Congenital hepatitis gyermekeknél

Share Tweet Pin it

Congenital hepatitis gyermekeknél A heterogén betegségek egy csoportja, amely a kórokozó faktorok méhen belüli hatásának következménye a magzati májban. Klinikailag az ilyen kóros megbetegedések kolesztiás szindrómával, hepatosplenomegáliával, a pszichofizikai fejlődési zavarban, neurológiai tünetekben nyilvánulhatnak meg. Laboratóriumi diagnózis alapján meghatározására ALT szintek, AST, bilirubin, alkalikus foszfatáz, HBs- HBe- HBc-antigének, DGC, PCR, IFA. A fő kezelés az etiotróp terápia, az étrend korrekciója és a víz-elektrolit egyensúly. Szükség esetén patogenetikai farmakoterápiát, műtéti korrekciót vagy májátültetést végzünk.

Congenital hepatitis gyermekeknél

A veleszületett hepatitis gyermekeknél akut vagy krónikus gyulladásos, dystrophiás és proliferatív májbetegségek polietológiai csoportja, amely az intrauterin időszakban vagy a szülés alatt jelentkezik. Az összes forma összesített prevalenciája 1: 5 000-10 000. Az újszülöttek közül mintegy 15% transzplacens és 10% - közvetlenül a munkaerővel fertőzött. A veleszületett hepatitisz kialakulásának valószínűsége gyermekeknél az etiológiai tényezőtől függ. Akut vírusos hepatitis B-ben 90%, HCV-fertőzéssel kb. 5%. A veleszületett hepatitisz prognosztikusan kedvező formái gyermekeknél kolesztáznak számítanak, kedvezőtlenek - súlyos hepatocelluláris elégtelenségben. A második esetben a halálozás az élet első évében elérte a 40% -ot.

A veleszületett hepatitis gyermekeinek okai

A vezető szerepet etiológiájában veleszületett hepatitist játszó gyermekek vírusfertőzések TORCH csoport: citomegalovírus, hepatitisz vírusok B és egyszerű humán herpesz vírus Epstein-Barr vírus, ECHO, rubeola. A patológiák ezen csoportjának kialakulása is okozhat bakteriális és parazita betegségeket a terhesség alatt: szifilisz, listeriózis, tuberkulózis, toxoplazmózis. Az anya kockázati tényezői közé tartozik a hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, az alkohol, a dohánytermékek és a kábítószerek ellenőrizetlen alkalmazása. Részéről a gyermek veleszületett kiváltó fejlesztését hepatitis gyermekek öröklött fermentopathy: cisztás fibrózis, galaktózémia, α1-antitripszin hiány, és a tirozin. A pontos etiológiát gyakran nem lehet meghatározni. Ebben az esetben létrejön az idiopathiás veleszületett hepatitis diagnózisa.

mechanizmusa fertőzés veleszületett hepatitis gyermekeknél alapul transplacentaris (vertikális) továbbításának virális vagy fertőző ágensek anyáról gyermek vagy intrapartum aspiráció magzatvíz. Kevésbé gyakori a fertőzés, amikor a gyermek bõre és nyálkahártyái érintkeznek a fertõzött generikus útvonalakkal. A veleszületett hepatitis kialakulása az intrauterin időszakban általában a harmadik trimeszterben fordul elő. A gyermek fertőzésének veszélye a terhesség első felében akut hepatitisz B vagy C esetén legfeljebb 10% lehet. A TORCH fertőzések hatása a magzatra az I.-II. Trimeszterben spontán abortuszhoz vezethet.

A patogenezisében hepatitis gyermekek veleszületett strukturális változások mellett hepatocitákban (ballon vagy vakuoláris disztrófia és mások.) Fekszik kolesztatikus szindróma. Fő morfológiai megnyilvánulása az epevírusok citoplazmájának felszaporodása és epe trombus képződése az intrahepáciás szakaszok kezdeti szakaszában. A veleszületett hepatitisz gyermekeknél extrahepatikus epevezeték hypo- vagy aplasia is lehetséges, ami tovább súlyosbítja a kolesztiázist.

Gyermekekben a veleszületett hepatitis tünetei

A veleszületett hepatitisz tüneteinek felgyorsulása a gyermekek körében, valamint klinikai jellemzői az etiológiától függenek. Az idiopátiás forma a gyermek életének első 2-10 napján alakul ki. A fő megnyilvánulások az icteris sclera, a nyálkahártyák és a bőr. Az intenzitás néhány napon belül változhat, és ezután a bőr zöldessé válik. Szintén idiopátiás veleszületett hepatitis gyermekeknél járhat együtt megsértésének általános állapota (gyengeség, levertség), sovány, és a lassú növekedés, hepatosplenomegalia változó súlyosságú, megnövekedett hasi ascites, gyakori hányás. Az első napoktól kezdve a vizelet sötét vagy "bricky" színűvé válik, 2-3 hét után szenvedélyes ürülékké válik. Súlyos esetben veleszületett hepatitis gyermekek neurológiai tünetek - csökkent reflexek hang, lassú paresis, zavar cselekmények és a lenyelés szopás. Kevésbé gyakoriak a görcsök és a meningeal tünetek. A betegség időtartama 14 naptól 3 hónapig tart. A HBV vírus által okozott kongenitális hepatitisz hasonló klinikai képet mutat, de az élet 2-3 hónapjában debütál.

A gyermekeknél a bakteriális veleszületett hepatitis első tünetei a szülés után 2-3 nappal jelentkeznek. Általánosságban elmondható, hogy szubfebrillált vagy lázas testhőmérséklet, hasmenés és májnagyobbodás figyelhető meg. Gyakran kialakul pneumonia és fertőző-toxikus sokk, vannak encephalitis jelei. A kórokozótól függően jellemző klinikai jellemzők vannak. A CMV-re jellemző a vérzés, mikrocefália vagy hydrocephalus, a retina, a tüdő és a vesék sérülése. Rubellával az artériás csatorna nem felfújódik, a lencse és a belső fül sérült. A toxoplazmózis veleszületett hepatitis gyermekeknél bőrkiütés, hidrogén- és mikrocefália, kóroretinitis jelentkezik. Amikor Herpes-vírus hepatitisz, többek között a tünetek jelentkeznek kiütések a bőrön, a szájnyálkahártyán és a kötőhártya, valamint a vérzéses szindróma és DIC. A szifilikus etiológiában a bőrön és a nyálkahártyán kialakult specifikus bőrkiütés jelentkezik, melyet periostitis detektál.

Gyermekeknél a veleszületett hepatitis diagnosztizálása és kezelése

A veleszületett hepatitisz gyermekeknél történő diagnosztizálása magában foglalja az anamnézis összegyűjtését, a gyermek objektív vizsgálatát, a laboratóriumi vizsgálatokat és a műszeres vizsgálati módszereket. Az anamnesztikus adatok lehetőséget adnak arra, hogy meg lehessen határozni azt az életkorot, amikor megjelentek a betegség első jelei és mi volt. Jelezhetnek potenciális etiológiai tényezőket is. A gyermekorvos által végzett fizikális vizsgálat során minden bőrösszehúzódást és látható nyálkahártyát alaposan megvizsgálnak sárgaság és bőrkiütés esetén. A máj és a zálogméret mérete, a gyomorméret becslése, lehetséges neurológiai frusztráció.

Gyermekeknél veleszületett hepatitis esetén a laboratóriumi vizsgálatokban nem specifikus változások figyelhetők meg. A leginkább tájékoztató jellegűek a máj transzaminázok - az ALAT és az ASAT, amelyek szintje jelentősen megnőtt. A bilirubin szintje (mind a közvetlen, mind a közvetett frakciók), az alkalikus foszfatáz szintje emelkedik. A széklet vizsgálata során felismerhető az epe (achiolia) hiánya, a vizeletben az urobilin jelenléte. Gyermekeknél veleszületett hepatitis diagnózisában rendkívül fontosak a virológiai és immunológiai vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának megállapítását. Ezek közül a HBs-HBe-HBc antigének meghatározása a vérben, Ig M és G ELISA-val, a vér baktériumtenyészetekkel és CSF-vel, PCR-rel és RSK-val történik.

A veleszületett hepatitisben a gyermekeknél végzett ultrahangos vizsgálati módszerek közül az ultrahang és a biopszia is tájékoztató jellegű lehet. Ultrahangos vizsgálattal meghatározzák a máj, az epehólyag és az epevezeték parenchima szerkezeti változásait. A puncturális máj biopsziát a homályos klinikai kép és laboratóriumi eredmények hátterében lévő diagnózis megerősítésére használják. Szerint citológiai vizsgálat a máj szövet veleszületett hepatitis gyermekeknél mutatható fibrózis, sclerosis multiplex vagy nekrózis a hepatikus acinus, jelenlétében óriássejtek, nyirok és plazmotsitarnaya infiltráció, imbibition citoplazmájában epefestékek.

A veleszületett hepatitisz specifikus etetropikus kezelése a gyermekeknél az etiológiájuknak megfelelően történik. Az idiopátiás formákban csak patogenetikai és tüneti terápiát alkalmaznak. A korrekció a gyermek étrend, a visszaigazolást az akut patológia mutatja fordítását az anya, hogy csecsemőtápszer, más esetekben - a szoptatás, normalizálja a víz és elektrolit-egyensúly. Az ilyen gyermekeknél alkalmazott keverékeknek gazdagnak kell lenniük a trigliceridek, a kalcium, a foszfor, a cink és a vízben oldódó vitaminokban. Jelenlétében cholestatikus szindróma gyermek étrend is tartalmaz A- és E-Amellett, hogy a korrekció a teljesítmény lehet rendelni gepatoprotektory, epehajtó, kortikoszteroidok, interferonok függően a klinikai helyzet. Az epevezeték szerkezeti anomáliáinak vagy atresiájának jelenlétében sebészi korrekciót végzünk. A veleszületett hepatitis súlyos eseteiben gyermekeknél májtranszplantációra van szükség.

A veleszületett hepatitis prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

A veleszületett hepatitisz prognózisa gyermekeknél az etiológiától, a gyermek állapotának súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ. Az élet első évének halálozási aránya 25-40%. Ez elsősorban a súlyos hepatocelluláris elégtelenséggel járó formákat tartalmazza. A gyermekek további 35-40% -a krónikus májbetegségeket és különböző szövődményeket okoz. A leggyakoribb közülük kolesztatikus szindróma, vitaminhiány D, E és K, májcirrózis és rostképző krónikus hepatitis, akut portális hipertenzió és májelégtelenség, encephalopathia, késedelem testi fejlődés.

A veleszületett hepatitis specifikus megelőzését gyermekeknél végzik, ha az anya vérében HBs-antigénekkel rendelkezik, vagy megerősíti az akut hepatitis diagnózisát. Az élet első napján már ilyen gyermekeket donor immunglobulinokkal és rekombináns vakcinával vakcinázzák. Az 1. és 6. hónapban immunglobulinok nélküli ismételt vakcinázás szerepel. Nem specifikus megelőző intézkedések közé tartozik a használt donorvér és orvosi eszközök ellenőrzése, a szülés előtti magzati védelem, a szülés előtti klinikákon történő rendszeres látogatások és a megfelelő terhességi vizsgálatok átvétele.

A veleszületett hepatitis 2 okai gyermekeknél

A máj az emberi test fő szűrőszerve. A csecsemők számára a funkciók nem kevésbé fontosak, mint egy felnőtt számára. Abban az esetben, a gyulladásos folyamat a májsejtekben, epe és toxinok időzzön a szervezetben, fejt káros hatása nem csak az érintett szerv, hanem az idegrendszer és az immunrendszer. Az újszülöttben a hepatitis nagyon veszélyes patológiát jelent és azonnali orvosi ellátást igényel.

A fejlődés okai

A betegség lehet osztani többféle, de abban az esetben a kisgyermekek, különös figyelmet kell fordítani a vírusos májgyulladás, ami lesz sok veleszületett, vagy más szóval, a magzat.

Ha a terhesség szakaszában a jövőbeli anyát diagnosztizálták a vírusos hepatitis kialakulásával, majd szakemberrel állandó megfigyeléssel a gyermek fertőzésének kockázata minimálisra csökkent. Azokban az esetekben, amikor a diagnózist időben nem állapították meg, vagy ha a nő elhanyagolta az orvos ajánlásait, az újszülött veszélyben van.

Vírusos betegség okai gyermekekben:

  1. A vírus okozó szerve a terhesség alatt behatol a méhlepénybe a magzatba.
  2. Fertőzés történik a természetes szülés folyamán.

A szoptatás alatt a májgyulladásvírus nem terjed át az anyáról.

A csecsemők hepatitis típusai

Összesen a vírusos hepatitis számos fajtája ismeretes az orvosi gyakorlatban, nevezetesen A, B, C, D, E, F, G. Az első négy fajta vírust megfelelően tanulmányozták. Az egyes betegségek mindegyikének típusát tekintve nagyon különböző, valamint az emberekre történő átterjedés módja.

Az orvosi gyakorlatban megállapítást nyert, hogy a csecsemő szervezet csecsemõjében csak néhánynak van kitéve:

  • Botkin-betegség vagy hepatitis A. Általában piszkos kézzel, vízzel és táplálékkal továbbítják. Általános szabály szerint az újszülöttek nem fordulnak elő, kivéve az alacsony fejlettségű országokat és a szörnyű életkörülményeket.
  • hepatitis B. A betegség folyamatának agresszivitása különbözik, gyakran krónikus formává változik. A gyermek fertőzése a terhesség és a szülés ideje alatt is lehetséges. Vakcina van, amelynek fellépése a betegség progressziójának lassítását célozza;
  • HVC vírus vagy hepatitis C. A fertőzés módjai megegyeznek a fent leírtakkal, de a betegség kialakulása nem lesz olyan agresszív. Az ilyen típusú kórkép tünetei figyelemre méltóak, de a szervezet károsodása nem csökken.

Az orvossal végzett rendszeres vizsgálat és a szükséges vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi az időbeli diagnózis felállítását és a kóros szövődmények kialakulásának megelőzését. A terhesség alatt egy nőnek fontos az orvos felügyelete, hogy figyelmeztesse az anya és a gyermek patológiáit.

Az újszülött tünetei

A gyermek szervezet különösen érzékeny az egészségtelen folyamatokra a testben. Éppen ezért lehet az élet első heteiben felismerni a csecsemők fertőzését. Olyan esetek, amikor a betegség néhány hónapon belül megnyilvánul, ritkaságnak számítanak.

A legfontosabb tünet az újszülöttek bármilyen típusú hepatitisz esetében a sárgaság. Milyen intenzitással fog megjelenni a páciensben, attól függ, hogy milyen a szervezet sajátosságai. Az első jelek az élet első hetében jelennek meg, némelyek a születést követő első napon.

A vírusos magzati betegséget számos más jellegzetes megnyilvánulás kísérte:

  • a vizelet sötét színű lesz;
  • a széklet elszíneződött, a kisgyermekek esetében ennek a tünetnek a gyakoriságát rögzíteni kell;
  • a máj folyamatosan kibővített állapotban van;
  • problémák vannak a gasztrointesztinális traktus működésével és a gyakori hányással, amelyek jelentősen dehidratálhatnak egy kis organizmust;
  • gyakran előfordul az általános állapot romlása, amelyhez ödéma jár, a vérkeringés megszegése;
  • a csecsemő izomtónusát nagymértékben gyengíti a fertőzés, ami rohamokhoz és egyéb neurológiai rendellenességekhez vezet.

Néhány ilyen tünet megtalálható az idősebb fertőzötteknél is, de könnyebben hordozhatók és gyakran nem vonzanak figyelmet. A lehetséges betegség első jele alapján a gyermeket haladéktalanul fel kell venni a kórházba.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, a negatív megnyilvánulások gyakoriságát folyamatosan rögzítik, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy következtetéseket vonjon le az elsődleges kórokozó agresszivitási fokáról és a betegség lefolyásáról.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Jelenleg nincsenek egyértelműen meghatározott módszerek a hepatitis diagnózisára újszülötteknél, ha a betegség kockázata nyilvánvaló, akkor folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Az orvos megfigyeli a májat, elvégzi a hisztológiai és biokémiai vérvizsgálatokat.

A baba szervezetének néha ellentmond az anya Rh faktorával, ami hozzájárul a mellékvese sárgaságának kialakulásához, azonban ebben az esetben a rendszeres vizsgálat meghatározza az igazi okot.

Fontos tényező a vérlemezkék csökkentése a gyermek vérében, amely a vírusos hepatitis kialakulásáról beszélhet.

A csecsemők diagnosztizálása összetett folyamat, amely rendszerint a következő lépésekre oszlik:

  1. Az orvosok egész csoportjának konzultációi és vizsgálata. Ennek következtében genetikai hajlamok, lehetséges allergiás reakciók jelennek meg.
  2. A vizsgálat során a tapintást a szűrőszerv és a fájdalom tüneteinek elsődleges meghatározására végzik.
  3. Számos laboratóriumi vizsgálatra vért gyűjtünk.
  4. A vizeletet a baba számára elemzik.
  5. A lehetséges vírusos kórképek markereit azonosítják.
  6. A vizsgálat során a hasüreg ultrahangja van hozzárendelve, amely lehetővé teszi a szervek pontos méretének és a benne zajló változásoknak a meghatározását.

Ha az anya csalódást kelt, akkor az első néhány hétben ajánlott a gyermeknek a hasüregből való átszúrás.

Fontos meggyőződni arról, hogy hiányzik az akut vérzés kockázata, és hogy a baba vérösszehúzhatósága rendben van. Az ilyen biopszia, amelyet egy hisztológus tanulmányoz, segít a helyes diagnózis kialakításában.

A betegség időtartama és szövődményei

Az újszülöttben a hepatitis B több mint másfél hónapig nem éri el a megfelelő kezelést. Ezután a máj normális működése megkezdődik, a bőr színe visszatér a normális szintre, a baba elkezd súlyozni.

Rendkívül ritka esetekben több hónapig terjedő betegség alakul ki.

A HVC vírus esetében a helyzet bonyolultabb a betegség élénk megnyilvánulásainak hiánya miatt, amely gyakran a májfibrózis stádiumában feltárul.

Különös figyelmet kell fordítani a lehetséges komplikációkra:

  1. Cholestasis. Az epe váladéka a szervezetben zavart, amit leggyorsabban icterikus szindrómával és a széklet színének megváltozásával lehet diagnosztizálni. Fontos, hogy ilyen diagnózisban a gyermek kórházban van az orvosok folyamatos felügyelete mellett.
  2. Fibrózis. A betegség ritka, de veszélyes következménye. Nem jelenik meg azonnal, az élet negyedik ötödik hónapjában diagnosztizálható. A lép lép fel, a hasüregben folyadékretenció és a máj tömörödése társul. Először is, a szövődmény észrevehető a testtömeg elvesztése és a megrongálódás miatt.
  3. Ricketts, osteoporosis, fogakkal kapcsolatos problémák. A tünetek hosszú idő elteltével nyilvánulhatnak meg.

A leggyakoribb szövődmény, mint például a májcirrózis, csecsemőkben rendkívül ritka. A betegség e fejlődése esetén a folyadék megtartása a gyermek egész testében történik.

Csecsemők hepatitis kezelésében

Először is be kell állítani a gyomor-bél traktus működését és vissza kell állítani a véralvadást (K-vitamin injekciók). A kórházi kezelés javasolt.

A máj kiváló segítsége a vírus elleni küzdelemben az étrend módosítása és a megfelelő táplálkozás kiválasztása az újszülöttnél, valamint szoptatás esetén - az anyának. A nőnek lehetőleg kizárnia kell a zsíros élelmiszereket, az élelmiszer színeket, az ízfokozókat és természetesen az alkoholt.

A hepatitis C esetében szokás szerint olyan vírusellenes szereket és májvédőket írnak elő, amelyek gyermekkorban elfogadhatók.

Az utóbbiak között az orvosok olyan gyógyszerek alkalmazását javasolják, mint:

  • Karsil - növényi eredetű, jó toleranciájú gyógyszer, mind a felnőttek, mind a kisgyermekek esetében;
  • Liposav - jó antioxidáns hatással bír, ami nagyban segíti a máj működését és erősíti a szervezet immunvédő hatását;
  • Essentiale forte N - elősegíti a betegség által érintett májsejtek helyreállítását.

A vírusellenes eszközök a hatások jellegéből adódóan nehezebbek. A legalkalmasabb a Viferon (immunmoduláló hatása is), amelyet rektális kúpok formájában használnak.

Minden kábítószer-tanfolyamot szakembernek kell nevezni, az ellenőrizetlen kábítószer-fogyasztás veszélyes következményekhez vezethet. A hepatitis C kezelését nagymértékben bonyolítja az összes ismert terápiás szer alkalmazhatóságának képtelensége, tekintettel a mellkas jellemzőire és erőire.

Bizonyos esetekben nehézségek merülnek fel az epe kiáramlás folyamatában, amelyet nem lehet önállóan helyreállítani. A betegség e fejlődésével a gyógyszer sebészeti beavatkozást javasol vízelvezető csövek alkalmazásával.

A vírusos kórképek elleni küzdelem nagyon nehéz, de az orvos rendszeres felügyelete csökkenti a veszélyes következmények kialakulásának kockázatát, és visszaállítja a baba életét.

A betegség megelőzése

Az anyaggal való ismerkedés után az első olyan kérdés, ami felmerül a fejében: hogyan lehet elkerülni a veszélyes veleszületett diagnózist?

El kell kezdeni egy jövőbeli anyától, aki meg kell tanulnia egészségének árnyalatait, mielőtt elhatározza, hogy felelősségteljes lépést tesz.

A következő típusú megelőző intézkedéseket fogadták el:

  • a két szülő teljes vizsgálata a veszélyes vírusos megbetegedések elképzelése előtt;
  • hepatitis B elleni vakcinázás;
  • az immunglobulin újszülöttekbe történő beinjekciózása, különösen ha a fertőzés fokozott veszélye áll fenn;
  • a gyermekeket rendszeres időközönként (legalább) meg kell figyelni az orvosnál, hogy időben be lehessen jegyezni a szervezet esetleges változásait.

Érdemes megjegyezni, hogy még ha a szülők egyike a vírusos hepatitis gyógyszeres terápiájában is részesült, a gyermek számára ismert eszközök használata kategorikusan ellenjavallt. A csecsemő öngyógyítása halálhoz vezethet.

Bármelyik helyzetben a legfontosabb dolog nem elszenvedni a félelmet, és nem kell szemet hunyni a problémának, ha felmerül. Körülbelül számos olyan véleményt találsz az anyákról és gyermekekről, akik vírusos hepatitisben szenvedtek. A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés lehetővé teszi számukra, hogy normális életmódot vezessenek. Az egyetlen különbség az, hogy rendszeresen meglátogatják az orvost és a tesztek leadását, ami valójában hasznos és egészséges ember.

Congenital vírusos hepatitis

Hagy egy megjegyzést

A hepatitis C és B vírusok magzati károsodása során a magzat károsodása során jelentkező májkárosodást nevezzük veleszületett hepatitisnek. Az újszülöttek hepatitisét diagnosztizálják az élet első két hónapjában. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amelyben a májban fokozódott a növekedés, a szerkezet mulasztása, a májszöveti nekrózisig és a cirrózis kialakulásáig.

Mi ez?

Az ilyen betegség ritkán fordul elő a csecsemőkben, de a betegsége természetesen súlyos. a fertőzés véren vagy szérumon keresztül történik. Ez a betegség a hepatitis vírus májkárosodásához kapcsolódik az újszülöttnél. A fertőzés nem csak születés után, hanem akkor is előfordulhat, amikor a gyermek az anya méhében van. Ezután a lézió a méhlepényen keresztül történik, és a magzat májgyulladást vált ki, ami később a szerv funkcióinak megváltozásához vezet, egészen a mű teljes megszűnéséhez. Ez egy nagyon veszélyes betegség, és amikor egy kezdeti tünetet azonosítanak, sürgős kórházi kezelést jeleznek.

A fertőzés okai, típusai és módjai

Az oka ennek a betegségnek, egy fertőzés a magzat vagy grudnichka B vagy C vírus függően az oka a betegség, veleszületett vírusos hepatitis újszülötteknél a következő típusok:

  • A hepatitis B gyakran előfordul, és a B csoport vírus okozza. A fertőzés a beteg anyától a magzatig terjed a terhesség alatt, ha az anya beteg későn vagy szülést követően. A fertőzés valószínűsége magas, ha egy nő a vírus hordozója, és a terhesség alatt a patogén mikroorganizmus átjut a placentán és hatással van a magzatra.
  • A veleszületett hepatitis C-t a C csoport vírusa okozza, és sokkal ritkábban fordul elő. A kezelés alatt fertőzött csecsemõkkel - fertõzött betegnél vér- és plazmakonfúzió, szúrás, injekció nem steril eszközökkel (vírussal fertõzve). Az újszülöttben a Hepatitis C átlagos vagy súlyos perkolációs formája. A B és C vírusok veszélyesek, mert nagyon stabilak és sok éven át képesek lehetnek a szervezetben anélkül, hogy megmutatnák magukat. A külső tünetek hiányoznak, de a máj fejlődésének belső folyamata, így a beteg a betegség hordozója lesz, és nem is tud róla. A B és C vírus jelenlétét a vérben csak laboratóriumi módszerrel lehet megerősíteni.
  • Magzati hepatitis oka az ilyen anyai betegségek: kanyaró, bárányhimlő, influenza szövődmények, citomegalovírus, bakteriális betegségek (szifilisz), valamint a paraziták által okozott (toxoplazmózis). Abban az esetben, ha az anya terhesség alatt alkoholt sújt, kábítószereket, magas dózisú gyógyszereket vesz fel, a magzat májkárosodást okozhat.

A veleszületett vírusos hepatitis tünetei

Méhen belüli fertőzés esetén a gyermekek olyan patológiával születtek, amelynek fejlettségi szintje különböző. A veleszületett betegségek szimptomatológiája a csecsemők három jellemző tulajdonsága: mérgezés, kiszáradás, kapilláris vérzés. A szivárgás ilyen formái vannak:

  • Az Alzheimer-kór - az újszülöttek tünetei gyengén expresszálódnak, levertség, apátia, a táplálék elutasítása, a bőr elhalványulása. Amikor a tapintást diagnosztizálják, a máj és a lép emelkedése. Kicsi sárgaságot észlel az első hét végén, de néhány nap múlva elhalad. Határozza meg, hogy a vírus jelenléte lecsökkenhet a sötét vizelettel a pelenkákon és a vér és a vizelet májenzimek laboratóriumi vizsgálatán.
  • A veleszületett hepatitisz előtti heves periódusában csak néhány tünet jelentkezik (gyakori regurgitáció, a testhőmérséklet kissé emelkedik), vagy jelek hiányoznak.
  • Sárgaság - meredeken felmerül. A csecsemők mérgezés tünetei, a hőmérséklet jelentősen emelkedik. A gyerekek lankadtak, apatikusak, gyakran regurgitálnak. A bőr és a nyálkahártyák sárgulnak. Ha a máj kóros, kapilláris vérzések jelentkeznek a gyermek bőrén, a bőr hyperémia. Az emésztőrendszerből - dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, duzzanat). Van kiszáradás, a gyerekek fogynak. Amikor a tapintás, a máj és a lép emelkedik. Az idegrendszer érintett, ami encephalopathiát okoz.
Vissza a tartalomhoz

diagnosztika

  • A laboratóriumi diagnózis kötelező módszerei közé tartozik a vér és a vizelet általános elemzése.

A terapeuta, a gasztroenterológus és a fertőző betegségek specialistája. Összegyűjtik a betegség, a család, az allergológiai és az epidemiológiai elemzést. Emellett a máj és a hasüreg tapintása és ütőereje is elvégezhető (a test méretének meghatározása és a fájdalom).

  • A vér általános analízise - a leukociták csökkenése, a monociták számának növekedése, az ESR mennyiségének csökkenése. Az ESR és a leukociták emelkedett szintjei megerősítik a bakteriális etiológiai fertőzés fulmináns formáját vagy kapcsolatát.
  • Az általános vizeletvizsgálat kimutatja az urobilin és az epesav pigmenteket.
  • A biokémiai paraméterek vérvizsgálata. Növeli a bilirubin (közvetlen) és timol tesztet, ha a páciens icteric formában van. Ha az epe kiáramlása megváltozik, az analízis növeli a koleszterin és az alkalikus foszfatáz aktivitást. Emellett megnő az AlT és az AsT is, ami megerősíti a máj parenchyma sejtek folyamatban lévö folyamatát. Még mindig mutatják a prothrombin csökkenését és az ammónia növekedését.
  • A vér szerológiai vizsgálata (ELISA és RIM) az IgM és az IgG növekedését mutatja, ami lehetővé teszi a betegség lefolyásának követését.
  • A vírusos hepatitis markerei.
  • PCR.
  • A hasüreg ultrahangja segít meghatározni a máj méretét, szerkezetét és változásait.
  • Vissza a tartalomhoz

    A betegség kezelése

    A veleszületett veseelégtelenségben szenvedő gyermekek gyógymódját csak tartósan végzik, ahol a kórokozó típusától függően kerülnek forgalomba. Így elkerülhető a keresztfertőzés. Az ilyen betegség támogató kezelése a csecsemő anyatejjel táplálkozásán alapul, megszüntetve a folyadék és elektrolitok elvesztését (sóoldat bevezetése). Végezzen el olyan kezelést, amely a szervezetből származó toxinokat (szorbensek - Smecta) eltávolítja, és injekciózza a glükózt. Az elszíneződött székletnél az újszülöttet parenterálisan adják be a K, E vitaminokkal és a második-harmadik héten - D3-vitamin. Ha a közvetlen bilirubin szintje magas, a "fenobarbitál" megjelölése feltüntetésre kerül. Szintén rövid ciklusokat (7-10 nap) glükokortikoidokat írnak fel. A vírusos hepatitis B és C vírusfertőzés esetén a "Viferon" és a "Cycloferon" felírt. A veleszületett vírusos hepatitisben szenvedő gyermekek szintén előírták a hepatoprotektorokat (Essentiale).

    Mi a veszélye a betegségnek?

    Az ilyen betegség veszélye az, hogy gyorsan halad előre, és ha a nem megfelelő vagy nem időszerű kezelés halálos kimenetelbe kerül. Emellett a gyermek életének egyik veszélyes szövődménye a májszöveti nekrózis, amely ezután cirrózishoz vezet. A betegség időtartama 2-4 hetes és több hónapig tarthat. Ez a cholestasis kialakulásához vezet. A betegség súlyosbodásának tipikus tünetei a K-vitamin és az E-vitamin hiánya a gyermek testében, rákfélékben és hipoproteinémiában. Még mindig jeleznek ilyen szövődményeket: a nyomás emelése a portál vénáiban, a krónikus áramlás hepatitisz általi megvásárlása, akut májelégtelenség, encephalopathia, késleltetés a fejlődésben.

    Prolapsis és prognózis

    A veleszületett betegségek megelőzésének legfontosabb intézkedése a megfelelő diagnózis. A betegség jelenlétének első gyanúja esetén a gyermeket kényelmetlenül kell kórházba helyezni. Aktív megelőzése veleszületett vírusos hepatitis gyermekeknél elvégzett közvetlenül a születés után, valamint azokat, akiknek az édesanyja hordozók HBsAg antigén. A vakcinációkat három alkalommal végezzük: azonnal a születéskor, egy hónappal és hat hónappal a második oltás után.

    A betegség megelőzésének kötelező pontja a HIV fertőzés, a toxoplazmózis, a hepatitisz B, a különböző típusú herpesz, a rubeola, a citomegalovírus és a fogamzóképes korú nők kezelésének vizsgálata. Szükséges megakadályozni a szeronegatív nőket (rubeola, hepatitis B), és segíteni a pártokat a megelőzésben. A női klinikán végzett kötelező vizsgálata a szexuális úton terjedő betegségek, így szűrés HBsAg és TORCH fertőzések.

    A veleszületett betegségre vonatkozó prognózis többnyire pozitív. A halálozási arány az utóbbi években 1% alatt van, de az újszülöttekben magasabb. A legveszélyesebb a hepatitisz súlyos formája a sárgaság, precoma és kóma gyors fejlődésével. Egy rossz jel az olyan mutatók csökkenése, mint az AlT és az AsT a betegség akut időszakában, ami a májsejtek számtalan nekrózisának jelenlétét jelzi.

    Újszülött hepatitis A, C, B

    Mint tudják, a máj fontos szerv, amely számos funkciót végez az emberi testben. Fő feladata a mérgező vegyületek méregtelenítése és metabolizálása. A különböző betegségekkel, a máj megsértésével járó káros anyagok felhalmozódása hátrányosan befolyásolja a központi idegrendszeri és más szervrendszert. Az egyik ilyen betegség a hepatitis.

    A hepatitis egy súlyos gyulladásos patológiás folyamat, amely polietológiai jellegű, és hatással van a máj összes funkciójára.

    A mai napig sokféle ilyen betegség létezik, de a gyermekek számára a vírusos hepatitis különösen fontos szerepet játszik.

    A máj számos alapvető funkciót lát el a test normál működéséhez. A máj szintetizálja a fehérjéket, amelyek az emberi test egyfajta építőanyagai. Ezenkívül a fehérjék a sejtek felületén található antitestekből, enzimekből és receptorokból állnak.

    A vírusos hepatitis okai és fajtái

    Az újszülöttben a hepatitis a legtöbb esetben egy vírusos kórokozónak a méhlepényen keresztül történő átvitelének az egyik következménye. A csecsemő fertőzése a méhben vagy a szállítás idején jelentkezhet. Különleges szerepet játszanak ebben a korai anyai diagnózisban. Ha a terhes nőt idővel "vírusos hepatitis" diagnosztizálta, akkor a terhesség szakaszában még mindig beállíthatja a gyermek állapotát, ami megóvja a betegség felesleges következményeitől.

    A mai napig nyolcféle vírusos hepatitis található emberben, azonban csak öt közülük különösen fontos.

    • Vírusos hepatitis A vagy Botkin-kór. Fecáli-orális úton áthatják mosatlan kézzel, szennyezett vízzel és élelmiszerrel. A betegség nagyon fertőző, ezért minden állami táplálkozási munkatárs évente orvosi vizsgálaton esik át, melynek célja a kórtan kijavítása. Az újszülöttekben általában nem fordul elő.
    • A vírusos hepatitis B típus. Az előző betegséggel összehasonlítva egy veszélyesebb útvonal jellemzi. Az összes beteg tizedik részében az akut patológiás folyamat krónikus formában halad, amely hosszú és drága kezelést igényel. Ha a terápiás intézkedések nem voltak kielégítőek, vagy nem megfelelő mennyiségben végeztek, akkor nagy a májcirrózis kialakulásának veszélye. Ezzel a betegséggel olyan vakcinát fejlesztettek ki, amely csökkenti a fertőzés kockázatát a jövőben. Az átvitel fő módja a parenterális. A felnőtt embereket vérátömlesztéssel, fertőzött tárgyak manipulálásával (manikűr ollók, tetováló tűk) vagy intravénás injekciókkal fertőzteti meg. Van egy szexuális úton történő továbbítás is. A hepatitis B újszülöttekben a placentán keresztül vagy a szülés során kerül át. A huszadik század közepén úgy döntöttek, hogy minden vér ellen rizik a hepatitis B vírus jelenlétét, ami jelentősen csökkentette a vérátömlesztést igénylő emberek incidenciáját. Még akkor is, ha vakcinázás történt, a fertőzés után a betegség további előrehaladásának valószínűsége csökken.
    • Vírusos hepatitis C. Az átviteli útvonal hasonló az előző típushoz, de a betegség lefolyása nem lesz olyan turbulens. A vírusos hepatitis C-t szintén gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik. A hepatitis C újszülöttben történő megnyilvánulásai hosszú távú klinikai tünetekkel járnak, melyet a máj parenchyma lassú destruktív folyamata kísér. A megelőzés konkrét módszereit eddig nem fejlesztették ki. Vannak azonban speciális, rendkívül érzékeny tesztek, amelyeknek köszönhetően lehetséges a vírusok jelenlétére a donor vérének elemzése.
    • Az E és D vírusos hepatitisz nem játszik különleges szerepet az újszülöttek előfordulásában.

    tünetek

    Újszülötteknél a vírusos hepatitis az élet első vagy második hetében nyilvánul meg. Ritka esetekben az első tünetek később, a születést követő második vagy harmadik hónapig következnek be. Az első olyan jel, amely érezhetővé válik, a sárgaság. Ez az élet első 7 napjában vagy az első 24 órában fordul elő.

    Ennek a tünetnek a súlyossága változó, a makrorganizmus sajátosságaitól és a kórokozó agresszivitásától függ. A vírusos hepatitisben megfigyelt tünetek:

    • A gyermekek számára a széklet elszíneződése jellemző, amely állandó vagy epizódos. A festési szín napi változásainak rögzítése fontos szerepet játszik a betegség folyamatának elemzésében. A bilirubin metabolizmusának megsértése miatt a vizelet színe megváltozik. A korai időkben a vizelet normális színű lehet, de a jövőben a színe sötét sörhöz hasonlít. A csecsemők számára a bőr viszketés hiánya is jellemző.
    • A máj folyamatosan bővül, egyenlőtlenül elsősorban a bal lebeny régiójában. Sűrűsége nem változik vagy nő. A máj mérési eredményeit rendszeresen rögzíteni kell. Ez lehetővé teszi, hogy elgondolkodjon a betegség súlyosságáról és progressziójáról.
    • A megnagyobbodott lép lépései ritkák. Ennek oka, hogy a hepatosplenomegália a betegség egyéb, ritkán előforduló szövődményeinek következménye.
    • Mivel a máj fontos része az emésztőrendszernek, hatással van a gyomor-bél traktus működésére. Az újszülöttek esetében a gyakori, fokozhatatlan hányás, amely jelentős folyadékvesztést okozhat, jellemző. Emiatt kísérő tünetek jelentkeznek a letargia és a megnövekedett fáradtság miatt. Egyes esetekben az emésztési problémák és a megnagyobbodott máj megelőzik a sárgaság kialakulását.
    • Egy újszülött általános jólétének változása egy esetben öt esetből alakul ki. Ebben az esetben az állapot romlása villámsebességgel folytatható az ödéma megjelenésével, a perifériás vérkeringés megszegésével és a gyermek fejlődésének késleltetésével. Lehetséges, hogy a klinikai eseteket rögzítik, amelyekben normális mennyiségű tömeg és az újszülött növekedése nő.
    • Kisebb idegrendszeri rendellenességeket gyakran megfigyelnek, és rögzíteni kell őket, mivel ez nagyon fontos a betegség differenciáldiagnózisának elvégzésében. A fertőzött gyermekek a végtagok izomtónusát csökkentették és a fő reflexeket csökkentették. Súlyos esetekben általános agyi rohamok és az agyi membrán gyulladásának jelei figyelhetők meg.

    Diagnosztikai módszerek

    Jelenleg nincsenek olyan speciális módszerek, amelyek lehetővé teszik az újszülöttek vírusos hepatitisének kialakulását. A gyakorlati munka során az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a biokémiai máj markerek aktivitását. A citolízis aktivitásának növekedését össze kell hasonlítani a szövettani elemzés során kapott adatokkal, valamint a biokémiai vérvizsgálat eredményével.

    A differenciáldiagnózis szempontjából különleges szerepet játszik az általános vérvizsgálat és a retikulociták számának megítélése. Nem ritka, hogy amikor az anya és a gyermek között Rh vagy AV0 konfliktus alatt, az utóbbinak veleszületett hemolitikus anémiája van, amit szuprepátiás sárgaság kísér. A fent leírt kutatási módszerek lehetővé teszik a vírusos hepatitis és az Rh-konfliktus közötti különbséget. Meg kell mondani, hogy a hepatitisz-esetek 25% -át a vörösvérsejtek hemolitikus károsodása kísérte. Vírus eredetű hepatitis esetén a vérlemezkék csökkenése tapasztalható.

    Érdekes tény. A méhen belüli fejlődés 2-3 hónapjában a máj a magzat teljes tömegének felét teszi ki.

    A bilirubin szintjének ingadozásainak becslései nem specifikusak, de köszönhetően a közvetett elképzelésnek a betegségnek a cholestasis szakaszába való átmenetének lehetőségével. A klinikai vizsgálatok eredményeként azt találták, hogy a közvetett bilirubin megnövekedett tartalma a vérben, először a betegségben, majd vegyes, majd közvetlen hyperbilirubinémia alakul ki.

    A májenzimek és a koleszterin koncentrációjának növekedése kevés hatással van a betegség prognózisára. Amikor a patológiás folyamat a koleszázis szakaszába lép, a koleszterinszint jelentősen megnövekedett.

    A diagnózis különös jelentősége a virológiai vizsgálat. Ide tartozik a vizelet, a cerebrospinális folyadék, a vér és a nasopharyngealis ürítés elemzése. Mindezen eljárások célja a betegség kórokozójának megtalálása. A specifikus szerológiai reakciók miatt megbízhatóan megerősítheti vagy megtagadhatja a vírus kórokozó jelenlétét a szervezetben.

    A függőleges pályán egy anyát meg kell vizsgálni. A vérében felfedezett antitestek és antigének a vírusos hepatitis miatt lehetővé teszik a betegség jelenlétét a gyermekben. A röntgenvizsgálati módszerek segítségével közvetett adatokat kaphatunk, amelyek a vírusos májkárosodás jelenlétét jelzik.

    A hepatitis újszülöttkori időszakban történő kimutatásához szövettani vizsgálati módszerre lehet szükség. Ez abból áll, hogy a későbbi vizsgálatban a gyermek biológiai anyagát veszi fel. Az eljárást a hasfalon lévő lyukasztáson keresztül végzik, egy lyukasztó tű segítségével. A biopszia elvégzése előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs vérzési rendellenesség. Ha a máj károsodott, lehetőség van a vérlemezkék szintjének csökkentésére is, melyet fokozott vérzés jelent. Ha ez a feltétel nem orvosolódott, akkor biopszia esetén nagy valószínűséggel alakul ki az akut vérzés.

    Az összes biztonsági szabály betartása lehetővé teszi a nemkívánatos szövődmények elkerülését, amelyek rontják a prognózist a gyermek életében. A biológiai anyaggyűjtés után a hisztológus különböző mikroszkopikus módszerekkel vizsgálja a kapott mintát. A puncture biopszia minőségi teljesítménye kiküszöböli a biológiai anyag sebészeti mintavételezésének szükségességét.

    A betegség lefolyása

    Az újszülöttekben a hepatitis időtartama 2 hét és 1,5 hónap közötti lehet. Kivételes esetekben a jelenlegi idő 3-4 hónapig késik. A bőr színének normalizálása, a gasztrointesztinális traktus normális működésének helyreállítása, valamint a máj méretének csökkentése - a betegség kedvező kimenetele.

    Fokozatosan a testtömeg fiziológiai növekedése visszaáll. A gyermek fejlődési szintje megfelel az életkornak. Laboratóriumi indikátorok normalizálódása nem fordul elő azonnal, különösen a szabad koleszterin és zsírsavak szintjére vonatkozik. Az újszülöttekben a hepatitis C nem jelentkezhet hosszú ideig, amíg a májfibrózis jeleit nem dokumentálják.

    szövődmények

    A vírusos hepatitis szövődményei jelentősen rontják a gyermek várható élettartamát:

    • Elhúzódó kolesztaza. Több mint 30% -ában a fertőzést kíséri ezt a szindrómát. Differenciál diagnózis felállítását más betegségek okozó hasonló szindrómát megkönnyíti jelenlétében egy gyermek jelei hiperbilirubinémiát (sárgaság, sötét vizelet, széklet elszíneződés). Hozzá kell tenni, hogy a regisztrációs tüneteket a gyermek egész betegség kórházba.
    • A szubakut fibrózis meglehetősen ritka szövődmény. Ennek folyamata sokkal hangsúlyosabb és veszélyes lehet a gyermek számára. A fibrózis az élet negyedik hónapjának közepén van rögzítve, és a súlygyarapodás, a növekedés, valamint a lép megnövekedése, a hasüregben való folyadékmegtartás és a megnövekedett máj sűrűsége csökken. A laboratóriumi vizsgálatok segítségével fel lehet jegyezni az index növekedését, ami a gyulladásos reakciókra utal.
    • A vírusos hepatitis folyamatának hosszú távú következményei a fogak képződésének, a roszkáknak és a csontritkulásnak a megsértése. A máj cirrhosis ritka. Fejlődésével fokozódik a portál vénás rendszerben jelentkező nyomás, ami asciteshez, megnövekedett léphez és teljes folyadékvisszatartáshoz vezet az egész testben.

    kezelés

    Az újszülöttekben a vírusos hepatitis tipikus formáit tünetileg kezelik. Ebből a célból küzdenek a kiszáradás, az emésztés és a vérösszehúzódás megnyilvánulásaival. Először a gyermeknek olyan étrendet kell választania, amely megfelel fiziológiai igényeinek.

    Visszaállítása megfelelő véralvadáshoz által biztosított rendszeres injekciók a K-vitamin a szövődmények megelőzése a mozgásszervi rendszer, meg kell alkalmazni a hatóanyag komplexek tartalmazó D-vitamin és kalcium. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az epe kiáramlását - nem mutatják az újszülöttnek.

    A glükokortikoszteroidok kinevezését csak szubakut fibrózis kialakulásával lehet elvégezni.

    Ha a kolesztáziás megnyilvánulások tartósak, ajánlott olyan sebészi beavatkozást végezni, amely lehetővé teszi az epeutak átjárhatóságának értékelését. A normál epe kiáramlásának helyreállítását kolecisztómia vagy a preoperatív kolangiográfia következtében kivezető csövek bevezetésével érik el.

    Mi a teendő a veleszületett (magzati) hepatitisz formában csecsemőknél?

    Leggyakrabban az újszülöttek hepatitis virális természetű. A vírusos hepatitisnek más neve is van, például Botkin-betegség, transzfúzió vagy szérum hepatitis, fertőző sárgaság. A betegség nem teljesen ismert, és a vírusos májbetegségek kombinációja.

    Mind a veleszületett, mind a szerzett vírusos hepatitisnek többnyire hasonló tünetei vannak:

    1. A máj funkcióinak megsértése, növekedése.
    2. Mérgezés jeleinek megjelenése.
    3. A bőr és a nyálkahártyák sárgulása.

    Ezen kívül, a gyermek lehet, hogy más tünetek, amelyek nyilvánvaló keresztül láz, puffadás, alacsony súlygyarapodás, gyakori regurgitáció, és így tovább. D.

    Az újszülöttek és az élet első hónapjaiban élő gyermekek patológiás okai

    A kórokozók a következő mikroorganizmusok lehetnek:

    1. Toxoplasma. Ezek a legegyszerűbb baktériumok, amelyek gyermekeket okoznak.
    2. Vírusok. Cytomegalovírus és Herpes simplex vírus 1 és 2 típusú, rubeolavírus, ami a hepatitis C, D, B, ritkán A, adenovírus vagy koksakivirus, humán immundeficiencia vírus, amely kialakulásához vezet a HIV-fertőzés, a varicella zoster vírus, mononucleosis.
    3. Baktériumok, amelyek bakteriális hepatitist okoznak, gyakran - a halálos treponema behatolásának eredményeképpen.

    Leggyakrabban megfigyelt gyermekek patológia vírusos jellegű kapcsolódó típusú B és C. A leggyakoribb ok - fertőzött hepatitis B, amely elfogadja a gyermek egy beteg anya, ha az anya hordozó e-antigén (HBeAg). Ha egy női test csak a felületi antigén jelen van (HBsAg), a fertőzés kockázatát a gyermek sokkal kisebb. Hepatitis C anyáról a babát esetek 5% -ában, ha a nő nem tett előre a megfelelő védőoltás.

    Tüneti megnyilvánulások

    Nyilvánvaló betegsége az újszülött lesz, attól függően, hogy a kórokozó miatt alakult ki sárgaság (leggyakrabban méhen belüli). Patológiai alakul abban a pillanatban, amikor van a gyulladás a májban vagy epevezeték-elzáródás bekövetkezik. Ennek eredményeként a roncsolt áramlását az epe és az ürítés epesavak, fokozott kiválasztás az epesavak a vérben, valamint a pigment bilirubin, növekvő mértékű májenzim, és alkalikus foszfatáz. Ezt a folyamatot kolesztázisnak hívják.

    Az újszülöttek májgyulladása azt mondja, hogy fokozza a májat és a lépet, valamint a hemorrhagiás változásokat. A hepatitis C különböző tünetekkel jár. Sok csecsemőnek egyáltalán nincs betegsége. Egyes esetekben a krónikus májgyulladás manifesztálódik.

    A hepatitis fő tünetei és jelei:

    1. A bőr sápadtsága.
    2. A májenzimek aktivitása.
    3. Szegény egészség.

    Ritka esetekben a betegség villámgyorsan fordul elő.

    A veleszületett hepatitis C gyermekeknél sokáig egyáltalán nem nyilvánulhat meg. Az újszülöttek mindössze 1/4-e sárgás bőrszínnel rendelkezik. A májfunkció nem olyan súlyos, mint a hepatitisz B esetében. De az újszülöttek hepatitis C-je az esetek 85% -ában krónikussá válik.

    Ha a kezelés megkezdésének ideje, akkor mindenféle kórtan könnyen eltávolítható. A máj elveszett funkciói teljesen helyreálltak. Megfelelő terápia hiányában gyermekeknél a következő szövődmények fordulhatnak elő:

    • a betegség krónikus lefolyása;
    • a máj cirrhosis;
    • a szerv hepatocelluláris karcinóma formájának onkológiai elváltozása.

    A betegség besorolása

    Ha a csecsemő hepatitiszét a születést követő 2-3 hónapban fejti ki, akkor újszülöttnek vagy perinatalnak nevezik. Gyakran az orvostudományban megtalálható a magzati hepatitisz fogalma, ami elvben ugyanazt jelenti.

    Három fő újszülött hepatitis létezik:

    1. Óriás sejt. Ez a veleszületett és az intrahepaticus cholestasis jellemzi.
    2. A szülés utáni. A méhen belüli fertőzés miatt fejlődik ki. Hasonló betegségek a listeriózis, a digitális számítógép, a toxoplazmózis és mások.
    3. Májkárosodás mérgező-szeptikus. Szepszis és más fertőző betegségek esetén előfordul.

    A neonatális hepatitist jellemző tulajdonságokkal azonosítják, majd a gyermeket további vizsgálattal megvizsgálják és megfelelő diagnózist készítenek.

    A kezelés alapelvei

    Leggyakrabban az orvos nem ír elő specifikus kezelést. Mint minden vírusos betegség, végül önmagában is áthalad. Az anya táplálékát kissé változtatni kell, a baba motoraktivitása kissé korlátozott.

    Tilos a gyermekek aszpirin vagy acetaminofen-tartalmú gyógyszerek kezelésére. A máj funkciói már megtörtek, és ezek a gyógyszerek mérgező mérgezést okozhatnak.

    Ha a gyermek kénytelen gyógyszereket szedni más betegségek kezelésére, akkor az orvosnak felül kell vizsgálnia az adagját a folyamatban lévő betegséggel kapcsolatban. A B és C formákat kiküszöbölő gyógyszerek léteznek, ám gyakrabban nem kisgyermekek számára készültek. A gyermekorvos nem írhatja fel őket, csak akkor, ha a sárgaság krónikus állapotba kerül, a gyermekek gyógyszereinek használata kérdését kell figyelembe venni.

    A gyermekek általában otthoni kezelésben részesülnek. Szélsőséges esetekben, ha a betegséget hányás és étvágytalanság kísérte, fennáll a kiszáradás veszélye, a baba kórházba kerülhet.

    A gyógyulás után egyes gyermekek hegesednek a májban - cirrhosisban. De a halálesetek rendkívül ritkák. Ha a hepatitis A vírus nem okoz semmilyen következményt. Ez sokkal veszélyesebb a B formában, ezért az orvosok azt javasolják, hogy előzetesen vakcinázzanak az ilyen típusú vírus ellen. A hepatitis A-ből is van oltás. Más esetekben az összes típusú kezelés hasonló, általában a csecsemők számára javasolt, hogy interferonkészítményeket használjanak a test védekezésének megerősítésére.

    Congenital hepatitis C és annak kezelése

    A hepatitis C kezelésének alapja az antivirális gyógyszerek és a májvédők.

    A hepatoprotektorok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

    A vírus ellen küzdő gyógyszerek olyan csecsemők és azok számára használhatók, amelyek nem képesek. Leggyakrabban az újszülött Viferon ajánlott. Lehetővé teszi, hogy leállítsa a vírus folyamatának koronázását. Ezt a gyógyszert gyertyák formájában állítják elő, amelyeket behelyeznek a gyermek orrába. Az újszülöttek számára is nagyon fontos étrend.

    Ebben az időszakban a baba szoptat, így az ételt az anya kell tartania. A következő termékek nem tartoznak az étrendbe:

    • alkohol tartalmú italok;
    • zsíros ételek;
    • sült ételek;
    • élelmiszer színezékek;
    • ízfokozók, stb.

    Jelenleg nincs vakcina a hepatitis C ellen. Ez a vírus gyors genetikai változékonyságának és a mutáció sajátosságainak köszönhető. Az emberi test, különösen egy kisgyermek, nem képes rövid idő alatt antitesteket kifejleszteni, amelyek képesek leküzdeni a hepatitis C vírust.

    A betegség megelőzése

    A kórtól függően a kezelést fel kell írni. Az újszülött fajok maguk múlnak. Csak vitaminokkal és vírusellenes gyógyszerekkel való fenntartási terápia szükséges. A megelőzés a beteg anyák vakcinázása, különösen ha hepatitis C hordozói.

    A csecsemők hepatitiszét elődületi úton árulják el, azaz egy beteg anyától a gyermekig. Ezért a megelőző intézkedéseknek tartalmazniuk kell a nők egészségének megerősítését még a terhesség megtervezése előtt is.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis