Hepatitis A

Share Tweet Pin it

A hepatitis A (fertőző hepatitis, Botkin-betegség) olyan máj- és epeúti károsodás, amelyet vírus okoz. A kapcsolatot háztartási módszerrel küldi.

Leggyakrabban a vírusos hepatitis A-t gyermekeknél diagnosztizálják: a betegség 60% -ában.

Ez a betegség szezonális, epidémiás vírus kitörése az őszi-téli időszakban megfigyelhető. Megállapították, hogy főként a fejlődő országokból származó emberek a hepatitis A-ben szenvednek.

Ezen túlmenően, a leírt patológia közös régiókban a forró éghajlat, így a turisták egy utazás Ázsia, Egyiptom, Törökország és más „meleg foltok” óvatosnak kell lenni, és óvatosan utal, hogy a higiéniai szabályokat.

A vírusos hepatitis A alábbi formái ismertek:

  • ikterikus;
  • törölt sárgasággal;
  • szagtalanul.

Ezenkívül egy szubklinikai (előzetesen) formát azonosítanak, amelyet csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálnak.

A betegség folyamata lehet akut, hosszantartó, szubakut és krónikus (rendkívül ritka). Az akut fertőző hepatitis a klinikai tünetek súlyossága szerint enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

okok

A betegség kórokozója a hepatitisz A vírus, amely a picornavírusok családjába tartozik. Rendkívül stabil a külső környezetben, több hónapig tart +4 o C-on és több évig -20 o C-on. Csak 5 perces forralást követően megöli a vírust.

A fertőzés forrása beteg beteg lesz, függetlenül a betegség formájától: icteric vagy sárgaság. A legnagyobb veszélyt a betegek mutatják be az inkubációs periódus végén és a kelés előtti szakaszban. A sárgaság megjelenésével a vírus a vérben nem észlelhető, és a fertőzés veszélye a lehető legnagyobb mértékben csökken.

A fertőzés terjedésének fő módjai:

  • táplálkozás (élelmiszer);
  • kapcsolatba háztartási;
  • a víz.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a vírus légbevezető cseppecskékkel továbbítható, de ez a nézőpont nem rendelkezik elegendő bizonyítékkal. Ezért a hepatitis A-t bélbetegségeknek nevezik.

Hepatitis A-t kaphat, ha:

  • élelmiszer, amelyet a fertőzött személy készített;
  • zöldségeket és gyümölcsöket, amelyeket szennyezett és fel nem forrázott vízzel mostak;
  • olyan személy által előállított élelmiszer, amely nem tartja tiszteletben a személyes higiéniát vagy a beteg gyermekek ápolását;
  • nyers tenger gyümölcse, amelynek fogása a hepatitis A kórokozóval fertőzött vizekben keletkezik (a szennyvíz nincs kizárva);
  • valamint homoszexuális kapcsolatba kerül egy beteg személlyel.

A hepatitis A fertőzés kockázati csoportjai:

  • a humán hepatitis A-ben szenvedő beteg háztartásbeli tagjait;
  • emberek, akik szexelnek a páciensnél;
  • az emberek, különösen a gyermekek, akik a hepatitis A magas prevalenciájú területein élnek;
  • homoszexuális férfiak;
  • óvodák, közétkeztetési létesítmények és vízellátás;
  • az iskola előtti intézményekben részt vevő gyermekek;
  • függők.

A hepatitis A tünetei

A betegség inkubációs ideje 2-3 hét, legfeljebb 50 nap és legalább 7 napig tart.

Az icterikus alak és forma jelei törölt sárgasággal

Gyermekeknél a hepatitis A általában sárgaság nélkül vagy sárgás törölt képével fordul elő.

Nehézségi diagnózisában e formák, hogy a hőmérséklet emelkedése pillanatra megfigyelhető az első 2-3 nap, akkor csökken, vagy (ritkán) továbbra is alacsony minőségű.

A fő és fontos jelek a máj és a lép emelkedése (hepatosplenomegalia). A máj 2-3 cm-re fekszik a bordóív szélétől, a tapintás során érzékelhető. A betegek egy kisebb részét megnagyobbított lépben vizsgálják.

Talán a vizelet gyors sötétedése.

A legtöbb beteg panaszkodik:

  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • gyengeség;
  • fájdalom az epigastriumban és a megfelelő hipohondriumban;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a felső légúti traktusban csalhatatlan jelenségek találhatók.

Sárgaság

Ha a hepatitis A akut, akkor klinikailag jól diagnosztizált állapotai:

  • preicteric;
  • a betegség magassága (sárgaság);
  • gyógyulás (gyógyulás).

A pre-zheltushny színpad általában nem haladja meg a 7 napot, a gyermekeknél rövidebb, 4-5 napig, felnőtteknél - 7-8 nap.

Attól függően, hogy melyik szindróma uralkodik az előcsillapított időszakban, változatai megkülönböztethetők:

  • aeszéno-szelektív (gyengeség, fáradtság, álmosság, rossz közérzet);
  • diszpeptikus (émelygés, étvágytalanság, esetleges hányás, fájdalom a megfelelő hipoondriumban);
  • hurutos légúti fertőzések (nátha, a fájdalom a torokban és a bőrpír a nyálkahártya, köhögés, fokozott hőmérséklet 39-40 fok);
  • hamis-reumás (ízületi fájdalom);
  • összekeverjük.

A icterikus színpadot a bőr és a sclera sárgulása jellemzi, amely először nő, majd csökken. Ezek a megnyilvánulások vagy a beteg maga vagy barátai vagy rokonai fedezik fel.

A mérgezés jelei nem növekednek, lehetséges a bőr viszketése. A páciens továbbra is aggodalmát fejezi ki a súlyos és fájdalmas fájdalom miatt a hypocondriumban, elszíneződik a széklet és a vizelet sötétedése. A máj és a lép nagyítva.

A gyógyulás időszakában a betegség klinikai tünetei fokozatosan kiegyensúlyozottak. Megjelenik az étvágy, a máj visszatér eredeti méretéhez, a vizelet könnyebbé válik, a széklet színe normalizálódik.

diagnosztika

A differenciál diagnosztikájában hepatitis A szükséges preicteric szakaszában: sok a tünetek hasonlóak az akut légúti vírusos fertőzés és akut gastroenteritis, vagy kezdete után a sárgaság: megkülönböztetni hepatitis A más hepatitis, cholangitis, epe pangás és epekövesség.

A betegség diagnosztizálásához fontos:

  • anamnesis gyűjtemény;
  • a járványügyi helyzet tisztázása és a hepatitis A-es betegekkel való kapcsolattartás lehetősége;
  • megerősített máj és lép megerősítése;
  • a könnyű széklet és a sötét vizelet panaszainak jelenléte.

Laboratóriumi módszerekkel:

  • az AST és ALT aktivitás meghatározása, az aldoláz, timol vizsgálat;
  • ELISA vagy PHA végrehajtása az M immunglobulinok (anthi-HAV IgM) osztályának specifikus ellenanyagainak kimutatására;
  • általános vérvizsgálat (a limfociták és monociták növekedése csökkent számú leukocitával és ESR-rel);
  • biokémiai vérvizsgálat (a bilirubin növekedése, a teljes fehérje csökkenése);
  • a vizelet általános analízise;
  • a véralvadás vérvizsgálata, különösen a protrombin index;
  • A máj ultrahangja.

A hepatitis A kezelése

A hepatitis A kezelését fertőző betegséggel végzik. Minden beteg szükségszerűen kórházba kerül a fertőző betegségek osztályán vagy a kórházban.

* Ismerje meg a gyermekek és a felnőttek kórházi kezelésének színvonalát (2012).

Speciális orvosi kezelés általában adott: javítani vérellátás a májban és más szervekben van szükség ágynyugalom, a béke és a kímélő étrend.

Az áramellátásból ki kell zárni a következőket:

  • állati zsírok;
  • sült, forró, sós és füstölt termékek;
  • növényi zsírok fogyasztásának korlátozása;
  • az alkoholtartalmú italok használata tilos.

Mérsékelt és súlyos helyzetekben:

  • Használt intravénás infúziók (glükóz-oldat reopoligljukin, Ringer-oldatot, gemodez) a méregtelenítési;
  • ábra a bevitt antioxidánsok (E-vitamin, A, PP, C), metabolikus és enzimes készítmények (Riboxinum, Essentiale-forte);
  • ajánlott bevinni az enteroszorbenseket (poliphepan, enteroszég) és bőséges lúgos italt.

További információ a hepatitis A étrendről >>>

Következmények és előrejelzés

A vírusos hepatitis A ritkán szövődményeket okoz.

Néhány betegnél a gyógyulási idő növekedhet, amely esetben általános helyreállító kezelésre és multivitaminokra van szükség.

A folyamat koronizációja rendkívül ritka. Az átadott vagy hordozott betegség után néha diskenesii cholic módszerek vannak, a kolecisztitisz. Ritkán fejlesztik a kolangitist és a hasnyálmirigy-gyulladást. Néha a hepatitis A után Gilbert-kór manifesztálódik.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór) - akut fertőző májkárosodás, amelyet jóindulatú tanfolyam jellemez, májsejtek nekrózisával együtt. A vírusos hepatitis A a bélfertőzések csoportjába tartozik, mivel fertőzés szájon át terjedő orális mechanizmusa van. A vírusos hepatitis A klinikai folyamatában izolált szédülés és sárgasági időszakok, valamint kongélés következett be. A diagnózist a biokémiai vérvizsgálat, a RIA és az ELISA eredményei alapján végezzük. A vírusos hepatitis A betegek hospitalizálása csak súlyos esetekben szükséges. A járóbeteg-ellátás tartalmazza az étrendet és a tüneti terápiát.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór) - akut fertőző májkárosodás, amelyet jóindulatú tanfolyam jellemez, májsejtek nekrózisával együtt. A Botkin-betegség a vírusos hepatitisre utal, amelyet a fekális-orális mechanizmus közvetít, és az egyik leggyakoribb bélfertőzés.

A kórokozó jellemzői

A Hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetséghez tartozik, genomját RNS képviseli. A vírus meglehetősen stabil a környezetben, több hónapig tárolva 4 ° C-on, évekig -20 ° C-on. Szobahőmérsékleten több hétig is életképes marad, 5 perc elteltével forraljuk. Az ultraibolya sugárzás inaktiválja a vírust egy percig. A kórokozó a vízvezetékben lévő klórozott vízben bizonyos ideig életképes maradhat.

A hepatitis A-t a száj-orális mechanizmus közvetíti, főként víz és táplálék. Bizonyos esetekben a mindennapi használatra szánt tárgyak, edények használata esetén szennyezett háztartási eszközökkel lehet szennyezni. Kitört a hepatitis A, a végrehajtás a vízi fertőzés általában okozta lenyelése vírus nyilvános víztartályok, az élelmiszer-fertőzés módját egyaránt lehetséges eszik szennyezett gyümölcsök és zöldségek, valamint a nyers kagyló élő fertőzött vizeken. A kapcsolattartó háztartási mód megvalósítása a gyermekcsoportokra jellemző, ahol nem fordítanak kellő figyelmet az egészségügyi és higiéniai rendszerre.

Természetes hajlam hepatitis A vírus emberben magas, a legmagasabb - a gyermekek dopubertatnogo kor, a fertőzés utáni immunitás feszültség (néhány kisebb feszültség karakterisztika után folyik a szubklinikai fertőzés) és hosszú. A vírusos hepatitis A fertőzés leggyakrabban gyermekcsoportokban fordul elő. A felnőttek körében veszélyeztetett közé alkalmazottak konyha óvodás és iskolás gyerekek, valamint az orvosi és spa létesítmények, erőművek. A kábítószerfüggők és a homoszexuálisok körében egyre gyakoribbak a fertőzések.

A vírusos hepatitis A tünetei

A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa 3-4 hét, a betegség kialakulása általában akut, a folyamatot az időszakok egymást követő változásai jellemzik: anicteric, icteric és convalescence. Az előcsillapított (prodromális) periódus különböző klinikai változatokban folytatódik: lázas, diszpeptikus, asztenomegatív.

Lázas (influenza) áramlását, amely drámaian alakultak kiviteli alak jellemző a láz és a mérgezési tünetek (súlyossága obscheintoksikatsionnogo szindróma súlyosságától függ). A betegek panaszkodnak általános gyengeségről, myalgia, fejfájás, száraz köhögés, torokfájás, rhinitis. Hurutos tünetek mérsékelten kifejezett vörösödés szája általában nem figyeltünk meg, valószínűleg ennek kombinációja diszpepszia (például hányinger, étvágy elvesztése, böfögés).

Az áramlás disszpeptikus változatát nem kísérik csalán tünetek, a mérgezés kevéssé fejezhető ki. A betegek elsősorban emésztési zavarokra, hányingerre, hányásra, keserűségre, szúrásra panaszkodnak. Gyakran a mérsékelten mérsékelt fájdalom van a jobb hypochondriumban, epigastriumban. Talán a kiszáradás frusztrációja (hasmenés, székrekedés, váltakozásuk).

Az arthritis előtti időszak, amely az asztenovegetatív változat szerint folytatódik, nem nagyon specifikus. Beteg lassú, apatikus, panaszkodik az általános gyengeségre, alvászavaroktól szenved. Bizonyos esetekben a prodromális jeleket nem észlelik (a tojás előtti időszak latens változata), a betegség sárgasággal azonnal megkezdődik. Abban az esetben, ha számos klinikai tünetegyüttes jelei vannak, a tojás előtti időszak áramának vegyes változatáról beszélünk. A fertőzés ezen fázisának időtartama általában 2-10 nap, átlagosan általában a prodromális időszak egy hetet vesz igénybe, fokozatosan a következő fázisban - sárgasággá válik.

A vírusos hepatitis A vírusos periódusában a mérgezés jeleinek eltűnése, a láz csökkenése, a betegek általános állapotának javulása jellemző. A dyspeptikus tünetek azonban rendszerint megmaradtak és súlyosbodtak. A sárgaság fokozatosan fejlődik. Először is megfigyelhető a vizelet sötétedése, a nyelvcsúszka nyálkahártyái, a puha nyálkahártya sárgás színű. Később a bőr sárgára vált, és intenzív sáfrány árnyékot (máj sárgaságot) szerez. A betegség súlyossága korrelálhat a bőr festésének intenzitásával, de inkább a dyspeptikus és a mérgezési tünetekre kell összpontosítani.

Súlyos hepatitisz esetén vérzéses tünetegyüttes (petechia, hemorrág a nyálkahártyán és a bőrön, orrvérzés) lehet. A fizikális vizsgálatnál vegyen észre egy sárgás bevonatot a nyelvre, a fogakra. A máj megnagyobbodik, a tapintás mérsékelten fájdalmas, az esetek egyharmadában a lép lép fel. Az impulzus kissé nerazhen (bradycardia), a vérnyomás csökken. A Cal enyhíti, amíg teljesen elszíneződik a betegség közepén. A hasmenéses rendellenességek mellett a betegek panaszkodhatnak az asztimovegetatív tünetekről.

Sárgaság időszak időtartama általában kevesebb, mint egy hónap, átlagosan 2 hét, ami után kezdődik lábadozás alatt :. fokozatos regressziós klinikai és laboratóriumi tüneteit sárgaság, mérgezés, máj normális felbontásban. Ez a fázis meglehetősen hosszú lehet, a feltöltési időszak időtartama általában 3-6 hónap. A vírusos hepatitis A folyamata túlnyomórészt enyhe vagy közepes, de ritka esetekben a betegség súlyos formáit észlelik. A folyamat krónikája és a fertőzés vírusa nem jellemző.

A vírusos hepatitis A szövődményei

A vírusos hepatitis A általában nem hajlamos exacerbációkra. Ritka esetekben a fertőzés gyulladásos folyamatokat idézhet elő az epeutakban (cholangitis, cholecystitis, az epevezeték dyskinesia és az epehólyag). Néha a hepatitis A-t bonyolítja a másodlagos fertőzés. A súlyos szövődmények a májból (akut máj encephalopathia) rendkívül ritkák.

A vírusos hepatitis A diagnózisa

Az általános vérvizsgálat során csökkent a leukociták koncentrációja, a limfocitózis és az ESR fokozódik. Biokémiai elemzés azt mutatja, hirtelen megnő a transzaminázok, bilirubin vérszintje (elsősorban a konjugált bilirubin), csökkentett mennyisége az albumin, protrombin alacsony index emelése és süllyesztése timol szublimál mintákat.

A specifikus diagnosztikát szerológiai módszerek alapján végzik (antitestek ELISA és RIA segítségével). Az icterikus periódusban megnövekszik az Ig M és a felhalmozódó IgG. A legpontosabb és specifikus diagnózis a vírus RNS-vizsgálatának kimutatása a vérben PCR-rel. Megalázottság és virológiai vizsgálatra van lehetőség, de bonyolultsága miatt általános klinikai gyakorlat nem megfelelő.

Vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-betegség járóbeteg-ellátásban részesül, a kórházi kezelés súlyos formában, valamint epidemiológiai indikációk szerint. A súlyos mérgezés idején a betegeket az ágybetétet, az 5. étrendet (a hepatitis akut hemodialízisének változata), a vitaminterápiát írják elő. Az élelmiszer frakcionált, a zsíros ételeket kizárják, az epe termelést ösztönző termékek ösztönzésre kerülnek, és ösztönzik az étkezés tej- és növényi összetevőit.

Szükséges teljesen megszüntetni az alkoholt. A betegség etiotróp terápiáját nem fejlesztették ki, a terápiás intézkedések egy sorát, amelyek célja a tünetek enyhítése és a patogenetikai korrekció. A méregtelenítés céljára bőséges italt, szükség esetén kristályos oldatok infúzióját írja elő. Az emésztés normalizálása és a bél normobiocenózisának fenntartása érdekében laktulózkészítményeket írnak elő. A kolesztiáz megakadályozására spasmolitikumokat alkalmaznak. Szükség esetén írja elő az UDCX (ursodeoxycholic acid) gyógyszereket. A klinikai fellendülés után a betegek további 3-6 hónapon keresztül követték nyomon a gasztroenterológust.

Az esetek túlnyomó többségében a kilátások kedvezőek. Az epeutak szövődményei esetén a gyógymód meghosszabbodik, de hamis terápiával a prognózis nem súlyosbodik.

Vírusos hepatitis A megelőzése

Általános megelőző intézkedések célja annak biztosítása, a minőségi ivóvíz tisztításáról forrásokat, a szennyvízkibocsátás, egészségügyi és higiéniai követelményeket a rendszer a vendéglátásban, a vendéglátó részleg a gyermekek és az egészségügyi intézmények. Ez elvégzett járványügyi ellenőrzése alatt a termelés, tárolás, szállítás élelmiszer termékek, a kitört hepatitis A szervezett csoportokban (a gyermekek és felnőttek) végrehajtja a zárlati intézkedések. A betegeket 2 hétig izolálják, fertőzésük az iterikus periódus első hetét követően elmarad. A tanulmányba való felvételt és a munkát a klinikai fellendülés kezdetén végzik. A kapcsolattartó személyeket a kapcsolattartástól számított 35 napig nyomon követik. A gyerekek csapata ebben az időben kinevezett karantén. A fertőzés területén a szükséges fertőtlenítési intézkedéseket végzik.

A hepatitis A elleni vakcináció ajánlott 1 éves korú gyermekek számára, és a felnőttek a vírusos hepatitis A-re veszélyt jelentő területekre költöznek.

Hepatitis A - mi ez, jelek és kezelés

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, a májsejtek vírusos betegsége, melyet sárgaság és mérgezés jelent. A hepatitis más formáitól eltérően a hepatitis A nem járul hozzá a májsejt károsodásának krónikálásához, és nagyon ritkán az emberek halálának okozója. Gyõzõdjék meg a betegség tünetei 2 hét alatt, és körülbelül egy-két hónapig tart, hogy normalizálják a máj szerkezetét és mûködését a betegség után.

A lakosság körében van egy bizonyos csoportja, akik lennének téve a betegség a többi felett, minden, egyenrangú vannak az adott területen betegségek kockázatának: gyerekek, férfiak, nők, különböző társadalmi státusz és az életkor években. Sőt, a gyermekek esetében az egyik évről a 10 éves mérföldkő egy különösen könnyű átadását a betegség tünetei, és az idősek és a gyerekek az első életévben - a betegeket egy bonyolult forma.

Mi ez?

A hepatitis A RNS-vírus, a Picoronvirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe tartozó. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelést 1973-ban végezték. Ezenkívül az emberi vírus négy további genotípusát és a majmok három genotípusát izoláljuk.

Megállapították, hogy genotípusoktól függetlenül minden A típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Vagyis egy szerotípust, a vírust azonos reagenskészletek határozzák meg, ugyanazon vakcinákkal meg lehet előzni.

A vírusos hepatitis A alábbi formái ismertek:

  • ikterikus;
  • törölt sárgasággal;
  • szagtalanul.

Ezenkívül egy szubklinikai (előzetesen) formát azonosítanak, amelyet csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálnak.

A betegség folyamata lehet akut, hosszantartó, szubakut és krónikus (rendkívül ritka). Az akut fertőző hepatitis a klinikai tünetek súlyossága szerint enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés forrása beteg emberek a szubklinikus betegség szakaszaiban és a betegség kezdeti megnyilvánulásai, beleértve az anikéteres formákat is. A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A kórisme harmadik hetében csak a betegek 5% -ában szabadul fel veszélyes vírus.

A fertőződés időtartama, figyelembe véve az inkubációs időszakot, körülbelül egy hónapig, ritkábban másfél hónapig tart.

Bizonyított vírusforrások terjedése, csökkenő sorrendben:

  1. Disseminált élelmiszer. Ez az átviteli módszer nagy epidemiológiai jelentőséggel bír. Azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát a hosszú inkubációs időszak miatt.
  2. Közvetlen kapcsolat a beteggel. Jellemző a fejletlen higiéniás képességekkel rendelkezők és az embereknek, akik szakmailag kapcsolatba lépnek velük. Így fordul elő a kórokozó továbbítása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.
  3. Gyakorlatok, vizeletürítés, elszívás a nasopharynxből. Ezt az átviteli módot székletnek nevezzük. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a betegek közvetlen érintkezése. A vírus is lehet továbbítani az élelmiszer, vízcseppek által (kizár bizonyos szerzők), szexuális érintkezés útján, amikor a nem-steril intravénás adagolásának keresztül legyek - mechanikai hordozóként a vírus.

Eközben olyan termékeket találnak, amelyek gyakrabban vannak a vírusátvitel tényezőinek:

  1. Garden bogyók friss és fagyasztott (felengedés után) formában, különösen, ha az ágyak közelében bogyós növények, puhatestűek kimutatható, meztelen csigák, amely felhalmozódik a vírus, ha Ridge öntjük műtrágya emberi székletből.
  2. Hőkezelés nélkül vagy a tárolás után felhasznált termékek (saláták, vinaigrettes, hideg snackek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiaból);
  3. Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban, amikor rétegződik a légzési betegségek kitörése a csökkent rezisztenciájú csoportokban. A vírus köhögés, tüsszentés a beteg betegségének orrfolyadékából való eltávolítással.
  4. Víz. Jellemző a fejletlen kommunális infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge megszervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. A balesetek és a természeti katasztrófák idején a fertőzés kockázata jelentősen megnő.
  5. A parenterális. Nem zárja ki a vírus átvitelét vérátömlesztéssel, intravénás megoldásokkal, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitás (drogfüggők) betartását.
  6. Átlátható (a vírus legyek között történő továbbítása). A kutatók nem zárják ki a fertőzöttség lehetőségeit a legyek között, de ennek a tényezőnek a prevalenciáját nem vizsgálták.
  7. Szexuális. A szakirodalomban a homoszexuálisok lehetséges átviteli faktoraként jelölték meg, és a homoszexualitás és az A hepatitis közötti oksági összefüggés nem bontható meg.

A fejlődés szakaszai

A hepatitis A folyamatának számos változata létezik. A betegség tipikus klinikai képekkel fordulhat elő és tünetmentes. A betegség kialakulásában megnyilvánuló manifeszt (világos tünetekkel járó) esetekben több szakasz is megkülönböztethető.

Hepatitis A

A hepatitis A (Botkin-kór) a máj akut fertőző vírusos megbetegedése, amely jóindulatú, a bélbetegségek csoportjába tartozik. A betegség elterjedt a fejlődő országokban. Ez a nagy népsűrűség és a rossz egészségügyi és higiéniai körülmények miatt következik be. A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis A okozója a Hepatovirus nemhez tartozó RNS-tartalmú vírusokra utal. A külső környezetben stabil, szobahőmérsékleten aktív marad néhány hétig, az ultraibolya sugárzás és a magas hőmérséklet hatására meghal.

A fertőzés forrása olyan beteg, aki a vírust a környezetbe széklettörzsbe bocsátja az utolsó periódus utolsó napjairól és az icterikus időszak 15. és 20. napjáig. Nagy szerepe van a hepatitis A sárgaság (törölt) formái, valamint a vírus hordozók fertőzésének terjedésében.

A vírus továbbításának fő módjai az élelmiszer és a víz. Az érintkezés-háztartási átviteli mód (személyi higiéniai termékeken, edényeken keresztül) szintén lehetséges, azonban sokkal ritkábban fordul elő. A fertőzés kockázata elsősorban a rossz higiéniai és higiéniai készségekkel, valamint a kezeletlen vízhasználattal jár.

A hepatitis A széles körben elterjedt a fejlődő országokban, amelyet nagy népsűrűség jellemez, rossz egészségügyi és higiénikus életkörülmények.

Felnőttek és gyermekek minden korosztály számára hajlamosak a hepatitis A-re, beleértve a csecsemőket is.

A betegség formái

A klinikai képtől függően két hepatitis A formát különböztetünk meg:

  • tipikus (icteric);
  • atipikus (szagtalan, kopott).

A betegség szakaszai

A vírusos hepatitis A klinikai képében több egymást követő szakasz van:

  1. Az inkubációs időszak. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első tüneteinek megjelenésétől 20-40 napig tart (átlagosan 14-28 év).
  2. Prodromális időszak. Az általános rossz közérzet (gyengeség, láz, dyspepsia) tünetei vannak. Időtartam - 7-10 nap.
  3. Az icterikus időszak. A diszpepszia fokozódik, a sclera és a bőr megjelenik. A betegség atipikus folyamán a bőr icterusja minimálisan expresszálódik, és gyakran nem észleli sem a beteg, sem az őt körülvevő emberek. Időtartam - 5-30 nap (átlagosan - 15).
  4. A feltöltés ideje. A betegség tünetei fokozatosan eltűnnek, javul a beteg állapota. Az időtartam egyénenként - több héttől több hónapig terjed.

A hepatitis A legtöbb esetben 3-6 hónap alatt teljes gyógyulást eredményez.

tünetek

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A prodromális periódus lázas (influenzaszerű) formájához jellemzőek a következők:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • Izgatja a torkot, száraz köhögés;
  • rhinitis.

A tojás előtti időszak dyspeptikus változatában a méregtelenítő megnyilvánulások gyengén kifejeződnek. A betegek általában panaszkodnak a különböző emésztési rendellenességek (böfögés, keserű íz a szájban, puffadás), fájdalom a gyomortáji vagy a jobb felső negyedben, a székelés rendellenességek (székrekedés, hasmenés, vagy váltakozva).

A vírusos hepatitis A vírusos periódusnak aszthenovegetatív formája nem specifikus. Gyengeség, letargia, adinámiás és alvászavarok manifesztálódnak.

A betegségnek az icterikus állapotba történő átmenetét az általános állapot javulása jellemzi, a testhőmérséklet normalizálása a sárgaság fokozatos kialakulásának hátterében. A dyspeptikus megnyilvánulások súlyossága azonban nemcsak nem gyengül, hanem éppen ellenkezőleg, növekszik.

A súlyos vírusos hepatitis A-ben a betegek hemorrhagiás szindrómát (spontán orrvérzés, bőr- és nyálkahártya-vérzés, petechiális kiütés) jelenthetnek.

A tapintás során mérsékelten fájdalmas máj jelenik meg a hypocondriumból. Az esetek mintegy 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság növekedésével a széklet tisztítja és sötétíti a vizeletet. Egy idő után a vizelet gazdag sötét színt kap, és a széklet könnyű szürke színűvé válik (achiolic széklet).

A türelmi idõszakot a feltöltés színhelye váltja fel. A laboratóriumi paraméterek fokozatos normalizálása és a betegek általános állapotának javulása következik be. A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tarthat.

diagnosztika

A hepatitis A diagnózisát a betegség jellemző klinikai tünetei, a beteg fizikai vizsgálata és laboratóriumi vizsgálata alapján végzik. Amikor a biokémiai vérvizsgálat kimutatta:

  • bilirubinémia (a bilirubin koncentrációja elsősorban a kötött formának köszönhetően);
  • a májenzimek aktivitásának jelentős emelkedése (AST, ALT);
  • csökkent prothrombin index;
  • az albumin tartalmának csökkenése;
  • a timol csökkentése és a kísérleti minták emelése.

Vannak olyan változások is az általános vérvizsgálatban: megnövekedett ESR, lymphocytosis és leukopenia.

A specifikus diagnózist az antitestek RIA és ELISA segítségével történő kimutatása alapján végezzük. A serodiagnosis legpontosabb módszere a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR).

A vírusnak a klinikai gyakorlatban való elszigetelésével végzett virológiai kutatás nem a módszer nagyfokú összetettsége miatt történik.

kezelés

A legtöbb esetben a hepatitis A-t járóbeteg-betegként kezelik; A kórházi ellátást csak epidemiológiai indikációk vagy súlyos betegség esetén jelentik.

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A klinikai tünetek alatt a pihentetés javasolt. A legfontosabb szerepet az étrend terápiája (5. számú diéta a Pevzner szerint):

  • a táplálékfelvétel napi 5-6-szoros kis adagokban;
  • A zsíros és csípős ételek kizárása az étrendből, valamint az epének szintézisét elősegítő termékek;
  • elegendő számú növényi és tejtermék táplálékba való felvétele.

Az alkoholtartalmú italok kategorikus megtiltása.

A betegség etiotróp terápiája nem fejlett, ezért a terápiás intézkedések célja a tünetek megszüntetése. A kifejezett mérgezés a betegek kijelölni bőséges ital (leves a dogrose, ásványvíz gáz nélkül), intravénás csepegtetés bevezetése kristalloidnyh megoldások, vitamin-kezelés. Az emésztőrendszer működésének javítása érdekében a laktulóz használata javasolt. A kolesztázis megelőzésére görcsoldó szereket alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A vírusos hepatitis A általában enyhe vagy mérsékelten vagy mérsékelten alakul ki, komplikációk nélkül. Ritka esetekben a vírus gyulladásos folyamatot idézhet elő az epeutakban, ami a következőket okozhatja:

  • epehólyag-gyulladás;
  • cholangitis;
  • az epevezetékek dyskinesia.

A hepatitisz A akut hepatikus encephalopathia nagyon ritkán fordul elő.

kilátás

A vírusos hepatitis A prognózisa kedvező. A betegség a legtöbb esetben 3-6 hónapon belül teljes gyógyulást eredményez. A májban előforduló kóros folyamat vírus hordozása és krónikussága nem jellemző.

A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

megelőzés

A hepatitis A vírus terjedésének megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések a következők:

  • minőségi ivóvíz biztosítása a lakosság számára;
  • a szennyvízkibocsátás gondos ellenőrzése;
  • az egészségügyi és higiéniai követelményeknek való megfelelés ellenőrzése a közétkeztetési intézmények, az egészségügyi és a gyermekintézmények élelmiszer-egységei alkalmazottai által.

A hepatitis kitörése esetén szervezett csoportban karanténintézkedéseket hajtanak végre. A betegségeket 15 napig izolálják, hiszen az izzítási periódus kezdete utáni 14. és 15. nap között elzáródásuk megszűnik. A kapcsolattartó személyek 35 napig orvosi felügyeletet végeznek. A fertőtlenítés a fertőzés középpontjában áll. A hepatitis A betegségben szenvedő betegek tanulmányozása vagy munkája csak a teljes klinikai fellendülés megkezdése után történhet.

Lehetőség van a hepatitis A specifikus megelőzésére vakcinázással. A vakcina beadása ajánlott egy éven túli gyermekek és a magas hepatitis A-szintű régiókban élő felnőttek, valamint azok számára, akik ezekre a régiókra hagynak.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az Oxfordi Egyetem kutatói számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne hagyják teljesen kizárni a halat és a hús étrendjükből.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

A legtöbb nő jobban örülhet a tükörben gyönyörű testüknek, mint a szexből. Tehát a nők törekszenek a harmóniára.

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depresszióban szenved. Ha valaki maga is megbirkózik a depresszióval, minden esélye örökre elfelejteni ezt az állapotot.

Mindenkinek nincsenek egyedülálló ujjlenyomataik, hanem nyelvük is.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

A szolárium rendszeres látogatása során a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal nő.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

A veseink egy perc alatt képesek három litert véreztetni.

A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.

A Salvisar egy orosz ellenjavallt gyógyszer a csontrendszeri betegségek különböző betegségei ellen. Mindenki számára látható, aki aktívan vonatja és az időt.

Hepatitis A - kezelés

A hepatitis A (Botkin-betegség, Epidémiás hepatitis) olyan akut fertőző betegség, amely általános mérgezéssel jár, és főként a májra hat. Vissza a huszadik század elején, a betegség, az úgynevezett hurutos sárgaság, t. Hogy. A feltételezhető, hogy ez miatt kialakult elzáródása nyálka közös epevezeték gyulladásos folyamatok zajlanak a nyombélben. SPBotkin nem értett egyet ezzel a javaslattal, és előadott elméletét a lehetséges oka lehet a betegség, amely rámutat, hogy a fertőzéses eredetű, amelyet megerősített elég súlyos érvek (persze nemcsak a máj, hanem az idegrendszer, vese, lép, és a megnövekedett pr.). Ennek ellenére csak 1940-ben, erőfeszítései révén kiemelkedő nemzeti érték M.P.Konchalovskogo gyógyszert, tiszteletére a szerző, az első alkalommal nyitotta meg a fertőzéses eredetű sárgaság, a betegség már az úgynevezett „fertőző betegség”

A hepatitis A okai

A Hepatitis A okozója a szűrő vírus, amely a nasopharynxből, a vérből és a májból, a székletből és a vizeletből kiválasztódik. Ez a vírus kizárólag emberre fertőző, és csak elektronmikroszkóppal detektálható. Ezenkívül a szűrő vírus képes fenntartani életképességét kézre, termékre, tárgyra és vízben több hétig; szobahőmérsékleten vagy szárított állapotban - több hónapig, és fagyasztva, a vírus életképessége több évre nő.

A beteg a fertőzés fő forrása. Másokkal fertőzött, mind az inkubációs időszak utolsó napjain, mind a betegség folyamán, de a leginkább fertőző a betegség első hetében és a prodromális időszakban. A vírus hordozójává nagyon veszélyes forrása a betegség terjedését alapvetően viszonylag egészséges, nem tartják tiszteletben az alapvető intézkedéseket, amely képes megvédeni betegségek ellen, mint azok családtagjai, valamint a körülöttük lévő emberek.

A hepatitis A fertőzés a táplálékkal, a szennyezett vízzel és a háztartáson keresztül történő érintkezés révén következik be. Először is, a vírus a kezéből származó élelmiszerekbe kerül, a telefon használatával szennyezett, a vécék, a vasút, a villamos, a busz stb. Látogatása során. A legtöbb esetben a fertőzés kétféleképpen fordul elő:

- plazma, vér és szérum transzfúziója; ha nem sterilizált tűkkel és fecskendőkkel kerül beadásra, megelőző vakcinákkal

- szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztása (a szájon keresztül)

Leggyakrabban epidémiás hepatitis figyelhető meg tavasszal, a kora téli és a késő őszi hónapokban. Az inkubációs időtartam 2-14 nap. A Botkin-féle fecskendő vagy vakcina formáját kevésbé fertőzőnek tekintik, melyet hosszabb inkubációs időszak jellemez (három-tizenegy hónap), és az egész év folyamán előfordulhat. Nem zárható ki a fertőzött anyától a magzatig terjedő fertőzés.

Ha a szájon keresztül fertőződik meg, a Hepatitis A vírus belép az emésztőrendszerbe, és ha beadódik a nyirokbe vagy a vérbe, és mindkét esetben eléri a májat, és elkezd szaporodni benne. Ez okozza járvány hepatitis és gyulladásos degeneratív változások felület epe kapilláris integritását és szétesése a máj sejtek, ahol az epe eredetileg belép a nyirok áramlását, majd a véráramba. Szinte egyidejűleg a máj, az endokrin és az idegrendszer, az epehólyag és a lép retikulo-endothelialis szövetének hatását érinti. Néha, mivel a májsejtek (fehérjék) bomlása elemei abszorbeálódnak a vérben, különböző allergiás reakciók lehetségesek

A hepatitis A tünetei és jelei

A klinikai folyamata szerint az A hepatitis három szakaszba sorolható: prodromalis (pre-sárgaság), icteric és a fellendülés stádiumában.

Pre-zheltushny időszak gyakran kezdődik lázasan - dispeptikus szindróma. A betegek panaszkodnak az étvágycsökkenés, gyengeség, általános rossz közérzet, fájdalom a májban, émelygés és hányás, viszketés. Gyakran növekszik a teljes testhőmérséklet 37-38,5 * C-ra. Időtartamának függvényében az ivarzás előtti időszak néhány naptól két-három hétig terjed.

A betegség magassága, vagy az icterikus periódus időszaka igen gyorsan fordul elő. Az általános állapot többé-kevésbé egyértelmű javulása után hirtelen elég sárgaság. Először is, a betegek sárgasági sclera, majd lágy és kemény íny, az arc és a törzs bőre, és egy kicsit később és végtagok. Leggyakrabban a sárgaság a negyedik - hetedik napon teljes fejlődést ér el. A betegeknél fejfájás, adynámia, bőrpruritus, álmatlanság, ingerlékenység lép fel. Az impulzus ritka, a vérnyomás csökken. Ugyanakkor a máj megnagyobbodik, gyakran lépesedik a lép. A vizelet sötétvé válik, mivel az urobilin formában a bilirubin vérében részben megmarad. Cal éppen ellenkezőleg, elszíneződött annak a ténynek köszönhetően, hogy elegendő bilirubin esik a bélbe.

Statisztikai adatok szerint a sárgaság átlagos időtartama 2-3 hét, de gyakran késik két-három hónapra. A páciens formálisan a lép és a máj méretének normalizálása után visszanyert állapotban van, a sárgaság eltűnése általános kielégítő állapotban, dyspepsiás panaszok megszűnésével. Azonban a külső gyógyulás ellenére, a kórházból való kivételt követően minden betegnek poliklinikus felügyelet alatt kell lennie.

A Botkin betegsége enyhe, közepes és súlyos lehet.

A hepatitis A enyhe (járóbeteg) formájával a sárgaság sohasem befolyásolhatja a páciens általános egészségi állapotát, és nagyon rövid életű (2-3 nap). Vannak olyan esetek, amikor az akut epidémiás hepatitis sárgaság nélkül jelentkezik. Ilyen esetekben az aldoláz enzim aktivitásának meghatározása (aktivitása hétszer fokozódik) a betegség diagnosztizálására szolgál.

A járványos hepatitis súlyos formájánál neuropszichológiai rendellenességeket figyeltek meg: a beteg álmos és késleltetett. A sárgaság manifesztációja nagyon intenzív, petechia jelenik meg a bőrön, a szív határainak kiterjedése, a szívhangok és a tachycardia gyengülése.

Amikor egy malignus forma hepatitis A, amely még mindig viseli a nevét máj-degeneráció, van egy hatalmas diffúz májnekrózis együtt fokozatos elvesztése parenchyma. Ez a forma jellemzi sárgaság, gyors csökkenés a máj, a vérzés, láz, növekvő májelégtelenség és súlyos állapot közös számos tünetekre, melyek jelzik mélyreható változásokat a központi idegrendszerben. Végül mindez a májkóma kialakulásához vezethet.

A máj mérgező dystrophiájának kialakulási sebessége és ideje megegyezik. Bizonyos esetekben a betegek megjelenése után sárgaság megfigyelt tünetei a májbetegség és a betegség tart nagyon félelmetes gyors áramlását, ami akár halálos néhány napon belül. Azonban a legtöbb esetben a májdisztrófia nem fejlődik ilyen gyors ütemben. Néhány hét múlva, miután valamilyen boldogan eljáró Botkin-kór, májelégtelenség lép fel. A jelek a betegség: hányinger, hányás (gyakran ismételt), tartós étvágytalanság, levertség, növekvő általános gyengeség, álmatlanság éjjel és álmosság napközben, apátia. Ezt megelőzően a jelentősen megnagyobbodott máj gyorsan csökkenni kezd, az éle tészta és puha lesz, a májelégtelenség területe csökken. Gyakran előfordul, hogy a szájából egy bizonyos édes illat jelenik meg. A leírt kép esetében a legfontosabb az agyi jelenségek növekedése (remegés, megnövekedett ín reflexek, stimuláció). A következő két-három nap alatt a beteg eszméletlen állapotba esik, és ezután kómába kerül

Hepatitis A kezelése

A hepatitis A diagnózishoz való betegség azonnali kórházi kezelést igényel a fertőző betegségek osztályán. A betegek izolálásának időtartama legalább négy hét. A betegség kialakulásának és magasságának időszakában a pihenőágy kötelező. A betegeket a vitaminokkal dúsított könnyedén asszimilált élelmiszerekből álló étrendre írják fel. Amikor intramuszkulárisan vérzéses jelenségek vikasol és befelé - K-vitamin esetében a elhúzódó súlyos betegség, valamint a jelenléte viszketés vannak rendelve kortikoszteroidok (prednizolon, leggyakrabban) és szubkután és intravénásán beadott glükóz oldatot. Bonyolult esetekben, valamint együtt járó betegségek jelenlétében, antibiotikumokat (terramycin, penicillin stb.) Ír elő. Az epe kiáramlásának javítása érdekében megismételt duodenális szondázást hajtanak végre.

A mérgező dystrophiában szenvedő betegek kezelése bonyolult, beleértve a glutaminsavat, a kortikoszteroid hormonokat, a neomicint, egy alacsony fehérjetartalmú diétát, nagy mennyiségű folyadékkal.

A feljegyzett esetek többségében a hepatitis A teljes helyreállításban fejeződik be, és ez súlyos esetekre is érvényes. Azonban vannak olyan betegek, akiknél a betegség krónikus betegséget szerez, melyet a májműködést sértő időszakos exacerbációk jellemeznek. Krónikus hepatitis A később vásárolni felvételi eredmény, a különböző betegségek higiéniai és táplálkozási szokások megváltoztatásával a mentális és fizikai stressz, az alkoholfogyasztás, és abban az esetben csatlakozott betegségek (gastroenterocolitis, influenza, stb.) Ezek a formák a májelégtelenség jelenségeire a betegek számára végzetes kimenetelűek lehetnek.

Fontos a hepatitis A terjedésének megakadályozásához néhány higiéniai intézkedés, különösen járvány kitörése esetén. Az epidémiás hepatitisz-vírussal való fertőzés elleni védelem érdekében intézkedéseket kell tenni a legyek által okozott szennyeződés ellen. A zöldségek és gyümölcsök fogyasztása előtt először alaposan meg kell mosni, majd forrásban lévő vízzel (vízzel meg kell égetni, mielőtt kb. Tizenöt percig forralni lehet).

Hepatitis A (Botkin-kór)

Hepatitis A (második név - Botkin-betegség) Gyermekeknél gyakran előforduló bélfertőzés. Fejlődésével általános a szervezet mérgezése, de főleg az emberi májra hat. Rendszerint egyetlen gyermek sem fejti ki a hepatitis A-t, hanem egy egész gyermekcsoportot, akik szoros kapcsolatban állnak egymással. A leggyakoribb betegség a 3-7 év közötti gyermekekre hat. Ugyanakkor a felnőttek szintén hepatitis A-t szenvednek. A betegség több mint 60% -ának százalékában gyermekek. A betegség nagyon ritka a biztonságosan védett csecsemőknél ellenanyag anyja.

Hepatitis A vírus

A hepatitis A olyan akut fertőző betegség, amely a vírus hatása alatt fejlődik ki.

A hepatitisz A vírus ellenáll számos anyagnak - savak, éter, klór. Ugyanakkor érzékenyen érzi magát formalin, és 5 percen át forraljuk.

A vírus az ürülékkel együtt az emberi testből kiürül, és a fertőző személy a felmondás időpontjától kezdve inkubációs időszak és az előcsillapított időszak alatt. A már kifejlesztett sárgasággal rendelkező személy ürülékében a vírus nem észlelhető. A vírus belép a szervezetbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáin keresztül.

A vírusos hepatitis A esetében az inkubációs időszak időtartama jelentősen ingadozhat, és 7 és 50 nap között is változhat. De alapvetően ez 15-30 nap.

A vírusrészecskék szaporodása a májsejtek citoplazmájában történik. Miután elhagyják a májsejteket, azonnal belépnek az epevezetékekbe, majd az epével együtt a bélben vannak.

májsejtek (májsejtek) károsodnak a májban kialakuló gyulladásban. A gyulladásos folyamat viszont a szervezet immunrendszerének a vírus által érintett májsejtekre gyakorolt ​​támadása következménye. Következésképpen a fertőzött májsejtek elpusztulnak, Botkin-betegség manifesztálódik, és a májműködés megszakad.

Hogyan történik a fertőzés?

A fertőzés forrása egy vírussal fertőzött személy. A székletével több milliárd vírus szabadul fel a környezetbe. Ha egy személy használja víz vagy élelmiszereket, amelyeket szennyezett a hepatitis A vírus, a vírus belép az emberi bélben, majd együtt a véráramba, hogy a májon, és bevisszük májsejtekben.

Így a hepatitis A vírus továbbítási módja - széklet-orális. Nagyon gyakran a fertőzés olyan országokban fordul elő, ahol a különböző kontinenseken meleg éghajlat van.

A hepatitiset "piszkos kezek betegségének" is nevezik. A civilizált országokban az egészségügyi és kommunális szolgáltatások rendes működése, valamint a közegészségügyi szabályok betartása miatt az emberek ritkán szenvednek hepatitistól. Ennek következtében a betegség ellen termelődő antitesteket nagyon kevés ember termel. Ha a vírus hordozójával kerül kapcsolatba, azok, akik nem rendelkeznek antitestekkel, felmerülhetnek a szerződéskötés veszélye. Ezért Ázsia és Afrika országaiba tartó utak során viszonylag gyakoriak a polgártársaink fertőzései.

Egy egészséges személy kapcsolatba kerülhet a pácienssel a szerződéskötés veszélye nélkül. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be a higiéniai szabályokat. De a gyermekek a legoptimálisabban elszigeteltek a hepatitisz A betegektől.

Annak megállapításához, a kockázat mértéke a betegség fertőzés kezelése érdekében a kérdést, hogy oltás végezhető külön tanulmányt a vér, amelyben meghatározzuk, hogy ott van a test egy humán antitest hepatitis A. Ha ők találtak, ez azt jelenti, hogy egy személy van jelen immunitás a vírusra, és a vakcinázásra nincs szükség. Hepatitis A ismétlődő, az emberek gyakorlatilag nem betegek. Antitestek hiányában fertőzésveszély áll fenn, ami azt jelenti, hogy vakcinára van szükség.

A lehetséges fertőzés előtt vagy két hét elteltével egy személy be tud lépni immunglobulin, amely ebben az időszakban megvédi a fertőzést vagy a testben előforduló betegség kialakulását.

A hepatitis A tünetei

A Botkin-betegség az inkubációs időszak alatt fokozatosan megmutatkozik bizonyos jellemző tulajdonságokkal. Az embert nyugtalaníthatják láz, valamint dyspepticus megnyilvánulások (hányás, émelygés, súlyos gyomor és jó hypocondrium). A gyermek kicsit növelheti a testhőmérsékletet az első néhány napban. Ezenkívül a Botkin-betegség tünetei a gyengeség és a vizelet sötétedése által manifesztálódnak. Később a beteg sárgaságot alakul ki - a sárgulást, a bőrt és a székletet egyidejűleg elszíneződik. A sárgaság nagyon gyorsan, gyakorlatilag egyik napról a másikra nyilvánul meg a testen. Ez az állapot három-hat hétig tart. Ráadásul a sárgaság megjelenése után a beteg kissé jobban érezni kezd. A betegség átlagosan körülbelül 40 napig tart. Ekkor megfelelő módon kezelik. De a betegség időtartamát számos tényező befolyásolhatja, például az életkor, a terápia megfelelő megközelítése, más krónikus betegségek jelenléte.

A hepatitisz-vírussal érintett emberek körülbelül 15% -a, a betegség krónikus formává alakul, és legfeljebb 9 hónapig tarthat. A legtöbb esetben tipikus tünetek jelentkeznek a hepatitis A-ben, és a beteg teljesen visszanyeri az orvos ajánlásainak betartását, valamint a megfelelő diéta.

A legsúlyosabb hepatitis A-t olyan gyermekek viselik, akik még nem érik el az egyéves korát, a felnőtt betegeket és az időseket. Gyermekek óvodai vírusos hepatitis A tartanak egy enyhébb formája, míg a felnőtteknél a tünetek a hepatitisz jelennek ejtik erős mérgezés. A betegség legfeljebb három hónapig tart, a kezelést ellenére.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy minden eredetű, hepatitisz hasonló tüneteket mutat. Ezért nagyon fontos, hogy időben konzultáljon orvosával és átfogó vizsgálatot végezzen.

Hepatitis A és terhesség

Ha egy nő tervez terhesség, szüksége van a hepatitis A elleni oltásra, mivel a betegség komplikációkat okozhat a terhességben és még a koraszülésben is. Ha a vakcináció nem került sor, a terhes nőnek tudnia kell azt, hogy mennyire a betegséget Botkin, mivel a megelőzés ebben az esetben is nagyon fontos.

A hepatitis A osztályozása

A hepatitisz A felosztása több fajra különböző kritériumok szerint történik. A betegség manifesztációitól függően, jellemző változata (a beteg sárgasága) és atipikus változat (a sárgaság nem figyelhető meg). Ha van egy utolsó lehetőség, akkor néha a betegség észrevétlenül jár, mivel a gyermek ebben az esetben csak a széklet rövid rendellenessége miatt szenved.

A Botkin-kór megbetegedésének értékelése egy gyermekben, az orvosok osztják ki könnyű formában (a legtöbb esetben), közepes nehéz forma (az esetek mintegy 30% -a), nehéz formában (ritkán, az esetek 1-3% -ában).

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A-es beteg diagnosztizálására az orvosnak gondosan tanulmányoznia kell a beteg epidemiológiai történetét. Ebben az esetben az a kérdés, hogy melyik országban látogatta meg a látogatót, mit ettél, hogy van-e kapcsolata a betegekkel stb. Ezenkívül az elemzések kötelezőek - általános és biokémiai vérvizsgálat, vírusos hepatitis markereinek elemzése, általános vizeletvizsgálat, coagulogram.

A Botkin-betegség akut formájának diagnosztizálására vonatkozó fő kritérium az emberi antitestek izolálása a hepatitis A-ből. A vérben csak a betegség akut időszakában lehet kimutatni.

A hepatitis A kezelése

Ha a betegnek hepatitis A-val diagnosztizáltak, akkor a specifikus terápiát nem gyakorolják, mivel a beteg kezelés nélkül tér vissza. A modern orvoslásban a szakemberek erőfeszítései középpontjában az emberi szervezetben található ártalmas anyagok tartalmának csökkentése és eltávolítása áll. Az ilyen anyagok az emberi szervezetben akkor jelentkeznek, amikor a máj sérült, és alapvető funkcióit megsértették. Következésképpen a betegeket méregtelenítő oldatok, valamint glükóz adagolják. Megmutatja a vitaminok és a hepatoprotektor gyógyszerek bevitelét (ezek a gyógyszerek védik a májsejteket). Botkin-betegség esetén nincs szükség antivirális terápiára. Ha az orvosok a betegség súlyos eseteivel foglalkoznak, a kezelés elve nem változik, de az előírt gyógyszerek mennyisége nő.

A kezelés folyamán fontos, hogy betartsunk egy bizonyos táplálkozási étrendet. Az étrendnek kalória és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Alacsony zsírtartalmú húst és halat, tojást, alacsony zsírtartalmú sajtot kell bevinni a napi étrendbe. A szénhidrátokat gabona, burgonya, kenyér, cukor formájában kell fogyasztani. A zsírokat növényi eredetűvé kell tenni, és rendszeresen vajat kell itatni. Ezen kívül a gyermek fontos, hogy enni sok zöldséget, gyümölcsöt, inni gyümölcslevet. Ugyanakkor tilos belépni a diéta tűzálló zsírok, zsíros hús, hal, kolbász, fűszeres ételek, a bab, a csokoládé, a füstölt és mások.

Ugyanilyen fontos a teljes pihenés és az érzelmi és fizikai pihenés állapota. A gyermekek, akik betegségben szenvednek, korlátozni kell a motoros tevékenységet. De ha a gyermek folyamatosan rosszul érzi magát, akkor ragaszkodnia kell az ágyhoz.

A gyógyulás után a gyermekeket megfigyelés alatt kell tartani. Ha két vizsgálat után a gyermek nem állapít meg semmilyen jogsértést az egészségi állapotban, akkor eltávolítják a nyilvántartásból.

A hepatitis A esetében a prognózis kedvező, az érintett személy teljes májműködést helyreállít. Ritka esetekben a máj megnagyobbodik, de ez nem befolyásolja annak működését.

A hepatitis A megelőzése

A megelőzés fő mércéje oltás a Botkin-kórból. modern vakcina nagyon hatásosak és magas immunogenitást mutatnak. A vakcinát kétszer kell beírnia, míg az intervallum hat hónapról egy évre szól. A vakcina bevezetése után egy személy 10 évig védve van a vírussal való fertőzéstől.

A vakcináció olyan gyermekek számára készült, akik már elérték a 3 éves kort, valamint olyan felnőtteknél, akik soha nem rendelkeztek hepatitis A-val. Fontos továbbá, hogy vakcinázzák azokat az embereket, akiknek a fertőzés kockázata nőtt.

A hepatitis A elleni vakcinázásra több embertípus van. Először is a hepatitis A-es beteg családtagjai és a hozzá közel álló emberek közé tartoznak. A vakcinációt olyan személyek kapják meg, akik szexuális kapcsolatot tartottak fenn a betegekkel. Vakcinázásra van szükség azok számára is, akik olyan régiókban élnek, ahol számos esetet rögzítenek; akik olyan országokat fognak meglátogatni, ahol a hepatitis A gyakori; homoszexuálisok; azok, akik kábítószereket használnak.

A hepatitis elleni vakcinázást a kórházak fertőző részlegének alkalmazottai, a gyermekintézetek, a vízellátás és a közétkeztetés területén dolgozó alkalmazottak, a krónikus májbetegségben szenvedők is be kell fogadniuk.

Ha egy család, aki egy beteg Botkin kór, akkor ajánlott a család minden tagja vizsgálni kell az antitestek jelenlétét, a hepatitis A. Ezen túlmenően, mivel a betegség megelőzésére minden kell kövesse az egyszerű higiéniai szabályok: mossa meg a kezét, amilyen gyakran csak lehetséges, mindig használjon szappant. A legkorábbi korosztálytól nagyon fontos, hogy tanítsa a gyermekeket a megelőzés szabályainak betartására.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis