Májtranszplantáció

Share Tweet Pin it

Sajnos, néha a máj betegség nem kezelhetők:.. cirrhosis, vírusos hepatitis, rák, stb Aztán, visszafordíthatatlan változásokat sejt szerkezete a mirigy, és megszűnik működni. A kóros elváltozások következtében a beteg fokozatosan meghal a test legerősebb mérgezésének köszönhetően.

Mindazonáltal ne kétségbe eshet, a kiutat a májátültetés. Ez egy műtéti beavatkozás, amelynek során a beteget egy egészséges, ill. A májtranszplantáció nem garantálja a sikeres kimenetelt, de lehetőséget ad arra, hogy egy személy teljes életet éljen. Aki bemutatja a műveletet, hogyan történik, és mennyibe kerül, tovább fogunk menni.

Történelem és statisztika

Az első nagy transzplantációs transzplantációt 1963-ban hajtották végre az USA-ban (Denver, Colorado). Az adományozó szervet az elhunyt személy vettette. Ez nagyon bonyolult eljárás, mivel a máj szövetei könnyen károsodnak. Ezért rendkívül nehéz a mirigy és a transzplantáció integritásának megőrzése. A sikeres átültetés felé vezető újabb komoly probléma az idegen szövetekre adott immunválasz. A probléma megoldásához olyan gyógyszereket használtunk, amelyek megakadályozzák a beültetett szerv károsodását a recipiens immunrendszerével.

A májátültetés vezetője az USA, Japán, Európa. A modern orvosok évente több ezer szervet átültetnek. Azonban ennek az eredménynek a ellenére sem minden, a műtétre váró beteg él.

A 80-as évek második felében az orvosok kiderítették, hogy a máj önmagában képes visszanyerni. Aztán az orvosok úgy döntöttek, hogy megpróbálják átültetni a mirigy egy részét. A beteget átültették a vérrel rokon testének bal oldalára.

A májtranszplantációt Oroszországban speciális központokban folytatják Moszkvában, Szentpéterváron és más városokban.

Sokan érdekelnek abban a kérdésben, hogy hányan élnek a mirigy átültetése után. Az orvosi statisztikák szerint az eljárás után 5 évvel a betegek átlagosan 60% -a túlél. Az átültetett máj emberek kb. 40% -a körülbelül 20 évig él.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Az adományozás típusai és a betegek kiválasztása

Az ortotopikus májátültetés összetett és drága eljárás. Az orvosok máj transzplantációt végeznek egy élő donor vagy egy elhunyt beteg egészséges májával. Ha a beteg nem írta alá a szervek adományozásának megtagadását, akkor a halála után a májat elkaphatják, hogy egy másik személy életét megmentse.

Egy élő májdonor lehet a beteg rokona. Továbbá az a személy, akinek ugyanolyan vércsoportja vagy kompatibilis, mint a beteg (a májat kapó beteg), joga van adományozóvá válni.

Az orvosok szerint a kapcsolódó máj transzplantáció nagyon előnyös megoldás a problémára. Rendszerint a jó minőségű vas hamar gyökerezik, emellett az orvosoknak lehetősége nyílik arra, hogy jobban felkészüljenek az eljárásra.

A szervátültetés előtt az adományozót átfogó vizsgálaton kell átesni, amely után az orvos dönt a műtét lehetőségéről. A diagnózis során a vércsoportot azonosítják, a donor szövetek kompatibilitását a beteggel stb. Egy egészséges ember növekedése és súlya szintén fontos. Emellett a májadományozás megadását megelőzően az orvosok ellenőrzik pszichológiai állapotát.

A modern orvosok azt javasolják, hogy keressenek élő donort, mivel ez a módszer számos előnnyel jár:

  • A transzplantáció gyorsabb a túlélésre. A fiatal páciensek több mint 89% -ánál sikerült túlélni a szervet.
  • Kevesebb időt vesz igénybe a mirigy elkészítése.
  • Csökkentette a speciális képzés - hideg ischaemia időszakát.
  • Egy élő donor könnyebb megtalálni.

De vannak hátrányai ennek a módszernek. Sebészeti beavatkozás után veszélyes következmények merülhetnek fel a donor számára. Ezután megszűnik a szerv funkcionális működése, komoly szövődmények jelennek meg.

Ez valójában egy ékszer darab, amikor a sebész eltávolítja a máj egy kis részét, amely a betegnek kell jönnie. Ebben az esetben az orvos veszélyezteti az adományozót, akinek állapota rosszabbodhat. Ezenkívül az átültetés után fennáll a betegség megismétlődésének veszélye, amely miatt átültetésre van szüksége.

A májat átültetheti egy elhunyt személyből, akinek az agya meghalt, és a szív és más szervek működnek. Ezután, feltéve, hogy az elhunyt májja minden szempontból alkalmas a fogadó számára, átültethető.

Gyakran a tematikus fórumokon hirdetéseket lát: "Májt adományozó leszek". Azonban nem minden ember válhat egybe. Az orvosok meghatározzák a potenciális donorok fő követelményeit:

  • Egy személynek 18 évesnél fiatalabbnak kell lennie.
  • A donor és a fogadó vércsoportjának egybe kell esnie.
  • Az a személy, aki donornak akar lenni, egészségesnek kell lennie, amint azt az elemzések bizonyítják. Nincs HIV, vírusos hepatitis.
  • A donor mirigy mérete megegyezik a beteg szervének méretével.

Az orvosok nem fogadják el az ember jelöltségét, ha bizonyos betegségei, az alkoholfogyasztás, az erős gyógyszerek elhúzódó bevitele miatt károsodik a máj.

Azok a betegek, akik transzplantációt várnak, alacsony és magas kockázatú csoportokra oszthatók. Először a magas kockázatú csoportban lévő betegeket működtetik. Azonban amíg egy szerv vár, a betegség kialakul, és a beteg egy nagy kockázatú csoportba léphet.

A mirigy átültetésének jelzései

Az orvosok a donor szervátültetéshez a következő jeleket azonosítják:

  • Cirrhosis. Leggyakrabban a cirrhosis májátültetése történik. A betegség késői szakaszában fokozódik a májelégtelenség kockázata, ami azzal fenyeget, hogy csökkenti a test funkcióit. Ezután a beteg elveszti az eszméletét, a légzése, a vérkeringés zavarja.
  • Vírusos hepatitis. A hepatitis C és a betegség egyéb formái, kivéve a hepatitis A-t, szükség lehet a mirigy transzplantációjára.
  • A máj akut irányú hiánya. A test mesterséges mérgezése után a májszövet károsodása miatt megsértette a szervezet egy vagy több funkcióját.
  • Az epeutak fejlődése patológiája.
  • Daganatok a májban. A transzplantációt csak akkor végezzük, ha a tumor a mirigyben található. A többszörös metasztázisok (a kóros folyamat másodlagos fókusza), amelyek más szervekre terjednek át, a művelet nem teljesül. Ezenkívül a transzplantációra is szükség van, amikor nagyszámú cisztát képeznek a máj szöveteiben.
  • A hemokromatózis örökletes patológia, amelyben a vas metabolizmusát megzavarják, következésképp a szervben felhalmozódik.
  • A cisztás fibrózis egy genetikai betegség, melyben a máj és más mirigyek rendszeres károsodása következik be.
  • A hepatocerebrális dystrophia a rézmetabolizmus születésképtelen megsértése, amely a központi idegrendszert és más szerveket (beleértve a májat is) érinti.

A fenti betegségek meglehetősen veszélyesek, mivel a hepatikus hegek megjelenését okozzák. A visszafordíthatatlan változások miatt a szerv funkciói gátolva vannak.

Sebészeti beavatkozás szükséges hepatitisz vagy cirrhosis esetén súlyos formában, ha valószínű, hogy a páciens nem éri túl az egy évnél tovább. Ezután a mirigy állapota gyorsan romlik, és az orvosok nem tudják abbahagyni ezt a folyamatot. A transzplantációt előírják, ha a páciens életminősége csökken, és önállóan nem tud kiszolgálni.

Mikor ellenjavallt a transzplantáció?

A máj transzplantáció tilos az alábbi betegségek és állapotok esetén:

  • Fertőző betegségek (tuberkulózis, csontszövet gyulladása, stb.), Amelyek aktívan fejlődnek.
  • A szív, a tüdő és más szervek súlyos betegségei.
  • A rosszindulatú daganatok metasztázisa.
  • Az agy sérülései vagy betegségei.
  • Olyan beteg, aki valamilyen okból nem tud gyógyszert szedni az életért.
  • Azok a személyek, akik rendszeresen alkoholt fogyasztanak, füstölnek vagy kábítószereket vesznek fel.

A következő betegcsoport működését megkérdőjelezik:

  • 2 évnél fiatalabb gyermekek.
  • 60 évesnél idősebb betegek.
  • Elhízás.
  • Van kérdés, hogy egyszerre több belső szervet átültetünk.
  • Badda-Chiari-szindrómában szenvedő betegek - a véráramlás megszüntetése a máj portális vénájának elzáródása miatt vérrögökkel.
  • A máj és más hasi szervek átültetése korábban történt.

Annak megállapításához, hogy van-e bármilyen ellenjavalltja, diagnózist kell végrehajtania.

Felkészülés egy műveletre

A májátültetés előtt a betegnek sok kutatást kell végezni. Szükséges, hogy az orvos meggyőződjön arról, hogy a páciens teste átültetést végez.

Ebből a célból a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • A hemoglobin, eritrociták, leukociták, vérlemezkék klinikai vérvizsgálata.
  • A vér és a vizelet biokémiai vizsgálata a biológiailag fontos vegyi anyagok szintjének, a különböző anyagcsere-termékeknek és az emberi biológiai folyadékokban való átalakulásának meghatározásához.
  • A vizelet klinikai vizsgálata fizikai-kémiai tulajdonságainak értékelésére, az üledék mikroszkópos vizsgálatára.
  • Vérvizsgálat az ammónia, az alkalikus foszfatáz, az összes fehérje, valamint a frakciók stb. Koncentrációjának meghatározására.
  • A vérvizsgálat a koleszterinre.
  • A koagulogram egy olyan vizsgálat, amely a vér véralvadását mutatja.
  • Az AFP (α-fetoprotein) analízise.
  • A vércsoport kimutatására szolgáló diagnózis, valamint Rh-tartozék.
  • A pajzsmirigyhormonok elemzése.
  • Szerológiai vérvizsgálat az AIDS, hepatitis, cytomegalovírus, herpesz, stb. Vírus elleni antitestek kimutatására.
  • Tuberkulin teszt (Mantoux reakció).
  • A vizelet bakteriológiai vizsgálata, ürülék.
  • Az onomarkerek vérvizsgálata egy olyan vizsgálat, amely felderíti a rosszindulatú sejteket termelő specifikus fehérjéket.

Ezen túlmenően a műtét előtt elvégzik a műszeres diagnosztikát: a máj ultrahangvizsgálatát, hasi szerveket, epevezetékeket. A Doppler ultrahang segít meghatározni a máj vérereinek állapotát. Emellett a páciens a máj és a peritoneum számítógépes tomográfiáját kapta.

Szükség esetén az orvos előírja az arteriográfiát, a mirigy aortográfiáját, az epevezeték radiológiai vizsgálatát. Néha a páciens a máj biopsziáját (intravitális mintavételezését), a mellkas és a csontszövet röntgenfelvételét mutatja. Egyes esetekben az elektrokardiogram és a szív ultrahangja nem kerülhető el.

A műtét előtt az endoszkópos vizsgálati módszerek tisztázhatók: EHDS (esophagogastroduodenoscopy), a bél kolonoszkópiája.

A diagnózis elvégzése után az orvos meghatározza, hogy a páciens májtranszplantációban részesül-e. Ha a válasz igen, akkor a betegnek követnie kell a diétát, a műtét előtt végezzenek speciális gyakorlatokat. Ezenkívül ki kell zárni az alkoholt és a cigarettákat az életből. Az eljárás előtt a betegnek meg kell tennie az orvos által előírt gyógyszereket. Ebben az esetben óvatosan kezelje az állapotát, és ha gyanús tünetei vannak, forduljon orvoshoz.

A művelet szakaszai

A mirigy átültetése egy komplex eljárás, amely a sebész, a hepatológus és a koordinátor jelenlétét igényli. Ha egyéb tünetek jelentkeznek a műtőben, kardiológust vagy pulmologistát lehet meghívni. Vigye át a transzplantációt 4 és 12 óra között.

Az orvosok mátültetett mûtétjei:

  1. Először egy speciális eszköz segítségével a test exsanguinates.
  2. Ezután a hasi térben vízelvezetés alakul ki, és az epehólyag és annak csatornái lecsapolódnak.
  3. Az orvosok olyan véredényeket vágnak le, amelyek a májba juttatják a vért, majd eltávolítják a beteg mirigyét.
  4. Abban a pillanatban a speciális szivattyúk szivattyúzanak a vérből a lábaktól, és visszaadják az ágyba.
  5. Ezután a donor máját vagy annak egy részét alkalmazzák, és a vénák és az epevezetékek hozzá vannak kötve.
  6. Az epehólyag eltávolítása a beteg májjal történik, egy transzplantálva nem implantált.

A műtét után a beteg 20-25 napig van a kórházban. Ebben az időszakban az átültetett mirigy még nem működik, speciális eszköz a test támogatására.

Ezután megelőző (szuppresszív) terápiát hajtanak végre az immunrendszerre. Így az orvosok megpróbálják megakadályozni a transzplantáció elutasítását. A kezelés a műtét után fél évig tart. Ezenkívül a páciens gyógyszert szed a vérkeringés javítására, ami megakadályozza a trombózist.

Komplikációk és prognózis a májátültetés után

Közvetlenül a műtét után a következő komplikációk valószínűsége nő:

  • Az átültetés inaktív. A vas általában nem működik egy elhalálozott donor transzplantációja után. Ha a recipiens élő donorból vasból van átültetve, akkor ez a szövődmény kevésbé gyakori. Ezután az orvos felvetette az újrakezdés kérdését.
  • Az immunitás reakciói. A műtét utáni időszakban a transzplantáció kilökődése gyakran előfordul. Az akut kilökődés ellenőrizhető és krónikus - nem. Ha a szervet élő donorból átültetik, aki szintén rokon, akkor az elutasítás ritka.
  • A vérzés a betegek 7,5% -ánál jelentkezik.
  • Érbetegségek: a máj artériájának lumenének szűkítése, a vérerek vérrögökkel való blokkolása, a lopás szindróma. Ezek ritka és veszélyes szövődmények, amelyek kifejlesztése után szükség lehet egy második műveletre.
  • A mirigy portális véna elzáródása vagy szűkítése. Az ultrahangos vizsgálat segíteni fogja ezt a szövődményt.
  • A máj májának lerakódása. Ez a szövődmény orvosi hiba következménye. Általában a szerv egy részének átültetése során manifesztálódnak.
  • Az epeutak lumenjének lecsökkentése és az epe áramlása. Ezt a patológiát a betegek 25% -ánál figyelték meg.
  • Kis májtranszplantációs szindróma. A szövődmény nyilvánvalóvá válik, amikor a szervet élő emberből átültetik, ha az orvos hibát követett el a méretének kiszámításakor. Ha a tünetek több mint 2 napig fordulnak elő, akkor az ismételt kezelésre van szükség.
  • A fertőzés bejutása. Gyakran a szövődmény nem mutat tüneteket, és fennáll a tüdőgyulladás, sőt a páciens halála is. A fertőzés megelőzése érdekében a páciens antibakteriális gyógyszereket ír elő, amelyeket az orvosok eltávolítanak az elvezető rendszerek és a katéterek eltávolításáig.

A betegek érdeklődnek abban a kérdésben, hogy hány élő szerv átültetése után. Ha a beteg állapota a műtét előtt súlyos, akkor az esetek 50% -ában halálos kimenetel észlelhető. Ha a recipiens a transzplantáció előtt jól érzi magát, akkor a betegek 85% -a túlél.

A végzetes kimenetel valószínűsége a következő diagnózishoz képest:

  • Oncológiai formációk a mirigyben.
  • B típusú hepatitis vagy hepatitisz A súlyos formája, akut májkárosodás kíséretében.
  • A portál véna meggátlása.
  • 65 éves korú betegek.
  • Azok a betegek, akik korábban műtétet végeztek.

Egy évvel az átültetés után a magas kockázatú betegek 40% -a hal meg, és 5 év után - több mint 68%. A művelet után a legjobb esetben 10 év vagy annál több életre kelnek.

Az átültetés utáni kezelés

A májátültetés után a kezelést a komplikációk megelőzése érdekében folytatni kell. E célból a betegnek a következő szabályokat kell betartania:

  • A gyógyszerek rendszeres bevitele az elutasítás visszaszorítására.
  • A diagnózis időszakos átjutása a test megfigyelésére.
  • A szigorú étrendnek való megfelelés.
  • Javasoljuk, hogy többet pihenjen, hogy a test gyorsan felépüljön.
  • Teljesen elhagyja az alkoholt és a dohányzást.

A műtét után fontos, hogy a táplálékhoz tapadjon, nehogy túlterhelje a májat. Ki kell zárni a menüből sült, zsíros ételeket, füstölt termékeket. Néhány adagban naponta 4 alkalommal vegye be az ételt. Zöldséget és gyümölcsöt is fogyaszthat.

Ezekkel a szabályokkal a betegek legalább 10 évig élnek.

Az eljárás költsége

A máj transzplantációt cirrózisban és más betegségekben Oroszországban jól ismert transzplantológiai intézetek végzik. A legnépszerűbb központok Moszkvában és Szentpéterváron: a Sebészeti Tudományos Központban. Petrovsky akadémikus, a transzplantációs intézet. Sklifasovsky, NTSH RAMS, stb. Szakképzett szakemberek, akik rendszeresen ott dolgoznak, hasonló műveleteket hajtanak végre a korszerű berendezések használatával.

A betegek iránt érdeklődnek attól, hogy mekkora költséggel jár Oroszországban. Az állami klinikák teljesen felajánlják ezt a szolgáltatást a szövetségi költségvetés kvótáján. Ezenkívül sok tanulmány (ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás stb.) A kötelező biztosítási alap kárára történik. Az üzemeltetési ár az állami előírásoknak megfelelően 80 000-ről 90 000 rubelre változik.

Összehasonlításképpen: a komplex diagnosztika Németországban körülbelül 6000 euró, és maga a transzplantáció - 200000 euró. Izraelben a művelet 160.000-180.000 euróra tehető. A máj transzplantáció ára Törökországban körülbelül 100.000 euró, Amerikában pedig akár 500.000 dollár.

A betegek visszacsatolása a májátültetésről

Az orvosok szerint a májátültetés egy összetett művelet, amelynek más eredménye. A fiatal betegek gyorsabban és könnyebben felépülnek, mint az idősebb generáció. És az 50 év felettiek, akiknek számos egyidejű diagnózisa van, leggyakrabban meghalnak.

A betegek visszacsatolása a mirigy transzplantációjáról:

A fent említettekbõl kiindulva megállapítható, hogy a májátültetés egy komplex mûtét, amelyet szervi diszfunkcióban fordítanak. Az eljárás nem mindig fejeződik be sikeresen. Ez azonban egy személy esélye az életre. A vérrel való átültetés jobban gyökeret ereszt. Annak érdekében, hogy elkerüljük a veszélyes szövődményeket a műtét utáni időszakban, a beteg egészséges életmódot (alkohol, dohányzás, megfelelő táplálkozás stb.) És az orvos által előírt gyógyszereket kell bevennie. Ezenkívül rendszeres orvosi vizsgálatot kell végezni a transzplantáció állapotának megfigyelésére, és szükség esetén orvosi intézkedéseket kell tennie.

A máj transzplantációja (transzplantációja), mint számos súlyos betegség kezelésére

A májtranszplantáció sebészeti beavatkozás, mely során a beteg szervet vagy annak egy részét egészséges helyettesíti. Az ilyen átültetést bonyolítja a májszövetek könnyű károsodása, ezért nem könnyű őket védeni a megsemmisítéstől a tárolás és a művelet során. Ezen kívül a páciens immunrendszere aktívan ellenáll a külföldi szövetek bejutásának a szervezetbe.

Működési történet

Az első ilyen sebészeti beavatkozást Denverben 1963-ban végezték. Ehhez a művelethez az elhunyt személyének szervét használták. Az 1980-as évek második felében a tudósok kifejlesztettek egy módszert az élő donor májának reszekciójára, amely a szerv sejtjeinek helyreállításának képességén alapul. Ezután sikeres műveleteket indítottak a máj egy részének átültetéséért az adományozó testéből - vérrel.

Májtranszplantációra utaló jelek

A szervátültetés elsőbbséget biztosít azoknak a betegeknek, akik ezt a műveletet nem élik túl.

A szervátültetést a következő esetekben végezzük:

  1. Cirrhosis. A cirrhosisos máj transzplantáció a leggyakoribb jelenség a felnőtt betegek ilyen típusú sebészeti beavatkozásainak történetében. A cirrhosis során a szervek szövetei elpusztulnak, munkája megzavarodott, májkárosodást okozva. Van egy szabvány, amely meghatározza a cirrózis átültetésének szükségességét. Megengedhető, hogy egy műtéti beavatkozás, amikor a betegség által érintett legtöbb szövetben, rendszeres vérzés a nyelőcső erek, enyhe a sérült szervet, hasvízkór vagy májkóma. Más esetekben más kezelési módokat is alkalmaznak.
  2. Májrák. A transzplantációra jelentkezők azok a betegek, akik rosszindulatú képződményekkel rendelkeznek a májszövetekben abban az esetben, ha más szerveket nem vesznek fel a betegség. A kis daganat esetében a transzplantáció sokkal hatékonyabb, mint egy olyan művelet, amely során az érintett szövetek eltávolítása megtörténik. Ha áttéteket észlelnek, akkor a műtéti beavatkozás haszontalan.
  3. Vírusos hepatitis (kivétel - A típusú hepatitis). A vírusos hepatitisben szenvedő betegek átültetésének célszerűsége igen kétértelmű. Májtranszplantáció után a hepatitis C vírusos betegek gyakorlatilag minden betegnek ismételten fertőzik a szervet. A statisztikák azt is megerősítik, hogy a befogadók 1/3-a 5 éven belül visszatér a transzplantációs várólistára, mivel az átültetett szervet cirrózis befolyásolja.
  4. Fejlődési hibák.
  5. A máj minden szegmensének veresége egy ciszta (policisztózis).
  6. Akut májkárosodás, amit mérgezés okozott.
  7. Betegség Wilson - Konovalov.

Számos egyéb betegség is előfordul, amelyben máj transzplantációra van szükség. Rendszerint minden májbetegség, amelynek jelenlétében egy transzplantátumot írnak fel, növeli a kötőszálak számát a szövet szövetében. Minél jobban alakulnak, annál rosszabb a máj ellátja a funkcióit.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a májátültetést nem szabad elvégezni. Közülük abszolút ellenjavallatok vannak:

  • A létfontosságú funkciókat ellátó testületek munkájában ellenőrizetlen változások következnek be;
  • más szervekben a nem kezelhető fertőzések lokalizáltak;
  • egyéb szervek rosszindulatú daganata;
  • olyan fejlődési rendellenességek, amelyek jelentősen csökkentik a páciens életét.

Számos relatív ellenjavallat is létezik. Ezek a következők:

  • vérrögök az erekben (mesenterialis és portal);
  • már elvégzett műveleteket a májon vagy más szerveken;

Honnan származik az adományozó testület?

Az elhunyt személy vagy az élő személy adományozhat. Mindenesetre fontos a test abszolút egészségessége. Az élő donor testéből csak a máj egy részét távolítják el, amelyet átültetnek a fogadóba. A máj visszaállítása a donor eredeti méretének 85% -ára elég gyorsan megy végbe.

Leggyakrabban a donor a páciens véres rokona. Ez a választás racionális:

  • Ez lehetővé teszi a műtét alapos előkészítését, mivel nem kell várni egy alkalmas halott donorra.
  • A szerv általában jó minőségű és alkalmasabb.
  • Néhány ország esetében ez az egyetlen megoldás a helyzetre, olyan vallási pozíciókkal kapcsolatban, amelyek megtiltják a halott testének használatát.
  • A szervezet felkészítése nagyban felgyorsul.

Adományozóként csak egy felnőtt cselekvőképes lehet, aki azonos vagy kompatibilis vércsoporttal rendelkezik a beteggel.

Abban az esetben, ha egy máj transzplantációra van szükség a gyermek számára, az adományozót máj reszekciónak vetik alá, pontosabban a bal lebeny fele.

Felnőtt betegek számára az oroszországi modern tudósok gyakran javasolják a máj jobb lebenyének reszekcióját. Ez a megoldás optimális, mivel ez a rész nagy, és a sebészek számára ez könnyebb.

De az élő személy májszövetének hátrányai is vannak:

  • a donor szövődményeinek kockázata;
  • a műtéti beavatkozás technikailag bonyolultabb;
  • a szervnek csak egy része kerül átültetésre, ezért "igazítani" kell a recipiens testére;
  • a páciens relapszusának valószínűsége nő.

Jelenleg az élőlény májátültetésének mechanizmusa a világ minden táján érvényesül. Az orvosok fő feladata a halálozási arány csökkentése mind a kedvezményezettek, mind a donorok körében. Miután közzétették az adományozók haláláról szóló információkat, azoknak, akik testük egy részét el akarták adni, kevesebb lett. A japán elemzők becslései szerint a szövődmények a máj reszekcióban szenvedők 12% -ánál jelentkeznek. De ugyanakkor majdnem mindegyikük teljes életet kap egy évig.

A májátültetés működése

A műtét során a sérült szervet visszavonják, és a donor máját átültetik.

Az elhunyt személy egészséges orgonájának keresése bonyolult és hosszú eljárás. Ezért a világ gyakorlatában egyre inkább igénybe veszi a páciens egészséges rokona májának újraélesztését.

A kezelés előtt gondos előkészítésre van szükség. Számos előzetes eljárásra kerül sor:

  • A hasi szervek számítógépes tomográf segítségével történő vizsgálata.
  • Biokémiai, általános vérvizsgálat, valamint vércsoport meghatározás.
  • Szerológia.
  • Máj szöveteinek ultrahangvizsgálata.
  • Olyan elemzések, amelyek megerősítik vagy elutasítják az AIDS vagy hepatitis jelenlétét a szervezetben.
  • EKG.
  • A tuberkulózis kórokozójának meghatározása a szervezetben (Mantoux-teszt).

Továbbá a májtranszplantációval rendelkező betegeknek meg kell látogatniuk a fogorvost és a nőgyógyászot.

A műtétre az alábbi szakterületek orvosai tartoznak: sebész, koordinátor, hepatológus. Szükség esetén egy kardiológus és egy pulmonológus kapcsolódik.

A vágást L betű alakjában tesszük a páciens gyomrába, majd folyadékot és vért pumpálunk a működtetett szervből egy speciális készülék segítségével. A vízelvezető csöveket be kell vezetni a hasi üregbe, és a szükséges időtartamig hagyni. Ezenkívül egy különleges csövet is alkalmaznak a szekretált epe jellegének megfigyelésére, amely gyakran több hónapon át marad az átültetett májban.

Ezeket az előkészítő intézkedéseket követően a májat eltávolítják, és a szervet átültetik. Ebben az esetben az epehólyag nem kerül átültetésre a páciens testébe.

Míg az új test még nem kezdte meg munkáját, a "mesterséges máj" eszköz a testhez kapcsolódik, hogy teljesítse funkcióit.

A szervek kilökődésének valószínűségét a műtétet követő hat hónapon belül be kell tartani. Ebben az időszakban különösen fontos, hogy elnyomja az immunrendszert annak elkerülése érdekében, hogy természetes módon reagáljon a külföldi sejtekre.

Komplikációk a műtét után

Az átültetett máj inaktivitása. Ez a szövődmény ritka, és megismétli a működést.

Problémák a mentességgel. A szerv elutasítását számos betegben figyelték meg. Akut formában sikeresen küzdhet, de a krónikus nem ellenőrzött. Érdemes megjegyezni, hogy egy kapcsolódó donor esetén az ilyen következmények kevésbé gyakoriak.

Vérzés. Ez meglehetősen gyakori probléma, ami a műtét után merül fel, a betegek több mint 7% -át érinti.

Fertőzés. Ez egy veszélyes szövődmény, amely tünetmentes lehet. Ezért a műtét után az antibakteriális gyógyszerek kötelezőek.

A hajókkal kapcsolatos problémák okozta szövődmények. Ez egy meglehetősen gyakori jelenség, amely a máj artériája vagy véna trombózisa vagy stenosis formájában nyilvánul meg. Csak egy második májátültetés fogja megoldani a helyzetet.

Ajánlások a műtéten átesett betegek számára

A transzplantáció után minden betegnél több szabályt kell követni:

  • Használjon immunszuppresszív gyógyszereket, amelyeket orvos ír le. Gyakran előfordul, hogy ezeket a gyógyszereket az élet végéig írják fel.
  • Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze a hepatológust.
  • Rendszeresen végezze el a szükséges vér- és vizeletvizsgálatokat. Az orvos az ultrahangot, az elektrokardiogramot vagy egyéb, a test helyes működését tanúsító diagnosztikai módszereket is kijelöl.
  • Kövesse az étrendet, és végleg megszünteti a zsíros, sült és sós ételeket, valamint erős teát és kávét. Ajánlott a frakcionált élelmiszer. Az alkoholtartalmú italok teljes körű elutasítása.
  • A műtét után meg kell vizsgálni a pihenés hasznosságát és a fizikai megterhelést.

Az egyszerű egészséges táplálkozással és dinamikus állapotfelméréssel kapcsolatos egyszerű ajánlásokat figyelembe véve a műtéten átesett betegek jelentősen növelik az életminőségük javításának esélyeit.

előrejelzések

A beteg állapotának előrejelzése a transzplantáció után fontos figyelembe venni a műtét előtti állapotot.

Minél nagyobb a májszövetek aktivitása a transzplantáció előtt, annál nagyobb a pozitív prognózis esélye.

Az operatív beavatkozás lefolytatásának következményei is nagymértékben függenek a diagnózistól. A mortalitás és a súlyos szövődmények kockázata rákos daganatokban, bizonyos típusú hepatitisben, a trombózisban a vesében és a veseelégtelenségben is megfigyelhető. Ezenkívül a 65 évnél idősebb betegek között magas a halálozási arány.

Az elvégzett vizsgálatok szerint a műtétet követő első évben a recipiensek mintegy 85% -a él át az átültetés során élő donorból. Ezen időszak áthaladása után leggyakrabban a halálozás a betegségek újbóli előfordulása esetén fordul elő.

Azoknál, akik egy második transzplantáción esnek át, a túlélési arány 50%.

A komplikációk nagy kockázatának ellenére az általános prognózis meglehetősen kedvező. A betegek mintegy 40% -a több mint 20 éve él.

Szervadományozás - kockázatok, következmények, mítoszok

Természetesen ez egy nemes üzlet, de az emberi testre vonatkozó összes dolgok nem olyan egyszerűek, mint amilyennek látszik

Minden egyes donortípus a kockázat egy részét hordozza mind az adományozó, mind a címzett, azaz a címzett számára. Ráadásul az adományozás körül, és még ma is sok mítosz létezik. Mi a veszélye a szervadományozásnak azok számára, akik "meg akarják osztani" őket?

A szervátültetés életeket takarít meg

Ma sokan hallották, hogy mi a transzplantáció. Ez a szerv vagy testrészek átültetése egy személyből (donor), egy másik személyhez (recipiens).

Naponta sok ember a bolygón kap donor szerveket. De vannak olyanok is, akik nagyon hosszú ideig vannak a várólistán, mert nagyon kevés adományozó szerv van.

Az emberi test úgy van kialakítva, hogy semmi fölösleges nincs benne, de egyes testületeket sürgősségi esetekben lehet megosztani. Mindenesetre az adományozás élettartama nem csökken, de még mindig az adományozónak kell gondoskodnia magáról.

Milyen szerveket lehet átültetni?

Elméletileg szerveket lehet átültetni. De az orvosok lehetőségei messze nem korlátlanok, mint szeretnénk. Ma a transzplantációs műtét csak egyes szerveknél lehetséges.

Veseátültetés
Azoknál a betegeknél, akiknek a vesék nem működnek gyakran, megfelelő donorvese van több éven keresztül. Minél inkább hasonlítanak az adományozó és a recipiens védőszerkezetének rendszereihez, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a vesecsere-művelet sikeres lesz.

Az 1960-as évek óta folyamatosan javul a transzplantációs műveletek módszere. A címzett számára a kockázatok nem különböznek a más szervek átültetésének kockázatától. Az adományozó számára a fő kockázat a művelethez kapcsolódik. A vesék párosított szervek, így egy vese funkcióját könnyen átviheti egy másik vese. Egy egészséges vese egy olyan emberrel él, amilyen két emberrel élt, de az utóbbi évek statisztikái csalódottak: az egészséges vesékkel rendelkező személy megkerülése nehezebbé válik.

Szívátültetés
A szívátültetés az egyik legkomolyabb. De gyakran eredményük sokkal eredményesebb, mint veseátültetésnél. Tíz betegből hét, akiknél szívátültetés maradt fenn. A donor mellkasából vett szív maximum 6 órán keresztül tárolható. Ezért gyakran, megfelelő fogadó jelenlétében, a szív sürgős szállításához drága műveleteket hajtanak végre, például egy repülőgépen szállítják.

Csontvelő-transzplantáció
A csontvelő-átültetés nem nagyon nehéz: a fecskendőt a donor csontvelő-sejtjei töltik be, és intravénásan beadják a befogadóba. Az adományozó csak az őssejtek 2-5% -át teszi ki.

Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, és ezt követően több napig fájdalmai lehetnek a medence csontjaiban. De a donor számára nincs veszély, ráadásul az adományozó hazatérhet este. A legtöbb szövődményt a donor érzéstelenítésre adott válaszai okozzák, és nem a csontvelő-mintavétel folyamatát.

A kockázat fogadója több, mint a donor számára, mert néha a donor csontvelői sejtjei "támadják" testét.

Májtranszplantáció
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a májfunkciókat nem lehet eszközzel vagy gyógyszerekkel helyettesíteni, fontos, hogy időben átültesse a betegre. A májat életveszélyes mérgezések esetén átültetik. Bár a máj összetett szerv, sokszor az átültetés után a betegek élvezhetik a lehetőséget, hogy különleges korlátozások nélkül éljenek.

Lehetséges szövődmények

A legveszélyesebb szövődmények nem az adományozók, hanem a címzettek számára. Előfordul, hogy az átültetett szerv nem indul a várt módon. Ha sem gyógyszerek, sem más módszerek nem segítenek, az átültetett szervet eltávolítják.

A páciensnek, aki átültetett egy másik személy testére, gyógyszereket kell szednie, amelyek elfojtják az elutasítási reakciót egész életében.

Mit kell tudniuk az adományozókról?

Először is tudnia kell, hogy egy adományozó lehet 18 és 50 év közötti személy, de néha az idősek szervét is kivételként használják. Az adományozás standard eljárása több szakaszból áll:

Első szakasz
Először is, a donornak és a befogadónak elemeznie kell a HLA (Human Lekocyte Antigen) szöveti kompatibilitását. Ha a kompatibilitási eredmény pozitív, akkor az adományozót a működésre való alkalmassági vizsgálatnak vetik alá. Az elsődleges vizsgálatban a hasi szervek ultrahangja, az ECHO szívkardiográfiája, a mellkas röntgen, számos vérvizsgálat, a terapeuta és más orvosok által végzett általános vizsgálat.

Második szakasz
Ha a műveletet olyan országban tervezik, amely lehetővé teszi az adományozó és a címzett számára, hogy nincsenek kapcsolatban, akkor az első vizsgálatot követően a címzettnek és az adományozónak orvosi konzultációra lesz szüksége. Általában számos orvos és etikai szakember áll. A konzultáció feladata az adományozó fizikai alkalmasságának meghatározása a művelethez, valamint annak megismerése, hogy a donor pénzt kap-e a következő adományhoz.

Azonban bizonyos előkészületek esetén az adományok kifizetésének ténye (ha vannak ilyenek) könnyen elrejthető az orvosi konzultációból. Vannak olyan országok, amelyekben a tanács tagjai ujjával átnézik a közelgő műveletet, vagy egyszerűen korruptok.

Ha a műveletet olyan országban tervezik, amelynek törvényei csak egy rokonokból adományoznak, a konzultáció általában nem teljesül. Ebben az esetben minden kérdést a vezető orvos dönt. Nagyon gyakran ezt az opciót megkerülik a fiktív rokonsági dokumentumok (például donor vagy fogadó feleségével) vagy a megfelelő orvosok megvesztegetésével.

A harmadik szakasz
Ha az orvosok engedélyt kapnak a műtétre, az adományozó kórházba kerül a klinikán. Ezt követően az adományozó másodlagos vizsgálatokat végez, amelyek függenek az átültetett szerv sajátosságától.

Általában a kórházi kezelés napjától a klinikáig napról napra a műtét nem tart több mint egy hetet. A műtét előtt az aneszteziológus érzéstelenítő adót ad, és a műtőbe kerül. Maga az adományozó mûvelete nem veszélyes. A működési idő az átültetett szerv sajátságától függ (vese - körülbelül 2 óra, máj - körülbelül 4 óra). A legtöbb országban a műveletet videokamerára rögzítik, majd az adományozó megkaphatja a felvétel másolatát. A műtét után a donor 24 órán belül tudatossá válik.

Négyes szakasz
A műtét után az adományozó elsődleges rehabilitációt végez. Általánosságban elmondható, hogy a művelet időpontjától számított legfeljebb két hét telt el. A pontos idő az adományozó egészségétől és kitartásától függ. Néhányan jól érzik magukat a műtét után 48 órával, és néhányan legalább két hétig. A mentesítés után másodlagos rehabilitációs időszakra kerül sor, három hónapról hat hónapra.

Mítoszok feltárása

Ilyen sok titokzatos jelenség, mint az adományt hatalmas mítoszok vesznek körül. Az orvosok azt mondják, hogy a dolgok nem olyan rosszak, mint a képzett állampolgárok, akik rosszul ismerik a gyógyszert. Itt csak néhány "legendák és mítoszok" a szervadományozásról:

1. mítosz
A vallás, amelyhez tartozom, negatív módon az adományozáshoz kapcsolódik.

tény:
Minden nagy világvallás elfogadja az adományt, és úgy véli, hogy a döntés, hogy legyen vagy nem adományozó, személyes választás.

2. mítosz
Túl fiatal vagyok (vagy fordítva, öreg), hogy adományozó legyen.

tény:
A szervadományozásnak nincs korhatára. Egy adományt bármelyik személy - egy tinédzser és egy öregember is adhat. Például a májat gyakran a hetven évnél idősebbek adják.

3. mítosz
A nemzeti kisebbségeknek meg kell tagadniuk az adományozást, mivel a szervek elosztása mindig tisztességtelen.

tény:
Valójában a szerveket bizonyos tényezőkhöz választják, beleértve a vér és a szövet típusát, amelyek különböznek az egyéni versenyeken. Könnyebb megtalálni mindezen paraméterek egybeesését az adományozó és az azonos versenyző címzettjei között.

4. mítosz
A szerveket eladják, és a pénz az orvosi közösséghez kerül.

tény:
A jogszabályok a legtöbb országban megtiltják a szervek megvásárlását és eladását. A törvény megsértése büntetendő.

5. mítosz
A jól bevált és jól ismert emberek a várólistán előnyben részesítik a kezelést.

tény:
A kompatibilitás számítógépes rendszere nem választja ki a címzetteket a személy állapota és hírneve alapján. A szervek kompatibilitását csak a vér, a szövet típusa, a szervméret, az átültetés orvosi szükségessége és az adományozó és a címzett földrajzi elhelyezkedése határozza meg.

Májtranszplantáció

Szólj hozzá! 4,746

A transzplantáció vagy májátültetés a rákban vagy a cirrhosisban gyakran az egyetlen módja a páciens életének megmentésében. Az első sikeres transzplantációt az USA-beli Denver kórházban rögzítették 1963-ban. Azóta a működés megközelítése jelentősen megváltozott. A tudományos munkának köszönhetően megtalálhatóak az átültetett máj elpusztításának megelőzésére szolgáló módszerek, a részleges szervátültetés lehetősége jelent meg. Most az átültetés olyan közös művelet, amely több ezer beteg számára nyújtja az életét.

bizonyság

A transzplantációt akkor írják fel, amikor a terápia hatástalan, és világossá válik, hogy a beteg radikális intézkedések nélkül hal meg. A májtranszplantációra utaló jelek a következők:

  1. A biliáris artézia (a csecsemők súlyos patológiája) közös mutató, amellyel a gyermekek transzplantációt kapnak.
  2. A rák transzplantáció hatékonyabb kezelési módnak tekinthető, mint egy malignus daganat eltávolítása, ha a rák nem érintette más belső szerveket. Metasztázisok jelenlétében a transzplantáció hatástalan.
  3. A fejlesztés hibája.
  4. A policisztikus betegség, amelyben a máj egyik szegmensében cisztát alakítanak ki.
  5. Cisztás fibrózis.
  6. Akut májelégtelenség súlyos mérgezés után.
  7. A cirrózis olyan diagnózis, amely leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, akik transzplantációt igényelnek. A cirrózis következtében az egészséges szervszövetek visszafordíthatatlanul helyettesítoek a sztrómával vagy rostos kötőszövetekkel, ami májelégtelenség kialakulásához vezet. A máj cirrhosisban történő átültetése lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását. A betegség gyakori: a lakosság 1% -a szenved neki a FÁK-ban. A betegség alkohollal való visszaéléssel jár; szövődmény az átadott autoimmun hepatitis után; a máj vízelvezető rendszerének megsértése esetén; B vagy C típusú hepatitis miatt; máj vénás thrombus; ha a réz anyagcseréje a hepatocerebralis dystrophia miatt zavart.

Májtranszplantáció cirrhosis végzik követelményeknek megfelelően, azaz a betegek egy vagy több tünet:.. Győzd sok a máj, ascites, májkómát, élelmiszer véna folyamatosan vérzik.

A betegek kiválasztása műtétre

A betegek prioritásainak eldöntésénél elsőbbséget élveznek azok a személyek, akiknek életük a transzplantációtól függ. A prioritás a betegség típusától, életstílusától és fenyegetettségétől, extrahepatikus betegségek jelenlététől, alkoholizmustól és a működés sikerességének valószínűségétől függ. Az alkoholizmussal rendelkezők csak 6 hónapos absztinencia után tudják átültetni a májat. Ha a beteg hepatitisben szenved, a listára való felvétel előtt antivirális kezelést kell végezni.

A transzplantációs központtal rendelkező személy kezelésénél a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • Átcsoportosítások száma évente;
  • a beteg túlélésének százalékos aránya;
  • a művelet feltételei;
  • a beteg rehabilitációjának folyamata (támogató csoportok jelenléte stb.).

Ellenjavallatok

Adományozó az átültetéshez

Transzplantáció esetén a májat élő vagy elhunyt személy veszi át. Néha a beteg egy donort talál a rokonok vagy barátok között. Egy donor számára csak egy kívánság segíteni: részletes orvosi és pszichológiai vizsgálatot végez. A transzplantációnak ez a típusa plusz és mínusz. Az előnyök közé tartozik: a magas szervek túlélési aránya (különösen a gyermekeknél), kevesebb a szervkészítésre fordított idő. A máj képes generálni mind a donor, mind a recipiens 85% -át. Pszichológiailag könnyebb átadni az adományt egy rokonszenvetől, mint egy elhunyt személytől.

Negatív tényezők közé tartoznak a transzplantált szerv működéséből adódó esetleges zavarok a donorból a műtét után, valamint maga a művelet műszaki bonyolultsága. A transzplantációt okozó megbetegedések egy bizonyos százalékában vannak. Továbbá, nehéz a beültetett szerv egy részét a beteg testébe illeszteni.

A szerv jobb oldalát transzplantáljuk - ez nagyobb, ami nagyobb túlélési arányt garantál, és sebészetileg is kényelmesebben helyezkedik el. A részvények felének akár 15 éves gyermek is elegendő.

A donorra vonatkozó követelmények:

  1. A vércsoportoknak egybe kell esniük.
  2. Ha a donor közeli személy, a rokonsági fok 4 legfeljebb négy térde.
  3. A májdonornak legális életkorúnak kell lennie.
  4. Az átültetendő szervnek egészségesnek kell lennie.

Ha az adományozó elhunyt személy, átültetheti a teljes májat vagy annak egyik lebenyét. Néha a máj megoszlik, hogy segítsen néhány betegnek. A donor szerv szállítása sós oldatban történik, a szükséges funkciók megőrzése 8-20 órán belül lehetséges. Ebben az esetben a beteg kockázata hosszabb időt idéz elő a donor halála és a műtét ideje között.

A transzplantáció előkészítése

A májtranszplantáció technikailag nehéz feladat. Ez magában foglalja az orvosok csoportját, az előkészítés és a helyreállítás folyamata több hónapig tart. Ha a donor még nem áll rendelkezésre, a beteg az alábbi szabályokat követi:

  • szigorúan betartja az előírt étrendet;
  • a dohányzás és az alkohol teljes megtagadása;
  • ellenőrzi súlyát, ne felejtse el elvégezni az előírt fizikai gyakorlatokat;
  • az előírt gyógyszereket veszi fel;
  • amikor a beteg állapotának bármely változását jelentik a sebésznek;
  • minden szükséges dolgot és dokumentumot megőrzi vészhelyzet esetén, és napi 24 órában hívja fel az egészséges szervezet megjelenését.

Ha a májat transzplantáció céljából szerezte be, a vizsgálat előtt komplex vizsgálatokat végeznek:

  • Vérvizsgálat (általános, biokémia, AIDS és hepatitis), bőrbetegségek fertőzésekre.
  • Elektrokardiógrammák.
  • Rák jelenlétének vizsgálata korai stádiumban.
  • A hasüreg belső szervek - hasnyálmirigy, epehólyag, a véredények állapotának vizsgálata a májon és a vékonybélen.
  • Az életkor jelzései szerint kolonoszkópiát végeznek.
  • A fő vizsgálat a szövetminta és a donor vér bevezetése az elutasítás megakadályozása érdekében.
Vissza a tartalomhoz

A művelet szakaszai

A májátültetést számos szakember végezheti - sebész, hepatológus, kardiológus. Vér és folyadék pumpálódnak a donor szervből, vízelvezetőket helyeznek be. A bitet eltávolítjuk, szabályozva annak mennyiségét és színét. Ezután levágják az ereket és a májat, vagy visszavonják a részesedését. A címzettet L betű formájában metszi, majd hepatectomia (a beteg szerv eltávolítása). Ebből a célból az epevezetékek és a májhoz vezető hajók metszéspontját végezzük. Ezután a shunts a vérellátás biztosítására kerül sor. A következő lépés a máj beültetése. A csatornacsatornákat és az edényeket varrják.

A máj átültetése után a legfontosabb a vérellátás helyreállítása. A műtét során a vér áramlását a lábaktól a szívig szivattyú biztosítja. Az egész eljárás 4 és 12 óra között tart. Először a beteg az intenzív osztályban van. Míg a szervezet nem kezdett dolgozni, működését a "mesterséges máj" készülék végzi.

A májátültetés szövődményei és következményei

Az átültetés utáni első hét a legnehezebb. Milyen következmények és szövődmények jelentkezhetnek:

  1. Az elsődleges elégtelenség heveny elutasítási reakció következménye. Ez megkezdi a mérgezést, majd a sejtek nekrózisát. Ilyen esetekben egy második transzplantációra van szükség. Jellemzője az elhunyt szervátültetése.
  2. Az epilepszufiózis és az epevitoniózis az esetek 25% -ában fordul elő.
  3. A vérzés az esetek 7% -ában fordul elő.
  4. A portális vénák trombózisát ultrahanggal diagnosztizálják. A valószínűség az esetek 1,3% -a.
  5. Az érrendszeri problémákat 3,5% -ban észlelték. Ha korai stádiumban detektálható, helyi kezelés lehetséges. Más esetekben végezzen egy második transzplantációt.
  6. A fertőző szövődmények titokban állnak benne, hogy néha tünetmentesek. Ezért az antibiotikum-terápiát a posztoperatív időszakban végezzük.
  7. Az implantátum kilökődése akkor következik be, amikor a beteg immunitása idegen anyag elleni antitesteket termel. A megelőzés az immunitás megszüntetése az egész életen át.
Vissza a tartalomhoz

Visszafizetési időszak

Ha a műtét sikeres, a beteg később orvosi felügyelet mellett él. A betegnek a működést követően a megfelelő életminőség biztosítása érdekében a legfontosabb lépések:

  • Folytassa az immunszuppresszív gyógyszereket az orvosi rendelvények szerint. Gyakran ez a "Ciklosporin A" és a glükokortikoidok.
  • Rendszeresen keresse fel a hepatológust.
  • Az általános és a klinikai vizsgálatok átadásával megállapított gyakorisággal ultrahangot, elektrokardiogramot és minden szükséges vizsgálatot át kell adni.
  • Tartsa be a megfelelő étrendet: zsíros, sült ételeket, kávét, teát és alkoholt. Egyél kisebb ételeket, kis frakciókban. Előírt diétaszám 5.
  • A fizikai aktivitás kizárása.
  • Az elnyomott immunitás miatt először elkerülni kell a zsúfolt helyeket, valamint a vírusos betegségek hordozóival való érintkezést, beleértve az ARVI-t is.
Vissza a tartalomhoz

Különböző patológiákra vonatkozó előrejelzések

A túlélés százalékát befolyásolja a preoperatív állapot. Az esetek 85% -ában az átültetés 20 éves életkorig terjed. Ezek a számok nem a határértékek. Számos tudományos munka folyik, és javul az elveszett májfunkciók helyreállításának technológiája. A műtét után 9-12 hónapon belül a donor és a beteg teste szinte teljesen felújul.

Májtranszplantáció: mekkora lesz az adományozó fizetése, és veszélyes a transzplantációra

A modern élet ritmusa diktálja saját szabályait. Ha van pénzed, bármit is vásárolhatsz. Az emberi szervek ebben az esetben nem jelentenek kivételt a szabályoknak. A transzplantológia ma már nagyon fejlett. Transzplantáció esetén bármely pénznemet fizethet - ez attól függ, hogy melyik országban működik. A legtöbb esetben azoknak, akiknek további pénzügyi forrásokra van szüksége, vagy akiknek segíteniük kell egy rokonnak, fel kell kérniük, hogy feláldozzák magukat egy másik személy számára. Mennyibe kerül a máj-átültetés a cirrhosisban Oroszországban: a hozzávetőleges ár és klinikák, és hol végzik?

Mit kell májadományozóvá válnia?

Ha úgy dönt, hogy része a májnak, akkor először meg kell adnia az összes szükséges orvosi vizsgálatot. Ez azért szükséges, hogy az orvosok megbizonyosodjanak arról, hogy teste egészséges és nem károsítja Önt és a betegeket sem. Ezenkívül vannak bizonyos szabályok, amelyeket feltétlenül be kell tartani:

  • 18 éves kortól hatvan évig terjedő korosztály;
  • a dohányzás abbahagyása körülbelül két hónappal a javasolt eljárás előtt;
  • a mentális zavarok és a fizikai betegségek jelenléte kizárt;
  • a beteg és a donor vérének egybe kell esnie;
  • az orvos által előírt összes utasítás betartása;
  • a donornak összetételben kell lennie a betegnek;
  • a májadományozásról szóló határozatnak függetlennek kell lennie. Az illetőt nem szabad harmadik személyek által nyomást gyakorolni;
  • vágy a tesztek elvégzésére.

Hogyan történik a transzplantáció?

Ha az elvégzett klinikai vizsgálatok után mind az adományozó, mind a páciens minden paraméterre alkalmas, akkor az orvos rögzíti a műtét időpontját. A statisztikák szerint májtranszplantáció után a betegek 60% -a él tovább 5 évvel, és 40% - több mint 20 év.

A folyamat maga nagyon összetett. Először is, az érintett szervet eltávolítják, és vele együtt egy üreges vénát. Ezután levágják az ereket, amelyekből a májat táplálják. Ezután jönnek a shunts, amelyeken át pumpálják a vért. A beteg szerv helyett az egészséges vagy annak egy részét átültetik. Az orvos újra felszállítja az ereket, hogy folytassa a vérellátást. Meg kell mondani, hogy ez gyakorlatilag egy ékszerdarab, melynek teljesítését csak a szakemberek lehetnek. Az utolsó szakasz az epevezetékek helyreállítása.

A művelet időtartama 8-12 óra. Ebben a folyamatban szűk profilú szakemberek vesznek részt. A beavatkozás után a betegnek körülbelül 7 napot kell töltenie az intenzív osztályon. Ekkor az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a beteg általános állapotát és hogyan viselkednek a transzplantáció. Néha a test ismeretlen okok miatt elutasítja a májat. A statisztikák szerint ez a műveletet követő három napon belül megtörténik. Ha nem jeleznek negatív jeleket a jelzett idő alatt, biztonsággal mondhatjuk az elvégzett sebészeti beavatkozás sikereiről. Komplikációk is vannak az epehólyag peritonitis formájában, a seb fertőzésében és a transzplantáció elégtelenségében.

Mennyibe kerül az emberi máj?

Hazánk lakosai, hasonló problémával szembesülve, azon tűnődnek, mennyit kell majd fizetniük az élet folytatásáért? Milyen valutát kell fizetnem a műtétért?

Külön meg kell mondani, hogy a máj regenerálódik. Következésképpen nincs szükség a szervátültetésre. Ez természetesen nem befolyásolhatja a művelet költségeit. Tehát a páciensnek, aki transzplantációt igényel, az ilyen típusú szolgáltatásért körülbelül 200-500 ezer dollárt kell fizetnie. Hazánkban a májtranszplantáció költsége 2,5 millió rubelről indul.

Mennyit fizetnek az adományozók?

A donor által megkapott pontos összeg teljesen a klinikán múlik, amelyben a műveletet végzik. Érdemes megemlíteni, hogy a műtét teljes költségéből az a személy, akitől a transzplantáció előfordul, legfeljebb 1/3 lehet keresni. Ezért, ha úgy dönt, hogy ilyen felelősségteljes lépést tesz, gondosan fontolja meg, hogy szükség van-e rá, természetesen, ha nem a közeli személyedről szól.

A máj transzplantáció veszélyes a donor számára?

Amint már említettük, a máj olyan szerv, amelyik regenerálódik. Körülbelül 14 nap elteltével teljesen felújul és egy személy fokozatosan visszatérhet a szokásos életmódra. Az operáció után csak az emberek 12% -a alakulhat szövődményekkel.

Májtranszplantáció Moszkvában

Hazánkban a májátültetés a kötelező egészségbiztosítási politika keretében történik. Miután a páciens elvégezte az összes szükséges vizsgálatot és számos eljárást hajtott végre, a várólistára helyezi.

Oroszországban csak néhány egészségügyi központ vesz részt hasonló típusú műveletekben:

  • FNTS transzplantológia és mesterséges szervek. Shumakova, Moszkva, Shchukinskaya utca, ház 1;
  • ICTP Intézet az elsősegélyt nekik. Sklifosovsky. Moszkva, B. Sukharevskaya pl., 3, bldg. 5.

Ismerje meg, hogyan kell használni a gyűjtött pont-bónuszokat a "Köszönet a Sberbank" program alatt.

Mit kell tudni Tinkoff fizetési projektéről, később elmondjuk.

Hol van májtranszplantáció Szentpéterváron

Az orosz főváros klinikáin kívül a transzplantációt St. Petersburgban is folytatják:

  • RNCRTC St. Petersburgban. Szentpétervár, a Pesochny község, sz. Leningradskaya, 70;
  • Uniós klinikák. St. Petersburg, ul. Marata, 69, B épület, Business Center "Renaissance Plaza".

A technológiák nem állnak mozdulatlanul, és egy egészséges májat átültethetnek egy beteg emberre, az átültetést követően a betegek továbbra is szokásos életet élnek és még egészséges gyermekeket is szülnek. Az egyetlen, szokásos életmód az, hogy kizárja a rossz szokásokat, és olyan közel álljon az egészségeshez, amennyire csak lehetséges.

A májatranszplantáció előtti és utáni életről szóló videón:


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis