Hepatitis A. Megelőző intézkedések.

Share Tweet Pin it

A hepatitis A - az enterovírusok családjába tartozó vírus által okozott betegség csak fekálisan-orális módon továbbítható személyenként.
A hepatitis A általában meglehetősen könnyen megy végbe (ellentétben más vírusos hepatitisekkel), nem hajlamos krónikus folyamat kialakítására. Ez a betegség a mindennapi életben továbbra is "Botkin-kór".

A hepatitis A fertőzöttek a következő esetekben kaphatnak:

- A legtöbb esetben, a betegség alakul ki, amikor iszik főtlen víz nem csak víztározók, hanem a csapból (a vírus ellenáll a klór, hideg vízben tárolják hónapokig, megsemmisül hőmérsékleten 100 ° C).

- Amikor kagylóhalakat és más tenger gyümölcseit fogyasztotta, ott élt, ahol szennyvíz jött be.

- Gyümölcsök és zöldségek fogyasztása esetén, amelyek vízzel vagy olyan vízzel öntöznek, amelybe a betegek ürülése megfelelő hőkezelés nélkül képes.

- Amikor eszik azok a zöldségek, bogyók vagy gyümölcsök, amelyeket szennyezett vízzel lehetett mosni.

- Ha közös edényeket és WC-t használ a beteg vírusos hepatitisz A-val (egy személy akár 2 héttel is fertőzővé válik, mielőtt bármilyen jelét kifejti).

Leggyakrabban az emberek, akik olyan országokban élnek, ahol a társadalmi kultúra nem megfelelő, betegek. A gyermekek és a fiatalok a legsebezhetőbbek.
A betegséget a szezonalitás jellemzi - a hepatitis A leggyakrabban nyáron és ősszel fejlődik ki.

A hepatitis A inkubációs periódusa általában 14-30 napig tart. A betegség is előfordulhat ikterikus (jellemzői: sötét vizelet, amíg a színe sötét sör, sárgás a sclera, bőr) és anicteric formák (az emberi bőr és nem sárga szemfehérje). Anicteric formák megfigyelt 3-szor több icterusos, és megtalálható, ha a háttér az intoxikáció ember kezét a elemzése „májfunkciós tesztek”, markerei vírusos hepatitis (beleértve a vírus A) vagy PCR-vizsgálatban vénás vért a HCV-RNS-A.

A hepatitis A. megelőzése

A nem specifikus megelőzés a következőkből áll:

a higiéniai szabályok betartása;

ivóvíz fogyasztása;

a kertedet és a növényi kertet öntöző vízzel öntözik;

gyümölcsök, bogyós gyümölcsök, zöldségfélék forralt vízzel;

Az ételek és a WC kezelése a hepatitisz A beteg után.

Sürgősségi specifikus profilaxis abból áll, hogy egy személy a normál humán immunglobulin, amelyet érintkezésbe hepatitis A betegek nem később, mint két héttel a fertőzés után.

Vannak úgynevezett kockázati csoportok, akiket be kell lépni ezekbe a csoportokba, feltétlenül és mindenekelőtt vakcinázni kell, abban az esetben, ha nincs mentesség. Elleni védőoltás Hepatitis A Látható, hogy a gyermekek és felnőttek, akik korábban nem szenvedtek hepatitis A, végezzen megelőző vakcinázás kimutatták, hogy szinte minden gyerek és felnőtt májbetegség.
Ezen kívül van egy csoportja, akik egy nagy fertőzésveszély - emberek küldik nyaralni az ország nagy gyakorisággal, az egészségügyi dolgozók és közvetlen környezetük, különösen a dolgozó a fertőző betegségek osztályán, katonák zárt létesítmények. Ebbe a csoportba tartoznak azok, akik dolgoznak óvodai, iskolai intézmények, bentlakásos iskolák, szociális munkások élelmet és vizet, különösen, ha a munka kapcsolódik a szennyvíztisztító telep.
A hepatitis A elleni védőoltásokat három év alatti gyermekeknél kezdik, és a szövetségi vakcinázási ütemtervben szerepelnek.
Különleges probléma az iskolás, a betegséget a szezonalitás jellemzi, és a csúcs előfordulása az első iskolai hónapokra - szeptemberre és októberre esik. Csak ebben az időben kezdődik az első iskolai csoport, ilyen kollektívákban a fertőzés kockázata terjed. Ez elsősorban a gyermek alacsony higiéniás készségeinek tudható be ebben a korban, és a felnőttek nem megfelelő ellenőrzése, mivel az összes gyermek követése nem lehetséges. Az iskolai intézményeket a betegség csoportos esetei jellemzik, hosszú távon. E tekintetben a gyermekeket be kell oltani a hepatitis A ellen, mielőtt belépnek az iskolába.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór) - akut fertőző májkárosodás, amelyet jóindulatú tanfolyam jellemez, májsejtek nekrózisával együtt. A vírusos hepatitis A a bélfertőzések csoportjába tartozik, mivel fertőzés szájon át terjedő orális mechanizmusa van. A vírusos hepatitis A klinikai folyamatában izolált szédülés és sárgasági időszakok, valamint kongélés következett be. A diagnózist a biokémiai vérvizsgálat, a RIA és az ELISA eredményei alapján végezzük. A vírusos hepatitis A betegek hospitalizálása csak súlyos esetekben szükséges. A járóbeteg-ellátás tartalmazza az étrendet és a tüneti terápiát.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór) - akut fertőző májkárosodás, amelyet jóindulatú tanfolyam jellemez, májsejtek nekrózisával együtt. A Botkin-betegség a vírusos hepatitisre utal, amelyet a fekális-orális mechanizmus közvetít, és az egyik leggyakoribb bélfertőzés.

A kórokozó jellemzői

A Hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetséghez tartozik, genomját RNS képviseli. A vírus meglehetősen stabil a környezetben, több hónapig tárolva 4 ° C-on, évekig -20 ° C-on. Szobahőmérsékleten több hétig is életképes marad, 5 perc elteltével forraljuk. Az ultraibolya sugárzás inaktiválja a vírust egy percig. A kórokozó a vízvezetékben lévő klórozott vízben bizonyos ideig életképes maradhat.

A hepatitis A-t a száj-orális mechanizmus közvetíti, főként víz és táplálék. Bizonyos esetekben a mindennapi használatra szánt tárgyak, edények használata esetén szennyezett háztartási eszközökkel lehet szennyezni. Kitört a hepatitis A, a végrehajtás a vízi fertőzés általában okozta lenyelése vírus nyilvános víztartályok, az élelmiszer-fertőzés módját egyaránt lehetséges eszik szennyezett gyümölcsök és zöldségek, valamint a nyers kagyló élő fertőzött vizeken. A kapcsolattartó háztartási mód megvalósítása a gyermekcsoportokra jellemző, ahol nem fordítanak kellő figyelmet az egészségügyi és higiéniai rendszerre.

Természetes hajlam hepatitis A vírus emberben magas, a legmagasabb - a gyermekek dopubertatnogo kor, a fertőzés utáni immunitás feszültség (néhány kisebb feszültség karakterisztika után folyik a szubklinikai fertőzés) és hosszú. A vírusos hepatitis A fertőzés leggyakrabban gyermekcsoportokban fordul elő. A felnőttek körében veszélyeztetett közé alkalmazottak konyha óvodás és iskolás gyerekek, valamint az orvosi és spa létesítmények, erőművek. A kábítószerfüggők és a homoszexuálisok körében egyre gyakoribbak a fertőzések.

A vírusos hepatitis A tünetei

A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa 3-4 hét, a betegség kialakulása általában akut, a folyamatot az időszakok egymást követő változásai jellemzik: anicteric, icteric és convalescence. Az előcsillapított (prodromális) periódus különböző klinikai változatokban folytatódik: lázas, diszpeptikus, asztenomegatív.

Lázas (influenza) áramlását, amely drámaian alakultak kiviteli alak jellemző a láz és a mérgezési tünetek (súlyossága obscheintoksikatsionnogo szindróma súlyosságától függ). A betegek panaszkodnak általános gyengeségről, myalgia, fejfájás, száraz köhögés, torokfájás, rhinitis. Hurutos tünetek mérsékelten kifejezett vörösödés szája általában nem figyeltünk meg, valószínűleg ennek kombinációja diszpepszia (például hányinger, étvágy elvesztése, böfögés).

Az áramlás disszpeptikus változatát nem kísérik csalán tünetek, a mérgezés kevéssé fejezhető ki. A betegek elsősorban emésztési zavarokra, hányingerre, hányásra, keserűségre, szúrásra panaszkodnak. Gyakran a mérsékelten mérsékelt fájdalom van a jobb hypochondriumban, epigastriumban. Talán a kiszáradás frusztrációja (hasmenés, székrekedés, váltakozásuk).

Az arthritis előtti időszak, amely az asztenovegetatív változat szerint folytatódik, nem nagyon specifikus. Beteg lassú, apatikus, panaszkodik az általános gyengeségre, alvászavaroktól szenved. Bizonyos esetekben a prodromális jeleket nem észlelik (a tojás előtti időszak latens változata), a betegség sárgasággal azonnal megkezdődik. Abban az esetben, ha számos klinikai tünetegyüttes jelei vannak, a tojás előtti időszak áramának vegyes változatáról beszélünk. A fertőzés ezen fázisának időtartama általában 2-10 nap, átlagosan általában a prodromális időszak egy hetet vesz igénybe, fokozatosan a következő fázisban - sárgasággá válik.

A vírusos hepatitis A vírusos periódusában a mérgezés jeleinek eltűnése, a láz csökkenése, a betegek általános állapotának javulása jellemző. A dyspeptikus tünetek azonban rendszerint megmaradtak és súlyosbodtak. A sárgaság fokozatosan fejlődik. Először is megfigyelhető a vizelet sötétedése, a nyelvcsúszka nyálkahártyái, a puha nyálkahártya sárgás színű. Később a bőr sárgára vált, és intenzív sáfrány árnyékot (máj sárgaságot) szerez. A betegség súlyossága korrelálhat a bőr festésének intenzitásával, de inkább a dyspeptikus és a mérgezési tünetekre kell összpontosítani.

Súlyos hepatitisz esetén vérzéses tünetegyüttes (petechia, hemorrág a nyálkahártyán és a bőrön, orrvérzés) lehet. A fizikális vizsgálatnál vegyen észre egy sárgás bevonatot a nyelvre, a fogakra. A máj megnagyobbodik, a tapintás mérsékelten fájdalmas, az esetek egyharmadában a lép lép fel. Az impulzus kissé nerazhen (bradycardia), a vérnyomás csökken. A Cal enyhíti, amíg teljesen elszíneződik a betegség közepén. A hasmenéses rendellenességek mellett a betegek panaszkodhatnak az asztimovegetatív tünetekről.

Sárgaság időszak időtartama általában kevesebb, mint egy hónap, átlagosan 2 hét, ami után kezdődik lábadozás alatt :. fokozatos regressziós klinikai és laboratóriumi tüneteit sárgaság, mérgezés, máj normális felbontásban. Ez a fázis meglehetősen hosszú lehet, a feltöltési időszak időtartama általában 3-6 hónap. A vírusos hepatitis A folyamata túlnyomórészt enyhe vagy közepes, de ritka esetekben a betegség súlyos formáit észlelik. A folyamat krónikája és a fertőzés vírusa nem jellemző.

A vírusos hepatitis A szövődményei

A vírusos hepatitis A általában nem hajlamos exacerbációkra. Ritka esetekben a fertőzés gyulladásos folyamatokat idézhet elő az epeutakban (cholangitis, cholecystitis, az epevezeték dyskinesia és az epehólyag). Néha a hepatitis A-t bonyolítja a másodlagos fertőzés. A súlyos szövődmények a májból (akut máj encephalopathia) rendkívül ritkák.

A vírusos hepatitis A diagnózisa

Az általános vérvizsgálat során csökkent a leukociták koncentrációja, a limfocitózis és az ESR fokozódik. Biokémiai elemzés azt mutatja, hirtelen megnő a transzaminázok, bilirubin vérszintje (elsősorban a konjugált bilirubin), csökkentett mennyisége az albumin, protrombin alacsony index emelése és süllyesztése timol szublimál mintákat.

A specifikus diagnosztikát szerológiai módszerek alapján végzik (antitestek ELISA és RIA segítségével). Az icterikus periódusban megnövekszik az Ig M és a felhalmozódó IgG. A legpontosabb és specifikus diagnózis a vírus RNS-vizsgálatának kimutatása a vérben PCR-rel. Megalázottság és virológiai vizsgálatra van lehetőség, de bonyolultsága miatt általános klinikai gyakorlat nem megfelelő.

Vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-betegség járóbeteg-ellátásban részesül, a kórházi kezelés súlyos formában, valamint epidemiológiai indikációk szerint. A súlyos mérgezés idején a betegeket az ágybetétet, az 5. étrendet (a hepatitis akut hemodialízisének változata), a vitaminterápiát írják elő. Az élelmiszer frakcionált, a zsíros ételeket kizárják, az epe termelést ösztönző termékek ösztönzésre kerülnek, és ösztönzik az étkezés tej- és növényi összetevőit.

Szükséges teljesen megszüntetni az alkoholt. A betegség etiotróp terápiáját nem fejlesztették ki, a terápiás intézkedések egy sorát, amelyek célja a tünetek enyhítése és a patogenetikai korrekció. A méregtelenítés céljára bőséges italt, szükség esetén kristályos oldatok infúzióját írja elő. Az emésztés normalizálása és a bél normobiocenózisának fenntartása érdekében laktulózkészítményeket írnak elő. A kolesztiáz megakadályozására spasmolitikumokat alkalmaznak. Szükség esetén írja elő az UDCX (ursodeoxycholic acid) gyógyszereket. A klinikai fellendülés után a betegek további 3-6 hónapon keresztül követték nyomon a gasztroenterológust.

Az esetek túlnyomó többségében a kilátások kedvezőek. Az epeutak szövődményei esetén a gyógymód meghosszabbodik, de hamis terápiával a prognózis nem súlyosbodik.

Vírusos hepatitis A megelőzése

Általános megelőző intézkedések célja annak biztosítása, a minőségi ivóvíz tisztításáról forrásokat, a szennyvízkibocsátás, egészségügyi és higiéniai követelményeket a rendszer a vendéglátásban, a vendéglátó részleg a gyermekek és az egészségügyi intézmények. Ez elvégzett járványügyi ellenőrzése alatt a termelés, tárolás, szállítás élelmiszer termékek, a kitört hepatitis A szervezett csoportokban (a gyermekek és felnőttek) végrehajtja a zárlati intézkedések. A betegeket 2 hétig izolálják, fertőzésük az iterikus periódus első hetét követően elmarad. A tanulmányba való felvételt és a munkát a klinikai fellendülés kezdetén végzik. A kapcsolattartó személyeket a kapcsolattartástól számított 35 napig nyomon követik. A gyerekek csapata ebben az időben kinevezett karantén. A fertőzés területén a szükséges fertőtlenítési intézkedéseket végzik.

A hepatitis A elleni vakcináció ajánlott 1 éves korú gyermekek számára, és a felnőttek a vírusos hepatitis A-re veszélyt jelentő területekre költöznek.

A hepatitis A megelőzésének típusai

A hepatitis A megelőzésének fontossága nyilvánvaló, mivel ez az egyik leggyakoribb betegség. Minden évben az orvosok világszerte mintegy 1,5 millió történetet mesélnek el a betegségről. Leggyakrabban a gyerekek betegek, könnyű és szinte tünetmentes - a sárgaság csak a tíz fertőzött csecsemő egyikében jelentkezik. A felnőttek a hepatitis A-t sokkal nehezebbé teszik, ezért tudnia kell, hogyan védheti meg magát ettől.

A betegség jellemzői

A vírusos hepatitis A, melyet Botkin-kór néven ismert, akut májgyulladást okoz. Azonban a betegség nem közvetlenül károsítja, és bár eltér a relapszusoktól, soha nem lép fel krónikus formában. A szervekbe behatoló vírusok megváltoztatják szövetüket. Ehhez védővérsejtek reagálnak, megindítva a gyulladásos folyamatot.

A hepatitis A egyik jellemző jellemzője, hogy gyorsan terjed a zárt térben. Ezért van a betegség gyakran az óvodákban és az iskolákban.

A gyerekek, akik tünetmentes formájukban részesülnek, életet kapnak az immunitásért. Azok, akiknek a hepatitisz A felnőttkorban éri el a betegséget, leggyakrabban súlyos és számos komplikációval teli.

Egyikük - az epeutak diszkinéziája, motorfunkciójuk megsértése, amelyet a csatorna falainak gyulladása okozott. Ennek a rendellenességnek az eredménye az epének stagnálása, amit az elszíneződések elszíneződése, súlyos bőrviszketés alapján lehet megítélni. Általában ez a szövődmény bokáj-mentes hepatitis A-gyel történik, melyet gyakran maszkolnak az ARVI alatt, így a beteg fájdalmat érez a lábán. A májképződés, a durva hegszövet (fibrosis) komoly akadályt jelent az epének kiáramlása szempontjából.

Azonban, a legveszélyesebb villám változata hepatitis A. Ebben a formában a betegség gyorsan fejlődő kiterjedt elhalás (necrosis) az érintett szerv szövetben fordul elő, akut májelégtelenség, és akár halált is okozhat. Az ilyen esetekben a halálozás 1-30% -ra változik a különböző országokban. Szerencsére a fertőzés villámgyors formája még mindig kivétel. Általánosságban elmondható, hogy a májkárosodás hepatitis A esetekben nagyon ritka, csak az időseknél.

Hogyan történik a fertőzés?

Fontos tudni, hogy védekezzenek a kórokozókkal szemben. A hepatitis A kizárólag a betegtől az egészséges emberhez kerül. A vírusok kapcsolatba lépnek a testtel. Az ilyen kapcsolatok lehetőségei sokrétűek. Ezek a következők:

  • kézfogások, ölelések, csókok;
  • közeli kommunikáció;
  • köhögés, tüsszögés;
  • szennyezett háztartási cikkek közös használata, WC-tál;
  • Mosatlan zöldségek, gyümölcsök;
  • termikusan nem megfelelően feldolgozott nyers élelmiszerek, különösen a hús és a hal;
  • kapcsolatba lép a páciens vérével.

Leggyakrabban a fertőzés veszélyével járnak, és képesek megfertőzni másokat:

  • azok a családtagok, akiknél a hepatitis A betegek vannak;
  • óvodás korú gyermekek;
  • óvodák, óvodák alkalmazottai;
  • élelmiszertermékek eladók;
  • vízellátó és csatornázási szolgáltatások;
  • üzleti utazók és nyaralók, akik olyan országokba utaznak, ahol a hepatitis A előfordulása hagyományosan magas;
  • homoszexuálisok;
  • függők.

A hepatitis A vírusai zavartalan életképességet mutatnak. Ezek tökéletesen megmaradnak a környezetben, különösen pozitív hőmérsékleteken. Ezért ezek a mikroorganizmusok kellemes meleg és kellemetlen körülmények között érzik magukat. Így a fertőzés veszélye nagyon magas a Közép- és Délkelet-Ázsia, a Közel-Kelet, Afrika és Amerika forró országaiban. Sok vidéki lakó gyermekkorban hepatitis A-t szenved, immunitást kap, és a városiak sokkal kevésbé szenvednek a betegségben. Ezért a városokban a betegekkel való szerződéskötés kockázata sokkal magasabb.

Biztonsági intézkedések felnőtteknek és gyermekeknek

A vírusos hepatitis A profilaxisa hatékonyan, ha komplex módon végrehajtja, egyszerre több irányban. Először is - ez az általános és személyi higiénia szabályainak feltétlen napi betartása. Ezek a szabályok nagyon egyszerűek és mindenki tudja. Meg kell:

  • mossa le a kézi szappannal a WC-k, különösen a külföldiek használata után;
  • időnként mosható mosható gyermekjátékokat szódaoldattal;
  • Csak garantált tiszta forrásokból igyon vizet;
  • mindig forró vízzel öntsön zöldségféléket, gyümölcsöket, zöldségeket;
  • hőkezelt termékek, főzni és sütni a kulináris ajánlásoknak megfelelően;
  • csak az Egészségügyi Epidemiológiai Felügyelet által erre a célra feljogosított víztestekben úszhat.

A hepatitis A betegben lakó lakásban azonnal fertőtleníteni kell, hogy megszüntesse a vírusok terjedésének a középpontját. Ehhez szükség van:

  1. Forraljuk 15 percig szappanos vízben (20 g mosópor 1 liter vízre) ágyneműt, ruhát a betegnek, majd csak töltsük be őket a mosógépbe.
  2. Az edényeket a család fertőzött tagjának minden etetése után 15 percig forraljuk 2% -os szódabikarbónában (20 g / 1 liter víz).
  3. Szőnyegmosás, nedvesítés 1% -os klóramid-oldatban (1 g fél csésze víz).
  4. Nedves tisztítást végezzen a lakásban, valamint kezelje az ajtókilincseket, WC-tálat, más szanitereket forró szódával vagy szappanos vízzel.

A vírusfertőzés elterjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozóknak nem csak a gyermekeket, hanem az olyan pre-iskola alkalmazottait is figyelemmel kell kísérniük, akik a beteg csecsemőkkel érintkeztek. Ehhez hozz létre:

  • óvodákban és óvodákban 35 napig tartó karantén, az utolsó beteg gyermek elszigetelésének napjától számítva;
  • állapotának megfigyelésére egészségügyi kitett munkavállalók fertőzött gyermekek (napi ellenőrzése testhőmérséklet, a színe a széklet és a vizelet, a jelenléte a sárgaság scleritis és a nyálkahártyák, nőtt a máj és a lép, valamint a tünetek hasonlóak a tünetek a SARS vagy influenza);
  • a vérben a hepatitisz A vírus ellen (20-30 napban kétszer).

Ha a betegség kitörését az iskola előtti intézményben rögzítik, feltétlenül be kell vezetni a gyermekeknek más csoportokba vagy óvodákba való átvitelének feltétel nélküli tilalmát. Ez az intézkedés csak az utolsó fertőzött gyermek elszigetelésének napjától számított 35 nap elteltével törölhető.

Immunglobulin védelem

A hepatitis A-t az őszi-téli hónapokban bekövetkező kitörések szezonális jellege jellemzi. Az olyan régiókban, ahol az ilyen járványok hagyományosan gyakoriak, a tervezett előszezonális megelőzést kell végezni. Elsődleges feladata, hogy megvédje a gyermekeket 1 éves kortól 14 évig. E célból augusztusban és szeptemberben az emberi immunglobulint az óvodás gyermekek és a diákok számára adják be. Az ilyen védelemre is szükség van a terhes nőknél, akik már kapcsolatba kerültek hepatitis A-val.

Ezt a megelőző intézkedést passzív immunizálásnak nevezik, mivel a gyermekeket és a felnőtteket számos, kész fajta ellenanyaggal (védőfehérjével) injektálják, amelyek hátrányosan hatnak e fajok vírusaira. Az ilyen antitestek hatékonyak, még akkor is, ha egy személy már fertőzött és a betegség inkubációs ideje fejlődik. Az immunglobulin befecskendezése után nem lesz beteg a hepatitisz A-val. Az antitestek védelmi ideje azonban kicsi, csak 2 hónap. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy biztonságosan túlélje a járványt.

Az immunglobulin hatásos mindazok számára, akik betegekkel érintkeztek, ha a fertőzést követő 2 héten belül befecskendezik. A gyógyszer biztonságosan értékes, mivel nincs komoly ellenjavallatai, mellékhatásai, ezért jól tolerálható. A HIV-fertőzés az immunglobulin befecskendezésével teljesen lehetetlen, mert a vírusok előkészítése során elveszítik tevékenységüket.

Hogyan történik a vakcinázás

Megbízható védelem a vírusos hepatitis A elleni specifikus megelőzéssel, amely speciális biológiai készítmények segítségével történik. Különböző típusú vakcinákkal történik. Élhetnek, gyengülhetnek, rekombinánsak (genetikailag előállított termékek). A hepatitis A specifikus megelőzése célja az emberi test érzékenységének csökkentése a vírusokkal - a kórokozókkal.

A vakcinák az inaktivált (gyengített, detoxifikált) vírusok kombinációi. Az ilyen biopreparáció befecskendezése után az immunrendszer reagál a testben való megjelenésére védő antitestek előállításával. Ha vakcinázott személy kapcsolatot tart az aktív vírusokkal, akkor nem betegszik meg, mivel ezek az antitestek azonnal elpusztítják őket.

Hazánkban a következő vakcinákat használják a hepatitis A megelőzésére:

  • GEP-A-in-VAK (Oroszország);
  • GEP-A-IN-VAK-POL (Oroszország) - polioxidóniummal kiegészített oltóanyag;
  • Avaksim (Franciaország);
  • Wakta (USA);
  • Havrix (Nagy-Britannia);
  • Twinbricks (UK) - kombinált vakcina a hepatitis A és B ellen.

A hepatitis A elleni vakcinázás nem kötelező, de ajánlott vakcinázni mindazok számára, akik veszélyben vannak:

  • az Ázsiában, Afrikában és Dél-Amerikában élő embereket, akiket problémás egészségügyi és higiéniai helyzet jellemez;
  • olyan katonák, akik hosszú ideig vannak a területen;
  • egészségügyi dolgozók;
  • az élelmiszertermékek eladói.

Az oltást az utazás előtt 1 hónappal, vagy a járvány tervezett időszakával kell elvégezni. Hatékonysága magas, 95% körül. Egyetlen injekció elegendő ahhoz, hogy két évig immunitást biztosítson. Ha 6-12 hónap elteltével a vakcina másodszor kerül beadásra, védőhatása 15-20 évig tart.

A gyermekeket 2 évig vakcinázhatják. A vakcinák meglehetősen biztonságosak, csak ritkán okoznak enyhe és rövid távú rossz közérzetet. Bár a hepatitis A nem tekinthető félelmetes betegségnek, a vírusos májfunkció átfogó megelőzése elkerüli a nemkívánatos szövődményeket és az emberek életminőségének romlását.

A hepatitis A megelőzése

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely életveszélyes. A nagy csoport vírus okozta fertőző hepatitisből áll.

A fertőzés másik neve Botkin-betegség, gyakori emberek - sárgaság. A hepatitis A egy gyakori betegség, amelyet száj-orális és kontaktus útján közvetítenek. Ez az egyik leggyakoribb élelmiszer-eredetű fertőzés, amelyet piszkos kézi betegségnek hívnak.

A járványok ciklikusak, járványok fordulnak elő minden öt évben. A legtöbb fertőzést tavasszal és ősszel rögzítik. Az inkubálási idő egy hétről 50 napra, de gyakrabban - körülbelül 25 nap.

Áramlás könnyű vagy nehéz formában. Mindkét felnőtt és gyermek mindkét nem esetében ugyanolyan gyakorisággal szenved. A fertőzés nehezebb az újszülöttek és az idősek számára.

A betegség jellegzetes jelei: általános mérgezés, májnagyobbítás, sárga bőrszín, sclera és nyálkahártyák. A külső megjelenések átlagosan 14 nap elteltével tűnnek el, a máj két hónapon belül teljesen helyreáll.

A fertőzés fő okai - piszkos ivóvíz, rossz higiénia, nem kielégítő személyi higiénia, szoros kapcsolat a betegekkel.

Hogyan és hol fertőzhet meg

A sárgaság megakadályozása érdekében hatékonyan tudnod kell, hol fekszik a veszély, és mik a vírus továbbításának módjai.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A kockázati tényezők közé tartoznak a következő helyzetek:

  • Felhasználás ivásra és kézmosásra, kezeletlen víz ételére.
  • Fürdés vízben szennyezett vízzel.
  • Étel nélküli bogyók, zöldségek, gyümölcsök fogyasztása.
  • A nyers tenger gyümölcseinek fogyasztása (kagyló, kagyló).
  • Együttélés és kapcsolat a hepatitis A-val kezelt betegekkel (a fertőzés közös háztartási cikkeken keresztül történik).
  • Maradjon a területen, ahol nincs tiszta víz és higiénia.
  • Maradjon a zsúfolt helyeken.
  • A személyi higiéniai alapszabályok be nem tartása.
  • Egy fecskendő alkalmazása betegséggel kábítószerek (általában kábítószerek) beadására.
  • Szexuális kapcsolat a fertőzöttekkel.
  • Útvonal nélküli vakcinázás olyan régiók számára, ahol magas a fertőzés.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Mint más bélfertőzésekhez, a járvány folyamatának összefüggéseit is figyelembe véve épülnek fel: a vírus forrása, az átvitel módjai és a fertőzésre fogékony személy.

Először is fel kell tárni a fertőzés forrását és semlegesíteni azt, vagyis minden fertőzöttnek azonosítani és elkülöníteni őket. De a hepatitis A esetében ezek az intézkedések nem elég hatékonyak, mivel a klinikai tünetek hiánya miatt laboratóriumi vizsgálatok nélkül nehéz meghatározni a fertőzés hordozóit. Az a személy, aki tünetei még mindig hiányoznak, a legérzékenyebb a fertőzés inkubációs időszakának végén. Tehát gyakorlatilag lehetetlen befolyásolni a lánc első láncszemét.

A következő lépés a vírus továbbításának minden módja. Először is, ez szigorú ellenőrzés a higiéniai megfelelés, ivóvíz minőség, vendéglátás, időben eltávolítása szemetet. Mivel a fertőzöttek mindig nagyobbak a szervezett gyermekek körében, figyelmet kell fordítani a gyermekcsoportok egészségügyi normáinak betartására: a bentlakásos iskolákra, az iskolákra és az óvodai intézményekre. Ha fertőzést észlelnek, a helyiségek és tárgyak fertőtlenítése szigorúan a magatartás normái betartásával szükséges. Minden fertőzés esetében az orvosok kötelesek a kimutatás időpontjától számított 2 órán belül telefonon értesíteni az egészségügyi és epidemiológiai felügyeletet végző szervezetet (CSNS), és 12 órán belül teljes jelentést benyújtani írásban. Legalább 12 órával később be kell jelenteni a diagnózishoz tartozó esetleges változásokat vagy pontosításokat.

A harmadik lépés pedig a populáció immunitásának növelése a hepatitisz A vírusra, a járvány idején meg lehet tervezni és végrehajtani az immunprofilaxist. Jelenleg nincs kötelező, vagy előszezonos immunizálás Oroszországban. Az immunglobulin fertőzés idején történő bejuttatása egy járvány során egy ideiglenes intézkedés, amelyet szigorúan a jelzések szerint alkalmaznak (általában a 14 év alatti gyermekek számára, akik kapcsolatba kerültek a beteggel).

A hepatitis A megelőzése számos tevékenységből áll.

immunizálás

Az immunizálás célja, hogy csökkentse a beteg érzékenységét a vírushoz, amely a betegséget okozza, és a leghatékonyabb megelőző intézkedésnek tekinthető. Lehet aktív és passzív. Az első esetben vakcinát vezettek be antigénekkel, amelyek több éven keresztül védik az embert a fertőzéstől (6-tól 10-ig). A passzív, rövid hatású gyógyszerek, amelyek a vírus elleni kész ellenanyagokat tartalmazzák. A vakcinázás nem kötelező.

Mesterséges immunitás létrehozása:

  • A vakcina hepatitis A elleni intravénás beadásra. Inaktív vírusrészecskékből vagy élő, gyengített vírusokból áll. Miután belép a szervezetbe, megkezdődik az antitestek kialakulása, amely fertőzés esetén semlegesíti a kórokozót, és a hepatitisz nem fejlődik ki.
  • Humán immunglobulin intravénás csepegtetéshez. Csökkenti a fertőzés kockázatát többször. A donor antitesteket tartalmaz a fertőzések ellen, beleértve a hepatitis A ellen. Ez a vakcina általában családtagoknak vagy olyan személyeknek adandó, akik egy élőhelyen betegek.

Többféle vakcinát fejlesztettek ki a hepatitis A megelőzésére. A karba (a deltoid izomba) vagy a lábba (a comb felső harmadában) kerülnek be, de nem a fenékben, és nem a bőr alá. A védettség 29 nappal az oltás után keletkezik.

Belföldről alkalmazza a GEP-A-in-VAK-t. Orális hepatitis A vakcina ajánlott háromszor beadni. Az első két vakcina egy hónapos intervallummal, a harmadik - hat hónappal a második után. A GEP-A-in-VAK egyetlen injekciója öt évig biztosít védelmet, háromszorosára akár 20 évig.

Az importált vakcinák közül a következő vakcinákat használják:

  • Az Avaksim Franciaországban gyártott.
  • A "Khavriks-1440" az Egyesült Királyságban készül. Ez egy szuszpenzió, amelyben formaldehiddel kezelt vírus van.
  • A "Havrix-720" egy gyermek vakcinája.
  • A "Vakta" - az USA-ban készül, két dózisban - 50 és 250 egységben.
  • Univerzális gyógyszer a hepatitis A vírus és a B "Twinrix" ellen Belgiumban.

A vakcinákat egy évnél fiatalabb gyermekek ellenjavallták. Egyszeri adagot adnak be standardként. Egy év alatt ajánlott megismételni a beoltást ugyanazzal a gyógyszerrel.

Az immunizálás során a következő kategóriákra van szükség:

  • Azok a személyek, akik hosszú ideig a területen voltak, például katonák.
  • A különböző országokba utazó turisták, beleértve az alacsony higiéniai szintet is.
  • Orvosi dolgozók.
  • A speciális táborokban található menekültek.
  • Élelmiszeripari dolgozók.
  • Krónikus májbetegségben szenvedők. Ha a hepatitis A vírussal fertőzöttek, akkor kialakulhatnak szövődmények az alapbetegségben.

Intézkedések a fertőzés fertőzéseinek fertőtlenítésére

Egy olyan lakásban, ahol a fertőzött személy él, szükség van fertőtlenítésre. Tanítsd ezt egészségügyi szakembernek.

  • A fertőzött ruhákat és az ágyneműt 15 percig fel kell forralni egy 2% -os detergens oldatban (liter vízenként - 20 gramm mosószer).
  • A padlót, más felületeket, ajtókilincseket, mosdókagylót forró szódás vagy szappanos oldattal (2%) kell mosni.
  • A padlót (szőnyegeket) klóraminnal nedvesített ecsettel (1%) kezeljük.
  • Közvetlenül étkezés után az edényeket 15 percen át forraljuk (2%).

A higiénia betartása

Fontos betartani a következő egészségügyi szabályokat:

  • Mosson kezet szappannal, miután az utcából érkezik, mielőtt a WC-hez megy, étkezés előtt.
  • Alaposan mossa zöldséget, bogyót, gyümölcsöt, zöldséget.
  • Ne vásároljon élelmiszert a megkérdőjelezhető eladókról és olyan helyeken, amelyek nem kereskednek.
  • Ügyeljen arra, hogy forralja az ivásra szánt vizet.
  • Tartsa be a termékek tárolására vonatkozó szabályokat, és csak akkor használja azokat, ha a lejárati dátum nem járt le. A romlandó termékeket külön tárolja.
  • Alapos hőkezelést végezzen főzés közben (megfelelően sült, forraljuk stb.).
  • Használjon külön kést és táblát a nyers termékekhez.
  • A hűtőszekrényben romlandó és kész ételt kell tartani.
  • Ne ússzon azon tározókban, amelyekbe a szennyvíz beléphet.

Dolgozzon olyan emberekkel, akik kapcsolatot tartanak a betegekkel

A betegekkel kapcsolatba került személyeket figyelemmel kísérik a vírusfertőzés terjedésének megakadályozására.

Ehhez a következő tevékenységeket végzik:

  • Vérvételezés analízis céljából a hepatitisz A kórokozó specifikus antitestjeinek jelenlétére.
  • A sclera, a nyálkahártyák és a bőr kapcsolatának ellenőrzése sárgasággal, a máj megnövekedése, az influenzahez hasonló tünetek jelenléte.
  • Ha egy gyerek beteg egy gyermekcsapatban, akkor a többiek megkötésének kockázata magas. Az óvodákban az iskolák karanténba kerülnek 35 napos időtartamra az utolsó fertőzött személy elszigetelésétől számítva.

Ha gyermekintézetben karantén van, az új gyermekeket nem fogadják el a kollektívába, és nem kerülnek át másokra (ez a személyzetre is vonatkozik). Ha azonban új gyermeket kell elfogadni, az immunglobulin előzetes bevezetése és egy epidemiológus megkötése szükséges. A betegekkel érintkezésbe kerülő betegeket a karantén teljes ideje alatt megfigyelés alatt tartják: a fertőzés tüneteinek kimutatására vizsgálják, az atipikus formák azonosítása céljából 10 naponként elemzésre kerül a vér. Ha egy gyermek megbetegszik a karantén során, akkor a beteg kimutatásától számítva 35 nappal számol.

Az Egészségügyi Világszervezet aktívan dolgozik a vírusos hepatitis megelőzésében. A tevékenységek célja, hogy növeljék az emberek tudatosságát a betegség és megakadályozzák az átvitel. Az adatgyűjtés folyamatban van, és a politikák kidolgozása folyamatban van. A szűrővizsgálatokat, a betegek kezelését és gondozását elvégzik. Július 28-án a Hepatitis elleni világnapot nyilvánították.

A sárgaság megelőzéséről szóló feljegyzés letölthető ingyenes az interneten.

Annak ellenére, hogy a hepatitis A viszonylag jóindulatú és kedvező prognózisa van, nagyon óvatosan kell megközelíteni minden megelőző és gyógyító intézkedést. Ellenkező esetben komplikációk lehetségesek, amelyek következményei hosszú ideig emlékeztetnek magukra.

Hepatitis A

A hepatitis A (Botkin-kór) a máj akut fertőző vírusos megbetegedése, amely jóindulatú, a bélbetegségek csoportjába tartozik. A betegség elterjedt a fejlődő országokban. Ez a nagy népsűrűség és a rossz egészségügyi és higiéniai körülmények miatt következik be. A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis A okozója a Hepatovirus nemhez tartozó RNS-tartalmú vírusokra utal. A külső környezetben stabil, szobahőmérsékleten aktív marad néhány hétig, az ultraibolya sugárzás és a magas hőmérséklet hatására meghal.

A fertőzés forrása olyan beteg, aki a vírust a környezetbe széklettörzsbe bocsátja az utolsó periódus utolsó napjairól és az icterikus időszak 15. és 20. napjáig. Nagy szerepe van a hepatitis A sárgaság (törölt) formái, valamint a vírus hordozók fertőzésének terjedésében.

A vírus továbbításának fő módjai az élelmiszer és a víz. Az érintkezés-háztartási átviteli mód (személyi higiéniai termékeken, edényeken keresztül) szintén lehetséges, azonban sokkal ritkábban fordul elő. A fertőzés kockázata elsősorban a rossz higiéniai és higiéniai készségekkel, valamint a kezeletlen vízhasználattal jár.

A hepatitis A széles körben elterjedt a fejlődő országokban, amelyet nagy népsűrűség jellemez, rossz egészségügyi és higiénikus életkörülmények.

Felnőttek és gyermekek minden korosztály számára hajlamosak a hepatitis A-re, beleértve a csecsemőket is.

A betegség formái

A klinikai képtől függően két hepatitis A formát különböztetünk meg:

  • tipikus (icteric);
  • atipikus (szagtalan, kopott).

A betegség szakaszai

A vírusos hepatitis A klinikai képében több egymást követő szakasz van:

  1. Az inkubációs időszak. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első tüneteinek megjelenésétől 20-40 napig tart (átlagosan 14-28 év).
  2. Prodromális időszak. Az általános rossz közérzet (gyengeség, láz, dyspepsia) tünetei vannak. Időtartam - 7-10 nap.
  3. Az icterikus időszak. A diszpepszia fokozódik, a sclera és a bőr megjelenik. A betegség atipikus folyamán a bőr icterusja minimálisan expresszálódik, és gyakran nem észleli sem a beteg, sem az őt körülvevő emberek. Időtartam - 5-30 nap (átlagosan - 15).
  4. A feltöltés ideje. A betegség tünetei fokozatosan eltűnnek, javul a beteg állapota. Az időtartam egyénenként - több héttől több hónapig terjed.

A hepatitis A legtöbb esetben 3-6 hónap alatt teljes gyógyulást eredményez.

tünetek

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A prodromális periódus lázas (influenzaszerű) formájához jellemzőek a következők:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • Izgatja a torkot, száraz köhögés;
  • rhinitis.

A tojás előtti időszak dyspeptikus változatában a méregtelenítő megnyilvánulások gyengén kifejeződnek. A betegek általában panaszkodnak a különböző emésztési rendellenességek (böfögés, keserű íz a szájban, puffadás), fájdalom a gyomortáji vagy a jobb felső negyedben, a székelés rendellenességek (székrekedés, hasmenés, vagy váltakozva).

A vírusos hepatitis A vírusos periódusnak aszthenovegetatív formája nem specifikus. Gyengeség, letargia, adinámiás és alvászavarok manifesztálódnak.

A betegségnek az icterikus állapotba történő átmenetét az általános állapot javulása jellemzi, a testhőmérséklet normalizálása a sárgaság fokozatos kialakulásának hátterében. A dyspeptikus megnyilvánulások súlyossága azonban nemcsak nem gyengül, hanem éppen ellenkezőleg, növekszik.

A súlyos vírusos hepatitis A-ben a betegek hemorrhagiás szindrómát (spontán orrvérzés, bőr- és nyálkahártya-vérzés, petechiális kiütés) jelenthetnek.

A tapintás során mérsékelten fájdalmas máj jelenik meg a hypocondriumból. Az esetek mintegy 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság növekedésével a széklet tisztítja és sötétíti a vizeletet. Egy idő után a vizelet gazdag sötét színt kap, és a széklet könnyű szürke színűvé válik (achiolic széklet).

A türelmi idõszakot a feltöltés színhelye váltja fel. A laboratóriumi paraméterek fokozatos normalizálása és a betegek általános állapotának javulása következik be. A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tarthat.

diagnosztika

A hepatitis A diagnózisát a betegség jellemző klinikai tünetei, a beteg fizikai vizsgálata és laboratóriumi vizsgálata alapján végzik. Amikor a biokémiai vérvizsgálat kimutatta:

  • bilirubinémia (a bilirubin koncentrációja elsősorban a kötött formának köszönhetően);
  • a májenzimek aktivitásának jelentős emelkedése (AST, ALT);
  • csökkent prothrombin index;
  • az albumin tartalmának csökkenése;
  • a timol csökkentése és a kísérleti minták emelése.

Vannak olyan változások is az általános vérvizsgálatban: megnövekedett ESR, lymphocytosis és leukopenia.

A specifikus diagnózist az antitestek RIA és ELISA segítségével történő kimutatása alapján végezzük. A serodiagnosis legpontosabb módszere a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR).

A vírusnak a klinikai gyakorlatban való elszigetelésével végzett virológiai kutatás nem a módszer nagyfokú összetettsége miatt történik.

kezelés

A legtöbb esetben a hepatitis A-t járóbeteg-betegként kezelik; A kórházi ellátást csak epidemiológiai indikációk vagy súlyos betegség esetén jelentik.

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A klinikai tünetek alatt a pihentetés javasolt. A legfontosabb szerepet az étrend terápiája (5. számú diéta a Pevzner szerint):

  • a táplálékfelvétel napi 5-6-szoros kis adagokban;
  • A zsíros és csípős ételek kizárása az étrendből, valamint az epének szintézisét elősegítő termékek;
  • elegendő számú növényi és tejtermék táplálékba való felvétele.

Az alkoholtartalmú italok kategorikus megtiltása.

A betegség etiotróp terápiája nem fejlett, ezért a terápiás intézkedések célja a tünetek megszüntetése. A kifejezett mérgezés a betegek kijelölni bőséges ital (leves a dogrose, ásványvíz gáz nélkül), intravénás csepegtetés bevezetése kristalloidnyh megoldások, vitamin-kezelés. Az emésztőrendszer működésének javítása érdekében a laktulóz használata javasolt. A kolesztázis megelőzésére görcsoldó szereket alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A vírusos hepatitis A általában enyhe vagy mérsékelten vagy mérsékelten alakul ki, komplikációk nélkül. Ritka esetekben a vírus gyulladásos folyamatot idézhet elő az epeutakban, ami a következőket okozhatja:

  • epehólyag-gyulladás;
  • cholangitis;
  • az epevezetékek dyskinesia.

A hepatitisz A akut hepatikus encephalopathia nagyon ritkán fordul elő.

kilátás

A vírusos hepatitis A prognózisa kedvező. A betegség a legtöbb esetben 3-6 hónapon belül teljes gyógyulást eredményez. A májban előforduló kóros folyamat vírus hordozása és krónikussága nem jellemző.

A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

megelőzés

A hepatitis A vírus terjedésének megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések a következők:

  • minőségi ivóvíz biztosítása a lakosság számára;
  • a szennyvízkibocsátás gondos ellenőrzése;
  • az egészségügyi és higiéniai követelményeknek való megfelelés ellenőrzése a közétkeztetési intézmények, az egészségügyi és a gyermekintézmények élelmiszer-egységei alkalmazottai által.

A hepatitis kitörése esetén szervezett csoportban karanténintézkedéseket hajtanak végre. A betegségeket 15 napig izolálják, hiszen az izzítási periódus kezdete utáni 14. és 15. nap között elzáródásuk megszűnik. A kapcsolattartó személyek 35 napig orvosi felügyeletet végeznek. A fertőtlenítés a fertőzés középpontjában áll. A hepatitis A betegségben szenvedő betegek tanulmányozása vagy munkája csak a teljes klinikai fellendülés megkezdése után történhet.

Lehetőség van a hepatitis A specifikus megelőzésére vakcinázással. A vakcina beadása ajánlott egy éven túli gyermekek és a magas hepatitis A-szintű régiókban élő felnőttek, valamint azok számára, akik ezekre a régiókra hagynak.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depresszióban szenved. Ha valaki maga is megbirkózik a depresszióval, minden esélye örökre elfelejteni ezt az állapotot.

Négy szelet sötét csokoládé tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát ha nem akarsz jól kijönni, akkor jobb, ha nem eszel naponta több mint két darabot.

Nagyon kíváncsi orvosi szindrómák vannak, például tárgyak lenyelése. Egy mániákusban szenvedő beteg gyomrában 2500 tárgyat találtak.

Számos tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Annak érdekében, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 egeret használunk.

Az emberi agy súlya a testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény miatt az emberi agy rendkívül érzékeny az oxigénhiány által okozott károkra.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

A WHO tanulmányai szerint napi félórás beszélgetés a mobiltelefonon 40% -kal növeli az agydaganatok kialakulásának valószínűségét.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

Embereken kívül csak egy élő lény van a Földön - egy kutyán - a prosztata gyulladása. Ez valóban a leghűségesebb barátunk.

Az első vibrálót a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztériát kezelte.

Az Oxfordi Egyetem kutatói számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne hagyják teljesen kizárni a halat és a hús étrendjükből.

Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a betegeket.

A Salvisar egy orosz ellenjavallt gyógyszer a csontrendszeri betegségek különböző betegségei ellen. Mindenki számára látható, aki aktívan vonatja és az időt.

Hepatitis A (Botkin-kór)

Hepatitis A (második név - Botkin-betegség) Gyermekeknél gyakran előforduló bélfertőzés. Fejlődésével általános a szervezet mérgezése, de főleg az emberi májra hat. Rendszerint egyetlen gyermek sem fejti ki a hepatitis A-t, hanem egy egész gyermekcsoportot, akik szoros kapcsolatban állnak egymással. A leggyakoribb betegség a 3-7 év közötti gyermekekre hat. Ugyanakkor a felnőttek szintén hepatitis A-t szenvednek. A betegség több mint 60% -ának százalékában gyermekek. A betegség nagyon ritka a biztonságosan védett csecsemőknél ellenanyag anyja.

Hepatitis A vírus

A hepatitis A olyan akut fertőző betegség, amely a vírus hatása alatt fejlődik ki.

A hepatitisz A vírus ellenáll számos anyagnak - savak, éter, klór. Ugyanakkor érzékenyen érzi magát formalin, és 5 percen át forraljuk.

A vírus az ürülékkel együtt az emberi testből kiürül, és a fertőző személy a felmondás időpontjától kezdve inkubációs időszak és az előcsillapított időszak alatt. A már kifejlesztett sárgasággal rendelkező személy ürülékében a vírus nem észlelhető. A vírus belép a szervezetbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáin keresztül.

A vírusos hepatitis A esetében az inkubációs időszak időtartama jelentősen ingadozhat, és 7 és 50 nap között is változhat. De alapvetően ez 15-30 nap.

A vírusrészecskék szaporodása a májsejtek citoplazmájában történik. Miután elhagyják a májsejteket, azonnal belépnek az epevezetékekbe, majd az epével együtt a bélben vannak.

májsejtek (májsejtek) károsodnak a májban kialakuló gyulladásban. A gyulladásos folyamat viszont a szervezet immunrendszerének a vírus által érintett májsejtekre gyakorolt ​​támadása következménye. Következésképpen a fertőzött májsejtek elpusztulnak, Botkin-betegség manifesztálódik, és a májműködés megszakad.

Hogyan történik a fertőzés?

A fertőzés forrása egy vírussal fertőzött személy. A székletével több milliárd vírus szabadul fel a környezetbe. Ha egy személy használja víz vagy élelmiszereket, amelyeket szennyezett a hepatitis A vírus, a vírus belép az emberi bélben, majd együtt a véráramba, hogy a májon, és bevisszük májsejtekben.

Így a hepatitis A vírus továbbítási módja - széklet-orális. Nagyon gyakran a fertőzés olyan országokban fordul elő, ahol a különböző kontinenseken meleg éghajlat van.

A hepatitiset "piszkos kezek betegségének" is nevezik. A civilizált országokban az egészségügyi és kommunális szolgáltatások rendes működése, valamint a közegészségügyi szabályok betartása miatt az emberek ritkán szenvednek hepatitistól. Ennek következtében a betegség ellen termelődő antitesteket nagyon kevés ember termel. Ha a vírus hordozójával kerül kapcsolatba, azok, akik nem rendelkeznek antitestekkel, felmerülhetnek a szerződéskötés veszélye. Ezért Ázsia és Afrika országaiba tartó utak során viszonylag gyakoriak a polgártársaink fertőzései.

Egy egészséges személy kapcsolatba kerülhet a pácienssel a szerződéskötés veszélye nélkül. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be a higiéniai szabályokat. De a gyermekek a legoptimálisabban elszigeteltek a hepatitisz A betegektől.

Annak megállapításához, a kockázat mértéke a betegség fertőzés kezelése érdekében a kérdést, hogy oltás végezhető külön tanulmányt a vér, amelyben meghatározzuk, hogy ott van a test egy humán antitest hepatitis A. Ha ők találtak, ez azt jelenti, hogy egy személy van jelen immunitás a vírusra, és a vakcinázásra nincs szükség. Hepatitis A ismétlődő, az emberek gyakorlatilag nem betegek. Antitestek hiányában fertőzésveszély áll fenn, ami azt jelenti, hogy vakcinára van szükség.

A lehetséges fertőzés előtt vagy két hét elteltével egy személy be tud lépni immunglobulin, amely ebben az időszakban megvédi a fertőzést vagy a testben előforduló betegség kialakulását.

A hepatitis A tünetei

A Botkin-betegség az inkubációs időszak alatt fokozatosan megmutatkozik bizonyos jellemző tulajdonságokkal. Az embert nyugtalaníthatják láz, valamint dyspepticus megnyilvánulások (hányás, émelygés, súlyos gyomor és jó hypocondrium). A gyermek kicsit növelheti a testhőmérsékletet az első néhány napban. Ezenkívül a Botkin-betegség tünetei a gyengeség és a vizelet sötétedése által manifesztálódnak. Később a beteg sárgaságot alakul ki - a sárgulást, a bőrt és a székletet egyidejűleg elszíneződik. A sárgaság nagyon gyorsan, gyakorlatilag egyik napról a másikra nyilvánul meg a testen. Ez az állapot három-hat hétig tart. Ráadásul a sárgaság megjelenése után a beteg kissé jobban érezni kezd. A betegség átlagosan körülbelül 40 napig tart. Ekkor megfelelő módon kezelik. De a betegség időtartamát számos tényező befolyásolhatja, például az életkor, a terápia megfelelő megközelítése, más krónikus betegségek jelenléte.

A hepatitisz-vírussal érintett emberek körülbelül 15% -a, a betegség krónikus formává alakul, és legfeljebb 9 hónapig tarthat. A legtöbb esetben tipikus tünetek jelentkeznek a hepatitis A-ben, és a beteg teljesen visszanyeri az orvos ajánlásainak betartását, valamint a megfelelő diéta.

A legsúlyosabb hepatitis A-t olyan gyermekek viselik, akik még nem érik el az egyéves korát, a felnőtt betegeket és az időseket. Gyermekek óvodai vírusos hepatitis A tartanak egy enyhébb formája, míg a felnőtteknél a tünetek a hepatitisz jelennek ejtik erős mérgezés. A betegség legfeljebb három hónapig tart, a kezelést ellenére.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy minden eredetű, hepatitisz hasonló tüneteket mutat. Ezért nagyon fontos, hogy időben konzultáljon orvosával és átfogó vizsgálatot végezzen.

Hepatitis A és terhesség

Ha egy nő tervez terhesség, szüksége van a hepatitis A elleni oltásra, mivel a betegség komplikációkat okozhat a terhességben és még a koraszülésben is. Ha a vakcináció nem került sor, a terhes nőnek tudnia kell azt, hogy mennyire a betegséget Botkin, mivel a megelőzés ebben az esetben is nagyon fontos.

A hepatitis A osztályozása

A hepatitisz A felosztása több fajra különböző kritériumok szerint történik. A betegség manifesztációitól függően, jellemző változata (a beteg sárgasága) és atipikus változat (a sárgaság nem figyelhető meg). Ha van egy utolsó lehetőség, akkor néha a betegség észrevétlenül jár, mivel a gyermek ebben az esetben csak a széklet rövid rendellenessége miatt szenved.

A Botkin-kór megbetegedésének értékelése egy gyermekben, az orvosok osztják ki könnyű formában (a legtöbb esetben), közepes nehéz forma (az esetek mintegy 30% -a), nehéz formában (ritkán, az esetek 1-3% -ában).

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A-es beteg diagnosztizálására az orvosnak gondosan tanulmányoznia kell a beteg epidemiológiai történetét. Ebben az esetben az a kérdés, hogy melyik országban látogatta meg a látogatót, mit ettél, hogy van-e kapcsolata a betegekkel stb. Ezenkívül az elemzések kötelezőek - általános és biokémiai vérvizsgálat, vírusos hepatitis markereinek elemzése, általános vizeletvizsgálat, coagulogram.

A Botkin-betegség akut formájának diagnosztizálására vonatkozó fő kritérium az emberi antitestek izolálása a hepatitis A-ből. A vérben csak a betegség akut időszakában lehet kimutatni.

A hepatitis A kezelése

Ha a betegnek hepatitis A-val diagnosztizáltak, akkor a specifikus terápiát nem gyakorolják, mivel a beteg kezelés nélkül tér vissza. A modern orvoslásban a szakemberek erőfeszítései középpontjában az emberi szervezetben található ártalmas anyagok tartalmának csökkentése és eltávolítása áll. Az ilyen anyagok az emberi szervezetben akkor jelentkeznek, amikor a máj sérült, és alapvető funkcióit megsértették. Következésképpen a betegeket méregtelenítő oldatok, valamint glükóz adagolják. Megmutatja a vitaminok és a hepatoprotektor gyógyszerek bevitelét (ezek a gyógyszerek védik a májsejteket). Botkin-betegség esetén nincs szükség antivirális terápiára. Ha az orvosok a betegség súlyos eseteivel foglalkoznak, a kezelés elve nem változik, de az előírt gyógyszerek mennyisége nő.

A kezelés folyamán fontos, hogy betartsunk egy bizonyos táplálkozási étrendet. Az étrendnek kalória és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Alacsony zsírtartalmú húst és halat, tojást, alacsony zsírtartalmú sajtot kell bevinni a napi étrendbe. A szénhidrátokat gabona, burgonya, kenyér, cukor formájában kell fogyasztani. A zsírokat növényi eredetűvé kell tenni, és rendszeresen vajat kell itatni. Ezen kívül a gyermek fontos, hogy enni sok zöldséget, gyümölcsöt, inni gyümölcslevet. Ugyanakkor tilos belépni a diéta tűzálló zsírok, zsíros hús, hal, kolbász, fűszeres ételek, a bab, a csokoládé, a füstölt és mások.

Ugyanilyen fontos a teljes pihenés és az érzelmi és fizikai pihenés állapota. A gyermekek, akik betegségben szenvednek, korlátozni kell a motoros tevékenységet. De ha a gyermek folyamatosan rosszul érzi magát, akkor ragaszkodnia kell az ágyhoz.

A gyógyulás után a gyermekeket megfigyelés alatt kell tartani. Ha két vizsgálat után a gyermek nem állapít meg semmilyen jogsértést az egészségi állapotban, akkor eltávolítják a nyilvántartásból.

A hepatitis A esetében a prognózis kedvező, az érintett személy teljes májműködést helyreállít. Ritka esetekben a máj megnagyobbodik, de ez nem befolyásolja annak működését.

A hepatitis A megelőzése

A megelőzés fő mércéje oltás a Botkin-kórból. modern vakcina nagyon hatásosak és magas immunogenitást mutatnak. A vakcinát kétszer kell beírnia, míg az intervallum hat hónapról egy évre szól. A vakcina bevezetése után egy személy 10 évig védve van a vírussal való fertőzéstől.

A vakcináció olyan gyermekek számára készült, akik már elérték a 3 éves kort, valamint olyan felnőtteknél, akik soha nem rendelkeztek hepatitis A-val. Fontos továbbá, hogy vakcinázzák azokat az embereket, akiknek a fertőzés kockázata nőtt.

A hepatitis A elleni vakcinázásra több embertípus van. Először is a hepatitis A-es beteg családtagjai és a hozzá közel álló emberek közé tartoznak. A vakcinációt olyan személyek kapják meg, akik szexuális kapcsolatot tartottak fenn a betegekkel. Vakcinázásra van szükség azok számára is, akik olyan régiókban élnek, ahol számos esetet rögzítenek; akik olyan országokat fognak meglátogatni, ahol a hepatitis A gyakori; homoszexuálisok; azok, akik kábítószereket használnak.

A hepatitis elleni vakcinázást a kórházak fertőző részlegének alkalmazottai, a gyermekintézetek, a vízellátás és a közétkeztetés területén dolgozó alkalmazottak, a krónikus májbetegségben szenvedők is be kell fogadniuk.

Ha egy család, aki egy beteg Botkin kór, akkor ajánlott a család minden tagja vizsgálni kell az antitestek jelenlétét, a hepatitis A. Ezen túlmenően, mivel a betegség megelőzésére minden kell kövesse az egyszerű higiéniai szabályok: mossa meg a kezét, amilyen gyakran csak lehetséges, mindig használjon szappant. A legkorábbi korosztálytól nagyon fontos, hogy tanítsa a gyermekeket a megelőzés szabályainak betartására.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis