Hepatitis A

Share Tweet Pin it

A hepatitis A (Botkin-kór) a máj akut fertőző vírusos megbetegedése, amely jóindulatú, a bélbetegségek csoportjába tartozik. A betegség elterjedt a fejlődő országokban. Ez a nagy népsűrűség és a rossz egészségügyi és higiéniai körülmények miatt következik be. A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis A okozója a Hepatovirus nemhez tartozó RNS-tartalmú vírusokra utal. A külső környezetben stabil, szobahőmérsékleten aktív marad néhány hétig, az ultraibolya sugárzás és a magas hőmérséklet hatására meghal.

A fertőzés forrása olyan beteg, aki a vírust a környezetbe széklettörzsbe bocsátja az utolsó periódus utolsó napjairól és az icterikus időszak 15. és 20. napjáig. Nagy szerepe van a hepatitis A sárgaság (törölt) formái, valamint a vírus hordozók fertőzésének terjedésében.

A vírus továbbításának fő módjai az élelmiszer és a víz. Az érintkezés-háztartási átviteli mód (személyi higiéniai termékeken, edényeken keresztül) szintén lehetséges, azonban sokkal ritkábban fordul elő. A fertőzés kockázata elsősorban a rossz higiéniai és higiéniai készségekkel, valamint a kezeletlen vízhasználattal jár.

A hepatitis A széles körben elterjedt a fejlődő országokban, amelyet nagy népsűrűség jellemez, rossz egészségügyi és higiénikus életkörülmények.

Felnőttek és gyermekek minden korosztály számára hajlamosak a hepatitis A-re, beleértve a csecsemőket is.

A betegség formái

A klinikai képtől függően két hepatitis A formát különböztetünk meg:

  • tipikus (icteric);
  • atipikus (szagtalan, kopott).

A betegség szakaszai

A vírusos hepatitis A klinikai képében több egymást követő szakasz van:

  1. Az inkubációs időszak. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első tüneteinek megjelenésétől 20-40 napig tart (átlagosan 14-28 év).
  2. Prodromális időszak. Az általános rossz közérzet (gyengeség, láz, dyspepsia) tünetei vannak. Időtartam - 7-10 nap.
  3. Az icterikus időszak. A diszpepszia fokozódik, a sclera és a bőr megjelenik. A betegség atipikus folyamán a bőr icterusja minimálisan expresszálódik, és gyakran nem észleli sem a beteg, sem az őt körülvevő emberek. Időtartam - 5-30 nap (átlagosan - 15).
  4. A feltöltés ideje. A betegség tünetei fokozatosan eltűnnek, javul a beteg állapota. Az időtartam egyénenként - több héttől több hónapig terjed.

A hepatitis A legtöbb esetben 3-6 hónap alatt teljes gyógyulást eredményez.

tünetek

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A prodromális periódus lázas (influenzaszerű) formájához jellemzőek a következők:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • Izgatja a torkot, száraz köhögés;
  • rhinitis.

A tojás előtti időszak dyspeptikus változatában a méregtelenítő megnyilvánulások gyengén kifejeződnek. A betegek általában panaszkodnak a különböző emésztési rendellenességek (böfögés, keserű íz a szájban, puffadás), fájdalom a gyomortáji vagy a jobb felső negyedben, a székelés rendellenességek (székrekedés, hasmenés, vagy váltakozva).

A vírusos hepatitis A vírusos periódusnak aszthenovegetatív formája nem specifikus. Gyengeség, letargia, adinámiás és alvászavarok manifesztálódnak.

A betegségnek az icterikus állapotba történő átmenetét az általános állapot javulása jellemzi, a testhőmérséklet normalizálása a sárgaság fokozatos kialakulásának hátterében. A dyspeptikus megnyilvánulások súlyossága azonban nemcsak nem gyengül, hanem éppen ellenkezőleg, növekszik.

A súlyos vírusos hepatitis A-ben a betegek hemorrhagiás szindrómát (spontán orrvérzés, bőr- és nyálkahártya-vérzés, petechiális kiütés) jelenthetnek.

A tapintás során mérsékelten fájdalmas máj jelenik meg a hypocondriumból. Az esetek mintegy 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság növekedésével a széklet tisztítja és sötétíti a vizeletet. Egy idő után a vizelet gazdag sötét színt kap, és a széklet könnyű szürke színűvé válik (achiolic széklet).

A türelmi idõszakot a feltöltés színhelye váltja fel. A laboratóriumi paraméterek fokozatos normalizálása és a betegek általános állapotának javulása következik be. A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tarthat.

diagnosztika

A hepatitis A diagnózisát a betegség jellemző klinikai tünetei, a beteg fizikai vizsgálata és laboratóriumi vizsgálata alapján végzik. Amikor a biokémiai vérvizsgálat kimutatta:

  • bilirubinémia (a bilirubin koncentrációja elsősorban a kötött formának köszönhetően);
  • a májenzimek aktivitásának jelentős emelkedése (AST, ALT);
  • csökkent prothrombin index;
  • az albumin tartalmának csökkenése;
  • a timol csökkentése és a kísérleti minták emelése.

Vannak olyan változások is az általános vérvizsgálatban: megnövekedett ESR, lymphocytosis és leukopenia.

A specifikus diagnózist az antitestek RIA és ELISA segítségével történő kimutatása alapján végezzük. A serodiagnosis legpontosabb módszere a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR).

A vírusnak a klinikai gyakorlatban való elszigetelésével végzett virológiai kutatás nem a módszer nagyfokú összetettsége miatt történik.

kezelés

A legtöbb esetben a hepatitis A-t járóbeteg-betegként kezelik; A kórházi ellátást csak epidemiológiai indikációk vagy súlyos betegség esetén jelentik.

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A klinikai tünetek alatt a pihentetés javasolt. A legfontosabb szerepet az étrend terápiája (5. számú diéta a Pevzner szerint):

  • a táplálékfelvétel napi 5-6-szoros kis adagokban;
  • A zsíros és csípős ételek kizárása az étrendből, valamint az epének szintézisét elősegítő termékek;
  • elegendő számú növényi és tejtermék táplálékba való felvétele.

Az alkoholtartalmú italok kategorikus megtiltása.

A betegség etiotróp terápiája nem fejlett, ezért a terápiás intézkedések célja a tünetek megszüntetése. A kifejezett mérgezés a betegek kijelölni bőséges ital (leves a dogrose, ásványvíz gáz nélkül), intravénás csepegtetés bevezetése kristalloidnyh megoldások, vitamin-kezelés. Az emésztőrendszer működésének javítása érdekében a laktulóz használata javasolt. A kolesztázis megelőzésére görcsoldó szereket alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A vírusos hepatitis A általában enyhe vagy mérsékelten vagy mérsékelten alakul ki, komplikációk nélkül. Ritka esetekben a vírus gyulladásos folyamatot idézhet elő az epeutakban, ami a következőket okozhatja:

  • epehólyag-gyulladás;
  • cholangitis;
  • az epevezetékek dyskinesia.

A hepatitisz A akut hepatikus encephalopathia nagyon ritkán fordul elő.

kilátás

A vírusos hepatitis A prognózisa kedvező. A betegség a legtöbb esetben 3-6 hónapon belül teljes gyógyulást eredményez. A májban előforduló kóros folyamat vírus hordozása és krónikussága nem jellemző.

A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

megelőzés

A hepatitis A vírus terjedésének megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések a következők:

  • minőségi ivóvíz biztosítása a lakosság számára;
  • a szennyvízkibocsátás gondos ellenőrzése;
  • az egészségügyi és higiéniai követelményeknek való megfelelés ellenőrzése a közétkeztetési intézmények, az egészségügyi és a gyermekintézmények élelmiszer-egységei alkalmazottai által.

A hepatitis kitörése esetén szervezett csoportban karanténintézkedéseket hajtanak végre. A betegségeket 15 napig izolálják, hiszen az izzítási periódus kezdete utáni 14. és 15. nap között elzáródásuk megszűnik. A kapcsolattartó személyek 35 napig orvosi felügyeletet végeznek. A fertőtlenítés a fertőzés középpontjában áll. A hepatitis A betegségben szenvedő betegek tanulmányozása vagy munkája csak a teljes klinikai fellendülés megkezdése után történhet.

Lehetőség van a hepatitis A specifikus megelőzésére vakcinázással. A vakcina beadása ajánlott egy éven túli gyermekek és a magas hepatitis A-szintű régiókban élő felnőttek, valamint azok számára, akik ezekre a régiókra hagynak.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

Az amerikai kutatók kísérleteket végeztek az egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az erek arterioszklerózisának kialakulását. Az egerek egy csoportja szokásos vizet ivott és a második görögdinnye lé. Ennek eredményeképpen a második csoport edényei koleszterin-plakkoktól mentesek voltak.

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

A jól ismert "Viagrát" eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ben (USA) jegyezték fel, aki 46,5 ° C hőmérsékleten lépett be a kórházba.

A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

Korábban az ásítás az oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban megtagadták. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás, egy személy hűti az agyat és javítja a teljesítményét.

Az Egyesült Államokban alkalmazott allergiás gyógyszerekre évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig hiszed, hogy megtalálják az utat, hogy végül legyőzzék az allergiát?

Az első vibrálót a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztériát kezelte.

A WHO tanulmányai szerint napi félórás beszélgetés a mobiltelefonon 40% -kal növeli az agydaganatok kialakulásának valószínűségét.

Sokan ismerik a helyzetet, amikor a baba "nem jön ki" a megfázásból. Ha az óvoda első évében ez a test normális reakciója, akkor felmerül.

Hepatitis A (Botkin-kór)

Hepatitis A (második név - Botkin-betegség) Gyermekeknél gyakran előforduló bélfertőzés. Fejlődésével általános a szervezet mérgezése, de főleg az emberi májra hat. Rendszerint egyetlen gyermek sem fejti ki a hepatitis A-t, hanem egy egész gyermekcsoportot, akik szoros kapcsolatban állnak egymással. A leggyakoribb betegség a 3-7 év közötti gyermekekre hat. Ugyanakkor a felnőttek szintén hepatitis A-t szenvednek. A betegség több mint 60% -ának százalékában gyermekek. A betegség nagyon ritka a biztonságosan védett csecsemőknél ellenanyag anyja.

Hepatitis A vírus

A hepatitis A olyan akut fertőző betegség, amely a vírus hatása alatt fejlődik ki.

A hepatitisz A vírus ellenáll számos anyagnak - savak, éter, klór. Ugyanakkor érzékenyen érzi magát formalin, és 5 percen át forraljuk.

A vírus az ürülékkel együtt az emberi testből kiürül, és a fertőző személy a felmondás időpontjától kezdve inkubációs időszak és az előcsillapított időszak alatt. A már kifejlesztett sárgasággal rendelkező személy ürülékében a vírus nem észlelhető. A vírus belép a szervezetbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáin keresztül.

A vírusos hepatitis A esetében az inkubációs időszak időtartama jelentősen ingadozhat, és 7 és 50 nap között is változhat. De alapvetően ez 15-30 nap.

A vírusrészecskék szaporodása a májsejtek citoplazmájában történik. Miután elhagyják a májsejteket, azonnal belépnek az epevezetékekbe, majd az epével együtt a bélben vannak.

májsejtek (májsejtek) károsodnak a májban kialakuló gyulladásban. A gyulladásos folyamat viszont a szervezet immunrendszerének a vírus által érintett májsejtekre gyakorolt ​​támadása következménye. Következésképpen a fertőzött májsejtek elpusztulnak, Botkin-betegség manifesztálódik, és a májműködés megszakad.

Hogyan történik a fertőzés?

A fertőzés forrása egy vírussal fertőzött személy. A székletével több milliárd vírus szabadul fel a környezetbe. Ha egy személy használja víz vagy élelmiszereket, amelyeket szennyezett a hepatitis A vírus, a vírus belép az emberi bélben, majd együtt a véráramba, hogy a májon, és bevisszük májsejtekben.

Így a hepatitis A vírus továbbítási módja - széklet-orális. Nagyon gyakran a fertőzés olyan országokban fordul elő, ahol a különböző kontinenseken meleg éghajlat van.

A hepatitiset "piszkos kezek betegségének" is nevezik. A civilizált országokban az egészségügyi és kommunális szolgáltatások rendes működése, valamint a közegészségügyi szabályok betartása miatt az emberek ritkán szenvednek hepatitistól. Ennek következtében a betegség ellen termelődő antitesteket nagyon kevés ember termel. Ha a vírus hordozójával kerül kapcsolatba, azok, akik nem rendelkeznek antitestekkel, felmerülhetnek a szerződéskötés veszélye. Ezért Ázsia és Afrika országaiba tartó utak során viszonylag gyakoriak a polgártársaink fertőzései.

Egy egészséges személy kapcsolatba kerülhet a pácienssel a szerződéskötés veszélye nélkül. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be a higiéniai szabályokat. De a gyermekek a legoptimálisabban elszigeteltek a hepatitisz A betegektől.

Annak megállapításához, a kockázat mértéke a betegség fertőzés kezelése érdekében a kérdést, hogy oltás végezhető külön tanulmányt a vér, amelyben meghatározzuk, hogy ott van a test egy humán antitest hepatitis A. Ha ők találtak, ez azt jelenti, hogy egy személy van jelen immunitás a vírusra, és a vakcinázásra nincs szükség. Hepatitis A ismétlődő, az emberek gyakorlatilag nem betegek. Antitestek hiányában fertőzésveszély áll fenn, ami azt jelenti, hogy vakcinára van szükség.

A lehetséges fertőzés előtt vagy két hét elteltével egy személy be tud lépni immunglobulin, amely ebben az időszakban megvédi a fertőzést vagy a testben előforduló betegség kialakulását.

A hepatitis A tünetei

A Botkin-betegség az inkubációs időszak alatt fokozatosan megmutatkozik bizonyos jellemző tulajdonságokkal. Az embert nyugtalaníthatják láz, valamint dyspepticus megnyilvánulások (hányás, émelygés, súlyos gyomor és jó hypocondrium). A gyermek kicsit növelheti a testhőmérsékletet az első néhány napban. Ezenkívül a Botkin-betegség tünetei a gyengeség és a vizelet sötétedése által manifesztálódnak. Később a beteg sárgaságot alakul ki - a sárgulást, a bőrt és a székletet egyidejűleg elszíneződik. A sárgaság nagyon gyorsan, gyakorlatilag egyik napról a másikra nyilvánul meg a testen. Ez az állapot három-hat hétig tart. Ráadásul a sárgaság megjelenése után a beteg kissé jobban érezni kezd. A betegség átlagosan körülbelül 40 napig tart. Ekkor megfelelő módon kezelik. De a betegség időtartamát számos tényező befolyásolhatja, például az életkor, a terápia megfelelő megközelítése, más krónikus betegségek jelenléte.

A hepatitisz-vírussal érintett emberek körülbelül 15% -a, a betegség krónikus formává alakul, és legfeljebb 9 hónapig tarthat. A legtöbb esetben tipikus tünetek jelentkeznek a hepatitis A-ben, és a beteg teljesen visszanyeri az orvos ajánlásainak betartását, valamint a megfelelő diéta.

A legsúlyosabb hepatitis A-t olyan gyermekek viselik, akik még nem érik el az egyéves korát, a felnőtt betegeket és az időseket. Gyermekek óvodai vírusos hepatitis A tartanak egy enyhébb formája, míg a felnőtteknél a tünetek a hepatitisz jelennek ejtik erős mérgezés. A betegség legfeljebb három hónapig tart, a kezelést ellenére.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy minden eredetű, hepatitisz hasonló tüneteket mutat. Ezért nagyon fontos, hogy időben konzultáljon orvosával és átfogó vizsgálatot végezzen.

Hepatitis A és terhesség

Ha egy nő tervez terhesség, szüksége van a hepatitis A elleni oltásra, mivel a betegség komplikációkat okozhat a terhességben és még a koraszülésben is. Ha a vakcináció nem került sor, a terhes nőnek tudnia kell azt, hogy mennyire a betegséget Botkin, mivel a megelőzés ebben az esetben is nagyon fontos.

A hepatitis A osztályozása

A hepatitisz A felosztása több fajra különböző kritériumok szerint történik. A betegség manifesztációitól függően, jellemző változata (a beteg sárgasága) és atipikus változat (a sárgaság nem figyelhető meg). Ha van egy utolsó lehetőség, akkor néha a betegség észrevétlenül jár, mivel a gyermek ebben az esetben csak a széklet rövid rendellenessége miatt szenved.

A Botkin-kór megbetegedésének értékelése egy gyermekben, az orvosok osztják ki könnyű formában (a legtöbb esetben), közepes nehéz forma (az esetek mintegy 30% -a), nehéz formában (ritkán, az esetek 1-3% -ában).

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A-es beteg diagnosztizálására az orvosnak gondosan tanulmányoznia kell a beteg epidemiológiai történetét. Ebben az esetben az a kérdés, hogy melyik országban látogatta meg a látogatót, mit ettél, hogy van-e kapcsolata a betegekkel stb. Ezenkívül az elemzések kötelezőek - általános és biokémiai vérvizsgálat, vírusos hepatitis markereinek elemzése, általános vizeletvizsgálat, coagulogram.

A Botkin-betegség akut formájának diagnosztizálására vonatkozó fő kritérium az emberi antitestek izolálása a hepatitis A-ből. A vérben csak a betegség akut időszakában lehet kimutatni.

A hepatitis A kezelése

Ha a betegnek hepatitis A-val diagnosztizáltak, akkor a specifikus terápiát nem gyakorolják, mivel a beteg kezelés nélkül tér vissza. A modern orvoslásban a szakemberek erőfeszítései középpontjában az emberi szervezetben található ártalmas anyagok tartalmának csökkentése és eltávolítása áll. Az ilyen anyagok az emberi szervezetben akkor jelentkeznek, amikor a máj sérült, és alapvető funkcióit megsértették. Következésképpen a betegeket méregtelenítő oldatok, valamint glükóz adagolják. Megmutatja a vitaminok és a hepatoprotektor gyógyszerek bevitelét (ezek a gyógyszerek védik a májsejteket). Botkin-betegség esetén nincs szükség antivirális terápiára. Ha az orvosok a betegség súlyos eseteivel foglalkoznak, a kezelés elve nem változik, de az előírt gyógyszerek mennyisége nő.

A kezelés folyamán fontos, hogy betartsunk egy bizonyos táplálkozási étrendet. Az étrendnek kalória és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Alacsony zsírtartalmú húst és halat, tojást, alacsony zsírtartalmú sajtot kell bevinni a napi étrendbe. A szénhidrátokat gabona, burgonya, kenyér, cukor formájában kell fogyasztani. A zsírokat növényi eredetűvé kell tenni, és rendszeresen vajat kell itatni. Ezen kívül a gyermek fontos, hogy enni sok zöldséget, gyümölcsöt, inni gyümölcslevet. Ugyanakkor tilos belépni a diéta tűzálló zsírok, zsíros hús, hal, kolbász, fűszeres ételek, a bab, a csokoládé, a füstölt és mások.

Ugyanilyen fontos a teljes pihenés és az érzelmi és fizikai pihenés állapota. A gyermekek, akik betegségben szenvednek, korlátozni kell a motoros tevékenységet. De ha a gyermek folyamatosan rosszul érzi magát, akkor ragaszkodnia kell az ágyhoz.

A gyógyulás után a gyermekeket megfigyelés alatt kell tartani. Ha két vizsgálat után a gyermek nem állapít meg semmilyen jogsértést az egészségi állapotban, akkor eltávolítják a nyilvántartásból.

A hepatitis A esetében a prognózis kedvező, az érintett személy teljes májműködést helyreállít. Ritka esetekben a máj megnagyobbodik, de ez nem befolyásolja annak működését.

A hepatitis A megelőzése

A megelőzés fő mércéje oltás a Botkin-kórból. modern vakcina nagyon hatásosak és magas immunogenitást mutatnak. A vakcinát kétszer kell beírnia, míg az intervallum hat hónapról egy évre szól. A vakcina bevezetése után egy személy 10 évig védve van a vírussal való fertőzéstől.

A vakcináció olyan gyermekek számára készült, akik már elérték a 3 éves kort, valamint olyan felnőtteknél, akik soha nem rendelkeztek hepatitis A-val. Fontos továbbá, hogy vakcinázzák azokat az embereket, akiknek a fertőzés kockázata nőtt.

A hepatitis A elleni vakcinázásra több embertípus van. Először is a hepatitis A-es beteg családtagjai és a hozzá közel álló emberek közé tartoznak. A vakcinációt olyan személyek kapják meg, akik szexuális kapcsolatot tartottak fenn a betegekkel. Vakcinázásra van szükség azok számára is, akik olyan régiókban élnek, ahol számos esetet rögzítenek; akik olyan országokat fognak meglátogatni, ahol a hepatitis A gyakori; homoszexuálisok; azok, akik kábítószereket használnak.

A hepatitis elleni vakcinázást a kórházak fertőző részlegének alkalmazottai, a gyermekintézetek, a vízellátás és a közétkeztetés területén dolgozó alkalmazottak, a krónikus májbetegségben szenvedők is be kell fogadniuk.

Ha egy család, aki egy beteg Botkin kór, akkor ajánlott a család minden tagja vizsgálni kell az antitestek jelenlétét, a hepatitis A. Ezen túlmenően, mivel a betegség megelőzésére minden kell kövesse az egyszerű higiéniai szabályok: mossa meg a kezét, amilyen gyakran csak lehetséges, mindig használjon szappant. A legkorábbi korosztálytól nagyon fontos, hogy tanítsa a gyermekeket a megelőzés szabályainak betartására.

A hepatitis A tünetei és tünetei

A hepatitis A tünetei mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében hasonlóak. A betegség maga a legtöbb esetben sárgasággal jár együtt, de néha bizonyos jelek hiányozhatnak a májgyulladás megjelenése előtt. A fertőzés közvetlen érintkezésbe kerül a pácienssel, vagy szennyezett élelmiszerrel és székletzel szennyezett vízzel. Csak a megelőző intézkedések és a vakcinázás segít megvédeni a hepatitis A ellen.

Mi a betegség?

Az ilyen vírusos májbetegség, például a hepatitis A, enyhe vagy súlyos szövődményekkel járhat. Ez a vírus leggyakrabban élelmiszer-eredetű fertőzésekhez vezet.

A világon a fertőzött felnőttek és a gyermekek száma folyamatosan növekszik, vannak olyan endémiás területek is, ahol a vírus epidémái megfigyelhetők. A kitörések a víz vagy az élelmiszer ártalmak okozta szennyeződésnek, ami emberek tömeges fertőzéséhez vezet.

Ezen okok mellett a közvetlen fizikai érintkezés a beteggel egészséges ember fertőzéséhez vezet. A véletlen érintkezés a betegek fertőzés nem fordul elő, miután az összes módja az átvitel szájon át széklet. A vírus megtalálható a székletben, a vizeletben és a vérben.

A hepatitisz A járvány kitörése olyan területeken figyelhető meg, ahol a betegek rossz szennyezettsége és szennyezett ürüléke van vízzel. Amikor egy magasan fejlett országba utaznak, a fertőzés valószínűsége jóval alacsonyabb, mint a fejlődőben.

A vírus hosszú ideig létezhet a környezetben, mivel képes ellenállni minden hőmérsékletváltozásnak.

De kellemes információ is van. Betegek hepatitis A általában visszanyerik, mert a vírus nem vezet a krónikus formája a betegség, mint fordul elő a B típusú és C százalékos halálozások nagyon kicsi, többnyire oka a májelégtelenség válik.

Ritka esetekben, hepatitis A okozhat számos szövődmény, és provokál a fejlesztés a betegségek, mint például akut hepatikus encephalopathia (agykárosodás), epehólyag-gyulladás, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, sárgaság. Az ilyen szövődmények következtében a felnőtteknél arthritis, vesekárosodás lép fel.

A betegség lefolyásától és a szövődmények jelenlététől függően a hepatitis A több megnyilvánulási formája létezik:

  1. Olyan akut formában, amelyben a gyógyulás a fertőzést követő három héten belül következik be. Ez a forma a betegek majdnem 95% -ában nyilvánul meg.
  2. Az elhúzódó formát hepatitis jelentette, amely több mint hat hónapig tart. Ebben az esetben sok időre van szükség a máj és a lép helyreállításához, a sárgaság tüneteinek eltűnéséhez.
  3. Akut alak fordul elő a beteg állapota hosszadalmas romlásával és a májpróbák eredményével. Ennek eredményeképpen a felépülés után felléphetnek visszaesések, más típusú hepatitisek hozzáadásával. Az ilyen exacerbációk alacsony immunitással járnak, különösen a gyermekeknél.
  4. Az epeutak veresége közepes súlyosságú májgyulladásban fordul elő a mikrobák hatása miatt. Így minden jele mérsékelt erőt mutat.
  5. A fertőzés csatolása általában nem okoz új jelek megjelenését, de a májnövekedést okozza.

Az átadott betegség után a májat nem lehet helyreállítani, és az egész életen át megnőnek.

A hepatitis A megnyilvánulása gyermekeknél

Az összes beteg közül 60% gyermek. A hepatitis A vírus nagyon endémiás területein a 3-7 év közötti fiatal korosztály gyermekei, akik a leginkább fertőzésre hajlamosak, mivel gyakran piszkos zöldségeket és gyümölcsöket szívnak szájukba.

Az embereknél a hepatitis A Botkin-betegségnek nevezik, megnyilvánulása szerint az első tünetei összekeverik a sárgasággal.

A hepatitis A első tünetei a gyermekeknél két héttel a fertőzött gyermekekkel való érintkezés után jelentkeznek. A vírus a gyermek testében a bilirubin növekedéséhez vezet a vérben. A sárgaság megjelenése előtt jelentősen romlik az egészségi állapot, amely tüneteiben bélfájdalomhoz vagy kolecisztitiszhez hasonlít.

A gyermek a testhőmérséklet 39 ° -ra emelkedik, gyengeség és étvágytalanság van. Egy idő után hányás kezdődik (néha hasmenés), a gyermek panaszkodik a hasi fájdalomra a megfelelő hipohondrium régióban. Néhány nap elteltével a hőmérséklet csökken, és a gyermeknek sárgasága van. Egy héttel a bőr sárgulása előtt a gyermek vizelete sötétedik, és a széklet enyhül, ami a bilirubin magas szintjét jelzi a vérben.

A gyermek sárgul szeme előtt, de ugyanakkor javul az egészségi állapota. A sárgaság megjelenését követő tizedik napon minden tünet eltűnik. Az egészség javulása ellenére a máj romlik. Ha májpróbát végez ebben az időszakban, akkor a fő mutatók összes értéke kívül esik a normán. A máj fokozatosan emelkedik.

Néhány hónapon belül a gyermek panaszkodhat enyhe rossz közérzetből vagy hasi fájdalomról.

A gyermekeknél a hepatitis A-t vérvizsgálat elvégzése után határozták meg.

A kapott elemzés eredményeképpen a kezelést fel kell tüntetni, amely magában foglalja a növényi eredetű choleretic készítmények, vitaminok és étrend bevitelét.

A gyermeknek az átadott hepatitisz A után az orvosnak kell figyelnie. Az első vizsgálatot két hónappal a helyreállítás után kell elvégezni, a második pedig hat hónapon belül. A gyermek erejének helyreállításához az év során nem tud gyakorolni, az iskolában, mentesül a testnevelési osztályoktól.

Mi történik a gyermekben a hepatitis A-ben?

A vírus, ha táplálékkal vagy vízzel kerül a testbe, közvetlenül befolyásolja a májsejteket. Mivel a vérben van, elindítja a méregtelenítés folyamatát. A vírus a protein, a lipid, a zsír és a szénhidrát anyagcseréjének megsértését idézi elő. Ennek eredményeként romlik a tápanyagok és vitaminok felszívódása, csökkenti a vér koagulálódási képességét.

Negatív hatása ellenére a hepatitis A vírus nem vezet a májsejtek tömeges halálához, és így nem okoz rákot vagy cirrhózist. A gyermek hepatitiszét még otthon is meggyógyíthatjuk, de be kell tartania az orvosok minden javaslatát, különösen a pihenést.

Felnőtteknél a hepatitis A megnyilvánulása

A felnőtteknél a betegség első jelei a fertőzés után egy hónappal jelentkezhetnek. A gondoskodásnak a jólét éles romlása, nyilvánvaló okok nélkül kell megtörténnie, amit a hőmérsékletemelkedés is mutat.

A férfiaknál és a nőknél tipikus tünetek jelentkezhetnek: láz, melyet hányinger és hányás kísér, fájdalom a gyomorban és a sárgaság.

A felnőtt tünetek sokkal hangsúlyosabbak, mint a gyermekeknél. A hőmérséklet akár tíz napig is eltarthat, ebben az időben nincs hányás és fájdalom a hasban, kivéve, ha van izom gyengeség és fájdalom.

Miután a máj érintett, a bélmozgások színe megváltozik (mint a gyermekeknél), és néhány nap múlva megjelenik a sárgaság. A férfiak és a nők bőrének sárgasága két héten belül nem megy el.

Ritka esetekben a férfiak és a nők a láz helyett egyéb tüneteket mutatnak, mint például súlyos gyengeség, csökkent teljesítmény, alvászavarok, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés.

A vizsgálat eredményei alapján megítélhető a teljes helyreállítás. Ebben az esetben a máj mérete normális, és a májminták összes paramétere normalizálódik.

A nem megfelelő kezelés vagy az étkezés elhanyagolása miatt a betegség súlyosbodhat, ennek következtében a férfiak és a nők ismétlődő sárgaságot tapasztalnak, és a mérgezés minden tünete újrakezdődik.

Gyakran előfordulhat, hogy a férfiak és a nők hepatitis A akut formáját alakítják ki. Ez egyidejű fertőzéssel történik.

Fontos! A férfiak és a nők kb. 30% -a hepatitisz A, sárgaság tünetei nélkül.

Bizonyos felnőtteknél a betegséget a mechanikai sárgaság megjelenése kísérheti, amely csak másfél hónap után jelentkezik. Így a bőre zöldes árnyalatot nyerhet, viszket, és ebben az esetben a méregtelenítés megjelenése hiányozhat.

Mind a gyermekben, mind a felnőttnél az átadott betegség után az immunitás az életre fejlesztett ki.

A jelek súlyossága a férfiak és a nők között megkülönbözteti a betegség ilyen formáit:

  1. Az enyhe formát a hőmérséklet enyhe növekedése, enyhe mérgezés és enyhe növekedés jellemzi a májban. A sárgaság legfeljebb 10 napig tart, és egy hónap múlva a máj méretei a normához képest csökkennek.
  2. A mérsékelt súlyosság formája a betegek 30% -ában fordul elő. Minden tünet átlagos súlyossági fokon fejeződik ki. A májmal együtt a lép is megnövekszik, és csak egy és fél év múlva térnek vissza normális állapotba. A sárgaság két hét múlva esik le.
  3. A súlyos formát nagyon ritkán diagnosztizálják, körülbelül a betegek 1-3% -ánál. A mérgezés tünetei, mint a sárgaság, nagyon hangsúlyosak. A beteg hányás, gyengeség, szédülés, orrvérzés. Ez a forma veszélyes a gyermek számára, mivel a máj és a lép jelentősen megemelkedik és néhány év után visszatér normális állapotba. Amikor a májban tapintás lép fel, súlyos fájdalom lép fel.

Ki veszélyezteti ezt a betegséget?

Minden felnőtt és gyermek fertőzött lesz, ha nem vakcinázták a hepatitis A ellen, de az ilyen esetekben a fertőzés valószínűsége nő:

  • gyógyszerek befecskendezése;
  • nincs lehetőség a tiszta, a bélsav vízzel nem szennyezett;
  • gyenge epidemiológiai környezet és egészségügyi körülmények a területen;
  • együttélés egy beteg személlyel;
  • látogasson el a nagyon endémiás területekre a vírus elleni vakcinázás hiányában;
  • egy intim kapcsolat egy partnerrel, akinek hepatitis betegsége akut formában van.

A fertőzés kockázati csoportjába tartozó férfiak és nők szükségszerűen figyelemmel kísérik az egészségüket, és a rossz közérzet első jele a kórházba kerül.

Megelőzés felnőtteknél és gyermekeknél

A fertőzött személyekkel való érintkezés után az első tünetek két héten belül jelennek meg. Ebben az időszakban fontos, hogy háromnaponta ellenőrizzék a fertőzés esetén az azonnali kezelést.

Mivel a vírus átvihető nemcsak a beteg, hanem az élelmiszer és a víz, meg kell, hogy tartsák be a következő szabályokat: étkezés előtt gyümölcsöt és zöldséget enni, jó, hogy mossa le, mossa meg a kezét szappannal és vízzel, miután utcai, WC-használat, és étkezés előtt. Az ivóvíz a legjobban forralt.

Ha a család beteg, különleges óvintézkedésekre van szükség. Minden edényt és WC-t speciálisan kell kezelni, csak így lehet védeni minden családtagot.

Ezen ajánlások betartásával a betegség valószínűsége jelentősen csökken.

A hepatitisz A vírus megkötésének kockázata attól függ, hogy milyen gyakran utazik az endémiás területekre, a higiénia főzés vagy ivóvíz esetén.

  1. Utazásszervezés során meg kell próbálnia elkerülni a vidéki területeket, mert nagy a valószínűsége a víz és az élelmiszer fertőzésének.
  2. Ne nyers nyers kagyló, zöldség és gyümölcs, ha kétségei vannak a tárolás egészségügyi feltételeivel kapcsolatban.
  3. Tartsa be a személyes higiéniát, mossa meg a kezét.
  4. Az utazás, vagy az ételek elkészítésével kapcsolatos nyaralás a legjobb az Ön számára.

De még mindig a leghatékonyabb megelőző eszköz a hepatitis A elleni vakcinázás. E betegségből származó vakcinák kétéves gyermekek számára is elvégezhetők.

Nagyon endémiás területeken, különösen az őszi-téli időszakban, az immunglobulin bevezetése profilaxisnak bizonyult.

Hogyan diagnosztizálható a hepatitis A?

Az orvos diagnosztizálni tudja a beteg klinikai megnyilvánulásait, panaszait és az elemzés eredményeit. Kezdetben a betegség anamnézisét végezzük, megvizsgáljuk a beteg minden panaszát, megvizsgáljuk a bőrt és sárgaság jelen van. A tapintás segítségével az orvos értékeli az emésztőrendszer állapotát.

Miután megkapta a vizsgálatok eredményeit, a kezelést el kell írni. A vizsgálat során az ilyen vizsgálatokat elvégzik: a vér teljes és biokémiai, vér a vírusos hepatitis markerein, vizelet.

Pozitív eredmény az, amikor egy nő vagy egy férfi vérében találnak ellenanyagot a hepatitis A-re, valamint a májkísérletek jelzésének változásait.

Annak megállapítására, hogy a vírus aktív állapotban van-e, vagy hogy a személy hordozó, további elemzést végzünk az IgM antitestek jelenlétére vonatkozóan.

Mivel a hepatitis elleni antitestek egy hónap után egy hagyományos diagnosztikai módszerrel kimutathatók, van még egy pontosabb PCR-diagnosztikai módszer, amely a fertőzés után egy hetet észleli a vírust. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a vírus reprodukciójának mértékét is, amely a hatékony kezelés kiválasztásához szükséges. Ha a vírus gyorsan szaporodik, akkor más emberek fertőzésének kockázata nő.

A diagnózis a betegség kezdeti szakaszában segít a vírus terjedésének elkerülésében.

Előfordul, hogy egy személy, aki egy vírus hordozója, nem tud róla és másokkal fertőzött. Ezért a helyreállítás után további vizsgálatnak kell alávetni, hogy biztos lehet benne a komplett gyógyításban. Annak ellenére, hogy a hepatitisz A ritkán halálhoz vezet, a betegség súlyos formában is folytatódhat, és hozzájárulhat a szövődmények kialakulásához, amelyeket a jövőben nehéz megszabadulni. Csak a megelőző intézkedések védekezhetnek a fertőzéssel szemben.

A hepatitis A tünetei a nők, a gyermekek és a férfiak körében

Hepatitis A - vírusos betegség, amelyet a kórokozónak a májsejtek hepatocitáira gyakorolt ​​toxikus hatása jellemez. A fertőzés leggyakrabban a vírussal fertőzött élelmiszer ivása vagy ételei között fordul elő. A kórokozó a vérből a bélből belép a májba, ahol mérgező hatást gyakorol a sejtjeire. Ennek következménye a máj megsértése, beleértve a pigmentképződést is, amely sárgaság formájában nyilvánul meg.

A hepatitis A fejlődési szakaszai

Így, mint bármely fertőző betegség, fejlődésében a hepatitis A számos szakaszon megy keresztül:

  • előjele,
  • icteric vagy enyhe betegség,
  • hasznosítás.

Az inkubációs időszak a fertőzés pillanatától a betegség első tünete megjelenéséig tart. Átlagosan 15-40 nap. Klinikai manifesztációk ebben az időszakban hiányoznak. A beteg egészségesnek érzi magát, teljes mértékben megtartja a munkaképességet.

A prodromális szakasz jellemzői

A prodromális szakasz általában rövid. Átlagosan 7-10 nap, de legfeljebb egy hónapig változhat, vagy legfeljebb két napra csökkenhet. Klinikailag többféle formában is kialakulhat:

  1. kéknyelv;
  2. asthenovegetative;
  3. emésztési;
  4. Vegyes.

A hepatitis A enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos formában fordulhat elő. Ez utóbbi jellemző azoknál a betegeknél, akiknél a hepatobiliáris rendszer egyidejűleg patológiája, valamint alkoholos anamnézis.

Ezek a betegségek a férfiakat és a nőket, az időseket és a gyermekeket is érintik. Gyermekeknél könnyebb formában alakul ki. A hepatitis A jelek a nőkben és férfiakban hasonlóak.

Hurutos forma jellemző influenzaszerű állapot, amikor a beteg lázas fel subfebrile, rossz közérzet, izomfájdalom, a jelenléte a megfázás, lehet, hogy a torokfájás és száraz köhögés.

Ebben az időszakban a betegek már orvosi segítséget kérhetnek. Azonban nehéz korrekt diagnózist létrehozni ebben a szakaszban, és általában akut légzőszervi megbetegedések kezelését írják elő.

Hasmenéses forma előjele időszakra jellemző, étvágytalanság, jelenléte hányinger, hányás, néha csökkent széklet, amíg a hasmenés kifejezve, súlyossága és ívelő fájdalom a jobb bordaív.

Aszthenovegetatív formában tipikus ingerlékenység, gyengeség, fokozott fáradtság, alvászavarok.

Leggyakrabban a gyakorlati orvostudományban vegyes forma van, amely kombinálja a különböző klinikai megnyilvánulásokat.

A sárgaság állapota

A betegség magasságának időszakát a bőr gyorsan növekvő icterikus színezete jellemzi. Ez az árnyék először lágy szájpadlást és nyálkahártyát szerez, és 3-4 napig minden bőrbetegséget. A hepatitis A első jelei mellett változik a vizelet színe is. Sötétebb színt kap (a sör színe), és habos lesz.

Ezen időszak alatt a páciensek egyharmadában széklet elszíneződése áll fenn. Szürke színűvé válik, kifelé hasonlít az agyaghoz, néha csillogóan a zsír jelenlétének köszönhetően. A hepatitis A tünetei a bőr viszketése, gyakran nagyon intenzív, melynek megjelenése összefügg az epesavak vérében történő keringéssel, irritálja a bőr receptorokat.

Ami a hepatitis A ilyen jellegű tüneteit illeti, mint a holtági jelenségek, a testhőmérséklet emelkedése, majd a sárgaság kialakulása során csökken. A dyspeptikus jelenségek azonban fennmaradnak, és egyes esetekben még fokozódnak is. Gyakran a beteg súlyos és fájdalmas fájdalmat érez, nem csak a megfelelő hipoondriumban, hanem a bal oldalon is, ami a lép lélegeztetésével jár.

A vizsgálat során a beteg mellett a sárgasággal, a bőr, szaruhártya és a lágy szájpadlás felhívják magukra a figyelmet nyomait kapargálás okozta elviselhetetlen viszketés a beadás helyén lehet vérzések. A tapintás során az orvos megfigyeli a máj érzékenységét és megnagyobbodását.

A szélei kerekek, 1-2 cm magasak a bordás ív közelében, egyes betegeknél a megnagyobbodott lép is tapintható. A cardiovascularis rendszer oldalán az orvos megjegyzi a bradycardia jelenlétét, a vérnyomás csökkenését.

A fellendülés színtere

Az icterikus periódus időtartama 3-4 hét. Ezután a betegség a következő szakaszba kerül - a helyreállítás. A hepatitis A tüneteinek fokozatos csökkenése jellemzi, amikor az általános állapot normalizálódik, étvágy jön létre, a vizelet és a széklet normális színezést kap.

A bőr sárgasága és a súlyosodás a legveszélyesebbek. Ebben az esetben a klinikai helyreállítás, azaz a hepatitis A tüneteinek csökkentése gyorsabb, mint a laboratóriumi mutatók normalizálódása.

A vér, a vizelet és a széklet vizsgálata nagyon fontos a májbetegségek diagnosztizálására.

Laboratóriumi diagnosztika

A hepatitis A okozó szert elsősorban a bilirubin cseréjére sértik, ami azt mutatja, hogy a vérben a növekedés főként egy kötött frakció következménye. A vizeletben az urolithinuria is megfigyelhető. A fekális elszíneződés oka a stercobilin hiánya, de a zsír, a keményítő szemek jelenléte észrevehető.

A máj enzimatikus aktivitásának változása a transzaminázok (ALT, AST), az aldoláz, az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedésében nyilvánul meg. A mutatóik 3-4-szer nőnek. Ebben az esetben a növekedés mértéke jelzi a folyamat súlyosságát. A vér az albumin, a koleszterinszint miatt az összfehérje csökkenését is mutatja. A protrombin tartalom szintén csökken.

Az általános vérvizsgálatot az ESR, a leukopenia csökkenése jellemzi. A megnövekedett ESR és leukocytosis jelezheti a betegség szövődményeinek jelenlétét. Súlyos esetekben trombocitopéniát figyeltek meg. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében meg kell vizsgálni az immunglobulin M titert, amely a citrikus periódusban növekszik, és az immunglobulin G, amely a helyreállítási periódus alatt növekszik.

A leginkább informatív elemzés a hepatitis A vírus PCR-diagnózisa.

Anzheltenushnaya forma

A járványtanilag hátrányos helyzetű területek lakóinak és a gyermekek körében az elterjedt elterjedés igencsak elterjedt. A hepatitis A tünetei a gyermekek esetében ebben az esetben a rossz közérzet, az általános gyengeség, a fájdalom a megfelelő hipoondriumban, subfebrile állapotban.

Néhány országban, ahol nincs megfelelően kialakított egészségügyi és higiéniai viszonyok, legfeljebb egy évtizede, a lakosság 90% -áig hepatitis A.

A hepatitisz jeleinek vizsgálata a gyermekek körében enyhe subcyteris sclera és lágy szájpadlás, tapintásra érzékeny és enyhén megnagyobbodott máj. A vérben emelkedett a bilirubin, a transzamináz, az ESR csökkenése. Egyes kutatók szerint a hepatitisz A sárgasági formái több mint 2 alkalommal meghaladják az alternatív lehetőségeket.

Annak ellenére, hogy a hepatitis A gyakran enyhe formában folytatódik, komplikációk, például cholangitis, kolecisztitisz veszélyes, ritka esetekben - a máj cirrhózisa.

Az anamnézisben szenvedő időskorúak esetében az esetek 2% -ában halálos kimenetel van.

A hepatitis A kezelésének alapelvei

A hepatitis A specifikus kezelése még nem fejlett. A hepatitis A fejlődési mechanizmusának megfelelően a következőket javasoljuk:

  • A májbetegek számára ajánlott étrendnek való megfelelés,
  • méregtelenítő tevékenységeket végeznek,
  • görcsoldók,
  • hepatoprotektorok használata,
  • vitaminterápia.

A betegségben szenvedő betegeknek ajánlott étrendnek tartalmaznia kell a fehérjéket, szénhidrátokat, valamint a lipotróp anyagokat, mint például a túró, hüvelyesek, zabpehely. Az élelmiszert vitaminozni kell, különösen a B, C, A vitaminok miatt. Ezek a termékek magukban foglalják a zöldségeket, a gyümölcsöket, az élesztőt. Ajánlott főzés egy pár vagy főtt formában. A sült, füstölt, fűszereset ki kell zárni.

A méregtelenítő terápia a beteg állapotának súlyosságától függően egyaránt tartalmazhat gazdag vitaminozott italokat és az infúziós oldatok cseppjeinek célját (például 5% -os glükózoldatot).

Spazmolitiki kijelöl súlyos fájdalom esetén és megakadályozza az epének stagnálását.

A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek kedvezően befolyásolják a májműködést, és helyreállítják.

Jelenleg ezeknek a gyógyszereknek a tartománya jelentősen megnőtt.

Széles körben használták a heptrális, Essentiale Fort. A hepatoprotektív hatás mellett a Livon készítmény vitaminokkal gazdagodik. Vitaminoterápia is beadható injekcióval. A B-vitaminok (B1, B6, B12), P, C a májfunkció és a vérzéses megnyilvánulások - K.-vitamin kedvező hatása.

A hepatitisz A után fennáll a tartós immunitás. Nincsenek morbiditás ismétlődő esetei. Ha egyértelmű kapcsolat áll fenn a kedvezőtlen epidemiológiai helyzet (a városi vízellátás vagy a beteg relatív jelenléte esetén a szennyvízcsövek szétszakítása), az immunglobulin beadható a betegség kialakulásának megelőzésére.

Azonban ezek az intézkedések csak a fertőzés után 15 napon belül lehetnek hatásosak. A jövőben a hepatitis A tünetei nem lesznek sokáig.

A hepatitis első jelei a

A hepatitis A tüneteinek manifesztációja a felnőtt lakosságban és a gyermekekben szinte nem különbözik egymástól. A betegség legtöbb esete esetében a bőr színének, a sárgás színének változása jellemző, de számos esetben nincsenek külső jelek, a betegség csak a máj gyulladásos folyamatainak szakaszában jelentkezik. Egy személy fertőzött lesz, ha érintkezésbe kerül egy beteg személyével, vízzel, székletzel szennyezett ételeket fogyaszt. A vírus elleni védelmet az időben történő oltás és a megelőző intézkedések betartása biztosítja.

Általános információk

A betegség különböző tényezők függvényében enyhe vagy súlyos formában jelentkezik, ami az élelmiszerekkel kapcsolatos fertőző betegségekkel járó szövődményeket okozza. A világ orvosi szervezeteinek képviselői a fertőzöttek számának folyamatos növekedését figyeljék meg, a hepatitis a gyermekeknél és felnőtteknél megfigyelhető. Vannak olyan területek, ahol a vírus epidémiás arányokat ért el.

Az emberek tömeges fertőzés alá esnek szennyezett víz, termékek felhasználásával. Minden, a vírus kereskedőivel való kapcsolatfelvétel fizikai érintkezéssel válik betegessé. A vírus véletlenszerű befogása nem lehetséges, a fertőzés a szájon át történő fekélyes módszerrel, vérrel, vizelettel vagy ürítéssel történik. A levegőben lévő cseppecskék fertőzésével kapcsolatos beszéd nem megy.

Nem valószínű, hogy a fejlett országokban megbetegszik az utazás során, ami nem mondható el a fejlődő és az elmaradott országokról. Gyakran járványos kitörések vannak, ahol az egészségügyi feltételek sérülnek, és a víz szennyezett. A vírus nem fél az időjárás változásaitól, a hőmérsékletváltozástól, több környezeti tényezővel szembeni ellenállást mutat.

A gyógyulás szempontjából a legtöbb esetben sikeres, a betegség nem fordul elő krónikus formában, mint például a B és C fajták esetében. A hepatitis A-betegség alacsony halálozási arányát csak májelégtelenség okozhatja. A vírus által okozott szövődmények máj encephalopathiához, gyomorfekélyhez, hasnyálmirigy-gyulladáshoz, gastritishez vezetnek. A gyermekeknek nincs komplikációjuk, de a felnőtteket vesekárosodás, ízületi gyulladás okozza.

A hepatitis A gyermekeknél és felnőtteknél több formára oszlik, amelyeknek a folyamata a betegség elhanyagolásának mértékétől, a szövődményektől függ:

  • Akut formában a betegek 21 nap után regenerálódnak. A fertőzött emberek körülbelül 95% -a tapasztalja ezt a vírusformát;
  • Ha egy gyermek hepatitis A tünetei több mint hat hónapig tartanak, hosszú ideig tart a lép, a máj, a sárgaság megállítása;
  • Az akut forma kialakulása hozzájárul a páciens egészségének romlásához, a végzett vizsgálatok gyenge eredményéhez. Előfordulhat, hogy más típusú betegségek társulnak. Alacsony immunitás a gyermekben okozhatja ezeket a szövődményeket;
  • A betegség átlagos súlyossága magában hordozza az epeutak elvesztését a mikrobák aktív működésének köszönhetően. A tünetek mérsékeltnek tekintendők;
  • A más típusú fertőző betegségekkel való kombináció nem okoz új tünetek megjelenését, kivéve a máj megnagyobbodását. Jó esély van arra, hogy a máj örökké kibővül.

Hepatitis A gyermekeknél

Az esetek 40% -a a felnőtt betegek kategóriájába tartozik, a fennmaradó 60% gyermek. A kedvezőtlen területek veszélyesek a 3-7 éves gyermekek számára, akik szájukban piszkos élelmiszereket hordanak.

A vírust Botkin-kórnak nevezik, kezdeti tünetei hasonlóak a sárgasághoz.

A hepatitis első jelei esetén 14 nappal kezdődnek a tünetek, amikor a baba a fertőzött személyrel érintkezik. A gyermek testében a bilirubin szintje nő a vérben, és sárgaság előfordulása előtt a beteg megbomlik, és a tünetek hasonlóak a holitsestitom vagy a bélfertőzéshez.

A betegség azonosításához át kell adni a teszteket. Miután tanulmányozta a kapott anyagot a vérbevitel során, az orvos egyéni kezelési módot, étrendet, kolagóga készítményeket jelöl ki, majd vitaminokat vezet be.

A bőrszín megváltozása előtt hét napig a baba vizelete sötét vagy barna színt vált, és a széklet színtelen lesz. Az állapot romlik, a hőmérséklet 39 ° -ra emelkedik, a gyermek elveszíti étvágyát. Ezután hányás lesz, melyhez hasmenés, fájdalom a hasban történik. 2-3 nap elteltével a hőmérséklet csökken, sárgaság keletkezik. A vérben lévő bilirubin rengeteg a gyermek testének mérgezéséhez vezet, ami hányást, lázot okoz.

A bőr színe, a fehérjék halványsárga, citrom vagy zöldessé változik, de a jólét javul. A tünetek 10 nappal a sárgulás után következnek be. A máj folyamatai romlanak, nő a méret, annak ellenére, hogy a baba jobban érzi magát.

Fontos, hogy a gyermeket az orvos látja után. Egy hónappal később az első vizsgálatot hat hónap után második alkalommal végzik el. Az erő helyreállításához a gyermeknek szüksége van pihenésre, ezért a tanév folyamán szabadul fel az iskolai fizikai erőfeszítésből.

A vírus akciói

A fertőzött folyadékkal, piszkos élelmiszerrel a gyermek testében a vírus tönkreteszi a májsejteket. A vérbe juttatás, a méregtelenítés kezdete, a patológia megzavarja a szénhidrátok, lipidek, fehérjék és zsírok metabolizmusát. A hasznos anyagok, a vitaminok megszűnnek a testben való felszívódásban, a vér rosszul koagulál.

A vírus hatása alatt álló sejtek nem halnak meg tömegesen, a cirrózis előfordulási valószínűsége nulla. A kezelési folyamat nem stacionárius, hanem otthon végezhető, figyelembe véve az ágy fekvését és az orvos összes előírását.

Hepatitis A felnőtteknél

A felnőttek a betegekkel való érintkezés után 25-30 nap után tapasztalják a fertőzés tüneteit. Egy személy indokolatlanul magas lázzal jár, az egészségi állapot romlik, ami az első riasztó. Mind a nők, mind a férfiak lázasok, émelygés, hányás, erős hasi fájdalom, sárgaság megjelenése.

A felnőttek tünetei hangsúlyosabbak, a láz nem csökken egy-két hétig, az izmok fájdalma, a szervezet általános gyengesége keletkezik, hányás, fájdalom a hasüregben nem történik meg. Mint a gyermekek esetében, egy idő után a széklet és a vizelet színe megváltozik, és később a bőr színe megváltozik, a szem területe megváltozik. A sárga árnyalat legalább 14 napig tart. Ha nem keres orvosi segítséget, a májkárosodás valószínűsége magas, és ennek következtében halálos kimenetelű.

Néha a tünetek nem a testhőmérséklet emelkedése, hanem hasmenés vagy székrekedés, az étvágy, az álmatlanság, az általános állapot romlása és a munkaképesség csökkenése következtében jelentkeznek. A kezelést az orvos ajánlásaival összhangban végezzük, a gyógyulást a tesztek elvégzése után az eredmények alapján ítélik meg. A májminták visszatérnek a normális szintre, és a test mérete csökken, megszokottá válik.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a betegségben szenvedő felnőttek mintegy 30% -a sárgaságot nem tapasztal. Vannak olyan esetek, amikor a mechanikai sárgaság megjelenik, ami eltűnik 45 vagy több nap után. Az ilyen típusú betegségben nincs mérgezés jele, a test viszket, zöld árnyalatot kap.

A betegség jelei a vírus egy vagy másik formáját jelzik:

  • A enyhe hőmérsékleti változások jelentéktelenek, a mérgezés gyengén expresszálódik, a máj kissé megnövekszik. A sárgaság időtartama nem haladja meg a 10 napot, és 4 hét elteltével a szerv megszerzi korábbi méretét;
  • A mérsékelt súlyosság fajtája a tünetek átlagos szintjének, a lép lépcsőjének, a sárgaságnak 14 nap múlva bekövetkező csökkenésének köszönhető. Az esetek mintegy egyharmadája mérsékelt súlyosságú;
  • A betegek 1-3% -a súlyos formában szenved. Tünetileg kimondott, erős hányás, vérzés az orrból, szédülés. A gyermek számára ez a forma rendkívüli veszélyt jelent, mivel több évig tart a megnagyobbodott lép és máj helyreállítása. Az érintett szerv területének vizsgálatakor szörnyű fájdalom jelentkezik.

Kockázati csoport

Bárki, aki nem vakcinázta, fertőzhet a vírussal. Ez különösen igaz a következő esetekre:

  • Ha egy személy kábítószereket injekcióval használ;
  • A fertőzöttekkel együtt él;
  • Szexuális kapcsolatban áll egy olyan partnerrel, akinek hepatitis A akut formája van;
  • Vakcinázás nélkül endemikus területekre utazik;
  • A tisztított vizet nem lehet ürülékkeverék nélkül inni;
  • Alacsony epidemiológiai környezetben az egészségügyi normák be nem tartása.

Megelőző intézkedések

Fertőzött emberrel való érintkezés esetén magas a vírusnak a szervezetbe való bejutásának valószínűsége, amelynek tünetei csak 14 nappal később jelentkezhetnek. A fertőzés kimutatása után három nappal meg kell vizsgálni a szervezetet. Van egy sor szabály a fertőzés elkerülésére:

  • Mossa meg a kezet a WC-hez való visszaküldés után, normál vagy antibakteriális szappannal;
  • Alaposan mossa le a zöldségeket és a gyümölcsöket étkezés előtt;
  • Ha a ház fertőzött, a vécé elkerüléséhez speciális eszközökkel tisztítsa meg a WC-t, az edényeket.

Ha szükség van az endémiás területre való áttérésre, szükségessé válik a speciális szabályok betartása a vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében:

  • Az utazás során ajánlatos nem olyan vidéki területeken tartózkodni, ahol az élelmiszer és folyadék fertőzhető;
  • Tilos nyers gyümölcsöket, zöldségeket, kagylókat megenni, ha kétségei merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy tárolták-e az egészségügyi normákat;
  • Ne felejtse el a kézmosást, a személyi higiéniai szabályok betartását;
  • A szennyeződés elkerülése végett készítsen önfőzést.

A védelem leghatékonyabb módja az oltás. A csecsemők kétéves korú vakcinákat fejlesztettek ki. A károsodott higiéniai körülmények között az ősszel és télen immunglobulint alkalmaznak megelőző intézkedések meghozatalára.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis