Májfibrózis - mi az? Meggyógyítható?

Share Tweet Pin it

A fibrózis kifejezés nem csak az azonos nevű májbetegségre vonatkozik, hanem általános orvosi kifejezés a kötőszövet abnormális képződésére, amelyhez hegesedés társul. Így a szervezet reagálhat éles gyulladásos folyamatra - a szervezet megpróbálja elkülöníteni a gyulladás fókuszát a környezőektől egészen az egészséges szövetekig vagy szervekig.

Mi a fibrózis?

A máj fibroseje a kötőszövet kóros proliferációja, a szerv struktúrájának megváltoztatása nélkül. A kurzus különbözik a cirrhózistól, mivel a máj lobulák nem strukturális változásokon mennek keresztül, és továbbra is működnek. Fehér szövettel nőnek körülöttük, ami a szerv deformációjához vezethet és károsíthatja a normális működését.

A betegség okai:

  • krónikus gyulladásos folyamatok - hepatitis bármely etiológiából;
  • toxikus károsodás alkohollal, más mérgekkel;
  • parazita betegség - schistosomiasis;
  • veleszületett formák.
  • megfordítható;
  • visszafordíthatatlan - súlyos esetekben a májcirrózisba kerül.

Fontos megérteni, hogy a májfibrózis és a cirrhosis nem azonos fogalmak. A rostos változásokat le lehet állítani, és az érintett szerv helyreállítható. De a megfelelő és időszerű kezelés nélkül a szövetváltozás folyamata visszafordíthatatlanná válik.

A fibrózis típusai

A máj patológiájának osztályozása a betegség kialakulásának okaitól függ.

Az orvosok 3 féle fibrosis típust különböztetnek meg:

  • primer hepatopórális szklerózis (nem cirrhosisos formában);
  • periportális fibrózis;
  • örökletes veleszületett forma.

Az első típusú fibrózis - nem cirrhotikus - az intrahepaticus vénák lumenének szűkítése vagy teljes elzáródása miatt alakul ki, valamint a portál és a lép-vénák. A betegség krónikus szívelégtelenségben, echinococcosisban vagy brucellózisban szenvedő betegeknél alakul ki.

A következő tényezők is hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

  • alkoholizmus;
  • hepatitis B és C, autoimmun folyamatok - biliáris cirrhosis;
  • toxikus hepatitis;
  • parazita betegségek;
  • egyéb vírusos betegségek - citomegalovírus, mononukleózis;
  • az arzén, a nehézfémek, a réz hatása;
  • bizonyos gyógyszerek - klorpromazin, metotrexát, tolbutamid - hatása;

A periportális fibrózis a schistosomiasis parazita betegségének eredménye, amely bélféregeket okoz. A fertőzés pillanatától kezdve az első tünetek 10-től 15 évig terjedhetnek.

Az anyagcserével összefüggő örökletes betegségek a fibrózis született formáját okozzák. Egyes vegyi anyagok felhalmozódnak a szövetekben és a szervekben, elsősorban a májban. Ezeket a rendellenességeket gyakran kombinálják cisztás vesekárosodással.

A második típusú besorolás a fibrózis prevalenciája és lokalizációja:

  1. Venáris és perivénáris fibrosis - elpusztítja a szöveteket a máj központi lobulusában.
  2. Pericelluláris fibrózis - befolyásolja a hepatocyták membránjait. A májsejtek körül áthatolhatatlan membránok képződnek.
  3. Szeptális (zóna) fibrosis - a nekrotikus szövetek kiterjedt területei képződnek. A máj lobulájának szerkezetében megsértették a testet, és a kötőszöveti szövedékbe van csomagolva. A szerv központi vénái és portális pályái részt vesznek a folyamatban.
  4. Periductalis fibrosis - a rostos területek az epevezeték köré koncentrálódnak.
  5. Vegyes fibrózis - többféle patológiás jelenséget kombinál.

A májfibrózis szakaszai

A szervi károsodás mértékének meghatározásához máj biopszia ajánlott. Az eredmények értelmezését vagy a Metavir módszer vagy a Claudel index végzi.

E módszerek szerint az orvosok megkülönböztetik a betegség 5 stádiumát. A májfibrózis mértékének jelzésére 0 és 4 közötti értéket használnak.

  1. Zéró fok - nincs májfibrózis.
  2. F1 szakasz - a szervezet nem teljesíti funkcióját, a máj és a vér sejtjeinek anyagcsere folyamata zavart. A megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező.
  3. F2 lépés - a változások növekednek, a sérülés sebessége növekszik. A kezelés bonyolult, a betegséget nehéz ellenőrizni a gyógyszerek segítségével.
  4. F3 szakasz - a máj struktúrái pecsétek. Ha nem végez kompetens kezelést, az előrejelzés kedvezőtlen - a betegség az utolsó szakaszba kerül.
  5. F4 szakasz - májcirrózis. Ez a betegség a szervátültetés nélkül gyógyítható.

A betegség tünetei

A májfibrózis lassan fejlődik, és csak az utolsó lépésekben jelentkezik a következő tünetek:

  • fáradtság;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • a fizikai aktivitás és a stressz intoleranciája;
  • anémia;
  • vérzés a nyelőcső edényeitől;
  • károsodott immunitás;
  • vérzések a bőr alatt, kis vaszkuláris "csillagok" megjelenése a testben.

A kezdeti szakaszokban nincsenek tünetek, ezért csak a biopszia minta szövettani vizsgálatával diagnosztizálhatja a diagnózist.

Diagnosztikai intézkedések

A májfibrózis diagnózisa 3 szakaszból áll:

  • felmérés és felmérés;
  • laboratóriumi diagnosztika;
  • instrumentális módszerek.

Az első szakaszban az orvos megkérdezi a beteget a tüneteiről. Amikor megjelenik az első fájdalom, voltak vérzések, viszketés, a végtagok duzzanata. Az orvos mindig érdekli, hogy a beteg trópusi országba utazott-e.

Egy családi anamnézis fog történni. Fontos tudni, hogy van-e májbetegség a beteg családjában - hepatitis, epevezeték kövek, anyagcserezavarok.

A felmérés után az orvos megvizsgálja a pácienst és a has és a hypochondrium tapintását végzi, megjegyzi a bőr színének és a szem sclera változásának változását.

A beteg reflexjeit és pszichés állapotát értékelik. Ha a mérgezés bomlási termékei máj encephalopathiát okozhatnak.

Májfibrózis laboratóriumi diagnosztikája

Számos vizsgálatot írnak elő:

  • Általános vérvizsgálat a hemoglobinszint, a leukociták, az ESR szintjének meghatározására. Elemzést végeznek a vért okozó véralvadásról.
  • A vér biokémiája - meghatározza a vér mikroelemeinek szintjét, ellenőrzi a máj és a hasnyálmirigy működését.
  • A fibrózis markerekre vonatkozó elemzés a PGA-index.
  • Antiemetokondriális, simaizom és antinukleáris ellenanyagok vizsgálata - az autoimmun folyamatokat figyelik.
  • A vizelet általános elemzése.
  • A helminthi invázió székletének másolása és elemzése.

Instrumentális módszerek

A "májfibrózis" diagnózisának megerősítésére a következő eljárásokat alkalmazzák:

  • Az ultrahang segít a májban lévő rostos szövetek fókuszterületének kimutatásában, az epevezetékek, a vesék, a belek szerkezetének változásában.
  • Az esophagogastroduodenoscopy egy minimálisan invazív beavatkozás, amely lehetővé teszi a vénák állapotának felmérését a nyelőcsőben, a gyomorban és a nyombélben.
  • A számítógépes tomográfia - segít a tumoros folyamatok kizárásában. Pontos képet ad a májfókusz változások helyéről.
  • A finom tűbiopsziát ultrahang felügyelete mellett végezzük. Ez az eljárás lehetővé teszi a végleges diagnózis felállítását - a fibrosis, a cirrózis vagy a máj onkológia.
  • A közvetett elasztometria a biopszia alternatívája.

A máj elasztológiája

Ez a legújabb, nem invazív módszer a máj tanulmányozására. A "Fibroscan" készüléket használják. Az eljárás időtartama 10 perc.

A máj elasztometria előnyei:

  • nem sérti meg a bőrt és a belső szerveket;
  • ismételten elvégezhető;
  • ilyen vizsgálat nem követeli meg a beteg előkészítését;
  • az elasztometria az eljárás dinamikus megfigyelése;
  • olcsó és informatív eljárás.

Az elasztometria során lehetőség nyílik 6 köbcentiméter teljes térfogatú rostos helyek felmérésére.

Májfibrózis kezelése

A betegség kezelésére számos módszer létezik.

  1. A normál szövetben bekövetkező változások okaira gyakorolt ​​hatások - vírusellenes terápia a hepatitis esetében. Az alkoholfogyasztás, a kábítószerek teljes visszautasítása, ami megváltoztatja a májat.
  2. Az anyagcsere folyamatok stabilizálása - a felesleges réz eltávolítása, az epének stagnálásának csökkentése a csatornákban.
  3. A fibrotikus változások tüneti kezelése.

A kezelési csomag a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

  • gepatoprotektory;
  • glükokortikoszteroidok - olyan gyógyszerek, amelyek eltávolítják a gyulladásos folyamatot;
  • citosztatikumok - olyan anyagok, amelyek csökkentik a szálas szövetek növekedését;
  • immunmodulátor;
  • antioxidánsok;
  • vitaminok komplexe;
  • enzimek, amelyek segítik az emésztést.

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek kezelésénél mindig étrendet kell követnie.

Az ételt fel kell osztani - a napi 5-6 alkalommal. Távolítsuk el a zsíros, sós, füstölt ételeket, adjunk több zöldséget és erjesztett tejterméket. Ez nem étrend, hanem megfelelő táplálkozási rendszer.

Megelőző intézkedések

A májfibrózis könnyebb megakadályozni, mint a kezelést.

Megelőző intézkedések a következők:

  • a stressz és a fizikai megterhelés elkerülése a májgyulladás kezelésében;
  • figyelemmel kíséri az étrendet;
  • sportoljon vagy gyakoroljon, sétáljon sokat;
  • elhagyni a rossz szokásokat;
  • Ne használjon erős gyógyszereket orvos felírása nélkül;
  • a gasztrointesztinális rendszer betegségeinek kezelése - fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz;
  • vitaminokat.

A májfibrózis nem döntő. Korai diagnózis és szisztematikus kezelés esetén a prognózis kedvező.

Fibrózis a májban

Szólj hozzá! 20,050

A májfibrózis diagnosztizálása 1 fokban nehéz, de csak ebben az időszakban jól kezelik. Ehhez rendszeres ellenőrzést kell végezni és orvosi vizsgálatokat kell végezni. Az időben történő kezelés és a helyes megközelítés garantálja a helyreállítást anélkül, hogy következményei lennének a szervezet számára. A terápiának átfogónak kell lennie. A helyreállítás után a páciens étrendjét és egészséges életmódját kapja a visszaesés megelőzésére.

Korai stádiumban nehéz meghatározni a májfibrózist, de könnyebben kezelhető.

Mi a fibrózis?

A betegség az ICD 10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10 revízió). A betegséget a kötőszövet aktív növekedése jellemzi. A betegség fő veszélye a hosszan tartó fejlődés, amely rosszindulatú daganat kialakulásához vezet. A fibrózist gyakorlatilag a krónikus betegségek diagnosztizálják.

A betegség okai és fejlődése

A betegség számos oka van. Attól függően, hogy osztoznak:

  • A máj szívfibrózisa. A kardiovaszkuláris rendszer működésében fellépő meghibásodásból ered. A fő oka a szervezet oxigén éhezése.
  • A máj portális vagy periportális fibrózisa. Ez a májzsugorodás vagy a hepatitis C hibás kezelésének eredménye. Méreganyagok és ártalmas anyagok mérgezésével lehet megfigyelni, beleértve a nagyszámú gyógyszer felhalmozódását a szervezetben.
  • Gyermekekben veleszületett fibrózis alakul ki. Ennek oka genetikai hajlam. Ebben az esetben kifejezett portál típusú fibrózis figyelhető meg.

A fibrózis kialakulása akkor kezdődik, amikor az előállított kollagén mennyisége meghaladja a bomlás mennyiségét. Az ok a máj aktivált perivaszkuláris rétege, amely a zsírégetőért felelős. Ez megkezdi a test hegesedését. A lézió lokalizációjától függően:

  • Focális fibrózis. A hegek megjelenése a máj egy korábbi traumatizált területe helyén jelenik meg.
  • Zónai fibrózis. Az ilyen típusú betegség első jele a portális traktus szkleroterápiája.
  • Peruidektikus fibrosis. Ez a gyulladt epevezeték szklerózisát követően jelentkezik.
  • Perivenulyarny. Jön az alkohollal való visszaélés.
Vissza a tartalomhoz

Az áramlás formái

A betegség állapotának pontos meghatározásához biopsziákat, ultrahangot és vérvizsgálatokat alkalmaznak. A legmodernebb és pontosabb a meghatározása a "Fibroscan" ultrahangos eszköz segítségével, amely meghatározza a szerv sűrűségét. Az eredményeket a Metavir skála tartalmazza, ahol az F0 érték teljesen egészséges májat jelez, az F4 pedig cirrhosis.

A betegség foka

Az egyes szakaszok időtartama 4-5 év. A betegség súlyosbodásával ez az időszak csökken. A tünetek és időtartam függvényében a májfibrózis szakaszai oszlanak meg:

  • Betegség 1 fokú fejlődés hasonlít a gyulladásos folyamatra a lépben. Laboratóriumi vizsgálatokban csökkent a vérben lévő leukociták és vörösvértestek száma. Ugyanakkor az eltérések májjelzői nem jelennek meg. A kötőszövetek kis mennyiségben vannak jelen. A helyes diagnózis elvégezhető műszeres vizsgálatok elvégzése után. A fibróziskezelés kezdete 1 fok gyorsan és következményekkel jár a beteg számára.
  • A 2. fokú fibrosisokat a portálok változásai jellemzik. Röntgenfelvételekkel vagy ultrahangvizsgálattal jelentős növekedés figyelhető meg. Ebben a szakaszban a diagnózis helyes összetett terápiával javul.
  • Ha nem kezdi meg a kezelést, akkor a páciens a harmadik fokú májfibrosis kezdetét veszi. Ugyanakkor nagyszámú heg alakul ki a májon, aminek következtében a szerv jelentősen megnő. A fellendülés prognózisa a testnek a használt gyógyszerre adott válaszától függ. Pozitív válasz esetén műtét nélkül is elvégezhető.
  • A negyedik fokú fibrosist a visszafordíthatatlan folyamatok jellemzik a májban. Ebben az esetben a hegek lefedik a szerv teljes felületét, és hamis frakciókat képeznek a szerkezetben. A betegség ezen a szakaszon történő kezelésére a gyógyszerek nélkül értelmetlen. A gyógyulás esélyét csak májtranszplantációs művelet biztosítja.
Vissza a tartalomhoz

A májfibrózis tünetei

A májban rostos változások fordulnak elő nagyon lassan.A betegség kezdetétől az első tünetek megnyilvánulásáig akár 6 évig is eltarthat. Egész idő alatt a betegek fáradtságot és fáradtságot tapasztalhatnak. Ezenkívül a testben jelentkező, a legkisebb fújás után bekövetkező nagyszámú zúzódás is a májban jelentkező problémákról beszél. Azonban kevesen figyelnek erre. Amikor a májkárosodás eléri a maximális értékét, a beteg kezd eljutni a fibrózis jeleihez:

  • folyamatosan növekszik és növeli a lép méretét;
  • Varicose vénák és gyakori vérzésük;
  • a vérvizsgálat vas-hiányos vérszegénységet és a vérlemezkék számának változását mutatja;
  • a májfibrózis markerei az AST / ALT arányt mutatják> 1.
Vissza a tartalomhoz

A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A gyermeket veleszületett májfibrózis diagnosztizálhatja. A betegség örökletes, a májbetegség helytelen kezelése vagy az immunrendszer meghibásodása miatt fejlett. Határozza meg azt kisgyermekeknél vagy serdülőknél. A betegség jelei a máj és a vese méretének megnagyobbodása, a szervezetben nagyszámú ciszta jelenléte és a tartós hypertensio. A veleszületett fibrózis diagnosztizálásakor a várható élettartamot a belső szervkárosodás szintje határozza meg. De ha a betegség nem tudott károkat okozni, akkor a tünetei csak 6-8 évig terjedhetnek. A májban fertőzött gyermek fibrózisának diagnosztizálása hasonlóan történik a felnőttekhez.

A betegség diagnosztizálása

A májfibrózis diagnózisa számos eljárást tartalmaz. Először is az orvos elemzi a beteg életkörülményeit. Ebben a szakaszban meg kell említeni a veleszületett vagy örökletes betegségeket. Ismertesse a tüneteket és a megnyilvánulásuk időtartamát is. A kommunikáció után az orvos megvizsgálja a hasat. Kövessük tapintással. Ekkor az orvos megjegyzi a hasüreg fájdalmát és a máj területét. A betegség állapotának felmérése érdekében az orvos értékeli a páciens mentális állapotát. Ez a nagymértékű sérült sejtek miatt bekövetkező mérgező mérgezés lehetséges fejlődése miatt következik be.

A következő lépés, amely segít meghatározni a fibrózist, laboratóriumi vizsgálatok a vér és a máj. Bizonyos esetekben a széklet és a vizelet elemzését is előírják. A "májfibrózis" diagnózisának megerősítésére használjon instrumentális módszereket. Ezek közé tartozik a hasüreg ultrahangvizsgálata, a számítógépes tomográfia és a májbiopszia. A pontos diagnózis meghatározásához ezeket a módszereket és lépéseket a lehető leggyorsabban és átfogóan kell elvégezni.

A kezelés jellemzői

gyógyszerek

A kezelés kijelölése előtt meg kell határozni a betegség kialakulásának okait. Attól függően, hogy az orvos meghatározza a szükséges gyógyszerek listáját.A sikeres kezelés egy olyan gyógyszercsomag használatát jelenti, melynek célja a teljes rendszer munkájának kijavítása. A májfibrózis kezelésére májfunkciókat írnak elő - a májsejtek normális aktivitásának fenntartására szolgáló eszköz. Ezek közé tartoznak a "Maxar", "Liv 52" és a "Geptral". A kolagóga gyógyszereit a hasnyálmirigy hiányának hiányában írják fel. Ellenkező esetben nem lesz képes gyógyítani, de hozzájárulnak az urolithiasis súlyosbodásához. Például Allochol, Odeston és Nikodin. A fibrózis kezelésére hatékonyan gyulladáscsökkentő gyógyszerek, immunmodulátorok és hormonális gyógyszerek.

Operatív beavatkozás: hány élő

A májfibrózis előrehaladott állapotban történő kezelése műtét segítségével történik. A végrehajtás előtt gondoskodni kell arról, hogy más módszerek eredménytelenek legyenek. A mûtét ellenõrzése a terhesség. A sebészeti beavatkozást a betegség átmenetére írják elő az utolsó szakaszban - a máj cirrhózisa. Ebben az esetben a szervátültetést alkalmazzák. A sikeres eljárás érdekében győződjön meg róla, hogy kompatibilis a donor májával. A legjobb lehetőség egy közeli hozzátartozó átültetése lenne. A statisztikák szerint a donor májban élő emberek 10 éven keresztül és tovább élnek, megfelelő táplálkozást és rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeztek.

Diéta a kezelés alatt

A táplálkozás a fibrózisban magában foglalja az 5. táblázat szerinti termékek listáját. Az élelmiszernek az engedélyezett összetevőkből kell állnia. Napközben 5-6 alkalommal kell enni, ezért a részeknek kicsinek kell lenniük. Fontos, hogy megfeleljen az ivási rendszernek, naponta legalább 2,5-3 liter folyadékot fogyasztva. Érdemes inni ásványvízvizet. Az étrend elkészítésekor tanácsot kell kérnie egy táplálkozási szakértőtől.

Népi jogorvoslat

Különleges népi receptek a fibrózisból nem léteznek. Alkalmazzon infúziókat és a gyógynövényeket a májfunkció helyreállítására vagy fenntartására. Hasznos tulajdonságok a csalán, a kutya rózsa és a kukorica stigmák. Tilos a gyógynövények használata az orvos engedélye nélkül.

Lehetséges szövődmények

A májfibrózis szövődményeinek oka az idő előtti kezelés és helytelen diagnózis. Ez annak köszönhető, hogy a májbetegség tünetei későn jelentkeznek. Leggyakrabban a fibrózis következménye a magas vérnyomás, amely krónikus állapotba kerül. Ennek eredményeként a páciens kénytelen erős gyógymódokat szedni. A magas vérnyomás következtében a gyomor, a nyelőcső és a bél hasnyálmirigyje alakul ki. Ennek következményei a vérzés. A szövődmények közé tartoznak a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Amikor a betegséget a késői stádiumokban észlelik, a veseelégtelenség és a szövetek degenerációja rosszindulatú daganatgá fejlődik ki. Az egyik kedvezőtlen szövődmény a májzsugorodás.

Profilaktikus és további prognózis

A megelőző intézkedések a rossz szokások elutasításából állnak, különösen az alkoholtartalmú italok használatából és a racionális táplálkozásból. A fibrózis megelőzése érdekében el kell hagyni a szervezetben felhalmozódó gyógyszerek és anyagok túlzott felhasználását. Fontos, hogy a szokásos állapottól való bármely eltérés tanácsért forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel a betegség és a szövődmények kialakulásához vezet. A kezelés időben történő megkezdésével a prognózis meglehetősen optimista. A megfelelő kezelés és az orvosi ajánlások teljesítése a várható élettartam növekedéséhez vezet.

Mi a májfibrózis és hogyan kezeljük a betegséget?

A májfibrózis kóros folyamat, amelyben a szerv sejtjeinek fokozatos helyettesítése sebészeti kötőszövetrel történik. Ez a feltétel számos krónikus májbetegséget (hepatitisz, alkohol és mérgezõ elváltozások) kísér. A májfibrózis lassan fejlődik, és a kezdeti szakaszokban tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist. Az esetek többségében a betegség már akkor is felismerhető, amikor komoly szövődmények jelei jelennek meg.

A fibrózis kialakulásának mechanizmusa

A máj a legnagyobb, párosítatlan vas az emberi testben, amely számos különböző funkciót lát el. Ez a test semlegesíti a mérgeket, a toxinokat, az anyagcsere folyamatok során képződő termékeket. A májban a normális emésztéshez szükséges epesavak szintézise hasznos anyagok halmozódnak fel - vitaminokat, nyomelemeket, szénhidrátokat, albumint és globulint szintetizálnak. Ez a testrész részt vesz a hematopoiézis folyamatában, szabályozza a zsíros, fehérje és szénhidrát anyagcserét. Az emberi egészség nagymértékben függ a máj rendes működésétől és a kompenzáló képességétől.

A máj az egyetlen olyan szerv, amely képes önregenerálódásra, vagyis a sejtjei súlyos toxikus elváltozások esetén is helyreállíthatók. Fibrózis esetén azonban a patológiás folyamat gyakran visszafordíthatatlanná válik, mivel a sérült májsejteket fokozatosan olyan rostos szövetek váltják fel, amelyek nem végeznek semmilyen hasznos funkciót, és teljesen elveszítik hatékonyságukat.

A rostos szövet nagyszámú kötőszöveti rostból áll, amelyeket kollagén és amorf intercelluláris anyag képvisel. A kóros folyamat különböző toxikus hatásokkal kezdődik a máj parenchyma vonatkozásában. A sejtek részleges károsodásával aktiválódnak a rostos szövetek kialakulása és felhalmozódása. Idővel, mivel a működőképes hepatocyták meghalnak, a szálas szövet nő, és a máj elveszti funkcióit. Vagyis a májfibrózis nem különálló betegség - ez a betegség számos szerv krónikus elváltozásainál megfigyelhető, melyet szerkezetének fokozatos elpusztítása kísér.

A fibrosis okai

A májfibrózis számos krónikus patológia szövődménye, amely feltételesen örökletes és szerzett betegségekre osztható. A májfibrózis kialakulásának leggyakoribb okai között az orvosok hívják:

  • krónikus vírusos hepatitis (B, C és D);
  • toxikus hepatitis (gyógyszer, alkoholos);
  • mérgek, vegyszerek vagy toxinok mérgezése;
  • autoimmun hepatitis;
  • toxoplazmózis hepatitis;
  • a máj echinococcosis;
  • biliáris cirrhosis (primer és másodlagos);
  • hepatosis (zsírmájbetegség);
  • egyidejű betegségek.

Az örökletes okok miatt, amelyek hozzájárulnak a rostos szövetek kialakulásához, magukban foglalják:

  • hemochromatosis - a szövetben lévő vas lerakódásával kapcsolatos betegség;
  • galactosemia - veleszületett patológia, amelyet a galaktóz metabolizmusának megzavarása okoz;
  • Wilson-Konovalov-betegség - a réz helytelen anyagcseréjének hátterében fejlõdik;
  • A veleszületett fibrózis örökletes betegség, amely a májszövet kóros fejlõdéséhez kötõdik.

A máj kongenitális fibrózisát leggyakrabban korai és óvodás korú gyermekeknél diagnosztizálják. Ez az örökletes betegség autoszomális recesszív típusú. Vagyis, ha az egyik szülõ beteg, akkor a gyermek patológiájának kialakulásának valószínûsége 50%.

A fibrózis formái

A kóros folyamat lokalizációjának eredetére és területére való tekintettel a májfibrózis többféle formára oszlik:

Portál vagy perifériás májfibrózis - általában a krónikus hepatitis különböző típusaihoz (alkoholos, mérgező, vírusos) jár. A betegség ezen formájánál a rostos szövetek a portális pályák régiójában keletkeznek (például halmozódnak az intrahepatikus csatornákban, a portális zóna ágaiban, a nyirokcsomókban). Ez a fajta fibrózis mérgezéssel toxinokkal vagy a parazitákkal (trematodákkal) történő fertőzés hátterében alakulhat ki.

Pericelluláris fibrózis - ebben az esetben a fibrotikus formációk a májsejtek körül helyezkednek el (májsejtek). A patológia az alkohollal való visszaélés vagy a krónikus vírusos hepatitis hátterében alakul ki.

A perivuláris (venuláris) fibrózis - a kötőszövet a májéreg közepén és a központi vénák régiójában alakul ki. Ez a fibrózisforma kíséri az alkoholos májkárosodást, vagy krónikus szívelégtelenség hátterében fejti ki hatását.

Periductalis fibrosis - jellemző változások következnek be az epe májból történő normális kiáramlása miatt. A kóros folyamat elsődleges oka a társbetegségekkel járó megbetegedések - az elemi cirrhosis (primer), az epeutak rendellenességei, az epevezeték gyulladása (cholangitis).

Szeptális (hídszerű) fibrózis - a betegség ezen formájával, a különböző vastagságú és méretű septa (kötőszöveti septa) jelennek meg a hepatocyták tömeghalálozásának helyén. Csatlakozhatnak a szomszédos portálokon, vagy átszivároghatják a májbolyók teljes vastagságát, ami a máj rendes szerkezetének megváltozásához vezet. A patológia a krónikus hepatitis hátterében alakul ki.

Vegyes fibrózis - a betegség ezen formájával a máj szöveteiben különböző típusú fibrózisok mutathatók ki. A vegyes formát a leggyakoribbnak tekintik, és a máj különböző patológiáival fejti ki hatását.

A betegség szakaszai

A fibrózis stádiumait különböző mértékű orvosok értékelik - Ishak, Knodell, METAVIR. A fő értékelési kritériumok a következők: a portálfibrózis jelenléte, a septa száma, a portális traktus kiterjesztésének mértéke. A bemutatott összes skálának a szakaszainak leírása nagyon sok közösségben van. Ezért értékeljük a fibrózis stádiumainak mértékét a Metavir:

F0-nincs fibrosis;

F1 - az intercelluláris csere folyamatai, amelyek májműködési zavarokhoz vezetnek;

F2 - a patológiás folyamat előrehaladtával, a sérülési terület növekedésével egyre több májsejtet cserélnek le kötőszövet;

F3 - a máj parenchymában kondenzáció alakul ki, visszafordíthatatlan változások alakulnak ki, a fibrózis áthalad a végső szakaszba;

F4 - cirrhosis alakul ki, a máj elveszíti funkcióját.

A betegség utolsó szakaszában a halálos kimenetel elkerülésének egyetlen lehetősége a szervátültetés (transzplantáció). A fibrózis stádiumának helyes meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a leghatékonyabb kezelési rendet, amely leállíthatja vagy lassíthatja a kóros folyamat további előrehaladását.

A májfibrózis jelei

A fibrózis fő veszélye, hogy nincs specifikus tünete. Valamennyi olyan tipikus betegség, amelyet a beteg panaszkodik, egyéb májbetegségek (hepatitisz, májelégtelenség, hepatosis stb.) Jele lehet. Az olyan megnyilvánulásoknál, mint az émelygés, a megfelelő hipokondriumban vagy viszketés során kialakuló fájdalom, lehetetlen megállapítani, hogy vannak-e rostos változások a májban.

Ezért nagyon fontos, ha bármilyen riasztó jelzéssel teljes körű vizsgálatot végeznek laboratóriumi és műszeres módszerek bevonásával annak érdekében, hogy időben meghatározzák a kóros folyamat természetét és súlyosságát. A májfibrózis a kezdeti szakaszokban tünetmentes, és csak néhány év múlva magát szubjektív és objektív jelekké nyilvánítja.

Szubjektív jelek:
  • gyengeség, rossz közérzet, fáradtság;
  • étvágytalanság, hányinger, néha hányás;
  • fejfájás;
  • puffadás, súlyos érzés;
  • időszakosan különböző intenzitású fájdalmak keletkeznek a megfelelő hipokondriumban;
  • meghosszabbított hőmérséklet-emelkedés a subfebrile értékekig;
  • viszketés;
  • vérzésgumik;
  • orrvérzés.

A megjelenése ilyen tünetek kapcsolódó fokozatos romlásával májfunkció, felhalmozódása neurotoxikus anyagok, fejlesztése a gyulladásos folyamat, generáló megsértése epe, emésztési zavarok, és a vérképző funkcióját, növeli a vérben koncentrációja epesavak.

Célkitűzések:

Páciens vizsgálatakor az orvos számos olyan objektív jelet fedez fel, amelyek közvetlenül utalnak a máj patológiás folyamatára:

Megnövelt májméret

Ezt a tapintás és ütés határozza meg a beteg vizsgálata során. Jelentősen megnövelték a szervet, megfigyelték a hasüreg jobb oldali aszimmetriáját, és a máj szélét kitágul a tengeralattjáró alatt. Ha a fibrózis hátterében nehéz a vénás vér kiáramlása, a lép lép fel.

A vénák kiterjedése a hasfalon

Ez egy gyakori tünet, amely a fibrózis utolsó szakaszában jelentkezik. Ugyanakkor a gyomorban megjelenik egy vénás mintázat, áttetsző a bőrön keresztül. A vénák terjeszkedését a portál magas vérnyomása okozza (nagyobb nyomás a portál vénában).

Vascularis csillagok - olyanok, mint a vöröses lila véres kötegek, amelyek az arcon, a nyakon, a mellkason, a hasán jelennek meg. Ezek a kis szubkután edények (kapillárisok) kiterjedése miatt alakulnak ki.

sárgaság

A fibrózis késői szakaszában megfigyelhető a bőr és a sclera sárgasága. A jellegzetes szín oka a sárga pigment - bilirubin vérben való felhalmozódása, melyet normál körülmények között a máj teljesen hasít. Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a máj elveszti funkcióját, és elveszíti azon képességét, hogy kiválasztja a mérgező bilirubint, amely fokozatosan felhalmozódik a szövetekben és a nyálkahártyákban.

puffadtság

A máj elváltozásai esetén az ödéma a lábakban és a lábakban lokalizálódik, ritkán a combok és a karok között. Ennek a tünetnek a súlyossága általában esténként növekszik, különösen azokban az esetekben, amikor a beteg hosszú időn át kénytelen maradni a statikus pozícióban.

A vizelet színváltozása

Fibrosissal észlelték a vizelet sötétedését, megszerzi a sör színét, amely a bilirubin koncentrációjának és az anyagcseréje egyik közbenső termékének, az urobilinogénnek a növekedéséhez kapcsolódik.

Az xanthelák és a xantóm megjelenése

Ezek lágy, szubkután formációk, kis méretűek, amelyek a bőrfelszín felett helyezkednek el. A kis ovális vagy lekerekített csomók általában a szemhéj, a talp vagy a tenyér területén helyezkednek el, de a test más részein is megjelenhetnek. Hasonló alakzatok fordulnak elő a lipid anyagcsere-rendellenességek, a zsírsavak szintje és a koleszterin szintjének növekedése a vérben, valamint a dermis régióban történő leválása.

ascites

Patológiai állapot, a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az ascitesek oka a portál magas vérnyomása és az albumin szintjének csökkenése a vérplazmában. A folyadék felhalmozódása miatt a gyomor nő és jelentős dimenziókat ér el.

Mentális rendellenességek

A máj detoxifikációs funkcióinak megsértésével neurotoxikus bomlástermékek lépnek be a véráramba, ami leginkább negatívan befolyásolja az agy funkcióit, az idegrendszert és a páciens mentális egészségét. A májfibrózisban csökken a hangulat, a depresszió érzése, a pesszimista hangulat, a szorongás és fáradtság, valamint az ésszerűtlen félelmek megjelenése. A betegek panaszkodnak a figyelem, a gátlás, az álmatlanság, a súlyos esetek, az öngyilkosság hajlamának gyenge koncentrációjára.

diagnosztika

Ha a májban rostos változás gyanúja merül fel, a betegnek számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie. A vizuális vizsgálat és a történelem mellett az orvos szükségszerűen értékeli a páciens mentális állapotát, hogy meghatározza a máj encephalopathia jeleit, amelyek az agysejtek által felhalmozódott toxinok által okozott károkat eredményezik.

Laboratóriumi vizsgálatok:

  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet analízise;
  • immunológiai vérvizsgálatok.

A vér általános analízise a fibrózisban megmutatja az ESR, a leukocitózis, a hemoglobinszint (anaemia) csökkenését. Egy biokémiai vizsgálatban meghatározták a bilirubin, a koleszterin, az epesavak, az AST és az ALT, az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedését. A vér immunológiai analízise lehetővé teszi, hogy megismerje a fibrosis okait (például a parazita invázió kimutatására) és értékelje a szervezet immunállapotát.

A máj vizsgálati módszerei közé tartoznak az ultrahang-, CT- vagy MRI-eljárások, amelyekkel a patológiák széles skáláját diagnosztizálhatjuk. Ezenkívül a fibrózis mértékének meghatározásához az orvos előírhatja a következő vizsgálatokat:

  • májbiopszia;
  • fibroscan - egyfajta ultrahang, amely meghatározza a máj parenchyma rugalmasságát;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrométer - számos biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a máj fibrotikus elváltozásainak mértékét.

A májfibrózis formáját csak akkor lehet megbízhatóan megállapítani, ha biopsziából nyert szövet mikroszkópos vizsgálata történik.

Májfibrózis kezelése

A fibrózis kezelése összetett és felelős feladat. Egyetlen gyógyszer, amely hatékonyan elfojtja a fibrotikus változásokat, még nem jött létre. Ezért a betegség terápiája olyan terápiás intézkedéscsomagot foglal magában, amelyek célja a patológiák kiváltó okainak felszámolása és a gyulladásos reakciók leállítását gátló különféle gyógyszerek alkalmazása és a rostos szövetek képződésének elnyomása.

A kóros folyamat kialakulásához hozzájáruló okok leküzdésére a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • vírusellenes szereket használnak vírusos hepatitisben (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir stb.);
  • a kapcsolatos léziók parazitás fertőzések és toxoplazmózis, kijelöli féregirtó és protozoaellenes szerek, és antibiotikumok (azitromicin, spiramicin);
  • a szívelégtelenséghez vezető szívbetegségek, az antikoagulánsok és a trombolitikumok előírják, hogy megelőzzék a vérrögképződés kialakulását az edényekben;
  • a méregtelenítő hatású készítmények elősegítik a vérben felhalmozódó bomlástermékek eltávolítását;
  • a cholagóg alapok megszüntetik az epének stagnálását, javítják a májból való kiválasztódást, és hozzájárulnak a betegség állapotának javulásához kolecisztitissel, kolangitisz-gyulladással és egyéb kapcsolódó betegségekkel;
  • enzimek (Mezim, Creon, Festal) javítják az emésztési folyamatok áramlását.

A májban fellépő gyulladásos reakciók kiküszöbölésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • erős gyulladáscsökkentő hatásuk a glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon), amelyeket a máj sok patológiájára írnak fel;
  • gepatoprotektory (Karsil, Essentiale Forte Gepabene, Silymarin) védik a máj-sejteket és elősegítik gyógyulásukat a korai szakaszában a fibrózis;
  • az antioxidánsok a leghatékonyabbak a hepatoprotektorokkal kombinálva, aktív blokkolják a szabad gyökök toxikus hatását;
  • citosztatikumokat - autoimmun és tumoros folyamatokra írnak fel, megállítják a tumorsejtek növekedését és sokszorozódását;
  • immunszuppresszánsok - elnyomják az immunrendszer aktivitását a máj autoimmun patológiáiban, ezáltal csökkentve a gyulladásos folyamatok súlyosságát.

Hogy elnyomja a aktivitását csillagsejtek sejtek, hozzájárul a hegszövet képződése, különböző típusú antagonisták, antiproliferatív szerek, antioxidánsok, az ACE-gátlók és az interferonok.

A kóros folyamat késői szakaszában, amely nem alkalmas a kábítószer-kezelésre, operatív beavatkozásra van szükség - szervátültetésre.

A májfibrózis étrendje

Az étrend korrekciója a bonyolult kezelés fontos része. A májfibrózisban a páciensnek ajánlott frakcionált táplálék, hogy megakadályozza az epének stagnálásának enyhítését, kis adagokban. A só használata korlátozott, az edényeket pároljuk, főzzük vagy pároljuk.

A diéta kizárja sült, sült ételek, pácok, savanyúságok, füstölt termékek, a levesek nem adja hozzá a passziváció. Tűzálló állati zsírok használata tilos, a táplálkozásnak a növényi olajokra kell helyezni a hangsúlyt. Hasznosak a zöldség-, gabona- és tejlevesek, saláták és a zöldségek, viszkózus gabonafélék, savanyú termékek, alacsony zsírtartalmú húsfajták és halak.

Amikor a májfibrózis kizárásra kerül az étrendből:

  • cukrászsütés, sütés;
  • kávé, kakaó;
  • csokoládé;
  • fagylalt;
  • gomba;
  • konzervek;
  • félkész termékek.

Teljesen tiltott szénsavas italok és minden alkohol.

A májfibrózis életének prognosztizálása

Ezzel a patológiával a prognózis nem túl kedvező. Ha korai stádiumban mutatják ki a fibrotikus változásokat, akkor időben történő kezeléssel a betegek mintegy 70% -a visszatér a teljes életre. A fejlett esetekben, a fibrózis utolsó szakaszában, a halálos kimenetel kockázata nagyon magas.

Hányan élnek májfibrózissal? A kérdésre adott válasz számos tényezőtől függ - a betegség legfőbb oka, a beteg kora, az egyidejű betegségek és szövődmények jelenléte. A fibrózis utolsó lépése (cirrhosis) visszafordíthatatlan, de támogató kezeléssel a beteg 3-7 évig él.

Ha a betegség időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik, a fibrózis visszafejlődés, ami azt jelenti, hogy a beteg megfelel az orvosi ajánlások élhetnek évekig.

Vélemények

A férjét kolecisztitisz, cholangitis és az első fokú májfibrózis diagnosztizálta. Már régóta panaszkodott a jobb oldali fájdalmakra, de most most ment a vizsgára. Ugyanakkor nem ad fel sört, sült ételeket, különféle finomságokat, füstölt termékeket. Aztán panaszkodik az egészség romlására. Az orvos számos gyógyszert ír le, azt mondta, hogy ha a folyamat elkezdődik, a cirrózis elkerülhetetlen. És még mindig szigorú étrendet kell tartani. Mivel a férj megtagadja az élet örömét, nem is tudom. Bár úgy tűnik, hogy súlyos kezelésre van szükség.

Hepatitis C, 1 genotípusom van, ami a legnehezebb. És most már diagnosztizáltak májfibrózist a második szakaszban (F2). Az interferonnal és a ribavirinre épülő hosszú és drága kezelés élénk + alfa-pepe. Az orvos azt reméli, hogy a gyógyszerterápia segít a hepatitisz vírus legyőzésében és lassítja a májsejtek degenerációját.

Májfibrózis

Májfibrózis - ez a májban lévő kötőszövet növekedése, amely akkor következik be, ha a hepatocyták (májsejtek) a hepatitis B, C és D vírusok, alkohol, mérgező anyagok és egyéb tényezők által károsodnak. A májfibrózis progressziója a májzsugorodáshoz, a májelégtelenséghez és a portális magas vérnyomáshoz vezet.

Májfibrózis jelei és tünetei

A fibrózis korai stádiumát nehéz diagnosztizálni, mert gyakran tünetmentes. A vérvizsgálat - a máj enzimek ALT és AST szintje a vérben - megítélheti a fibrózis súlyosságát. Úgy gondolják, hogy az AST szint erősebb kapcsolatot mutat a fibrosissal, mint az ALT szint. Az AST / ALT> 1 arány megbízható mutatója a májfibrózis fejlett stádiumának (beleértve a májcirrhosisot).

A májkárosodás kezdeti stádiumában a májkárosodás jellemzi. A jövőben a leukociták, a vérlemezkék és az eritrociták szintje csökken. Ennek következtében a páciensnek vérszegénysége és thrombocytopeniája van. Az a jelzés, hogy a betegség a cirrózis szakaszába lép, a lép, a nyelőcső és a vérzés.

A májfibrózis mértéke

A krónikus májbetegségben a fibrózis súlyosságának mértéke hosszú távú prognózist és következésképpen a kezelés szükségességét és sürgősségét tükrözi.

A májfibrózis 5 fokos (szakaszok): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). Vírusos hepatitis esetén például átlagosan, színpadról lépésre, körülbelül 5 évig terjed. Az előrehaladott állapotokban azonban a fibrózis progressziója magasabb. A fibrózis fejlődési sebessége a májban fellépő gyulladásos folyamat aktivitásától függ.

A fibrózis súlyosságának meghatározásához különböző módszerek léteznek: biopszia, vérvizsgálat, amelyben a fibrózis kialakulásának biokémiai markereiFibroTest, FibroMax). Jelenleg a májfibrózis stádiuma meghatározásának legjobb módja elastometry - a májszövet sűrűségének közvetlen ultrahangos meghatározása a berendezésen FibroScan. Az így kapott sűrűség több ponton (10-20) kiloPascalsban megegyezik az F0 - egy egészséges máj, az F4 - cirrhosis esetében a METAVIR skálán a fibrózis mértékével.

Ezzel a módszerrel elegendő mennyiségű tudományos adat áll rendelkezésre, és bebizonyosodik, hogy a fibrosis szakasz növekedésével a máj rugalmassága kPa-ban növekszik.

Legend:

  • F 0-3 stádiumú fibrosis a METAVIR skála krónikus hepatitis,
  • F 4 - májcirrózis,
  • F 4+ HSVP - májcirrózis a nyelőcső varicose vénák jelenlétével,
  • F 4 + VRVP * - májcirrózis, portal magas vérnyomás, amelyet a nyelőcső varicose veinjeinek vérzése okoz,
  • HCC - májsejtes karcinóma

A különbségek megbízhatósága 50 év,

  • túlsúly,
  • a steatosis jelenléte a májszövet morfológiai vizsgálatának megfelelően.
  • A fibrózis előrehaladása

    A fibrózis progressziójának mértéke jelentősen eltér a különböző betegeknél. A fibrózis fejlődését befolyásoló ismert tényezők közül meg tudjuk határozni a legfontosabbakat - az idősek fertőzését, a férfi neműséget, az alkoholfogyasztást. Ugyanakkor a vírusterhelés és a vírus genotípusának és a progresszió mértékének összefüggése nem állapítható meg. A fibrózis kialakulásának sebessége magasabb a gyengített immunitással rendelkező betegeknél. A máj, az elhízás és a cukorbetegség zsíros degenerációja szintén hozzájárulhat a fibrózis gyorsabb fejlődéséhez.
    A fibrózis progressziójának legpontosabb értékeléséhez évente újraértékelést kell végezni. Ezekben az esetekben célszerű a májfibrózis neminvazív értékelésének módszereit - tájékoztató és hozzáférhető (FibroTest, FibroMax, elasztomer). A fibrózis és az ultrahang módszereket vizsgáló szérumvizsgálatokkal kapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy kombinációra van szükség a nagyobb diagnosztikai pontosság érdekében.

    Májfibrózis kezelése

    A májfibrózis reverzíbilitását a betegeknél a közelmúltban bizonyították. Ez aktív keresést okozott antifibrotikus gyógyszereknek. Az antifibrotikus terápia a fibrogenic sejtek felhalmozódásának megszüntetését okozza. Bizonyították, hogy az ilyen antifibrotikus hatás gyógyszerek, amelyek hatása a betegség oka elleni küzdelemre irányul.

    Vírusos hepatitis esetén a májfibrózis kezelésének célja az okozta okok kiküszöbölése. A vírusellenes terápia csökkentheti a fibrózis mértékét, ha stabil páciensben virológiai válasz érhető el.

    Az etiológiai terápia következtében fellépő májfibrózis fordított fejlődése:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • májgyulladásD - interferon-a.
    • Az alkoholos hepatitis az alkohol elutasítása.
    • Alkoholmentes steatohepatitis - fogyás, kezelés metabolikus szindróma.

    A hosszú távú prognózis javítása érdekében a májfibrózis állapotának diagnosztizálására és rendszeres monitorozására van szükség a betegség természetes folyamata vagy a folyamatos terápia hátterében.

    Májfibrózis 1 fok

    A máj fibro-zisát a májsejtek patológiás degenerációjának nevezik, amelyben a kötőszöveti részecskék helyébe lépnek. A betegség a hepatitis vírusok (B, C vagy D), toxikus anyagok, etanol stb. Májfibrózis 1 fok - ez egy visszafordíthatatlan folyamat, amely később cirrózishoz vezethet. A pontos diagnózis nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a betegség terjedésének felfüggesztését, vagyis a beteg hosszú távú elengedését. A fibrózis kezelését attól függően végezzük, hogy mi vált az etiológiai tényezővé, amely a patológia okaként vált.

    tünetek

    A fibrózis sajátossága kezdetleges, súlyos tünetek nélkül. Hosszú ideig (több hónapról több évre) a páciensnek nincs szubjektív panasza a hepato-biliáris rendszerből. Talán az agyi szindróma kisebb megnyilvánulásai. Az ilyen tünetek azonban gyakrabban minimálisak vagy teljesen hiányoznak.

    Morfológiailag az 1 fokú májfibrózis megjelenik a portális traktusok megsemmisítésével. A szálak összekapcsolásával a normális szövet sejtszintjén helyettesítődik. Azonban a septek kialakulása hiányzik.

    Számos nem specifikus tünet jellemzi a máj korai változásait fibrózissal. Az ilyen jelekhez tartozik:

    • az érzelmi zavarosság, az alvás, az ingerlékenység, a távolmaradás, részleges apátia;
    • fokozott fáradtság objektív okok hiányában, csökkent munkaképesség;
    • nagyszámú hematoma, vérzés, ami a normális hemoglobin-metabolizmus hiányának köszönhető;
    • vérszegénység a vérvizsgálat során;
    • a sejtes immunitás alacsony szintje, a vírusfertőzések iránti fokozott érzékenység.

    okok

    A betegség kezdeti stádiuma, amelyben a panasz nem jelent panaszt, hosszú ideig tarthat. Ezért egyes esetekben nehéz meghatározni, hogy mi okozta pontosan a patológiát. Az egyik tényező látens fertőzés. A betegnek tünetmentes formája lehet, amely után a normál májsejtek spontán degenerálódása a kötőszövet sejtjeibe bekövetkezik.

    Epevezeték anomáliája

    A fibrózis gyakori oka az epeutak patológiája. Ha a májcsatornákban folyadék stagnál, akkor a normál sejtek kötőszöveti struktúrákkal történő helyettesítése előfordulhat. Az ilyen folyamat visszafordíthatatlan, már nem lehet megállítani az egót, amikor elindul a mechanizmus.

    Az öröklõdés tényezõje szintén fontos. Azok, akik hajlamosak az epehólyag és epeúti betegségek kialakulására, a fibrosis kockázata viszonylag növekszik. Az ilyen betegeknek ajánlott egy bizonyos étrendhez való ragaszkodás (a zsíros ételeket minimálisra csökkenteni) és aktív életmódot vezetni.

    Vírusos és mérgező hepatitis

    A fibrosis a hepatitis kialakulásának következménye lehet a szervezetben. Leggyakrabban vírusos betegségek. Ezek a kórokozó részecskéinek behatolását követően, valamint a sejtekben való tartósodásuk után keletkeznek. A fertőzéstől az első külső tünetek megjelenéséig hosszú (hónapok vagy évek), így a morfológiai változások meglehetősen észrevehetőek.

    A toxikus hepatitisz lehetséges előfordulása. Ez a típus a mérgező anyagok emberi testbe való belépésének következménye - a májsejtek képesek voltak a toxinok semlegesítésére, de ez kóros degenerációt okozott. Mivel a folyamat is visszafordíthatatlan, olyan terápiát alkalmaznak, amely a toxinok kiküszöbölésére és a jövő mérgezésének megakadályozására irányul.

    Autoimmun hepatitis

    A májfibrózis kialakulása az autoimmun hepatitis miatt is előfordul. A betegség az emberi immunrendszer agressziójának következménye a saját sejtjeihez. Ennek a patológiának az oka leggyakrabban ismeretlen, vagyis lehetetlen megállapítani, hogy mi okozta pontosan a sejtek degenerációját.

    Az autoimmun hepatitisz hatásának patogenezise a májsejtek pusztulása az immunrendszer sejtjei által. A megsemmisített struktúrákat helyettesíti a kötőszövet, amely a jövőben stimulálja a fibrózis progresszióját.

    Alkoholos hepatitis

    A májfibrózis egyik fő oka az alkoholos hepatitis. Az etilalkohol, amely szisztematikusan belép a gyomor-bélrendszerbe, elpusztítja a májsejteket, deformációjukhoz vezet. A kezdeti stádiumot a szervezet zsíros degenerációja jellemzi, melyet a lipociták lerakódásának gócjai jelennek meg. A jövőben a hepatocyták fibrózisa alakul ki. A stressz faktor (alkohol) további szisztematikus befolyásolása mellett a cirrhosis megjelenése.

    A fibrózis formái

    Ami az 1 fokos májfibrózist illeti, meg kell jegyeznünk alapvető morfológiai formáit, amelyek magukban foglalják:

    1. Portál - a máj portálrendszerének elzáródása vagy részleges szűkülete (portál, intrahepatikus és perifériás vénák). Ennek a kórosnak a következménye a máj vénás hálózatának megzavarása.
    2. Periportal - protozoális fertőzés (leggyakrabban schistosomiasis) által okozott fájdalomcsillapítás.
    3. Szeptális - a fibrin interlayerjeinek szintézise az egészséges sejtek között, nekrotikus gócok.
    4. A pericelluláris - a kötőszövet részecskéi az egészséges hepatociták perifériáján keletkeznek.
    5. Priductal - kötőszöveti struktúrák kialakulása (főleg fibrin) a kis hajók közelében.
    6. Vegyes - olyan forma, amely számos korábbi csoport morfológiai jellemzőit tartalmazza (bizonyos tulajdonságok túlsúlyával).

    Ez a felosztás meglehetősen formális.

    Lehetőség van pontosan meghatároznia ezt a vagy az alakot a pathoanatomikai kutatásban. Gyakorlatilag lehetetlen meghatározni az 1 fokos intravital májfibrózis formáját.

    diagnosztika

    A májnak nincs idegvégződése, ezért a fájdalom szindróma csak akkor jelenik meg, ha a környező szövet részt vesz a kóros folyamatban (például a máj membránjai vagy szalagjai). Emiatt nagyon nehéz a fibrózis korai felismerése. A májsejtek degenerációjának eszméjéről feltételezhető, hogy krónikus fáradtság hátterében krónikus fáradtság okozta vérzést és zúzódást okoz. Az anamnézis gyűjtése során érdemes figyelni a kockázati tényezők jelenlétére, amelyek a fibrózis progresszióját okozhatják.

    A laboratóriumi vizsgálatok során a nem specifikus kijelzők véres előfordulása lehetséges. Ez például növeli az eritrociták ülepedési arányát (20 mm / h és több). Egy nem specifikus tünet egy progresszív vérszegénység. A teljes hemoglobin csökkentése a vörösvértestek számának csökkenése miatt fordul elő.

    Az instrumentális vizsgálatok közül az ultrahang és a máj biopszia indikatív. Az ultrahanggal végzett diagnózis segíti a kontúr kontrasztjának vagy echogénségének megváltozását. A biopszia magában foglalja a beteg máj részecske felvételét. Az ilyen jellegű vizsgálatban lehetségessé válik a sérülés jellegének, valamint a lokalizációjának a meghatározása.

    Farmakológiai hatóanyagok kezelése

    A fibrózisos farmakoterápia 3 irányba mutat. Ezek a következők:

    • etiotróp terápia;
    • olyan intézkedések, amelyek a sejtek morfológiai változásainak bélését célozzák;
    • tüneti jellegű.

    A májfibrózis kezelése 1 fokban 1 gyógyszercsoportot alkalmaz. Ennek oka, hogy a hepatocytákban és a tünetekkel járó manifesztációkban jelentős morfológiai változások hiányoznak. Az etiotropikus kezelés megközelítőleg a következő algoritmussal rendelkezik:

    1. Az alkoholfogyasztásból eredő kórtan esetében haladéktalanul hagyja abba az etanolt. Lehetséges kórházi kezelés a narkológiai osztálynál a méregtelenítő terápia lefolytatásához. A beteg ezután hepatoprotektorokat vesz.
    2. Ha az ok vírusos hepatitis, a betegnek interferont kell rendelnie. Csökkenti a vírus replikációját, és immunstimuláló hatással bír.
    3. A toxikus májgyulladás következtében fellépő fibrózisban szükség van a méregtelenítésre irányuló terápiás intézkedések megtételére. Előzetesen el kell távolítani a szervezetből származó toxinokat.
    4. Az autoimmun folyamat előrehaladása esetén a betegnek kortikoszteroidok (a prednizolon szintetikus analógjai) során kell eljárnia. Az ilyen terápia célja a májsejtek támadásának csökkentése és az immunrendszer részleges elnyomása.

    Népi jogorvoslat

    A leggyakoribb népi jogorvoslat:

    • ötszálas fehér infúziója, amely lelassítja a rostos degeneráció folyamatát;
    • magokat, valamint a tejcsík tinktúráját. Javítja az epe teljes kiáramlását és normalizálja a hepato-bisiar rendszert;
    • a fiatal kukorica levelek kivágása. Choleretic hatása részben hozzájárul az epeutak apró betonjának feloldódásához;
    • A méz és az olívaolaj keveréke egyenlő arányban. Törli a kolagóga módjait, lassítja a hegek megjelenését.

    Minden népi módszert csak kiegészítő hatásokként lehet felhasználni, nem pedig alapvető intézkedésekként. A fibrózis ilyen módon történő kezelésére csak a kezdeti szakaszokban vagy az elengedési időszakban lehetséges annak nagyobb időtartama.

    Összefoglalásként meg kell jegyezni, hogy a májfibrózis súlyos betegség. Lehetetlen megállítani a megkezdett folyamatot, mert a folyamat visszafordíthatatlan. A kezelés segítségével le lehet lassítani a májsejtek degenerációjának folyamatát, és levonja a következményeket. A korai diagnózis nagy jelentőséggel bír a sikeres kezelés során. Ha májbetegség gyanúja merül fel, azonnal szakvéleményt kell kérnie orvosától.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis