PCR hepatitis B-re

Share Tweet Pin it

A hepatitis B (HBV) elleni modern gyógyszerek jelenléte a kijelölés egyértelmű jelzéseivel a diagnózis pontos és gyors ellenőrzését igényli. Azonban a betegség első heteinek és a korlátozott immunológiai vizsgálati módszereknek a gyenge klinikai adatok miatt a diagnózis sebessége csökken.

Az anti-HBc markerek IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBV HBe teszi, hogy erősítse meg vagy hoznak létre az a tény, friss fertőzést. De jelenlétének meghatározására az aktív vírus részecskék a vérben, és a számított szám idején a felmérés lehet PCR - Kvantitatív valós idejű kimutató teszt hepatitis B eljárás képest immunoenzyme diagnosztikai módszerek, diagnosztikai megoldja a problémákat, és lehetővé teszi megjósolni a betegség lefolyásának kapó betegeknél vírusellenes gyógyszerek.

A betegség diagnózisának alapjai

A hepatitis B diagnózisa a klinikai megnyilvánulások, az immunoassay és a műszeres kutatási módszerek értékelésén alapul. A betegség az akut fázisban az inkubációs időszak után következik be, és a fertőzés dózisa és a kezelés hatékonysága függvényében krónikus állapotba kerül. A kezelés fő célja továbbra is a krónikus betegségek megelőzése, vagyis az összes vírusrészecske eltávolítása a vérből. A betegség klinikai normája a későbbi viremia nélkül gyógyítható.

A fertőzés megszüntetésének tényét kvantitatív vizsgálati módszerrel kell igazolni.

Mivel bármely minőségi enzim immunoassay diagnosztizálni HBV közvetetten, azaz, nem mutatják a jelenléte a kórokozó a belső környezet a szervezet, hanem jelent a fertőzésre adott immunválaszt, a monitoring a terápia hatékonyságát és gyógyító tény válik trudnodokazuemymi. Mivel a beteg hepatitis B, vagy a jelenléte a diagnosztikai kritériumok a javára kell végezni a polimeráz-láncreakciót számszerűsíteni a vírusrészecskék száma a vérben. A diagnosztikai norma a fertőzés DNS-másolatainak hiánya.

Diagnosztikai módszer leírása

A hepatitis B PCR-diagnosztika rendkívül érzékeny módszere a génsebészeti molekuláris biológiai vizsgálatok kategóriájába tartozik. Ezzel meghatározták a vírus DNS mennyiségét a páciens biológiai anyagában, és a megengedhető normát. A kapott eredmények alapján meghatározzuk az egységnyi térfogatú vírusrészecskék számát. A diagnosztikai vizsgálat anyaga a páciens vénás vére. A kerítés üres gyomorra kívánatos, mert a csontos szérum lehetséges hatása a vizsgálat eredményeire.

A kapott eredményeket meg kell adni az orvosnak a további taktikák értelmezéséhez és meghatározásához. Az önértelmezés nem jelent diagnózist.

A PCR módszerrel nyert vírusrészecskék számának jelentősége meghaladja az enzim immunoassay értékét. Mivel a valós idejű módszernél a kórokozó jelenléte a vérben mutatkozik, informatív értéke magasabb, mint a többi. Ha IFA csak azt jelzik, olyan antitestek jelenlétét, amelyek megfigyelt 4-hetes időszakban inkubálás és tárolt, több mint 8 hét után a vírus eliminációját, a vérből, a polimeráz-láncreakció egyértelműen megerősíti aktív betegség lefolyása vagy gyógyítására jellemzi a dinamika a előírt terápiát.

A polimeráz láncreakció a kórokozó-részecskék mennyiségi meghatározásával diagnosztizálási problémákat old meg a kezelés visszavonása vagy a terápia folytatása miatt a kezelés abbahagyása miatt. A módszer maximálisan specifikus a HBV vírus számára, és elfogadható hiba van.

A megvalósítás jelzései és céljai

A hepatitis B mennyiségi elemzése a legmegbízhatóbb és lehetővé teszi az immunoassay módszerekkel kapott adatok megerősítését. Akkor kerül hozzárendelésre, ha:

  1. ELISA pozitív diagnosztikai eredményének elérése;
  2. a vírusos májkárosodás diagnosztizálásával rendelkező beteg kezelése;
  3. a hepatitis vegyes etiológia diagnózisában;
  4. ha szükséges a vírus terhelésének meghatározása a betegben.

Mivel a fertőző betegség szakembert szélesebb körben alkalmazzák az enzim immunvizsgálat során, egyes enyhe betegségben szenvedő betegek kezelhetők anélkül, hogy igénybe vették volna a vírusterhelést. A PCR-t azonban általában a hepatológia diagnosztikájának "aranyszínvonalaként" tartják számon, mivel az eredmény egyediségének köszönhetően számos szervezeti kérdést eltávolít. Ezért a páciensnek a kvantitatív analízis irányába a következő célok tartoznak:

  • adatokat szerezzen a vírusrészecskék számáról a páciens vérében;
  • a hepatitisz akut lefolyásának megerősítése és a krónikus betegség időben történő ellenőrzése;
  • pozitív ELISA tesztekkel ellátott rejtett vírus hordozók folyamatos kimutatása, viremia monitorozása;
  • a vírusölő kezelés kijelöléséről, annak kombinációjáról és megszüntetéséről.

A HBV kimutatására szolgáló mennyiségi PCR-vizsgálat legfontosabb célja a kezelések lehetséges kombinációinak azonosítása. Magas vírusterhelés esetén az analízis eredménye lehetővé teszi a szakember számára, hogy folytassa a gyógyszerek kombinációját. A PCR-eredmény alapján a kezelés során könnyen meghatározható az előírt farmakológiai kezelés hatékonysága. Csak az immunoenzimatikus módszerek adatai alapján lehetetlen időben meghatározni a gyógyulás tényét és annak aktuális hatékonyságát. Ezért egy mennyiségi valós idejű vizsgálat szükséges elemzés az akut hepatitis, a látens vírus magas viremia és krónikus HBV kezelésének megkezdése előtt.

A kvantitatív PCR vizsgálati eredmények értelmezése

A kvantitatív PCR-vizsgálat eredményeinek értelmezését a beteg kezelőorvosának kell elvégeznie. Szükséges a diagnosztikai index felmérése és a terápiás taktika meghatározása.

A standard analizátor képes kvantitatív indexet készíteni, amely tükrözi a vizsgált vénás vérben jelen lévő vírus DNS példányainak számát. A mértékegységek példányok / ml, IU / ml (példányok milliliterenként, nemzetközi egységek milliliterenként). Az eredmények dekódolását a táblázatban mutatjuk be különböző mérési egységek kijelzésével.

PCR hepatitis B-re

A PCR-diagnózis nem csak a hepatitis B vírus jelenlétét határozza meg a vérben és annak kórokozójában, hanem annak aktivitását is. A vírusterhelés kimutatása különösen fontos a hatékony kezelés kiválasztásához, ha túl magas, akkor a helyreállítás valószínűsége csökken. Mi a polimeráz láncreakció lényege?

A PCR-diagnosztika lényege

DNS-vírus a vérben PCR hepatitis azonosítani lehet a végén az inkubációs időszak, ezúttal hátterében a megnövekedett transzamináz szintek HBsAg lehet meghatározni, akkor van HBeAg.

  • Minőségi definícióval pontosan meghatározhatja a diagnózist, van hepatitis, vagy sem. Normális esetben a vírus DNS-je hiányzik a vérben.
  • A kvantitatív módszer lehetővé teszi a betegség intenzitásának és a vírus szaporodásának meghatározását.

Az elemzés nagyon nagy érzékenységgel és megbízhatósággal bír. Biológiai anyagként vénás vért veszünk. A modern technológiáknak köszönhetően a PCR képes kimutatni a vírust 5 x 10 3 -10 4 kópia / ml koncentrációban a vérben. Az analízis eredményei alapján, a norma ismeretében, meg tudja ítélni a vírus terhelését és prognózisot adhat a kezelésre.

Fontos! Ez a vírus DNS, amely elősegíti a cirrhosis és más krónikus májbetegségek kialakulását.

A DNS kimutatása PCR segítségével a következő esetekben szükséges:

  1. Kétség, amikor a vizsgálatot követően a végső elemzést feltüntetik.
  2. A betegség akut állapotának meghatározása.
  3. A hepatitis látens formáinak kimutatása.
  4. A vírusellenes terápia hatásosságának értékelése.

Hogyan lehet megfejteni a PCR-diagnosztika után kapott eredményeket?

PCR mennyiségi

A mennyiségi értékelés alapján nemcsak a vírus jelenlétét észlelheti, hanem a vírus terhelését is, ha a PCR pozitív eredményt mutat.

Az ilyen információk feltárásához kvantitatív módszer szükséges:

  1. A betegség intenzitása.
  2. A kezelés hatékonysága.
  3. Vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia kialakulása.

A számszerűsítés nagyon fontos a krónikus hepatitis diagnózisában. Ebben az esetben az összes mutató nem lesz a norma határain belül. A transzamináz szint emelkedik, a vírusaktivitási index több mint 4, és a vírus DNS-koncentrációja több mint 105 példány DNS / ml. Ha a vírus koncentrációja alacsonyabb, és a transzamináz szintje normális, akkor passzív szállításról beszélhetünk.

A vírusellenes kezelés kijelölése előtt a PCR-diagnosztika átadása, azaz a mennyiségi vizsgálat a vírusterhelés meghatározásának előfeltétele.

Három hónaponként elemzik az elemzést, és ha a vírusterhelés 10-szeresére nőtt, akkor beszélhetünk a vírus rezisztenciájáról a kezelésre.

  • A mennyiségi elemzés nagyon fontos információkat szolgáltat, mivel meghatározhatja, hogy a DNS mennyi a kórokozót tartalmazza. Minél nagyobb a szám, annál nagyobb a vírusterhelés és annál nehezebb a beteg állapota.
  • A vírusterhelés csökkenése után a kezelés hatékonysága megítélhető.
  • Bizonyos esetekben a hepatitiszre vonatkozó PCR a további vizsgálat, például a májbiopszia indikációja. Magas ALT-szintekkel PCR-t végzünk. Az elemzés a következő: ha a vírusterhelés több mint 10 5 másolat DNS / ml, és az ALT szint meghaladja a normát, de legfeljebb kétszer fél év alatt, akkor ez a beteg biopsziára van szüksége. Súlyos gyulladás vagy fibrózis esetén antivirális kezelést kell alkalmazni. Ha az ALT szintje több mint 2-szer meghaladja a normál vírusterhelést, akkor azonnal további kezelés nélkül írja elő a kezelést.

Csak a jó szakemberek tudják megfelelően megfejteni a kvantitatív PCR eredményeit.

PCR kvalitatív

A kvalitatív analízis lehetővé teszi a hepatitis vírus vérben való jelenlétének meghatározását. Általában nincs jelen. Ennek a módszernek köszönhetően pontosan megállapíthatja a diagnózist.

A kvalitatív PCR analízis 100% -os eredményt ad.

Nincs más módszer ilyen megbízható adatokkal. Az esetek több mint felében a diagnózis megkezdése után a vírus DNS-je kimutatható, az antigén hiányában. Nagyon fontos diagnosztizálni a betegség kezdeti szakaszában.

Bebizonyosodott, hogy ha a hepatitis B vírus DNS-je két hónapon belül erőteljesen megszaporodik az emberi szervezetben, akkor a betegség krónikussá válik. Ha a fertőzést követő első hetekben kezdenek küzdeni a vírussal, a teljes gyógyulás esélyei nagyon magasak.

Hogyan történik a felmérés eredményeinek értelmezése kvalitatív módszer alkalmazásával?

Az elemzés elemzése nagyon egyszerű:

  • Általában az eredménynek negatívnak kell lennie, vagyis a vírus DNS-jét nem észlelik.
  • A pozitív eredmény a hepatitis jelenlétét jelzi.

Az elemzés segít a vírus azonosításában, annak genotípusának meghatározásában és időben történő kezelésben. Nagyon gyakran, DNS jelenlétében, minőségi értékelés mellett mennyiségi vizsgálatot is végzünk.

Hogyan készüljünk fel a felmérésre?

Ha a hepatitist PCR-diagnózissal vizsgálják, a vért vért veszik. Az átvitelhez vagy a helyszíni ellenőrzéshez jobb a reggeli óta, mivel a véreket mindig üres gyomorra kell átadni (az utolsó vétel után legalább 8 óra).

Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető legmegbízhatóbb legyen, a betegnek tisztában kell lennie néhány olyan tényezővel, amelyek befolyásolhatják a végeredményt:

  • Mielőtt vért adsz a vénából, 20 percig pihenjen.
  • Ezenkívül az elemzés üres gyomorban történik, tehát 12 órán keresztül nem inni, dohányozni, sportolni és zsíros ételeket fogyasztani.
  • Néhány gyógyszer, amelyet a betegnek meg kell tennie, befolyásolhatja a végeredményt. A laboratóriumi asszisztensnek tudnia kell a gyógyszeres kezelés eseteiről.
  • Ha a vért 5 éven aluli gyermeknek kell megadni, akkor fél órával a diagnózis megkezdése előtt minden 10 percet meg kell adni. egy pohár forralt vízzel.

Nagyon fontos, hogy a PCR-t olyan klinikán végezzük, amely jól bizonyított. Végül is, annak ellenére, hogy a PCR 100% pontossággal meghatározza a vírus jelenlétét, ez a szám 95% -ra csökkenthető, ha figyelembe veszi az emberi faktort.

A szakképzetlen laboratóriumi szakemberek vagy a klinika rossz hírneve hamis eredményeket okozhat.

Hepatitis B vírus DNS, mennyiségi meghatározás

Betűrendes keresés

Mi a hepatitisz B vírus DNS, mennyiségi meghatározása?

A HBV egy komplex DNS-tartalmú vírus, és az ortohepadnavirus nemhez tartozó Hepadnaviridae családjába tartozik.

Hepatitis B - anthroponotic fertőzés, előnyösen parenterális fertőzés mechanizmus, amely formáját öltheti egy virális hordozó, az akut és a krónikus májbetegség és jellemzi egy lehetséges az akut májelégtelenség, krónikus hepatitisz, cirrózis és elsődleges májrák (hepatocelluláris karcinóma).

Fertőzés a humán szervezetben történik közvetlen behatolását HBV a vérben (minden invazív beavatkozás és a transzfúziós vér és a termékek), vagy azon keresztül a nyálkahártya és a bőr a szülés során, a szexuális és közeli háztartási kapcsolatokat. A májban a HBV behatol a májsejtbe, ahol elkezd szaporodni.

A fertőző folyamat fejlődése kétféle módon történhet: replikatív és integratív. A replikatív forma fertőzés vezet az akut vagy krónikus hepatitis és a májzsugorodás, míg integratív - hogy dolgozzon ki egy „egészséges” vírusfertőzés, krónikus inaktív hepatitisz, májzsugorodás és primer hepatocelluláris karcinóma.

A HBV fertőzés szerológiai diagnózisa és prognózisa a vírus antigénjeinek és antitestjeinek kimutatásán alapul. De, mint kiderült, elegendő mutáns törzs (HBeAg-negatív) található a hepatitisz B vírus populációjában, amelyeket nem szerzett hagyományos szerológiai vizsgálatok. Ezért a HBV fertőzés diagnózisának PCR módszere rendkívül fontos.

A hepatitis B vírus DNS számszerűsítése PCR-rel.

Analitikai mutatók: a hepatitis B vírus (hepatitisz B vírus) DNS detektálása polimeráz láncreakcióval (PCR) és a vírusterhelés kimutatásával a vérplazmában.

A detektálható fragmens a hepatitis B vírus szerkezeti fehérje gén egyedi DNS-szekvenciája, a meghatározás specifikussága 98%. A meghatározás érzékenysége a szérum vírusrészecskéitől 2 hlO5 IU / ml 5 010 kópia / ml.

Mennyiségi jellemzése DNS-tartalmának a hepatitis B-vírus számára fontos hatékonyságának felmérése antivirális terápia és prognosztikai jelentősége annak meghatározásában krónikus hepatitis B: a kezdetben alacsony virémia (DNS HBV legalább 2x105 kópia / ml (2x105 NE / ml)) százalékában krónikus akut hepatitis-B közel van a nullához. Koncentrációnál 2x105 HBV DNS kópia / ml (2x105 NE / ml), hogy 2x10 ° kópia / ml (8h105 NE / ml) chronization folyamat figyelhető meg 25-30% -ánál, de magas szintű virémia egy betegben (több példányban 2x10 ° / ml (8x105 NE / ml) esetén az akut hepatitisz B leggyakrabban krónikus lesz. Csökkentése HBV DNS-koncentráció, a harmadik napon a kezelés 85% gyors és pontos paraméterek előrejelzésére a terápia hatásosságának.

№320СВ, a hepatitis B vírusa, a DNS (HBV-DNA) meghatározása kol. a vérszérumban

Meghatározása a DNS a hepatitis B vírus (Hepatitis B vírus, HBV) szérum polimeráz láncreakcióval (PCR), a detektálást „valós időben”.

A detektálható fragmens a hepatitis B vírus DNS sajátos régiója, a meghatározás specifikussága 100%. A meghatározás érzékenysége 20 NE / ml. A lineáris tartomány 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Pozitív minőségi vizsgálat a hepatitis B vírus DNS jelenlétére a vérszérumban.
  • A vírusterhelés meghatározása.
  • A betegek kezelésének taktikája meghatározása.
  • A kezelés hatékonyságának pontos értékelése.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Mértékegység: a hepatitis B vírus DNS-je IU / ml-ben kifejezett mennyisége. A másolatok / ml-ben történő újratervezéshez a hepatitis B vírus DNS-jének 1 UI = 4,5 példányát kell használni.

  • "Nem található": A Hepatitis B vírus DNS-t nem detektálják, vagy az érték nem érte el a módszer érzékenységi határát (20 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezzük, hogy "nincs kimutatva a hepatitis B vírus DNS";
  • 10 ^ 8 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a hepatitis B vírus DNS-koncentrációja több mint 10 ^ 8 NE / ml.
Felhívjuk a figyelmet, hogy a PCR vizsgálatok időzítése a megerősítési vizsgálatok során megnövelhető.

HBV, DNS kvantitatív módon [real-time PCR]

Tanulmány azonosítani a kórokozó ágens a hepatitis B (HBV), amelyben a módszer a valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR) határozzuk meg a jelenléte a genetikai anyag (DNS) a vírus, és a térfogata (a vírusterhelés) a vérmintában.

A HBV DNS a koncentráció lineáris tartományának alsó határánál kisebb koncentrációban detektálható. A lineáris koncentrációtartomány olyan tartomány, amelyben a kórokozó példányainak számát pontosan kiszámíthatjuk. Ehhez az elemzéshez a kimutatási erősítő által meghatározott HBV DNS-koncentrációk lineáris tartományát a minta 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 kópia / ml.

Orosz szinonimák

Hepatitis B vírus (HBV), a DNS mennyiségi meghatározása.

Angol szinonimák

Hepatitis B vírus DNS, mennyiségi, valós idejű PCR, vér; HBV vírus terhelés; Hepatitis B vírus DNS Quant.

A kutatás módszere

Polimeráz láncreakció valós időben.

Mérési egységek

Másolat / ml (másolat milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A vírusos hepatitis B (HBV) egy DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) okozta fertőző májbetegség. Az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés kialakulásának valamennyi oka között a hepatitis B vírus az egyik leggyakoribb a világon. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, hiszen sokan fertőzést kapnak bizonyos tünetek nélkül, és nem igényelnek orvosi ellátást. Gyakran előfordul, hogy a vírus a megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető. A becslések szerint körülbelül 350 millió embert érint a hepatitisz B vírus, és 620 000 ember hal meg évente a hatásai miatt. Oroszországban a HBV-szolgáltatók száma meghaladja az 5 millió embert.

A fertőzés forrása HBV-t vagy tünetmentes vírust okozó beteg. A HBV-t vérrel és más testnedvekkel továbbítják. Akkor megfertőződhetnek a védekezés nélküli nemi érintkezés, használata szennyezett tűk, vérátömlesztés és transzplantáció donor szervek, a gyermek képes megfertőzni közben az anya vagy a születés után (repedéseken keresztül a mellbimbó). A veszélyeztetettek közé tartoznak: az egészségügyi szakemberek, akik érintkezésbe kerülnek a páciens vérében, hemodializált betegek, az intravénás kábítószer-használók, akik kuszált, anyák által szült gyerekek HBV.

A betegség inkubációs ideje 4 hét és 6 hónap között van. Virális hepatitis B előfordulhat, mint egy enyhe, néhány hétig, és abban a formában a hosszú távú krónikus fertőzés. A fő tünetek a hepatitis: sárgaságára bőr, láz, hányinger, fáradtság, laboratóriumi vizsgálatokban - máj-diszfunkció és a specifikus antigének HBV Akut betegség gyorsan halálhoz vezethet, hogy át egy krónikus fertőzés vagy végződésű teljes gyógyulás. Úgy gondolják, hogy az átvitt HBV kialakulása után rezisztens immunitás van. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

Számos specifikus teszt létezik a meglévő vagy átadott vírusos hepatitis B kimutatására. A fertőzés jelenlétének meghatározására és a betegség időtartamának tisztázására a vírus antigénjeinek meghatározására, az őket érintő antitestekre és a vírus DNS-re történő meghatározására használják.

A polimeráz láncreakciót nagy érzékenység és specifitás jellemzi. A PCR segítségével kvalitatív vagy kvantitatív módon meghatározható a vírus DNS. A kvalitatív módszernek köszönhetően megerősítették a hepatitis B vírus jelenlétét a szervezetben és aktív reprodukcióját. A vírusterhelés mennyiségi meghatározása lehetővé teszi a betegség kialakulásának intenzitását, a terápia hatékonyságát vagy a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia kialakulását.

Van egy összefüggés a vírus koncentrációját a vérben és eredményét akut vírusos hepatitisz B Az alacsony szintű virémia átmeneti fertőzés valószínűsége az olyan krónikus formája közel nulla, és a fertőzött személy nem veszélyes másoknak. Nagy vírusterhelés mellett (5 kópia / ml) gyakori a krónikusodás és a beteg potenciális fertőzésforrás. A vírus DNS-mennyiségének a vérszérumban való jelenléte, a HBeAg jelenléte, az emelkedett ALT és a májcirrhosis és májsejtes carcinoma (májrák) közötti kapcsolat igazolódott.

A vírusellenes terápia hatékonyságát úgy becsüljük meg, hogy a vírus DNS-mennyiségét csökkentjük a vérben. A kezelés megkezdését követő 3-6 hónapban a megfelelő terápiás válaszig terjedő vírusterhelés 1-2 nagyságrenddel csökken. A vírus mennyiségének csökkenése vagy a folyamatos kezelés hátterében bekövetkező növekedés hiánya a terápia felülvizsgálatát és módosítását igényli.

Kvantitatív meghatározása HBV DNS együtt a klinikai kép, a betegség és a biokémiai mutatók, infekciós markerek, valamint az eredmény májbiopszia lehetővé teszi a betegség prognózisa és értékelje annak szükségességét, hogy az antivirális kezelés.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A vírusos hepatitis B folyamatának előrejelzése
  • A vírusos hepatitis B krónikus formájának megerősítése.
  • A vírusos hepatitis B hordozóinak azonosítása és a vírusszaporítás aktivitásának monitorozása.
  • A hepatitis B vírus rejtett és mutáns törzseinek azonosítása.
  • A hepatitis B vírusellenes terápiájának hatékonyságának felmérése és a további kezelés taktikájának eldöntése.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A hepatitis B vírus DNS minőségi kimutatásával.
  • Akut és krónikus vírusos hepatitis B.
  • Vegyes hepatitis.
  • Vírusellenes terápia előtt és alatt.

Mit jelentenek az eredmények?

  • „Nem meghatározott” - DNS hepatitisz B vírus nem érzékeli, vagy alatt van a kimutatási határ a módszer (200 kópia / ml = 90 NE / ml).
  • 10 ^ 5 kópia / ml (2 * 10 ^ 4 NE / ml) - magas vírusterhelés, aktív fertőző folyamat (antivirális terápia szükséges).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 kópia / ml (> 4,8 * 10 ^ 7 NE / ml) - Hepatitis B vírus DNS-t detektálunk a lineáris koncentrációtartomány feletti koncentrációkban.

A detektálóerősítő által meghatározott hepatitis B vírus DNS-koncentrációinak lineáris tartománya 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kópia / ml (3,6 * 10 ^ 2 - 4,8 * 10 ^ 7 NE / ml).

Mi befolyásolja az eredményt?

Fontos megjegyzések

  • A hepatitis B vírus DNS mennyiségi meghatározása kötelező a vírusellenes terápia beadása előtt. A kezelés alatt az elemzést 3-6 hónap után meg kell ismételni.
  • A vírusos hepatitis B-t gyakran kombinálják a vírusos hepatitis D-vel.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

irodalom

  1. Vozianova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 t - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling és mások. Hepatitis B vírus DNS használata Hepatitis B ellenanyag Hepatitis B antitest antitest Hepatitis B. J Clin Microbiol. Október 2003; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. A hepatitis B kezelése. Egy NIH konszenzusfejlesztési konferencia. Program és absztraktok. 2008. október 20-22.
Feliratkozás a hírekre

Hagyja e-mailjét és kapjon híreket, valamint a KDLmed laboratóriumi exkluzív ajánlatokat

A hepatitis B vírus (Hepatitis B vírus), a DNS (vérplazma) kvantitatív meghatározása,

Legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Gáz nélkül iszolhat vizet.

A vírusos hepatitis B fertőző betegség, amely a Hepadnaviridae családba tartozó patogén - DNS-tartalmú hepatitis B vírus parenterális mechanizmusa. A fertőzés forrása vírusos hepatitis B vírus vagy hordozó. Az inkubációs idő 30-90 nap. Akut hepatitis B jellemzi a fejlesztés a hepatitis sárgasággal vagy anélkül végződő a legtöbb esetben, a hasznosítás vagy gördülő a krónikus hepatitis B Krónikus hepatitis B - májbetegség hepatitisz B vírus hosszabb, mint 6 hónap.

A Hepatitis B DNS a hepatitis B vírus replikációjának markere, amely a vérben a hepatitis B markerek közül az első helyen jelenik meg, átlagban a fertőzés után 1 hónappal. Bizonyos esetekben ez az egyetlen jelzője egy bizonyos formának - látens HBV fertőzésnek.

Referencia értékek: nem észleltek.

Lineáris mérési tartomány: 150-100 millió NE / ml.

Felhívjuk figyelmét, hogy az értelmezése a kutatási eredmények, a létesítmény a diagnózis és a kezelés előírása szerint a szövetségi törvény a szövetségi törvény № 323 „A védelem a polgárok egészségének alapjait az Orosz Föderáció” kell tenni egy orvos.

A koncentráció a HBV DNS (vírusterhelés) - az egyik laboratóriumi paraméterek meghatározására szakaszában krónikus hepatitis B és az eredményesség kritériuma az antivirális terápia erre a vizsgálat előtt végezzük, és a során antivirális kezelést.

A hepatitisz B-re vonatkozó PCR-típusok és az eredmények értelmezése

Polimeráz láncreakció - a vér egyfajta teszt, amely lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítani a vírus a hepatitis B tulajdonsága a módszernek az, hogy képes megmutatni HBV korai szakaszban - egy hónap után a fertőzés, mivel specifikus antigén egy betegben már csak a 2 hónap. A PCR nemcsak a szokásos DNS vírust képes kimutatni, hanem mutáns törzseket is, amelyeket más elemzés nem mutat.

A hepatitisz B PCR-k dekódolásakor az eredményeket összehasonlítjuk a standard értékekkel. Ennek alapján következtetéseket vonnak le a betegség jelenlétéről (pozitív eredmény), a vírus koncentrációjáról (aktivitás) vagy a betegség hiányáról (negatív eredmény). Az adatfeldolgozás két hétig tart.

A vírusos hepatitis B-re vonatkozó PCR típusai

A hepatitis B-re kétféle típusú diagnosztika létezik. A kvalitatív PCR lehetővé teszi 100% -os pontossággal azt, hogy van-e HBV a vérben vagy sem. A kvantitatív PCR mutatja a vírus aktivitását, vagyis hogy hány DNS-fragmentumot tartalmaz a HBV 1 ml vérben.

Minőségi PCR és annak értelmezése

A hepatitis B vérvizsgálatának PCR-vizsgálattal történő kimutatása csak a DNS-fragmensek jelenlétét tárhatja fel. Feladata, amikor a beteg gyanúja van a HBV fertőzésnek (HBV), vagy ha más diagnosztikai módszerek, például a szerológiai vizsgálatok nem adnak egyértelmű választ. Az eredmények értelmezése nagyon egyszerű:

  • negatív eredmény - nincs vírus;
  • pozitív eredmény - a vírus észlelhető.

A minőségi PCR célja megerősíteni vagy megcáfolni a hepatitis B vírus jelenlétét, valamint a korai diagnózist végezni. Ha a HBV fertőzés után 1-2 héten belül észlelhető, akkor a kezelés a leghatékonyabb lesz. A HBV 2 hónapos vagy idősebb aktív kifejlődésével a betegség krónikussá válik, és nem gyógyítható teljesen.

Abban az esetben, ha a hepatitis magas minőségű PCR-je a vírus jelenlétét mutatja, akkor a következő lépés kvantitatív diagnózis végrehajtása.

Kvantitatív PCR

Ha hatékony terápiát rendel vagy értékel a terápia eredményei, nem elég tudni, hogy a beteg HBV-vel rendelkezik. A hepatitis B vírus DNS-értékének mennyiségét 1 ml vérben kell számszerűsíteni, vagyis a vírusterhelést a szervezetben. A hepatitis B-re vonatkozó ilyen típusú PCR a következő esetekben történhet:

  1. A kezelés kijelölése előtt.
  2. A terápia hatékonyságának értékelése.
  3. Meghatározni a vírus rezisztenciájának a kifejlesztett gyógyszerekre gyakorolt ​​hatását.
  4. Annak meghatározása, hogy a betegség milyen pozícióban van.

A vírus egysége a nemzetközi egység (IU / ml) vagy a DNS / ml példányok száma, vagyis a DNS-fragmensek száma 1 ml vérenként. A két egység aránya a kiválasztott vizsgálati rendszertől függ és 2-7 kópia / ml 1 NE / ml tartományban van. Ha a rendszer ismeretlen, akkor az átlagértéket újraszámításra használják:

1 NE / ml = 5 kópia / ml

Ha kvantitatív elemzést végeztek egyszerre, a betegség diagnosztizálásának határértéke 75 NE / ml. Ha az eredmény magasabb, mint ez az indikátor, a HBV diagnózisát az alábbiak szerint végezzük el - a HBV nem észlelhető.

A kvantitatív PCR mennyiségi meghatározása

A hepatitisben A PCR normái szerint a vírusterhelés alábbi értékei (viremia), másolatok / ml:

  • 10 ^ 5 kópia / ml. Ha nagy vírusaktivitással hat hónap alatt több mint 2 alkalommal figyelték meg az ALT-szinteket, azonnal vírusellenes terápiát írnak elő.

Hogy megtudja, hogyan fog viselkedni a hepatitis DNS krónikus formában, vagyis az akutól krónikus formába való átmenethez, a PCR-diagnosztika eredményeit is használják:

  • A HBV DNS 2 x 10 ^ 6 kópia / ml azt jelenti, hogy a krónikus betegség megszerzése elkerülhetetlen.

A felmérés előkészítése

A HBV PCR-módszerrel történő jelenlétének megállapításához vérvételt kell végezni a vénából. Az eljárást mindig szigorúan üres gyomorban végezzük, és a legjobb, ha reggel eljutunk a laboratóriumba, amikor a természetes pihenési idő 8 óra. Annak érdekében, hogy a felmérés eredményei helyesek legyenek, előzetesen meg kell tudnia, hogyan kell felkészülni a kampányra a kampányban. További lépések a következők:

  1. A zsíros ételek, a dohányzás, az alkohol és a sport iránti elutasítás 12 órával az eljárás előtt.
  2. Pihenjen 20 perccel a véradás előtt.
  3. Az eljárás megkezdése előtt figyelmeztetni kell a nővért az alkalmazott gyógyszerekről.

Figyelem! Ha a diagnózist 5 éves kor alatti gyermeknél végezték, akkor fél órával az eljárás megkezdése előtt 10 percen keresztül forraljuk fel a vizet 1 üvegre.

Összefoglalva

A mai napig a hepatitis B kimutatására szolgáló PCR-diagnosztika a legpontosabb módszer. A módszer lehetővé teszi, hogy megnézze a betegség rejtett és mutált formáit, azonosítsa a betegséget a fertőzés utáni első hetekben, és ennek megfelelően hatékony kezelést folytasson. A helyzet függvényében kvalitatív vagy kvantitatív PCR-t hajtanak végre, amelynek célja a HBV kimutatása és aktivitása. A vizsgálat elvégzéséhez virológushoz, fertőző betegség specialistához vagy hepatológushoz kell fordulni.

HBV, DNS kvantitatív módon [real-time PCR]

Tanulmány azonosítani a kórokozó ágens a hepatitis B (HBV), amelyben a módszer a valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR) határozzuk meg a jelenléte a genetikai anyag (DNS) a vírus, és a térfogata (a vírusterhelés) a vérmintában.

A HBV DNS a koncentráció lineáris tartományának alsó határánál kisebb koncentrációban detektálható. A lineáris koncentrációtartomány olyan tartomány, amelyben a kórokozó példányainak számát pontosan kiszámíthatjuk. Ehhez az elemzéshez a kimutatási erősítő által meghatározott HBV DNS-koncentrációk lineáris tartományát a minta 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 kópia / ml.

Orosz szinonimák

Hepatitis B vírus (HBV), a DNS mennyiségi meghatározása.

Angol szinonimák

Hepatitis B vírus DNS, mennyiségi, valós idejű PCR, vér; HBV vírus terhelés; Hepatitis B vírus DNS Quant.

A kutatás módszere

Polimeráz láncreakció valós időben.

Mérési egységek

Másolat / ml (másolat milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A vírusos hepatitis B (HBV) egy DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) okozta fertőző májbetegség. Az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés kialakulásának valamennyi oka között a hepatitis B vírus az egyik leggyakoribb a világon. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, hiszen sokan fertőzést kapnak bizonyos tünetek nélkül, és nem igényelnek orvosi ellátást. Gyakran előfordul, hogy a vírus a megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető. A becslések szerint körülbelül 350 millió embert érint a hepatitisz B vírus, és 620 000 ember hal meg évente a hatásai miatt. Oroszországban a HBV-szolgáltatók száma meghaladja az 5 millió embert.

A fertőzés forrása HBV-t vagy tünetmentes vírust okozó beteg. A HBV-t vérrel és más testnedvekkel továbbítják. Akkor megfertőződhetnek a védekezés nélküli nemi érintkezés, használata szennyezett tűk, vérátömlesztés és transzplantáció donor szervek, a gyermek képes megfertőzni közben az anya vagy a születés után (repedéseken keresztül a mellbimbó). A veszélyeztetettek közé tartoznak: az egészségügyi szakemberek, akik érintkezésbe kerülnek a páciens vérében, hemodializált betegek, az intravénás kábítószer-használók, akik kuszált, anyák által szült gyerekek HBV.

A betegség inkubációs ideje 4 hét és 6 hónap között van. Virális hepatitis B előfordulhat, mint egy enyhe, néhány hétig, és abban a formában a hosszú távú krónikus fertőzés. A fő tünetek a hepatitis: sárgaságára bőr, láz, hányinger, fáradtság, laboratóriumi vizsgálatokban - máj-diszfunkció és a specifikus antigének HBV Akut betegség gyorsan halálhoz vezethet, hogy át egy krónikus fertőzés vagy végződésű teljes gyógyulás. Úgy gondolják, hogy az átvitt HBV kialakulása után rezisztens immunitás van. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

Számos specifikus teszt létezik a meglévő vagy átadott vírusos hepatitis B kimutatására. A fertőzés jelenlétének meghatározására és a betegség időtartamának tisztázására a vírus antigénjeinek meghatározására, az őket érintő antitestekre és a vírus DNS-re történő meghatározására használják.

A polimeráz láncreakciót nagy érzékenység és specifitás jellemzi. A PCR segítségével kvalitatív vagy kvantitatív módon meghatározható a vírus DNS. A kvalitatív módszernek köszönhetően megerősítették a hepatitis B vírus jelenlétét a szervezetben és aktív reprodukcióját. A vírusterhelés mennyiségi meghatározása lehetővé teszi a betegség kialakulásának intenzitását, a terápia hatékonyságát vagy a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia kialakulását.

Van egy összefüggés a vírus koncentrációját a vérben és eredményét akut vírusos hepatitisz B Az alacsony szintű virémia átmeneti fertőzés valószínűsége az olyan krónikus formája közel nulla, és a fertőzött személy nem veszélyes másoknak. Nagy vírusterhelés mellett (5 kópia / ml) gyakori a krónikusodás és a beteg potenciális fertőzésforrás. A vírus DNS-mennyiségének a vérszérumban való jelenléte, a HBeAg jelenléte, az emelkedett ALT és a májcirrhosis és májsejtes carcinoma (májrák) közötti kapcsolat igazolódott.

A vírusellenes terápia hatékonyságát úgy becsüljük meg, hogy a vírus DNS-mennyiségét csökkentjük a vérben. A kezelés megkezdését követő 3-6 hónapban a megfelelő terápiás válaszig terjedő vírusterhelés 1-2 nagyságrenddel csökken. A vírus mennyiségének csökkenése vagy a folyamatos kezelés hátterében bekövetkező növekedés hiánya a terápia felülvizsgálatát és módosítását igényli.

Kvantitatív meghatározása HBV DNS együtt a klinikai kép, a betegség és a biokémiai mutatók, infekciós markerek, valamint az eredmény májbiopszia lehetővé teszi a betegség prognózisa és értékelje annak szükségességét, hogy az antivirális kezelés.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A vírusos hepatitis B folyamatának előrejelzése
  • A vírusos hepatitis B krónikus formájának megerősítése.
  • A vírusos hepatitis B hordozóinak azonosítása és a vírusszaporítás aktivitásának monitorozása.
  • A hepatitis B vírus rejtett és mutáns törzseinek azonosítása.
  • A hepatitis B vírusellenes terápiájának hatékonyságának felmérése és a további kezelés taktikájának eldöntése.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A hepatitis B vírus DNS minőségi kimutatásával.
  • Akut és krónikus vírusos hepatitis B.
  • Vegyes hepatitis.
  • Vírusellenes terápia előtt és alatt.

Mit jelentenek az eredmények?

  • "Nem detektálható" - nincs hepatitis B vírus DNS vagy érték a módszer érzékenységi határánál (200 kópia / ml = 120 NE / ml).
  • 10 ^ 5 kópia / ml (6 * 10 ^ 4 NE / ml) - magas vírusterhelés, aktív fertőző folyamat (antivirális terápia szükséges).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 kópia / ml (> 6 * 10 ^ 7 NE / ml) - Hepatitis B vírus DNS-t detektálunk a lineáris koncentrációtartomány feletti koncentrációkban.

A koncentrációjának lineáris tar- HBV DNS a meghatározott detektáló thermocycler, 7,5 × 10 2 - 1,0 x 10 8 kópia / ml (4,5 * 10 ^ 2-6 x 10 7 NE / ml).

Mi befolyásolja az eredményt?

Fontos megjegyzések

  • A hepatitis B vírus DNS mennyiségi meghatározása kötelező a vírusellenes terápia beadása előtt. A kezelés alatt az elemzést 3-6 hónap után meg kell ismételni.
  • A vírusos hepatitis B-t gyakran kombinálják a vírusos hepatitis D-vel.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

irodalom

  1. Vozianova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 t - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling és mások. Hepatitis B vírus DNS használata Hepatitis B ellenanyag Hepatitis B antitest antitest Hepatitis B. J Clin Microbiol. Október 2003; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. A hepatitis B kezelése. Egy NIH konszenzusfejlesztési konferencia. Program és absztraktok. 2008. október 20-22.

№320СВ, a hepatitis B vírusa, a DNS (HBV-DNA) meghatározása kol. a vérszérumban

Meghatározása a DNS a hepatitis B vírus (Hepatitis B vírus, HBV) szérum polimeráz láncreakcióval (PCR), a detektálást „valós időben”.

A detektálható fragmens a hepatitis B vírus DNS sajátos régiója, a meghatározás specifikussága 100%. A meghatározás érzékenysége 20 NE / ml. A lineáris tartomány 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Pozitív minőségi vizsgálat a hepatitis B vírus DNS jelenlétére a vérszérumban.
  • A vírusterhelés meghatározása.
  • A betegek kezelésének taktikája meghatározása.
  • A kezelés hatékonyságának pontos értékelése.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Mértékegység: a hepatitis B vírus DNS-je IU / ml-ben kifejezett mennyisége. A másolatok / ml-ben történő újratervezéshez a hepatitis B vírus DNS-jének 1 UI = 4,5 példányát kell használni.

  • "Nem található": A Hepatitis B vírus DNS-t nem detektálják, vagy az érték nem érte el a módszer érzékenységi határát (20 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezzük, hogy "nincs kimutatva a hepatitis B vírus DNS";
  • 10 ^ 8 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a hepatitis B vírus DNS-koncentrációja több mint 10 ^ 8 NE / ml.
Felhívjuk a figyelmet, hogy a PCR vizsgálatok időzítése a megerősítési vizsgálatok során megnövelhető.

A hepatitis B vérvizsgálatának dekódolása

A hepatitis B a korunk egyik legveszélyesebb betegsége.

Ez okozta a vírus, amely behatol a szervezetbe a vér érintkezést fertőzött biológiai anyagot, köztük maradó köröm kiegészítők, orvosi műszerek, gépek tetoválás, amelyeket nem fertőtleníteni szükséges. A vírus a nemi közösülés során is továbbítható.

A betegség diagnosztizálására a hepatitis B-elemzést a páciens vérének bevételével végezzük.

A fertőzés szexuálisan és az élet útján történik, a terjedés típusa hematogén (a véren keresztül). Ha fertőzött, a vírus behatol hepatocytákba (májsejtek), amelyekben a jövőben termelnek. A véráramlás révén a betegség gyorsan terjed a szervezeten keresztül. A B-vírust (HBV) a magas hőmérséklet és sav hatásokkal szemben ellenálló képesség jellemzi, képes fél évig megtartani a káros tulajdonságokat.

Milyen vérvizsgálatok vannak a hepatitis B-re?

Ha a hepatitis B mutatta az első tüneteket, a terápia megkezdése és a kezelés megkezdése előtt vizsgálatokat kell végezni. A vérvizsgálat megbízható módja a májgyulladás kialakulásának. Laboratóriumi körülmények között történik. A hepatitis B elemzésére szolgáló anyagot üres gyomorban adják: az utolsó étkezésnek legalább 8 órát kell tartania.

A hepatitis B vírus vérének azonosítására háromféle teszt jellemzi a vírus jelenlétét a vérben:

  • elemzés a HBV DNS jelenlétére az anyagban a polimeráz láncreakció vizsgálatával;
  • minőségi tanulmány az anti-HBc IgG és HBsAg antigén jelenlétéről (egészséges, fertőzött és beteg);
  • analízis a HBeAg és Anti-HBc IgM fehérjék kimutatására (jellemzik a betegség súlyosbodását).

A teljesség kedvéért ajánlott egyidejűleg kutatni több markert is.

A hepatitis B immunológiai vizsgálata

A hepatitis B leggyakoribb vizsgálata immunológiai. A lényegük, hogy felfedje a szervezetben vagy a májban előállított vér antitesteket. A minták minőségi és mennyiségi jellegűek. A hepatitis B analízise és értelmezése általában több jellemző fehérjével kapcsolatos információt tartalmaz. A következő antitesteket vizsgáljuk a mintában:

A fertőzés korai stádiumában fordul elő a klinikai tünetek megjelenése előtt.

A pozitív marker a vírus jelenlétét jelzi, de teljesen egészséges embereknél is előfordul. Ha a vér kevesebb, mint 0,05 NE / ml, az eredmény negatívnak tekinthető. Ha az ellenanyag koncentrációja magasabb, akkor a vizsgálatot pozitívnak tekintjük.

Szinte minden fertőzött beteget észleltek. A mutatók magas szintű megőrzése beszélhet a betegség krónikus formájáról való átmenetről. A pozitív marker a betegség kimutatását jelzi a súlyosbodás időszakában, hosszan tartó gyógyulás. A HBeAg rendkívül rossz jel. A beteg nagyon fertőző. A normában - a vérben lévő fehérje nem található meg.

Kétféle Anti-HBc: IgG és IgM antitest létezik. Az IgM jelenléte a vérben az akut betegség, a beteg magas fertőzőképességének és a krónikus formában történő újbóli bejutás lehetőségének a jele. Normális esetben az IgM jelenléte nem megengedett. Az IgG kedvező mutató. A marker a szervezet hepatitis B ellen képződött immunitását jelzi.

Ha a vérben egy marker található, azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a betegség kedvezően fejlődik, és a beteg védelmi immunitást vált ki.

A marker jelzi a helyreállítás és az immunitás kialakulását.

A HBV DNS kimutatása PCR-rel

A hepatitis B diagnózisának laboratóriumi vizsgálatára és kimutatására a vérben a PCR módszert alkalmazzák. A polimeráz láncreakció vizsgálata a legmodernebb a betegség kimutatásának területén.

A végső transzkriptum jelzi, hogy a patogén gén jelenlétének nyomai vannak-e a májsejtekben.

Ha a kutatás során minden alapelv betartásra kerül, akkor az eredmény teljesen pontos. A módszer a diagnózis felállítására, a kezelésre és az antivirális terápiára vonatkozik.

  1. A minőségi PCR a teljesben csak két jelentéssel bír: "észlelt" és "nem észlelt". Az eljárást minden hepatitis gyanúval rendelkező beteg esetében végzik. A PCR-vizsgálat átlagos érzékenysége 10-500 NE / ml tartományban, a vírus DNS alacsony szintjén a vérben, a génanyagot nem lehet kimutatni.
  2. Kvantitatív PCR. A minőségi mutatókkal ellentétben ez nem csak a hepatitis B-et jelzi. A mennyiségi elemzés azt mutatja, hogy az egészséges személy normája mennyire távol áll a beteg számától számszerűen. A módszer lehetővé teszi, hogy felmérje a betegség állapotát és előírja a kezelést. A PCR-vizsgálat érzékenysége a kvantitatív tapadás tekintetében magasabb, mint a kvalitatív módszer esetében. Az alap az észlelt DNS számítása, amelyet milliliterenként vagy IU / ml-ben kifejezett példányban fejezünk ki.

Ezenkívül a kvantitatív PCR biztosítja a kezelés hatásának és a kiválasztott terápia helyességének megértését. A vírus génállományának nagyságától függően dönthet a kezelés időtartamának lerövidítésére, vagy fordítva, kiterjesztésére és megerősítésére.

A hepatitis B biokémiai vérvizsgálata

A biokémiai analízis módszere kötelező a teljes betegség klinikai képének megszerzéséhez. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a belső szervek (máj, vese, epehólyag, pajzsmirigy és mások) munkájának megértését. A megfejtés megmagyarázza a szervezet metabolikus arányát, az anyagcsere lehetséges kórtörténetét. A részletes mutatók jelzik a vitaminok, makroelemek és ásványi anyagok hiányát az emberi egészség és az élet szempontjából.

Az analízis átkerülése a hepatitisre bármely más diagnosztikai központban (Invitro, Gemotest stb.) Lehetséges. A hepatitis B kimutatására szolgáló biokémiai vérvizsgálat a következő összetevőket tartalmazza.

Az ALT (AlAt) enzim kvantitatív analízise

Ezt az enzimet leggyakrabban az akut és krónikus hepatitiszben emelkedett koncentrációban találjuk. Az anyagot a májsejtek tartalmazzák, és a véráramon keresztüli szervi károsodás esetén belép az edénybe.

A vírusos betegségben a vér mennyisége és koncentrációja folyamatosan változik, ezért a vizsgálatokat negyedévente legalább egyszer kell elvégezni. Az ALT nem csak a hepatitis vírus aktivitását tükrözi, hanem az általa okozott májbetegségek mértéke is. Az ALT szintje nő a máj eredetű toxikus anyagok számának növekedésével és a vírus jelenlétében.

Kvantitatív vizsgálat az AST enzim számára

A fehérje a legfontosabb emberi szervek összetevője: a máj, az idegszövet, a vese szövet, a váz és az izmok. Az enzim szintén részt vesz a legfontosabb izom, a szív építésében. A hepatitis B-ben szenvedő beteg AST magas mutatói májfibrózist jelezhetnek. Hasonló a helyzet a alkoholos, gyógyszeres vagy egyéb mérgező károsodással a májsejteken.

A túlméretezett mutatók a májpusztítás jelei a sejtek szintjén. Figyelembe kell venni az AST és az ALT (Ritis koefficiens) arányának diagnózisát. Mindkét enzim koncentrációjának egyidejű növekedése a máj nekrózisának jele.

bilirubin

Az anyag a lépben és a májban keletkezik, mivel a hemoglobin lebomlik a szövetekben. Ez az összetevő része az epéneknek. Két fehérjefrakciót izolálunk: közvetlen bilirubin (kötött) és közvetett bilirubin (szabad). Ha a kapcsolódó bilirubin a vérben emelkedik, érdemes gyanítani hepatitis vagy más májkárosodást. Ez közvetlenül kapcsolódik a májsejtek citolíziséhez.

Ha megnő a indirekt bilirubin, akkor valószínű, hogy bemutassa a vereség parenhimotoznoy szövet vagy Gilbert-szindróma. Az elemzés eredményei szerint a bilirubin magas szintje az epevezetékek elzáródásának következménye lehet. Amikor bilirubin szint felett 30 mikromol literenként a beteg tűnik irigy árnyalat a bőrön, a vizelet sötétté válik, és a szemfehérje színe megváltozik.

albumin

A fehérje szintézise a májban fordul elő. Ha az anyag mennyisége csökken, ez azt jelzi, hogy az enzimek szintézise csökken a szervezetben a májsejtek súlyos elváltozásai miatt.

Teljes fehérje

Ha a teljes fehérje mennyisége lényegesen alacsonyabb lesz az elfogadott normánál, ez a májműködés lelassulását jelzi.

GGT (GGTP)

Enzim, amelyet mechanikai sárgaság és kolecisztitisz kimutatására használnak. A GGT szintjének emelkedése mérgező májkárosodás jele. Ezt a krónikus alkoholizmus és a gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása okozhatja. A fehérje különösen érzékeny a toxinokra és az alkoholra, hatásuk alatt gyorsan növekszik. A magas koncentrációjú GGT hosszú ideig tartó megőrzése a vérben súlyos májkárosodást jelez.

kreatinin

Ez a protein metabolizmusának terméke, amely a májban fordul elő. A szint erőteljes csökkenése jelzi a szerv munkájának lelassítását.

Fehérje frakciók

A fehérjefrakciók szintjének csökkenése a máj patológiájának jele.

A hepatitis B analízisének értelmezése és az értékek normálisak

A hepatitis B diagnózisa a mutatók összesített vizsgálata. Csak az átfogó elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a beteg fertőzéséről. Tekintsük a hepatitis B analízis értelmezését. Összehasonlításképpen a vérben lévő anyagok normáját adjuk meg.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis