Mi a májfibrózis és hogyan kezeljük a betegséget?

Share Tweet Pin it

A májfibrózis kóros folyamat, amelyben a szerv sejtjeinek fokozatos helyettesítése sebészeti kötőszövetrel történik. Ez a feltétel számos krónikus májbetegséget (hepatitisz, alkohol és mérgezõ elváltozások) kísér. A májfibrózis lassan fejlődik, és a kezdeti szakaszokban tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist. Az esetek többségében a betegség már akkor is felismerhető, amikor komoly szövődmények jelei jelennek meg.

A fibrózis kialakulásának mechanizmusa

A máj a legnagyobb, párosítatlan vas az emberi testben, amely számos különböző funkciót lát el. Ez a test semlegesíti a mérgeket, a toxinokat, az anyagcsere folyamatok során képződő termékeket. A májban a normális emésztéshez szükséges epesavak szintézise hasznos anyagok halmozódnak fel - vitaminokat, nyomelemeket, szénhidrátokat, albumint és globulint szintetizálnak. Ez a testrész részt vesz a hematopoiézis folyamatában, szabályozza a zsíros, fehérje és szénhidrát anyagcserét. Az emberi egészség nagymértékben függ a máj rendes működésétől és a kompenzáló képességétől.

A máj az egyetlen olyan szerv, amely képes önregenerálódásra, vagyis a sejtjei súlyos toxikus elváltozások esetén is helyreállíthatók. Fibrózis esetén azonban a patológiás folyamat gyakran visszafordíthatatlanná válik, mivel a sérült májsejteket fokozatosan olyan rostos szövetek váltják fel, amelyek nem végeznek semmilyen hasznos funkciót, és teljesen elveszítik hatékonyságukat.

A rostos szövet nagyszámú kötőszöveti rostból áll, amelyeket kollagén és amorf intercelluláris anyag képvisel. A kóros folyamat különböző toxikus hatásokkal kezdődik a máj parenchyma vonatkozásában. A sejtek részleges károsodásával aktiválódnak a rostos szövetek kialakulása és felhalmozódása. Idővel, mivel a működőképes hepatocyták meghalnak, a szálas szövet nő, és a máj elveszti funkcióit. Vagyis a májfibrózis nem különálló betegség - ez a betegség számos szerv krónikus elváltozásainál megfigyelhető, melyet szerkezetének fokozatos elpusztítása kísér.

A fibrosis okai

A májfibrózis számos krónikus patológia szövődménye, amely feltételesen örökletes és szerzett betegségekre osztható. A májfibrózis kialakulásának leggyakoribb okai között az orvosok hívják:

  • krónikus vírusos hepatitis (B, C és D);
  • toxikus hepatitis (gyógyszer, alkoholos);
  • mérgek, vegyszerek vagy toxinok mérgezése;
  • autoimmun hepatitis;
  • toxoplazmózis hepatitis;
  • a máj echinococcosis;
  • biliáris cirrhosis (primer és másodlagos);
  • hepatosis (zsírmájbetegség);
  • egyidejű betegségek.

Az örökletes okok miatt, amelyek hozzájárulnak a rostos szövetek kialakulásához, magukban foglalják:

  • hemochromatosis - a szövetben lévő vas lerakódásával kapcsolatos betegség;
  • galactosemia - veleszületett patológia, amelyet a galaktóz metabolizmusának megzavarása okoz;
  • Wilson-Konovalov-betegség - a réz helytelen anyagcseréjének hátterében fejlõdik;
  • A veleszületett fibrózis örökletes betegség, amely a májszövet kóros fejlõdéséhez kötõdik.

A máj kongenitális fibrózisát leggyakrabban korai és óvodás korú gyermekeknél diagnosztizálják. Ez az örökletes betegség autoszomális recesszív típusú. Vagyis, ha az egyik szülõ beteg, akkor a gyermek patológiájának kialakulásának valószínûsége 50%.

A fibrózis formái

A kóros folyamat lokalizációjának eredetére és területére való tekintettel a májfibrózis többféle formára oszlik:

Portál vagy perifériás májfibrózis - általában a krónikus hepatitis különböző típusaihoz (alkoholos, mérgező, vírusos) jár. A betegség ezen formájánál a rostos szövetek a portális pályák régiójában keletkeznek (például halmozódnak az intrahepatikus csatornákban, a portális zóna ágaiban, a nyirokcsomókban). Ez a fajta fibrózis mérgezéssel toxinokkal vagy a parazitákkal (trematodákkal) történő fertőzés hátterében alakulhat ki.

Pericelluláris fibrózis - ebben az esetben a fibrotikus formációk a májsejtek körül helyezkednek el (májsejtek). A patológia az alkohollal való visszaélés vagy a krónikus vírusos hepatitis hátterében alakul ki.

A perivuláris (venuláris) fibrózis - a kötőszövet a májéreg közepén és a központi vénák régiójában alakul ki. Ez a fibrózisforma kíséri az alkoholos májkárosodást, vagy krónikus szívelégtelenség hátterében fejti ki hatását.

Periductalis fibrosis - jellemző változások következnek be az epe májból történő normális kiáramlása miatt. A kóros folyamat elsődleges oka a társbetegségekkel járó megbetegedések - az elemi cirrhosis (primer), az epeutak rendellenességei, az epevezeték gyulladása (cholangitis).

Szeptális (hídszerű) fibrózis - a betegség ezen formájával, a különböző vastagságú és méretű septa (kötőszöveti septa) jelennek meg a hepatocyták tömeghalálozásának helyén. Csatlakozhatnak a szomszédos portálokon, vagy átszivároghatják a májbolyók teljes vastagságát, ami a máj rendes szerkezetének megváltozásához vezet. A patológia a krónikus hepatitis hátterében alakul ki.

Vegyes fibrózis - a betegség ezen formájával a máj szöveteiben különböző típusú fibrózisok mutathatók ki. A vegyes formát a leggyakoribbnak tekintik, és a máj különböző patológiáival fejti ki hatását.

A betegség szakaszai

A fibrózis stádiumait különböző mértékű orvosok értékelik - Ishak, Knodell, METAVIR. A fő értékelési kritériumok a következők: a portálfibrózis jelenléte, a septa száma, a portális traktus kiterjesztésének mértéke. A bemutatott összes skálának a szakaszainak leírása nagyon sok közösségben van. Ezért értékeljük a fibrózis stádiumainak mértékét a Metavir:

F0-nincs fibrosis;

F1 - az intercelluláris csere folyamatai, amelyek májműködési zavarokhoz vezetnek;

F2 - a patológiás folyamat előrehaladtával, a sérülési terület növekedésével egyre több májsejtet cserélnek le kötőszövet;

F3 - a máj parenchymában kondenzáció alakul ki, visszafordíthatatlan változások alakulnak ki, a fibrózis áthalad a végső szakaszba;

F4 - cirrhosis alakul ki, a máj elveszíti funkcióját.

A betegség utolsó szakaszában a halálos kimenetel elkerülésének egyetlen lehetősége a szervátültetés (transzplantáció). A fibrózis stádiumának helyes meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a leghatékonyabb kezelési rendet, amely leállíthatja vagy lassíthatja a kóros folyamat további előrehaladását.

A májfibrózis jelei

A fibrózis fő veszélye, hogy nincs specifikus tünete. Valamennyi olyan tipikus betegség, amelyet a beteg panaszkodik, egyéb májbetegségek (hepatitisz, májelégtelenség, hepatosis stb.) Jele lehet. Az olyan megnyilvánulásoknál, mint az émelygés, a megfelelő hipokondriumban vagy viszketés során kialakuló fájdalom, lehetetlen megállapítani, hogy vannak-e rostos változások a májban.

Ezért nagyon fontos, ha bármilyen riasztó jelzéssel teljes körű vizsgálatot végeznek laboratóriumi és műszeres módszerek bevonásával annak érdekében, hogy időben meghatározzák a kóros folyamat természetét és súlyosságát. A májfibrózis a kezdeti szakaszokban tünetmentes, és csak néhány év múlva magát szubjektív és objektív jelekké nyilvánítja.

Szubjektív jelek:
  • gyengeség, rossz közérzet, fáradtság;
  • étvágytalanság, hányinger, néha hányás;
  • fejfájás;
  • puffadás, súlyos érzés;
  • időszakosan különböző intenzitású fájdalmak keletkeznek a megfelelő hipokondriumban;
  • meghosszabbított hőmérséklet-emelkedés a subfebrile értékekig;
  • viszketés;
  • vérzésgumik;
  • orrvérzés.

A megjelenése ilyen tünetek kapcsolódó fokozatos romlásával májfunkció, felhalmozódása neurotoxikus anyagok, fejlesztése a gyulladásos folyamat, generáló megsértése epe, emésztési zavarok, és a vérképző funkcióját, növeli a vérben koncentrációja epesavak.

Célkitűzések:

Páciens vizsgálatakor az orvos számos olyan objektív jelet fedez fel, amelyek közvetlenül utalnak a máj patológiás folyamatára:

Megnövelt májméret

Ezt a tapintás és ütés határozza meg a beteg vizsgálata során. Jelentősen megnövelték a szervet, megfigyelték a hasüreg jobb oldali aszimmetriáját, és a máj szélét kitágul a tengeralattjáró alatt. Ha a fibrózis hátterében nehéz a vénás vér kiáramlása, a lép lép fel.

A vénák kiterjedése a hasfalon

Ez egy gyakori tünet, amely a fibrózis utolsó szakaszában jelentkezik. Ugyanakkor a gyomorban megjelenik egy vénás mintázat, áttetsző a bőrön keresztül. A vénák terjeszkedését a portál magas vérnyomása okozza (nagyobb nyomás a portál vénában).

Vascularis csillagok - olyanok, mint a vöröses lila véres kötegek, amelyek az arcon, a nyakon, a mellkason, a hasán jelennek meg. Ezek a kis szubkután edények (kapillárisok) kiterjedése miatt alakulnak ki.

sárgaság

A fibrózis késői szakaszában megfigyelhető a bőr és a sclera sárgasága. A jellegzetes szín oka a sárga pigment - bilirubin vérben való felhalmozódása, melyet normál körülmények között a máj teljesen hasít. Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a máj elveszti funkcióját, és elveszíti azon képességét, hogy kiválasztja a mérgező bilirubint, amely fokozatosan felhalmozódik a szövetekben és a nyálkahártyákban.

puffadtság

A máj elváltozásai esetén az ödéma a lábakban és a lábakban lokalizálódik, ritkán a combok és a karok között. Ennek a tünetnek a súlyossága általában esténként növekszik, különösen azokban az esetekben, amikor a beteg hosszú időn át kénytelen maradni a statikus pozícióban.

A vizelet színváltozása

Fibrosissal észlelték a vizelet sötétedését, megszerzi a sör színét, amely a bilirubin koncentrációjának és az anyagcseréje egyik közbenső termékének, az urobilinogénnek a növekedéséhez kapcsolódik.

Az xanthelák és a xantóm megjelenése

Ezek lágy, szubkután formációk, kis méretűek, amelyek a bőrfelszín felett helyezkednek el. A kis ovális vagy lekerekített csomók általában a szemhéj, a talp vagy a tenyér területén helyezkednek el, de a test más részein is megjelenhetnek. Hasonló alakzatok fordulnak elő a lipid anyagcsere-rendellenességek, a zsírsavak szintje és a koleszterin szintjének növekedése a vérben, valamint a dermis régióban történő leválása.

ascites

Patológiai állapot, a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az ascitesek oka a portál magas vérnyomása és az albumin szintjének csökkenése a vérplazmában. A folyadék felhalmozódása miatt a gyomor nő és jelentős dimenziókat ér el.

Mentális rendellenességek

A máj detoxifikációs funkcióinak megsértésével neurotoxikus bomlástermékek lépnek be a véráramba, ami leginkább negatívan befolyásolja az agy funkcióit, az idegrendszert és a páciens mentális egészségét. A májfibrózisban csökken a hangulat, a depresszió érzése, a pesszimista hangulat, a szorongás és fáradtság, valamint az ésszerűtlen félelmek megjelenése. A betegek panaszkodnak a figyelem, a gátlás, az álmatlanság, a súlyos esetek, az öngyilkosság hajlamának gyenge koncentrációjára.

diagnosztika

Ha a májban rostos változás gyanúja merül fel, a betegnek számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie. A vizuális vizsgálat és a történelem mellett az orvos szükségszerűen értékeli a páciens mentális állapotát, hogy meghatározza a máj encephalopathia jeleit, amelyek az agysejtek által felhalmozódott toxinok által okozott károkat eredményezik.

Laboratóriumi vizsgálatok:

  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet analízise;
  • immunológiai vérvizsgálatok.

A vér általános analízise a fibrózisban megmutatja az ESR, a leukocitózis, a hemoglobinszint (anaemia) csökkenését. Egy biokémiai vizsgálatban meghatározták a bilirubin, a koleszterin, az epesavak, az AST és az ALT, az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedését. A vér immunológiai analízise lehetővé teszi, hogy megismerje a fibrosis okait (például a parazita invázió kimutatására) és értékelje a szervezet immunállapotát.

A máj vizsgálati módszerei közé tartoznak az ultrahang-, CT- vagy MRI-eljárások, amelyekkel a patológiák széles skáláját diagnosztizálhatjuk. Ezenkívül a fibrózis mértékének meghatározásához az orvos előírhatja a következő vizsgálatokat:

  • májbiopszia;
  • fibroscan - egyfajta ultrahang, amely meghatározza a máj parenchyma rugalmasságát;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrométer - számos biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a máj fibrotikus elváltozásainak mértékét.

A májfibrózis formáját csak akkor lehet megbízhatóan megállapítani, ha biopsziából nyert szövet mikroszkópos vizsgálata történik.

Májfibrózis kezelése

A fibrózis kezelése összetett és felelős feladat. Egyetlen gyógyszer, amely hatékonyan elfojtja a fibrotikus változásokat, még nem jött létre. Ezért a betegség terápiája olyan terápiás intézkedéscsomagot foglal magában, amelyek célja a patológiák kiváltó okainak felszámolása és a gyulladásos reakciók leállítását gátló különféle gyógyszerek alkalmazása és a rostos szövetek képződésének elnyomása.

A kóros folyamat kialakulásához hozzájáruló okok leküzdésére a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • vírusellenes szereket használnak vírusos hepatitisben (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir stb.);
  • a kapcsolatos léziók parazitás fertőzések és toxoplazmózis, kijelöli féregirtó és protozoaellenes szerek, és antibiotikumok (azitromicin, spiramicin);
  • a szívelégtelenséghez vezető szívbetegségek, az antikoagulánsok és a trombolitikumok előírják, hogy megelőzzék a vérrögképződés kialakulását az edényekben;
  • a méregtelenítő hatású készítmények elősegítik a vérben felhalmozódó bomlástermékek eltávolítását;
  • a cholagóg alapok megszüntetik az epének stagnálását, javítják a májból való kiválasztódást, és hozzájárulnak a betegség állapotának javulásához kolecisztitissel, kolangitisz-gyulladással és egyéb kapcsolódó betegségekkel;
  • enzimek (Mezim, Creon, Festal) javítják az emésztési folyamatok áramlását.

A májban fellépő gyulladásos reakciók kiküszöbölésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • erős gyulladáscsökkentő hatásuk a glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon), amelyeket a máj sok patológiájára írnak fel;
  • gepatoprotektory (Karsil, Essentiale Forte Gepabene, Silymarin) védik a máj-sejteket és elősegítik gyógyulásukat a korai szakaszában a fibrózis;
  • az antioxidánsok a leghatékonyabbak a hepatoprotektorokkal kombinálva, aktív blokkolják a szabad gyökök toxikus hatását;
  • citosztatikumokat - autoimmun és tumoros folyamatokra írnak fel, megállítják a tumorsejtek növekedését és sokszorozódását;
  • immunszuppresszánsok - elnyomják az immunrendszer aktivitását a máj autoimmun patológiáiban, ezáltal csökkentve a gyulladásos folyamatok súlyosságát.

Hogy elnyomja a aktivitását csillagsejtek sejtek, hozzájárul a hegszövet képződése, különböző típusú antagonisták, antiproliferatív szerek, antioxidánsok, az ACE-gátlók és az interferonok.

A kóros folyamat késői szakaszában, amely nem alkalmas a kábítószer-kezelésre, operatív beavatkozásra van szükség - szervátültetésre.

A májfibrózis étrendje

Az étrend korrekciója a bonyolult kezelés fontos része. A májfibrózisban a páciensnek ajánlott frakcionált táplálék, hogy megakadályozza az epének stagnálásának enyhítését, kis adagokban. A só használata korlátozott, az edényeket pároljuk, főzzük vagy pároljuk.

A diéta kizárja sült, sült ételek, pácok, savanyúságok, füstölt termékek, a levesek nem adja hozzá a passziváció. Tűzálló állati zsírok használata tilos, a táplálkozásnak a növényi olajokra kell helyezni a hangsúlyt. Hasznosak a zöldség-, gabona- és tejlevesek, saláták és a zöldségek, viszkózus gabonafélék, savanyú termékek, alacsony zsírtartalmú húsfajták és halak.

Amikor a májfibrózis kizárásra kerül az étrendből:

  • cukrászsütés, sütés;
  • kávé, kakaó;
  • csokoládé;
  • fagylalt;
  • gomba;
  • konzervek;
  • félkész termékek.

Teljesen tiltott szénsavas italok és minden alkohol.

A májfibrózis életének prognosztizálása

Ezzel a patológiával a prognózis nem túl kedvező. Ha korai stádiumban mutatják ki a fibrotikus változásokat, akkor időben történő kezeléssel a betegek mintegy 70% -a visszatér a teljes életre. A fejlett esetekben, a fibrózis utolsó szakaszában, a halálos kimenetel kockázata nagyon magas.

Hányan élnek májfibrózissal? A kérdésre adott válasz számos tényezőtől függ - a betegség legfőbb oka, a beteg kora, az egyidejű betegségek és szövődmények jelenléte. A fibrózis utolsó lépése (cirrhosis) visszafordíthatatlan, de támogató kezeléssel a beteg 3-7 évig él.

Ha a betegség időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik, a fibrózis visszafejlődés, ami azt jelenti, hogy a beteg megfelel az orvosi ajánlások élhetnek évekig.

Vélemények

A férjét kolecisztitisz, cholangitis és az első fokú májfibrózis diagnosztizálta. Már régóta panaszkodott a jobb oldali fájdalmakra, de most most ment a vizsgára. Ugyanakkor nem ad fel sört, sült ételeket, különféle finomságokat, füstölt termékeket. Aztán panaszkodik az egészség romlására. Az orvos számos gyógyszert ír le, azt mondta, hogy ha a folyamat elkezdődik, a cirrózis elkerülhetetlen. És még mindig szigorú étrendet kell tartani. Mivel a férj megtagadja az élet örömét, nem is tudom. Bár úgy tűnik, hogy súlyos kezelésre van szükség.

Hepatitis C, 1 genotípusom van, ami a legnehezebb. És most már diagnosztizáltak májfibrózist a második szakaszban (F2). Az interferonnal és a ribavirinre épülő hosszú és drága kezelés élénk + alfa-pepe. Az orvos azt reméli, hogy a gyógyszerterápia segít a hepatitisz vírus legyőzésében és lassítja a májsejtek degenerációját.

Májfibrózis - mi az? Meggyógyítható?

A fibrózis kifejezés nem csak az azonos nevű májbetegségre vonatkozik, hanem általános orvosi kifejezés a kötőszövet abnormális képződésére, amelyhez hegesedés társul. Így a szervezet reagálhat éles gyulladásos folyamatra - a szervezet megpróbálja elkülöníteni a gyulladás fókuszát a környezőektől egészen az egészséges szövetekig vagy szervekig.

Mi a fibrózis?

A máj fibroseje a kötőszövet kóros proliferációja, a szerv struktúrájának megváltoztatása nélkül. A kurzus különbözik a cirrhózistól, mivel a máj lobulák nem strukturális változásokon mennek keresztül, és továbbra is működnek. Fehér szövettel nőnek körülöttük, ami a szerv deformációjához vezethet és károsíthatja a normális működését.

A betegség okai:

  • krónikus gyulladásos folyamatok - hepatitis bármely etiológiából;
  • toxikus károsodás alkohollal, más mérgekkel;
  • parazita betegség - schistosomiasis;
  • veleszületett formák.
  • megfordítható;
  • visszafordíthatatlan - súlyos esetekben a májcirrózisba kerül.

Fontos megérteni, hogy a májfibrózis és a cirrhosis nem azonos fogalmak. A rostos változásokat le lehet állítani, és az érintett szerv helyreállítható. De a megfelelő és időszerű kezelés nélkül a szövetváltozás folyamata visszafordíthatatlanná válik.

A fibrózis típusai

A máj patológiájának osztályozása a betegség kialakulásának okaitól függ.

Az orvosok 3 féle fibrosis típust különböztetnek meg:

  • primer hepatopórális szklerózis (nem cirrhosisos formában);
  • periportális fibrózis;
  • örökletes veleszületett forma.

Az első típusú fibrózis - nem cirrhotikus - az intrahepaticus vénák lumenének szűkítése vagy teljes elzáródása miatt alakul ki, valamint a portál és a lép-vénák. A betegség krónikus szívelégtelenségben, echinococcosisban vagy brucellózisban szenvedő betegeknél alakul ki.

A következő tényezők is hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

  • alkoholizmus;
  • hepatitis B és C, autoimmun folyamatok - biliáris cirrhosis;
  • toxikus hepatitis;
  • parazita betegségek;
  • egyéb vírusos betegségek - citomegalovírus, mononukleózis;
  • az arzén, a nehézfémek, a réz hatása;
  • bizonyos gyógyszerek - klorpromazin, metotrexát, tolbutamid - hatása;

A periportális fibrózis a schistosomiasis parazita betegségének eredménye, amely bélféregeket okoz. A fertőzés pillanatától kezdve az első tünetek 10-től 15 évig terjedhetnek.

Az anyagcserével összefüggő örökletes betegségek a fibrózis született formáját okozzák. Egyes vegyi anyagok felhalmozódnak a szövetekben és a szervekben, elsősorban a májban. Ezeket a rendellenességeket gyakran kombinálják cisztás vesekárosodással.

A második típusú besorolás a fibrózis prevalenciája és lokalizációja:

  1. Venáris és perivénáris fibrosis - elpusztítja a szöveteket a máj központi lobulusában.
  2. Pericelluláris fibrózis - befolyásolja a hepatocyták membránjait. A májsejtek körül áthatolhatatlan membránok képződnek.
  3. Szeptális (zóna) fibrosis - a nekrotikus szövetek kiterjedt területei képződnek. A máj lobulájának szerkezetében megsértették a testet, és a kötőszöveti szövedékbe van csomagolva. A szerv központi vénái és portális pályái részt vesznek a folyamatban.
  4. Periductalis fibrosis - a rostos területek az epevezeték köré koncentrálódnak.
  5. Vegyes fibrózis - többféle patológiás jelenséget kombinál.

A májfibrózis szakaszai

A szervi károsodás mértékének meghatározásához máj biopszia ajánlott. Az eredmények értelmezését vagy a Metavir módszer vagy a Claudel index végzi.

E módszerek szerint az orvosok megkülönböztetik a betegség 5 stádiumát. A májfibrózis mértékének jelzésére 0 és 4 közötti értéket használnak.

  1. Zéró fok - nincs májfibrózis.
  2. F1 szakasz - a szervezet nem teljesíti funkcióját, a máj és a vér sejtjeinek anyagcsere folyamata zavart. A megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező.
  3. F2 lépés - a változások növekednek, a sérülés sebessége növekszik. A kezelés bonyolult, a betegséget nehéz ellenőrizni a gyógyszerek segítségével.
  4. F3 szakasz - a máj struktúrái pecsétek. Ha nem végez kompetens kezelést, az előrejelzés kedvezőtlen - a betegség az utolsó szakaszba kerül.
  5. F4 szakasz - májcirrózis. Ez a betegség a szervátültetés nélkül gyógyítható.

A betegség tünetei

A májfibrózis lassan fejlődik, és csak az utolsó lépésekben jelentkezik a következő tünetek:

  • fáradtság;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • a fizikai aktivitás és a stressz intoleranciája;
  • anémia;
  • vérzés a nyelőcső edényeitől;
  • károsodott immunitás;
  • vérzések a bőr alatt, kis vaszkuláris "csillagok" megjelenése a testben.

A kezdeti szakaszokban nincsenek tünetek, ezért csak a biopszia minta szövettani vizsgálatával diagnosztizálhatja a diagnózist.

Diagnosztikai intézkedések

A májfibrózis diagnózisa 3 szakaszból áll:

  • felmérés és felmérés;
  • laboratóriumi diagnosztika;
  • instrumentális módszerek.

Az első szakaszban az orvos megkérdezi a beteget a tüneteiről. Amikor megjelenik az első fájdalom, voltak vérzések, viszketés, a végtagok duzzanata. Az orvos mindig érdekli, hogy a beteg trópusi országba utazott-e.

Egy családi anamnézis fog történni. Fontos tudni, hogy van-e májbetegség a beteg családjában - hepatitis, epevezeték kövek, anyagcserezavarok.

A felmérés után az orvos megvizsgálja a pácienst és a has és a hypochondrium tapintását végzi, megjegyzi a bőr színének és a szem sclera változásának változását.

A beteg reflexjeit és pszichés állapotát értékelik. Ha a mérgezés bomlási termékei máj encephalopathiát okozhatnak.

Májfibrózis laboratóriumi diagnosztikája

Számos vizsgálatot írnak elő:

  • Általános vérvizsgálat a hemoglobinszint, a leukociták, az ESR szintjének meghatározására. Elemzést végeznek a vért okozó véralvadásról.
  • A vér biokémiája - meghatározza a vér mikroelemeinek szintjét, ellenőrzi a máj és a hasnyálmirigy működését.
  • A fibrózis markerekre vonatkozó elemzés a PGA-index.
  • Antiemetokondriális, simaizom és antinukleáris ellenanyagok vizsgálata - az autoimmun folyamatokat figyelik.
  • A vizelet általános elemzése.
  • A helminthi invázió székletének másolása és elemzése.

Instrumentális módszerek

A "májfibrózis" diagnózisának megerősítésére a következő eljárásokat alkalmazzák:

  • Az ultrahang segít a májban lévő rostos szövetek fókuszterületének kimutatásában, az epevezetékek, a vesék, a belek szerkezetének változásában.
  • Az esophagogastroduodenoscopy egy minimálisan invazív beavatkozás, amely lehetővé teszi a vénák állapotának felmérését a nyelőcsőben, a gyomorban és a nyombélben.
  • A számítógépes tomográfia - segít a tumoros folyamatok kizárásában. Pontos képet ad a májfókusz változások helyéről.
  • A finom tűbiopsziát ultrahang felügyelete mellett végezzük. Ez az eljárás lehetővé teszi a végleges diagnózis felállítását - a fibrosis, a cirrózis vagy a máj onkológia.
  • A közvetett elasztometria a biopszia alternatívája.

A máj elasztológiája

Ez a legújabb, nem invazív módszer a máj tanulmányozására. A "Fibroscan" készüléket használják. Az eljárás időtartama 10 perc.

A máj elasztometria előnyei:

  • nem sérti meg a bőrt és a belső szerveket;
  • ismételten elvégezhető;
  • ilyen vizsgálat nem követeli meg a beteg előkészítését;
  • az elasztometria az eljárás dinamikus megfigyelése;
  • olcsó és informatív eljárás.

Az elasztometria során lehetőség nyílik 6 köbcentiméter teljes térfogatú rostos helyek felmérésére.

Májfibrózis kezelése

A betegség kezelésére számos módszer létezik.

  1. A normál szövetben bekövetkező változások okaira gyakorolt ​​hatások - vírusellenes terápia a hepatitis esetében. Az alkoholfogyasztás, a kábítószerek teljes visszautasítása, ami megváltoztatja a májat.
  2. Az anyagcsere folyamatok stabilizálása - a felesleges réz eltávolítása, az epének stagnálásának csökkentése a csatornákban.
  3. A fibrotikus változások tüneti kezelése.

A kezelési csomag a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

  • gepatoprotektory;
  • glükokortikoszteroidok - olyan gyógyszerek, amelyek eltávolítják a gyulladásos folyamatot;
  • citosztatikumok - olyan anyagok, amelyek csökkentik a szálas szövetek növekedését;
  • immunmodulátor;
  • antioxidánsok;
  • vitaminok komplexe;
  • enzimek, amelyek segítik az emésztést.

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek kezelésénél mindig étrendet kell követnie.

Az ételt fel kell osztani - a napi 5-6 alkalommal. Távolítsuk el a zsíros, sós, füstölt ételeket, adjunk több zöldséget és erjesztett tejterméket. Ez nem étrend, hanem megfelelő táplálkozási rendszer.

Megelőző intézkedések

A májfibrózis könnyebb megakadályozni, mint a kezelést.

Megelőző intézkedések a következők:

  • a stressz és a fizikai megterhelés elkerülése a májgyulladás kezelésében;
  • figyelemmel kíséri az étrendet;
  • sportoljon vagy gyakoroljon, sétáljon sokat;
  • elhagyni a rossz szokásokat;
  • Ne használjon erős gyógyszereket orvos felírása nélkül;
  • a gasztrointesztinális rendszer betegségeinek kezelése - fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz;
  • vitaminokat.

A májfibrózis nem döntő. Korai diagnózis és szisztematikus kezelés esetén a prognózis kedvező.

Mik a májfibrózis előrejelzései?

A máj fibrózis egy olyan betegség veszélyes fatális szövődményekkel, amelyben különböző okok miatt fordulhat elő diffúz degeneráció test a növekedés a rostos kötőszövet heg. Ez a patológia kíséri majdnem minden krónikus betegséggel jellemzett májbetegséget.

A fibrózis formái és foka

A májfibrózis besorolásának középpontjában a betegség kialakulásának két tényezője van: a patológia lokalizációja és annak okai.

A májkárosodás lokalizációjától függően a következő fibroze-formákat különböztetik meg:

  • venuláris és megelőző, a központi testrészeket érintő;
  • pericelluláris, a hepatocyták degenerációjával társítva;
  • Periductal, az epevezeték közelében helyezkedik el;
  • septal, májsejtek kiterjedt halálával;
  • vegyesen, amely a felsorolt ​​fibrózisformák jeleit ötvözi.

Ha figyelembe vesszük a máj patológiáját az általuk okozott okok alapján, megkülönböztethetjük a következő típusú fibrozt:

  • foltos;
  • övezet;
  • szív;
  • periportalis;
  • veleszületett.

A szívifunkció a szív és a szív-érrendszeri betegségek különböző kórképei következtében alakul ki. A májszövetek elváltozásánál ezenkívül fokális, zónás, kiterjedt karakter is lehet.

A fókuszfibrózis akkor keletkezik, amikor a keringési rendszerben meghibásodás következik be, aminek következtében lokális vérstasis vagy egy elfogadhatatlan nyomásnövekedés figyelhető meg ebben a szervben.

A periportális fibrózis a szerv vénás megnyilvánulásával jár együtt, gyakran a parazita betegség elhanyagolt formájának köszönhetően.

A veleszületett fibrózis az örökletes betegségek közé tartozik, és a leggyakrabban gyermekkorban észlelhető.

A májfibrózis hosszú ideig fejlődhet, és a fejlődés minden szakaszában áthalad. A szálas májbetegség kialakulásának lépéseit egy speciális módszerrel határoztuk meg - a Metavir skála. A következő májfibrózis-fokokat különböztetjük meg:

  • F0 - patológia hiánya.
  • F1 - melyet kis mennyiségű kötőszövet, portális traktus megjelenése jellemez, az anyagcsere kezdeti károsodása a máj és a vér sejtjei között.
  • F2 - a szervi károsodás területének növekedése, a portálok kiterjedése, szerkezeti változások.
  • F3 - számos hegszövet kialakulása, a máj megnövekedése.
  • F4 - a hegszövet elterjedése az egész testre, melyet visszafordíthatatlan folyamatok jellemeznek, nagy a halálozás kockázata.

A betegség kezelése és prognózisa nagymértékben függ a májfibrózis kimutatásának fázisától.

okok

A kezelés megfelelő hozzárendelése érdekében meg kell határozni a betegség kiváltó okait és a fejlődést kiváltó tényezőket.

A májfibrózist a következő okok okozhatják:

  1. Tartós alkoholhiány.
  2. Örökletes hajlam (Wilson-Konovalov-kór).
  3. Autoimmun betegségek (biliáris cirrhosis, autoimmun hepatitis).
  4. A herpes vírus által okozott akut és krónikus vírusos hepatitis.
  5. Egyéb vírusos betegségek (citomegalovírus fertőzés, mononukleózis).
  6. Egyes gyógyszerek (rákellenes és antireumatikus gyógyszerek, A-vitamin és származékai).
  7. Toxikus anyagok, vegyszerek, toxinok expozíciója.
  8. Portál magas vérnyomás.
  9. Az epeutak betegségei: elzáródás, kövek kialakulása, primer kolangitisz.
  10. Krónikus szívelégtelenség.
  11. A vénás vérkeringés jelenléte a májban (Badd-Chiari-szindróma) stb.

E szerv szálának szinte mindig hosszú ideje, több év alatt fejlődik ki, fokozatosan folyik egyik szakaszról a másikra. De néha vannak olyan esetek, amikor a betegség gyors áramlása, néhány hónap halálhoz vezet. A betegség progresszióját számos tényező okozza: cukorbetegség, elhízás, gyenge immunitás stb.

tünetek

A májfibrózis kialakulásában a legveszélyesebb a betegség tüneteinek hiánya, amikor még lehetséges a hatékony terápiás intézkedések végrehajtása a szerv helyreállítása céljából. A fibrózis jelei nyilvánvalóvá válnak, amikor a szervet súlyosan megsemmisítik.

A betegség kezdeti tünetei nem mindig korrelálnak a májbetegségekkel. Ezek a következők:

  • az állandó fáradtság érzése;
  • álmosság;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • képtelen ellenállni a fizikai és pszichológiai stressznek;
  • a szervezetben nagyszámú zúzódás képződik.

Csak alapos vizsgálattal meghatározhatja a betegség pontos klinikai képét:

  • a vérvizsgálatok eredményei a vas hiányosságát jelzik;
  • a májfibrózis markerei megfelelnek az AST / ALT> 1 aránynak;
  • a lép térfogatának gyors növekedése;
  • gyakori belső vérzés;
  • a máj elülső falának varicose veinjei.

A kóros elváltozások kialakulását a szervben a betegség kezdeti szakaszában csak a biológiai anyag laboratóriumi vizsgálata határozza meg.

Haladó májfibrózis esetén a beteg a következő tüneteket észleli:

  1. Súlyos vérszegénység.
  2. Hiány az immunrendszerben.
  3. A máj, a lép megnagyobbodása.
  4. Hányás vérrel.
  5. Az élelmiszer emésztés megsértése.
  6. Súlycsökkentés.

Az 1 és 2 fokú fibrosis prognózisa a megfelelő időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel kedvező. A betegség 3 és 4 fokja visszafordíthatatlan szervváltozásokkal teli. A máj patológiájának utolsó lépése a cirrhosis, amelynek egyetlen kezelése a szervátültetés.

Korai és egyértelműen manifesztálódott májfibrózis tünetei a hepatitisben: a szemproteinek sárgulása, a bőr, aggódva a súlyos fájdalom a jobb felső negyedben, különösen mozgás közben.

szövődmények

Májfibrózis esetén szövődmények fordulhatnak elő:

  • helytelenül diagnosztizált;
  • idő előtti kezelés;
  • az orvos nem rendelkezik elegendő orvosi ellátással.

Leggyakrabban a test betegségének ilyen negatív következményei vannak:

  • krónikus magas vérnyomás;
  • a máj vénái és egyéb belső szervek kóros kiterjedése állandó vérzéssel;
  • máj-tüdő-szindróma, ami a hepatocyták oxigénhiányával függ össze;
  • a folyadék felhalmozódása a peritoneumban;
  • hashártyagyulladás;
  • hepatorenális szindróma;
  • krónikus májelégtelenség;
  • a gyomor, a belekben a normális májfunkció elvesztése miatt jelentkező problémák;
  • hepatocellularis carcinoma;
  • cirrhosisos májkárosodás.

Gyakorlatilag a májfibrózis minden szövődménye halálhoz vezethet. Különösen veszélyes a fibrózis, amelynek szövődményei krónikus vírusos hepatitis C miatt fordulnak elő. Ebben az esetben a betegség folyamatosan fejlődik, ami visszafordíthatatlan súlyos károsodást okoz a májban.

Diagnosztikai módszerek

A korai diagnózis és a legutóbbi módszerek segítségével végzett diagnózis kiküszöböli a kezelésben lévő hibákat és elkerüli az életveszélyes szövődményeket.

Ellenőrizze a májfibrózist laboratóriumi és műszeres módszerekkel.

A laboratóriumi kutatási módszerek a következők:

  • a vér általános analízise: lehetővé teszi a vérszegénység kimutatását, a gyulladásos folyamatok jelenlétét a májban, a véralvadási faktorok depressziójának meghatározására;
  • a vér biokémiája: segít meghatározni a máj, a hasnyálmirigy működését;
  • májkárosodási tesztek - PGA-index;
  • a vizelet általános elemzése: a májfibrózisban autoimmun elváltozásokat tár fel;
  • széklet elemzés: meghatározza a parazita inváziót stb.

A májfibrózis diagnosztizálására szolgáló informatív instrumentális módszer ultrahang, amely lehetővé teszi a kötőszöveti szövet kóros területeinek kimutatását.

Fontos eszközöket kell fontolóra venni:

  • esophagogastroduodenoscopy, amelyben az endoszkóp vizsgálja a belső szerveket a vénás bõvítés jelenlétére;
  • a máj számítógépes tomográfiája, amely meghatározza a rosszindulatú formációkat, különböző károkat okoz a szerv szövetében;
  • olyan májbiopszia, amely pontosan diagnosztizálja a májfibrózist és annak fejlődési stádiumát;
  • az elasztográfia a legújabb alternatív kutatási módszer, amely a máj fibrosisát ultrahanggal határozza meg egy "Fibroscan" nevű speciális eszköz segítségével.

A diagnosztikai tevékenység során az orvosnak meg kell találnia a beteg állapotát és életstílusát, a közeli hozzátartozóktól származó májbetegség jelenlétét, vizsgálnia kell a hasat, és más fontos információkat kell gyűjtenie.

A kezelés jellemzői

A májfibrózis kialakulásának diagnosztizálása és meghatározása után a szakember egy sor terápiás intézkedést jelöl, többek között:

  1. Gyógykezelés.
  2. Speciális étrend és életmódbeli kiigazítások.
  3. Népi jogorvoslatok használata.
  4. Operatív beavatkozás.

A májfibrózis kezelésének célja a betegség kialakulását kiváltó ok kiküszöbölése, a szerv degenerációjának leállítása, funkcióinak helyreállítása. A betegség bármely szakaszában történő terápia során ezeket a gyógyszereket fel lehet írni:

  • olyan heteroprotektorok, amelyek segítik a hepatocyták életképességét (Heptral, Maxar);
  • szteroidok;
  • citosztatikumok, hegszövet leállítása;
  • immunmodulátorok, amelyek segítik a betegség elleni küzdelem immunitását;
  • cholagóg készítmények, amelyek megszüntetik az epének stagnálását (Allahol, Nikodin);
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • diuretikumok, amelyek biztosítják a folyadék eltávolítását a hasüregből;
  • fájdalomcsillapítók;
  • antioxidánsok, amelyek semlegesítik a toxinok és mérgek hatását;
  • enzimek, amelyek elősegítik az élelmiszer emésztését.

Ha a fibrózist vírusfertőzések okozzák, akkor vírusellenes szereket írnak fel. Ha a betegség oka az alkoholizmus, abba kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, és normalizálnia kell az életmódot. Minden egyes beteg esetében további kezelést választanak. A terápia nagymértékben függ az orvos szakképesítésétől, a májfibrózis bármilyen mértékű ismereteinek kezelésétől.

Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Javallatok lehetnek:

  • schistosomiasis;
  • a belső vérzés megelőzése;
  • Hiperszplénia;
  • cirrózis és hasonlók.

A műveletek végrehajtásakor gyakran használatos egy gyengén laparoszkópos módszert. A májzsugorodás esetén a beteg csak a szervátültetéstől mentesíti a halált.

A hagyományos kezelés hatékony kiegészítéseként a hagyományos kezelési módok alkalmazhatók, de csak a kezelőorvosval való megállapodás után.

diéta

A májbetegségek táplálkozási tápanyagának teljesnek, de bizonyos korlátokkal kell megtörténnie. Nem lehetséges a páciens állapotának javítása ezzel a patológiával, anélkül, hogy egy speciálisan kifejlesztett 5-ös étrendet követne.

A terápiás étrend alapelveit figyelembe kell venni:

  • zsírok és szénhidrátok korlátozása;
  • termékek használata a megengedett listáról;
  • főzés sütés, kipárolgás, gőzölés;
  • A fűszeres, füstölt, sült, sós ételek étrendjéből való kizárás;
  • gyakori frakcionált ételek;
  • az ivási rendszer betartása - legalább 2 liter tiszta víz napi fogyasztása;
  • a hideg és meleg ételek eltiltása;
  • alkohol teljes tilalma.

A 3 és 4 fokos májfibrózis esetén az étrendi táplálkozás nagyon szigorú. A napi táplálkozás egy táplálkozási szakértő egyéni alapon történik. Egyes termékek kizárhatók, még a megengedett termékek listáján is.

A betegek tilosak olyan ételeket fogyasztani, amelyek serkentik az emésztést, durva rostot, purint, oxálsavat tartalmaznak.

A betegség prognosztizálása és megelőzése

A májszövet degenerálódásának elkerülése végett az egyszerű megelőző szabályokat kell betartani:

  1. A rossz szokások visszautasítása: dohányzás, alkoholfogyasztás.
  2. Kerülje a káros munkakörülményeket, helyeken, kedvezőtlen ökológiai körülmények között.
  3. Próbáljon meg nem engedni stresszes helyzeteket.
  4. Ne öngyógyítson.
  5. A gyógyszereket csak sürgősen és szakorvos céljából kell bevenni.
  6. Jó enni egészséges ételeket.
  7. Rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni.
  8. Kezelje a diagnosztizált betegségeket, különösen a gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz stb.
  9. Az immunitás növelése.
  10. Az aktív életmód vezetése.
  11. Gyakran látogasson el a szabadba.

Ha a hematopoiesis fő szervének fibrózisát feltárja, fontos, hogy időben és teljes körűen kezeljék.

A májbetegség prognózisa 1 és 2 fok, időben észlelhető és a minősített kezelés kedvező.

A harmadik fokú máj patológiája, még komplex terápiával sem mindig eredményezi a teljes gyógyulást, de javítható a beteg állapota.

Megfelelő kezelés hiányában a fibrózis a szerv végső szakaszába kerül, gyakran halálhoz vezet. A betegség 4. szakaszában végzett kezelés csak műtéti beavatkozással lehetséges. A páciensnek a patológiás fejlődés ezen szakaszában való segítségére csak a máj transzplantációja lehetséges.

Májfibrózis

A máj fibrózisa olyan betegség, amelyben a máj normális parenchimális szövetét kötőszövet váltja fel, ami a máj elvesztésével jár.

A betegség hosszú ideig tünetmentesen fejlődik ki. Ez megnehezíti a diagnózist és a kezelést.

Nézzük részletesebben, mi a fibrózis és hogyan kell megbirkózni vele?

Felkészülõ tényezõk

Májfibrózis okai:

  • a legalapvetőbb - az alkoholizmus, a megnövekedett munka eredményeként a máj kopáson múlik;
  • alultápláltság (zsíros és sült ételek, gyorsétel stb. túlzott fogyasztása);
  • hosszú távú kezelés erős gyógyszerekkel;
  • mérgezés vegyszerekkel;
  • vírusos hepatitis (különösen C);
  • súlyos szisztémás betegségek (diabetes mellitus, hyperthyreosis, cholelithiasis);
  • csökkent immunitás.

Külön megkülönböztetni egy olyan betegséget, mint a máj veleszületett fibrózisa. Ez egy komoly, genetikailag kondicionált folyamat, amelynek eredményeképpen nem csak a májszövet van szenvedve, hanem az erek és az epevezetékek is. Anomáliák képződnek a májban a méhen belüli fejlődés során.

Általános információ a betegségről

Előző fibrózis a krónikus szervi gyulladás.

A patogén fókusz megkülönböztetése érdekében a máj kötőszálas szövetet termel. Sűrűbb, mint a máj parenchyma, ezért a szerven keletkező hegek.

A kötőszövet nagy mennyiségű kollagént és intercelluláris anyagot tartalmaz. A rostos szövet megzavarja a máj képességét a funkciók ellátására, amiért az egész test szenved.

A származástól függően háromféle fibrosis létezik:

  • elsődleges nemcrotikus - krónikus szívbetegségek, echinococcosis és brucellózis hátterében fordul elő. A folyamat a májatok átjárhatóságának megsértésével nyilvánul meg, melynek következtében a szerv táplálása szenved;
  • periportalis - a test bélférgekkel való fertőzésének következményei (schistosomiasis);
  • örökletes fibrózis (fent leírt).

A sérülések helyétől függően elkülönül a fibrózis:

  • vénás - fókuszok a máj közepén;
  • pericytial - a hepatocita borítékon sérült (a máj szerkezeti egysége);
  • övezet - a fibrózis nagy fókuszai, az egész szervezet szerkezete zavart, teljesen kötőszöveti szálakból áll;
  • periductal - az epevezetékek közelében lévő szövetek érintettek;
  • vegyes fibrózis.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

Nincs specifikus tünete a májfibrózisnak. Leggyakrabban a betegséget véletlenül diagnosztizálják a szomszédos szervek felmérése során.

A betegséggel a következő megnyilvánulások lehetségesek:

  • súlyosság és fájdalmas fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • csökkent étvágy;
  • emésztési rendellenességek (émelygés, hányás);
  • székletzavarok;
  • gyengeség és álmosság;
  • ingerlékenység;
  • fejfájást.

Mindezek a tünetek a fibrózis 2-3 fázisában jelentkeznek. Ezek egy másik betegség manifesztációi lehetnek, így a májfibrózis diagnózisa jelentősen gátolt.

Az előrehaladott esetekben (szakasz 3-4) csatlakozik sárgaság, hasvízkór (folyadék felgyülemlése a hasüregben), bőrviszketés, elszíneződése vizelet és széklet, tudatzavar (hepatikus encephalopathia).

A fibrózis diagnózisa

A kóros tünetek megjelenésekor a beteget a klinikára fordítják. A betegség kezelését és diagnosztizálását gasztroenterológus vagy orvos-terapeuta végzi.

A diagnózis érdekében az orvos vizsgálatot végez. A kezdeti szakaszokban nem lesz informatív. De ha a páciens 3 vagy 4 fokos fibrózissal rendelkezik, akkor a tapintás észrevehető növekedést eredményez a májban és a sűrűbb struktúrában. A beteg fájdalomban panaszkodhat, ha megnyomja.

Emellett a diagnózis használatához:

  • a vér általános analízise - a hemoglobin, az eritrociták csökkenése, az ESR fokozódása;
  • a vizelet általános analízise - fehérje, cilinderek, bilirubin jelenléte;
  • biokémiai analízis az összes májfunkció (ALT, AST, bilirubin, APF stb.) aktivitásának növekedésében;
  • Máj-ultrahang - a vizsgálat során fel lehet ismerni a test méretének növekedését és szerkezeti változását: kötőszöveti szálak, fibrózis fókuszok, parazita ciszták, epevezetékek és májfertőzések;
  • A közvetett elasztometria - a fibroscan segítségével történik, lehetővé teszi a máj szerkezetének értékelését anélkül, hogy megzavarná a bőr integritását. A készülék értékeli a szövetek rugalmasságát: a rostos szövet sűrűbb, mint a máj normális parenchyma;
  • MRI, CT - meghatározza a fibroidok számát és minőségét.

De a "májfibrózis" diagnosztizálása érdekében biopsziát kell tartania. A vastag tüske segítségével végzett vizsgálat során (ultrahang felügyelete alatt) vegyen be egy darab érintett májszövetet elemzés céljából.

A fibrózis stádiumainak felméréséhez használja a következő skálát:

Szálas szövetképződés

  • 0 fok - nincs fibrosis;
  • fibrosis 1 fok - májkárosodás. A portálvonalak csillag alakúak. Ha a betegséget időben észlelik és a kezelés megkezdődik, a prognózis kedvező;
  • fibrosis 2 fok - a fibrotikus elváltozások száma nő. Egyetlen szeptát jelenik meg a májban. A gyógyszerek segítségével normális májfunkció lehetséges;
  • fibrosis 3 fok - a májat kötőszálakkal átterjednek, dimenziói megnövekednek, az epevezetékek kibővülnek. A kilátások kedvezőtlenek. A gyógyszerterápia kevés megkönnyebbülés.
  • 4 fok - a betegség cirrózisba kerül, ami nem alkalmas a kezelésre. Az ilyen módszerekkel történő túlélés egyetlen módja a májátültetés.

Ha a páciens ellenjavallt a biopszia ellen (csökkent véralvadás, parazita ciszták, a beteg súlyos állapota), akkor a májfibrózis diagnózisa elasztometria alapján hajtható végre.

Betegségterápia

A terápia számos irányt tartalmaz:

  • befolyásolja a betegség okait (vírusellenes, anthelmintikus terápia);
  • a gyulladás megszüntetése;
  • a szálas szövetek növekedésének gátlása.

A gyulladás csökkentése:

  • hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek - prednizolon, metil-prednizolon;
  • gepatoprotektory - hozzájárul a helyreállítása májszövet: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (használni egy hónap);
  • antioxidánsok - oxidatív folyamatok blokkolása májsejtekben: E, C, A vitaminok;
  • immunszuppresszorok - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az immunrendszer patológiás aktivitását: azatioprin;
  • citotoxikus szerek, amelyek blokkolják a fibrotikus sejtek gyors felosztását: Methotrexate, Methodic.

A szálas szövetek növekedésének elnyomása érdekében:

  • immunmodulátorok - Viferon, Ergoferon (a felvétel időtartama 10-14 nap);
  • a mikrocirkulációt javító anyagok - Pentoxifillin;
  • antipoprefirativnye - csökkenti a kötősejtek termelését: Altevir.

Nagyon fontos az életmód javítása. A páciensnek teljesen el kell hagynia az alkoholt, és csökkentenie kell a hepatotoxikus gyógyszerek (NSAID-ok, szteroidok stb.) Használatát. Győződjön meg róla, hogy a súlyát a normál számokhoz és állítsa be a diétát. Az étrendnek elegendő friss zöldség és gyümölcs, valamint alacsony zsírtartalmú hús és hal.

Prolapsis és prognózis

Ez a betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ehhez meg kell enni, nem szabad az alkoholt és a gyógyszereket használni. Kerülje a stresszt és a túlzott munkavégzést. Gyakran megy a friss levegőbe.

Hány ember él májfibrózissal? Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, valószínű, hogy a páciens öregszik. A késői diagnózissal (3-4. Szakasz) a várható élettartam 5-12 év.

A betegség idő előtti kezelésének megkezdéséhez legalább évente egyszer előzetesen meg kell vizsgálni az orvosnál.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis