Hepatitis C és terhesség

Share Tweet Pin it

Az ember először 300 évvel ezelőtt fertőzött meg a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember (a világ teljes népességének 3% -a) fertőzött meg ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is gyanítja a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Tipikusan a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

A vírusos hepatitis C ismert formái közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személytől a személyig véren keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az orvosi intézményekben történik: sebészeti beavatkozások során, vérátömlesztéssel. Bizonyos esetekben háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek, például drogfüggő fecskendőkkel. Ne zárja ki a szexuális átvitelet, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sokan hosszú ideig fertőzöttek a betegséggel, nem érzik magukat. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulás miatt a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent hatékonyságot, álmosságot, émelygést, csökkent étvágyat éreznek. Sokan vékonyak. Szintén kellemetlen érzés lehet a jobb hipoondriumban. Néha a betegség csak articuláris fájdalmak vagy különböző bőrkiütések révén nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem jelent nehézséget.

A hepatitis C kezelése

Manapság nincs vakcina a hepatitis C ellen, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy a korábbi vírus észlelhető, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jeleit. A gyermek születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése komplex, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenesek.

Mi a kockázata a hepatitis C-nek a terhesség alatt?

A Hepatitis C terhesség alatt veszélyes a magzat méhen belüli fertőzése. Fertőzés akkor történhet meg, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán. A hepatitis problémájának sürgőssége folyamatosan növekszik, mivel a fertőzött éves növekmények száma. A terhes nők betegsége súlyosabb formában történik.

A hepatitis C szakaszai

Az inkubációs időszak 7-8 hétig tart, egyes esetekben legfeljebb hat hónapig növekszik. Vírusos fertőzés 3 lépésben történik:

Sárgaság minden ötödik betegben, aki beteg. A vérben lévő antitestek több hónappal a vírus bejutását követően kimutathatók. A betegség kimenetelének két lehetősége van: az akut fertőzés a helyreállításban vagy krónikus formában megy végbe. A páciens nem is sejtheti, hogy a hepatitis C jelen van.

A reaktivációs fázis 10-20 évig tart, és ezután cirrózisba vagy májrákba kerül. Egy speciális elemzés segít a betegség azonosításában. Ha a vizsgálat során ellenanyagokat találnak, akkor hepatitisz gyanúja merül fel. Ez azt jelenti, hogy az illető fertőzött volt. Továbbá vérvizsgálatot végzünk a fertőző ágens RNS-jén. Ha kimutatható, meg kell határozni a vírusterhelést és a hepatitis típusát.

A biokémiai vérvizsgálat segít kiválasztani a leghatékonyabb terápiás rendszert.

A betegség lefolyása

Ha a gyermek hepatitis C ellenes antitestjeinek egy gyermek vérében történő kimutatása során rájönnek, milyen széles körben elterjedt. Ha több mint 2 millió replikát találunk, annak valószínűsége, hogy a magzat is fertőzött lesz, megközelíti a 30% -ot. Alacsony vírus terhelés esetén a fertőzés kockázata minimális. A krónikus hepatitis C terhesség alatt ritkán komplikációkat okoz. A gyermek fertőzése a szülés ideje alatt történik, különösen az anya vérzésének kialakulásával.

A gyermek egészséges abban az esetben, ha antitesteket találtak egy nő vérében, és a vírus RNS-ét nem detektálták. Az antitestek a gyermek testében átlagosan két évig jelen vannak. Ezért a hepatitis C elemzés eddig nem informatív. Ha találtunk egy nőt és az antitesteket és a fertőzés okozó ágensének RNS-ét, gondosan meg kell vizsgálni a babát. Az orvosok 2 évnél fiatalabb diagnosztizálást javasolnak. A terhesség és a szülés tervezésekor a nőnek szükségszerűen át kell adnia a HIV és a hepatitis C teszteket. Miután a vírusellenes terápiának legalább hat hónapot kell várnia.

Terhes nők kezelése

Amikor egy vírust észlel a szervezetben, egy nőnek meg kell vizsgálni. Először figyeljen a májkárosodás tüneteire. Részletes vizsgálatot végeznek a gyermek születése után. A vírus hordozóját tájékoztatni kell a fertőzés háztartási eszközök általi továbbításának lehetőségéről. Szükséges a személyes higiéniai ellátás:

Az antivirális terápia csak orvos engedélyével indítható. A hepatitis C kockázata a HIV-fertőzés jelenlétével nő.

Mivel a betegség kedvezőtlen hatást gyakorol a terhességre, rendszeresen meg kell határozni a vírus terhelését. Hasonló elemzést végez az első és a harmadik trimeszterben. Segít felmérni a születendő gyermek fertőzésének valószínűségét. Bizonyos diagnosztikai módszerek nem alkalmazhatók a méhen belüli fertőzés magas kockázata miatt. A terhességi terápia időtartama 6-12 hónap. A közelmúltban az alacsony hatékonyságú lineáris interferonok csoportjából származó gyógyszereket alkalmazták:

  1. Az 1990-es években kifejlesztették a Ribavirin-et, amelyet interferonnal kombinációban adtak be. Ez növelte a kedvező kimenetelek számát.
  2. A leghatékonyabbak a pegilezett interferonok. A gyógyszerek hosszantartó hatása miatt hosszú ideig tartható a vírusterhelés a kívánt szinten.
  3. Az amerikai gyógyszergyár új, vírusellenes szert, a Boceprevirt fejlesztett ki. A betegség kezelése segítséget nyújt a gyógyuláshoz, de a teratogén hatás nem teszi lehetővé terhesség alatt történő alkalmazását.
  4. A hepatitis C terhes nők Telaprevir-kezelés alatt állnak. A gyógyszer közvetlen hatással van a fertőzés okozó ágensére, csökkentve a vírusterhelést. A terhességi időszak alatt a kezelést csak alapos vizsgálat után kell kiválasztani.

A hepatitisben szenvedő betegek születésének taktika

A fertőzött nők szállításának optimális módja vitatható kérdés. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyermeket érintő veszélyes következmények nem fordulnak elő a császármetszés során. A statisztika szerint a mûtét 6% -kal csökkenti a perinatális fertõzõdés kockázatát. Míg a természetes szülésnél közel 35% -os. Mindenesetre az asszony saját döntést hoz. Fontos meghatározni a vírusterhelést. A szakembereknek minden intézkedést meg kell tenniük a gyermek fertőzésének megelőzésére.

A szoptatás újszülött fertőzésének lehetőségével kapcsolatos elméletet nem hivatalosan megerősítették. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy más fertőzések, mint például a HIV, továbbíthatók az anyatejbe. A hepatitis C-vel diagnosztizált nő gyermekét folyamatos felügyelet alatt kell tartani. Az elemzéseket 1, 3, 6 és 12 hónapos korban végezzük. Ha a vírus RNS-je észlelhető a vérben, akkor a gyermek fertőzött lesz. Ki kell zárni a hepatitis krónikus formáit.

Mi veszélyes a hepatitis C-ben egy terhes nő számára? Még ha a gyermek nem kap fertőzött az anyától, a fertőzés gyengíti a testét. Kívánatos a hepatitis C kezelésének befejezése a szállítás előtt. A krónikus hepatitis veszélye a súlyos szövődmények előfordulása. Ezenkívül a betegség megzavarja a májat, és ez a szervezet részt vesz az anya és a baba organizmusok közötti anyagcserében. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • epepangás;
  • késői toxikózis (gestosis);
  • magzati hypoxia;
  • spontán abortusz.

Hogyan befolyásolja a vírusos hepatitis a terhességet? Folytathatom a krónikus formák kezelését?

Sajnos sok nő a vírusos hepatitisről tudomást szerez a terhességről, mert először vérvizsgálatot végeznek a hepatitiszre, amikor regisztrálnak egy női konzultációra. A várandós anyák betegségének statisztikája meglehetősen kiábrándító, az orvosok szerint minden hetedik nőnél hepatitis vírusok találhatók. De lehetséges-e tolerálni egy egészséges gyermeket hepatitisszel? És lehetséges-e a "hepatitisz" diagnosztizálása szüléshez? Ebben az anyagban minden ismert vírusos hepatitisről és a terhesség alatt mutatkozó sajátosságairól, a betegség népszerű kezelési módszereiről és esetleges szövődményeiről gyűjtött adatokat.

Hepatitis A terhesség alatt

A hepatitis A "gyermekkori" betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán vesznek részt ilyen betegségben. Mindazonáltal a felnőttek körében a terhes nők a leggyakrabban Botkin-kórban szenvednek. Ez a várakozó anyák elnyomott munkájának és a különféle vírusokra való fogékonyságnak köszönhető.

A fertőzés módja

A terhesség alatt a fertőzés tiszteletben tartása nélkül:

  • a személyes higiénia legegyszerűbb intézkedései nem az, hogy kézzel mossanak kezet a nyilvános helyek látogatása után;
  • élelmiszerhigiénia - ne mossa le a zöldségeket, gyümölcsöket, amelyek nem elegendőek a feldolgozáshoz, ha szükséges a termikus előkészítéshez;
  • az ivóvíz tisztasága;
  • rendet a lakásban, megengedve az egészségtelen feltételeket;
  • és lehetővé teszi a hepatitis A humán hordozójával való kommunikációt is.

tünetek

A terhes nők tünetei három szakaszban manifesztálódnak:

  1. Az első tünetek, amelyek az inkubációs időszak után nyilvánulnak meg, és amelyek időtartama 7 és 50 nap között van:
  • gyengeség, állandó rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
  • fokozott hányinger vezet hányáshoz;
  • láz, hidegrázás;
  • teljes étvágytalanság;
  • és a bőr viszketése.
  1. A fő tünetek a következők:
  • az általános jólét javítása;
  • a bőr sárgulása, szemhéjak, nyálkahártyák;
  • a széklet tisztázása és a vizelet jelentős sötétedése.

Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.

  1. A helyreállítás vagy a szövődmények, amelyek során az állapot jelentősen javul, vagy javulást nem tapasztalnak, és a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

szövődmények

A betegségnek általában nincs különösebben negatív hatása a magzatra, különösen a jövőbeli anyára veszélyes szövődmények is rendkívül ritkák. Azonban ezeknek a ritka szövődményeknek a kialakulásának megakadályozása érdekében egy terhes nőnek, aki betegségben szenvedett, az orvosi személyzet felügyelete alatt kórházi kórházi betegségben kell részesülnie.

kezelés

A hepatitis A terhesség alatt a napi speciális rendszerrel és a táplálkozással foglalkozik. A kezelés során azonban el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és a stresszt, ami a terhesség során nem kívánatos.

A jövő anyja számára fontos, hogy megfeleljen a pihenőnek és az orvos minden előírásának.

Enyhén enni kell egy különleges étrendben, kivéve a zsíros, sült, sózott, savanyú és konzerves ételeket. A menü semleges, finom ízekből és alacsony zsírtartalmú húskészítményekből, tejtermékekből, savanyú tejtermékekből, zsírokból, zöldségekből, gabonafélékből áll.

Néha az orvos beadhatja az intravénás injekciókat és a szorbenseket, hogy megtisztítsa a toxinok testét és a komplex vitamin-folyamatot a legjobb helyreállításhoz.

megelőzés

A májgyulladás bármelyik terhességi időszak alatt áteshet egy nőt, így ebben a kényes időszakban gondoskodnia kell az egészségéről. A hepatitis A terhesség alatti megelőzése csökkent a vírusfertőzés megakadályozására, ami csökkenti:

  • a beteg emberek kapcsolatainak korlátozása;
  • rendszeres kézmosáshoz;
  • a termékek főzés közben történő gondos feldolgozására;
  • hogy ne használjon piszkos és fel nem forrázott vizet ivóvízből.

A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A elleni védőoltás.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B súlyosabb diagnózis, mint a hepatitis A. A vírus már fertőzött több mint 350 millió embert bolygónkban. Ne hagyja ezt a vírusos betegséget és a terhes nőket békében, az orvosi statisztikák azt mondják, hogy egy eset akut betegséget és öt krónikus esetet regisztráltak ezer terhes nő számára Oroszországban.

A fertőzés módja

A forrás, a hepatitisz B elosztó, az ő közvetlen szállítója, azaz olyan személy, aki progresszív vírus van a vérben. Tartalmazza a test által előállított folyadékok kórokozóját, és a következő módon továbbítható:

  • szexuálisan;
  • bőrbetegség (injekcióval nem steril fecskendővel, kozmetológiai és orvosi eljárásokkal, olyan eszközökkel, amelyek a hepatitis B vírussal érintkeznek és nem sterilizáltak);
  • kontakt-háztartás, feltéve, hogy sérülések vannak a bőrön.

Azonban a legfőbb fenyegetés az anyák számára aggodalomra ad okot, hogy fennáll a vírusnak a magzatba történő átvitelének lehetősége a placenta gáton keresztül vagy a vérrel való érintkezés révén, amely a szállítási folyamat során felszabadul.

tünetek

A Hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben az időben még a gyulladás sem merül fel a betegség jelenlétéről. A terhesség alatt azonban a hepatitis B a következő betegségekkel is megnyilvánulhat:

  • gyengeség;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban;
  • fájdalom a kezekben és lábakban lévő ízületekben;
  • sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színének megváltozása;
  • tapintással meg lehet találni a máj megnövelését.

Hogyan lehet azonosítani a hepatitis B-et terhesség alatt?

A hepatitisz B vírus vérben való jelenlétének megállapítása érdekében a terhes nőt egy nőgyógyásznak fel kell kérnie egy ilyen diagnózis elvégzésére, de a regisztráció során gyakran a vírusos hepatitis diagnózisa szerepel a standard vizsgálatokban.

Ha egy adott vérvizsgálat eredménye pozitívnak bizonyul, az orvos második analízist fog előírni, mivel hamis pozitív válasz valószínűsége van. Abban az esetben, ha az ismételt kutatásnak ugyanaz az eredménye, akkor a várandós anya lesz fenntartó terápia, és férje és közeli hozzátartozói hasonló diagnózist kapnak, mivel a vírus a családon belül igen nagy valószínűséggel alakul ki.

A szülést követően az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülött az első napon, az anyasági kórházban szükség van ilyen típusú májgyulladás elleni antitestek bevezetésére.

A hepatitis B terhességének jellemzői a terhesség alatt

Akut hepatitis B a terhesség alatt, háttérben a legyengült az immunrendszere, képes fejleszteni nagyon gyorsan, majdnem olyan, mint a villám, így súlyosan érinti a májat, és tükröződik a munkát más szervek, leggyakrabban akkor fordul elő fertőzés, ami abban az időszakban keletkezett a jelenlegi kezében egy gyermek.

A krónikus hepatitis B a gyermek jelenlegi viselkedésével nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő terhességet tervez, a májgyulladás szövődményei alakulnak ki, akkor az ovuláció rendszerint nem képes felmerülni, így egy ilyen diagnózis felállítása egyáltalán nem történhet meg. És amikor a megtermékenyített petesejt mindig történik, terhesség, sajnos, javasoljuk, hogy megszünteti a korai időszakban az képtelenség és rendkívül nagy a valószínűsége a születési hibák a gyermek.

Azonban fontos, hogy megértsük, hogy a puszta jelenléte a hepatitis B vírus az anya még nem okoz születési és fejlődési rendellenesség az ő gyermekei, de szörnyű ebben a tekintetben, hogy a szövődmények hepatitis, ami nem csak befolyásolja az egészségre a gyermek, hanem megkérdőjelezi az egész életét. Mindazonáltal a májkárosodásban szenvedő anyák koraszülésének kockázata háromszorosára nőtt.

Milyen kockázatot jelent a hepatitis B fertőzés kiváltása az anyától?

A gyermek fertőzése, leggyakrabban az anya vérével vagy hüvelyi kibocsátásával való érintkezésből származik, ami valószínűleg a szülőcsatornán át történő áthaladása során következik be.

Az esetek 5% -ában a gyermek fertőzése az anyatejben vagy a méhlepényben előfordulhat.

Ha a vakcinát az első 12 órás életút során behozza egy csecsemő, ez biztosítja, hogy teljesen védett legyen a vírussal szemben, és a legtöbb szülővel fertőzött gyermeknél a hepatitis B krónikus. Az időben történő oltás tényével az orvosok szoptatás nem ellenjavallt.

Hogyan és hol szülni a hepatitis B-vel?

Megerősített diagnózissal a nőgyógyászok felajánlották, hogy szülessenek egy gyermeket egy rendszeres anyasági kórházban a megfigyelési emeleten. A szülést a gyermek fertőzésének elkerülése érdekében császármetszéssel végzik.

megelőzés

A populáció minden szegmensének - beleértve a terhességet tervező nőket - a megelőzés fő mércéje a vakcinázás.

És fontos a gyermek viselése során is:

  • elkerülje a betegekkel való érintkezést ezzel a betegséggel;
  • csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy sterilizáló jelenlétét a szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
  • Ne adjon elsősegélyt, ha szükséges, kesztyű nélkül;
  • és hogy ne legyenek új szexuális kapcsolatok sem a jövőbeli anyával, sem a rendszeres partnerével.

Hepatitis D terhesség alatt

A Hepatitis D terhesség alatt a meglévő hepatitis B szövődményei közé tartozik. A betegség okozta vírus átjut a vérben. Egy független betegség, a hepatitis Delta nem, hiszen a fejlődéséhez B-típusú vírus szükséges a vérben.

Hogyan terjed a hepatitis D?

A hepatitis D-vel fertőzött betegeknél a hepatitis B-es beteg:

  • közvetlenül érintkezve a fertőzött vérrel;
  • amikor piercing vagy tetoválás alkalmazása közben, nem steril eszközökkel;
  • vérátömlesztéssel;
  • szexuálisan.

A hepatitis D szülés közben anyáról gyermekre továbbítható.

tünetek

Az inkubációs időszak után, amely 20-180 nap, a jövő anyája lehet:

  • fájdalom az ízületekben;
  • a szemek fehérinek, a nyálkahártyáknak és a bőrnek a sárgulása;
  • a bőr viszketése és allergiahoz hasonló kiütés;
  • a vizelet és a széklet tisztázása;
  • a székletben a vérkeverék jelenik meg;
  • a bőrön fellépő zúzódások és zúzódások okozatlan előfordulása.

szövődmények

Mint tudják, ez nem annyira a vírusos hepatitis, amely károsítja az embert, hány szövődménye van. Például a hepatitis D okozhat:

  • az agy megzavarása;
  • a térbeli koordináció megzavarása;
  • szepszishez;
  • a koraszüléshez;
  • a vetéléshez.

A hepatitis D vírus szerkezetében fennálló kongenitális patológiák vagy rendellenességek nem okoznak.

kezelés

Ha az Ön egészségi állapota rosszabbodik a B típusú máj meglévő gyulladásaként, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A hepatitis D megerõsítésével a jövõbeli anyát kórházba helyezik, ahol tüneti kezelést írnak elõ, javítva az általános egészséget és tisztítja a toxinok testét.

A hepatitis D terhes nők kezelése szigorúan egyedi a betegség minden egyes esetére.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kapjon hepatitis-pozitív anyát és Delta vírust, szükséges:

  • szociálisan helyes életmód vezetése;
  • nincs új szexuális kapcsolata (mint egy terhes nő állandó partnere);
  • és csak steril eszközöket használ a kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.

Mindazonáltal fontos, hogy minden egyes kapcsolattartó figyelmeztesse a diagnózisát a vírus további terjedésének megakadályozására.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C, mint a B, a leggyakrabban a terhes nőknél nem szimptomatológiában, hanem a jövőbeli anyáknak a szülés előkészítésében végzett vizsgálataiban található meg. Akut hepatitis C terhesség nem kívánatos, bizonyos esetekben az orvosok azt javasolják még a korai szakaszában a megszakítás, különösen akkor, ha a nő élete veszélybe kerül, vagy a betegség előrehaladtával túl gyorsan.

Ezért a leggyakrabban az orvosok kezelik a terhességet krónikus hepatitis C alatt.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség és a gyermek fejlődését, de a harmadik trimeszterben nő a vírus terhelése a nő testén, ami az idő előtti születés veszélyét és az anya jólétének romlását hordozza.

Hepatitis C vírus átterjedése anyáról gyermekre

A terhesség alatt a vírus átjutása a placentán rendkívül kicsi, és nem több, mint 5%. Emellett az anyai antitestek megakadályozzák a hepatitis C-t egy gyermekben, megtalálhatók a gyermekek vérében, és három év elteltével eltűnnek.

A krónikus hepatitis C nem utal a császármetszéshez, azonban gyakran a diagnózisban szenvedő nők gyakran orvosi ellátás miatt végzik a műtétet.

kezelés

Sok esetben az antivirális terápia, ha lehetséges, az orvosok elhalasztják a szülést követő időszakot, de a tüneti kezelés kijelölése valószínű. Ez annak köszönhető, hogy a ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatása a hepatitisz kezeléséhez szükséges dózisokban rejlik.

A háttérben egyre növekvő ösztrogén felerősítheti viszkető bőr, hogy kezeljük az egyéni korrekció hormonális háttér, de egy ilyen tünet eltűnik az első nappal a születés után egyedül.

Ha koleszterázis kockázata áll fenn, a várandós nőnek szüksége van a készítmény ursodeoxycholic savra:

szövődmények

A terhes nők körében a betegség fő összetettsége a magas vérnyomás - a nyelőcső dilatációja. Ez a betegség 25% -ában vérzést okoz egy finom időszakban. A nők leginkább érintettek a második-harmadik trimeszterben.

Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrózis vagy májelégtelenség, akkor a baba életének és egészségének tényleges veszélye nem fenyeget.

A terhesség alatt a betegség legfontosabb szövődményei:

  • idő előtti szállítás;
  • és cholestasis.

A magzat hipotrófiáját nagyon ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos szövődmények kialakulásával (májkárosodás vagy májzsugorodás) léphetnek fel.

Hepatitis E terhesség alatt

A terhes nőknél a legkedvezőtlenebb vírusos hepatitis E. A vírus epidémiákat okozhat, különösen olyan területeken, ahol szubtrópusi éghajlat van. A trópusi járványokat az esős évszakban találják meg, és Oroszországban a hepatitis E kifejlődését az őszi időszak támogatja.

Hogyan terjed a hepatitis E? Lehetséges-e a gyermek áthelyezése az anyáról?

Az A típusú vírushoz hasonló hepatitis E vízzel vagy táplálkozási úton (mosatlan kézzel, nem mosható, nyers formában fogyasztásra alkalmas és rosszul termikusan feldolgozott élelmiszerek formájában kerül továbbításra.

A vírus kontakt-háztartási adatátvitelének legkevesebb esetét rögzítették.

A fő különbség a vírusos hepatitis E és a többi között az, hogy az A típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.

Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus szülés közben az anyától a gyermekeig terjedő sebessége majdnem 100%. Ezt a tényt még mindig tanulmányozzák és nagyon ellentmondásos a tudományos és orvosi közösségben, de lehetetlen teljesen tagadni az ilyen transzfer valószínűségét.

A hepatitis E jellemzői a terhes nők körében

A nők, akik megfertőződhet 24 hét után a terhesség, a kockázata a fulmináns formája hepatitis E, ami halálos a 20% -ában fellépő nekrózis következtében a májszövet. A fertőzés ebben az időszakban a leghalálosabb az anya és a magzat számára egyaránt.

A hepatitis E tünetei a terhesség alatt

A vírus inkubációs ideje 20-80 napig tart. Az elsõ hasmenés, hányinger, hányás és fájdalom jelentkezik az ízületekben és az izmokban. Később, a sárgaság csatlakozik, amelynek megjelenése - ellentétben a hepatitis A-val - egy nő állapota nem javul, és láz.

A fulmináns forma hasonló a hepatitisz B súlyos szakaszához, sárgasága folyamatosan növekszik, a láz gyengül, májelégtelenség tünetei jelennek meg.

Abban az esetben, amikor egy vetélés történik, a nő állapota jelentősen romlik, gyakran a késleltetett orvosi segítség ebben az esetben halálához vezet.

szövődmények

A terhesség alatt a betegség főbb szövődményei:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • súlyos vérzés a szülésben, ami nagy vérveszteséghez vezet;
  • vetélés;
  • a magzat elhalása az anyaméhben;
  • újszülött halála.

A második trimeszter fertőzésével egy teljesen egészséges magzat termelése gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxia jelei vannak, a fejlődés késleltetése. Gyakran előfordul, hogy ezek a csecsemők nem igazodnak az anya méhén kívüli élethez, és meghalnak, mielőtt három hónapos korukra érnek.

A hepatitis E kezelése terhesség alatt

A terhesség megszakítása az E típusú máj gyulladása során tilos, kivéve egy rövid időtartamot, amelynél nincs szükség műszeres beavatkozásra.

A nő kórházba kerül a fertőző betegségek osztályánál, ahol gyors hozzáférést biztosít a szülészeti ellátáshoz.

A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában a méreg tüneteinek eltávolításából, a májelégtelenség kialakulásának megakadályozásából vagy az ellene való küzdelemből áll, amennyiben a tünetek már manifesztálódtak.

A kezelés a hepatitis E terhességben nincs pozitív eredményt, mint általában, minden ötödik nő, akik fertőzött a második és harmadik trimeszterében, megölik, még ha időben terápia és sürgős szállítások gyakran nehezíti, hogy súlyos vérzés.

megelőzés

A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb megfigyelni, mint kezelni. Ez a következőkből áll:

  • a kommunikáció és a betegekkel vagy a vírus kitörése területén tartózkodó személyekkel való érintkezés elkerülésében;
  • gondos személyi higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízzel szappannal;
  • az élelmiszerek gondos feldolgozásában;
  • megfelelő hőkezeléssel;
  • a víztestekből származó ki nem forrázott víz eltávolításában;
  • hogy tilos a terhes nő megtalálása mellett a tavak, tavak és más tavak álló vízzel, és ráadásul fürödni őket.

A hepatitis C nem mondat. Lehetséges-e egy fertőzött személy szülése?

Magas a méhen belüli fertőzés veszélye, valamint a súlyos munkában jelentkező fertőzés. A hepatitis C terhességi problémájának sürgőssége nő, mivel a statisztikák szerint a fertőzöttek száma növekszik.

Vírusos hepatitis

Terhes nőknél a hepatitis betegség sokkal súlyosabb. Tüntesse fel a következő vírusos hepatitiset: A, B, C, D és E.

  1. Hepatitis A. Az akut enterovirusfertőzés gyakoribb az óvodás gyermekek és az iskolások körében. A fertőzés útja fekális orális.
  2. Hepatitis B. Vírusfertőzés lép fel, akut és krónikus. Az inkubációs időszak hat hónapig tarthat. A szülés alatt a csecsemőbetegség kockázata 50%.
  3. A hepatitis C vírusos betegség a nők 40-75% -ában előfordulhat tünetmentesen. A krónikus hepatitisz 50% -ban fejlődik, 20% -ánál a májcirrózis feljegyzése. A fertőzés véren, nyálon, hüvelyváladékon következik be. A hepatitis C a legsúlyosabb és legveszélyesebb vírusfertőzés.
  4. Hepatitis D. Ezzel a vírusos betegséggel a vérben nem lehet a hepatitis B markere. A betegség gyorsan fejlődik, és véget ér a fellendüléssel.
  5. Az E vírusfertőzés átvitelének módja vizes és fekális orális. Az inkubációs időszak 35 nap.

tünetek

A hepatitis C inkubációs periódusa átlagosan 7-8 hét, de más intervallumok lehetségesek - 2-27 hét. 3 fokos vírusfertőzés esetén - akut, látens és egy újraaktiválási szakasz.

A sárgaság csak a fertőzött betegek 20% -ában fejlődik ki. Az antitestek a fertőzés után néhány héttel jelentkeznek. Az akut fertőzés teljes gyógyulást eredményezhet, de gyakrabban ez a formája átkerül a látens fázisba. A betegek nem is ismerik a betegségüket.

A reaktivációs fázist krónikus hepatitis jellemzi. A betegség, amely 10-20 évig ebben a formában folytatódik, cirrhosisra és rosszindulatú daganatra (hepatocellularis carcinoma) terjed.

diagnosztika

A veszélyes vírussal történő fertőzés diagnózisát csak vérvizsgálat eredményei tehetik lehetővé. Ha a hepatitis C vírus ellenanyagokat észlelnek, felmerül a betegség gyanúja, de ez csak azt jelenti, hogy a vírus az emberi szervezetben volt. Ezt követően vérvizsgálatot kell végezni a vírus RNS-ére. Ha ennek következtében még mindig észlelhető, vérvizsgálatot kell végezni a vírus és a genotípus mennyiségéről. A helyes kezelés módjának kiválasztása érdekében biokémiai vérvizsgálatot végeznek.

A fertőzés lefolyásának jellemzői

Ha egy terhes nőt RNS-hepatitis C vírussal diagnosztizálnak, akkor a HCV prevalenciáját vizsgálják. Ha több mint 2 millió példányt találunk, akkor a méhen belüli fertőzés valószínűsége megközelíti a 30% -ot. Ha a vírusok száma kevesebb mint 1 millió, a magzat fertőzésének valószínűsége minimális.

A krónikus vírusos hepatitis C terhes nőknél szövődmények nélkül jelentkezik. A magzat fertőzése a szülés alatt akkor is előfordulhat, ha az anya vért eléri a gyermek testének sérült részei.

A csecsemõ fertõzõdésének valószínûsége nulla, ha a terhes asszony ellenõrzi a hepatitis C vírust, és a vírus RNS-je nem detektálható. Ebben az esetben az orvosok kijelentik, hogy a magzatot nem fogják fertőzni. Az anya antitestjei a baba vérében 2 évig fennmaradnak. A vírus jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatot a gyermeknél korábban nem lehet korábban elvégezni. Ha az anya vérének analízisében mind az antitesteket, mind a vírus RNS-ét találjuk, érdemes megvizsgálni a gyermeket. Az orvosok ezt javasolják, ha a baba 2 évesen fordul elő.

A hepatitis C vérvizsgálata a terhesség előtt történik. A sikeres vírusos terápia után, hat hónap elteltével, a terhesség tervezhető.

A terhes nők kezelésének módszerei

Ha egy várandós nő fertőzött vírussal, általános egészségi értékelést kell végeznie. Határozza meg a krónikus májbetegség jeleit. Az anya teljesebb vizsgálata a szülést követően történik.

Ha az anya vírus hordozó, tudnia kell annak a lehetőségéről, hogy fertőzést háztartási eszközökkel továbbít. Az olyan eszközöknek, mint a fogkefe és a borotva, egyéneknek kell lenniük. A vírus sebekkel, szexuális úton terjedő fertőzésekkel való bejutása - mindezekről tudnia kell. A vírusos terápiát (mind terhesség alatt, mind szülés után) orvosi rendelvény szerint kell elvégezni. A hepatitis C szerzésének valószínűsége nő a HIV-fertőzéssel szemben.

Az első és harmadik trimeszterben meg kell mérni a várandós nő vírusterhelését. Az elvégzett kutatások elősegítik a magzat fertőzésének pontos előrejelzését. A méhen belüli fertőzés lehetősége miatt nem ajánlott a perinatális diagnózis néhány módszere.

gyógyszerek

A hepatitis C vírus terhesség alatti kezelésének időtartama 24-48 hét. Az 1990-es évekig csak egy gyógyszert használtunk, amely a lineáris interferonok csoportjához tartozik. Ez a gyógyszer alacsony hatékonyságú.

A "Ribavirin" orvosi készítményt a 90-es évek végén szintetizálták. Az interferonnal együtt kezdték használni, ami növelte a gyógyulás százalékos arányát. A legmagasabb eredményeket pegilezett interferonok alkalmazásával érhetjük el. Az interferonok hatásának növelésével a virológiai válasz stabilitása is növekszik.

Az amerikai gyógyszergyár új gyógyszert hozott létre - "Boceprevir". Sikeresen alkalmazzák a krónikus hepatitis kezelésére, de a terhesség alatt tilos a gyógyszer, mivel ez magzati rendellenességeket okozhat.

Egy másik orvosi terméket, a "Telaprevirot", egy másik amerikai gyógyszergyártó cég adta ki. A gyógyszer közvetlen vírusellenes hatást fejt ki, és növeli a virológiai válasz szintjét. A hepatitis C kezelésére váró nőket csak az orvos írhatja fel a vizsgálat után.

Hogyan fertőzött nők szállítása?

Az orvosoknak nincs közös véleményük a fertőzött nők optimális adagolási módjával kapcsolatban. Olasz tudósok azt állítják, hogy a hepatitis anyai és gyermeki átvitelének kockázata császármetszéssel csökken. Adataink szerint a műtét során az újszülött fertőzésének kockázata mindössze 6%, természetes szülés esetén pedig 32%.

A tudósok csak azt mondják, hogy egy nőt tájékoztatni kell, de ő maga hozza meg a döntést. Fontos meghatározni az anya vírusterhelését. Minden intézkedést meg kell tenni, és ha lehetséges, meg kell előznie a magzat fertőzését.

szoptatás

Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a tej képes fertőzni a hepatitis C-et a tejen keresztül, a német és a japán tudósok negatív eredményeket mutató tanulmányokat végeztek. Ebben az esetben tudnia kell, hogy más fertőzések az anyatej által közvetítettek - például az immunhiányos vírus.

A gyermek született fertőzött anyától

Ha az anya fertőzött a hepatitisz vírussal, akkor a gyermeket folyamatosan ellenőrizni kell. A tesztelés különböző korosztályokban történik - 1, 3, 6 hónap, és amikor a gyermek egy évet fordít. Ha minden elemzésben nincs RNS vírus, ez azt jelzi, hogy a baba nem fertőzött. A fertőzés krónikus formáját is ki kell zárni.

A hepatitis C megelőzése

A tudósok a hepatitis C vakcinával kapcsolatos technológiai kutatásokat végeznek, de eddig létezik. Jelen pillanatban az ilyen drogok klinikai vizsgálata az amerikaiakkal foglalkozik.

A fertőzés megelőzése érdekében javasoljuk:

  • Ne használjon más emberek személyes ápolótermékeit;
  • Az orvosi vizsgálatok során ne engedje meg a vágásokat;
  • tetoválások, állandó smink, pedikűr, manikűr és piercing a biztonsági és higiéniai előírásokkal. Figyeld meg az eldobható tűk és steril szerszámok használatát is;
  • a fogorvosi és egyéb orvosi berendezések sterilitásának figyelemmel kísérése;
  • Használjon óvszert és vakcinázzon a hepatitis B ellen, ha a partner fertőzött.

Kockázati csoportok

Három kockázati csoport létezik. A legmagasabb (1) csoport:

  • drogfüggők;
  • Azok az emberek, akiket véralvadási faktorokkal egészítettek ki 1987-ig.

Az átlagos csoport a következőket tartalmazza:

  • mesterséges vesebetegek;
  • szervátültetési vagy donorvérzést végző betegek;
  • fertőzött anya született gyermekek;
  • akik megmagyarázhatatlan májbetegségben szenvednek.

A legkevésbé esély a betegség megszerzésére a harmadik csoportból. Ezek a következők:

  • olyan emberek, akiknek sok szexuális kapcsolata van;
  • egy fertőzött partnerrel rendelkező személyek;
  • orvosi dolgozók.

A hepatitis C nem jelenti azt, hogy a terhesség ellenjavallt, mivel a magzat vírusos fertőzéssel nem fertőzött. A terhesség tervezése előzetes vizsgálattal és kezeléssel a legoptimálisabb megoldás egy ilyen komoly ügyben.

Hepatitis C: Terhesség és a meg nem született gyermek egészsége

A mai napig nem annyira tudjuk, hogy a Hepatitis C kölcsönhatásba lép a terhességgel. Megállapítható, hogy a hepatitisz következményei a terhesség alatt:

  • Korai születés.
  • A gyermek alacsony születési súlya.
  • A baba különleges gondoskodásra van szüksége.

A terhesség alatt a hepatitisz C-vel diagnosztizált túlsúlyos nők szintén fokozzák a terhességi cukorbetegség kockázatát.

Leggyakrabban a hepatitisz C nem függ a terhesség állapotától, és a komplikációk nagyon ritkán fordulnak elő. A hepatitis C terhes nő különösen gondos megfigyelést igényel, ami idővel lehetővé teszi a magzati hypoxia vagy az abortusz lehetséges kockázatát. Bizonyos esetekben a hepatitisz a terhességben klinikailag a kolesztázis jelei között jelenik meg, és vele jár a gestosis is. Figyeljék meg a nőt, amíg vannak szállítások, két szakembernek: szülész-nőgyógyász és fertőző betegség specialistának.

A gyermek fertőzésének kockázata terhesség vagy szülés közben elég alacsony, és csak 5%. HIV-fertőzéssel vagy a hepatitis okozó ágensének magas szintjével a testben ez a valószínűség jelentősen megnőhet. Ugyanakkor nincs mód arra, hogy megakadályozzuk a gyermeket az anyai hepatitis C vírussal. Feltételezhető, hogy a császármetszés nem játszik jelentős szerepet a fertőzés lehetőségében, ezért a császármetszéses szüléseket rendszerint nem írják elő.

Mindenesetre, még ha a gyermek vírusfertőzésének minimális kockázata is fennáll, a hepatitis C vizsgálata szükséges. Az antitestek (anti-HCV) jelenléte egy csecsemőnél a születéskor 18 hónapig nem tekinthető fertőzés jeleinek, mivel ezeknek az antitesteknek az eredete anyai.

A hepatitis C megerősítése esetén a gyermeket rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia, és a baba vérvizsgálatnak és ultrahangnak kell alávetni. A szoptatás, ha az anya hepatitis C-vel fertőzött, nem tilos, mert a vírus nem kerül át ilyen módon.

Intrauterin fertőzés

A modern egészségügy különös figyelmet szentel a magzat "vertikális", vagyis a méhen belüli fertőzésnek a hepatitisz C vírusával a terhességi állapotban lévő nővel szemben. A vírus ellenes antitestek átlagos prevalenciája terhes nők esetében körülbelül 1%. Ez az érték a földrajzi területtől függően 0,5 és 2,4% közötti lehet. A hepatitis C és a terhesség körülbelül 60% -át egyesíti a vírus szaporodásának jelei, vagyis az RNS meghatározásával.

A hepatitis C terhességben szenvedő betegségről beszélve két fő szempontot különböztethetünk meg:

  • A jövő anyjának egészségére gyakorolt ​​hatása.
  • A gyermek fertőzésének veszélye.

Számos tudományos tanulmány erről a kérdésről egymásnak ellentmondó eredményeket ad, de összességében elmondható, hogy a hepatitis C vírusnak nincs negatív hatása. Ráadásul a kapott adatok szerint pozitív a kérdés, hogy lehetséges-e a hepatitis C-vel szülés.

A különböző kutatók megfigyelése szerint a terhes nőknél a szérum transzaminázok mennyisége csökken és a keringő vírusok száma csökken. Feltételezhető, hogy ezek a változások a terhességben az immunológiai válasz megváltozásával járnak, valamint az ösztrogén koncentrációjának növekedésével, azaz a női nemi hormonokkal.

A gyermek diagnózisa

A hepatitis C kórokozójának antitestjei a placentán keresztül továbbíthatók a magzatba. A legtöbb esetben megfigyelhető az újszülöttben az élet első 12-18 hónapjában, majd egyszerűen eltűnnek. Annak megállapításához, hogy az újszülöttet ténylegesen fertőzte meg az anya a terhesség alatt, csak akkor lehetséges, ha a következő feltételek teljesülnek:

  • A hepatitis C vírus elleni antitestek forgalomba hozatala a gyermek vérében több mint másfél évvel a születés napjától kezdve.
  • Évesen 3-6 hónap a gyermek vér legyen kórokozója a hepatitis C RNS, a vizsgálati eredmények pozitívnak kell lennie ismételt felülvizsgálatát.
  • A csecsemőnek fokozott szérum transzamináz-tartalmat kell tartalmaznia, vagyis olyan enzimeket, amelyek indirekt módon jelzik a májszövet gyulladását.
  • A genotípusnak, vagyis a vírus egyik változatának meg kell egyeznie az anyával és a csecsemővel.

Átlagos értékek terhes anya-gyermek átviteli kockázat körülbelül 1,7%, ha azonosítása az asszony csak a vírus elleni antitestek a hepatitis C. Ha az anyai szérum is megtalálható forgalomban RNS-vírus, az átlagos fertőzés valószínűsége megnő 5,6% -ra, és változhat a különböző földrajzi területek.

Ajánlások terhes nőknek

A fertőzött nő fontos annak megértéséhez, hogy a hepatitis C hogyan befolyásolja a terhességet, a jövőbeli szülést és a gyermek fertőzésének lehetőségét. A tudományos kutatások arról tájékoztatnak, hogy a hepatitisz vírus anyáról-gyermekre terjed, és az átvitel gyakorisága az egyes jelentésekben 0 és 41% között változik. Mindazonáltal úgy vélik, hogy a fertőzött anyák 5% -a, feltéve, hogy nincs HIV, továbbítja a fertőzést a csecsemőnek.

Az anyai vírusterhelés fontos kockázati tényező a vírus vertikális átvitelének esetében. Az ilyen fertőzés valószínűsége nő a vírus RNS-koncentrációjában az anyai vér szérumában, meghaladva az 1.000.000 példányt milliliterenként. Ennek eredményeként összehasonlítása a vírus terjedését alapján anyagok különböző klinikák kiderült, hogy csak két harminc nők, megfertőzi a baba a terhesség alatt, a vírusos terhelés nem haladhatja meg a 1000000 példányban milliliterenként.

A HIV fertőzés egyidejű jelenlétének egy terhes nő esetében a hepatitis C átvitelének kockázata 15,5% -ra nő. Ez a hepatitis C vírus RNS szintjének emelkedése lehet a jövőben. Ennek kapcsán a terhesség alatt fontos az anya vírusterhelésének mérése, különösen az első és a harmadik trimeszterben. Ennek eredményeként nő az újszülöttek lehetséges fertőzésének kockázatbecslése.

Ezenkívül ajánlott elkerülni a perinatalis diagnosztikai módszerek használatát, amelyek növelik a magzat méhen belüli fertőzésének kockázatát. Az ilyen tanulmányokat teljes mértékben indokolni kell, és a nőnek értesíteni kell a diagnózist.

Nincs bizonyíték arra, hogy a hepatitis C akut vagy krónikus terhességi fertőzése szülészeti szövődményekhez vezethet, beleértve:

  • a terhesség megszakítása;
  • egy halott gyermek születése;
  • idő előtti szállítás;
  • veleszületett rendellenességek jelenléte a csecsemőnél.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis C terhességi ajánlások arra utalnak, hogy a szexuális átvitel kockázata elég alacsony, valamint számos gyakorlati tippet tartalmaz a belföldi fertőzés megelőzésére. Az ilyen tanácsadás magában foglalja a személyes higiéniai cikkek egyéni használatát, a sebek gondos feldolgozását stb.

Krónikus formában

Még mindig nem ismert, hogy milyen szerepet játszik a vírusellenes terápia terhesség alatt. Elméletileg a vertikális fertőzés kockázata csökkenhet a vírusterhelés csökkentése következtében. Azonban a Ribavirin és az Interferon gyógyszereket nem írják elő terhes nőknek, és az a-interferon használható a krónikus mielogén leukémia leküzdésére.

A rosszindulatú hematológiai betegségben szenvedő betegek jól tolerálják ezt a gyógyszert, és ennek eredményeképpen gyermekek szülhetnek eltérések nélkül. Valószínű, hogy a jövőben speciális kezelést fognak kifejleszteni a magas hepatitis C vírusú terhes nők esetében.

A krónikus hepatitis C terápiás állapotban lévő nők esetében a következő esetekben szükséges:

  • A HIV fertőzés jelenléte.
  • Függőség (a jelenben vagy a múltban).
  • Olyan szexpartner, aki korábban vagy jelenleg injekciózta a gyógyszereket.
  • A vér vagy vérkészítmények transzfúziója 1992 előtt.
  • Hemodialízis, függetlenül az elévülési időtartamtól.
  • Tetoválás és piercingek jelenléte.
  • Emelkedett szérum transzamináz-tartalom.

Szállítás és szoptatás

A mai napig, mivel nincsenek ajánlások az optimális szállítási mód a nők, akik fertőzött hepatitis C Az adatok szerint az olasz tudós, az átviteli szinten csökken a vajúdás alatt a császármetszés és 6%, míg a születéskor természetes úton, hogy a kockázat eléri a 32 %. Egy másik tanulmány azt mutatja, hogy a fertőzés született gyermekek eredményeként császármetszés történt 5,6% -ában, és a természetes szülés - 13,9%.

Ezt az információt a hepatitis C fertőzött terhes nőknek biztosítani kell, függetlenül a választott szállítási módtól. Nagyon fontos, hogy a császármetszéssel kapcsolatos döntést önként kell venni, ami megakadályozza a vírus továbbítását a gyermeknek.

Azoknál a nőknél, akiknek vírusterhelése meghaladja az 1.000.000 példányt ml-ben, a szülés legjobb módja császármetszés. Abban az esetben, ha egy nő még mindig úgy dönt, hogy természetes módon szül, akkor fontos, hogy minimálisra csökkentse a baba fertőzésének kockázatát. Különösen a szülészeti manipuláció alkalmazása nem engedélyezett, valamint a magzati vér elemzését.

A hepatitis C jelenlétében a szoptatás kérdés, amelyet részletesen meg kell vitatni az anyával. A német és japán tudósok által végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az anyatejben a hepatitis C okozó ágensének RNS-je hiányzik, amit egyéb munkák adatai is alátámasztanak. Ráadásul a vírus RNS-koncentrációja az anyatejben lényegesen alacsonyabb, mint a vérszérumban. Ennek megfelelően elmondható, hogy a szoptatás nem jelent új kockázati tényezőt az újszülött számára.

Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy az anyatej számos más vírusfertőzés - köztük az emberi T-sejtes leukémia (HTLV-1) - átadásának egyik módja. A fertőzött terhesnek ismernie kell ezt az információt, és döntenie kell a szoptatásról.

Annak ellenére, hogy a legtöbb vizsgálat adatai nem minősítik a szoptatást a gyermek fertőzésének kockázati tényezőjeként, vannak bizonyos árnyalatok. Különösen a kockázat jelentősen megnőhet, ha az anyai mellbimbó sérült, és a gyermek kapcsolatba kerül a vérével. Ez különösen igaz a hepatitis C szülés utáni súlyosbodásának időszakában. Továbbá, még nem lehet azt mondani, hogy a szoptatásban a csecsemő megbetegedésének kockázata teljesen és teljesen meg van vizsgálva.

Csecsemő C-hepatitisz

A fertőzött anya által született gyermek egészségi állapotának megfigyelése a születés utáni időszakban történik. Ennek eredményeképpen a fertőzött gyermekeket azonosították és szoros megfigyelésnek vetették alá, és ha szükséges, a kezelést. Az optimális esetben a fertőző betegségek és újszülöttek diagnosztizálásában és kezelésében szerzett szakértőnek meg kell figyelnie egy ilyen csecsemőt.

Vélemény van arra, hogy egy hetilitin C-RNS jelenlétére és egy 1, 3, 6 és 12 hónapos korú gyermekek vizsgálatára van szükség. Ha a vírus RNS-je nincs jelen minden mintában, és az anyai antitestek bomlanak, magabiztosan mondhatjuk, hogy nincs fertőzés. Mindazonáltal az újszülöttek tesztjeinek eredményeit nagy gonddal kell megítélni.

Bizonyos esetekben a hepatitis C vírus RNS jelenlétét észlelték az antitestekkel való részleges reakció hiányában, ami a hepatitis C esetleges krónikus szeronegatív fertőzésének jele. Ezenkívül véleményünk szerint a perinatális C-hepatitisz nem gyógyul, ezért a legtöbb gyermekben krónikus formában megy.

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy csökkentené a gyermeket károsító kockázat, ha szennyezett vér kerül a sebbe immunglobulinok vagy vírusellenes gyógyszerek, például Ribavirin vagy Interferon alkalmazásakor. Azt is ismeretlen, hogy ezek a gyógyszerek milyen hatással vannak a hepatitis C kifejlődésére egy csecsemőnél. A HIV-vel fertőzött gyermekektől eltérően a hepatitis C anyákkal született csecsemők nem mindig vírusellenes kezelést igényelnek.

A hepatitis C-vel fertőzött nők és a terhesség megtervezése érdekében tanácsot adhat orvoshoz. Nincsenek ellenjavallatuk a terhességre, és a legtöbb esetben speciális vizsgálat nélkül is megteheti.

Hepatitis terhes nőknél, vírusos hepatitis terhesség alatt

A vírusos hepatitis számos olyan betegség, melynek forrása természet-vírus, amely elkerülhetetlenül károsítja a májsejteket.

A vírusok bejutása az emberi szervezetbe különböző módon lehetséges. Ennek eredményeként a máj károsodása és működésének megzavarása. Jelenleg a hepatitis előfordulása meglehetősen magas a lakosság körében, ami a modern ember életstílusának sajátosságaiból és a vírusok sajátosságaiból ered. Vírusos hepatitis a terhes nőkben egy bizonyos veszélyt jelent mind az anya, mind a gyermek életében. A terhes nők kockázatának mértéke számos tényezőtől függ: a hepatitis típusától, a betegség kezdetétől a terhesség idejéig, a nők szociális körülményeiig, a kezelés lehetőségeitől és az életstílustól. A legfontosabb állapotok azonban a hepatitis típusa és a terhesség időtartama. Jelenleg a hepatitis különböző besorolásai vannak, a leggyakoribb a hepatitisz hepatitis A (Botkin-betegség), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D és hepatitis E.

Hepatitis terhesség alatt

Hepatitis - egy májgyulladás, amely kíséri láz, sárgaság, hasi fájdalom, ödéma, és a növekedés a hegszövet a májban, és bizonyos esetekben maradandó károsodást a májban, ami oda vezethet, hogy a kudarc, az életveszélyes állapotokat. Leggyakrabban a hepatitis egy vírus okozója, bár kábítószerek, alkohol, anyagcserezavarok, autoimmun betegségek is okozhatják. A betegség veszélyes, mert tünetei hasonlóak lehetnek az influenzahez, és egyáltalán nem lehetnek, így a betegek gyakran nem tudnak patológiájukról. A vírus képes hónapokig és évekig maradni a vérben, a májban. Nehéz diagnosztizálni a májgyulladást, hiszen többféle típusa van. Mindenki kap egy levelet, hogy megkülönböztesse őket a vírusoktól, amelyek okozzák őket. Íme egy rövid áttekintés a hepatitisz-ábécéről.

Számos típus létezik: hepatitis A, B, C, D, E, az első három a leggyakoribb.

Tünetek vagy tünetmentes tanfolyam. A betegség ugyanúgy jelenik meg, mint bármely más vírus. Teljesen észrevétlenül szivároghat vagy nyilvánulhat ki, mivel a fáradtság, émelygés, ízületi fájdalom, a test viszketése sárgasággal járhat (a bőr sárgája és a nyálkahártya).

Hepatitis A terhes nőknél

Ez egy nem veszélyes betegség, amely akkor fordul elő, ha piszkos ételeket (zöldségeket, tenger gyümölcseit) használ. Nem jelent kockázatot a magzatra, még akkor sem, ha az anya terhesség alatt fertőzött.

A (más néven fertőző hepatitis)

Az influenzahez hasonló tünetek:

  • hányinger,
  • kis láz,
  • fejfájás
  • étvágytalanság
  • gyengeség.

továbbított fertőzött ürülékkel fertőzött élelmiszereken vagy vízen keresztül.

Általában átlépi kezelés.

Hepatitis A - a vírus által okozott akut betegség. Fertőzés az ilyen típusú hepatitis bekövetkezik a széklet-szájon (azaz. E. Via szennyezett kéz, a víz, a szennyezett élelmiszerek, a hétköznapi tárgyak), ezért a hepatitis A egyre gyakoribbak nyáron és ősszel, amikor az emberek enni sok gyümölcsöt és zöldséget, gyakran rosszul mosott. A vírus a májsejtek gyulladását és halálát okozza. Leggyakrabban a Botkin-kór a 3-12 éves gyermekeket, valamint a fiatalokat (beleértve a reproduktív korú nőket is) érinti. Az emberek többségének 40 évig a betegség jó immunitása fejlődik ki. Lenyelése esetén a vírus szaporodik, belép a véráramba, és átkerül a májba, ahol megsemmisítő hatást vált ki a májsejtekre. A vírus eredményeképpen az immunrendszer működik, aktív immunitás képződik, a vírus eltávolításra kerül a szervezetből, és a helyreállítás következik. Ez a hepatitis kedvező, mivel a fertőzés krónikus formái nem fordulnak elő, de más típusú hepatitis is jelentősen rontja a betegségét. A betegség tünetei változatosak: kiosztani látens formában, vagy törölt (ha nincs panasz, vagy a beteg nem megy az orvoshoz), anicteric (nincs sárgaság - sárga festéssel a bőr és a nyálkahártyák, a szem és a száj) és ikterikus. A súlyosság mértékének megfelelően egy könnyű, mérsékelt és súlyos áram szűri. Mielőtt a vírus bejutna a szervezetbe, a fertőzött személy panaszainak megjelenése előtt átlagosan 21-50 nap. Ez az az idő, amikor egy személy nem gyanítja a betegségét, de már más emberek fertőzésének forrása. Aztán panaszok vannak, amelyek nagyon változatosak. Kezdetben a betegség: hirtelen és meredek emelkedése hőmérséklet 38-40 ° C-on 1-3 napig, általános gyengeség, panaszok orrdugulás és nyelési fájdalom, fejfájás, étvágytalanság, hányinger vagy hányás, kellemetlen érzés evés után. A betegség ilyen megnyilvánulásait követő 2-4 napon belül a páciens észreveheti a vizelet sötétedését a sör színéhez és a székletnek a világosszürke színre történő tisztázásához. A betegség ezen szakaszában az orvosra történő utaláskor a vizsgálat meghatározza a máj méretének és fájdalmának növekedését. Egy hét múlva sárgaság alakul ki a páciensekben, és az állapotuk javul a hőmérséklet csökkenésekor. A sárgaság átlagosan 2-3 hétig tart, eltűnése a kezdeti gyógyulás jele. A beteg visszanyeri az étvágyat, a gyengeség eltűnik, a máj mérete normalizálódik. A helyreállítás gyakran időben, akár hat hónapig terjed. Majdnem minden beteg felépül (a halálozás nem több, mint 5%). Terhesség megváltoztatja a kép kissé előfordulása hepatitis A, ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy a fejlesztés a súlyos formája a betegség a terhes nők nagyon ritka. Sajátossága hepatitis A terhes nők néha a fejlettség, hasonlóan a terhesség első felében toxémia, szükség van a figyelmet prenatális orvosok. A betegek panaszkodnak hányinger és hányás, amely átlagosan hétnapos hiányában hányinger reggel és enyhül a hányás, jelentős fogyás helyett súlygyarapodás, valamint egyéb panaszok jellemző hepatitis. A terhes nők gyakran nem képesek azonosítani a betegséget, mert jelenleg a hepatitis A titokzatos, és a gyengeség és rossz közérzet panasza a terhesség állapotának tulajdonítható. Terhes nőknél nagyon gyakran vannak panaszok a bőr nem erős viszketéséről (különösen késői feltételek mellett). A hepatitis A esetében a gyermek gyakorlatilag nem vesz részt méhen belüli fertőzés kockázatának, a nők munkaereje kórokozók nélkül van ", és nem igényel különleges feltételeket. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a személyi higiéniai intézkedéseket be kell tartani. Csak a terhes nők egy kis részében lehet a magzat fertőzött a méhen.

Ezután a fertőzés a következőképpen jelenik meg:

  1. a gyermek még mindig a méhben hal meg a vírus miatt;
  2. sárgasággal született, de nagyon életképes és jó kezeléssel gyógyul;
  3. néha meghal az élet első napjaiban a máj megsemmisülése miatt.

A hepatitis A kongenitális malformációi más fertőzésekhez, például hepatitishez vezethetnek, amikor csatlakoznak hozzá.

Hepatitis B terhes nőknél

Az előzőnél súlyosabb betegséget a keringési rendszer (pl. Piszkos fecskendő használata) vagy a nem védett közösülés során közvetíti. Az esetek mintegy 10% -ában krónikussá válhat; és a krónikus hepatitis 20% -ában lassan, de súlyosan elpusztult a máj - cirrhosis van, amely viszont májrák kialakulásához vezethet.

Emellett egy terhes nő, aki a hepatitis B vírus hordozója, szoptatás alatt vagy szoptatás alatt kockázatot jelent a gyermeke számára. Ezért szükséges a hepatitis B kezelés a hetedik hónapban. Ha a vizsgálat pozitív, akkor a gyermek születéskor vakcinázásra kerül, ami megóvja a véletlen fertőzéstől; A gyermek beoltása után az anya elkezdheti a tejjel történő etetést.

tünetek hasonlóan a hepatitis A jeleihez, vagy bizonyos esetekben nem.

Cirozishoz, májrákhoz és annak kudarcához vezethet.

továbbított a fertőzött vérrel és testfolyadékokkal való érintkezés révén. Ezenkívül az anyától a gyermekig terjedhet. A fertőzés hirtelen és akut vagy krónikus és hosszú távú lehet. Több mint egymillió amerikai hordozta ezt a vírust, és sokan nem is tudnak róla.

A terhesség alatt a hepatitisz B a legnagyobb problémát jelent. Ha egy nőnek vérében hepatitisz B vírus van, akkor 75 százalék esélye van arra, hogy átadja a csecsemőnek. Az anyával fertőzött csecsemőkben a krónikus homoszexuális betegség krónikus, és amikor felnőttek, nagyobb valószínűséggel alakul ki bármilyen májbetegség. Az orvosok rendszerint végeznek elemzést a hepatitis B-re a terhesség korai szakaszában. Ha a vizsgálat pozitív, az immunoglobulin vakcinázása és beinjekciózása a csecsemő számára megakadályozhatja a vírusnak a csecsemőre történő átvitelét.

Hepatitis B, vagy ahogy nevezik „szérum-hepatitisz” - egy fertőző betegség okozta egy adott vírus, ami a súlyos májkárosodás, amíg rákos degeneráció a máj sejtek. A hepatitisz B vírus meglehetősen bonyolult, komplex szerkezettel rendelkezik, és képes hasonló vírusrészecskék jó reprodukálhatóságára. Nagyon stabil a külső környezetben, valamint a különböző hőmérsékletek és egyéb tényezők hatása. A betegség forrása fertőzött, gyakrabban hordozó (akinél a betegség nem nyilvánul meg, és az egészség jó). Jelenleg a hepatitis B vírus hordozók száma közel 450 millió embert ért el. Akkor megfertőződhetnek több módon: védekezés nélküli szexuális kapcsolat, vérátömlesztés fertőzött donorok a vírus terjedését a placentán keresztül a baba, a különböző műveleteket, valamint az orvosi manipulációk, a tetoválás és a piercing eszközök használatával. Korábban a homoszexuálisok, a kábítószerfüggők és a prostituáltak ilyen rétegei nagy szerepet játszottak a hepatitis B terjedésében. Jelenleg a szabad szexuális viselkedéssel és a vérátömlesztéssel kapcsolatban a hepatitis B a társadalmilag alkalmazkodó embereknél fordul elő. Különösen veszélyes ez a fertőzés elleni vérátömlesztést, mivel csak ez volt fertőzött donor nem tudni a betegség, és a vér még nem volt ideje, hogy ki a markerek a hepatitis (vírus részecskék, bizonyítva a betegség), akkor nem jelennek meg még átlagosan 3-4 hónap, és a vért vették az emberre, és a betegség kialakulni fog. A nőkkel folytatott konzultációk során mindig tájékoztatni kell az orvost a vérátömlesztésről (vérátömlesztésről), hányszor és milyen célból nőnek. A hepatitis B vírus behatolása után terjed a véráramba, és a májsejtekre telepszik, ahol a vírus sokszorosodik. A vírus hatása: az ő jelenlétére reagálva számos antitestet (immunitási sejtet) állítanak elő, amelyek hajlamosak az elpusztítására; mert a vírus a májsejtben van, az antitestek megsemmisítik saját májsejtjeiket, ami súlyos komplikációkhoz vezet. A hepatitis folyamata számos formája: akut, krónikus, hordozó, májrák. Akut formában a betegség látens periódusa 2-4 hónap. Ezután a beteg kezd panaszkodni a fáradtság, alacsony hangulat, az étvágy rendellenességek, nyilalló fájdalmat az izületekben, stb, hamarosan megjelenik a sárgaság (jelenleg sárgaság jelentkezik egyre ritkábban), néha a nehezebb a betegség, annál nagyobb a folt -. „Saffron” színes hang. A sárgaság időtartama átlagosan 2-6 hét. Ugyanebben az időszakban a beteg panaszkodik a súlyos fáradtság, ingerlékenység, alvászavarok, hányinger vagy hányás, levertség, a jobb felső negyedben, viszkető bőr. Ezután egy nagyon hosszú, hosszú évekig tartó fellendülés következik. A hepatitis B akut rosszindulatú formájánál az összes leírt változás nagyon gyorsan fordul elő, és egy személy egy hónapon belül meghalhat; Szerencsére ritka, de gyakrabban fiatal reproduktív korú nőknél.

A vírusok és krónikus formában fordul elő ugyanabban a sorrendben, mint éles, de minden panaszt a betegek lapított vagy hiányzik, akkor hosszú ideig nem megy az orvoshoz. Terhes Hepatitis B folytatja azonos formák és panaszok, de a terhesség rontja hepatitis, megnöveli a súlyos, azzal fenyeget, hogy az anya és a magzat számára. A hepatitis B a véren, a köldökzsinóron és a membránokon keresztül terjed. Halálozási a terhes nők számára a hepatitis B háromszor magasabb, mint a nem terhes, és kilencszer nagyobb, mint a férfiak. Továbbá, a terhesség akut formában történő megszakítása csak a májgyulladás folyamatát növeli. A hatás a hepatitis B terhességre nyilvánul elsősorban az a tény, hogy a betegség veszélyét jelentős mértékben növeli a vetélés és a spontán abortusz vagy az abortusz és koraszülést. A jelenlegi állapot a terhes nők egészsége és olyan szegény, mert van egy csomó társbetegségek és a csatlakozó hepatitis nő nem tud állni. Ebben a betegségben a gestoses első és második felében a terhesség, májelégtelenség, stb Hepatitis B változást okoz a jövendőbeli anya vetélés gyermek. bonyolult terhesség; súlyos munkahelyi és szülés utáni szövődmények (vérzés, fertőzés), amelyekből egy nő hal meg; mint egy átmenetet egy malignus forma HCV a háttérben a terhesség és a romló szülés utáni. Az újszülött hepatitis B előfordulása átlagosan 50%, ami nagyon rossz. Változások a gyermekből: koraszülés; veleszületett rendellenességek - a különböző hibák a gyermek (szívbetegség, nincs szája, nincs agya, és mások.). Például, ha egy nő fertőzött második felében a terhesség fokozott kockázata a fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer (agy és gerincvelő). Összefogás a hepatitisz B vírus és az aktiválás egy gyermek vezethet nagyon gyors halál a baba (az első héten). A fertőzés megelőzésére a terhes nők legyen nagyon óvatos: vezet az egészséges életmód, a szex csak akkor kell védeni, próbálja elkerülni a vérátömlesztés és a különféle orvosi manipulációk (csak feltüntetve), hogy ne látogató tetováló szalon, piercing és kozmetikai szalonok (pedikűr, manikűr). Jelenleg az oltás megbízható védelmet nyújt a hepatitis B ellen. Védőoltás kell csak a terhesség előtt, mivel nem lehet tudni, hogyan befolyásolja a magzat. Három szakaszban vakcinázzák, rendszeres időközönként. Végzésével az Egészségügyi Minisztérium minden újszülötteket is elleni védőoltást hepatitis B-ben a 3-4-ik nap a kórházban. Amikor oltás alkalmazása előnyös, jó előállított vakcina immunitást tart 5-7 évig, majd újra kell oltani.

Hepatitis C terhes nőknél

Főleg a véren keresztül terjed; Fennáll a fertőzés veszélye a nemi közösülés és a terhesség alatt, de még mindig rosszul érthető. A hepatitis ezen formája komoly fenyegetést jelent a krónikus formára való áttérésre - az esetek 50% -ában. Nincs olyan oltóanyag, sem megelőzési módszer, amely védi a magzatot a betegségtől, ha anyja a vírus hordozója.

A méh vírusával való érintkezés esetén a gyermek szigorú orvosi felügyelet alatt áll a születéstől. Az etetés nem mindig ellenjavallt.

A hepatitis legveszélyesebb formája.

megosztott a fertőzött testfolyadékokkal való érintkezés révén. Leggyakrabban életveszélyes májbetegséget okoz.

Kezelik nagyon nehéz és a máj transzplantációjának leggyakoribb jele. A terhes nők általában nem elemeznek a hepatitis C-t, ezért ha úgy gondolja, hogy fertőzött, kérdezze meg az orvost, hogy tegye meg az elemzést. A fertőzést az anya és a gyermek között az esetek kevesebb, mint 10% -ában továbbítják.

Hepatitis C- egy fertőző betegség okozta hepatitis C vírus, nélkül fordul elő sárgaság világos és hajlamos a krónikus lefolyású. A fertőzés forrása az ebben a betegségben a beteg vagy a jármű, amelyből a vírus ürül ki testnedvek: vér, ondó, anyatej, nyál, stb Leggyakrabban fertőzés útján transzfúzió különböző vérkomponensek a rászorulóknak, használata közben egy fecskendőt, kandalló kapcsolatot és. a placentán keresztül. Így az intravénás gyógyszereket alkalmazóknál a hepatitis C előfordulási gyakorisága 80%. A betegség látens periódusa átlagosan 6-8 hét. Az akut és krónikus formái a betegség (hepatitis C nagyon hajlamosak a krónikus). A betegség fokozatosan alakul ki, nagyon csendes (ez volt az úgynevezett „a pályázati gyilkos”). Fertőz egy személy körülbelül egy hónap kezdi érezni fáradtság, rossz közérzet, étvágytalanság rendellenességek átesett ízületi fájdalom és egyéb kisebb tüneteket. Az időszak az akut betegség folyamata hiánya jellemzi sárgaság, vannak súlyos gyengeség, ingerlékenység, alvászavarok, hányinger vagy hányás, levertség, a jobb felső negyedben, viszkető bőr. Ennek során a betegség, a hatás a vírus a májsejteket hepatitis C nagyon hasonlít a hepatitis B. Ugyanakkor krónikus formája hepatitis C bevétel kedvezőbben hepatitis B, míg a hepatitis C nehezebb felismerni, mert az a személy lehet beteg évekig, és nem tud róla. Mint minden májgyulladás esetében, ezek kombinációja súlyosabb képet mutat a betegségről. Mert szülésznői gyakorlat és maguk a terhes nők Hepatitis C - egy nagy probléma: a szám a női betegek reproduktív korú napról napra növekszik, az anyai halálozás a terhesség és a szülés akár egyesek szerint 25%. Nagyon veszélyes hirtelen fellépő akut májelégtelenség (májelégtelenség feladatainak elvégzéséhez) a terhesség különböző stádiumaiban. Romlása a beteg megelőzik az ilyen panaszok: fájdalom és nehéznek érzi a has, a fájdalom az ágyéki régióban, és a jobb felső kvadránsban. A súlyos májkárosodásban szenvedő nőknél sötét színű vizelet jelenik meg. A szülés utáni időszakban egy nő nagy vérveszteség miatt hal meg. Súlyos formái hepatitis C rendkívül hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését: a frekvencia halvaszületés között 15-40%, körülbelül 10% -a születések meghal az első hónapban az élet miatt a különböző betegségek, a többi gyerek jellemzi egy nagyon rossz egészségi (ezek a FIC kategória - gyakran beteg gyerekek), jelentős késéssel mentális és fizikai fejlődését társaik.

Hepatitis D terhes nőknél

D (más néven delta hepatitis)

Blasts akik már hepatitis B-vel megbetegednek. Súlyosan károsíthatja a májat.

Hepatitis D, vagy e-fertőzés - különösen a hepatitis B, a vírus, amely képes annak romboló hatása lehet a májra, a hepatitis B-vírus, illetve, azzal jellemezve, hogy rendkívül kedvezőtlen természetesen. A vírus terjedését történik az ugyanazon az úton, mint a hepatitis B fertőzés csak a D-fertőzés betegség enyhe, ha kevert formában latens idő telik 1,5-6 hónap, formái hepatitis megfigyelt gyors végzetes. A kombinált fertőzésre vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen. Amikor Dr. -infektsii jobb megszakítani a terhességet az esetek többségében végződik spontán vetélés, halvaszületés, a fejlesztési májelégtelenség és a halál az anya a gyermek és az anya.

Hepatitis E terhes nőknél

E (epidémiás hepatitis néven is ismert)

továbbított szennyezett ivóvízzel; leggyakrabban a gyenge szennyvízrendszerekkel rendelkező országokban.

Hepatitis E - Hepatitis egy nagyon különleges, nagyon hasonló klinikai képet a hepatitis A és terjed a széklettel-szájon át: a szennyezett kéz, víz, szennyezett termékek, általános felhasználású termékek. A betegség látens periódusa átlagosan egy hónapig tart. A megkülönböztető jellemzője a betegség a szelektív elvesztésének terhes nők (a terhesség második felében), és a magas letalitás várandós anyák (átlag 50%). Gyakran az éles romlása a nők után jön az abortusz (meghal egy gyermek a méhben). Az akut májelégtelenség nagyon jellegzetes gyors fejlődése, vérzéssel, veseelégtelenséggel kísért. Ugyanakkor más embereknél a betegség prognózisa kedvező. Terhes nőknél ez a hepatitis nehezen kezelhető. Jellemzői a terhesség és a szülés terhes nők hepatitis: nagyon gyakori megszakítását terhesség és a vetélés kockázata, magasabb a koraszülés és a születési koraszülöttek, nagy a valószínűsége a masszív vérzés a szülés során, különböző gennyes-gyulladásos betegségek a szülést követő időszakban (endometritis, mastitis stb.), a magas halálozási arány csecsemők körében az élet első hónapjaiban, a gyermek születése veleszületett betegségek.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis