Emberi máj

Share Tweet Pin it

A máj - az emberi test egyik alapvető szervét. A külső környezet kölcsönhatása az idegrendszer, a légzőrendszer, a gasztrointesztinális traktus, a szív- és érrendszeri, az endokrin rendszer és a mozgásszervek rendszerének részvételével valósul meg.

A testen belül előforduló folyamatok változatosságát az anyagcserével vagy az anyagcserével végezzük. Az ideg-, az endokrin, az érrendszer és az emésztőrendszernek különösen fontos szerepe van a szervezet működésében. Az emésztőrendszerben a máj az egyik vezető pozíciót foglalja el, egy kémiai feldolgozó központ funkcióit látja el, új anyagok keletkezését (szintézisét), a toxikus anyagok (káros anyagok) és az endokrin szervek semlegesítését szolgáló központja.

Máj anyagok szintézisében részt vevő és a bomlási folyamatok bizonyos interkonverziós más anyagokat, a cseréje alapvető komponensek a szervezet, azaz az anyagcsere a fehérjék, zsírok és szénhidrátok (cukrok), és ahol a hatóanyag egy endokrin szerv. Különösen figyelembe, hogy bomlás bekövetkezik, szintézisét és kiválását (lerakódás) a szénhidrátok és zsírok, fehérje lebontás, az ammónia, a szintézis a hem (alapot hemoglobin), a szintézis sok vérfehérjék és intenzív cseréje aminosavak a májban.

A feldolgozás előző szakaszaiban előállított élelmiszer összetevői felszívódnak a vérbe, és elsősorban a májba kerülnek. Fontos megjegyezni, hogy ha toxikus anyagok lépnek be az élelmiszer-összetevőkbe, akkor először a májba esnek. A máj a legnagyobb az emberi testgyárban az elsődleges kémiai feldolgozáshoz, amelyben metabolikus folyamatok fordulnak elő, amelyek hatással vannak az egész testre.

A máj funkciói

1. Barrier (védő) és letiltása funkciók a megsemmisítése toxikus termékek fehérje-anyagcsere és a káros anyagok, a bélből abszorbeált.

2. A máj- Az emésztőrendszer, amely epét termel, és amely a csontvelőn keresztül jut a duodenumba.

3. Részvétel mindenféle anyagcserében a szervezetben.

Tekintsük a máj szerepét a test metabolikus folyamatairól.

1. Aminosav (fehérje) csere. Az albuminok és részben a globulinok (vér fehérjék) szintézise. A májból a vérbe juttatott anyagok közül a fehérjék először a testükben jelentkezhetnek. A máj a számos vérprotein kialakulásának fő helyszíne, amely összetett véralvadási reakciót eredményez.

A májban számos olyan fehérje szintetizálódik, amely részt vesz a vérben lévő anyagok gyulladásának és szállításának folyamatában. Ezért a májállapot nagymértékben befolyásolja a véralvadási rendszer állapotát, a szervezet reakcióját bármilyen hatással, gyulladásos reakcióval.

A fehérjék szintézisén keresztül a máj aktív szerepet játszik a test immunológiai reakcióiban, amelyek alapul szolgálnak az emberi test védelméhez fertőző vagy egyéb immunológiailag aktív tényezők hatásával szemben. Ezenkívül a gyomor-bél traktus nyálkahártya immunológiai védelmének folyamata magában foglalja a máj közvetlen bevonását.

A máj protein komplexekbe zsírok (lipoproteinek) vannak kialakítva, szénhidrátok (glikoproteinek) és komplexek transzporter (transzporterek) bizonyos anyagok (például transzferrin - vas hordozó).

A májban a bélbe belépő fehérjék bontási termékeit felhasználják olyan új fehérjék szintéziséhez, amelyeket a szervezetnek szüksége van. Ezt a folyamatot az aminosavak transzaminálására nevezzük, és az anyagcserében részt vevő enzimek transzaminázok;

2. Részvétel a fehérjék végtermékekre való bontásában, azaz ammónia és karbamid. Az ammónia a fehérjék lebomlásának állandó terméke, ugyanakkor mérgező az idegesre. az anyag rendszere. A máj folyamatosan biztosítja az ammónia átalakítását egy kis mérgező karbamidba, utóbbit pedig a vesék választják ki.

Amikor csökkenti a képességét, a máj, hogy a semlegesítés ammónia van annak felhalmozódása a vérben, és az idegrendszer, amely mellé mentális zavarok és végződik a teljes lekapcsolás az idegrendszer - kóma. Így nyugodtan mondhatjuk, hogy az emberi agy állapota jelentős mértékben függ a máj helyes és teljes teljesítményétől;

3. Lipid (zsíros) metabolizmus. A legfontosabbak a zsír hasító folyamatok trigliceridek, a formáció a zsírsavak, a glicerin, a koleszterin, az epesavak, és így tovább. D. Ez zsírsav-rövid szénláncú formában kizárólag a májban. Az ilyen zsírsavak a vázizmok és a szívizom teljes működéséhez szükségesek ahhoz, hogy jelentős energiamennyiséget szerezzenek.

Ugyanezeket a savakat használják fel a szervezetben a hőt termelni. A zsírból a koleszterin 80-90% -ban szintetizálódik a májban. Egyrészről a testanyaghoz koleszterin szükséges, másrészt a koleszterin abban az esetben, ha a betegség a közlekedésében az edényben van, és az atherosclerosis kialakulásához vezet. Mindezek alapján lehetõvé válik a máj kapcsolatának és az érrendszeri betegségek kialakulásának nyomon követése;

4. Szénhidrát anyagcsere. A glikogén szintézise és bomlása, a galaktóz és a fruktóz átalakítása glükóznak, glükóz oxidálása stb.

5. Részvétel vitaminok, különösen A, D, E és B csoport asszimilációjában, tárolásában és képződésében;

6. Részvétel a vas-, réz-, kobalt- és egyéb hemopoetézishez szükséges nyomelemek cseréjében;

7. A máj bevonása a mérgező anyagok eltávolításába. A mérgező anyagokat (különösen a kívülről származóakat) elosztják, és egyenletesen oszlanak el a szervezetben. A semlegesítés fontos szakasza a tulajdonságaik megváltoztatásának fázisa (átalakulás). Az átalakulás olyan vegyületek képződéséhez vezet, amelyeknek mérgező hatása kisebb vagy nagyobb, mint a toxikus anyag, amely belépett a szervezetbe.

megszüntetése

1. A bilirubin cseréje. A bilirubin gyakran keletkezik az öregedő vörösvérsejtekből felszabaduló hemoglobin bomlási termékeiből. Naponta az emberi szervezetben az eritrociták 1-1,5% -a elpusztul, emellett a bilirubin körülbelül 20% -a képződik a májsejtekben;

A bilirubin metabolizmus zavarai a vérben - a hiperbilirubinémiában bekövetkező - növekedést eredményeznek, amit a sárgaság manifesztál;

2. Részvétel a véralvadási folyamatokban. A máj sejtjein véralvadáshoz szükséges anyagok (protrombin, fibrinogén) képződnek, valamint számos anyag lassítja ezt a folyamatot (heparin, antiplazmin).

A máj a jobb oldali hasüreg felsõ részén található membrán alatt helyezkedik el, és felnőtteknél normális, nem próbálkozik, mivel bordákkal borított. De a kisgyermekeknél a bordák alatt nyúlik ki. A máj két részből áll: a jobb (nagy) és a bal (kisebb), és kapszulákkal borítja.

A máj felső felülete domború, az alsó pedig kissé konkáv. Az alsó felületen a központban, a sajátos máj kapu, amelyen keresztül a vérereket, idegeket és epevezeték. A jobb oldali lebeny mélyülésében az epehólyag található, ahol az epe tárolódik, amit a májsejtek termelnek, májsejtek. A máj naponta 500 és 1200 milliliter közötti mennyiségű epe. A csipke folyamatosan alakul ki, és a bélbe jutása az élelmiszerbevitelhez kapcsolódik.

epe

A billa egy sárga színű folyadék, amely vízből, epesav pigmentekből és savakból, koleszterinből, ásványi sókból áll. A közös epevezetéken keresztül a duodenumba ürül.

Izolálása máj bilirubin az epével vérből eltávolítja a toxikus a szervezetre bilirubin eredményeként kialakult természetes hemoglobin bomlási állandó - fehérjét vörös vérsejtek). Sértés miatt. bármely szakaszában a szétválasztás a bilirubin (a májban vagy izolálását hepaticus epeutak) a vérben és a szövetekben felhalmozott bilirubin, ami abban nyilvánul formájában sárga elszíneződés a bőr és a sclera, t. e. a fejlesztés a sárgaság.

Savasavak (kolóta)

Az epesav (kolát) együtt más anyagok biztosítják, steady-state koleszterinszintet metabolizmus és a kiválasztás az epében, az epe koleszterin oldott formában, inkább a zárt perces részecskék, amelyek a kiválasztást a koleszterin. Megsértése a cseréje epesavak, és egyéb komponensek, amelyek a kiválasztást a koleszterin, kíséretében kicsapódása koleszterin kristályok az epében és epekövek képződését.

Az epesavak stabil cseréjének fenntartásában nem csak a máj, hanem a bél is részt vesz. A jobb oldali részén a vastagbél bekövetkezik kolát reabszorpció a vérbe, amely biztosítja forgalomban epesav emberekben. Az epe fő tározója az epehólyag.

epehólyag

Funkciójának megsértésével epe és epesavak felszabadulása is rendellenességeket mutatott, ami egy másik tényező, amely hozzájárul az epekő kialakulásához. Ugyanakkor az epe anyagok elengedhetetlenek a zsírok és zsíroldékony vitaminok teljes emésztéséhez.

Az epesavak hosszú távú hiányával és az epe néhány egyéb anyagával együtt vitaminok hiánya (hypovitaminosis) alakul ki. Az epesavak felesleges felhalmozódása a vérben az epével való szekréció megsértése esetén a bőr viszketése és a pulzusszám változása következtében fellép.

A jellemzője a máj, hogy megkapja a vénás vért a hasi szervek (gyomor, hasnyálmirigy, bél, és így tovább. D.), amely keresztül eljárva a portális véna, tisztítani a káros anyagok a máj sejtek és a vena cava inferior kiterjedő szív. Az emberi test minden más szervét csak az artériás vér veszi át, és adja el a vénás vért.

A cikk nyílt forrású anyagokat használ: Szerző: S. Trofimov - Könyv: "Májbetegségek"

felmérés:

Ossza meg a "májfunkciókat az emberi testben"

Milyen funkciói vannak a májnak a szervezetben? Melyek az emberi máj fő funkciói?

A máj a szervezetünk belső szerve, amelyben számos fontos biokémiai folyamat zajlik.

A máj fő funkciói az emberi testben tisztítási célból:

Az agresszív környezet rossz ökológiával, viszonylagos minőségű termékekkel, gyakori stresszekkel minden hatással van biokémiai laboratóriumunk állapotára, megszakítja az anyagcserét.

A máj funkciói a testben

Milyen hatása van az egészségünkre? Ahhoz, hogy megértsük, meg kell ismernünk mindegyiket külön-külön. Meg fogjuk érteni, hogy milyen funkciókat tölt be az emberi máj. Mind az 500 funkciót csoportokba lehet csoportosítani.

emésztési

Részt vesz az emésztési folyamatokban. Exocrin funkcióját használják. Az érték enzimatikus. A testünk legnagyobb mirigyjeként 0,5 kg-ról 1 kg-ra emeli az epét. A zsírok meghibásodása szükséges. A gasztrointesztinális traktus ürülékfunkciója normális, ha a szükséges mennyiségben termel.

akadály

Az emberi test a környezetből, az élelmiszerek esnek káros anyagok - toxinok. Ezek a következők:

  • a vírusok, baktériumok létfontosságú tevékenységének termékei;
  • gyógyászati ​​készítmények.

A fő antitoxikus (védő) funkció a következőre csökken:

  • fertőtlenítő;
  • olyan anyagokra bomlanak, amelyek az ürülékszervek segítségével eltávolítják a szervezetből anélkül, hogy kárt okoznának.

A vénás vér méregtelenítése, amely az emésztés során felszívódó anyagokat tartalmaz, a portál vénában fordul elő.

méregtelenítés

Speciális makrofágokat (Kupfer sejtek) végezzen. A kiválasztó szerepe a káros részecskék befogására, a savakhoz való kötődésre és az epe által a bélrendszeren keresztül történő következtetésre szorul.

A vér lebontása

Normál vérellátás, állandó vérnyomás nagymértékben függ a májtól. A vér raktáraként működik. Vér kering az erekben. A térfogata akár egy literet is elérhet.

Metabolikus (szintetikus)

Számos kémiai reakció következik be az emberi szervezetben. Szükséges az élet fenntartásához. A vas aktív szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban:

  • fehérje;
  • zsír;
  • lipid;
  • pigment;
  • koleszterin;
  • vitamint;
  • szénhidrát.

Fenntartott fehérje. Glikogén tartalékot tartalmaz. Epesavakat termel.

Homeosztatikus (biokémiai) funkció

A májban átalakul az anyagok:

  • az aminosavak bomlása;
  • glükóz szintézise;
  • transzaminálás.

A folyamatok során felszabaduló biokémiai energia fontos kapcsolat az energiacserében. A hemoglobin lebomlása során bilirubint állítanak elő. Toxikus az emberre. A májfehérje olyan anyaggá alakul át, amely a bélrendszeren keresztül ürül.

vérzéscsillapító

A fehérjéket (globulinok) szintetizálja. Szállítja őket a keringési rendszerbe. Ezek a legfontosabbak. Adja meg a szükséges véralvadási szintet.

Vitaminok cseréje

Izomerebb epesavak. Számos vitamin, csak ha rendelkezésre áll, a szervezet elnyeli. Ez minden zsírban oldódó vitaminra vonatkozik. Számos vitamin halmozódik fel. Ezek szükségesek a mirigyben zajló kémiai reakciókhoz. A szervezet vitaminszintje közvetlenül függ a máj egészségi állapotától.

Endokrin funkció

Támogatja a hormonális háttér normális szintjét. A hormonok termelik az endokrin rendszer szerveit. A vas véglegesen deaktiválja őket.

Hormonok cseréje

A glükuronikus zsírsav a szteroid hormonokkal kombinálódik. Inaktiválja őket. A csökkent hormoncsere növeli a mellékvesekéreg és az aldoszteron által kiváltott hormonok mennyiségét. Ez vezethet:

  • számos betegség;
  • ödéma;
  • a magas vérnyomás.

A májsejtek inaktiválják a hormonokat:

  • pajzsmirigy:
  • inzulin (hasnyálmirigy hormon);
  • nemi hormonok;
  • antidiourás hormon.

A májból a neurotranszmitterek szintje nagymértékben függ:

Kiderül, hogy még az ember lelki állapota is függ a máj állapotától.

Hogyan lehet megérteni, hogy beteg vagy?

A betegségállapotok vizsgálatának eredményeképpen egy listát azonosítottak, amely a májfunkciós rendellenességek tipikus jeleit tartalmazza:

  1. A fájdalmas érzések paroxizmálisak. Előfordul a jobb oldalon a bordák alatt.
  2. A kimerült fáradtság érzése.
  3. Szegény étvágy.
  4. Gyakori gyomorégés, étvágytalanság, émelygésérzés, az emésztőrendszeri rendellenesség.
  5. A bőr, a szemhéj sárgás színű.
  6. Allergia megnyilvánulása, viszkető bőr.
  7. Sötét színű vizelet.
  8. Könnyű széklet.
  9. A keserűség a szájban.
  10. Pszichológiai természetű megnyilvánulások:
  • álmatlanság;
  • depresszió;
  • alacsony munkaképesség;
  • állandó ingerlés.

A májműködési zavar kezdeti szakaszainak megfelelő tünetek szerepelnek. Ha többet szeretne tudni a májbetegség tüneteiről és jeleiről, olvassa el a linket.

A máj struktúrája különleges. Nincs idegvégződés. Orvoskeresés, ha jelek jelennek meg:

  • megkönnyíti a diagnózist;
  • felgyorsítja a helyreállítást.

Az ürülék nem tipikus színei a májműködési rendellenességek legismertebb jelei.

diagnosztika

A májfunkciók kutatásának biokémiai és biokémiai módszerei lehetővé teszik:

  • meghatározza a betegség okait;
  • hozzárendel egy elemzést.

A diagnózis egy szabványos vizsgálat eredményein alapul.

A máj felépítése és működése;

A máj (Hepar) az emésztőrendszer legnagyobb mirigye. Súlya egy felnőttnél kb. 1,5-2 kg. Található máj a jobb felső negyedben, és egy kisebb részt az alhasi (gyomortáji) a régió és a bal felső negyedbe.

Top máj érintkezik a membrán, alatt található a gyomor 12 n. Bél, vastagbél, a jobb vese és mellékvese.

A máj határa:

felső - a 4. intercostal téren a jobb sredneklyuchichnoy sorban.

Alsó - a parti ív közelében, a xiphoid folyamat és a köldök közötti távolság közepéig.

Mindkét határok konvergálnak a jogot a hónalj középvonalában szinten X - és a bal bordaközi bal okologrudinnoy vonal V-bordaközi térben.

A máj funkciói;

1. Védő (akadály) - megtisztítja a mérgező anyagok (indol, doboz) vérét a vastagbélből;

2. emésztési- az epe kialakulása;

3. csere - az anyagcserében való részvétel: fehérjék, zsírok, szénhidrátok.

4. vérképzési - az embrionális időszakban a hematopoiesis szerves része (erythropoiesis).

5. homeosztatikus - részt vesz a homeosztázis és vér funkciók fenntartásában.

6. letéteményes - 0,6 liter vérből álló véredényt tartalmaz.

7. hormon - részt vesz biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, Ceylones) kialakulásában.

8. szintetikus - egyes vegyületeket szintetizál és lerakódik (plazmafehérjék, karbamid, kreatin).

A máj külső szerkezete.

1) két felület:

2) két széle:

- elülső akut alul;

A máj elülső szélessége elválasztja az egyik felületet a másikból.

tovább membránfelület a máj áthalad egy félhold ínszalaggal, amely két részre osztja - jobbra és balra.

A viscerális felület három barázda áthalad: két hosszanti (jobb és bal) és egy keresztirányú. A májat alulról felosztják 4 részre:

A jobb longitudinális sulcusban az epehólyag előtti, az alsó vena cava hátul helyezkedik el. A bal longitudinális horonyban a máj kerek szalagja van.

A keresztirányú horonyban a máj kapui vannak, amelyen keresztül:

1. portál véna

2. máj artéria és idegek;

1. gyakori májcsatornák;

2. nyirokcsomók.

Máj hashártya szinte lefedett minden oldalról, kivéve a hátsó széle, amely tapad a rekeszizom rész és a zsigeri felületen, amely érintkezik az epehólyag és az alsó üreges Bécs.

A peritoneum alatt sűrű rostos lemez van (glisson-kapszula).

A májból a peritoneum átjut a szomszédos szervekbe, és szalagokat alkot:

1. a félhullámú szalag, amely a membránról a máj felső felszínére leereszkedik;

2. Kerek, a máj alsó felületén;

5. kisméretű olajtömítés.

A máj belső szerkezete.

A máj egy karcsú szerv, amely a lebenyekből áll. A részvények lobulákból állnak, amelyek a máj strukturális-funkcionális egységei (vagyis a szerv legkisebb része, amely képes ellátni funkcióit). Összesen körülbelül 500 ezer lobulát tartalmaz az emberi májban.

A hepatikus lobule épített májsejtek (hepatociták) elrendezett radiális gerendák - máj lemezek körül a központi véna. Mindegyik gerenda két sor gepototsitovból áll, köztük epevezeték, ahol az epe a májsejtekből áramlik.

Epeutak beleolvadnak nagyobb, majd a jobb és a bal máj vezetékek, amelyek a májban kapun beleolvadnak a közös máj csatorna.

Eltérően más szervekben a máj pótolni artériás vér útján a máj artériát és a portális vénás vért a vénából párosítatlan hasi szervek - gyomor, hasnyálmirigy, lép, a kis és a legtöbb vastagbél.

Belül a test a máj artériát és a portál bécsi fokozatosan ágazik kisebb artériák és vénák (lobaris, szegmentális és interlobuláris), amelyek származhatnak intralobularis kapillárisok elvezetését centrális vénába szegmensek. A centrális vénába a lebenyek egyesíteni egymással, így egy 2-3 máj vénák, hogy kitolja a máj és ömlik a vena cava inferior.

A máj gyulladása nevezik hepatitis.

A máj funkciói: az emberi testben betöltött fő szerepe, listája és jellemzői

A máj a hasi mirigy szerv az emésztőrendszerben. A hasizom jobb felső kvadránsában található, a membrán alatt. A máj olyan létfontosságú szerv, amely bizonyos mértékben szinte bármilyen más szervet támogat.

A máj a test második legnagyobb szerve (a bőr a legnagyobb szerv), kb. 1,4 kg súlyú. Négy részből áll és nagyon puha textúrájú, rózsaszínes-barna színű. Több epecsatornát is tartalmaz. Tüntesse fel a fontos májfunkciókat, melyeket ebben a cikkben tárgyaltunk.

A máj élettana

Az emberi máj fejlődése a terhesség harmadik hetében kezdődik, és érett építészetet ér el 15 évig. Legnagyobb relatív nagysága, a magzat súlyának 10% -a, a kilencedik hét körül. Ez az egészséges újszülött testtömegének körülbelül 5% -a. A máj a felnőtt testtömegének körülbelül 2% -a. 1400 g súlyú egy felnőtt nő számára és 1800 g embernek.

Szinte teljesen a mellkas mögött található, de az alsó szélét a jobb oldali búvónyílás mentén meg lehet vizsgálni inspiráció során. A kötőszövetréteg, Glisson-kapszula, a máj felszínét fedezi. A kapszula kiterjed a máj összes, de legkisebb hajójára. A félhold ínszalag tapad a májhoz a hasfalhoz és a membránhoz, nagy, jobb oldali lebeny és egy kis bal lebeny.

1957-ben Claude Kuynaud francia sebész leírt a máj 8 szegmensét. Azóta a radiográfiás vizsgálatok átlagosan húsz szegmenst írtak le a vérellátás eloszlásán alapulva. Mindegyik szegmens saját független vascularis ágakat tartalmaz. A máj kiváltó funkcióját az epeágok képviselik.

Minden szegmens további szegmensekre oszlik. Általában a hepatocyták diszkrét hatszögletű klasztereként kerülnek bemutatásra. A hepatocitákat a központi vénából kilépő lemezek formájában gyűjtjük össze.

Mi a felelős a májdaganatok mindegyikéért? A periférián artériás, vénás és epeúti ereket szolgálnak fel. Az emberi máj lappáiban van egy kis kötőszövet, amely elválasztja az egyik lebenyét a másiktól. A kötőszövetek elégtelensége megnehezíti a portális pályák és az egyes lobulák határainak meghatározását. A központi vénák könnyebben azonosíthatók a nagy lumenük miatt, és mivel hiányoznak a kötőszövetek, amelyek bevonják a portális hármas hajókat.

  1. A máj szerepe az emberi szervezetben változatos, és több mint 500 funkciót lát el.
  2. Segít fenntartani a vércukrot és más vegyi anyagokat.
  3. A bélszekréció fontos szerepet játszik az emésztés és a méregtelenítés során.

A funkciók nagy száma miatt a máj gyorsan károsodik.

Milyen funkciókat végez a máj?

A máj fontos szerepet játszik a működését a szervezetben, méregtelenítő és az anyagcsere (beleértve a szabályozása glikogén tárolás), a szabályozás a hormonok, a fehérjeszintézist, hasítás és bomlása a vörös vérsejtek, ha rövid időre. A máj fő funkciói közé tartozik az epének termelése, amely károsítja a zsírokat és könnyebben emészthetővé teszi őket. Számos fontos plazmaelemet állít elő és szintetizál, és tárol néhány fontos tápanyagot, beleértve a vitaminokat (különösen A, D, E, K és B-12) és a vasat. A máj következő funkciója az egyszerű glukózcukor tárolása, és hasznos vércukorszintgé alakítása, ha a vércukorszint csökken. A máj egyik leghíresebb funkciója a méregtelenítés, eltávolítja a mérgező anyagokat a vérből, mint például az alkohol és a kábítószerek. Elpusztítja a hemoglobint, az inzulint és fenntartja a hormonokat egyensúlyban. Ráadásul elpusztítja a régi vérsejteket.

Milyen más funkciók vannak a májban az emberi szervezetben? A máj létfontosságú az egészséges metabolikus funkció szempontjából. Ez átalakítja a szénhidrátok, lipidek és fehérjék tápanyagok, mint például a glükóz, koleszterin, foszfolipidek és lipoproteinek, amelyeket aztán használt különböző sejtek a szervezetben. A máj elpusztítja a fehérjék alkalmatlan részeit, és ammóniává, végül pedig karbamidgá alakítja őket.

csere

Mi a máj metabolikus funkciója? Fontos anyagcsere-szerv, és metabolikus funkcióját az inzulin és más anyagcsere-hormonok szabályozzák. A glükóz piruváttá alakul át keresztül glikolízis a citoplazmában, és a piruvát ezután oxidáljuk a mitokondriumban az ATP a trikarbonsav ciklus és az oxidatív foszforiláció. A táplált állapotban glikolitikus termékeket használnak a zsírsavak szintézisére lipogenezis útján. A hosszú lánchosszúságú zsírsavak a májsejtekben a triacil-glicerin, a foszfolipidek és / vagy a koleszterin-észterek közé tartoznak. Ezek a komplex lipidek vannak tárolva lipidcseppecskéinek és a membrán szerkezetek vagy szekretálódik a vérkeringést a részecskék formájában egy kis sűrűségű lipoprotein. Böjtö állapotban a májnak a glükóz kiválasztása a glükogenolízis és a glükoneogenezis révén. Rövid idő alatt a máj glükoneogenezise a glükóz endogén termelésének fő forrása.

Hunger is elősegíti az adipóz szövetekben, ami a kibocsátás a nem észterezett zsírsavak, amelyek alakítjuk ketontestek a máj mitokondriumokban, bár a β-oxidáció és ketogenezis. A keton testek metabolikus táplálékot biztosítanak az extrahepatikus szövetek számára. Az emberi anatómia alapján a máj energia metabolizmusát szorosan szabályozzák az idegi és a hormonális jelek. Míg a szimpatikus rendszer stimulálja az anyagcserét, a paraszimpatikus rendszer elnyomja a máj glukoneogenezisét. Az inzulin serkenti a glikolízist és a lipogenezist, de elnyomja a glükoneogenezist, és a glukagon ellenáll az inzulin hatásának. A készlet a transzkripciós faktorok és a társ-aktivátorok, beleértve a CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α és CRTC2, expressziójának szabályozására enzimek, amelyek katalizálják a legfontosabb lépései a metabolikus utak, ezáltal szabályozva a energia metabolizmus a májban. Az aberráns energia metabolizmus a májban hozzájárul az inzulin rezisztenciához, a cukorbetegséghez és az alkoholmentes zsírmájbetegségekhez.

védő

A máj barrier funkciója a portális vénák és a szisztémás keringés közötti védelem biztosítása. A reticulo-endotheliális rendszerben ez hatékony fertőzésgátló. Ugyancsak metabolikus pufferként hat az erősen változó intesztinális tartalom és a portális vér között, és szigorúan ellenőrzi a szisztémás keringést. A glükóz, a zsír és az aminosavak elnyelésével, megtartásával és felszabadításával a máj a homeosztázisban alapvető szerepet játszik. Az A, D és B12 vitaminokat is tárolja és bocsátja ki. Metabolizálja vagy semlegesíti a bélből abszorbeált biológiailag aktív vegyületek, például gyógyszerek és bakteriális toxinok nagy részét. Ugyanazokat a funkciókat hajtja végre, amikor szisztémás vért vezet be a máj artériából, kezeli a szív kimenetének összesen 29% -át.

A máj védő funkciója a káros anyagok eltávolítását jelenti a vérből (például az ammónia és a toxinok), majd semlegesíti vagy kevésbé káros vegyületekké alakítja. Ezenkívül a máj a legmagasabb hormonokat váltja át, és megváltozik más, többé-kevésbé aktív élelmiszerekké. A máj akadályát a Kupffer sejtek - abszorbeáló baktériumok és más idegen anyagok képviselik a vérből.

Összetétel és hasadás

A legtöbb plazmafehérjét szintetizálják és kiválasztják a májban, amelyek közül a leggyakoribb az albumin. A szintézis és a szekréció mechanizmusa nemrég került részletesebben. A polipeptidlánc szintézisét iniciálva szabad polibiozomokkal kezdjük, metioninnal mint első aminosavval. Az előállított fehérje következő szegmense gazdag hidrofób aminosavakban, amelyek valószínűleg közvetítik az albumint szintetizáló poliboszómák kötődését az endoplazmás membránhoz. Az albumint, amelyet előproalbuminnak neveznek, a szemcsés endoplazmatikus retikulum belső térébe kerül. A preproalbumint proalalbuminra redukáljuk 18 aminosav hidrolitikus hasításával az N-terminálison. Az albumint a Golgi készülékbe szállítják. Végül közvetlenül a szekréció előtt a véráramba konvertálódik albuminnak, ha hat további N-terminális aminosavat távolít el.

A szervezetben lévő máj bizonyos metabolikus funkciói fehérjeszintézisben folynak. A máj felelős számos különböző fehérjeért. A májban termelt endokrin fehérjék közé tartozik az angiotenzinogén, a thrombopoietin és az inzulinszerű növekedési faktor I. Gyermekeknél a máj elsősorban a hemszintézisért felelős. Felnőtteknél a csontvelő nem hegek termelő készülék. Mindazonáltal a felnőtt máj a hemszintézis 20% -át hordozza. A máj kulcsfontosságú szerepet játszik szinte valamennyi plazmafehérje (albumin, alfa-1-savas glikoprotein, legtöbb koagulációs kaszkád és fibrinolitikus útvonalak) előállításában. Ismert kivételek: gamma globulinok, III, IV, VIII faktor. A májban termelt fehérjék: S fehérje, protein C, protein Z, plazminogén aktivátor inhibitor, antitrombin III. A májban szintetizált K-vitamin-függő fehérjék: II, VII, IX és X faktorok, S és C fehérjék.

endokrin

Minden nap a májban titokban mintegy 800-1000 ml epe, amely tartalmaz epesót, szükséges az emésztés zsírok az étrendben.

A Bile bizonyos anyagcsere-hulladékok, gyógyszerek és mérgező anyagok felszabadítására is alkalmas környezet. A májból a csatornarendszer átviszi az epét a közös epevezetékbe, amelyet a vékonybél duodenumába ürítenek, és összekapcsolódik az epehólyaggal, ahol koncentrálódik és tárolódik. A zsír jelenléte a nyombélben serkenti az epevezetést az epehólyagból a vékonybélbe.

Az emberi máj endokrin funkciói közé tartoznak a nagyon fontos hormonok termelése:

  • Inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1). Az agyalapi mirigyből felszabaduló növekedési hormon kötődik a májsejtek receptoraihoz, ami az IGF-1 szintéziséhez és felszabadulásához vezet. Az IGF-1 inzulinszerű hatást fejt ki, mivel köthető az inzulinreceptorhoz, és stimuláns a testnövekedéshez. Szinte az összes sejttípus reagál az IGF-1-re.
  • Az angiotenzin. Ez az angiotenzin 1 prekurzora, és része a Renin-Angiotensin-Aldoszteron rendszerének. Az angiotenzin-reninbe alakul, ami viszont olyan szubsztrátumokká alakul, amelyek a hipotenzió alatt fokozzák a vérnyomást.
  • Trombopoietin. A negatív visszacsatolási rendszer azért működik, hogy ezt a hormont megfelelő szinten tartsa. Lehetővé teszi, hogy a csontvelő-előanyag sejtek megakariocita sejtekké alakuljanak, a vérlemezkék prekurzorai.

vérképzési

Milyen funkciói vannak a májnak a hematopoiesis folyamatában? Az emlősök után nem sokkal a máj progenitor sejtek behatolnak a környező kötőszövetben, a magzati máj gyarmatosították a vérképző őssejtek ideiglenesen lesz a fő vérképző szervek. Az ezen a területen végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az éretlen májprekurzor sejtek olyan környezetet hozhatnak létre, amely támogatja a vérképzést. Azonban, amikor a máj progenitor sejtek által indukált, hogy beköltözik az érett forma eredetű sejt nem tudja fenntartani a fejlesztés a vérsejtek, ami összhangban van a mozgás a hematopoietikus őssejtek magzati májból felnőtt csontvelő. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy van egy dinamikus kölcsönhatás a vér és parenchymás rekeszek belsejében a magzati májban, amelyek szabályozzák az időzítése mind gepatogeneza és a vérképzésre.

immunológiai

A máj fontos szerv magas immunológiai hatását keringő antigének és endotoxin a bél mikrobióta, különösen dúsított veleszületett immunrendszer sejtek (makrofágok, veleszületett limfoid sejtek társított nyálkahártya-felületek invariáns T-sejtek). Sok homeosztázis mechanizmus biztosítja elnyomása immunreakciók hogy függőséghez vezethet (tűrés). Tolerancia is releváns a krónikus ellenállás vagy a vírusok gepatrotropnyh részesülő allograft májtranszplantáció után. A máj semlegesítő funkciója gyorsan aktiválhatja az immunitást fertőzés vagy szövetkárosodás esetén. A májbetegségtől, például a vírusos hepatitistól, a kolesztiázistól vagy az alkoholmentes steatohepatitistől függően különböző indukálók közvetítik az immunsejt aktiválódását.

Konzervatív mechanizmusok, így például molekuláris minták vészjelek Toll-szerű receptor aktiválás vagy gyulladást, gyulladásos válasz meginduljon a májban. Excitátoros aktiválásával Kupffer-sejtek gepatotsellyulozy és vezet a kemokin által közvetített infiltráció neutrofilek, monociták, természetes killer (NK) és a természetes killer T (NKT) sejtek. A végeredmény az intrahepatikus immunválasz fibrózis függ a funkcionális diverzitás dendritikus sejtek és makrofágok, hanem az egyensúlyt a pro-gyulladásos és anti-T-sejt-populációk. Hatalmas az orvostudomány fejlődésével, segített megérteni a finomhangolás az immunválasz a májban homeosztázis betegség, jelezve, hogy a hosszú távú céljaik akut és krónikus májbetegségek.

A máj főbb funkciói:

A szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusa.

A gyógyszerek és toxinok semlegesítése.

Depot glikogén, A, B, C, E vitamin, valamint vas és réz.

Vértartály.

A baktériumok szűrése, az endotoxinok lebomlása, a laktát anyagcseréje.

Epe és karbamid kiválasztása.

Immunológiai funkció az immunglobulinok szintézisével és a Kupffer sejtek által okozott fagocitikus aktivitással.

Hemopoezis a magzatban.

A fehérjék anyagcseréje. A máj fontos szerepet játszik az anyagcserében és a fehérje anabolizmust, eltávolítja aminosavat a vérből való későbbi részvétel a folyamatokban a glükoneogenezis és fehérjeszintézist, valamint a biztosító az aminosavak a véráramba való használatra a perifériális sejtek. Ezért a máj nagy jelentőséggel bír az aminosavak felhasználási folyamata és a nitrogén eltávolítása a szervezetből karbamid formájában. Szintetizál fontos proteint, például az albumin (hordozó fenntartása kolloid ozmotikus nyomás a keringési rendszer) globulinok - lipoproteinek és glikoproteinek hordozó közlekedési funkcióval (ferritin, cöruloplazmin, és1-antitripszin, a2-makroglobulin), komplement faktorok és haptoglobinok, amelyek kötik és stabilizálják a szabad hemoglobint. A máj fiziológiás stresszének feltételei mellett akut fázisú fehérjéket is szintetizálnak: antitrombin III, a-glikoprotein és C-reaktív fehérje. A májban szinte minden véralvadási faktor szintézise. Coagulopathia jelentkezik mind a szintetikus májfunkció elégtelenség, és amikor meghibásodása kiválasztódását az epe, ami csökkenti a K-vitamin felszívódását, amely részt vesz a szintézis a II faktor (protrombin), VII, IX, X

A fehérje katabolizálása. Az aminosavak a transzaminálással, deaminálással és dekarboxilezéssel bomlanak. Ennek a bomlásnak a terméke az acetil-koenzim A, amely a citromsav termelési ciklusába tartozik. Az aminosavak metabolizmusának végterméke az ammónia. Mérgező, ezért kiválasztódik a szervezetből egy nem toxikus termék - karbamid formájában. A karbamidot ammóniából szintetizálják az ornitikus ciklusban, ami endoterm folyamat (7. reakcióvázlat).

A kreatinint szintetizálták a májban is a metioninból, a glicinből és az argininből. Az izomban szintetizált foszfokreatinin az ATP szintézisének forrása. A kreatinin foszfocreatininből képződik és a vizelettel ürül.

Böjtöléskor a máj glükoneogenezis és a keton testek termelése révén támogatja a glükóz homeosztázisát. Glikogén depónak is működik. Ez a glikogenolízis és glükoneogenezis, amikor a glikogén tárolók kimerülnek.

A zsírok metabolizmusa. A zsírsavak és a lipoproteinek szintetizálódnak a májban, és ez is az a szerv, amelyben az endogén koleszterin és a prosztaglandin szintetizálódik.

A bilirubin metabolizmusa. A hemoglobin az anyagcsere folyamatában hemek és globinokká válik. A Globin belép az aminosavakba. A hemének tetrapyren gyűrűje megszakadt, így egy vasat kibocsátanak tőle, és a hemet biliverdinné alakítják. Továbbá a biliverdin reduktáz enzim átalakítja a biliverdint a bilirubinokká. Ez a bilirubin az albuminhoz kötődik a vérben konjugált vagy szabad bilirubin formájában. Ezután a májban glükuronizálódik, és ebben a folyamatban konjugált bilirubin alakul ki, amely nagyrészt epével jár. A maradék a konjugált bilirubin részben újra felszívódik a véráramba, és kiválasztódik a vesék által, mint urobilinogén, részben a széklettel ürül ki, mint stercobilin és sterkobilinogena (8. reakcióvázlat).

Epe előállítása. A máj a nap folyamán körülbelül 1 liter epe, amely belép az epehólyagba és koncentrálódik benne az elsődleges térfogatának 1/5-ére. Bile elektrolitokból, fehérjékből, bilirubinból, epesavakból és sóikból áll. A koleszterinből a savak alakulnak ki a májban. A béltartalomban másodlagos epesavakká alakulnak át baktériumok részvételével, amelyek azután az epesókhoz kötődnek. Az epesavak sói emulgeálják a zsírokat és a zsírban oldódó A, E és K vitaminokat, hogy biztosítsák azok későbbi felszívódását.

Akut májelégtelenség

Akut májelégtelenség - egy patológiás állapot következtében felmerülő különféle etiológiai tényezők patogenezisében, amely hepatocelluláris nekrózist és gyulladás további megsértése vagy elvesztése a fő funkciója a májban. Akut májelégtelenségben utal, hogy a legtöbb súlyos szövődményeinek terápiás betegségek, fertőző és sebészeti, valamint az akut mérgezés, mint egy komponense a többszörös szervi elégtelenség szindróma bármely kritikus állapotban, különösen a fellángolása krónikus májbetegség. A 14 év alatti gyermekek túlélése akut májelégtelenség esetén 35%, 15 év alatt - 22%, és 45 - 5% felnőttkorban.

Függetlenül attól, hogy mi okozta a májelégtelenséget, főbb megnyilvánulásai mindig ugyanazok, mivel az alábbi májfunkciók közül egyet vagy többet megsértenek:

1) fehérje-szintetikus (albuminok, aminosavak, immunglobulinok, koagulációs faktorok termelése);

2) a szénhidrát-anyagcsere (glikogenezist, glikogenolízis, glukoneogenezis) és a zsír (triglicerid szintézist és oxidációs, foszfolipidek szintéziséhez, lipoproteinek, koleszterin, és az epesavak);

3) méregtelenítő (ammónia, toxinok és gyógyászati ​​anyagok semlegesítése);

4) fenntartása sav-bázis egyensúlyt a szervezetben metabolizmus útján a laktát és a pigment metabolizmusát (szintézis bilirubin, a konjugáció és kiválasztódását az epébe);

5) Biológiailag aktív anyagok (hormonok, biogén aminok), vitaminok (A, D, E, K) és mikroelemek cseréje.

A tünetek megjelenésének időpontjától függően:

a májelégtelenség fulmináns formája (az elégtelenség fő tünetei nem kevesebb, mint 4 héttel a teljes klinikai manifesztáció előtt);

akut májkárosodás (a máj és az epeutak különböző betegségeinek hátterében képződik 1-6 hónapig);

krónikus májkárosodás (fokozatosan fejlődik az akut és krónikus májbetegségek, illetve a májtranszekta miatt több mint 6 hónapig).

Akut májelégtelenség lép fel, amikor a máj parenchyma 75-80% -át érinti.

Háromféle akut májelégtelenség áll fenn:

1) akut májsejtes (hepatocelluláris) elégtelenség, amely a hepatocita funkciók és az epeutak lecsapódásának függvénye;

2) akut portocaval ("shunt") elégtelenség, a portál magas vérnyomása;

3) vegyes akut májelégtelenség.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis