A hepatitisz szterodiagnosisza

Share Tweet Pin it

Hagy egy megjegyzést

A hepatitis vírus meghatározásához információt kell szerezni a betegség eredetéről, az előfordulás körülményeiről és okairól, a hepatitis c, b, a diagnózisáról. A szerológiai markerek kimutatása lehetővé teszi a diagnózist és a helyes kezelést. A jelölők közé tartoznak a vírusfehérjék, a specifikus antitestek, amelyek a szervezetet fertőzésre és a vírus nukleinsavjára adott válaszként állítják elő.

Mi ez?

Serodiagnostics - a betegségek etiológiájának felismerése az antitestek vérben való kimutatásának módszerével. A szerológiai markerek a késői diagnózisra utalnak, mivel a reakciók a betegség kezdetétől számítva 10-12 napig lehetségesek. A szterodiagnosztikai vizsgálatok a következőkre terjednek ki:

  • diagnosztizálja a betegséget - meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben standard antigének alkalmazásával;
  • meghatározza a kórokozót - azonosítja az ismeretlen antigéneket.

A serodiagnosztika alkalmazása: bakteriális sejtek; plazmociták és limfociták, tumorok és érintett sejtek; oldható komponensek. A szerológiai reakciók 6 csoportja van:

  1. Az Ag aggregációval járó reakciók.
  2. Kiegészítő kötési reakciók és immun hemolízis.
  3. Immunfluoreszcencia reakció.
  4. Semlegesítési reakciók.
  5. Reagálás fagocitózissal.
  6. Immunszorbens vizsgálati reakciók antigének és antitestek alkalmazásával.
Vissza a tartalomhoz

Mit mutat az elemzés?

A szerodignosztikákat a betegek számára írják fel, ha valamilyen oknál fogva nincs lehetőség a betegség kivételével diagnózis elvégzésére. Az elemzés bemutatja a fertőzés kórokozójának típusát, és segít diagnosztizálásban. A serodiagnosis lehetővé teszi a legjobb kezelési lehetőség kiválasztását is. Az elemzés tünetei: a gyengeség ésszerű érzelem, rossz étvágy, émelygés, széklet és vizelet elszíneződése, a bőr sárgasága. Az időszerű serodiagnosis megerősíti vagy elutasítja a fertőzést, és meghatározza a betegség állapotát.

A serodiagnosis és a hepatitis típusa

Az egyes vírusok héjához saját fehérje van. És a fehérjét alkotó aminosavak egyfajta kódkészletnek számítanak. Ez a kód a serodiagnosis jelzője. A hepatitis A markerei anti-HAV IgM és IgG. A hepatitis B markerei a HBcAg, HBsAg, HBeAg. A C-vírus markerei a HBCAg. Végrehajtásához szerodiagnosztizálására a használt vírus: IEM (immun-elektronmikroszkópiával), RAC (komplement kötést), RIA (alkalmazás és jelzett anti Ag), REMA (enzim-antitest reakció). Szerodiagnosztizálására a vírus használ RIA, REMA, RPG (csapadék gél) és Riga (indirekt hemagglutináció). A RIGA reakciók vörösvérsejteket használnak, amelyek HBsAg-val vannak betöltve. A hepatitis C serodiagnosisára enzim immunvizsgálatot végzünk.

A hepatitis A markerei

A hepatitis A vizsgálata az IgM és IgG meghatározására irányul. Ezek a mutatók megjelennek a vérben, amint a szervezetben a szérumenzimek szintje nő. Anti-NAV IgM - az M-ellenanyagok szintjének mutatója a hepatitisz-vírusnak. A fertőzés után az indikátor nő és az első tünetek megjelenésekor a vérvizsgálat pozitív eredményt mutat. ANTI-NAV IgG - ezt az osztályt 10 héttel a fertőzés bejutása után határozzák meg. A mutató általában magas marad a felépülés után, ami azt jelzi, hogy az A típusú vírus immunitásának kialakulása megkezdődik.

A HBsAg marker segítségével a hepatitis B a legkorábbi szakaszban kimutatható, az antigén a fertőzés után 27-41 nappal megjelenik.

A hepatitis B markerei

A tanulmány célja az antigének és antitestek kimutatása. A serodiagnosis lehetővé teszi a betegség kimenetelének diagnosztizálását és előrejelzését. Minden egyes szakasz esetében egy másik HBV marker észlelhető. Az inkubációs időszak alatt az antigén 2-5 hónapig fennmarad a vérben. A fertőzés mutatója a HBs és a HBc egyidejű meghatározása. A helyreállítás kezdetén a HBc és a HBe eltűnik a vérből, anti-HBc képződik, majd az antigén mindenféle antigén ellenes antitestét kimutatják a vérben. A HbsAg jelenléte fertőzést jelez, ha az antigén több mint hat hónapja van a vérben, akkor a betegség krónikus állapotban van. Anti-HbsAg - azt mutatja, hogy a test alakult antitestek és az immunrendszer aktívan harcol a vírus. A HbsAg-ot a helyreállítás után találják meg. Az Anti-HbcAg-t tünetekkel detektálják és az egész időszakban folytatják.

Laboratóriumi vizsgálatokban kétféle antitest osztályt detektálnak: az IgM - korai stádiumban szintetizálódik, és a legújabb fertőzés vagy a vírus nagy aktivitásának jele. IgG - képződik a fertőzés után 2-3 hónappal, immunitást biztosít. A HbeAg indikátor a fertőzés aktivitását jelzi. Azok a betegek, akiknek a vérében antigén van, veszélyesek a vírus továbbítására, ezért óvatosnak kell lenniük. Amikor Anti-HbeAg detektálódik, az immunitás megkezdődik.

A hepatitis C markerei

A hepatitis C vírus inaktívvá válik, így nehézségekbe ütköznek a fertőzés diagnosztizálásában. A C-vírus azonosításának egyetlen módja az RNS meghatározása. Meghatározását egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálattal végezzük, amely kimutatja az Anti-HCV mennyiségét. Az antitesteket 4-6 héttel a vírus bejutása után határozták meg. Ebben az időszakban megkezdődik az IgM kialakulása és keringése. Három hónap elteltével kezdődik az IgG szintézis. Az IgM hosszantartó kimutatása a vírus aktivitását és a betegség krónikus stádiumát jelzi. Krónikus formában az IgM kimutatása májkárosodást jelez. Az enzim immunvizsgálat eredménye nem alapja a diagnózisnak, az eljárást szűrővizsgálatként alkalmazzák a krónikus forma azonosítására. Ha a HCV-t ellenőrizték, és ha a hepatitis C gyanúja merül fel, átfogó laboratóriumi vizsgálatra van szükség.

A serodiagnosis immunoenzimatikus elemzése lehetővé teszi a hepatitis C ellenes antitestek kimutatását a krónikus formák 95% -ában akut formában - a módszer pontossága 50-70%.

A serodiagnosis nem rendelkezik 100% -os specifitással és érzékenységgel a vírusos hepatitis diagnózisában. Ezért az eredmények értékelése során figyelembe kell venni a tüneteket, és több vizsgálatot kell használni az eredmény megerősítésére. A szerológiai vizsgálatok eredményeinek értékelése során figyelembe kell venni a betegség történetét, az átadott betegségekre és a vakcinázásra vonatkozó információkat, valamint a fertőzés forrásával való esetleges érintkezést.

Melyek a vírusos hepatitis markerei?

A vírus eredetű hepatitis a gyógyszer fertőző területének egyik vezető problémája. Jelentőségét a kórokozó számos betegségének és hordozójának köszönheti. Napról napra ez a szám megemelkedik, de nem is fáj. A statisztikák szerint több mint fél milliárd beteg van a világon. A késői diagnózis és az antivirális gyógyszerek magas költsége miatt gyakran hiányzik a pozitív dinamika a kezelésben és a patológia gyors előrehaladása. Gyakran előfordul, hogy a kezdeti stádiumban a hepatitis rejtve van, ami megnehezíti a betegség korai felismerését.

A máj teljes vizsgálatához a következő diagnosztikai technikákra van szükség:

  • vizeletvizsgálat a bilirubin metabolizmus termék urobilinogén szintjének meghatározására;
  • az általános klinikai vizsgálat nem specifikus, de lehetővé teszi a betegség súlyosságának felmérését;
  • A biokémia lehetővé teszi a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a fehérje és a máj transzaminázok mennyiségi tartalmának megállapítását. Ez utóbbi jelzi a patológia súlyosságát, mivel intracelluláris enzimek, amelyek a májsejtek elpusztulásakor belépnek a vérbe;
  • A koagulogram a hemosztázis állapotának megítéléséhez szükséges. A fehérjehiány miatt a koagulációs tényezők hiánya miatt nő a vérzés kockázata;
  • a vírusos hepatitis specifikus és a legtöbb informatív elemzésének markerei, amelyeknek köszönhetően meg lehet erősíteni vagy kizárni a fertőző májbetegséget.

A vírusos hepatitis markereinek típusai

Vírus vagy antitestek kimutatására enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot alkalmaznak, valamint polimeráz láncreakciót. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a hepatitis markerek azonosítását és helyesen diagnosztizálását.

A vérmutatók dekódolását orvos végzi a normákhoz képest. Ahhoz, hogy a betegség teljes képet kapjon, a vizsgálat eredményeit az instrumentális vizsgálat tüneteivel és adataival együtt elemezzük.

Hepatitis A

A diagnózis kötelező pontja a vírusterhelés és a kórokozó agresszivitása. Ehhez kvalitatív és kvantitatív vérvizsgálat szükséges.

A típusú hepatitis A megerősítéséhez:

  • egy enzim immunvizsgálat, amely magában foglalja az anti-HAVIgM kimutatását. A marker megtalálható a vérben a fertőzés első napjairól. Az antitesteket a betegség súlyosságától és a tünetek súlyosságától függetlenül állítják elő. Ami az anti-HAVIgM-t illeti, jelzik az átadott betegséget, valamint a sikeres oltást;
  • A PCR lehetővé teszi a patogén genetikai anyagának részecskéinek azonosítását az antitestek megjelenése és a patológiás klinikai tünetek előtt. A technika a legmegbízhatóbb, és az esetek 98% -ában igazolja a diagnózist.

Annak ellenére, hogy a fenti diagnosztikai módszerek rendelkezésre állnak, a vizsgálatok magas költsége miatt nem mindig írnak elő hepatitis A-t. Ez a betegség átmeneti és enyhe lefolyásának köszönhető.

Hepatitis B

A modern megközelítések a májgyulladás diagnózisában nem csupán a patológiát erősítik meg, hanem a stádium és a tevékenység megteremtését is.

Az alábbiakban egy táblázatot találunk a hepatitis gyakran vizsgált markereiről:

Hepatitis C

A betegség megerősítését az anti-IgM / G meghatározására szolgáló vizsgálati eljárásokkal, valamint a kórokozó genetikai anyagának azonosításával végzik. Laboratóriumi diagnosztika a következők:

  • egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot, amely során az antitestek keresése megtörténik. Az immunrendszert a fertőzésre reagálva állítják elő. M immunglobulinok regisztrálásakor érdemes beszélni a betegség akut lefolyásáról. Ha a G osztály képviselői találhatók, úgy tekintik, hogy a betegség krónikus. Ezenkívül az ilyen típusú antitestek jelzik az átadott patológiát. Megjegyezzük, hogy az immunglobulinok kimutatása nem megerősítő elemzés, amelyhez a beteg további vizsgálata szükséges. Az ELISA segítségével lehet monitorozni a kezelés dinamikáját és a kórokozókkal szembeni immunitás válaszerősségét;
  • polimeráz láncreakció olyan genetikai vizsgálatokra utal, amelyekben a kórokozó RNS-je kimutatható. Ez a módszer lehetővé teszi a beteg helyreállításának pontos diagnosztizálását és megerősítését. A PCR lehetővé teszi az ágens kimutatását az antitestek és a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt.

Hepatitis D

Két fő diagnosztikai módszer létezik, amelyek a vér vizsgálatával megerősítik vagy kizárják a betegséget. Ehhez használja:

  1. elemzést az anti-HDVIgM azonosítására. A fő cél az olyan antitestek kimutatása, amelyek patogén szerekkel szemben előállíthatók. Az immunglobulinok e csoportja, nevezetesen az IgM, lehetővé teszi egy akut fertőző folyamat megerősítését;
  2. az anti-HDVIgG lehetővé teszi a krónikus betegség patológiájának diagnosztizálását, vagy a múltban a betegség átadását;

Gyakran előfordul, hogy a hepatitis D-t diagnosztizálják a B. típusú fertőző májkárosodás hátterében.

  1. a PCR segítségével az orvos pontosan megerősítheti a betegséget, mert a páciens vérje kideríti a kórokozó genetikai anyagát (RNS). Az elemzés felméri a replikáció intenzitását és a patológia súlyosságát.

Hepatitis G

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a szerológiai és immunoenzimatikus módszerek, amelyek szerint a fertőző májkárosodást egy G. típusú vírus igazolja. Az informatív elemzések között érdemes kiemelni:

  • PCR. A vizsgálat alapját az RNS kimutatására a patogén ágens, amely megerősíti a folyamat a szaporodás és az akut fázis a betegség;

A legtöbb esetben diagnosztizáltak vegyes fertőzés, amikor a máj által érintett vírusok típusú G és S.

  • a patogén antitestek szintjének meghatározása lehetővé teszi a betegség (akut, lassú) állapotának megállapítását, valamint az átruházott hepatitisz tényének megerősítését.

Hepatitis E

A diagnózis a laboratóriumi válaszok alapján történik:

  1. enzim immunoassay, amely során az M ellenanyagokat a kórokozó kimutatja. A fertőzés után egy hónappal jelentkeznek;
  2. szintjének meghatározása az immunglobulin G (a korábban átruházott tény bizonyítja, patológia vagy krónikus folyamat);
  3. vírusrészecskék kimutatása a székletben elektronmikroszkóppal. Ez a módszer tájékoztató jellegű a klinikai tünetek megjelenését követő első két hétben;
  4. polimeráz láncreakció, amelyben a gerjesztő (RNS NEV) detektált genetikai anyag páciens vérének.

Miután érzékelte vírusantigén érdemes beszélni intenzív replikáció (a szaporodás) és az akut betegség lefolyása. Néha a diagnózis a hepatitis E helyezünk kizárásával fertőző májbetegség más vírusok (A típus, B, C).

Dekódolási eredmények (táblázat)

A vírusos hepatitis markereinek dekódolását szakember végezheti. Miután megkapta a laboratóriumi kutatások válaszát, a betegnek konzultálnia kell egy orvossal a további taktika meghatározására.

Az alábbi táblázat mutatja a diagnosztikai eredményeket.

Vírusos hepatitis C és B jelzői - miért azonosítják őket

A vírusos hepatitis egy meglehetősen veszélyes máj patológia, amely képes kiváltani számos tényező - fertőzés és különböző vírusok, gyógyszerek, mérgező, hogy a test, a paraziták jelenléte és hibák az immunrendszer funkcióit. A betegség veszélye, hogy gyakran a problémát jelző tünet vagy teljesen hiányzik vagy implicit módon fejeződik ki, hogy az áldozatnak nincs elképzelése, hogy fertőzött. Eközben a patológia tovább fejlődik, ami befolyásolja a májat.

Betegcsoportok

Mielőtt megvizsgálná, hogyan lehet meghatározni a májgyulladást és a hepatitisz markerekre váltani, beszéljünk részletesebben a betegségcsoportokról. Korábban minden májgyulladás Botkin-betegség szokásos neve volt, tekintet nélkül arra, hogy melyik kórokozó okozza a májban jelentkező problémát. A modern orvostudomány különbözteti meg a következő kórképeket:

  • A hepatitis B csoport leggyakrabban májbetegséget okoz. Ez a vírus hepatitis globális szinten 350 millió hordozóban fordul elő. Közülük meghal egy éven belül nagyságrendileg 250 000 postradavshih.Osnovnaya veszélye ennek a csoportnak rejlik annak következményei - a hepatitis B legtöbb más betegségek kifejlődését provokálja májzsugor és hepatocelluláris rák a szervezetben. Az időszerű kezelés hiánya a krónikus hepatitis kialakulásához vezet. A betegség nyilvánvaló tünetek nélkül alakulhat ki, és gyakran véletlen vizsgálattal kimutatható. A vírus vérátömlesztéssel és injekciókkal, szoptatással és nem védett közösüléssel történik. A fertőzés lehetősége miatt csak a vakcinázás biztosíthatja, ha a betegség bekövetkezett, a szervezet tartós immunitást termel, a vérben hepatitis B markerek vannak.
  • A vírusos hepatitis C a HCV nem sejtes fertőző ágensnek a szervezetbe való behatolása után alakul ki. Meg lehet fertőzni ezt a vírust a bőr felületének mikrotraumaival, nyálkahártyáival, az átvitel a véren keresztül történik, annak összetevői. Leggyakrabban az áldozatok elsajátítják a problémát a vérvizsgálatok elvégzése után, vizsgálaton vagy véradóként.
  • A hepatitis E csoport a HEV vírus hatása alatt májfertőzés következtében alakul ki. A betegség veszélyes, mert a patológia nagyon súlyos szakaszában a fertőzés hatással lehet a vesére. A fertőzés módja fekális orális. A harmadik trimeszterben terhes nőknél a betegség fertőzés mind a magzat, mind az anya halálos kimenetelét okozhatja. Más esetekben a betegség jóindulatú, gyakran az áldozat spontán módon képes visszatérni - általában két vagy több hete a fertőzés után.
  • A hepatitis A csoport más patológiák tekintetében a leginkább jóindulatú. Ez a betegség nem vezet krónikus szervi károsodáshoz, ennek a betegségnek a halálozási aránya nem haladja meg a 0,4% -ot. Ha a kórtani folyamatot nem bonyolítja, a tünetek 14 nap elteltével eltűnnek, a máj működése 1,5 hónapon belül visszatér normális állapotba. Az E. csoporthoz hasonlóan ezt a patológiát fekális-orális úton is továbbítják.

A patológia veszélye ellenére a vizsgált csoportok egyikét sem közvetíti a levegőben lévő cseppecskék!

A betegség jelenlétének jelei

Ha az áldozatnak erős immunrendszere van, a betegség akut formája véget ér az áldozat végleges helyreállításával. Ha azonban a vírusos hepatitisz tünetmentes, az akut forma krónikus formában áramlik, ebben az esetben a betegséget a következő tünetek kísérik:

  • A májnövekedés nőtt.
  • A fájdalom szindróma kialakul.
  • A bőr és a szemhéj sárgulása sárgul.
  • Viszketés léphet fel.
  • Van gyengeség, érezhető hányinger, elkezdődhet a vérzés.

Az akut forma főleg az A és B patológiás csoportokra jellemző, de ha figyelembe vesszük a C csoport hepatitisét, akkor a krónikus átmenet jellemzi. A fertőzés után a hepatitis C jellegzetes tünetei 2-14 héten belül manifesztálódnak. Az érintetteknél az étvágy romlik, krónikus fáradtság és álmatlanság, gyomorpanaszok, bőrkiütés a bőrön. Ez csak az első hét nap alatt jelentkező kezdeti tünetek, amelyek után az icterikus időszak fejlődik, amikor a bélmozgások ragyognak, izületi fájdalom merül fel. Az időszak 3-5 hétig tart.

A vírusos hepatitis C szövődményei a cirrhosis és a rák mellett a májfibrózis, a zsíros degeneráció, a portális magas vérnyomás, a varikózis kialakulása, amelyek elsősorban a belső szerveket érintik. Tűnhet ascites, amikor a gyomor kitágul, hepatikus encephalopathia és a belső vérzés alakulhat másodlagos fertőzés, általában beszélünk a kialakulását hepatitis B

A cirrózis és a rosszindulatú májbetegségek valóban elkerülhetőek, ez időszerű diagnózist igényel, amely meghatározza a problémát és az illetékes terápiás rendszereket. A legjobb megoldás a B és C csoportba tartozó vírusos betegségek markereinek azonosítására szolgáló tesztek elvégzése, amelyeket minden évben ajánlani kell.

Jelölők: miért vannak?

Abban az esetben, ha gyanú merül fel a betegség kialakulása miatt, az immunológusok speciális vizsgálatokat végeznek, amelyek segítenek azonosítani a betegség markereit. Határozza meg, hogy mely jelölők vannak, miért van szükségük. Ezek olyan víruselemek, amelyek nemcsak a vérben, hanem a test más testnedveseiben is megtalálhatók. Segítenek megtalálni a különböző diagnosztikai technikákat. A markerek kimutatása mind a patológia kialakulásának kezdeti, mind késői szakaszában lehetséges:

  • A vér vizsgálatához az immunológiai tesztek segítenek.
  • Az immunrendszer vírus-szerekre - PCR-re adott válaszának meghatározására egy módszert alkalmazunk.
  • Enzimkötéses immunoszorbens vizsgálatot végzünk.
  • szűrést használnak.

A vírusos hepatitis markereinek meghatározásához a szükséges vérvizsgálatokat specifikus vagy nem specifikus részekre osztják. Az első változatban lehetővé válik a betegség okozta vírus típusának meghatározása. A specifikus elemek a betegség antigénjei. A második lehetőség lehetővé teszi a beteg patológiájának meghatározását a betegség progressziójának folyamatában. A nem specifikus elemek az antigének elleni antitestek.

A hepatitis B bioméreteire vonatkozó, időben végrehajtott vizsgálatok könnyen gyógyíthatják a betegséget, mielőtt elkezdődne. Segítségükkel nemcsak a vírus kórokozót, hanem a fertőzés idejét, a patológia fejlődésének szakaszát és annak irányát is meg lehet határozni. A kapott adatok alapján a leghatékonyabb terápiás kezelés kialakul. Ami a hepatitis C-t illeti, a markerek kimutatása a kezdeti szakaszban elkerülni fogja a súlyosbodást és a cirrhózist. Bizonyos esetekben a vírus teljesen kiküszöbölhető, ha a kezelést olyan állapotban végzik, amikor a betegségnek nincs ideje a krónikába áramlani.

Vizsgálatokat és kísérő diagnosztikai tevékenységeket végez

Amikor az antigének bejutnak az emberi testbe - a magot és a borítékot az A, B vagy C hepatitiszcsoport összetevőivel együtt - megkezdődik az immunglobulin termelése. A fejlődés kezdeti szakaszában nemspecifikus antitestek keletkeznek, majd a vírus komponensétől függően bizonyos immunglobulinokat állítanak elő. A kvalitatív analízis markerek a hepatitis szakemberek elvégzésére eloszlása ​​immunglobulin osztályok utalásokat, amelyeket M és G. Abban az esetben, amikor a vér felfedi IgM, megkötésére az áramlási a szervezetben a krónikus folyamatok. Ha az IgG jelenléte van, azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a betegség már átkerült. A szakértők a betegség akut formáját jelző táblákra utalnak:

  • felszíni HBsAg antigén kimutatása;
  • HBeAg fehérje jelenléte;
  • anti-HBc immunglobulin jelenléte.

A HbsAg antigén a vírusos betegség legkorábbi markerje akut formában. A bioméret a fertőzés befejezése után négy-hat héttel jelenik meg, amikor a folyamat éles vagy előzáródásos állapotba kerül. Ilyen markerek kimutathatók abban az esetben is, ha nincsenek olyan jelek, amelyek a vírus kórokozó hordozóját jelzik.

A HbeAg antigén a patológia korai szakaszában és a pre-zheltushny periódusban alakul ki. Ennek a markernek a jelenlétében beszélhetünk a vírusrészecskék elterjedéséről az aktív folyamatban. Ebben az időszakban az áldozat vérében a leginkább fertőző. Ha az antigén HbeAg-t 4 vagy több héten keresztül detektáljuk, átveheti az átmenet patológiáját a krónikában.

A HbcAg egy biopszia alatt kizárólag májsejtekben található nukleáris antigén. Nem található a vérplazmában, szabad szérumában. Ez az elem egy erős immunogén, amely aktiválja a specifikus antitestek termelését.

A vér vizsgálatakor a szakemberek fontolóra veszik az antigének és antitestek arányát, az egyes elemek számát. Ha a következő feltételek teljesülnek, ellenőrizni kell a hepatitisz markereket:

  • A szexuális partnerek folyamatosan változtak.
  • A kétes tárgyak bőrén traumák voltak.
  • Megváltoztatta a bőr árnyékát - sárgult, ugyanez vonatkozik a sclera-ra is, viszketés volt.
  • A borda alatt kellemetlen érzés van a jobb oldalon.
  • Gyakran van hányinger, a zsíros étel okoz undorodást és intoleranciát.
  • A dyspepsiás rendellenességek folyamán a testtömeg csökken.
  • A vizelet sötétedik, a széklet könnyebb árnyalatot kap.
  • A gyermek fogalmának megtervezése.

Ami magát az elemzést illeti, a PCR vérét 8-00 és 11-00 között választják ki, az eljárást üres gyomorra kell elvégezni. Az utolsó étkezést legkésőbb tíz órával ezelőtt kell elvégezni. A fűszerezett és zsíros ételek, a fűszeres és a citrusfélék, az alkoholtartalmú italok, a cukrászati ​​termékek legutóbb a kutatás előtt 48 órával használhatók fel. Ha beszélünk a dohányzásról, akkor az utolsó puff ajánlott két órával a véradás előtt. Az anyagot a vénából veszik át, néha újraküldésre van szükség, ha a szakértő megkérdőjelezi a kezdeti vizsgálat eredményeinek megbízhatóságát. Rendszerint az eredmények 48 óra elteltével jönnek el, amikor a vizsgálat sürgősségét - amint ezt a cito-jel is mutatja - néhány órán belül ellenőrizni kell.

A tisztázáshoz további tesztek is rendelhetők - mennyiségi PCR, ALT, biopszia, amely lehetővé teszi a májenzimek szintjének meghatározását.

Az eredmények magyarázata

A hepatitis B formájának azonosítására a következő fertőző markereket kell dekódolni:

  • Az anti-Hbs jelenléte egy patológiát javasol egy akut fejlődési szakasz végén. Ezek a markerek tíz vagy több évig találhatók, jelenlétük az immunitás kialakulását jelzi.
  • Az anti-Hbe a fertőzés dinamikáját jelzi. Az anti-Hbe: HbeAg mutatók aránya segíti a betegség lefolyását, és megjósolja annak kimenetelét.
  • Az anti-Hbc IgM elleni antitestek a HbcAg markerhez a vérben 3-5 hetesek lehetnek, kimutatásuk a hepatitis B akut formájának jelenlétére utal.
  • Az anti-HbcIgG elleni antitestek a HbcAg markerhez a patológia jelen jelenlétére utalnak, vagy hogy a betegséget korábban átruházták.

Nem csak a fent tárgyalt vírusos hepatitis markerek jelenhetnek meg a vizsgálatban. A C csoport esetében a HCV-RNS az eredményekhez kapcsolódik, a ribonukleinsav a patológiát jelzi, a máj szöveteiben vagy a vérben megtalálható, amelyet PCR módszerrel fednek fel. Az eredmény úgy hangzik, mint "észlelt" vagy "nem észlelt". Az első esetben a vírus sokszorosításáról és az új májsejtek fertőzéséről beszélünk.

Most tekintse a hepatitis C ellenanyagait:

  • Akut vagy krónikus patológia esetén az anti-HCV összesen jelen van, hat héttel a fertőzés után. Még egy 5% -ban előforduló szervezet sikeres öngyógyulása esetén is 5-8 év alatt észlelhetők.
  • Az anti-HCV mag-IgG-t a fertőzést követő 11. héten detektálják. Krónikus állapotban ezek az antitestek folyamatosan detektálódnak, számuk a gyógyulás után csökken, laboratóriumi vizsgálatokkal nehéz meghatározni.
  • Anti-NS3 jelen van a vérben a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, növekvő száma a hepatitisz C akut stádiumát jelzi.
  • A vírusos hepatitis C anti-NS4, az anti-NS5 markereit csak a patológia kialakulásának utolsó szakaszában mutatják ki, ha májkárosodás van. A fellendülés után fellépő szintjük csökken, és az Interferon alkalmazása bizonyos esetekben teljesen eltűnik.

A hepatitis A IgM elleni antitesteket közvetlenül a sárgaság megjelenése után mutatják ki, ami a hepatitisz A-csoport diagnosztikai markert képviseli a betegség akut időszakában. Ezek az ellenanyagok a vérben 8-12 héten belül jelen vannak, és az áldozatok 4% -a kimutatható legfeljebb 12 hónapig. Nem sokkal IgM képződés után IgG-antitestek alakulnak ki a vérben - megjelenésük után az egész életben megmaradnak, és garantálják a tartós immunitás jelenlétét.

A betegség markereinek azonosítását lehetővé tevő elemzéseket mind a lakóhelyen, mind a magán klinikákon és laboratóriumokban lévő egészségügyi intézményekben lehet kezelni. Ez az eljárás kis időt vesz igénybe, miközben megbízható információt szolgáltat a vírusról - jelenlétéről vagy hiányáról.

Ha a vér kimutatható anti-HAV-IgG és nincs anti-HAV IgM lehet beszélni immunitás hepatitis A a háttérben, vagy korábbi myocardialis fertőzés jelzi védőoltás a vírus ellen. Anti-HAV-IgG képződik a szérumban kb. 14 nappal az oltás után és az immunglobulinok bevezetése után. Ebben az esetben az antitestek száma nagyobb, miután a beteg átvette a fertőzést, nem pedig a passzív átvitel után. Az ilyen típusú antitesteket a szülőktől a magzatig transzplacens módon továbbítják, és gyakran olyan csecsemőkben találhatók meg, amelyek életkora meghalad egy évet.

A HAV-ra vonatkozó teljes antitestek mennyiségét csak epidemiológiai célokra vagy a vakcináció előtti állapot kimutatására határozzák meg. Az akut fertőzés esetében az IgM antitestek érvényesülnek, és általában a folyamat fejlődésének kezdetén jelennek meg. Ezeket általában az egész élet során találják meg, míg a felnőttek 45% -a kimutatja az antitesteket a szérumban.

A vírusos hepatitis markerek dekódolásának táblázata

A belső, létfontosságú szervek betegségei mindig ijesztőek és a test gyakran rosszul tolerálják. A férfi hamarosan orvoshoz, ha látható tünetek vannak (bőrpír, stb), de a hepatitis kezdeti szakaszában tünetmentes. A betegség első jelei a betegség előrehaladtával jelennek meg. A vírusos hepatitis markereit a diagnózis felállítására használják. Az elemzés elvégzéséhez orvoshoz kell fordulnia, és vérmintát kell venni a vizsgálat során.

elemzések

A vérvizsgálatok segítségével szinte minden betegség diagnosztizálására kerül sor. A diagnosztikai folyamat tartalmazhat egy vagy több ismert markert. Jellemzően a standard vizsgálat minimális mutatókészletet tartalmaz. Ha a vizsgálat pozitív, további vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározhatják nemcsak a betegség jelenlétét, hanem formáját is.

A hepatitis egy speciális formája autoimmun. A betegség kifejlődése során az emberi szervezet olyan specifikus antitesteket szabadít fel, amelyek megtámadják az egészséges májsejteket. Ennek a kóros folyamatnak az oka eddig ismeretlen. Az esetek 25% -ában az autoimmun hepatitis teljesen tünetmentes, és csak cirrózis után diagnosztizálható. Az ASMA és az AMA az autoimmun hepatitis markereként használatos. A páciens mindkét típusú antitestet vagy egyiket azonosítja.

A fertőzés módja

A hepatitis átvitelének legfontosabb módja a szájon át széklet, ami feltételezi a vírus tartalmát a fertőzött széklet tömegében. Szükséges továbbá egy egészséges személyhez való kapcsolódás a páciens létfontosságú tevékenységének termékeivel. A közhiedelemmel ellentétben nemcsak a vécén keresztül juthat a hepatitishez. A vírus maradványai megtalálhatók a tömegközlekedés, a háztartási cikkek, a nyilvános helyeken, stb. A vírus egy egészséges ember kezébe kerül, majd a szájüregbe. Ezért fontos, hogy megfeleljen a higiéniai előírásoknak és mosson kezet szappannal étkezés előtt.

Az egészségügyi normáknak való megfelelésben problémákkal küzdő országokban a hepatitisz járványtani jellegű lehet és vízen keresztül továbbítható.

A fertőzés más módjai is vannak:

  • A B, C, D, G betegségtípusok nem védett szexuális kapcsolat során továbbíthatók. Az aktív szexuális életet élők, valamint a szexmunkások veszélyben vannak. A hepatitis markerek kimutatásának elemzése az orvosok szerint háromhavonta.
  • A donorvérrel végzett sebészeti beavatkozások során a biológiai anyag 2% -a tartalmazza a hepatitis vírust. Ezért a transzfúziót megelőzően további vizsgálatot kell folytatni az anyagról.
  • A piercing, a tetoválás és a tűk használatával járó egyéb eljárások hordozhatják a fertőzést. A szalonokban a modern felszerelés és az egészségügyi szabványok támogatása segít megelőzni a betegség terjedését.
  • A fertőzés vertikális módja (az anyától a fejlődő magzatig) az orvosok igen ritkán figyelnek. Azonban abban az esetben, ha egy nő a harmadik trimeszterben a vírus akut formájával megbetegszik, a magzat fertőzésének valószínűsége jelentősen megnő.
  • A vírusos hepatitis fertőzések csaknem 40% -a még ismeretlen.

A és E típusok

A betegség formája az A típusú, egyfajta vírusos hepatitis, amely a leggyakoribb. A vírusos hepatitis A markereinek vérvizsgálatát a vírus inkubációs periódusa után kell eltölteni. A betegség első tüneteinek megjelenése előtt 7-50 napig lehet. Ha azonban a fertőzött személlyel kapcsolatba került, és a vírus átvitelének gyanúja merül fel, az orvosok több tanulmány elvégzését javasolják különböző időpontokban.

Az elsőt azonnal tartják, az utolsó az inkubációs időszak maximális időtartama után.

A betegség tünetei közönséges hideghez hasonlítanak, a testhőmérséklet és a hidegrázás növekedésével együtt. A kezelés általában sikeres, és a betegség nem tűnik el gyorsan. Vannak olyan súlyos esetek is, amikor a betegnek kórházi kezelésre és különleges gyógyszerek bevezetésére van szükség a máj fenntartása érdekében, valamint csökkentve a vírus toxikus hatását.

A hepatitis E típusa nagyon hasonlít a megjelenéshez és az A típusú vírus tüneteihez. Gyakran a diagnózisban a markerek azonosítására használják mindkét típust a vírus pontos azonosítására. A hepatitis E súlyosabb és nagyon veszélyes a terhességben szenvedő nők számára. A diagnózis a következő jelöléseket használja.

  • IgM anti-HAV. Ez a fajta antitest akkor keletkezik, amikor a szervezet aktívan küzd az A típusú vírussal szemben, diagnosztizálják a betegség akut formáját.
  • IgG anti-HAV. A G típusú antitestek jelen vannak a beteg testében, ha betegsége van, vagy a hepatitisz krónikus formába került.
  • IgM anti-HEV. Speciális antitestek, amelyek megfelelnek az akut vírusos hepatitis E-nek.
  • IgG anti-HEV. A hepatitis E. sikeresen gyógyítható vagy krónikus formája.

B és D típusok

A hepatitis B markereit a betegség akut és krónikus formáinak diagnosztizálására használják. A hepatitis B transzferálódása a páciensről a betegre a nemi közösülés során jelentkezhet. Ez a vírus betegség is átjut a vérben. Az anyától a magzatig terjedő fertőzés, a vírus injekció útján történő továbbítása, stb. A betegség tünetei enyhe betegségben, lázban, ízületi fájdalomban kezdődnek.

Ezután az állapot rosszabbodik, gyengeség, émelygés és hányás jelentkezik.

A hepatitis D markerekre vonatkozó vizsgálatot gyakran a B típusú analízishez társítják. A D típusú vírus egy másik típusú betegség társa, amely bonyolítja a kezelést, és komplikációk kialakulásához vezet. A diagnosztikára számos egyedi markertípus használható. A dekódolási eredmények táblázatos formában kerülnek bemutatásra.

A vírusos hepatitis markereinek vérvizsgálata
(hepatitis elleni antitestek)

Vérvizsgálatok

Általános leírás

A hepatitis fő veszélye, hogy nehéz észlelni. Az egyetlen, majdnem 100% -os módszer a májgyulladás jelenlétének meghatározására egy betegen vérmintát kell végezni a markerei számára. Ez köszönhető ezeket a markereket, megszerezte az egyéni eredményeként alatt a betegség vagy a vakcinát, az orvos ellenőrizni tudja a diagnózist és felírni a megfelelő kezelést. A klinikai markerek, hogy meghatározzuk a következő formákat vírusos hepatitis: A hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), hepatitis D (HDV), hepatitis E (HEV) és hepatitis G (VGG). A vírusos hepatitis markerei, amelyek azonosíthatók, a következők:

  • vírusos részecskék elleni antitestek;
  • vírus antigének;
  • specifikus antitestek minden típusú virális antigénhez;
  • DNS vagy RNS vírusok fragmenseit.

Hogyan működik az eljárás?

A vérmintavételt az ulnáris vénából reggel, üres gyomorban végezzük. Terhesség vagy mûtét elõkészítése esetén az analízisre szánt véreket bármikor meg kell tenni.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (HAV) -, előnyösen egy akut betegség fekális-orális átviteli mechanizmust, amely látható egy májbetegség szindróma intoxikáció és sárgaság. A HAV genomját egyszálú RNS képviseli. Hepatitis A - a leggyakoribb típusú hepatitisz, egyszerű, minimális kezelést, gyakran elhaladó még spontán.

A hepatitis A elemzésére kijelölt javallatok:

  • a vírusos hepatitis klinikai megnyilvánulásai;
  • sárgaság;
  • az AlAT és az ASAT szintjének növelése;
  • kapcsolatba lép a vírusos hepatitis A vírussal;
  • kapcsolattartó személyek vizsgálata a fertőzés fókuszában;
  • a vakcinázás során a HAV immunitásának jelenléte.

A kutatási eredmények értelmezése

  • a hepatitisz A vírus immunitásáról nem derül fény.
  • anti-HAV IgM - akut fertőzés;
  • anti-HAV IgG - korábbi találkozó a HAV-val, immunitás a fertőzésre;
  • Ag CAA - HAV jelenléte;
  • A HAV RNS-je a HAV jelenléte és intenzív replikációja.

Vírusos hepatitis B

A hepatitis B vírus (HBV) - az egyik legfontosabb probléma a világ érzékelhetően-escort, hajlamának köszönhetően a folyamatos növekedés a morbiditás, valamint a-lichiem kedvezőtlen következmények, beleértve a halálos eseteket, mind akut, mind krónikus formái HBV. A betegség kórokozója a hepatitis B vírus (HBV) - amely DNS-tartalmú vírust érint, amely befolyásolja a májsejteket.

Javallatok a hepatitis B analízisének kijelölésére:

  • védőoltás előkészítése;
  • a vakcinázás hatékonyságának megerősítése;
  • a HBs-antigén kimutatása;
  • az ALAT és az ACAT szintjének növekedése;
  • a vírusos hepatitis klinikai tünetei;
  • krónikus máj- és epeúti betegségek;
  • kapcsolattartó személyek vizsgálata a fertőzés fókuszában;
  • gyakori parenterális manipulációk a betegekben;
  • kórházi előkészítés, gyors beavatkozás;
  • terhesség tervezés;
  • terhesség
  • donor felmérés;
  • a veszélyeztetett személyek vizsgálata;
  • védtelen nem;
  • promiszkuitás;
  • injekciót.

A kutatási eredmények értelmezése

  • a hepatitisz B vírus immunitását nem észlelték.
  • HBsAg - a HBV esetleges jelenléte akut vagy krónikus fertőzés esetén, a vírus hordozója;
  • Anti-HBs - korábbi fertőzés vagy poszt-vakcinás antitestek jelenléte;
  • Anti-HBc IgM - a HBV intenzív replikációja;
  • Anti-HBc IgG - a korábbi találkozó bizonyítéka a HBV-vel;
  • HBeAg - a vérszérum magas fertőzőképessége, a HBV aktív replikációja, a HBV perinatális átvitelének magas kockázata;
  • Az anti-HBe a befejezett HBV-replikáció bizonyítéka;
  • Az S1 előtti fertőzés és a HBV perinatális átvitelének magas kockázata;
  • Pre-S2 - a HBsAg egyik formájának jelenléte (M HBsAg);
  • anti-Pge-S2 - hepatitis B utánpótlás;
  • DNS polimeráz - a HBV jelenléte és intenzív replikációja;
  • A HBV DNS a HBV jelenléte és intenzív replikációja.

Vírusos hepatitis C

A vírusos hepatitis C (HHC) vírusos betegség, amely gyakran sertés- és enyhe formákban, mint transzfúziós hepatitis előfordulása. A HCV kórokozója RNS-tartalmú vírusokra utal. Amikor a betegség nem diagnosztizálható a korai szakaszában, ez átalakul egy krónikus formája a további fejlesztése a cirrhosis és a májrák, ami általában halállal végződik.

Javallatok a hepatitis C elemzésére:

  • az AlAT és az ASAT szintjének növelése;
  • sebészeti beavatkozás előkészítése;
  • parenterális manipuláció;
  • terhesség tervezés;
  • a vírusos hepatitis klinikai tünetei;
  • védtelen nem;
  • promiszkuitás;
  • injekciós kábítószer-függőség;
  • cholestasis.

A kutatási eredmények értelmezése

  • a hepatitis C-t nem észlelték;
  • az inkubációs időszak első 4-6 hetében;
  • a hepatitis C szeronegatív változata.
  • anti HCV IgM - aktív HCV replikáció;
  • anti HCV IgG - a HCV esetleges jelenlétéről vagy egy korábbi találkozásról a vírussal;
  • Ag HCV - a HCV jelenléte;
  • HCV RNS - HCV jelenléte és intenzív replikációja.

Vírusos hepatitis D

A vírusos hepatitis D (HDV) - anthroponotic vírusos fertőző betegség a Parente-ERAL az átvitel és a primer májbetegség. A HDV okozója a RNS-tartalmú vírusokra utal. A VGD a hepatitis B-t kíséri, jelentősen súlyozva a betegségét, és megkönnyíti a krónikus formává való átalakulást.

A hepatitis D vizsgálatának kijelölésére vonatkozó indikációk:

  • az akut és krónikus hepatitis D diagnózisa;
  • A hepatitis D után történő diagnózis

A kutatási eredmények értelmezése

  • a hepatitis D vírus nem volt kimutatható.
  • Anti-BGD IgM - intenzív VGD replikáció, akut fertőzés;
  • Anti-BGD IgG - bizonyíték egy korábbi találkozóra VGD;
  • HBV HDAg - BHD jelenléte;
  • RNS BDD - a VGD jelenléte és intenzív replikációja.

Vírusos hepatitis E

A vírusos hepatitis E (VGE) egy fekális-orális átviteli mechanizmusú hepatitis. A hepatitis E vírus a kalicivirusok családjához tartozó RNS-tartalmú vírus. A fő manifesztációk és jellemzők hasonlóak a hepatitisz A-hoz. A VGE különösen terhes nők számára veszélyes.

Javallatok a hepatitis E elemzésére:

  • fertőző hepatitis tünetei;
  • gyakori vértranszfúziók;
  • hemodialízissel;
  • injekciós kábítószer-használók;
  • Endemikus régiókból származó személyek felmérése;
  • a VGE elleni vakcinák hatékonyságának értékelése;
  • a terhesség második felének kezelése.

A kutatási eredmények értelmezése

  • a hepatitis E vírus immunitása nem mutatkozott meg.
  • Az anti-VHE IgM a betegség akut stádiuma;
  • Anti-VGE IgG - egy korábbi találkozó tanúsítványa a VGE-vel és mentesség a fertőzésre;
  • Ag VGE - VGE jelenléte;
  • RNS VGE - a VGE jelenléte és aktív replikációja.

Vírusos hepatitis G

A vírusos hepatitis G (HGG) fertőző betegség a parenterális fertőzés mechanizmusával. Ugyanazok a tulajdonságai és tulajdonságai, mint a hepatitis C, de ugyanakkor kevésbé súlyosak és nem olyan veszélyesek. A HGG kórokozója egy egyszálú lineáris RNS-vel rendelkező vírus. VGG gyakran előfordul kombinálva hepatitisz B, C és D A korábbi fertőzések, általában véget ér a hasznosítás és megszüntetése a vírus, és a vér detektáljuk anti-VGG. Továbbá a krónikus HHG és a HHG RNS hosszú távú szállítása nem kizárt.

Javallatok a vírusos hepatitis G elemzésére:

  • a vírusos hepatitis G. diagnózisa és monitorozása

A kutatási eredmények értelmezése

  • a hepatitis G vírusra való immunitás nem mutatkozott meg.
  • Anti-HGG - a BGG-vel és a mentelmi joggal kapcsolatos előző találkozó tanúsítványa;
  • HHG RNS - a HHG jelenléte és intenzív replikációja.

normák

Általában az eredmény negatív.

Olyan betegségek, amelyekben az orvos vérvizsgálatot írhat fel a vírusos hepatitis markerekre

Hepatitis B

Vírusos hepatitis B:

a HBsAg jelenléte jelzi a HBV jelenlétét akut vagy krónikus fertőzésben, a vírus hordozóját;
az anti-HBs jelenléte egy korábbi fertőzést vagy a vakcináció utáni antitestek jelenlétét jelzi;
az Anti-HBc IgM jelenléte a HBV intenzív replikációját jelzi;
az Anti-HBc IgG jelenléte a korábbi HBV-vel való találkozást jelzi;
a HBeAg jelenléte magas vérszérum fertőzőképességet mutat, a HBV aktív replikációja, a HBV perinatális átvitelének magas kockázata;
az Anti-HBe jelenléte a HBV teljes replikációját jelzi;
a Pre-S1 jelenléte a fertőzésre és a HBV perinatális átvitelének magas kockázatára utal;
a Pre-S2 jelenléte a HBsAg (M HBsAg) egyik formájának jelenlétére utal;
az anti-Pge-S2 jelenléte a hepatitis B után regenerálódik;
a DNS polimeráz jelenléte a HBV jelenlétét és intenzív replikációját jelzi;
a HBV DNS jelenléte a HBV jelenlétét és intenzív replikációját jelzi.

Vérvizsgálat a B és C hepatitis markerekre

A hepatitis B és C markerei specifikus antigének és antitestek, amelyek kimutatása a szérumban a diagnózis megerősítése. Az antigének a kórokozó (felületi antigén) citoplazmatikus membránjának részecskéi vagy a nukleokapszid héj részecskéi (belső antigén) részecskéi. A vírusos hepatitis, a típusától függetlenül, hepatocytákkal fertőzött. Az egészséges személy immunrendszere az érintett sejteket genetikailag idegenként érzékeli, és így elpusztítja őket az antitestek előállításán keresztül. A sejtek halála a gyulladásos folyamat kialakulását okozza.

Vérvizsgálat markerekhez

Számos vizsgálat szükséges a diagnózis megerősítésére, amelynek célja az antigének - a virionok vagy antitestek részecskéinek, a vérplazma immunglobulinainak kimutatása. A vírusos hepatitis B és C markerei kimutathatók PCR és ELISA vizsgálatokkal.

Az enzim immunvizsgálatával antigéneket vagy antitesteket detektálnak, és a vírus mennyiségét, aktivitását és a genotípust PCR módszerrel határozzák meg.

A vírusos hepatitis markereinek vérvizsgálatát legkorábban az utolsó étkezés után 8 órával lehet bevenni. A betegek gyakran aggasztják a kérdést, hogy mennyi ideig kell várni a vizsgálati eredményekre. Az IFA elvégzéséhez 1-10 nap szükséges. A PCR néhány óra alatt elvégezhető.

A hepatitis B és C elemzésének oka:

  1. Előkészítés vakcinázásra vagy a vakcina hatékonyságának értékelése.
  2. Az AlAt (alanin-aminotranszferáz), AsAt (aszpartát-aminotranszferáz) szintjének növekedése. Ezek az enzimek a vírusos hepatitis markerei is, de funkcionális szempontból is. A májsejtek szintetizálják őket, de a vérplazmában ezek száma csak a profil sejtek tömeghalálának növekedése után növekszik.
  3. A betegség klinikai tüneteinek jelenléte.
  4. A betegnek krónikus májgyulladása vagy epevezeték-megbetegedése van.
  5. Szexuális kapcsolat a fertőzés hordozójával.
  6. Parenterális manipulációk kérdéses körülmények között.
  7. Tervezés vagy szűrés a terhesség alatt.
  8. A kórházi kezelésre való felkészülés.
  9. Adományozók felmérése.
  10. A veszélyeztetett személyek vizsgálata.

Markerek HBV

A vírussejtek egy külső membránból, citoplazmából és nukleokapszidból állnak - maguk a saját membránjukba zárva. A mag tartalmazza a kórokozó ágensének DNS-jét - a genetikai információ hordozóját és az enzim DNS polimerázt, amely a virion replikációhoz szükséges.

A kóros sejt a következő vírusos hepatitis markereit tartalmazza:

  1. HBsAg (hepatitis B felületi antigén). A kórokozó sejtmembránjának fehérjéinek ez a komplexe meghatározó tényező a diagnózis számára. A szérum HBs antigén kimutatása abszolút igazolja a vírus jelenlétét a páciensben. Az anyag felismerése a fertőzés után 6 hónappal a betegség krónikus formáját jelzi.
  2. HBcorAg (HBV mag antigén). Ezek a fehérjék a virion nukleáris burkolata, amely csak a hepatocytákban kimutatható. De a páciens vérplazma csak antitesteket tartalmazhat ennek az antigénnek - anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (korai hepatitis / burok antigén). Ez a korai vírus antigén, amely a kórokozó aktív replikációjában fordul elő.
  4. A HBxAg egy olyan antigén, amelynek meghatározása a vírus létfontosságú aktivitására nincs meghatározva, ezért nem veszi figyelembe a diagnózist.

A hepatitis B vizsgálat célja a kórokozó jelenlétének megerősítése a markerek kimutatásán alapulva, meghatározva a betegség stádiumát, továbbá a fertőző ágens aktivitását.

Mit jelöltek a jelzők?

A HBsAg szükséges ahhoz, hogy a vírus saját héjat készítsen. A betegség kezdeti szakaszában felesleggel szintetizálódik, annak száma még meghaladja a kórokozó szükségleteit. Ezt a vírusantigént fedezték fel először, ez a vezető a diagnózis számára. Ez az anyag a fertőzés után 1-10 héttel észlelhető, 2-6 héttel a májgyulladás első klinikai tüneteinek megjelenése előtt. Ez a vírus marker lehetővé teszi a betegség formájának meghatározását: ha a HBs-antigén a fertőzés után 6 hónappal a vérben marad, ez krónikus formát jelez. A kórokozó kóros elváltozása és a beteg klinikai helyreállítása esetén az antigén eltűnése után ezen antigén (anti-HBs vagy HBsAb) elleni antitestek kimutathatók.

Néha a hepatitis markerek vizsgálatakor a HBs-antigént nem észlelik. Ez azt jelezheti, hogy az immunrendszer tönkreteszi az érintett sejteket gyorsabban, mint amennyit a HBsAgnak meg kell adnia a véráramba. Ebben az esetben a diagnózis a HBcorAb IgM kimutatásán alapul. A HBs-antigén hiánya a betegség súlyos akut lefolyásának hátterében, a diagnózis igazolásával a vér IgM jelenlétében általában a betegek 20% -ában megfigyelhető, és gyakran halálos kimenetelben fejeződik be.

Mivel a HBcor vírus antigén nem mutatható ki a vérben, jelenléte markerek HBcor antitestek - M és G osztályú immunglobulinok.

Az IgM a betegség akut szakaszának jele, amely legfeljebb 6 hónapig tart. Ez az immunglobulin már a fertőzést követő első hetekben kimutatható, majd fokozatosan eltűnik. A fertőzött IgM 20% -ánál 2 év alatt kiderül. Krónikus májgyulladás esetén az ellenanyag koncentrációja elhanyagolható.

Az IgG egy fertőző ágenssel való érintkezés jele, amely a személy egész életének szérumában jelen van, függetlenül a betegség formájától.

A HBeAg a virion replikáció jele és a hordozó nagyfokú fertőzőképessége. Ha a hepatitis B analízisének következő eredményében kimutatják ennek az antigénnek az eltűnését, ugyanakkor az antitestek megjelenését rögzítik, ez a remisszió jele.

A vírus DNS jelenléte a hepatitis B analízisében igazolja a betegség akut formáját. Korai stádiumban a marker jelenléte a HBV replikáció fő jelét jelenti. Ezt PCR-rel (polimeráz-láncreakció) detektálják, amelynek lényege a kórokozó DNS-régiójának ismételt megduplázása a speciális enzimek segítségével, hogy megkapja a kimutatáshoz elegendő anyagmennyiséget.

A másolás csak a genom egy bizonyos szakaszát érinti. Ez a pontosság lehetővé teszi egy egyedülálló DNS-molekula felismerését az anyagban, és megállapítja a vírus jelenlétét a preklinikai időszakban. A reakció pontossága 98%. A módszer az RNS-tartalmú vírusok genetikai anyagának kimutatására alkalmazható.

másolat

Az elemzés értelmezése az eredmények értelmezéséből áll. Az eredmény negatívnak tekinthető, ha nem találnak markert a vérben. A HBsAg kimutatása a vírus jelenlétét jelzi a páciensben, és a HBs-antitestek és az IgG jelenléte a transzferált betegség vagy oltás jele.

A vírusos hepatitis HBeAg markerei, a DNS polimeráz, a tényleges vírus DNS és az IgM - a kórokozó sejtek aktív terjedésének indikátora. Emellett a HBe-antitestek magas kórokozók koncentrációját, a fertőzés hordozójának fertőzőképességét, valamint a perinatalis fertőzés lehetőségét jelzik. A HBe antitestek jelenléte a teljes virion replikáció jele.

Általában a vér egyidejű adására három mutatót ajánlunk: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Ezeket az anyagokat ELISA-val detektálják. A PCR módszerével megerősítik a DNS vírus jelenlétét, a kórokozók számát, genotípusát.

HCV markerek

A vírusos hepatitis C markerei a vírus és annak RNS-ellenes termékei. Először, hogy erősítse meg a jelenléte a kórokozó a szervezetben vizsgálni kell az anti-HCV - teljes ellenanyagok hepatitis C vírus Immunológiai vizsgálatok kimutatják a kórokozó markerek, amelyek antitestek osztályok M és G. Ezek termelt jelenlétére adott válaszként a vérben a beteg strukturális és a virionok nem strukturális fehérje-részecskéi. Az IgM és a G a betegség első 14 napján és a klinikai helyreállítás után is kimutatható.

A teljes immunglobulin kimutatása a betegség akut és krónikus folyamatának jele lehet. A fertőzés pontos időzítésének meghatározásához emellett a betegség formáját külön kell adni az egyes antitestekhez külön-külön. Előfordul, hogy az immunológiai vizsgálatok csak néhány hónappal a májgyulladás klinikai képének manifesztációja után mutatják ki az immunglobulinokat.

Az immunológiai analízis eredményeinek dekódolása:

  1. Az antitestek hiánya azt jelezheti, hogy a hepatitis C-t nem észlelték a betegben, a betegség inkubációs ideje még nem teljes, vagy a kórokozó szeronegatív változata.
  2. Az IgM kimutatása a vírus aktív replikációjának jele és az a tény, hogy a hepatitis C előrehalad és az akut fázisban van.
  3. Az IgG jelenléte a kórokozó jelenlétének vagy kapcsolatának jelzője a múltban.

Az immunglobulinok 10 perccel a felszaporodás vérében vannak jelen, koncentrációjuk fokozatosan csökken.

Mivel immunesszék adhat hamis negatív vagy hamis pozitív eredményt, továbbá azokat az ilyen markerek a hepatitis C, mint IgG-antigénekre specifikus CORE vírus, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Az analízis eredményét akkor tekintjük pozitívnak, ha a csoport 2 vagy több antigénjének antitestét észleljük.

A kórokozó genotípusának és mennyiségének meghatározásához polimeráz láncreakciót alkalmazunk. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsuk az RNS-t a betegség korai szakaszában és még az inkubációs időszakban is, amikor a szerológiai markereket még mindig nem lehet kimutatni. A replikációhoz használja a vírus genom stabil részét. Ezenkívül a PCR módszer lehetővé teszi a vírus RNS-nek a vér egységnyi térfogatára (példányban / ml-re vagy másolatokra / cm3-re) vonatkozó példányainak számát. Ez a mutató az antivirális terápia hatékonyságának értékelésére szolgál. Ezenkívül a PCR lehetővé teszi a kórokozó szerovariánsának meghatározását. A WHO azt ajánlja, hogy a PCR-reakciót három alkalommal végezzük el a HVC RNS kimutatására a diagnózis végleges megerősítése céljából.

A túlérzékenységi reakció PCR okozhat hamis pozitív eredményt, ezért, ha a végső diagnózishoz egy átfogó elemzést a vér paramétereit, mint a szerológiai és biokémiai figyelje változások ezek a mutatók időbeli, továbbá morfológiai értékelését az érintett szerv.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis