Krónikus hepatitis A

Share Tweet Pin it

Hagy egy üzenetet 1,001

A hepatitis, mint a 8 vírus egyikének által okozott májgyulladás, akut és krónikus megnyilvánulásokban fordulhat elő, de a hepatitis A nem létezik krónikus állapotban. A Botkin-betegség vagy a hepatitis A az A típusú vírus által okozott akut fertőző betegség, évente mintegy 10 millió ember szenved. A fertőzés a vízzel és az étellel történik. A betegség A formája nem igényel speciális kezelést, másoktól eltérően.

Mi a hepatitis A?

A vírus A fertőzésével piszkos termékekkel és vízzel lehet elérni, ha a fertőzött személy már kapcsolatba lép, az általános eszközök használatával, a WC-vel. Emberi kézben a vírus több órán át, szobahőmérsékleten él, a várható élettartam nő. Az élelmiszerek hőkezelése teljesen megöli a fertőzést, de a fertőzés főzés után is előfordulhat. A vírus a vízen vagy az élelmiszer belsejébe kerül a bélbe, a vér áramlása felszívódik. És miután bejutottak a májba, a vírus sejtjei megszaporodnak. Az eredmény a szervi károsodás és az intercelluláris tér gyulladása. A fertőzés megelőzése az oltás.

A máj hepatitis A vírus hatással van a működésre, aminek következtében a bilirubin belép a véráramba. Emiatt a bőr sárga árnyalatot kap, így a Botkin-betegség másik neve sárgaság.

A hepatitis A krónikus formában van?

A májbetegség súlyos stádiumba kerül, ha a szervezet már rendelkezik a vírussal. Az orvos tanácsának és táplálkozásának figyelembevételével a betegség nyomon követhető és helyreáll. Az ineffektív kezelés vagy a máj egyéb kórtörténetében a vírus krónikus májgyulladássá alakul át. Az A és E vírusok krónikus állapota nem létezik, de ha fertőzött velük, bonyolult formák is felmerülhetnek:

  • Teljesen vagy átmeneti. Az álmosság jellemzi a máj, az encephalopathia és a kóma munkájában jelentkező problémákat. Ezt gyakran előzi meg általános izgatottság és álmatlanság, hányás, zavart észlel.
  • Időszakos. A fertőzés esete 20% -on fordul elő. Az első fertőzés és a relapszus között a tünetek részlegesen vagy teljesen eltűnnek. A visszatérő forma könnyebben megy végbe, de viszketés és ízületi fájdalom jelentkezik.
  • Cholestaticus sárgaság alakul ki, mivel az epe kiáramlása csökken, 3 hónapig folytatódik. A fő tünetek: láz, viszketés, sárgaság, fogyás.
  • Az autoimmun típus genetikai hajlam mellett lehetséges.
A hepatitisz A rohamok ritkák, de krónikus formában lehetségesek.

Ritka megnyilvánulások a betegség klinikai képére az A típusú vírussal fertőzöttek esetén görcsök, hypotensio, myelitis, akut ascites, veseelégtelenség, polyneuritis, a szív megszakítása. A fertőzés és a teljes gyógyulás után élethosszig tartó immunitás képződik, de a hepatitis egy másik formájával való fertőzés lehetősége megmarad.

Krónikus hepatitis kezelése

Súlyos mérgezés esetén hepatitisz akut formája alakul ki, a kezelés gyorsan és szövődmények nélkül halad. Ha nem kezelik, és a méreganyagok továbbra is befolyásolják a májat, a betegség a következő szakaszba nő. A krónikus formát leggyakrabban C-típusú vagy a következő típusokká alakítják át: B, D, autoimmun, kábítószer okozta és ismeretlen etiológiájú hepatitis.

Krónikus hepatitis ritkán súlyos tüneteket, de érdemes odafigyelni a rendszeres fájdalom mellett a máj és a nehézség a jobb felső negyedben, sárgaságára a szemet és a bőrt fehérje, általános gyengeség és fáradtság, viszkető bőr. A betegség időben történő felismerése megóvhatja a súlyos következményeket, például a rák kialakulását.

A gyógynövényes kezelés növeli a hagyományos terápia hatékonyságát, fokozza a kémiai gyógyszerek hatását és csökkenti mellékhatásait.

A betegség jóindulatú lefolyása nem igényel speciális kezelést. A fitoterápia folyamata visszaállíthatja és fenntarthatja a májműködést. Homeopátiás gyógyszereket írnak fel a celluláris szintre történő helyreállításra. A betegség krónikus lefolyása, orvosi kezelést, szigorú étrendet és egész életen át tartó fitoterápiát igényel.

Vírusos hepatitis A. Lehetséges, hogy krónikus hepatitis van. Vigyázz a májra.

Először is megjegyezzük, hogy a hepatitis gyulladásos vagy más típusú májbetegség, amely a májsejtek megsemmisítéséhez vagy degradációjához vezet. Akut és krónikus lehet. A betegség kialakulásának egyik oka, más tényezők (például toxinok) mellett, hepatitis vírusok.

Jelenleg legalább 8 vírus okozza a hepatitis A, B, C, D (delta), E, ​​F, G, TTV kialakulását. A máj nagyon összetett és fontos szerv, amely számos funkciót lát el. A méregtelenítés mellett a máj fehéríti a fehérjét, részt vesz az immunitásban, a hemopoízisben, támogatja a véralvadást stb. A károsító tényezőkre gyakorolt ​​hatás befolyásolja az egész szervezet állapotát. A vírus csak az egyik tényező. Lehet, hogy nem, és a hepatitisz az expozícióból, például az alkoholból fejlődik ki. Vagy egy másik lehetőség - ha a hepatitis B-t szenvedő, teljesen egészséges életmóddal rendelkező személy soha nem fogja tudni, hogy beteg, mivel a vírus minimálisan aktív, és egy ilyen beteg csak a vírus hordozójaként jár. Ezért vigyázzon a májra, ezért az állítólag nem veszélyes hepatitis A vírus ugyanolyan fenyegetést jelent az akut időszakban és a májban bekövetkező következményekben. Azt mondják, hogy az idegsejtek nem térnek vissza. Igen, a májsejtek (májsejtek) helyreálltak, de nem mindenek, és helyük szerkezete változik, és ez a cirrózis útja.

Jogos-e mondani Hepatitis A-t (hepatitis A)? Mi a vírusos hepatitis (Hepatites virosae).

Tehát elfogadják a vírusos hepatitis A-t. Ez Botkin-betegségnek is nevezik. Mi a hepatitis és a fejlődés okai a fentiekben tárgyalták. Az A-hepatitisz jóindulatú, akut fertőző vírusos betegségnek számít, tápláló, fekvő-orális átvitel útján. Emberi antropózisra utal (csak emberekben). Úgynevezett enterovírus betegség jellemző romboló hatása a vírus a májsejteket (hepatociták) és nyilvánul mérgezés, megnagyobbodott máj és lép, sárgaság, és az immunválasz. Enterovírus (enterovírus) 72-edik típusú pikornavírus család (Picomaviridae) kellően ellenálló a környezeti feltételek és a kémiai és fizikai tényezők. Így otthon, több hétig él, több hónapig 4-5 fokig hűl, és évekig -20 ° C-ra fagyasztva. Forrásban lévő vízben megölte után 5 perc UV megölte 1 perc után, a klór a csapvízben hat a vírus egy fél órát.

A vírus egy szoptatott betegből terjed, az inkubációs időszak második felétől és a sárgaság megjelenésétől kezdve, amikor a vírus leválasztása fokozatosan megszűnik. A vírusnak a helyreállítás utáni szállítását még nem állapították meg. Ezért azt mondani, hogy a hepatitisz A vírus támogatja a krónikus folyamatot a májban, nem helyes, ez nem lehet. De mindig vannak kivételek. A széklet-orális átviteli mechanizmuson kívül lehetőség van a tárgyakon keresztül kapcsolatba lépni a háztartással.

A vírus terjedése mindenütt jelen van, különösen az alacsony társadalmi szinten és a higiéniai körülmények között. Gyakran megtalálható az ilyen országokból visszatérő utazóknál. A leggyakoribb esetek a 2-14 évesek, valószínűleg nem alakultak ki a személyes higiénia és higiénia szokásai. A növekvő morbiditás hullámai 4-6 évig terjednek. Botkin betegsége után hosszú távú immunitás marad.

Ha fertőzött vizet vagy táplálékot használ, a vírus belép a bélbe, amelyből a véráramba szívódik fel, megszaporodik a májban, károsítja a sejteket és gyulladást okoz az intercelluláris térben.

Botkin-kór klinikai megnyilvánulása.

Az inkubációs időtartam 20-40 nap. A kezdeti időszakban - körülbelül egy hétig - lehet ejteni gyengeség, láz akár nagy számban, hurutos jelenségek, mérgezés, izomfájdalom, epigastrialis diszkomfort, étvágytalanság, hányinger, hányás lehetséges. Előfordulhat, hogy a máj és a dilated fájdalom fokozódik a jobb borda alatt. A elemzések vér közös gyulladás jeleit - leukocytosis, lifotsitoz, ESR lassulás (ráta mm / h, és növekedni fog), és jelzése tsitodestruktsii - növekvő transzaminázok, GGT, és cholestasis - alkalikus foszfatáz. Fokozatosan csatlakozik a sárgaság (icteric period). A prodromalis és a kezdeti periódus jelenségét adja át, kivéve a hasi diszkomfortot és a dyspepsia kialakulását. A sclera, a nyálkahártyák, a bőr, a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése sárgul. Tovább folytatódik a máj megnagyobbodása, esetleg megnövelve a lépet (hepato- és splenomegália). Van egy kifejezett gyengeség, adynámia, idegrendszeri tünetek jelentkeznek fejfájás, szédülés, alvászavar formájában. A szívritmus (bradycardia), az artériás hipotónia csökken. Általában, a betegség enyhe vagy mérsékelt formában, de ennek hiányában a megfelelő kezelés, további fizikai stressz és a lehetséges hibák alimentáris súlyozása a beteg állapotától és a szövődmények kifejlődését, mint a máj-vese szindróma, encephalopathia sőt kóma. Talán hosszan tartó betegség és súlyosbodás.

A vírusos hepatitis A. laboratóriumi diagnózisa

A hepatitis A vírus izolálása a székletből a legegyszerűbb módja a diagnosztizálásnak, de nem mindenhol elérhető. Nehéz a hagyományos mikrobiológiai laboratóriumokban vírusokat termeszteni. Jelenleg a leggyakoribb szerológiai diagnózis - ELISA és RIA. Az antitestek növekedése, az IgM növekedése a citrikus periódusban, és az IgG közelebb áll a helyreállításhoz.

A vírusos hepatitis A.

A Botkin-betegség okozta fertőzés terjedésének kizárására a betegeket el kell különíteni a kapcsolattól. Nincs specifikus vírusellenes kezelés. Minden esetben lefekvéses pihenést írnak elő, teljes zsírtartalmú, zsíros és vitaminokban gazdag étrend. Enyhe esetekben bőséges italt írnak fel, méregtelenítés céljából nehéz, sóoldatokkal és glükózoldattal végzett infúziós kezelés naponta 2-3 literig. Ezenkívül méregtelenítés és dekontaminálás céljából a belek beadagolását bepermetezéssel vagy ozmotikus hashajtókkal lehet elvégezni. Hozzárendelt enteroszorbensek. Felszívott spasmolytic gyógyszerek - no-shpa, duspatalin. A icterikus periódusban a ursodeoxi-kólsav-gyógyszerek a bilirubin neurotoxikus hatásának csökkentésére szolgálnak. A feltöltés időszakában a hepatoprotektorok használata lehetséges.

A vírusos hepatitis A. profilaxisa

Általános intézkedések a bélbetegségek fertőzésének kizárására: személyes higiénia, bevált élelmiszerek és italok használata, jóindulatú főzés; a vízellátás forrásait összhangba hozzák az egészségügyi normákkal és előírásokkal, a vízellátó helyiségek megfelelő egészségügyi és műszaki állapotban tartása, az ivóvíz tisztítása és fertőtlenítése; a szennyvíz tisztítása és fertőtlenítése a tartályokba való eljutás előtt, a szemeteskákok rendszeres tisztítása és fertőtlenítése, házak, a szervetlen szemétlerakók eltávolítása; az egészségügyi és járványellenes normák és szabályok betartása az élelmiszerek gyűjtésében, feldolgozásában, előkészítésében, szállításában, tárolásában és értékesítésében; feltételeinek megteremtése. a személyi higiéniai szabályok végrehajtása a közétkeztetés helyiségeiben, az emberek koncentrációja (vasútállomások, repülőterek, iskolák), a lakosság tömeges kikapcsolódása (kulturális és szórakoztató intézmények); a fuvarozók azonosítása, elsősorban az élelmiszeripari vállalkozások és a gyermekeket szolgáló intézmények alkalmazottai, a fuvarozók nyilvántartásba vétele, ezen kontingensek higiéniai oktatása; a lakosság egészségnevelése, a közétkeztetés és az élelmiszer-kereskedelem elsajátítása minimálisan.

Immunglobulin-prophylaxis: a kész antitestek bevezetése 3-4 hónapos védelmet biztosít. Rendszerint a vakcinázást a kitörések időszakában végzik. Az óvodás gyermekek 0,75 ml-t kapnak, 1,5 ml alapfokú osztályokat, 4 ml-es időseket, diákokat és utazókat. Az immunglobulint legfeljebb 4 alkalommal adják be az élet során, és legfeljebb egy évvel az előző és általában a hátrányos helyzetű régiókban történő elhagyás előtt.

Kultivációs vakcinák: gyengített vírus a saját antitestek kialakításához. Háromszor vezet be 100% hatékonysággal.

májgyulladás

A hepatitis az akut és krónikus diffúz gyulladásos májbetegségek gyakori neve különböző okok miatt, és ennek megfelelően eltérő kezelést biztosít.

Vírusos hepatitis - ez a vírusfertőzés által okozott hepatitis. A fő különbség a vírusos hepatitis és a nem vírus között, elsősorban az ő okaikban: különböző hepatitis vírusok, amelyek meghatározzák mind a betegség lefolyását, mind a kórokozók elleni küzdelmet.

Vírusos hepatitis - a közös és veszélyes fertőző betegségek egy csoportja az embereknek, amelyek egymástól teljesen különbözőek, különböző vírusok okozzák, de még mindig közös jellemzője van - olyan betegség, amely elsősorban az emberi májat érinti és gyulladást okoz. Ezért a különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálva a "sárgaság"- az egyik leggyakoribb a hepatitis tünetei. A sárgaság epidémiáját a Kr. E. 5. század óta írják le. Hippokratész, de a hepatitis kórokozóit csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hepatitis fogalma a modern orvostudományban nemcsak önálló betegségeket jelölhet, hanem az általánosított, vagyis a szervezet egészére ható patogenetikai folyamatot is.

Hepatitis (a, b, c, d), azaz a gyulladásos májkárosodás, mint a sárgaláz, a rubeola, a herpesz, az AIDS és néhány egyéb betegség tünete. Van is toxikus hepatitis, amely magában foglalja például az alkoholizmus májkárosodását. Beszélünk a független fertőzésekről - vírusos hepatitis. Eredetük (etiológiájuk) és természetüknél fogva különböznek, de a betegség különböző típusainak egyes tünetei némileg hasonlóak.

Mi történik az emberi szervezetben a hepatitis miatt?

Ha az immunválasz megfelelő, akkor a test felszabadul a kórokozótól, a vírus eltűnik, és a hepatitis visszaáll. Ez a helyzet a hepatitis A, E esetében, a legtöbb esetben hepatitis B-vel.

Ha az immunvédelem ereje nem elegendő az elsődleges fertőzés kialakulásakor, a vírus a májban marad (kitartás). A betegség krónikus fázisba kerül. Ez hepatitis C-vel, ritkábban hepatitis B-vel fordul elő.

A hepatitis okai

A gyulladás, és általában a májbetegségek különböző okai lehetnek. Ezek lehetnek például:

  • toxikus anyagok (alkohol, kábítószerek, mérgek)
  • autoimmun agresszió a máj saját sejtjein és az epeúti tubulusok epitéliuma bizonyos betegségekben
  • a réz és a vas cseréjének megsértése
  • az alfa-1-antitripszin veleszületett hiányossága

A hepatitis tünetei

  • Fáradtság.
  • Néha a hepatitis kialakulása hasonlít az influenza: lázzal, fejfájással, általános rossz közérzetben, testvérzéssel. Általában ez a maszk az elején vírusos hepatitis
  • A sárgaság, a leggyakoribb tünet akkor fordul elő, ha a májban előállított epe belekerül a véráramba, és jellegzetes sárgás színt ad a bőrnek. Azonban gyakran vannak hegesedéses formák a hepatitisben.
  • A jobb hypochondriumban jelentkező fájdalom általában a máj bélésének kiterjedése (májnagyobbodás) következtében alakul ki, vagy az epehólyaggal és hasnyálmirigyrel társulhat. A fájdalom lehet olyan tompa és elhúzódó, fájdalmas, és paroxizmális, intenzív, adhatja a jobb váll és a jobb lapocka.

Vírusos hepatitis osztályozása

A vírusos hepatitis osztályozása számos okból lehetséges:

  • a májgyulladás időtartamát akut, szubakut és krónikus formákra osztják
  • az áramlás súlyossága nehéz lehet, középsúlyos és könnyű
  • a sérülések lokalizációjánál a hepatitis fókuszos, mesenchymális, parenchimális

Vessünk részletesebben a vírusos hepatitis különböző formáiról.

Hepatitis A

Hepatitis A vagy Botkin-betegség - ez a vírusos hepatitis leggyakoribb formája.

Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig) 7 és 50 nap között van.

A betegség kialakulását általában magas láz kísérte, és bizonyos jelek hasonlítanak az influenzára. 2-4 nap múlva a páciens vizelete sötétedik, sört vagy erős teát kap, és a széklet ellenkezőleg színtelen lesz. Ezután sárgaság jelentkezik, és megjelenése javítja a beteg állapotát. A betegség időtartama hepatitis A változhat 1 hét és 1,5-2 hónap között, és a következő helyreállítási időszak időnként hat hónapra nyúlik vissza. A vírusos hepatitis A diagnózisát figyelembe veszik a betegség tüneteinek, anamnézisének (vagyis a hepatitis A-es betegekkel való érintkezés miatt bekövetkező betegség kialakulásának a lehetősége), valamint a diagnosztikai adatok alapján.

Minden formáról vírusos hepatitis A az előrejelzés szempontjából legkedvezőbbnek, nem okoz súlyos következményeket, és gyakran spontán módon végződik, aktív kezelés nélkül. Szükség esetén a hepatitis A kezelését sikeresen, kórházban végezzük. A betegség alatt a betegek ajánlottak a pihenést, különleges étrendet és hepatoprotektorokat írnak fel - a májat védő gyógyszerek.

A nagy elosztó hepatitis A az ország eléri a „harmadik világ” alacsony higiéniai életszínvonal azonban izolált esetekben kitörése vagy hepatitis A lehetséges még a legfejlettebb országokban, Európa és Amerika. A vírus továbbadásának leginkább jellemző módja - ezek szoros háztartási kapcsolatot jelentenek az emberek között, étellel vagy vízzel fertőzött vízzel. A hepatitis A átterjedt, beleértve a piszkos kezeket is, így leggyakrabban a gyermekekkel megbetegszik. A hepatitis A profilaxisának fő mércéje a higiéniai szabványoknak való megfelelés. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázni az ilyen típusú vírusos hepatitis ellen.

Hepatitis B

A hepatitis B vírus fertőzés hematogén úton történik (a véren keresztül), szexuális úton, fertőzött terhes nőtől jövő gyermekéig - terhesség és szülés közben. Fennáll a veszélye a fertőzés érintkező biológiai folyadékok és váladékok a fertőzött személy, mint a vér, ondó, folyás a méhnyak és a hüvely, nyál, könny, vizelet és ürülék, a sérült bőr és a nyálkahártyák egy másik személy. Az inkubációs periódus (latens) 2-4 hét és 6 hónap közötti.

A hepatitis B vírusfertőzés első jelei hasonlóak lehetnek a hideghez vagy az influenzához. Gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, émelygés. Vannak más tünetek is, mint például hányás, köhögés, orrfolyás, láz, néha kiütések. A betegség akut formáját kíséri sárgaság. szemfehérje viszont sárga, elszíneződött széklet, sötét vizelet, a máj és a lép megnövekedett (máj-), ott a viszketés, fájdalom a jobb bordaív. A betegség krónikus állapotában a betegek általában nem zavarják.

Akut vírusos hepatitis B felnőttekben az esetek több mint 80% -ában felépül. Ebben az esetben az akut hepatitis B súlyos icterikus formái, amelyek rendszerint gyógyulással járnak, míg a sárgaság nélküli tüdők gyakran krónikus májgyulladássá válnak. A krónikus formában való átmenet gyakran megfigyelhető a gyermekeknél, különösen akkor, ha a gyermek fertőzött a munka során.

Hepatitis C

A fertőzés továbbadása hematogén úton, ritkábban szexuális érintkezéssel vagy fertőzött anyától a magzatig terjed (3-5%). Az inkubációs idő kb. 50 nap (20 és 140 között).

A hepatitis C gyakran tünetmentes (nincsenek panaszok a betegről, a betegség külső jelei), és véletlenül diagnosztizálják őket, ezért "gyengéd gyilkosnak" nevezték.

Az akut hepatitis C tünetei: étvágytalanság, gyengeség, émelygés, néha fájdalom az ízületekben. Talán a sárgaság, a máj és a lép emelkedése. Az akut vírusos hepatitis C csak az esetek 15-20% -ában fejeződik be, a többi pedig krónikus formában.

Hepatitis D

1977-ben fedezték fel az úgynevezett vírusos hepatitis „delta”, írta le először olasz kutató Mario Rizetto. Azonban hamarosan kiderült, hogy a delta ágens, amely egy hibás vírus önmagában nem okoznak hepatitis, csupán egyfajta műholdas hepatitis B vírus jelenlétét, ami jelentősen nehezíti a hepatitis B Később hepatitis okozta hepatitis B vírus Egyesület és delta (jelenleg hepatitis D vírusnak nevezzük), szokásosan úgynevezett hepatitis D.

Hepatitis G

A következő mérföldkő az új hepatitisz-vírusok keresése terén 1995-ben a hepatitis G vírus felfedezése volt, amelyet hematogén úton, szexuálisan vagy fertőzött anyától a magzatig terjed. A hepatitis G inkubációs periódusa 14-20 nap. Rendszerint az akut fertőző folyamat gyengéden és tünetmentesen folytatódik. A krónikus hepatitisz G kifejlesztésének lehetősége nem bizonyított.

Hepatitis TT

1997-ben egy csoport japán kutatók (T.Hishizava et al.) Szenvedő betegeknél a transzfúzió utáni hepatitis "sem A, sem G" DHK azonosított egy korábban ismeretlen vírus, aminek a jelölése abbpeviatupoy TTV (transzfúzió transmited vírus). Ma már tudjuk, hogy a fertőzés TTV, pasppostpanena globálisan, de határozott választ arra a kérdésre, hogy a TT vírus az emberi kórokozók, így a pop nem kapott.

Tartós hepatitis

Tartós hepatitis a máj nem specifikus morfológiai elváltozása, amely kedvező prognózisú. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus perzisztáló hepatitis lehet aktívabb májbetegség inaktív fázisa. Etiológiai tényezők: hepatitis B vagy C vírusok, a krónikus perzisztáló hepatitis oka lehet az alkohol, az exogén toxinok, a gyógyszerek hatásai. Nincsenek tipikus klinikai és funkcionális kritériumok, csak egy átfogó vizsgálat lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyanús krónikus tartósan hepatitis.

Krónikus hepatitis

Krónikus hepatitis diagnosztizálják, ha a máj gyulladásos betegsége több mint 6 hónapig tart. Krónikus hepatitis kíséri astenovegetativnogo rendellenességekben (gyengeség, fáradtság, ingerlékenység), májfunkciót és fehérje anyagcserét, megnagyobbodott máj és lép, emelkedett vér májenzimek. A krónikus hepatitis leggyakrabban (az esetek 80% -ában) akut vírusos hepatitishez vezet. Általában a hepatitis átmenete az akutról a krónikus formákra a helytelen (súlyos és túl hosszú) kezelés, a csökkent immunitás, az alkoholfüggőség eredménye. A krónikus hepatitis klinikai képe a májban fellépő gyulladásos folyamat aktivitásától és a betegség időtartamától függ. A krónikus hepatitis kezelésében a remissziós fázisban a beteg nem gyógyszert szed, az exacerbációk szigorú étrendet írnak elő, és a bélműködés normalizálására szolgáló eszközöket írnak elő.

Hepatitis A - kezelés

A hepatitis A (Botkin-betegség, Epidémiás hepatitis) olyan akut fertőző betegség, amely általános mérgezéssel jár, és főként a májra hat. Vissza a huszadik század elején, a betegség, az úgynevezett hurutos sárgaság, t. Hogy. A feltételezhető, hogy ez miatt kialakult elzáródása nyálka közös epevezeték gyulladásos folyamatok zajlanak a nyombélben. SPBotkin nem értett egyet ezzel a javaslattal, és előadott elméletét a lehetséges oka lehet a betegség, amely rámutat, hogy a fertőzéses eredetű, amelyet megerősített elég súlyos érvek (persze nemcsak a máj, hanem az idegrendszer, vese, lép, és a megnövekedett pr.). Ennek ellenére csak 1940-ben, erőfeszítései révén kiemelkedő nemzeti érték M.P.Konchalovskogo gyógyszert, tiszteletére a szerző, az első alkalommal nyitotta meg a fertőzéses eredetű sárgaság, a betegség már az úgynevezett „fertőző betegség”

A hepatitis A okai

A Hepatitis A okozója a szűrő vírus, amely a nasopharynxből, a vérből és a májból, a székletből és a vizeletből kiválasztódik. Ez a vírus kizárólag emberre fertőző, és csak elektronmikroszkóppal detektálható. Ezenkívül a szűrő vírus képes fenntartani életképességét kézre, termékre, tárgyra és vízben több hétig; szobahőmérsékleten vagy szárított állapotban - több hónapig, és fagyasztva, a vírus életképessége több évre nő.

A beteg a fertőzés fő forrása. Másokkal fertőzött, mind az inkubációs időszak utolsó napjain, mind a betegség folyamán, de a leginkább fertőző a betegség első hetében és a prodromális időszakban. A vírus hordozójává nagyon veszélyes forrása a betegség terjedését alapvetően viszonylag egészséges, nem tartják tiszteletben az alapvető intézkedéseket, amely képes megvédeni betegségek ellen, mint azok családtagjai, valamint a körülöttük lévő emberek.

A hepatitis A fertőzés a táplálékkal, a szennyezett vízzel és a háztartáson keresztül történő érintkezés révén következik be. Először is, a vírus a kezéből származó élelmiszerekbe kerül, a telefon használatával szennyezett, a vécék, a vasút, a villamos, a busz stb. Látogatása során. A legtöbb esetben a fertőzés kétféleképpen fordul elő:

- plazma, vér és szérum transzfúziója; ha nem sterilizált tűkkel és fecskendőkkel kerül beadásra, megelőző vakcinákkal

- szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztása (a szájon keresztül)

Leggyakrabban epidémiás hepatitis figyelhető meg tavasszal, a kora téli és a késő őszi hónapokban. Az inkubációs időtartam 2-14 nap. A Botkin-féle fecskendő vagy vakcina formáját kevésbé fertőzőnek tekintik, melyet hosszabb inkubációs időszak jellemez (három-tizenegy hónap), és az egész év folyamán előfordulhat. Nem zárható ki a fertőzött anyától a magzatig terjedő fertőzés.

Ha a szájon keresztül fertőződik meg, a Hepatitis A vírus belép az emésztőrendszerbe, és ha beadódik a nyirokbe vagy a vérbe, és mindkét esetben eléri a májat, és elkezd szaporodni benne. Ez okozza járvány hepatitis és gyulladásos degeneratív változások felület epe kapilláris integritását és szétesése a máj sejtek, ahol az epe eredetileg belép a nyirok áramlását, majd a véráramba. Szinte egyidejűleg a máj, az endokrin és az idegrendszer, az epehólyag és a lép retikulo-endothelialis szövetének hatását érinti. Néha, mivel a májsejtek (fehérjék) bomlása elemei abszorbeálódnak a vérben, különböző allergiás reakciók lehetségesek

A hepatitis A tünetei és jelei

A klinikai folyamata szerint az A hepatitis három szakaszba sorolható: prodromalis (pre-sárgaság), icteric és a fellendülés stádiumában.

Pre-zheltushny időszak gyakran kezdődik lázasan - dispeptikus szindróma. A betegek panaszkodnak az étvágycsökkenés, gyengeség, általános rossz közérzet, fájdalom a májban, émelygés és hányás, viszketés. Gyakran növekszik a teljes testhőmérséklet 37-38,5 * C-ra. Időtartamának függvényében az ivarzás előtti időszak néhány naptól két-három hétig terjed.

A betegség magassága, vagy az icterikus periódus időszaka igen gyorsan fordul elő. Az általános állapot többé-kevésbé egyértelmű javulása után hirtelen elég sárgaság. Először is, a betegek sárgasági sclera, majd lágy és kemény íny, az arc és a törzs bőre, és egy kicsit később és végtagok. Leggyakrabban a sárgaság a negyedik - hetedik napon teljes fejlődést ér el. A betegeknél fejfájás, adynámia, bőrpruritus, álmatlanság, ingerlékenység lép fel. Az impulzus ritka, a vérnyomás csökken. Ugyanakkor a máj megnagyobbodik, gyakran lépesedik a lép. A vizelet sötétvé válik, mivel az urobilin formában a bilirubin vérében részben megmarad. Cal éppen ellenkezőleg, elszíneződött annak a ténynek köszönhetően, hogy elegendő bilirubin esik a bélbe.

Statisztikai adatok szerint a sárgaság átlagos időtartama 2-3 hét, de gyakran késik két-három hónapra. A páciens formálisan a lép és a máj méretének normalizálása után visszanyert állapotban van, a sárgaság eltűnése általános kielégítő állapotban, dyspepsiás panaszok megszűnésével. Azonban a külső gyógyulás ellenére, a kórházból való kivételt követően minden betegnek poliklinikus felügyelet alatt kell lennie.

A Botkin betegsége enyhe, közepes és súlyos lehet.

A hepatitis A enyhe (járóbeteg) formájával a sárgaság sohasem befolyásolhatja a páciens általános egészségi állapotát, és nagyon rövid életű (2-3 nap). Vannak olyan esetek, amikor az akut epidémiás hepatitis sárgaság nélkül jelentkezik. Ilyen esetekben az aldoláz enzim aktivitásának meghatározása (aktivitása hétszer fokozódik) a betegség diagnosztizálására szolgál.

A járványos hepatitis súlyos formájánál neuropszichológiai rendellenességeket figyeltek meg: a beteg álmos és késleltetett. A sárgaság manifesztációja nagyon intenzív, petechia jelenik meg a bőrön, a szív határainak kiterjedése, a szívhangok és a tachycardia gyengülése.

Amikor egy malignus forma hepatitis A, amely még mindig viseli a nevét máj-degeneráció, van egy hatalmas diffúz májnekrózis együtt fokozatos elvesztése parenchyma. Ez a forma jellemzi sárgaság, gyors csökkenés a máj, a vérzés, láz, növekvő májelégtelenség és súlyos állapot közös számos tünetekre, melyek jelzik mélyreható változásokat a központi idegrendszerben. Végül mindez a májkóma kialakulásához vezethet.

A máj mérgező dystrophiájának kialakulási sebessége és ideje megegyezik. Bizonyos esetekben a betegek megjelenése után sárgaság megfigyelt tünetei a májbetegség és a betegség tart nagyon félelmetes gyors áramlását, ami akár halálos néhány napon belül. Azonban a legtöbb esetben a májdisztrófia nem fejlődik ilyen gyors ütemben. Néhány hét múlva, miután valamilyen boldogan eljáró Botkin-kór, májelégtelenség lép fel. A jelek a betegség: hányinger, hányás (gyakran ismételt), tartós étvágytalanság, levertség, növekvő általános gyengeség, álmatlanság éjjel és álmosság napközben, apátia. Ezt megelőzően a jelentősen megnagyobbodott máj gyorsan csökkenni kezd, az éle tészta és puha lesz, a májelégtelenség területe csökken. Gyakran előfordul, hogy a szájából egy bizonyos édes illat jelenik meg. A leírt kép esetében a legfontosabb az agyi jelenségek növekedése (remegés, megnövekedett ín reflexek, stimuláció). A következő két-három nap alatt a beteg eszméletlen állapotba esik, és ezután kómába kerül

Hepatitis A kezelése

A hepatitis A diagnózishoz való betegség azonnali kórházi kezelést igényel a fertőző betegségek osztályán. A betegek izolálásának időtartama legalább négy hét. A betegség kialakulásának és magasságának időszakában a pihenőágy kötelező. A betegeket a vitaminokkal dúsított könnyedén asszimilált élelmiszerekből álló étrendre írják fel. Amikor intramuszkulárisan vérzéses jelenségek vikasol és befelé - K-vitamin esetében a elhúzódó súlyos betegség, valamint a jelenléte viszketés vannak rendelve kortikoszteroidok (prednizolon, leggyakrabban) és szubkután és intravénásán beadott glükóz oldatot. Bonyolult esetekben, valamint együtt járó betegségek jelenlétében, antibiotikumokat (terramycin, penicillin stb.) Ír elő. Az epe kiáramlásának javítása érdekében megismételt duodenális szondázást hajtanak végre.

A mérgező dystrophiában szenvedő betegek kezelése bonyolult, beleértve a glutaminsavat, a kortikoszteroid hormonokat, a neomicint, egy alacsony fehérjetartalmú diétát, nagy mennyiségű folyadékkal.

A feljegyzett esetek többségében a hepatitis A teljes helyreállításban fejeződik be, és ez súlyos esetekre is érvényes. Azonban vannak olyan betegek, akiknél a betegség krónikus betegséget szerez, melyet a májműködést sértő időszakos exacerbációk jellemeznek. Krónikus hepatitis A később vásárolni felvételi eredmény, a különböző betegségek higiéniai és táplálkozási szokások megváltoztatásával a mentális és fizikai stressz, az alkoholfogyasztás, és abban az esetben csatlakozott betegségek (gastroenterocolitis, influenza, stb.) Ezek a formák a májelégtelenség jelenségeire a betegek számára végzetes kimenetelűek lehetnek.

Fontos a hepatitis A terjedésének megakadályozásához néhány higiéniai intézkedés, különösen járvány kitörése esetén. Az epidémiás hepatitisz-vírussal való fertőzés elleni védelem érdekében intézkedéseket kell tenni a legyek által okozott szennyeződés ellen. A zöldségek és gyümölcsök fogyasztása előtt először alaposan meg kell mosni, majd forrásban lévő vízzel (vízzel meg kell égetni, mielőtt kb. Tizenöt percig forralni lehet).

Krónikus hepatitis: tünetek és kezelés

Krónikus hepatitis - a fő tünetek:

  • fejfájás
  • gyengeség
  • Növelt hőmérséklet
  • hányinger
  • Fogyás
  • Étvágytalanság
  • A máj nagyítása
  • ingerlékenység
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • Fokozott kifáradás
  • - kérdezte Emetic
  • Fájdalom az izmokban
  • rossz közérzet
  • Alacsony hangulat
  • A fertőző betegségek hajlamossága

Krónikus májgyulladás - gyulladásos-dystrophiás májkárosodás, amely működésének megszegéséhez és több mint hat hónapig tart. Ezzel a patológiával a szerv lobularis szerkezete marad, de gyulladásos-dystrophiás változások következnek be, és kezelés nélkül a betegség cirrózis alakul ki, ami halált okozhat. Ezért a krónikus hepatitis C és más formák kezelését orvos felügyelete alatt kell elvégezni, amely egyedileg választja ki a gyógyszeradagolást és kiegészíti a hagyományos gyógyszerekkel való terápiát.

tünetek

Leggyakrabban ez a betegség látens áramlást mutat, vagyis a patológia tünetei rendkívül homályosak és nem adnak pontos képet a betegség rendellenességeiről. A korai tünetek közé tartozik:

  • gyengeség;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • kimondatlan hányinger;
  • ingerlékenység;
  • csökkent étvágy;
  • csökkent hangulat;
  • általános rossz közérzet és fáradtság.

Ritkán lehet ilyen tüneteket észrevenni az izomfájdalmak, vagy akár anorexia alakul ki a háttérben a személy undorát az ismerős ételeket.

A betegség progressziójával a betegek fájdalmat panaszkodnak a jobb oldalon lévő bordák alatt, amelyek először csak étkezés után jelentkeznek, különösen sült és zsíros, majd állandó jelleget kapnak.

Mivel a tünetek gyakran hiányoznak vagy nem expresszálódnak, rendkívül nehéz időben diagnosztizálni, mivel a betegek ezeket a tüneteket más betegségekre vagy akár a stresszre és a rossz ökológiára is sújtják. Ezért nagyon fontos a májkárosodás legkisebb gyanúja, hogy konzultáljon orvosával a diagnózishoz.

faj

Meg kell jegyezni, hogy az orvosi besorolásban a hepatitis hat fő típusra oszlik. Ezek közül kettő A és E soha nem válik krónikus formába. A betegség legelterjedtebb formája a krónikus hepatitis C, amely szintén a legkomplexebb patológia, mivel tünetmentes a súlyos komplikációk kialakulásával.

A betegséget a hepatitis C vírus okozza, amelyet az emberek gyakran fertőznek orvosi intézményekbe, beleértve a stomatokabineteket is. Ennek a vírusnak a megfertőzéséhez szükséges, hogy a páciens vagy vírus hordozó biológiai folyadékai bejussanak az emberi testbe, ami különböző orvosi manipulációk során lehetséges, például vénába vagy vérátömlesztésbe történő injekciózásra.

A vírusos hepatitis C kezelésének legáltalánosabb módjai a következők:

  • védtelen szexuális kapcsolat;
  • a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása (más törülközők, fogkefék, manikűr eszközök használata);
  • fertőzés terjedése az anyától a gyermekig a szállítás folyamán;
  • ugyanazon eldobható fecskendő használata kábítószerfüggők által;
  • a fogorvosi irodákban és a manikűr szalonokban, amelyekben nem fordítanak kellő figyelmet a szaniter eszközökre.

A krónikus vírusos hepatitis C 10 vagy akár 15 évig tünetmentes lehet, de még mindig furcsa tünet a betegség figyelmeztetésére. Különösen állandó allergiás reakciókat szenved, gyakran fertőző és megfázott betegekkel, fejfájásokkal és migrénnel is szenved. Ezenkívül patológiásan az emésztőrendszer működésében fellépő rendellenességek tünetei is megfigyelhetők:

  • hányinger;
  • étvágytalanság;
  • öklendezés;
  • a máj megnagyobbodása;
  • fogyás stb.

Ha krónikus hepatitisz B-ről beszélünk, akkor leggyakrabban parenterálisan, azaz intravénás injekcióval vagy vérátömlesztéssel fertőzöttek. Van egy módja annak is, hogy a vírust az anyától a magzatig továbbítsák.

Az ICD 10 szerint a krónikus hepatitis B a besorolási rendszerben a 18.0 és 18.1 ábrákon látható. A betegség folyamata multivariáns - teljesen lehetséges, hogy egy személy, amikor a vírus belép a testébe, nem fog szenvedni negatív hatása alól, ugyanakkor vírus hordozó lesz. A jelenlegi második változata az akut májelégtelenség kialakulásához vezet, a harmadik pedig a cirrhosis és még a rákos daganatok kialakulásához.

Egy nagyon veszélyes változat a B és D vírus kombinációja, amely az együttes fertőzés kialakulásának oka. Ha a D vírus csatlakozik a B vírus már kialakulóhoz, az orvosok a superinfekcióról beszélnek. Ezekkel a rendezvények fejlődésével megfigyelhetők a betegségnek egy villámgyors formája, és a személy a lehető legrövidebb idő alatt meghal. A legkevésbé tanulmányozva a G vírus, amely klinikai képében hasonló a vírushoz.

Van autoimmun krónikus hepatitis is, amely az autoimmun folyamatok következménye, melyeket a nők sokkal gyakoribbak. Gyógyszeres hepatitis gyakran előfordul - a májat a gyógyszerek túlzott használata miatt érinti.

Az orvosi gyakorlatban olyan krónikus krónikus májgyulladásról van szó, amelyről beszélnek azokban az esetekben, amikor a gyulladásos degeneratív elváltozások okait nem tisztázzák.

Meg kell említeni a krónikus toxikus hepatitist - a betegséget, amelyet éles fellépés és gyors áramlás jellemez. Fejlett patológia a különböző gyógyszerek, vegyi anyagok, ipari mérgek és más emberi szervezet káros hatásainak köszönhetően, mérgező anyagok.

Ha a patológiák formáiról beszélünk, akkor a krónikus vírusos hepatitis C és B aktív és tartós lehet. A krónikus aktív hepatitisz olyan betegség, amelyben a májcirrózis kialakulása nyilvánvaló tendencia. Az ilyen patológiában máj- és extrahepatikus megnyilvánulások is lehetnek, attól függően, hogy melyik vírus okozza a betegséget. Különösen a krónikus aktív hepatitis C-t és a B-t a kórosan jellemző súlyos tünetek jellemzik, de az autoimmun vagy kriptogén hepatitis a többi gasztrointesztinális betegség tüneteinek mögött rejtőzik.

Ha krónikus, tartósan hepatitisről beszélünk, akkor ez a kórtan a betegség legegyszerűbb formája, a kimondatlan tünetekkel. Az időszerű kezeléssel és az orvos ajánlásaival összhangban a krónikus tartósan hepatitis teljesen gyógyítható.

okok

Amint az a fenti információkból kiderült, bizonyos okok miatt kialakul a hepatitis különböző formái.

Természetesen a legfontosabb, hogy egy vírust kap az egészséges test testébe. Ezenkívül egyes tényezők bizonyos típusú patológiákat okozhatnak, például:

  • kedvezőtlen környezet;
  • az alkohol és a kábítószer-használat;
  • kedvezőtlen körülmények között dolgozni;
  • ellenőrizetlen gyógyszerfelvétel;
  • autoimmun betegségek;
  • a szervezet védelmi funkcióinak csökkentése;
  • rendszeres stresszeket és más negatív tényezőket.

kezelés

A krónikus vírusos hepatitis kimutatásához szükséges a beteg teljes körű vizsgálata. Elsőként egy anamnézis készül, valamint emberi panaszok. Ezután a máj vizuális vizsgálatát és tapintását végezzük, majd az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat és instrumentális diagnosztikai módszereket. Jelenleg a diagnosztikai módszerek "ELISA" módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a vírusos hepatitis egy bizonyos formájának okozó ágens jelenlétének pontos meghatározását. Pontos diagnózis akkor jön létre, amikor a HCV RNS markereket az emberi vérben fél évig észlelik.

A diagnózisban fontos szerepet játszik az ultrahangvizsgálat és a számítógépes tomográfia. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy tisztázzuk az érintett szerv gyulladásos-dystrophiás rendellenességeinek mértékét.

A mai napig a krónikus hepatitist sikeresen kezelik, csak hosszú távú kezelést igényelnek és felelős megközelítést igényelnek. Minden olyan beteget, akinél krónikus C, B és egyéb vírusos májgyulladás diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát írtak fel. Ahhoz, hogy sikeres legyen a kezelés, ajánlott a vírusos hepatitis B és C gyógyszert kezelni egy egészségügyi intézményben, hogy az orvos képes legyen szabályozni a gyógyszeradagokat, figyelembe véve a patológia dinamikáját.

Egy ilyen kórtanra, mint a krónikus májgyulladásra vonatkozó egyetlen kezelési séma nem létezik, mert mindent a betegség formájától és a stádiumától függ. Különösen, a krónikus vírusos hepatitis C kezeljük vírusellenes szerek, amelyek megakadályozzák a betegség előrehaladásának és a krónikus vírusos hepatitis B igényel mind antivirális mind tüneti kezelést, hogy fenntartsák a máj, hogy javítsa a teljesítmény és a funkcionális állapotát. Méregtelenítő terápiát is előírnak.

Ha krónikus, tartósan hepatitisről beszélünk, akkor a remissziós fázisban a betegség nem igényel kezelést - csak követnie kell a táplálkozás orvos által a patológiában szereplő ajánlásokat. Ha az exacerbáció időszaka előfordul, a krónikus tartósan hepatitist kezelik a kórházban - a méregtelenítő terápia intravénás sóoldattal, glükózzal és haemadéza-val történik.

A krónikus aktív hepatitisz, amelyben a betegség manifesztációi kifejeződnek, nagymértékű terápiát igényel vírusellenes szerekkel és helyi tüneteket feloldó gyógyszerekkel. Mivel a krónikus aktív hepatitis gyakran súlyos szövődményeket okoz, szükség van a test támogatására olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek megóvják bizonyos belső szervek károsodását.

A hepatitis átfogó kezelésének egyik összetevőjeként az Essley forte hepatoprotező jó jelöltnek bizonyult. A foszfolipidek olyan kombinációja, amely teljesen megfelel a májszövet foszfolipidjeinek, de meghaladja számukra az esszenciális zsírsavak szintjét. Az ilyen foszfolipideknek a májsejt membránok sérült részeibe való beépítése segíti az integritását, elősegíti a regenerációt. A termék nem tartalmaz szintetikus adalékokat, festékeket, nem okoz allergiás reakciókat.

Fontos a diéta kezelésében. Tilos a szervezetre ártalmas ételek fogyasztása, beleértve a zsíros és sült ételeket, a kolbászokat és a konzervet, a csirke tojásokat bármilyen formában, és még sok más - javasoljuk, hogy tartsák be az 5. étrendet.

A következő termékek használata engedélyezett:

  • zöldség és gyümölcs;
  • természetes méz;
  • szárított gyümölcsök;
  • hal és hús diétás fajtái;
  • vegetáriánus levesek;
  • gabonafélék;
  • gyógyteák.

A krónikus hepatitisben kialakult patológiában jó hatással van az orvosi gyógyszerek és a népi módszerek összetett kombinációja. Különösen a krónikus vírusos hepatitis C-t sikeresen gyógyítják az áfonya-infúzióval vagy a nyírfa-nedvesség rendszeres használatával. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen kezelés csak a modern gyógyszerek egyidejű befogadása esetén érvényes, és önmagában nem képes enyhíteni ezt a betegséget.

Ha úgy gondolja, hogy van Krónikus hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: gasztroenterológus, hepatológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A limfocitás leukémiája rosszindulatú elváltozás, amely a nyirokszövetben előfordul. A tumor lymphocyták felhalmozódnak a nyirokcsomókban, a perifériás vérben és a csontvelőben. A lymphocytás leukémia akut formája nemrégiben a "gyermekkori" betegségekre utal, főleg 2-4 éves betegek érzékenységének köszönhetően. Ma a felnőttek körében gyakrabban figyeljék meg a limfocitikus leukémiát, amelynek tüneteit saját specifitása jellemzi.

A klónorchikázis olyan bélféregbetegség, amelyet az emberi májban és hasnyálmirigyben lokalizált parazita organizmusok okoznak, és néhány húsevő hal (húsevő gerincesek) testében élnek. A parazita a Clonorchis sinensis helminths trematodák csoportjához tartozik, amelyet a máj trematodákhoz tartozó kínai duodenumnak is neveznek.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

Az echinococcosis olyan parazita betegség, amely gyakran fordul elő emberekben. A világon egyenetlenül oszlik el. A halálozás gyakori eseteit azokban az országokban jegyezik fel, ahol a mezőgazdasági tevékenység érvényesül. Az Echinococcus képes bármely szervet megtámadni az emberi testben. Az echinococcosis gyermekek, valamint különböző korú felnőttek körében fejlődik ki.

A fascioliasis egy extraintestinalis helminthisis, amelyet a parazita patológiás hatása okoz a máj parenchyma és az epevezetékekben. Hasonló betegség, az emberi test leggyakoribb helminthis inváziójának kategóriájába tartozik. A betegség forrása a kórokozó, amely lehet májkürt vagy óriási vércse. Ezenkívül az orvosok számos ilyen fertőzés útján azonosítják az ilyen mikroorganizmusokat.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Krónikus hepatitis

Krónikus hepatitis - gyulladásos betegség, melyet fibrotikus szövet és a nekrotikus változásokat és hepatikus lebenykékben sejtek zavarása nélkül szerkezetét és jellemzőit portális hipertenzió. A legtöbb esetben a beteg panaszkodik a rossz közérzet, a jobb felső negyedben, hányinger, hányás, étvágytalanság kezelésére és a széklet, gyengeség, csökkent teljesítőképesség, fogyás, sárgaság a bőr viszketés. Diagnosztikai intézkedések állnak elvégzése biokémiai vérvizsgálattal, ultrahang a has, a máj biopszia. A terápia célja a patológia okának semlegesítése, a beteg állapotának javítása és stabil remisszió elérése.

Krónikus hepatitis

Krónikus hepatitis - gyulladásos lézió a parenchyma és stroma a máj, amely fejleszti különféle okok miatt, és továbbra is több mint 6 hónap. A patológia súlyos társadalmi-gazdasági és klinikai problémát jelent az incidencia folyamatos emelkedése miatt. A statisztikák szerint 400 millió rögzítik a világon. A krónikus hepatitis B és 170 millió. A krónikus hepatitis C, az éves hozzáadott több mint 50 millió. Új hepatitis B 100-200 milliót. Hepatitis C Minden krónikus hepatitis elfoglalni körülbelül 70% a máj patológiás folyamatainak általános felépítésében. A betegség 100 000 lakosra jutó 50-60 esetben fordul elő, a morbiditás érzékenyebb a férfiakra.

Az elmúlt 20-25 évben a krónikus hepatitisről sok fontos információ halmozódott fel, fejlődésének mechanizmusa világossá vált, ezért hatékonyabb terápiákat fejlesztettek ki, amelyek folyamatosan javultak. A probléma vizsgálata orvosok fertőző betegségeit, terapeutáit, gasztroenterológusokat és más szakembereket érintette. A terápia kimenetele és hatékonysága közvetlenül függ a hepatitis formájától, a beteg általános állapotától és korától.

Krónikus hepatitis osztályozása

A krónikus hepatitist számos kritérium szerint osztályozzák: etiológia, kórtani aktivitás mértéke, biopsziás adatok. Az előfordulás okán a krónikus vírusos hepatitis B, C, D, A, gyógyszer, autoimmun és kriptogén (ismeretlen etiológiájú) hepatitiseket izolálják. A kóros folyamatok aktivitási szintje különböző lehet:

  • minimális - az AST és az ALT 3-szor magasabb a normálnál, a timolvizsgálat 5 U-ra emelkedett, a gamma-globulin 30% -os növekedése;
  • mérsékelt - az ALT és az AST koncentrációja 3-10 alkalommal nő, a timol minta 8 U, gamma globulinok 30-35%;
  • kifejezett - AST és ALT a norma fölött több mint 10-szer, timol teszt több mint 8 U, gamma-globulinok több mint 35%.

Hisztológiai vizsgálat és biopszia alapján a krónikus hepatitisz 4 stádiumát izolálják.

0 szakaszban - nincs fibrózis

1. szakasz - enyhe periportális fibrózis (a májsejtek és epevezetékek körüli kötőszöveti proliferáció)

2 szakasz - mérsékelt fibrózis porto-portál szeptum: kötőszövet növekedését és a forma egy szeptummal (septum), hogy egyesítse a szomszédos portális traktus képződött ágak a portális véna, a máj artéria, epevezeték, nyirokerek és az idegeket. Portális traktus sarkainál a hepatikus lebenykékben, amelynek az alakja egy hatszög

3 szakasz - súlyos fibrózis port-portal szeptával

4. szakasz - az építészek megsértésének jelei: a kötőszövet jelentős elszaporodása, a máj struktúrájának megváltozásával.

A krónikus hepatitis okai és patogenezise

A patogenezisében különböző formáinak krónikus hepatitis társul szöveti károsodás és a máj-sejtek, immunválasz kialakulását, befogadás agresszív autoimmun mechanizmusokat, amelyek hozzájárulnak a krónikus gyulladás és fenntartani, hogy hosszú ideig. De a szakértők az etiológiai tényezők függvényében azonosítják a patogenezis bizonyos sajátosságait.

A oka a krónikus hepatitis gyakran múltbeli virális hepatitis B, C, D, és néha A. Mindegyik kórokozó különböző hatást gyakorolnak a májra: hepatitis B vírus nem okoz megsemmisítése hepatociták, mechanizmusa patológiai immunválasz egy mikroorganizmus, amely aktívan szaporodik a máj és más szövetek sejtjei. A hepatitis C és D vírusok közvetlen mérgező hatást fejtenek ki a hepatocitákra, haláluk miatt.

A patológia második gyakori oka az alkohol, a kábítószer (antibiotikumok, hormonok, tuberkulózis elleni szerek stb.), A nehézfémek és a vegyi anyagok következtében fellépő mérgezés. A májsejtekben felhalmozódó toxinok és metabolitjai meghibásodást okoznak munkájukban, az epe, a zsírok felhalmozódása és a májsejtek nekrózisához vezető anyagcserezavarok. Emellett a metabolitok antigének, amelyekre az immunrendszer aktívan reagál. Emellett a krónikus hepatitis is kialakulhat az autoimmun folyamatok eredményeképpen, amelyek a T-szuppresszorok inferioritásához és T-limfociták toxikus sejtjeinek kialakulásához kapcsolódnak.

Kiváltó betegségek kialakulásában is rossz táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás, az egészségtelen életmód, a fertőző betegségek, a malária, a szívbelhártya-gyulladás, a különböző májbetegségek okozó anyagcserezavarok májsejtekben.

Krónikus hepatitis tünetei

A krónikus hepatitis tünetei változóak és a patológiás formától függenek. Az alacsony aktivitású (tartós) folyamatok jelei gyengén kifejeződnek, vagy teljesen hiányoznak. A páciens általános állapota nem változik, de a károsodás valószínűsíthető az alkohollal való visszaélés, mérgezés, vitaminhiány után. Kevés fájdalmat okozhat a megfelelő hipoondriumban. A vizsgálat során a máj mérsékelt növekedése tapasztalható.

A krónikus hepatitis aktív (progresszív) formájával járó klinikai tünetek teljes egészében nyilvánulnak meg és nyilvánulnak meg. A betegek többsége regisztrált emésztési szindróma (puffadás, hányinger, hányás, zavar, étvágytalanság, puffadás, változás széklet), asthenovegetative szindróma (súlyos gyengeség, fáradtság, csökkent a teljesítmény, fogyás, álmatlanság, fejfájás), májelégtelenség szindróma (sárgaság, láz, folyékony megjelenése hasi vérzést szövetek), hosszú vagy időszakos fájdalom a has jobb. A krónikus májgyulladás hátterében a lép és a regionális nyirokcsomók mérete nő. Az epe kiáramlásának, sárgaságának sérülése miatt viszketés alakul ki. A bőrön található továbbá érrendszeri lánckerék. A vizsgálat során a máj méretének növekedése (diffúz vagy izgalmas, egy lebeny) megmutatkozik. A máj sűrű, fájdalmas a tapintáson.

A krónikus vírusos hepatitis D különösen keményen fejlődik ki, mert kifejezett májelégtelenség jellemzi. A legtöbb beteg panaszkodik a sárgaságról, a bőr viszketéséről. A májjelzéseken kívül extrahepatikus is diagnosztizáltak: vesék, izmok, ízületek, tüdő stb.

A krónikus hepatitis C egyik jellemzője tartósan tartós áram. Az akut hepatitisz C több mint 90% -a végződik a krónikálással. A betegek aszténos szindrómát és enyhe májelégtelenséget mutatnak. A patológia folyamata hullámzó, néhány évtized után cirrhózis végződik az esetek 20-40% -ában.

Az autoimmun krónikus hepatitis a 30 évnél idősebb nőknél fordul elő. A patológiát a gyengeség, a fokozott fáradtság, a bőr és a nyálkahártyák icterusa, a jobb oldali érzékenység jellemzi. A betegek 25% -ában a patológia utánozza az akut májgyulladást diszpeptikus és aszthe-immunosodásos szindrómával, lázzal. Minden második betegnél extra máj jelek találhatók, ezek a tüdők, a vesék, az erek, a szív, a pajzsmirigy és más szövetek és szervek károsodásához kapcsolódnak.

A krónikus hepatitist a többszörös tünetek, az egyedi tünetek hiánya jellemzi, néha a patológiát akut folyamat vagy mesterséges sárgaság maszkolja.

Krónikus hepatitis diagnosztizálása

A krónikus hepatitis diagnózisának időszerűnek kell lennie. Minden eljárást a gasztroenterológia osztályán végzik. A végső diagnózis a klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok: vérvizsgálat markerek, ultrahang a has, reogepatografii (tanulmány vérellátása a máj), a máj biopszia.

A vérvizsgálat lehetővé teszi a specifikus markerek - például vírusrészecskék (antigének) és antitestek kimutatásának köszönhető - patológiás formájának meghatározását, amelyek a mikroorganizmus elleni küzdelem eredményeképpen jönnek létre. A vírusos hepatitis A és E esetében csak egy típusú markerek jellemzik: anti-HAV IgM vagy anti-HEV IgM.

A vírusos hepatitis B lehet kimutatni számos marker csoportokat, azok mennyiségét és arányát jelzik a szakaszban a patológia és a predikciós: a felületi antigén B (HBsAg), antitestek nukleáris antigén Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (ez csak akkor jelenik meg a folyamat befejezése), Anti-HBs (képződik, ha az immunitás a mikroorganizmushoz igazodik). A hepatitis D vírus az anti-HDIgM, a teljes anti-HD és RNS alapján van azonosítva. A hepatitis C fő marker az anti-HCV, a második pedig a hepatitis C vírus RNS.

A májfunkciókat biokémiai analízis alapján, pontosabban az ALT és az AST (aminotranszferáz), a bilirubin (epés pigment), az alkalikus foszfatáz koncentrációjának meghatározása alapján értékeljük. A krónikus májgyulladás hátterében számuk drámai mértékben emelkedik. A májsejtek veresége az albuminok vérben történő koncentrációjának jelentős csökkenését és a globulinok jelentős növekedését eredményezi.

A hasüregek ultrahangja fájdalommentes és biztonságos diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a belső szervek méretének meghatározását, valamint azonosítani a bekövetkezett változásokat. A legpontosabb kutatási módszer a májbiopszia, amely lehetővé teszi a patológia formájának és állapotának meghatározását, valamint a leghatékonyabb terápiás módszer kiválasztását. Az eredmények alapján meg lehet ítélni a folyamat előfordulási gyakoriságát és súlyosságát, valamint a valószínű kimenetelét.

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus májgyulladás kezelésének célja, hogy kiküszöbölje a kórtörténet kialakulását, javítsa a tüneteket és javítsa az általános állapotot. A terápiának átfogónak kell lennie. A betegek többségét olyan alapvonalra írják fel, amelynek célja a máj terheinek csökkentése. Minden ember szenved krónikus hepatitis B csökkenteni kell gyakorolni, azt mutatja, a mozgásszegény életmód, polupostelny módban a minimális mennyiségű kábítószer, valamint a teljes étrend, amely gazdag fehérjékben, vitaminokban, ásványi anyagokban (№ diéta 5). Gyakran használt vitaminokat injekcióban: B1, B6, B12. Szükséges a zsíros, sült, füstölt, konzervek, fűszerek, erős italok (tea és kávé), valamint az alkohol kizárása.

Amikor székrekedés történik, lágy hashajtók jelenik meg, hogy javuljon az emésztés - enzim készítmények epével. A májsejtek védelme és a helyreállítási folyamatok felgyorsítása érdekében a hepatoprotector-t írják elő. 2-3 hónapig kell bevenni, tanácsos megismételni az ilyen gyógyszerek évente többször történő beadásának menetét. Aszthenovegetatív szindróma esetén a multivitaminok, a természetes adaptogének.

A vírusos krónikus hepatitis nem alkalmas a terápiára, az immunmodulátorok fontos szerepet játszanak, ami közvetetten befolyásolja a mikroorganizmusokat, aktiválva a beteg immunitását. Ezeknek a gyógyszereknek a használata önmagában tilos, mivel ellenjavallatokkal és sajátosságokkal rendelkeznek.

Az ilyen gyógyszerek között különleges helyet foglal el az interferon. Hetente háromszor intramuszkuláris vagy szubkután injekcióként írják elő; lehetőség van a testhőmérséklet növelésére, ezért az injekció beadása előtt lázcsillapító szerekre van szükség. Az interferon kezelést követően pozitív eredményt mutat a krónikus hepatitisz esetek 25% -ában. Gyermekkorban ez a gyógyszercsoport rektális kúpok formájában kerül alkalmazásra. Ha ez lehetővé teszi a beteg, végzett intenzív terápia: interferon készítményeket alkalmazzuk, és vírusellenes szerek nagy adagokban, például interferon ribavirinnel kombinálva és rimantadin (különösen a hepatitis C).

Az új gyógyszerek állandó keresése pegilezett interferonok kialakulásához vezetett, amelyekben az interferon molekula polietilénglikollal kapcsolódik. Ennek köszönhetően a gyógyszer hosszabb ideig a testben maradhat, és hosszú ideig harcolhat a vírusok ellen. Ezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyak, lehetővé teszik bevitelük gyakoriságának csökkentését és a krónikus májgyulladás elengedésének időtartamát.

Amikor a krónikus hepatitis által okozott mérgezés, meg kell tartani méregtelenítő terápia, és megszünteti a penetráció a toxinok a vérben (megszünteti a kábítószer, alkohol, visszavonja a termelés a vegyi és t. P.).

Az autoimmun krónikus májgyulladást glükokortikoidokkal és azatioprinnel kezelik. A hormonális gyógyszereket szájon át alkalmazzák, a hatás kezdetét követően a dózisuk a lehető legkisebbre csökken. Eredmények hiányában máj transzplantációt írnak elő.

Krónikus hepatitis megelőzése és prognózisa

A hepatitis vírus betegei és hordozói nem jelentenek nagy veszélyt másokra, mivel a levegőben és a háztartáson keresztül történő fertőzés kizárt. Csak akkor fertőződhet meg, ha vérrel vagy egyéb testfolyadékkal érintkezik. A kórtan kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szexuális együttlét során barrier fogamzásgátlást kell alkalmazni, és ne vigyen valaki más higiéniai tételeit.

A hepatitis B vészhelyzeti profilaxisára, az esetleges fertőzés utáni első napon humán immunglobulint alkalmaznak. A hepatitis B elleni vakcinázást is jelezték, a betegség más formáinak specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki.

A krónikus hepatitis prognózisa a betegség típusától függ. Az adagolási formák szinte teljesen meggyógyulnak, az autoimmun betegségek szintén alkalmasak a terápiára, a vírusfertőzések ritkán megoldódnak, leggyakrabban a májcirrózisokká alakulnak át. Több kórokozó, például a hepatitisz B és D vírus kombinációja a betegség legsúlyosabb formáját idézi elő, amely gyorsan fejlődik. Az esetek 70% -ában a megfelelő terápia hiánya a máj cirrhosisához vezet.


Előző Cikk

Milyen a máj?

Következő Cikk

Miért van sötét vizelet?

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis