A hepatitis A fertőzés tünetei és módjai

Share Tweet Pin it

Hepatitis A, és Botkin kór - egy akut vírusos májbetegség, amely által okozott a hepatitis A vírus fertőző betegség tekinthető a legbiztonságosabb formája a hepatitis, mert nem jár krónikus hatások a májban. A betegek teljesen meggyógyulnak e betegségtől anélkül, hogy a szervezetre következtetnének. Időnként a vírusos hepatitis szerepet játszik a járvány kitörésének jellegében. Gyakran ez a betegség megtalálható a gyermekeknél, mivel az ilyen típusú hepatitisz fertőzésének módjai a higiéniai szabályok be nem tartásával járnak.

A Botkin-betegség fertőzés útjai

A fertőzést a száj-orális úton, vagyis a páciens bélmozgásának maradványai által fertőzött ételeket vagy vizet fogyasztják.

Gyakran előfordulnak ilyen helyzetek, amikor a szennyvízcsövek áthaladnak, természeti katasztrófák, a folyóvíz otthoni használata. Az éttermekben való étkezést a Botkin-betegség leküzdésének kockázata is kísérheti, ha az egészségügyi és járványügyi állomás nem felügyeli a munkavállalók egészségét. De ne félj a hepatitis A átadását öröklődéstől, még akkor is, ha az anya terhesség alatt gondatlanságot okozott a vírussal fertőzöttnek.

A vírus termofil, így kitörtek a nyár folyamán.

Hogyan terjed a hepatitis A?

  • Amikor egy betegnek a higiéniai szabályok tiszteletben tartása nélkül kerül kapcsolatba (beleértve a kézfogást, a nyálat, a szexet). Ezért különösen fontos azokon a helyeken, ahol az emberek összegyűlnek - az iskolákat, a bentlakásos iskolákat, a piacokat -, hogy kézmosják, és ne hanyagolják el az egészségügyi szabályokat. Ha betartja a higiéniai szabályokat, és korlátozza magát a betegséggel való érintkezésből, beleértve a beszélgetéseket, csókokat, a fertőzés veszélye minimálisra csökken.
  • A szennyezett élelmiszer és víz által. A veszély a csapból származó nyersvízben, a termikusan nem kezelt élelmiszerekben (saláták, piszkos zöldségek, gyümölcsök és bogyók) jelentkezik. Elég a víz forrása 5 percig, és a vírus megsemmisül. Nyáron biztonságosan csak gondosan mosott gyümölcsöket és zöldségeket fogyaszthat.
  • A vírus átterjedő átvitelével - rovarok révén. Mivel a hepatitis A-t legyeken keresztül továbbítják, a tudósok még nem értették teljes mértékben, de ezt a változatot is figyelembe veszik. Különös figyelmet kell fordítani az olyan élelmiszerekre, mint például a szárított gyümölcsök és a szárított hal, amelyet a számlálók vásárolnak. Ez leginkább a legyekre ül. Ha nem végez hőkezelést, ne használjon ilyen ételt.
  • Nagyon ritkán a hepatitis A-t parenterálisan (a véren keresztül) továbbítják.

A gyermekek a Hepatitis A-t kapják attól a pillanattól kezdve, hogy a fenti módon fertőzték meg a vírust. Az örökletes hepatitisz A nem továbbítható, éppen ellenkezőleg, a gyermek immunitást kap egy beteg vagy vakcinázott anyától. A terhesség első felében az anya hepatitisje nem befolyásolja a gyermek egészségi állapotát.

Ahhoz, hogy fertőzött legyen a vírussal, és ugyanakkor nem teheti meg beteged, ha korábban beoltott. Ezután a vérbe bejutott vírust antitestekkel dekontaminálják. A hepatitis elleni vakcinázást nem lehet elvégezni, ha nem biztos abban, hogy nem rendelkezik ezzel a vírussal. Más esetekben, még a hepatitis A járványai során is védekezhet a vakcinázással.

Ha úgy érzi, a betegség első jelei, passzív immunitási gyógyszerek - immunglobulinok. A betegség gyorsan és enyhe formában áthalad. Szinte lehetetlen újrafertőzni a hepatitis A-t. Az immunitás kialakulása ellenáll és gyakorlatilag az élet számára.

Tudja meg, hogy volt-e valaha a hepatitis A, vagy sem, vérvizsgálatot végezhet az adott típusú hepatitisz ellen. Meghatározzák az anti-HAV IgG szintjét. Ha megtalálják őket, akkor mentelmi joguk van a betegségre: vagy ha hepatitis van, vagy vakcináztak.

Kockázati tényezők

Az esetek mintegy 80% -át óvodákban, iskolákban diagnosztizálják - a 3 és 15 év közötti gyermekek körében. A veszélyeztetett gyermekek és serdülők mellett:

  • Azok a betegek, akik alacsony vérszintű antitestekkel rendelkeznek a Botkin-betegségben.
  • A hepatitisben szenvedő személy rokonai és családtagjai.
  • A páciens szexpartnerei (fennáll a szexuális megbetegedés vagy a nyál által okozott csókok kockázata).
  • Az alacsony gazdasági fejlettségű vagy ezen országba utazó régiókban élő emberek.
  • Kevésbé a kábítószereket használók.
  • Olyan gyermekek, akik nem felelnek meg a higiéniai előírásoknak. Ezt a típusú hepatitiset a "mosatlan kezek betegségének" nevezik.

A hepatitis A vírus terjedése az ország fejlődési szintjétől függ. A WHO meghatározta a területek osztályozását és osztályozását a megbetegedett emberek számával. különböztetünk meg:

  • A fertőzés magas gyakoriságú területei. Ezek a rossz gazdasági fejlődésű országok, a vízellátás és a szennyvízelvezetés normáinak tiszteletben tartása nélkül. Az ilyen régiókban előforduló betegségek járványok nélkül fordulnak elő, és kevésbé észrevehetőek, mivel a lakosság nagy része tünetek nélkül beteg vagy mentális jellegű.
  • Az átlagos fertőzés aránya. Ezek közé tartoznak az átalakulóban lévő gazdaságok, amelyek fejlődnek és elfogadható vízellátással rendelkeznek. Gyermekkorban sokan képesek elkerülni a betegséget, de a serdülők és a felnőttek körében járványkitörések jelentkeznek, ami a vírussal szembeni megnövekedett érzékenységhez és az immunitás hiányához kapcsolódik.
  • A fertőzés alacsony gyakoriságú területei. A fejlett országokban veszélyeztetettek azok a személyek, akik drogot szednek vagy a magas incidenciájú régiókba utaznak. Ilyen területeken a Botkin-betegség izolált esetekben történik.

Az inkubációs idő 14-28 nap. Az egyéni betegek akár 50 napig is meghosszabbíthatják. Felnőtteknél a tünetek súlyosabbak, mint a gyermekeknél. A betegek megfertőzik másokat az inkubációs időszak 3. napjától 23. napig. Ebben az időszakban a hepatitisz minden módja.

Továbbá, a hepatitisz A átvihető a részletes klinikai tünetek idején (kb. Egy hónapos betegség). Ezért a betegeket 21 napig kórházba szállítják a fertőző betegségek osztályán.

A betegség jelei és megnyilvánulásai

A hepatitis A leggyakoribb tünetei a következők:

  • Vírusos tünetek: láz (subfebrile), izzadás, orrfolyás, torokfájás. Idővel a Botkin-betegség klinikai tünetei - sárgaság, vizelet sötétedése, széklet elszíneződése.
  • Béltisztaság: hányinger, hányás, hasmenés. A sárgaság és a bőr, a sötét vizelet és a színtelen ürülék idővel kötődnek.

Abban az esetben, a beteg a családban, a többi tagjainak, hogy ne, hogy fertőzött, akkor kell óvintézkedéseket és lehet oltani az antitestek hiányára hepatitis A. Fajlagos terápia nem a betegség, az immunrendszer foglalkozni vele magát.

A WHO, figyelembe véve, hogy a hepatitis A-t hogyan továbbítják, javasolja:

  • A minőségi előírásoknak megfelelő víztartalmú lakosság biztosítása. Ilyen jelleg hiányában főzni kell.
  • Kiváló minőségű víz és szennyvíz ártalmatlanítása. Kerülje az ivóvíz és a szennyvíz keveredését.
  • Vér elleni immunitást nem igénylő személyek (gyermekek számára évről évre).
  • Higiénia, rendszeres kézmosás.
  • A betegek időben történő kórházi kezelése és az emberekkel való kapcsolatuk korlátozása.

A betegség viszonylag egyszerű lefolyása ellenére a legjobb elkerülni. Ráadásul a Botkin-betegség megelőzése nem annyira bonyolult, és nincs túl sok a fertőzés útja. Különös figyelmet kell fordítani a szülők gyermekeire. A gyermekkori oktatási megbeszélések a higiéniai szabályokkal kapcsolatban segítenek elkerülni a betegségeket a jövőben.

Hogyan terjed a hepatitis A: a fertőzés fő módjai

A vírusos betegségek mindig nagy figyelmet igényelnek az orvosoktól, mivel a probléma még mindig a kezelésének módszereinek tanulmányozása és fejlesztése alatt áll. A hepatitis A olyan vírusfertőzések egyike, amely a máj májára hat, amelynek során a hepatocyták tömeges halálát okozzák. Nem is olyan régen a betegséget sárgaságnak, botkin-betegségnek, valamint epidémiás hepatitisnek nevezték.

Napjainkban a szakemberek egyértelműen válaszolhatnak arra, hogy a hepatitis A okozója a vírusokat tartalmazó RNS, amely a májsejtek necrosisát és a májszövet gyulladásos folyamatát idézi elő. A hepatitis A egyike azon kevés vírusos megbetegedéseknek, amelyek az orvosi gyakorlatban a bélfertőzésekhez kapcsolódnak, speciális módon, hepatitis-fertőzésként és a vírus egészséges emberre történő átterjedéséhez vezetnek.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A hepatitis A vírusos fertőzése eltér a hepatitisz más formáitól, mivel nem hajlamos arra, hogy krónikus formába alakuljon, leggyakrabban a betegség akut megjelenése, de enyhe. A vírusfertőzés okozó ágensének aljas módja a külső tényezők magas ellenállóképessége, ami növeli a fertőzés újrafertőződésének kockázatát. És még az inaktiválási módszerek is, amelyek az élelmiszer előállítása során használhatók, lehetővé tehetik a kórokozónak életképességének fenntartását.

A hepatitis A - anitérikus, törölt és szubklinikus formája számos megnyilvánulási formája. Az orvosi gyakorlatban azonban a leggyakoribb esetek tipikusan icterikus formájú betegek. A fertőzés aljassága abban rejlik, hogy sokáig nem tud elárulni semmilyen jelzéssel, és ebben az időben a vírus forrása eloszthatja az egészséges emberek között.

Vízátömés

A hepatitis A vírus hordozója a fertőzés hordozójává válik, amikor vírusát a székletével a környezetbe bocsátja. Továbbá a szennyvíz, amennyiben nincs elegendő fertőtlenítés, szállítsa ezeket a székletet a közeli sós vagy friss víztestekbe. Ezért a fertőzés fő módja - az el nem forgatott és fel nem égő víz ivása - egyértelművé válik.

Leggyakrabban a fertőzés olyan ivóvízzel történik, ahol az ivóvízellátás vagy a szennyvízkezelő rendszer nem eléggé fejlett. Ön is válhat a vírus hordozójává, ha olyan ételeket fogyaszt, amelyet az ilyen szennyezett víz alatt mos. Ezért a szakértők határozottan ajánlják, hogy friss gyümölcsöket vagy zöldségeket evés előtt főzzenek.

Átutalás élelmiszeren keresztül

Ennek alapján a korábbi módszerrel, mivel van egy hepatitisz tározók jósolható és útját követve hepatitisz A. A vízben a vírus bejut a szervezetbe puhatestűek és egyéb lakói a tó, különösen, ha beszélünk a puha testű halakat, amelyek átszűrjük nagy mennyiségű vizet. Ezért a fertőzés második módja - a nem megfelelően elkészített tenger gyümölcseinek használatával.

Rendszerint a szakácsok és a háziasszonyok veszélyeztetik a kockázati övezetben, hogy nem megfelelő a halk hatású tengeri termékek feldolgozása, és nem tartják be a konyhában a higiéniai szabályokat. Óvatosan kell eljárni, ha hideg ételeket fogyasztanak a tenger gyümölcseivel, valamint haltermékeket, amelyeket felolvasztáskor szobahőmérsékleten felengednek.

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

Kapcsolat útvonal

Lehetséges, hogy a hepatitisz A vírussal fertőzöttek, szoros kapcsolatban állnak egy beteg személlyel és a személyes higiéniai szabályok betartásának mindkét oldalán. Például ha a hepatitisz-betegségben szenvedő személy nem otthon kiképzett személy. Példaként említhetők óvodák vagy iskolák, ápolási otthonok, hadsereg vagy munkatársak.

Parenterális útvonal

Ritka jelenség lehet a vírus által a véren keresztüli fertőzés, pontosabban a donor vérátömlesztésével. Az adományozó nemcsak a hepatitis A-t szenvedő személy lehet, hanem csak a prodromális időszakban, amikor a betegség klinikailag még nem jelent meg. A parenterális fertőzés kockázatát növeli, ha a vér fagyos a gyógyszerek (vérplazma) létrehozásakor.

Szexuális átvitel

Fontos kérdés, amelyet a tudósok és a szakemberek folyamatosan vizsgálnak, az a kérdés, hogy lehetséges-e a hepatitisz A szexuális bejutása. A mai napig megállapították, hogy a hepatitisz A vírus nem továbbítható hagyományos nemen keresztül, mivel a hüvelyi titok és a hímivarú mag nem tartalmaz hatóanyagot.

A homoszexuális kapcsolatokban jelentkező kockázatok és a szexuális partnerek közötti száj-szájon át történő kapcsolat jelentősen megnőtt. A vírus csókokkal történő átvitelének lehetősége a végéig még nem teljesen ismert, ezért a szakemberek nem javasolják, hogy megcsókolja az ilyen fertőzést hordozó személyt.

A vírus továbbításának más módjai

Az orvosi gyakorlatban ritka eseteket állapítottak meg, amikor a hepatitisz A vírust anyáról gyermekre továbbították. Ebben az esetben nem méhen belüli fertőzésről van szó, hanem szoros kapcsolatról van szó. Ellenkező esetben a magzat fertőzése az anya méhében lehetetlen a transzplacens gáton, megakadályozva a vírus behatolását.

A hepatitis A tüneteiről és kezeléséről további információk az egyedi anyagokból származhatnak:

Fő kockázati csoportok

Napjainkban a vezető orvosok egyszerűen hívják a hepatitisz A vírust "piszkos kezek betegségének", mivel ez a leggyakoribb lehetőség arra, hogy egy egészséges embernek átadják a betegséget. Így világossá válik, hogy a kockázati zónában minden olyan szorongásos hely, ahol szoros kapcsolatot tartanak - az iskolákat és az óvodákat, más szervezett kollektívákat. Továbbá ezt a betegséget a morbiditás és a szezonális exacerbációk időszakossága jellemzi.

A kockázati övezetben a lakosság több kontingense van:

  • akik olyan helyeken élnek, ahol a betegek nagy aránya a betegségben és a vírus prevalenciája;
  • akik fertőző klinikákat dolgoznak;
  • járványilag kedvezőtlen régiók és országok (Afrika, Latin-Amerika, stb.);
  • azok a családok, amelyek tagjai a betegség által érintettek;
  • akik szoros kapcsolatban állnak a hepatitis A vírus hordozójával;
  • nem hagyományos orientációjú emberek;
  • függők.

Mindezen személyek kötelesek rendszeresen ellenőrizni a klinikumot ilyen fertőző ágens jelenlétére, és időben beavatkozni az oltási eljárásba. Ezen kívül az orvosok határozottan javasolják a rendszeres klinikai vizsgálatokat a gyermekek klinikájában, akik folyamatosan csoportosulnak és különböző gyermekekkel érintkeznek. A hepatitis A fokozott fertőzésének leggyakoribb szezonja az őszi-téli időszak.

Szükségem van oltásra?

A hepatitis A megelőzésének és megelőzésének egyetlen és hatékony módszere az oltás. Ezen eljárás során a szakember bevezeti a hepatitis A vírus inaktivált részecskéit a páciensbe, amely immunitást mutat. Továbbá az emberi testben védő antitesteket kezdtek elő néhány nappal az eljárás után, melynek köszönhetően a szervezet 10 évig képes ellenállni a betegségnek.

A vakcinázás fontossága tudományosan bizonyított, annak ellenére, hogy sokan attól félnek, hogy a vírust a szervezetbe beiktatják, mint az immunitás ingerlését. Tény, hogy a gyógyszer egy életképtelen kórokozó bevezetésével jár, és a kapott eredmények meglehetősen hosszú ideig megmaradnak. Az orvosi gyakorlatban nem volt olyan eset, amikor a vakcinázás befejeződött a hepatitis A súlyosbodásával és a vírusos fertőzés növekedésével a testben.

Hol kaphatok hepatitis A-t?

A hepatitisz A vírus továbbításának minden módját korábban már tárgyaltuk a cikkben. A szakemberek is képesek voltak szűkíteni a veszélyeztetett emberek körét. Ennek köszönhetően a modern orvoslás hozzávetőleges adatokkal szolgál arra vonatkozóan, hogy a világ sarkai veszélyesek lehetnek az egészséges ember számára, mivel az ilyen betegség hordozója lehet.

A hepatitisz A járvány kitörése a leggyakoribb a következő területeken:

  • ahol időszakosan természeti katasztrófák vannak, például árvizek, hurrikánok, földrengések;
  • ahol a fegyveres konfliktusok és háborúk súlyosbodnak, ami jelentősen csökkenti az állam életszínvonalát;
  • ahol vannak olyan ember okozta katasztrófák, amelyek sértik a vízellátást és a csatornarendszert.

Ismeretes, hogy a hepatitis A "érvényesül" a világ számos pontján, de leggyakrabban az ázsiai és afrikai országokban alacsony a társadalmi és gazdasági életszínvonal. A járványos normák kisebb mértékű megsértése a szervezett csoportokban szintén növeli a fertőzés kockázatát. Ez lehet a katonai egységek, iskolák, óvodák, játszóterek és táborok és így tovább. N. Csak azok az emberek, akik rendszeresen megy keresztül minden szakaszában a vakcinázást meg kell védeni a fertőzés kockázata a hepatitis A.

Hepatitis A - mi ez, jelek és kezelés

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, a májsejtek vírusos betegsége, melyet sárgaság és mérgezés jelent. A hepatitis más formáitól eltérően a hepatitis A nem járul hozzá a májsejt károsodásának krónikálásához, és nagyon ritkán az emberek halálának okozója. Gyõzõdjék meg a betegség tünetei 2 hét alatt, és körülbelül egy-két hónapig tart, hogy normalizálják a máj szerkezetét és mûködését a betegség után.

A lakosság körében van egy bizonyos csoportja, akik lennének téve a betegség a többi felett, minden, egyenrangú vannak az adott területen betegségek kockázatának: gyerekek, férfiak, nők, különböző társadalmi státusz és az életkor években. Sőt, a gyermekek esetében az egyik évről a 10 éves mérföldkő egy különösen könnyű átadását a betegség tünetei, és az idősek és a gyerekek az első életévben - a betegeket egy bonyolult forma.

Mi ez?

A hepatitis A RNS-vírus, a Picoronvirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe tartozó. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelést 1973-ban végezték. Ezenkívül az emberi vírus négy további genotípusát és a majmok három genotípusát izoláljuk.

Megállapították, hogy genotípusoktól függetlenül minden A típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Vagyis egy szerotípust, a vírust azonos reagenskészletek határozzák meg, ugyanazon vakcinákkal meg lehet előzni.

A vírusos hepatitis A alábbi formái ismertek:

  • ikterikus;
  • törölt sárgasággal;
  • szagtalanul.

Ezenkívül egy szubklinikai (előzetesen) formát azonosítanak, amelyet csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálnak.

A betegség folyamata lehet akut, hosszantartó, szubakut és krónikus (rendkívül ritka). Az akut fertőző hepatitis a klinikai tünetek súlyossága szerint enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés forrása beteg emberek a szubklinikus betegség szakaszaiban és a betegség kezdeti megnyilvánulásai, beleértve az anikéteres formákat is. A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A kórisme harmadik hetében csak a betegek 5% -ában szabadul fel veszélyes vírus.

A fertőződés időtartama, figyelembe véve az inkubációs időszakot, körülbelül egy hónapig, ritkábban másfél hónapig tart.

Bizonyított vírusforrások terjedése, csökkenő sorrendben:

  1. Disseminált élelmiszer. Ez az átviteli módszer nagy epidemiológiai jelentőséggel bír. Azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát a hosszú inkubációs időszak miatt.
  2. Közvetlen kapcsolat a beteggel. Jellemző a fejletlen higiéniás képességekkel rendelkezők és az embereknek, akik szakmailag kapcsolatba lépnek velük. Így fordul elő a kórokozó továbbítása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.
  3. Gyakorlatok, vizeletürítés, elszívás a nasopharynxből. Ezt az átviteli módot székletnek nevezzük. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a betegek közvetlen érintkezése. A vírus is lehet továbbítani az élelmiszer, vízcseppek által (kizár bizonyos szerzők), szexuális érintkezés útján, amikor a nem-steril intravénás adagolásának keresztül legyek - mechanikai hordozóként a vírus.

Eközben olyan termékeket találnak, amelyek gyakrabban vannak a vírusátvitel tényezőinek:

  1. Garden bogyók friss és fagyasztott (felengedés után) formában, különösen, ha az ágyak közelében bogyós növények, puhatestűek kimutatható, meztelen csigák, amely felhalmozódik a vírus, ha Ridge öntjük műtrágya emberi székletből.
  2. Hőkezelés nélkül vagy a tárolás után felhasznált termékek (saláták, vinaigrettes, hideg snackek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiaból);
  3. Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban, amikor rétegződik a légzési betegségek kitörése a csökkent rezisztenciájú csoportokban. A vírus köhögés, tüsszentés a beteg betegségének orrfolyadékából való eltávolítással.
  4. Víz. Jellemző a fejletlen kommunális infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge megszervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. A balesetek és a természeti katasztrófák idején a fertőzés kockázata jelentősen megnő.
  5. A parenterális. Nem zárja ki a vírus átvitelét vérátömlesztéssel, intravénás megoldásokkal, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitás (drogfüggők) betartását.
  6. Átlátható (a vírus legyek között történő továbbítása). A kutatók nem zárják ki a fertőzöttség lehetőségeit a legyek között, de ennek a tényezőnek a prevalenciáját nem vizsgálták.
  7. Szexuális. A szakirodalomban a homoszexuálisok lehetséges átviteli faktoraként jelölték meg, és a homoszexualitás és az A hepatitis közötti oksági összefüggés nem bontható meg.

A fejlődés szakaszai

A hepatitis A folyamatának számos változata létezik. A betegség tipikus klinikai képekkel fordulhat elő és tünetmentes. A betegség kialakulásában megnyilvánuló manifeszt (világos tünetekkel járó) esetekben több szakasz is megkülönböztethető.

Hepatitis A: tünetek, kezelés, megelőzés és fertőzéses módszerek

A hepatitis A fertőző betegsége a máj parenchyma sejtek veresége egy specifikus vírussal, amelyet enterálisan lehet továbbítani. Ie A fertőzés módja a gyomor és a belek. A hepatitis A fertőzött piszkos vízzel és piszkos kézzel fertőzött betegekkel való érintkezés után kerül továbbításra. A fertőzés forrása egy olyan beteg, aki a vírust a székletbe bocsátja a környezetbe.

A Botkin-betegség megelőzésének és kezelésének sajátosságai

A hepatitis A az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség. Ahol a gyermek elkaphatja ezt a fertőzést és hogyan fertőződhet meg a fertőzés.

Hogyan fertőződnek meg a hepatitisz A-val?

A Hepatitis A vagy a Botkin-betegség vírust okoz, amelyet hepatitis A vírusnak neveznek. Ez a vírusos hepatitis leggyakoribb és legbiztonságosabb formája, mivel nem okoz krónikus vagy súlyos következményeket. Hogyan kapják meg a hepatitis A fertőzést? Általában ez a vírussal fertőzött nyersvíz fogyasztása során történik.

A fertőzés forrása beteg. 5 nappal a sárgaság megjelenése előtt és 5 nap múlva fertőző.

Hogyan terjed a hepatitis A?

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan terjed a hepatitis A, meg kell ismerni a fertőzés mechanizmusait. Ez a vírus ugyanúgy lép be a páciens testébe, mint bármilyen bélfertőzés, a szájon át. Betegedhet fel nyers vízzel, mosatlan gyümölcsökkel vagy zöldségekkel. A vírus piszkos edények, háztartási cikkek közvetítésével történik.

Néha családi megbetegedések fordulnak elő, amikor a családtagok elhanyagolják a higiéniai szabályokat, ritkán mossák kezüket vagy edényüket. Bizonyos esetekben még feljegyezheti a hepatitis A járványt is, ha nagyszámú kórokozó esik a vízbe.

Melyik évszakban az emberek leggyakrabban Botkin-kórral fertőzöttek?

Ez egy hő-szerető fertőzés, ezért általában nyáron fertőzött.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A hepatitis A-t elsősorban a gyermekek okozzák. Az idősebb emberek ritkán szenvednek ettől a betegségtől. Úgy gondolják, hogy 40 éves korig mindenkinek van Hepatitis A alakja egy vagy másik formában (tünetekkel vagy anélkül). Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis A-t továbbadják, ami a szájüregen keresztül történik. Lehetetlen ellenőrizni a víz és az élelmiszer abszolút sterilitását.

A hepatitis A inkubációs ideje

A vírus közvetlenül belép a májszövetbe, ami sejtvesztést okoz.

A hepatitis A inkubációs ideje körülbelül 30-50 nap. Először is, a betegség normális légzőszervi megbetegedésként jelenik meg: a beteg emeli a hőmérsékletet, a fejfájás kezdődik, a test fájdalmai, az általános rossz közérzet. Továbbá, a hepatitisz A kétféle formában fordulhat elő: gyomor- és influenzaszerű.

A hepatitis A tünetei

Amint már említettük, a hepatitis A tünetei kétféleképpen manifesztálódhatnak. Az első esetben a beteg étvágya eltűnik, hányinger, hányás, fájdalom a felső hasban, sárgaság, széklet folyadék és elszíneződött, a vizelet sötétedik.

A hepatitis A influenzaszerű formájával a beteget orrfolyás, torokfájás, testhőmérséklet emelkedése zavarja. De egy idő után sárgaság még mindig megjelenik.

Mi a különbség a Botkin-kór és az influenza között? Ha nincs sárgaság, nagyon nehéz megkülönböztetni. A terapeuták néha még azt sem gondolják, hogy a páciensnek nincs valódi influenza. De valójában nincs semmi szörnyű ebben. A hepatitis A, mint általában, kedvezően fejlődik, és mindig a gyógyulást érinti. A súlyos formák rendkívül ritkák, főként akkor, amikor a betegek az epeutak patológiájával rendelkeznek.

Hogyan kezelik a hepatitis A-t?

Vírusellenes szerek nincsenek előírva - a betegek immunitása megbetegszik a fertőzéssel.

Milyen gyorsan meggyógyul a fertőzött személy? A hepatitis A 1 héten át tarthat 1,5-2 hónapig, utána pedig egy gyógyulási idő jelentkezik, amely legfeljebb hat hónapig tarthat.

Milyen tesztek igazolják a vírus jelenlétét a szervezetben? A vizelet és az ürülék analízise csak akkor igazolja, hogy a májban működési hiba lép fel. Azonban, melyik vírus fertőzött a betegen, csak a vérvizsgálat lehetséges.

Komoly szövődmények alakulnak ki Botkin-kór után? Nincsenek komplikációk a hepatitis A után. Ezenkívül a betegség soha nem válik krónikus formában.

Mennyi ideig tart a gyógyulás? A helyreállítás minden esetben különböző módon következik be: 1-2 hónapig. Ezután hat hónapon belül megtörténik a helyreállítási időszak. Ebben az időben ki kell zárnia a fizikai aktivitást és fenntartania az étrendet. Ellenjavallt minden vakcinázás során.

Hogyan alakul ki a betegség mentesítése? Ha egy személy hepatitis A-val rendelkezik, akkor az immunitás az életre fejlesztett ki.

Fontos vizsgálatok

Ha egy személy hepatitisben fertőződik meg, a vérében jellemző változások vannak: a bilirubin szintje nő, a vírusos hepatitis specifikus markerei jelennek meg.

Anus-mentes formában az orvos nem mindig találja meg, hogy mi kell a betegnek a hepatitisz markereket ellenőrizni. Általános szabályként a májgyulladás gyanúja jelenik meg, ha a beteg fájdalmat és kellemetlen érzést panaszkodik a hasüregben a megfelelő hipoondriumban.

A máj megsértéséről a vizelet és a széklet elemzése alapján ítélhető meg. Ebben az esetben biokémiai vérvizsgálatokat (ún. A betegség súlyosbodása során észrevehetőek lesznek az elemzésekben bekövetkező változások.

Iterikus formában minden egyszerűbb: a páciens véreket adományoz az elemzéshez, és a laboratóriumban ellenőrzi mindenféle hepatitis vírusát.

Minden beteg ajánlott pihenést, különleges étrendet és gyógyszereket, amelyek védik a májat és támogatják a szervezet védekező képességét. A kezelés elsősorban tüneti: görcsoldók, hepatoprotektorok, vitaminok, méregtelenítő kezelést végeznek.

Vírusos hepatitis A megelőzése

A vírusos hepatitis A specifikus megelőzése védőoltások formájában. Hepatitis A csepegtetni a veszélyeztetettek az ajánlatkérő a munkahelyen (orvosok, szolgáltatás munkavállalók, az élelmiszeriparban és közétkeztetési, vízvezeték-szerelők, stb), az emberek, akik utaznak országokban és régiókban, ahol a járvány rögzítésre.

Az orvosok azt javasolják cseppentve közvetlenül járványok idején a hepatitis A: A lappangási idő a vírus elérheti akár a 6-7 hét, és megalakult az immunitás a védőoltás után kell csak 3-4 hét. Ez a kis különbség az időzítésben segít megelőzni a betegséget. Az első oltás után 6 hónappal tétele ismételt oltás „megszilárdítsa az eredményeket.”

Milyen megelőző intézkedéseket kell hozni a Botkin-betegség elkerülésére? A hepatitis A megelőzésére a személyi higiéniai szabályokat be kell tartania.

Mossa meg gyakran a kezét, igyon csak forralt vizet, gondosan öblítse le a gyümölcsöket és zöldségeket.

Táplálkozás hepatitis A-hez

Különleges étrend szükséges a hepatitis A-hez. Hozzávetőleges egynapos menürendszer a máj gyulladásához és az epehólyag akut gyulladásához.

1. opció

Első reggeli: nyers hús; köles dörzsölte rizs zabkása; teát tejjel.

Második reggeli: túró tészta vagy sült almák.

ebéd: a törött zableves zöldségekkel; húsos párolt csipke, főtt vörmökettel; az alma törlődött komposztja.

Délutáni snack: dogrose leves; crackerek cukorral.

vacsora: halpárolt húslabdák burgonyapürével; A hajdina túróval pounding puding; tea.

Éjjel: Zselé.

2. opció

Első reggeli: fehér tojáshéj két tojásból; tej bogyó zabkása; teát tejjel.

Második reggeli: alma püré.

ebéd: a zablisztből készült tejszerű nyálkás leves; hús párolt csipke; hajdina burgonyapürével; kompressziós feszültség.

Snack: a törölt házi túró.

vacsora: párolt húslabdák; burgonyapürével; tea.

A hepatitis A tünetei, a fertőzés okai, megelőzése és kezelése

Akut vírusos májkárosodás Botkin-kór. Jelenleg a betegség azonosított hepatitis A. A fő tünetek: fáradtság, láz, hidegrázás, erős izzadás, icterusos festés a bőr és látható nyálkahártyák, a vizelet színe sötét sör, széklet színtelen.

Mi a hepatitis A?

A hepatitis A RNS-vírus, a Picoronvirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe tartozó. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelést 1973-ban végezték. Ezenkívül az emberi vírus négy további genotípusát és a majmok három genotípusát izoláljuk.

Megállapították, hogy genotípusoktól függetlenül minden A típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Vagyis egy szerotípust, a vírust azonos reagenskészletek határozzák meg, ugyanazon vakcinákkal meg lehet előzni.

A vírus nedves környezetben való stabilitása, a következő hőmérsékleten:

20-ról 22 0 C-ra - 3-4 hétig;

4-6 ° C - 3-4 hónap;

legfeljebb 60 0 - legfeljebb 12 óra;

100 ° C - legfeljebb 5 percig.

Az aktív klór koncentrációja legfeljebb 2,0 mg / ml és annál nagyobb mértékben inaktiválja a vírust 15 percig. Az aktív klór koncentrációja 2,0 mg / ml alatti, 30 perc elteltével gátolja a vírust. A kórokozó ellenáll a szárító savaknak és lúgoknak, éternek.

A vírus terjedése elsősorban az év meleg időszakában történik. A hosszú inkubáció és a szubklinikai szakasz miatt azonban tavasszal és ősszel fertőzéseket fröcskölnek. Jellemző csúcsok hosszú távú megfigyelések során. Körülbelül minden három-öt évben a hepatitis A-t gyakrabban diagnosztizálják, mint más években.

Csak az emberek hajlamosak a vírusra, függetlenül az életkoruktól. Az állatok, beleértve a laboratóriumiakat is, nem érzékenyek a vírusra.

A gyermekek a születéskor betegedhetnek. Az újszülöttekkel kapcsolatos hepatitis ezen formája epidemiológiájának következő szabályszerűségeit állapítják meg:

Ha a gyermek olyan anya született, aki korábban nem volt beteg és nem vakcinázott a hepatitis A ellen, akkor fertőzés lehet a vírus egyik lehetséges módja.

Ha egy gyermek születik, hogy egy anya korábban beteg volt a hepatitisz A és oltásban a kórokozó, úgy vélik, hogy az immunrendszer a vírus hepatitis A immunitás át az anya és gyermeke és tárolni akár egy évig az életét.

A betegségek legfeljebb 80% -át három és tizenöt éves gyermekek csoportjai diagnosztizálják. A tudósok magyarázzák ezt a jelenséget:

szoros kapcsolatok a gyermekek és az iskolás gyermekek óvodákban és iskolákban;

nem fejlesztett ki higiéniai és higiéniai készségeket a gyermekek számára.

A hepatitis patogenezisét bennük látens (látens) tanfolyam jellemzi. Klinikailag a betegség nem észrevehető a hepatitisz nem specifikus tünetei miatt.

Egy másik járványos jelenség a 15 és 30 év közötti emberek előfordulási gyakorisága. A betegség élesen emelkedett ebben a korcsoportban, elég furcsa módon, az elmúlt két-három évtized lakosságának életkörülményeinek javulásával. Így létrejönnek a körülmények a kórokozókkal való kezdeti érintkezés késleltetése és a szervezet immunitásának csökkentése ebben a korban.

Klinikailag a tünetek klasszikus megnyilvánulása. A járványos kockázati csoportok az életkortól függetlenül:

azok az emberek, akik különböző alkalmakhoz járultak hozzá az őslakosok magas aránya miatt;

a kisvárosi lakosok irracionális csatornázási és vízellátási rendszerrel.

Országunk felnőtt lakosságának akár 70% -a a fertőzés ezen formájára való immunitás tényezőinek hordozói. Az immunitási tényezők az emberi fertőzés vagy vakcinálás következtében kialakult védő ellenanyagok. A hepatitiszre való immunitás a testben marad életben vagy hosszú ideig.

A hepatitis A-t az akut patogenezis jellemzi - ez a hepatitis A járványos jellemzője.

A betegség krónikus formája ritka, rendszerint a vírusok keverékének köszönhetően, amelyek a fő kórokozóra hatottak.

A hepatitis A inkubációs ideje

Fertőző másokra az emberek:

a vírus hordozói a szubklinikai szakaszban vagy a betegség anikéter formájában;

a betegség korai stádiumában lévő betegek (inkubáció és az akut betegség első szakasza a sárgaság).

A fertőzés pillanatától az első klinikai megnyilvánulásokig terjedő szakasz az inkubációs időszaknak nevezhető, körülbelül 35 napig tart, 15-50 napos intervallumok lehetségesek.

Az inkubációs időszak alatt a vírus a vírusok felhalmozódásával párhuzamosan áthatol és áthatol a véráramban.

Ebben az időszakban a személy egészségesnek érzi magát. Külsőleg erőteljes, mások számára fertőző. A szubklinikai szakaszban a betegség minimális tünetekkel jár, észrevehetetlenül a beteg és mások számára.

A hepatitis A patogenezisének időszakai

A klasszikus patogenezis a következő algoritmus szerint folytatódik:

inkubációs időtartam (kb. 35 nap, intervallumok lásd fent);

prodromalis periódus vagy primer tünetek (5-7 nap, intervallumok 1 és 21 nap között);

icterikus periódus vagy a betegség magassága (2-3 hét, 7 napos és 2 hónapos intervallumok);

rekonvalesztiós időszak (legfeljebb 12 hónap, esetenként legfeljebb két év).

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés forrása beteg emberek a szubklinikus betegség szakaszaiban és a betegség kezdeti megnyilvánulásai, beleértve az anikéteres formákat is.

A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A kórisme harmadik hetében csak a betegek 5% -ában szabadul fel veszélyes vírus.

A fertőződés időtartama, figyelembe véve az inkubációs időszakot, körülbelül egy hónapig, ritkábban másfél hónapig tart.

Bizonyított vírusforrások terjedése, csökkenő sorrendben:

Gyakorlatok, vizeletürítés, elszívás a nasopharynxből. Ezt az átviteli módot székletnek nevezzük. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a betegek közvetlen érintkezése. A vírus is lehet továbbítani az élelmiszer, vízcseppek által (kizár bizonyos szerzők), szexuális érintkezés útján, amikor a nem-steril intravénás adagolásának keresztül legyek - mechanikai hordozóként a vírus.

Közvetlen kapcsolat a beteggel. Jellemző a fejletlen higiéniás képességekkel rendelkezők és az embereknek, akik szakmailag kapcsolatba lépnek velük. Így fordul elő a kórokozó továbbítása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.

Disseminált élelmiszer. Ez az átviteli módszer nagy epidemiológiai jelentőséggel bír. Azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát a hosszú inkubációs időszak miatt.

Eközben olyan termékeket találnak, amelyek gyakrabban vannak a vírusátvitel tényezőinek:

Hőkezelés nélkül vagy a tárolás után felhasznált termékek (saláták, szőlőültetvények, hideg snackek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiaból);

kert bogyók friss és fagyasztott (a felolvasztás után) formában, különösen az ágyak, közel a bogyós növények, felfedezte puhatestűek, csigák, amely képes tárolni a vírus, ha a gerinc öntjük műtrágya emberi hulladék.

Víz. Jellemző a fejletlen kommunális infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge megszervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. A balesetek és a természeti katasztrófák idején a fertőzés kockázata jelentősen megnő.

Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban, amikor rétegződik a légzési betegségek kitörése a csökkent rezisztenciájú csoportokban. A vírus köhögés, tüsszentés a beteg betegségének orrfolyadékából való eltávolítással.

Szexuális. A szakirodalomban a homoszexuálisok lehetséges átviteli faktoraként jelölték meg, és a homoszexualitás és az A hepatitis közötti oksági összefüggés nem bontható meg.

Átlátható (a vírus legyek között történő továbbítása). A kutatók nem zárják ki a fertőzöttség lehetőségeit a legyek között, de ennek a tényezőnek a prevalenciáját nem vizsgálták.

A parenterális. Nem zárja ki a vírus átvitelét vérátömlesztéssel, intravénás megoldásokkal, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitás (drogfüggők) betartását.

A hepatitis A tünetei

A hepatitisz A tünetei különbözhetnek a különböző körülmények függvényében, például:

masszív vírus támadás;

a vírus megtámadta a szervezet immunitásának állapotát;

az emberi kor és mások.

E körülmények kombinációjától függően a betegség a patogenezis jellegzetes (klasszikus) és atipikus megnyilvánulásai formájában nyilvánulhat meg.

A hepatitis A tipikus folyamata. A tünetek három variánsa van, és tünetek formájában manifesztálódik:

a betegség átlagos formája;

súlyos betegség.

Atipikus hepatitis A. A tünetek két fő variánsa van. Az atípusos tanfolyam kizárólag kisebb kiskorúaként jelentkezik és a következő formában jelenik meg:

anikéteres betegség (a sclera és a bőr sárga festése);

szubklinikai betegség (nincsenek látható tünetek, a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokon alapul).

Minden típusú hepatitis gyakoribb az iskolai korú gyermekeknél. De a legnagyobb aggodalmat a hepatitisz okozza az óvodás gyermekeknél. További részleteket alább.

I. A hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél: tipikus tanfolyam

Tekintettel a személyes higiénia szabályainak alulfejlettségére, szoros kollektív kommunikációra, az óvodás gyermekek és a fiatalabb iskolások a hepatitisz A fertőzés legsebezhetőbb csoportjai.

A hepatitisz A enyhe formája jelei gyermekeknek

A gyermekorvoshoz vagy a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberhez történő benyújtás oka:

a testhőmérséklet emelkedése (akár 37 ° C, kissé magasabb lehet);

a bélbetegség jelei (hányás, hasmenés, májkárosodás jelei hiányozhatnak);

sötét színű vizelet, széklet színtelen;

a sárgaság a fertőzéstől számított hét nap múlva alakul ki (lehetőségei vannak).

A hepatitis A enyhe formájának tünetei gyermekeknél

Az A típusú hepatitisben részesülő gyermekek körülbelül fele azonosítja a betegség könnyű formáját. A vizsgálatot egy gyermek fertőző betegség specialistája végzi. Az orvos feladata, hogy meghatározza a tünetek súlyosságát, a szövődmények valószínűségét, hogy meghatározza a kezelés módját, hogy elkülönítse a beteget a fogékony emberektől.

Klinikailag a tünetek ciklikus folyamatok (exacerbatio és halványodás), mérsékelt láz, mérgezés esetén nyilvánulnak meg. Tapintással, ütőhangszerekkel a máj kissé megnagyobbodik. (A gyermekek felszínének topográfiai határainak meghatározására szolgáló módszerek szakemberek számára ismertek, ebben a szövegben nincs feltüntetve). A ictericitás (icterus) eltűnik körülbelül 30 napig. A betegség gyakran az elveszett májfunkció teljes helyreállításával fejeződik be. A teljes gyógyulás időtartama körülbelül egy év.

A hepatitisz közepes formája jelei és tünetei gyermekekben

A gyermeknek a májban vagy a gyomor-bélrendszerben előforduló károsodás fent ismertetett jelei alapján betegnek kell tekinteni.

A gyermek szüleinek feladata a lehető legrövidebb időn belül alkalmazni a mentőautót, elkülöníteni a pácienst a fogékony emberektől, és nem várni a vizelet sötét színének, a színtelen székletnek és az icterinek megjelenésére.

A patogenezis súlyossága összefügg a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatainak eredményével. A gyermek szervezetének általános mérgezését az orvos mérsékeltnek nevezi, a mérgezés tüneteit speciális technikával rangsorolja.

A májat fizikai módszerekkel vizsgálják a lokalizáció helyén, a megfelelő hipohondriumban. A szerv vérrel töltött (a tompa szélek ki vannak tompítva), nem mindig nagyítva (a topográfiai tereptárgyak nem léphetik túl a normát), a felület sima és sűrű. A lép enyhén megnagyobbodott.

A vizelet mennyisége csökken, a szín sötét, a széklet pedig éppen ellenkezőleg, könnyű. A fő tünet a sárgaság. A betegség első jelei után 7-10 napig fejlődik ki. A borítók színezésének időtartama 2-3 hét.

A máj parenchyma morfológiai struktúrájának teljes helyreállítása körülbelül két évig tarthat. Az akut gyulladás átmenetét a krónikus betegek körülbelül 3% -ánál észlelték.

A súlyos hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél

Rendkívül ritka. Ez azonban nem mentség a szülők optimizmusára. Fejlődés és a májkóma kialakulása nélkül fejlődhet.

Azonnal hívjon mentőt a letargia, az izzadás, az ismétlődő hányás, az epe vagy a színtelen tartalom a gyermekben.

További jelek a retardáció, apathia, szédülés, orrvérzés, bőrkiütés a testen. Ikterikus festés tűnik sokkal később (5-7 nap) jelei vizelet festéssel (színe barna sör vagy sötét vér) és elszíneződés ürülék (mint például a fehér agyag).

A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a hőmérséklet csökkenése lehetséges. A máj megnagyobbodik, ami nem csak a széleinek megdaggatásával, hanem a szerv határainak növelésével is megnyilvánul. Nyomás közben mérsékelten fájdalmas. A lép megnagyobbodott. A súlyosságot laboratóriumi módszerek határozzák meg a vér, a vizelet és a májkárosodás markereinek székletében. A szívedzéssel kiderül a szívverések ritmusának csökkenése - ez az egyik jellemző, további tünet.

II. A hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél: egy atipikus tanfolyam

Mindig könnyű betegség. Epidémiás szempontból a hepatitisz A atipikus folyamata a legveszélyesebb. Az a tény, hogy a gyermek nem érzi a fertőző betegek, továbbra is kommunikálni a csapat, a vírus terjedésének a környezetben (víz, élelmiszer, háztartási cikkek), megfertőzi az emberek (gyermekek és felnőttek) személyesen.

Az atipikus forma nem jelenti azt, hogy át kell adni egy másik, ugyanolyan enyhe hepatitisz A-hoz. Valószínű, hogy a fertőzött személy egyike a klasszikusnak (lásd a fenti betegségformákat).

De vissza az atipikus patogenezis leírásához. Az atipikus formák két fő formában fordulhatnak elő.

A hepatitis A anterikus formájának jelei és tünetei gyermekeknél

A gyomor-bél traktus és a máj enyhe elváltozását idézi. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet. A fő különbség egy tipikus tanfolyamon nem icteric sclera, látható nyálkahártyák és színtelen festés a vizelet.

A máj patogenezisében való részvétel és a vírus típusának meghatározása a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatai alapján történik. A hepatitisz A megerősítése a specifikus IgM kimutatása a gyermek vérében. A hepatitis fő tünete a festés hiányában a térfogat növekedése (a határok csillapítása) és a máj kiterjedése (a topográfiai referenciapontok növekedése).

A szubklinikai hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél

A fekvőbeteg (szubklinikai) fertőzések sajátossága a tünetek hiánya. Pontosabban, ezek elérhetők, de nem nyilvánvalóak. Ebből a betegség járványos módon csak veszélyesebbé válik. A beteg továbbra is a betegség rejtett hordozója.

A szülők feladata, hogy szorosan figyelemmel kísérjék az iskola előtti vagy az iskolába járó gyermek egészségét.

Néhány valószínűsége betegség tünetmentes lehet kitalálta rossz emésztés (hasmenés, székrekedés), a gyors gázosítás a gyermek, jelentéktelen színváltozás vizelet- és széklet, levertség vagy rövid időre megalapozatlan hőmérséklet-emelkedés.

A fő diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok meghatározása a hepatitis A-hez. A vérvizsgálat módszerei fontos szerepet játszanak az emésztő enzimek vérszintjének meghatározásában. Az ürülék és a vizelet alkalmazási módszerei és más módszerei, amelyek jó diagnosztikai értékkel bírnak.

A cholestaticus hepatitis A szindróma gyermekekben

Hepatitis, amelynél az epevezeték nem lép be a duodenumba a termelés csökkenése vagy a csatorna mechanikai elzáródása következtében.

A szindróma egy tünetegyüttes. Gyermekeknél a szindróma leggyakoribb oka a vírusos májkárosodás. A szindróma a következő tüneteket tartalmazza:

icterus (icterus) sclera, egyéb látható nyálkahártyák és bőr az epével pigment borítással történő impregnálás következtében;

Acholia (fehér színű széklet) a gyomor-bél traktusban található epesav pigment hiánya miatt az epe részt vesz a bél tartalmának hasításában, főleg zsírok;

sötét vizelet, mivel az alul oxidált élelmiszerek fokozott vese kiválasztódása miatt a máj nem szembesül a biológiai szűrő funkciójával;

a máj megnagyobbodása a megnövekedett véráramlás és a kiáramlás következtében fokozott stressz következtében;

viszketés miatt irritációt az idegvégződések oxidált termékek az anyagcsere, viszkető bőr gyakran végződik kiütések a bőrön, az elején ez annak a következménye, a belső patológia, ennek következtében a további karcolás.

A kolesztázis laboratóriumi markerei emelkedett szintekkel társulnak:

egyes enzimek (lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transz-peptidáz, leucin aminopeptidáz, nukleozidáz);

az epe (koleszterin, epepigmentek, beleértve az urobilinogént, bilirubint) komponensei;

A hepatitis A tünetei terhes nőknél

Úgy gondolják, hogy a fertőzés a terhesség első felében nem veszélyes a gyermek egészségi állapotára nézve.

Nem észlelt fertőzés:

a magzat a terhesség alatt;

újszülött a szoptatás alatt.

Eközben a várandós nők vírusos hepatitis jóslata a nőgyógyászok és a fertőző betegségek szakembereinek előfeltétele a gondos megfigyelés eredményei alapján.

A hepatitis A jelek sok orvos véleménye szerint hasonlítanak az ARI megnyilvánulásaira (láz, hidegrázás, izzadás, letargia). A máj patogenezisében való részvételről a széklet elszíneződését, a vizelet sötét sör színének sötétedését jelzi. Sürgősen kérjen orvosi segítséget. Vannak hepatitis (például - hepatitis, sem A vagy B), ami rendkívül veszélyes a terhes nők számára.

A hepatitis A következményei

A máj parenchyma veresége rövid távon mindig rossz a test számára. A legveszélyesebb vírusos hepatitis, amely halált vagy súlyos hosszú távú következményeket okoz, a kutatók a parenterális fertőzést tulajdonítják.

Tekintettel a hepatitis A, amely kiterjeszti elsősorban széklet-szájon át, megfigyelt elhullást a klinikai gyakorlatban nem több, mint 1% -a minden esetben a ebben a formában a fertőzés, patogenezisének fulmináns.

A hepatitis A hosszú távú következményei A legelismertebb korlátozás az egész életen át tartó adományozás tilalma. A tilalom oka nem magyarázható, valószínűleg azért, mert nem ismerte a kórokozónak a testben fennálló tünetmentes vírusmegtartó képességét és hosszú távon újraaktiválódását.

Ha a táplálkozás és a mozgás korlátozása megfigyelhető, a betegségtől számított legfeljebb két évig nem várható következményekkel a szervezetre nézve.

A kezelés vagy a gyógyulási időszak kényszer vagy önkéntes megsértése esetén lehetséges a máj cirrhosisának kialakulása, ritkábban a májrák kialakulása.

Foglalkoztatás a hepatitis A után

A kórházból történő kivételt követően két hétig, néha többször is mentességet élveznek a munkából, a feltöltődés egészségi állapotától függően.

A rokkantsági igazolás lezárása után a beteg munkavállaló (hallgató, hallgató) három-hat hónapon belül felszabadul:

üzleti utak egy üzleti útra, szakmai gyakorlat;

a munkahelyi nehéz fizikai aktivitás és a testnevelés a diákok fő csoportjában;

dolgozzon olyan anyagokkal, amelyek befolyásolják a májműködést;

oltások, kivéve (hidrofóbia vagy veszettség elleni vakcinázás, valamint tetanusz);

tervezett sebészeti beavatkozások;

toxikus gyógyszerek használata a májban.

A hepatitis A diagnózisa

A betegség akut formáját csaknem hibásan azonosítják. A másik dolog az, ha egy beteg betegség nélkül egyértelmű klinikai kép.

Mindenesetre a patológia kimutatására hagyományos kutatási algoritmust alkalmaznak, beleértve a fizikai, laboratóriumi és hangszeres módszereket:

Klinikai (a páciens történeti és fizikai vizsgálata, ugyanabban az időszakban, epidemiológiai vizsgálatokra kerül sor).

Vér, vizelet, ürülék laboratóriumi vizsgálata.

A hepatitis A instrumentális diagnosztikájának módszerei nem feltétlenül szükségesek. A klinikai vizsgálatokon túl a döntő kapcsolat a betegek biológiai környezetének laboratóriumi vizsgálatához kapcsolódik.

A laboratóriumi vizsgálatok specifikusak és nem specifikusak.

Specifikus, megállapítására irányuló kórokozója hepatitis A közvetlenül, jellemzően (PCR), vagy kimutatását nyomait a vírus, annak specifikus antitest (lg), hogy a vírus (IFA);

Nem specifikus (a májkárosodás jelzőinek azonosítása céljából), beleértve:

általános vérvizsgálat (leukociták, eritrociták, vérlemezkék, ESR);

általános vizeletelemzés (urobilin, epevizsin);

vérelemző (egy biokémiai analizátor) - összprotein és frakciói, valamint az AST, ALT, bilirubin, a vér, a protrombin-index, a fibrinogén, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz;

Instrumentális módszerek, leggyakrabban ultrahang.

A hepatitis A elleni oltás

Országunk lakosságának megelőző immunizálására több, az Orosz Föderáció területén bejegyzett vakcinát alkalmaznak, beleértve:

Havrix vagy Havrix (720 U / adag gyermekeknek 12 hónap). És (1440 U / adag felnőttek számára.) Gyártó: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium. A vakcinát kétszer, intramuszkulárisan adják be, és legalább 15-20 évig biztosít védelmet (más adatok, legfeljebb 8 év). Reg. az Orosz Föderációban a 013236/2001 sz.

Vacta vagy Vacta (25 egység 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek) és (felnőtteknek 50 egység), gyártó: Merck Sharp Dohme B.V. (Hollandia). A vakcina adag / m, kétszer. Biztosítja a védelmi immunitást legalább 6 évig. Reg. az Orosz Föderációban П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 vagy Avaxim (80 antigén egység 12 hónapos és 15 éves gyermekek számára), a Sanofi Pasteur (Franciaország) gyártója. A vakcinát intramuszkulárisan adjuk be 6-18 hónapos intervallumokban.

Twinrix vagy Twinbridge. A vakcina hepatitis A és B ellen. Két dózisban, beleértve: (360 egység A antigén és 10 egység B antigén); (720 egység antigén A és 20 egység antigén), vezetünk be / m a gyermekek számára a 12 hónapos és 15 év, és a felnőttek 16 éves korig, gyártó: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgium. Bejelentés az Orosz Föderációban LS-001928.

Hep-A-in-Vac vagy Hep-A-in-Vac (50 egység / ml hepatitis A antigén). Kinevezés 3 évesnél idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, gyártó: ZAO Vector-BiAlgam (Oroszország). Egyetlen I / O adminisztráció 12 hónapon keresztül biztosít védelmet a hepatitis A ellen, kétszeres beadás hosszú távú védelemre szánt, az utasításokban szereplő védelmi immunitás időtartama nem javasolt. Regisztráció az Orosz Föderációban № Р №000461 / 01-2007. Ennek a vakcinának két módosítása van. A polioxidónium egyik módosítása a rövidítést (LPO) a megjelölt jelöléshez adja.

A kérelem részletei az oltóanyag utasításaiban találhatók. Minden oltóanyagot a hőmérsékleti láncnak megfelelően kell szállítani, és a hőmérsékleti rend szerint kell tárolni a gyógyszer utasításával összhangban.

Bármely biológiai hatóanyag, beleértve a hepatitis elleni vakcinákat is, mellékhatások lehetségesek:

könnyű hőmérséklet-növekedés;

ödéma az injekció beadásának helyén;

a fehérjék vizeletben való megjelenése (felhős vizelet formájában laboratóriumi vizsgálatokkal is meghatározható).

Az antigén vagy az oltóanyag összetevőinek allergiájának kialakulásával az ismételt beadást nem végzik el, vagy a vakcinával nem összefüggő allergia okainak meghatározása után kerülnek bevezetésre.

Ne vakcinázzuk az akut gyulladás vagy a krónikus betegség súlyosbodása során. A terhes nőket a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően vakcinázzák (vakcina).

Passzív immunprofilaxis esetén specifikus anti-hepatitis A immunglobulint alkalmaznak. Az alkalmazást a készítményhez mellékelt kézikönyv szerint végezzük.

A hepatitis A kezelése

A hepatitisz A enyhe és közepes formái az alapterápián alapulnak. Ez magában foglalja: az étrend használatát, a bél mikroflóra és a májfunkciók fenntartását, az érintett szervet érintő gyógyszerek gondos alkalmazását.

A terápiás stratégiának és taktikának a patogenezis egyéniségén kell alapulnia, figyelembe véve a kórokozó etiológiáját, az érintett szervezet jellemzőit, korát, habitusát, élet- és munkakörülményeit.

A hepatitis A enyhe formái kezelése

Alapja az érintett szerv funkcióinak megőrzése és fenntartása terápiás étrend segítségével. A páciensnek be kell tartania az élet félig postai rendjét, meg kell tagadnia a fizikai erőfeszítést. A gyógyszeres kezelést óvatosan kell alkalmazni.

A hepatitis A középső formájának kezelése

Hasonlóan kezelik (étrend, kezelés, farmakológiai hatóanyagok korlátozott alkalmazása). Abban az esetben, ha a betegnek hányásai vannak, ami az alul oxidált termékek (ammónia) felhalmozódásának következménye a vérben. Hányás okozhat kiszáradást. Ezért az orvosok erőfeszítései a szervezet antitoxikus funkciójának megsértésére irányulnak.

Súlyos hepatitisz A kezelése

A veszély a májkóma kialakulása (a mozgékonyság és a tudat megsértése).

A diétás és ágyas pihenés alapja a precoma megelőzése. Ezenkívül antitoxikus terápiát is végzünk. Bizonyos esetekben a hormonok (kortikoszteroidok) jelen vannak.

A májkóma kialakulásakor terápiás intézkedésekre kerül sor az intenzív ellátás osztályánál (ward).

A súlyos betegek patogenetikai terápiája középpontjában:

A kortikoszteroidok (hidrokortizon, prednizolon, dexametazon) rendkívül rövid távú. Beszélgetés nélkül, csak akkor mutatják ki, ha az agyi ödéma szindróma fejlődik.

A nem mérgező oldatokat intravénásan adják be, csepegtetik az agyszövet energiájának feltöltéséhez, a vér glükózszintjének csökkenésével.

Hemorrhagiás szindróma - a súlyos májkárosodás gyakori kísérője bőséges emésztőrendszeri vérzést mutat. A páciensnek be kell mutatni a szondán keresztül a hemosztatikus szerek gyomoroldatait (5% -os aminokaproinsav oldat), a parenterális adagolást, amely növeli a véralvadást.

H-2 receptorok blokkolók. A gyomor és a belek túlzott szekréciós aktivitásának elnyomására.

Az alvadási tényezők hiánya. A plazma transzfúziója, a vér albuminja látható.

Kiszáradás. A mannit 10% -os oldatát mutatjuk be, intravénásan csepegtetünk. Lasix a vér káliumszintjének szabályozásával. A metabolikus acidózis bikarbonát kifejlesztésével az alkalosis káliumkészítményeket mutat.

Csak bakteriális szövődmények esetében írják elő az antibiotikum terápiát.

A következő mutatók képezik az alapja egy feléledő személy visszaszerzésének:

a jólét megegyezik a megfelelő korú egészséges emberekéval;

hiányzik a sötét színű integráció és a bilirubin a vérben.

a máj méretének normalizálása.

a vizelet festés hiánya és a pigmentek hiánya a laboratóriumi vizsgálatokban.

A hepatitisz A diéta

A májbetegségek kezelésének, az etiológiának és a súlyosságnak, az étrend szigorú betartásának. Az értéke nagyobb, mint a farmakológiai terápia. Az ötödik tábla, az úgynevezett étrend, amely hazánkban gyakori, ezt a betegséget nevezzük. Ajánlott főzési módszerek - a gőzöléshez vagy főzéshez használt termékek hőkezelése.

Az étkezés célja természetesen csökkenti a májra ható terhelést, amely a szervezet fő biológiai szűrője.

Ez a táplálék ajánlott ételei, lásd itt

Az étrendet szigorúan megfigyeljük a patogenezis bármely szakaszában, beleértve a kifejlett kóma időszakát is. A természetes körülmények között (a szájon keresztül) való megtagadás engedélyezésének maximális időtartama nem haladja meg az öt napot.

Az elővegyület és a kóma állapotában a szervezet energiaszükségleteit glükózoldatok intravénás injekciójával pótolják. Ezen kifejezések után 50 g-ig terjedő mennyiségű folyékony táplálékot viszünk be a gyomorba a szondán keresztül. Energiaigény (2400 kcal / nap) folyadékkal van megtöltve hideg (búzadara, burgonyapüré, zselé, stb), valamint intravénás adagolás glükóz.

A májkóma folyékony táplálék állapotában lévő betegeket tápanyag-keverékekkel helyettesítik. A toxinok vérbe való felszívódásának megakadályozására, elsősorban ammónia esetén az étkezés mellett a betegek laktulózt és hasonló gyógyszereket írnak elő.

A hepatitis A megelőzése

A fertőzés megakadályozása a kórokozó átvitelének bármely lehetséges eszközzel történő megszakításán alapul.

A hepatitis A vírus terjedését a fertőzés fekális-orális mechanizmusának szuppressziója biztosítja:

kedvező hazai és termelési feltételek kialakítása egy személy számára;

a települések egészségügyi javítása, a lakosság minőségi ivóvízellátása és megbízható higiénia biztosítása;

biztonságos étel a betakarítás, feldolgozás, tárolás és értékesítés szakaszában;

az egészségügyi kultúra javítása

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis