A hepatitis C májfibrózis mértéke

Share Tweet Pin it

Máj fibrózis - válasz a szervezet megsemmisítésre hepatocitákon krónikus virális hepatitis C betegség folyamata burjánzása jellemez a rostos szövet helyett a szétzúzott sejtek. A betegség kezdetén ez a jelenség védelmet nyújt, lehetővé téve a máj szerkezetének helyreállítását.

A májgyulladás előrehaladtával a fibrózis visszafordíthatatlanná válik, és a májműködés fokozatosan elhalványul. A kedvezőtlen tényezők jelenlétében a 3. fokú fibrózis hepatitis C-vel történő kialakulása a fertőzés időpontjától számított 10 éven belül jelentkezik.

A hepatitis C fokozatú betegnek nagyon alacsony túlélési aránya van. Ennek oka a súlyos pusztító hatás, ami a máj detoxifikációs funkciójának megsértéséhez vezet.

kórokozó kutatás

3. fokozatú májfibrózis okozza fennmaradása HCV Kórokozó - képviselője a család az RNS-tartalmú flavivírusok. A tudósok megkülönböztetik a betegség átvitelének több módját:

  • Parenterális útvonal. A vírus vérkészítményekkel, fogászati ​​eszközökkel, manikűr ollóval, tetováló tűkkel terjed.
  • A szexuális út nagyon ritkán valósul meg.
  • A fertőzés vertikális útját a beteg anyai anya fertőzése jellemzi.

patogenézisében

A vírusos hepatitis C-t krónikus folyamat jellemzi. Az inkubációs időtartam 6 hónapig tart. A máj szerkezetében bekövetkező változások átlagosan 5-10 évvel a fertőzés után kezdődnek. A hepatitis C vírus által okozott fibrózis a májelégtelenség kialakulása pillanatáig latens.

A máj károsodásának folyamata autoimmun hatásnak tulajdonítható. A májsejtek megsemmisítésének legfőbb oka az immun citolízis, amely a gyilkos T-sejtek vírus által fertőzött májsejtekre gyakorolt ​​hatásának következménye.

A fibrózist a csillagsejtek aktiválásával alakítják ki, ezeket Ito sejteknek is nevezik, szinuszos, lipociták. Egészséges májban ezek a sejtek nyugvó állapotban vannak. A hepatociták károsodása esetén az Ito-sejtek aktiválódnak. Ebben az esetben hasonlítanak a myofibroblasztok szerkezetére. Ha a májkárosodás jelentéktelen, a szinuszos sejtek a regenerációs folyamatok vége után apoptózissal halnak meg.

De krónikus hepatitis esetén, amikor a hepatocyták pusztulása folyamatosan következik be, a lipociták fibrogenetikus citokineket termelnek. A fibrotikus és antifibrotikus tényezők közötti szabályozás mechanizmusa zavart. A kollagén a májsejtek közötti térben halmozódik fel, ami zavarja a vér és a máj elemei közötti cserefolyamatokat. A májsejtek száma csökken, a szálas szövet nő, a funkció fokozatosan elhalványul.

Érdekes tény. A hepatitis C vírus több mint 150 millió embert hordoz világszerte, és minden évben több mint 350 000 halálesetet szedett be.

A májfibrózis kialakulásának négy szakasza van:

F0 - a máj patomorfológiai változásainak hiánya a hepatitis C fertőzés hátterében.

F1 - hisztológiai vizsgálattal meghatározzuk a portális traktusok enyhe kiterjedését, míg a fibroblasztok vizuálisan nem határozhatók meg. A portál és a periportális fibrózis képződik. A fibrózis első szakasza reverzibilis, de lehetetlen diagnosztizálni a rendelkezésre álló kutatási módszerek segítségével.

F2 - mérsékelt mennyiségű kötőszövet van jelen a készítményekben, és a portálcsatornák jelentősen bővülnek. A mikropreparációban a portál-portál szepta látható. A folyamat reverzibilis, de a diagnózis problémái is vannak.

F3 - port-központi septa kialakulása a májban történik. A fibrózis kialakulásának stádiuma - híd. A hepatocelluláris szövetek között nagy mennyiségű fibrotikus. Nem tudja megfordítani a folyamatot. A beteg segítése a máj szklerotizálásának lassítását célozza.

F4 - májcirrózis. A fibrózis 4 klinikailag májelégtelenségben nyilvánul meg. A legtöbb májat kötőszövet váltja fel. A hisztológiai készítményekben a hamis lobulákat definiálják. A gyógyszer ebben a szakaszban a májfunkció fenntartására van előírva.

Az egyes szakaszok között átlagosan 5 év. A prognózist súlyosbító tényezők és a májfibrózis kialakulásának mértéke:

  • Alkohol és kábítószer-visszaélés.
  • Az étrend diszfunkciója.
  • Fertőzés a krónikus hepatitis B vírussal
  • HIV.

A táplálkozás és az egészségügyi aggodalom betartása 20-30 évig meghosszabbítja a betegek életét.

tünetek

A májfibrózis kezdeti szakaszában klinikailag nem jelentkezik semmilyen módon. Az ilyen betegek panasza hiányzik, és az általános állapot kielégítő. A progresszió a betegség kezd megjelenni állandó érzés a fáradtság, a gyengeség, a fokozott fáradtság. A betegek kezdik felismerni a bőr megnövekedett sebezhetőségét, és még egy kis sérülés után is zúzódást okoznak.

Amint a kötőszöveti septa nő, a panaszok egyre nagyobb mértékben nőnek. A 3. fokú fibrózisban a májban a hegesedés mennyisége olyan nagy, hogy fokozatosan fejlődik a funkciók dekompenzációja. A betegséget lassú progresszió jellemzi. A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy ezeknél a betegeknél az első panaszok a kóros folyamat kezdete után 7 évig tartanak.

A fibrózis jeleinek fejlődési sorrendje:

  • Splenomegália (a lép térfogatának jelentős emelkedése)
  • Nagyobb nyomás a portál vénájában. Úgy tűnik, ascites, aranyér, a nyelőcső varicose veins.
  • A hypersplizmus tüneteinek kialakulása. A lép normál működésének megzavarása következtében a vér fiziológiai összetételének változása következik be. Ilyen betegeknél a hemoglobinszint csökken, a leukociták és a vérlemezkék szintje csökken.

diagnosztika

A fibrózis kimutatására szolgáló diagnosztikai intézkedések bizonyos nehézségeket okozhatnak az orvos számára. A legtöbb esetben a fibrózis tünetmentes, így a korai stádiumban való azonosítás szinte lehetetlen. Ha értékeli a tüneteket, akkor a májban bekövetkező változások jelenléte leggyakrabban az általános gyengeség, a gyors fáradtság és a zúzódás tendenciáit okozza.

A legtöbb esetben az ilyen panaszokat a beteg nem veszi komolyan. Az ilyen helyzetekben a betegek az állapotukat a vitaminhiány és a mikrotápanyaghiány miatt társítják. Amikor a kóros folyamat elkezdődik, súlyosabb tünetek jelentkeznek, amelyek jelentősen csökkenthetik a beteg életminőségét.

A májfibrózis instrumentális kutatásának alapvető módszerei:

  • Az ultrahang az ultrahang használatán alapuló módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek nagyfokú megjelenítését. Az ultrahangnak köszönhetően fel lehet mérni a máj, a belek, az epehólyag, az epevezeték állapotát. Ezzel a vizsgálati módszerrel a máj parenchyma részeit is nagymértékben rögzíthetjük fibrózisnak.
  • Esophagogastroduodenoscopy - utal endoszkópos módszerekre, beleértve a speciális optikai eszközök használatát. Az eljárás lényege, hogy a páciens egy különleges, hosszú távcsövet lenyel, amelynek távoli vége van egy kamerával. Amikor a cső áthalad a szervek az emésztőrendszer kezeli, hogy értékelje a feltétele a nyálkahártya és rögzítse a jelenléte patológia.
  • A számítógépes tomográfia az egyik legmodernebb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a máj struktúrájának értékelését és a szklerózis területének azonosítását. Ezenkívül az eszköz speciális funkciójának köszönhetően kiderül, hogy létrehoz egy számítógépes 3D modellt a vizsgált szerv számára.
  • Biopszia. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a biológiai anyagot speciális tűvel viszik fel. A biopsziát ultrahangvizsgálat felügyelete mellett kell elvégezni. Ez lehetővé teszi a folyamat nagyobb ellenőrzését és csökkenti a trauma valószínűségét más szervstruktúrákban. A manipuláció után a biológiai mintát szövettani vizsgálatnak vetik alá, majd a laboratóriumi orvos a máj parenchyma változásainak jelenlétére vagy hiányára vonatkozó következtetéseit adja.

Külön figyelmet kell fordítani a speciális kutatási módszerekre, amelyeket kifejezetten a máj fibrotikus változásainak felmérésére fejlesztettek ki.

Fibrotest - vérvizsgálat, amelynek jellemzői lehetővé teszik a májfibrózis jelenlétének vagy hiányának megítélését. Speciális számítások alapján fel lehet mérni a máj parenchyma kötőszöveti transzformációjának súlyosságát is.

Ennek a tesztnek számos alfajja van, amelyek kényelmét két fő részre osztották:

  • Fibro / Acti teszt. Ez lehetővé teszi a fibrózis jelenlétének feltárását, valamint aktivitásának mértékét.
  • Fiber Max. Teljes egészében komplex tesztekből áll, amelyek teljes információt adnak a fibrózis jelenlétéről, annak működéséről, valamint az állítólagos etiológiáról.

A vírusos hepatitis krónikus formájával szenvedő betegek esetében a Fibrotest alkalmazható. Ezt a tanulmányt legalább évente egyszer kell elvégezni. A Fibrotest iránti igény nem függ az antivirális terápia hatékonyságától.

A fibrosztesztet minden olyan vírusos hepatitisben szenvedő betegnek kell elvégeznie, amelynek megnövekedett a testsúlya. Az elhízással rendelkező emberek fokozottan veszélyeztetik az alkoholmentes steatohepatitis (zsíros hepatocita) kialakulását, ami súlyosbíthatja a páciens súlyos állapotát.

A Fibrotest ajánlott az alkoholizmusban szenvedőknek és gyakran alkoholtartalmú italok fogyasztását.

A fibrotest előnyei a szövettani vizsgálati módszerhez képest:

  • Alacsony invazívitás. A magfúzióban a fibrotikus vizsgálat rutinszerű vérvizsgálat, míg a biopszia meglehetősen bonyolult eljárás, amely súlyos szövődményekhez vezethet.
  • A biopszia magában foglalja a biológiai anyag helyi gyűjtését. Ha a máj kivont részénél nincsenek fibrózis jelei, akkor az elemzés eredménye negatív lesz. Még egy tapasztalt sebész is, aki jól ismerte ezt a patológiát, "hiányozni tud", és felfedheti a nem autentikus diagnózist. Ugyanakkor a fibro-teszt sokkal pontosabb, és lehetővé teszi a parenchyma diffúz és nem lokális elváltozását.
  • A fibrózis korai szakaszában a fibrotest pontosabb. Köszönetének köszönhetően a májfunkció kisebb változása is dokumentálható patomorfológiai jelek hiányában.
  • Ez egy kiemelt kutatási módszer a biopsziával szembeni ellenjavallatok jelenlétében.

A FibroScan egy modern és nem invazív eszköz, amely a fibrózis kialakulásának a diagnosztizálására szolgál. A műtéti máj beolvasására szolgáló eljárást elasztográfiának nevezik. A diagnosztikai eszköz elve a máj parenchyma és a rostos szövetek rugalmassága közötti különbségen alapul. A készülék érzékelője a jobb oldalon lévő interkostális helyeken van felszerelve. Az eszköz a májra és az ultrahanghullámokra küld. A számítógépen egy speciális program elemzi a válaszváltozásokat.

Minél sűrűbb a máj szövete, annál erőteljesebb a megtorló sztrájk. Legalább egy tucat mérést veszünk a máj különböző oldalain. Egy átlagos indexet adunk, amely a fibrózis kialakulásának mértékét jellemzi. Van egy speciális skála. A májfibrózis harmadik szakaszában a szervi rugalmasság átlagos értéke - 9,6-12,5 kPa. A vizsgálati módszernek hátrányai és előnyei vannak.

  • Alternatívája a máj biopsziájának szúrásához.
  • Fájdalommentes.
  • Nem invazivitás, ami nem jelent komplikációt az eljárás után.
  • Gyors kutatás 5-10 percig. Az eredmény azonnal kiadásra kerül, várakozás nélkül.
  • Az egyetlen diagnosztikai lehetőség technikailag nehéz biopsziákra.
  • Az eredmény pontossága megegyezik a morfológiai vizsgálattal.
  • Az eljárás során az 1 cm átmérőjű, 4 cm hosszúságú májszövetek térfogatát becsülik meg. A szúrás biopsziával a térfogat 100-szor kisebb, így az elasztográfia sokkal objektívebb diagnosztikai módszer.
  • Az emberi tényező hiánya az eredmények értékelésében.
  • A vizsgálat előtt nincs különösebb előkészítés.
  • Lehetőség van dinamikus megfigyelés elvégzésére, értékelni a kezelés hatékonyságát.
  • Az ár kisebb, mint a szúrás biopszia.
  • Gyenge informativitás a májfibrózis korai stádiumában.
  • Nehéz a diagnózis végrehajtásában a túlsúlyos embereknél.
  • A pacemaker jelenléte.
  • Stresszelt ascitesek.
  • terhesség

kezelés

Jelenleg a gyakorlónak nincs sok módja a fibrotikus folyamat aktivitásának megállítására a májban.

Számos technikát fejlesztettek ki a májsejtek pótlásának lassítására.

  • A vírusellenes terápia etiológiai módszere a kezelésnek, melynek célja a fibrotikus máj degeneráció okozta fő ok megszüntetése.
  • A máj stella sejt aktiváció gátlása.
  • Gyulladáscsökkentő kezelés
  • A fibrolyzis stimulálása. A máj extracelluláris mátrixában lévő fehérjetartalom csökkentésére irányuló technika.

Az antivirális terápia alapja a hepatitis kezelésére használt interferonok alkalmazása. A máj terhelésének csökkentése érdekében ajánlott korlátozni az alkoholfogyasztást és a zsíros ételek fogyasztását. Továbbá a májra gyakorolt ​​negatív hatás számos anabolikus szteroidra képes, amelyeket a vírusos hepatitis kezelésének időszakában el kell hagyni.

Máj stella sejtek gátlása. A terápia lényege olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek blokkolják a PZK transzformációját myofibroblasztokká. E célból antioxidánsokat írnak fel. A leghíresebb gyógyszerek a tokoferol-acetát és az aszkorbinsav. A hatásuk alatt az oxigén aktív formáit használják a májban. Aktívan alkalmazzák glükokortikoszteroidok, D-penicillamin és interferonok kezelésére.

A harmadik fok májfibrosisának súlyos patológiás állapota jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét.

A fibrolitikus folyamatok aktiválhatók olyan mechanizmusokkal, amelyek biztosítják az extracelluláris mátrixfehérjék bomlását. Hasonló tulajdonsággal rendelkezik az alkaloidok, a kolhicin és a prosztaglandinok E. Sajnos hosszú ideig tartó felhasználás esetén az alkaloidok súlyos mérgezéshez vezethetnek. Ezért nem széles körben használják őket.

Az E prosztoglandineknek elméletileg nagy a potenciálja a fehérjefibrózis szempontjából. Biokémiai tulajdonságaik miatt azonban a PGE-k hosszú ideig nem képesek a testben maradni, és befolyásolják a máj kötőszöveti fókuszát. Jelenleg nagy reményeket kap a citokinekre. A kutatók úgy vélik, hogy a transzformáló növekedési faktorok családjába tartozó citokinek a fibro-litikus terápia jövője.

A gyakorló orvosok arzenáljában számos olyan diagnosztikai módszer létezik, amely lehetővé teszi a máj parenchyma károsodásának időben történő észlelését és megelőzi a betegség további előrehaladását.

Fibrózis a májban

Szólj hozzá! 20,050

A májfibrózis diagnosztizálása 1 fokban nehéz, de csak ebben az időszakban jól kezelik. Ehhez rendszeres ellenőrzést kell végezni és orvosi vizsgálatokat kell végezni. Az időben történő kezelés és a helyes megközelítés garantálja a helyreállítást anélkül, hogy következményei lennének a szervezet számára. A terápiának átfogónak kell lennie. A helyreállítás után a páciens étrendjét és egészséges életmódját kapja a visszaesés megelőzésére.

Korai stádiumban nehéz meghatározni a májfibrózist, de könnyebben kezelhető.

Mi a fibrózis?

A betegség az ICD 10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10 revízió). A betegséget a kötőszövet aktív növekedése jellemzi. A betegség fő veszélye a hosszan tartó fejlődés, amely rosszindulatú daganat kialakulásához vezet. A fibrózist gyakorlatilag a krónikus betegségek diagnosztizálják.

A betegség okai és fejlődése

A betegség számos oka van. Attól függően, hogy osztoznak:

  • A máj szívfibrózisa. A kardiovaszkuláris rendszer működésében fellépő meghibásodásból ered. A fő oka a szervezet oxigén éhezése.
  • A máj portális vagy periportális fibrózisa. Ez a májzsugorodás vagy a hepatitis C hibás kezelésének eredménye. Méreganyagok és ártalmas anyagok mérgezésével lehet megfigyelni, beleértve a nagyszámú gyógyszer felhalmozódását a szervezetben.
  • Gyermekekben veleszületett fibrózis alakul ki. Ennek oka genetikai hajlam. Ebben az esetben kifejezett portál típusú fibrózis figyelhető meg.

A fibrózis kialakulása akkor kezdődik, amikor az előállított kollagén mennyisége meghaladja a bomlás mennyiségét. Az ok a máj aktivált perivaszkuláris rétege, amely a zsírégetőért felelős. Ez megkezdi a test hegesedését. A lézió lokalizációjától függően:

  • Focális fibrózis. A hegek megjelenése a máj egy korábbi traumatizált területe helyén jelenik meg.
  • Zónai fibrózis. Az ilyen típusú betegség első jele a portális traktus szkleroterápiája.
  • Peruidektikus fibrosis. Ez a gyulladt epevezeték szklerózisát követően jelentkezik.
  • Perivenulyarny. Jön az alkohollal való visszaélés.
Vissza a tartalomhoz

Az áramlás formái

A betegség állapotának pontos meghatározásához biopsziákat, ultrahangot és vérvizsgálatokat alkalmaznak. A legmodernebb és pontosabb a meghatározása a "Fibroscan" ultrahangos eszköz segítségével, amely meghatározza a szerv sűrűségét. Az eredményeket a Metavir skála tartalmazza, ahol az F0 érték teljesen egészséges májat jelez, az F4 pedig cirrhosis.

A betegség foka

Az egyes szakaszok időtartama 4-5 év. A betegség súlyosbodásával ez az időszak csökken. A tünetek és időtartam függvényében a májfibrózis szakaszai oszlanak meg:

  • Betegség 1 fokú fejlődés hasonlít a gyulladásos folyamatra a lépben. Laboratóriumi vizsgálatokban csökkent a vérben lévő leukociták és vörösvértestek száma. Ugyanakkor az eltérések májjelzői nem jelennek meg. A kötőszövetek kis mennyiségben vannak jelen. A helyes diagnózis elvégezhető műszeres vizsgálatok elvégzése után. A fibróziskezelés kezdete 1 fok gyorsan és következményekkel jár a beteg számára.
  • A 2. fokú fibrosisokat a portálok változásai jellemzik. Röntgenfelvételekkel vagy ultrahangvizsgálattal jelentős növekedés figyelhető meg. Ebben a szakaszban a diagnózis helyes összetett terápiával javul.
  • Ha nem kezdi meg a kezelést, akkor a páciens a harmadik fokú májfibrosis kezdetét veszi. Ugyanakkor nagyszámú heg alakul ki a májon, aminek következtében a szerv jelentősen megnő. A fellendülés prognózisa a testnek a használt gyógyszerre adott válaszától függ. Pozitív válasz esetén műtét nélkül is elvégezhető.
  • A negyedik fokú fibrosist a visszafordíthatatlan folyamatok jellemzik a májban. Ebben az esetben a hegek lefedik a szerv teljes felületét, és hamis frakciókat képeznek a szerkezetben. A betegség ezen a szakaszon történő kezelésére a gyógyszerek nélkül értelmetlen. A gyógyulás esélyét csak májtranszplantációs művelet biztosítja.
Vissza a tartalomhoz

A májfibrózis tünetei

A májban rostos változások fordulnak elő nagyon lassan.A betegség kezdetétől az első tünetek megnyilvánulásáig akár 6 évig is eltarthat. Egész idő alatt a betegek fáradtságot és fáradtságot tapasztalhatnak. Ezenkívül a testben jelentkező, a legkisebb fújás után bekövetkező nagyszámú zúzódás is a májban jelentkező problémákról beszél. Azonban kevesen figyelnek erre. Amikor a májkárosodás eléri a maximális értékét, a beteg kezd eljutni a fibrózis jeleihez:

  • folyamatosan növekszik és növeli a lép méretét;
  • Varicose vénák és gyakori vérzésük;
  • a vérvizsgálat vas-hiányos vérszegénységet és a vérlemezkék számának változását mutatja;
  • a májfibrózis markerei az AST / ALT arányt mutatják> 1.
Vissza a tartalomhoz

A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A gyermeket veleszületett májfibrózis diagnosztizálhatja. A betegség örökletes, a májbetegség helytelen kezelése vagy az immunrendszer meghibásodása miatt fejlett. Határozza meg azt kisgyermekeknél vagy serdülőknél. A betegség jelei a máj és a vese méretének megnagyobbodása, a szervezetben nagyszámú ciszta jelenléte és a tartós hypertensio. A veleszületett fibrózis diagnosztizálásakor a várható élettartamot a belső szervkárosodás szintje határozza meg. De ha a betegség nem tudott károkat okozni, akkor a tünetei csak 6-8 évig terjedhetnek. A májban fertőzött gyermek fibrózisának diagnosztizálása hasonlóan történik a felnőttekhez.

A betegség diagnosztizálása

A májfibrózis diagnózisa számos eljárást tartalmaz. Először is az orvos elemzi a beteg életkörülményeit. Ebben a szakaszban meg kell említeni a veleszületett vagy örökletes betegségeket. Ismertesse a tüneteket és a megnyilvánulásuk időtartamát is. A kommunikáció után az orvos megvizsgálja a hasat. Kövessük tapintással. Ekkor az orvos megjegyzi a hasüreg fájdalmát és a máj területét. A betegség állapotának felmérése érdekében az orvos értékeli a páciens mentális állapotát. Ez a nagymértékű sérült sejtek miatt bekövetkező mérgező mérgezés lehetséges fejlődése miatt következik be.

A következő lépés, amely segít meghatározni a fibrózist, laboratóriumi vizsgálatok a vér és a máj. Bizonyos esetekben a széklet és a vizelet elemzését is előírják. A "májfibrózis" diagnózisának megerősítésére használjon instrumentális módszereket. Ezek közé tartozik a hasüreg ultrahangvizsgálata, a számítógépes tomográfia és a májbiopszia. A pontos diagnózis meghatározásához ezeket a módszereket és lépéseket a lehető leggyorsabban és átfogóan kell elvégezni.

A kezelés jellemzői

gyógyszerek

A kezelés kijelölése előtt meg kell határozni a betegség kialakulásának okait. Attól függően, hogy az orvos meghatározza a szükséges gyógyszerek listáját.A sikeres kezelés egy olyan gyógyszercsomag használatát jelenti, melynek célja a teljes rendszer munkájának kijavítása. A májfibrózis kezelésére májfunkciókat írnak elő - a májsejtek normális aktivitásának fenntartására szolgáló eszköz. Ezek közé tartoznak a "Maxar", "Liv 52" és a "Geptral". A kolagóga gyógyszereit a hasnyálmirigy hiányának hiányában írják fel. Ellenkező esetben nem lesz képes gyógyítani, de hozzájárulnak az urolithiasis súlyosbodásához. Például Allochol, Odeston és Nikodin. A fibrózis kezelésére hatékonyan gyulladáscsökkentő gyógyszerek, immunmodulátorok és hormonális gyógyszerek.

Operatív beavatkozás: hány élő

A májfibrózis előrehaladott állapotban történő kezelése műtét segítségével történik. A végrehajtás előtt gondoskodni kell arról, hogy más módszerek eredménytelenek legyenek. A mûtét ellenõrzése a terhesség. A sebészeti beavatkozást a betegség átmenetére írják elő az utolsó szakaszban - a máj cirrhózisa. Ebben az esetben a szervátültetést alkalmazzák. A sikeres eljárás érdekében győződjön meg róla, hogy kompatibilis a donor májával. A legjobb lehetőség egy közeli hozzátartozó átültetése lenne. A statisztikák szerint a donor májban élő emberek 10 éven keresztül és tovább élnek, megfelelő táplálkozást és rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeztek.

Diéta a kezelés alatt

A táplálkozás a fibrózisban magában foglalja az 5. táblázat szerinti termékek listáját. Az élelmiszernek az engedélyezett összetevőkből kell állnia. Napközben 5-6 alkalommal kell enni, ezért a részeknek kicsinek kell lenniük. Fontos, hogy megfeleljen az ivási rendszernek, naponta legalább 2,5-3 liter folyadékot fogyasztva. Érdemes inni ásványvízvizet. Az étrend elkészítésekor tanácsot kell kérnie egy táplálkozási szakértőtől.

Népi jogorvoslat

Különleges népi receptek a fibrózisból nem léteznek. Alkalmazzon infúziókat és a gyógynövényeket a májfunkció helyreállítására vagy fenntartására. Hasznos tulajdonságok a csalán, a kutya rózsa és a kukorica stigmák. Tilos a gyógynövények használata az orvos engedélye nélkül.

Lehetséges szövődmények

A májfibrózis szövődményeinek oka az idő előtti kezelés és helytelen diagnózis. Ez annak köszönhető, hogy a májbetegség tünetei későn jelentkeznek. Leggyakrabban a fibrózis következménye a magas vérnyomás, amely krónikus állapotba kerül. Ennek eredményeként a páciens kénytelen erős gyógymódokat szedni. A magas vérnyomás következtében a gyomor, a nyelőcső és a bél hasnyálmirigyje alakul ki. Ennek következményei a vérzés. A szövődmények közé tartoznak a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Amikor a betegséget a késői stádiumokban észlelik, a veseelégtelenség és a szövetek degenerációja rosszindulatú daganatgá fejlődik ki. Az egyik kedvezőtlen szövődmény a májzsugorodás.

Profilaktikus és további prognózis

A megelőző intézkedések a rossz szokások elutasításából állnak, különösen az alkoholtartalmú italok használatából és a racionális táplálkozásból. A fibrózis megelőzése érdekében el kell hagyni a szervezetben felhalmozódó gyógyszerek és anyagok túlzott felhasználását. Fontos, hogy a szokásos állapottól való bármely eltérés tanácsért forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel a betegség és a szövődmények kialakulásához vezet. A kezelés időben történő megkezdésével a prognózis meglehetősen optimista. A megfelelő kezelés és az orvosi ajánlások teljesítése a várható élettartam növekedéséhez vezet.

Májfibrózis: a betegség tünetei, szakaszai, kezelés

A májfibrózis olyan betegségekre utal, amelyek nem csak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyesek. Sajnos patológiásan nem csak a felnőttek, de a legkisebbek is, akik a máj veleszületett fibrózisában szenvednek. Annak érdekében, hogy időben diagnosztizálni lehessen a betegséget, és ennek megfelelően megteszi a szükséges intézkedéseket, tudnia kell, hogy a betegség hogyan manifesztálódhat, mi az oka a fejlődésnek, és hogyan lehet megszabadulni.

Különös figyelmet igényel a gyermek kezelése, mivel a gyermekkori fibrózis nem olyan ritka betegség. Ha a gyermek panaszkodik a hasi fájdalomról, amely erős és tartós, akkor győződjön meg róla, hogy gasztroenterológussal ellenőrizze a májfibrózis kezelését időben. A felnőtteknél a patológiáról beszélhetünk, amikor szomjasnak, viszketésnek, székleteltávolítással kapcsolatos problémáknak vannak kitéve. A májfibrózis korai felismerése biztosítja a beteg számára a betegség továbbfejlesztését és a veszélyes következmények megelőzését.

A fibrózis tünetei

A patológia lassan fejlődik ki, és a májfibrózis jelei nem feltétlenül jelentkeznek a kialakulása után. Csak öt év elteltével a beteg panaszkodik az egészség romlására. Gyakran találkozhatunk a lép léziójával, ami megtéveszti az orvosokat. A fibrózis helyes diagnózisa csak a teljes vizsgálati komplexum után lehetséges.

A betegség kezdeti stádiumát a lép méretének, a vérlemezkék szintjének, a vörösvérsejtek és a leukociták csökkenésének jellemzi. Betegekben súlyos trombocitopénia és vérszegénység figyelhető meg. Néha, amikor a fibrózis formája elkezdődik, a betegség cirrhosisba kerülhet, amelyre jellemző nyelőcső a nyelőcsőben a megnagyobbodott erekből. A májnövekedés a méretben azt jelzi, hogy ellenzi a veszélyes tényezőket. Ezt a jelenséget pozitívnak nevezik, mivel a máj továbbra is képes a rendelkezésre álló tartalékok felhasználására. A cirrózisban a máj jelentősen csökken. Abban az esetben, amikor a májfibrózist a schistosomiasis okozza, az első tüneteket legfeljebb 10 évig kell várni. A páciens hányással fordulhat elő vérrel, a lép és a máj méretének növekedésével. A májfibrózis, amelynek tünetei sok évvel a fertőzés után nyilvánulnak meg, átfogó vizsgálatot és kezelést igényel.

Congenitalis fibrosis

A betegség ezen formája a legtöbb esetben a korai és az óvodás korú gyermekeknél fordul elő. Ez egy örökletes betegség, amelyet egy autoszomális recesszív típusú közvetít. Az első szakaszokban a máj megtartja funkcióját. A máj felszínén nem hajlamos a változásra, csak kis mértékben növekszik a méret, és fehéres, csillagszerű kis foltokkal borítható. A rostos szövetek idővel növekednek, a szövettani portálok kibővülnek. A lobulák szerkezete nem zavart, nem figyeltek meg kolesztiázist, és a sejtek és a regenerációs helyek nem sérültek, a funkcionális tesztek nem változnak.

Gyakran vannak gyomor- és nyelőcső-vérzések, amelyek leggyakrabban három éves korú betegeknél fordulnak elő, és gyermek halálát okozhatják. A máj fibrosisát néha más veleszületett betegségekkel kombinálják. Különösen a vesék nem képesek megfelelően működni.

A veleszületett májfibrózis, melynek tünetei egyes esetekben eltérhetnek, latens, portal-cholangic és cholangicusokra oszlik. A diagnózis összetett, és magában foglalja a biokémiai vérvizsgálatot, a laparoszkópiát, a máj szúrását, a rheogeopatográfiát, a szerv echoscanizációját.

Máj és hepatitis C fibrosis

A hepatitis C krónikus betegség, amely a perkoláció különböző formáival jár. Ha ez a patológia váltakozhat a javulás és a romlás állapotai között, akkor a hepatitis C-es májfibrózis folyamatosan fejlődik, és hatása visszafordíthatatlan. A betegség kialakulása alatt fokozatosan megváltozik a máj struktúrája, amelynek szélsőséges fejlődési iránya cirrózis. A krónikus hepatitis C természetes folyamata közvetlenül függ a fibrózis kialakulásától. A vírus befolyásolja a patológia előrehaladását, amely különböző esetekben eltérhet, felgyorsíthatja vagy lelassíthatja a májszövetben előforduló folyamatokat. Nagyon gyors fejlődése fibrózis fordul elő, hogy sok esetben gyorsan alakul a cirrhosis, ami viszont kiváltja komplikációk a hepatitis C A legveszélyesebb közé tartozik a fejlesztési hepatocelluláris karcinóma, krónikus májelégtelenség.
Más betegeknél a fibrózis progressziója olyan lassú, hogy sok évig a patológiát nem mutatják ki biopszia. A betegségnek a vírusos hepatitis C-ben minden egyes eset kivételével teljesen eltérő természetéből kiindulva saját kezelési rendünkre van szükségünk.

A betegség formái

A patológiát a sérülés lokalizációjától függő formákra osztják. Ha a lobulák központi része érintett, ez vénás és innervált fibrózist jelez. Az okok lehetnek krónikus alkoholos hepatitis és krónikus szívelégtelenség. Krónikus vírusos hepatitis és alkoholos májbetegség okozza a pericelluláris fibrózis kialakulását, amely a májsejtek körül lokalizálódik. A vírusos hepatitis a májsejtek halálát okozhatja, ezért a lobulák szerkezete megszakad. Ez a szeptális fibrózisra jellemző. A krónikus hepatitis a portál vagy a periportalis fibrózis kialakulását okozza. A szklerotizáló kolangitisz peru-duktális fibrózist vált ki. A betegség leggyakoribb formája a vegyes fibrózis, amely egyesíti a különböző formák és fajok jellemzőit.

A fibrózis típusai

A betegség okai eltérő természetűek lehetnek, és attól függően, hogy a májfibrózis háromféle. Az első (nem cirrhotikus) az elhízás, szívelégtelenség, fertőzések, alkohol- és kábítószer-mérgezés, valamint hepatitis miatt következik be. A trematódákkal való fertőzés miatt periportális fibrózis alakul ki. A metabolikus rendellenességek genetikailag veleszületett fibrózis kialakulásához vezetnek.

A máj szívfibrózisa a szívelégtelenség vagy a cardiovascularis patológiák következtében alakul ki. A májban nagy mennyiségben található vérerek működésének problémái a szervezetben fokozott vérnyomást vagy stagnálást okozhatnak. Ezek a folyamatok kiváltják a szerv fókuszfibrózisának megjelenését. Az ilyen típusú patológiák sajátosságai azoknak a szöveteknek a lokalizált elhelyezkedése, amelyek megváltoztathatóak.
A veleszületett fibrózis örökletes úton terjed, és a vesék, a tüdő és a máj cisztás fibrózisába fejlődhet.

A betegség kialakulásának szakaszai

Mint minden más betegség, a máj patológiája több lépcsőben fordul elő. Minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál valószínűbb, hogy teljesen leküzdik. A májfibrózis szakaszai jelzik a betegség progresszióját. 4 szakasz van. Mindegyikük saját tüneteivel, tüneteivel és kezelésével rendelkezik.

  • Az 1. fok májának fibrosisát a portális traktusok jelenléte jellemzi, amelyek enyhén megnagyobbodtak, számuk elhanyagolható. A máj kicsit megváltozik a megjelenésében, és a kötőszövet hiányzik vagy kis mértékben alakul ki. Ha a májfibrózis időben kimutatható, akkor a kezelés nagyon sikeres és negatív következmények nélkül történhet.
  • A 2. fokú máj mágneses rostjai savós változásokat okoznak. A portálvonalak kibővülnek, és a máj jelentősen megváltoztatja megjelenését. A betegség ezen fázisában súlyos szövődmények léphetnek fel, ha nem diagnosztizálják időben és nem végeznek megfelelő terápiát.
  • A betegség továbbfejlesztése serkenti a 3. fokú májfibrózisra való áttérését. Ebben a szakaszban már nagyszámú hegszövet képződik. A patológiát hídfibrózisnak is nevezik. Csak a páciens összes ajánlása és a test pozitív reakciója a gyógyszerek számára kedvezően befolyásolhatja a betegséget.
  • A negyedik fok májának fibrosisa a betegség végső stádiuma. A sebszövet szinte teljesen lefedi a szervet, ami a máj téves lebenyek szerkezetében képződik. A májfibrózis kezelése ebben a szakaszban csak műtéti úton végezhető. Számos olyan szövődményről van szó, amely más szervek fertőzését és halált okozhat. Csak a májátültetés mentheti meg a pácienst, és visszaküldi őt egy normális életmódra.

A májfibrózis következő szintjére való átmenet a test egyéni jellemzőitől és a páciens orvosi rendelvényének való megfeleléstől függ.

A májfibrózis gyors ütemét 30 év után megfigyelik. A szakértők határozottan javasolják, hogy betartsák a szigorú étrendet, és teljesen adják fel az alkoholt. Azt is megjegyezték, hogy nőknél a betegség sokkal lassabban halad, mint a férfiaknál. A kísérő vírusos elváltozások jelentősen felgyorsítják a patológia kialakulását. Így a hepatitis C jelenlétében a betegség csak néhány hónapon belül érheti el szélsőséges pontját. Gyakran hibázunk a mögöttes ok diagnózisa során, és hamis intézkedéseket hoznak az érintett szerv szöveteinek szerkezetében aktívan előforduló változások leküzdésére.

A máj cirrózisa

A máj patológiája egy olyan betegség kialakulását idézi elő, mint a cirrhosis. A májfibrózis, amely a cirrózis megjelenését okozta, veszélyes az emberi egészségre és az életre.

A betegség első szakaszában a beteg fokozott fáradtságot, dyspeptikus rendellenességeket, gyengeséget, csökkent munkaképességet szenved. Lehetséges, hogy a szájban hányinger, émelygés, keserűség, hányás, alkohol és zsíros ételek iránti intolerancia. Az epigasztrikus régióban és a megfelelő hipokondriumban élesen érezhető a hasfájás és a súlyos érzés. A cirrhosis jelei közé tartoznak a pálmák vörössége, amelyeket "májjeleknek" is neveznek. A felső részen a test a bőrön jelennek meg érrendszeri csillagokat. A súlyos májbetegségek gyakori tünetei közé tartoznak a nyálkahártyák periódusos vérzése és a bőrön való vérzés.

A cirrhosisban a szexuális vágy csökken, a fejbőr csökken, ízületi fájdalom és viszketés jelennek meg. A normális testhőmérséklet mérsékelten emelkedhet, és ismét normális szintre tér vissza. A betegeknél a stressz-rezisztencia csökken, és a szorongás túlsúlyos. Az alvászavar zavarja a cirrhosisos betegeket is. A napközben áthatolhatatlan álmosság az éjszaka alatt álmatlanságot ad.

A cirrózis folyamatának bonyolításához az alkohol fogyasztását jelentősen befolyásolhatja. Továbbá romlást észlelnek a rendszernek a megsértése vagy a holtági megbetegedések előfordulása után.


A májfibrózis diagnózisa


A betegség korai stádiumát nem jellemzi semmilyen bíboros változás vagy kézzelfogható tünet, ezért igen nehéz azonosítani. A kórházban elsősorban a máj ultrahangvizsgálatát kell végezni, és vizelet- és vérvizsgálatokat kell végezni. A legmegbízhatóbb eredmények a fibrózis jelenlétének diagnosztizálására szolgálnak, és a betegség stádiumát egy biopszia segítségével érhetjük el, amely jelenleg a májprobléma vizsgálatának legjobb módszere. Háromévente biopsziát ajánlunk az idő változásainak megválaszolására és a betegség lefolyásának követésére.

Az eljárás egy speciális tűből származó kis májszövetből származó minta kiválasztását jelenti, és speciális festékkel keverve mikroszkóp alatt vizsgálják.

Gyógyszerek a fibrózis számára

A betegség diagnosztizálása után haladéktalanul kezelni kell a májfibrózist. A kórtan nem szenved halogatásban, és rövid idő alatt már kialakulhat cirrózis, ha nem terápiás intézkedések komplexét veszi igénybe.

A májfibrózis elsődleges célja a táplálkozás. Napi étrendjükből maximálisan ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek negatívan befolyásolják a máj munkáját. Ha lehetséges, akkor is korlátozni kell a sóbevitelt. Májfibrózis esetén semmi esetre sem megengedett az alkoholfogyasztás (beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat is). Ki kell zárni azokat a gyógyászati ​​készítményeket is, amelyeket a páciens a fibrózis felfedezése előtt elkezdett venni, mivel egyes gyógyszereknek a tulajdonsága különösen agresszív hatással van a májra.

A gyógyszeres terápiának elsősorban a betegség kialakulását kiváltó oka megszüntetésére kell irányulnia. A gyógyszerek segítségével a patológiás folyamatokat minimálisra kell csökkenteni. A leggyakoribb és legnépszerűbb gyógyszerek, amelyeket a fibrózisra írnak fel, immunszuppresszánsok, immunmodulátorok és hepatoprotektorok.
Mivel a májfibrózis semmilyen ok nélkül nem jelentkezik, az együtt járó betegségek komplex kezelésére is szükség van, beleértve az alkoholfüggést, az elhízást és a szívműködés működésében fellépő zavarokat. Egyes esetekben antibiotikumokat kell szedni, de csak orvos felügyelete mellett.

Sebészeti beavatkozás a fibrózisban

A májfibrózis kezelésének előrehaladott stádiumaiban nem lehet műtéti beavatkozás nélkül. Endoszkópos szkleroterápiát vagy gasztrotómiát alkalmaznak a nyelőcső véráramának megelőzésére. A lép eltávolítása szükséges hipersplenizmus kifejeződésekor. A máj cirrhosis veszélyesebb az emberi egészségre és az életre, mint a fibrózisra. A cirrhosis kialakulásának megóvása érdekében számos orvosi és megelőző eljárásra van szükség. Először is fel kell tárni és fel kell számolni azokat az okokat, amelyek negatív hatásuk miatt a betegség további előrehaladásához vezethetnek.
Fontos, hogy ne engedjük meg a fibrózis átjutását a cirrózis szakaszába, ami sokkal rosszabb következményekkel járhat. Ehhez meg kell normalizálni a metabolikus folyamatokat a szervezetben, a lipid anyagcserét. Ha azonban cirrhosis alakult ki, akkor csak a májátültetés mentheti meg a pácienst a halálos kimeneteltől.

Májfibrózis megelőzése

A betegség megjelenését és előrehaladását számos betegség okozza az emberi szervezetben, ezért annak érdekében, hogy megszabaduljon a szerológiai hatásoktól, időben ki kell küszöbölni azokat a tényezőket, amelyek májfibrózis kialakulásához vezethetnek.

Ha az embernek krónikus májgyulladása van diagnosztizálva, korlátozni kell magát a pszichoemotikus és fizikai erőfeszítéssel szemben. A vírusos hepatitis jelenléte azon túl, amely önmagában veszélyt hordoz magában, szintén hozzájárul a súlyosabb patológiák aktív fejlődéséhez, ezért megelőzést és időszerű kezelést kell végezni.

A helytelen és kiegyensúlyozatlan étrend káros hatással van a szervezetre is. Önnek korlátozni kell a konzerv, sült, füstölt, zsíros, nagy kalóriájú vagy túl forró ételeket. Az egészséges életmód és a mérsékelt mennyiségű testmozgás nem csak csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát, hanem segít a test alakjának fenntartásában és jó érzésben.

A kábítószerek, a dohányzás és az alkohol káros hatással nem csak a máj állapotára, hanem az egész szervezet egészségére is, ezért jobb, ha teljesen elutasítják őket. A máj állapotát a környezet is befolyásolja, mert ha a levegő jelentős mennyiségű toxinokkal és káros anyagokkal telített, akkor ez nem csak az emberi egészséget befolyásolja. Több időt töltött a természetben, az erdőben, a hegyekben.

Ezenkívül endoszkópos vizsgálatra van szükség. Ezen eljárás során a speciális optikai eszköz használatával foglalkozó szakember megvizsgálja a nyombél, a gyomor és a nyelőcső felületét.
Érdemes megfelelő és időben kezelni az olyan betegségeket, mint a hepatitis, gastritis, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz. Szintén ajánlatos rendszeres orvosi vizsgálatnak alávetni, multivitamin komplexeket szedni és gondoskodni az egészségéről, mert sokkal könnyebb megelőzni a betegséget, mint később kezelni és megszüntetni a következményeket.

Májfibrózis

A máj fibrózisa olyan betegség, amelyben a máj normális parenchimális szövetét kötőszövet váltja fel, ami a máj elvesztésével jár.

A betegség hosszú ideig tünetmentesen fejlődik ki. Ez megnehezíti a diagnózist és a kezelést.

Nézzük részletesebben, mi a fibrózis és hogyan kell megbirkózni vele?

Felkészülõ tényezõk

Májfibrózis okai:

  • a legalapvetőbb - az alkoholizmus, a megnövekedett munka eredményeként a máj kopáson múlik;
  • alultápláltság (zsíros és sült ételek, gyorsétel stb. túlzott fogyasztása);
  • hosszú távú kezelés erős gyógyszerekkel;
  • mérgezés vegyszerekkel;
  • vírusos hepatitis (különösen C);
  • súlyos szisztémás betegségek (diabetes mellitus, hyperthyreosis, cholelithiasis);
  • csökkent immunitás.

Külön megkülönböztetni egy olyan betegséget, mint a máj veleszületett fibrózisa. Ez egy komoly, genetikailag kondicionált folyamat, amelynek eredményeképpen nem csak a májszövet van szenvedve, hanem az erek és az epevezetékek is. Anomáliák képződnek a májban a méhen belüli fejlődés során.

Általános információ a betegségről

Előző fibrózis a krónikus szervi gyulladás.

A patogén fókusz megkülönböztetése érdekében a máj kötőszálas szövetet termel. Sűrűbb, mint a máj parenchyma, ezért a szerven keletkező hegek.

A kötőszövet nagy mennyiségű kollagént és intercelluláris anyagot tartalmaz. A rostos szövet megzavarja a máj képességét a funkciók ellátására, amiért az egész test szenved.

A származástól függően háromféle fibrosis létezik:

  • elsődleges nemcrotikus - krónikus szívbetegségek, echinococcosis és brucellózis hátterében fordul elő. A folyamat a májatok átjárhatóságának megsértésével nyilvánul meg, melynek következtében a szerv táplálása szenved;
  • periportalis - a test bélférgekkel való fertőzésének következményei (schistosomiasis);
  • örökletes fibrózis (fent leírt).

A sérülések helyétől függően elkülönül a fibrózis:

  • vénás - fókuszok a máj közepén;
  • pericytial - a hepatocita borítékon sérült (a máj szerkezeti egysége);
  • övezet - a fibrózis nagy fókuszai, az egész szervezet szerkezete zavart, teljesen kötőszöveti szálakból áll;
  • periductal - az epevezetékek közelében lévő szövetek érintettek;
  • vegyes fibrózis.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

Nincs specifikus tünete a májfibrózisnak. Leggyakrabban a betegséget véletlenül diagnosztizálják a szomszédos szervek felmérése során.

A betegséggel a következő megnyilvánulások lehetségesek:

  • súlyosság és fájdalmas fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • csökkent étvágy;
  • emésztési rendellenességek (émelygés, hányás);
  • székletzavarok;
  • gyengeség és álmosság;
  • ingerlékenység;
  • fejfájást.

Mindezek a tünetek a fibrózis 2-3 fázisában jelentkeznek. Ezek egy másik betegség manifesztációi lehetnek, így a májfibrózis diagnózisa jelentősen gátolt.

Az előrehaladott esetekben (szakasz 3-4) csatlakozik sárgaság, hasvízkór (folyadék felgyülemlése a hasüregben), bőrviszketés, elszíneződése vizelet és széklet, tudatzavar (hepatikus encephalopathia).

A fibrózis diagnózisa

A kóros tünetek megjelenésekor a beteget a klinikára fordítják. A betegség kezelését és diagnosztizálását gasztroenterológus vagy orvos-terapeuta végzi.

A diagnózis érdekében az orvos vizsgálatot végez. A kezdeti szakaszokban nem lesz informatív. De ha a páciens 3 vagy 4 fokos fibrózissal rendelkezik, akkor a tapintás észrevehető növekedést eredményez a májban és a sűrűbb struktúrában. A beteg fájdalomban panaszkodhat, ha megnyomja.

Emellett a diagnózis használatához:

  • a vér általános analízise - a hemoglobin, az eritrociták csökkenése, az ESR fokozódása;
  • a vizelet általános analízise - fehérje, cilinderek, bilirubin jelenléte;
  • biokémiai analízis az összes májfunkció (ALT, AST, bilirubin, APF stb.) aktivitásának növekedésében;
  • Máj-ultrahang - a vizsgálat során fel lehet ismerni a test méretének növekedését és szerkezeti változását: kötőszöveti szálak, fibrózis fókuszok, parazita ciszták, epevezetékek és májfertőzések;
  • A közvetett elasztometria - a fibroscan segítségével történik, lehetővé teszi a máj szerkezetének értékelését anélkül, hogy megzavarná a bőr integritását. A készülék értékeli a szövetek rugalmasságát: a rostos szövet sűrűbb, mint a máj normális parenchyma;
  • MRI, CT - meghatározza a fibroidok számát és minőségét.

De a "májfibrózis" diagnosztizálása érdekében biopsziát kell tartania. A vastag tüske segítségével végzett vizsgálat során (ultrahang felügyelete alatt) vegyen be egy darab érintett májszövetet elemzés céljából.

A fibrózis stádiumainak felméréséhez használja a következő skálát:

Szálas szövetképződés

  • 0 fok - nincs fibrosis;
  • fibrosis 1 fok - májkárosodás. A portálvonalak csillag alakúak. Ha a betegséget időben észlelik és a kezelés megkezdődik, a prognózis kedvező;
  • fibrosis 2 fok - a fibrotikus elváltozások száma nő. Egyetlen szeptát jelenik meg a májban. A gyógyszerek segítségével normális májfunkció lehetséges;
  • fibrosis 3 fok - a májat kötőszálakkal átterjednek, dimenziói megnövekednek, az epevezetékek kibővülnek. A kilátások kedvezőtlenek. A gyógyszerterápia kevés megkönnyebbülés.
  • 4 fok - a betegség cirrózisba kerül, ami nem alkalmas a kezelésre. Az ilyen módszerekkel történő túlélés egyetlen módja a májátültetés.

Ha a páciens ellenjavallt a biopszia ellen (csökkent véralvadás, parazita ciszták, a beteg súlyos állapota), akkor a májfibrózis diagnózisa elasztometria alapján hajtható végre.

Betegségterápia

A terápia számos irányt tartalmaz:

  • befolyásolja a betegség okait (vírusellenes, anthelmintikus terápia);
  • a gyulladás megszüntetése;
  • a szálas szövetek növekedésének gátlása.

A gyulladás csökkentése:

  • hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek - prednizolon, metil-prednizolon;
  • gepatoprotektory - hozzájárul a helyreállítása májszövet: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (használni egy hónap);
  • antioxidánsok - oxidatív folyamatok blokkolása májsejtekben: E, C, A vitaminok;
  • immunszuppresszorok - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az immunrendszer patológiás aktivitását: azatioprin;
  • citotoxikus szerek, amelyek blokkolják a fibrotikus sejtek gyors felosztását: Methotrexate, Methodic.

A szálas szövetek növekedésének elnyomása érdekében:

  • immunmodulátorok - Viferon, Ergoferon (a felvétel időtartama 10-14 nap);
  • a mikrocirkulációt javító anyagok - Pentoxifillin;
  • antipoprefirativnye - csökkenti a kötősejtek termelését: Altevir.

Nagyon fontos az életmód javítása. A páciensnek teljesen el kell hagynia az alkoholt, és csökkentenie kell a hepatotoxikus gyógyszerek (NSAID-ok, szteroidok stb.) Használatát. Győződjön meg róla, hogy a súlyát a normál számokhoz és állítsa be a diétát. Az étrendnek elegendő friss zöldség és gyümölcs, valamint alacsony zsírtartalmú hús és hal.

Prolapsis és prognózis

Ez a betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ehhez meg kell enni, nem szabad az alkoholt és a gyógyszereket használni. Kerülje a stresszt és a túlzott munkavégzést. Gyakran megy a friss levegőbe.

Hány ember él májfibrózissal? Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, valószínű, hogy a páciens öregszik. A késői diagnózissal (3-4. Szakasz) a várható élettartam 5-12 év.

A betegség idő előtti kezelésének megkezdéséhez legalább évente egyszer előzetesen meg kell vizsgálni az orvosnál.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis