Hogyan terjed a hepatitis B és hányan élnek vele

Share Tweet Pin it

Hepatitis B vírus családjába tartozik gepadnavirusov de kifejezett hepatotropikus kórokozó olyan tulajdonságokkal, hogy okozza a krónikus májgyulladás a irreverzíbilis megnagyobbodása kötőszövet (cirrhosis).

Nem létrehozott hatékony gyógyszerek képes elpusztítani mikroorganizmus az emberi szervezetben, így a hepatitis B vírus (HBV, HBV) kategóriájába tartozik a „az ajánlat gyilkos”. A fájdalomérzet nem jelentkezik a vírus parazitizálásában a hepatocytákban. Csak a cirrhosis szöveti károsodásának előfeltételei az anyagcserezavarok, az epehólyag gyulladásának. A belső szervek másodlagos változásai metabolikus rendellenességek, anyagcserezavarok következtében merülnek fel, mivel a máj méregteleníti a toxinokat. A szerv falát fájdalomreceptorokkal telítik. A betegség visszafordíthatatlan, ezért az orvosok fájdalomcsillapítást írnak elő a beteg életminőségének javítása érdekében.

Annak ellenére, hogy a legtöbb ember tudta, hogyan történik a hepatitis, a betegség eseteinek száma évente rögzül. A HBV bejut a szervezetbe parenterálisan, ha a hepatitis B csoport okozta kórokozóval fertőzött tűket injektálják.

A hepadnavirus terjedése az emberi populációban a kábítószerek bevezetése, a parenterális injekciók bevezetése miatt hiányzik. Ha egy fecskendőt több ember használ, a hepatitis kórokozó átvitelének valószínűsége nő. Így az emberi populációban a "ragaszkodó gyilkos" törzs továbbra is fennáll.

Nehéz a későbbiekben a későbbiekben a mikrobák kimutatására. A kezdeti szakaszban nem jelentkeznek klinikai tünetek. A biokémiai vérvizsgálat időszakosan a kolesztázis (GGTP, ALAT, AcAt) enzimek növekedését jelzi, de a diagnosztikai kritériumok nem állandóak. Emlékeztetni kell arra, hogy a kolesztiázisos sorozat az alkoholtartalmú italok visszaélése után növekedhet.

Senki sem fog megindulni anélkül, hogy az alkoholfogyasztás után laboratóriumi vizsgálatokat végezne. Csak akkor, ha fájdalom, sárgaság, más változások jelentkeznek, egy személy egészségügyi intézménybe fordul. Az időben történő diagnosztika azonban nem garantálja a májgyulladás gyógyítását.

Számos tudományos vizsgálat megerősítette az immunitás állapotának és a betegség klinikai folyamatának függését. Tünetmentes áramlás a májkárosodás késői fázisáig negatív tényező a nosológia kialakulásában.

A májsejtek krónikus gyulladásának hátterében statisztikailag bizonyított a rák és a cirrhosis nagy valószínűsége. Állandó károsodás esetén előfeltételeket hoznak létre olyan atipikus sejtek kifejlesztésére, amelyeket az immunrendszer nem szabályoz. A krónikus hepatitis B karcinogenitási tényezőit nem szabad figyelmen kívül hagyni, ezért a patológiai terápiát korai stádiumban kell kezdeni.

Mielőtt leírná a betegséget, meg kell határoznia a fő nosológiai formákat:

  1. Az újszülöttek akut formája. A hordozó krónikus áram. A koronázás az esetek 90% -ában fordul elő;
  2. Akut tanfolyam normál immunitású embereknél. A krónikus patológiát nem jellemzik. Statisztikailag az orrgyulladásnak csak 1% -a van krónikusan;
  3. Felnőtteknél a formák 10% -a krónikussá válik. Más esetekben az immunitás megbomlik a kórokozóval.

A hepatitisz B vírus nagyfokú rezisztenciával jellemezhető a különböző fizikai és vegyi anyagok hatása miatt. Vannak adatok a kórokozó fennmaradásáról még hosszabb forralás után is. A vírus fagyasztva kerül mentésre. A magas stabilitás lehetetlenné teszi a gyógyszerek használatát, különösen ha kórokozót talál a szervezetben.

A VGB elpusztításához az autoklávozás 30 percig szükséges. A hő hatására történő inaktiválás a mikroorganizmus halálához is vezet, de ha a májban is fennáll, lehetetlen alkalmazni ezeket a módszereket.

Nemzetközi szakértők mintegy 2 milliárd fertőzést regisztrálnak világszerte. Az aktív formát (akut vagy krónikus) 350 milliárd ember követte.

A fertőzés módja

A hepatitis B vírusnak a szervezetbe való bejutásához a fertőzött személy biológiai anyaga szükséges.

A vírus továbbításának módjai:

  1. A leggyakoribb a hematogén. A nem steril fecskendőkkel végzett injekciók okozzák a kórokozó bejutását a vérbe. Fertőzés esetén elegendő egy víztartalmú kórokozó, ami a fertőzés magas fertőzőképességének köszönhető. A narkózis fő oka a kábítószer-használat. A betegség megelőzése érdekében kötelezõ sterilizálni kell az eszközöket a fogorvosi hivatalokban, de a nemzetközi szabványok szerint egy optimálisabb lehetõség az eldobható eszköz használata;
  2. Nemi úton terjedő hepatitis B lehet, érintkezésben a mikroba keresztül hibák a nemi szervek a partner, mint a hepatitis B vírus tartalmazza nemcsak a vér, hanem más biológiai folyadékokban (nyál, ondó, hüvelyváladék);
  3. Csókos fertőzés esetén az eróziók, repedések, fekélyes rendellenességek szájüregi jelenlétében előfordulhatnak;
  4. Az újszülötteknél a betegség az anyától származik, amikor a baba a születési csatornán keresztül halad. A fertőzést még a terhesség fiziológiai folyamata sem zárja ki komplikáció nélkül. A kórokozó ellenáll a hőmérsékletnek, ezért a legmelegebb napokon is a környezetben marad, ami biztosítja a baba fertőzését nem megfelelő higiéniai kezeléssel. A szárított vércsepp elég ahhoz, hogy fertőzött legyen.

A parenterális fertőzést mindennapi, vertikális, szexuális módon végzik. A kórokozó jelen van a vérben, a nyálban, a spermában és más biológiai folyadékokban, ami magas fertőzőképességet teremt. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy elég vírus van egy vödörben, hogy megfertőzzön egy személy.

Az európai orvosok szerint a hepatitis b fertőző betegsége 100-szor magasabb, mint a humán immunhiányos vírussal való fertőzés gyakorisága.

Az egészségügyi intézményekben a hepatitisz B parenterális továbbítási módja domináns. Meg kell figyelembe venni a vágy, az orvosok, hogy a teljes kizárását fertőzött betegek különböző fertőzések, de néha az irodalomban van információ az előfordulása új megbetegedést HBV beteg a falak egészségügyi intézmények.

Állami kórházak "bűn" segítségével újrafelhasználható eszköz pénzt takarítanak meg. Emiatt a HBV átvitelének valószínűsége nő, ezért az európai szakértők egyhangúlag véleményük szerint szükségessé teszik az eszközök cseréjét egyszeri vagy alapos sterilizálással minden egyes betegnél.

A hepatitis B fertőzés szexuális módja a fejlett országokban aktív. A szabad szexuális kapcsolatok időszaka negatív statisztikai adatokat szolgáltat a májszövet gyulladásos változásairól a hepadnavirus fertőzés után.

A fertőtlenítőszerek csak az alkalmazott szerszámokra vonatkoznak. Az emberi szervezeten belüli kórokozó elpusztítása érdekében ésszerűbb az immunitás erősítése.

Fontos szerepet játszik az optimális életmód:

  • A promiszkuitás kizárása;
  • A partnerek gyakori cseréje;
  • Külföldi vérrel való érintkezés megszüntetése;
  • A terhességet tervező nők oltása a hepatitis b ellen;
  • Nem használhatod valaki más gépét, borotváját;
  • A nyálkahártyák sérüléseit azonnal kezelni kell.

A kórokozónak a gyermekhez való átadása az anyáról nemcsak a születési csatornán való áthaladásnál, vérrel való érintkezés esetén lehetséges.

Hepatitis b - mi ez a betegség, a fő tünetek

A nosológia fő jellemzője a klinikai tünetek hiánya a betegség kezdeti szakaszában.

A nozolás laboratóriumi diagnosztikája segít a helyes diagnózis megállapításában a külső tünetek felsorolt ​​jellemzőivel együtt:

  1. Súlyos fejfájás;
  2. A nasopharynx hányingere;
  3. szédülés;
  4. hányinger;
  5. Növelje a hőmérsékletet 39 fok fölé;
  6. A bőr sápadtsága, sclera;
  7. Éles súlycsökkentés;
  8. Gyengeség a hypochondriumban;
  9. Arthralgia (ízületi fájdalom).

Akut és veszélyes tünetek jelennek meg májkárosodásban. A kórokozó alapján a szervezet mérgező hatása a szekunder orrgiózis egész komplexét eredményezi. Ha van peritonitis, az agy patológiája, a klinikai tünetek igen változatosak. A diagnózis megállapítása csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megállapítása után lehetséges.

A hepatitisz B tünetei a férfiaknál gyakran nem akutek. Az emberiség erős feleinek képviselőire a betegség krónikus folyamata jellemzi az alkoholfogyasztás hátterét.

Hányan élnek vele

A vírusos hepatitis b életciklusának becsléséhez még egy professzor-hepatológus sem képes. A különböző betegeknél a nasológiai klinikai tünetek eltérőek. Krónikus formában irreverzibilis változások lépnek fel a máj szöveteiben, a fibrózisos léziók túlnövekedése esetén. A cirrózis előfordulása halálos kimenetelű. Az ember életének meghosszabbításának egyetlen módja a májátültetés.

A hepatitis akut betegségben hosszabb ideig él. Csak korai stádiumban kell a betegséget azonosítani és megfelelő kezelést folytatni. A legtöbb ember ezzel a megközelítéssel komplett gyógymódot érhet el.

A krónikus hepatitis B nem gyógyítható. A kórokozó ellen nem hoztak létre hatékony gyógyszereket, amelyek megakadályozhatják a patogén DNS replikációját intracellulárisan.

A hepatitis B-es betegek közül hányan élnek a betegség lefolyásától is.

Az inkubálás körülbelül 12 hétig tart. Akut klinikánál a tünetek 6 hónapig fennmaradhatnak. Ezt követően immunitás alakul ki, amely önmagában képes megbirkózni a vírussal. A rezisztens immunitás bizonyos emberekben időnként nem képes megbirkózni a mikrobával, így vannak egyedi klinikai tünetek. A májnak nagy regeneráló hatása van, így gyorsan visszaállítható egyetlen sérüléssel. A krónikus terápia visszafordíthatatlan változásokat okoz a májelégtelenség kialakulásával.

A hepatitis B közvetítése közvetetten meghatározza, hogy hányan élnek vele. Parenterális fertőzés esetén a férfiak és a nők klinikai tünetei gyorsabban fejlődnek. A progresszív klinika a kórokozó számos belső szervhez való kiterjedt terjedésének tudható be.

Hol kell ingyen elvinni a tesztet

Annak érdekében, hogy a hepatitistól mentes vizsgálatokat kapjon, ingyenes klinikai tanácsadást kínálnak. Ezeknek az intézményeknek a diagnosztikai tesztjeinek listája nem teszi lehetővé a kórokozó törzsének meghatározását, a hordozó vagy a betegség aktív formájának feltárására.

A magán orvosi központok felajánlják a teszteket díj ellenében. Ezeknek az orvosi intézményeknek a listája segít abban, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a nozolás folyamatáról.

A költségeket az analízis típusa, az adott laboratórium szolgáltatásainak jellemzői határozzák meg. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a kórokozónak az antitesteket, a minőségi teszt 500 és 900 rubelt fizet. A hepatitisz mennyiségi elemzésének ára Oroszországban 1000 és 10 000 rubel között változik, az adott módszertől függően.

A vírusterhelés értékelése az immunkomponensek ellenőrzésével 16-22 ezer rubel mennyiség kerül.

Nem lehetséges, hogy az Orosz Föderációban vérzéscsillapítással vagy anélkül vizsgálatokat végezzenek. Nehézségek merülnek fel a hosszú távú komplex terápiát igénylő betegség krónikus formáinak kezelésével. Mindenesetre a kapcsolatrendszer több szakember kapcsolódását igényli, mivel a patológia hátterében számos belső szerv funkcionalitásának változása nyomon követhető.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Mi ez a betegség - hepatitis B (B)?

    A vírusos hepatitis B szisztémás vírusos betegség, amelynek domináns májkárosodása van. Hosszú ideig gyógyíthatatlannak tekintették, és súlyos komplikációkhoz vezettek. A modern gyógyszereknek köszönhetően a fertőző folyamat legtöbb esetének teljes helyreállítása. Az esetek 10-20% -ában a hepatitis B tünetmentes és látens formái krónikus folyamathoz vezetnek, amely életveszélyes szövődmények kialakulásával teli. És mi az oka, a fejlődés mechanizmusa, a klinikai jellemzők, a diagnózis elve és a betegség kezelése? A hepatitisről - a mi véleményünkben.

    A probléma relevanciája

    A vírusos hepatitis B előfordulásának problémája a modern egészségügy egyik legátfogóbb területe. A statisztikák szerint a világon több mint 300 millió ember fertőzött, és mintegy 150 millióan klinikai megnyilvánulása van a betegségnek. A halál egyik leggyakoribb oka a hepatitisz: a hepatitisz B és szövődményei (cirrhosis, májrák, máj encephalopathia) évente 686 000 beteg hal meg.

    A fertőzés magas gyakoriságát Közép- és Dél-Afrikában, Délkelet-Ázsiában, Dél-Amerikában és Kelet-Európában figyeljük meg. Számos adat szerint a krónikusan fertőzött betegek száma a teljes populáció 2-10% -át teszi ki. Észak-Amerika és Európa fejlett országaiban ez a szám nem haladja meg az 1% -ot.

    Érdekes. Amerikai virológus B.S. Blamberg 1964-ben, míg az ausztrál bennszülöttek vérmintáit tanulmányozta, először felfedezte a hepatitis B vírus részecskéit, ami az volt, hogy odaítélte a Nobel-díjat.

    Az Egészségügyi Világszervezet, felismerve azt a globális veszélyt, hogy a hepatitis B önmagában hordozza és felismeri, hogy mi az, az 1970-es és 1980-as években XX a betegséget különleges ellenőrzés alatt tartotta. Ebben az időben a HBV problémáját széles körben nyilvánosságra hozták a tudományos világban és az egészségügyi szervezetekben. A hatékony és biztonságos hepatitis B vakcina széles körű alkalmazása révén előfordulhat, hogy mind a fejlett, mind pedig a fejlődő országokban jelentősen csökkenti a prevalenciáját.

    A vírus szerkezete

    A betegség egyetlen kórokozója a hepatitisz B vírus (HBV, HBV). A struktúra jellemző a hepadnovírusok családjának valamennyi képviselője számára. A gazdasejten kívül a virion egy 42 nm méretű részecske, amely fedőfestékből (szuperkapszid, kapszid) és egy dezoxiribonukleinsavból álló és alapvető genetikai információt hordozó nukleoproteinből áll.

    A vírusrészecske genomját egy kettős szálú DNS-szál képviseli, amelynek hossza 3000-3200 nukleotid. A négy fő gén - S, C, P és X - kódolja a kórokozó fő patogenitási tényezőit:

    • HBsAg-felületi antigén;
    • HbcAg - "szív" antigén;
    • enzim polimeráz;
    • a génexpresszió fehérje szabályozója.

    A vírus hepatitis B replikációjának sajátosságai vannak. Annak ellenére, hogy a kórokozó genomja DNS-t tartalmaz, az RNS-stádiumot az életciklusában határozzák meg. A fertőzés után - a vírus részecskék bejutása a vérbe - behatolnak a májsejtekbe (hepatociták). A patogén DNS-t a sejtmagba viszik be, és átírják a ribonukleinsav képződésével. Így a májsejtek egyfajta mátrixvá válnak új vírusrészecskék előállítására.

    Figyelj! A mai napig a vírus 10 genotípusát fedezték fel, a latin ábécé betűi (A-tól J-ig) kódolva. A köztük levő genetikai különbségek nem haladják meg a 7-8% -ot.

    Emellett a HBV képes integrálni a hepatocyták genomjába, ami károsítja a humán DNS-láncot. Egyes tudósok szerint ez a folyamat a májrák kialakulásának alapját képezi.

    Hogyan fertőzött a HBV

    És hogyan kaphat hepatitist? A többi fertőző betegséghez hasonlóan ez a kórtan olyan epidemiológiai jellemzőkkel bír, amelyek fontosak a tudáshoz. A HBV fő forrása beteg (akut vagy krónikus patológia) vagy vírus hordozó. Az átvitel fő mechanizmusa parenterális. Leggyakrabban fertőzés következik be:

    • a szexuális kapcsolatokban;
    • függőleges út;
    • vérrel érintkezve;
    • szoros kommunikáció vagy ugyanazon a területen való tartózkodás során.

    A vírusos hepatitis B nagyon magas fertőzőképességgel rendelkezik. Mi ez, és hogyan nyilvánul meg? Ismeretes, hogy még a kórokozók minimális száma is, amely a nem vakcinázott személy vérébe kerül, szinte 100% -os valószínűséggel fertőzéshez vezet. Más dolgok egyenlőek, a HBV fertőzés 90-110-szer könnyebb, mint a HIV vagy más parenterális fertőzések.

    Hosszú ideig a vírus parenterális átviteli módja széles körben elterjedt. Fertőzés történt a nem megfelelően fertőtlenített orvosi (beleértve a fogászati) eszközök használatával, a vér átjutásával és összetevőivel. A nagy "népszerűség" a fertőzés ilyen módja sok tekintetben köszönhető azoknak a személyeknek, akik drogfecskendőt alkalmaznak. Fokozatosan a hepatitis ezen oka hatását az egészséges életmód előmozdítása, az eldobható orvosi eszközök használata, az adományozók fertőző betegségeinek korai felismerése csökkenti.

    Napjainkban az első helyen az előítéletek szexuális úton terjednek el. A vérben lévő hepatitis vírus részecskéinek tartalma mellett megtalálhatók a sperma, a hüvelyváladék és a nyál. A HBV részecskék aktív közvetítése szexuális közösülés során lehetséges volt:

    • a szexuális partnerek gyakori változása;
    • a száj-genitális és anál-nemi nemi közösülés gyakorlata;
    • fogamzásgátló módszerek (óvszerek) használatának megtagadása.

    A háztartás átviteli útja gyakori a fertőzött emberek közeli hozzátartozói, valamint az ugyanazon a területen élő személyek között. A statisztikák szerint, a megelőző intézkedések elhanyagolásával, a HBV-hordozó család valamennyi tagjának fertőzése egy év alatt következik be. Vírus részecskék képesek behatolni a szervezetbe ha közös fogkefék, borotvák, csipesz, és más szöget eszközök, fürdőszobai kiegészítők.

    A veszélyt olyan mikrotraumák és karcolások képviselik, amelyeken a páciens fertőzött biomérete (vérminták, spermiumok) képes. Ebben az esetben a hepatitis B nem jön le levegőben lévő cseppecskékkel, csókokkal vagy szoptatással.

    Fontos! Egyetlen fertőzéssel nem védett szexuális kapcsolat esetén a fertőzés kockázata 16-40% között változik.

    A fejlődő országokban nagy a valószínűsége annak, hogy a vírus átterjedhet a beteg anyától. Lehetséges és érintkezésbe kerülhet a fertőzéssel a csecsemő átjutása során a szülőcsatornán keresztül.

    Az orvosok aggodalma a betegek struktúrájának jelentős megújulását okozza ezzel a veszélyes fertőzéssel. Tehát Oroszországban a hepatitis kialakulásában résztvevők 70-80% -a 15-30 éves fiatal.

    Vírusos májkárosodás patogenezise

    Mint minden vírusos hepatitis, a HBV-nek két fő kapcsolata van a patogenezissel. Az első a vírusos részecskéknek a vérbe való bejutásával és a hepatocytákon belüli intracelluláris parazitizációjával függ össze. A második - az immunvédelemmel és a saját májsejtekkel kapcsolatos autoaggresszió aktiválásával. Mindkettő gyulladásos és nekrotikus változásokat idéz elő a testben, valamint a funkciók megsértését:

    • a glikogén, a fehérjék, a zsírok és a biológiailag aktív anyagok májában való felhalmozódással és tárolással járó lerakódás;
    • szekréció, melyet az epével előállított - az emésztés fontos résztvevőinek egyikében termel;
    • méregtelenítés;
    • az ürülék, melyet a szervezetből származó mérgező vegyületek kötésével és evakuálásával kísérnek; indol, skatol, tiramin;
    • homeosztatikus.

    Klinikai kép

    A vírusos hepatitis B formájától és irányától függően számos klinikai tünete lehet. A klasszikus verzióban, fertőzés után, a betegség akut stádiuma alakul ki, élénk tünetekkel és mérgező tünetekkel. A gyengített immunitású személyekben a patológia jelei minimálisak lehetnek, vagy teljesen hiányozhatnak.

    Időben történő kezelés hiányában az akut vírusos hepatitis krónikussá válik. Ebben a szakaszban a patológiai klinika minimális, de a hepatocyták megsemmisülése folytatódik. A krónikus hepatitis B évtizedekig fennmaradhat, de mindig eredményes a májműködés és a szövődmények mostoha működése.

    A betegek mintegy 30% -ánál diagnosztizálják a betegség fertőzési formáját, vagy tünetmentes szállítást. Nem zárja ki a máj esetleges gyulladásos változásait a jövőben. Ezenkívül az ilyen betegek a HBV forrásaik, és fertőzhetnek más embereket ezzel a fertőzéssel.

    A hepatocyták akut károsodása

    Az akut vírusos hepatitis B 50-180 nappal azután lép fel, hogy az anyag belép a véráramba. Az inkubációs időszak szükséges a HBV hepatocitákhoz való adaptálásához és reprodukálásához. A specifikus vírusterhelés és intenzív immunitás létrehozása után a betegség aktívan megnyilvánul.

    Az akut hepatitisz B akut állapotát egy rövid prodromalis periódus előzi meg, melynek tünetei az influenza vagy az ARVI hasonlítanak. A betegek panaszkodnak a gyengeségről, fáradtságról, álmosságról, erősségek elvesztéséről, fájdalmakról az egész testben. Néha a patológia a felső légúti légcső - kiáradt orr, torokfájás, köhögés - manifesztálódik. A hőmérséklet fokozatosan emelkedik a subfebrile számok, arthralgia (ízületi fájdalom), bőrkiütés lehetséges.

    2-5 nap múlva a májsejtek károsodásának speciális jelei alakulnak ki:

    • súlyos romlás vagy teljes étvágytalanság;
    • hülye, fájdalmas fájdalom a jobb hipokondriumban;
    • hányinger, hányás;
    • a bőr világos sárga színeződése, nyálkahártyák, szem sclera;
    • a vizelet sötétedése;
    • Acholia (a széklet elszíneződése).

    A hepatitis B fő klinikai tünete a máj (parenchymalis) sárgaság. Ez patológia csökkenésével jár funkcionális aktivitását hepatociták és bilirubin metabolizmus, amelyet általában átváltandó a májban és kiválasztódik koprobilinogen keresztül a gasztrointesztinális traktusban együtt a széklettel.

    Az aktív fázisa hepatitis „feldolgozatlan” bilirubin kimeneti bőrön keresztül, nyálkahártyán és a vese, majd mérgezés csökken, és a beteg, mint általában jobb lesz.

    A legtöbb esetben (akár 90%) a vírusos májkárosodás akut formája teljes gyógyulást eredményez. A fertőzés specifikus markert - HBsAg - a páciens vérében 12-15 héten keresztül határozzák meg, majd teljesen eltűnik. A betegség látens (enyhe elváltozású) formái a hepatitis B krónikus formáját idézhetik elő, amelynek tünetei és kezelése saját tulajdonságokkal bír. Ez annak köszönhető, hogy elegendő aktiválását a szervezet védekező: az immunrendszer megtámadja a gyenge vírus részecskék és ezek folyamatosan „rendezni” a sejten belüli környezetben májsejtekben.

    A betegség krónikus formája

    A krónikus hepatitis B a legnagyobb veszélyt jelent az egészségre. Ez a betegség nem-specifikus és enyhe tünetekkel jár, ami a beteg alacsony terápiás tapadását okozza. Közben a hepatocita sejtek napi pusztulása megtörténik, és a máj funkcionális aktivitása fokozatosan csökken. A patológia tünetei közé tartoznak:

    • rossz közérzet;
    • fokozott fáradtság;
    • a terhelés toleranciájának csökkenése - a páciens fizikai aktivitása csökken, már nem tudja már elvégezni a már ismert gyakorlatokat;
    • hányinger, hányás;
    • fájdalom az epigasztrikus régióban és a jobb hipochondrium;
    • myalgia, arthralgia;
    • dyspepsia és székletzavarok.

    A funkcionálisan aktív májsejtek jelentős részének megsemmisítésével az emésztőrendszeri, légzőszervi, kardiovaszkuláris és idegrendszeri rendellenességek az élen járnak. Pácienseknél a sárgaság újra kialakul a vizelettel és a széklet elszíneződésével. Talán a megjelenése seprűvénák, orr, gumi, gyomorvérzés okozta csökkent termelése tromboplasztin és visszér a perifériás. A betegek súlya csökken, a máj és a lép méretének jelentős növekedése van.

    szövődmények

    A vírusos májkárosodás fő veszélye a súlyos szövődmények kialakulása. Mindegyikük veszélyt jelent mind az egészségre, mind az életre. Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek és milyen tünetei vannak?

    Hepatikus encephalopathia

    A máj-sejtes elégtelenség kialakulásával megsértették a szerv számos funkcióját, beleértve a méregtelenítést is. Az árutermékeket és a mérgező anyagokat nem távolítják el a szervezetből, hanem a vérben kerülnek forgalomba, amelynek toxikus hatása elsősorban az agy. Ennek következménye a hepatikus encephalopathia (hepatarga), amely négy klinikai stádiumban van.

    Az 1. stádiumot alvási zavarok jelentik (lehet, mint álmatlanság és kóros álmosság), memóriazavar és koncentrációs képesség. A páciens érzelmileg labilis: az elhatárolt agresszió időszakát könnycseppé, önsajnálat érzésévé válik.

    2 szakaszban a meglévő rendellenességek előrehaladnak. A páciens kognitív (kognitív) képességei jelentősen csökkentek, esetleg a delusional rendellenességek és értelmetlen illogikus cselekmények megjelenése. A társadalmi kapcsolattartás nehéz, a beszéd nem érthetõ. Nehéz olyan lépéseket végrehajtani, amelyek precíz mozgásokat igényelnek (például a kézírása drasztikusan romlik, egyes szakmai készségek elvesztek).

    3. szakasz jellemzi depresszió tudat (súlyos álmosság, stupor vagy kábulattal), a beteg dezorientáció térben, időben és önálló. Vannak olyan neurológiai rendellenességek - remegés, izom-hipertónia, görcsös rángatózás.

    A 4. lépést terminálnak hívják. Ez egy mély és gyakran visszafordíthatatlan károsodása a központi idegrendszer kíséretében kóma, nincs reakció tanulók fény és a veszteség mindenféle érzékenységet. Időben történő orvosi segítség nélkül a betegek gyorsan meghalnak.

    A máj cirrózisa

    A cirrózis a vírusos hepatitis gyakori szövődménye. Ez a patológia a hepatocyták pusztulása és a kötőszövet fokozatos helyettesítése következménye. Mivel a patológiás folyamatot májban változtatja méreteit (vagy összezsugorodik, éppen ellenkezőleg, növekszik), nagyon sűrűvé válik, és az érintés válik göröngyös felületre.

    A betegség tünetei között:

    • nehézség, fájdalmas fájdalom a hypochondriumban;
    • állandó szárazság, a keserűség érzése a szájban;
    • hányinger, néha hányás;
    • puffadás, flatulencia;
    • periodikus hasmenéses epizódok;
    • súlyos fogyás;
    • ingerlékenység, negatív személyiségváltozások;
    • folyadék felhalmozódása a hasüregben (béka gyomor, ascites);
    • a nyelőcső varicose vein, a vérzés fokozott veszélye;
    • palmáris erythema;
    • sárgaság és bőr által okozott viszketés.

    A betegség prognózisa nagymértékben függ attól a stádiumától, amelyen diagnosztizáltak és a betegnek a kezeléshez való hozzáigazításán. Így a kezdeti cirrhosisos változások és az orvos által ajánlott előírások betartása mellett a betegek 60% -áig 10 éves túlélés garantálható. A dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegek ritkán élnek több mint három évig.

    Májtumor karcinóma

    A májrák egy közös onkológiai betegség, amely az összes rosszindulatú daganat 1-4. A fejlődés egyik fő oka a vírusos hepatitis B.

    A betegség első szakaszai tünetmentesek. Ezután a fájdalom és a tapintható formáció a májban, progresszív ascites, vonzza a figyelmet. A patológiának malignus folyamata van, és kezelés nélkül a betegek általában 3-6 hónappal a diagnózis után halnak meg.

    Diagnosztikai módszerek

    A HBV diagnózisa klinikai vizsgálaton alapul:

    • panaszok és anamnézis összegyűjtése;
    • ellenőrzés megjelenés (felhívjuk a figyelmet a sápadt és ikterikus színe a bőrön és a nyálkahártyákon, seprűvénák, ascites, hydrothorax);
    • a hasrész felületes és mély tapintása (a máj mérete megnagyobbodik, a bimbóív szélétől jön ki, éle feszült és fájdalmas);
    • a máj ütődése (a májelégtelenség határainak kiszélesítése);
    • a tüdő és a szív meghallgatása;
    • a vérnyomás mérése.
    • vérkép (vérszegénység - csökkentett hemoglobin és a vörösvértestek, gyulladásos jelek - leukocytosis, leykoformuly balra tolt, gyorsulás ESR);
    • általános vizeletelemzés (sűrűség, sötétedés, nagy mennyiségű urobilinogén felszabadulása - a bilirubin egyik metabolitja);
    • biokémiai vérvizsgálat (citológiai szindróma - enzimszint-transzaminázok szintjének emelése, AST, ALT, hyperbilirubinemia, hypoproteinemia);
    • koagulogram (a tromboplasztin szint csökkenése, hipoaguláció jelei);
    • vérvizsgálat a hepatitis B markerekre (pozitív reakció a HBsAg-ra);
    • ELISA HbcorAg IgM, HbcorAg IgG (meghatározza a immunitást a kórokozó Hepatitis B: IgM jelzi a fejlesztés egy akut gyulladásos folyamat, IgG - krónikus, korábbi fertőzés);
    • PCR (lehetővé teszi a HBV aktivitásának megítélését a beteg testében és vírus terhelés).
    • A hepatoduodenális zóna ultrahangja (hepatomegalia, heterogén diffúz változások a máj parenchymában, nekrózis és sclerosis területek);
    • Máj biopszia (morfológiai változások a szerv szöveteiben, gyulladásos, nekrotikus és sclerotikus folyamatok aktivitásának meghatározása).

    Terápiás intézkedések a hepatitis kezelésére

    A vírusos hepatitis terápiája a modern hepatológia egyik ígéretes területe. A hatékony megoldások, új megközelítések és gyógyszerkészítmények keresése az orvostudomány fontos feladata. A betegség kezelési módszereinek tanulmányozásához nagymértékben hozzájárult professzor, a Gasztroenterológiai és Hepatológiai Klinikai Osztály vezetője, a VCERM RF Sürgősségi Helyzetek Minisztériuma, S.S. Batsko.

    Az akut virális hepatitis B kezelésében ez abból áll, egy méregtelenítő és támogató eszközökkel. Fő célja a méreganyagok eltávolítása és a májsejtek regeneráló képességének növelése. Antivirális szerek nem jelölik ki: a legtöbb esetben a szervezet megbirkózik a fertőzés a saját. Fontos eleme a terápia - orvosi diéta № 5 (táblázat Pevzner) határoló Szállítási zsíros, extraktumok a gyomor-bélrendszer és telítődik a test alapvető tápanyagok, és az ivás mód neve elvesztette eredményeként hasmenés és hányás folyadék. Nem kevésbé fontos az alkoholtartalmú italok szigorú elutasítása.

    A krónikus májgyulladás kezelésének módjai némileg eltérnek. Ez a kórtanforma a gyógyszerek széles skálájának kinevezését igényli, beleértve az antivirális szereket is. A terápia célja:

    • fertőző és gyulladásos folyamat elnyomása a májszövetekben;
    • lassítja a szklerotikus változások és cirrhosis kialakulását;
    • a máj rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatának csökkentése;
    • javult a hosszú távú túlélési prognózis.

    A WHO ajánlásai szerint a standard kezelési tervnek tartalmaznia kell a Tenofovir és az Entecavir készítmények adagolását. A mai napig a HBV vírusaktivitásának elnyomásának legerősebb eszközei. A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek többségében azonban nem lehetséges a kórokozó teljes felszámolása, és a kezelésnek az egész életen át folytatódnia kell.

    Figyelj! A fejlett országokban az interferonkészítmények alkalmazása a komplex terápia részeként történik. Képesek elfojtani az aktív gyulladásos folyamatot, sőt lelassítani a fibrózis és a szklerózis folyamatát a májban. Az ilyen kezelés azonban drága (több ezer dollár), és sok mellékhatása van, amely folyamatos ellenőrzést igényel.

    Szupportív terápiaként immunmoduláló, hepatoprotektív, choleretic és emésztő hatású szerek írhatók elő.

    A kezelés hatékonyságát klinikai és laboratóriumi kritériumok alapján értékelik. Javítása a beteg állapota, a eltűnése sárgaság szindróma, valamint normalizálását máj transzamináz szintek a vérben mennyiségének csökkentésével a HBV DNS az eredményeket a polimeráz láncreakció - mutatók a siker a terápia.

    megelőzés

    Mégis, a vírusos hepatitis B elleni küzdelem fő módja megelőzésnek. A WHO által a 21. század elején tett intézkedéseknek köszönhetően jelentősen csökkenthető a fertőzés incidenciája és mortalitása.

    A nemspecifikus megelőző intézkedések között vannak:

    • a szeszélyes szexuális életből való elutasítás, a szexuális partner iránti lojalitás;
    • fogamzásgátló módszerek alkalmazása (latex óvszer);
    • egészséges életmód;
    • injekciós kábítószerek használatának megtagadása;
    • meglátogatott hitelesített manikűr helyiségekben, tetoválással, ahol csak steril eszközöket használnak;
    • használjon egy személyi fogkefét, borotvát, alsóneműt.

    A HBV fertőzés speciális megelőzésének fő módszere továbbra is vakcinázás. A WHO ajánlására az első beoltást minden olyan újszülöttnek be kell fogadnia, amely az élet első 24 órájában nem ellenjavallt. A vakcinázási sorozat befejezéséhez két vagy három oltás szükséges, amelyeket a 0-1-6 vagy 0-1-2-12 hónapok szerint állítanak be. Az első injekció után 6 vagy 12 hónap múlva a testben lévő gyermekek 95% -a védővér elleni antitesteket alakít ki, amelyek legalább 5 évig megvédhetik a szervezetet a fertőzéstől.

    Endémiás területen hepatitisz B oltási gyakorolt ​​és a felnőttek (a fenti reakcióvázlatok). Oroszországban az emberek oltják be kockázatú csoportok (drogfüggők, szociálisan hátrányos helyzetű néprétegek, az egészségügyi dolgozók, élők HBV hordozókat) és az összes érdekelt személyek (például amikor külföldre utaznak - Afrikában, Ázsiában, Latin-Amerikában).

    A vírusos hepatitis B gyakori és rendkívül veszélyes betegség. Az előfordulás okainak, az átvitel mechanizmusának és a klinikai kép jellemzőinek ismeretében megvédheti magát és szeretteit a lehetséges fertőzésektől. Ha még mindig fennáll a fertőzés, fontos orvosi segítséget kérni a lehető leghamarabb: ez határozza meg a terápiás beavatkozások sikerét.

    Hepatitis B: hányan élnek vele

    ✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

    Hepatitis B - veszélyes gyulladásos folyamat a májban, melyet a fájdalom, a sclera sárgulása és más jellegzetes tünetek jellemezhetnek. Mivel a betegség kóros és veszélyes, érdemes megkezdeni a kezelést. Csak a beteg kezelésre adott válaszának vizsgálata és elemzése után előrejelezhető a várható élettartama.

    Hepatitis B: hányan élnek vele

    A hepatitis B típusai

    Összesen háromféle betegség létezik, amelyek mindegyikének saját tulajdonságai vannak.

    1. Villámgyors hepatitis. Ez a májsejtek gyors halála és az agy duzzanata. A patológia néhány óra alatt fejlődik ki, és nem állítható meg a klinikai szakaszba való átmenet pillanatától. Amint a beteg megduzzad az agyat, kómába esik, ahonnan már nem távozik. Ez a forma rendkívül ritka.
    2. Az akut típusú betegség. Lehet enyhe és súlyos. Enyhe formájú akut típus esetén ritkán komplikációk jelentkeznek, és a legtöbb beteg teljesen meggyógyul a meglévő probléma miatt. Súlyos formában a páciens nemcsak a jellegzetes jeleket jeleníti meg, a bőr sárgára süllyed, végül a szerv teljesen hiányzik.
    3. Krónikus formában. Hosszú ideig, ezzel a formával a betegség szinte semmilyen jelet nem mutat, mivel az inkubációs időszakban van. Hónaptól hat hónapig tarthat. A hepatitis felszabadulása után a látens szakaszban a betegség jelei aktívan megnyilvánulnak, és jelentősen csökkentik az életminőségüket.

    A hepatitis B fejlődési szakaszai

    Figyelem! A májkárosodás minden egyes típusát csak a beteg teljes időtartamú vizsgálata és a szerv vizsgálata végezheti el.

    A hepatitis B átvitelének módszerei

    1. Nem védett szex. A vírus behatol a spermába és a hüvelyi kenésbe. Abban az időben, amikor a nemi közösülés óvszer használata nélkül a B csoportba tartozó fertőzöttséggel fertőzött, többször is nő. A kivétel a szóbeli kapcsolat, mivel a férfiak és a nők kenését a szexuális közösülés során osztják szét.
    2. Nyál. Szinte lehetetlen ilyen módon elkapni. De abban az esetben, ha egy személy vágott, a fogszuvasodás, az apró sebek az ínyeken, az ajkán, a nyelvben, a nyál megfertőződésével, könnyen behatolhatnak az egészséges testbe.

    Hogyan terjed a hepatitis B?

    A hepatitis B átvitelének módszerei

    A táblázat a vírus által okozott fertőzés százalékos arányát mutatja a leírt tényezőkön keresztül.

    Figyelem! A fertőzés a vírussal csak az áldozat testébe való behatolással lehetséges. A normál kézfogás nem okozhat patológiát.

    A hepatitis B tünetei

    A hepatitis B fő tünetei

    A betegség fő tünetei a következők:

    • hányinger érzése étkezés előtt és evés után;
    • gyakori szédülés az általános fáradtság hátterében;
    • magas testhőmérséklet +40 fokig;
    • köhögés és fájdalom megjelenése az orrüregben;
    • súlyos fejfájás és a bőr sárgulása;
    • a vizelet színe sötétvé válik, a hab megjelenik;
    • a jobb oldalon a bordák alatt nehézség van;
    • a beteg ízületekkel rendelkezik;
    • ürülék színtelen;
    • a beteg elveszíti az étvágyat, erős fogyás lehet.

    A hepatitis B tünetei

    Figyelem! Ezek a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a hepatitis külső jelei jelennek meg, beleértve a szem sclera és a bőr sárgulását.

    Videó - Hepatitis B: jelek és tünetek

    A vakcina hatékonysága

    A szakemberek a közelmúltban ragaszkodnak ahhoz, hogy a kórtani kórokozó elleni vakcinázást végezzenek, mivel egyre több és több hepatitises eset szerepel a fiatalok és a kisgyermekek körében. A 100% -os immunitás elérése érdekében három oltást kell végrehajtani. Az első beadást követően a vírus teljes ellenállása a betegek 50% -ánál jelentkezik. A második bevezetővel ez a mutató 25% -kal nő. A harmadik bevezetéssel a vakcinák 100% -a teljes mértékben védett a hepatitis okozta véletlen fertőzéstől.

    A hepatitis B hatása

    Mivel a vakcina számos tulajdonsággal rendelkezik, több népcsoportban nem alkalmazható:

    • allergiás reakciókat élesztő termékekre, beleértve a sört és kvassot;
    • terhes nők a terhesség bármely szakaszában;
    • szoptató anyák, mivel a szérum aktív összetevői könnyen beolvadnak a tejbe, és eljutnak a babába;
    • az esedékesség előtt született gyermekek.

    A vakcinázásra szoruló nagy kockázatú csoportok

    A vakcina kétféleképpen alkalmazható:

    • a vakcinát bármely alkalmas napra helyezzük, majd 31 nap múlva megismételjük, és a harmadik injekciót hat hónap múlva végezzük;
    • A második rendszerben a vakcinát bármely megfelelő napon beadjuk, majd kétszer megismételjük, minden oltás után egy hónappal.

    A hepatitis B nem kezelhető?

    Ha a betegség enyhe vagy mérsékelt és akut típusú, a betegek majdnem 100% -a képes megbirkózni a betegséggel anélkül, hogy bármilyen gyógyszert felvenne. De a diagnózist szigorúan orvosnak kell elvégeznie. Az orvoshoz való bejutáshoz mindenképpen szükség van, mivel még a könnyű szakaszban is a beteget kötelezni kell a diéták megfigyelésére és teljesen elutasítani az alkoholt.

    A hepatitis B kezelése

    A nehéz fázisban a kezelés hiánya veszélyes folyamatokhoz vezethet, beleértve az akut májelégtelenséget, a kómát, a vérzést, a rákot és a szöveti nekrózist. Ilyen esetekben a betegség krónikus formája. Vírusellenes gyógyszerek alkalmazását csak abban az esetben kell alkalmazni, ha a máj transzaminázszintje kétszer vagy annál több.

    Győződjön meg arról, hogy a hepatitis terhesség alatt és folyamatosan figyelemmel kíséri a nő állapotát. Ez összefügg az abortusz fokozott kockázatával. Ha a terhes nő folyamatosan orvosi felügyelet alatt áll, akkor sikeresen szül.

    Orális vírusellenes szerek hepatitis B vírus ellen

    Figyelem! Ezt követően megvizsgálják a baba fertőzés lehetőségét. Negatív elemzéssel, hepatitis B elleni vakcinázással.

    A hepatitisfertőzés kimenetele

    A hepatitisben szenvedő betegek közel 60% -a hosszú és teljes életet él, feltéve, hogy követik az étrendet, és az ajánlott gyógyszereket. A krónikus hepatitis könnyen gyógyítható, ritkán fejlődik és jó teszteket ad. Az ilyen típusú hepatitisben szenvedő betegek közül a betegek mindössze 10% -a tapasztal cirrhosist és primer rákot, amelyet májsejtes karcinómának is neveznek.

    A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek hepatitisz és komplikációi miatt, és haláluk 40%. Az akut májműködési elégtelenség, rák, cirrhosis és egyéb szövődmények miatt a női betegek közül csak 15% hal meg. Általában a halál egy és tíz év között következik be.

    Tippek a hepatitis B-eseknek

    Ha a betegség aktívan fejlődik, a vírus megszaporodik, a szervezet transzaminázusa folyamatosan növekszik, a hepatitis áttétje a cirrhosisra és a rákra 20% -ra emelkedik, a várható élettartam is csökken. Amint a betegség elhaladt a cirrhous szakaszban, az összes ilyen karcinómás beteg 10% -a találkozik, egyesek egyszerűen nem látják. Ebben az esetben a betegek várható élettartama 1-6 év, néha a betegek túllépnek és körülbelül 10 évig élnek.

    A kompenzált májzsugorodással a betegek 85% -a meghaladja az ötéves küszöbértéket. A dekompenzált cirrózisú típusnál a túlélés sokkal kevesebb, és csak 35%. Ha a betegséget más fertőzések és vírusok bonyolítják, akkor a betegek ötéves túlélési aránya 15% -ra esik.

    A krónikus fertőzés hordozóinak 2% -ában spontán gyógyulás van, amelyet még nem vizsgáltunk. A B típusú akut hepatitisz az esetek 90% -ban függetlenül, feltéve, hogy enyhe vagy tünetmentes. Ezzel az eredményekkel a személy korlátozás nélkül teljes életet él.

    Ki veszélyezteti a hepatitis B-t?

    Az akut formában diagnosztizált betegek 1% -a fulmináns típusú kórtan fejlődése miatt hal meg. Ez az agy májának és ödémájának gyors kudarcához vezet, amit egyszerűen lehetetlen megállítani. Különösen nehéz a hepatitis kisgyermekeknél legfeljebb három éves korig és az emberek 65 év után. Eseteikben szinte lehetetlen megjósolni a kezelés kimenetelét.

    Figyelem! Minden esetben a várható élettartamot a progresszió, a beteg kezelésre adott válaszának és az ajánlásoknak való megfelelés figyelembevételével kell meghatározni. Vannak olyan esetek, amikor a betegség legsúlyosabb eseteiben szenvedő betegek közel 20 éve élnek a hepatitis diagnózisának és szövődményeinek időpontjától.

    Mi befolyásolja a betegek túlélését?

    Mivel a páciens állapota nagymértékben befolyásolja az életminőségét, érdemes figyelni a következő pontokra, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik az életük számát.

    A vírusos hepatitis B diagnosztikai módszerei

    1. A vírus aktivitása. A kezelés célja a kórokozó aktivitásának elnyomása, de a vírus mutációs formáinak és fokozott reprodukciójának jelenlétében a gyógyszereknek egyszerűen nincs ideje megállítani. Ez továbbra is megzavarja a szervszövetek integritását és szerkezetét, ami rákos sejtek kialakulásához vezet. Ebben az esetben a páciens állapota gyorsan romlik, és a beteg öt éven belül meghal.
    2. Alkoholfüggőség. Ha a hepatitis B diagnózisával rendelkező beteg továbbra is alkohol tartalmú italokat fogyaszt, jelentősen javítja a bomlás és a májgyulladás folyamatát. Több évig cirrózis és hepatocelluláris karcinóma alakulhat ki. A túlélés ebben az esetben minimális, öt év alatt a betegek több mint 15% -a túlél. Nyilvánvaló, hogy akár 20 gramm alkohol is visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
    3. Egyidejű fertőzés C típusú vírussal, delta, valamint HIV jelenlétében a betegek normális életének megtapasztalása egyszerűen nem létezik. Elkezdhetik gyulladásos folyamatok kialakulását, amelyek cirrhosishoz, szövődményekhez és rákhoz vezethetnek.
    4. Megfelelés az étrenddel. Ha a páciens túlzottan zsíros és éles ételekkel kerül rá, akkor a máj nem fog tudni megbirkózni egy ilyen terheléssel, és gyorsan el fogja hagyni a vírusos károkat.

    A májrák tünetei

    Figyelem! A cirrhosisban szenvedő betegek az élet első öt éveiben is elpusztulhatnak, még akkor sem, ha a betegség a rákos megbetegedésekre átjut. Fontos, hogy olyan kompetens kezelést hajtsunk végre, amely minimálisra csökkenti a szervezet károsodását.

    A hepatitis B szövődményei

    A rák és a cirrhosis kialakulása mellett a következő szövődmények regisztrálhatók a betegeknél:

    • a májelégtelenség és a légzésfunkció elégtelensége;
    • a máj encephalopathiája;
    • a hallucinációk és az intenzív félelem megjelenése;
    • az idegi központi rendszer megzavarása;
    • a szervezet mérgezését.

    A hepatitis B megelőzése

    Vírusos hepatitis B megelőzése

    A vírus leküzdésének vagy csökkentésének lehetősége miatt számos ajánlást kell követni:

    • egy szexuális aktusban egy ellenõrzött partnerrel óvszert használ;
    • ha nem volt védett nem, elemezzék a lehetséges fertőzést;
    • Ne használjon más emberek manikűr készleteit;
    • A fogorvos látogatása során ragaszkodni kell az eszközök ismételt fertőtlenítéséhez;
    • az alkohol és a cigaretta teljes elutasítása;
    • megvalósítható fizikai tevékenység;
    • kerülje a véletlen érintkezést a nyálkal;
    • Ne vegyen fel véres tárgyakat az utcán;
    • időben, hogy meggyógyítsa az összes karcsús daganatot;
    • ne használj valaki más borotvát;
    • ha vérátömlesztés szükséges, akkor válassza ki a tesztelt adományozókat, ha lehetséges;
    • Ne hagyja ki a vakcinációt a hepatitis ellen, ha megmutatja, és ajánlott.

    Figyelem! A szerénység és a vágyakozás, hogy gondozzák az ember egészségét, növeli annak lehetőségét, hogy többször hepatitis-szerzést szedjen.

    Tudod fertőzött betegség még gondos betartása minden intézkedés és óvatosság. De nem tudsz kétségbeesni, és hagyja, hogy a betegség elinduljon. Ha kompetens kezelésben részesül és az egész élet során kis terápiás kezelésen esik át, a hepatitis B-es beteg nem észleli az aktivitás csökkenését. A fertőzés esetén bekövetkező késés a halállal és a rettenetes onkológiai daganatokkal fenyeget.

    Tetszik a cikk?
    Mentés, hogy ne veszítse el!


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis