A hepatitis B krónikus formája

Share Tweet Pin it

Szólj hozzá! 4,940

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a krónikus hepatitis B hamarosan veszélybe sodorhatja a lakosság életét a legtöbb fejlett országban. A WHO adatai azt mondják, hogy a világon évente mintegy 700 ezer ember hal meg, és az ilyen halálok oka nemcsak a hepatitis B, hanem a krónikus hepatitis C is.

Általános információk

A kórokozó a Hepatitis B vírus, amely tartalmazza a DNS kódot, amelyet néha HBV, HBV vagy HBV vírusnak is neveznek. A vírus egyik jellemzője a külső ingereknek, a vegyi anyagoknak, az alacsony és a magas hőmérsékletnek, a sav hatásainak. Az egészséges személy képes vírust kötni egy betegség bármely formájából: akut vagy krónikus, vagy egyszerűen a vírus hordozójáról. A fertőzés a sebek vérében történik, a szülés során az anyától a gyermekeig keresztül, sérült nyálkahártyákon át. Miután a vírus belép a szervezetbe, nem jelentkezik azonnal. Ezt a fertőzéstől a betegség megnyilvánulásáig terjedő időintervallumot inkubációs időszaknak nevezik, és hepatitis B-ben 30-90 napig tart.

Krónikus hepatitis B formái

A fertőzés után megjelenik az első tünetek. A betegség kb. 2 hónapig tart, és befejeződik vagy a hepatitis akut formájának átmenete krónikus, ami a legveszélyesebb. A krónikus forma észrevétlen marad a test és az ember számára, nem befolyásolja a belső szervek működését, de leggyakrabban a máj elpusztítása folytatódik. A krónikus HBV vírus számos formája létezik, amelyek a betegség okai között különböznek.

Krónikus hepatitisz és kockázati tényezők okai

A hepatitis átvitelének legfontosabb útjai - a véren keresztül - egyre csökkennek. De vannak más okok a krónikus hepatitis B kialakulásában:

  • Szexuálisan. Ezért a kockázati csoportba tartozik elsősorban azok, akik diszfunkcionális életmódot vezetnek.
  • Egy másik módszer a továbbítás egy nem steril tű segítségével történik. Hepatitis B - meglehetősen gyakori jelenség a kábítószerfüggők körében.
  • Átszállítás anyákról gyermekre szülés közben.
  • Általános egészségügyi cikkek a beteggel.
  • A hepatitisben szenvedő betegekkel kapcsolatos munka.
  • Nem steril eszközök tetováló helyiségekben, manikűr szobákban, kórházakban.

A vírusfertőzés legfontosabb kockázati tényezői a következők:

  • HIV / AIDS-betegség;
  • hemodialízissel
  • a szexuális partnerek gyakori változása;
  • homoszexualitást;
  • Tartson egy rosszul működő régióban, ahol a fertőzés kockázata magas (például munkahelyi vagy üzleti útra).
Vissza a tartalomhoz

A betegség tünetei

A hosszú inkubációs periódus miatt a betegség nem mutat tüneteket, ezért egyesek még azt sem veszik észre, hogy kezelni kell őket. A krónikus hepatitis tünetei eredetileg kicsiek:

  • gyors fáradtság;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a fájdalom a megfelelő hipohondriumban (ritkán);
  • gyomorpanaszok, émelygés, hasmenés;
  • az izmok és a csontok fájdalmai;

Amikor a betegség elhalványul az elhanyagolt szakaszban, a beteg sárgaságot alakul ki, a súly erőteljesen csökken, az izmok atrófizálódnak. Vizelet sötétté válik, romlik a véralvadást, van fogínyvérzés, depresszió, a beteg elveszti érdeklődését az élet, mi folyik, kritikusan romló mentális képességek (gondolkodás, emlékezet, a figyelem), néha eléri a kóma. Szörnyű, hogy a betegség első tünetei néha a színpad kezdetén is megjelennek.

A hepatitis jelenléte miatt a vérben speciális markerek jelennek meg, ezért időzített orvosi vizsgálatokat kell végezni és vérvizsgálatot kell végezni.

A betegség jellemzői gyermekeknél és terhes nőknél

A diagnózis ilyen formája, mint például a krónikus vírusos hepatitis, nem okozhat aggodalmat a nők számára a helyzetben, illetve azokban, akik anyának akarnak lenni. A vetélés provokálása a terhesség alatt csak hepatitisz akut formája lehet. A krónikus hepatitis vemhes markereinek felderítése során az orvosok egyszerűen előírhatnak támogató gyógyszereket - a hepatoprojektorok és egy nő nyugodtan szülhetnek. Az élet első 12 órájában a gyermeket vakcinázzák a hepatitisz vakcina ellen, és az összes későbbiek a gyermek poliklinikájának tervével készülnek.

A betegség különlegessége a gyermekeknél az, hogy csak az anyától fertőzöttek, és az eredmény egy - komplett gyógyítás, de nagyon ritkán a betegség krónikus állapotba kerül. Ha egy gyermek gyermekkori hepatitisben szenved, akkor az ellenanyagok és a betegség immunitása a vérében keletkezik. A cirrózis a hepatitis szövődményének is tekinthető, a másik szakaszra való áttérés mellett. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében folyamatosan egy rutinvizsgálatot kell végezni a gyermekorvosokkal és a vakcinával, mert csak 90 évig védhetik meg a betegség kockázatát - 15 évig.

diagnosztika

Ha a beteg panaszos panasza miatt az orvos kételkedik, majd a pontos betegség meghatározása céljából vérvizsgálatot kap a betegség markereinek azonosítására. Ezt követően a páciensnek a máj ultrahangját kell meghatározni annak állapota és a károsodás mértéke szempontjából. A biopszia elvégezhető a vírus aktivitásának meghatározásához. A krónikus májgyulladás differenciáldiagnózisa szükséges ahhoz, hogy megkülönböztessük a máj egyéb súlyos betegségeitől és más testrendszerektől.

A betegség kezelése

A hepatitis gyógyítható, de csak akkor, ha orvoshoz fordul, és követi utasításait. Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis nem mondat. Súlyos esetekben a betegek betegségeit a fertőző osztály napi kórházában kezelik. A terápia fő célja a vírus reprodukciójának leállítása, majd újraaktiválása szinte lehetetlen. Ezenkívül a kezelés célja a méreganyagok eltávolítása a szervezetből, az érintett szervek és szövődmények helyreállítása más szervekben.

orvostudomány

A krónikus hepatitis B kezelése több gyógyszercsoportra épül:

  • Interferon készítmények. Az interferonok a szervezet által felszabadított fehérjék, amikor a vírusok belépnek. A kezelés "Peginterferon alfa-2a" -t alkalmaz. Jó májkárosodásban szenvedő betegek injekció formájában adják be.
  • Vírusölő gyógyszerek - nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok használata kötelező. Gyakran alkalmazzák, ha az előző eredménytelennek bizonyul. Ez a kategória magában foglalja az ilyen gyógyszereket: "Adenofir", "Lamivudine", "Tenofovir", "Entecavir" stb.
Vissza a tartalomhoz

Diét a hepatitis kezelésében

A hepatitis megfelelő táplálása a gyors helyreállítás fontos eleme. Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a betegek betartsák az étkezési táblázat 5. számát. az ételeket csak főzzük és sütjük, néha pároljuk; a hideg ételek használata tilos; szükséges az elfogyasztott só mennyiségének korlátozása. Az étrend segít a diéta megfelelő tervezésében, és győződjön meg arról, hogy a szervezet maximális hasznos anyagokat kap, amelyek felgyorsítják a gyógyulást.

Az étkezést naponta 4-5-re kell osztani, de apró adagok vannak. Kizárják az étrendből származó félkész termékeket, azaz a kolbászokat, tekercseket, kolbászokat, és cseréljék ki őket jobb, nem zsíros fajtákkal - pulyka, csirke. Ugyanez a halak - csak alacsony zsírtartalmú. Tejtermékek engedélyezettek, de csak zsírosak. A zöldeket be kell vonni a táplálékba - ez nélkülözhetetlen vitaminforrás. Csak zöld hagymát, retket és fokhagymát szabad kizárni, mert növeli az epének kialakulását (ellenjavallt ICD - urolithiasisban szenvedő betegeknél). Vitaminokat kell használni, pozitív hatást gyakorolnak a szervezetre, és segítenek a tápanyagok egész szervezeten keresztüli átvitelében.

A betegség kimenetele

Lehetséges-e teljesen felépülni a hepatitistól?

Ez egy olyan kérdés, amely minden pácienst a hepatitis miatt aggaszt. A betegség minden egyes esete egyedi, tehát nem mondhatjuk el teljesen, tényleg teljesen gyógyítja vagy sem. Minden a betegség formájától és állapotától függ. A krónikus hepatitis b csak az esetek 40-50% -ában teljesen gyógyítható. Alapvetően ezek azok a betegek, akik életük korai szakaszában felfedezték ezt a betegséget, és intenzív antivirális terápiában részesültek. És ha csak a vírus szaporodásának szuszpenzióját akarja megkülönböztetni speciális drogokkal, itt néha megnő a lehetőség.

Lehet-e a betegség önmagában?

Igen, vannak olyan esetek, amikor a gyógykezelés nélküli krónikus hepatitis B önállóan jár, és nem hagy nyomot. Az ilyen esetek azonban 1/100 gyakorisággal fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek nagyon erős immunitása van, ami képes maga elnyomni a hepatitis B vírust. Amikor a betegség akut formában megy keresztül, és a testnek nincs ereje a harcra, akkor a HS vírus krónikus formájává válik.

Hány beteg él hepatitisszel?

A HR krónikus formája ritkán látható nyomokat hagy a szervezetben súlyos szövődmények formájában, mivel a betegség aktív fázisa nagyon lassan halad. Az akut formától eltérően a cirrózis és a rák kockázata elhanyagolható (5-10%). A betegség szövődményeinek valószínűsége bizonyos mértékben attól függ, hogy az alkohol, a cigaretta, a táplálkozás be nem tartása növeli-e az elengedés és a szövődmények esélyét.

A betegek hepatitisben élnek egészen az egészséges embereknél.

Azonban a következő tényezők befolyásolják a betegség kedvező irányát. Először is, az ülő életmód és a túlsúly terhelést okoz a májban, amely máris nehézségekbe ütközik a funkciók teljesítésében. Másodszor, a cigaretta, az alkohol és a kábítószer intenzíven befolyásolja a betegség kialakulását és kimenetelét. Az idősek és a gyermekek hajlamosabbak a betegségre. A diagnózis ellenére boldog életet élni, csak követni az orvos utasításait, majd kiderülni fog, megnyeri a betegséget és csökkenti a következményeket.

Általános információk a hepatitis B-ről és annak kezeléséről

A vírusos hepatitis B (B) krónikus folyamatot vagy fertőzést okozhat. Ez a vírus magas kockázatot jelent a cirrhózis vagy májrák miatt. Ezért olyan esetekre utal, amelyek potenciálisan életveszélyesek és komoly egészségügyi veszélyt jelentenek.

A hepatitis B etiológiája

A Hepatitis B vírus (hepatitisz B vírus - HBV) szerkezetében DNS-t tartalmaz. A Hepadnaviridae család tagja. Gömb alakú, több kagylóval.

A külső vírus borítékban a HBsAg felszíni antigén molekulái (angol felszíni felület) helyezkednek el. A bélhéjban, amely "él" a hepatocyták magjában, a HBcAg nukleáris antigént és a HBeAg-ot tartalmazza. A kagylók belsejében a HBV (DNS) és enzimek genomja.

Eddig 8 ismert HBV genotípus létezik, amelyek meghatározzák a vírus mutációs képességét.

A HBV előfordulása

A WHO szerint világszerte körülbelül kétmilliárd embert fertőzött meg ezzel a vírussal. Egy milliárd ember több mint egyharmada krónikus májkárosodásban szenved, és a hepatitis B vírus hordozója. Évente körülbelül félmillió ember hal meg a HBV következményei miatt.

A vírusos hepatitis B széles körben elterjedt a világon. A legtöbb fertőzött Afrikában, Délkelet-Ázsiában, a Közel-Keleten él.

Mi veszélyes a HBV számára?

A vírus rendkívül fertőző, és az emberi test szinte minden biológiai folyadékában megtalálható: vér, nyál, szeminárium, hüvelyi és nyaki titok stb.

Mi mást kell tudnia a betegségről:

  1. A vírus veszélyes, mert rendkívül magas túlélhetőséggel rendelkezik a külső környezetben.
  2. A gyermekek a leginkább fertőzésre érzékenyek az élet első évében.
  3. A HBV sokkal gyakoribb a férfiaknál.
  4. Leggyakrabban a fiatalok 15 és 35 év közötti betegségben szenvednek.
  5. Teljes keményedés után stabil immunitás képződik.

A HBV hatása a májra

A DNS-polimeráz enzimet magában foglaló vírus DNS-replikációját hepatocitákban végezzük. A betegség tipikus folyamatában a vírusnak nincs közvetlen citolitikus hatása a májsejtekre, és nem is rontja közvetlenül őket.

A heptociták károsodása a szervezet normális immunválaszának következménye a HBV antigéneknek.

Amikor a vírus DNS-ét a máj szerkezeti sejtje genomjába helyezzük, a hepatitisz B vírus az atipikus formát kapja - az illető a HBV hordozójává válik. Ez a feltétel potenciálisan a hepatocelluláris májrák kialakulásához vezethet.

A betegség akut (OGB) és krónikus vírusos hepatitis B (HBB) formájában létezik. A krónikát az esetek 5-6% -ában fordul elő a felnőtteknél, és több mint 50-80% az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Hogyan kaphatom meg a HBV-t?

A hepatitis B vírus gyakran átjut parenterálisan - a véren keresztül. A fertőzés forrása a hepatitis B vagy a HBV hordozója.

A HBV-átvitel legfontosabb kockázati csoportja a kábítószer-függők, akik injekciós kábítószert használnak.

Ezen túlmenően, ez lehetséges, és a fertőzött során szalon eljárások (manikűr, pedikűr), tetoválás, testékszerek, akupunktúra és más manipulációk, ahol érintkezik a vírussal fertőzött vér, ismételt használatát a szerszámok vagy elégtelen sterilizálás. Ez történhet orvosi ellátás, például fogászati ​​ellátás esetén.

Lehetséges, hogy megfertőzik a nem vizsgált vér transzfúziója következtében. Korábban ez volt a leggyakoribb a vírus átvitelének esete, most a vértranszfúzió sebessége csökkent, bár a kockázat még mindig fennáll.

A szexuális úton fontos szerepet játszik a fertőzés átvitelében. A vírusos hepatitis B fertőzése szinte mindenfajta védtelen nemben lehetséges. Különös veszélyt jelent az anális szex.

A gyermek a terhesség alatt (vertikális átvitel) és a szülés alatt kaphat HBV-t a fertőzött anyától.

A fertőzés átvitelének háztartási módja is van - a páciensnél közösen működő, borotvák, fogkefék, edények és így tovább. Ebben az esetben a bőr vagy a nyálkahártyák bármilyen mikrotrauma veszélyes.

Elméleti lehetőség van arra, hogy a HBV-t a vérszívó rovarok, például szúnyogok falától kapják.

Veszélyben vannak olyan egészségügyi dolgozók is, akik gyakran érintkeznek a vérrel és összetevőivel - a HBV közvetítésének szakmai módja.

Akut vírusos hepatitis B

Rendelje be a betegség tipikus és atipikus lefolyását. A betegség tipikus vagy icterikus formája a citolitikus vagy cholestaticus szindrómák túlsúlyával fordul elő. Más szavakkal, a májsejtek elpusztításához vagy az epe termelésének és eltávolításának megzavarásához vezet.

A vírusos hepatitis B atipikus folyamata egy törölt, sárgásodott vagy látens alak formájában lehetséges. Ez gyakran megkönnyíti az időben történő diagnózist.

Patogenezis - fejlődés, tünetek

A betegség folyamata feltételesen több periódusra oszlik: inkubáció, prodromalis, icterus és rekuperáció vagy gyógyulás.

Az inkubációs időszak átlagosan másfél hónapig tart. Azonban néha az inkubációs időszak egy hónaptól hat hónapig terjedhet.

A prodromális vagy pre-zheltushny időszak több hét - egytől négyig. Ebben az esetben dyspeptikus szindróma (emésztési zavar, hányinger, puffadás, frusztráció), rosszul kifejezett fájdalom a májban. Az asztenovegetatív szindróma tünetei gyors fáradtság, gyengeség, fejfájás formájában jelentkeznek. A legtöbb beteg ebben az időszakban növeli a testhőmérsékletet a szubfebrillé, néha - és lázas alakokká. Bizonyos esetekben azonban a hőmérséklet normális marad.

Szintén ebben az időszakban lehet ízületi, izmok, különféle kiütések a bőrön, a tünetek a légutak, amely lehet összetéveszteni más, független hepatitisz, betegségek.

A betegség magassága, vagy élesen, több naptól több hónapig tart. Átlagosan két hét és másfél hónap.

A bőr és a nyálkahártya sárga színeződése általában fokozatosan fejlődik, de néha hirtelen előfordul. A sárgaságot a vizelet sötétedése és a széklet kimutatása kísérte. A bőr viszketése meglehetősen ritkán fordul elő, főként az áramlás cholestatic változatával. A dyspeptikus megnyilvánulások ebben az időszakban megerõsödnek és a gyógyulási idõszak kezdetéig fennmaradnak.

Lehetnek vérzéses megnyilvánulások (különböző típusú vérzések), az idegrendszeri károsodás tünetei (fejfájás, alvászavarok), a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása és egyéb extrahepatikus tünetek.

A sárgaság recessziója hosszabb, mint a növekedés. A normális májfunkció fokozatosan helyreáll, a betegség összes tünete visszaáll. Laboratóriumi mutatók végül visszatérnek a normális szintre.

A gyógyulás vagy gyógyulás időtartama néha legfeljebb hat hónapig tart. Átlagosan 2-3 hónapig tart.

A kóros rendellenességek megőrzése a vérvizsgálatok eredményeiben, még klinikai megnyilvánulások hiányában, általában azt jelzi, hogy a betegség a hepatitis B krónikus formájává alakul át.

Krónikus hepatitis B

A krónikus betegség az a személy lehet a tünetmentes hordozók hepatitis vírus B. Ebben a helyzetben, a vírus nem befolyásolja a munkáját a test, hanem egy nagy részét a média még mindig halad májkárosodás. Statisztikailag a betegség ezen formája gyakoribb a férfiaknál.

A betegség specifikus tünetei ott. Előfordulhat minimális megnyilvánulásokkal, még a vírus nagy aktivitásával is.

Leggyakrabban az asztenovegetatív szindróma megnyilvánulása: súlyos gyengeség, fokozott fáradtság, a munkaképesség jelentős csökkenése.

A betegek többségének fájdalmas fájdalmai vannak a jó hypocondriumban és dyspepticus megnyilvánulásokban.

A betegségnek csak egyharmada a betegség súlyosbodásának időszakában sárgaságot, pruritást mutat.

Néha vannak extrahepaticus megnyilvánulásai hepatitis: periarteri nodosa, ízületi károsodás artalgy a poliartirita, vesekárosodás (glomerulonephritis), szív (miokardiális).

diagnosztika

Az OGV-vel szinte minden betegnek hepatomegalistát diagnosztizálnak, míg egy harmadik esetben a lép is párhuzamosan növekszik.

A CHB mellett ezen túlmenően gyakran vannak úgynevezett máj jelek: vascularis csillagok, palmar erythema stb.

Laboratóriumi kutatás

Az OGV-vel a máj transzaminázok aktivitása és a bilirubin koncentrációja a vérben (különösen sárgaság) jelentősen magasabbra emelkedik a normálisnál. A timolovaya minta a betegség kezdetén marad a normában.

A CHB-ben a vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a fehérje csökken a proteinben a proteinfrakciók arányának megsértésével. A timolvizsgálat szintje és a máj transzaminázok aktivitása a norma fölött van meghatározva. A remissziók időszakában általában nem jelennek meg a teljes mutatószámú mutatók.

A mutatók szintje és a kóros folyamat súlyossága között nincs összefüggés.

Speciális diagnosztika

A vér azonosítja az antigéneket (a vírus vagy a DNS részei) és azok ellenanyagait, amelyeket a páciens teste termel. A szérum (szerológiai) vizsgálatokban az ellenanyag-teszt eredményét mindig mennyiségi arányban méri, és antigéneket - kvalitatív és kvantitatív.

A vírusos hepatitis B szerológiai markerei a vérben általában a fertőzés után 2-3 héten belül jelentkeznek.

  • A prodromalis periódusban és a sárgaság kezdetén a HBsAg, a HBeAg, a HBV-DNS (kvantitatív eredmény) és az IgM anti-HBc meghatározása megtörtént.
  • A betegség magassága során IgM anti-HBc, HBsAg, HBeAg és HBV-DNS-t azonosítottunk.
  • A helyreállítási periódus alatt IgM anti-HBc, anti-HBe, később - anti-HBc (teljes) és IgG anti-HBc-t diagnosztizáltak.
  • A HBeAg jelenléte anti-HBe nélkül - a betegség krónikus hepatitis B-be történő átmenetét jelenti.

Amikor a HBB-t mindig azonosították a HBsAg, az IgM anti-HBc-vel (nagy titerek kvantitatív analízisben). Az anti-HBc HBeAg és / vagy IgM vérben történő azonosítása, a HBV-DNS a HBV-aktivitás mutatója. Az anti-HBe és a HBV DNS hiánya kedvező eredményt mutat.

A HBV szkrínelésének eredménye a HBs felszíni antigénének meghatározása, néha hamis pozitív lehet. Más markerek eredményeinek meghatározásakor hamis pozitív eredmények is előfordulhatnak. Ez azért lehetséges, mert a laboratóriumban végzett kutatási anyag mintavételezése során hiba történt. Terhesség alatt a hamis pozitív eredmények a nő testének súlyos immunválaszai miatt következnek be.

Meg kell jegyeznünk, hogy a HBV hordozók általában képesek hamis pozitív eredményeket kimutatni az alfa-fetoprotein meghatározására a májrák diagnózisában.

kezelés

A hepatitis B meggyógyulása valószínűleg az orvoshoz való korai felszólítással és a megfelelő kezelés kijelölésével jár.

A betegeket fertőző kórházban kezelik. Szigorú étrendet kell előírni - 5. táblázat.

Egyidejűleg több irányba is kezelhető: méregtelenítés, csökkent májfunkció korrekciója és extrahepatikus megnyilvánulások. A kezelés alapja az antivirális terápia. A hepatitis B tökéletes gyógyítására a hosszú távú kezelésre az orvos minden előírása szigorú betartásával lehet szükség.

A hepatitis B vírus tünetmentes hordozói esetében a gyógykezelés nem mindig történik. A rendszernek és az étrendnek való megfelelés kijelölése, a májat támogató gyógyszerek.

Vírusos hepatitis B megelőzése

A hepatitis B megelõzésének meg kell felelnie a személyes és az általános higiénia, a biztonságos szex, a steril szerszámok és az injekciós tûk használatának szabályaihoz.

A specifikus megelőzés az oltás. Sok országban a HBV elleni vakcinázás kötelező a gyermekek és a veszélyeztetett emberek számára, például az egészségügyi dolgozók számára. Hatékonyságát az anti-HBs mennyiségi eredménye alapján értékelik.

Ezenkívül van egy specifikus immunglobulin. Alkalmazása a valószínű fertőzés időpontjától számított 48 órán belül érvényes.

Hányan élnek hepatitis B-vel?

A hepatitis B gyógyítható és legyőzhető az időben történő diagnózis és az étrend megfelelő kezelésével.

A hepatitisz B vírus krónikus hordozóinak 20-30% -át cirrózis vagy májrák okozza. Ha az alacsony jövedelmek miatt lehetetlen ezeket a komplikációkat kezelni, akkor a betegek több hónappal a diagnózis megkezdése után élnek. Ha teljes körű kezelést végeznek, az étrendet követik, és az orvos összes ajánlása, akkor egy ilyen beteg normális életet élhet. Az alkoholfogyasztás és az egyes termékek használatára vonatkozó tilalmak és korlátozások azonban egész életen át tartó jellegűek. Szintén rendszeres időközönként meg kell őrizni a máj egészségi állapotát, megelőző terápiát, vizsgálatokat kell végezni és a szerv állapotát ellenőrizni.

A fertőzés hordozóinak körülbelül 5% -ánál vannak adatok a vírus önelégtelenségéről.

Ha a beteg HBV hordozója a vírus aktív reprodukciója nélkül, meg kell felelni a rendszernek, az étrendnek és az orvos által kinevezett karbantartási kezelésnek. Ezzel az életmóddal a betegek évtizedekig élnek, ha nem hagyják figyelmen kívül az orvosok ajánlásait.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű. A vírus elégséges koncentrációját fertőzésre csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért HBV fertőzés léphet fel a vérátömlesztés és parenterális végző különböző traumás eljárások (fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, pedikűr, piercing), valamint a szexuálisan. A hepatitis B diagnózisának meghatározó szerepe az antigén és HbcIgM antitestek kimutatása a HbsAg vérében. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és rostos formái nem rendelkeznek virulenciával, a fertőző tulajdonságok a dán részecskék - kétrétegű lekerekített, teljes szerkezetű vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitisz B vírusrészecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus stabilitása a környezeti feltételekhez nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig életképes, több hónapig szobahőmérsékleten is létezhet a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak esetén. A vírust autoklávban történő kezeléssel inaktiválják, 120 ° C-on melegítik 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percig száraz tűzálló szekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban fertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző biológiai folyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés útján terjed. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

Átviteli fordul elő, főleg parenterálisan: a vérátömlesztés, orvosi eljárások segítségével egy nem steril, során a terápiás eljárások a fogászatban, valamint a traumás folyamatok: tetoválás és piercing. Manikűrszalonokon fertőzést lehet kiváltani manikűr vagy pedikűr kivitelezésekor. Az átvitel kapcsolatfelvételi módja szexuális kapcsolatokon és otthon történik az egyéni higiéniai egyének közös használatával. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

A transzmisszió vertikális útja intranatálisan valósul meg, normál terhesség alatt a vírus placenta gátja nem megfelelő, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges. A magzati fertőzés valószínűsége sokszor emelkedik a terhes HbeAg kimutatásában a HbsAg mellett. Az embereknek elég magas érzékenysége van a fertőzésnek. Transzfúziós transzfer esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszabb, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

A hepatitis B esetek túlnyomó többsége a 15-30 éves emberek. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. Végző személyek olyan injekciót a kábító hatású anyagok a legtöbb nagy a kockázata a szerződő hepatitis B, mert a gyakori közvetlen érintkezés vérrel, az egészségügyi szakemberek (orvosok és sebészeti ápolók, technikusok, fogorvosok, a személyzet állomások vérátömlesztés, stb) is veszélyben vannak a vírusos májgyulladás V.

A vírusos hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen felmérni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Akut vírusos hepatitisz B kezd gyakran hasonlóak a vírusos hepatitis A, hanem az az időtartam annak preicteric artralgicheskoy áramolhat és a forma, valamint a astenovegetativnogo vagy diszpepsziás kiviteli alakban.

Az emésztési zavar kiviteli módban az áramlási jellemzi étvágytalanság (anorexia, amíg) folyamatos hányinger, hányás epizódok ésszerűtlen. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Az ízületi mozgás után a fájdalom általában egy ideig csökken.

Abban az esetben, ha ebben az időszakban az ízületi fájdalomcsillapítással kombinálva arthralgia alakul ki, akkor a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes lázzal jár. Az arthritis előtti szakaszban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, gumi-vérzés és orrvérzés epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhető meg.

Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Az arthralgia és exanthema eltűnnek az icterikus időszakban. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker Hue jelölt petechiát és lekerekített vérzés, vizelet elsötétedik, világosítja cal, amíg a teljes elszíneződés. A páciensek májszáma növekszik, a perem a bordás ív közelében, fájdalmasan érintkezik. Ha a máj a bőr intenzív icterizmusa miatt normális méretű, akkor a fertőzés súlyosabb formája.

Fél vagy több esetben a hepatomegalia a lép lép fel. A cardiovascularis rendszer oldalán: bradycardia (vagy tachycardia erősen folyó hepatitisszel), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A sárgaság időtartama egy vagy több hónapig tarthat, amely után a feltöltés ideje következik: először a diszpepsziás jelenségek eltűnnek, majd icterikus tünetek fokozatos regressziója és a bilirubin szintjének normalizálódása következik be. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) karaktert szerezhet. Ebben az esetben a mérgezés enyhe, folyamatosan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a széklet, a vizelet sötét, a máj folyamatosan nő, a testhőmérsékletet subfebrillus tartományban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus formában fejlődik ki, és elősegíti a vírusos cirrhosis kialakulását.

Vírusos hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a magas fokú letalitás jellemez, akut májkárosodás (hepatarga, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos hemorrhagiás szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszerben felszabaduló citolízis toxikus hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő lépcsőkkel fejlődik ki.

  • Precoma I: A beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Tájékozódás térben és időben van törve, van érzelmi labilitás (apátia, letargia cserélni hyperarousal, eufória, fokozott szorongás). A gondolkodás lelassul, van egy inverziós alvás (a betegek nem tud aludni éjjel, nappal érzem ellenállhatatlan álmosság). Ebben a szakaszban a finom motorteljesítmények megsértése (hiányzik az ujjlenyomat-próbák során, a kézírás torzítása). A májban a betegek fájdalmat, testhőmérséklet-emelkedést, pulzus instabilitást tapasztalhatnak.
  • Precom II (Fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jelölj meg egy kis remegést a végtagokról, nyelv. Az precoma stádiumai több órától 1-2 napig tarthatnak. A tovább nehezíti neurológiai tünetek (előfordulhat kóros reflexek, meningeális tünetek, légzési rendellenességek Kussmulya típusú Cheyne-Stokes) és fejleszti saját májkóma.
  • Terminálfokozat - kóma, a tudat elnyomása (stupor, sopor) és a jövőben a teljes veszteség. Eredetileg tartósított reflexek (szaruhártya, nyelési), a betegek reagálnak az intenzív irritáló hatásúak (fájdalmas tapintása, hangos), továbbá elnyomott reflexek válasz ingerekre elveszett (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

Súlyos vírusos hepatitis B-ben (fulmináns kóma), különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma gyakran előfordul, és az esetek 90% -ában halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzésben. A krónikus vírusos hepatitis B a májcirrhosisban jelentkezik.

A vírusos hepatitis B diagnózisa

A diagnózist úgy végzik el, hogy a beteg vérében a vírus specifikus antigénjeit a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat felismeri. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának mértékét. A diagnózis meghatározó szerepe a HbsAg felszíni antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

A máj funkcionális állapotának meghatározására a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet biokémiai analízise, ​​a koagulogram, a máj ultrahangja. Jelentős szerepet játszik a prothrombin index, a csepp akár 40% -kal, az alsó pedig a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyedi indikációk esetén májbiopszia végezhető.

Vírusos hepatitis B kezelése

Komplex Therapy hepatitis B magában diétás élelmiszerek (rendelt kímélve étrend №5 máj variációk függően a színpad és a betegség súlyosságától), a bazális antivirális terápia és tüneti és kóroki szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital, alkohol kategorikus megtagadása. Az alapterápia az interferonok (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti ribavirin kombinációban. A kezelés folyamata és a dózisok egyenként számítanak.

Egy járulékos terápiaként alkalmazott méregtelenítés oldatok (végezzük súlyos krisztalloid infúziós oldatok, dextrán, jelzések vannak rendelve a kortikoszteroidok), azt jelenti, normalizálását a víz-só egyensúlyt, a kálium-kiegészítők, laktulóz. Az epehólyagrendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, eufillin. A kolesztaza kialakulásakor UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív terápia.

A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotva, fogkefe), a sérülések megelőzéséről és a bőr, a biztonságos szex, önmegtartóztatás. A foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek bebizonyosodnak, hogy beoltottak. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.

A krónikus vírusos hepatitis B típusai és kezelési módjai

A krónikus vírusos hepatitis B súlyos májbetegség, amely csak az embereket érinti. Szerint az orvosi statisztikák, a harmadik a világ lakosságának a vérében markerek HBV-fertőzés, jelezve az átadott betegség, és több mint 350 millió ember, akik most a vírus hordozójává, nem is hiszem róla. Ezek a mutatók számos klinikai képet és a betegség kimenetelét mutatják. Ezért fontos tudni, hogy a betegség tüneteit, továbbított és hogyan lehet gyógyítani a krónikus hepatitis.

Átviteli útvonalak

A hepatitisz B vírus ellenáll a külső környezet hatásainak, és csak személyről emberre továbbítódik.

A vérkészítményekben az életereje gyakorlatilag nem fenyegeti semmit, és több éve aktív lehet. A vírusnak a személyi higiéniai termékekre, a fehérneműkre és az orvosi eszközökre való megléte jóval kevesebb, és a normál hőmérséklet csak néhány hónap. A magas hőmérséklet (120-180 ºC) és a fertőtlenítőszerek lehetővé teszik a hepatitis B részecskék elpusztítását egy órán belül.

A vírus hordozói nem csak a betegek, hanem az emberek is, akik fuvarozók. Biológiai humán páciens anyag veszélyes már a lappangási időszak alatt, amikor a tünetek a krónikus hepatitis B még látható. Annak ellenére, hogy a járványügyi kockázatok csak a vér és a sperma beteg ember (ez az, ahol a legnagyobb arányban a klaszterek a vírus sejtek), voltak olyan esetek, amikor a hepatitisz B-vel fertőzött keresztül nyál, vizelet, anyatej, vagy egy vírus hordozóval.

A vírusos hepatitis B átvitelének lehetséges módjai:

  1. Parenterális útvonal. Ha a páciens vérét vagy plazmáját transzfúziót alkalmazzák, ismételt felhasználás nélkül, orvosi eszközök sterilizálása nélkül, a vírus hordozóval történő érintkezés után.
  2. Háztartási mód. Közös higiéniai cikkek (törölközők, borotvák, fogkefék) használatakor. Azonban itt van valami különlegesség: a vírus csak akkor juthat egészséges emberhez, ha sebek vagy mikro-repedések vannak, amelyeken keresztül a fertőzött biológiai részecskék bejutnak a testbe.
  3. Szexuális fertőzés hepatitisszel.
  4. Ritka esetekben a fertőzés átvitelének vertikális módja van, amelyet a szülés során rögzítenek.
  5. Gyakran előfordul, hogy a hepatitisz B vírus manikűr eszközökkel történik a szalonokban, ha megosztott fecskendőket vagy tetoválást használ fel feldolgozatlan eszközökkel.

A krónikus hepatitis B típusai

Ennek a betegségnek több típusa van:

  1. Pozitív replikatív krónikus hepatitis B, ennek a lehetőségnek a tünetei és kezelése megfelel a betegség akut fázisának. A beteg erős gyengeséget, gyors fáradtságot, keserűséget és szájban fájdalmat érez, a megfelelő hipoondriumban. Növekszik a testhőmérséklet, a puffadás, az instabil széklet. Minél magasabb a kóros folyamat aktivitása, annál erőteljesebbek a betegség jelei. A vizsgálatot követően az orvos megfigyeli a bőr sárgaságát, és a legsúlyosabb esetekben - az orrvérzést és a vérzéses eruptionokat.
  2. Negatív krónikus integratív hepatitis B. Ez a betegség inaktív fázisa, amely rendszerint speciális tünetek nélkül jár el, és kedvező kimenetelű. A beteg vizuális vizsgálatakor nem észlelhetőek jelentős változások, például a bőr sárgasága. A lép nem bővül, a tesztek normálisak vagy a normál felső határánál. A májnagyobbítás azonban szinte mindig észrevehető.
  3. Integrative vegyes hepatitis hiánya jellemzi a markerek a patológia, de magas szinten maradt az alanin aminotranszferáz a vérben, jelezve, hogy a folyamatban lévő kifejezett májlebomlásban.

Gyógyszerterápia

A krónikus hepatitis B kezelésére a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvost. Ne próbálja meg gyógyítani a betegséget, mert a patológia komoly szövődéseket okozhat.

A betegség kezelése a gyulladás és a májban fellépő fibrosis mértékének csökkentésére, a vírus elfojtására és a beteg életminőségének javítására irányul. Az expresszált fázisban javasolt antivirális terápia, amelynek alapja a vírus aktivitásának elnyomása. Integrált krónikus hepatitis B-vel a terápiás intézkedések nem teszik lehetővé a fertőző folyamatoknak az aktivitás szakaszába való átjutását.

A vírus elnyomására a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  1. Interferonok, amelyek gyorsan elnyomják a vírust, és hosszú távú remisszióhoz vezetnek.
  2. Nukleozid reverz transzkriptáz gátlók. Nagyon erős gyógyszerek, amelyek a vírust a sejtek szintjén érintik. Rendszerint akkor használják, ha az interferonok nem hatékonyak.
  3. Glükokortikoidokkal. Az antivirális terápia előtt közvetlenül ajánlott az immunválasz fokozására.

A vírusellenes terápia mellett tüneti kezelést alkalmaznak, melynek következtében a májfunkciók gyorsabban helyreállnak, és a beteg jelentősen megkönnyíti a beteg állapotát.

Nem tradicionális terápiás módszerek

A krónikus hepatitis B kezelése népi módszerekkel nagyon jó adag gyógyszerterápia. A legnépszerűbb receptek:

  1. A fűtött mézet almaléllel keverik, és csak lefekvés előtt inni. Ez a kezelési lehetőség nem teszi lehetővé a májsejtek összeomlását és deformálódását. Azonban csak akkor használható, ha nincs allergia a méhészeti termékekre.
  2. Keverjük össze egyenlő arányban a kövér, a menta és a kapros magokat. Kész tömeggel öntsön 2 csésze forrásban lévő vizet, és forraljon pár percig. A levest 7-8 órán keresztül ragasztják a fedő alatt, majd szűrjük. A keveréket egyenletesen adagoljuk a nap folyamán.
  3. Egy maroknyi százszorszép virág 10 órán keresztül ragaszkodik 2 pohár vízhez szobahőmérsékleten (jobb forralás). Végül az infúziót szűrtük és naponta háromszor 100-120 ml-t fogyasztottunk.
  4. 5 g elecampan zúzott gyökere 200 ml meredek forrásban lévő vízhez, ragaszkodjon 8 óráig, szűrje át 2 réteg gézzel. Igyál egy negyed csésze naponta 4 alkalommal. A gyógyszert kiváló choleretic opciónak tekintik.
  5. 1 tk. virágok immortelle öntsünk egy pohár forró vizet, és ragaszkodunk egy óráig egy termosz. A kész folyadékot kiszűrtük, és naponta háromszor fél pohárral fogyasztottuk el a főételeket.
  6. Keverjük össze a sárgarépa, cékla és zeller vetőmagját 1: 3: 4 arányban. 3 evőkanál. l. az elegyet 1 liter forró vízbe öntjük és fél órán át állni hagyjuk, majd szűrjük. Használja a gyógyszert naponta 6-szor egy pohárral.
  7. 0,5 g múmiát 500 ml forralt vízben tenyésztünk. Kész oldatot használunk 1 evőkanál. l. 30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama - 24 nap.

Mi a teendő, ha súlyosbodnak?

A krónikus hepatitisz B súlyosbodását általában szabályszerűen az orvos felírásának megsértése és a provokatív tényezőkkel való érintkezés után figyelik. A páciens súlyosbodása során ajánlott a pihenőhelyet betartani. És amíg a máj normalizálódik.

Egy másik kötelező szabály a megfelelő élelmiszer-rendszer betartása. Gyakran az orvosok írják elő az 5-ös diétát. A beteg étrendjének tartalmaznia kell a fehérjékben és szénhidrátokban gazdag ételeket. A zsírokat a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, és néhányat teljesen ki kell küszöbölni. Kategorikusan ellenjavallt alkohol (beleértve a minimális dózisokat is). Gyakran eszik, de az adag nem haladhatja meg a 200-250 g-ot.

A betegségben szenvedő betegeknek meg kell védeniük magukat és a vele járó betegségeket. Különösen veszélyesek a szívbetegségek, gyomor-bélrendszeri és fertőző betegségek. Nemkívánatos hipotermia vagy prolongált napsütés.

Mi a hepatitis B (B)

A hepatitis B tünetei

fáradtság, fáradtság

súlyos a jó hipokondriumban

hányinger, étvágytalanság

sárgaság, sárga bőr és a szem sclera sárgulása

világos színű széklet

sötét színű vizelet

fájdalom az ízületekben

Hepatitis B (B), hogyan manifesztálódik, mi a hepatitis B tünetei, mi veszélyes? Hogyan terjed a vírusos hepatitis B, és hogyan védheti meg magatokat és szeretteitektől?

A vírusos hepatitis B egy fertőző májbetegség, amely világszerte elterjedt. Veszélye abban rejlik, hogy a vírus által okozott májkárosodás súlyos következményekhez vezethet - cirrózis és rák.

A korábbi hepatitis B-kezelés, annál jobb a prognózisa, és annál nagyobb a valószínűsége az egészséges máj hosszú évek fenntartásában.
A mai napig nincs olyan vírusellenes gyógyszer, amely garantálná a vírus helyreállítását és teljes eltávolítását a szervezetből. Azonban a máj egészségi állapotának hosszú távú fenntartását lehetővé tevő terápia már létezik, és már most segíti a hepatitis B vírusos betegek millióit.

Hogyan kaphatsz vírusos hepatitis B-t?

A hepatitis B különböző gyógyászati ​​beavatkozásokkal juthat be a vérbe - sebészeti beavatkozások, vérátömlesztés, fogászati ​​kezelés. Ön is kap fertőzött piercing, tetoválás, a bevezetés a gyógyszerek intravénás, valamint a nemi közösülés. A szexuális partner fertőzésének valószínűsége 30%. Ezenkívül meg lehet fertőzni egy gyermeket a fertőzött anyától a terhesség és a szülés ideje alatt.

Hepatitis B vírus szűrés

A hepatitis B vírus vérének meghatározásához három vizsgálatot kell végezni:

HBsAg - jelzi a vírus jelenlegi jelenlétét vagy hiányát;

Anti-HBcor - a vírus jelenlétét vagy hiányát mutatja a múltban;

Anti-HBs - jelzi a védő antitestek jelenlétét vagy hiányát.

Az átfogó felmérés költsége 1600 rubel.

Jelentkezzen ingyenes konzultációra a felmérés és a vakcinázás lehetőségével kapcsolatban. Anonimitást.

Lehetséges a hepatitis B vírus átvitelének háztartási módja?

A hepatitisz B vírust nem közvetíti a háztartási kapcsolat. A környező beteg számára nem veszélyes. További információ a hepatitis B (B) közvetítéséről

Mennyire fertőző a hepatitis B vírus?

A hepatitis B vírus nagyon fertőző. Ezenkívül a külső környezetben stabil, és egy egész héten keresztül is fennmaradhat.

A hepatitis B beteg több mint 2 millió emberrel rendelkezik a világon, és a vírus hordozói körülbelül 350 millióan vannak. Évente 1 millió ember hal meg ebben a betegségben. Akut vírusos hepatitis B-t évente 4 millió ember észlel.

A fejlett országokban főleg a felnőttek betegek. A 9 évesnél fiatalabb gyermekeket vakcinázással védik, amelyet törvény alapján hoznak létre a születést követő első órákban.

Mi történik, miután a hepatitis B vírus belép a vérbe?

A hepatitisz B vírus belép a májba, a májsejteken belül (májsejtek), és elkezd szaporodni. Ez a májsejtek halálához, a máj szöveti károsodásához és időben történő kezelés hiányában cirrózishoz vezet.

Milyen a hepatitis B?

A hepatitis B akut és krónikus lehet.

Akut hepatitis előfordul rövid időn belül a fertőzés után (legfeljebb 6 hónap) és nyilvánul meg leginkább hangsúlyos tünetek: láz, hidegrázás, hányinger, sárgaság. 6-8 hétig tart, és a természetes immunitás kialakulásával vagy a hepatitis krónikus formában történő átmenetével befejeződhet. Ebben az esetben a krónikus forma lehet inaktív, anélkül, hogy megszorozza a vírust vagy aktív.

Az első esetben vírusellenes kezelésre nincs szükség, de a betegség elleni védekezésre van szükség, a második esetben antivirális gyógyszerekre lehet szükség.

A krónikus hepatitis B egész életen át tartó diagnózis marad

A krónikus hepatitis B folyamata és annak kimenetele a betegség progressziójának mértékétől függ. Az esetek több mint fele nagyon lassan fejlődik, és a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázata meglehetősen alacsony.
Egy aktívan progresszív betegséggel a cirrhosis és a májrák kialakulásának kockázata körülbelül 20%, de az alkohollal való visszaélés sokkal magasabb.

Mivel az áramlás, hogy értékelje a jellegét és progressziójának kockázatát hepatitis B csak szakember, annak érdekében, hogy elkerüljék a visszafordíthatatlan hatásokat kell a lehető leghamarabb, lásd a Hepatológiai tisztázni a taktikája kezelésére és kontrollálására vírusos hepatitis B.

Mikor jelentkeznek a hepatitis B első jelei?

Az inkubációs időszak (latens) 3 hét és 6 hónap között van. A tünetek 70% -ában, a leggyakrabban fáradtság, kimerültség, sárgaság, sötét vizelet, világos széklet, ízületi fájdalom.

Mi járhat a vírusos hepatitis B-vel?

A vírusos hepatitis B-t az extrahepaticus megnyilvánulások - vaszkuláris, vese, ízületi fájdalmak is jellemzik.

Milyen vizsgálatok igazolják a vírusos hepatitis B jelenlétét?

HbsAg - pozitív. A vírusos hepatitis B laboratóriumi markerjei átlagosan 4 héttel a fertőzés után jelentkeznek. Emellett az ALT és az AST biokémiai mutatói jelentősen megnövekedtek a vérben, a bilirubin szintén icterikus formában növekszik.

Hogyan alakul ki az akut vírusos hepatitis B?

Az akut vírusos hepatitis B-nek három formája lehet: icterikus forma, icterikus forma, koleszterázis tünetei és elhúzódó alakja.

A scrofulos formában, melyet a betegség könnyű iránya jellemez, alacsony biokémiai mutatókkal.
A icterikus formát sárgaság, mérgezés és jelentős vérnyomáscsökkenés jellemzi.

Az akut hepatitisz B cholestaticus formájával kifejezetten expresszálódnak a funkcionális károsodás jelei a májban.

Milyen teszteket kell tennem az akut vírusos hepatitis B-vel?

A laboratóriumi markerek a hepatitis B is: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JgG, HBeAg, az anti-HBe, anti-HBs és a HBV-DNS-t.

Ezeknek a markereknek a különböző kombinációi különböző információkat szolgáltatnak, beleértve a betegség elrendelését, a vírus aktivitását és az esetleges helyreállítást. A hepatitis B vizsgálata
Külön kell vizsgálni a májat. Ahhoz, hogy ez a vér kémiai indexek az ALT, AST, GGT, lúgos foszfatáz, összes fehérje és fehérje frakciók, bilirubin, is tartott ultrahang a has.

Milyen gyógyszerek kezelik az akut vírusos hepatitis B-et?

Akut vírusos hepatitis B-ben vírusellenes gyógyszereket nem írnak fel. A kezelés a méregtelenítésre és a máj javítására irányul.

Milyen eredménnyel jár a vírus hepatitis In kezelése?

Az akut vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek többsége visszaáll. Ha az akut vírusos hepatitis krónikus formába kerül, a teljes gyógyulás rendkívül ritka. A modern gyógyszerek az esetek 10-15% -ában történő teljes fellendülésre számíthatnak.

Jellemzően a krónikus vírusos hepatitis B kezelésének célja a vírusterhelés csökkentése és a hepatitisz cirrhosis vagy májrák kialakulásának megakadályozása.

Milyen gyógyszereket használnak a krónikus vírusos hepatitis B kezelésére?

Kétféle gyógyszercsoport létezik, amelyek a standardok szerint a krónikus hepatitis B kezelésére használatosak. Ezek az interferonok (pricks) és a nukieozid analógok (tabletták). A gyógyszerek külön-külön adhatók be egymástól vagy együtt. A kezelés több évet is igénybe vehet.

A terápia rendszerének kiválasztását szakképzett hepatológus végzi, a teljes vizsgálat eredményétől függően. A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a májkárosodás mértékét, hanem a vírus aktivitását és agresszivitását is meghatározzuk egy adott személynél.

A kábítószerek mellékhatásai

Az interferon készítményeknek súlyos mellékhatásai vannak (lásd a vírusos hepatitis C kezelését). Azonban ennek a kezelésnek az előnye korlátozott kezelés (1 év).
A nukleozidok analógjai nem mutatnak súlyos mellékhatásokat. Nagyon ritkán van fejfájás.

Hogyan kezelhetem a vírusos hepatitis B-et?

Nemrég megjelentek számos hirdetési ajánlat csodálatos vagy úgynevezett "népi" jogorvoslatokról a hepatitis B kezelésére, állítólag aktiválják az immunrendszert, helyreállítják a májat, és képesek eltávolítani a vírust a szervezetből. Azonban a bizonyítékokon alapuló gyógyszerek egyik módszere sem bizonyította ezeknek az anyagoknak a hatékonyságát.

Sajnos olyan gyógyszerek, amelyek gyors és garantált gyógyulást tesznek lehetővé, nem léteznek és a közeljövőben nem várhatóak. Azonban a megfelelő és időben történő kezelés megkezdésekor az esetek túlnyomó többségében fenntartható a máj egészsége. További információ a hepatitis B kezeléséről

Hogyan védheti magát a hepatitisz B-től?

A hepatitis B megelőzésére a világon több mint 20 éve vakcináztak. A vakcinát a szokásos ütemterv szerint befecskendezik a vállizomba: az első vakcinázást követően egy hónappal később a második és a harmadik hónap után.

Van-e mellékhatása a vakcinának?

Rendkívül ritka (az esetek körülbelül 2% -a) enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

Szükségem van egy speciális vizsgálatra a vakcinázás érdekében?

A vakcinázás előtt virológiai vizsgálatot kell végezni (vakcinázási vizsgálatok), amelyek igazolják a vírus hiányát, nemcsak abban a pillanatban, hanem a múltban: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Csak a laboratóriumi indikátorok negatív értékeivel vakcinázhat.

Hat hónappal az oltás után a vakcina eredményét értékelni kell anti-HBs mennyiségi elemzéssel. Ha a titer meghaladja a 100 NE / ml-t, úgy tekintheti magát a hepatitis B elleni védettségről.

Az immunitás 5-8 évig tart.

Ki kell vakcinázni a hepatitis B ellen?

Mindent. Tekintettel a fertőzés egyszerűségére, az oltás szükségessége mindenki számára fontos. A törvény szerint az Egészségügyi Minisztérium normatív dokumentuma szerint az újszülöttek első oltást kapnak a születéstől számított 12 órán belül, a második egy hónapon belül, a harmadik pedig hat hónapon belül.

A fertőzött anyától született gyermekeket egy speciális rendszer szerint vakcinázzák.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis