A májfibrózis étrendje

A májfibrózis egy nagy mennyiségű kötőszövet megjelenése egy olyan létfontosságú szervben, mint a máj.

A fő tünetek, amellyel meghatározhatja az ilyen betegség jelenlétét, a következők:

• a lép méretének növekedése;
• vérlemezkék és leukociták vérben történő csökkentése;
• a máj méretének csökkenése;
• a biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói (foszfatáz) növekedése;
• vérszegénység.

De meg kell jegyezni, hogy az első jelek 5-7 évvel a betegség megjelenése után jelentkeznek a szervezetben. Ezért az orvosok javasolják, hogy az ultrahangot évente diagnosztizálják, vagy legalább két-három évente. Ezenkívül érdemes általános vérvizsgálatot végezni. Mindez ingyenes a poliklinikában vagy a kórházban lakóhely vagy nyilvántartásba vétel mellett.

Ha a fibrózis tüneteinek egyikében találja magát, azonnal konzultáljon orvosával és végezzen átfogó diagnózist az egész szervezetben.

A májfibrózis okai lehetnek a testrendszer különböző működési rendellenességei: anyagcserezavarok, echinococcosis, bakteriális fertőzések, toxikus mérgezés és így tovább. Annak érdekében, hogy a betegség ne jelenjen meg vagy ne maradjon remisszióban, szigorúan követnie kell az orvos utasításait: időben gyógyszereket kell adni és megfelelő ételt kell szednie.

Az egészséges táplálkozás minden beteg sikerének kulcsa. Hosszú életet élni hagynia kell a rossz szokásait, és bízni kell a képzett egészségügyi szakemberek tanácsában és utasításaiban.

Egy orosz orvos (terapeuta) Pevzner M.I. kifejlesztett egy speciális 5-ös diétát, amely segít a szervezetnek megbirkózni a különféle betegségekkel.

A májfibrózis étrendje kötelező étrend, amelyben a szervezetbe belépő koleszterint tartalmazó zsír mennyisége korlátozott.

Annak érdekében, hogy betartsák az étrendet, be kell tartania bizonyos szabályokat:

1. kizárják az állati eredetű zsírokat;
2. csökkenti az elfogyasztott fehérje mennyiségét (legfeljebb 80 gramm) és szénhidrátokat (legfeljebb 350 gramm);
3. eszik főtt és párolt ételeket;
4. enni meleg vagy meleg étel;
5. kizárják a savtartalmú termékeket;
6. nem só;
7. kizárni a hüvelyeseket, a fehér káposztát és mindazt, ami gázokat okoz.

Az 5. táblázat a hepatitis C-re és a fibrózisra vonatkozóan előírja a rezisztencia végrehajtását: napi 4-6 alkalommal enni kisebb adagokban, 2 liter vizet fogyasztva. Az étrend teljes kalóriatartalmának napi bevitele nem haladhatja meg az adott számot - 3000 kcal.

Ha egy beteget speciális étrendre írnak fel, de nem tudja, hogyan kell betartani, és hogyan forgalmazza a készítményeket, akkor konzultálnia kell orvosával vagy táplálkozási szakembereivel. Számos példa van az étrendre és a menükre, amelyeket valakinek már magának kell választania. De minden összetevő alapvetően azonos.

• Reggeli - különféle gabonapehely a tejben / túróban / teában, esetleg tej hozzáadásával;
• Késő reggeli - sült gyümölcs / gyümölcs / túró / gyógytea / tea;
• Ebéd - leves zöldségből / leves gabonával / zabkással kiegészítve vízen / zöldség pürével / komposzttal / csókkal;
• Snack - gyümölcstorta / gyógynövényes főzetek / kekszek cukorral / kekszekkel;
• Vacsora - zöldséges pörkölt / sütőtök / túrós túró / túró kis mennyiségű zsírral (legjobb zsírmentes) / teával, esetleg tej hozzáadásával;
• Késő vacsora - kissel / joghurt / fermentált sör / gyógynövényes kivágás.

Az ilyen menü segít enyhíteni a májat, feltéve, hogy a beteg hat hónapig ragaszkodik hozzá. Az egészséges életmód fenntartásához szükséges rövidebb idő nem működik.

A megfelelő táplálkozás a betegség bármely szakaszában fontos, nem zavarja az 1 fokos betegséget, és nem károsítja a 3 és 4 fokot.

A fibrózis 1 fokát a portális traktusok növekedése jellemzi, és nem diagnosztizálják először. Idővel az észlelt betegséget könnyen kezelheti gyógyszerek és étrend nélkül, sebészeti beavatkozás nélkül.

A 2. fokú fibrosis a máj morfológiai változásainak megjelenésével magyarázható, a portális traktus kiterjesztése. Mindez időszerű és jó felszereléssel rövid idő alatt meggyógyítható.

A 3. fokú fibrózisban a máj súlyosan sérült, amelyen számos hegszövet keletkezik. Ezzel a diagnózissal a további kezelés folyamata attól függ, hogyan reagál a páciens teste a gyógyszerre. A harmadik fokú májfibrózis étrendjét a beteg kötelezi és implicit módon végzi. Igen, már nem lehet megállítani a betegséget, de az orvosok lelassíthatják a szervi pusztítás folyamatát.

A negyedik fokú fibrosist a hamis lobulák kialakulása jellemzi a májban, amelyben a létfontosságú szervek nagyobb számú funkciójának csökkenése figyelhető meg. A negyedik fokot a máj cirrhosisának is nevezik. A betegség ilyen jellegű lefolyásával a gyógyszerek erőtlenek. Az egyetlen megoldás az étrend megfelelősége és a szervátültetés.

Bármely betegség, bármilyen diagnózis esetén ne felejtsük el, hogy a diéta segít a betegnek állva állni vagy késleltetni egy közelgő betegség kialakulását. A megfelelő táplálkozás terjedése az egészséges táplálkozás hasznosságának magyarázata és magyarázata, valamint a táplálkozás be nem tartásának következményei. Nem érdemes, amikor az egészség kockára keresi az Ön elvét vagy vágyait. "Soha nem eszem só nélkül", "nem tudok enni friss élelmiszert," "szeretem sültet, és nem tudok élni nélküle", és így tovább.

Ne feledje, hogy az egészség csak az Ön számára! Éljen hosszú!

A májfibrózis étrendje

A leírás aktuális 2018/02/27

• hatékonyság: terápiás hatás 3-6 hónap alatt
• időpontok: 3-6 hónap / az élet
• A termékek költsége: 1600-1700 dörzsölje. hetente

Általános szabályok

alatt májfibrózis (AF) a májban lévő kötőszövet proliferációjának folyamatát jelenti sebzéssel májsejt, különböző hepatotoxikus faktorok (alkohol metabolitok, vírusok) hatása alatt fordulnak elő májgyulladás, toxikus anyagok, autoimmun faktorok). A májfibrózis a diffúz krónikus májbetegség alapjául szolgáló tipikus kóros folyamatokra utal, függetlenül az etiológiától. A hatása alatt megváltozik a máj extracelluláris mátrixa, ami a szerv struktúrájához (capillarisatio / szinuszodás szűkületéhez) vezet. Ugyanakkor a hepatocyták szenvednek, ami negatív hatást gyakorol a májfunkcióra, és ennek következtében a portál magas vérnyomás és a májcirrózis. A folyamat aktív szintézis alapja a kollagén. A káros anyagok / tényezők mellett fontos szerepet kapnak a folyamatot aktiváló okok is fibrogenezisben:

• magas vírus terhelés a krónikus hepatitis B-be (HBV fertőzés);
• krónikus elvezetés (cholestasis) veleszületett / szerzett jogsértése;
• életkor - 45 év után, mivel a kötőszövet felhalmozódása a májban korrelál a korral;
• férfi nem - az alkoholfogyasztás magasabb szintje miatt;
• test / vas túlterhelés szindrómái;
• hasielhízottság/zsírszöveti hepatosisinzulinrezisztencia;
• a szív- és érrendszeri betegségek.

A májfibrózis 5 foka (fokozata) - F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). A lépésről lépésre való átmenet átlagosan 3-4 évig tart, de a fibrózis progressziójának mértéke a későbbi szakaszokban magasabb. Ez a folyamat elsősorban a májban fellépő gyulladásos folyamatok aktivitásától függ.

A klinikai tünetek súlyossága a betegség / a kompenzáció szintjétől függ. Kompenzált májbetegségben fibrózis (első 3 lépés) áramlik általában tünetmentes / s atipikus minimális tünetekkel: az általános gyengeség, csökkent munkaképesség, fáradtság, ingerlékenység, súly / fájdalmak a jobb hypochondrium, hányinger, keserűség a szájban, seprűvénák a bőrön, sárgaság. Egy későbbi szakaszban (dekompenzáció) csatlakozott viszkető bőr, ízületi fájdalom, magas vérnyomás, a portális véna, ami ascites, mentális rendellenességek, májelégtelenség.

Jelenlegi megközelítések a fibrózis kezelésére vannak a tényen alapul, hogy a máj fibrózis teljesen reverzibilis folyamat lehetséges helyreállítás a szerkezet / funkció a máj. Alapvető terápia a máj fibrózis alapja elsősorban a megszüntetése etiológiai faktorok (kábítószer, alkohol, vírusok, mérgező szakmai / háztartási faktorok), gyógyszeres kezelés (antioxidánsok / cytoprotectors, vírusellenes szerek, gepatoprotektory), klinikai táplálás, a szövődmények kezelési. Különleges étrend a májfibrózisra, mint olyan, hiányzik. Hagyományosan, táplálkozási úgy vélik, hogy a diéta májfibrozisban kell alapulnia a klasszikus orvosi Táblázat száma 5/ fajtái (5A, 5B), amelyek biztosítják a maximális mechanikai / kémiai csillogást a szervezetben, normalizálják a funkcióját / epeválasztási folyamatát.

• A zsírok, elsősorban az állatok (zsíros hús / tejtermékek, vaj, kemény margarinfajták, állati zsírok) korlátozása az élelmiszerosztály energiaértékének 30% -ára. Ebben az esetben a többszörösen telítetlen / telített zsírsavak arányának nagyobbnak kell lennie mint egy. Ezt a növényi olajok, a halak, a tenger gyümölcsei, a baromfihús, az olajbogyó, a diófélék / magvak fogyasztásának növelésével érik el, figyelembe véve az energiaösszetevőt.
• A fehérje összetevő tartalma 1-1,5 g / testtömeg kg / nap.
• A termékek (legfeljebb napi 300 mg / napnál nem több) kizárása nagy mennyiségben koleszterin - tojássárgája, belsőség (máj, vese), füstölt kolbász, kaviár, hús / tejtermékek zsíros fajtái.
• Tilos a tiltott főzési módszerek (sütés / sütés) által előállított termékek, amelyek kémiai adalékanyagokat, nitrogén extraktumokat, durva rostot tartalmaznak.
• A diéta gazdagítása vitaminokkal / prebiotikum orientációval (articsóka, póréhagyma, fokhagyma, gyümölcs, csicsóka).
• Májfibrózisos betegeknél és csökkent glükóztolerancia /diabetes mellitus A táplálék két típusát egyszerűen kizárják, és a komplex szénhidrátok használatára korlátozzák.

A termékek főzésének módszerei - forralás, sütés, kioltás. A megnövekedett testsúly kalóriatartalmú betegek átlagosan 500 kcal / nap csökkenést mutatnak. Amikor szövődmények merülnek fel, edematous-ascitic szindróma, a táplálék-korlátozó sóban (legfeljebb 2 g / nap) és a folyadék akár 1 liter / napig. Az étvágycsökkenés és az ödéma emelkedésével a sót 5-10 napig teljesen eltávolítják, és káliumban gazdag élelmiszerekbe kerülnek.

A májfibrózisban a táplálkozás szükségessé teszi a hepatoprotektív hatású gyógyszerek kötelező alkalmazását ursodeoxycholic acid/esszenciális foszfolipidek (Eslidin, legalon), melynek közvetlen antifibrotikus hatása és kimondott gyulladásgátló / immunmoduláló hatása van 3-6 hónapig vagy tartósan.

Engedélyezett termékek

Az étrendben a májfibrózis étrendje:

• Búza kenyér (szárított / tegnapi) vagy rozslisztből készült durva csiszolással, egy tétel a nem megfelelő tésztából, a sütemények szárazak.
• Növényi levesek nem öltözöttek hozzáadásával jóhűtött gabonafélék (rizs, zabpehely, gyöngy árpa / tészta).
• Az állatok / baromfihús vékony húsa: pulyka, marhahús, nyúl, sertéshús, csirke (bőr nélkül) darabonként főtt. A kolbásztermékekből - kolbász orvosokból. Kolbász tejet.
• A tenger / folyó hal, alacsony zsírtartalmú fajták (süllő, tőkehal, csuka, ponty, kapelán, tőkehal, csuka) darab párolt főtt / sült.
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek (erjesztett tej, joghurt, kefir, alacsony zsírtartalmú túró, sajt).
• Csirke tojás (puha főtt, sült / gőzfehérje omlett) 2 tojásból.
• Kagyló zabpehely / hajdina félszilárd, tök, fehér rizs, főtt tészta.
• Friss / főtt vagy sült zöldségek: sárgarépa, paradicsom, cukkini, káposzta, uborka, zöld cucc (kapor / petrezselyem, bazsalikom), cékla, sütőtök, burgonya.
• Finomított növényi olajok, készételek - vaj.
• Savanyú gyümölcs / gyümölcs nyers vagy sült egy kopott, méz, lekvár, dzsem, cukorka, szárított gyümölcsök (sárgabarack, mazsola, aszalt szilva).
• Necrepkij zöld tea, frissen készített gyümölcsök / bogyó / zöldség, ásványvíz, gáz nélkül, dogrose / búzakorpa leves.

A táplálkozás jellemzői a májfibrózisban

A májfibrózis egy visszafordíthatatlan kóros folyamat, amely a hepatocyták (mirigysejtek) kötőszövettel történő helyettesítésén alapul. Hangsúlyozzuk azt a tényt, hogy a szerv megváltozott szerkezete nem képes visszanyerni. Az egyetlen dolog, amit egy személy tehet, hogy lassítja a betegség progresszióját és megtartja a májműködést.

A patológia gyakori okai között érdemes kiemelni az alkohol és az egészségtelen ételek fogyasztását. A hepatocitákra, a toxikus gyógyszerekre, a termelési mérgekre, a veleszületett tényezőkre, az anyagcserezavarokra és a fertőző ágensekre is destruktív.

Az első öt évben a fibrózis klinikai tünetei hiányozhatnak. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• hepatomegalia (szervméret-növekedés);
• pók vénák a bőrön;
• hajlamos a hosszantartó vérzésre (fogtömés után, a bőr vagy a menstruáció csökkenésével). Különösen veszélyesek a nyelőcső vénái;
• rossz közérzet;
• súlyosság és fájdalom a megfelelő hipokondrium zónájában. Amikor csírázás feszített rostos szövet kapszula mirigyek amely kíséri fájdalom szindróma;
• splenomegalia (fokozott lép térfogata);
• dyspepsiás rendellenességek.

A kóros folyamat progressziójának négy szakasza van, amelyek különböznek a kötőszövet súlyosságától, lokalizációjától, valamint a betegség okaitól.

Diagnosztikai célból a betegnek számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell elvégeznie, amellyel lehetővé válik a betegség fókuszának felmérése és a stádium értékelése. A diagnózis egyik fontos dolog az élet anamnézisének elemzése. Az orvos érdekli az étrend, az alkoholfogyasztás, a drogfelvétel, a genetikai öröklődés és a szakmai tevékenység.

A kezelés irányul:

1. a betegség kiváltó oka megszüntetése;
2. a kórtani tünetek súlyosságának csökkenése;
3. a májműködés fenntartása és helyreállítása.

Így a kezelési eljárás magában foglalja:

• gyógyászati ​​készítmények;
• diétaterápia;
• életmódbeli változás (alkoholos italok kizárása).

Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk a táplálkozást a májfibrózisban, a táplálék jellemzőiben és annak előnyeit a mirigyben.

A diétaterápia fontossága a fibrózis számára

Távol áll mindannyiunktól a gyomor-bélrendszeri megbetegedések terápiás kezelésének hatékonyságában és hiába. A kívánt kezelés eléréséhez csak a megfelelő táplálékkal rendelkező gyógyszerek kombinációja lehet. A májfibrózis étrendje speciális étrend, melynek köszönhetően csökkenthető a mirigy terhelése, és megőrzi a fennmaradó egészséges hepatociták működését.

A termékek helyes kiválasztása segít a koleszterin szintjének csökkentésében a véráramban, ami meggátolja a falak felhalmozódását atheroszklerotikus plakkok formájában.

Az 5. táblázat szerinti étkezés (ez a táplálék neve) szükséges a fibrózis bármely szakaszában:

• ha a betegséget a kezdeti stádiumban diagnosztizálják, a gyógyszeres kezeléssel legyőzhető a megfelelő táplálkozással kombinálva;
• a második lépésben a már vezethető strukturális változások májsejtek, de a kombinált kezelés időben kedvező prognózist;
• a harmadik és a negyedik oldalon - hegszövet van, amely fokozatosan az egész mirigyet foglalja el. A betegség kimenetele cirrózis. A táplálkozás segít megállítani a kórtani progressziót és megtartani a májat.

A táplálék leírása

A menüt kizárólag szakember készítette. Az élelmiszereknek nemcsak az 5. táblázatban foglalt követelményeknek kell megfelelniük, hanem figyelembe kell venniük a páciens preferenciáit is. Az étrendi ételek bizonyos mennyiségű tápanyagot, ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmaznak, és kiterjednek a test energiaköltségére is.

Alapelvek

Az élelmiszernek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

1. az állati zsírok kizárása;
2. a só napi 10 g-ra korlátozódik;
3. a fehérjék és a szénhidrátok használatának csökkenése;
4. Az összes főzési mód között célszerű főzni, leállítani és sütni;
5. kizár minden olyan terméket, amely növeli a savasságot;
6. az ételeknek melegnek kell lenniük, mivel a forró és hideg agresszív hatással van az emésztésre;
7. A bélrendszerben a gázképződést növelő élelmiszerek korlátozottak;
8. előnyben kell részesíteni a földi zöldségeket;
9. el kell felejteni a túlfogyasztást;
10. az élelmiszerbevitel gyakorisága - 6-szor, kis adagokban;
11. A napi ivási mennyiségnek több mint másfél literet kell meghaladnia. Jellemző lehet a nem savas gyümölcsök, az ásványvíz vagy a zöld tea keveréke.

A rostos folyamatot meg lehet állítani a cholic flow normalizálása, a máj kiürítése és a gyulladás csökkentése a parenchyma során.

Engedélyezett termékek

Az étrendnek tartalmaznia kell a különféle ételeket, amelyeken nemcsak a beteg egészsége, hanem a hangulata is függ. Az engedélyezett termékek a következők:

• szárított kenyér, amelyet búzalisztből sütöttek;
• Leves, amelyet őrölt zöldségeken vagy gabonaféléken alapítanak;
• makaróni tejet;
• nem megfelelő típusú kekszek és egyéb sült áruk;
• ételek zöldségkeverékből (burgonya, cékla, sárgarépa, sütőtök). Kívánatos, hogy minden összetevőt darabbal daráljunk;
• csirke, marhahús, pulyka;
• reszelt zabpehely, búzadara, pilaf vagy tészta;
• alacsony zsírtartalmú tejet és halat;
• nem savanyú gyümölcsök (alma, körte, grapefruit);
• növényi olaj;
• egy tojás;
• szárított gyümölcsök;
• méz;
• kocsonya.

A levesben nem ajánlott a paradicsompüré, sóska és sültek hozzáadása.

Ha főzni szeretne egy darált darált húst, de ezt egyedül kell elvégeznie. A vásárolt húskészítmény tartalmazhat szalonnát és belsőségeket, amelyek étrendhez nem ajánlottak.

Tiltott termékek

A fibrózis legyőzésére a kezdeti szakaszban szigorúan étrendi szabályozás lehetséges. Megtiltja a következő termékek használatát:

• fekete kenyér;
• sütésből készült lisztből készült termékek;
• krémes illatok;
• kávé;
• sertés, bárány;
• bab;
• olajos hal;
• savanyú bogyók;
• savanyúság;
• füstölt termékek;
• olajos tej;
• konzervek;
• fűszerek és fűszerek akut összetételű;
• gomba;
• savanyúság;
• spenót, fokhagyma;
• tojássárgája;
• levesek (hús, hal).

Erősen tilos az alkoholtartalmú italok és az energia. A bomlásuk termékei hátrányosak a májsejtekre.

Napi adag példája

Az alábbi táblázat a napi menü opcióit tartalmazza.

Az ételeket, amelyeket ebédre ajánljuk, elfogyaszthatnak egy kis falatozásra. Lefekvés előtt alacsony zsírtartalmú tej, gyümölcssaláta vagy zöld tea megengedett.

Energiaérték

A napi menü összeállításakor a kötelező követelmény a kalória számlálás, valamint az élelmiszer energia értéke. A fehérjetermékek rendszeres használata biztosítja az esszenciális aminosavak szállítását, amelyeket a testsejtek építőanyagaként tartanak számon. Nem képesek szintetizálni önmagukban, ezért meg kell tenniük az ételt.

A fehérjeigény számítása - 1 g / testtömeg kg. Ha egy személy alkoholos májkárosodással diagnosztizálódott, a térfogat 1,5 g / kg-ra emelkedik. A diéta funkcionális hiányossága az aminosavak növényi forrása volt.

Ami a lipideket illeti, napi 90 grammra van szükségük. A napi térfogat 50 g-ra történő csökkentése akkor szükséges, ha zsíros zárványok jelennek meg a székletben, a májelégtelenségben és a műtét után is, amikor az epehólyag eltávolításra került. A lipidek legfeljebb 70% -a állati eredetű termékekből, például tejtermékekből származhat. Az A és a K vitaminokat tartalmazzák, ami annyira szükséges, hogy a mirigy szöveteinek gyulladása és gyulladása megakadályozza.

A zsír 30% -a növényi olajból származik. Aktiválják a koleszterin cserét, növelik az epének termelését és mozgását. A choli kiáramlás stimulálásához a lipidek napi térfogata akár 110 g-ra emelhető.

A szénhidrátok napi fogyasztása nem haladhatja meg a 400 g-ot, körülbelül 20% -uk cukrot és egyéb édességeket. Ha a fibrózis mellett a pácienst elhízással diagnosztizálják, az orvos az étrendet módosítja, ezáltal korlátozva a napi szénhidrátmennyiséget. A szakember megtilthatja bizonyos gyümölcsöket, zöldségeket, tejet és tésztákat.

Receptek ételek

Amint már említettük, az étrendi étrend kötelező a máj patológiájának kezelésére. A kiegyensúlyozott táplálkozás lehetőséget nyújt a test munkájának támogatására és a hepatocyták terheinek csökkentésére. A megengedett termékek sokasága miatt nagyon finom ételeket főzhet.

Természetesen nehéz lesz a páciensnek megtagadni a shish kebabot és a csokoládét, de végül, amikor a betegség tünetei csökkentek az étrend hátterében, meg fogja érteni, mennyire fontos a táplálkozás.

Az első kurzusok receptjei

A napi étrendben meleg leves vagy vegetáriánus borscht kell jelen lenni. Íme néhány módja egy finom első kurzus elkészítésére:

• A recept tartalmaz 100 gramm rizs, két burgonya, egy kis izzó, 50 gramm brokkoli, valamint sárgarépa és só. Először elkészítjük az összetevőket. A burgonyámat tiszta, vágott, öntsünk két liter vizet, és tedd fel. Ezután adjunk hozzá rizst, apróra vágott vöröshagymát és főzzük, amíg félig készen áll a gabonafélékre. Most elaludtunk a reszelt sárgarépa, a brokkoli és továbbra is tüzet tartunk, míg a rizst főzzük. 5 perccel a végét megelőzően, sóleves;
• a főzéshez borscht szüksége 70 g káposzta, két cékla és a sárgarépa, három burgonya, 40 g növényi olajat és 5 g paradicsompüré. Először levágjuk a zöldségeket. A vízben káposzta, burgonya és főzzük a hozzávalókat. Ezután adjunk hozzá cukorrépát és sárgarépát, és főzzük végig. 5 perccel a só vége előtt, és feloldják a leves paradicsompürét.

Második kurzus receptek

A zabkása és burgonyapürével kiegészítve készíthet:

• kolbász. Ehhez csirkefilé szükséges, amelyet darált húsba ültetnek. Két tojássárgát keverünk az asafetiddal (fűszeres, fokhagymára emlékeztető) és a mangóval, majd csatlakozzunk a húshoz. A kolbászokat fel kell készíteni az elkészített méhsejtből és be kell őket csomagolni egy élelmiszer-filmbe. Néhány 45 percig főzünk;
• húsgombóc. A recept tartalmaz 150 g marhahúst (zsír és inga nélkül), 10 g aszalt szilva, 30 ml tej, 20 g tejföl, tojás és 5 g vaj. A húst húsdarálóval vágjuk, a szárított gyümölcsöket vízzel töltjük meg, majd távolítsuk el a kőzetet, majd csíkokra vágjuk. Adja hozzá a maradék összetevőket a töltelékhez és keverje össze. A formált golyókat tejföllé öntjük és sütjük.

Finom receptek

A hűtőszekrény képzeletétől és a termékek rendelkezésre állásától függően mindenféle salátát készíthet. Itt például:

• „Egészség”. Az enyém, mi tiszta és vágott szalma uborka, sárgarépa és egy alma. A saláta leveleket több részre vágják, és összekeverik a többi összetevővel. Töltsük meg az olívaolajat és a sót;
• tisztított friss sárgarépát zsírosabbá kell tenni, mazsolát és folyékony mézet kell adni. Használhatja a citrom díszítésére;

Diverzifikálja a menüt a következő ételekkel:

• gőzölős omlett. Kezdjük azzal, hogy elkülönítsük a fehérjét, és egy kis mennyiségű sovány tejjel megcsípjük. Solimet és egy negyedóra egy gőzösbe helyezte a keveréket;
• karrot syrniki. A recept tartalmaz egy zöldség, alacsony zsírtartalmú túró, 150 gramm térfogatú, 5 grammos búzadara, 15 gramm vaj, 30 gramm liszt, tojás és cukor. A sárgarépát az enyém, tisztítsuk, daráljuk a rácsot, töltsük fel vízzel, adjunk hozzá olajat, mangót, és ne felejtsük el keverni. A hűtött tömeg öntsön túró és egyéb összetevők. A sajtkrémeket formázzuk és elküldjük a sütőbe;
• túró puding. Az edényhez 120 g főkomponens, 60 g tej, 10 g citrom, 10 g fehérje, 10 g cukor és 5 g vaj szükséges. Rántott sajtos habverővel, adjuk hozzá a többi összetevőt, keverjük össze, és öntsük egy olajozott formába. Sütjük a sütőben, amíg főzünk.

Az étrendnek köszönhetően nem csak az emésztőrendszert távolíthatja el, hanem megszabadulhat a kilogramm felett. Fontos megjegyezni, hogy a táplálkozási étrend bármely hibája a betegség súlyosbodásához és az általános állapot romlásához vezethet.

A májfibrózis étrendjének jellemzői

A májfibrózis étrendjét csak szakember végezheti a beteg jelenlegi egészségi állapota alapján. Ez egy segéd, de kötelező terápiás módszer. A megengedett termékek választéka és a táplálkozás alapszabályai lehetővé teszik a beteg számára, hogy ne érezzen kényelmetlenséget és éhséget.

Az étrend szerepe a májfibrózisok gátlásában

A megfelelő táplálkozás az emberi egészségre ható egyik fő tényező. A káros zsírok és az alkoholt tartalmazó termékek negatív hatással vannak a májfunkcióra, amely tele van fibrózissal, hepatitisszel, kolecisztitiszrel és más súlyos betegségekkel.

A májfibrózis étrend-terápia hatékonysága tagadhatatlan. Napi adag, amely elegendő kalóriát tartalmaz az élet számára, és ugyanakkor csak a "szükséges" ételt tartalmazza a test helyreállításához, segíthet a betegség gyógyításában, még a fejlődés harmadik és negyedik szakaszában is.

A páciens étrendjének tartalmaznia kell a fehérjéket, mivel ezek használata hozzájárul a makrofágok aktív elosztásához. A fibrózisban alkalmazott táplálék nem nyújt túlzott terhelést a gyomor-bélrendszerben, így minden testrendszer jobban működik. A káros élelmiszerek kizárása pozitívan hat a májra és más szervekre is.

A májfibrózisban szenvedő betegek étrendjének leírása

A májbetegségek étrend-terápiájának hatékonysága a test kémiai reakcióinak és az elfogyasztott élelmiszerek részletes vizsgálatának köszönhető. A betegség mértékétől függően a táplálék beállítása, a menü bővül vagy szerződik, az "Ötödik táblázat" alatt marad. A fibrosis egyik étrendjének lényege az ilyen elvekhez igazodik:

• a lipotróp anyagokkal kapcsolatos termékek menete - az A, K, E vitaminok megzavart asszimilációjának helyreállítása;
• nagyszámú zöldség és gyümölcs (különösen citrusfélék) a táplálékban - a falak megerősítése, az erek szűrt szövetszövetei;
• a fehérjék, zsírok és szénhidrátok pontos súlyát a beteg kezdeti adatai és a betegség dinamikája határozza meg.

A fehérjetartalmú élelmiszerek napi normáját egy személy súlya határozza meg. Ha a májfibrózis az alkoholfogyasztás következménye, ez az összeg másfélszeresére nő. Rendszerint ezek állati eredetű fehérjék: sovány húsok, sovány túró. De májkárosodást okozhatnak, majd növényi fehérjékkel helyettesítik őket.

A zsírok és szénhidrátok szerepe a májfibrózisban szenvedő diétában

A táplálékkal kapcsolatos zsírok kötelezőek az étrendben. Ezek mennyisége függ a reakció a test - abban az esetben, emésztési zavarok és a vér jelenlétét a székletben zárványok csökken 50 gramm naponta, ha felszívódik, minden probléma nélkül - 70-80, az azonos 2/3 ezek lehetővé kell tenni, és az 1 / 3 - növény. Az első A- és K-vitaminokat tartalmaz, elősegítve az egészséges zsírok felszívódását, a második pedig javítja a koleszterin metabolizmust és az ejekivezetést.

A szénhidrátok - a legfontosabb része a diéta a fibrosisnak - körülbelül 350 gramm / nap. Engedélyezett gyors szénhidrátok (korlátozott mennyiségben), és lassúak. Ők az energia fő forrása, és nagyszámú ilyen táplálék átadása nélkül éhség érzés és az erő csökkenése. Ha a betegséget elhízás kísérik, az orvos csökkenti a kalóriabevitelt bizonyos élelmiszerek kizárásával.

Néhány fontos táplálkozási szabály a májfibrózishoz

A táplálkozás főbb jellemzői a betegségben:

• szigorúan kizárják a tiltott termékeket és az engedélyezett felhasználást;
• szigorúan vegye figyelembe az előírt ivási rendszert;
• győződjön meg róla, hogy ellenőrzi a felhasznált fehérje mennyiségét naponta;
• csak finom főzési módokat használjon a főzéshez;
• minden étel legyen megfelelő hőmérséklet - 36-40 fok. A hideg és túl forró étel hátrányosan befolyásolja mind az emésztőrendszert, mind a máj - görcsöket és a kólik kialakulását;
• a lehető legkevesebb sót használja;
• Naponta legalább 4-szer enni, nagyon mérsékelt adagok;
• az utolsó étkezést legkésőbb 3-4 órával lefekvés előtt;
• amennyire csak lehet, őrölni és polírozni minden kész ételt.

Engedélyezett és tiltott diétás ételek

A következő élelmiszerek étrendként vannak besorolva.

élelmiszerbolt:

• reszelt zab, hajdina, rizs, búza, búza, kis mennyiségű kuszkusz és bulgur;
• tészta;
• kenyér: korpa, rozsliszt, szárított fehér, keksz, kenyér;
• süteménykekszek, nem zsíros sütemények;
• korlátozott olajok: krémes és zöldséges.

zöldségek:

• keményítő: burgonya, sárgarépa, fúrók, sütőtök, pekingi és karfiol;
• korlátozott - zöldségek és levelek különböző salátafajták, bolgár bors;
• uborka;
• paradicsom;
• avokádó;
• zöldbab;
• egy kis tengeri kel.

gyümölcsök:

• érett, puha, nem savanyú alma;
• adagolt - banán, görögdinnye (szezonálisan);
• az orvos jóváhagyásával - citrusfélék és bogyók;
• szárított gyümölcsök: aszalt szilva, szárított sárgabarack, szárított dinnye.

hús:

• madarak a bőr nélkül;
• nyúl;
• sovány marha- és borjúhús;
• lóhús.

Halak és tenger gyümölcsei:

• alacsony zsírtartalmú tenger;
• minden tenger gyümölcse - korlátozott és az orvos jóváhagyásával.

A tojásfehérje - legfeljebb napi 2, a tojássárgák használata az orvosok koordinálásához.

ital: kis mennyiségű laza fekete teát, kamilla dekócokat.

Tejtermékek és tejtermékek: alacsony zsírtartalmú tejföl, túró, kefir, joghurt, sajtfajták.

A májfibrózis étrendje magában foglalja a következő termékek teljes kizárását:

• Italok (alkohol, kávé és annak helyettesítői koffein nélkül, kakaó, szénsavas italok, mindenféle tea).
• Hüvelyesek - hüvelyesek, gyöngy árpa, kukorica - az orvosokkal való megállapodás alapján.
• Kolbász, füstölt húskészítmények.
• Zsíros fajták a hús és a halak, melléktermékek.
• Sózott hal.
• Húskonzervek és halak.
• A rákhúsból készült termékek.
• Cukrászáruk, különösen - csokoládé.
• Muffin.
• Zsíros tejtermékek és erjesztett tejtermékek.
• Shop mártások.
• Zöldség és gyümölcs - szakember kiválasztásával.

Napi adag példája

A májfibrózis táplálékát fel kell osztani, és ételt kell fogyasztani. De ez nem jelenti azt, hogy íztelenek vagy elégedetlenek. A nap megközelítő étrendje így néz ki:

• Rizs zabkása a vízen egy alma, egy búzacsíra.
• Szárított gyümölcsök vagy gyümölcsök a megengedett listából.
• Zöldségleves püré, pulykahúsból készült gőzlevek.
• Alacsony túró vagy joghurt.
• Növényi pörkölt egy kis darab főtt hal.

A napi táplálkozás legfontosabb tényezője az orvos által a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségének kijelölése.

Receptek a májfibrózisban szenvedő betegek számára

A májfibrózis alapvető táplálkozási étrendjeinek számos lehetősége van:

Reggeli - túró sütő

• 200 g alacsony zsírtartalmú túró;
• 1 átlagos csirke tojás;
• cukor vagy annak helyettesítője (az orvos rendelete szerint);
• 2 evőkanál búzadara;
• fél pohár alacsony zsírtartalmú kefir vagy joghurt;
• alma vagy tök sült formában.

1. Öntsük a búzát kefirrel, hogy megduzzadjon.
2. Kombinálja a túró, tojás, édesítőszer homogén konzisztenciát, használjon keverőt.
3. Kombinálja a duzzadt búzát a túrkeverékkel.
4. Sütjük negyedórán keresztül a sütőben 200 fokban.
5. Engedjük kihűlni anélkül, hogy eltávolítanánk a sütőből.
6. Időközben készítsen egy öltözködést - óvatosan dörzsölje meg az alma vagy a sütőtök.
7. Tálaljuk a süteményt öltözködéssel.

Ebéd - zöldséges pürével főtt halakkal

Szükséges lesz: egy marék burgonya, sárgarépa, hagyma, sütőtök, karfiol, 150 g szürke tőkehal vagy nyers formában, zöld.

1. Minden összetevő, kivéve a halat, öntsön vizet és főzze közepes lángon, hagyva egy kicsit apróra vágott hagymát.
2. Főzzük a halat külön-külön a közepes hőségben, hozzáadjuk a vöröshagymát.
3. Zöldségről származó passirovat, adjunk hozzá egy teáskanálnyi engedélyezett olajat.
4. Tálaljuk a burgonyát, megszórjuk a gyógynövényekkel együtt a halat egy tányéron.

Vacsora - zöldség püré

Ez lesz: egy maroknyi kockára vágott burgonya, sárgarépa, hagyma, cukkini, teáskanál tejföl, kapros.

1. Öntsön zöldségeket vízzel úgy, hogy a szint kissé átfedje őket.
2. Kb. Fél óra alatt melegítsük fel az alacsony hőt.
3. Dill aprítsuk, amíg pépes konzisztenciát keverünk tejföllel.
4. Tálaljuk salátát, tejföl mártással öltözve.

A májfibrózisban az étrend-terápia fontossága nem becsülhető túl. Amellett, hogy egyetlen pozitív hatással van a betegségre, teljesen revitalizálja és erősíti a testet. Ezen túlmenően a diéta ételek nagyon egyszerűek és hozzáférhetőek.

A májfibrózis étrendje: az étkezési szokások megváltoztatása

A fibroblaszták csodálatos sejtjeit ma mindenki hallja - ezek a sejtek képesek kollagént szintetizálni, amely felelős a szövetek sűrűségéért és rugalmasságáért. A fibroblasztok azonban nemcsak a bőr, hanem a máj szöveteiben is aktívak lehetnek. És ha a bőr sűrűsége fiatalos megjelenést kölcsönöz, a májszövet sűrűsége a felesleges kollagén következtében megzavarja a szervezet munkáját, fibrosist alakít ki. A májfibroblasztok aktivitását gyulladásos folyamat váltja ki, de a táplálkozási szokások megváltoztatásával és a már kialakult májfibrózisú étrend megfelelő kiválasztásával megállítható. További információ erről a cikkünkben.

Az étrend szerepe a májfibrózisok gátlásában

A lendület fibroblaszt aktiváló máj válik károsodott májsejtek, ami miatt lehet, hogy az aktivitás a hepatitis B vagy C, mert a mérgező máj lézió alkoholt - bármilyen okból, kiváltva a gyulladásos folyamatot. A gyulladásra válaszul kollagén intenzív termelése kezdődik, amely az intercelluláris térben felhalmozódik. Ennek eredményeképpen a májszövet fokozatosan megvastagszik és megszorítja az ereket és az epevezetékeket, amelyeken keresztül a máj átjáródik. Az epének stagnálása a sűrített csövekben új gyulladási fordulóhoz vezet, és az oxigén elégtelen bevitele és a tápanyagok a vérből megzavarják a sérült májszövetek kijavítását.

A májfibrózis lassan fejlődik, védősejtekként - a makrofágok megpróbálják leküzdeni a fibrózis diffúz terjedését, megsemmisítve a kialakult kollagén egy részét. A betegséget több lépcső jellemzi:

• a májfibrózis az 1. és a 2. szakaszban a máj védőreakciója - amikor számos májsejt elpusztul, és a szerv struktúráját a májszegmensek közötti sűrűbb válaszfalak tartják fenn;
• a 3. fokú májfibrózis esetén sok sűrű kötőszöveti septa alakul ki, amely megakadályozza a szervezet normális működését;
• A 4. fokozat már a májzsugorodás kezdetének tekinthető, amikor a szervezet munkája jelentősen romlik.

A modern kutatások meggyőzően bizonyítják, hogy a fibrosis fejlődésének harmadik és negyedik szintje teljesen reverzibilis, és a máj meggyógyulhat, ha meg lehet állítani a gyulladást és helyreállítani a szerv funkcióit.

Egy megfelelően kiválasztott étrend nagyban hozzájárulhat az irreverzibilis fibrotikus jelenségek kialakulásának gátlásában. Így például, felülvizsgálatával az étrend mellett az emészthető fehérjék jelentősen fokozza a aktivitását fehérjemolekulák - makrofágok, esszenciális aminosavak, verseng gyulladás és képes hasítani a felesleges szál kollagén a májban. A rendszer segítségével a diéta javíthatja az epe szekrécióját tompa rostos szövetek az epevezeték, és hogy megakadályozzák a további gyulladást.

Néhány fontos táplálkozási szabály a fibrózisban

A fő feladat a számítás diétás étel betegeknél májfibrózis válik normalizáció szekréció fibrozirovannye szöveti árthatnak szabad áramlását az epe a kis csatornák és indukálják az új gyulladást. Ehhez meg kell választanod az ételt úgy, hogy az epe kiválasztását ne serkentse túlságosan, nincs kőképződési kockázat:

• a menü tartalmaz elegendő mennyiségű könnyen emészthető fehérjét (legalább 1 g / 1 kg testsúly), fele - állati eredetű;
• a zsír mennyisége a napi menüben - legfeljebb 80 gramm, egyharmaduk - növényi olaj;
• szénhidrátok szerepelnek mennyiségben 350 g, 70 g lehet evett, mint a cukor, van szükség, hogy a menü emészthetetlen szénhidrátok formájában pektin, cellulóz szálakból, hogy javítsa szekréció;
• az élelmiszerek kulináris feldolgozásának olyannak kell lennie, hogy a májra, a legkedvezőtlenebb körülményekre - a termékek főzésére, majd őrlésére vagy törlésére - az ételt melegen kell szolgálni;
• Fontos a táplálék töredezettsége - gyakran és apránként, mivel megkönnyíti az epe kiválasztását, javítja a belek működését, megakadályozza a székrekedést. A túlfeszítés szigorúan tilos.

Semmilyen körülmények között sem szabad enni hideg ételeket (italokat a hűtőből, fagylalt), mert ez gerjesztést és májkeményedést okozhat.

Gyulladás a máj adja folyamatok asszimilációja zsírban oldódó vitaminok (például az A, E, K), és ezért fontos, hogy készítsen menük lipotropikus tényezők - sovány, alacsony zsírtartalmú túró, zab és hajdina. Az erek szálas szöveteinek összenyomódása miatt számos fontos vitamin bevitelét megzavarják. Ezért az étrend tartalmaznia kell a különböző zöldségek és gyümölcsök (különösen kell figyelni, hogy a citrusfélék - tartalmazza a rutin, amely erősíti a falakon az erek) szerint az orvos tanácsát, hogy fenntartsák test gyógyszertár formák vitaminok.

A menürendszer jellemzői a különböző fibrosis formákhoz

A májfibrózis táplálkozási alapja az 5. táplálkozási táblázat, a Pevzner szerint. A különböző fokú fibrózis és hasonló állapotok alapú menü, a test korrigáljuk: ez növelheti vagy csökkentheti a makrotápanyagok, só és cukor-mentes folyadékok változhat kalóriatartalmú napi étrend.

A májfibrózis menüjének összeállítása a fehérjék mennyiségének ellenőrzésével kezdődik, mivel a szervezetben található esszenciális aminosavak a gyulladás és a zsírmáj degenerációját gátló lipotróp anyagok ellen irányulnak. Általában a fehérjék mennyiségét 1 g / kg tömegre számolják, de alkoholos májkárosodás esetén 1,5 g fehérje 1 kg testtömegre számítva. A májműködési elégtelenség kialakulásával ez a menü makronutrienta a normál fele felére korlátozódik, előnyben részesítve a növényi fehérjék ételét.

A májfibrózisban elfogyasztott zsír mennyisége napi 70-80 g. Azonban, ha van hasmenés és a zsír zárványok a széklet, ha fennáll a veszélye a májelégtelenség vagy nemrégiben volt epehólyag eltávolítása, a zsír a menüben kisebbnek kell lennie, mint 50, kétharmada származik állati eredetű zsírok - a zsírtartalmú tejtermékek és a vaj, mint zsírban oldódó A és K vitaminokat tartalmaz, amelyek a fibrózisban nem elégek a szervezetben a máj gyulladása miatt. A zsírok egyharmada növényi olaj, mivel a benne lévő zsírsavak javítják a koleszterin metabolizmusát és az epe kialakulását és kiáramlását. Ha szükség van, hogy fokozza az epe (például, székrekedés vagy kőképződés), a zsír mennyisége az étrendben-ra növeljük, 120 g, körülbelül három héttel, ahol az arány az állati és növényi zsírok egyenlőnek kell lennie.

Szénhidrátok májfibrózis tartalmazza az étrendben mennyiségben 350 g, ahol az ötödik rész lehet „gyors” szénhidrátok (beleértve a cukrokat). Ha a máj fibrózis kíséri az elhízás, diéta csökkentett kalóriatartalmú orvosi felügyelet mellett, a menü tiszta méz, néhány gyümölcs és bogyós (banán, eper, dinnye és görögdinnye), zöldségek (cékla, sárgarépa, sütőtök), határérték tejtermékek és a tészta.

Az orvos felügyelete alatt és gyógyszerekkel kombinálva a májfibrózisra való óvatos betartása segít megállítani a betegség gyulladását és fejlődését, sőt meg is szabadulni tőle.

Röviden a lényegről. Tudjon meg többet arról, hogy mi a májfibrózis, hogyan fejlődik ki, ami károsítja a májszövetet, és ami veszélyes időbeni kezelés nélkül, lásd a hepatológus konzultációját az alábbi videóban.

Mi a májfibrózis és hogyan kezeljük a betegséget?

A májfibrózis kóros folyamat, amelyben a szerv sejtjeinek fokozatos helyettesítése sebészeti kötőszövetrel történik. Ez a feltétel számos krónikus májbetegséget (hepatitisz, alkohol és mérgezõ elváltozások) kísér. A májfibrózis lassan fejlődik, és a kezdeti szakaszokban tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist. Az esetek többségében a betegség már akkor is felismerhető, amikor komoly szövődmények jelei jelennek meg.

A fibrózis kialakulásának mechanizmusa

A máj a legnagyobb, párosítatlan vas az emberi testben, amely számos különböző funkciót lát el. Ez a test semlegesíti a mérgeket, a toxinokat, az anyagcsere folyamatok során képződő termékeket. A májban a normális emésztéshez szükséges epesavak szintézise hasznos anyagok halmozódnak fel - vitaminokat, nyomelemeket, szénhidrátokat, albumint és globulint szintetizálnak. Ez a testrész részt vesz a hematopoiézis folyamatában, szabályozza a zsíros, fehérje és szénhidrát anyagcserét. Az emberi egészség nagymértékben függ a máj rendes működésétől és a kompenzáló képességétől.

A máj az egyetlen olyan szerv, amely képes önregenerálódásra, vagyis a sejtjei súlyos toxikus elváltozások esetén is helyreállíthatók. Fibrózis esetén azonban a patológiás folyamat gyakran visszafordíthatatlanná válik, mivel a sérült májsejteket fokozatosan olyan rostos szövetek váltják fel, amelyek nem végeznek semmilyen hasznos funkciót, és teljesen elveszítik hatékonyságukat.

A rostos szövet nagyszámú kötőszöveti rostból áll, amelyeket kollagén és amorf intercelluláris anyag képvisel. A kóros folyamat különböző toxikus hatásokkal kezdődik a máj parenchyma vonatkozásában. A sejtek részleges károsodásával aktiválódnak a rostos szövetek kialakulása és felhalmozódása. Idővel, mivel a működőképes hepatocyták meghalnak, a szálas szövet nő, és a máj elveszti funkcióit. Vagyis a májfibrózis nem különálló betegség - ez a betegség számos szerv krónikus elváltozásainál megfigyelhető, melyet szerkezetének fokozatos elpusztítása kísér.

A fibrosis okai

A májfibrózis számos krónikus patológia szövődménye, amely feltételesen örökletes és szerzett betegségekre osztható. A májfibrózis kialakulásának leggyakoribb okai között az orvosok hívják:

• krónikus vírusos hepatitis (B, C és D);
• toxikus hepatitis (gyógyszer, alkoholos);
• mérgek, vegyszerek vagy toxinok mérgezése;
• autoimmun hepatitis;
• toxoplazmózis hepatitis;
• a máj echinococcosis;
• biliáris cirrhosis (primer és másodlagos);
• hepatosis (zsírmájbetegség);
• egyidejű betegségek.

Az örökletes okok miatt, amelyek hozzájárulnak a rostos szövetek kialakulásához, magukban foglalják:

• hemochromatosis - a szövetben lévő vas lerakódásával kapcsolatos betegség;
• galactosemia - veleszületett patológia, amelyet a galaktóz metabolizmusának megzavarása okoz;
• Wilson-Konovalov-betegség - a réz helytelen anyagcseréjének hátterében fejlõdik;
• A veleszületett fibrózis örökletes betegség, amely a májszövet kóros fejlõdéséhez kötõdik.

A máj kongenitális fibrózisát leggyakrabban korai és óvodás korú gyermekeknél diagnosztizálják. Ez az örökletes betegség autoszomális recesszív típusú. Vagyis, ha az egyik szülõ beteg, akkor a gyermek patológiájának kialakulásának valószínûsége 50%.

A fibrózis formái

A kóros folyamat lokalizációjának eredetére és területére való tekintettel a májfibrózis többféle formára oszlik:

Portál vagy perifériás májfibrózis - általában a krónikus hepatitis különböző típusaihoz (alkoholos, mérgező, vírusos) jár. A betegség ezen formájánál a rostos szövetek a portális pályák régiójában keletkeznek (például halmozódnak az intrahepatikus csatornákban, a portális zóna ágaiban, a nyirokcsomókban). Ez a fajta fibrózis mérgezéssel toxinokkal vagy a parazitákkal (trematodákkal) történő fertőzés hátterében alakulhat ki.

Pericelluláris fibrózis - ebben az esetben a fibrotikus formációk a májsejtek körül helyezkednek el (májsejtek). A patológia az alkohollal való visszaélés vagy a krónikus vírusos hepatitis hátterében alakul ki.

A perivuláris (venuláris) fibrózis - a kötőszövet a májéreg közepén és a központi vénák régiójában alakul ki. Ez a fibrózisforma kíséri az alkoholos májkárosodást, vagy krónikus szívelégtelenség hátterében fejti ki hatását.

Periductalis fibrosis - jellemző változások következnek be az epe májból történő normális kiáramlása miatt. A kóros folyamat elsődleges oka a társbetegségekkel járó megbetegedések - az elemi cirrhosis (primer), az epeutak rendellenességei, az epevezeték gyulladása (cholangitis).

Szeptális (hídszerű) fibrózis - a betegség ezen formájával, a különböző vastagságú és méretű septa (kötőszöveti septa) jelennek meg a hepatocyták tömeghalálozásának helyén. Csatlakozhatnak a szomszédos portálokon, vagy átszivároghatják a májbolyók teljes vastagságát, ami a máj rendes szerkezetének megváltozásához vezet. A patológia a krónikus hepatitis hátterében alakul ki.

Vegyes fibrózis - a betegség ezen formájával a máj szöveteiben különböző típusú fibrózisok mutathatók ki. A vegyes formát a leggyakoribbnak tekintik, és a máj különböző patológiáival fejti ki hatását.

A betegség szakaszai

A fibrózis stádiumait különböző mértékű orvosok értékelik - Ishak, Knodell, METAVIR. A fő értékelési kritériumok a következők: a portálfibrózis jelenléte, a septa száma, a portális traktus kiterjesztésének mértéke. A bemutatott összes skálának a szakaszainak leírása nagyon sok közösségben van. Ezért értékeljük a fibrózis stádiumainak mértékét a Metavir:

F0-nincs fibrosis;

F1 - az intercelluláris csere folyamatai, amelyek májműködési zavarokhoz vezetnek;

F2 - a patológiás folyamat előrehaladtával, a sérülési terület növekedésével egyre több májsejtet cserélnek le kötőszövet;

F3 - a máj parenchymában kondenzáció alakul ki, visszafordíthatatlan változások alakulnak ki, a fibrózis áthalad a végső szakaszba;

F4 - cirrhosis alakul ki, a máj elveszíti funkcióját.

A betegség utolsó szakaszában a halálos kimenetel elkerülésének egyetlen lehetősége a szervátültetés (transzplantáció). A fibrózis stádiumának helyes meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a leghatékonyabb kezelési rendet, amely leállíthatja vagy lassíthatja a kóros folyamat további előrehaladását.

A májfibrózis jelei

A fibrózis fő veszélye, hogy nincs specifikus tünete. Valamennyi olyan tipikus betegség, amelyet a beteg panaszkodik, egyéb májbetegségek (hepatitisz, májelégtelenség, hepatosis stb.) Jele lehet. Az olyan megnyilvánulásoknál, mint az émelygés, a megfelelő hipokondriumban vagy viszketés során kialakuló fájdalom, lehetetlen megállapítani, hogy vannak-e rostos változások a májban.

Ezért nagyon fontos, ha bármilyen riasztó jelzéssel teljes körű vizsgálatot végeznek laboratóriumi és műszeres módszerek bevonásával annak érdekében, hogy időben meghatározzák a kóros folyamat természetét és súlyosságát. A májfibrózis a kezdeti szakaszokban tünetmentes, és csak néhány év múlva magát szubjektív és objektív jelekké nyilvánítja.

Szubjektív jelek:

• gyengeség, rossz közérzet, fáradtság;
• étvágytalanság, hányinger, néha hányás;
• fejfájás;
• puffadás, súlyos érzés;
• időszakosan különböző intenzitású fájdalmak keletkeznek a megfelelő hipokondriumban;
• meghosszabbított hőmérséklet-emelkedés a subfebrile értékekig;
• viszketés;
• vérzésgumik;
• orrvérzés.

A megjelenése ilyen tünetek kapcsolódó fokozatos romlásával májfunkció, felhalmozódása neurotoxikus anyagok, fejlesztése a gyulladásos folyamat, generáló megsértése epe, emésztési zavarok, és a vérképző funkcióját, növeli a vérben koncentrációja epesavak.

Célkitűzések:

Páciens vizsgálatakor az orvos számos olyan objektív jelet fedez fel, amelyek közvetlenül utalnak a máj patológiás folyamatára:

Megnövelt májméret

Ezt a tapintás és ütés határozza meg a beteg vizsgálata során. Jelentősen megnövelték a szervet, megfigyelték a hasüreg jobb oldali aszimmetriáját, és a máj szélét kitágul a tengeralattjáró alatt. Ha a fibrózis hátterében nehéz a vénás vér kiáramlása, a lép lép fel.

A vénák kiterjedése a hasfalon

Ez egy gyakori tünet, amely a fibrózis utolsó szakaszában jelentkezik. Ugyanakkor a gyomorban megjelenik egy vénás mintázat, áttetsző a bőrön keresztül. A vénák terjeszkedését a portál magas vérnyomása okozza (nagyobb nyomás a portál vénában).

Vascularis csillagok - olyanok, mint a vöröses lila véres kötegek, amelyek az arcon, a nyakon, a mellkason, a hasán jelennek meg. Ezek a kis szubkután edények (kapillárisok) kiterjedése miatt alakulnak ki.

sárgaság

A fibrózis késői szakaszában megfigyelhető a bőr és a sclera sárgasága. A jellegzetes szín oka a sárga pigment - bilirubin vérben való felhalmozódása, melyet normál körülmények között a máj teljesen hasít. Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a máj elveszti funkcióját, és elveszíti azon képességét, hogy kiválasztja a mérgező bilirubint, amely fokozatosan felhalmozódik a szövetekben és a nyálkahártyákban.

puffadtság

A máj elváltozásai esetén az ödéma a lábakban és a lábakban lokalizálódik, ritkán a combok és a karok között. Ennek a tünetnek a súlyossága általában esténként növekszik, különösen azokban az esetekben, amikor a beteg hosszú időn át kénytelen maradni a statikus pozícióban.

A vizelet színváltozása

Fibrosissal észlelték a vizelet sötétedését, megszerzi a sör színét, amely a bilirubin koncentrációjának és az anyagcseréje egyik közbenső termékének, az urobilinogénnek a növekedéséhez kapcsolódik.

Az xanthelák és a xantóm megjelenése

Ezek lágy, szubkután formációk, kis méretűek, amelyek a bőrfelszín felett helyezkednek el. A kis ovális vagy lekerekített csomók általában a szemhéj, a talp vagy a tenyér területén helyezkednek el, de a test más részein is megjelenhetnek. Hasonló alakzatok fordulnak elő a lipid anyagcsere-rendellenességek, a zsírsavak szintje és a koleszterin szintjének növekedése a vérben, valamint a dermis régióban történő leválása.

ascites

Patológiai állapot, a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az ascitesek oka a portál magas vérnyomása és az albumin szintjének csökkenése a vérplazmában. A folyadék felhalmozódása miatt a gyomor nő és jelentős dimenziókat ér el.

Mentális rendellenességek

A máj detoxifikációs funkcióinak megsértésével neurotoxikus bomlástermékek lépnek be a véráramba, ami leginkább negatívan befolyásolja az agy funkcióit, az idegrendszert és a páciens mentális egészségét. A májfibrózisban csökken a hangulat, a depresszió érzése, a pesszimista hangulat, a szorongás és fáradtság, valamint az ésszerűtlen félelmek megjelenése. A betegek panaszkodnak a figyelem, a gátlás, az álmatlanság, a súlyos esetek, az öngyilkosság hajlamának gyenge koncentrációjára.

diagnosztika

Ha a májban rostos változás gyanúja merül fel, a betegnek számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie. A vizuális vizsgálat és a történelem mellett az orvos szükségszerűen értékeli a páciens mentális állapotát, hogy meghatározza a máj encephalopathia jeleit, amelyek az agysejtek által felhalmozódott toxinok által okozott károkat eredményezik.

Laboratóriumi vizsgálatok:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• a vizelet analízise;
• immunológiai vérvizsgálatok.

A vér általános analízise a fibrózisban megmutatja az ESR, a leukocitózis, a hemoglobinszint (anaemia) csökkenését. Egy biokémiai vizsgálatban meghatározták a bilirubin, a koleszterin, az epesavak, az AST és az ALT, az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedését. A vér immunológiai analízise lehetővé teszi, hogy megismerje a fibrosis okait (például a parazita invázió kimutatására) és értékelje a szervezet immunállapotát.

A máj vizsgálati módszerei közé tartoznak az ultrahang-, CT- vagy MRI-eljárások, amelyekkel a patológiák széles skáláját diagnosztizálhatjuk. Ezenkívül a fibrózis mértékének meghatározásához az orvos előírhatja a következő vizsgálatokat:

• májbiopszia;
• fibroscan - egyfajta ultrahang, amely meghatározza a máj parenchyma rugalmasságát;
• fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrométer - számos biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a máj fibrotikus elváltozásainak mértékét.

A májfibrózis formáját csak akkor lehet megbízhatóan megállapítani, ha biopsziából nyert szövet mikroszkópos vizsgálata történik.

Májfibrózis kezelése

A fibrózis kezelése összetett és felelős feladat. Egyetlen gyógyszer, amely hatékonyan elfojtja a fibrotikus változásokat, még nem jött létre. Ezért a betegség terápiája olyan terápiás intézkedéscsomagot foglal magában, amelyek célja a patológiák kiváltó okainak felszámolása és a gyulladásos reakciók leállítását gátló különféle gyógyszerek alkalmazása és a rostos szövetek képződésének elnyomása.

A kóros folyamat kialakulásához hozzájáruló okok leküzdésére a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• vírusellenes szereket használnak vírusos hepatitisben (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir stb.);
• a kapcsolatos léziók parazitás fertőzések és toxoplazmózis, kijelöli féregirtó és protozoaellenes szerek, és antibiotikumok (azitromicin, spiramicin);
• a szívelégtelenséghez vezető szívbetegségek, az antikoagulánsok és a trombolitikumok előírják, hogy megelőzzék a vérrögképződés kialakulását az edényekben;
• a méregtelenítő hatású készítmények elősegítik a vérben felhalmozódó bomlástermékek eltávolítását;
• a cholagóg alapok megszüntetik az epének stagnálását, javítják a májból való kiválasztódást, és hozzájárulnak a betegség állapotának javulásához kolecisztitissel, kolangitisz-gyulladással és egyéb kapcsolódó betegségekkel;
• enzimek (Mezim, Creon, Festal) javítják az emésztési folyamatok áramlását.

A májban fellépő gyulladásos reakciók kiküszöbölésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• erős gyulladáscsökkentő hatásuk a glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon), amelyeket a máj sok patológiájára írnak fel;
• gepatoprotektory (Karsil, Essentiale Forte Gepabene, Silymarin) védik a máj-sejteket és elősegítik gyógyulásukat a korai szakaszában a fibrózis;
• az antioxidánsok a leghatékonyabbak a hepatoprotektorokkal kombinálva, aktív blokkolják a szabad gyökök toxikus hatását;
• citosztatikumokat - autoimmun és tumoros folyamatokra írnak fel, megállítják a tumorsejtek növekedését és sokszorozódását;
• immunszuppresszánsok - elnyomják az immunrendszer aktivitását a máj autoimmun patológiáiban, ezáltal csökkentve a gyulladásos folyamatok súlyosságát.

Hogy elnyomja a aktivitását csillagsejtek sejtek, hozzájárul a hegszövet képződése, különböző típusú antagonisták, antiproliferatív szerek, antioxidánsok, az ACE-gátlók és az interferonok.

A kóros folyamat késői szakaszában, amely nem alkalmas a kábítószer-kezelésre, operatív beavatkozásra van szükség - szervátültetésre.

A májfibrózis étrendje

Az étrend korrekciója a bonyolult kezelés fontos része. A májfibrózisban a páciensnek ajánlott frakcionált táplálék, hogy megakadályozza az epének stagnálásának enyhítését, kis adagokban. A só használata korlátozott, az edényeket pároljuk, főzzük vagy pároljuk.

A diéta kizárja sült, sült ételek, pácok, savanyúságok, füstölt termékek, a levesek nem adja hozzá a passziváció. Tűzálló állati zsírok használata tilos, a táplálkozásnak a növényi olajokra kell helyezni a hangsúlyt. Hasznosak a zöldség-, gabona- és tejlevesek, saláták és a zöldségek, viszkózus gabonafélék, savanyú termékek, alacsony zsírtartalmú húsfajták és halak.

Amikor a májfibrózis kizárásra kerül az étrendből:

• cukrászsütés, sütés;
• kávé, kakaó;
• csokoládé;
• fagylalt;
• gomba;
• konzervek;
• félkész termékek.

Teljesen tiltott szénsavas italok és minden alkohol.

A májfibrózis életének prognosztizálása

Ezzel a patológiával a prognózis nem túl kedvező. Ha korai stádiumban mutatják ki a fibrotikus változásokat, akkor időben történő kezeléssel a betegek mintegy 70% -a visszatér a teljes életre. A fejlett esetekben, a fibrózis utolsó szakaszában, a halálos kimenetel kockázata nagyon magas.

Hányan élnek májfibrózissal? A kérdésre adott válasz számos tényezőtől függ - a betegség legfőbb oka, a beteg kora, az egyidejű betegségek és szövődmények jelenléte. A fibrózis utolsó lépése (cirrhosis) visszafordíthatatlan, de támogató kezeléssel a beteg 3-7 évig él.

Ha a betegség időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik, a fibrózis visszafejlődés, ami azt jelenti, hogy a beteg megfelel az orvosi ajánlások élhetnek évekig.

Vélemények

A férjét kolecisztitisz, cholangitis és az első fokú májfibrózis diagnosztizálta. Már régóta panaszkodott a jobb oldali fájdalmakra, de most most ment a vizsgára. Ugyanakkor nem ad fel sört, sült ételeket, különféle finomságokat, füstölt termékeket. Aztán panaszkodik az egészség romlására. Az orvos számos gyógyszert ír le, azt mondta, hogy ha a folyamat elkezdődik, a cirrózis elkerülhetetlen. És még mindig szigorú étrendet kell tartani. Mivel a férj megtagadja az élet örömét, nem is tudom. Bár úgy tűnik, hogy súlyos kezelésre van szükség.

Hepatitis C, 1 genotípusom van, ami a legnehezebb. És most már diagnosztizáltak májfibrózist a második szakaszban (F2). Az interferonnal és a ribavirinre épülő hosszú és drága kezelés élénk + alfa-pepe. Az orvos azt reméli, hogy a gyógyszerterápia segít a hepatitisz vírus legyőzésében és lassítja a májsejtek degenerációját.