Hogyan befolyásolja a vírusos hepatitis a terhességet? Folytathatom a krónikus formák kezelését?

Share Tweet Pin it

Sajnos sok nő a vírusos hepatitisről tudomást szerez a terhességről, mert először vérvizsgálatot végeznek a hepatitiszre, amikor regisztrálnak egy női konzultációra. A várandós anyák betegségének statisztikája meglehetősen kiábrándító, az orvosok szerint minden hetedik nőnél hepatitis vírusok találhatók. De lehetséges-e tolerálni egy egészséges gyermeket hepatitisszel? És lehetséges-e a "hepatitisz" diagnosztizálása szüléshez? Ebben az anyagban minden ismert vírusos hepatitisről és a terhesség alatt mutatkozó sajátosságairól, a betegség népszerű kezelési módszereiről és esetleges szövődményeiről gyűjtött adatokat.

Hepatitis A terhesség alatt

A hepatitis A "gyermekkori" betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán vesznek részt ilyen betegségben. Mindazonáltal a felnőttek körében a terhes nők a leggyakrabban Botkin-kórban szenvednek. Ez a várakozó anyák elnyomott munkájának és a különféle vírusokra való fogékonyságnak köszönhető.

A fertőzés módja

A terhesség alatt a fertőzés tiszteletben tartása nélkül:

  • a személyes higiénia legegyszerűbb intézkedései nem az, hogy kézzel mossanak kezet a nyilvános helyek látogatása után;
  • élelmiszerhigiénia - ne mossa le a zöldségeket, gyümölcsöket, amelyek nem elegendőek a feldolgozáshoz, ha szükséges a termikus előkészítéshez;
  • az ivóvíz tisztasága;
  • rendet a lakásban, megengedve az egészségtelen feltételeket;
  • és lehetővé teszi a hepatitis A humán hordozójával való kommunikációt is.

tünetek

A terhes nők tünetei három szakaszban manifesztálódnak:

  1. Az első tünetek, amelyek az inkubációs időszak után nyilvánulnak meg, és amelyek időtartama 7 és 50 nap között van:
  • gyengeség, állandó rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
  • fokozott hányinger vezet hányáshoz;
  • láz, hidegrázás;
  • teljes étvágytalanság;
  • és a bőr viszketése.
  1. A fő tünetek a következők:
  • az általános jólét javítása;
  • a bőr sárgulása, szemhéjak, nyálkahártyák;
  • a széklet tisztázása és a vizelet jelentős sötétedése.

Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.

  1. A helyreállítás vagy a szövődmények, amelyek során az állapot jelentősen javul, vagy javulást nem tapasztalnak, és a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

szövődmények

A betegségnek általában nincs különösebben negatív hatása a magzatra, különösen a jövőbeli anyára veszélyes szövődmények is rendkívül ritkák. Azonban ezeknek a ritka szövődményeknek a kialakulásának megakadályozása érdekében egy terhes nőnek, aki betegségben szenvedett, az orvosi személyzet felügyelete alatt kórházi kórházi betegségben kell részesülnie.

kezelés

A hepatitis A terhesség alatt a napi speciális rendszerrel és a táplálkozással foglalkozik. A kezelés során azonban el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és a stresszt, ami a terhesség során nem kívánatos.

A jövő anyja számára fontos, hogy megfeleljen a pihenőnek és az orvos minden előírásának.

Enyhén enni kell egy különleges étrendben, kivéve a zsíros, sült, sózott, savanyú és konzerves ételeket. A menü semleges, finom ízekből és alacsony zsírtartalmú húskészítményekből, tejtermékekből, savanyú tejtermékekből, zsírokból, zöldségekből, gabonafélékből áll.

Néha az orvos beadhatja az intravénás injekciókat és a szorbenseket, hogy megtisztítsa a toxinok testét és a komplex vitamin-folyamatot a legjobb helyreállításhoz.

megelőzés

A májgyulladás bármelyik terhességi időszak alatt áteshet egy nőt, így ebben a kényes időszakban gondoskodnia kell az egészségéről. A hepatitis A terhesség alatti megelőzése csökkent a vírusfertőzés megakadályozására, ami csökkenti:

  • a beteg emberek kapcsolatainak korlátozása;
  • rendszeres kézmosáshoz;
  • a termékek főzés közben történő gondos feldolgozására;
  • hogy ne használjon piszkos és fel nem forrázott vizet ivóvízből.

A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A elleni védőoltás.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B súlyosabb diagnózis, mint a hepatitis A. A vírus már fertőzött több mint 350 millió embert bolygónkban. Ne hagyja ezt a vírusos betegséget és a terhes nőket békében, az orvosi statisztikák azt mondják, hogy egy eset akut betegséget és öt krónikus esetet regisztráltak ezer terhes nő számára Oroszországban.

A fertőzés módja

A forrás, a hepatitisz B elosztó, az ő közvetlen szállítója, azaz olyan személy, aki progresszív vírus van a vérben. Tartalmazza a test által előállított folyadékok kórokozóját, és a következő módon továbbítható:

  • szexuálisan;
  • bőrbetegség (injekcióval nem steril fecskendővel, kozmetológiai és orvosi eljárásokkal, olyan eszközökkel, amelyek a hepatitis B vírussal érintkeznek és nem sterilizáltak);
  • kontakt-háztartás, feltéve, hogy sérülések vannak a bőrön.

Azonban a legfőbb fenyegetés az anyák számára aggodalomra ad okot, hogy fennáll a vírusnak a magzatba történő átvitelének lehetősége a placenta gáton keresztül vagy a vérrel való érintkezés révén, amely a szállítási folyamat során felszabadul.

tünetek

A Hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben az időben még a gyulladás sem merül fel a betegség jelenlétéről. A terhesség alatt azonban a hepatitis B a következő betegségekkel is megnyilvánulhat:

  • gyengeség;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban;
  • fájdalom a kezekben és lábakban lévő ízületekben;
  • sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színének megváltozása;
  • tapintással meg lehet találni a máj megnövelését.

Hogyan lehet azonosítani a hepatitis B-et terhesség alatt?

A hepatitisz B vírus vérben való jelenlétének megállapítása érdekében a terhes nőt egy nőgyógyásznak fel kell kérnie egy ilyen diagnózis elvégzésére, de a regisztráció során gyakran a vírusos hepatitis diagnózisa szerepel a standard vizsgálatokban.

Ha egy adott vérvizsgálat eredménye pozitívnak bizonyul, az orvos második analízist fog előírni, mivel hamis pozitív válasz valószínűsége van. Abban az esetben, ha az ismételt kutatásnak ugyanaz az eredménye, akkor a várandós anya lesz fenntartó terápia, és férje és közeli hozzátartozói hasonló diagnózist kapnak, mivel a vírus a családon belül igen nagy valószínűséggel alakul ki.

A szülést követően az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülött az első napon, az anyasági kórházban szükség van ilyen típusú májgyulladás elleni antitestek bevezetésére.

A hepatitis B terhességének jellemzői a terhesség alatt

Akut hepatitis B a terhesség alatt, háttérben a legyengült az immunrendszere, képes fejleszteni nagyon gyorsan, majdnem olyan, mint a villám, így súlyosan érinti a májat, és tükröződik a munkát más szervek, leggyakrabban akkor fordul elő fertőzés, ami abban az időszakban keletkezett a jelenlegi kezében egy gyermek.

A krónikus hepatitis B a gyermek jelenlegi viselkedésével nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő terhességet tervez, a májgyulladás szövődményei alakulnak ki, akkor az ovuláció rendszerint nem képes felmerülni, így egy ilyen diagnózis felállítása egyáltalán nem történhet meg. És amikor a megtermékenyített petesejt mindig történik, terhesség, sajnos, javasoljuk, hogy megszünteti a korai időszakban az képtelenség és rendkívül nagy a valószínűsége a születési hibák a gyermek.

Azonban fontos, hogy megértsük, hogy a puszta jelenléte a hepatitis B vírus az anya még nem okoz születési és fejlődési rendellenesség az ő gyermekei, de szörnyű ebben a tekintetben, hogy a szövődmények hepatitis, ami nem csak befolyásolja az egészségre a gyermek, hanem megkérdőjelezi az egész életét. Mindazonáltal a májkárosodásban szenvedő anyák koraszülésének kockázata háromszorosára nőtt.

Milyen kockázatot jelent a hepatitis B fertőzés kiváltása az anyától?

A gyermek fertőzése, leggyakrabban az anya vérével vagy hüvelyi kibocsátásával való érintkezésből származik, ami valószínűleg a szülőcsatornán át történő áthaladása során következik be.

Az esetek 5% -ában a gyermek fertőzése az anyatejben vagy a méhlepényben előfordulhat.

Ha a vakcinát az első 12 órás életút során behozza egy csecsemő, ez biztosítja, hogy teljesen védett legyen a vírussal szemben, és a legtöbb szülővel fertőzött gyermeknél a hepatitis B krónikus. Az időben történő oltás tényével az orvosok szoptatás nem ellenjavallt.

Hogyan és hol szülni a hepatitis B-vel?

Megerősített diagnózissal a nőgyógyászok felajánlották, hogy szülessenek egy gyermeket egy rendszeres anyasági kórházban a megfigyelési emeleten. A szülést a gyermek fertőzésének elkerülése érdekében császármetszéssel végzik.

megelőzés

A populáció minden szegmensének - beleértve a terhességet tervező nőket - a megelőzés fő mércéje a vakcinázás.

És fontos a gyermek viselése során is:

  • elkerülje a betegekkel való érintkezést ezzel a betegséggel;
  • csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy sterilizáló jelenlétét a szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
  • Ne adjon elsősegélyt, ha szükséges, kesztyű nélkül;
  • és hogy ne legyenek új szexuális kapcsolatok sem a jövőbeli anyával, sem a rendszeres partnerével.

Hepatitis D terhesség alatt

A Hepatitis D terhesség alatt a meglévő hepatitis B szövődményei közé tartozik. A betegség okozta vírus átjut a vérben. Egy független betegség, a hepatitis Delta nem, hiszen a fejlődéséhez B-típusú vírus szükséges a vérben.

Hogyan terjed a hepatitis D?

A hepatitis D-vel fertőzött betegeknél a hepatitis B-es beteg:

  • közvetlenül érintkezve a fertőzött vérrel;
  • amikor piercing vagy tetoválás alkalmazása közben, nem steril eszközökkel;
  • vérátömlesztéssel;
  • szexuálisan.

A hepatitis D szülés közben anyáról gyermekre továbbítható.

tünetek

Az inkubációs időszak után, amely 20-180 nap, a jövő anyája lehet:

  • fájdalom az ízületekben;
  • a szemek fehérinek, a nyálkahártyáknak és a bőrnek a sárgulása;
  • a bőr viszketése és allergiahoz hasonló kiütés;
  • a vizelet és a széklet tisztázása;
  • a székletben a vérkeverék jelenik meg;
  • a bőrön fellépő zúzódások és zúzódások okozatlan előfordulása.

szövődmények

Mint tudják, ez nem annyira a vírusos hepatitis, amely károsítja az embert, hány szövődménye van. Például a hepatitis D okozhat:

  • az agy megzavarása;
  • a térbeli koordináció megzavarása;
  • szepszishez;
  • a koraszüléshez;
  • a vetéléshez.

A hepatitis D vírus szerkezetében fennálló kongenitális patológiák vagy rendellenességek nem okoznak.

kezelés

Ha az Ön egészségi állapota rosszabbodik a B típusú máj meglévő gyulladásaként, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A hepatitis D megerõsítésével a jövõbeli anyát kórházba helyezik, ahol tüneti kezelést írnak elõ, javítva az általános egészséget és tisztítja a toxinok testét.

A hepatitis D terhes nők kezelése szigorúan egyedi a betegség minden egyes esetére.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kapjon hepatitis-pozitív anyát és Delta vírust, szükséges:

  • szociálisan helyes életmód vezetése;
  • nincs új szexuális kapcsolata (mint egy terhes nő állandó partnere);
  • és csak steril eszközöket használ a kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.

Mindazonáltal fontos, hogy minden egyes kapcsolattartó figyelmeztesse a diagnózisát a vírus további terjedésének megakadályozására.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C, mint a B, a leggyakrabban a terhes nőknél nem szimptomatológiában, hanem a jövőbeli anyáknak a szülés előkészítésében végzett vizsgálataiban található meg. Akut hepatitis C terhesség nem kívánatos, bizonyos esetekben az orvosok azt javasolják még a korai szakaszában a megszakítás, különösen akkor, ha a nő élete veszélybe kerül, vagy a betegség előrehaladtával túl gyorsan.

Ezért a leggyakrabban az orvosok kezelik a terhességet krónikus hepatitis C alatt.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség és a gyermek fejlődését, de a harmadik trimeszterben nő a vírus terhelése a nő testén, ami az idő előtti születés veszélyét és az anya jólétének romlását hordozza.

Hepatitis C vírus átterjedése anyáról gyermekre

A terhesség alatt a vírus átjutása a placentán rendkívül kicsi, és nem több, mint 5%. Emellett az anyai antitestek megakadályozzák a hepatitis C-t egy gyermekben, megtalálhatók a gyermekek vérében, és három év elteltével eltűnnek.

A krónikus hepatitis C nem utal a császármetszéshez, azonban gyakran a diagnózisban szenvedő nők gyakran orvosi ellátás miatt végzik a műtétet.

kezelés

Sok esetben az antivirális terápia, ha lehetséges, az orvosok elhalasztják a szülést követő időszakot, de a tüneti kezelés kijelölése valószínű. Ez annak köszönhető, hogy a ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatása a hepatitisz kezeléséhez szükséges dózisokban rejlik.

A háttérben egyre növekvő ösztrogén felerősítheti viszkető bőr, hogy kezeljük az egyéni korrekció hormonális háttér, de egy ilyen tünet eltűnik az első nappal a születés után egyedül.

Ha koleszterázis kockázata áll fenn, a várandós nőnek szüksége van a készítmény ursodeoxycholic savra:

szövődmények

A terhes nők körében a betegség fő összetettsége a magas vérnyomás - a nyelőcső dilatációja. Ez a betegség 25% -ában vérzést okoz egy finom időszakban. A nők leginkább érintettek a második-harmadik trimeszterben.

Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrózis vagy májelégtelenség, akkor a baba életének és egészségének tényleges veszélye nem fenyeget.

A terhesség alatt a betegség legfontosabb szövődményei:

  • idő előtti szállítás;
  • és cholestasis.

A magzat hipotrófiáját nagyon ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos szövődmények kialakulásával (májkárosodás vagy májzsugorodás) léphetnek fel.

Hepatitis E terhesség alatt

A terhes nőknél a legkedvezőtlenebb vírusos hepatitis E. A vírus epidémiákat okozhat, különösen olyan területeken, ahol szubtrópusi éghajlat van. A trópusi járványokat az esős évszakban találják meg, és Oroszországban a hepatitis E kifejlődését az őszi időszak támogatja.

Hogyan terjed a hepatitis E? Lehetséges-e a gyermek áthelyezése az anyáról?

Az A típusú vírushoz hasonló hepatitis E vízzel vagy táplálkozási úton (mosatlan kézzel, nem mosható, nyers formában fogyasztásra alkalmas és rosszul termikusan feldolgozott élelmiszerek formájában kerül továbbításra.

A vírus kontakt-háztartási adatátvitelének legkevesebb esetét rögzítették.

A fő különbség a vírusos hepatitis E és a többi között az, hogy az A típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.

Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus szülés közben az anyától a gyermekeig terjedő sebessége majdnem 100%. Ezt a tényt még mindig tanulmányozzák és nagyon ellentmondásos a tudományos és orvosi közösségben, de lehetetlen teljesen tagadni az ilyen transzfer valószínűségét.

A hepatitis E jellemzői a terhes nők körében

A nők, akik megfertőződhet 24 hét után a terhesség, a kockázata a fulmináns formája hepatitis E, ami halálos a 20% -ában fellépő nekrózis következtében a májszövet. A fertőzés ebben az időszakban a leghalálosabb az anya és a magzat számára egyaránt.

A hepatitis E tünetei a terhesség alatt

A vírus inkubációs ideje 20-80 napig tart. Az elsõ hasmenés, hányinger, hányás és fájdalom jelentkezik az ízületekben és az izmokban. Később, a sárgaság csatlakozik, amelynek megjelenése - ellentétben a hepatitis A-val - egy nő állapota nem javul, és láz.

A fulmináns forma hasonló a hepatitisz B súlyos szakaszához, sárgasága folyamatosan növekszik, a láz gyengül, májelégtelenség tünetei jelennek meg.

Abban az esetben, amikor egy vetélés történik, a nő állapota jelentősen romlik, gyakran a késleltetett orvosi segítség ebben az esetben halálához vezet.

szövődmények

A terhesség alatt a betegség főbb szövődményei:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • súlyos vérzés a szülésben, ami nagy vérveszteséghez vezet;
  • vetélés;
  • a magzat elhalása az anyaméhben;
  • újszülött halála.

A második trimeszter fertőzésével egy teljesen egészséges magzat termelése gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxia jelei vannak, a fejlődés késleltetése. Gyakran előfordul, hogy ezek a csecsemők nem igazodnak az anya méhén kívüli élethez, és meghalnak, mielőtt három hónapos korukra érnek.

A hepatitis E kezelése terhesség alatt

A terhesség megszakítása az E típusú máj gyulladása során tilos, kivéve egy rövid időtartamot, amelynél nincs szükség műszeres beavatkozásra.

A nő kórházba kerül a fertőző betegségek osztályánál, ahol gyors hozzáférést biztosít a szülészeti ellátáshoz.

A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában a méreg tüneteinek eltávolításából, a májelégtelenség kialakulásának megakadályozásából vagy az ellene való küzdelemből áll, amennyiben a tünetek már manifesztálódtak.

A kezelés a hepatitis E terhességben nincs pozitív eredményt, mint általában, minden ötödik nő, akik fertőzött a második és harmadik trimeszterében, megölik, még ha időben terápia és sürgős szállítások gyakran nehezíti, hogy súlyos vérzés.

megelőzés

A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb megfigyelni, mint kezelni. Ez a következőkből áll:

  • a kommunikáció és a betegekkel vagy a vírus kitörése területén tartózkodó személyekkel való érintkezés elkerülésében;
  • gondos személyi higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízzel szappannal;
  • az élelmiszerek gondos feldolgozásában;
  • megfelelő hőkezeléssel;
  • a víztestekből származó ki nem forrázott víz eltávolításában;
  • hogy tilos a terhes nő megtalálása mellett a tavak, tavak és más tavak álló vízzel, és ráadásul fürödni őket.

Hepatitis B és terhesség: mi a kockázatok

A terhesség a nõ különleges körülménye, amikor nemcsak várandós a csecsemõ születésére, hanem különösen érzékeny mindenféle fertõzésre. A hepatitis B és a terhesség békésen létezhetnek, de minden kockázatot figyelembe kell venni. A hepatitisz B a legveszélyesebb betegségnek számít, ami súlyos problémát jelent. Ez elsősorban az ügyek folyamatosan növekvő számának köszönhető. Ezenkívül a betegség könnyen bekerülhet aktív vagy elhanyagolt fázisba, hátterében, komplikációk lehetnek karcinóma, májcirrhosis formájában.

Mi fenyegeti a hepatitis B terhességet?

Érdekes helyzetben lévő nő betegsége káros hatással lehet nemcsak az egészségére, hanem a születendő gyermek normális fejlődésére is. A terhesség megkezdése és a hepatitis B diagnózisának feltárása azonban jelenleg nem halálos ítélet. Ezek a fogalmak kompatibilisek, feltéve, hogy megfelelő orvosi felügyelet és a terhes nők megfelelő egészségügyi előírásokkal történő nyomon követése. Fontos tudni, hogy a hepatitis milyen terhességet fenyeget, és kövesse a hepatológus összes ajánlását. Ehhez a lehető legkorábban be kell lépnie a női konzultáció során, meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat és megfelelő megfigyelési vagy kezelési tervet kell készítenie.

Átlagosan, Az inkubációs idő 6-12 hét. Bizonyos esetekben 2-6 hónap lehet. Amint egy titkos vírus belép a véráramba, azonnal elkezd szaporodni. A betegség krónikus vagy akut állapotban fejlődik ki. A krónikus hepatitis állandó élettársi kapcsolatban marad, mert nem gyógyul meg. A betegség akut típusa a terápiára alkalmas. Megfelelő kezeléssel vírusos fertőzésből teljes mértékben felszabadul, és stabil immunitás képződik.

A tudományos vizsgálatok többségében nincs bizonyíték arra, hogy a hepatitis B a terhesség alatt negatívan befolyásolja a magzatot. Kivételt képeznek a krónikus hepatitisz B komplikációkkal járó elhanyagolt esetek. Ezenkívül a terhes nő fertőzése koraszülést okoz, kis súlyú csecsemők születését.

Gyakran az anyák gondoskodnak arról, hogy a gyermeket az apától a hepatitisz B-hez továbbítják-e. Ha az apa beteg, de az anya egészséges, akkor a magzatra gyakorolt ​​következmények hiányoznak. Az anya lehetséges fertőzésének megakadályozása érdekében kerülni kell az apa fertőzött vérével való bármilyen, sőt elhanyagolható érintkezést. Célszerű kizárni az olyan közös tárgyak használatát, mint a manikűr olló, a veszélyes borotva, a vércukorszintmérő, amelynek részei láthatatlan vérnyomok lehetnek, és fertőzöttek lehetnek a vírussal.

Ha a terhesség alatt a mérések során a mérések markerek, az egyikükben az érték kevesebb, mint 150Me, akkor ez lehetséges, akár a kis koncentrációban a vírus, vagy annak hiányában. Ezek a mutatók a vírusos hordozóról beszélhetnek.

Még akkor is, amikor a vizsgálatok azt mutatták, hogy az anya a vírust a házastársától kezdte volna megszüntetni, a gyermeke felé történő továbbítás kockázata a szülést tekintve a legmagasabb. Annak érdekében, hogy teljesen kizárható legyen, a születés előtt vizsgálatot kell végezni a vírus hordozására. Az újszülött születése utáni azonnali kórházban történő fertőzés megerősítésekor vakcinázzák. Ezután ezek a babák további 3 oltást kapnak egy speciális rendszerben, amely megbízható védelmet nyújt számukra.

Az olyan anyáknál született gyermekek, akik nem hordoznak a vírustól, a születéstől számított 24 órán belül vakcinázásokkal is ellátottak, majd kétszer annyiban, mint a tervezett ütemezés. Ugyanez a védelem fog alakulni maguknak és a beteg anyáknak a hepatitis B elleni három vírusellenes oltóanyag után.

Születési és császármetszés

Önmagában a hepatitis nem okozhat ártalmat az embrió terhesség alatt. A májgyulladásból származó anyai magzat fertőzése a legtöbb esetben közvetlenül a szülés előtt vagy a szülés után jelentkezik. A placentán keresztül történő szállítás előtt az anyai vírussal történő gyermekszülés kockázata kevesebb, mint 10%. A fertőzés gyakran előfordul a munka során.

Tudva, hogy a vérben van a hepatitis vírus, lehet-e önállóan terhes nőket szülni, vagy inkább császármetszéssel foglalkozik? Ha összehasonlítjuk az újszülött fertőzés kockázatának megfelelő szállítási módszereket, akkor a kínai orvosok tanulmányai szerint az eredmények a következők:

  • császármetszés - 6,8%;
  • természetes szülés - 7,3%;
  • vákuum extrakció - 7,7%.

Továbbá a születés utáni oltás előfeltétele a született gyermekek egészségének.

Szoptatás lehetséges?

A DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) a májat érintő betegség oka. A betegség folyamán a beteg egyáltalán nem érezhet kellemetlenséget, néha enyhe rossz közérzethez hasonlít vagy tünetmentesen jár. A vírus továbbítása a fertőzött vérrel, más testnedvekkel való érintkezés révén történik. Szexuális közösülés, a szülés nem kivétel. Ezért a hepatitis B kísérő terhességet szakembereknek kell ellenőrizni.

Az anyatejben lehet felszíni antigén (HBsAg), de nincs tudományos megerősítés, hogy a szoptatás növeli a fertőzés kockázatát.

Az újszülöttekkel szembeni immunprophyfális intézkedések jelentősen csökkentik és elhárítják a fertőzést, még akkor is, ha az anya hamis pozitív eredményt mutat.

Hiba lehet

Gyakran, ha a terhesség a vizsgálat hamis pozitív elemzését tárja fel. Ez az eredmény arra utal, hogy nincs vírus a vérben, a fertőzés kórokozója, annak ellenére, hogy hepatitis B-re specifikus antitestek vannak jelen. Ez a reakció a belső vagy külső tényezők hatásától függ:

  • légúti betegségek szenvedtek;
  • az influenza jelenléte;
  • a terhesség vagy a terhesség nagyon folyamata;
  • zavart anyagcsere folyamatok;
  • a hormonális háttér megváltozása.

Az a tény, hogy a fehérjék reagálnak a reakcióra, hasonlóak a terhes nő immunrendszere által termeltekhez, mint a külföldi kórokozók testbe való bejutásának hatására. A hibák elkerülése és a kép tisztázása érdekében további tanulmányokat rendelünk hozzá.

következtetés

A jövőbeli utódok egészséges fejlődésének biztosítása érdekében a következőket kell figyelembe venni:

  1. A terhesség egészének állapota nem tükröződik a hepatitis B folyamán, valamint a krónikus hepatitisz B nem befolyásolja a terhességi folyamatot.
  2. A vírusfertőzésnek a magzatra történő átvitelének kockázata az anyai hepatitis b aktivitásának növekedésétől függ.
  3. Az aktív immunprevenció hatékony intézkedés a csecsemő várandós anyától származó fertőzésének megelőzésére.
  4. Az újszülöttek helyes vakcinázásával nem áll fenn a vírus szoptatás alatt történő átvitelének kockázata.

videó

Hepatitis B: Hogyan adják át? Hepatitis és terhesség.

A hepatitis B terhesség alatt történő megnyilvánulása a kezelés

A terhes nők betegségei nemcsak egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan érinthetik. A hepatitisz B terhesség alatt egy nagyon veszélyes betegség, amely speciális kontrollt és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért fontos a legkorábbi időszakokban válik regisztrált a terhesgondozóval és teljeskörű vizsgálat, amely jelzi a jelenlétét vagy hiányát egy betegség egy terhes nő, intelligens épít egy felügyeleti tervet vagy kezelésére az orvosok.

Hepatitis B egy súlyos betegség, amely súlyos probléma az egész világon, mivel a folyamatos növekedés az esetek száma, valamint igen gyakori szövődmények kialakulásának, mint a cirrhosis, carcinoma, valamint a krónikus vagy aktív betegség.

A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónapról 6 hónapra terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, megkezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B akut és krónikus formája a betegségnek. Az utóbbi nem gyógyul meg - az embernek az egész életében és az akut terápiában kell élnie vele, és teljes gyógyulni fog a tartós immunitás kialakulásával.

A statisztikák szerint a terhes nők ezrei közül 10 nő szenved a krónikus és 1-2 akut betegségben.

A hepatitis B fertőző betegség, így ha terhes, a fertőzés vertikális átvitelének kockázata - anyától a gyermekig terjed. A legtöbb esetben a fertőzés nem a méhben fordul elő (ennek valószínűsége nagyon alacsony - az esetek 3-10% -a), de a szállítás időpontjában, mivel kapcsolatba kerül a fertőzött vérrel és a nyaki váladékkal. Terhesség vagy szülés közben fertőzött gyermek nagy valószínűséggel válik krónikus vírus hordozóvá. Kisgyermekeknél a betegség krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége eléri a 95% -ot, míg ha felnőttkorban fertőzött, a betegek abszolút többsége visszaáll.

Hogyan történik a fertőzés?

A B csoportba tartozó hepatitist a fertőzött személy véren keresztül továbbítja.

A vírus átvitelének legáltalánosabb módjai a következők:

  • Vérátömlesztés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel van a hepatitis B fertőzésben (a donorok legfeljebb 2% -a hordozik a betegséget), a vér az infúzió beadása előtt ellenőrizhető a vírus jelenlétében.
  • Nem steril tűk, manikűr kiegészítők és egyéb olyan anyagok használata, amelyek a vérben (még szárított állapotban is) maradhatnak. A kábítószerfüggők leggyakoribb módja a fecskendő egy tűjének használata több ember által.
  • Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzés évente gyakoribbá válik.
  • Anyától a gyermekig. Fertőzés történhet mind a méhen, mind a szülőcsatornában. Különösen a fertőzés valószínűsége különösen magas, ha az aktív vírust észlelik az anyában, vagy ha formája akut.

Nem mindig lehet pontosan tudni, hogy a fertőzés hogyan fordul elő, az esetek mintegy 40% -ában a fertőzés módja ismeretlen marad.

A betegség tünetei

Ha a betegséget a terhesség előtt vagy egy nőről szerezték meg, akkor a hepatitis B jelenléte általában akkor jelentkezik, amikor a vérvizsgálatot közvetlenül a regisztráció után veszi fel. A betegségre vonatkozó elemzés a terhesség ideje alatt kötelező, egy nő első vizsgálatakor végzik el, és ha pozitívnak bizonyul, ez nem feltétlenül indikálja a krónikus hepatitist.

Az elemzés pozitív eredménye az az oka, hogy tanácsot kérjen egy hepatológustól, aki egy bizonyos vizsgálat után megállapíthatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor terápiás kezelés ellenjavallt, mivel a vírusellenes szerek a magzatra hatnak. És mivel a méhen belüli fertőzés veszélye nem nagy, a nőstény állapotát a szülésig megfigyeljük, és a gyermeket a hepatitis B után hepatitis B után azonnal oltják be.

A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül, a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a betegség kimutatására. A betegség akut formája 5 hetes és hat hónapos inkubációs periódus, és tünetei:

  • Hányinger és hányás (ezek a toxikózis fő jelek, ezért csak a májgyulladás és más tünetek kombinációi esetén tudnak bizonyítani);
  • Általános étvágytalanság és láz hiánya;
  • A vizelet színének megváltozása (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
  • Könnyű széklet;
  • Fájdalmas érzés az ízületekben;
  • Fokozott máj térfogata;
  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb felső negyedben;
  • A bőr és a szemek szabad szemmel, amelyek szabad szemmel láthatóak;
  • Gyors fáradtság;
  • Alvási zavarok;
  • Bizonyos esetekben zavaros tudat.

Ha egy terhes nő olyan tüneteket talál a testében, miután a terhesség első felében az analízis negatív eredményeit kapta, szükséges tájékoztatni a nőgyógyászát, és ellenőrizni kell egy hepatológust. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét, és csökkenti a gyermek gyermekszülés közben történő fertőzésének kockázatát.

Szülést hepatitis

Ha a hepatitis B található, akkor a nőnek ésszerű kérdése van - ebben az esetben a születés történhet. Mivel a természetes szülést a magzati fertőzés 95% szoros érintkezés miatt fertőzött vérrel és hüvelyi váladék az anya, az orvosok azt javasolják a császármetszéssel, mert valamelyest csökkenti annak valószínűségét, a vírus terjedését, hogy a gyermek számára. gyermek fertőzés kockázata aktivitásától függ a vírus, és - minél alacsonyabb, annál nagyobb az esélye, hogy egy egészséges baba.

Egy ilyen betegséggel szenvedő nő születése speciális fertőző szülészeti kórházakban történik, ahol speciális feltételek jönnek létre a hepatitis és más vírusos betegek befogadására. Ha nincsenek hasonló kórházak a városban, akkor a gyermekszülés egy fertőző kórház szülészeti osztályát veszi át, ahol egy külön dobozt vagy egyházközséget biztosít az anyának.

A hepatitis B nem ellenjavallt a szoptatásban, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétel a mellbimbók integritása - ha a repedések keletkeznek a táplálkozásból, tartózkodniuk kell (ebben az esetben nem adhatod a gyermeket és a kifejlett tejeket, amelyek a vérre juthatnak).

Mi a teendő, ha a hepatitis B-et terhesség alatt észlelik?

A betegség diagnosztizálása a terhesség alatt háromszor történik HBsAg analízissel. Pozitív teszt esetében rendszerint újraelemzésre kerülnek a hamis eredmények elkerülése érdekében. Ha megerősítik a hepatitis B terhesség idején, egy nőt küldtek, hogy egy hepatológust nézzenek. Teljes körű vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának feltérképezésére enzim immunoassay és májállapot segítségével ultrahanggal. Az orvos tanácsot ad a szüléssel és a terhességgel kapcsolatban is. Amikor egy nőnek betegsége van, a nőnek át kell adnia egy elemzést a HBsAg-nak partnerének, valamint minden családtagnak.

"A hepatitis B vírus meglehetősen ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on megtartja fertőző aktivitását hat hónapig".

Különösen akut heveny hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy terhelés van a májban. Ha ebben az időszakban fertőzöttek, a betegség nagyon gyorsan fejlődik ki, ami komplikációkkal jár, így a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a súlyosbodások miatt a terhesség alatt, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzése.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A hepatitis B terhesség terápiája más időpontokban jelentősen eltér a terápiától. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis méhen belüli magzati patológiákat okoz. Ezért a gyermek viselésének ideje elhalasztja a vírusellenes terápiát a szállítás előtt, kivéve a májban fellépő gyulladásos állapotokat, ultrahanggal igazolva. A terhesség ideje alatt orvos rendelhető hepatoprotektorokhoz a normális májműködés fenntartásához. Ami pontosan az ilyen készítmények alkalmazását illeti, a nõi jellemvonásoktól és státusától függõen kijelöli a kezelõ orvost. Vitaminterápia is előírható.

Ebben az időszakban a hepatitis kezelésére a felügyelet és az ellenõrzés taktikáját alkalmazzák. A terhesség terápiája terhesség alatt a komplikációk valószínűségének minimalizálására irányul. A vírussal rendelkezõ nõk mindaddig kötelezõ pótágyat írnak elõ a szállításig. Kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Jelentősen korlátozni kell bármilyen fizikai tevékenységre.

Fontos, hogy egy bizonyos étrendet követni lehessen a teljes terhesség alatt, valamint utána. Az ilyen táplálkozás célja a májfunkció fenntartása, és a következő elvekből áll:

  • Az étkezés legalább 1,5 évig tart;
  • Az ételt feltétlenül naponta ötször fel kell osztani, az étkezések közötti időtartam 3 óra körül;
  • A napi adag nem haladhatja meg a 3 kg élelmiszert, az elhízás vagy annak közelében szenvedőknek pedig - 2 kg;
  • A táplálék kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal értéket;
  • A sóbevitel korlátozása;
  • 3 litert nem meghaladó elegendő folyadék;
  • Sült, füstölt és bármilyen konzervek kizárása;
  • A zsíros élelmiszerek kizárása céljából az ételek elkészítéséhez tilos a sertéshús és a birkahús használata;
  • Tiltott termékek is minden bab, gomba, fűszeres fűszerek, friss pékáruk (kenyér lehet enni tegnap), gomba, sült vagy főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
  • Kategorikusan tiltott alkohol.

Teljes mértékben kiegyensúlyozott és változatos étrendet kell kialakítani a megengedett termékekből minden nap, nem csak a májban való segítségnyújtás érdekében, hanem biztosítani kell a gyermeket az összes szükséges vitaminhoz és nyomelemhez. Ajánlott az alacsony zsírtartalmú húsfajták kiválasztása és sok friss zöldség fogyasztása. A táplálkozás korrekcióját mind a krónikus hepatitis terhesség alatt, mind a betegség akut formáin írják elő.

Ha egy terhes nő a koagulopathia kialakulását mutatja, az orvosok friss fagyasztott plazmát és krioprecipitát transzfúziót írnak elő.

A szülés után az asszonynak ajánlott ismét kapcsolatba lépni a hepatológussal a hepatitis B célzott kezelésére, amelyet komoly gyógyszeres vírusellenes szerekkel végeznek. Az ilyen gyógyszerek szintén ellenjavalltok a szoptatásban, így ha nincs sürgős kezelés, a terápiát a szoptatásig el kell halasztani.

Az orvosok minden előírása és ajánlásának szigorú betartása, a terhes állapot nem romlik, és a szövődmények nem alakulnak ki.

A vírus hordozóinak minden újszülött anyját azonnal a szülés után azonnal be kell oltani a hepatitis B ellen.

A legtöbb ember nézeteivel ellentétben a hepatitisz B terhesség és szülés lehetséges, hiszen a betegség formájától függetlenül nem okoz semmilyen kórtörténetet a magzatnál. Továbbá, a betegség nem növeli a vetélés vagy a halvaszületés kockázatát. A májgyulladás egyetlen gyermeke egyetlen gyermeke közös következménye a koraszülés növekvő valószínűsége. Kevésbé ritkán a magzat hypoxia vagy a fetoplaciás elégtelenség kialakulásához vezethet.

Különleges veszély az akut hepatitisz B, mivel ezzel a formában a terhes nő egészségi állapota jelentősen romlik, és a szükséges gyógyszerek alkalmazása a magzat károsodásának veszélye miatt lehetetlen. A betegség ezen formájával súlyos vérzés kezdődhet, beleértve közvetlenül a szülés után is, és akut májelégtelenség alakulhat ki.

A várandós nő állapotának kritikus romlása esetén fertőzött kórházban kórházba kerülhet, valamint vészhelyzeti császármetszéssel.

A hepatitis elleni vakcináció

Mivel a terhesség és a hepatitis B nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben célszerű oltani a vírus ellen. A vakcinát abban az esetben adják be, ha a terhes nőnek kellően magas a fertőzés kockázata. Ebben az esetben szükség van egy olyan immunológus konzultációjára, aki a vizsgálatok eredményei alapján lehetővé teszi a vakcinázást vagy orvosi útmutatást ad.

Ha egy nőnek a terhesség idején a hepatitis B-teszttel diagnosztizálták, akkor az immunglobulin befecskendezése feltüntethető a magzat fertőzésének valószínűségének csökkentésére.

A betegség terhesség megelőzése

Mivel a hepatitisz B a terhesség alatt nagyon súlyos betegségben áll a gyermek fertőzésének veszélyével, fontos, hogy kövesse a megelőzést a fertőzés elkerülése érdekében. A hepatitis fertőzés különböző biológiai folyadékokon keresztül következik be - nyál, vér, sperma, ezért elkerülni kell mindazokat, amelyek ilyen részecskéket tartalmazhatnak, még szárított állapotban is.

Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennünk, ha egy másik személy dolgát használjuk, amely nyálat vagy vért tartalmazhat. Szóval, soha ne mosson fogat másik valaki ecséhez, és kerülje a saját manikűr olló használatát is. Különös gondot kell fordítani arra az esetre, ha nem merül fel az a személy, akinek ez a dolga tartozik. Manikűr és pedikűr kell tenni a szalonokban, ahol az eszközök sterilizálási feltételeit szigorúan betartják.

Az általános óvatossági szabályok betartása lehetővé teszi a terhesség élvezetét, és a hepatitis B nem okoz gondot a jövő anyjának.

Ha egy nőnek ilyen betegsége van a fogantatás előtt, fontos, hogy megfelelően tervezze meg a gyermek születését, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségét kitalálni fogja a betegség és annak formája aktivitásának mértékét, valamint az előkezelést. Ebben az esetben a hepatitisz B és a terhesség nem okoz nagy aggodalmat az orvosok és a nő számára.

A hepatitis B nem szigorú ellenjavallat a terhesség és a szülés kezdetén, de érdemes különös figyelmet fordítani egészségére ebben az időszakban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az anya szövődményei és a gyermek fertőzése. Az orvosi ajánlások és a megelőző intézkedések betartása elősegíti a betegség megelőzését vagy a terhesség alatt való sikeres kezelést.

A hepatitis terhesség következményei

A terhesség az az idő, amikor egy nő teste kettős terhelésen megy keresztül, amelyhez minden tartalék célja a kényelmes körülmények fenntartása a jövő gyermek számára. Először is, a változások az immunrendszerre vonatkoznak, amelyre az embrió valójában egy idegen fehérje. Annak biztosítása érdekében, hogy az immunitás nem termel védő ellenanyagot a magzat ellen, tevékenységét elnyomja, miközben a fertőzésekre való fogékonyság jelentősen megnő.

A terhesség alatt a nő fertőzésének kockázata ötszörösére nő. Az egyik legveszélyesebb betegség a hepatitisz a terhesség alatt, amikor a gyulladásos folyamat a mirigy szöveteiben fejlődik ki, amelyet a következő csoportba sorolnak:

  • fertőző;
  • autoimmun;
  • toxikus;
  • Ischaemiás.

Fertőző májgyulladás terhesség alatt okozhat citomegalovírus, rubeola vírus és Epstein-Barr-vírus, de minden bizonnyal a legfontosabb hepatitisz vírusok A, B, C, D és E. Ezek különböző mechanizmusok fejlesztése, a tünetek súlyosságától, valamint a orvosi taktika.

okok

Az A típusú (Botkin-kór) a fertőző sárgaság klasszikus formája. Ennek oka - a víztartalmú víz vagy élelmiszer fogyasztása, valamint a háztartási tárgyak használata betegekkel együtt. A terhesség hepatitis ezen formája általában könnyen tolerálható, és nem igényel mérgező gyógyszerekkel való kezelést. A méhlepényen keresztül a vírus nem tud behatolni, ezért nem okoz zavart a magzatban.

A hepatitis B és C a kórokozó véren és spermán keresztül történő továbbításának eredménye. A fertőzés akkor fordul elő, amikor valaki más borotváját, szennyezett manikűreszközeit, valamint a védtelen intimitás folyamatát használja. Ezenkívül a fertőzés kockázata nőni fog, ha a nő vérátömlesztéssel (vérátömlesztéssel) szenved a súlyos vérszegénység miatt. Külön kell feltüntetni a várandós nőket, mely szakma a betegek vérével (például a közegészségügyi dolgozókkal) kapcsolatos.

Az akut patológiát, melynek oka a B és C típusú vírusok okozója, nehéz megkülönböztetni más hepatitistól immunológiai vizsgálatok nélkül. A klinikai megnyilvánulások fázisa hiányozhat, aminek következtében a legtöbb esetben a betegségek krónikussá válnak, amelyet az immunreaktivitás csökken.

Ha egy nő a terhesség előtt beteg volt, az állapota rosszabbodhat a máj és az egész test egészének megnövekedett törzse miatt. Ezenkívül a vírusnak a gyermekre való átvitelének valószínűsége (méhen belüli fertőzés vertikálisan).

A hepatitisz D együttes fertőzés, azaz a hepatitis B-vel összefüggésben fordul elő, ami jelentősen ronthatja a folyamatot, és súlyosbítja a prognózist.

Ne felejtsd el a hepatitis E. Egy egészséges emberben, aki nem rendelkezik krónikus májbetegséggel, úgy kezeli, mint Botkin-kór, komplikációk nélkül. A terhes nőknél a hepatitis folyamata némiképp más, amelyre még nem találtak magyarázatot. Így egy nő fulmináns (gyorsan növekvő) májelégtelenséget alakul ki. Gyakran előfordul egy ICE-szindróma (a koagulációs rendszer megzavarása).

Mindegyik állam súlyos kockázatot hordoz mindkét organizmus számára. Ha a magzat nem méhében hal meg, súlyos károsodást okoz a hypoxia (oxigén éhínség) miatt. A legtöbb esetben a hepatitis E fertőzés a vízen keresztül következik be.

Az autoimmun hepatitis olyan állapot, amikor az immunrendszer megsemmisíti a májsejteket, és ellenségesnek tekinti őket. Ha egy nő krónikus májelégtelenségben szenved, akkor a magzati halálozás és a spontán abortusz kockázata megnövekszik.

A hepatotoxikus gyógyszerek, a háztartási vagy ipari mérgezéssel való érintkezés, valamint az alkoholfogyasztás miatt mérgező hepatitis alakulhat ki. Ha a mérgező anyag dózisa elég nagy, akkor a betegség súlyosan, hátrányosan befolyásolja a nőt és az embriót.

Az ischaemiás hepatitis a traumás vagy szeptikus sokk következménye. A betegség súlyossága a mirigy hypoxia időtartamának következménye a káros vérkeringés következtében. Nemcsak a terhes, hanem a magzat is szenved, amely szintén hiányzik az oxigénből.

Tünetkomplexum

A betegség klinikai tüneteinek súlyossága a májgyulladás mögöttes okaitól, valamint a terhesség idejétől függ. A hepatitis terhesség idején számos tünet jellemző:

  • súlyos gyengeség;
  • láz;
  • hepatomegalia (a máj nagyítása);
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • dyspeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, flatulencia és étvágytalanság);
  • icterikus szindróma (a bőr sárgasága, nyálkahártya, viszketés, a vizelet sötétedése és a könnyű (acholikus) széklet);
  • orrvérzés és a zúzódások megjelenése (zúzódások) a véralvadási faktor szintjének csökkenése következtében.

Krónikus formában ezek a tünetek kizárólag az exacerbáció fázisában nyilvánulnak meg. Emellett jellemzőek a vaszkuláris "csillagok" a bőrön, a pálmák, az aszketsz (folyadék a hasüregben) vörössége (erythema), valamint a testsúlycsökkenés.

Most röviden minden forma.

Hepatitis A

A klinikai kép az egymást lassan felváltó időszakok szerint változik:

  • Az inkubációs periódus (2-6 hét) nincsenek betegség jelei, de a nő már fertőzőképes;
  • (6 nap) - jellemző a gyengeség, fejfájás, ízületi gyulladás, hipertermia, hasmenés, valamint súlyossága a megfelelő hipoondriumban;
  • icteric (10-20 nap) - a páciens állapota javul, annak ellenére, hogy megjelenik icteric szindróma jelei. Ettől kezdve a terhes nő nem fertőzésforrás, ezért nem veszélyes a fertőzés szempontjából;
  • hasznosítás - a állapot fokozatosan javul, és a laboratóriumi mutatók normalizálódtak.

A hepatitisz A terhes nőknél sárgaság hiányozhat, ami megnehezíti a diagnózist, és növeli a mások fertőzésének kockázatát.

Hepatitis B

A betegség első jelei a fertőzés után 2-6 hónappal jelentkezhetnek, ami megfelel az inkubációs időszaknak. A tünetegyüttes megfigyelt kezdődő predzheltushnogo időszak, amelyet az jellemez, a klinikai kép, mint a hepatitis A. A különbség kisebb, súlyossága láz és jelenléte arthralgia (ízületi fájdalom).

Az icterikus periódusban a 2-6 hétig tartó hepatosplenomegalitás (a máj és a lép megnövekedett térfogata) jellemzi. Az asszony elsötétíti a vizeletet, elveszíti a széklet színét, és a bőr és a nyálkahártyák is sárgulnak. Ráadásul a jobb felső kvadráns súlyossága és a bőr viszketése is zavaró. A mérgezés jelentősen magasabb az A-típushoz képest.

A helyreállítási folyamat 2-12 hónapig tarthat. A terhes nők súlyos formáját az esetek 11% -ában rögzítik.

Hepatitis C

Gyakran előfordul, hogy a betegséget egy laboratórium észleli. Az ilyen típusú hepatitis általában nem szenved súlyos tüneteket. Nagyon nehéz meghatározni az inkubációs időtartamot. A tojás előtti periódus nem különbözik a fent leírt hepatitis formái klinikai tüneteiben.

Ami a magassági idõt illeti, a nõnek súlyos sárgasága van a súlyos hipoondriumban. Az alacsony tünetek ellenére a terhes nő vírus hordozó. Periodikusan megfigyelt változások a transzaminázok szintjében (májenzimek) a véráramban. A betegség súlyosságának felméréséhez egy nő rendszeres laboratóriumi vizsgálata szükséges.

Hepatitis E

Sokan közülünk tudják, hogy a hepatitis E nem haladja meg a hepatitis A súlyosságát. Ez azonban csak a terhességen kívüli férfiakra és nőkre vonatkozik. Ha figyelembe vesszük a terhesség idejét, a patológiát egy villámáram jellemzi. A klinikai tünetek gyorsan eljutnak a májelégtelenség klinikájába az izgalom megjelenésével, majd késleltetve és álmossággal.

Van egy "máj" szag a szájról, progresszív láz növekedés, vérzés az ínyből, injekció helyek és a gyomor-bél traktus. A vérzés hátterében a vérnyomás csökken, a szívfrekvencia zavar, kéreg reszketés és tachycardia jelentkezik.

A fellendülés ideje hosszabb ideig tart az A típusú hepatitiszhez képest.

szövődmények

A szövődmények súlyossága a hepatitis típusától, a betegség jellemzőitől, valamint a vemhességi időszaktól függ, amelyen a fertőzés időszaka történt. A betegség nemkívánatos hatásait a magzat vemhességének és a szülés utáni időszakban is megfigyelhetjük.

Figyelembe veszi a toxikózis jelenlétét és az egyidejű patológiák típusát a nők körében.

A típus

A hepatitis A könnyű kezelése ellenére fennáll a kockázat:

  • a spontán abortusz fenyegetései;
  • placentán belüli elégtelenség, amelyben az embrió hipoxia (oxigén éhínség) tapasztalható;
  • a placenta idő előtti leválása. A szív a fejlesztés a patológia szétválasztása a méhlepény beállta előtt a munkaerő, kíséretében intrauterin vérzés, hipoxia embrió és hemorrhagiás sokk (a háttérben a masszív vérveszteség).

A szülés, valamint a szülés utáni időszakban a hypoxia kialakulása, valamint a véralvadás a koagulációs rendszer megzavarása miatt következett be. A méh gyulladásos folyamata (endometritis) nem kizárt.

Egy csecsemõs anyától született baba egészséges újszülött. Azonban fontos megjegyezni, hogy a hepatitis káros hatással van egy nő májára, ezáltal pedig aláássa az immunvédelmet. Ennek következtében a baba kissé gyengülhet.

B típus

Ami a hepatitis B-et illeti, a komplikációk súlyos anyagcserezavarokkal járnak, amelyeket a fertőző májkárosodás hátterében figyeltek meg. Gyakori szövődmények:

  1. spontán abortusz, koraszülés, ami különösen a betegség harmadik trimeszterében és icterikus periódusában jellemző. A B típusú mirigy vírusos elváltozásaiban előforduló koraszülés gyakrabban fordul elő másfélszer a hepatitisz A-hoz képest.
  2. a preeklampszia kialakulása (olyan kóros állapot, amelyben sok várandós rendszer, különösen a kardiovaszkuláris rendellenesség működik);
  3. a magzatvíz folyadék korai felszabadulása;
  4. egy halott csecsemő születése;
  5. az embrió hipoxia;
  6. az embrió magzati halálát, amelyet rendszerint a hepatitisz akut periódusában diagnosztizálnak a súlyos mérgezés hátterében.

Ha a munkaerő a májgyulladás alatt kezdődik, a szülés utáni időszakban az újszülött nem illeszkedik jól az új élőhelyi viszonyokhoz. Ezenkívül nagy a veszélye a masszív vérzés kialakulásának.

Ha a szülést a gyógyulás során (gyógyulás) végezték, a baba szövődményeit gyakorlatilag nem észlelték. A magzat fertőzése esetén az esetek 85% -ában a csecsemők hepatitisze krónikusan alakul ki.

A hepatitis egyéb formái

Az embrió hepatitis C-vel történő komplikációi gyakran nem figyelhetők meg. Különös jelentőséggel bír a terhes nő orvosi felügyelete, amely az embrió abortuszának és hipoxia veszélyének időben történő feltárásához szükséges.

A magzat fertőzésének kockázata nem haladja meg az 5% -ot. A szülés utáni időszakban a laboratóriumi vizsgálatban az anya antitestjei az első 18 hónapban a gyermekben maradhatnak, ami miatt az elemzés eredményei nem megbízhatóak. A szoptatás nem tiltott, mivel a vírust nem tejjel továbbítják.

A hepatitisz E szövődményeit a várandós nő májelégtelenségének, veseelégtelenségének gyors fejlődése, valamint a véralvadás megszüntetése jelenti. A munkában nagy a vérzés. Fennáll a spontán abortusz, az embrió és a halvaszületés halála is. Az újszülötteknek súlyos hipoxia és fejlődési késleltetés jele lehet, ami az élet első három hónapjában halálhoz vezethet.

diagnosztika

A mirigy fertőző gyulladásának diagnosztizálása a terhesség alatt néhány sajátossággal bír. Először is figyelemmel kell kísérnie nemcsak a nő, hanem az embrió állapotát is. Másodszor, meg kell figyelni mind a vírusos hepatitis folyamatát, mind az egyidejű patológiás aktivitást. A diagnosztikában laboratóriumi és hangszeres módszereket alkalmaznak:

  1. A vér általános és biokémiai elemzése.
  2. A vizelet általános elemzése.
  3. Vírusok kimutatása ELISA-val (antitestek keresése) és PCR-sel (vírus DNS kimutatása, RNS).
  4. Elektrokardiógrammák.
  5. Kardiotografiya.
  6. A szív ultrahangja, hasi üreg.

A röntgen-módszereket, valamint a radiofarmakonokat (szcintigráfiát) alkalmazó teszteket nem alkalmazzák a magzat expozíciójának veszélyével kapcsolatban.

kezelés

Az akut hepatitisz esetén a terhes nőknek nyugalomra és étrendre van szükségük, kivéve a zsíros, sült ételeket, az erős kávét, a teát és a szintetikus aromaanyagokat. Ezenkívül ajánlott csökkenteni a só, füstölt termékek és savanyúság fogyasztását. Ez azért szükséges, hogy csökkentse a szervezetben a vízvisszatartás és az ödéma előfordulási kockázatát, különösen az egyidejű veseelégtelenséggel együtt. Ha egy nő vagy egy embrió állapota aggodalomra ad okot, kórházi kezelésre van szükség a kórházban.

A krónikus vírusos és autoimmun hepatitis farmakológiai terápiájának kérdéseit külön kell kezelni a szülészorvos és a fertőző betegség specialistájával.

A terápia célja a mérgezés mérséklése és a komplikációk kockázatának csökkentése. A terhes nők számára tilos a krónikus májbetegségre utaló interferon-készítmények kezelése.

Méregtelenítés céljából infúziós készítményekre van szükség (sóoldat, rheozort). A hepatoprotektorok, az epe és a vizelethajtók tekintetében kizárólag szakember nevezik ki őket.

A nem kompenzált állapotokat, különösen a hepatitis E gyanúja esetén, csak állandó jelleggel, intenzív ellátás mellett, folyamatos orvosi felügyelet mellett kezelik.

A jövőbeli gyermeknek a fertőző májkárosodástól való védelme érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • csak tiszta ételeket fogyasztani;
  • Az ételek elkészítésénél szigorúan követnie kell a technológiai ajánlásokat. Ez a hús hőkezeléssel történő "dekontaminálásához" szükséges;
  • figyelemmel kíséri a szexuális partnerek számát és használja az óvszereket;
  • rutinvizsgálatot kell végezni a terhesség megtervezése során;
  • Ne használjon piszkos manikűr kiegészítőket, edényeket és borotvákat.

Ezenkívül a kórházakban és az iparban egészségügyi és higiéniai normák szükségesek. Csak rendszeres vizsgálattal lehet megelõzni a terhes nõk szövõdményeit, és megvédeni az újszülöttet egy ilyen súlyos betegségbõl, mint hepatitisz.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis