Májfibrózis

Share Tweet Pin it

Májfibrózis - ez a májban lévő kötőszövet növekedése, amely akkor következik be, ha a hepatocyták (májsejtek) a hepatitis B, C és D vírusok, alkohol, mérgező anyagok és egyéb tényezők által károsodnak. A májfibrózis progressziója a májzsugorodáshoz, a májelégtelenséghez és a portális magas vérnyomáshoz vezet.

Májfibrózis jelei és tünetei

A fibrózis korai stádiumát nehéz diagnosztizálni, mert gyakran tünetmentes. A vérvizsgálat - a máj enzimek ALT és AST szintje a vérben - megítélheti a fibrózis súlyosságát. Úgy gondolják, hogy az AST szint erősebb kapcsolatot mutat a fibrosissal, mint az ALT szint. Az AST / ALT> 1 arány megbízható mutatója a májfibrózis fejlett stádiumának (beleértve a májcirrhosisot).

A májkárosodás kezdeti stádiumában a májkárosodás jellemzi. A jövőben a leukociták, a vérlemezkék és az eritrociták szintje csökken. Ennek következtében a páciensnek vérszegénysége és thrombocytopeniája van. Az a jelzés, hogy a betegség a cirrózis szakaszába lép, a lép, a nyelőcső és a vérzés.

A májfibrózis mértéke

A krónikus májbetegségben a fibrózis súlyosságának mértéke hosszú távú prognózist és következésképpen a kezelés szükségességét és sürgősségét tükrözi.

A májfibrózis 5 fokos (szakaszok): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). Vírusos hepatitis esetén például átlagosan, színpadról lépésre, körülbelül 5 évig terjed. Az előrehaladott állapotokban azonban a fibrózis progressziója magasabb. A fibrózis fejlődési sebessége a májban fellépő gyulladásos folyamat aktivitásától függ.

A fibrózis súlyosságának meghatározásához különböző módszerek léteznek: biopszia, vérvizsgálat, amelyben a fibrózis kialakulásának biokémiai markereiFibroTest, FibroMax). Jelenleg a májfibrózis stádiuma meghatározásának legjobb módja elastometry - a májszövet sűrűségének közvetlen ultrahangos meghatározása a berendezésen FibroScan. Az így kapott sűrűség több ponton (10-20) kiloPascalsban megegyezik az F0 - egy egészséges máj, az F4 - cirrhosis esetében a METAVIR skálán a fibrózis mértékével.

Ezzel a módszerrel elegendő mennyiségű tudományos adat áll rendelkezésre, és bebizonyosodik, hogy a fibrosis szakasz növekedésével a máj rugalmassága kPa-ban növekszik.

Legend:

  • F 0-3 stádiumú fibrosis a METAVIR skála krónikus hepatitis,
  • F 4 - májcirrózis,
  • F 4+ HSVP - májcirrózis a nyelőcső varicose vénák jelenlétével,
  • F 4 + VRVP * - májcirrózis, portal magas vérnyomás, amelyet a nyelőcső varicose veinjeinek vérzése okoz,
  • HCC - májsejtes karcinóma

A különbségek megbízhatósága 50 év,

  • túlsúly,
  • a steatosis jelenléte a májszövet morfológiai vizsgálatának megfelelően.
  • A fibrózis előrehaladása

    A fibrózis progressziójának mértéke jelentősen eltér a különböző betegeknél. A fibrózis fejlődését befolyásoló ismert tényezők közül meg tudjuk határozni a legfontosabbakat - az idősek fertőzését, a férfi neműséget, az alkoholfogyasztást. Ugyanakkor a vírusterhelés és a vírus genotípusának és a progresszió mértékének összefüggése nem állapítható meg. A fibrózis kialakulásának sebessége magasabb a gyengített immunitással rendelkező betegeknél. A máj, az elhízás és a cukorbetegség zsíros degenerációja szintén hozzájárulhat a fibrózis gyorsabb fejlődéséhez.
    A fibrózis progressziójának legpontosabb értékeléséhez évente újraértékelést kell végezni. Ezekben az esetekben célszerű a májfibrózis neminvazív értékelésének módszereit - tájékoztató és hozzáférhető (FibroTest, FibroMax, elasztomer). A fibrózis és az ultrahang módszereket vizsgáló szérumvizsgálatokkal kapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy kombinációra van szükség a nagyobb diagnosztikai pontosság érdekében.

    Májfibrózis kezelése

    A májfibrózis reverzíbilitását a betegeknél a közelmúltban bizonyították. Ez aktív keresést okozott antifibrotikus gyógyszereknek. Az antifibrotikus terápia a fibrogenic sejtek felhalmozódásának megszüntetését okozza. Bizonyították, hogy az ilyen antifibrotikus hatás gyógyszerek, amelyek hatása a betegség oka elleni küzdelemre irányul.

    Vírusos hepatitis esetén a májfibrózis kezelésének célja az okozta okok kiküszöbölése. A vírusellenes terápia csökkentheti a fibrózis mértékét, ha stabil páciensben virológiai válasz érhető el.

    Az etiológiai terápia következtében fellépő májfibrózis fordított fejlődése:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • májgyulladásD - interferon-a.
    • Az alkoholos hepatitis az alkohol elutasítása.
    • Alkoholmentes steatohepatitis - fogyás, kezelés metabolikus szindróma.

    A hosszú távú prognózis javítása érdekében a májfibrózis állapotának diagnosztizálására és rendszeres monitorozására van szükség a betegség természetes folyamata vagy a folyamatos terápia hátterében.

    Fibrózis a májban

    Szólj hozzá! 20,050

    A májfibrózis diagnosztizálása 1 fokban nehéz, de csak ebben az időszakban jól kezelik. Ehhez rendszeres ellenőrzést kell végezni és orvosi vizsgálatokat kell végezni. Az időben történő kezelés és a helyes megközelítés garantálja a helyreállítást anélkül, hogy következményei lennének a szervezet számára. A terápiának átfogónak kell lennie. A helyreállítás után a páciens étrendjét és egészséges életmódját kapja a visszaesés megelőzésére.

    Korai stádiumban nehéz meghatározni a májfibrózist, de könnyebben kezelhető.

    Mi a fibrózis?

    A betegség az ICD 10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10 revízió). A betegséget a kötőszövet aktív növekedése jellemzi. A betegség fő veszélye a hosszan tartó fejlődés, amely rosszindulatú daganat kialakulásához vezet. A fibrózist gyakorlatilag a krónikus betegségek diagnosztizálják.

    A betegség okai és fejlődése

    A betegség számos oka van. Attól függően, hogy osztoznak:

    • A máj szívfibrózisa. A kardiovaszkuláris rendszer működésében fellépő meghibásodásból ered. A fő oka a szervezet oxigén éhezése.
    • A máj portális vagy periportális fibrózisa. Ez a májzsugorodás vagy a hepatitis C hibás kezelésének eredménye. Méreganyagok és ártalmas anyagok mérgezésével lehet megfigyelni, beleértve a nagyszámú gyógyszer felhalmozódását a szervezetben.
    • Gyermekekben veleszületett fibrózis alakul ki. Ennek oka genetikai hajlam. Ebben az esetben kifejezett portál típusú fibrózis figyelhető meg.

    A fibrózis kialakulása akkor kezdődik, amikor az előállított kollagén mennyisége meghaladja a bomlás mennyiségét. Az ok a máj aktivált perivaszkuláris rétege, amely a zsírégetőért felelős. Ez megkezdi a test hegesedését. A lézió lokalizációjától függően:

    • Focális fibrózis. A hegek megjelenése a máj egy korábbi traumatizált területe helyén jelenik meg.
    • Zónai fibrózis. Az ilyen típusú betegség első jele a portális traktus szkleroterápiája.
    • Peruidektikus fibrosis. Ez a gyulladt epevezeték szklerózisát követően jelentkezik.
    • Perivenulyarny. Jön az alkohollal való visszaélés.
    Vissza a tartalomhoz

    Az áramlás formái

    A betegség állapotának pontos meghatározásához biopsziákat, ultrahangot és vérvizsgálatokat alkalmaznak. A legmodernebb és pontosabb a meghatározása a "Fibroscan" ultrahangos eszköz segítségével, amely meghatározza a szerv sűrűségét. Az eredményeket a Metavir skála tartalmazza, ahol az F0 érték teljesen egészséges májat jelez, az F4 pedig cirrhosis.

    A betegség foka

    Az egyes szakaszok időtartama 4-5 év. A betegség súlyosbodásával ez az időszak csökken. A tünetek és időtartam függvényében a májfibrózis szakaszai oszlanak meg:

    • Betegség 1 fokú fejlődés hasonlít a gyulladásos folyamatra a lépben. Laboratóriumi vizsgálatokban csökkent a vérben lévő leukociták és vörösvértestek száma. Ugyanakkor az eltérések májjelzői nem jelennek meg. A kötőszövetek kis mennyiségben vannak jelen. A helyes diagnózis elvégezhető műszeres vizsgálatok elvégzése után. A fibróziskezelés kezdete 1 fok gyorsan és következményekkel jár a beteg számára.
    • A 2. fokú fibrosisokat a portálok változásai jellemzik. Röntgenfelvételekkel vagy ultrahangvizsgálattal jelentős növekedés figyelhető meg. Ebben a szakaszban a diagnózis helyes összetett terápiával javul.
    • Ha nem kezdi meg a kezelést, akkor a páciens a harmadik fokú májfibrosis kezdetét veszi. Ugyanakkor nagyszámú heg alakul ki a májon, aminek következtében a szerv jelentősen megnő. A fellendülés prognózisa a testnek a használt gyógyszerre adott válaszától függ. Pozitív válasz esetén műtét nélkül is elvégezhető.
    • A negyedik fokú fibrosist a visszafordíthatatlan folyamatok jellemzik a májban. Ebben az esetben a hegek lefedik a szerv teljes felületét, és hamis frakciókat képeznek a szerkezetben. A betegség ezen a szakaszon történő kezelésére a gyógyszerek nélkül értelmetlen. A gyógyulás esélyét csak májtranszplantációs művelet biztosítja.
    Vissza a tartalomhoz

    A májfibrózis tünetei

    A májban rostos változások fordulnak elő nagyon lassan.A betegség kezdetétől az első tünetek megnyilvánulásáig akár 6 évig is eltarthat. Egész idő alatt a betegek fáradtságot és fáradtságot tapasztalhatnak. Ezenkívül a testben jelentkező, a legkisebb fújás után bekövetkező nagyszámú zúzódás is a májban jelentkező problémákról beszél. Azonban kevesen figyelnek erre. Amikor a májkárosodás eléri a maximális értékét, a beteg kezd eljutni a fibrózis jeleihez:

    • folyamatosan növekszik és növeli a lép méretét;
    • Varicose vénák és gyakori vérzésük;
    • a vérvizsgálat vas-hiányos vérszegénységet és a vérlemezkék számának változását mutatja;
    • a májfibrózis markerei az AST / ALT arányt mutatják> 1.
    Vissza a tartalomhoz

    A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél

    A gyermeket veleszületett májfibrózis diagnosztizálhatja. A betegség örökletes, a májbetegség helytelen kezelése vagy az immunrendszer meghibásodása miatt fejlett. Határozza meg azt kisgyermekeknél vagy serdülőknél. A betegség jelei a máj és a vese méretének megnagyobbodása, a szervezetben nagyszámú ciszta jelenléte és a tartós hypertensio. A veleszületett fibrózis diagnosztizálásakor a várható élettartamot a belső szervkárosodás szintje határozza meg. De ha a betegség nem tudott károkat okozni, akkor a tünetei csak 6-8 évig terjedhetnek. A májban fertőzött gyermek fibrózisának diagnosztizálása hasonlóan történik a felnőttekhez.

    A betegség diagnosztizálása

    A májfibrózis diagnózisa számos eljárást tartalmaz. Először is az orvos elemzi a beteg életkörülményeit. Ebben a szakaszban meg kell említeni a veleszületett vagy örökletes betegségeket. Ismertesse a tüneteket és a megnyilvánulásuk időtartamát is. A kommunikáció után az orvos megvizsgálja a hasat. Kövessük tapintással. Ekkor az orvos megjegyzi a hasüreg fájdalmát és a máj területét. A betegség állapotának felmérése érdekében az orvos értékeli a páciens mentális állapotát. Ez a nagymértékű sérült sejtek miatt bekövetkező mérgező mérgezés lehetséges fejlődése miatt következik be.

    A következő lépés, amely segít meghatározni a fibrózist, laboratóriumi vizsgálatok a vér és a máj. Bizonyos esetekben a széklet és a vizelet elemzését is előírják. A "májfibrózis" diagnózisának megerősítésére használjon instrumentális módszereket. Ezek közé tartozik a hasüreg ultrahangvizsgálata, a számítógépes tomográfia és a májbiopszia. A pontos diagnózis meghatározásához ezeket a módszereket és lépéseket a lehető leggyorsabban és átfogóan kell elvégezni.

    A kezelés jellemzői

    gyógyszerek

    A kezelés kijelölése előtt meg kell határozni a betegség kialakulásának okait. Attól függően, hogy az orvos meghatározza a szükséges gyógyszerek listáját.A sikeres kezelés egy olyan gyógyszercsomag használatát jelenti, melynek célja a teljes rendszer munkájának kijavítása. A májfibrózis kezelésére májfunkciókat írnak elő - a májsejtek normális aktivitásának fenntartására szolgáló eszköz. Ezek közé tartoznak a "Maxar", "Liv 52" és a "Geptral". A kolagóga gyógyszereit a hasnyálmirigy hiányának hiányában írják fel. Ellenkező esetben nem lesz képes gyógyítani, de hozzájárulnak az urolithiasis súlyosbodásához. Például Allochol, Odeston és Nikodin. A fibrózis kezelésére hatékonyan gyulladáscsökkentő gyógyszerek, immunmodulátorok és hormonális gyógyszerek.

    Operatív beavatkozás: hány élő

    A májfibrózis előrehaladott állapotban történő kezelése műtét segítségével történik. A végrehajtás előtt gondoskodni kell arról, hogy más módszerek eredménytelenek legyenek. A mûtét ellenõrzése a terhesség. A sebészeti beavatkozást a betegség átmenetére írják elő az utolsó szakaszban - a máj cirrhózisa. Ebben az esetben a szervátültetést alkalmazzák. A sikeres eljárás érdekében győződjön meg róla, hogy kompatibilis a donor májával. A legjobb lehetőség egy közeli hozzátartozó átültetése lenne. A statisztikák szerint a donor májban élő emberek 10 éven keresztül és tovább élnek, megfelelő táplálkozást és rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeztek.

    Diéta a kezelés alatt

    A táplálkozás a fibrózisban magában foglalja az 5. táblázat szerinti termékek listáját. Az élelmiszernek az engedélyezett összetevőkből kell állnia. Napközben 5-6 alkalommal kell enni, ezért a részeknek kicsinek kell lenniük. Fontos, hogy megfeleljen az ivási rendszernek, naponta legalább 2,5-3 liter folyadékot fogyasztva. Érdemes inni ásványvízvizet. Az étrend elkészítésekor tanácsot kell kérnie egy táplálkozási szakértőtől.

    Népi jogorvoslat

    Különleges népi receptek a fibrózisból nem léteznek. Alkalmazzon infúziókat és a gyógynövényeket a májfunkció helyreállítására vagy fenntartására. Hasznos tulajdonságok a csalán, a kutya rózsa és a kukorica stigmák. Tilos a gyógynövények használata az orvos engedélye nélkül.

    Lehetséges szövődmények

    A májfibrózis szövődményeinek oka az idő előtti kezelés és helytelen diagnózis. Ez annak köszönhető, hogy a májbetegség tünetei későn jelentkeznek. Leggyakrabban a fibrózis következménye a magas vérnyomás, amely krónikus állapotba kerül. Ennek eredményeként a páciens kénytelen erős gyógymódokat szedni. A magas vérnyomás következtében a gyomor, a nyelőcső és a bél hasnyálmirigyje alakul ki. Ennek következményei a vérzés. A szövődmények közé tartoznak a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Amikor a betegséget a késői stádiumokban észlelik, a veseelégtelenség és a szövetek degenerációja rosszindulatú daganatgá fejlődik ki. Az egyik kedvezőtlen szövődmény a májzsugorodás.

    Profilaktikus és további prognózis

    A megelőző intézkedések a rossz szokások elutasításából állnak, különösen az alkoholtartalmú italok használatából és a racionális táplálkozásból. A fibrózis megelőzése érdekében el kell hagyni a szervezetben felhalmozódó gyógyszerek és anyagok túlzott felhasználását. Fontos, hogy a szokásos állapottól való bármely eltérés tanácsért forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel a betegség és a szövődmények kialakulásához vezet. A kezelés időben történő megkezdésével a prognózis meglehetősen optimista. A megfelelő kezelés és az orvosi ajánlások teljesítése a várható élettartam növekedéséhez vezet.

    Májfibrózis, fokozat, kezelés és az élet prognózisának jellemzői

    A máj gyakran káros hatással van a különböző patológiák hátterére. Az egyik leggyakoribb máj szövődmény a fibrosis vagy májfibrózis. Nem független patológiákhoz tartozik, hanem olyan mûtétek következtében alakul ki, amelyek bizonyos módon befolyásolják a máj struktúrákat.

    patogenézisében

    A májfibrózis kompenzációs folyamatokra utal, amikor a sérült szöveteket sebhelyi szövettel helyettesítik. Hasonló patológiát figyeltek meg szinte minden krónikus májbetegségben, melyet a szervi struktúrák lassú és progresszív elpusztítása kísér.

    Ezek a szövődmények annak a ténynek tulajdoníthatók, hogy a rostos szövetek definíció szerint nem képesek működni. Ezért a májfibrózis olyan állapotnak nevezhető, amelyben a szervezet egészséges parenchima megváltozik olyan rendellenes rostszerkezetekkel, amelyeknek nincs funkcionalitása.

    Ha a hepatotróf faktorok, például a kórokozó mikroorganizmusok vagy gyógyszerek májsejtek hatásának vannak kitéve, részben károsodik, ami kiváltja a speciális sejtszerkezetek aktiválási mechanizmusát.

    Az ilyen folyamatok eredményeképpen a szálas szövetek felhalmozódnak, amelyek teljesen helyettesítik a szervezet normális sejtjeit. Ez a csillagsejtek aktiválása és a májfibrillák kialakulásának indítéka.

    okok

    A fibrotikus folyamatok provokálása a máj szöveteiben igen sokféle tényező lehet:

    • Alkohol. Az alkoholos fibroma általában a túlzott alkoholfogyasztás hátterében alakul ki a 7-8 éves időszak alatt.
    • A vírus eredetű hepatitis (D, C, B), amelyben a szervek szöveteinek akut gyulladásos elváltozása alakul ki.
    • Örökletes tényezők, amelyeknél a páciens közvetlen rokonaiban a fibroma jelenléte jellemző.
    • Vírusos patológiák, például fertőző mononukleózis vagy cytomegalovírus fertőzés.
    • Immune meghibásodása, amelyek közé tartoznak az autoimmun pusztulását biliáris ductalis struktúrák (primer biliaris cirrhosis karakter), autoimmun hepatitisz -, amikor az immun sejtek kezdenek könyörtelenül megölni saját májsejtekben.
    • Toxikus eredetű hepatitis, amelyben a májat vegyi anyagok, mérgek, toxikus anyagok stb. Befolyásolják.
    • Az epeutak patológiái, például a cholelithiasis, az elsődleges típusú sclerosing cholangitis vagy az epevezetékek extrahepatikus elzáródása.
    • Hepatropikus hatású gyógyszerek befogadása. Ezek közé tartoznak az antitumor gyógyszerek, retinol készítmények és retinoidok, antireumatikus gyógyszerek.
    • Vénás torlódás a májban.
    • Hipertóniás portálbetegség.
    • Néhány genetikailag meghatározott patológia, például Wilson-Konovalov-kór stb.

    Amint látja, elegendőek a patológiát kiváltó tényezők, így a legfontosabb az etiológia helyes kimutatása.

    tünetek

    A kezdeti stádiumban a fibrotikus májműködés semmilyen módon nem fejeződik ki, általában az első tünetek a fejlődés kezdetétől számított 5 éven belül jelentkeznek, sőt később is. Csak egy átfogó és átfogó diagnózis lehetővé teszi a beteg diagnózisának helyes megállapítását.

    Gyakran elég ahhoz, hogy a lépet a kóros folyamatba vonják be, ami csak bonyolítja a megbízható diagnózist.

    Az első kóros megnyilvánulások a gyors fáradtság, a fizikai és pszichés stressz ellenállás hiánya, valamint a csökkent munkaképesség.

    Idővel, a beteg észreveszi abnormális csökkenése immun erők, felületén kialakított, a test furcsa zúzódások, seprűvénák tűnhet véres hányás, ami arra utal, vérzés a nyelőcső vénák. A máj visszafordíthatatlanul növekszik, és kezelés nélkül cirrózis alakul ki.

    A hepatitis C tünetei, B

    Általában a hepatitis elleni fibrotikus elváltozások esetén a patológia előrehaladása állandó és visszafordíthatatlan.

    A kóros folyamatok kifejlesztésének folyamata változó májelstruktúrákban, melynek extrém szakasza cirrózis.

    A hepatitis természetes folyamata közvetlenül függ a rostos patológiás fejlődés sebességétől. A vírusnak jelentős hatása van a kóros folyamatok progressziójára, amelyek minden páciensben különböző módon manifesztálódhatnak, valaki számára az irreverzibilis változások fejlődésének lelassul, és valaki számára éppen ellenkezőleg, felgyorsul.

    De a legtöbb esetben a patológiai klinika gyorsan növekszik, a cirrózis gyorsan fejlődik, ami tovább bonyolítja a hepatitis folyamatot.

    Betegeknél a fájdalmas kellemetlen érzés a hypochondrium jobb, folyamatosan sújtja a fejfájás, gyakran jelen láz, testtömeg-csökkenés, a sclera és a bőr válnak sárgulási, és a has és a lábak egyre megnyilvánult folyadék felhalmozódása.

    A férfiaknál a fibrosis és a hepatitis hátterében a libidó esik és gynecomastia alakul ki. Vannak viselkedési változások, a máj folyamatosan növekszik folyamatosan, a varikózist a peritoneum elülső falán észlelik, a vizelet sötétebb árnyalatot kap.

    A mentális rendellenességek állandó pesszimista hangulatban, túlzott ingerlékenységben és szorongásban nyilvánulnak meg. A betegek megmagyarázhatatlan félelmet tapasztalnak, csökkentik az önbecsülést és a koncentrációt, gyakran szenvedélyes bűntudatot tapasztalnak, akadályozzák.

    alak

    Az etiológiától függően a fibrozió, a patológiás folyamat lokalizációja és előfordulási gyakorisága számos klinikai formára oszlik:

    1. periportalis - parazita eredetű és a trematodákkal történő fertőzés hátterében fordul elő, az epevezetékek és hepatocyták körüli rostos szövet kialakulása társul;
    2. szív- - cardiovascularis patológiák vagy myocardialis elégtelenség következtében alakul ki;
    3. veleszületett - genetikailag meghatározott, valódi anyagcsere-zavarok vezetnek hozzá;
    4. fokális - a máj csomók helyén kis cicatriális formációk jelennek meg, ami a fibrózis korai kimutatását jelzi;
    5. Szeptális forma a májszövetek tömeges nekrózisával jellemezhető, kötőszöveti rétegek aktív kialakulásával, ami gyorsan megszünteti a szerv dilatált szerkezetét;
    6. vegyes - gyakrabban fordul elő, jellegzetes jelekkel és változásokkal jár minden meglévő rostos formában.

    A májfibrózis szakaszai

    A hepatológusok a májfibrózis kialakulásának négy egymást követő szakaszát különböztetik meg:

    • Első fokozat melyet a szerv parenchyma kisebb változása jellemez, bár a külső májkárosodás már kimutatható, a kötőszövet képződése észrevehetővé válik. Ha a patológia ebben a szakaszban kiderül, akkor a helyreállítási prognózis kedvező.
    • Második fokozat amelyet szerológiai változások kísérnek, a portál struktúrái bővülnek, ami azonnal tükrözi a szerv megjelenését. Terápia hiányában ez a stádium súlyos szövődményeket okoz.
    • Harmadik fok A fibrózist a kötőszöveti struktúrák aktív kialakulása jellemzi. Ebben a szakaszban a fibrózis hídszerű alakú. Az Exodus kedvező lehet, feltéve, hogy a szervezet pozitívan reagál a terápiára és szigorúan figyelembe veszi az összes orvosi ajánlást.
    • A negyedik szakaszban a kóros folyamat, amely a végleges, ívszerkezetek teljesen összekapcsolja a máj szöveteit, hamis lebenyek alakulnak ki. A kúra patológiája most csak a sebészi beavatkozást segíti elő, ami a donor szerv átültetését jelenti.

    A Metavir-skálán

    A Metavir-skálán a májfibrózis öt fokkal van osztva:

    • F0 - nincs fibrózis;
    • F1 - hiányos májfunkció, a sejt és a vér közötti intercelluláris csere zavart okoz;
    • F2 - a kóros elváltozások száma növekszik, a lézió területe növekszik, a betegséget nehéz gyógyítani;
    • F3 - A test parenchymájában tömítések alakulnak ki, a prognózisok kedvezőtlenek, a terápia hiányában a fibrózis átjut a végső szakaszba;
    • F4 - cirrhosis alakul ki, transzplantáció nélkül a páciens halálos kimenetelre vár.

    Egyéb mérlegek

    A májszövetek rostos elváltozásainak súlyossága más mértékű meghatározása is lehetséges, például a Knodel-rendszer, amely szerint:

    • 0 - nincs fibrózis;
    • 1-4 - jelentéktelen mértékű fibrózis;
    • 5-8 - gyulladásos folyamatok kialakulása;
    • 9-12 - a gyulladásos elváltozások mérsékelt súlyossága;
    • 13-18 - a szervkárosodás súlyos és visszafordíthatatlan.

    A Iskhak-skálán a májfibroma inaktívnak minősüle:

    • 0. szakasz - a fibrózis nem észlelhető;
    • 1. szakasz - rövid szakaszok alakulnak ki, amelyek kisebb hatással vannak a portálon;
    • 2. szakasz - a fibrózis progressziója, jelentős portálterületek érintettek;
    • 3. szakasz - a vereség kiterjed a nagy területekre;
    • 4. lépés - növeli a septek számát;
    • 5. szakasz - hiányos májcirrózis;
    • 6. szakasz - a cirrhosis teljes erejével fejlődik ki.

    A szálas szakasz megfelelő meghatározása lehetővé teszi a hepatológus számára, hogy kiválassza a leghatékonyabb terápiát.

    diagnosztika

    A májstruktúrák fibrotikus elváltozásainak diagnosztikai tesztjei nagy léptékűek és sok eljárást tartalmaznak. Anamnesztikus elemzést végez a beteg panaszok gyűjtésével, életének és családi öröklődésének elemzésével.

    A páciens mentális összetevőjét feltétlenül fel kell mérni, hogy megértsük, vannak-e olyan máj encephalopathia jelei, amelyek a bomlástermékek által okozott agysejtek károsodásához vezetnek.

    Mik a májfibrózis előrejelzései?

    A máj fibrózis egy olyan betegség veszélyes fatális szövődményekkel, amelyben különböző okok miatt fordulhat elő diffúz degeneráció test a növekedés a rostos kötőszövet heg. Ez a patológia kíséri majdnem minden krónikus betegséggel jellemzett májbetegséget.

    A fibrózis formái és foka

    A májfibrózis besorolásának középpontjában a betegség kialakulásának két tényezője van: a patológia lokalizációja és annak okai.

    A májkárosodás lokalizációjától függően a következő fibroze-formákat különböztetik meg:

    • venuláris és megelőző, a központi testrészeket érintő;
    • pericelluláris, a hepatocyták degenerációjával társítva;
    • Periductal, az epevezeték közelében helyezkedik el;
    • septal, májsejtek kiterjedt halálával;
    • vegyesen, amely a felsorolt ​​fibrózisformák jeleit ötvözi.

    Ha figyelembe vesszük a máj patológiáját az általuk okozott okok alapján, megkülönböztethetjük a következő típusú fibrozt:

    • foltos;
    • övezet;
    • szív;
    • periportalis;
    • veleszületett.

    A szívifunkció a szív és a szív-érrendszeri betegségek különböző kórképei következtében alakul ki. A májszövetek elváltozásánál ezenkívül fokális, zónás, kiterjedt karakter is lehet.

    A fókuszfibrózis akkor keletkezik, amikor a keringési rendszerben meghibásodás következik be, aminek következtében lokális vérstasis vagy egy elfogadhatatlan nyomásnövekedés figyelhető meg ebben a szervben.

    A periportális fibrózis a szerv vénás megnyilvánulásával jár együtt, gyakran a parazita betegség elhanyagolt formájának köszönhetően.

    A veleszületett fibrózis az örökletes betegségek közé tartozik, és a leggyakrabban gyermekkorban észlelhető.

    A májfibrózis hosszú ideig fejlődhet, és a fejlődés minden szakaszában áthalad. A szálas májbetegség kialakulásának lépéseit egy speciális módszerrel határoztuk meg - a Metavir skála. A következő májfibrózis-fokokat különböztetjük meg:

    • F0 - patológia hiánya.
    • F1 - melyet kis mennyiségű kötőszövet, portális traktus megjelenése jellemez, az anyagcsere kezdeti károsodása a máj és a vér sejtjei között.
    • F2 - a szervi károsodás területének növekedése, a portálok kiterjedése, szerkezeti változások.
    • F3 - számos hegszövet kialakulása, a máj megnövekedése.
    • F4 - a hegszövet elterjedése az egész testre, melyet visszafordíthatatlan folyamatok jellemeznek, nagy a halálozás kockázata.

    A betegség kezelése és prognózisa nagymértékben függ a májfibrózis kimutatásának fázisától.

    okok

    A kezelés megfelelő hozzárendelése érdekében meg kell határozni a betegség kiváltó okait és a fejlődést kiváltó tényezőket.

    A májfibrózist a következő okok okozhatják:

    1. Tartós alkoholhiány.
    2. Örökletes hajlam (Wilson-Konovalov-kór).
    3. Autoimmun betegségek (biliáris cirrhosis, autoimmun hepatitis).
    4. A herpes vírus által okozott akut és krónikus vírusos hepatitis.
    5. Egyéb vírusos betegségek (citomegalovírus fertőzés, mononukleózis).
    6. Egyes gyógyszerek (rákellenes és antireumatikus gyógyszerek, A-vitamin és származékai).
    7. Toxikus anyagok, vegyszerek, toxinok expozíciója.
    8. Portál magas vérnyomás.
    9. Az epeutak betegségei: elzáródás, kövek kialakulása, primer kolangitisz.
    10. Krónikus szívelégtelenség.
    11. A vénás vérkeringés jelenléte a májban (Badd-Chiari-szindróma) stb.

    E szerv szálának szinte mindig hosszú ideje, több év alatt fejlődik ki, fokozatosan folyik egyik szakaszról a másikra. De néha vannak olyan esetek, amikor a betegség gyors áramlása, néhány hónap halálhoz vezet. A betegség progresszióját számos tényező okozza: cukorbetegség, elhízás, gyenge immunitás stb.

    tünetek

    A májfibrózis kialakulásában a legveszélyesebb a betegség tüneteinek hiánya, amikor még lehetséges a hatékony terápiás intézkedések végrehajtása a szerv helyreállítása céljából. A fibrózis jelei nyilvánvalóvá válnak, amikor a szervet súlyosan megsemmisítik.

    A betegség kezdeti tünetei nem mindig korrelálnak a májbetegségekkel. Ezek a következők:

    • az állandó fáradtság érzése;
    • álmosság;
    • a hatékonyság csökkenése;
    • képtelen ellenállni a fizikai és pszichológiai stressznek;
    • a szervezetben nagyszámú zúzódás képződik.

    Csak alapos vizsgálattal meghatározhatja a betegség pontos klinikai képét:

    • a vérvizsgálatok eredményei a vas hiányosságát jelzik;
    • a májfibrózis markerei megfelelnek az AST / ALT> 1 aránynak;
    • a lép térfogatának gyors növekedése;
    • gyakori belső vérzés;
    • a máj elülső falának varicose veinjei.

    A kóros elváltozások kialakulását a szervben a betegség kezdeti szakaszában csak a biológiai anyag laboratóriumi vizsgálata határozza meg.

    Haladó májfibrózis esetén a beteg a következő tüneteket észleli:

    1. Súlyos vérszegénység.
    2. Hiány az immunrendszerben.
    3. A máj, a lép megnagyobbodása.
    4. Hányás vérrel.
    5. Az élelmiszer emésztés megsértése.
    6. Súlycsökkentés.

    Az 1 és 2 fokú fibrosis prognózisa a megfelelő időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel kedvező. A betegség 3 és 4 fokja visszafordíthatatlan szervváltozásokkal teli. A máj patológiájának utolsó lépése a cirrhosis, amelynek egyetlen kezelése a szervátültetés.

    Korai és egyértelműen manifesztálódott májfibrózis tünetei a hepatitisben: a szemproteinek sárgulása, a bőr, aggódva a súlyos fájdalom a jobb felső negyedben, különösen mozgás közben.

    szövődmények

    Májfibrózis esetén szövődmények fordulhatnak elő:

    • helytelenül diagnosztizált;
    • idő előtti kezelés;
    • az orvos nem rendelkezik elegendő orvosi ellátással.

    Leggyakrabban a test betegségének ilyen negatív következményei vannak:

    • krónikus magas vérnyomás;
    • a máj vénái és egyéb belső szervek kóros kiterjedése állandó vérzéssel;
    • máj-tüdő-szindróma, ami a hepatocyták oxigénhiányával függ össze;
    • a folyadék felhalmozódása a peritoneumban;
    • hashártyagyulladás;
    • hepatorenális szindróma;
    • krónikus májelégtelenség;
    • a gyomor, a belekben a normális májfunkció elvesztése miatt jelentkező problémák;
    • hepatocellularis carcinoma;
    • cirrhosisos májkárosodás.

    Gyakorlatilag a májfibrózis minden szövődménye halálhoz vezethet. Különösen veszélyes a fibrózis, amelynek szövődményei krónikus vírusos hepatitis C miatt fordulnak elő. Ebben az esetben a betegség folyamatosan fejlődik, ami visszafordíthatatlan súlyos károsodást okoz a májban.

    Diagnosztikai módszerek

    A korai diagnózis és a legutóbbi módszerek segítségével végzett diagnózis kiküszöböli a kezelésben lévő hibákat és elkerüli az életveszélyes szövődményeket.

    Ellenőrizze a májfibrózist laboratóriumi és műszeres módszerekkel.

    A laboratóriumi kutatási módszerek a következők:

    • a vér általános analízise: lehetővé teszi a vérszegénység kimutatását, a gyulladásos folyamatok jelenlétét a májban, a véralvadási faktorok depressziójának meghatározására;
    • a vér biokémiája: segít meghatározni a máj, a hasnyálmirigy működését;
    • májkárosodási tesztek - PGA-index;
    • a vizelet általános elemzése: a májfibrózisban autoimmun elváltozásokat tár fel;
    • széklet elemzés: meghatározza a parazita inváziót stb.

    A májfibrózis diagnosztizálására szolgáló informatív instrumentális módszer ultrahang, amely lehetővé teszi a kötőszöveti szövet kóros területeinek kimutatását.

    Fontos eszközöket kell fontolóra venni:

    • esophagogastroduodenoscopy, amelyben az endoszkóp vizsgálja a belső szerveket a vénás bõvítés jelenlétére;
    • a máj számítógépes tomográfiája, amely meghatározza a rosszindulatú formációkat, különböző károkat okoz a szerv szövetében;
    • olyan májbiopszia, amely pontosan diagnosztizálja a májfibrózist és annak fejlődési stádiumát;
    • az elasztográfia a legújabb alternatív kutatási módszer, amely a máj fibrosisát ultrahanggal határozza meg egy "Fibroscan" nevű speciális eszköz segítségével.

    A diagnosztikai tevékenység során az orvosnak meg kell találnia a beteg állapotát és életstílusát, a közeli hozzátartozóktól származó májbetegség jelenlétét, vizsgálnia kell a hasat, és más fontos információkat kell gyűjtenie.

    A kezelés jellemzői

    A májfibrózis kialakulásának diagnosztizálása és meghatározása után a szakember egy sor terápiás intézkedést jelöl, többek között:

    1. Gyógykezelés.
    2. Speciális étrend és életmódbeli kiigazítások.
    3. Népi jogorvoslatok használata.
    4. Operatív beavatkozás.

    A májfibrózis kezelésének célja a betegség kialakulását kiváltó ok kiküszöbölése, a szerv degenerációjának leállítása, funkcióinak helyreállítása. A betegség bármely szakaszában történő terápia során ezeket a gyógyszereket fel lehet írni:

    • olyan heteroprotektorok, amelyek segítik a hepatocyták életképességét (Heptral, Maxar);
    • szteroidok;
    • citosztatikumok, hegszövet leállítása;
    • immunmodulátorok, amelyek segítik a betegség elleni küzdelem immunitását;
    • cholagóg készítmények, amelyek megszüntetik az epének stagnálását (Allahol, Nikodin);
    • gyulladásgátló gyógyszerek;
    • diuretikumok, amelyek biztosítják a folyadék eltávolítását a hasüregből;
    • fájdalomcsillapítók;
    • antioxidánsok, amelyek semlegesítik a toxinok és mérgek hatását;
    • enzimek, amelyek elősegítik az élelmiszer emésztését.

    Ha a fibrózist vírusfertőzések okozzák, akkor vírusellenes szereket írnak fel. Ha a betegség oka az alkoholizmus, abba kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, és normalizálnia kell az életmódot. Minden egyes beteg esetében további kezelést választanak. A terápia nagymértékben függ az orvos szakképesítésétől, a májfibrózis bármilyen mértékű ismereteinek kezelésétől.

    Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Javallatok lehetnek:

    • schistosomiasis;
    • a belső vérzés megelőzése;
    • Hiperszplénia;
    • cirrózis és hasonlók.

    A műveletek végrehajtásakor gyakran használatos egy gyengén laparoszkópos módszert. A májzsugorodás esetén a beteg csak a szervátültetéstől mentesíti a halált.

    A hagyományos kezelés hatékony kiegészítéseként a hagyományos kezelési módok alkalmazhatók, de csak a kezelőorvosval való megállapodás után.

    diéta

    A májbetegségek táplálkozási tápanyagának teljesnek, de bizonyos korlátokkal kell megtörténnie. Nem lehetséges a páciens állapotának javítása ezzel a patológiával, anélkül, hogy egy speciálisan kifejlesztett 5-ös étrendet követne.

    A terápiás étrend alapelveit figyelembe kell venni:

    • zsírok és szénhidrátok korlátozása;
    • termékek használata a megengedett listáról;
    • főzés sütés, kipárolgás, gőzölés;
    • A fűszeres, füstölt, sült, sós ételek étrendjéből való kizárás;
    • gyakori frakcionált ételek;
    • az ivási rendszer betartása - legalább 2 liter tiszta víz napi fogyasztása;
    • a hideg és meleg ételek eltiltása;
    • alkohol teljes tilalma.

    A 3 és 4 fokos májfibrózis esetén az étrendi táplálkozás nagyon szigorú. A napi táplálkozás egy táplálkozási szakértő egyéni alapon történik. Egyes termékek kizárhatók, még a megengedett termékek listáján is.

    A betegek tilosak olyan ételeket fogyasztani, amelyek serkentik az emésztést, durva rostot, purint, oxálsavat tartalmaznak.

    A betegség prognosztizálása és megelőzése

    A májszövet degenerálódásának elkerülése végett az egyszerű megelőző szabályokat kell betartani:

    1. A rossz szokások visszautasítása: dohányzás, alkoholfogyasztás.
    2. Kerülje a káros munkakörülményeket, helyeken, kedvezőtlen ökológiai körülmények között.
    3. Próbáljon meg nem engedni stresszes helyzeteket.
    4. Ne öngyógyítson.
    5. A gyógyszereket csak sürgősen és szakorvos céljából kell bevenni.
    6. Jó enni egészséges ételeket.
    7. Rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni.
    8. Kezelje a diagnosztizált betegségeket, különösen a gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz stb.
    9. Az immunitás növelése.
    10. Az aktív életmód vezetése.
    11. Gyakran látogasson el a szabadba.

    Ha a hematopoiesis fő szervének fibrózisát feltárja, fontos, hogy időben és teljes körűen kezeljék.

    A májbetegség prognózisa 1 és 2 fok, időben észlelhető és a minősített kezelés kedvező.

    A harmadik fokú máj patológiája, még komplex terápiával sem mindig eredményezi a teljes gyógyulást, de javítható a beteg állapota.

    Megfelelő kezelés hiányában a fibrózis a szerv végső szakaszába kerül, gyakran halálhoz vezet. A betegség 4. szakaszában végzett kezelés csak műtéti beavatkozással lehetséges. A páciensnek a patológiás fejlődés ezen szakaszában való segítségére csak a máj transzplantációja lehetséges.

    Májfibrózis: tünetek és kezelés

    A májfibrózis (AF) a májbetegségek egyik leggyakoribb szövődménye. Az FP a kötőszövet szaporodásának és konszolidációjának formájában nyilvánul meg, ami gyulladáshoz vezet. Így a szervezet megpróbálja megteremteni a gátat az érintett terület és egészséges között, megakadályozva a fertőzés terjedését. Sajnos sokan nem tudják, mi a fibrózis.

    patogenézisében

    Ha vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a májat, olyan biológiailag aktív anyagok jönnek létre, amelyek kiváltják a makrofágok működését, és olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek fokozzák a gyulladáscsökkentő választ. Az egyensúly megzavarodik, ami a fibrotikus fehérje termelés túlsúlyához vezet. A vér és a májsejtek közötti normális csere leesik, ez végül a máj nekrózisához vezet. Néha a gyulladásos gyulladás mediátorainak működése megállhat, majd a folyamatok aktiválódnak a patológiás fibrózis megállítása és a test normális működésének helyreállítása érdekében.

    Májfibrózis okai

    Számos tényező vezet a vizsgált szövődményhez:

    • vírusos elváltozások: citomegalovírus, vírusos hepatitis és fertőző mononucleosis;
    • az immunrendszer meghibásodása;
    • az epevezetékek veresége;
    • portál magas vérnyomás;
    • Bada-Kiarri-szindróma (vénás vér visszatartása a májban);
    • az alkoholtartalmú italok 7 vagy annál hosszabb ideig történő visszaélése (májalkohol fibrózis alakul ki);
    • genetikai kondicionálás (öröklődés);
    • gyógyhatású anyagok: rákellenes szerek, antireumatikus gyógyszerek, A-vitamin

    Szerzett fibrózis

    A szerzett forma a toxikus hepatitis során jelentkezik, amelyet a hepatocytákra ható vegyi anyagok, mérgek és méreganyagok hatása okoz. Néha a kötőszövet elkezd növekedni a késői epének, az antibiotikumok és más erős gyógyszerek hatásának köszönhetően.

    A veszélyes ipari termelésben dolgozók veszélyben vannak.

    Congenitalis fibrosis

    Veleszületett májfibrózis (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz vagy cisztás fibrózis) genetikailag kondicionált rendellenességek, súlyos morfológiai megsértése intrahepatikus vena portae ágak és biliáris pályák. A klinikát az emésztőrendszer vérzésével járó portál-magas vérnyomás jellemzi.

    A fibrocholangiokistosisot fibrotikus változásokkal fejezzük ki a májban és a ciszták növekedésében az intrahepatikus epevezetékekben. Ez a betegség igen ritka, de előfordulhat a nephronophytosis, a polycystosis vagy dysplasia hátterében. A patológia nem korlátozódik a nemre. A betegség prognózisa a formájától függ, kedvező és halálos lehet.

    Tünetek és korai tünetek

    Gyakran előfordul, hogy a betegség először tünetmentesen alakul ki. A tünetek már hosszú szakaszban jelennek meg. Az első szakaszokban nincsenek klinikai tünetek, a kötőszövetek proliferációja a szervszövet elemzésével kimutatható. E kórtörténeti korai megnyilvánulások közé tartoznak az alábbi nem specifikus tünetek:

    • a hatékonyság csökkenése;
    • fokozott fáradtság;
    • a fizikai és pszichológiai terhek nehézségeinek megjelenése.

    Ezek a jelek más komplikációkat jelezhetnek. A fibrózisban a következő speciális tünetek fognak megjelenni:

    • anémia;
    • a mentesség romlása;
    • zúzódások kialakulása egész testfelületen;
    • vérzés az emésztőrendszer kibővített emeletében;
    • a vaszkuláris pókhálók kialakulása.

    A gyermekek májfibrózisának tünetei megegyeznek a felnőtteknél.

    alak

    A vizsgált patológia besorolása kétféleképpen oszlik meg. Az első a betegség megjelenésének okain alapul. A szakemberek három formát különböztetnek meg:

    • a máj szívfibrózisa;
    • periportalis májfibrózis (parazita fertőzés következtében alakul ki);
    • örökletes forma (ez egy olyan anyagcserezavar eredménye, amelyet a szövetekben és szervekben lévő vegyi anyagok túlzott stagnálása okoz, és a vese-polycystosis hátterében alakul ki).

    Egy másik osztályozás a szöveti proliferáció terjesztésén és helyén alapul:

    • periductalis formában (a szálas szegmensek koncentrációja az epevezetékek körül);
    • pericelluláris forma (a hepatocyták felületének károsodása, körülötte áthatolhatatlan kagylók kialakulása);
    • vegyes formában (kombinálja a különböző formák számos jellemzőjét);
    • a venuláris és a perivenularis forma (a máj lobulák medián szövetének bevonása);
    • septális forma (kiterjedt nekrózis megjelenése).

    A májfibrózis szakaszai

    A szervi elégtelenség állapotának megállapítása alkalmazzon májbiopsziát instrumentális módszerként vagy fibrotestként. Az eredményeket METAVIR módszerrel kezeljük.

    E módszereknek megfelelően a szakemberek meghatározzák az AF 4 szakaszát. A májfibrózis mértékének meghatározásához 1-4-es pozíciójú skálát alkalmazunk.

    1 fok

    A májfibrózis 1 fokkal a szerv teljes funkciója elveszett, a hepatocyták és a vérsejtek közötti csere megszakad. Gyors diagnózissal és minőségi kezeléssel a betegség visszaszorul.

    2 fok

    A 2. fok májának fibrosisát akkor állapítják meg, amikor a változások területe és a szervi károsodás nő. A terápia bonyolult, a betegséget ebben a szakaszban nehezen tartalmazzák a gyógyszerekkel, majd a 2. fokú fibrózis átmegy a III fázisú fázisba.

    3 fokos

    A harmadik fok májának fibrosisza a szervek szerkezetében lévő pecsétek kialakulását jelenti. Óvatos kezelés nélkül a prognózis negatívvá válik - a patológia a végső szakaszba kerül.

    4 fok

    A negyedik fok májának fibrosisát cirrózis esetén diagnosztizálják. Csak a szervátültetés legyőzheti.

    METAVIR skála

    A mértéke a máj egészségét a gyógyászatban határozza meg a skála Metavir. Ez az optimális és segít kezelni FibroTest analízisének eredményét az ALT és AST vagy biopszia, amely a legfeljebb egy megbízható diagnózist a különböző betegségek. Vizsgálva a szövet-fragmens, METAVIR rendel két alapvető szám: az első - mértékének meghatározására a gyulladásos folyamat, a második -, hogy képviselje a fokú fibrózis, amely telepítve skálán 0-tól 4 a gyulladásos és a nekrotikus folyamatok értékelni egy 4 pontos skálán.

    szimbólumok

    A patológiás intenzitás és aktivitás mutatója két-betűs és kétszámjegyű rendszer. Például az "F2-A3", az "F3-A1", vagyis a metavir skála szerinti megfeleltetések listájából szinte bármely kombináció lehetséges:

    • f0 (nincs fibrosis) - a0 (nincs aktivitás);
    • f1 (partícionálás nélküli portális proliferáció) - a1 (mérsékelt aktivitás);
    • f2 (több partíciós szövetek proliferációja) - a2 (átlagos aktivitás);
    • f3 (sok partíciót hordozó portális proliferáció) - a3 (nagy aktivitás);
    • f4 (cirrózis).

    Egyéb mérlegek

    Emellett index METAVIR szakaszban májfibrózis lehet meghatározni a mérlegek Knodell és Ishak, hogy az eredetileg találták létrehozó fokú máj fibrózis hepatitis.

    A hepatitisz szintjét a Knodel-rendszer becsülte meg. Ez bonyolultabb, mint a METAVIR, azonban nagyobb pontossággal jellemezhető a hepatitis C májfibrózisát kísérő gyulladásos folyamatok súlyosságának meghatározásához. A módszer négy különböző pontszám alkalmazásán alapul, amelyek együttesen egy közös indexet alkotnak. Az index első blokkja (periportális nekrózis) nulla és tíz közötti határok között változik. A következő két blokk (a lobulák és a portális gyulladás nekrózisa) nulláról négyre változik. E három komponens kombinációja meghatározza a gyulladásos folyamat szintjét:

    • 0 (nincs gyulladás);
    • 1-4 (gyulladás kialakulása);
    • 5-8 (kis gyulladás);
    • 9-12 (mérsékelt gyulladás);
    • 13-18 (súlyos gyulladás).

    A negyedik blokk a szerv tömörülésének szintjét jelzi, és 0-tól (nem hegesedik) 4-ig (cirrhosis) változik.

    A májfibrózis szakaszai a Iskhak-skálán:

    • 0 - nincs fibrózis;
    • 1 - a fibrózis számos portálon keresztül növekszik;
    • 2 - a fibrosis a legtöbb portálon nő;
    • 3 - a fibrosis számos portálon és néhány portportális szeptumon nő;
    • 4 - a fibrosis kiterjed a portális útvonalakra és számos portoportal és portocentral septa;
    • 5 - hiányos cirrózis;
    • 6 - magas fokú cirrhosis.

    Diagnosztikai módszerek

    A kezdeti szakaszban a betegséget nehéz azonosítani, mivel a májfibrózis jelei nem specifikusak. Hosszú ideig a fibrotikus változások előfordulnak látható tünetek nélkül.

    A májfibrózis diagnózisának számos módja van. A leggyakoribb - laboratórium, amely a következő teszteken alapul: általános vérvizsgálat, alt és ast vizsgálat, vérbiokémia, fibromax, vizelet és ürülék általános elemzése.

    A módszerek második csoportja instrumentális. Az alábbi eljárások alapján:

    1. USA-ban.
    2. Finom tű-biopszia.
    3. Felső endoszkópia.
    4. Számítógépes tomográfia.
    5. Biopszia.
    6. FibroTest.
    7. Fibroskanirovanie.
    8. Közvetett elasztometria.

    Sokan érdekli, hogy az AF-t a májban látják-e. Szakértők azt mondják, hogy látható, és ezért ez a módszer a leggyorsabb és legegyszerűbb az elsődleges diagnózis mellett, mindenki tudja, hogy ez, ellentétben a biopszia vagy elastometry.

    kezelés

    A kezelés előtt meg kell szüntetni a szervezet egyéb problémáit, ha léteznek (vírusok, baktériumok és paraziták elpusztítása más szervekben). Továbbá meg kell szüntetni a háztartási és ipari mérgező anyagok hatásait. Ne zárjon ki olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek hátrányosan befolyásolják a hepatocytákat (nyugtatók, védőanyagok és szteroidok).

    A májfibrózis kezdeti kezelése a diagnózis után gyógyszerek segítségével történik. A gyulladásos folyamatok csökkentését és a májfunkció fenntartását a ursodeoxi-kólsavat tartalmazó gyógyszerek befolyásolják. A kezelőorvos írja elő a legújabb gyógyszereket is, amelyek gátolják a kötőszövet növekedését.

    A helyreállítás folyamatának lényegi hatása egy bizonyos étrend betartása, amelynek tápláléka a táplálékra épül, a máj terhelésének maximális csökkenésével. A májfibrózis étrendjét orvos írja le, és a betegnek szigorúan meg kell enni.

    Népi jogorvoslatok

    Sokan érdekelnek: lehet-e ilyen súlyos betegséget gyógyítani a népi gyógymódokkal? A szakemberek meghatározták, hogyan lehet az AF alternatív gyógymódokkal kezelni. A szóban forgó patológiának összetett hatásra van szüksége, és számos gyógynövény szerves anyagai kedvező hatást gyakorolhatnak a hepatocyták működésére és csökkenthetik a gyulladásos reakció intenzitását.

    Treat máj fibrózis, csökkentve káros betegség lefolyása segítséget bogáncs, fehér bloodroot, tojás, feverweed, nyírfalevél, bukott emeleti, gyermekláncfű, homoktövis kivonat, szilva, rózsa, almaecet és a méz.

    A fibrózis előrehaladása

    A fibrózis progressziójának intenzitása jelentősen különbözik a különböző betegeknél. Gyorsabban fordul elő olyan felnőtt férfi betegeknél, akik gyengén immunizáltak, gyakran alkohollal. Fejlődését a cukorbetegség és a túlsúly is elősegíti.

    Jelenleg nincs pontos módszer a nekrózis progressziójának előrejelzésére a betegekben. Nagy mennyiségű alanin-aminotranszferáz a vérben markerként szolgálhat. Az események alakulásának előrejelzésében az alt és ast, fibrotest, ultrahangos fibroscan és biopszia is segíthet.

    Élettartam fibrózissal

    Fontos tudni, hogy hány ember él AF-rel. A cirrózis előtt a betegség nem veszélyezteti az emberi életet megfelelő kezeléssel. Az ötödik szakasz kezdete után számos tényező befolyásolja a várható élettartamot. Néha a páciens tíz évnél hosszabb ideig él, más esetekben pedig nem éri el a májzsugorodást.

    A helyzetet befolyásolja: a májfunkció, az etiológia, a vérbiokémia, a cirrózis szövődményei, a terápia minősége, a kísérő problémák, a táplálkozás, a szex és a beteg életkora.

    Az időszerű diagnózis révén jelentősen csökkentheti az ötödik szakasz fejlődésének sebességét, és egy tucat évig élhet vele.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis