Hepatitis B - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

Share Tweet Pin it

A hepatitis B egy potenciálisan nagyon veszélyes vírusos betegség, amelynek hibája miatt a WHO szerint évente mintegy 780 000 ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészséggel szembeni kulcsfontosságú probléma. A veszély nem annyira maga a vírusos hepatitis B, mint az általa okozott szövődmények, ami cirrhózishoz vagy májrákhoz vezethet.

Összesen mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus következményeivel. Gyakran a hepatitis B nem egyedül, hanem a hepatitis D-vel párosítva, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A fertőzés megmentéséig vakcinázható, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzéssel szemben.

Mi ez?

A hepatitis B virális természetű betegség, melyet a túlsúlyos májkárosodás és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

Vírus Hepatitis B (HBV) családjába tartozik a kórokozók, hagyományosan az úgynevezett Hepadnaviridae (lat Hepar -. Máj, Eng DNS -. DNS). A virionokat hepatitis B (Dane részecskék) - meglehetősen komplex ultrastrukturális gömb 42-45 nm átmérőjű, van egy külső héja és egy belső sűrű magot. A vírus DNS körkörös, kétszálú, de egyszálú telephelye van. A vírus magja tartalmazza az enzim DNS polimerázt. A teljes virionok mellett polimorf és csöves formációk is vannak, amelyek csak a virion külső héjának töredékéből állnak. Ezek hibás, nem fertőző részecskék, amelyek nem tartalmaznak DNS-t.

A vírus sokszorosítása két lehetséges változat - produktív vagy integratív - egyike. Termelési reprodukció esetén teljes értékű integrin virionok jönnek létre - a DNS-nek a sejtgénhez történő integrálása történik. A virális genom vagy egyes gének beágyazása a sejtgenomhoz közel hatalmas hibás vírusrészecskék szintéziséhez vezet. Úgy véljük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézisét nem fordul elő, így az a személy, egy nem-fertőző másoknak még a jelenléte a vér felületi antigén hepatitis B vírus - HBsAg.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés forrása a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenése előtt) beteg állapotát, valamint a vírus hordozóját. Veszélyes mások számára a páciens bármely biológiai folyadékai: vér és nyirok, vaginális váladék és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B átvitelének fő módja a parenterális, vagyis a vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

  • a vér vagy annak komponenseinek transzfúziója egy nem vizsgált donorból;
  • amikor a kezelést a hemodialízis osztályon végzik;
  • különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközök használatával (szövettani biopszia, fogtömés és egyéb fogászati ​​manipulációk);
  • több féllel injektált gyógyszereket egy fecskendőből;
  • a fodrászszalonokban a manikűr- és pedikűr eljárások végrehajtásában újrafelhasználható, rosszul sterilizált műszerekkel, tetoválás vagy piercing végrehajtása során.

A nem védett nem is veszélyes. A betegség kockázati csoportja a sebészeti specialitások orvosai, eljárási és operatív ápolónők, a krónikus hepatitis B vagy a vírus hordozói számára született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége igen magas, még egyetlen kontaktus esetén is.

A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

A hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, átterjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a sejvírus nem károsítja, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a sérült májsejtek megsemmisülnek májgyulladás - hepatitisz. Az immunrendszer munkájától függ, hogy a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

A betegség elkülönített akut és krónikus lefolyása, továbbá egy külön lehetőség a hepatitis B hordozója.

  1. Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, az expresszált klinikai tünetekkel, és néha villámlással (fulmináns) fejlődhet. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen meggyógyul, a fennmaradó részben az akut hepatitis krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség lép fel.
  2. Krónikus alak léphet fel akut hepatitisz után, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. A megnyilvánulásai tünetmentesek (a vírus hordozója) az aktív hepatitistól kezdve a cirrhosisra áttérve.

A betegség szakaszai

A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

A hepatitis B tünetei

Számos hepatitis B-es betegnél hosszú ideje nincsenek tünetei. A vírus azonosítása csak laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése esetén lehetséges, amely orvosi vizsgálat vagy terhességi regisztráció esetén szükséges. Ilyen esetekben speciális elemzést végeznek - az "ausztrál antigén" azonosítására szolgáló vérvizsgálat.

Ha az emberi szervezetben kialakuló hepatitisz B külső tünetei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

  1. hányinger;
  2. szédülés;
  3. Gyors fáradtság;
  4. nátha;
  5. Fokozott testhőmérséklet (gyakran a hőmérséklet eléri a 39-40 fokot);
  6. köhögés;
  7. Általános gyengeség;
  8. Fájdalomérzés a nasopharynxben;
  9. Súlyos fejfájás;
  10. A bőr elszíneződése (icterus);
  11. A nyálkahártyák sárgulása, a szem sclera, a tenyér;
  12. A vizelet színének megváltozása (habosodást kezd, sötét sört vagy erős teát hasonlít);
  13. Fájdalom-szindróma az ízületekben;
  14. Étvágytalanság;
  15. A széklet színe megváltozik (elszíneződése bekövetkezik);
  16. Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
  17. Hidegrázás.

A hepatitis B átrendeződése a betegek krónikus állapotában, a fő tünetek mellett, májkárosodás jelei mutatkoznak, amelyekkel szemben a szervezet mérgezése megtörténik. Ha a betegség ezen állapotában a beteg nem végez átfogó kezelést, akkor a központi idegrendszer elváltozásai lesznek.

Áramlási mintázat

A jelenlegi természete szerint a hepatitis B a következőképpen oszlik:

Az orvosok és a tudósok azt mondják, hogy a vírus, amely bejut a szervezetbe, nem mindig okoz hepatitiset. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem jelent veszélyt rá, bár mások fertőzhetnek. A WHO megjegyzi, hogy a világban több száz millió potenciális vírus hordozó van, akik még csak nem is tudják.

A hepatitis B szövődményei

A leggyakoribb szövődmény az epeutak lefagyása - a rekonvalescensek 12-15% -ában.

Egy gyakori szövődménye a krónikus hepatitis B cirrhosis Számos extrahepatikus megjelenésének - vastagbélgyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, artralii, érrendszeri elváltozások, vérzés vénák stravohodushlunka. Májzsugorodás cirrózisban - kikötöcsont vagy vegyes típusú. A krónikus, tartósan hepatitis B-t sok nőstény viseli, "hosszan tartó remisszióval. „Halálozási hronichnoni betegek aktív hepatitis B és - cirrhosis magas, előnyösen az első 5 és 10 év a betegség.

Előrejelzés. A mortalitás 0,1-0,3%, amely a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájával társul. A hepatitisz B krónikus formája a betegek kb. 10% -ában, a cirrhosisban fordul elő - a betegek 0,6% -ánál. A krónikus hepatitis B esetek többségében a betegség anikérikus formája társul az anamnézissel.

diagnosztika

Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi. Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

  1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
  2. Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
  3. Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
  4. Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

A legtöbb esetben az akut hepatitisz B nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt egyedül kezeli ezt a fertőzést gyógykezelés nélkül. A korai vírusellenes kezelés az esetek kevesebb mint 1% -át teheti szükségessé: a fertőzés agresszív fejlődésével járó betegek.

Ha a kezelést otthon végezik a hepatitis B kifejlődése során, amelyet néha a betegség enyhe lefolyásával és az állandó orvosi ellenőrzés lehetőségével gyakorolnak, bizonyos szabályokat be kell tartani:

  1. Igyon sok folyadékot, ami segíti a méregtelenítést - eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében is előfordulhat.
  2. Ne használjon gyógyszereket orvos felírása nélkül: sok gyógyszer negatívan befolyásolja a májat, az alkalmazásuk a betegség lefolyásának villámgyors romlását eredményezheti.
  3. Ne igyál alkoholt.
  4. Megfelelően kell enni - az étrendnek magas a kalória; szükséges a terápiás étrendhez való ragaszkodás.
  5. Nem használhatja vissza a fizikai tevékenységet - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
  6. Ha szokatlan, új tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon orvost!

Hepatitis B gyógyszeres kezelés:

  1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányással és hasmenéses folyadékkal elveszett feltöltésekkel.
  2. Gyógyszerek a bél abszorpciós funkciójának csökkentésére. A bélben mérgező toxinok képződnek, amelyeknek abszorpciója a vérben hatástalan májfunkcióval rendkívül veszélyes.
  3. Az interferon α antivirális. A hatékonysága azonban függ a vírus reprodukciójának sebességétől, azaz a vírus szaporodási sebességétől. a fertőzés aktivitása.

Az egyéb kezelések, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal járnak a magas költségek mellett.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Profilaktikus, specifikus (vakcinázás) és nem specifikus, az átviteli útvonalak megszakítására irányuló cél: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; gondosan betartsák a higiéniai szabályokat a mindennapi életben; a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; amelynek egyetlen egészséges szexuális partner vagy, más módon, védett sex (az utóbbi nem ad 100% -os garanciát nem fertőzött, mint minden esetben van nem védett kapcsolatot más biológiai váladék partner - a nyálat, akkor et al.).

A vakcinációt széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A tervezett oltást a világ szinte minden országában elfogadták. WHO azt ajánlja, kezdve oltására a gyermek az első nappal a születés után, nem vakcinázott iskolás korú gyermekek, valamint a kockázati csoport szakmai csoportok (. Orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai, stb), akkor azok nem szokványos szexuális beállítottság, kábítószerfüggők, a betegek gyakran kap gyógyszereket vér, személyek, akik a hemodialízis, párok, amelyekben az egyik tag fertőzött a vírussal, és mások. a vakcináláshoz általánosan használt vakcina hepatitis B elleni, amely a fehérje körülbelül sok a vírusrészecske, úgynevezett. HBs-antigén. Egyes országokban (például Kínában) plazma vakcinát alkalmaznak. Mindkét vakcinatípus biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási tanfolyam általában három dózisból áll, amelyet intramuszkulárisan adnak be egy időintervallumban.

A fertőzött anyákból származó újszülöttek vakcinázásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az élet első 12 órájában, 95% -ig adagolták. Sürgősségi védőoltás szoros kapcsolatot egy fertőzött személy, fertőzött vér a vér egy egészséges ember néha együtt a bevezetése specifikus immunglobulin, amely elméletileg kell növelni az esélyét, hogy a hepatitis nem fog fejlődni.

Útmutató a brit állam, hogy az első válasz a személy vakcinázott (mentességet kaptak védőoltással) szükség további védelemre (ez vonatkozik, akik veszélyben vannak a szerződő hepatitis B). A hepatitis B vírus immunitásának megőrzése érdekében javasolták, hogy ismételt átvakcinázást végezzenek - ötévente.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű. A vírus elégséges koncentrációját fertőzésre csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért HBV fertőzés léphet fel a vérátömlesztés és parenterális végző különböző traumás eljárások (fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, pedikűr, piercing), valamint a szexuálisan. A hepatitis B diagnózisának meghatározó szerepe az antigén és HbcIgM antitestek kimutatása a HbsAg vérében. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és rostos formái nem rendelkeznek virulenciával, a fertőző tulajdonságok a dán részecskék - kétrétegű lekerekített, teljes szerkezetű vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitisz B vírusrészecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus stabilitása a környezeti feltételekhez nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig életképes, több hónapig szobahőmérsékleten is létezhet a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak esetén. A vírust autoklávban történő kezeléssel inaktiválják, 120 ° C-on melegítik 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percig száraz tűzálló szekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban fertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző biológiai folyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés útján terjed. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

Átviteli fordul elő, főleg parenterálisan: a vérátömlesztés, orvosi eljárások segítségével egy nem steril, során a terápiás eljárások a fogászatban, valamint a traumás folyamatok: tetoválás és piercing. Manikűrszalonokon fertőzést lehet kiváltani manikűr vagy pedikűr kivitelezésekor. Az átvitel kapcsolatfelvételi módja szexuális kapcsolatokon és otthon történik az egyéni higiéniai egyének közös használatával. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

A transzmisszió vertikális útja intranatálisan valósul meg, normál terhesség alatt a vírus placenta gátja nem megfelelő, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges. A magzati fertőzés valószínűsége sokszor emelkedik a terhes HbeAg kimutatásában a HbsAg mellett. Az embereknek elég magas érzékenysége van a fertőzésnek. Transzfúziós transzfer esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszabb, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

A hepatitis B esetek túlnyomó többsége a 15-30 éves emberek. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. Végző személyek olyan injekciót a kábító hatású anyagok a legtöbb nagy a kockázata a szerződő hepatitis B, mert a gyakori közvetlen érintkezés vérrel, az egészségügyi szakemberek (orvosok és sebészeti ápolók, technikusok, fogorvosok, a személyzet állomások vérátömlesztés, stb) is veszélyben vannak a vírusos májgyulladás V.

A vírusos hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen felmérni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Akut vírusos hepatitisz B kezd gyakran hasonlóak a vírusos hepatitis A, hanem az az időtartam annak preicteric artralgicheskoy áramolhat és a forma, valamint a astenovegetativnogo vagy diszpepsziás kiviteli alakban.

Az emésztési zavar kiviteli módban az áramlási jellemzi étvágytalanság (anorexia, amíg) folyamatos hányinger, hányás epizódok ésszerűtlen. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Az ízületi mozgás után a fájdalom általában egy ideig csökken.

Abban az esetben, ha ebben az időszakban az ízületi fájdalomcsillapítással kombinálva arthralgia alakul ki, akkor a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes lázzal jár. Az arthritis előtti szakaszban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, gumi-vérzés és orrvérzés epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhető meg.

Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Az arthralgia és exanthema eltűnnek az icterikus időszakban. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker Hue jelölt petechiát és lekerekített vérzés, vizelet elsötétedik, világosítja cal, amíg a teljes elszíneződés. A páciensek májszáma növekszik, a perem a bordás ív közelében, fájdalmasan érintkezik. Ha a máj a bőr intenzív icterizmusa miatt normális méretű, akkor a fertőzés súlyosabb formája.

Fél vagy több esetben a hepatomegalia a lép lép fel. A cardiovascularis rendszer oldalán: bradycardia (vagy tachycardia erősen folyó hepatitisszel), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A sárgaság időtartama egy vagy több hónapig tarthat, amely után a feltöltés ideje következik: először a diszpepsziás jelenségek eltűnnek, majd icterikus tünetek fokozatos regressziója és a bilirubin szintjének normalizálódása következik be. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) karaktert szerezhet. Ebben az esetben a mérgezés enyhe, folyamatosan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a széklet, a vizelet sötét, a máj folyamatosan nő, a testhőmérsékletet subfebrillus tartományban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus formában fejlődik ki, és elősegíti a vírusos cirrhosis kialakulását.

Vírusos hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a magas fokú letalitás jellemez, akut májkárosodás (hepatarga, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos hemorrhagiás szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszerben felszabaduló citolízis toxikus hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő lépcsőkkel fejlődik ki.

  • Precoma I: A beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Tájékozódás térben és időben van törve, van érzelmi labilitás (apátia, letargia cserélni hyperarousal, eufória, fokozott szorongás). A gondolkodás lelassul, van egy inverziós alvás (a betegek nem tud aludni éjjel, nappal érzem ellenállhatatlan álmosság). Ebben a szakaszban a finom motorteljesítmények megsértése (hiányzik az ujjlenyomat-próbák során, a kézírás torzítása). A májban a betegek fájdalmat, testhőmérséklet-emelkedést, pulzus instabilitást tapasztalhatnak.
  • Precom II (Fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jelölj meg egy kis remegést a végtagokról, nyelv. Az precoma stádiumai több órától 1-2 napig tarthatnak. A tovább nehezíti neurológiai tünetek (előfordulhat kóros reflexek, meningeális tünetek, légzési rendellenességek Kussmulya típusú Cheyne-Stokes) és fejleszti saját májkóma.
  • Terminálfokozat - kóma, a tudat elnyomása (stupor, sopor) és a jövőben a teljes veszteség. Eredetileg tartósított reflexek (szaruhártya, nyelési), a betegek reagálnak az intenzív irritáló hatásúak (fájdalmas tapintása, hangos), továbbá elnyomott reflexek válasz ingerekre elveszett (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

Súlyos vírusos hepatitis B-ben (fulmináns kóma), különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma gyakran előfordul, és az esetek 90% -ában halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzésben. A krónikus vírusos hepatitis B a májcirrhosisban jelentkezik.

A vírusos hepatitis B diagnózisa

A diagnózist úgy végzik el, hogy a beteg vérében a vírus specifikus antigénjeit a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat felismeri. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának mértékét. A diagnózis meghatározó szerepe a HbsAg felszíni antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

A máj funkcionális állapotának meghatározására a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet biokémiai analízise, ​​a koagulogram, a máj ultrahangja. Jelentős szerepet játszik a prothrombin index, a csepp akár 40% -kal, az alsó pedig a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyedi indikációk esetén májbiopszia végezhető.

Vírusos hepatitis B kezelése

Komplex Therapy hepatitis B magában diétás élelmiszerek (rendelt kímélve étrend №5 máj variációk függően a színpad és a betegség súlyosságától), a bazális antivirális terápia és tüneti és kóroki szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital, alkohol kategorikus megtagadása. Az alapterápia az interferonok (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti ribavirin kombinációban. A kezelés folyamata és a dózisok egyenként számítanak.

Egy járulékos terápiaként alkalmazott méregtelenítés oldatok (végezzük súlyos krisztalloid infúziós oldatok, dextrán, jelzések vannak rendelve a kortikoszteroidok), azt jelenti, normalizálását a víz-só egyensúlyt, a kálium-kiegészítők, laktulóz. Az epehólyagrendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, eufillin. A kolesztaza kialakulásakor UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív terápia.

A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotva, fogkefe), a sérülések megelőzéséről és a bőr, a biztonságos szex, önmegtartóztatás. A foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek bebizonyosodnak, hogy beoltottak. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.

Hogyan terjed a hepatitis B és hányan élnek vele

Hepatitis B vírus családjába tartozik gepadnavirusov de kifejezett hepatotropikus kórokozó olyan tulajdonságokkal, hogy okozza a krónikus májgyulladás a irreverzíbilis megnagyobbodása kötőszövet (cirrhosis).

Nem létrehozott hatékony gyógyszerek képes elpusztítani mikroorganizmus az emberi szervezetben, így a hepatitis B vírus (HBV, HBV) kategóriájába tartozik a „az ajánlat gyilkos”. A fájdalomérzet nem jelentkezik a vírus parazitizálásában a hepatocytákban. Csak a cirrhosis szöveti károsodásának előfeltételei az anyagcserezavarok, az epehólyag gyulladásának. A belső szervek másodlagos változásai metabolikus rendellenességek, anyagcserezavarok következtében merülnek fel, mivel a máj méregteleníti a toxinokat. A szerv falát fájdalomreceptorokkal telítik. A betegség visszafordíthatatlan, ezért az orvosok fájdalomcsillapítást írnak elő a beteg életminőségének javítása érdekében.

Annak ellenére, hogy a legtöbb ember tudta, hogyan történik a hepatitis, a betegség eseteinek száma évente rögzül. A HBV bejut a szervezetbe parenterálisan, ha a hepatitis B csoport okozta kórokozóval fertőzött tűket injektálják.

A hepadnavirus terjedése az emberi populációban a kábítószerek bevezetése, a parenterális injekciók bevezetése miatt hiányzik. Ha egy fecskendőt több ember használ, a hepatitis kórokozó átvitelének valószínűsége nő. Így az emberi populációban a "ragaszkodó gyilkos" törzs továbbra is fennáll.

Nehéz a későbbiekben a későbbiekben a mikrobák kimutatására. A kezdeti szakaszban nem jelentkeznek klinikai tünetek. A biokémiai vérvizsgálat időszakosan a kolesztázis (GGTP, ALAT, AcAt) enzimek növekedését jelzi, de a diagnosztikai kritériumok nem állandóak. Emlékeztetni kell arra, hogy a kolesztiázisos sorozat az alkoholtartalmú italok visszaélése után növekedhet.

Senki sem fog megindulni anélkül, hogy az alkoholfogyasztás után laboratóriumi vizsgálatokat végezne. Csak akkor, ha fájdalom, sárgaság, más változások jelentkeznek, egy személy egészségügyi intézménybe fordul. Az időben történő diagnosztika azonban nem garantálja a májgyulladás gyógyítását.

Számos tudományos vizsgálat megerősítette az immunitás állapotának és a betegség klinikai folyamatának függését. Tünetmentes áramlás a májkárosodás késői fázisáig negatív tényező a nosológia kialakulásában.

A májsejtek krónikus gyulladásának hátterében statisztikailag bizonyított a rák és a cirrhosis nagy valószínűsége. Állandó károsodás esetén előfeltételeket hoznak létre olyan atipikus sejtek kifejlesztésére, amelyeket az immunrendszer nem szabályoz. A krónikus hepatitis B karcinogenitási tényezőit nem szabad figyelmen kívül hagyni, ezért a patológiai terápiát korai stádiumban kell kezdeni.

Mielőtt leírná a betegséget, meg kell határoznia a fő nosológiai formákat:

  1. Az újszülöttek akut formája. A hordozó krónikus áram. A koronázás az esetek 90% -ában fordul elő;
  2. Akut tanfolyam normál immunitású embereknél. A krónikus patológiát nem jellemzik. Statisztikailag az orrgyulladásnak csak 1% -a van krónikusan;
  3. Felnőtteknél a formák 10% -a krónikussá válik. Más esetekben az immunitás megbomlik a kórokozóval.

A hepatitisz B vírus nagyfokú rezisztenciával jellemezhető a különböző fizikai és vegyi anyagok hatása miatt. Vannak adatok a kórokozó fennmaradásáról még hosszabb forralás után is. A vírus fagyasztva kerül mentésre. A magas stabilitás lehetetlenné teszi a gyógyszerek használatát, különösen ha kórokozót talál a szervezetben.

A VGB elpusztításához az autoklávozás 30 percig szükséges. A hő hatására történő inaktiválás a mikroorganizmus halálához is vezet, de ha a májban is fennáll, lehetetlen alkalmazni ezeket a módszereket.

Nemzetközi szakértők mintegy 2 milliárd fertőzést regisztrálnak világszerte. Az aktív formát (akut vagy krónikus) 350 milliárd ember követte.

A fertőzés módja

A hepatitis B vírusnak a szervezetbe való bejutásához a fertőzött személy biológiai anyaga szükséges.

A vírus továbbításának módjai:

  1. A leggyakoribb a hematogén. A nem steril fecskendőkkel végzett injekciók okozzák a kórokozó bejutását a vérbe. Fertőzés esetén elegendő egy víztartalmú kórokozó, ami a fertőzés magas fertőzőképességének köszönhető. A narkózis fő oka a kábítószer-használat. A betegség megelőzése érdekében kötelezõ sterilizálni kell az eszközöket a fogorvosi hivatalokban, de a nemzetközi szabványok szerint egy optimálisabb lehetõség az eldobható eszköz használata;
  2. Nemi úton terjedő hepatitis B lehet, érintkezésben a mikroba keresztül hibák a nemi szervek a partner, mint a hepatitis B vírus tartalmazza nemcsak a vér, hanem más biológiai folyadékokban (nyál, ondó, hüvelyváladék);
  3. Csókos fertőzés esetén az eróziók, repedések, fekélyes rendellenességek szájüregi jelenlétében előfordulhatnak;
  4. Az újszülötteknél a betegség az anyától származik, amikor a baba a születési csatornán keresztül halad. A fertőzést még a terhesség fiziológiai folyamata sem zárja ki komplikáció nélkül. A kórokozó ellenáll a hőmérsékletnek, ezért a legmelegebb napokon is a környezetben marad, ami biztosítja a baba fertőzését nem megfelelő higiéniai kezeléssel. A szárított vércsepp elég ahhoz, hogy fertőzött legyen.

A parenterális fertőzést mindennapi, vertikális, szexuális módon végzik. A kórokozó jelen van a vérben, a nyálban, a spermában és más biológiai folyadékokban, ami magas fertőzőképességet teremt. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy elég vírus van egy vödörben, hogy megfertőzzön egy személy.

Az európai orvosok szerint a hepatitis b fertőző betegsége 100-szor magasabb, mint a humán immunhiányos vírussal való fertőzés gyakorisága.

Az egészségügyi intézményekben a hepatitisz B parenterális továbbítási módja domináns. Meg kell figyelembe venni a vágy, az orvosok, hogy a teljes kizárását fertőzött betegek különböző fertőzések, de néha az irodalomban van információ az előfordulása új megbetegedést HBV beteg a falak egészségügyi intézmények.

Állami kórházak "bűn" segítségével újrafelhasználható eszköz pénzt takarítanak meg. Emiatt a HBV átvitelének valószínűsége nő, ezért az európai szakértők egyhangúlag véleményük szerint szükségessé teszik az eszközök cseréjét egyszeri vagy alapos sterilizálással minden egyes betegnél.

A hepatitis B fertőzés szexuális módja a fejlett országokban aktív. A szabad szexuális kapcsolatok időszaka negatív statisztikai adatokat szolgáltat a májszövet gyulladásos változásairól a hepadnavirus fertőzés után.

A fertőtlenítőszerek csak az alkalmazott szerszámokra vonatkoznak. Az emberi szervezeten belüli kórokozó elpusztítása érdekében ésszerűbb az immunitás erősítése.

Fontos szerepet játszik az optimális életmód:

  • A promiszkuitás kizárása;
  • A partnerek gyakori cseréje;
  • Külföldi vérrel való érintkezés megszüntetése;
  • A terhességet tervező nők oltása a hepatitis b ellen;
  • Nem használhatod valaki más gépét, borotváját;
  • A nyálkahártyák sérüléseit azonnal kezelni kell.

A kórokozónak a gyermekhez való átadása az anyáról nemcsak a születési csatornán való áthaladásnál, vérrel való érintkezés esetén lehetséges.

Hepatitis b - mi ez a betegség, a fő tünetek

A nosológia fő jellemzője a klinikai tünetek hiánya a betegség kezdeti szakaszában.

A nozolás laboratóriumi diagnosztikája segít a helyes diagnózis megállapításában a külső tünetek felsorolt ​​jellemzőivel együtt:

  1. Súlyos fejfájás;
  2. A nasopharynx hányingere;
  3. szédülés;
  4. hányinger;
  5. Növelje a hőmérsékletet 39 fok fölé;
  6. A bőr sápadtsága, sclera;
  7. Éles súlycsökkentés;
  8. Gyengeség a hypochondriumban;
  9. Arthralgia (ízületi fájdalom).

Akut és veszélyes tünetek jelennek meg májkárosodásban. A kórokozó alapján a szervezet mérgező hatása a szekunder orrgiózis egész komplexét eredményezi. Ha van peritonitis, az agy patológiája, a klinikai tünetek igen változatosak. A diagnózis megállapítása csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megállapítása után lehetséges.

A hepatitisz B tünetei a férfiaknál gyakran nem akutek. Az emberiség erős feleinek képviselőire a betegség krónikus folyamata jellemzi az alkoholfogyasztás hátterét.

Hányan élnek vele

A vírusos hepatitis b életciklusának becsléséhez még egy professzor-hepatológus sem képes. A különböző betegeknél a nasológiai klinikai tünetek eltérőek. Krónikus formában irreverzibilis változások lépnek fel a máj szöveteiben, a fibrózisos léziók túlnövekedése esetén. A cirrózis előfordulása halálos kimenetelű. Az ember életének meghosszabbításának egyetlen módja a májátültetés.

A hepatitis akut betegségben hosszabb ideig él. Csak korai stádiumban kell a betegséget azonosítani és megfelelő kezelést folytatni. A legtöbb ember ezzel a megközelítéssel komplett gyógymódot érhet el.

A krónikus hepatitis B nem gyógyítható. A kórokozó ellen nem hoztak létre hatékony gyógyszereket, amelyek megakadályozhatják a patogén DNS replikációját intracellulárisan.

A hepatitis B-es betegek közül hányan élnek a betegség lefolyásától is.

Az inkubálás körülbelül 12 hétig tart. Akut klinikánál a tünetek 6 hónapig fennmaradhatnak. Ezt követően immunitás alakul ki, amely önmagában képes megbirkózni a vírussal. A rezisztens immunitás bizonyos emberekben időnként nem képes megbirkózni a mikrobával, így vannak egyedi klinikai tünetek. A májnak nagy regeneráló hatása van, így gyorsan visszaállítható egyetlen sérüléssel. A krónikus terápia visszafordíthatatlan változásokat okoz a májelégtelenség kialakulásával.

A hepatitis B közvetítése közvetetten meghatározza, hogy hányan élnek vele. Parenterális fertőzés esetén a férfiak és a nők klinikai tünetei gyorsabban fejlődnek. A progresszív klinika a kórokozó számos belső szervhez való kiterjedt terjedésének tudható be.

Hol kell ingyen elvinni a tesztet

Annak érdekében, hogy a hepatitistól mentes vizsgálatokat kapjon, ingyenes klinikai tanácsadást kínálnak. Ezeknek az intézményeknek a diagnosztikai tesztjeinek listája nem teszi lehetővé a kórokozó törzsének meghatározását, a hordozó vagy a betegség aktív formájának feltárására.

A magán orvosi központok felajánlják a teszteket díj ellenében. Ezeknek az orvosi intézményeknek a listája segít abban, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a nozolás folyamatáról.

A költségeket az analízis típusa, az adott laboratórium szolgáltatásainak jellemzői határozzák meg. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a kórokozónak az antitesteket, a minőségi teszt 500 és 900 rubelt fizet. A hepatitisz mennyiségi elemzésének ára Oroszországban 1000 és 10 000 rubel között változik, az adott módszertől függően.

A vírusterhelés értékelése az immunkomponensek ellenőrzésével 16-22 ezer rubel mennyiség kerül.

Nem lehetséges, hogy az Orosz Föderációban vérzéscsillapítással vagy anélkül vizsgálatokat végezzenek. Nehézségek merülnek fel a hosszú távú komplex terápiát igénylő betegség krónikus formáinak kezelésével. Mindenesetre a kapcsolatrendszer több szakember kapcsolódását igényli, mivel a patológia hátterében számos belső szerv funkcionalitásának változása nyomon követhető.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis