A táplálkozás étrendje és jellemzői a hepatitis C-ben

Share Tweet Pin it

A máj az emésztőrendszer egyik fő mirigyje. Ez biztosítja a zsírok felosztását, a fehérjék és a szénhidrátok felszívódását, valamint eltávolítja a szervezetből származó toxinokat. Egészséges állapotban ez a test rendelkezik egy bizonyos tartalékfunkcióval, amely lehetővé teszi, hogy kijavítsa a kisebb jogsértéseket. De a hepatitis C miatt a májvírus agressziója miatt nehéz. A vírusellenes kezelés, amelyet a páciens kénytelen elvenni, óriási terhelés. Nem lehet javulást elérni, ha nem szerepel az étrend terápiájában.

A betegségről

Hepatitis C - a májszövet gyulladása, amit egy RNS-tartalmú hepatotrop vírus okoz. A tropikusság az összehangolást jelenti; a kórokozó károsítja a májat. Behatol a sejtjeibe - májsejtek, - ahol egymást követő reakciók láncolatát hajtja végre, hogy új vírusrészecskék replikálódjanak (reprodukálják).

A hepatocyták mellett a vírus immunkompetens vérsejtekben is megtalálható - monociták, limfociták.

Ő hajlamos a mutációkra, számos fő genotípust visel, amelyek eltérően reagálnak a gyógyszerterápiára.

Roncsoló (citopátiás) hatással van a sejtekre, és megmaradása (megőrzése) a hepatocitákban az immunreakció következtében károsodáshoz vezet.

Hogyan juthat be a vírus a szervezetbe? Ehhez három mechanizmust használ:

  • parenterális (érintkezés a bőr vagy a nyálkahártya vérével, ha integritását megsértik, vérátömlesztés (vérátömlesztés) a fertőzött donortól vagy hordozótól);
  • szexuális (átvitt gerjesztő egy titkos nemi szervek során védekezés nélküli szexuális érintkezés, van beállítva, mint a jelenléte horzsolások és más nyálkahártya sérülések néha vérzik);
  • függőleges (fertőzés a gyermek az anyaméhben, vagy áthalad a születési csatornán).

A hepatitis C tünetei nem feltétlenül jelennek meg azonnal. A krónikus fertőzés látens időszakát gyakran megfigyelik, és annak időtartama sok tényezőtől függ, beleértve a májat és a test egészét (együttes betegségek, immunhiány).

Akut formában a betegség törölhető, de még laboratóriumi vizsgálat nélkül is világos klinikai képen, a hepatitis C nem különbözhet más fertőző és nem fertőző gyulladásos májkárosodásoktól. A főbb jellemzők között szerepelnek:

  1. Állandó, nem motivált gyengeség, fáradtság.
  2. Az étvágy hiánya, émelygés.
  3. Fokozott testhőmérséklet.
  4. A máj megnagyobbodása (hepatomegalia).
  5. Gyengeség és fájdalom a jobb felső hasban.
  6. Fájdalom az ízületekben.
  7. A bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárgasága.
  8. Viszketés viszket.
  9. Sötét vizelet, szürke széklet.

A hepatitis C végső diagnózisa soha nem jelent klinikai tünetet, még akkor sem, ha olyan szövődmények jelentkeznek, mint a cirrhosis, portal hypertensio és krónikus májelégtelenség.

A megerősítéshez speciális laboratóriumi módszerekre van szükség, amelyek felderítik a patogén antitesteket (ELISA vagy enzim immunoassay) vagy RNS-ét (PCR vagy polimeráz láncreakció). Az ELISA eredményei alapján biztos lehet abban, hogy az észlelt antitestek egy osztályára fertőzésre vonatkozó előírást adnak.

Az M immunglobulinok a fertőzés akut fázisának jelei, és a G immunglobulinok krónikus folyamatot mutatnak.

Ez elsősorban a terápiás taktika szempontjából fontos. További információkat nyújt az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat, a hasi szervek ultrahangvizsgálata, májbiopszia.

Az étrend alapelvei

A hepatitis C táplálkozása a kezelés egyik fontos szempontja, a fő cél a máj terhelésének csökkentése, amely többféle szabály miatt következik be:

  1. Energiaérték. A hepatitis C-es betegek étrendjében a kalóriabevitel nincs korlátozva, csakúgy, mint a többi kezelési táblázatban. Éppen ellenkezőleg, krónikus betegség esetén elegendő mennyiségű anyagot kell biztosítani - anélkül, hogy nehéz lenne elvárni az elfogyasztott szervezetből származó eredményeket.
  2. Mode. Fontos pont, beleértve a frakcionálódást és a szabályszerűséget - naponta 5 alkalommal eszik egyidejűleg.
  3. Variety és egyensúly. Az étrendet a hepatitisben kell váltakozni, a leginkább kiegyensúlyozott étrendet figyelembe véve. Az ételnek szépnek kell lennie, vonzó illatával és ízeivel.
  4. Az előkészítés módja. A betegeknek ajánlott főtt, sült és párolt ételeket vagy párolókat kis mennyiségű olajjal, ha nem zárható ki.
  5. Az egyéni jellemzők számbavétele. Allergiás reakciók vagy esztétikai intolerancia bármely termék ízére, illatára és megjelenésére - az oka annak, hogy megtagadják az étrend bevitelét. Nem szabad megfeledkezni az egyidejű patológiáról, amely kapcsolatban állhat az élelmiszer-kosár összetételétől.

Az étrend jellemzői

A hepatitis C-ben szenvedő betegek általában Pevzner 5-ös terápiás étrendjét írják elő. Az energia értéke a napi étrend 2800 kcal és tartalmaz: fehérje - 80 g (állatok - 60 g), 70-80 g zsír (növényi - 30 g), szénhidrátok 350-400 g só - mennyiségben legfeljebb 10 Iható mód - 2 liter víz.

A használatot főzni, párolt, sütni, törölni kell meleg ételeket.

Mit lehet enni a hepatitis C-vel:

  • a zöldségek között a paradicsom, a cékla, a burgonya, a hagyma, a bolgár bors, a sárgarépa, az uborka;
  • A legjobb pörköltek - hajdina, búzadara, zab, rizs;
  • levesek a zöldség, a gabonafélék gyümölcse, a makaróni;
  • meg kell választani a halat és a hús alacsony zsírtartalmú;
  • főtt tojássárgája, omlett a fehérjéből a párolt;
  • tej, sajt, kefir, túró;
  • vaj lehet krémes és növényi;
  • a tegnapi kenyér, szárítás;
  • gyümölcsitalok, frissen facsart gyümölcslevek, tea, kompót;
  • mályvacukor, méz, lekvár;
  • banán, málna, édes alma.

Mit nem lehet enni a hepatitis C-vel?

  • bab, gyöngy árpa, árpa gabonafélék;
  • savanyú gyümölcs;
  • pácolt uborka, paradicsom, fokhagyma, zöldhagyma, retek, retek;
  • zsíros hús és hal;
  • halból, húsból és gombából származó húslevesek;
  • forró bors és mustár;
  • friss sütés, csokoládé, édességek élelmiszer-színezékekkel;
  • erős kávé, tea, alkohol.

A fűszerezés ízesítő tulajdonságai - a gyömbér - tilos a hepatitis C-ben, mivel káros hatással van a májszövet kiválasztási folyamataira.

Az alkoholtartalmú italok teljes mértékben kizártak - a hepatocitákra gyakorolt ​​hatás időnként felgyorsíthatja a betegség lefolyását.

Érdemes konzultálni a kezelőorvossal és törölni minden olyan hatóanyagot, amelynél a beteg visszautasítja a hepatotoxicitást. Abban az esetben, ha az ilyen hatású gyógyszereket szükségszerűen kell bevenni, az adagot módosítják, más gyógyszerekkel kombinálva.

Vannak olyan költségek, amelyek lassan esnek, pontosan annyit eszik, amennyit az éhezés kielégítéséhez szükséges, napi legalább ötször. Az első pillantásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek étrendje számos korlátozást tartalmaz, de köszönhetően a májnak gyorsabb helyreállítása.

Sok recept és még a minta menük is használhatók, amikor diétát tervez.

Hepatitis C és túlsúly

Túlsúlyos testtömeg - a szervezetben további terhelés, beleértve a májat is. Bizonyított, hogy az antivirális terápia eredményei jobbak azoknál az embereknél, akik nem túlsúlyosak. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a májzsugorodás és súlycsökkenés figyelhető meg; kompenzált májfunkcióval ez a megnyilvánulás hiányzik.

A táplálkozás a táplálék egyensúlyát jelenti a kalóriatartalom és az összetétel szempontjából. Érdemes megjegyezni, hogy könnyen emészthető szénhidrátok (édességek, sütemények, fehér cukor), vagy korlátozni a mennyiségüket. A többi, az 5. kezelési táblázat már elégséges mérték a súly normalizálására.

Az étrend mellett a betegeket a testmozgás egyéni rendszere választja ki. A gyakorlat nem okozhat túlzott fáradtságot, fokozott tüneteket. Hepatitis A páciens nélkül éhen fogyaszthat, ami szabályozott testsúlycsökkenést és az étkezési szokások éles ingadozásának hiányát eredményezi.

A májbetegség kezelésében a megfelelő táplálkozás értéke nem túlzó. Valójában a kiegyensúlyozott étrend méregtelenítő és vitaminizáló tulajdonságokkal rendelkezik, kiegészítve a szervezet bizonyos tápanyagok iránti igényét.

Rendkívül fontos, hogy a páciens tudni tudja, melyik diétát kell a hepatitis C-re, és hogy tiszteletben tartja a máj gyors normalizálódására vonatkozó alapelveit.

Hogyan lehet visszaszerezni a hepatitis C-ből 97% -os valószínűséggel?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

A hepatitis antivirális terápiájának étrendje c

A krónikus vírusos hepatitis C étrendi terápia a komplex kezelés egyik fontos eleme. Nincsen legkevésbé a hatékony gyógymódszerrel a helyreállítás felé vezető úton, és a drogterápia kívánatos tényezője. A hepatitis C (C) táplálkozása gyógyító jellegű, és egyidejűleg az életmód megváltozása is társul.

Miért kell étrend?

A cél korlátozására és változtatásokat az étrend a kezelés a vírusos hepatitis C - a maximális védelmet a máj, normalizálva funkcióit, gátolja a gyulladásos és rostképző folyamatok benne, korrekció anyagcsere-rendellenességek és a megelőzés a cirrhosis. Ezzel a betegséggel lúgos étrendre van szükség, mivel a sav-bázis egyensúlyt a szervezetben acidózissal (savanyítással) sértik.

Diétás kezelés a vírusos hepatitis C felnőtteknél eltér a más típusú hepatitis (A, B, D), de változtatásokat a májcirrózis, a HIV-fertőzés és súlyos kísérő betegségek más szervek. Jellemzői a diétás táplálkozás a nőknél a terhesség alatt és a hepatitis C-ben szenvedő gyermeknél. Különböző menü betegek akut hepatitis: az akut fázisban a korlátozások és tiltások sokkal nagyobb, mint a krónikus.

A gyógyszerterápia legmagasabb pozitív eredményeinek elérése érdekében minden hepatitis C-es betegnek felelősségteljes hozzáállást kell tanúsítania a táplálkozásukhoz, meg kell tudnia, mit lehet enni, és mit kell majd feladni.

A krónikus hepatitis C étrendje

A krónikus hepatitisz C májának étrendje meg kell felelnie bizonyos táplálkozási elveknek:

  • a menü energiaértékének fedeznie kell a szervezet energiaköltségét;
  • az étkezési só fogyasztása napi 4-6 g-ra korlátozódik;
  • A szabad folyadék napi mennyisége nem korlátozott;
  • a táplálékfelvétel gyakorisága naponta 5-6-szor;
  • ajánlott főzési módszerek, mint például forralás, sütés, kipárolgás, gőzölés.

Mit nem tudnak a CHB betegek? A diéta kell zárni sült, zsíros, fűszeres, füstölt és sós ételek és ételek, frissen sült termékek, pékáru, édesség, tejszín, fagylalt, erős kávé és tea, valamint a szeszes italok.

Ajánlott során az antivirális kezelés enni sovány húsok, hal, tojás (nem több, mint napi 1), tejtermékek, zsírszegény, növényi olajok, gabonafélék, zöldségek, cukrozatlan gyümölcs és bogyós gyümölcsök, szárított kenyér, gyümölcslevek, teák, gyógyteák. Az ilyen étrendet szigorúan be kell tartani a kezelés során. Ha a páciensnek nincs májkárosodás tünete a kezelés befejezése után, amit objektív kutatási módszerek bizonyítanak, akkor fokozatosan kiszállhat az étrendből.

Az akut hepatitis étrendje

A diétás táplálkozás az akut hepatitisz C-ben saját tulajdonságokkal rendelkezik. Máj a felnőttek akut időszakában a betegség "tapasztalt" nehézségek kialakulását az epe és egyéb funkciók, így enni ebben az időben kell kis, kicsi adagokban. Ugyanakkor az élelmiszereknek a kémiai összetétel szempontjából magas színvonalúnak kell lenniük.

A hepatitisz C akut időszakában a fő étrendi elvek a következők:

  • Az állati zsírok kizárása, kivéve a kis mennyiségű vajat;
  • a diéta dúsítása növényi zsírokkal, amelyek normalizálják a lipid anyagcserét és a koleszterinszintet (lipotróp hatás);
  • a hús, a hal és a tojás formájában a fehérje menübe való felvétele;
  • a gyorsabb szénhidrátok jelenléte a nap első felében lévő edényekben;
  • nagyszámú zöldség felhasználása, amely vitaminokkal és növényi rostokkal gazdagítja a szervezetet;
  • bőséges ital.

Az ilyen szigorú étrend betartásához a betegség egész ideje alatt szükséges. Ha az akut hepatitis C tünetei eltűntek a betegben, az eljárás nem következett be, és a kezelés folyamata véget ért, a szigorú étrend fokozatosan lassulhat. A diétából való kilépést 4-6 hónapos szakaszokban kell elvégezni: az új ételek és ételek fokozatosan kerülnek a menübe.

Diétaszám 5

Gyakran, amikor egy gyógyszeres kezelést ír elő, a hepatológus az ajánlásokban azt írja: "5. táblázat". Mit jelent ez? Tény, hogy a 5. táblázat - az egyik a 15 speciális diéták által kifejlesztett szovjet orvos, gasztroenterológus, a táplálkozási M.Pevznerom a 30-es években a múlt század a szervezet a klinikai táplálás az orvosi és egészségügyi létesítmények.

A Pevzner megmagyarázta a terápiás diéta táplálkozási, táplálkozási és táplálkozási értékét, indokolta a megengedett és tiltott termékek listáját, az ételek elkészítésének módját. Az orvos egy közelítő egynapos menüt is javasolt, amely alapján heti adagokat készíthet.

Figyelembe diéta 5-ös szám a Pevzner elkészítésének alapjaként egyéni menü egy adott beteg számára, szükséges, hogy figyelembe vegyék a kalória tartalma és tápértéke különböző élelmiszerek a napi energiafogyasztás ételek következetes energiafogyasztás a beteg. Az elégtelen kalóriatartalom és a rossz táplálkozás a beteg jólétének romlásához vezethet, és lelassíthatja a gyógyulást. A termékek és a készételek kalóriatartalmának és tápértékének megismerése speciális táblázatokból lehetséges.

Hozzávetőleges menü

Nem szabad aggódnia a hepatitisz C és rokonai számára a táplálkozás korlátozásairól. A terápiás étrend nem fogyasztható étrend, így a beteg nem érezheti magát megfosztva és éhesnek. Rengeteg recept van, amelyen olyan ételeket készíthet, amelyek nem engedik meg a "tiltott" termékek ételét.

Például egy heti orientációs étrendet vehet igénybe (1 - reggeli, 2 - ebéd, 3 - ebéd, 4 - snack, 5 vacsora):

  • hétfő
    • Zabpehely mazsolával, teával.
    • Sült tök.
    • Vegetáriánus leves rizs, főtt csirke, kefir.
    • Gyógynövényes kivágás.
    • Burgonya egyenletes, áztatott heringben, saláta friss káposzta és sárgarépa napraforgóolajjal, teával.
  • kedd
    • Túró sajtos tálka, nem erős kávé.
    • Sült almás.
    • Hajdina leves, grillezett zöldségek főtt halakkal, zöldséglé.
    • Egy pohár joghurtot.
    • Burgonya csirkehússal, kakaóval.
  • szerda
    • Sárgarépa-alma szelet, szilva juice.
    • Banana.
    • Vegetáriánus borsch, árpa zabkása halszeletekkel, gyógytea.
    • Berry zselé.
    • Növényi marhahús, menta tea.
  • csütörtök
    • Sajtkészítés alacsony zsírtartalmú tejföllel, édesmentes joghurt.
    • Gyümölcszselék.
    • Csirkehúsleves tésztával, burgonyapürével, vinaigrette növényi olajjal, zöld tea.
    • Egy pohár joghurtot.
    • Pilaf csirkével, saláta főtt répa napraforgóolajjal.
  • péntek
    • Tej rizs zabkása, kávé tejjel.
    • Körte.
    • Rassolnik, búzasugár, csirkehúskészítmények, fekete tea citrommal.
    • Egy üveg koktél az aszalt gyümölcsökből.
    • Töltött bors, édesített joghurt.
  • szombat
    • Búzadara, tea.
    • Sült almás.
    • Burgonya leves gombóccal, hajdina zabkása, főtt csirkefilé, vadregényes leves.
    • Almalé.
    • Káposzta, káposzta.
  • vasárnap
    • Főzött burgonya gyógynövényekkel, cikória kávé.
    • Tejes zselé.
    • Cékla, makaróni, tejfölös csirkemáj, aszalt gyümölcsök összetétele.
    • Egy pohár tej.
    • Steamed káposzta paradicsomlé, tea.

Különböző napi ételeket kombinálva tetszőleges sorrendben változtathatja a páciens étrendjét ízlésének megfelelően. A receptek ebben az esetben hasznosak lehetnek, és nem töltik be a májat.

Menü vírus hordozókhoz A vírus hordozói számára, amelyek nem rendelkeznek májkárosodás klinikai tüneteivel, a táplálék kevésbé szigorúan korlátozott. A vírus ajánlott csak korlátozott számú állati zsírok az étrendben, kivéve a kitermelő (kemény erőleves, kávé), csípős fűszerek, konzerv termékek és húsok, csökkenti a napi só mennyisége legfeljebb 4-6, az alkoholfogyasztás tilos, szénsavas italok, termékek tartósítószerek, savanyúságok, dohányzás, konzervek, fűszerek.

Ne feledje, hogy az étrend is gyógyulás. Ha helyesen alkalmazzák és kombinálják a gyógyszeres terápiát, akkor elérheti a kívánt cél-hasznosítást.

A vírusos hepatitis C kezelésének modern stratégiája és taktikája

A hepatitis C az egyik legveszélyesebb fertőző betegség a májban. Azonban ezt a diagnózist ne mondja meg. Napjainkban vannak vírusellenes szerek, amelyek használata lelassulást, sőt a betegség teljes felfüggesztését eredményezi. A hepatitis C kezelését patogenetikai terápiával, étrenddel és étrenddel egészítik ki.

Ismeretes, hogy a betegek legfeljebb 30% -a megszabadul a fertőzéstől, mivel erős immunrendszere van, és nem igényel kezelést. Abban az esetben, ha a hepatitis C kezelésre van szükség, a cél egy gyógyulás, amelynek sikere számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a hepatitis C vírustörzs és a nyújtott kezelés típusa.

Ábra. 1. A hepatitises beteg. A máj cirrózisa. Ascites.

Lehetséges-e teljesen meggyógyítani a hepatitis C-t?

A hepatitis C nem mondat. A modern antivirális szerek segítségével a betegek legfeljebb 90% -a gyógyítható meg, feltéve, hogy nagy mértékben hozzáférhetnek a modern diagnosztikai és kezelési módszerekhez. Egyes betegeknél a betegség leállítható, ami jelentősen csökkenti a cirrózis és az elsődleges májrák kialakulásának kockázatát.

Ábra. 2. Az esetek 20-30% -ában sárgaság alakul ki hepatitis C-ben szenvedő betegeknél.

A betegnek a kezelésre való felkészítése

Kezelt alanyban betegek, akut és krónikus formái a hepatitis C kezelés előtt értékeltük a májkárosodás mértékét, amelynek van egy a betegség stádiumától, és az alapvető jellemzőket virológiai (vírusterhelés, genotípusa a vírus, az első vírus genotípusától altípus). A májcirrózis mértékének meghatározása különös figyelmet igényel, mivel a patológiás betegek nem reagálnak megfelelően a kezelésre.

A vérszérum a májenzimszintek, a bilirubin, az albumin, az MNO + protrombin idő, a glomeruláris filtrációs ráta és a kreatinin szintjét méri. Általános vérvizsgálatot végzünk a leukocita formula és a vérlemezkék számával. A társult patológiát értékelik.

Ábra. 3. Máj cirrhosis hepatitis C. A betegség lassan, sok éven át fejlődik.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t?

A hepatitis C kezelése interferonnal

Elég hosszú ideig kemoterápiát interferon és ribavirin az arany standard a kezelés a hepatitis C-ben, ez kevésbé volt hatékony az fertőzött betegek HCV-1-es genotípus és a máj fibrózis. Ezenkívül a kezelés 48 hetes heti injekciót igényelt, a gyógyulási arány elérte a 50% -ot, a gyógyszerek gyakran káros, néha életveszélyes reakciókat okoztak. Ma a WHO csak 5, 6 vagy 3 májcirrhosisú genotípusú betegeknél ajánlja a hepatitis interferonnal történő kezelését.

A hepatitis C kezelésére vonatkozó új normák a közvetlen antivirális hatású készítményekkel (PDPD)

Jelenleg a májgyulladás kezelésére ajánlott olyan antivirális szerek, amelyek bizonyos mértékig aktívak. 2014 óta az interferon nélküli kemoterápiás kezelések regisztrálása és használata javasolt. A közvetlen hatású vírusellenes szerek (PDAP-k) felvétele a kezelési rendszerbe lehetőséget adott arra, hogy számos olyan beteget gyógyítson, akiknek korábban nem volt esélyük a helyreállításra. A PPD nemcsak magas hatékonyságú, hanem minimális hatással van az életminőségre és jól tolerálható a betegek. A közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek kombinációi segítik a gyógyszerrezisztencia leküzdését. A gyógyszerek befogadásának ideje csökkent, kényelmesebbé váltak, a törlés szabályai eltűntek, a kóros patológiás betegek körét kibővítették.

A modern betegek kezelésének normái gyorsan megváltoznak. A hepatitis C ("drogkosár") kezelésének költsége magas. Az oroszországi vírusellenes szereket ingyenesen nem adják ki a betegeknek. A fertőzött emberek nagy része nem képes költséges idegen vírusellenes szereket vásárolni. Számos országban generikus gyógyszereket használnak a hepatitis kezelésére, olyan gyógyszereket, amelyeket az eredeti gyógyszerek szabadalmi oltalma lejártát követően hoztak forgalomba. Használatuk jelentősen csökkenti a kezelés költségeit.

A magas költségek miatt a vírusellenes gyógyszereknek számos mellékhatása van, amelyek bizonyos esetekben lehetetlenné teszik a pozitív eredmény elérését. Az autoimmun betegségek, a terhesség, az alkoholizmus és a vérképzőszervi betegségek abszolút ellenjavallatok az antivirális terápia kinevezéséhez. A kezelés hatékonyságát csökken személyek immunkompromittált, a hepatitis C + B, amikor fertőzött vírus 1b genotípus, hosszan tartó krónikus lefolyású betegségben szenvedő betegeknél az autoimmun betegségek és az elhízás.

A hepatitis C-ben szenvedő betegnek folyamatosan felügyelnie kell egy hepatológust, gasztroenterológust és fertőző betegséget. Szükség esetén a beteget más szakemberek is megfigyelik.

A vírusellenes szerek felírásának alapelvei

Amikor egy beteg megbetegedéssel diagnosztizálható, egy interjú folyik, amelynek célja a páciens tudatos vágyának megteremtése és az elkövetkező hosszú távú terápia optimista hozzáállása. A betegeknek ismerniük kell a hepatitis klinikai folyamatának jellemzőit, a mindennapi életben alkalmazott viselkedés szabályait, a vírusellenes szerek sajátosságait és az ezzel összefüggő nehézségeket (a kezelés időtartama, a mellékhatások, a kezelés magas költsége).

  • A hepatitis C kezelésében antivirális gyógyszerek kombinációit alkalmazzák.
  • A használt gyógyszerekkel szembeni ellenállás kialakulásának elkerülése érdekében a kezelést rendszeresen módosítani kell.
  • A hepatitis kezelése hosszú. Az antivirális gyógyszerek átlagos időtartama 6-18 hónap.
  • A terápia nemkívánatos hatásainak kijavítása érdekében a betegnek havonta meg kell látogatnia a szakembert, és meg kell tennie a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat.

Ábra. 4. A fotó makró előkészítésnél. A máj hepatitis C májzsugorodása

Hepatitis C gyógyszert nem interferon kezelésben

A nem interferon kezelésben közvetlen vírusellenes szereket alkalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek az alapja olyan anyagok, amelyek megsértik a vírusok replikációját. Ezeknek a folyamatoknak a központi eleme a vírusfehérjékre (fehérjékre) és nukleinsavakra kifejtett hatás. Minden FDP több csoportra oszlik.

NS3 / 4A proteáz inhibitorok

  • Az első generációs gyógyszerek közé tartoznak: Boceprevir és Telaprevir (első hullám készítmények), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, és Danoprevir Sovaprevir (második hullám készítmények).
  • A második generációs gyógyszerek közé tartoznak a következők: Grazoprevir, Norlaprevir és ASN-2684.

Vírusölő gyógyszerek A Symeprivir és a Parataprevir az EU-ban a hepatitis C kezelésére 2015-ben kerülnek jóváhagyásra.

Az NS3 / 4A inhibitorok hatására a hepatitis C vírus megszűnik. A Symeprivir alkalmazható, jó biztonsági profil, a vírus 1, 2 és 4 genotípusával szemben aktív. A Grazoprevir egy második generációs gyógyszer. A vírus minden genotípusával szemben aktív. Az ellenállásának gátja magasabb, mint az első generációs gyógyszereké.

NS5A polimeráz inhibitorok

  • A gyógyszerek első generációja a következő: Daklatasvir, Ladipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 és PPI-668.
  • A második generációs gyógyszerek: ASN-3102, GS-5816 és Elbasvir.

A vírusölő gyógyszereket a Daklatasvir és a Ladipasvir az EU-ban jóváhagyják a hepatitis C kezelésére 2015-ben.

Az NS5A polimeráz inhibitorai a kezelés első napjaiban csökkentik a vírusterhelést. A vírusellenes hatás a vírusok replikációjának blokkolásával, azok összeszerelésével és a sejtek felszabadulásával jön létre. Az első generációs készítmények hatékonyak a vírusok különböző genotípusai ellen. Alacsony ellenállóképességük van, különösen az 1. és 3. genotípus tekintetében. A klasszikus Daklatasvir a legnagyobb antivirális aktivitással rendelkezik. Ez része az interferonnal és anélkül alkalmazott kezelési programokkal.

NS5B polimeráz inhibitorok Nucleosis (t)

A drogokkal való első generáció: sofosbuvir az FLS-2000 Meritsitabin, dasabuvir, ABT-072, Beklabuvir, Setrobuvir, Tegobuvir és Filibuvir.

NS5B polimeráz inhibitorok A nukleozist (t) szulfoszbuvirt és a dasabuvirt az EU-ban a hepatitis C kezelésére 2015-ben hagyják jóvá. Az RF regisztrált 25.03. 2016

Az ebbe a csoportba tartozó vírusellenes gyógyszerek, amelyek behatolnak a fertőzött sejtekbe, kötődnek az RNS-független polimerázhoz, és ezzel megsértik a vírus replikáció folyamatát. Magas vírusellenes hatással rendelkeznek minden genotípus ellen és nagy ellenállóképességgel szemben.

A Sophosbuvir-t a NS3 / 4A, az NS5A és a ribavirin gátlóként a fő gyógyszerként alkalmazzák kezelési formákban. A fertőző betegségek orvosai úgy vélik, hogy a Sofosbuvira generik szintén jó terápiás hatást fejtenek ki.

Inhibitorok kifejlesztése a bizonyos nem-nukleozid polimeráz NS5B (Deleobuvir (BI), és Tegobuvir Filibuvir) és ezzel összefüggésben számos negatív jellemzők megszűnt.

Hepatitis C kezelési rend

Egyes vírusellenes kezelések célja a vírus genotípusa, a májkárosodás mértéke és a korábbi terápia eredményei. Az Amerikai Szövetség a 2016-os Májbetegség Tanulmányának ajánlásait követi. Ezeket a kezelőorvosokat azoknak ajánljuk, akik korábban nem kaptak vírusellenes kezelést olyan embereknél, akiknek megoldatlan rezisztenciával szembesültek az olyan standard kezelési módszerek, mint az Interferon és a Ribavirin.

A hepatitis C 1a genotípus kezelésének rendszere

  • Sofosbuvir + Ladipasvir 12 hétig.
  • 3D-terápia (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir farmakológiai elősegítő), 12 hétig ribavirinnel vagy anélkül.
  • Sofosbuvir + Simeprivir 12 hétig.
  • Sofosbuvir + Veltalasvir 12 hétig.
  • Sofosbuvir + Daklatasvir 12 hétig.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 hét.

A hepatitis C kezelése Sofosbuvir és Daklataswir

  • A Sofosbuvir és a Daklatasvir vírusos hepatitis 1 genotípus kezelésére alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek és generikumoknak a kombinációja kimagasló eredményeket mutatott ki - 86 és 100% között.
  • A sophosbuvir + daklatasvir kezelés időtartama 14-24 hétre csökkent. A gyógyszereket naponta egyszer alkalmazzák 1 tabletta esetében: Sofosbuvir 400 mg + Daklatasvir 60 mg.
  • Jó tolerancia.
  • Minimális mellékhatások: fejfájás, gyengeség, csökkent étvágy és hányinger.

A hepatitis C 1b genotípus kezelésének rendszere

  • Sofosbuvir + Ladipasvir 12 hétig.
  • 3D-terápia (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + ritonavir farmakológiai elősegítő) 12 hét.
  • Sofosbuvir + Simeprivir 12 hétig.
  • Sofosbuvir + Daklatasvir 12 hétig.
  • Sofosbuvir + Veltalasvir 12 hétig.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 hét.

A hepatitis C 2. genotípus kezelésének rendszere

  • Sofosbuvir + Daklataswir 12 hétig
  • Sofosbuvir + Veltalasvir 12 hétig.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 hét.

A hepatitis C 3. genotípus kezelésének rendszere

  • Sofosbuvir + Daklataswir 12 hétig
  • Sofosbuvir + Veltalasvir 12 hétig.

Ábra. 5. Kombinált gyógyszerek a hepatitis C-ből: Sofosbuvir + Ladipasvir (fotó balra). Sofosbuvir + Veltaspasvir (a jobb oldali képen).

Ábra. 6. Kombinált gyógyszer Zepatyr. Tartalmaz Grazoprevir + Elbasvir. A gyógyszert az FDA és az Európai Bizottság hagyja jóvá krónikus hepatitis 1 és 4 genotípusok kezelésében.

A hepatitis C patogenetikai terápiája

A hepatitis C-vel patogenetikailag indokolt az immunmoduláló szerek (Interleukin-1 beta) betegeinek kijelölése.

Ha vérszegénységet írnak fel olyan gyógyszerekre, amelyek stimulálják az erythropoétist (Epokrin).

Súlyos mérgezési tünetek esetén glükóz-elektrolit oldatok, hemodézis alkalmazása javasolt.

A hepatitis C rosszindulatú folyamatában glükokortikoidok, fehérjekészítmények, aminosavkeverékek, antihemorrhagiás szerek, proteázinhibitorok, enteroszorbensek írhatók elő.

A cholestasis kialakulásakor Ursofalk.

A kezelés szükségszerűen magában foglalja a hepatoprotektorokat, enteroszorbenseket, bakteriális készítményeket, amelyek normalizálják a bél mikroflórát.

A korszerű vírusellenes szerek mellett az extracorporalis hemokorrefikáció jelentősen javítja a kezelés hatékonyságát.

Ábra. 7. Elsődleges májrák. A hepatitis C súlyos következménye.

Diétás hepatitis C-re

A hepatitis C kezelésének fontos helye a táplálkozás. A májbetegségekben az 5-ös vagy 5a-es étrendet használják. A hepatitis C táplálékának frakcionálnia kell (napi 4-5 alkalommal) és változatos. A menüből ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek irritálják a gyomor nyálkahártyáját, a duodenumot és a vékonybél felső részét.

Nem ajánlott:

  • fűszerek;
  • fűszerezés (ketchup, majonéz, mártások, torma, mustár, bors);
  • ecet és ételeket tartalmaz;
  • savakat, zöldségeket, savanyú bogyókat és gyümölcsöket: szalonna, paradicsom, paradicsompüré, savanyú káposzta stb.
  • illóolajokat tartalmazó zöldségek - hagyma, fokhagyma és retek;
  • Tilos tűzálló zsírok (sertés, libamáj, birka) és füstölt húst használni,
  • hal, baromfi, hús, máj és vesék zsíros fajtái;
  • sült ételek;
  • teljes tej, éles sajt;
  • sózott hal, rák és rák;
  • a bab és a gombák kizártak;
  • vajból és szendvicskrémből készült termékek;
  • csokoládé, édességek krémmel;
  • kávé, kakaó és tea;
  • alkohol bármilyen formában;
  • hosszú távú tárolási termékek (konzervek, levesek, húslevesek, gyümölcslevek, italok, édességek);

Használható:

  • Kenyér "tegnap", szárított (nem sült) kekszek, száraz kekszek.
  • Kis mennyiségű zöld konzerv borsó, petrezselyem, kapor, kömény és babérlevél.
  • A tojásokat hetente 3 alkalommal fogyasztják.
  • Alacsony zsírtartalmú tejtermékek. Sajtos sajt.
  • Nem savanyú gyümölcsök és természetbeni almák. Komposzt, zselé, zselé és hígított lé.
  • Kis mennyiségű dió.
  • A gabonafélék és a tészták kicsiek (apróra vágott vagy vermicelli) főtt formában vagy cukorkák formájában.
  • Egy kis cukor, édes, lekvár vagy dzsem. A marmeladot, pasztillát, mályvacukrot, íriszet és karamellet használhatják.
  • Alacsony zsírtartalmú hús. Jellied nyelv, sovány sonka.
  • A hering áztatott. A fekete kaviár korlátozott.
  • Vaj (legfeljebb 40 gramm / nap) és a főzéshez használt növényi olajok.

korlát:

  • Tejföl, túró, joghurt és erjedt sült tej.
  • Só és meglehetősen sós ételek.

Ajánlások a főzéshez:

  • Az ételek elkészítésénél ne használjon erős húsokat és húsleveseket (az első húsleveset le kell engedni).
  • A termékeket fel kell használni főzni vagy sütni, párolva.
  • Csésze kétszer húsdarálóval.
  • Konyha főzni a tej, vízzel hígítva.

Ábra. 8. Hepatitis C lépéssel (balra fotó) és májjal (fotó jobbra)

Diét a sophosbuvir kezelésben

Sofosbuvir (Sofosbuvir) és a Generics alapján arra utal, hogy egy olyan nukleotid analóg használt gyógyszerek monoterápiában vagy kombinációban más antivirális szerek a kezelés a hepatitis «C». A Sophosbuvir új generációs és közvetlen hatású gyógyszer.

A terápia jellemzői

Az antivirális terápia (HTP) magában foglalja egy RNS polimeráz inhibitor „sofosbuvir” jellemzi a hiánya jelentős mellékhatásokat, de nem figyeltek meg vételi áramkör gyógyszer vagy étrend, az orvos-felírt Hepatológiai, növeli a kellemetlen tünetek:

  • a mutatók változása a vér klinikai analízisében;
  • anémia;
  • álmatlanság és elalvási problémák;
  • fejfájás és migrén;
  • általános gyengeség, fáradtság és fáradtság;
  • légszomj, kisebb fizikai terhelés után;
  • paroxysmal köhögés;
  • a figyelem koncentrációjának elvesztése;
  • gyengülő memória;
  • száraz bőr;
  • hajhullás;
  • bőr viszketése;
  • izomfájdalmak és görcsök;
  • ismeretlen eredetű hasmenés;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • testsúlycsökkenés.

Mennek keresztül antivirális terápia a HCV-RNS-polimeráz inhibitor „sofosbuvir” kell felügyelete alatt a kezelőorvos, szigorú ragaszkodás a diétát. A Sofosbuvir-kezelés alatt álló betegnek 9 órás napi alvást kell biztosítania, valamint mérsékelt fizikai aktivitást, stresszhiányt és a testsúly rendszeres ellenőrzését. Az ételt szigorúan a rendszernek megfelelően kell használni, az orvos által megengedett termékek használatával.

Étrendjellemzők

A "C" hepatitis megfelelő étrendje a máj terhelésének csökkentésére irányul, ezért a párolt vagy főzött ételek használatára kell összpontosítania. A ROS polimeráz inhibitorral kezelt betegeknél a Sofosbuvir alkalmazható:

  • első és második osztályú kenyér;
  • száraz keksz sütés;
  • tésztából készült keksz;
  • Levesek, káposzta leves és borsch sütés nélkül;
  • Alacsony zsírtartalmú húsok, melyeket sovány marhahús, nyúl, csirke és pulyka képvisel;
  • az alacsony zsírtartalmú fajták tengeri halakból készült csont nélkül;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek és erjesztett tejtermékek;
  • csirke- és fürj tojáson alapuló fehérje-omlett;
  • bármely gabonafélék, vajjal kiegészítve;
  • főtt és párolt zöldségek, kiegészítve finomított növényi olajokkal;
  • nem savanyú gyümölcsök és szárított gyümölcsök.

Az engedélyezett italok fekete-zöld tea, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kókák és kompótok. Óvatosan kezelje a kávét tejjel. Az étkezés szigorú betartása különösen fontos az első és fél hónapban, amely után az engedélyezett termékek étrendjét a kezelőorvos bővítheti.

Mit kell kizárnia az étrendből?

Az általános állapot romlását, a mellékhatások megjelenését és az antivirális gyógyszer hatékonyságának csökkenését megkönnyíti az egyes élelmiszerek betegeinek alkalmazása, bemutatva:

  • sült ételek;
  • frissen sült kenyér;
  • zsíros húslevesek;
  • a hús zsíros fajtái;
  • füstölt termékek és konzervek;
  • rántott vagy spenótos ételek;
  • retek és fokhagyma;
  • savanyúság;
  • csokoládé és fagylalt;
  • zsíros tejtermékek és erjesztett tejtermékek;
  • Fűszeres fűszerek, beleértve a mustárt és a ketchupot;
  • alkoholos italok;
  • erős teát és fekete kávét.

Különös óvatossággal figyelembe kell vennünk mindenfajta dió, gyertyán, valamint üdítőitalok használatát, mint a kvas és a sör. A tiltott listából származó termékek egyszeri felhasználása gyengítheti az RNS polimeráz inhibitor terápiás hatását is.

Tippek és trükkök

Az új generációs modern orvostudomány és vírusellenes gyógyszerek lehetővé teszik a hepatitis C-ben szenvedő betegek 97-98% -os teljes helyreállítását. A helyes és időben végzett terápia garantálja a betegség visszaszolgáltatásának és a megfelelő számú antitest kialakulásának lehetetlenségét. A HCV vírussal való ismételt fertőzés azonban lehetséges:

  • a gyermekek visszaesése gyakran túlzottan mobil játékokat és úszást, valamint hosszan tartó insolációt okoz;
  • a nőkben tapasztalható visszaesés gyakran a nemzetközileg elterjedt háztartási munkát eredményezi;
  • a férfiak visszaesése leggyakrabban alkoholfogyasztást vált ki.

A hepatitis C kezelése és az alkoholfogyasztás teljesen összeegyeztethetetlen, és a Sofosbuvir és a szellemek kombinációja gyakran visszafordíthatatlan és súlyos következményekkel jár. Vírusellenes terápia során tilos a kábítószer és a dohányzás.

következtetés

A táplálék minden kielégítése nagyon negatív hatással lehet az antivirális tabletták kezelésének sikerére. Minden ajánlások elfogadása a hatóanyag nincs egyértelműen meghatározva a mellékelt használati útmutató az eredeti gyógyszer „sofosbuvir” által gyártott amerikai gyógyszergyártó cég Gilead Ssiense.

Diétás hepatitis C-re

A leírás aktuális 27/11/2017

  • hatékonyság: terápiás hatás 30 nap után
  • időpontok: állandóan
  • A termékek költsége: 1500-1600 dörzsölje. hetente

Általános szabályok

A fajták közül a hepatitis hepatitis C legveszélyesebb. A halandóság sokkal magasabb, mint amikor hepatitis A. Az esetek 75% -ában krónikussá válik, és a betegek 20-40% -a szenved a májcirrózis, 1-4% fordul elő májsejtes karcinóma. Ha egy beteg a vérben meghatározza a vírus RNS-ét hepatitis C 6 hónapon belül beszélhet a betegség krónikus formájáról. A betegség végzetes lehet. A progresszív májkárosodás gyakran tünetek nélkül jelentkezik, és fokozatosan manifesztálódik cirrózis, amikor a kezelés már nem hatékony.

A transzmisszió legfontosabb módja a vér, ezért a betegség elterjedt a fecskendő függőségével és a nem steril tűk újrafelhasználható alkalmazásával. A fertőzés más módjai is vannak: hemodialízis, vérátömlesztés, nem steril tűk okozta bőrkárosodás, nyálkásodás és szexuális kapcsolat során. Amikor egy vírus belép a szervezetbe, két változat alakulhat ki:

  • Akut hepatitis (icterikus vagy sárgasági formában), kötelező klinikai tünetekkel jár a májgyulladás (májnagyobbodás, mérgezés, aszténikus és diszpeptikus szindrómák).
  • Tünetmentes forma - nincsenek hepatitisre jellemző panaszok és tünetek.

Az akut manifeszt formák enyheek, mérsékelten súlyosak és súlyosak. Számos esetben elhúzódó tanfolyamot észlelnek: hosszan tartó sárgaság és fokozott enzimek a vérben. A tünetmentes forma a leggyakoribb, de az akut időszakban nem jelenik meg. A betegek nem gyanítják, hogy fertőzöttek és mások számára fertőzésforrást jelentenek. A jövőben a szubklinikai formák véget érhetnek a helyreállítással vagy a krónikus hepatitisz megváltoztatásával.

A gyógyulást az akut hepatitisz minden esetének 15-25% -ában észlelték, más esetekben - a krónikus formába való átmenet. Krónikusan a klinikai megnyilvánulások jelentéktelenek: fokozott fáradtság, gyengeség, rossz hangulat, csökkenhet az étvágy, az émelygés az olajos vagy fűszeres ételek után. A nagy aktivitással rendelkező krónikus formában a betegségnek hullámos jellege van - az exacerbáció időszakát helyettesíti a remisszió. Sokszor ismétlődő exacerbációk véget érnek egy átmenetben vírusos cirrhosis a májban.

Kezelés és étrend a hepatitis C esetében

A hepatitis C kezelése drága, és a gyógyulás valószínűsége alacsony. A kezelésre ajánlott használni Roferon A (interferon alfa-2a). Az interferon-terápia a 18 és 60 év közötti betegek esetében javasolt, az ALT és a HCV RNS szintjének állandó emelkedése a vérben. Az év során 3 millió NE-t adnak hetente háromszor, ha a kezelés kezdetétől számított 3 hónap elteltével a HCV RNS eltűnik. Ha 3 hónapos kezelés után találja meg, akkor a kezelés folytatása nem megfelelő. Az IFN-alfa leghatékonyabb kezelése alacsony RNS-vírussal és a májban mérsékelt kórszövettani változások jelenlétében a biopszia eredményei szerint.

kivéve interferon alfa-2a alkalmazható ribavirin. Számos kezelési program létezik: az IFN-alfa, a ribavirin IFN-alfával kombinálva, csak a ribavirin, a ribavirin kortikoszteroidok.

Az interferon terápia a betegek 35% -ában teljesen hatásos, az esetek 65% -ában hozzájárul a máj transzaminázok pozitív dinamikájához, 29% -ában pedig támogató hatással bír. Mindazonáltal a megszüntetés utáni betegek 50-90% -ánál ismétlődő súlyosbodást tapasztalnak. Nagyon ígéretesnek tekinthető a gyógyszeres kezelés Pegasys. A test hosszú távú eltávolítása lehetővé teszi a kinevezést hetente egyszer. A hivatalos gyógyszer ellen tiltakozik az éhínség kezelésére a vírusos hepatitisben. Ez annak köszönhető, hogy:

  • A máj nem kap hasznos anyagot, és elveszíti a térfogatának 50% -át. Ez egy szerv anyagcsere, így a betegek mélyen metabolikus rendellenességeket szenvednek.
  • Amikor éhezik toxinok a bélből abszorbeálódnak és átjutnak a májon.
  • A vírus terhelése nő.
  • A hosszú távú bébi cirrózis elősegíti a máj encephalopathia kialakulását.

Figyelembe kell venni, hogy a betegségben bekövetkezett nagy mértékű éhezésről nincsen megerősített adatok. Az egészségjavítás egyetlen eseteit nem lehet figyelembe venni. Bizonyos korlátozások és a májkárosító élelmiszerek és élelmiszerek étrendjéből való kizárása gyógyító étrendnek számít, nem pedig éhínségnek.

Az olyan tényezők, mint az alkoholfogyasztás és az alultápláltság, nagymértékben felgyorsítják a májkárosodás folyamatát. Milyen táplálékot kell alkalmazni a hepatitis C-re? A betegeknek meg kell felelniük 5. étrend a remisszió időszakában és az exacerbációval - №5A. E változat termékeinek választéka megfelel az 5. étrendnek, de alaposabb kulináris feldolgozás - forró és kötelező dörzsölés vagy tisztítás. Az étrendet 2-4 hétig alkalmazzák, majd a beteg átkerül a főasztalra.

A betegek táplálkozásának általános alapelvei:

  • Kiváló minőségű fehérje (1,0-1,2 g / testtömeg kg).
  • Növelje tartalmát a következővel: zsíros hepatosis. Megjegyezzük, hogy a vírusos hepatitis C esetében a májsejtek nagyteljesítményű zsíros degenerációja van.
  • A májkárosodásban a fehérjék korlátozása a dekompenzáció és a kóma fenyegetésekor.
  • Megfelelő zsírtartalom 80 g / napig.
  • Bonyolult szénhidrátok biztosítása (az energiaérték 50% -a) a gabonafélék, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök fogyasztása miatt.
  • A táplálék gazdagítása vitaminok (B csoport, C, folsav).
  • A sótartalom ellenőrzése (8 g-os korlátozás, ödéma és ascites - 2 g-ig).
  • Speciális termékek élelmiszerbe való felvétele (fehérje összetett keverékek az étrend fehérje korrekciójához).

A táplálék nem tartalmazhat olyan élelmiszereket, amelyek irritálják az epevezetékeket, valamint a rosszul emészthető tűzálló zsírokat. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a súlygyarapodás jellemző, ami az állati zsírok és a nagyszámú egyszerű szénhidrát miatt a megnövekedett kalóriabevitelnek köszönhető, ezért korlátozott az étrend.

A hepatitis C táplálékának elegendő mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia, mivel alkalmazása csökkenti a katabolikus folyamatokat (szétesést), normalizálja a páciens immunállapotát és javítja a májműködést. A megfelelő mennyiségű fehérje alkalmazása az izmok fenntartásának és a májsejtek regenerálódásának a feltétele.

A páciens táplálása lipotrop termékekkel gazdagodik - javítják a májsejtek metabolikus folyamatait és megakadályozzák a zsíros degeneráció kialakulását. Ez alacsony zsírtartalmú marhahús, tej, savó, túró, szója, szójaliszt. Az étel egy párért főzött, párolt, főtt vagy sült, és napi 5 alkalommal melegen szolgál. A fő étrendben az étel nem összetört.

Az étrendnek elegendő számú vitamint kell tartalmaznia (B csoport, savak folsav és lipoic).

Forrásai folát: saláta, hagyma, petrezselyem, bab, lencse, brokkoli, karfiol és Brüsszel, a szokásos káposzta, sárgarépa, kukorica, görögdinnye, paradicsom, tök, répa, spárga. A napidíjak majdnem felét lencse tartja. Gyümölcs nevezhetjük narancs, citrom, Mineola, körte, alma, málna, ribizli, sárgabarack, eper, banán, kivi, szőlő, gránátalma, papaya. Tartalmaz: hajdina, búza és rozs, de a mennyiség csökken a főzés során. A vitamin teljesen felszívódik, ha csírázott szemcsék vannak.

Liposav tartalmaz marhahúst, mindenféle káposzta, zöldbab, paprika, tök, répa, hagyma, manióka, padlizsán, rizs, hajdina, zabpehely, marhahús, tejföl, tejitalok, tojás, gránátalma, sárgabarack, datolyaszilva, cseresznye, meggy, narancs, alma, szilva, birsalma, a füge, fekete ribizli, faeper, szeder, mogyoró, mandula, kesudió.

Krónikus májbetegségben szenvedő betegek esetében fontos a szelén, a réz, a kalcium, a magnézium és a foszfor elérhetősége, valamint a cirrózis - szintén a cink. Úgy találták, hogy a cinkhiány fokozza a jelenségeket máj encephalopathia. Ezeket a nyomelemeket fel kell venni a termékekbe, vagy fel kell tölteni az ásványi-vitamin komplexek bevitelét.

Szelénforrások - tenger gyümölcsei, brazil dió, teljes kiőrlésű gabona, liszt, baromfi máj, marha- és sertés máj, búzakorpa, rizs, búza, kukorica.

Magnézium állíthatók elő étkezési szezámmag, kesudió, mandula, brazil dió, banán, aszalt sárgabarack, aszalt szilva, grapefruit, mangó, dinnye, szójabab, fekete bab, mogyoró, leveles zöldségek, tök, articsóka, mángold, laposhal, vörös álsügér, lepényhal.

Magas kalciumtartalom tejtermékekben, citrusfélékben, szezámmagban.

Réz együtt C-vitamin csökkenti a vírusok aktivitását, és különösen fontos a hepatitisz esetében. A réz források szója, kemény sajtok.

Ismert cinkforrások a tenger gyümölcsei, marhahús, állati máj, búzakorpa, karfiol, mogyoró, fenyőmag, brazil dió, mák, szezámmag, tökmag és napraforgómag.

A legtöbb májbetegségben hiány van D-vitamin. A szervezetben ez a vitamin a napsugárzás hatására keletkezik. De a hepatitisben szenvedő betegek napsugárzásnak vannak kitéve. Súlyosbíthatja a betegség lefolyását és csökkentheti az antivirális kezelés hatékonyságát, ha a beteg megkapja. Ezenkívül a ribosterin és a sofosbuvir fényérzékenységet okoz (allergia a naphoz), kiütés, viszketés és akár napégés. Ebben a vonatkozásban kerülni kell a napfénynek való kitettséget és napozásra 10 óráig 18 órával. Szükséges a fényvédő SPF 30 és védőruházat használata.

A D-vitamin étellel is beszerezhető. Ez a hering, a májat és a laposhal, a tejföl, a lazac, a makréla, a tejtermékek, a túró, a vaj. Néha megengedheti magának a magas kalóriatartalmú ételeket.

A hepatitis is gondoskodik böjt nap: alma (legfeljebb 1,5 kg per nap), növényi (ugyanolyan mennyiségű nyers zöldségek, gyümölcsök lehet részben helyettesíthető), sajt (sebesség: 500 g) Kefír (1,5 l naponta).

A májcirrózis a májelégtelenség jelenségeivel a beteg étrendjében korlátozott a fehérje mennyisége. Ez szükséges az encephalopathia megelőzéséhez.

A páciens főleg növényi eredetű fehérjét (zöldborsót, hüvelyeseket, kroposkóniát, dióféléket, magokat, szezámot) használ. Ezzel párhuzamosan az elágazó aminosavakkal ellátott fehérjekeverékeket is beviszik az étrendbe. Az egyszerű és összetett szénhidrátok növekedése a táplálkozásban is megjelenik.

A diétás rost (gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér, zöldség, gyümölcs, korpa) felhasználását tervezik. Az oldható élelmi rost (gyümölcs, zöldség, száraz bab, lencse, szójabab, zab, rizs, árpa dara, diófélék, magvak) és gyengén szívódik diszacharidok (laktulóz) befolyásolják a nitrogén-anyagcsere a bélben, és hasznosak májelégtelenség. Az is fontos, hogy cinket tartalmazó adalékanyagokat használjunk.

Enyhe encephalopathiával rövid idő alatt fehérjeszkorlátozást vezetnek be. Az összeg korlátozott (a norma 50-75% -a) az agyi ödéma megelőzésére. Az előcsatorna állapot fokozatos elégtelenségével az állati fehérje teljesen kizárt, és a zsírok élesen korlátozottak / kizártak. Megfelelő mennyiségben a betegnek könnyen asszimilált szénhidrátokat kell kapnia: gyümölcsök és bogyós gyümölcslevek, cukorka, aszalt gyümölcsök, zselé és kompóta infúzió.

A betegeket parenterális táplálékként írják fel, és az ivási rendszer szigorú ellenőrzés alatt áll, mivel nő ascites és duzzanat. A hatékony táplálkozási támogatás magában foglalja az enterális táplálkozást: doda-hexénsav és a strukturált lipidek, az elágazó láncú aminosavak. Ez lehetővé teszi számunkra a normál táplálkozás biztosítását és a betegek életminőségének javítását.

A kóma felszabadulásának idején a fehérjét fokozatosan vezetik be a táplálékba, és mennyisége nő. A proteinmentes táplálékban való hosszú tartózkodás nem biztosít normál javító folyamatokat a májban. A könnyű ascites, amely nem okoz sok kellemetlenséget a légzés és a mozgás során, gyakran nem igényel sótartalmat. Súlyosabb esetekben a só 1-2 mmol / kg testsúlyra korlátozódik.

Engedélyezett termékek

A helyes táplálkozás az elengedési időszak alatt:

  • Alacsony zsírtartalmú hús és baromfi (inkább a marhahúst, a csirkét, a pulykát, a borjúhúst, a sertéshúsot csak korlátozottan fogyaszthatja), forralással főzve és forralás után sütve. A változás érdekében elkészítheti a darált húsból készült ételeket (csipkebogyó, csülök, köcsögök, croissantok, tészták).
  • Alacsony zsírtartalmú hal, amelyet gyakrabban kell bevenni az étrendbe, mert könnyebb megemészteni. Halételeket főzött és sült formában is főzünk. A tőkehal, a kék puha tőkehal, a süllő, a pollock, a navaga, a csuka, a szürke tőkehalat használják.
  • Tejfel vagy tejjel a hús, a hal és a zöldség ételeket. Ezeket a mártásokat sütéshez használják.
  • Levesek zöldséglevesben. Gabonák, tésztafélék vagy zöldségek főttek. A remények alatt a levesek összetevőit nem zúzzák össze, és az adagot borsszkával és káposzta levével bővítik, amelyet Savoy káposztával főzhetnek, ha a fehér duzzanatot okoz. Az első ételek elkészítésének kötelező feltétele nem a növényi sütés és a paradicsompürék mennyiségének korlátozása.
  • Szürke és fehér kenyér, rozs és korpa. Minden kenyeret szárítanak. A betegek kekszet, kekszet, sült kekszet használhatnak a kellemetlen tésztából.
  • Sok zöldség (retek, retek, fokhagyma, gomba, zöld hagyma, pácolt zöldségek kizárva). Evett vagy nyersen vagy párolt. A zöldborsóból pürét lehet főzni. A zöldborsó könnyű fehérje, amely az érett hüvelyesekből készült ételektől eltérően nem okoz túlzott puffasztást. A vinaigrettekben megengedhető a nem savas savanyú káposzta hozzáadását, és az ételeket kaparával és petrezselyemmel töltsük meg.
  • Gyümölcsök és bogyók bármilyen formában. Az egyetlen feltétel az, hogy éretteknek kell lenniük. A száraz gyümölcsök hasznosak a betegek számára, mert nyomelemeket tartalmaznak, amelyek szükségesek ehhez a betegséghez. A gyümölcsből készítsünk kompótokat, zselét, zselét.
  • Mérsékelt mennyiségű édesség. Talán meredekek és meringek, lekvár, karamell, cukorka csokoládé nélkül, természetes tészta, dzsem és méz.
  • A tojásokat omlettek vagy puha főttek formájában használják.
  • Vaj (20-30 g), mert jól felszívódik és zsírban oldódó vitaminokat tartalmaz. A refrakter zsírokat korlátozni kell, mivel rosszul emésztik, és a zsírmáj kialakulását okozzák. Nagyon fontos, hogy növényi olajokat használjunk, amelyek növelik az epek kialakulását és az epével való szekréciót. A növényi olajok telítetlen zsírsavak aktiválódnak lipolízis (a zsírok lebontása) és javítja a koleszterin metabolizmusát. Használhat bármilyen finomítatlan olajokat (olíva, gyapotmag, szójabab, napraforgó, lenmag, kukorica). Hozzáadnak természetes formában az edényekhez. Az összeg a toleranciától függ - általában 2-3. l.
  • Az alacsony zsírtartalmú tejtermékeknek, amelyeknek lipotróp hatásuk van, naponta kell megjelenniük az étrendben. Ezenkívül kalciumot biztosítanak a betegnek. Ehető kefir, joghurt adalékanyagok nélkül, acidophilus, darált tej, vastag túró és tej az élelmiszerben. A tejföllel ételeket használnak az ételekhez.
  • Bármely gabonafélékből, amelyekből pörköltek, zöldségekkel és túróval töltött palacsinták.
  • Sikertelen zöld tea, gyógytea, gázmentes víz, zöldség- és gyümölcslevek, csípős infúzió.

Következő Cikk

MirTesen

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis