Hepatitis A: átviteli útvonalak, áramlási jellemzők

Share Tweet Pin it

A hepatitis A, amelyet gyakran Botkin-betegségnek vagy sárgaságnak neveznek, az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Minden korosztály beteg, de gyakrabban 2-14 éves gyermekek, férfiak és nők egyenlő mértékben fertőzöttek. A statisztikák szerint évente több mint 1,5 millió ember megbetegszik világszerte, de az orvosok úgy vélik, hogy ez a szám nagymértékben alulbecsült, mivel gyermekkorában nagyon gyakran a betegség teljesen tünetmentes.

A hepatitis A fertőzés okai és mechanizmusa

A betegséget vírus okozza. Az átvitel mechanizmusa száj-orális. A kalóriatömegben szenvedő beteg nagyszámú kórokozót bocsát ki a környezetbe, amely mindennapi tárgyakat (edényeket, játékokat, ajtókilincseket, gombokat a liftben stb.) Kap. A beültetett egyedek közül a kórokozó leggyakrabban a kézbe, majd a szájüregbe terjed. Ezért gyakran regisztrálják a hepatitisz A csoportot, különösen a gyermekeket, és az emberek betegségét piszkos kezek betegségének nevezik.

A vírus bejuthat a vízbe és az élelmiszerbe, ha egy fertőzött szakács főz. A zöldségek, gyümölcsök és bogyók esetleges vetőmagja, amely szennyvízzel és szennyvízzel szennyezett. A szennyezett vízben történő fürdés és a nem ellenőrzött forrásokból történő ivás fertőzéshez is vezethet.

A vírus parenterálisan való átvitelének valószínűsége létezik, de ez rendkívül ritka.

A vírus meglehetősen stabil a külső környezetben. A háztartási tárgyak szobahőmérsékleten tartósan fennmarad egy hétig, és az étel nedves környezetben - néhány hónapig.

A szájüregből a vírus bejut a bélbe, onnan a vérbe, majd a májba, ahol a gyulladásos folyamatot okozza. A kórokozó szaporodik a májsejtekben - hepatocyták, amelyek halált okoznak. Ez mindaddig történik, amíg az antitestek mennyisége a szervezetben nem elegendő a tevékenységének elnyomására.

Botkin-betegség tünetei

A betegség során több lépést különböztetünk meg: az inkubációs periódust, a pre-kelta, icteric és a helyreállítási időszakot.

A betegség inkubációs periódusa legfeljebb 60 napig tart, ezalatt a beteg a betegség kórokozóját a környezetbe izolálja, és másokat is megfertőzhet.

Prodromális időszak

Ebben az időszakban a betegek első panaszokat kapnak, általában 7 napot nem meghaladó időtartamot. A test általános mérgezésének tünetei: láz, gyengeség, fejfájás, kis orrfolyás, torokfájás. Megzavarhatja a hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hasmenést vagy székrekedést. Néha a mérgezés és a láz tünetei nem léteznek, és az emésztési rendellenességek előtérbe kerülnek.

Bizonyos esetekben a prodromális periódus rejtve van, és a betegség azonnal megjelenik a sárgaság.

Nyári szezon (jeges)

A betegeket a jobb felső kvadránsban fájdalom vagy súlyosbodás okozhatja, amit a máj megnövekedése és a kapszula dilatációja okoz, esetleg a lépben történő növekedést is. Hányinger, hányás, felfúvódás és székletzavar lehet. A sárgaság előtérbe kerül: a bőrösszehúzódások, a nyálkahártyák, a sclera a citromsárga színt kapja. A tünetek megjelenésével általában a testhőmérséklet normalizálódik. Felhívjuk a figyelmet a vizelet sötétedésére (a sötét sör színére) és a széklet tisztázására.

A sárgaság időtartama átlagosan 2-4 hét.

A gyógyulási idő (helyreállítás)

A tünetek fokozatosan eltűnnek, a májfunkció helyreáll, azonban a bőr és a sclera sárgulása hosszú ideig fennmaradhat. A teljes helyreállítás 1-12 hónap alatt következik be.

A hepatitis A kezelése

A fertőző betegségekkel foglalkozó osztályon általában nincs szükség hospitalizációra. Ennek a betegségnek a specifikus kezelése nem létezik, szimptomatikus szereket alkalmaznak. Ezenkívül meg kell felelnie a májbetegségekre vonatkozóan bemutatott étrendnek (5. táblázat, a Pevzner szerint).

A Botkin-betegség kezelésében alkalmazott gyógyszerek csoportjai:

  1. Méregtelenítés: sóoldat és 5% glükóz oldat, aszkorbinsav hozzáadásával, Reopoliglyukin.
  2. Enteroszorbensek: aktivált szén, Enterosgél, Smecta, Polyphepan, Polysorb stb.
  3. Hepatoprotektorok: Phosphogliv, Essentiale forte, Progepar, Heptral, Hepabén.
  4. Enzimkészítmények: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
  5. A cholagóg alapokat csak akkor használják, ha a betegnél nincs kolelítiás betegség: Allochol, Holensim, Hofitol, Holosas, Flamin stb.
  6. Vitaminok: minden multivitamin komplex, de az V. csoportba tartozó vitaminok különösen hasznosak a máj egészségére.

Következmények és megelőzés

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség nem okoz szövődményeket, és nem vezet semmilyen következménnyel a test számára. A kezelés és a táplálkozás következtében a máj funkciója teljesen helyreáll. A táplálékot a tünetek eltűnése után legalább hat hónappal meg kell figyelni, és többféle kezelést kell alkalmazni a hepatoprotektorokkal és a vitamin bevitelével.

Kivételek csak az esetek 2% -ában lehetségesek, amikor a betegek nem követtek étrendet, elutasították a terápiát, krónikusan bántalmazták az alkoholt vagy korábban májbetegségben voltak.

A hepatitisz A megelőzése nem különösebben nehéz, és elsősorban a személyes higiéniára és az élelmiszer-kultúrára vonatkozó szabályoknak való megfelelést csökkenti. Alaposan mossa meg a kezét szappannal (szappan legalább 20 másodpercig) a WC-en való minden látogatás után és étkezés előtt. Az ivás csak akkor forralja a vizet, a gyümölcsöt és a zöldségeket, mielőtt az evés előtt mosni és lehetőleg forró vízzel önteni.

Ha a beteget betegnek diagnosztizálják, akkor a járvány kitörése szükséges:

  • A helyiség nedves tisztítása fertőtlenítő oldatokkal;
  • az óvodákban és az iskolákban a bútorok és a játékok fertőtlenítése céljából a karantént a betegség utolsó esetének nyilvántartásba vételétől számított 35 napig bejelentik;
  • az edényeket, amelyeket a beteg korábban használt, alaposan meg kell mosni és 15 percig forralni kell a szóda oldatban, és a betegség idejére egy külön ételkészletet kell felosztani, amelyet minden étkezés után gondosan feldolgozni fognak;
  • ágyat és alsóneműt mosás előtt fel kell forralni mosópor oldatban (15 perc).

A hepatitis A elleni oltás

Napjainkig hatékony betegség elleni védőoltást fejlesztettek ki a betegség megelőzésére, de nem szerepel a hazai kötelező oltások listáján. Több vakcinát használnak Oroszországban:

A vakcinázás olyan betegek számára ajánlott, akiknél fokozott fertőzésveszély áll fenn:

  • az utazók és az emberek, akik kénytelenek felkeresni azokat a országokat, ahol magas az egészségkárosodás (Afrika és Ázsia országai);
  • olyan emberek, akik régóta távol maradtak a tiszta víz és higiéniai rendszerek teljes körű forrásától (a terepi gyakorlatokban dolgozó katonák, menekülttáborok);
  • az élelmiszeripar munkatársai a vállalkozásoknál, a vendéglátó létesítményekben, az állami intézmények konyháiban;
  • egészségügyi dolgozók, különösen a kapcsolatot a testnedvek beteg (ápolók, technikusok, ápolók, orvosok, fertőző betegség).

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha a gyermeknek fertőzés tünetei vannak, tanácsos egy gyermekorvos vagy fertőző betegség specialistával konzultálni. A jövőben hasznos lehet egy táplálkozási tanácsadó, mivel a megfelelő táplálkozás segít a májsejtek gyorsabb helyreállításában.

A "A legfontosabb" ("Oroszország 1" tv-csatorna) "Hepatitis A" program részlete:

Hepatitis A átviteli módszerek

Hepatitis A - egy akut májgyulladás, a vírus okozza Hepatitis Hepatitis A különbözik más virális hepatitises az a tény, hogy van egy kedvező eredményt, és soha nem válik a krónikus.

SP Botkin úgy gondolta, hogy a hepatitis A fertőzést okoz, ezért az embereknél a betegséget Botkin-betegségnek hívják. Hozzájárult a májcirrhosishoz is. De csak 1973-ban, egy amerikai S. Feinstone bebizonyította, hogy a hepatitis A vírus okozta, és azonosítani tudja.

Hepatitis A vírus gyakran okoz járványokat, különösen azokban az országokban és régiókban, ahol a rossz higiéniai életkörülmények - Ázsia, Afrika, Latin-Amerika. Oroszországban 1996 óta a hepatitis A előfordulása fokozatosan csökken. 2015-ben elérte a 4,5 100 ezer tizedet. a lakosság körében.

Érdekes! A legmagasabb a morbiditás (13,6 / 100 ezer lakosra) Dagestán, Chelyabinsk, Transbaikalia, Krasznodar Territory és a Samara régióban.

A hepatitis A gyermekkorban gyakrabban beteg. A máj nem fertőzött hepatitisszel, mivel immunitást kap az anyától és a tejetől. A gyermekek gyakran kijátszottak a betegség formái. A Botkin-betegség kitörése a forró időszakban - nyáron, kora őszén.

Azok a betegek, akik hepatitis A-val rendelkeznek, aktív egész életen át tartó immunitást fejlesztenek ki.

A hepatitis A okai

A hepatitis A okozza a vírus HAV (hepatitis A vírus), amely a Picornavirus család képviselője.

A hepatitis A vírus egy kör alakú, 27-30 nm átmérőjű RNS vírus.

A HAV vírus stabil a külső környezetben. Elviseli a száradást és egy hétig tart. Az élelmiszerekben és vízben 3 és 10 hónap között marad.

A fűtést 12 órán keresztül 60 ° C-on tartja. Legfeljebb -20 ° C hőmérsékleten több mint egy évig tárolható.

A hepatitis A vírus több mint öt percig forrni kezd. A vírussal is káros hatásúak a fehérítő, kálium-permanganát, klór-amin, formalin fertőtlenítő oldatai.

Hogyan terjed a hepatitisz A vírus?

A hepatitis A fertőzhet vízzel, ételekkel, ételekkel és egyéb háztartási cikkekkel. Ezt a fertőzés mechanizmust székletben orálisan nevezik. Nem zárható ki az átvihető átviteli útvonal (fertőzés a legyek között) és a parenterális (vérátömlesztés, intravénás injekciók).

HAV vírus a külső környezetbe a páciensből kiürül a széklet és a vizelet.

A hepatitis A vírus forrása a következő lehet:

betegek az inkubációs időszak alatt, amikor nincsenek a hepatitis A jelei; a betegek a prodromalis periódus alatt, amikor a betegség első tünetei jelennek meg; a hepatitis A (icteric staging) közepén lévő betegek; a betegség tünetmentes úton vagy icteris formában szenvedő betegek.

Más szóval, a páciens fertőző az inkubációs időszak kezdetétől kezdve a sárgaság első napjaiig, ami körülbelül másfél hónap.

Mikor kaphatok hepatitis A-t?

Hepatitis A vírus a következő helyzetekben juthat be a szervezetbe:

Fürdés úszómedencékben és nyitott vízben. Mosogatott zöldségek, gyümölcsök, bogyós gyümölcsök használata stb. Sok tulajdonos szalmaszeletet használ a szamóca megtermékenyítéséhez. Nyers kagylóból és kagylóból készült ételek elkészítése, amelyeket székletben fertőzött tározókban fognak. A finomítatlan víz használata vagy a háztartási igényekhez való felhasználás. A páciens hepatitisz A-ot tartalmazó háztartási tárgyainak használata, amelyek fertőtlenítőszerrel nem kezeltek. A hepatitis A betegekkel való szexuális kapcsolata. A nem steril fecskendők intravénás injekciókkal történő alkalmazása.

Ki veszélyezteti a hepatitis A-t?

Azok a személyek, akik nem felelnek meg a személyes higiéniai szabályoknak. A bentlakásos iskolákban, barakkokban, hostelekben élők. Menekültek, katonák és mások, akik rossz higiénia vagy terepi körülmények között élnek (folyó víz nélkül, csatornázás nélkül). Azok a turisták, akik a hepatitis A elleni vakcinázás nélkül magas incidenciájú országokat látogatnak; Élő személyek a beteg hepatitis A. Azok, akik a szakmai tevékenységek szembesülnek a hepatitis A. Azok, akik élnek a katasztrófa sújtotta területek, akiknek nem jut tiszta ivóvízhez.

A hepatitis A patogenezise (fejlesztési mechanizmus)

A hepatitis A vírus a véráramba jut az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül. A hepatitis A vírusnak a betegség első tüneteinek megjelenése előtt a testbe való belépés utáni időszak az inkubációs időszaknak nevezik.

Érdekes! A hepatitis A inkubációs periódusa hetente két hónapig tart, átlagosan 2-4 hétig.

Vérrel a hepatitis A vírus a májsejtekben tárolódik, ahol beágyazódik riboszómájába, és programozza őket, hogy elkezdjenek a vírus másolatait készíteni. Az "újszülött" vírussejtek az epével térnek vissza az emésztőrendszerbe, és ürülékkel és vizelettel ürülnek a külső környezetbe.

A májsejtek, amelyekben a vírus átmenetileg rezidens, meghalnak, és helyére a kötőszövet sejtjei lépnek. Ezután a kórokozó egészséges hepatocitába kerül. Ez addig tarthat, amíg a máj teljesen kötőszövetké nem válik.

A szervezet azonban elég antitestet termel a kórokozó antigének számára, és elpusztítják a vírust.

A hepatitis A klinikai tünetei és tünetei

A hepatitis A klinikai folyamata során a következő szakaszok (periódusok) különböztethetők meg:

inkubációs szakasz (2-4 hét); prodromalis szakaszban, amikor a betegség első jelei megjelennek (átlagosan egy hét); a hepatitisz A magassági fokának vagy fokának szintje (átlagosan 2-3 hét); a feltöltés vagy a gyógyulás szakaszában (átlagosan legfeljebb egy évig).

A hepatitis A tipikusan és atipikusan előfordulhat.

A tünetek súlyosságától függően jellemző tendencia enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

Az atipikus hepatitisz A kétféle formában fordul elő - anterikus és szubklinikus.

A hepatitis A jelei a betegség színétől függően tipikusan a következők lehetnek:

1. Az inkubációs időszak tünetmentesen halad;

2. A prodromális időszak:

általános gyengeség; gyors fáradtság; csökkenés vagy étvágytalanság; a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedése, hidegrázás, fokozott izzadás.

3. Sárgaság:

a sclera sárgulása, a nyálkahártya, a bőr; viszketés; száraz bőr; vizelet a sötét sör színében; acholikus (színtelenített) széklet; súlyosság és fájdalom a megfelelő hipoondriumban; hányinger, hányás, flatulencia, székrekedés, súlyosbodás epigastriumban; fájdalom az izmokban (myalgia).

4. A feltöltés ideje: a beteg állapotának javulása, a betegség visszahúzódik, és a máj normalizálódik.

Fontos! Ha a bőröd sárgára süllyed, a vizelet sötétedik, és a széklet elszíneződik, majd azonnal konzultáljon a fertőző betegség orvosával.

A hepatitisz A anicteris formája enyhe bélfertőzésre hasonlít. A betegek röviden növelhetik a testhőmérsékletet 37-38 ° C-ra. Lehetséges, hogy hányinger, általános gyengeség, csökkent étvágy, fájdalom a megfelelő hipoondriumban és epigastriumban, a máj és a lép emelkedik. Zsíros alakban sárgaság hiányzik.

Az anusmentes formájú betegséget a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatai alapján diagnosztizálják. Határozza meg a vírust az immunglobulinok M vagy genetikai anyag azonosításával a páciens vérében.

A szubklinikai formában nincsenek megnyilvánulások. A betegséget elsősorban azoknál az egyéneknél észlelték, akik biokémiai és szerológiai vérvizsgálatokkal végzett hepatitis A-fertőzésben szenvedő betegekkel érintkeztek.

A hepatitis A diagnózisa

A beteg megjelenése, a vizelet sötétedésének és az ürülék elszíneződésének panaszai nem engedhetők meg a diagnózissal való tévedésnek. Szükséges tisztázni, hogy a páciens kapcsolatba került-e a pácienssel a hepatitis A-val kapcsolatban, függetlenül attól, hogy az elmúlt hónapban meglátogatta-e Ázsia, Afrika és Latin-Amerika országait.

A vizsgálat során, kivéve a bőr sárgulását, meg kell határozni a májnövekedést, és néha a lépet is. A máj érzékeny, ha érzékeny.

A betegség atipikus útján a panaszok és a vizsgálat nem ad semmit, ezért a beteg további laboratóriumi és műszeres vizsgálata szükséges.

Általánosságban, az elemzés a vér lehet egy enyhe csökkenést fehérvérsejtszám (leukopénia), a növekedés a száma limfociták (lymphocytosis) és a gyorsulás vérsejtsüllyedés (ESR). Ezek a változások nem specifikusak és bármely vírusfertőzéssel megfigyelhetők, ezért az általános vérvizsgálat nem tájékoztató jellegű. A vér biokémiai analízise azt a gondolatot eredményezi, hogy a gyulladásos folyamat lokalizálódik a májban. A hepatitis A esetén a bilirubin mennyiségének növekedése a közvetlen frakció, az ALT-aktivitás 10-szeres vagy annál nagyobb növekedése, pozitív Timol-teszt miatt. A vizelet általános analízisében meghatározták a bilirubint és az urobilint. A coprogramban nincs szterokilin, ami természetes szineként adja a székletet. Polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi, hogy azonosítsa a genetikai anyag (RNS) a vérben, és hogy azonosítsa a hepatitis A vírus immunvizsgálat vérvizsgálattal tenni, hogy ellenőrizze a antitestek a hepatitis A vírus IgM kimutatható volt a hepatitis A. immunglobulin G van a vérben, akik beteg volt a Botkin-kór miatt, vagy vakcináztak.

A hasüreg ultrahangvizsgálatát a máj méretének és szerkezeti változásának meghatározására végezzük. Ritkán számítógépes és mágneses rezonancia tomográfiát alkalmaznak.

A hepatitis A kezelése

A hepatitisz A enyhe formája otthon kezelhető. A mérsékelt és súlyos betegek kórházba kerülnek a fertőző betegségek osztályán vagy a kórházban. A hepatitisz A-t nem alkalmazták.

Az alapterápia a következőket tartalmazza:

ágy vagy félágyi rendszer. A fizikai aktivitás korlátozása; étkezési élelmiszer. Javasolt sok folyadékot - kb. 2-3 liter. Ehhez erős tea, tej, vadrózsa, frissen préselt gyümölcslevek, kompotok, gyümölcsitalok, alkáli ásványvíz kiváló. Szükség van a sült, füstölt, pácolt ételek, sertés, bárány használatának korlátozására vagy kizárására. Az alkoholtartalmú italok tilosak. A páciensnek a hepatitisnek tartalmaznia kell növényi levest, csirke, borjú, nyúl, alacsony zsírtartalmú halételeket. Az ételeket finom módszerekkel kell előkészíteni (főzés, sütés, gőzölés); súlyos intoxikáció terápiában előírt méregtelenítés - kelátorok (enterosorbent, fehér szenet, stb), 5% glükóz infúzió, Ringer-oldat, stb, ha súlyos - plazmaferézissel.; hepatoprotektorok - Essentiale, Karsil, Hepabene, Heptral. az epe kiáramlása és súlyos sárgaság megsértésével - tokoferol-acetát, PPP-retinol, enteroszorbensek, Ursodex, Ursofalk; vitaminterápia (B, C vitamin stb.); székrekedéssel, normalizálni kell a széklet - Dufalac, Normase; amikor súlyos májkárosodást írnak elő glükokortikoszteroidok - prednizolon, dexametazon.

A hepatitis A megelőzése

1. A fertőzések középpontjában a következő lépéseket kell végrehajtani:

A páciens edényeit 15-20 percig 2% -os szódaoldatban forraljuk; Az ágyneműt és a páciens ruháját fel kell forralni 2% -os szappanoldattal 15-20-ig; A padlóburkolatokat, a bútorokat, az ajtókilincseket, a WC-tálat és a mosdócsapot forró 2% -os szappanos vagy szóda oldattal kell törölni.

2. A kapcsolatfelvételi adatok ellenőrzése kötelező:

az óvodai csoportban karantén kerül bevezetésre 35 napig az utolsó beteg gyermek azonosításától számítva; A páciens hepatitis A-vel való kapcsolatfelvétele;

3. A sárgaság és a szubklinikus formák azonosítása céljából a kapcsolatot PCR-rel vagy ELISA-val végezzük;

4. Annak érdekében, hogy hozzon létre egy mesterséges aktív immunitás hajtjuk vakcina hepatitis A. Erre a célra a testet beiktatjuk humán immunglobulin vagy vakcina Hepatitis A elleni vakcinázást adott esetben vagy személyek veszélyeztetett.

5. A személyi higiéniának való megfelelés:

kezet mosni a WC-n való meglátogatás után; forró vagy tisztított víz inni; győződjön meg róla, hogy zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat és zöldségeket mosson, mielőtt eszik; kerülje a fürdést a tározókban, ahol a víz elvezethet a csatornából; hogy az edények elkészítésekor gondosan hőkezeljük a termékeket. Kapcsolattartókkal kapcsolatos tevékenységek.

A hepatitis A következményei

A Botkin-kór szövődményei nagyon ritkák. Alapvetően gyengített betegek és azok, akik megsértik a rendszert, az étrendet, az orvos ajánlásait.

Az epevezeték dyskinesia, az epehólyag gyulladása, hasnyálmirigy-gyulladás léphet fel.

A hepatitis A, jóllehet kedvező kimenetelű betegségnek tekinthető, de komplikációra van szüksége, hogy elkerülje a szövődményeket és a hosszú gyógyulást.

Ez az a kérdés, hogy bármely korú embernél felmerül a betegséggel való érintkezés után. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy az esélye ennek a betegségnek a leküzdésére, milyen óvintézkedéseket kell követni - elegendő konkrét válasz van mindezen kérdésekre. Egyszerű és érthető szabályok figyelembevételével egy személy nem tud gyakorlatilag fertőzött ezzel a vírusos betegséggel.

A hepatitis A vírus jellemzői

A kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől függően a fertőzés továbbadásának lehetséges módjai közvetlenül függenek. A vírus elsősorban a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben - az epevezetékben és az emésztőcsatornában lévő epithelium sejtjeiben.

A hepatitisz A vírus ellenáll számos környezeti tényezőnek, nevezetesen a klór és fertőtlenítőszereknek, alacsony hőmérsékletnek. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe, és tökéletesen megmaradhat benne, és a fertőzést a csapvíz hagyományos klórozása ellenére továbbítják.

A fertőzés forrása

A hepatitis A az antropónusos fertőzések csoportjába tartozik, amely túlnyomó többségében a száj-orális átvitel mechanizmusa. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása beteg. A vírus izolálása elég hosszú: az inkubációs (latens) periódusban kezdődik, és néha kissé később fejeződik be, mint a beteg klinikai helyreállítása. Így egy személy veszélyt jelent mások számára a betegség egésze és még a klinikai tünetek megjelenése előtt.

A vírusos hepatitis A során a következő időszakokat különböztetjük meg:

inkubálás (azaz rejtett) - az időtartam 14-30 (legfeljebb 55 nap), nincs a betegség tünete, ebben az időszakban a fertőzött személy fertőzésének valószínűsége magas; rövid távú prodromális (pre-dulcatus) időszak - csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; intenzív víruselválasztás folytatódik; a látszólagos klinikai tünetek (csúcsidőszak) időtartama 10-14 napra korlátozható, és egész hónapra meghosszabbítható, ha exacerbációk vagy szövődmények alakulhatnak ki; a vírus izolálása folytatódik, de kevésbé aktív; a vírus felszabadulása a gyógyulási időszakban (helyreállítás) jelentősen változik, ezért nagyon nehéz beszélni az átlagos időtartamról ebben az időszakban.

Egy másik fontos részlet: ugyanilyen mértékben ugyanolyan veszélyes az a személy, akinek világosan sárga bőrbetegsége van (a betegség úgynevezett megnyilvánulási formája), és jelentős változás nélkül az általános állapotban (az úgynevezett anterikus alak). Ezenkívül a hepatitis A-vel gyakran előfordulnak az úgynevezett rejtett vagy abortív betegségek. Egy személy nem érez saját szervezetének betegségének jeleit, miközben megkülönbözteti a fertőzés okozó ágensét a környezetben, és fertőző más emberekkel.

Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a legveszélyesebb a betegség anémiás formája. Ebben az esetben nem kerül sor járványellenes intézkedésekre, mivel ezt a feltételt ritkán diagnosztizálják. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházi kezelésre és izolálásra, minden környező tárgyra - a fertőtlenítésre vonatkozik.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A modern orvosi könyvek a következő hepatitis A-fertőzés lehetséges módjait jelzik:

a víz; élelmiszer; kapcsolatba háztartási; parenterálisan.

Az átvitel valamennyi módja bizonyos olyan helyzeteket tartalmaz, amelyek veszélyesek a fertőzés szempontjából. Bizonyos esetekben a fertőzés valószínűtlen, más esetekben - éppen ellenkezőleg.

Mivel a hepatitis A nem jellemző légúti átvitel és átvihető. A levegőátadási mechanizmus a páciens uszufarikájából származó nyálkahártyát tartalmazó levegő belélegzésével történő fertőzés. Mivel a hepatitisz vírus nem szaporodik a légzőrendszerben, a fertőzés csak kommunikációval (közvetlen kapcsolat nélkül) egy betegen lehetetlen.

Az átviteli átviteli útvonal fertőzés, melynek során a betegnek egy élõ hordozóval (srác, kullancs, szúnyog, szúnyog) harapja a betegeket. A hepatitis A-t ez a lehetőség nem írja le a modern orvosi szakirodalomban.

Vízi közlekedés

Leggyakrabban a hepatitis A fertőzött (vírus által fertőzött) vízzel kerül átvitelre. Az úgynevezett "vízkitörések" jellemzőek: az esetek számának gyors növekedése, a betegség tömege a lakosok körében egy bizonyos területen vagy zónában. A vízi közlekedés megvalósítása a következő helyzetekben lehetséges:

bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is) inni forralható vizet; a legveszélyesebb (potenciálisan több vírusokat tartalmazó) kutakat, artézi kutakat, régi konstrukciójú vízhálózatokat (lehetőség van a szennyvíz és csapvíz összekeverésére); víz, mosogatószerek, zöldségek és gyümölcsök mosására anélkül, hogy fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérsékleten kezelnék őket; a meglévő fókuszban a vírus beléhet a szájba fogászati ​​tisztítás és más higiéniai eljárások során.

A vírusos hepatitis A a vízi közlekedés megvalósításában teljes településekre, szervezett, zárt és nyitott gyermekcsoportokra terjed ki.

Élelmiszerátviteli útvonal

A vírusos hepatitis A-t gyakran az élelmiszer közvetíti, amelynek végrehajtásához a következő helyzetek veszélyesek:

egy tányér használata egy betegen; egyes kulináris termékek használata; a rosszul mosott és nem hőkezelt zöldségek, gyümölcsök és egyéb étrendben való részvétel.

Az adattovábbítás étel útvonala leginkább az egy vendéglátóhelyen (pl. Iskolai étkezdékben) étkezõ gyermekcsoportok esetében jellemző. A terjesztést elősegíti a higiéniai készségek, a szappan hiánya és így tovább.

Kapcsolat átviteli útvonal

A környező beteg behatolása különböző tárgyakat ér, amelyeken keresztül a vírust más embereknek továbbítják.

Az érintkező átviteli út megvalósul:

közvetlen kapcsolatban áll egy beteg személlyel; közös háztartási cikkek (fogkefe, törölköző) használatakor; közös játékokkal való játék során (kemény és puha); a vécé higiénikus kezelésének (mind a nyilvános, mind a hazai) szabályainak be nem tartása.

A hepatitis A fertőzés minden módja mind otthon, mind nyilvánosan megvalósítható. Minden osztályban vendéglátóipari vállalkozás, nyilvános WC-k növelik a fertőzés kockázatát.

A hepatitis A epidemiológiai jellemzői

A "piszkos kézzel" közvetített hepatitis A számos mintázatot tartalmaz:

a meleg évszakban a morbiditás növekedése figyelhető meg; a 35 év alatti betegek már meglévő kora; a fertőzés egyszerűsége a járvány kitörésének lehetőségét okozza; az átadott betegség az egész életen át tartó mentesség marad; a higiéniai szabályok gondos betartása megkönnyíti a fertőzés kezelését.

A hepatitis A közvetítése meglehetősen könnyű folyamat, de a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok szintén egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetőek minden korosztály számára.

A hepatitis A átvitelének módjai

Ez az a kérdés, hogy bármely korú embernél felmerül a betegséggel való érintkezés után. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy az esélye ennek a betegségnek a leküzdésére, milyen óvintézkedéseket kell követni - elegendő konkrét válasz van mindezen kérdésekre. Egyszerű és érthető szabályok figyelembevételével egy személy nem tud gyakorlatilag fertőzött ezzel a vírusos betegséggel.

A hepatitis A vírus jellemzői

A kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől függően a fertőzés továbbadásának lehetséges módjai közvetlenül függenek. A vírus elsősorban a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben - az epevezetékben és az emésztőcsatornában lévő epithelium sejtjeiben.

A hepatitisz A vírus ellenáll számos környezeti tényezőnek, nevezetesen a klór és fertőtlenítőszereknek, alacsony hőmérsékletnek. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe, és tökéletesen megmaradhat benne, és a fertőzést a csapvíz hagyományos klórozása ellenére továbbítják.

A fertőzés forrása

A hepatitis A az antropónusos fertőzések csoportjába tartozik, amely túlnyomó többségében a száj-orális átvitel mechanizmusa. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása beteg. A vírus izolálása elég hosszú: az inkubációs (latens) periódusban kezdődik, és néha kissé később fejeződik be, mint a beteg klinikai helyreállítása. Így egy személy veszélyt jelent mások számára a betegség egésze és még a klinikai tünetek megjelenése előtt.

A vírusos hepatitis A során a következő időszakokat különböztetjük meg:

  • inkubálás (azaz rejtett) - az időtartam 14-30 (legfeljebb 55 nap), nincs a betegség tünete, ebben az időszakban a fertőzött személy fertőzésének valószínűsége magas;
  • rövid távú prodromális (pre-dulcatus) időszak - csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; intenzív víruselválasztás folytatódik;
  • a látszólagos klinikai tünetek (csúcsidőszak) időtartama 10-14 napra korlátozható, és egész hónapra meghosszabbítható, ha exacerbációk vagy szövődmények alakulhatnak ki; a vírus izolálása folytatódik, de kevésbé aktív;
  • a vírus felszabadulása a gyógyulási időszakban (helyreállítás) jelentősen változik, ezért nagyon nehéz beszélni az átlagos időtartamról ebben az időszakban.

Egy másik fontos részlet: ugyanilyen mértékben ugyanolyan veszélyes az a személy, akinek világosan sárga bőrbetegsége van (a betegség úgynevezett megnyilvánulási formája), és jelentős változás nélkül az általános állapotban (az úgynevezett anterikus alak). Ezenkívül a hepatitis A-vel gyakran előfordulnak az úgynevezett rejtett vagy abortív betegségek. Egy személy nem érez saját szervezetének betegségének jeleit, miközben megkülönbözteti a fertőzés okozó ágensét a környezetben, és fertőző más emberekkel.

Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a legveszélyesebb a betegség anémiás formája. Ebben az esetben nem kerül sor járványellenes intézkedésekre, mivel ezt a feltételt ritkán diagnosztizálják. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházi kezelésre és izolálásra, minden környező tárgyra - a fertőtlenítésre vonatkozik.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A modern orvosi könyvek a következő hepatitis A-fertőzés lehetséges módjait jelzik:

Az átvitel valamennyi módja bizonyos olyan helyzeteket tartalmaz, amelyek veszélyesek a fertőzés szempontjából. Bizonyos esetekben a fertőzés valószínűtlen, más esetekben - éppen ellenkezőleg.

Mivel a hepatitis A nem jellemző légúti átvitel és átvihető. A levegőátadási mechanizmus a páciens uszufarikájából származó nyálkahártyát tartalmazó levegő belélegzésével történő fertőzés. Mivel a hepatitisz vírus nem szaporodik a légzőrendszerben, a fertőzés csak kommunikációval (közvetlen kapcsolat nélkül) egy betegen lehetetlen.

Elfogadható átviteli út - fertőzés, amikor egy személyt egy élő hordozó (egér, atka, szúnyog, szúnyog) megharap. A hepatitis A-t ez a lehetőség nem írja le a modern orvosi szakirodalomban.

Vízi közlekedés

Leggyakrabban a hepatitis A fertőzött (vírus által fertőzött) vízzel kerül átvitelre. Az úgynevezett "vízkitörések" jellemzőek: az esetek számának gyors növekedése, a betegség tömege a lakosok körében egy bizonyos területen vagy zónában. A vízi közlekedés megvalósítása a következő helyzetekben lehetséges:

  • bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is) inni forralható vizet;
  • a legveszélyesebb (potenciálisan több vírusokat tartalmazó) kutakat, artézi kutakat, régi konstrukciójú vízhálózatokat (lehetőség van a szennyvíz és csapvíz összekeverésére);
  • víz, mosogatószerek, zöldségek és gyümölcsök mosására anélkül, hogy fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérsékleten kezelnék őket;
  • a meglévő fókuszban a vírus beléhet a szájba fogászati ​​tisztítás és más higiéniai eljárások során.

A vírusos hepatitis A a vízi közlekedés megvalósításában teljes településekre, szervezett, zárt és nyitott gyermekcsoportokra terjed ki.

Élelmiszerátviteli útvonal

A vírusos hepatitis A-t gyakran az élelmiszer közvetíti, amelynek végrehajtásához a következő helyzetek veszélyesek:

  • egy tányér használata egy betegen;
  • egyes kulináris termékek használata;
  • a rosszul mosott és nem hőkezelt zöldségek, gyümölcsök és egyéb étrendben való részvétel.

Az adattovábbítás étel útvonala leginkább az egy vendéglátóhelyen (pl. Iskolai étkezdékben) étkezõ gyermekcsoportok esetében jellemző. A terjesztést elősegíti a higiéniai készségek, a szappan hiánya és így tovább.

Kapcsolat átviteli útvonal

A környező beteg behatolása különböző tárgyakat ér, amelyeken keresztül a vírust más embereknek továbbítják.

Az érintkező átviteli út megvalósul:

  • közvetlen kapcsolatban áll egy beteg személlyel;
  • közös háztartási cikkek (fogkefe, törölköző) használatakor;
  • közös játékokkal való játék során (kemény és puha);
  • a vécé higiénikus kezelésének (mind a nyilvános, mind a hazai) szabályainak be nem tartása.

A hepatitis A fertőzés minden módja mind otthon, mind nyilvánosan megvalósítható. Minden osztályban vendéglátóipari vállalkozás, nyilvános WC-k növelik a fertőzés kockázatát.

A hepatitis A epidemiológiai jellemzői

A "piszkos kézzel" közvetített hepatitis A számos mintázatot tartalmaz:

  • a meleg évszakban a morbiditás növekedése figyelhető meg;
  • a 35 év alatti betegek már meglévő kora;
  • a fertőzés egyszerűsége a járvány kitörésének lehetőségét okozza;
  • az átadott betegség az egész életen át tartó mentesség marad;
  • a higiéniai szabályok gondos betartása megkönnyíti a fertőzés kezelését.

Hepatitis A továbbítása - a folyamat meglehetősen könnyű, de a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok szintén egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetőek minden korosztály számára.

Hepatitis A: az átvitel módja, a diagnózis és a kezelés

A vírusos hepatitis A-t Botkin-betegségnek is nevezik, és az emberek sárgaságnak is nevezik. Az egyéb típusú hepatitisektől radikálisan különbözik, mivel nem rendelkezik krónikus áramlással, és a fekális-orális úton terjed. Ez a hepatitis A vírus hasonló a hepatitisz E-hez - a legkevésbé gyakori formában.

A hepatitis C-ből az hepatitis A-t jellemző az a tény, hogy a májsejteken nem mûködõképes. Tény, hogy a hepatitis A olyan gyulladásos folyamat, amely a betegség által érintett májsejteket foglalja magában. A kórokozó behatolásának hatására a májsejtek aktív védőantitesteket termelnek.

A hepatitis A nagyon gyakori betegség, amelyet minden negyedik személynek megvan. Általában gyermekkorban betegek. Gyermekkorában a betegség könnyen átmegy és szinte tünetmentes, továbbá a mentális ellátás az egész életen át megszerzett. Azonban a felnőttek súlyos formában szenvednek "sárgaságot". Gyakran kórházba kerül. Jellemzően ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felnőttnek különböző egyidejű betegségei vannak.

Ma a leggyakrabban a hepatitis A beteg abban az országban, ahol az éghajlat meleg, és az egészségügyi feltételek nem kielégítőek. Gyakran azok, akik Törökországba, Egyiptomba, Közép-Ázsiába vagy Indiába utaznak, kórházba fordulnak a hepatitis A tüneteivel. Sajnos ez a vírusforma veszélyes, mert a hepatitis A szinte minden állapotban hosszú ideig (esetenként akár több hónapig) is fennmaradhat. Még célzott kezelés esetén sem vész a vírus. A vírus megszabadításához szüksége van:

  • Forraljuk fel a vizet tizenöt-húsz percig;
  • Folyamatosan klórozzuk a fertőzött felületet 30-40 percig;
  • A szennyezett felületet formalinnal három órán keresztül folyamatosan kell kezelni;
  • A felületet 20% etil-alkohollal kezeljük.

A hepatitis A átadásának módjai

A hepatitis A fertőzés egyetlen forrása ma beteg. Az ürülékkel a vízi környezetbe bocsátja a vizet, amely belép a természetes vízciklusba. És ez azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége, hogy bejuthat az ivóvízbe, az élelmiszerbe, és átjuthat az egészséges ember testébe. Ezért fogyasztás előtt alaposan melegítse meg az összes hal- és húsételeket, valamint a tenger gyümölcseit.

Rendszerint a legtöbb fertőzés a nyár folyamán fordul elő, amikor sok gyümölcs és zöldség van - a hepatitis A vírus is van, ezért az élelmiszerek fogyasztása előtt alaposan át kell mosni meleg vízzel. Mosáshoz ne használjon olyan vizet, amely nem alkalmas ivásra, mert vírusokat is tartalmazhat.

A hepatitis C-vel ellentétben a hepatitis A fertőzés rendkívül ritka a vérátömlesztésen keresztül. És van egy egyszerű magyarázat: a gyerekek, akik ebben a formában a hepatitis tünetmentes lehet, nem lehet véradó, és felnőtteknél a betegség egy hangsúlyos formában, így ez nem fog vér véradásra.

A fertőzés rendszere nagyon egyszerű: a hepatitis A vírus belép a szájüregbe, és onnan az emésztőrendszerbe. Az emésztőrendszerből a vírus a bélbe jut, ahol felszívódik és belép a véráramba. A véren keresztül a vírus gyorsan belép a májsejtekbe, ahol elkezd szaporodni és gyulladásos folyamatot okoz. Ezután a vírus áthalad az epevezetékeken a belekben, és onnan vissza a környezetbe.

A fertőzött személy a legveszélyesebb ebben az időszakban: a betegség első hetében és az inkubációs időszak utolsó hetében. A hepatitis A inkubációs ideje 14-20 nap. Míg a vírus egy személy vérében van, a betegség az ilyen tüneteken kívül kifelé nyilvánul meg: orrfolyás, láz, köhögés, mérgezés általános jelei. Amikor az icterikus korszak jön, a vírus akkoriban teljesen elhagyja a testet. És a sárgaság csak immunválasz a vírusra. De a hepatitis A is előfordulhat icterikus időszak nélkül.

A sárgaság megjelenése azt jelenti, hogy kiterjedt májkárosodás történt (kb. 65%), így ilyen esetekben a beteg azonnal kórházba került. A kórházi kezeléstől való elutasítás nem ajánlott, mivel a helytelen kezelés miatt a máj még jobban szenved. Ha teljesen egészséges ember fertőződik a hepatitis A-val, akkor teljesen visszanyeri. Ha vannak olyan betegségek, különösen a hepatitis más formái krónikus formái, akkor a betegség hosszú és szövődményekkel jár.

Egyes betegek egy idő után vannak visszaesések - vannak ismét tünetek icteric period: sárga szem sclera és nyálkahártyák, van egy mérgezés a szervezetben. Ilyenkor a kezelés újrakezdődik. A relapszusok 25% -on fordulnak elő.

Néha a vírus különböző komplikációkhoz vezet. Például hemolízis - a vérsejtek (eritrociták) elpusztítása. Ennek következtében vesekárosodás és akut veseelégtelenség alakulhat ki.

A hepatitis A diagnózisa

Diagnosztizálni ezt a betegséget nem nehéz, ha nem tünetmentes. Az orvos elsősorban figyelmet fordít a nyilvánvaló klinikai tünetekre - az akut légzőszervi megbetegedések tüneteire, icterikus megnyilvánulásokra. Szükség esetén az orvos több további vizsgálatot is kijelöl.

Először vért adnak elő. A laboratóriumi asszisztens megjegyzi bizonyos májenzimek és bilirubin fokozott tartalmát. Ezek a mutatók a májszövet károsodását jelzik. Közvetlenül a detektálás után további diagnosztikát kell végezni a hepatitisz-vírusok más formáira.

A hepatitis A kezelése

Nagyon fontos az étrendi táplálkozás rendszerének való megfelelés. A betegség első két hetében ágybetétet kell betartani. Ez azért szükséges, hogy jobb legyen a máj vérellátása. Ennek eredményeképpen a vírus által károsított sejtek gyorsabban felépülnek. Ugyanilyen fontos az étrend követése. Meg kell osztani a részeket, és az ételek közötti szünet nem lehet több mint két óra.

Engedélyezett termékek hepatitis A: keksz (de semmi esetre sem a friss kenyér), zöldségek és tejtermékek levesek, levesek, tészta alapú zöldségleves, sovány marhahús, csirkemell, sovány hal (tőkehal, csuka, ponty, sáfrány tőkehal) zöldségeket, gyümölcsöket, zöldségeket, zabbogyókat és süteményeket, félig viszkózus gabonát.

Ha a hepatitis enyhe, akkor nincs szükség további kezelésre. Ennek ellenére a páciensnek orvos felügyelete alatt kell lennie. Ha a betegség tünetei kifejeződnek, akkor további méregtelenítő terápiát hajtanak végre. Az ilyen terápia segít csökkenteni a szervezetben lévő toxinszintet. Ezek a toxinok a májfunkció károsodása következtében halmozódnak fel. Intravénásan alkalmazott speciális gyógyszerek méregtelenítésére.

A vírusos hepatitis átviteli útvonalai, tünetei és diagnózisa

Botkin-betegség vagy hepatitis A májbetegség, amely vírusos etiológiát mutat. A betegséget nemcsak a szervezet szövetében aktív gyulladásos folyamat jellemzi, hanem a fő májsejtek - májsejtek nekrózisa is.

Ez a fertőzés a bélcsoportra utal, de más patológiákhoz és májkárosodásokhoz képest a hepatitis A-nek bizonyos sajátosságai vannak, beleértve a kórokozó eloszlását és továbbítását.

A hepatitis A átvitelének módjai

A hepatitis A vírus egyik fontos jellemzője, hogy tökéletesen illeszkedik majdnem minden állapotba, és könnyen képes tolerálni sokféle hatást. Ezért van a vírusos hepatitis A átvitelének számos módja.

Szobahőmérsékleten szokásos környezeti körülmények között a vírus több hétig is életképes marad.

A hűtőszekrény, például az élelmiszer, a hepatitis A vírus lehet aktív, több hónapon keresztül, és ha a termék fagyasztott és a hőmérséklet nem haladja meg a 20 fokot, és a fagyasztó, a vírus fennmaradhat sok éven át.

A forralás folyamán a hepatitisz A vírus csak 5 perc elteltével hal meg, és az inaktiválás egyéb módszereit, amelyeket gyakran különböző termékek gyártására használnak, a hepatitis A vírus a legtöbb esetben nagy károkat okoz. Ezután részletesebben megvizsgáljuk, hogy mi a hepatitis A, mi a tünete ennek a betegségnek, hogyan terjed, milyen magas a fertőzőképesség és mi az inkubációs időtartam.

A fertőzés vize

A hepatitis A fertőzés gyakran a vízzel fordul elő. A hatalmas mennyiségű vírus ürül a széklettel egy beteg ember, és ha a fertőtlenítést végeztek helytelenül lemerül vagy rossz minőségű, a vírus bejuthat a természetes víztest szennyvíz. Ráadásul a hepatitisz A vírus nemcsak édesvízben, hanem sós vízben is jól érezhető.

A vízen keresztül a hepatitis A-t leggyakrabban közvetíti. A hepatitis A fertőzés módszere a klórozott, nem minősített és fel nem égő víz fogyasztása. Éppen ezért a vírus prevalenciája olyan sok fejletlen országban van, ahol nincsenek központi vízvezetékek és a normál csatornázás.

A vírussal fertőzött és élelmiszereken, például zöldségeken és gyümölcsökön keresztül fertőzheti meg őket, ha aktív vírussal vízzel lemossák és nyers formában használják.

A fertőzés táplálkozási útja

Ha a vírus belép a vízbe, akkor jelentős mennyiségben felhalmozódhat a puhatestűek és halak testében. A legtöbb puhatestűek és a különböző puha testűek a tengerek, az etetés céljából, áthaladnak magukon nagy mennyiségű víz, szűrés őket, amelyek eredményeképpen felhalmozják a hepatitisz A vírus koncentrált formában. Ugyanígy a halak fertőzöttek.

Nem ajánlott halat és különféle tengeri ételeket nyers vagy rosszul előkészített formában. Ha a termék nem teljes hőkezelésen ment keresztül, akkor fogyasztása jelentősen növeli a fertőzés esélyét.

Veszélyes a bizalom abban, hogy főzze a hepatitis A-val fertőzötteket. Ha a beteg nem tartja be az ételkészítés során elővigyázatossági intézkedéseket, és gondatlanul hivatkozik a személyes higiéniára vonatkozó szabályokra, akkor fertőzött a vírussal és az elkészített ételek használatával.

A legveszélyesebb olyan ételeket készítenek, amelyeket termikusan feldolgozatlan élelmiszerekből készítettek, amelyeket fagyasztott és felengedett a normál szobahőmérsékleten történő főzés előtt. A betegség lefolyásának sajátossága nevezhető annak a ténynek, hogy a hepatitis A kezdeti fejlődési szakaszában alig képesek manifesztációkat kialakítani.

A hepatitis A tojásmentes, törölt formában is előfordulhat, ha a külső megnyilvánulások gyakorlatilag hiányoznak. A betegség kialakulásának ilyen jellegzetességei nagymértékben megnehezítik a betegség időben történő diagnosztizálását és a beteg elszigetelését.

Fertőzés a kapcsolatokon keresztül

A vírusos hepatitis A fertőzését a fertőzött személyekkel való szoros érintkezés okozhatja, különösen, ha megsértik a higiéniai szabályokat.

Ha a páciens gondozása közben megváltoztatja a pelenkákat, akkor a fertőzés kockázata drasztikusan megnő. Rendszerint először a páciens családjának tagjai és a fertőző betegség klinikájának orvosi személyzete érintkezik a fertőzés érintkezési módjával.

Parenterális fertőzés útja

Elméletileg a vírusos hepatitis A átvitelének másik módja a vér, például a donoranyag transzfúziója, ha a donor fertőzött, de a betegség még nem alakult ki. Az ilyen vérből történő fertőzés kockázata jelentősen megnövekedett, ha különböző készítmények készültek abból, amelyeket később tárolás céljából befagyasztottak.

A korábbi időkben, ez az út a fertőzés kialakulásához vezetett nagyszabású kitörése hepatitis A fertőzés, és az embereknek, hemofília részesülő bevezetésével a plazma és az alvadási faktorok.

Ami az egyetlen tűt használó kábítószer-használókat illeti, az orvosok nem tudták megbízhatóan megállapítani a vírus továbbításának lehetőségét. Vannak olyan esetek, amikor a kábítószerfüggők az orvosi gyakorlatban fertőzöttek, de az orvosok szerint a fertőzést valószínűleg a kontaktus módszer okozta.

Szexuális úton terjedő fertőzés

Rendes heteroszexuális cselekedet végrehajtása esetén a vírussal való fertőzés szinte lehetetlen, mivel sem a hüvelyi kenőanyag, sem a sperma nem rendelkezik hepatitis A vírussal. Azonban, ha szexuális tevékenységet végeznek egy beteg betegével, a vírus szájon át történő orális bejuttatásának kockázata jelentősen megnő.

Körülbelül a fertőzés lehetőségét csókolózás van egy csomó ellentmondás, mert a kis számú hepatitis A vírus megtalálható a nyálban a beteg, de még mindig ez a betegség út, és nem talált tárgyi bizonyítékok között. De mindenesetre nem is érdemes megcsókolni egy beteg emberrel.

A vírus továbbításának más módjai

Az orvosi gyakorlatban az izolált esetek, amikor a betegség egy beteg anyától származik, megakadályozzák, de a fertőzés lehetősége a születési folyamat során nem bizonyított. Valószínűleg a betegséget már a születésük után a szokásos kontaktmetszettel továbbították a csecsemőknek a szükséges higiénia figyelmen kívül hagyása esetén, vagy a gyermek már a méhen belüli időszak alatt fertőzött volt.

A hepatitis A inkubációs ideje

A környező emberek számára a beteg betegség akne-mentes formája, valamint a vírus hordozójának szubklinikai szakaszában fertőző. Fertőző betegek azok a betegek, akik a korai stádiumban lévő betegségben szenvednek, vagyis a vírus inkubálódásakor és fejlődésének első szakaszában, amikor a sárgaság még nem jelentkezett meg.

Az orvostudományban voltak olyan esetek is, amikor a betegség gyorsabban fejlődött, amikor az inkubációs időszak csak kb. 2 hét volt, valamint a lassabb fejlődés körülbelül 50 napos inkubációs idővel.

Az inkubációs időszak alatt a vírus, amely bejut a szervezetbe, megszaporodik és átterjed a szervezeten keresztül a véráramon keresztül, egyidejűleg felhalmozódnak a szövetekben és a szervekben. Ebben az időszakban a fertőzött személy jól érzi magát, anélkül, hogy észlelné a tüneteket, a betegségeket és más megnyilvánulásokat. Egy személy teljesen egészségesnek és erőteljesnek érzi magát, de ugyanakkor ragályos másokkal szemben, és szeretteinek fertőzésforrássá válik.

Kockázati csoportok

Az emberek bizonyos csoportjai különösen magas kockázattal járnak a hepatitisz A vírus leküzdésére.

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  • Azok a személyek, akik a vírus magas prevalenciájával rendelkező területeken élnek;
  • Orvosi dolgozók klinikán, elsősorban fertőző;
  • Az emberek, akik utaznak, hogy egy utat a régiók eltérő kedvezőtlen járványügyi helyzet tekintetében hepatitis A, különösen Dél-Kelet és Közép-Ázsia, Afrika és Latin-Amerika;
  • A hepatitis A beteg családtagjai, barátai és kollégái;
  • Nem szexuális irányultságú férfiak (homoszexuálisok);
  • Azok a személyek, akik szoros kapcsolatban állnak egy fertőzött személyrel, akár belföldi, akár szexuális;
  • Kábítószerfüggők, akik bármilyen formában szednek kábítószereket.

Minden olyan embernek, aki nagy valószínűséggel fertőzte meg a hepatitis A-t, rendszeres szűrést kell végezni a vírus jelenlétére, valamint az időben tervezett oltásokra.

oltás

A modern orvostudomány a hepatitis A elleni vakcina számos változatát fejlesztette ki, amelyek mindegyike inaktív formában a kórokozó részecske, de megőrzi alapvető immunitásukat.

Szinte minden oltóanyagot kétszer adnak be kb. 1 éves intervallumban, míg az emberi testben lévő protektív antitestek csak néhány nappal jelentkeznek a beadás után, körülbelül 10 évig maradnak.

Körülbelül az igény egy ilyen védőoltás, sok vitát, és egyesek állítják, hogy a bevezetése a gyógyszer nem szükséges, mert a betegség jóindulatú, és szinte mindig teljesen gyógyítható, nagyon rövid idő alatt, mellett a hepatitis A nagyon ritka formája a krónikus formák.

A legnagyobb hatékonyság bevezetésének vakcinák gyermekkori lakói tartozó régióban ksredney és alacsony epidemicity hepatitis A. Olyan országokban, ahol a vírus epidemicity minimális értékek által lehet gyakorolni végző védőoltásokat, mint a felnőttek, különösen az emberek csoportokba tartozó nagy kockázat.

Azokban az országokban, ahol a vírus epidémiája magas, a vakcina használata általában korlátozott, mivel a legtöbb felnőttnek elég erős immunitása van, amely természetesen megjelent.

A hepatitis A megelőzése

A betegségek elleni megelőző intézkedések szinte mindig a fertőzés megelőzésére és a kórokozó átvitelének megszakítására irányulnak.

Mivel a hepatitis A-t a legtöbb esetben a fekális-orális mechanizmus alapján továbbítják, itt a legfontosabb megelőző intézkedések nevezhetők:

  • Az emberek életének és szakmai tevékenységének optimális kedvező feltételeinek megteremtése és fenntartása;
  • Minden termék gondos kezelése a fogyasztás és az ételek elkészítése előtt, valamint teljes körű minőség és biztonsági ellenőrzés a termékek előkészítésének, feldolgozásának, tárolásának és értékesítésének szakaszában;
  • Minden település kiváló minőségű és magas színvonalú egészségügyi javítása, vízellátó hálózatok építése a vízállapotok rendszeres megfigyelésével, szennyvízelvezetés teljes körű tisztítási rendszerekkel;
  • Az általános egészségügyi kultúra növekedése minden régióban;
  • A rutin megelőző vakcinák lefolytatása.

A hepatitis A tünetei és diagnózisa

A hepatitis A tünetei általában bizonyos körülményektől függenek, így különböző módon manifesztálódhatnak. A klinikai képre ható tényezők nevezhetők: a fertőzött személy kora, az immunitás állapota és a vírusroham hatékonysága.

A hepatitisz A klasszikus tünetei és megnyilvánulásai enyhe formában nevezhetők:

  • Fokozott izzadás;
  • Állandó letargia és gyengeség;
  • Az emésztőrendszeri zavarok, a bélbetegségek vagy az ételmérgezés tünetei a hasmenés és a hányás megjelenésekor jelentkeznek, míg a májkárosodás jelei nem mindig jelen vannak;
  • A testhőmérséklet enyhe emelkedése, főleg 37 fokig, néha valamivel magasabb;
  • Színtelen széklet, a vizelet jelentős sötétebbségével;
  • Körülbelül egy héttel a vírusfertőzés után jelei vannak icterusnak.

Ha a betegség akut formában van, akkor a diagnózisa nem nehéz, és nem igényel speciális vizsgálatokat, mivel az orvos kellően külső vizsgálata és a klinikai kép értékelése. Ebben az esetben a tanulmányt már kórházban végezték. A betegség legnehezebb azonosítása, amely látens formában megy végbe, nincs élénk klinikai kép.

A hepatitis A diagnosztizálásának legfontosabb módszerei:

  • Klinikai vizsgálatok lefolytatása;
  • Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése (vizelet, vér és széklet elemzése);
  • Végrehajtás az instrumentális kutatásokból.

Különleges laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, amelyek konkrét és nem specifikusak lehetnek. A specifikusak általában a kórokozó típusának meghatározására vagy a nyomok kimutatására, valamint a rendelkezésre álló antitestek azonosítására irányulnak. Nem specifikus vizsgálatok segítségével az orvos meghatározza a májkárosodás markerek jelenlétét.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis