Hepatitis fertőző?

Share Tweet Pin it

Örülök, hogy üdvözölhettem, kedves olvasók! A betegség, mint a hepatitis, az embereket félelemtől teszi ki. Végtére is sokak számára megnyilvánulása meglepő lehet. Évente megfigyelhető a különböző típusú hepatitisek növekedési dinamikája, és gyakran a kezdeti szakaszban tünetmentesül. Ezért felmerül a kérdés: a májgyulladás fertőző a másokkal és hogyan fertőzhetők meg?

Mi a hepatitis és mennyire veszélyes?

A hepatitis a májszövet gyulladásos betegsége, melyet leggyakrabban vírusfertőzés okoz.

Jelenleg hétféle vírusos hepatitis létezik: A, B, C, D, E, F és G. A fajoktól függően előfordulhatnak mind akut, mind krónikus formában.

Az akut vírusos megbetegedésekre jellemző icteris forma, de gyakran kevéssé expresszálódik és a beteg számára észrevétlenül halad. Idővel egy személy teljesen visszanyeri, de egyes esetekben a betegség krónikus formában megy keresztül.

A hepatitis krónikus formája meglehetősen aljas, és évek óta szinte tünetmentes, fokozatosan megsemmisíti a májsejteket.

Gyakran előfordul, hogy egy személy ilyen véletlen betegségekről tanul, például orvosi vizsgálatok és megelőző vizsgálatok során.

A máj képes visszaállítani (megújítani) a megsemmisített szövetet. Hosszantartó krónikus betegség esetén a májsejteket kötőszövet váltja fel és a hegek keletkeznek. A hegesedés folyamatát fibrózisnak nevezzük, és amikor a teljes májat rostos kötőszövet borítja, a cirrózis elkezdődik.

Májcirrózis esetén a májrák kialakulásának legnagyobb kockázata fordul elő.

Hogyan kaphat hepatitis A-t és E-t?

A hepatitis A vírusa bejut az emberi testbe, behatol a bélbe, felszívódik a vérbe, majd bejut a májsejtbe. Van gyulladásos folyamat, de alapvető májkárosodás nélkül. Ezenkívül nincs krónikus formája.

A betegség olyan emberekből származik, akik már fertőzöttek a vírussal.

Ez a következőképpen történik:

  • a táplálkozási úton (széklet-orális) piszkos kézzel (nyalás, étkezés, stb.);
  • a vízi úton a fertőzött ürülékvízzel fertőzött lenyelve (pl. nyitott tározókban);
  • ha nem kellően jól mosott zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt.

A fekális-orális fertőzés elsősorban az egészségügyi és higiéniai normáknak és szabályoknak való meg nem felelésnek tulajdonítható.

A hepatitis A-hoz hasonlóan a vírusos hepatitis E fertőzhető a száj-orális alkalmazással is. Főként olyan területeken keletkezik, ahol rendkívül rossz vízellátottság van, és nem kielégítő a vízminőség.

Hogyan lehet a hepegyB, C és D?

E betegségek veszélye az, hogy a vírusok a májba való behatolása után elpusztítják sejtjeit.

Nagyon gyakran a kezdeti szakaszban a betegség egyáltalán nem jelentkezik, és egy személy teljesen egészségesnek érezheti magát, és a fertőzés belső folyamata már folyamatban van. Amikor az emberek véletlenszerű felmérés során tudomást szereznek erről, akkor rendszerint az orvosok a szivárgás krónikus formáját határozzák meg. A beteg még azt sem tudja megmondani, hogy milyen és milyen körülmények között történhetett ez.

A hepatitis B és C fertőzést fertőzött személyről egészséges személyre továbbítják, elsősorban a véren keresztül.

A hepatitis D nem önálló betegség, de ha a hepatitis B kórokozóval egyidejűleg jön, akkor a betegség nagyon súlyos formája alakul ki, ami leggyakrabban a máj cirrhosisához vezet. De rendkívül ritka és átterjedt, valamint a hepatitis B és C vírus, nevezetesen a véren keresztül.

A következő esetekben mindenki beléphet egy kockázati csoportba:

  • vérátömlesztéssel;
  • ha hemodialízist adnak;
  • az orvosi beavatkozás során a nem megfelelően steril eszközök használatával (pl. fogászati ​​szolgáltatások és sebészeti beavatkozások során);
  • tetováláskor;
  • a kozmetikai szalonok manikűrje alatt;
  • fecskendő függőséggel;
  • a szülés alatt a májgyulladásban szenvedő beteg anyától;
  • nem védett és rendetlen szex (a vírus nem csak a vérben, hanem a spermában is);

Belföldi összefüggésben a hepatitis B, C és D betegek teljesen biztonságosak, csak az elemi szabályokat kell követni: ne használjon más fogkefét, manikűr tartozékokat, pengéket, borotvákat.

A bőr és a nyálkahártya integritásának köszönhetően ezek a vírusok nem hatolnak be a testbe, és nem továbbítják őket:

  • az ölelésben;
  • csókolózáskor;
  • amikor kezet fog;
  • az anyatejjel.
  • törülközőn, ruhákon;
  • élelmiszereken, berendezéseken és edényeken keresztül.

Hepatitis fertőző? Persze, igen. A vírusos hepatitisnek jelentős stabilitása van a környezetben és a magas érzékenység, ezért figyelemmel kell kísérnie az egészségét.

Hogyan kezelik és kezelik a hepatitis A-t?

Sok embernek van egy kérdése: mi a piszkos kézbetegség vagy sárgaság, vagy a hepatitis A, hogyan kerül továbbításra, mi a kezelés és hogyan lehet megakadályozni a fertőzést? Nincs semmi meglepő és bonyolult a betegség megszerzésének folyamata során, elég csak enni, vagy ivóvizet fogyasztani ezzel a fertőzéssel, hogy elindítsa a gyors fertőzés mechanizmust. A hepatitis A súlyos szövődményeket okoz, amelyek a beteg halálához vezethetnek.

A hepatitis A hepatitis A vírus (HAV) által okozott akut bakteriális fertőzés. Ő felelős a gyulladás és a májsejtek károsodásának folyamatáért.

Globális szinten körülbelül 1,2-1,4 millió esetet regisztrálnak évente, a betegek 20% -a igényel abszolút kórházi ellátást. A halálozás alacsony és 0,6-2,1%.

A szervezetbe való belépés forrása

Hogyan kaphat hepatitist? Az esetek 95% -ában a fertőzés a fogyasztáson keresztül következik be:

  • termékek, például fertőzött vízben - a zöldségek, a gyümölcsök, a halak, a tenger gyümölcsei;
  • fertőzött ürülékkel szennyezett víz.

Ritka esetekben a HAV fertőzés továbbítható:

  • védtelen szexuális kapcsolat révén;
  • szoros kapcsolatba fertőzött emberek (ember megfertőződhet a hepatitis A 7 napon belül a betegség tüneteinek jelentkezése) állandó találni hordozó vírus;
  • Más átviteli utak is lehetségesek, amelyek a szövetek sértetlenségének (a véren keresztül történő) megsértése esetén jelentkeznek.

A hepatitisz A gyakran gyermekektől felnőttekig terjed. Saját jogukban a fertőzést súlyos tünetek kísérik. A kisgyermekeknél nincs sárgasági bőr a betegségben. A 40 év feletti betegek több mint 40% -a kórházi kezelést igényel. A betegek 10-20% -ánál a betegek visszaesését figyelték meg.

Hogyan változik a hepatitis A más módon? A hepatitis A fertőzés leginkább sebezhető személycsoportja magában foglalja a szennyvízelvezető szervezetek alkalmazottait. Ráadásul az egészségügyben, a napközi otthonokban, a kertekben és a hadseregben dolgozó emberek veszélyben vannak. A vírus eredetű fertőzés valószínűségének növekedése olyan országokba látogat, ahol a betegség még mindig gyakori. Különösen ezek a kelet-európai országok, a mediterrán térség és Oroszország.

A tünetek megnyilvánulása

A vírus átvitelének és megnyilvánulásának mechanizmusa az emberi szervezetben 15-50 napig tart (átlagosan körülbelül 30 nap). Ezután a betegség tünetei jelennek meg, bár néha a hepatitisz átvitelét követően a betegség tünetmentesen alakul ki. Ez a gyermekek 90% -ában fordulhat elő az élet ötödik éve előtt. Ha a vírust felnőtteknek továbbítják, a tünetek általában növekednek.

6-7 nappal a betegség teljes formájának megjelenése előtt előfordulhatnak az első tünetek: influenza, émelygés, hasmenés. Ezután jön a betegség legérzékenyebb és leginkább látható tünete - a sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárga színének meghatározása), amit a májnövekedés kísérhet. Ennek oka, hogy a sárga pigment - a bilirubin - termelése nő a szervezetben. A sárgaság körülbelül egy hónap múlva eltűnik.

Ezen kívül vannak:

  • rossz egészségi állapot és gyengeség;
  • láz;
  • étvágytalanság;
  • hányinger és hányás,
  • fájdalom a hasban, izmokban és ízületekben;
  • a bőr viszketése;
  • sötét színű vizelet.

A betegség akut megnyilvánulása általában néhány napon belül elhalad.

Védőoltás védelem a vírus ellen

A hepatitis A megelőzésének egyetlen hatékony módja a vakcinázás. A vakcinázás teljes ciklusa után a szervezet antitesteket termel, amelyek védelmet nyújtanak a vírus ellen. A vakcina két dózisa szükséges a hepatitis elleni védelemre az élet során, a rendszer szerint 6-12 hónapig.

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis A elleni jelenlegi vakcinázási programnak megfelelően az immunizálás javasolt:

  • A betegség magas és közepes mértékű kimutatásában részt vevő személyek;
  • az élelmiszertermékek gyártása és forgalmazása, a hulladék és a folyékony szennyvíz kezelése, valamint az erre a célra szolgáló eszközök javítása és karbantartása;
  • az iskoláskorú gyermekek, az iskolai életkor és a fiatalok, akik nem szenvedtek hepatitis A-ben.

A betegség diagnosztizálása és a kezelés módjai

Hepatitis gyanúja esetén vérvizsgálatot végeznek a hepatitisz A víruson Ha fertőzés következik be, a vérplazmában emelkedett alanin-enzimaktivitás figyelhető meg, a bilirubin koncentráció növekedése figyelhető meg. A hepatitis A végső diagnózisa és klinikája egy szerológiai vizsgálat eredményén alapul, amely az antitestek meghatározására szolgál.

Ez a betegség önmagában, legfeljebb 6 hónapon át halad. Nincs olyan gyógyszer, amely megszüntette a vírus megszüntetését a szervezetben. A betegnek ajánlott korlátozni a testmozgást, a megfelelő táplálkozást és a hidratációt. Súlyos viszketés esetén a beteg kolesztiramint adhat.

A hepatitis A által okozott szövődmények nagyon veszélyesek és halálhoz vezethetnek. Ezek közé tartozik a cholestaticus sárgaság, csontvelő aplázia, akut anaemia, hemolítikus hepatitis.

Ezenkívül előfordulhat visszaesés (az esetek 10-20% -ában). A fertőzés (VAG) nem vezet krónikus májgyulladás, cirrhosis és primer májtumor kialakulásához.

Diéta és infúziós terápia

A felnőtt tápláléknak 2000 kcal (70% könnyen emészthető szénhidrát, 10-20% zsír és 10% fehérje) napi dózisát kell tartalmaznia, fokozatosan bővítve az egyéni tolerálhatósággal összhangban. Hat hónap után visszatérhet a szokásos táplálkozáshoz. Tünetek esetén: súlyos hányás és kiszáradás esetén szondán vagy parenterális beadásra van szükség. Az alkoholt a kezelés ideje alatt a leginkább kizárják az étrendből.

A betegség akut megnyilvánulásai során el kell kerülni a májban metabolizálódó vagy kolesztiáz okozta gyógyszereket.

Megelőző intézkedéseket kell követni:

  • betartani a higiéniai szabályokat a főzés során;
  • edények melegítés után (főtt, sült, sült);
  • Kerüljük a rosszul pörkölt húst, a rákfélék húsát is, és ne vásároljunk ételt az utcai tálcákon;
  • csak palackozott vizet vagy forralt vizet inni (különösen külföldön tartózkodva);
  • védi az élelmiszereket a rovaroktól.

A fertőzés forrása semlegesítése elég nehéz a vírus aktiválása során. A betegséget a betegség korai szakaszában kell azonosítani.

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében tiszteletben kell tartani a higiéniai szabályokat az élelmiszertermékek előállítása és előkészítése során, valamint az egészséges, tiszta vizet.

Megnövekedett immunitás szükséges ahhoz, hogy a szervezet ellenálljon a fertőzésnek. A immunitás erősítése a 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél Gamma-Globulin injekció formájában történik, ha hepatitis A-val vagy pácienssel érintkezésbe kerülnek, vagy megelőző vakcinákkal küzdenek e vírus ellen.

A hepatitis A fertőzés tünetei és módjai

Hepatitis A, és Botkin kór - egy akut vírusos májbetegség, amely által okozott a hepatitis A vírus fertőző betegség tekinthető a legbiztonságosabb formája a hepatitis, mert nem jár krónikus hatások a májban. A betegek teljesen meggyógyulnak e betegségtől anélkül, hogy a szervezetre következtetnének. Időnként a vírusos hepatitis szerepet játszik a járvány kitörésének jellegében. Gyakran ez a betegség megtalálható a gyermekeknél, mivel az ilyen típusú hepatitisz fertőzésének módjai a higiéniai szabályok be nem tartásával járnak.

A Botkin-betegség fertőzés útjai

A fertőzést a száj-orális úton, vagyis a páciens bélmozgásának maradványai által fertőzött ételeket vagy vizet fogyasztják.

Gyakran előfordulnak ilyen helyzetek, amikor a szennyvízcsövek áthaladnak, természeti katasztrófák, a folyóvíz otthoni használata. Az éttermekben való étkezést a Botkin-betegség leküzdésének kockázata is kísérheti, ha az egészségügyi és járványügyi állomás nem felügyeli a munkavállalók egészségét. De ne félj a hepatitis A átadását öröklődéstől, még akkor is, ha az anya terhesség alatt gondatlanságot okozott a vírussal fertőzöttnek.

A vírus termofil, így kitörtek a nyár folyamán.

Hogyan terjed a hepatitis A?

  • Amikor egy betegnek a higiéniai szabályok tiszteletben tartása nélkül kerül kapcsolatba (beleértve a kézfogást, a nyálat, a szexet). Ezért különösen fontos azokon a helyeken, ahol az emberek összegyűlnek - az iskolákat, a bentlakásos iskolákat, a piacokat -, hogy kézmosják, és ne hanyagolják el az egészségügyi szabályokat. Ha betartja a higiéniai szabályokat, és korlátozza magát a betegséggel való érintkezésből, beleértve a beszélgetéseket, csókokat, a fertőzés veszélye minimálisra csökken.
  • A szennyezett élelmiszer és víz által. A veszély a csapból származó nyersvízben, a termikusan nem kezelt élelmiszerekben (saláták, piszkos zöldségek, gyümölcsök és bogyók) jelentkezik. Elég a víz forrása 5 percig, és a vírus megsemmisül. Nyáron biztonságosan csak gondosan mosott gyümölcsöket és zöldségeket fogyaszthat.
  • A vírus átterjedő átvitelével - rovarok révén. Mivel a hepatitis A-t legyeken keresztül továbbítják, a tudósok még nem értették teljes mértékben, de ezt a változatot is figyelembe veszik. Különös figyelmet kell fordítani az olyan élelmiszerekre, mint például a szárított gyümölcsök és a szárított hal, amelyet a számlálók vásárolnak. Ez leginkább a legyekre ül. Ha nem végez hőkezelést, ne használjon ilyen ételt.
  • Nagyon ritkán a hepatitis A-t parenterálisan (a véren keresztül) továbbítják.

A gyermekek a Hepatitis A-t kapják attól a pillanattól kezdve, hogy a fenti módon fertőzték meg a vírust. Az örökletes hepatitisz A nem továbbítható, éppen ellenkezőleg, a gyermek immunitást kap egy beteg vagy vakcinázott anyától. A terhesség első felében az anya hepatitisje nem befolyásolja a gyermek egészségi állapotát.

Ahhoz, hogy fertőzött legyen a vírussal, és ugyanakkor nem teheti meg beteged, ha korábban beoltott. Ezután a vérbe bejutott vírust antitestekkel dekontaminálják. A hepatitis elleni vakcinázást nem lehet elvégezni, ha nem biztos abban, hogy nem rendelkezik ezzel a vírussal. Más esetekben, még a hepatitis A járványai során is védekezhet a vakcinázással.

Ha úgy érzi, a betegség első jelei, passzív immunitási gyógyszerek - immunglobulinok. A betegség gyorsan és enyhe formában áthalad. Szinte lehetetlen újrafertőzni a hepatitis A-t. Az immunitás kialakulása ellenáll és gyakorlatilag az élet számára.

Tudja meg, hogy volt-e valaha a hepatitis A, vagy sem, vérvizsgálatot végezhet az adott típusú hepatitisz ellen. Meghatározzák az anti-HAV IgG szintjét. Ha megtalálják őket, akkor mentelmi joguk van a betegségre: vagy ha hepatitis van, vagy vakcináztak.

Kockázati tényezők

Az esetek mintegy 80% -át óvodákban, iskolákban diagnosztizálják - a 3 és 15 év közötti gyermekek körében. A veszélyeztetett gyermekek és serdülők mellett:

  • Azok a betegek, akik alacsony vérszintű antitestekkel rendelkeznek a Botkin-betegségben.
  • A hepatitisben szenvedő személy rokonai és családtagjai.
  • A páciens szexpartnerei (fennáll a szexuális megbetegedés vagy a nyál által okozott csókok kockázata).
  • Az alacsony gazdasági fejlettségű vagy ezen országba utazó régiókban élő emberek.
  • Kevésbé a kábítószereket használók.
  • Olyan gyermekek, akik nem felelnek meg a higiéniai előírásoknak. Ezt a típusú hepatitiset a "mosatlan kezek betegségének" nevezik.

A hepatitis A vírus terjedése az ország fejlődési szintjétől függ. A WHO meghatározta a területek osztályozását és osztályozását a megbetegedett emberek számával. különböztetünk meg:

  • A fertőzés magas gyakoriságú területei. Ezek a rossz gazdasági fejlődésű országok, a vízellátás és a szennyvízelvezetés normáinak tiszteletben tartása nélkül. Az ilyen régiókban előforduló betegségek járványok nélkül fordulnak elő, és kevésbé észrevehetőek, mivel a lakosság nagy része tünetek nélkül beteg vagy mentális jellegű.
  • Az átlagos fertőzés aránya. Ezek közé tartoznak az átalakulóban lévő gazdaságok, amelyek fejlődnek és elfogadható vízellátással rendelkeznek. Gyermekkorban sokan képesek elkerülni a betegséget, de a serdülők és a felnőttek körében járványkitörések jelentkeznek, ami a vírussal szembeni megnövekedett érzékenységhez és az immunitás hiányához kapcsolódik.
  • A fertőzés alacsony gyakoriságú területei. A fejlett országokban veszélyeztetettek azok a személyek, akik drogot szednek vagy a magas incidenciájú régiókba utaznak. Ilyen területeken a Botkin-betegség izolált esetekben történik.

Az inkubációs idő 14-28 nap. Az egyéni betegek akár 50 napig is meghosszabbíthatják. Felnőtteknél a tünetek súlyosabbak, mint a gyermekeknél. A betegek megfertőzik másokat az inkubációs időszak 3. napjától 23. napig. Ebben az időszakban a hepatitisz minden módja.

Továbbá, a hepatitisz A átvihető a részletes klinikai tünetek idején (kb. Egy hónapos betegség). Ezért a betegeket 21 napig kórházba szállítják a fertőző betegségek osztályán.

A betegség jelei és megnyilvánulásai

A hepatitis A leggyakoribb tünetei a következők:

  • Vírusos tünetek: láz (subfebrile), izzadás, orrfolyás, torokfájás. Idővel a Botkin-betegség klinikai tünetei - sárgaság, vizelet sötétedése, széklet elszíneződése.
  • Béltisztaság: hányinger, hányás, hasmenés. A sárgaság és a bőr, a sötét vizelet és a színtelen ürülék idővel kötődnek.

Abban az esetben, a beteg a családban, a többi tagjainak, hogy ne, hogy fertőzött, akkor kell óvintézkedéseket és lehet oltani az antitestek hiányára hepatitis A. Fajlagos terápia nem a betegség, az immunrendszer foglalkozni vele magát.

A WHO, figyelembe véve, hogy a hepatitis A-t hogyan továbbítják, javasolja:

  • A minőségi előírásoknak megfelelő víztartalmú lakosság biztosítása. Ilyen jelleg hiányában főzni kell.
  • Kiváló minőségű víz és szennyvíz ártalmatlanítása. Kerülje az ivóvíz és a szennyvíz keveredését.
  • Vér elleni immunitást nem igénylő személyek (gyermekek számára évről évre).
  • Higiénia, rendszeres kézmosás.
  • A betegek időben történő kórházi kezelése és az emberekkel való kapcsolatuk korlátozása.

A betegség viszonylag egyszerű lefolyása ellenére a legjobb elkerülni. Ráadásul a Botkin-betegség megelőzése nem annyira bonyolult, és nincs túl sok a fertőzés útja. Különös figyelmet kell fordítani a szülők gyermekeire. A gyermekkori oktatási megbeszélések a higiéniai szabályokkal kapcsolatban segítenek elkerülni a betegségeket a jövőben.

Hepatitis A - mi ez, jelek és kezelés

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, a májsejtek vírusos betegsége, melyet sárgaság és mérgezés jelent. A hepatitis más formáitól eltérően a hepatitis A nem járul hozzá a májsejt károsodásának krónikálásához, és nagyon ritkán az emberek halálának okozója. Gyõzõdjék meg a betegség tünetei 2 hét alatt, és körülbelül egy-két hónapig tart, hogy normalizálják a máj szerkezetét és mûködését a betegség után.

A lakosság körében van egy bizonyos csoportja, akik lennének téve a betegség a többi felett, minden, egyenrangú vannak az adott területen betegségek kockázatának: gyerekek, férfiak, nők, különböző társadalmi státusz és az életkor években. Sőt, a gyermekek esetében az egyik évről a 10 éves mérföldkő egy különösen könnyű átadását a betegség tünetei, és az idősek és a gyerekek az első életévben - a betegeket egy bonyolult forma.

Mi ez?

A hepatitis A RNS-vírus, a Picoronvirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe tartozó. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelést 1973-ban végezték. Ezenkívül az emberi vírus négy további genotípusát és a majmok három genotípusát izoláljuk.

Megállapították, hogy genotípusoktól függetlenül minden A típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Vagyis egy szerotípust, a vírust azonos reagenskészletek határozzák meg, ugyanazon vakcinákkal meg lehet előzni.

A vírusos hepatitis A alábbi formái ismertek:

  • ikterikus;
  • törölt sárgasággal;
  • szagtalanul.

Ezenkívül egy szubklinikai (előzetesen) formát azonosítanak, amelyet csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálnak.

A betegség folyamata lehet akut, hosszantartó, szubakut és krónikus (rendkívül ritka). Az akut fertőző hepatitis a klinikai tünetek súlyossága szerint enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés forrása beteg emberek a szubklinikus betegség szakaszaiban és a betegség kezdeti megnyilvánulásai, beleértve az anikéteres formákat is. A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A kórisme harmadik hetében csak a betegek 5% -ában szabadul fel veszélyes vírus.

A fertőződés időtartama, figyelembe véve az inkubációs időszakot, körülbelül egy hónapig, ritkábban másfél hónapig tart.

Bizonyított vírusforrások terjedése, csökkenő sorrendben:

  1. Disseminált élelmiszer. Ez az átviteli módszer nagy epidemiológiai jelentőséggel bír. Azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát a hosszú inkubációs időszak miatt.
  2. Közvetlen kapcsolat a beteggel. Jellemző a fejletlen higiéniás képességekkel rendelkezők és az embereknek, akik szakmailag kapcsolatba lépnek velük. Így fordul elő a kórokozó továbbítása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.
  3. Gyakorlatok, vizeletürítés, elszívás a nasopharynxből. Ezt az átviteli módot székletnek nevezzük. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a betegek közvetlen érintkezése. A vírus is lehet továbbítani az élelmiszer, vízcseppek által (kizár bizonyos szerzők), szexuális érintkezés útján, amikor a nem-steril intravénás adagolásának keresztül legyek - mechanikai hordozóként a vírus.

Eközben olyan termékeket találnak, amelyek gyakrabban vannak a vírusátvitel tényezőinek:

  1. Garden bogyók friss és fagyasztott (felengedés után) formában, különösen, ha az ágyak közelében bogyós növények, puhatestűek kimutatható, meztelen csigák, amely felhalmozódik a vírus, ha Ridge öntjük műtrágya emberi székletből.
  2. Hőkezelés nélkül vagy a tárolás után felhasznált termékek (saláták, vinaigrettes, hideg snackek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiaból);
  3. Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban, amikor rétegződik a légzési betegségek kitörése a csökkent rezisztenciájú csoportokban. A vírus köhögés, tüsszentés a beteg betegségének orrfolyadékából való eltávolítással.
  4. Víz. Jellemző a fejletlen kommunális infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge megszervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. A balesetek és a természeti katasztrófák idején a fertőzés kockázata jelentősen megnő.
  5. A parenterális. Nem zárja ki a vírus átvitelét vérátömlesztéssel, intravénás megoldásokkal, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitás (drogfüggők) betartását.
  6. Átlátható (a vírus legyek között történő továbbítása). A kutatók nem zárják ki a fertőzöttség lehetőségeit a legyek között, de ennek a tényezőnek a prevalenciáját nem vizsgálták.
  7. Szexuális. A szakirodalomban a homoszexuálisok lehetséges átviteli faktoraként jelölték meg, és a homoszexualitás és az A hepatitis közötti oksági összefüggés nem bontható meg.

A fejlődés szakaszai

A hepatitis A folyamatának számos változata létezik. A betegség tipikus klinikai képekkel fordulhat elő és tünetmentes. A betegség kialakulásában megnyilvánuló manifeszt (világos tünetekkel járó) esetekben több szakasz is megkülönböztethető.

Hepatitis A - a fertőzés, a tünetek és a megelőzés módjai

Az A hepatitis egy vírusos betegség, amelyben gyulladásos folyamat lép fel a májsejtekben, és ezek későbbi elhalása következik be.

Ez a típusú hepatitis a leggyakoribb betegség minden formája. Ez a fertőzés széles körben Botkin-betegségnek ismert. Leggyakrabban a népszerű név - sárgaság.

A vírus magas stabilitása a külső környezetben meghatározta az emberi szervezetre gyakorolt ​​fokozott érzékenységet. A sejtjei több héten keresztül szobahőmérsékleten is aktívak maradnak. A vírus elhelyezése a fagyasztóban több évig meghosszabbítja életképességét.

Annyira erős, hogy még az ipari inaktiválás bizonyos módjait is tolerálja. A mai leghatékonyabb kezelés több mint 5 percig forralja az ételt.

Lenyeléskor a vírus a vérbe jut a májba. Ott, a speciális CD81 fehérjéhez kötődve behatol a hepatocita sejtbe. A membránban megkezdődik a vírus RNS szintézise, ​​amely akkor következik be, amikor maga a sejt elpusztul, vagy elpusztul a szervezet immunrendszere, mint fertőzött.

A szétesés után a szintetizált vírusok új sejtekbe jutnak. A májsejtek halála hatalmas ütemben kezdődik. A májsejtek felszívódása során a bilirubinszint emelkedik, ami a vörösvértestek hemoglobinjának bomlása során keletkezik. Normális esetben kiválasztódik a vizeletbe, és a hepatitis felhalmozódik a vérben, ami a bőr sárgulását és a szemek csillogását okozza.

Ábra. A hepatitis A aránya a hepatitisz populáció előfordulásának szerkezetében.

A fertőzés forrása beteg. A fertőzés kockázatának leginkább sebezhető gyermekei 3-7 éves gyermekek, gyermekintézmények, idősek és alultáplált betegek.

A fertőzés átvitelének alapvető módszerei

Más hepatitiszektől eltérően a fertőzés ezen formája az enterovírus, amelyet a fekális-orális úton továbbítanak, és saját fertőzési útvonalai vannak.

víz

A páciens megfertőződik a beteg testének vízzel történő fertőzésével. A megbetegedések növekedése ősszel és tavasszal, az esőzések és árvizek időszakában figyelhető meg. A betegség fokozásának útján a szennyvíz minőségi kezelésének kell lennie.

A fejletlen szennyvízrendszerrel rendelkező régiókban sok lakos a gyermekkorban még hepatitis A-t is szenved. Ha van szennyezett vízzel mosott termék - a fertőzés kialakulásának kockázata is nő.

élelmiszer

Forrás - nem megfelelően termikusan feldolgozott tengeri termékek (halak, kagylók, kagylók és mások). A vírus legnagyobb számú sejtje megtalálható a szűrési rendszerekben és a víz lakosságának kopoltyúin. Az étel elkészítésének folyamatában a fertőzött személynek alapos higiéniai állapotot kell betartania. Különösen snackek, nyers és szárított élelmiszerek, saláták készítésénél.

érintkezés

Ez a pálya csak akkor veszélyes, ha a betegekkel való foglalkozás csak abban az esetben sérül, ha otthon, kórházakban, ápolási otthonokban vagy árvaházakban megszegik őket. Különösen az a lehetőség, hogy fertőzött legyen a pelenkák és egyéb szoros érintkezés esetén a beteg vizeletével és székletével.

Nincs megbízható információ a fertőzés fertőzéséről a nyálban, de a vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis A gyenge koncentrációja van a nyálas titokban.

Nem fordul elő normális szexuális érintkezéssel rendelkező személy fertőzése. A Hepatitis A nem található sem spermában, sem hüvelyi váladékban. Azonban homoszexuális kapcsolat a férfiak és az anális közösülés, a valószínűsége, hogy egy fertőzés egyre sokszorosodik.

Számos információ található az anya és a gyermek fertőzésének több esetéről. Nincs azonban bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a fertőzés a placentán keresztül a vírus behatolásának következménye volt.

Parenterális (véren keresztül)

Lehetséges a donorvér transzfúziója a páciensből a prodromalis (pre-sárgaság) időszakban és intermedier termékek (pl. Plazma) előkészítése ilyen vérből. A donor vér modern, többlépcsős rendszerének minőségi ellenőrzése minimálisra csökkentette a hepatitis A fertőzést vérátömlesztéssel.

A steril fecskendő használatakor a kábítószer-függőségben szenvedő betegek fertőzése szintén nem fordul elő. Ebben az esetben a fertőzés terjedése leggyakrabban lehetséges, ha a személyi higiénia szabályait nem tisztelik (piszkos kézzel).

A hepatitis A kockázatának kitett csoportok

A hepatitis A okozó ágensével való érintkezés időtartamának elemzése alapján a veszélyeztetett emberek több kategóriája létezik:

  • a fejletlen szennyvízkezelő rendszerekkel rendelkező területeken élő emberek;
  • szociálisan hátrányos helyzetű emberek;
  • a szennyvízcsatornák tisztításával kapcsolatos ház- és kommunális szolgáltatások alkalmazottai;
  • lakosok és turisták Afrikában, Latin-Amerikában, Közép- és Délkelet-Ázsiában;
  • a páciens hepatitises családtagjai és kisebb mértékben a kommunikáció terjedelme;
  • fertőző klinikák, óvodai intézmények, menedékhelyek, bentlakásos intézmények, ápolási otthonok egészségügyi személyzete;
  • drogfüggők;
  • homoszexuálisok, anális szexet gyakorló emberek.

A betegség tünetei és a páciens fertőződési periódusa

A hepatitis A megkülönböztető jellemzője a viszonylag egyszerű áramlás, a komplikációk minimális kockázata az orvos összes ajánlásaival, ritka, krónikus formában történő átmenet. A betegség lefolyása a következő szakaszokból áll:

  • Az inkubációs időszak 15-30 napig tart. Tünetmentes.
  • A tojás előtti időszak 3-6 napig tart. Ebben a rövid időszakban vannak:
    • emelkedett hőmérséklet, testsúlycsökkenés;
    • fejfájás;
    • gyengeség, fáradtság;
    • émelygés és fájdalom a májban;
    • hasmenés vagy székrekedés, fokozott gázkibocsátás a bélben.

Gyakran ebben a stádiumban a hepatitis A zavaros lehet a hagyományos ARI lefolyásával. Ennek a betegségnek azonban számos sajátossága van.

A megkülönböztető jegyek táblázata

  • Az icterikus periódus 1-2 hétig tart. Fejlődik az étvágy és az émelygés elvesztése ellen. A vizelet sötétedése (gyakrabban a sötét sör színének megfelelően), majd a sclera sárgulása jellemzi. Ez alatt az időszak alatt a széklet könnyebbé válik, a bőr sápadtsága fokozódik.
  • A hepatitis A. kipusztulásának ideje elkezdődik az étvágy helyreállításával, csökkentve az émelygést. A vizelet könnyűvé válik, és a széklet sötétedik. A vírus mennyisége csökken a váladékban, a máj fokozatosan normális dimenziókat kap.

A májgyulladás folyamatának icterikus formája is van, a szokásosnál háromszor gyakrabban fordul elő, míg a bőr és a sclera nem sárgul soha, csak a reggeli vizelet sötétebb lesz.

Nincs speciális kezelés a hepatitis A-re. A táplálék, az ágyfekvés, a betegség kevesebb mint két hónapig tart. A hepatitis A-es beteg a fertőzés végén és az előtti zheltushnogo periódusban (kb. 10-14 nap) terjedő fertőzés forrása.

Annak tudatában, hogy a hepatitis A-t hogyan továbbítják, jelentősen csökkentheti a fertőzés tényezőinek számát.

A hepatitis A profilaxisa magában foglalja:

  1. A gyermekek, a szociális és az egészségügyi intézmények korai diagnózisa. Gyermekek vizsgálata a DOW-ban legalább hetente egyszer.
  2. A fertőzöttség ellenőrzése, maximális izolálása és állandó laboratóriumi vizsgálata.
  3. A személyi higiénia és az általános egészségügyi követelmények betartása minden intézményben.
  4. Megtagadása a víz kerti növények álló vízzel.
  5. Élelmiszerek feldolgozása forralt vízzel.
  6. A hepatitisz A. páciens WC és edényeinek kezelése
  7. Minőségi ivóvíz használata.
  8. Vakcinázás epidémiás indikációk esetén inaktivált vakcina esetén. Kétszeres (1 év intervallummal) és egy vakcina hármas injekciója (1 hónap és 6 hónappal az előző oltás után). Oroszországban a belgiumi Havriks 1440 felnőtt vakcinák és a Havrix 720-as vakcina a két éves gyermekek, az Avaxim (Franciaország), a Vakta (USA) népszerûek. A GEP-A-in-VAK oltóanyagot három éves korú gyermekeknél alkalmazzák.

Annak ellenére, hogy a legvalószínűbb tényező a hepatitis A (víz, tenger gyümölcsei és a feldolgozatlan élelmiszerek) mindenütt jelen vannak, miután biztosította magát elemi megelőző intézkedések és időben védőoltás, akkor sikeresen fertőzés elkerülése érdekében.

A hepatitis fertőzés lehetőségei

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a világ lakosságának mintegy 30% -a különböző májbetegségekkel küzd, közülük a leggyakoribb a hepatitis. A hepatitis a különböző etiológiájú máj betegsége, akut vagy krónikus formában.

A jogsértés okai

Tényezői hepatitis igen változatos, de a legtöbb a betegségek kialakulásában a szervezetben elősegíti penetráció vírusos fertőzések, elsősorban a vírusok hepatitisz A, B, C, D, E. Ez hepatotropikus vírusok, de szintén ismert nem-hepatotrop vírusok (cytomegalovírus, herpesz és más), ami szintén befolyásolja a májat.

Ezenkívül a hepatitis különféle mérgezések hátterében is előfordulhat. A következő tényezők okozhatják a betegség kialakulását:

  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • egyes gyógyszerek ellenőrizetlen vagy tartós használata;
  • érintkezés a káros anyagokkal (például bútorokkal vagy dohánytermesztéssel) stb.

Leggyakrabban vírusos hepatitis. Hogyan kaphatok vírust? Hogyan történik a májgyulladás személyről emberre? Az alábbiakban részletesebben tárgyalja ezeket a kérdéseket.

Hepatitis A

Hogyan kapnak hepatitis A-t? A fertőzés forrása már olyan személy, akinek hepatitisje van, aki az inkubációs periódustól 3-4 hétig fertőződik. A legveszélyesebb az a betegséggel való érintkezés, amely az inkubáció utolsó napjaiban és a korai periódusokban, amikor a vírus aktív elkülönül a testtől. A sárgaság kialakulása után a fertőzött személy nem jelent veszélyt másokra.

A hepatitis A átviteli út fekvő-orális.

Ez a vírus saválló héj, ami által, amikor lenyelik együtt szennyezett élelmiszer vagy víz képes behatolni a savas gáton a gyomor. A fertőzés hosszú ideig élhet a vízi környezetben, ezért a hepatitis A fertőzés gyakran előfordul a vízen keresztül.

A fertőzés után a fertőzés bejut a véráramba, és terjed a szervezetben. A hepatitis A vírus a májban aktívan megszaporodik. Epefolyással a vírus nagy mennyiségben belekerül a bélbe, és természetes módon megszűnik a szervezetből.

A hepatitis egy fertőző betegség, és a fertőző dózis nagyon kicsi (a betegség akkor alakul ki, amikor 100 vírus lép be a szervezetbe). Vannak más módszerek a hepatitis - szexuális és parenterális fertőzésre. Az ilyen esetek azonban nagyon ritkák, mivel a vírus rövid ideig jelen van a vérben.

Az átadott hepatitis A szervezetben a vírus immunitása megkezdődik.

Az ilyen típusú hepatitis gyakoribb az olyan országokban, ahol forró éghajlati viszonyok vannak, és nem megfelelőek az egészségügyi és higiéniai előírásoknak. Például Közép-Ázsiában szinte minden gyermekkorban beteg van a hepatitis A-val.

Hepatitis B

Kaphatok hepatitis B-et, és hogyan fertőzött meg az emberi szervezet? Fertőzés leggyakrabban kétféle módon - egy már fertőzött személy egy egészséges, valamint a mindennapi tárgyak, amelyen van egy biológiai folyadék egy fertőzött (izzadság, sperma, vér, stb.)

Fertőzés vér útján történik, amikor a nem steril orvosi műszerek, a megbetegedést emiatt gyakran függők. A fertőzött fertőzés is lehet egy egészségügyi intézményben, például vérátömlesztésre és vérkomponensek vagy a fogak kezelésére is, ha rosszul sterilizált fogorvosi eszközök és szerszámok.

Miféle hepatitis közvetítése az ágyon keresztül történik? A hepatitis B fertőzött védett intim kontaktus során, mivel a vírus mind a hüvelyi, mind a spermiumban jelen van.

Továbbá a fertőzés személyes higiéniai tételeken keresztül is továbbítható, ami károsíthatja a bőr borotvákat, manikűreszközöket, fésűket és hasonlókat.

Fertőzés lehetséges és a szülésben ez az úgynevezett vertikális átviteli út. A születési csatornán való áthaladáskor a gyermek valószínűleg megkapja a vírust a beteg anyától. Ezért, ha egy nőnek ez a kórtörténete van, az újszülött beadása hepatitis B-vel történik.

A hepatitis B átengedte a csókot? A hepatitis B fertőzés csókkal lehetséges, mivel a fertőzés a nyálban van. Azonban a fertőzés valószínűsége kicsi, különösen akkor, ha nincs károsodás a nyálkahártyán (sebek, repedések, karcolások).

Sokan érdekelnek abban a kérdésben, hogy a hepatitis B-t a levegőben lévő cseppek továbbítják-e. Ahhoz, hogy ezzel a betegséggel fertőzött kézfogás, tüsszögés, egy közös étel lehetetlen.

Hepatitis C

A hepatitis C fertőző vagy nem? Ez a fajta vírus a legveszélyesebb, súlyossága szempontjából összehasonlítható a HIV fertőzéssel. Ha összehasonlítja a hepatitis C-t és a HIV-t, akkor a hepatitis vírus sokkal fertőzőbb és a fertőzés gyakrabban fordul elő.

A hepatitisz C fertőzésének módjai hasonlóak a hepatitis B-hez. A vírus forrása már fertőzött. A hepatitis C-t elsősorban parenterálisan (a véren keresztül) továbbítják. Fertőzés esetén a megosztott egy beteg egyedi tételek gigieny- fogkefék, borotvák, manikűr. Szintén a szervezetben a vírus képes behatolni rosszul kezelt orvosi műszerek - sebészeti beavatkozások során, transzfúzió fertőzött vér, látogatás a fogorvos (az ilyen esetek ritkák, de lehetséges).

A hepatitis C szexuális úton terjed. Kórokozó vírust van jelen a spermában, a hüvelyváladékban, így során nem védett intim kapcsolatot hepatitisz-C fertőzés fordulhat elő, ha a meglévő bőr és nyálkahártya microinjuries Ez különösen érvényes, hogy foglalkozó személyek lehallgató. Egy csókon keresztül a hepatitis C nagyon ritkán kerül át. A fertőzés valószínűsége ilyen módon, a parenterális vagy szexuális eredethez képest elhanyagolható.

A hepatitis C a szülés ideje alatt terjedt el? Igen, a fertőzés vertikális útja sem zárható ki.

A gyermek infekcióval fertőzött a születési csatornán átmenő időszak alatt. A kockázat ebben a helyzetben legfeljebb 5%. Mostanáig a szakértők vitatják a fertőzött anya gyermekszoptatását.

Az orvosok többsége szerint világszerte ez a tény nem abszolút ellenjavallat a baba természetes táplálására. Abban az esetben, ha a terhesség és a szülés a kóros folyamat súlyosbodását idézte elő, megjelenik a mellbimbó ideiglenes (!) Kommunikációja. Ezenkívül az ápoló anya figyelemmel kíséri a mellbimbók állapotát, és megakadályozza a repedések előfordulását, különben a fertőzés kockázata sokszor megnő.

A C-hepatitis átjut a levegőben lévő cseppecskékből? A betegekkel való háztartási kapcsolat nem vezethet ilyen típusú hepatitisz fertőzéshez. A nyálon keresztül (csók alatt), ölelés, étel, italok nem fertőzhetők meg. Ha van egy tény a hazai fertőzés, szükség van a beszivárgó részecskék fertőzött személy vérében a test egészséges (karcolások, vágások, horzsolások és egyéb sérülések).

D és E hepatitis

Az ilyen típusú hepatitis nem teljesen ismert. A hepatitis D ritka, és detektáljuk csak azoknál a betegeknél a hepatitis B módja penetráció a hepatitis D vírus a szervezetben, valamint, hogy a hepatitis B, a parenterális elleni vakcina ez hiányzik.

A hepatitis E vírus belép a szervezetbe ugyanolyan módon, mint a hepatitis A vírus provokálni akut fertőző betegsége, amely később halad 1-1,5 függetlenül nélkül terápiás intézkedéseket. A hepatitis E ellenére nincs vakcina is.

Hogyan lehet azonosítani a hepatitis vírust a vérben?

A betegség diagnosztizálása ma nem nehéz, ezért a következő tevékenységeket végzik:

  • megvizsgálják a máj állapotát, vérvizsgálatot végeznek a bilirubin és a transzaminázok szintjének meghatározására;
  • ha a vizsgálat eredményei progresszív gyulladásos folyamatot jeleznek a szervezetben, a vírus antitestek kimutatására szolgáló szerotipizálási teszt szükséges;
  • pozitív eredményekkel meghatározva a vírus RNS-t;
  • az antitestek kimutatásakor kiderül, hogy a beteg jelenleg beteg vagy már "gyógyul", és a vérben lévő antitestek védekezésként szolgálnak.

Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket ismerünk, amikor egy erős immunválaszú fertőzött személy önmagában elnyomta a patogén vírus kialakulását. A vírus hiányozhat a vérben, de az ellenanyagok jelen vannak.

Lehetséges-e megvédeni magát a fertőzéstől?

A hepatitis B elleni védekezés legjobb módja a vakcinázás, az injekció bejöhet a lakóhelye szerinti egészségügyi intézményben. A hepatitis C elleni oltóanyag ma nincs elérhető. A vírusfertőzés elkerülése érdekében kerülni kell az illetéktelen személy testfolyadékával való érintkezést.

Ez azonban nem mindig lehetséges. Például véletlenül a vér a beteg, és ennek következtében bekövetkező fertőzés előfordulhat a kozmetika, a teljesítménye a hagyományos körömlakk, ha nem jól kezelik eszközök után minden ügyfél és a mikro-részecskék a vér.

Egyszerű antiszeptikus kezeléssel lehetetlen megölni a vírust.

Ha a család egyik tagja hepatitis B vagy C-vel rendelkezik, bizonyos szabályokat be kell tartani:

  • A beteg ne használja az általános higiénia, amelyen keresztül a fertőzés képes behatolni a test más emberek (borotva, fogkefe, fésű, manikűr eszközök);
  • a fertőzött személy nem lehet donor;
  • sérülés a bőrön (vágás, karcolás, kopás), biztos, hogy fedezi a kötést, hogy a vér nem tudott kijutni (ha a beteg szükséges ahhoz, hogy a kötszer, használjon eldobható orvosi kesztyű);
  • minden olyan helyen, hogy ami nyomja a vért a fertőzött humán, kell kezelni speciális fertőtlenítőszerek, ez lehet detergensek klórtartalmú fehérítő oldattal (arány 1: 1000), a forralás során megöli a vírust, és 2 perc alatt, a mosás során 60 ° C-on - fél óra alatt.

A hepatitis B és C fertőzés jelei

A hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az első esetben, a gyógyulás után az emberi test immunrendszere antitesteket termel hepatitis, ő szenvedett. Azonban a patológia egy akut formából krónikussá válhat, anélkül, hogy feltárná magát. A fertőzött személy sokáig nem tudja a betegségét, és a hepatitis fokozatosan cirrhosishoz vezet. Bármely orvosi intézkedés ebben a helyzetben érvénytelenné válik.

Az akut hepatitis a fejlődés kezdeti szakaszában összetéveszthető a közönséges hidegséggel. Ezt a patológiát orrfolyás, köhögés, subfebrilhőmérséklet, fájdalmas ízület kíséri.

Disszpeptikus jelenségek is megfigyelhetők: hányinger, kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben, emésztési zavarok, hasmenés stb.

Egy idő után a bőr sárgulhat, ennek oka az epesódás és a véráramba való behatolása. Azonban ez a tünet sárgaság A bőr gyakran elhanyagolják, és a beteg ember csatlakozik előfordulása kellemetlen tünetek a fáradtság és a stressz, nincsenek tisztában a fejlesztés a hepatitis.

Ez a kóros állapot más jelek, például:

  • icteric sclera;
  • sötét árnyalat vizelet;
  • a széklet dekolorizálása.

Ha valamilyen jellegzetes tünet jelentkezik, azonnal forduljon szakemberhez. Az időszerű diagnózis és a megfelelő terápiás intézkedések a hepatitisz kezelésében a leginkább pozitív eredményt érik el.

Szerző: Barabash Julia

Hogyan lehet felismerni a betegség valószínűségét és milyen tünetei vannak.

Milyen módon továbbítja a vírust és hogyan ismeri fel a tüneteket.

A vírusos betegségek komplex megelőzése.

A hepatitis A tünetei, a fertőzés okai, megelőzése és kezelése

Akut vírusos májkárosodás Botkin-kór. Jelenleg a betegség azonosított hepatitis A. A fő tünetek: fáradtság, láz, hidegrázás, erős izzadás, icterusos festés a bőr és látható nyálkahártyák, a vizelet színe sötét sör, széklet színtelen.

Mi a hepatitis A?

A hepatitis A RNS-vírus, a Picoronvirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe tartozó. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelést 1973-ban végezték. Ezenkívül az emberi vírus négy további genotípusát és a majmok három genotípusát izoláljuk.

Megállapították, hogy genotípusoktól függetlenül minden A típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Vagyis egy szerotípust, a vírust azonos reagenskészletek határozzák meg, ugyanazon vakcinákkal meg lehet előzni.

A vírus nedves környezetben való stabilitása, a következő hőmérsékleten:

20-ról 22 0 C-ra - 3-4 hétig;

4-6 ° C - 3-4 hónap;

legfeljebb 60 0 - legfeljebb 12 óra;

100 ° C - legfeljebb 5 percig.

Az aktív klór koncentrációja legfeljebb 2,0 mg / ml és annál nagyobb mértékben inaktiválja a vírust 15 percig. Az aktív klór koncentrációja 2,0 mg / ml alatti, 30 perc elteltével gátolja a vírust. A kórokozó ellenáll a szárító savaknak és lúgoknak, éternek.

A vírus terjedése elsősorban az év meleg időszakában történik. A hosszú inkubáció és a szubklinikai szakasz miatt azonban tavasszal és ősszel fertőzéseket fröcskölnek. Jellemző csúcsok hosszú távú megfigyelések során. Körülbelül minden három-öt évben a hepatitis A-t gyakrabban diagnosztizálják, mint más években.

Csak az emberek hajlamosak a vírusra, függetlenül az életkoruktól. Az állatok, beleértve a laboratóriumiakat is, nem érzékenyek a vírusra.

A gyermekek a születéskor betegedhetnek. Az újszülöttekkel kapcsolatos hepatitis ezen formája epidemiológiájának következő szabályszerűségeit állapítják meg:

Ha a gyermek olyan anya született, aki korábban nem volt beteg és nem vakcinázott a hepatitis A ellen, akkor fertőzés lehet a vírus egyik lehetséges módja.

Ha egy gyermek születik, hogy egy anya korábban beteg volt a hepatitisz A és oltásban a kórokozó, úgy vélik, hogy az immunrendszer a vírus hepatitis A immunitás át az anya és gyermeke és tárolni akár egy évig az életét.

A betegségek legfeljebb 80% -át három és tizenöt éves gyermekek csoportjai diagnosztizálják. A tudósok magyarázzák ezt a jelenséget:

szoros kapcsolatok a gyermekek és az iskolás gyermekek óvodákban és iskolákban;

nem fejlesztett ki higiéniai és higiéniai készségeket a gyermekek számára.

A hepatitis patogenezisét bennük látens (látens) tanfolyam jellemzi. Klinikailag a betegség nem észrevehető a hepatitisz nem specifikus tünetei miatt.

Egy másik járványos jelenség a 15 és 30 év közötti emberek előfordulási gyakorisága. A betegség élesen emelkedett ebben a korcsoportban, elég furcsa módon, az elmúlt két-három évtized lakosságának életkörülményeinek javulásával. Így létrejönnek a körülmények a kórokozókkal való kezdeti érintkezés késleltetése és a szervezet immunitásának csökkentése ebben a korban.

Klinikailag a tünetek klasszikus megnyilvánulása. A járványos kockázati csoportok az életkortól függetlenül:

azok az emberek, akik különböző alkalmakhoz járultak hozzá az őslakosok magas aránya miatt;

a kisvárosi lakosok irracionális csatornázási és vízellátási rendszerrel.

Országunk felnőtt lakosságának akár 70% -a a fertőzés ezen formájára való immunitás tényezőinek hordozói. Az immunitási tényezők az emberi fertőzés vagy vakcinálás következtében kialakult védő ellenanyagok. A hepatitiszre való immunitás a testben marad életben vagy hosszú ideig.

A hepatitis A-t az akut patogenezis jellemzi - ez a hepatitis A járványos jellemzője.

A betegség krónikus formája ritka, rendszerint a vírusok keverékének köszönhetően, amelyek a fő kórokozóra hatottak.

A hepatitis A inkubációs ideje

Fertőző másokra az emberek:

a vírus hordozói a szubklinikai szakaszban vagy a betegség anikéter formájában;

a betegség korai stádiumában lévő betegek (inkubáció és az akut betegség első szakasza a sárgaság).

A fertőzés pillanatától az első klinikai megnyilvánulásokig terjedő szakasz az inkubációs időszaknak nevezhető, körülbelül 35 napig tart, 15-50 napos intervallumok lehetségesek.

Az inkubációs időszak alatt a vírus a vírusok felhalmozódásával párhuzamosan áthatol és áthatol a véráramban.

Ebben az időszakban a személy egészségesnek érzi magát. Külsőleg erőteljes, mások számára fertőző. A szubklinikai szakaszban a betegség minimális tünetekkel jár, észrevehetetlenül a beteg és mások számára.

A hepatitis A patogenezisének időszakai

A klasszikus patogenezis a következő algoritmus szerint folytatódik:

inkubációs időtartam (kb. 35 nap, intervallumok lásd fent);

prodromalis periódus vagy primer tünetek (5-7 nap, intervallumok 1 és 21 nap között);

icterikus periódus vagy a betegség magassága (2-3 hét, 7 napos és 2 hónapos intervallumok);

rekonvalesztiós időszak (legfeljebb 12 hónap, esetenként legfeljebb két év).

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés forrása beteg emberek a szubklinikus betegség szakaszaiban és a betegség kezdeti megnyilvánulásai, beleértve az anikéteres formákat is.

A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A kórisme harmadik hetében csak a betegek 5% -ában szabadul fel veszélyes vírus.

A fertőződés időtartama, figyelembe véve az inkubációs időszakot, körülbelül egy hónapig, ritkábban másfél hónapig tart.

Bizonyított vírusforrások terjedése, csökkenő sorrendben:

Gyakorlatok, vizeletürítés, elszívás a nasopharynxből. Ezt az átviteli módot székletnek nevezzük. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a betegek közvetlen érintkezése. A vírus is lehet továbbítani az élelmiszer, vízcseppek által (kizár bizonyos szerzők), szexuális érintkezés útján, amikor a nem-steril intravénás adagolásának keresztül legyek - mechanikai hordozóként a vírus.

Közvetlen kapcsolat a beteggel. Jellemző a fejletlen higiéniás képességekkel rendelkezők és az embereknek, akik szakmailag kapcsolatba lépnek velük. Így fordul elő a kórokozó továbbítása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.

Disseminált élelmiszer. Ez az átviteli módszer nagy epidemiológiai jelentőséggel bír. Azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát a hosszú inkubációs időszak miatt.

Eközben olyan termékeket találnak, amelyek gyakrabban vannak a vírusátvitel tényezőinek:

Hőkezelés nélkül vagy a tárolás után felhasznált termékek (saláták, szőlőültetvények, hideg snackek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiaból);

kert bogyók friss és fagyasztott (a felolvasztás után) formában, különösen az ágyak, közel a bogyós növények, felfedezte puhatestűek, csigák, amely képes tárolni a vírus, ha a gerinc öntjük műtrágya emberi hulladék.

Víz. Jellemző a fejletlen kommunális infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge megszervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. A balesetek és a természeti katasztrófák idején a fertőzés kockázata jelentősen megnő.

Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban, amikor rétegződik a légzési betegségek kitörése a csökkent rezisztenciájú csoportokban. A vírus köhögés, tüsszentés a beteg betegségének orrfolyadékából való eltávolítással.

Szexuális. A szakirodalomban a homoszexuálisok lehetséges átviteli faktoraként jelölték meg, és a homoszexualitás és az A hepatitis közötti oksági összefüggés nem bontható meg.

Átlátható (a vírus legyek között történő továbbítása). A kutatók nem zárják ki a fertőzöttség lehetőségeit a legyek között, de ennek a tényezőnek a prevalenciáját nem vizsgálták.

A parenterális. Nem zárja ki a vírus átvitelét vérátömlesztéssel, intravénás megoldásokkal, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitás (drogfüggők) betartását.

A hepatitis A tünetei

A hepatitisz A tünetei különbözhetnek a különböző körülmények függvényében, például:

masszív vírus támadás;

a vírus megtámadta a szervezet immunitásának állapotát;

az emberi kor és mások.

E körülmények kombinációjától függően a betegség a patogenezis jellegzetes (klasszikus) és atipikus megnyilvánulásai formájában nyilvánulhat meg.

A hepatitis A tipikus folyamata. A tünetek három variánsa van, és tünetek formájában manifesztálódik:

a betegség átlagos formája;

súlyos betegség.

Atipikus hepatitis A. A tünetek két fő variánsa van. Az atípusos tanfolyam kizárólag kisebb kiskorúaként jelentkezik és a következő formában jelenik meg:

anikéteres betegség (a sclera és a bőr sárga festése);

szubklinikai betegség (nincsenek látható tünetek, a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokon alapul).

Minden típusú hepatitis gyakoribb az iskolai korú gyermekeknél. De a legnagyobb aggodalmat a hepatitisz okozza az óvodás gyermekeknél. További részleteket alább.

I. A hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél: tipikus tanfolyam

Tekintettel a személyes higiénia szabályainak alulfejlettségére, szoros kollektív kommunikációra, az óvodás gyermekek és a fiatalabb iskolások a hepatitisz A fertőzés legsebezhetőbb csoportjai.

A hepatitisz A enyhe formája jelei gyermekeknek

A gyermekorvoshoz vagy a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberhez történő benyújtás oka:

a testhőmérséklet emelkedése (akár 37 ° C, kissé magasabb lehet);

a bélbetegség jelei (hányás, hasmenés, májkárosodás jelei hiányozhatnak);

sötét színű vizelet, széklet színtelen;

a sárgaság a fertőzéstől számított hét nap múlva alakul ki (lehetőségei vannak).

A hepatitis A enyhe formájának tünetei gyermekeknél

Az A típusú hepatitisben részesülő gyermekek körülbelül fele azonosítja a betegség könnyű formáját. A vizsgálatot egy gyermek fertőző betegség specialistája végzi. Az orvos feladata, hogy meghatározza a tünetek súlyosságát, a szövődmények valószínűségét, hogy meghatározza a kezelés módját, hogy elkülönítse a beteget a fogékony emberektől.

Klinikailag a tünetek ciklikus folyamatok (exacerbatio és halványodás), mérsékelt láz, mérgezés esetén nyilvánulnak meg. Tapintással, ütőhangszerekkel a máj kissé megnagyobbodik. (A gyermekek felszínének topográfiai határainak meghatározására szolgáló módszerek szakemberek számára ismertek, ebben a szövegben nincs feltüntetve). A ictericitás (icterus) eltűnik körülbelül 30 napig. A betegség gyakran az elveszett májfunkció teljes helyreállításával fejeződik be. A teljes gyógyulás időtartama körülbelül egy év.

A hepatitisz közepes formája jelei és tünetei gyermekekben

A gyermeknek a májban vagy a gyomor-bélrendszerben előforduló károsodás fent ismertetett jelei alapján betegnek kell tekinteni.

A gyermek szüleinek feladata a lehető legrövidebb időn belül alkalmazni a mentőautót, elkülöníteni a pácienst a fogékony emberektől, és nem várni a vizelet sötét színének, a színtelen székletnek és az icterinek megjelenésére.

A patogenezis súlyossága összefügg a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatainak eredményével. A gyermek szervezetének általános mérgezését az orvos mérsékeltnek nevezi, a mérgezés tüneteit speciális technikával rangsorolja.

A májat fizikai módszerekkel vizsgálják a lokalizáció helyén, a megfelelő hipohondriumban. A szerv vérrel töltött (a tompa szélek ki vannak tompítva), nem mindig nagyítva (a topográfiai tereptárgyak nem léphetik túl a normát), a felület sima és sűrű. A lép enyhén megnagyobbodott.

A vizelet mennyisége csökken, a szín sötét, a széklet pedig éppen ellenkezőleg, könnyű. A fő tünet a sárgaság. A betegség első jelei után 7-10 napig fejlődik ki. A borítók színezésének időtartama 2-3 hét.

A máj parenchyma morfológiai struktúrájának teljes helyreállítása körülbelül két évig tarthat. Az akut gyulladás átmenetét a krónikus betegek körülbelül 3% -ánál észlelték.

A súlyos hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél

Rendkívül ritka. Ez azonban nem mentség a szülők optimizmusára. Fejlődés és a májkóma kialakulása nélkül fejlődhet.

Azonnal hívjon mentőt a letargia, az izzadás, az ismétlődő hányás, az epe vagy a színtelen tartalom a gyermekben.

További jelek a retardáció, apathia, szédülés, orrvérzés, bőrkiütés a testen. Ikterikus festés tűnik sokkal később (5-7 nap) jelei vizelet festéssel (színe barna sör vagy sötét vér) és elszíneződés ürülék (mint például a fehér agyag).

A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a hőmérséklet csökkenése lehetséges. A máj megnagyobbodik, ami nem csak a széleinek megdaggatásával, hanem a szerv határainak növelésével is megnyilvánul. Nyomás közben mérsékelten fájdalmas. A lép megnagyobbodott. A súlyosságot laboratóriumi módszerek határozzák meg a vér, a vizelet és a májkárosodás markereinek székletében. A szívedzéssel kiderül a szívverések ritmusának csökkenése - ez az egyik jellemző, további tünet.

II. A hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél: egy atipikus tanfolyam

Mindig könnyű betegség. Epidémiás szempontból a hepatitisz A atipikus folyamata a legveszélyesebb. Az a tény, hogy a gyermek nem érzi a fertőző betegek, továbbra is kommunikálni a csapat, a vírus terjedésének a környezetben (víz, élelmiszer, háztartási cikkek), megfertőzi az emberek (gyermekek és felnőttek) személyesen.

Az atipikus forma nem jelenti azt, hogy át kell adni egy másik, ugyanolyan enyhe hepatitisz A-hoz. Valószínű, hogy a fertőzött személy egyike a klasszikusnak (lásd a fenti betegségformákat).

De vissza az atipikus patogenezis leírásához. Az atipikus formák két fő formában fordulhatnak elő.

A hepatitis A anterikus formájának jelei és tünetei gyermekeknél

A gyomor-bél traktus és a máj enyhe elváltozását idézi. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet. A fő különbség egy tipikus tanfolyamon nem icteric sclera, látható nyálkahártyák és színtelen festés a vizelet.

A máj patogenezisében való részvétel és a vírus típusának meghatározása a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatai alapján történik. A hepatitisz A megerősítése a specifikus IgM kimutatása a gyermek vérében. A hepatitis fő tünete a festés hiányában a térfogat növekedése (a határok csillapítása) és a máj kiterjedése (a topográfiai referenciapontok növekedése).

A szubklinikai hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél

A fekvőbeteg (szubklinikai) fertőzések sajátossága a tünetek hiánya. Pontosabban, ezek elérhetők, de nem nyilvánvalóak. Ebből a betegség járványos módon csak veszélyesebbé válik. A beteg továbbra is a betegség rejtett hordozója.

A szülők feladata, hogy szorosan figyelemmel kísérjék az iskola előtti vagy az iskolába járó gyermek egészségét.

Néhány valószínűsége betegség tünetmentes lehet kitalálta rossz emésztés (hasmenés, székrekedés), a gyors gázosítás a gyermek, jelentéktelen színváltozás vizelet- és széklet, levertség vagy rövid időre megalapozatlan hőmérséklet-emelkedés.

A fő diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok meghatározása a hepatitis A-hez. A vérvizsgálat módszerei fontos szerepet játszanak az emésztő enzimek vérszintjének meghatározásában. Az ürülék és a vizelet alkalmazási módszerei és más módszerei, amelyek jó diagnosztikai értékkel bírnak.

A cholestaticus hepatitis A szindróma gyermekekben

Hepatitis, amelynél az epevezeték nem lép be a duodenumba a termelés csökkenése vagy a csatorna mechanikai elzáródása következtében.

A szindróma egy tünetegyüttes. Gyermekeknél a szindróma leggyakoribb oka a vírusos májkárosodás. A szindróma a következő tüneteket tartalmazza:

icterus (icterus) sclera, egyéb látható nyálkahártyák és bőr az epével pigment borítással történő impregnálás következtében;

Acholia (fehér színű széklet) a gyomor-bél traktusban található epesav pigment hiánya miatt az epe részt vesz a bél tartalmának hasításában, főleg zsírok;

sötét vizelet, mivel az alul oxidált élelmiszerek fokozott vese kiválasztódása miatt a máj nem szembesül a biológiai szűrő funkciójával;

a máj megnagyobbodása a megnövekedett véráramlás és a kiáramlás következtében fokozott stressz következtében;

viszketés miatt irritációt az idegvégződések oxidált termékek az anyagcsere, viszkető bőr gyakran végződik kiütések a bőrön, az elején ez annak a következménye, a belső patológia, ennek következtében a további karcolás.

A kolesztázis laboratóriumi markerei emelkedett szintekkel társulnak:

egyes enzimek (lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transz-peptidáz, leucin aminopeptidáz, nukleozidáz);

az epe (koleszterin, epepigmentek, beleértve az urobilinogént, bilirubint) komponensei;

A hepatitis A tünetei terhes nőknél

Úgy gondolják, hogy a fertőzés a terhesség első felében nem veszélyes a gyermek egészségi állapotára nézve.

Nem észlelt fertőzés:

a magzat a terhesség alatt;

újszülött a szoptatás alatt.

Eközben a várandós nők vírusos hepatitis jóslata a nőgyógyászok és a fertőző betegségek szakembereinek előfeltétele a gondos megfigyelés eredményei alapján.

A hepatitis A jelek sok orvos véleménye szerint hasonlítanak az ARI megnyilvánulásaira (láz, hidegrázás, izzadás, letargia). A máj patogenezisében való részvételről a széklet elszíneződését, a vizelet sötét sör színének sötétedését jelzi. Sürgősen kérjen orvosi segítséget. Vannak hepatitis (például - hepatitis, sem A vagy B), ami rendkívül veszélyes a terhes nők számára.

A hepatitis A következményei

A máj parenchyma veresége rövid távon mindig rossz a test számára. A legveszélyesebb vírusos hepatitis, amely halált vagy súlyos hosszú távú következményeket okoz, a kutatók a parenterális fertőzést tulajdonítják.

Tekintettel a hepatitis A, amely kiterjeszti elsősorban széklet-szájon át, megfigyelt elhullást a klinikai gyakorlatban nem több, mint 1% -a minden esetben a ebben a formában a fertőzés, patogenezisének fulmináns.

A hepatitis A hosszú távú következményei A legelismertebb korlátozás az egész életen át tartó adományozás tilalma. A tilalom oka nem magyarázható, valószínűleg azért, mert nem ismerte a kórokozónak a testben fennálló tünetmentes vírusmegtartó képességét és hosszú távon újraaktiválódását.

Ha a táplálkozás és a mozgás korlátozása megfigyelhető, a betegségtől számított legfeljebb két évig nem várható következményekkel a szervezetre nézve.

A kezelés vagy a gyógyulási időszak kényszer vagy önkéntes megsértése esetén lehetséges a máj cirrhosisának kialakulása, ritkábban a májrák kialakulása.

Foglalkoztatás a hepatitis A után

A kórházból történő kivételt követően két hétig, néha többször is mentességet élveznek a munkából, a feltöltődés egészségi állapotától függően.

A rokkantsági igazolás lezárása után a beteg munkavállaló (hallgató, hallgató) három-hat hónapon belül felszabadul:

üzleti utak egy üzleti útra, szakmai gyakorlat;

a munkahelyi nehéz fizikai aktivitás és a testnevelés a diákok fő csoportjában;

dolgozzon olyan anyagokkal, amelyek befolyásolják a májműködést;

oltások, kivéve (hidrofóbia vagy veszettség elleni vakcinázás, valamint tetanusz);

tervezett sebészeti beavatkozások;

toxikus gyógyszerek használata a májban.

A hepatitis A diagnózisa

A betegség akut formáját csaknem hibásan azonosítják. A másik dolog az, ha egy beteg betegség nélkül egyértelmű klinikai kép.

Mindenesetre a patológia kimutatására hagyományos kutatási algoritmust alkalmaznak, beleértve a fizikai, laboratóriumi és hangszeres módszereket:

Klinikai (a páciens történeti és fizikai vizsgálata, ugyanabban az időszakban, epidemiológiai vizsgálatokra kerül sor).

Vér, vizelet, ürülék laboratóriumi vizsgálata.

A hepatitis A instrumentális diagnosztikájának módszerei nem feltétlenül szükségesek. A klinikai vizsgálatokon túl a döntő kapcsolat a betegek biológiai környezetének laboratóriumi vizsgálatához kapcsolódik.

A laboratóriumi vizsgálatok specifikusak és nem specifikusak.

Specifikus, megállapítására irányuló kórokozója hepatitis A közvetlenül, jellemzően (PCR), vagy kimutatását nyomait a vírus, annak specifikus antitest (lg), hogy a vírus (IFA);

Nem specifikus (a májkárosodás jelzőinek azonosítása céljából), beleértve:

általános vérvizsgálat (leukociták, eritrociták, vérlemezkék, ESR);

általános vizeletelemzés (urobilin, epevizsin);

vérelemző (egy biokémiai analizátor) - összprotein és frakciói, valamint az AST, ALT, bilirubin, a vér, a protrombin-index, a fibrinogén, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz;

Instrumentális módszerek, leggyakrabban ultrahang.

A hepatitis A elleni oltás

Országunk lakosságának megelőző immunizálására több, az Orosz Föderáció területén bejegyzett vakcinát alkalmaznak, beleértve:

Havrix vagy Havrix (720 U / adag gyermekeknek 12 hónap). És (1440 U / adag felnőttek számára.) Gyártó: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium. A vakcinát kétszer, intramuszkulárisan adják be, és legalább 15-20 évig biztosít védelmet (más adatok, legfeljebb 8 év). Reg. az Orosz Föderációban a 013236/2001 sz.

Vacta vagy Vacta (25 egység 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek) és (felnőtteknek 50 egység), gyártó: Merck Sharp Dohme B.V. (Hollandia). A vakcina adag / m, kétszer. Biztosítja a védelmi immunitást legalább 6 évig. Reg. az Orosz Föderációban П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 vagy Avaxim (80 antigén egység 12 hónapos és 15 éves gyermekek számára), a Sanofi Pasteur (Franciaország) gyártója. A vakcinát intramuszkulárisan adjuk be 6-18 hónapos intervallumokban.

Twinrix vagy Twinbridge. A vakcina hepatitis A és B ellen. Két dózisban, beleértve: (360 egység A antigén és 10 egység B antigén); (720 egység antigén A és 20 egység antigén), vezetünk be / m a gyermekek számára a 12 hónapos és 15 év, és a felnőttek 16 éves korig, gyártó: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgium. Bejelentés az Orosz Föderációban LS-001928.

Hep-A-in-Vac vagy Hep-A-in-Vac (50 egység / ml hepatitis A antigén). Kinevezés 3 évesnél idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, gyártó: ZAO Vector-BiAlgam (Oroszország). Egyetlen I / O adminisztráció 12 hónapon keresztül biztosít védelmet a hepatitis A ellen, kétszeres beadás hosszú távú védelemre szánt, az utasításokban szereplő védelmi immunitás időtartama nem javasolt. Regisztráció az Orosz Föderációban № Р №000461 / 01-2007. Ennek a vakcinának két módosítása van. A polioxidónium egyik módosítása a rövidítést (LPO) a megjelölt jelöléshez adja.

A kérelem részletei az oltóanyag utasításaiban találhatók. Minden oltóanyagot a hőmérsékleti láncnak megfelelően kell szállítani, és a hőmérsékleti rend szerint kell tárolni a gyógyszer utasításával összhangban.

Bármely biológiai hatóanyag, beleértve a hepatitis elleni vakcinákat is, mellékhatások lehetségesek:

könnyű hőmérséklet-növekedés;

ödéma az injekció beadásának helyén;

a fehérjék vizeletben való megjelenése (felhős vizelet formájában laboratóriumi vizsgálatokkal is meghatározható).

Az antigén vagy az oltóanyag összetevőinek allergiájának kialakulásával az ismételt beadást nem végzik el, vagy a vakcinával nem összefüggő allergia okainak meghatározása után kerülnek bevezetésre.

Ne vakcinázzuk az akut gyulladás vagy a krónikus betegség súlyosbodása során. A terhes nőket a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően vakcinázzák (vakcina).

Passzív immunprofilaxis esetén specifikus anti-hepatitis A immunglobulint alkalmaznak. Az alkalmazást a készítményhez mellékelt kézikönyv szerint végezzük.

A hepatitis A kezelése

A hepatitisz A enyhe és közepes formái az alapterápián alapulnak. Ez magában foglalja: az étrend használatát, a bél mikroflóra és a májfunkciók fenntartását, az érintett szervet érintő gyógyszerek gondos alkalmazását.

A terápiás stratégiának és taktikának a patogenezis egyéniségén kell alapulnia, figyelembe véve a kórokozó etiológiáját, az érintett szervezet jellemzőit, korát, habitusát, élet- és munkakörülményeit.

A hepatitis A enyhe formái kezelése

Alapja az érintett szerv funkcióinak megőrzése és fenntartása terápiás étrend segítségével. A páciensnek be kell tartania az élet félig postai rendjét, meg kell tagadnia a fizikai erőfeszítést. A gyógyszeres kezelést óvatosan kell alkalmazni.

A hepatitis A középső formájának kezelése

Hasonlóan kezelik (étrend, kezelés, farmakológiai hatóanyagok korlátozott alkalmazása). Abban az esetben, ha a betegnek hányásai vannak, ami az alul oxidált termékek (ammónia) felhalmozódásának következménye a vérben. Hányás okozhat kiszáradást. Ezért az orvosok erőfeszítései a szervezet antitoxikus funkciójának megsértésére irányulnak.

Súlyos hepatitisz A kezelése

A veszély a májkóma kialakulása (a mozgékonyság és a tudat megsértése).

A diétás és ágyas pihenés alapja a precoma megelőzése. Ezenkívül antitoxikus terápiát is végzünk. Bizonyos esetekben a hormonok (kortikoszteroidok) jelen vannak.

A májkóma kialakulásakor terápiás intézkedésekre kerül sor az intenzív ellátás osztályánál (ward).

A súlyos betegek patogenetikai terápiája középpontjában:

A kortikoszteroidok (hidrokortizon, prednizolon, dexametazon) rendkívül rövid távú. Beszélgetés nélkül, csak akkor mutatják ki, ha az agyi ödéma szindróma fejlődik.

A nem mérgező oldatokat intravénásan adják be, csepegtetik az agyszövet energiájának feltöltéséhez, a vér glükózszintjének csökkenésével.

Hemorrhagiás szindróma - a súlyos májkárosodás gyakori kísérője bőséges emésztőrendszeri vérzést mutat. A páciensnek be kell mutatni a szondán keresztül a hemosztatikus szerek gyomoroldatait (5% -os aminokaproinsav oldat), a parenterális adagolást, amely növeli a véralvadást.

H-2 receptorok blokkolók. A gyomor és a belek túlzott szekréciós aktivitásának elnyomására.

Az alvadási tényezők hiánya. A plazma transzfúziója, a vér albuminja látható.

Kiszáradás. A mannit 10% -os oldatát mutatjuk be, intravénásan csepegtetünk. Lasix a vér káliumszintjének szabályozásával. A metabolikus acidózis bikarbonát kifejlesztésével az alkalosis káliumkészítményeket mutat.

Csak bakteriális szövődmények esetében írják elő az antibiotikum terápiát.

A következő mutatók képezik az alapja egy feléledő személy visszaszerzésének:

a jólét megegyezik a megfelelő korú egészséges emberekéval;

hiányzik a sötét színű integráció és a bilirubin a vérben.

a máj méretének normalizálása.

a vizelet festés hiánya és a pigmentek hiánya a laboratóriumi vizsgálatokban.

A hepatitisz A diéta

A májbetegségek kezelésének, az etiológiának és a súlyosságnak, az étrend szigorú betartásának. Az értéke nagyobb, mint a farmakológiai terápia. Az ötödik tábla, az úgynevezett étrend, amely hazánkban gyakori, ezt a betegséget nevezzük. Ajánlott főzési módszerek - a gőzöléshez vagy főzéshez használt termékek hőkezelése.

Az étkezés célja természetesen csökkenti a májra ható terhelést, amely a szervezet fő biológiai szűrője.

Ez a táplálék ajánlott ételei, lásd itt

Az étrendet szigorúan megfigyeljük a patogenezis bármely szakaszában, beleértve a kifejlett kóma időszakát is. A természetes körülmények között (a szájon keresztül) való megtagadás engedélyezésének maximális időtartama nem haladja meg az öt napot.

Az elővegyület és a kóma állapotában a szervezet energiaszükségleteit glükózoldatok intravénás injekciójával pótolják. Ezen kifejezések után 50 g-ig terjedő mennyiségű folyékony táplálékot viszünk be a gyomorba a szondán keresztül. Energiaigény (2400 kcal / nap) folyadékkal van megtöltve hideg (búzadara, burgonyapüré, zselé, stb), valamint intravénás adagolás glükóz.

A májkóma folyékony táplálék állapotában lévő betegeket tápanyag-keverékekkel helyettesítik. A toxinok vérbe való felszívódásának megakadályozására, elsősorban ammónia esetén az étkezés mellett a betegek laktulózt és hasonló gyógyszereket írnak elő.

A hepatitis A megelőzése

A fertőzés megakadályozása a kórokozó átvitelének bármely lehetséges eszközzel történő megszakításán alapul.

A hepatitis A vírus terjedését a fertőzés fekális-orális mechanizmusának szuppressziója biztosítja:

kedvező hazai és termelési feltételek kialakítása egy személy számára;

a települések egészségügyi javítása, a lakosság minőségi ivóvízellátása és megbízható higiénia biztosítása;

biztonságos étel a betakarítás, feldolgozás, tárolás és értékesítés szakaszában;

az egészségügyi kultúra javítása

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis