia tanulmányozását. A kezelés alapja a táplálkozásnak való megfelelés, a hepatoproteinek alkalmazása, a méregtelenítés, a specifikus etiotróp és patogenetikai terápia.

májgyulladás

A májgyulladás a máj gyulladásos betegsége. A jelenlegi, akut és krónikus hepatitis jellegéből adódóan megkülönböztethető. Az akut hepatitisz súlyos tünetekkel jár, és két következménye van: komplett gyógyulás vagy krónikus formában történő átmenet. A hepatitis túlnyomó többsége (90%) alkoholos, vírusos vagy kábítószer-kórokozó. A hepatitis előfordulása az egyének különböző csoportjaiban a betegség formájától és okától függően változik.

Krónikus hepatitist ismerünk, amely több mint hat hónapig tart. A morfológiai mintázat szerinti krónikus folyamat a gyulladásos eredetű májszövetben dystrophikus változás, amely nem befolyásolja a szerv lobuláris szerkezetét. Elsődlegesen a krónikus hepatitis kezdetben jelentősebb tünetmentes vagy minimális megnyilvánulások nélkül jelentkezik. A betegség gyakran előfordul a fizikai vizsgálatok és más patológiákkal kapcsolatos vizsgálatok során. A férfiaknál gyakoribb, de bizonyos hepatitisz esetén a nők nagy hajlamot mutatnak. Különös figyelmet kell fordítani, hogy az állam a máj betegek akut hepatitis B, és nem hordozó Ausztrália antigén, valamint az emberek, akik fogyasztanak alkoholt vagy kezelt májkárosító gyógyszerek.

A hepatitis besorolása

  • kialakulása miatt - virális, alkoholos, gyógyszer, autoimmun hepatitisz, hepatitisz-specifikus (TB, opistorhoznoj, hydatid et al.), a hepatitis szekunder (komplikációjaként más patológiák), kriptogén hepatitis (ismeretlen eredetű);
  • downstream (akut, krónikus);
  • a klinikai tünetekre (icterikus, sárgaság, szubklinikai formák).

A vírusos hepatitis akut (hepatitisz A és B vírus) és krónikus (hepatitis B, D, C). Emellett a májgyulladást nem májspecifikus vírus- és vírusszerű fertőzések okozhatják - mononukleózis, cytomegalovírus, herpesz, sárgaláz. Az autoimmun hepatitis az antitestek céljától függően változik (1-es típus, 2-es típus, 3-as típus).

A hepatitis patogenezise

Az akut hepatitis a hepatotoxikus tényezők vagy vírusfertőzés közvetlen májkárosodása vagy az autoimmun reakció kialakulásának következtében alakul ki - az antitestek termelése a szervezet saját szövetéhez. Mindkét esetben a hepatocyták akut gyulladása, májsejtek károsodása és pusztulása, gyulladásos ödéma és a szerv funkcionális aktivitásának csökkenése. A májhiány a bilirubinémia elsődleges oka, és ennek következtében a sárgaság. Mivel a májszövetekben nincsenek fájdalmas receptorzónák, a fájdalom szindróma ritkán expresszálódik, és a máj megnövekedése, a jól beidegzett kapszula nyújtása és az epehólyag gyulladásos folyamata.

A krónikus gyulladás, mint általában, nem kezelt vagy nem eléggé meggyógyult akut hepatitisz miatt alakul ki. Gyakran anicteric és tünetmentes formái hepatitis nem mutathatók ki időben, és a gyulladás krónikussá válik, vannak zsebek a dystrophia és degeneráció a májszövet. A máj csökkent funkcionális aktivitása súlyosbodott. Gyakran előfordul, hogy a krónikus hepatitis fokozatosan májzsugorodássá válik.

A hepatitis tünetei

A hepatitis folyamata és tünetei a májszövet károsodásának mértékétől függenek. Ugyanakkor a betegség súlyosságától függ. Az akut hepatitisz enyhe formái tünetmentesen fordulhatnak elő, és gyakran krónikus formában áramlanak ki, ha a betegséget véletlenszerűen nem észlelik megelőző vizsgálatban.

Súlyosabb kurzus esetén a tünetegyüttes kifejeződhet, gyorsan növekszik a test általános mérgezésével, lázzal, szervekkel és rendszerekkel szembeni toxikus károsodás.

Mivel az akut hepatitis, és a súlyosbodásának a krónikus formája a betegség rendszerint sárgaságát a bőr és sclera a jellemző sáfrány színárnyalat, de a betegség is előfordulhat anélkül, hogy súlyos sárgaság. Ahhoz azonban, hogy érzékeli egy kis sárgulás mértékét a ínhártya, valamint, hogy azonosítsa a sárgulási felső szájpad nyálkahártya lehet, és enyhe hepatitis. A vizelet sötétedik, az epesavak szintézisében kifejezett zavarok következtében a széklet elveszíti a színt, fehéres-agyaggá válik.

A betegek olyan tüneteket észlelhetnek, mint a viszkető bőr, a vörös foltok megjelenése a bőrön - petechia, bradycardia, neurotikus tünetek.

A tapintás során a máj mérsékelten megemelkedik, enyhén fájdalmas. A lép léphet fel.

A krónikus hepatitist a következő klinikai tünetek fokozatos fejlődése jellemzi:

  • asthenovegetative (gyengeség, fáradtság, alvászavar, mentális labilitás, fejfájás) - mérgezés okozta a test növekedése miatt májelégtelenség;
  • diszpepsziás (hányinger és néha - hányás, étvágytalanság, flatulencia, hasmenés váltakozó székrekedés, böfögés keserű, kellemetlen szájíz) társul emésztési zavarok miatt elégtelen termelés májenzimek emésztéshez szükséges és epesavak);
  • fájdalom (perzisztens gyulladt, fájó lokalizált a jobb felső negyedben, a megnövekedett terhelés alatt és után súlyos rendellenességek étrend) - lehet jelen, vagy kifejezett mérsékelt nehéznek érzi a gyomortáji;
  • subfebrile állapot (a mérsékelt hőmérséklet-növekedés 37,3-37,5 fokig tarthat néhány hétig);
  • a tenyér pattanásos bőrpírja (palmar erythema), telangiectasia (vaskularis csírák a bőrön) a nyakon, arcon, vállakon;
  • vérzéses (petechia, érzékenységet zúzódások és zúzódások, orr, aranyér, méhvérzés) van társítva csökken a vér alvadási miatt elégtelen szintézisét alvadási faktorok a májban sejtekben;
  • sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása - a vér bilirubin szintjének emelkedése következtében, ami viszont a májban való felhasználásának megzavarásával jár);
  • hepatomegalia - a májnövekedés, splenomegáliával kombinálható.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálását a tünetek, a gasztroenterológus vagy a terapeuták fizikai vizsgálatának adatai alapján végzik, funkcionális és laboratóriumi vizsgálatok alapján.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a következők: a máj biokémiai vizsgálata, a bilirubinémia meghatározása, a szérumenzimek aktivitásának csökkenése, a gamma-albuminok szintjének emelkedése az albumin tartalmának csökkenésével; szintén utalnak a protrombin tartalom csökkenésére, a VII. és az V. véralvadási faktorra, a fibrinogénre. A timol és a sulemikus minták indexei változtak.

Amikor végzett ultrahang a has megjegyezte növekedését májban és módosíthatja annak permeabilitását, és hangot, továbbá, a lép védjegy és esetleg bővítése a vena cava. A diagnózis a hepatitis is informatív reogepatografiya (Tanulmány a máj véráramlás), gepatoholetsistostsintiografiya (radioizotóp vizsgálat epeúti), a máj biopszia.

A hepatitis kezelése

Akut hepatitis kezelése

A kórházi kezelés kötelező. Ezen kívül:

  • 5A-es, előírt félédes diéta (súlyos esetekben - ágyfekvés);
  • a hepatitis, az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek minden formája ellenjavallt;
  • intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végzünk e májműködés kompenzálására;
  • írja le a hepatoprotektív gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, csontszirup kivonat);
  • kijelöl egy napi magas beöntést;
  • az anyagcsere korrekcióját eredményezi - kálium-, kalcium- és mangán-, vitaminkomplexek készítmények.

A vírusos hepatitiset fertőző kórházak szakosodott részlegeiben kezelik, mérgezőek - mérgezésre szakosodott részlegekben. A fertőző hepatitises betegségekkel a fertőzés terjedése a szanálás. Az antivirális és immunmoduláló szereket még nem használják széles körben a hepatitisz akut formáinak kezelésében.

Az általános állapot súlyos hipoxia javulásával járó jó eredményeket az oxigénterápia, oxigénterápia biztosítja. Ha vérzéses diatezis jelei vannak, V-vitamin (vikasol) intravénás beadását írja elő.

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus hepatitis B is hozzá van rendelve egy orvosi táplálkozási terápia (№5A étrend az akut stádiumban és a diéta №5 nélkül súlyosbodása), megköveteli a teljes absztinencia a alkoholfogyasztás, a csökkent fizikai aktivitás. A súlyosbodás során kórházi kezelésre van szükség a gasztroenterológiai osztályban.

Farmakológiai terápia magában foglalja az alapvető terápia gyógyszerek, Hepatoprotectors, előírások, normalizálja emésztési és anyagcsere-folyamatok, biológiai készítmények helyesbítéséhez bélflóra.

Májvédő gyógyszeres terápia végezzük, hozzájárul a védelme és regenerálása májszövet (szilimarin esszenciális foszfolipidek, tetraoksiflavonol, kálium-orotát) hozzárendelt kurzusok 2-3 hónapig kétéves időközönként. A terápiás kurzusok közé tartoznak a multivitamin komplexek, az enzimkészítmények (pancreatin), a probiotikumok.

Az előírt kelátképzőket (aktív szén, lignin hidrolízis, mikrotselluloza) használunk egy méregtelenítő fellépés infúzió 5% glükóz-oldat hozzáadásával a C-vitamin a méregtelenítési bélkörnyezetet.

Antivirális terápiát írnak elő a vírusos hepatitis B, C, D diagnózisára. Az autoimmun hepatitis, kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok kezelésére használják. A kezelést a biokémiai vérminták (transzferáz aktivitás, vér bilirubin, funkcionális tesztek) állandó monitorozásával végzik.

A hepatitis megelőzése és prognózisa

Az elsődleges megelőzés a vírusos májgyulladás - a higiéniai előírásoknak, a végrehajtás egészségügyi-járványügyi intézkedések, szaniter feletti felügyelet vállalkozások, amelyek válhat a fertőzés forrása, oltás. A hepatitis más formáinak megelőzése a hepatotraumatikus tényezők - alkohol, gyógyszerek, mérgező anyagok hatásának elkerülése.

A krónikus májgyulladás másodlagos profilaxisa az étrend, az étrend, az orvosi ajánlások, a rendszeres vizsgálat, a klinikai vérszámlálás ellenőrzése. A betegeket rendszeres szanatóriumi kezelésre, hidroterápiára ajánlják.

Az akut hepatitis időben történő diagnosztizálásával és kezelésével járó prognózis általában szabályos, és helyreáll. Az akut alkoholos és toxikus hepatitis az esetek 3-10% -ában halálos kimenetelű, gyakran súlyos betegség, mivel a szervezet más betegségek gyengülnek. A krónikus májgyulladás kialakulásával a prognózis a terápiás intézkedések hasznosságától és időszerűségétől, a táplálékhoz való kötődéstől és a kíméletes kezeléstől függ.

A hepatitis kedvezőtlen lefolyását bonyolítja a májcirrózis és a májelégtelenség, amelynél a halál nagyon valószínű. A krónikus hepatitisz egyéb gyakori szövődményei az anyagcserezavarok, vérszegénység és véralvadási rendellenességek, diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok (májrák).


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis