A hepatitis B terhesség alatt történő megnyilvánulása a kezelés

Share Tweet Pin it

A terhes nők betegségei nemcsak egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan érinthetik. A hepatitisz B terhesség alatt egy nagyon veszélyes betegség, amely speciális kontrollt és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért fontos a legkorábbi időszakokban válik regisztrált a terhesgondozóval és teljeskörű vizsgálat, amely jelzi a jelenlétét vagy hiányát egy betegség egy terhes nő, intelligens épít egy felügyeleti tervet vagy kezelésére az orvosok.

Hepatitis B egy súlyos betegség, amely súlyos probléma az egész világon, mivel a folyamatos növekedés az esetek száma, valamint igen gyakori szövődmények kialakulásának, mint a cirrhosis, carcinoma, valamint a krónikus vagy aktív betegség.

A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónapról 6 hónapra terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, megkezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B akut és krónikus formája a betegségnek. Az utóbbi nem gyógyul meg - az embernek az egész életében és az akut terápiában kell élnie vele, és teljes gyógyulni fog a tartós immunitás kialakulásával.

A statisztikák szerint a terhes nők ezrei közül 10 nő szenved a krónikus és 1-2 akut betegségben.

A hepatitis B fertőző betegség, így ha terhes, a fertőzés vertikális átvitelének kockázata - anyától a gyermekig terjed. A legtöbb esetben a fertőzés nem a méhben fordul elő (ennek valószínűsége nagyon alacsony - az esetek 3-10% -a), de a szállítás időpontjában, mivel kapcsolatba kerül a fertőzött vérrel és a nyaki váladékkal. Terhesség vagy szülés közben fertőzött gyermek nagy valószínűséggel válik krónikus vírus hordozóvá. Kisgyermekeknél a betegség krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége eléri a 95% -ot, míg ha felnőttkorban fertőzött, a betegek abszolút többsége visszaáll.

Hogyan történik a fertőzés?

A B csoportba tartozó hepatitist a fertőzött személy véren keresztül továbbítja.

A vírus átvitelének legáltalánosabb módjai a következők:

  • Vérátömlesztés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel van a hepatitis B fertőzésben (a donorok legfeljebb 2% -a hordozik a betegséget), a vér az infúzió beadása előtt ellenőrizhető a vírus jelenlétében.
  • Nem steril tűk, manikűr kiegészítők és egyéb olyan anyagok használata, amelyek a vérben (még szárított állapotban is) maradhatnak. A kábítószerfüggők leggyakoribb módja a fecskendő egy tűjének használata több ember által.
  • Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzés évente gyakoribbá válik.
  • Anyától a gyermekig. Fertőzés történhet mind a méhen, mind a szülőcsatornában. Különösen a fertőzés valószínűsége különösen magas, ha az aktív vírust észlelik az anyában, vagy ha formája akut.

Nem mindig lehet pontosan tudni, hogy a fertőzés hogyan fordul elő, az esetek mintegy 40% -ában a fertőzés módja ismeretlen marad.

A betegség tünetei

Ha a betegséget a terhesség előtt vagy egy nőről szerezték meg, akkor a hepatitis B jelenléte általában akkor jelentkezik, amikor a vérvizsgálatot közvetlenül a regisztráció után veszi fel. A betegségre vonatkozó elemzés a terhesség ideje alatt kötelező, egy nő első vizsgálatakor végzik el, és ha pozitívnak bizonyul, ez nem feltétlenül indikálja a krónikus hepatitist.

Az elemzés pozitív eredménye az az oka, hogy tanácsot kérjen egy hepatológustól, aki egy bizonyos vizsgálat után megállapíthatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor terápiás kezelés ellenjavallt, mivel a vírusellenes szerek a magzatra hatnak. És mivel a méhen belüli fertőzés veszélye nem nagy, a nőstény állapotát a szülésig megfigyeljük, és a gyermeket a hepatitis B után hepatitis B után azonnal oltják be.

A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül, a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a betegség kimutatására. A betegség akut formája 5 hetes és hat hónapos inkubációs periódus, és tünetei:

  • Hányinger és hányás (ezek a toxikózis fő jelek, ezért csak a májgyulladás és más tünetek kombinációi esetén tudnak bizonyítani);
  • Általános étvágytalanság és láz hiánya;
  • A vizelet színének megváltozása (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
  • Könnyű széklet;
  • Fájdalmas érzés az ízületekben;
  • Fokozott máj térfogata;
  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb felső negyedben;
  • A bőr és a szemek szabad szemmel, amelyek szabad szemmel láthatóak;
  • Gyors fáradtság;
  • Alvási zavarok;
  • Bizonyos esetekben zavaros tudat.

Ha egy terhes nő olyan tüneteket talál a testében, miután a terhesség első felében az analízis negatív eredményeit kapta, szükséges tájékoztatni a nőgyógyászát, és ellenőrizni kell egy hepatológust. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét, és csökkenti a gyermek gyermekszülés közben történő fertőzésének kockázatát.

Szülést hepatitis

Ha a hepatitis B található, akkor a nőnek ésszerű kérdése van - ebben az esetben a születés történhet. Mivel a természetes szülést a magzati fertőzés 95% szoros érintkezés miatt fertőzött vérrel és hüvelyi váladék az anya, az orvosok azt javasolják a császármetszéssel, mert valamelyest csökkenti annak valószínűségét, a vírus terjedését, hogy a gyermek számára. gyermek fertőzés kockázata aktivitásától függ a vírus, és - minél alacsonyabb, annál nagyobb az esélye, hogy egy egészséges baba.

Egy ilyen betegséggel szenvedő nő születése speciális fertőző szülészeti kórházakban történik, ahol speciális feltételek jönnek létre a hepatitis és más vírusos betegek befogadására. Ha nincsenek hasonló kórházak a városban, akkor a gyermekszülés egy fertőző kórház szülészeti osztályát veszi át, ahol egy külön dobozt vagy egyházközséget biztosít az anyának.

A hepatitis B nem ellenjavallt a szoptatásban, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétel a mellbimbók integritása - ha a repedések keletkeznek a táplálkozásból, tartózkodniuk kell (ebben az esetben nem adhatod a gyermeket és a kifejlett tejeket, amelyek a vérre juthatnak).

Mi a teendő, ha a hepatitis B-et terhesség alatt észlelik?

A betegség diagnosztizálása a terhesség alatt háromszor történik HBsAg analízissel. Pozitív teszt esetében rendszerint újraelemzésre kerülnek a hamis eredmények elkerülése érdekében. Ha megerősítik a hepatitis B terhesség idején, egy nőt küldtek, hogy egy hepatológust nézzenek. Teljes körű vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának feltérképezésére enzim immunoassay és májállapot segítségével ultrahanggal. Az orvos tanácsot ad a szüléssel és a terhességgel kapcsolatban is. Amikor egy nőnek betegsége van, a nőnek át kell adnia egy elemzést a HBsAg-nak partnerének, valamint minden családtagnak.

"A hepatitis B vírus meglehetősen ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on megtartja fertőző aktivitását hat hónapig".

Különösen akut heveny hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy terhelés van a májban. Ha ebben az időszakban fertőzöttek, a betegség nagyon gyorsan fejlődik ki, ami komplikációkkal jár, így a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a súlyosbodások miatt a terhesség alatt, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzése.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A hepatitis B terhesség terápiája más időpontokban jelentősen eltér a terápiától. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis méhen belüli magzati patológiákat okoz. Ezért a gyermek viselésének ideje elhalasztja a vírusellenes terápiát a szállítás előtt, kivéve a májban fellépő gyulladásos állapotokat, ultrahanggal igazolva. A terhesség ideje alatt orvos rendelhető hepatoprotektorokhoz a normális májműködés fenntartásához. Ami pontosan az ilyen készítmények alkalmazását illeti, a nõi jellemvonásoktól és státusától függõen kijelöli a kezelõ orvost. Vitaminterápia is előírható.

Ebben az időszakban a hepatitis kezelésére a felügyelet és az ellenõrzés taktikáját alkalmazzák. A terhesség terápiája terhesség alatt a komplikációk valószínűségének minimalizálására irányul. A vírussal rendelkezõ nõk mindaddig kötelezõ pótágyat írnak elõ a szállításig. Kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Jelentősen korlátozni kell bármilyen fizikai tevékenységre.

Fontos, hogy egy bizonyos étrendet követni lehessen a teljes terhesség alatt, valamint utána. Az ilyen táplálkozás célja a májfunkció fenntartása, és a következő elvekből áll:

  • Az étkezés legalább 1,5 évig tart;
  • Az ételt feltétlenül naponta ötször fel kell osztani, az étkezések közötti időtartam 3 óra körül;
  • A napi adag nem haladhatja meg a 3 kg élelmiszert, az elhízás vagy annak közelében szenvedőknek pedig - 2 kg;
  • A táplálék kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal értéket;
  • A sóbevitel korlátozása;
  • 3 litert nem meghaladó elegendő folyadék;
  • Sült, füstölt és bármilyen konzervek kizárása;
  • A zsíros élelmiszerek kizárása céljából az ételek elkészítéséhez tilos a sertéshús és a birkahús használata;
  • Tiltott termékek is minden bab, gomba, fűszeres fűszerek, friss pékáruk (kenyér lehet enni tegnap), gomba, sült vagy főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
  • Kategorikusan tiltott alkohol.

Teljes mértékben kiegyensúlyozott és változatos étrendet kell kialakítani a megengedett termékekből minden nap, nem csak a májban való segítségnyújtás érdekében, hanem biztosítani kell a gyermeket az összes szükséges vitaminhoz és nyomelemhez. Ajánlott az alacsony zsírtartalmú húsfajták kiválasztása és sok friss zöldség fogyasztása. A táplálkozás korrekcióját mind a krónikus hepatitis terhesség alatt, mind a betegség akut formáin írják elő.

Ha egy terhes nő a koagulopathia kialakulását mutatja, az orvosok friss fagyasztott plazmát és krioprecipitát transzfúziót írnak elő.

A szülés után az asszonynak ajánlott ismét kapcsolatba lépni a hepatológussal a hepatitis B célzott kezelésére, amelyet komoly gyógyszeres vírusellenes szerekkel végeznek. Az ilyen gyógyszerek szintén ellenjavalltok a szoptatásban, így ha nincs sürgős kezelés, a terápiát a szoptatásig el kell halasztani.

Az orvosok minden előírása és ajánlásának szigorú betartása, a terhes állapot nem romlik, és a szövődmények nem alakulnak ki.

A vírus hordozóinak minden újszülött anyját azonnal a szülés után azonnal be kell oltani a hepatitis B ellen.

A legtöbb ember nézeteivel ellentétben a hepatitisz B terhesség és szülés lehetséges, hiszen a betegség formájától függetlenül nem okoz semmilyen kórtörténetet a magzatnál. Továbbá, a betegség nem növeli a vetélés vagy a halvaszületés kockázatát. A májgyulladás egyetlen gyermeke egyetlen gyermeke közös következménye a koraszülés növekvő valószínűsége. Kevésbé ritkán a magzat hypoxia vagy a fetoplaciás elégtelenség kialakulásához vezethet.

Különleges veszély az akut hepatitisz B, mivel ezzel a formában a terhes nő egészségi állapota jelentősen romlik, és a szükséges gyógyszerek alkalmazása a magzat károsodásának veszélye miatt lehetetlen. A betegség ezen formájával súlyos vérzés kezdődhet, beleértve közvetlenül a szülés után is, és akut májelégtelenség alakulhat ki.

A várandós nő állapotának kritikus romlása esetén fertőzött kórházban kórházba kerülhet, valamint vészhelyzeti császármetszéssel.

A hepatitis elleni vakcináció

Mivel a terhesség és a hepatitis B nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben célszerű oltani a vírus ellen. A vakcinát abban az esetben adják be, ha a terhes nőnek kellően magas a fertőzés kockázata. Ebben az esetben szükség van egy olyan immunológus konzultációjára, aki a vizsgálatok eredményei alapján lehetővé teszi a vakcinázást vagy orvosi útmutatást ad.

Ha egy nőnek a terhesség idején a hepatitis B-teszttel diagnosztizálták, akkor az immunglobulin befecskendezése feltüntethető a magzat fertőzésének valószínűségének csökkentésére.

A betegség terhesség megelőzése

Mivel a hepatitisz B a terhesség alatt nagyon súlyos betegségben áll a gyermek fertőzésének veszélyével, fontos, hogy kövesse a megelőzést a fertőzés elkerülése érdekében. A hepatitis fertőzés különböző biológiai folyadékokon keresztül következik be - nyál, vér, sperma, ezért elkerülni kell mindazokat, amelyek ilyen részecskéket tartalmazhatnak, még szárított állapotban is.

Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennünk, ha egy másik személy dolgát használjuk, amely nyálat vagy vért tartalmazhat. Szóval, soha ne mosson fogat másik valaki ecséhez, és kerülje a saját manikűr olló használatát is. Különös gondot kell fordítani arra az esetre, ha nem merül fel az a személy, akinek ez a dolga tartozik. Manikűr és pedikűr kell tenni a szalonokban, ahol az eszközök sterilizálási feltételeit szigorúan betartják.

Az általános óvatossági szabályok betartása lehetővé teszi a terhesség élvezetét, és a hepatitis B nem okoz gondot a jövő anyjának.

Ha egy nőnek ilyen betegsége van a fogantatás előtt, fontos, hogy megfelelően tervezze meg a gyermek születését, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségét kitalálni fogja a betegség és annak formája aktivitásának mértékét, valamint az előkezelést. Ebben az esetben a hepatitisz B és a terhesség nem okoz nagy aggodalmat az orvosok és a nő számára.

A hepatitis B nem szigorú ellenjavallat a terhesség és a szülés kezdetén, de érdemes különös figyelmet fordítani egészségére ebben az időszakban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az anya szövődményei és a gyermek fertőzése. Az orvosi ajánlások és a megelőző intézkedések betartása elősegíti a betegség megelőzését vagy a terhesség alatt való sikeres kezelést.

Mi fenyegeti a hepatitis B terhességet?

A hepatitis B a megnövekedett megelőző intézkedések ellenére továbbra is az orvostudomány világméretű problémája. A betegség növekvő számú fertőzött és növekvő számú halálesetet hordoz ezektől a patológiától. Ez lesz a hátteret számos szövődmény - cirrhosis, májrák kialakulásához.

A májgyulladás halálos áldozata meghaladja az évente egy millió embert. A fertőzött nők gyermekeit viselő időszak veszélyt jelent a magzatra a vertikális fertőzés nagy valószínűsége miatt. A természetes szülés a vírus átvitelének legfontosabb pillanata a vérrel és a nyálkahártyával való érintkezés révén. Ezek a gyermekek általában krónikus hepatitis B hordozóvá válnak.

A hepatitis B virulenciája

A hepatitis B-t egy vírus továbbítja, amelynek saját DNS-je van.

Egy hasonló vírust közvetlenül a májsejtekben reprodukál, ahol parazitál. A komplex struktúra négy speciális fehérje jelenléte miatt alakul ki, amelyek biztosítják a pre-sejtes egység teljes létfontosságú aktivitását. A fehérjeantigének lehetővé teszik, hogy integrálódj a májsejt genetikai szekvenciájába és provokálják a sejtek degenerációját, vagyis a rákot.

  • A fehérjevédelem a vírus stabilitását is meghatározza a külső környezetben. Az emberi váladékban hosszú ideig virulens maradhat, immunis a kémiai reagensek tanulmányozására és hatására.
  • Az antigénszerkezet meghatározza a legmagasabb fertőzőképességi arányokat. A betegség bármely formája esetén a vírusok és hepatitis betegek a betegség forrásai, beleértve a terhes nőket is.

A közelmúltban nagy a kockázata a házi fertőzéseknek, szoros érintkezéssel a fogkefék, borotválkozási tartozékok és egyéb ápolószerek révén, amelyek károsíthatják a borítók integritását.

A hepatitis B előfordulási gyakoriságának legmagasabb hányada a kevésbé fejlett országokban van, ahol minimális megelőző intézkedéseket nem lehet végrehajtani. A hepatitisz B terhességben való jelenléte az akut fázisban 1000 nőből, 1000 nőből, 15 krónikus nőből áll.

Hepatitis terhes nőknél

A vírusos betegség teljesen kibontakozik egy és fél hónap és hat hónap közötti inkubációs időszak után. Ekkor a nő teljesen egészségesnek érzi magát, ha terhes vagy nem. Az inkubálási időszak az akut hepatitisz B terhesség idején fejeződik be, ami az esetek 10% -ában esélyt ad arra, hogy vírus hordozóanyagot fejlesszen ki.

A hepatitis inkubációja csekély a klinikai tünetek miatt, ugyanaz a betegség polysymptomatic.

A terhes nőknek lázuk van, beleértve a lázat is. A betegek gyengeséget, apatikus állapotot, étvágytalanságot észleltek.

  • A máj fájdalmas érzéseihez hozzá kell adni a hányást és a savas tartalmú eróciót. A máj növekszik, és könnyezik a körülötte lévő kapszulát, ami magyarázza a fájdalmat.
  • Az enzimatikus kudarcok sötét színben festik a vizeletet, amit sörfoltnak neveznek. A Cal, viszont, megszűnik a színe, elveszíti szerkezetét és megjelenését. A laboratóriumi vizsgálatok a májenzimek növekedését, a koagulopátia-eltolódásokat tükrözik.

A betegek legfeljebb 80% -a teljesen meggyógyítja a vírust, állandó életminőség-mentesség megszerzésével.

A folyamat krónikája kissé megváltoztatja a hepatitis klinikai képét a terhesség alatt.

Az ilyen nők erősen kifejezték az ízületi sárgaságot, az erythema tüneteit, az arc és a nyak azonosítását. A belső szervek nemcsak a növekvő méhtől, hanem ascitesekből erednek. Emellett a hepatitis B krónikus hepatitis gyakran megtalálható hepatitis d-vel kombinálva, amellyel a kurzus nagyon agresszív.

Hepatitis gyermekeknél

A hepatitisz B terhességét magzati károsodás esetén vizsgálják.

Ekkor az újszülött érintkezik a fertőzött anya vérében, nyálkahártya szülőcsatornán keresztül kültakaró kisebb sérülések, akkor egyszerűen lenyelni fertőzött kiválasztása. Van némi valószínűsége transzplacentális fertőzést, ha az észlelt hiba a nők által foetoplacental gát hibás kialakulását a méhlepényen. A gyermek születése után képes elfogadni a betegséget. Különböző háztartási készülékek és kisebb sérülések könnyű módszert jelentenek a vírusrészecskék áttelepítésére.

A hepatitis súlyossága a fertőzött nők fertőzött gyermekeiben meghatározza a fertőzés idejét, a terhesség időtartamát ezzel. A terhesség első és második trimeszterében a vírus ritkán közvetlenül bejut a magzatba. Az akut hepatitisz a harmadik trimeszterben 70% -os eséllyel függ a vertikális mozgásra a gyermekétől függetlenül attól, hogy a nő hogyan fog szülni.

A hepatitis B terhességre szigorúan be kell tartani. A betegség kezelése összetett és többlépcsős. A nők terápiás komplexusa magában foglalja az étrendet, az infúziót, amelyhez egy szigorú pihenőhelyet adhat, ami rosszabb állapotban van. Súlyos koagulopátiás rendellenességek esetén a plazma készítményeket adagolják.

A munka során a fertőzött nők korlátozzák a gyermek tartózkodását vízmentes állapotban, valamint csökkentik a születés idejét mint egészet. A fejlett országokban, amikor a hepatitis B fertőzést terhes nőknél észlelik, széles körben alkalmazzák a megelőző programot. Kétféle immunizációt és kötelező császármetszést tartalmaz. Ez utóbbi megszünteti a gyermeknek a fertőzött biológiai folyadékokkal való lehetséges érintkezését.

A hepatitis B és a regisztrálás nélküli terhesség jelenlétében minden született gyermeket be kell oltani védő immunglobulin alkalmazásával. Azonban ilyen újszülötteknél a méhen belüli fejlődés alatt a fertőzés kockázata magas, így az immunválasz nem alakulhat ki.

Laboratóriumi analízishez újszülött köldökzsinórjának vérét lehet használni. A vírus hordozójának negatív választ adva, a hepatitis B tesztjei havonta hat hónapon keresztül ismétlődnek.

A terhesség alatt három regisztrált nőt vizsgálnak vírusos megbetegedések esetén. A veszélyeztetett nőket három alkalommal passzív vakcinázás is kapja. A terhes nők kontaktusával a fertőzött személynél a Hepatektom-val való immunizálás a kezelés után a lehető leghamarabb, a kontakt után egy hónappal történik.

Így a modern orvoslás képes küzdeni a vírusos betegséggel terhes nőkön és újszülötteken. A kifejlesztett megelőző intézkedések lehetővé teszik a gyermekek születés előtti időszakban, a születés folyamatában és az anya következő közös tartózkodásának megelőzését.

Mindenesetre a fertőzött terhes nőket csak szakképzett orvos kezeli. A terapeuta megfigyelésével együtt a jövő anyja a hepatológushoz fordulhat. A krónikus hepatitis terápiáját súlyos gyógyszerekkel végzik, amelyek veszélyt jelenthetnek a gyermek egészségére nézve. Ezért a szakemberek figyelembe veszik az anya és a magzat komplex kezelésének minden kockázatát.

Terhesség és Hepatitis B

Jelenleg több mint 350 millió ember szállítja a hepatitis B vírust (HBV) a világon. Gyakran előfordul, hogy a vírus a fogamzóképes korú nőket érinti, beleértve a terhes nőket is. A statisztikák szerint minden ezer terhesség esetén 1-2 akut hepatitis B és 5-15 krónikus hepatitis B eset van.

A hepatitis fő okai B

A hepatitis B kórokozója négy antigénből álló DNS vírus. A fertőzés forrása a hepatitis B betegek és a vírus hordozóval (azaz, az a személy, aki a szérumban hat hónap vagy több érzékel antigén HBV - HBsAg).

A vírus továbbításának fő módjai

  • parenterális (injekciók, vérátömlesztés és készítményei, sebészeti, kozmetikai és fogászati ​​manipulációk, amelyek a rosszul feldolgozott eszközök által okozott bőrkárosodással járnak);
  • szexuális közvetítés;
  • a magzat és az újszülött fertőzése a méhlepényen a terhesség és a munkaerő alatt a hepatitisz B jelenlétében terhes nőknél;
  • a hepatitisz B vírusnak az anyától a gyermekeig terjedő kontaktus-háztartási módja.

Találkozzon

Klinikai manifesztációk, hepatitis diagnózis B

  • 1-6 hónapig tartó inkubációs idő;
  • általános rossz közérzet, láz, gyengeség;
  • csökkent étvágy, émelygés, hányás, hasi fájdalom;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia);
  • a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, a vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  • a laboratóriumi vérvizsgálat során észlelt jellegzetes májfunkciós rendellenességek (emelkedett májenzim-aktivitás, emelkedett bilirubinszint és egyéb változások);
  • vér szerológiai detektálásával antigének és antitestek a hepatitis B (HBsAg, HBeAg, antitestek antiNVc, antiNVs) szintjének meghatározása a HBV DNS és egyéb mutatók. Fontos meghatározni a hepatitisz B vírus ellenanyagait az akut és krónikus folyamat megkülönböztetésére.

Milyen nagy a kockázata a terhes nők egészségének romlására, ha krónikus hepatitis van B?

A legtöbb esetben a terhesség nem befolyásolja hátrányosan a betegség lefolyását, és a szövődmények kockázata minimális. A krónikus vírusos hepatitis B terhes nőknél általában alacsony aktivitással és ritka exacerbációkkal fordul elő. De a májzsugorodás, bonyolítja során hepatitis B, a legtöbb esetben megakadályozza a terhesség kapcsán megsértése a petefészek működésének ezeknek a betegeknek, és amikor ez bekövetkezik, a kockázat különböző szövődmények igen magas. Ez toxikózis, és a vérzés a nyelőcső visszértágulat és dekompenzált cirrhosis károsodott funkcionális kapacitásának a májban. Ebben a helyzetben javasolt a terhesség korai szakaszában történő megszüntetése.

Vírusos hepatitis B és annak hatása a magzati fejlődésre és a gyermekegészségügyre

A hepatitisz B jelenlétében az anyában jelentkező fő probléma - a gyermek fertőzésének veszélye. Ha egy nőnek HBsAg-val és HBeAg-val diagnosztizálták ezt a kockázatot, az újszülött vakcinázása nélkül csaknem 90%. A hepatitis B kórokozó transzmissziója leggyakrabban a szülés ideje alatt fordul elő, sokkal ritkábban - intrauterin átvitel esetén.

A hepatitisz B valószínűsége és a cirrhosis és a májrák kialakulása egy gyermekben csökken, ha az anya csak HBsAg-mal (kockázat - 5-15%). Az újszülött életének első óráiban végzett vakcináció rendkívül hatékony a hepatitis B megelőzésére.
A szoptatás biztosította a hepatitis B vakcinázást.

A megelőzés alapjai

  • a terhesség előtti vakcinázás;
  • a HBsAg és a HBV vírus vérben lévő antitestek meghatározása terhesség alatt;
  • fertőzés kimutatása esetén - az orvos-hepatológus időben történő konzultációja, az összes ajánlás pontos teljesítése;
  • az immunglobulin bevezetését és az újszülött vakcinázását a séma szerint nagy fertőzésveszély jelenlétében.

A hálózat klinikák „Capital” tapasztalt orvosok, beleértve a magasan képzett orvos, Hepatológiai, aki gyorsan létrehozza a helyes diagnózis, jelöljön ki egy rendkívül hatékony, biztonságos kezelés, megtanítja az alapvető intézkedéseket, hogy megakadályozzák a betegség a anya és gyermeke.

Hepatitis B terhesség alatt

A hepatitis B antropon (kizárólag az emberi szervezetben parazitizáló) vírusos májbetegség, amely életveszélyes lehet. Mindkét nemhez tartozó, minden korosztály számára ki lehet téve az anya méhében lévő magzatnak. Akut és krónikus formában áramlik. Ennek oka a Hepatitis B vírus, más néven HBV. Egy betegből egészségesre átjut a vérből. A vakcinával való fertőzés megakadályozása.

okok

A vér a fő tényező, amellyel a betegség vírusát egy beteg vagy vírus hordozóról egészséges személyre továbbítják. Ehhez a minimális mennyiség elegendő lehet. Emellett a hepatitis kórokozójának elhelyezkedése lehet más emberi biológiai folyadék, különösen a sperma. A HBV vírus az onkogén kategóriába tartozik. Beléphet a szervezetbe a következő módokon:

  • transzplacentális (a méh alatt a magzati periódus alatt a placentán keresztül);
  • intranatálisan (a szállítás folyamán);
  • parenterálisan (gyógyszerek beadása alatt: intravénás infúzió, bőr alá történő injekció);
  • Szexuális úton;
  • (egy fogkefével, egy törülközővel, egy ollóval, amely közös a fertőzött fogkefével).

A világstatisztikák szerint a heveny hepatitisz B terhes nők fertőzését ezer vagy két esetben figyelték meg, a betegség krónikus formája - átlagban tíz. Ha a betegség vírusa érdekes helyzetbe lépett a tisztességes szexben, akkor a harmadik trimeszterben a magzat felszívódásának kockázata akár 70% is lehet.

tünetek

Elvileg a tünetek szerint a terhesség alatt a betegség folyamata gyakorlatilag megegyezik a terhességen kívül eső állapotokkal. Egyszerűen terhes nőknél a betegség gyakrabban kap súlyosabb formát. A hepatitis B akut formájával járó fertőzés manifesztálódik:

  • fájdalom a hasban és jobb hypochondrium,
  • hányás,
  • gyengeség
  • a hőmérséklet növelése.

A patognomonikus (csak hepatitisre jellemző) jelek a következők:

  • hepatomegalia (a máj paramétereinek növekedése);
  • sárgaság (a bőr megszerzése, a szín nevének megfelelő szemek sclera);
  • a vizelet színe sötét, és a széklet könnyű.

A betegség krónikus formája gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik. Ezt klinikai vizsgálat során azonosítani tudja. Ez azonban a máj cirrhosisához vezethet. A vírus hordozók a fertőzés fő potenciális szétterítők. A terhesség alatt különösen nehéz az akut májgyulladás úgynevezett villámgyors formája, amely kómát és végzetes kimenetelt eredményezhet.

A hepatitis B terhesség diagnózisa

A HBV diagnózisára a magzati anyajuhokban a következő módszereket alkalmazzák:

  • az anamnézis elemzése (a betegség bizonyos időszakaira jellemző panaszok meghatározása, a betegség gyakoriságossága);
  • fizikális vizsgálat (a betegségre utaló tünetek jelenlétének meghatározása, annak színvonala);
  • laboratóriumi vizsgálatok (biokémiai módszerek, amelyek megerősítik a máj munkájának megsértését);
  • differenciáldiagnosztika (bizonyos betegségek hasonló tünetekkel való kizárására irányul);
  • más szakemberekkel folytatott konzultációk (az egyidejű betegségek azonosítása és azok megszüntetése).

szövődmények

A komplikációk legveszélyesebb következményei a HBV vírus jelenlétében a jövő anyja testében:

  • hipoxia;
  • késlelteti a magzati fejlődést;
  • a fertőzés (krónikus májgyulladás);
  • a magzat elhalása az anyaméhben (amikor elérte a mérgezés maximális szintjét).

A legsúlyosabb, súlyos betegségben szenvedő nő számára ez tele van:

  • az állapot romlása a kritikus szintre;
  • a súlyos vérzés előfordulása (beleértve a szülés utáni időszakot is);
  • akut májelégtelenség és kóma; letális kimenetele (gyakrabban - a harmadik trimeszterben).

kezelés

A csecsemőknek a HBV-ből származó csecsemők eltávolítása támogató és gyógyászati ​​kezelést javasol. Az első típusú terápia a következők:

  • egy speciális diétát és egy bizonyos táplálkozási menetrendet,
  • ágy vagy sparing mód,
  • az elektrolit és a víz egyensúlyának korrigálása.

A hepatitis kezelésének legjobb gyógyszerei az interferonok alfa és béta. Azonban nem ajánlott terhesség alatt használni. Ebben az esetben előnyben részesítik a kórokozó-terápiát, amelynek célja az előfordulás leküzdése:

  • mérgezés;
  • hemorrhagiás szindróma (a vér koagulálhatóságának romlása);
  • ascites (a folyadék felhalmozódása a hasüregben).

Mit tehetsz?

Ha a hepatitis B fertőzés a terhesség idején következett be, akkor:

  • minimálisra csökkentse a betegség szövődményeinek kialakulásának feltételeit,
  • szigorúan vegye figyelembe az orvosok minden előírását.

Amit az orvos csinál

Az orvos feladata:

  • a betegség diagnózisa;
  • a betegség kezelésének megfelelő formája és súlyossága a betegkategóriában;
  • folyamatosan figyelemmel kíséri a betegség előrehaladását;
  • a szállítási mód meghatározása (természetes vagy császármetszés).

megelőzés

Tehát miközben kezében egy csecsemő nem kell, hogy sürgősségi intézkedéseket, hogy megakadályozzák annak lehetőségét, hogy megfertőzze őt a hepatitis B betegek várandós anya a fogamzás előtt feltétlenül meg kell kell oltani ellene fáj. A terhesség alatt a HBV megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

  • időben a HBV elemzésére (háromszor minden kifejezésre);
  • ne engedje más emberek higiéniai elemeinek használatát;
  • Injekciók, műtétek, vérátömlesztések vagy más anyagok esetén óvintézkedéseket tesznek.

Védje az újonnan született babát a hepatitis B fertőzéstől lehetséges fertőzéssel, különösen egy beteg anyával való érintkezés esetén, csak három alkalommal vakcinázható. Az első vakcinát az anyasági kórházba helyezték a születés utáni fél nap folyamán.

Hepatitis B terhesség alatt

A parenterális hepatitis egyik módja az anyától a gyermekig terjed. A fogamzóképes korú fiatalok a fertőzésben szenvedő betegek jelentős hányadát alkotják. Ezért a vírusos májbetegségek vizsgálatát a terhes nők által elvégzett vizsgálatok kötelező listája tartalmazza.

járványtan

Az utóbbi években a hepatitis elleni védekezésre irányuló célzott programok kidolgozásának és végrehajtásának köszönhetően a betegek száma világszerte csökken. A fejlett országokban a terhes nők kb. 1-2% -ában specifikus markerek találhatók.

Ezeket a számokat nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a hepatitis B terhesség súlyosabb, mint maga a betegség, a toxikózis (gestosis, eclampsia) kockázata és súlyossága nő.

Igen, és a magzat súlyos veszélyt jelent. Mind a fertőzés, mind a gyermek egészsége tekintetében.

Az a teljes kockázat, hogy a csecsemő fogamzásgátló vagy szülést szenved, körülbelül 10%.

kölcsönhatás

A máj terhessége és vírusos betegségei egymásra nehezednek.

A magzat normális fejlődéséhez a nõ teste egy kicsit gyengíti az immunitást, ami negatívan befolyásolja az akut fertõzést.

Mindazonáltal a hepatitis krónikus formájával járó remisszió fázisa gyakran nem lép be az aktív betegbe. De az akut betegség néha a máj nagy elváltozásával és a vírus súlyos reprodukciójával fordul elő.

Ezek a jellemzők gyakran ahhoz vezetnek, hogy a hepatitisz B terhesség patológiás betegségekkel jár.

  • a vetélés kockázata 2,5-szerese;
  • gyakoribb korai toxikózis, vízhiány;
  • placentán belüli elégtelenséget találtak az ilyen kombinációk 22-25% -ánál;
  • fennáll a veszélye annak, hogy a magzat fertőződik a méhen belül vagy a szülésben;
  • a fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek száma növekszik;
  • a beteg gyermek születése valószínű.

Most, amikor láthatja, hogy a Hepatitis B hogyan néz szembe a terhesség alatt, érdemes időben diagnosztizálni. Ezért minden nő, aki hamarosan anyjává válik, alapos vizsgálatot végez a HBs antigénen - a vírus egyedülálló fehérjén.

A diagnózis évei

Itt a "tudatosság - fegyveres eszközök" elve szükséges a helyhez. Ezért a konzultáció során megfigyelt terhes nőket három alkalommal vizsgálják meg: egyszer minden trimeszterben.

A terhesség egészének negatív kimenetele a csoport kockázatának visszavonását jelenti.

Ha az eredmény pozitív, akkor semmi sem egyszerű. Először ki kell zárni a hamis pozitív tesztet a hepatitis B terhesség idejére. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha új gyors vizsgálatokat alkalmaznak: működési elvük a vírusantigének elleni antitestek kimutatásán alapul.

Ennek a módszernek a folyamatos javítása ellenére a specificitás (a kizárólag a hepatitis B vírus elleni antitestekre adott válasz) nem hozható 100% -ra. A hamis pozitív eredmények valószínűsége 2% és 0,5% közötti. Ők is fognak működni, ha vakcinát kaptak a hepatitis B-től.

Ezért a gyors tesztek csak az előválasztás eszközei. Ennek pozitív eredménnyel a perifériás vérmintavétel kötelező feltétlen feltérképezése: az antigén és a vírus DNS HB-jei. Ha ezeket az elemeket nem találjuk meg, akkor magabiztosan kijelenthetjük, hogy hamis válasz volt.

Egy ilyen helyzet akkor találkozhat, és amikor közben a terhes nő fertőzött, beteg, és vissza. A vérből eltűnik a HBs antigén és a vírus DNS, de az antitestek még tovább terjednek.

Ezek bejutni a véráramba a magzat és szimulálni a pozitív eredményt egy újszülött, ha a vizsgálat során gyorsteszt. Tehát egy hamis pozitív teszt a hepatitis B-nek egy csecsemőben megjelenhet.

Megelőző intézkedések

A betegség elleni küzdelemben egy nagy plusz a vakcinázás, az aktív immunizálás. Más szóval - konkrét megelőzés.

Vannak olyan kategóriák, akik tevékenységük szerint ismételt, időszakosan ismétlődő védőoltásokat kapnak. Az első közülük egészségügyi dolgozók. Alakult antitestek vakcinálás után nem olyan ellenálló, mint kiemelkedett a betegség, és az új védőoltások van szükség időről időre.

Ezt is figyelembe kell venni a terhes nõi orvosoknál végzett vizsgálatok során.

Számos klinikai vizsgálat igazolja, hogy a hepatitis B vakcinázás után a terhesség fiziológiás. Az anya antitestjei, amelyek a magzati vérbe esnek, nincsenek negatív hatásuk.

Abban az esetben, terhes nőknél bizonyított hepatitisz B igényel nagyobb figyelmet a szakaszában a terhesség és a felkészülés szülés. Tudva a diagnózist, a szülészek képesek a legbiztonságosabb szállítási módot biztosítani.

Bizonyos európai országokban a császármetszéshez előnyben részesítik a tartós magzati hólyagot. Ha a vizek már elmozdultak, a gyermek szülés közben természetes úton vagy operatív módon történő fertőzése ugyanilyen valószínű.

A beteg anyától születés utáni első 12 órában újszülöttek immunglobulinokkal fecskendeznek be a vírussal szemben.

Ezt passzív immunizálásnak nevezik, néha vakcinázással kombinálva, és hatékonyan véd a betegség kialakulása ellen.

Végleges rendelkezések

Figyeljünk a vírusos hepatitis B vertikális átvitelének megakadályozásának legfontosabb tényezőire:

1. Egy jó nő terhesség nélkül akadályozhat.

2. A terhesség ideje alatt többször is meg kell vizsgálni a specifikus markereket.

3. A gyors vizsgálatok pozitív eredményei nem jelentenek 100% -os fertőzést.

4. A hepatitis B és a terhesség segítője teljesen összeegyeztethető.

5. A gyermek fertőzésének veszélye minimálisra csökkenthető speciális immunglobulinok alkalmazásával.

Szerző: Pedko Nikolay

Hogyan történik az orvosi személyzet által végzett megelőzés?

Hogyan lehet meggyógyítani a ház patológiáját?

Hogyan ismerjük fel a vírus előfordulását?

Hogyan lehet fertőzött ezzel a betegséggel?

Megjegyzések és megbeszélések

Ezzel is olvasni

A hepatológiai központok listája.

Hepatológusok, akiknek a legjobb véleménye és a kezeltek minősége.

A legjobb gyógyszerek az orvosok szakértői véleménye alapján és a webhely látogatóinak visszajelzései alapján.

A máj helyreállítása

A máj tisztítására

Legjobb májvédő

Aggódik a máj egészségéről?

Ellenőrizze állapotát az ingyenes online teszttel.

© 2015-2018, a Stadi Group LLC

Minden jog fenntartva. A helyszín anyagok és szövegek másolása csak a kiadás jóváhagyásával és az elsődleges forrás aktív hivatkozásának utasításával engedélyezett.

Hepatitis B és terhesség: mi a kockázatok

A terhesség a nõ különleges körülménye, amikor nemcsak várandós a csecsemõ születésére, hanem különösen érzékeny mindenféle fertõzésre. A hepatitis B és a terhesség békésen létezhetnek, de minden kockázatot figyelembe kell venni. A hepatitisz B a legveszélyesebb betegségnek számít, ami súlyos problémát jelent. Ez elsősorban az ügyek folyamatosan növekvő számának köszönhető. Ezenkívül a betegség könnyen bekerülhet aktív vagy elhanyagolt fázisba, hátterében, komplikációk lehetnek karcinóma, májcirrhosis formájában.

Mi fenyegeti a hepatitis B terhességet?

Érdekes helyzetben lévő nő betegsége káros hatással lehet nemcsak az egészségére, hanem a születendő gyermek normális fejlődésére is. A terhesség megkezdése és a hepatitis B diagnózisának feltárása azonban jelenleg nem halálos ítélet. Ezek a fogalmak kompatibilisek, feltéve, hogy megfelelő orvosi felügyelet és a terhes nők megfelelő egészségügyi előírásokkal történő nyomon követése. Fontos tudni, hogy a hepatitis milyen terhességet fenyeget, és kövesse a hepatológus összes ajánlását. Ehhez a lehető legkorábban be kell lépnie a női konzultáció során, meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat és megfelelő megfigyelési vagy kezelési tervet kell készítenie.

Átlagosan, Az inkubációs idő 6-12 hét. Bizonyos esetekben 2-6 hónap lehet. Amint egy titkos vírus belép a véráramba, azonnal elkezd szaporodni. A betegség krónikus vagy akut állapotban fejlődik ki. A krónikus hepatitis állandó élettársi kapcsolatban marad, mert nem gyógyul meg. A betegség akut típusa a terápiára alkalmas. Megfelelő kezeléssel vírusos fertőzésből teljes mértékben felszabadul, és stabil immunitás képződik.

A tudományos vizsgálatok többségében nincs bizonyíték arra, hogy a hepatitis B a terhesség alatt negatívan befolyásolja a magzatot. Kivételt képeznek a krónikus hepatitisz B komplikációkkal járó elhanyagolt esetek. Ezenkívül a terhes nő fertőzése koraszülést okoz, kis súlyú csecsemők születését.

Gyakran az anyák gondoskodnak arról, hogy a gyermeket az apától a hepatitisz B-hez továbbítják-e. Ha az apa beteg, de az anya egészséges, akkor a magzatra gyakorolt ​​következmények hiányoznak. Az anya lehetséges fertőzésének megakadályozása érdekében kerülni kell az apa fertőzött vérével való bármilyen, sőt elhanyagolható érintkezést. Célszerű kizárni az olyan közös tárgyak használatát, mint a manikűr olló, a veszélyes borotva, a vércukorszintmérő, amelynek részei láthatatlan vérnyomok lehetnek, és fertőzöttek lehetnek a vírussal.

Ha a terhesség alatt a mérések során a mérések markerek, az egyikükben az érték kevesebb, mint 150Me, akkor ez lehetséges, akár a kis koncentrációban a vírus, vagy annak hiányában. Ezek a mutatók a vírusos hordozóról beszélhetnek.

Még akkor is, amikor a vizsgálatok azt mutatták, hogy az anya a vírust a házastársától kezdte volna megszüntetni, a gyermeke felé történő továbbítás kockázata a szülést tekintve a legmagasabb. Annak érdekében, hogy teljesen kizárható legyen, a születés előtt vizsgálatot kell végezni a vírus hordozására. Az újszülött születése utáni azonnali kórházban történő fertőzés megerősítésekor vakcinázzák. Ezután ezek a babák további 3 oltást kapnak egy speciális rendszerben, amely megbízható védelmet nyújt számukra.

Az olyan anyáknál született gyermekek, akik nem hordoznak a vírustól, a születéstől számított 24 órán belül vakcinázásokkal is ellátottak, majd kétszer annyiban, mint a tervezett ütemezés. Ugyanez a védelem fog alakulni maguknak és a beteg anyáknak a hepatitis B elleni három vírusellenes oltóanyag után.

Születési és császármetszés

Önmagában a hepatitis nem okozhat ártalmat az embrió terhesség alatt. A májgyulladásból származó anyai magzat fertőzése a legtöbb esetben közvetlenül a szülés előtt vagy a szülés után jelentkezik. A placentán keresztül történő szállítás előtt az anyai vírussal történő gyermekszülés kockázata kevesebb, mint 10%. A fertőzés gyakran előfordul a munka során.

Tudva, hogy a vérben van a hepatitis vírus, lehet-e önállóan terhes nőket szülni, vagy inkább császármetszéssel foglalkozik? Ha összehasonlítjuk az újszülött fertőzés kockázatának megfelelő szállítási módszereket, akkor a kínai orvosok tanulmányai szerint az eredmények a következők:

  • császármetszés - 6,8%;
  • természetes szülés - 7,3%;
  • vákuum extrakció - 7,7%.

Továbbá a születés utáni oltás előfeltétele a született gyermekek egészségének.

Szoptatás lehetséges?

A DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) a májat érintő betegség oka. A betegség folyamán a beteg egyáltalán nem érezhet kellemetlenséget, néha enyhe rossz közérzethez hasonlít vagy tünetmentesen jár. A vírus továbbítása a fertőzött vérrel, más testnedvekkel való érintkezés révén történik. Szexuális közösülés, a szülés nem kivétel. Ezért a hepatitis B kísérő terhességet szakembereknek kell ellenőrizni.

Az anyatejben lehet felszíni antigén (HBsAg), de nincs tudományos megerősítés, hogy a szoptatás növeli a fertőzés kockázatát.

Az újszülöttekkel szembeni immunprophyfális intézkedések jelentősen csökkentik és elhárítják a fertőzést, még akkor is, ha az anya hamis pozitív eredményt mutat.

Hiba lehet

Gyakran, ha a terhesség a vizsgálat hamis pozitív elemzését tárja fel. Ez az eredmény arra utal, hogy nincs vírus a vérben, a fertőzés kórokozója, annak ellenére, hogy hepatitis B-re specifikus antitestek vannak jelen. Ez a reakció a belső vagy külső tényezők hatásától függ:

  • légúti betegségek szenvedtek;
  • az influenza jelenléte;
  • a terhesség vagy a terhesség nagyon folyamata;
  • zavart anyagcsere folyamatok;
  • a hormonális háttér megváltozása.

Az a tény, hogy a fehérjék reagálnak a reakcióra, hasonlóak a terhes nő immunrendszere által termeltekhez, mint a külföldi kórokozók testbe való bejutásának hatására. A hibák elkerülése és a kép tisztázása érdekében további tanulmányokat rendelünk hozzá.

következtetés

A jövőbeli utódok egészséges fejlődésének biztosítása érdekében a következőket kell figyelembe venni:

  1. A terhesség egészének állapota nem tükröződik a hepatitis B folyamán, valamint a krónikus hepatitisz B nem befolyásolja a terhességi folyamatot.
  2. A vírusfertőzésnek a magzatra történő átvitelének kockázata az anyai hepatitis b aktivitásának növekedésétől függ.
  3. Az aktív immunprevenció hatékony intézkedés a csecsemő várandós anyától származó fertőzésének megelőzésére.
  4. Az újszülöttek helyes vakcinázásával nem áll fenn a vírus szoptatás alatt történő átvitelének kockázata.

videó

Hepatitis B: Hogyan adják át? Hepatitis és terhesség.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B vírusfertőzés, hemokontakt mechanizmussal és a májsejtek domináns elváltozásával. A várandós anyák betegségének aktiválása a terhesség megszüntetéséig különböző komplikációk kialakulásához vezet.

A betegség általános jellemzői

A hepatitis B kórokozója a DNS-tartalmú vírus. Az orvosi gyakorlatban a vírus különféle fajtái, köztük a standard vírusellenes terápiával szemben ellenállóak is. A fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó. A betegség minden korban bekövetkezik.

A hepatitis B-t hemocontact (a véren keresztül) közvetíti. A következő fertőzési utak lehetségesek:

  • természetes (szexuális és vertikális);
  • mesterséges (invazív manipulációk és eljárások, kábítószerek intravénás adagolása stb.);

Nagyon magas a személy hepatitis B vírusra való fogékonysága. A fertőzéshez minimális mennyiségű vér (10 ml) elegendő. A vírus szintén megtalálható a biológiai folyadékokban (nyál, a nemi szervtől elválasztva).

A vérbe behatolva a vírus átterjed a testen, és belép a májba. A májban vírusos sejtek aktív reprodukciója zajlik le. Ebben az esetben a vírus nem közvetlenül pusztítja el a májsejteket. A szerv veresége az autoimmun folyamatok kiváltása következtében alakul ki. A máj normálisan megszűnik, és a betegség fő tünetei alakulnak ki.

A hepatitisz B súlyos folyamata elkerülhetetlenül májcirrhosis és májelégtelenség kialakulásához vezet. Ugyanakkor mindenféle anyagcsere szenved, és valódi "metabolikus vihar" keletkezik. Nagyon jellemző az encephalopathia (agykárosodás) és a hemorrhagiás szindróma kialakulása. A masszív vérzés gyakran okozza a beteg halálát.

A betegség tünetei

A hepatitis B a terhesség bármely időszakára is képes. Az inkubációs idő legfeljebb 180 napig tart. Ekkor nem észlelhető a betegség tünete. A terhes nő jól érzi magát, és nem is tudja a fertőzés veszélyes vírussal.

A prodromális periódus a fertőzés után 50-180 nappal kezdődik, és legfeljebb 10 napig tart. Ekkor a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a bőr és a sclera sárgasága;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban a megnagyobbodott máj miatt;
  • testhőmérséklet emelkedése;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a bőr viszketése (kolesztázis kialakulásával - az epevezetékek elzáródása).

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség ideje alatt a hepatitis B súlyosabb és gyakrabban krónikus folyamathoz vezet. A betegség megjelenése után 6 hónappal a nők 15% -ában krónikus hepatitis alakul ki. A betegség folyamata általában tünetmentes. Jelentős gyengeség mutatkozik, az erő csökkenése, a máj és a lép emelkedése. A betegség előrehaladtával extrahepatikus megnyilvánulások jelennek meg:

  • bőrkárosodás (telangiectasia);
  • hemorrhagiás szindróma és vérzés;
  • anémia;
  • glomerulonephritis (vesekárosodás);
  • polyarthritis;
  • endokrin rendellenességek.

A hepatitis B bármelyik szakaszában a betegség gyors fejlődése és a májműködési elégtelenség kialakulása lehetséges. Ez a szövődmény más problémák megjelenését idézi elő, beleértve a hemostasis rendellenességeket is. Fejlődés kialakulása a nyelőcső varicose vénáiban, különböző emésztőszervi rendellenességek. A betegség véget vethet kómával és végzetes lehet.

Terhességi szövődmények

A súlyos anyagcsere-rendellenességek a terhesség alatt jelentkező komplikációk fő okai. Leggyakrabban a következő államok alakulnak ki:

  • a vetélés a korai szakaszban;
  • idő előtti szállítás;
  • súlyos gestózis;
  • placentán belüli elégtelenség;
  • a magzati hipoxia és a fejlődés késése;
  • vesebaj;
  • vérzés.

A betegség krónikus folyamatában ezek a komplikációk sokkal kevésbé gyakoriak.

A magzatra gyakorolt ​​hatások

A terhesség alatt a vírusnak a nőstől a magzatig történő vertikális átvitelére van lehetőség. A statisztikák szerint a fertőzés kockázata az I. és a II. Trimeszterben körülbelül 5%. Ha egy nő fertőzött a harmadik trimeszterben, akkor valószínűleg 70% -kal csökkentheti a gyermeket. Minél nagyobb a vírus koncentrációja a várandós anya vérében, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége. A fertőzés vertikális átvitelével az újszülöttek 80% -a krónikus formájú hepatitis B-t alakul ki.

A legtöbb esetben a gyermek fertőzése a szülés ideje alatt következik be. A tervezett császármetszés kissé csökkenti az újszülött fertőzésének valószínűségét, de nem nyújt teljes körű garanciát a baba biztonságára. A sérülésekkel és a szülés vérzésével a baba fertőzésének kockázata többször megnő.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése lehetővé teszi a várandós nő antigének és a hepatitis B vírus ellenes vérének kimutatását. A vírus hepatitisre vonatkozó felmérés kötelező minden, az orvosnál a számlán megjelenő anyukára. A vérvizsgálat az első megjelenéskor a nőgyógyász, valamint 30 hetes időtartam alatt történik.

Nagy jelentőséggel bír a májenzimek aktivitásának meghatározása női vérben. Az ALT és az AST szintje lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a folyamat súlyosságát és a máj hatékonyságát. A hemostatikus rendszer állapotát feltétlenül értékeljük a beteg extrahepatikus manifesztációinak kizárására.

A kezelés módszerei

A vírusos hepatitis B terápiája a korszerű, nagy teljesítményű vírusellenes szerek és interferonok használatán alapul. A terhesség alatt ezek a gyógyszerek ellenjavallt. A várandós anyáknál csak tüneti terápiát végeznek, melynek célja a nők általános állapotának javítása.

Minden olyan terhes nőt, akinek vérében a hepatitis B vírus kimutatható, a fertőző betegség specialistájánál figyelni kell. A szállítási mód kiválasztása egyénileg történik. Az asszony és a magzat jó egészségi állapotát illetően ajánlott független szállítást biztosítani.

Hepatitis D

A hepatitis D nem önmagában, hanem kizárólag a vírusos hepatitisz B-vel együtt fordul elő. Kizárólag vegyes fertőzésként létezik, mivel hepatitis B antigének hiányában nem képes reprodukálni, e két fertőzés kombinációját a betegség súlyos formája jellemzi. A mikst fertőzést sokkal gyakrabban komoly szövődmények alakultak ki. A krónikus formában történő gyors átmenet és a májelégtelenség kialakulása jellemző.

megelőzés

A vakcinázás a legjobb módja annak, hogy megvédje magát és gyermekeit a hepatitisz B-től. A vakcina a tervezett terhesség előtt 6-12 hónapig szállítható. Várakozás a gyermekre nem vakcinázott.

A vírusos hepatitis elleni védelemre vonatkozó általános ajánlások:

  1. Az alkalmi szexuális kapcsolatok megtagadása.
  2. A barrier fogamzásgátlás (óvszer) alkalmazása, ha szükséges.
  3. Minden orvosi manipuláció eldobható eszközökkel.
  4. Személyi higiénia (egyedi borotvák, fogkefék, manikűr kiegészítők használata).

Ha az összes ajánlást betartják, akkor a hepatitis B vírus elleni szerzés kockázata jelentősen csökken. A veszélyeztetett nőket (orvosi dolgozók, manikűr és tetováló szalonok) hat hónapon át vérre kell vennünk a vírusos hepatitis ellen. Ha megbetegedést talál, haladéktalanul konzultáljon orvosával.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis