A hepatitis C genotípusai

Share Tweet Pin it

A hepatitis C vírus esetében jellemző a genetikai struktúra nagyfokú változékonysága. Ez a mutáció képessége megnehezíti a betegség kezelését. Tény, hogy a hepatitisz C vírus a genotípusok és altípusok szerint osztályozott vírusok gyűjteménye. A hepatitis C vírus genotípusai 11 altípust tartalmaznak. De az Egészségügyi Világszervezet csak 6 alapot oszt ki, amelyeket mindenütt megtalálnak.

A hepatitis C első genotípusa a leggyakrabban diagnosztizált alfajokra vonatkozik (az esetek 46% -ában található). A 3. genotípus a második helyen van, Oroszországban a genotípusok leggyakrabban 1, 2 és 3 genotípust mutatnak ki, és Észak-Afrikában 4 genotípus jellemző.

Az 1b genotípust gyakran olyan országok területén találják meg, amelyek egykor a Szovjetunióhoz tartoznak. Az interferonok kezelésében a legnehezebb, de új, nem interferon protokollok kidolgozásával a terápia hatékonysága jelentősen javult.

A közös genotípusok jellemzői

Az 1b genotípus különösen gyakori Japánban, ezért nevezik gyakran japánnak. Különlegességek:

  • a gyógyszeres terápiára adott rossz reagálás - a kezelés jó ideje tart;
  • a visszaesés lehetősége;
  • tüneti jellegzetesség - állandó gyengeséggel, gyengeséggel, álmossággal, rendszeres szédülés kíséretében;
  • magas a májrák kockázata.

Ez a fajta genotípus a leggyakrabban a véren keresztül terjed. A kezelés teljes időtartama alatt a páciensnek állandó orvosi felügyeletet kell javasolnia, amely lehetővé teszi a szükséges módosítások elvégzését a kiválasztott kezelésben. A modern gyógyszerek alkalmazása teljes klinikai helyreállítást vagy hosszú távú remissziót eredményez.

2, a genotípus hajlamosabb az antivirális terápiára. Jellemzői: a fertőzés alacsony gyakorisága, jó válasz az antivirális kezelésre, ritka visszaesés, csökkent a májrák kialakulásának kockázata.

A betegség kezelése mind a fertőző betegségek osztályában, mind otthon történik. A gyógyszeres kezelés átlagos időtartama legfeljebb 48 hét. A teljes terápiás időszak alatt meg kell figyelni a legszigorúbb étrendet és az alkohol teljes elutasítását.

A harmadik genotípus, a 3a és 3b altípusok leggyakrabban fordulnak elő. Jellemzői:

  • a betegek életkora nem haladja meg a 30 évet;
  • rövid idő alatt károsítja a májat;
  • A patológiás diagnózis mintegy 70% -ában fejlődik ki a steatosis;
  • magas a májrák kockázata.

Az aktív terápia időtartama legfeljebb 48 hét. Az előrejelzés kedvező. A klinikai gyógymód az esetek 90% -a.

A legveszélyesebb forma

Melyik genotípusú hepatitis C a legveszélyesebb? A legkomplexebb és a kezelésben, valamint a betegség folyamán az 1b. Ez különösen gyakran okozza a májszövet fibrózisát.

A genotípus károsító jelei a következők:

  • a fájdalom szindróma a megfelelő hipoondriumban;
  • puffadás;
  • izomgyengeség;
  • a keserűség íze a szájban;
  • böfögés;
  • fokozott fáradtság és ingerlékenység;
  • sötét vizelet, könnyű széklet;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • sárgaság.

A betegség prognózisa a terápia megkezdésének időzítésétől függ. Amikor a patológia átkerül a krónikus formátumba, a terápia fő feladata nem a vírus megsemmisítése, hanem a szaporodás felfüggesztése és a tevékenység csökkenése. A kezelést vírusellenes szerek segítségével végzik, ami lassítja a cirrózis kialakulását és csökkenti a betegség tüneteinek súlyosságát.

A betegség relapszusait nem zárják ki. A beteg felismert klinikailag egészséges - képest kevesebb, mint 25% -a minden esetben - amikor a vér tanulmány azt mutatja hiányában vírusok és hepatocita bomlástermékeket. A hepatitis 1b genotípusú fertőzés letális kimenetelét a betegek 1-5% -ában rögzítik.

Mi a genotípus definíciója?

A genotipizálás a legfontosabb elemzés a hepatitis C diagnosztizálására és a meglévő törzs meghatározására. Segít a következő feladatok megoldásában: a kezelés módjának megválasztásában, a gyógyszerek listájában, az adagolásban, a kóros állapot prognosztizálásában és a terápia teljes időtartamában. Az alkalmazott technológiák segítségével 100% -os megbízhatósággal állapítható meg, hogy mi genotípus jelen van a személy vérében.

diagnosztika

Hogyan határozható meg a genotípus? A genotipizálás - a fajta azonosítását lehetővé tevő analízis - felszívódik, mivel a kezelés protokollja függ a vérben jelenlévő hepatitis C vírus típusától.

A szükséges információ PCR-rel (polimeráz láncreakció) nyerhető. A technika lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjunk a rendelkezésre álló vírusterhelésről, és megerősítsük vagy elvetjük az előzetes diagnózist.

A vizsgálati eredmények a következők lehetnek:

  • Pozitív (a vírus ellenanyagai kimutathatók). Azt jelzi, hogy egy személy vagy hepatitis volt, vagy akkoriban beteg volt.
  • Negatív.
  • Semleges. Ebben a helyzetben újbóli vizsgálat szükséges.

Az elemzés egy héten belül elkészül.

A betegség kezelése a genotípustól függően

Melyik genotípus jobban kezelhető? Különböző reakciókat adnak a vírusellenes terápia végrehajtásával interferonnal. Az 1. és 4. törzs gyakorlatilag nem reagál a gyógyszerkészítményekre. De egy jó virológiai válasz a 2. és 3. genotípust adja ki. Ugyanakkor az utóbbit sokkal jobban kezelik, mint a két törzs.

Hogyan kezeljük a betegséget? A hepatitis C terápiájának klasszikus sémája az észlelt törzsektől függetlenül egy kombinált rendszer. Hagyományosan a pácienst vírusellenes szerek, köztük ribavirin és interferon írják fel. Az 1b. És az 1a. Genotípus esetében a szokásos kezelési rendet egy proteázinhibitor bevitele egészíti ki.

A terápiás kezelés időtartama a kezelőorvos határozza meg. Napjainkig új generációs gyógyszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a hepatitisz C legösszetettebb genotípusainak, különösen az indiai generikus Sophosbuvir genotípusainak kezelését is. A májzsugorodás vagy rosszindulatú daganat kialakulásával a beteg szervátültetést kap.

Az orvosi megbeszélések kiigazításának szükségessége a következő egyidejűleg előforduló betegségek esetén merül fel:

  • diabetes mellitus;
  • a túlsúly jelenléte;
  • Pajzsmirigy betegségek;
  • allergiás reakciók.

A gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt szigorúan be kell tartani az étrendet. Az étrendi táplálkozás alapelvei segítenek csökkenteni a gyulladt májban jelentkező terheket, ami elősegíti a károsodott funkcionalitás gyorsabb helyreállítását. Az étrendből teljesen ki kell zárni az alkoholtartalmú italokat.

A krónikus hepatitis C terápiája olyan stabil virológiai válasz (SVR) kialakulását jelenti, amelyet a helyreállítás kritériumaként értékelnek. A vírusnak legalább hat hónapig hiányzik az emberi vérben: az indexek normalizálódása megfigyelhető, a fibrózis kialakulása megszűnik. Mégis, az embernek állandó megfigyelésre és rendszeres tesztelésre van szüksége ahhoz, hogy kizárja a kórtani visszaesés kialakulását.

A hepatitis C genotípusai

Az 1989-ben felfedezett hepatitis C vírus évente több millió ember életét veszi fel bolygónkon. Ma ez a rendkívül titokzatos és veszélyes vírus hasonlít az olyan betegségekkel, mint az AIDS, a szifilisz és a rák. Bár a modern orvostudomány jelentős haladást ért el a tanulmány a vírus, az etimológia és utakat, a vakcina a hepatitis C ellen a mai napig, és nem fejlesztették, és a kezelés a betegség nagyon nehéz és költséges.

A világ egyik legszörnyűbb betegségének a kórokozója a HCV vírus, amelyet nagy változékonyság és mutációk képessége jellemez. Kevesen tudják, hogy a HCV okozója a vírusok egész összetétele, amelyek különböző jelek alapján vannak besorolva.

Annak ellenére, hogy a modern orvoslásban 11 hepatitis C genotípust fedeztek fel, az Egészségügyi Világszervezet mindössze 6 fő törzset ismer fel.

Melyek a hepatitis C vírus genotípusai?

A genotípusok olyan vírusfajták, amelyek egymástól különböző génekben különböznek egymástól. Lehetnek olyan altípusai (kvázi-típusok), amelyek az instabil genetikai anyaguk miatt folyamatosan mutálódnak és mutálnak.

A Hepatitis C genotípusokat feltételesen 1-től 6-ig terjedő számmal jelölik, a világon egyenlőtlenül oszlik el, és számos altípusa van.

A statisztikai adatok a WHO a világ minden tájáról, genotípusok 1-3 kerültek rögzítésre minden része a mi bolygónk, míg 4-es genotípus, a legszélesebb körben használt Észak-Amerikában, és 6-os genotípus - Dél-Afrikában.

Érdekes módon az utóbbi években a 2. genotípus szintjének emelkedése és az 1c kvázi típusú szint csökkenése irányába mutatott tendencia.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A betegek körülbelül 9% -a több, HCV-vírussal diagnosztizált beteg esetében. Ebben az esetben a hepatitis C vegyes genotípusáról beszélnek.

1. genotípus

Az 1. genotípusnak a, b, c altípusai vannak. Az egész világon megtalálható, de különösen a volt Szovjetunió országaiban fordult elő.

Oroszországban, Ukrajnában és Fehéroroszországban az 1a. És 1b. Altípusok a legelterjedtebbek.

Az összes alfaj közül az 1b a legszörnyűbb, mivel az esetek 90% -ában krónikus formában halad, ami számos komplikációt fenyeget.

Amint az orvosi gyakorlat bizonyítja, az egyetlen hatékony kezelés az Interferon és Ribavirin alkalmazása. A statisztikai adatok szerint e rendszer hatékonysága lehetővé teszi az esetek 50% -ában pozitív eredmény elérését. Az 1a és 1b kvázi típusú kezelés időtartama legalább 48 hét.

A terápia sikere az ilyen tényezőktől függ:

  • A betegség időtartama. Azoknál a betegeknél, akiknél több mint öt éve vényköteles, a kilátások kiábrándítóak. Ebben az esetben a kábítószer-kezelés nagyon nehéz, és az időtartam jelentősen megnőtt.
  • A vírus mennyisége a vérben. Minél kisebb a vírusterhelés az emberi szervezetben, annál jobb a terápia.
  • A helyes életmód tiszteletben tartása. Az alkohol és más rossz szokások elhagyása, valamint a megfelelő táplálkozás és táplálkozás betartása jelentősen növeli a helyreállítás esélyeit.

2. genotípus

Van altípus a, b, c. Az egész világon elterjedt, de más genotípusokkal ellentétben sokkal kevésbé gyakoriak, az alacsony vírusterhelés és a gyulladásos folyamat lassú folyamata jellemzi. A hepatitis C 2. genotípusának diagnózisa esetén rendkívül ritkán fordul elő szövődmények, és az esetek 90% -ában a helyreállítás történik. Ezért gyakran nevezik "megtakarításnak".

A kezelést Interferon és Ribavirin együttes alkalmazásával végezzük. Továbbá a terápia hatékonysága a közvetlen vírusellenes gyógyszerek - Sofosbuvira, Daklatasvira, Ladipasvira alkalmazása esetén megfigyelhető.

3. genotípus

Van altípus a és b. Az egész világon megtalálható, de leginkább a volt Szovjetunió országainak területén él. Számos fertőzés is van Ausztráliában és Dél-Ázsiában.

A 3. genotípus hepatitis C-je új generációs antivirális gyógyszerekkel kezelhető. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a leghatékonyabb a riboflavin alkalmazása interferonnal kombinálva. A tudósok megjegyzik továbbá, hogy a kvázi típusú 3a jól gyógyítható olyan gyógyszerekkel, mint a Vero-Ribavirin és az Inter.

Ha a hepatitis C 3. genotípusát nem kezelik, veszélyes szövődmények jelentkezhetnek. Először is, ezekről a komplikációkról beszélünk:

  • Májfibrózis. A svájci tudósok kutatási adatai szerint a májfibrózis leggyakrabban kvázi típusú 3a hepatitisben szenvedő betegeknél megfigyelhető. És bár napjainkig nincsenek olyan gyógyszerek, amelyekkel teljesen megbecsülhetjük a betegséget, a máj patológiás folyamatainak időben történő kezelését évekig felfüggeszthetjük.
  • Steatosis. Megemlítették, hogy a 3. genotípussal rendelkező vírusos hepatitis C-es betegeknél a steatosis az esetek 70% -ában fejlődik ki.

Genotípusok 4, 5, 6

A 4. genotípus a kvázi-típusok (a, b, c, d, e, f, h, i, j) legnagyobb száma, és leggyakrabban Észak-Afrikában, elsősorban Egyiptomban található. Az ötödik és a hatodik genotípus csak egy kvázi típusú 5a és 6a. Ugyanakkor, ha az 5a túlnyomórészt Dél-Afrikában dominál, akkor 6a Ázsiában érvényesül.

A 4, 5, 6 genotípusok nem ismertek, de ismert, hogy a fertőzés a véren vagy egy nem védett szexuális kapcsolat során jelentkezik.

Miért van szükség a genotípus meghatározására?

A genotípus meghatározása (genotipizálás) a hepatitis C diagnosztizálásához használt egyik legfontosabb teszt.

A genotipizálás fő feladatai a következők:

  • a kezelési rendszer meghatározása, a gyógyszerek kiválasztása, adagolásuk;
  • előrejelezve a betegség lefolyását és a kiválasztott terápia hatékonyságát;
  • a kezelés időtartamát előre jelezve.

A modern orvosi technológiák lehetővé teszik a hepatitis C genotípusának maximális pontossággal történő meghatározását, ezért vér és plazma vizsgálatok eredményeit használják.

A hepatitis C genotipizálásának leghatékonyabb módszerei a vér és plazma betegek vizsgálatában a következők:

  • közvetlen szekvenálás;
  • polimeráz láncreakció;
  • reverz hibridizáció a membrán próbákkal.

Sok beteg vajon hol vizsgálni kell genotípusú hepatitis C Amikor a közös genotípusok 1-3, ma ilyen vizsgálatokat végeznek szinte az összes helyi laboratóriumban (Invitro, stb.) Ha a HCV genotípust nem ismerjük el, és szükségessé válik a 4-6. Specifikus törzsek vérének adományozása, a vizsgálatokat nagyvárosokban található speciális központokban végezzük.

A hepatitis C kezelése indiai kábítószerekkel

A XXI. Század elején. orvostudomány tett jelentős áttörést a hepatitis C kezelésére fedeztek fel, új analógok antivirális szerek - indiai generikus gyógyszerek, amelyek közvetlen hatással van a HCV vírus, és hozzájárul a teljes felépülés hepatitis C szinte minden genotípus. Az ilyen kábítószerek közül - MayXen, SoviKen, Virso, Lediphos, Hepsinat-LP, Nadtak.

A legtöbb esetben az indiai gyógyszerekről szóló vélemény pozitív. Ezt írják a fórumokon az interneten.

A hepatitis C genotípus meghatározása ezért szükséges a hepatitis C kezelésében, mert a genotipizálás eredményétől függ, amely meghatározza a terápiás módszerek kiválasztását, időtartamát és eredményességét.

A hepatitis C vírus genotípusai

A hepatitis C vírus genotípusai törzsek - a kórokozók különböző változatai. A fő fajok besorolása hat csoportot tartalmaz, amelyek kényelmét általában számokkal jelölik. Mindegyik fajnak azonban saját alfajja van. Így a genotípusok száma összesen tizenegyre nő. Ezenkívül egyes alfajok kvázi fajokra vannak osztva.

Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, nagyon fontos pontosan meghatározni, hogy a rendelkezésre álló fajok közül melyik a hepatitisz vírus.

Egyébként érdemes elmagyarázni egy átlagos embernek, hogy a vírus genotípusának meghatározása az orvosi nyelven úgy hangzik, mint a genotipizálás. A férfi, elvileg, lehet fertőzött a vírussal, amely csak egy bizonyos genotípusból, de ahogy azt korábban kifejtettük, az egyes alfajok van osztva több hasonló jellegű vírusok, amelyek úgynevezett kvázi-fajok.

Sokan képesek mutálni (mutációt), ami jelentősen bonyolítja a kiválasztott kezelési taktikát. Megjegyezzük, hogy bizonyos betegségek, különösen a sárgaság krónikus formában történő kezelésének összetettsége pontosan ezeknek a tényezőknek köszönhető.

Általános információ a vírusról

A máj az emberi testben különböző feladatokat lát el. Ezt a testet a legfontosabb funkciók összes számának nevezhetjük. A vírusos hepatitis különböző változásokat okozhat minden laboratóriumi módszerrel meghatározott mutatóban. Néhány változás azonban nem specifikus - más fertőzésekben is előfordulhatnak.

De vannak olyan jelek, amelyek csak a vírusos hepatitiszre jellemzőek. Alapvetően ezek a változások befolyásolják a májsejteket - elpusztítják őket. Ez viszont nagyszámú, a hepatocytákban lévő enzimekbe jutnak (a májsejteket hepatocitáknak nevezik).

Ha figyelembe vesszük, és még inkább azért, hogy képet kapjunk a vírusról, lehetetlen, mert a fertőzött személy vérében lévő tartalma elhanyagolható. A környezetben a flavivirusok nagyon rövid idő alatt képesek élni, nagyon instabilak. A hepatitis C inkubációs ideje három héten át 120 napig tart.

A vírus kombinálható más vírusokkal, miközben képes mutálni, ami nem befolyásolja jobban a beteg jólétét, és nehezebbé teszi a kezelést. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis súlyos betegséghez vezethet - rossz minőségű tumor és cirrhosis kialakulásához.

A vírus továbbítási módjai

A betegség - például a hepatitis C - genotípusai két fő tényezőtől függnek: az ember életstílusától és lakóhelyétől függően földrajzi elhelyezkedés szerint. Meg kell jegyezni, hogy az emberek világméretű fertőzése külön vírusfajtaként fordul elő, ezen a területen belül rejlő és elterjedt.

A genotípusok sokféleségének megértéséhez meg kell vizsgálni a leggyakoribbak leírását.

Magyarázat: egy számjegy genotípus, az alfabetikus index pedig egy vírus alfaj:

  • 1a, 1b, 1c;
  • 2a, 2b, 2c, 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4j, 4j;
  • 5a.

A világon a leggyakoribb az 1. genotípus - az összes vírus 50% -át teszi ki. Ezt követi a 3. genotípus - mennyiségi értelemben, annak mutatója több mint 30%.

Világszerte szakemberek végre genotípus és a az e tanulmányok alapján arra a következtetésre jutott, hogy például hazánkban, valamint a szomszédos területek - Ukrajna, Fehéroroszország terjeszteni nagyobb mértékben vírus genotípus 1, 2, 3.

Ha alfajnak tekintjük, akkor az 1b genotípus érvényesül az egykori unió országaiban. Az orvosok azt mondják, hogy egy ilyen altípust nehéz kezelni az interferont tartalmazó gyógyszerek szedése alapján. Csak azután, hogy a gyógyszergyártók új generációs gyógyszereket állítottak fel, és az orvos megváltoztatta a kezelést (jelenleg nem interferont használnak), a terápia hatékonysága észrevehetően javult.

A populáció egyötödét a 3a genotípus azonosítja, így további helyzetek figyelembevételére kerül sor, ha hasonló vírusfertőzés lép fel:

  • a magas kockázatú csoportban a kábítószereket használók (a vírus átvitelének módszere - nem steril tű);
  • a szexuális bizonyítványon vagy a fertőzésen keresztül az egészséges ember szervezetében is bejuthat;
  • a vírus átjut az emberre a véren keresztül, ami azt jelenti, hogy vérátömlesztés esetén fertőzés léphet fel;
  • fogászati ​​hivatal vagy egyéb kórházi létesítmények, ahol a nem megfelelően fertőtlenített orvosi eszközök a legveszélyesebb helyek a fertőzés átvitelének szempontjából.
  • egy körömszalonban való látogatáskor - nem steril eszközök;
  • A tetoválás és a piercing vagy a piercing fertőzéshez vezethet.

A gyermek viselésének időszakában a fertőzött anyától a magzat fertőzése is előfordulhat.

Ez a betegség hosszú ideig tünetmentes. És csak akkor, ha a betegség megy előrehaladott szakaszban a beteg tapasztalhatja jellegzetes tünetek - hányinger, gyengeség, instabil széklet, fogyás, étvágytalanság, sárgás festés a bőr és a nyálkahártyák. Ez a betegség ravaszsága, és valószínűleg ezért a hepatitis C-t "gyilkos puha lábakkal" hívják.

A betegség a legtöbb esetben krónikus formában megy, és a fertőzöttek egyharmadában a vírus májcirrhosist okozhat.

A vírus genotípusának pontos meghatározása az orvosi szakemberek számára kiemelt fontosságú, mielőtt a pácienst a kezeléshez hozzárendeli. Ezért a klinikákon genotipizálást végeznek, majd a kapott adatok alapján döntést hoznak a beteg kezelésének hatékony módjáról.

Diagnosztikai módszerek

Hazánkban a vírusok kimutatására szolgáló kísérleti technológiát alkalmaznak, amelyet PCR diagnosztikának neveznek. Ez a fajta analízis jelentősen növelheti a DNS vagy RNS vírus enzimek koncentrációját a kiválasztott mintákban. Az ilyen tevékenységek lehetővé teszik a megbízható felismerést, valamint a vírus injekciós üvegekben található kvantitatív index feltárását.

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a fertőzött emberek felfedezését az esetek 97% -ában a betegség kialakulásának korai szakaszában.

Annak érdekében, hogy megerősítsék vagy megtagadják a fertőzés jelenlétét egy személy vérében, kvalitatív PCR-elemzést végeznek. Az elemzésre szolgáló mintákat olyan emberektől vettük, akiknek a vérét a hepatitis elleni antitestek laboratóriumi vizsgálatai alapján határozták meg. Az elemzés eredményei alapján az orvosi dolgozók csak két eredményt adhatnak ki - "észleltek" és "nem észleltek".

Ha a páciensnek a "találta" megfogalmazás eredménye lett, akkor ez csak azt jelenti, hogy a vírus kimutatható a személy vérében, ami azt jelenti, hogy a fertőzés bekövetkezett. Ennek megfelelően, a különböző megfogalmazás - „nem található” azt jelzi, hogy az RNS-fragmenseket nem található egy vadonatúj biológiai anyag, és ez azt jelentheti, hogy a beteg egészséges vagy egy mintában a koncentráció olyan kicsi, hogy nem lehetséges, hogy egy kvalitatív elemzést.

A hepatitis C akut szakaszában a PCR diagnosztikai módszerrel az RNS 10 nappal a fertőzés után meghatározható. Ebben az esetben a betegséget a korai stádiumban kell meghatározni, ami azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy egy személy gyógyul.

A páciens egy adott kórokozójának azonosítása nem okozhat diagnózist a bonyolultsága és a betegség színvonala szempontjából. Az elemzés csak azt mutatja, hogy a vírusok melyikét észlelték a vérben.

A páciensnek átfogó laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Csak ebben az esetben az orvos képes lesz az egész helyzet felmérésére, a beteg diagnosztizálására és ennek megfelelően a kezelés megválasztásának meghatározására, valamint a betegség klinikai képének továbbfejlesztésére.

Mit tudunk a hepatitis C vírus genotípusairól?

A vírusos hepatitis egyik legveszélyesebb típusát - hepatitis C - szintén gyengéd gyilkosnak hívják. Ezt a nevet a ravasz - szinte teljesen hiányzó klasszikus tünetek miatt: a jobb hipoondriumban és a sárgaságban jelentkező fájdalom.

Az orvosi szakirodalomban vannak leírása és jellemzői a betegség, valamint olyan dolog, mint a genotípus a hepatitis C vírus Hogyan befolyásolja a lefolyása, kezelése és eredményéről veszélyes betegség?

Mi a hepatitis C genotípus?

Mi a hepatitis C genotípusa? Mi a leírása, jellegzetes? A hepatitis C sajátossága, hogy számos genetikai struktúra jellemzi. A vírusos hepatitis C fogalma számos hasonló vírust tartalmaz. A genom szerkezetének jellemzői alapján osztályozhatók: típusok és altípusok.

A hepatitis C genotípusa a vírus különböző genetikai változatai. Jelenleg tizenegy fajta a Hepatitis C kórokozójának genotípusát izolálják, melyik közülük a legveszélyesebb? Van valami különleges leírása, leírása és áramlása?

Az emberi testben található Hepatitis C vírust a kórokozó egy vagy több genotípusához tartozó szorosan kapcsolódó mutáns törzsek képezik.

A hepatitis C vírus, mint a legtöbb más vírus, heterogén, ez a törzsek keveréke, amely a kórokozó végtelen mutációja miatt képződik. Olyan rendben van, hogy a májsejtek nem egy hasonló, de megváltozott formában, vagyis egy mutáció következik be. Az ilyen mutánsok végtelennek tűnhetnek. Ez a vírus quaspepeje. Ennek következtében a kórokozó hosszú ideig fennáll az emberi testben, és a betegség krónikus formává alakul át.

Melyek a hepatitis C vírus genotípusai?

A hepatitis C sok évszázad evolúcióján ment keresztül. A genotípusok széles körben elterjedt a világ minden tájáról. A hepatitis C vírus egyik fontos jellemzője a heterogenitás a genetikai tervben, amely egy nagyon gyors nukleotid szubsztitúciónak felel meg. Az eredmény óriási számú altípus és altípus.

Leggyakrabban az eredmény a genotipizálási hepatitis C-vel jelöljük hagyományos arab számok 1-től 11. Továbbá, a leggyakoribb genotípusokat 1 a, 1 b, 2 a, 2 b, 3 a. Gyakran megtalálják Eurázsiában, Ausztráliában és Észak-Amerikában.

A genotípusok 70 altípushoz (például a vírus 1 a, 1 in, 1 s altípusaiba) vannak osztva. A legtöbb altípust Délkelet-Ázsiában és Afrikában rögzítették. Ez a jelenség évszázadokon keresztül megerősíti a hepatitis C vírus létezését ezeken a régiókon. A tudósok azt sugallják, hogy Észak-Amerikában és Európában egy kicsit később jelent meg, mert sokkal kevesebb altípus van.

Az öt altípusba való differenciálás - 1 a, 1 in, 2 a, 2 in és 3 a - elegendő a klinikai gyakorlatban. Jellemző a földrajzi különbség a különböző genotípusok eloszlásában. Például:

  • Kínában, Tajvanon és Japánban elsősorban a vírus 1-es, 2-es és 2-es vírus genotípusai vannak;
  • Az 1. típus gyakran "japán";
  • Az "amerikai" genotípus 1 a;
  • Európában az 1a genotípus mindig is jellemző volt, de az elmúlt években az 1. genotípus (általában az oroszországi) aránya nőtt. Európában a vírusos hepatitis C különböző genotípusainak fertőzés gyakorisága a következő: 1 b, 3 b, 2 a, 2 b.

Hol származik ez a fajta vírusfajták? A hepatitis C genotípusai, amelyeknek a jellemzői is változatosak, képesek mutálni, mivel a mutáció a vírus fő jellemzője. Más szavakkal, a vírus új részecske szándékosan elhagyja a májsejtet megváltozott felületi fehérjékkel. Emiatt az immunitás nem ismeri fel a kórokozót és nem reagál rá. Ez a folyamat egész idő alatt folytatódik, mert a betegség krónikussá válik. A kórokozók altípusainak azonosítására, jellemzésére és jellemzésére, valamint a hepatitis C genotipizálására van szükség.

A betegség kezelésének sikere nagyban függ a genotípus helyes meghatározásától. Ez lehetővé teszi a terápia hatásának meghatározását, meghatározza az előírt gyógyszerek adagját. A kórokozó genotípusának ismerete alapján a HCV-vírusok legveszélyesebb azonosítását is meg lehet állapítani annak meghatározása érdekében, hogy klasszikus leírása, jellemzői vagy új megnyilatkozásaik azonosak-e.

Hogyan genetizált a hepatitis C?

Ha a szérum antitestek egy adott kórokozó, célszerű, hogy végezzen genotipizálás hepatitis C Ez elvégezhető PCR módszerrel (polimeráz-láncreakció). Hogyan lehet meghatározni a hepatitis C genotípusát?

Minden élő szervezetnek saját egyedi DNS-e van (vagy RNS - a szóban forgó vírus esetében). Ennek feltárása érdekében csak egy kis szakaszra van szükség, amelyben genetikai információt tárolnak. Ez a PCR-elv alapja.

A PCR eljárás során ezt a helyet azonosítják. Meghatározza a vírus mutált részecskéinek egy vagy másik genomtípushoz való hozzáadását.

A kérdés, hogy hogyan lehet megtanulni a Hepatitis C genotípusát, időszerű és hatékony kezelés megkezdéséhez sokan megkérdezik. A tanulmány nem sok időt vesz igénybe. A reakció ciklusokban történik, mindegyik kb. 3 percig tart. Ebben a példában a geometriai progresszió növelése történik. Így ez a reakció nemcsak a HCV jelenlétét, hanem a genotípusának ismeretét is megerősítheti.

A WHO azt ajánlja, hogy diagnosztizálják a Hepatitis C-t, amelynek genotípusa csak akkor ismert, ha HCV-RNS-t észleltek háromszor a beteg vérében, ha nincsenek a betegség egyéb markerei. Akut időszakban a vírust a fertőzés után már hét-tizennégy nappal észlelték. A fertőzés diagnózisában a genodiagnosztika módszerei fontos helyet foglalnak el.

Vannak-e hibák a hepatitis C genotipizálásában?

Még a jelenlegi meglehetősen magas szintű orvosi fejlődés, a pontos leírása és jellemzése betegségek, hibák gyakran készül a diagnózis egy adott betegség. A vírusos hepatitis C nem kivétel.

Annak érdekében, hogy megszüntesse a hibalehetőséget van rendelve egy háromszoros vizsgálat PCR hepatitis C-genotípusok, leírás, a betegség jellemzői jól ismertek, különösen, mivel a PCR-nem igényel további tisztázásra. Ez a legpontosabb vizsgálat a Hepatitis C vírus genotípusának azonosítására.

Milyen válasz érhető el a PCR eljárás után? A genotipizálás ilyen eredményeket adhat:

A "gépelt" eredmény azt jelenti, hogy a páciens testében ez a vírus genotípus fejlődik ki és befolyásolja az új májsejteket. Ha az eredmény "untyped", akkor azt jelenti, hogy a vírust nem írta le erre az eszközre. A legtöbb laboratóriumban azonosítható az 1., 2., 3. típus, és ha ez a helyzet, akkor a 4-es vagy annál magasabb genotípust nem kell beírni. Ilyen körülmények között egy másik klinikára kell menni, ahol más típusúakat diagnosztizálnak. Előfordul, hogy a mintában nagyon kevés vírusrész van, ebben az esetben a gépelés is lehetetlen.

Gyakori a kevert fertőzés vagy a vírus több genotípusának jelenléte egy betegben. A több genotípus felismerésének gyakorisága egy személyben változhat a gépi rendszer jellemzői miatt. A detektálhatóság százalékos aránya nagymértékben megmutatkozik az amplifikációs tipizálási módszerek alkalmazásával.

A mix-fertőzések tipizálásának összetettsége azonban az, hogy különböző típusú patogének jelenhetnek meg a páciens testében egyenlőtlen arányban. Az analitikai rendszerek bizonyos érzékenységi küszöbértékkel rendelkeznek, így egy típus rögzíthető, míg a második és a harmadik nem kerül beírásra. Az ilyen helyzetek kizárása érdekében ajánlatos a vizsgálatot többször elvégezni. A kezelés eredményeként egy genotípus vírusterhelése csökkenhet, míg a másik növekedhet. Ez a kapott információ torzulásához is vezet.

Melyik genotípusú hepatitis C a legveszélyesebb?

Melyik genotípusú hepatitis C a legveszélyesebb? A legveszélyesebb a HCV genotípusok között az első b. Súlyos májkárosodást (cirrhosis, májelégtelenség), az egész szervezet mérgezését okozza, a szexuális átvitel kockázata magas. Az ezzel a genotípussal fertőzött betegeknek csak a fele gyógyítható.

Ez a HCV genotípus beadása injekcióval lehetséges (az intravénás kábítószer-használók fertőzésének magas kockázata), a vérátömlesztés, a gyermek képes "kapni" a vírust az anyától.

A betegség kimenetele sok tényezőtől függ. A gyengített és az idős betegeket nehezebb kezelni. Fontos, hogy betartsunk egy étrendet, hogy elkerüljük az alkoholfogyasztást.

A kóros kórfolyamat törölt klinikai formái gyakran nem okoznak félelmet, ezért a beteg a legtöbb esetben nem veszi észre, hogy a "lábánál" a betegség akut időszakát szenvedte el. Ez a genotípus leggyakrabban krronizációhoz vezet. Tartsuk szem előtt, hogy pozitiviruetsya vírus egyszerre, mert akkor kell átmenni három vizsgálat előtt lehet majd megerősíteni vagy kizárni a hepatitis C-genotípus b az első típus sokkal veszélyesebb, mint mások, így a legkisebb gyanúja jelenlétét a szervezetben kell kezelni a kórházban.

Hasznos videó

További információ a hepatitis C genotipizálásáról a következő videóban található:

A hepatitis C genotípusainak leírása

A mai napig a hepatitis C elleni vakcinát nem fejlesztették ki. Az immunológiai kudarcok a vírus változékonyságának, valamint a genom sokféleségének (genotípusának) köszönhetők. A betegség vizsgálatának kezdete óta, amikor úgy vélték, hogy csak egy hepatitis C genotípus fordul elő a természetben, hat fajt már azonosítottunk. Ezek az úgynevezett nagy csoportok. Vannak kis altípusok is. Több mint 100 ilyen csoport létezik.

Típusok és altípusok

A vírus nagyszámú fajtája annak a ténynek tudható be, hogy nincs mechanizmusa a géninformáció "tartalékmentésé". Amikor az örökletes információ hordozójában megszaporodik - ribonukleinsav (RNS) - a mutációk felhalmozódnak.

A vírus részecskéi, amelyek reagálnak az emberi immunitásra, szintén másképp változnak.

Elég, hogy megtörténjen egy kis mutáció, hogy az ellenanyagok megálljanak a megváltozott víruson.

Az új genotípus megjelenését meghatározó RNS-szegmenst már felfedezték és NS5-nek nevezték. Ha kevesebb, mint 35% különbséget mutat, akkor ez a fajta vírus altípusnak minősül.

A vírus genotípusai arab számok alapján vannak feltüntetve: HCV 1 - 6. Ez az, hogy 2006 óta nagy mennyiségű fajtát tudtunk kimutatni.

A számjegyek altípusainak megszerzéséhez add hozzá a latin betűt: 1a, 1b, és így tovább. A hepatitis C vírus genotípusai (≈80%), 2 (≈4,5%) és 3 (≈12%) érvényesülnek Eurázsia európai részén. Az ugyanazon a területen található altípusok között gyakoriak a következők:

Kombinációk lehetségesek: HCV 1a + 2b, HCV 2a + 1a és más változatok.

Mindegyikük különbözik az összetevők szerkezetétől, így különböző hatással vannak az emberi testre. A válaszadási képesség szintén más.

Klinikai jellemzők

A hepatitis C minden variánsa esetében a krónikus áramlás hajlamos a külső megnyilvánulásokra egy bizonyos fokig. Gyakran előfordulnak az első tünetek a cirrhosis, az elsődleges májrák és májelégtelenség állapotában.

A hepatitis C vírus sokféle hatása van:

  • virionszorzási aktivitás;
  • a májsejtek hatalmas halála;
  • a kezeléssel szembeni érzékenység;
  • a szervezet immunrendszerének állapota;
  • a betegség folyamán.

Annak megállapítására, hogy mi a genotípusa a hepatitis C a legveszélyesebb, számos klinikai vizsgálatok, amelyek megállapították, hogy az a tendencia, hogy a krónikus természetesen nagyobb a HCV 1b altípus, és akár 90% -a az összes fertőzések.

A HCV 2 és 3 genotípusai megközelítőleg 50-67% -ban korlátozódnak a fellépő akut periódusra.

Megállapították, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel kötik meg a HCV 3-at. Ez a genotípus a betegség súlyosabb szakaszát okozza. Ezt a vírus nagy koncentrációja jellemzi a vérben (vírus terhelés). A májfunkció mutatói - AST és ALT - jelentős változásokon mennek keresztül, akut májelégtelenség esetei lehetségesek.

Előfordulási és átviteli útvonalak

A nők nagyobb valószínűséggel kapják a HCV 1b-t. Magyarázd el, hogy ez nagyszámú krónikus beteg lehet és a vírus szexuális kontaktuson keresztül történő továbbítása.

Érdekes, hogy az átviteli útvonalak vizsgálata feltárta a 3. genotípus előfordulását az intravénás kábítószer-használók körében. A kettős fertőzés gyakori epizódjai. Ezek közül 48% a HCV 1b és HCV 3a altípusok kombinációja (keveréke). Ezek az adatok azt mutatják, hogy a szexuális átviteli út (1b) és a parenterális útvonal (3a) egyenlő szerepet játszik a fertőzés terjedésében. Annak ellenére, hogy az injekciós útvonal a fertőzés kezdetén elsöprő előny volt, és a kockázati csoport csak a kábítószer-függőkre korlátozódott.

Ezek az eredmények nem meglepőek, ha felidézzük, hogy az 1-es genotípusú általában nem okoz krónikus betegség, és az azt hordozó sokat emiatt, és 3-as genotípus forgalmazott kábítószer-használók körében, és nagyon fertőző.

Érzékenységre gyakorolt ​​hatás

A hepatitis C genotípusainak leírása hiányos lenne, anélkül, hogy tanulmányozná az emberi immunrendszerre gyakorolt ​​hatását. A betegség krónikus lefolyása széles körben elterjedt, mivel a vírus megváltoztathatja az RNS kis részét (úgynevezett E2 hipervariábilis régió).

Ez a mutációk többségének felel meg, amelyek biztosítják a kórokozó elhagyását az immunitásból.

Van még egy szabályosság, amely befolyásolja a betegség progresszióját.

Az aktív növekedési fázis alatt a limfocita segítő sejtek mennyisége csökken a hordozó testében. Ezek a sejtek vezető szerepet játszanak az immunválasz aktiválásában.

Érdekes, hogy az emberi immunhiány vírus (HIV) célpontja is.

Ehelyett a szervezet növeli a citotoxikus hatású egyéb sejtek számát. Hatása alatt a szerszám fertőzött hepatociták, amely olyan tüneteket okoz a hepatitis megfelelő (sárgaság, sötét vizelet, halvány széklet, a máj fibrózis és annak hiánya).

Ugyanazok a sejtek felelősek a gyulladásos reakció közös megnyilvánulásaiért, amelyek a betegség aktív fázisában a vér általános analízisében találhatók. A genotípusok különböznek a vírusok különböző aktivitásában, ami befolyásolja az általános megnyilvánulások súlyosságát és a betegség egészét.

Ha mindkét vegyes (több, mint egy) a hepatitis C, amelyeket határozzuk genotípusok a vérben, immun-rendellenességek még kifejezettebb. Ebben az esetben összefoglaljuk a kórokozó hatását.

Így van olyan helyzet, amelyben maga a vírus májkárosodása sokkal kisebb, mint a saját immunrendszerének hatása, zavaros. Ez is fontos tényező a folyamatban.

Érzékenység a kezelésre

A hepatitisz C genotípus meghatározásához drága módszert alkalmaznak a polimeráz láncreakcióra (PCR). A vizsgálat eredményei megmutatják a betegség legvalószínűbb prognózisát, és figyelembe veszik őket a kezelés előírása során is.

Tehát az interferonok hatékonyabban hatnak a 3. genotípusra. A vírusellenes gyógyszerekkel való kombináció segítséget nyújt a vegyes típusú fertőzéshez, és az immunstimulánsok jó alternatívát jelenthetnek más olyan genotípusokhoz is, amelyek ellenállnak más kezelési módszereknek.

Szerinted lehetetlen gyógyítani a hepatitis C-t?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Melyek a hepatitis C genotípusai?

A hepatitis C egy komparatív fiatal betegség. A betegség első említése a múlt század késő nyolcvanas évében jelent meg. Segítségével laboratóriumi kutatási tudósok felfedezték vírus feltűnően eltérő hepatitisz A és B Az első elemzi HCV hepatitis nem volt sem A, sem B-genomiális RNS-molekula képviseli a betegség (HCV RNS - nemzetközi megjelölés).

A flavivírusok családjához tartozó hepatitis C megkülönböztető jellemzője a magas genetikai változékonyság. A hepatitis genomjában vannak olyan helyek, ahol a mutációk folyamatosan előfordulnak, minimálisra csökkentve az öngyógyulás lehetőségét. A környező térben hatféle hepatitis alakul ki, egyes tudósok szerint 11, beleértve a kisebb csoportokat - altípusokat és kvázi fajokat.

Minden fajta genotípus leírása

A hepatitis C genotípusok a kezeléssel szembeni érzékenység, a virion-multiplikációs aktivitás, a betegség lefolyása és a hepatocyták halálozási aránya között különböznek. A különböző patogenitási jellemzők mellett a hepatitis törzsek földrajzi elhelyezkedése is eltérő.

A hepatitis vírus 1., 2. és 3. genotípusai a világon voltak legelterjedtebbek. A páciens hepatitisz-törzse nemcsak a területi tényezőtől, hanem a fertőzött személy életétől és nemétől is függhet. A kábítószerfüggők környezetében a 3a genotípus gyakori. Azoknál, akik nem igazolt donorvért adtak be, az 1b törzs dominál. A nők és gyermekek körében gyakori az 1b vírus.

Az 1., 2., 3. törzsek gyakoriak Oroszország és az egykori uniós köztársaságok területén, a hepatitis fajták különböző módon befolyásolják a betegség lefolyását, és reagálnak a kezelésre. Az 1b genotípus ellenáll a gyógyszereknek, és 3a a betegség agresszív folyamata.

Az első három genotípusról többet tud megtudni az egyes anyagokról:

Melyik genotípusú hepatitis C-t a legjobban kezeljük?

A genotípusok eltérő módon reagálnak a vírusellenes terápiára, amelyet interferonnal és ribavirinnel végeznek. Ismeretes, hogy az 1. törzsek és a hepatitis 4 gyakorlatilag nem eredményez hatékony választ a terápiára. A pozitív virológiai válasz nagy indikátora a 2. és 3. genotípus. A 3. genotípus jobban kezelhető, mint 2.

Hogyan határozható meg a genotípus?

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

A genotipizálás a vírus genotípusának meghatározásához szükséges elemzés. A genotípusra vonatkozó információk lehetővé teszik a kezelés kimenetelének előrejelzését, időtartamát. A genotípus meghatározása a vírusellenes terápia kijelölése előtt történik, és hatással van a ribavirin adagolására.

A genotípusát új PCR technikával (polimeráz láncreakció) ismerheti meg. A PCR diagnózis lehetővé teszi, hogy felismerje a vírus terhelését a szervezetben, megerősítse vagy megtagadja a diagnózist. Az elemzés eredményétől függően a teszt a következőket mutatja:

  • A hcv-vizsgálatok pozitívak. Ez azt jelzi, hogy a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására került sor, ennek megfelelően a páciensnek hepatitisz B volt vagy jelenleg beteg.
  • negatív,
  • Semleges.

Ha az eredmény semleges, egy második elemzésre van szükség. A hamis eredmény a vérszállításra vagy a vizsgált anyag szennyezettségére vonatkozó szabályok megsértésének következménye lehet. A HCV genotípus vizsgálatának meghatározása egy héten belül megtörténik.

A laboratóriumi vérvizsgálatokat a HCV általános típusainak egyes antigénkomplexjeinek reagensével végezzük. Az anti-HCV (hcv at) biológiai anyagban való jelenléte transzferált betegséget vagy akut vagy krónikus formában jelenik meg. Az önálló fertőzési engedéllyel rendelkező embereket a HS genotípus dominálja.

További diagnosztika

A test általános állapotának további kezelésének és értékelésének tisztázása érdekében néha további kutatási mechanizmusokra van szükség. Az általános és biokémiai vérvizsgálat során a kontroll pontosságát a bilirubin, a májenzimek és az alkalikus foszfatázok mutatói alapján végezzük. Ezeknek az anyagoknak a vérben mutatott mutatóinak megsértése a máj megsértését jelzi.

A hepatitis C további diagnózisa a következőket foglalja magában:

  • ELISA, amely meghatározza a HCV antitestek jelenlétét;
  • Ultrahang és májbiopszia.

A betegség kezelésének jellemzői

A hepatitis C standard kezelési rendszere magában foglalja az interferonnal és ribavirinnel kombinált antivirális hatóanyaggal kombinált terápiát. Az 1. genotípusban szükség van egy proteázinhibitor bevezetésével történő háromszoros terápiára. A kezelés időtartama az orvos által előírt. A cirrózis vagy májrákos betegek májtranszplantációra jelöltek.

A kezelés ideje alatt különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Az orvos által előírt étrendnek való megfelelés csökkenti a májra nehezedő terheket, és segít a funkciók helyreállításában. Az alkoholtartalmú italokat teljesen el kell távolítani.

A krónikus hepatitis C kezelése során az orvosok egy stabil virológiai választ (SVR) próbálnak elérni, ami a helyreállítási kritérium egyfajta analógja. A vírus RNS hiányát a betegen legalább 6 hónapig meg kell figyelni. Az UVO-val a vérkép a normális értékre változik, és a májfibrózis megszűnik. A beteget folyamatosan figyelni kell, és vizsgálatokat kell végeznie a gyulladásos folyamat újbóli kifejlődésének kizárására.

A hepatitis C genotípusai

A hepatitis C genotípusai meglehetősen nagyszámú hasonló betegség okozó ágensek, amelyek struktúrájuktól függően minősülnek. A genotípus az örökletes tulajdonságokat kódoló összes gén összege. Jelenleg tizenegy HCV genotípus ismeretes. A klinikai diagnózis szempontjából csak öt fontos: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

A digitális megnevezés a HCV vírus genetikai típusának változata, az alfabetikus index pedig alfaj.

A hepatitis C ezen vagy a genotípusának veszélye az, hogy folyamatosan mutálódnak és megváltoznak. Ez nagymértékben befolyásolja a terápiás rendszer kialakítását és a betegség előrejelzését.

Általános információk

Az adott genotípus előfordulása attól függően változik, hogy hol él a beteg és az életkori kategóriája - gyermekeknél és felnőtteknél az uralkodó genotípus eltérhet. Egy vagy másik típusú kórokozó összehasonlítása a legfrissebb adatok alapján:

  • hepatitis C 1. genotípus - a diagnózis gyakorisága évente csökken;
  • hepatitis C 2. genotípus - e kategória előfordulása fokozatosan növekszik;
  • hepatitis C 3. genotípus - más ismert genotípusokkal összehasonlítva az előfordulás gyakorisága nem változik az elmúlt években.

A legveszélyesebb a HCV-vírus genetikai típusának első változata, amelyet az a tény jellemzi, hogy a terápia időben történő beindításával a betegek teljes számának csak a fele teljesen gyógyítható. Ugyanakkor a gyógyszeres kezelés folyik egy év alatt.

Ugyanakkor a második és a harmadik variánsok a legmegfelelőbben reagálnak a terápiára, mivel kimutatásuk után a teljes gyógyulás az esetek 80% -ában fordul elő, és a gyógyszerfelvétel időtartama nem haladja meg a hat hónapot.

Többek között attól függően, hogy a kórokozó mely genotípusa fertőzte meg a személyt, a gyógyszeradag függ.

A HCV vírus egy adott genetikai típusának meghatározására szolgáló eljárást genotipizálásnak nevezik, és a PCR vagy polimeráz láncreakciót tekintik a fő technikának. Egyidejűleg a betegség kórokozójának mennyiségi indexével azonosítható, amelyet vírus terhelésnek neveznek.

A genotipizálás közvetlenül a vírusellenes hatású gyógyszerek felírása előtt történik, és több célt tűz ki:

  • meghatározza, hogy szükség van-e bármilyen kezelésre a betegnek;
  • a hepatitis C betegség prognosztizálásának értékelése minden egyes beteg esetében külön-külön;
  • tervezési terápia, amely magában foglalja a tanfolyam időtartamát, a leghatékonyabb gyógyszerek csoportját és azok napi díját;
  • a kezelés sikerének előrejelzése;
  • tájékoztatást nyújt az instrumentális diagnosztikai eljárás szükségességéről, például az érintett szerv biopsziájáról.

A genotipizálás eredménye több lehet:

  • "A vírus RNS-je kimutatható, 1, 2, 3a altípus stb." - ez azt jelzi, hogy kórokozót találtunk a páciens vérében, és genotípusa pontos volt;
  • "A vírus RNS-ét észlelték" - azt jelenti, hogy csak a kórokozóját észlelték, és az RNS-t semmilyen okból nem lehetett beírni;
  • "Nem található" - azt jelzi, hogy a vírusnak nincs elegendő RNS-e ahhoz, hogy ilyen vizsgálatot végezzen.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a vér tárolási színvonalát megszegik, az eredmény hamis lehet.

Ezen túlmenően, a klinikusok találtuk, hogy pont, hogy egy adott genotípus a hepatitisz B vírus átviteli útvonal C. Például, 1b genotípusának leginkább jellemző, hogy a beteg fertőzött a transzfúziós vér termékek. Az injekciós kábítószer-használókat azonban a 3a típusú uralja.

A főbb genotípusok a következők szerint oszlanak el:

  • 1b - hasonló diagnózisú személyek felében fordul elő;
  • 3a - minden ötödik betegnél meghatározva;
  • 1a - tíz esetben egyszer diagnosztizálják;
  • 2 - a teljes huszad része;
  • a többi atipikus eset.

Az 1b genotípus jellemzői

A hepatitis C egyik leggyakoribb genotípusa az 1b. Ennek számos megkülönböztető jegye van az ilyen betegség okozó ágensének más fajtáihoz képest:

  • az esetek túlnyomó többségében diagnosztizáltak olyan személyeket, akiknél hepatitis C parenterálisan fertőzött;
  • magas a gyógyszerekkel szembeni ellenálló képesség;
  • a relapszus legnagyobb kockázata;
  • a tünetek alapja olyan tünetek, mint a nem okozott gyengeség, súlyos szédülés, krónikus fáradtság és álmosság;
  • a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának legfőbb hajlamos tényezője - a hepatitis C figyelmen kívül hagyásának legveszélyesebb szövődménye.

Az ilyen májgyulladás teljes kiküszöbölésére a betegek a következő gyógyszereket mutatják:

  • "Peginterferon";
  • "Telaprevir";
  • "Ribavirin";
  • "Boceprevir";
  • proteáz inhibitorok.

Az 1b genotípus hepatitis C kezelése meglehetősen hosszú és összetett folyamat, amely egytől több évig változhat. De időszerű terápiával az esetek 90% -ában remisszió érhető el.

A 2. genotípus megkülönböztető jellemzői

Más virális fajokhoz képest sokkal kisebb a terjedési gyakorisága. Megkülönböztető jellemzői közé tartozik:

  • jó válasz az antivirális terápiára;
  • alacsony visszatérési arány;
  • a májban kialakuló onkológiai folyamat kisebb mértékű kialakulásának lehetősége.

A 2. genotípus hepatitis C kezelésére mind otthon, mind kórházban elvégezhető. A vírusellenes szerek időtartama legfeljebb hat hónap. Emellett a kezelőorvos előírhatja a hepatoprotektorok, a kolagóga és a vitamin komplexek használatát.

Ezenkívül meg kell felelni az étrendi terápiának, nevezetesen az ötödik táplálkozási táblázatnak, és teljesen el kell hagynia a függőségeket.

A 3. genotípus különbségei

A hepatitis C vírus harmadik genotípusa a leggyakoribb a világon. A legtöbb esetben létezik egy 3a altípus.

Az ilyen típusú vírusnak számos megkülönböztető vonása van:

  • a harmincnál fiatalabb korosztályban uralkodik;
  • sokkal gyorsabban vezet a cirrózis kialakulásához;
  • nagyon gyakran az esetek mintegy 70% -ában okozza a máj steatosisát;
  • magas a szerv rosszindulatú daganatának kialakulásának veszélye.

A hepatitisz C 3a genotípusú kezelési rendszere az "Interferon" és a "Ribavirin" készítményeket tartalmazza. A proteáz inhibitorokat nem rendelik a betegekhez. A kezelés időtartama körülbelül hat hónap. Meg kell jegyezni, hogy olyan krónikus fertőzés esetén, amelynek időtartama több mint öt évig tart, a 3. genotípus vírus által okozott hepatitis rövid idő alatt kezelhető. Ez azért van, mert a betegek testében saját védő ellenanyagokat fejlesztenek ki.

A HCV vírus 2. és 3. genetikai típusának kimutatása esetén a prognózis kedvező.

A hepatitis C kórokozójának genotípusának meghatározása fontos diagnosztikai intézkedésnek számít, amely lehetővé teszi nemcsak a leghatékonyabb gyógyszeres kezelés kiválasztását, hanem a terápia sikere és a kedvező kimenetel kialakulását is.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis