Hepatitis B

Share Tweet Pin it

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Hepatitis B - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

    A hepatitis B egy potenciálisan nagyon veszélyes vírusos betegség, amelynek hibája miatt a WHO szerint évente mintegy 780 000 ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészséggel szembeni kulcsfontosságú probléma. A veszély nem annyira maga a vírusos hepatitis B, mint az általa okozott szövődmények, ami cirrhózishoz vagy májrákhoz vezethet.

    Összesen mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus következményeivel. Gyakran a hepatitis B nem egyedül, hanem a hepatitis D-vel párosítva, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A fertőzés megmentéséig vakcinázható, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzéssel szemben.

    Mi ez?

    A hepatitis B virális természetű betegség, melyet a túlsúlyos májkárosodás és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

    kórokozó kutatás

    Vírus Hepatitis B (HBV) családjába tartozik a kórokozók, hagyományosan az úgynevezett Hepadnaviridae (lat Hepar -. Máj, Eng DNS -. DNS). A virionokat hepatitis B (Dane részecskék) - meglehetősen komplex ultrastrukturális gömb 42-45 nm átmérőjű, van egy külső héja és egy belső sűrű magot. A vírus DNS körkörös, kétszálú, de egyszálú telephelye van. A vírus magja tartalmazza az enzim DNS polimerázt. A teljes virionok mellett polimorf és csöves formációk is vannak, amelyek csak a virion külső héjának töredékéből állnak. Ezek hibás, nem fertőző részecskék, amelyek nem tartalmaznak DNS-t.

    A vírus sokszorosítása két lehetséges változat - produktív vagy integratív - egyike. Termelési reprodukció esetén teljes értékű integrin virionok jönnek létre - a DNS-nek a sejtgénhez történő integrálása történik. A virális genom vagy egyes gének beágyazása a sejtgenomhoz közel hatalmas hibás vírusrészecskék szintéziséhez vezet. Úgy véljük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézisét nem fordul elő, így az a személy, egy nem-fertőző másoknak még a jelenléte a vér felületi antigén hepatitis B vírus - HBsAg.

    Hogyan terjed a hepatitis B?

    A fertőzés forrása a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenése előtt) beteg állapotát, valamint a vírus hordozóját. Veszélyes mások számára a páciens bármely biológiai folyadékai: vér és nyirok, vaginális váladék és sperma, nyál, epe, vizelet.

    A hepatitis B átvitelének fő módja a parenterális, vagyis a vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

    • a vér vagy annak komponenseinek transzfúziója egy nem vizsgált donorból;
    • amikor a kezelést a hemodialízis osztályon végzik;
    • különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközök használatával (szövettani biopszia, fogtömés és egyéb fogászati ​​manipulációk);
    • több féllel injektált gyógyszereket egy fecskendőből;
    • a fodrászszalonokban a manikűr- és pedikűr eljárások végrehajtásában újrafelhasználható, rosszul sterilizált műszerekkel, tetoválás vagy piercing végrehajtása során.

    A nem védett nem is veszélyes. A betegség kockázati csoportja a sebészeti specialitások orvosai, eljárási és operatív ápolónők, a krónikus hepatitis B vagy a vírus hordozói számára született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége igen magas, még egyetlen kontaktus esetén is.

    A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

    A hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, átterjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a sejvírus nem károsítja, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

    Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a sérült májsejtek megsemmisülnek májgyulladás - hepatitisz. Az immunrendszer munkájától függ, hogy a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

    alak

    A betegség elkülönített akut és krónikus lefolyása, továbbá egy külön lehetőség a hepatitis B hordozója.

    1. Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, az expresszált klinikai tünetekkel, és néha villámlással (fulmináns) fejlődhet. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen meggyógyul, a fennmaradó részben az akut hepatitis krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség lép fel.
    2. Krónikus alak léphet fel akut hepatitisz után, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. A megnyilvánulásai tünetmentesek (a vírus hordozója) az aktív hepatitistól kezdve a cirrhosisra áttérve.

    A betegség szakaszai

    A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

    A hepatitis B tünetei

    Számos hepatitis B-es betegnél hosszú ideje nincsenek tünetei. A vírus azonosítása csak laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése esetén lehetséges, amely orvosi vizsgálat vagy terhességi regisztráció esetén szükséges. Ilyen esetekben speciális elemzést végeznek - az "ausztrál antigén" azonosítására szolgáló vérvizsgálat.

    Ha az emberi szervezetben kialakuló hepatitisz B külső tünetei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

    1. hányinger;
    2. szédülés;
    3. Gyors fáradtság;
    4. nátha;
    5. Fokozott testhőmérséklet (gyakran a hőmérséklet eléri a 39-40 fokot);
    6. köhögés;
    7. Általános gyengeség;
    8. Fájdalomérzés a nasopharynxben;
    9. Súlyos fejfájás;
    10. A bőr elszíneződése (icterus);
    11. A nyálkahártyák sárgulása, a szem sclera, a tenyér;
    12. A vizelet színének megváltozása (habosodást kezd, sötét sört vagy erős teát hasonlít);
    13. Fájdalom-szindróma az ízületekben;
    14. Étvágytalanság;
    15. A széklet színe megváltozik (elszíneződése bekövetkezik);
    16. Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
    17. Hidegrázás.

    A hepatitis B átrendeződése a betegek krónikus állapotában, a fő tünetek mellett, májkárosodás jelei mutatkoznak, amelyekkel szemben a szervezet mérgezése megtörténik. Ha a betegség ezen állapotában a beteg nem végez átfogó kezelést, akkor a központi idegrendszer elváltozásai lesznek.

    Áramlási mintázat

    A jelenlegi természete szerint a hepatitis B a következőképpen oszlik:

    Az orvosok és a tudósok azt mondják, hogy a vírus, amely bejut a szervezetbe, nem mindig okoz hepatitiset. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem jelent veszélyt rá, bár mások fertőzhetnek. A WHO megjegyzi, hogy a világban több száz millió potenciális vírus hordozó van, akik még csak nem is tudják.

    A hepatitis B szövődményei

    A leggyakoribb szövődmény az epeutak lefagyása - a rekonvalescensek 12-15% -ában.

    Egy gyakori szövődménye a krónikus hepatitis B cirrhosis Számos extrahepatikus megjelenésének - vastagbélgyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, artralii, érrendszeri elváltozások, vérzés vénák stravohodushlunka. Májzsugorodás cirrózisban - kikötöcsont vagy vegyes típusú. A krónikus, tartósan hepatitis B-t sok nőstény viseli, "hosszan tartó remisszióval. „Halálozási hronichnoni betegek aktív hepatitis B és - cirrhosis magas, előnyösen az első 5 és 10 év a betegség.

    Előrejelzés. A mortalitás 0,1-0,3%, amely a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájával társul. A hepatitisz B krónikus formája a betegek kb. 10% -ában, a cirrhosisban fordul elő - a betegek 0,6% -ánál. A krónikus hepatitis B esetek többségében a betegség anikérikus formája társul az anamnézissel.

    diagnosztika

    Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

    A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

    A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

    • biokémiai vérvizsgálat;
    • véralvadási;
    • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

    Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi. Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

    Krónikus hepatitis B

    Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

    1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
    2. Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
    3. Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
    4. Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

    A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

    Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

    A legtöbb esetben az akut hepatitisz B nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt egyedül kezeli ezt a fertőzést gyógykezelés nélkül. A korai vírusellenes kezelés az esetek kevesebb mint 1% -át teheti szükségessé: a fertőzés agresszív fejlődésével járó betegek.

    Ha a kezelést otthon végezik a hepatitis B kifejlődése során, amelyet néha a betegség enyhe lefolyásával és az állandó orvosi ellenőrzés lehetőségével gyakorolnak, bizonyos szabályokat be kell tartani:

    1. Igyon sok folyadékot, ami segíti a méregtelenítést - eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében is előfordulhat.
    2. Ne használjon gyógyszereket orvos felírása nélkül: sok gyógyszer negatívan befolyásolja a májat, az alkalmazásuk a betegség lefolyásának villámgyors romlását eredményezheti.
    3. Ne igyál alkoholt.
    4. Megfelelően kell enni - az étrendnek magas a kalória; szükséges a terápiás étrendhez való ragaszkodás.
    5. Nem használhatja vissza a fizikai tevékenységet - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
    6. Ha szokatlan, új tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon orvost!

    Hepatitis B gyógyszeres kezelés:

    1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányással és hasmenéses folyadékkal elveszett feltöltésekkel.
    2. Gyógyszerek a bél abszorpciós funkciójának csökkentésére. A bélben mérgező toxinok képződnek, amelyeknek abszorpciója a vérben hatástalan májfunkcióval rendkívül veszélyes.
    3. Az interferon α antivirális. A hatékonysága azonban függ a vírus reprodukciójának sebességétől, azaz a vírus szaporodási sebességétől. a fertőzés aktivitása.

    Az egyéb kezelések, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal járnak a magas költségek mellett.

    Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

    Profilaktikus, specifikus (vakcinázás) és nem specifikus, az átviteli útvonalak megszakítására irányuló cél: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; gondosan betartsák a higiéniai szabályokat a mindennapi életben; a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; amelynek egyetlen egészséges szexuális partner vagy, más módon, védett sex (az utóbbi nem ad 100% -os garanciát nem fertőzött, mint minden esetben van nem védett kapcsolatot más biológiai váladék partner - a nyálat, akkor et al.).

    A vakcinációt széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A tervezett oltást a világ szinte minden országában elfogadták. WHO azt ajánlja, kezdve oltására a gyermek az első nappal a születés után, nem vakcinázott iskolás korú gyermekek, valamint a kockázati csoport szakmai csoportok (. Orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai, stb), akkor azok nem szokványos szexuális beállítottság, kábítószerfüggők, a betegek gyakran kap gyógyszereket vér, személyek, akik a hemodialízis, párok, amelyekben az egyik tag fertőzött a vírussal, és mások. a vakcináláshoz általánosan használt vakcina hepatitis B elleni, amely a fehérje körülbelül sok a vírusrészecske, úgynevezett. HBs-antigén. Egyes országokban (például Kínában) plazma vakcinát alkalmaznak. Mindkét vakcinatípus biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási tanfolyam általában három dózisból áll, amelyet intramuszkulárisan adnak be egy időintervallumban.

    A fertőzött anyákból származó újszülöttek vakcinázásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az élet első 12 órájában, 95% -ig adagolták. Sürgősségi védőoltás szoros kapcsolatot egy fertőzött személy, fertőzött vér a vér egy egészséges ember néha együtt a bevezetése specifikus immunglobulin, amely elméletileg kell növelni az esélyét, hogy a hepatitis nem fog fejlődni.

    Útmutató a brit állam, hogy az első válasz a személy vakcinázott (mentességet kaptak védőoltással) szükség további védelemre (ez vonatkozik, akik veszélyben vannak a szerződő hepatitis B). A hepatitis B vírus immunitásának megőrzése érdekében javasolták, hogy ismételt átvakcinázást végezzenek - ötévente.

    Mi a hepatitis B (B)

    A hepatitis B tünetei

    fáradtság, fáradtság

    súlyos a jó hipokondriumban

    hányinger, étvágytalanság

    sárgaság, sárga bőr és a szem sclera sárgulása

    világos színű széklet

    sötét színű vizelet

    fájdalom az ízületekben

    Hepatitis B (B), hogyan manifesztálódik, mi a hepatitis B tünetei, mi veszélyes? Hogyan terjed a vírusos hepatitis B, és hogyan védheti meg magatokat és szeretteitektől?

    A vírusos hepatitis B egy fertőző májbetegség, amely világszerte elterjedt. Veszélye abban rejlik, hogy a vírus által okozott májkárosodás súlyos következményekhez vezethet - cirrózis és rák.

    A korábbi hepatitis B-kezelés, annál jobb a prognózisa, és annál nagyobb a valószínűsége az egészséges máj hosszú évek fenntartásában.
    A mai napig nincs olyan vírusellenes gyógyszer, amely garantálná a vírus helyreállítását és teljes eltávolítását a szervezetből. Azonban a máj egészségi állapotának hosszú távú fenntartását lehetővé tevő terápia már létezik, és már most segíti a hepatitis B vírusos betegek millióit.

    Hogyan kaphatsz vírusos hepatitis B-t?

    A hepatitis B különböző gyógyászati ​​beavatkozásokkal juthat be a vérbe - sebészeti beavatkozások, vérátömlesztés, fogászati ​​kezelés. Ön is kap fertőzött piercing, tetoválás, a bevezetés a gyógyszerek intravénás, valamint a nemi közösülés. A szexuális partner fertőzésének valószínűsége 30%. Ezenkívül meg lehet fertőzni egy gyermeket a fertőzött anyától a terhesség és a szülés ideje alatt.

    Hepatitis B vírus szűrés

    A hepatitis B vírus vérének meghatározásához három vizsgálatot kell végezni:

    HBsAg - jelzi a vírus jelenlegi jelenlétét vagy hiányát;

    Anti-HBcor - a vírus jelenlétét vagy hiányát mutatja a múltban;

    Anti-HBs - jelzi a védő antitestek jelenlétét vagy hiányát.

    Az átfogó felmérés költsége 1600 rubel.

    Jelentkezzen ingyenes konzultációra a felmérés és a vakcinázás lehetőségével kapcsolatban. Anonimitást.

    Lehetséges a hepatitis B vírus átvitelének háztartási módja?

    A hepatitisz B vírust nem közvetíti a háztartási kapcsolat. A környező beteg számára nem veszélyes. További információ a hepatitis B (B) közvetítéséről

    Mennyire fertőző a hepatitis B vírus?

    A hepatitis B vírus nagyon fertőző. Ezenkívül a külső környezetben stabil, és egy egész héten keresztül is fennmaradhat.

    A hepatitis B beteg több mint 2 millió emberrel rendelkezik a világon, és a vírus hordozói körülbelül 350 millióan vannak. Évente 1 millió ember hal meg ebben a betegségben. Akut vírusos hepatitis B-t évente 4 millió ember észlel.

    A fejlett országokban főleg a felnőttek betegek. A 9 évesnél fiatalabb gyermekeket vakcinázással védik, amelyet törvény alapján hoznak létre a születést követő első órákban.

    Mi történik, miután a hepatitis B vírus belép a vérbe?

    A hepatitisz B vírus belép a májba, a májsejteken belül (májsejtek), és elkezd szaporodni. Ez a májsejtek halálához, a máj szöveti károsodásához és időben történő kezelés hiányában cirrózishoz vezet.

    Milyen a hepatitis B?

    A hepatitis B akut és krónikus lehet.

    Akut hepatitis előfordul rövid időn belül a fertőzés után (legfeljebb 6 hónap) és nyilvánul meg leginkább hangsúlyos tünetek: láz, hidegrázás, hányinger, sárgaság. 6-8 hétig tart, és a természetes immunitás kialakulásával vagy a hepatitis krónikus formában történő átmenetével befejeződhet. Ebben az esetben a krónikus forma lehet inaktív, anélkül, hogy megszorozza a vírust vagy aktív.

    Az első esetben vírusellenes kezelésre nincs szükség, de a betegség elleni védekezésre van szükség, a második esetben antivirális gyógyszerekre lehet szükség.

    A krónikus hepatitis B egész életen át tartó diagnózis marad

    A krónikus hepatitis B folyamata és annak kimenetele a betegség progressziójának mértékétől függ. Az esetek több mint fele nagyon lassan fejlődik, és a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázata meglehetősen alacsony.
    Egy aktívan progresszív betegséggel a cirrhosis és a májrák kialakulásának kockázata körülbelül 20%, de az alkohollal való visszaélés sokkal magasabb.

    Mivel az áramlás, hogy értékelje a jellegét és progressziójának kockázatát hepatitis B csak szakember, annak érdekében, hogy elkerüljék a visszafordíthatatlan hatásokat kell a lehető leghamarabb, lásd a Hepatológiai tisztázni a taktikája kezelésére és kontrollálására vírusos hepatitis B.

    Mikor jelentkeznek a hepatitis B első jelei?

    Az inkubációs időszak (latens) 3 hét és 6 hónap között van. A tünetek 70% -ában, a leggyakrabban fáradtság, kimerültség, sárgaság, sötét vizelet, világos széklet, ízületi fájdalom.

    Mi járhat a vírusos hepatitis B-vel?

    A vírusos hepatitis B-t az extrahepaticus megnyilvánulások - vaszkuláris, vese, ízületi fájdalmak is jellemzik.

    Milyen vizsgálatok igazolják a vírusos hepatitis B jelenlétét?

    HbsAg - pozitív. A vírusos hepatitis B laboratóriumi markerjei átlagosan 4 héttel a fertőzés után jelentkeznek. Emellett az ALT és az AST biokémiai mutatói jelentősen megnövekedtek a vérben, a bilirubin szintén icterikus formában növekszik.

    Hogyan alakul ki az akut vírusos hepatitis B?

    Az akut vírusos hepatitis B-nek három formája lehet: icterikus forma, icterikus forma, koleszterázis tünetei és elhúzódó alakja.

    A scrofulos formában, melyet a betegség könnyű iránya jellemez, alacsony biokémiai mutatókkal.
    A icterikus formát sárgaság, mérgezés és jelentős vérnyomáscsökkenés jellemzi.

    Az akut hepatitisz B cholestaticus formájával kifejezetten expresszálódnak a funkcionális károsodás jelei a májban.

    Milyen teszteket kell tennem az akut vírusos hepatitis B-vel?

    A laboratóriumi markerek a hepatitis B is: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JgG, HBeAg, az anti-HBe, anti-HBs és a HBV-DNS-t.

    Ezeknek a markereknek a különböző kombinációi különböző információkat szolgáltatnak, beleértve a betegség elrendelését, a vírus aktivitását és az esetleges helyreállítást. A hepatitis B vizsgálata
    Külön kell vizsgálni a májat. Ahhoz, hogy ez a vér kémiai indexek az ALT, AST, GGT, lúgos foszfatáz, összes fehérje és fehérje frakciók, bilirubin, is tartott ultrahang a has.

    Milyen gyógyszerek kezelik az akut vírusos hepatitis B-et?

    Akut vírusos hepatitis B-ben vírusellenes gyógyszereket nem írnak fel. A kezelés a méregtelenítésre és a máj javítására irányul.

    Milyen eredménnyel jár a vírus hepatitis In kezelése?

    Az akut vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek többsége visszaáll. Ha az akut vírusos hepatitis krónikus formába kerül, a teljes gyógyulás rendkívül ritka. A modern gyógyszerek az esetek 10-15% -ában történő teljes fellendülésre számíthatnak.

    Jellemzően a krónikus vírusos hepatitis B kezelésének célja a vírusterhelés csökkentése és a hepatitisz cirrhosis vagy májrák kialakulásának megakadályozása.

    Milyen gyógyszereket használnak a krónikus vírusos hepatitis B kezelésére?

    Kétféle gyógyszercsoport létezik, amelyek a standardok szerint a krónikus hepatitis B kezelésére használatosak. Ezek az interferonok (pricks) és a nukieozid analógok (tabletták). A gyógyszerek külön-külön adhatók be egymástól vagy együtt. A kezelés több évet is igénybe vehet.

    A terápia rendszerének kiválasztását szakképzett hepatológus végzi, a teljes vizsgálat eredményétől függően. A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a májkárosodás mértékét, hanem a vírus aktivitását és agresszivitását is meghatározzuk egy adott személynél.

    A kábítószerek mellékhatásai

    Az interferon készítményeknek súlyos mellékhatásai vannak (lásd a vírusos hepatitis C kezelését). Azonban ennek a kezelésnek az előnye korlátozott kezelés (1 év).
    A nukleozidok analógjai nem mutatnak súlyos mellékhatásokat. Nagyon ritkán van fejfájás.

    Hogyan kezelhetem a vírusos hepatitis B-et?

    Nemrég megjelentek számos hirdetési ajánlat csodálatos vagy úgynevezett "népi" jogorvoslatokról a hepatitis B kezelésére, állítólag aktiválják az immunrendszert, helyreállítják a májat, és képesek eltávolítani a vírust a szervezetből. Azonban a bizonyítékokon alapuló gyógyszerek egyik módszere sem bizonyította ezeknek az anyagoknak a hatékonyságát.

    Sajnos olyan gyógyszerek, amelyek gyors és garantált gyógyulást tesznek lehetővé, nem léteznek és a közeljövőben nem várhatóak. Azonban a megfelelő és időben történő kezelés megkezdésekor az esetek túlnyomó többségében fenntartható a máj egészsége. További információ a hepatitis B kezeléséről

    Hogyan védheti magát a hepatitisz B-től?

    A hepatitis B megelőzésére a világon több mint 20 éve vakcináztak. A vakcinát a szokásos ütemterv szerint befecskendezik a vállizomba: az első vakcinázást követően egy hónappal később a második és a harmadik hónap után.

    Van-e mellékhatása a vakcinának?

    Rendkívül ritka (az esetek körülbelül 2% -a) enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

    Szükségem van egy speciális vizsgálatra a vakcinázás érdekében?

    A vakcinázás előtt virológiai vizsgálatot kell végezni (vakcinázási vizsgálatok), amelyek igazolják a vírus hiányát, nemcsak abban a pillanatban, hanem a múltban: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
    Csak a laboratóriumi indikátorok negatív értékeivel vakcinázhat.

    Hat hónappal az oltás után a vakcina eredményét értékelni kell anti-HBs mennyiségi elemzéssel. Ha a titer meghaladja a 100 NE / ml-t, úgy tekintheti magát a hepatitis B elleni védettségről.

    Az immunitás 5-8 évig tart.

    Ki kell vakcinázni a hepatitis B ellen?

    Mindent. Tekintettel a fertőzés egyszerűségére, az oltás szükségessége mindenki számára fontos. A törvény szerint az Egészségügyi Minisztérium normatív dokumentuma szerint az újszülöttek első oltást kapnak a születéstől számított 12 órán belül, a második egy hónapon belül, a harmadik pedig hat hónapon belül.

    A fertőzött anyától született gyermekeket egy speciális rendszer szerint vakcinázzák.

    Hepatitis B

    A hepatitis B (szérum hepatitis) a máj vírusos megbetegedése, amelyben a hepatocyta halál az autoimmun mechanizmusok miatt következik be. Ennek eredményeként megsértik a máj detoxifikációját és szintetikus funkcióit.

    A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság. Évente 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját. Az elmúlt években csökkent a hepatitis B előfordulása, ami a vakcinázásnak köszönhető.

    Okok és kockázati tényezők

    A hepatitis B vírus a hepadnavirusok családjába tartozik. Nagyon ellenáll a fizikai és kémiai hatásoknak, magas a virulencia. A betegség után egy személy állandó élethosszig tartó immunitást alakít ki.

    Betegek és vírushordozók kórokozó a biológiai nedvekben (vér, vizelet, ondó, nyál, hüvelyi váladék) továbbítunk egyénenként parenterális úton, azaz, megkerülve a gyomor-bél traktus.

    Korábban a fertőzés gyakran orvosi és diagnosztikai manipuláció, vérátömlesztés és preparátumok, manikűr, tetoválás eredményeként jött létre. Az utóbbi évtizedekben a szexuális átviteli mód az alábbi tényezők következtében megszaporodott:

    • az invazív eljárások egyszeri eszköztárának széles körű használata;
    • modern sterilezési és fertőtlenítési módszerek alkalmazása;
    • a véradók átfogó szűrése, a sperma;
    • szexuális forradalom;
    • az injekciós kábítószerek gyakorisága.

    Ha egy beteg vagy vírus hordozó nem védett nem, a hepatitis B fertőzés kockázata a különböző adatok szerint 15-45%. A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

    Gyakran előfordul a fertőzés: a vírus átvitele gyakori fogkefék, manikűrszerszámok, pengék és borotvák, fürdőkellékek és törölközők használatának következménye. A bőr és a nyálkahártyák esetleges (még kisebb) traumája ebben az esetben a fertőzés bejárati kapujává válik. Ha a személyi higiénia szabályait nem tartják be, a vírusos hordozó minden családtagja fertőzés több éven belül megtörténik.

    A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követő immunitás kb. 15 évig tart.

    A fertőzés átvitelének vertikális módja, vagyis a gyermeknek az anyától való fertőzése gyakrabban fordul elő a magas incidenciájú régiókban. Normális terhesség esetén a vírus nem oldja meg a placenta gátját, a gyermek fertőzés szülés közben előfordulhat. Azonban a placenta fejlődése bizonyos kórtörténetében a korai leépülés nem zárja ki a magzat intrauterin fertőzését. Ha a HBe antigén vérében lévő terhes nő észlelhető, az újszülöttek megbetegedésének kockázata 90% -os. Ha csak a HBs antigén kimutatható, a fertőzés kockázata kevesebb, mint 20%.

    Virális hepatitis B is továbbítja, egy recipiens által fertőzött vért vagy vér komponenseket. Minden donor mennek kötelező diagnózis, de van egy szerológiai ablak, ez az időszak, amikor egy személy már fertőzött és járványügyi veszély, hogy mások, de a laboratóriumi vizsgálatok nem tárnak a fertőzést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy attól a pillanattól kezdve a fertőzés és mielőtt a antitestek termelését, amelyek marker a betegség, kiterjeszti 3-6 hónap.

    A hepatitis B kockázatcsoportja a következőket foglalja magában:

    • injekciós kábítószer-használók;
    • a vérátömlesztést kapók;
    • a szexuális életet átélt személyek;
    • orvosi dolgozók, szakmai tevékenységeik során vérrel érintkező betegek (sebészek, nővérek, laboratóriumi technikusok, nőgyógyászok).

    A hepatitis B vírus levegővel történő cseppecskéinek továbbítása nem lehetséges.

    A betegség formái

    A betegség lefolyásának időtartama akut és krónikus. A hepatitis B klinikai képének sajátosságai szerint:

    A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

    A betegség szakaszai

    A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

    1. Az inkubációs időszak. Időtartam - 2-6 hónap, gyakrabban - 12-15 hét, mely idő alatt a májsejtekben a vírus aktív replikációjával rendelkezik. Miután a vírusrészecskék száma kritikus értéket ért el, az első tünetek jelennek meg - a betegség a következő szakaszba kerül.
    2. Prodromális időszak. A fertőző betegségek nem specifikus jelei (gyengeség, levertség, egerek és ízületi fájdalom, étvágytalanság).
    3. A hő. Speciális tünetek megjelenése (a máj megnagyobbodik, a sárgaság és a bőr sárgasága fest, méregtelenítő szindróma alakul ki).
    4. A betegség helyreállítása (feltöltés) vagy átrendeződése krónikus formában.

    tünetek

    A klinikai kép a hepatitis B miatt károsodott epeáramlást (epepangás) és a károsodott máj méregtelenítését. Egyes betegeknél a betegség kíséri endogén mérgezés, hogy mérgezi a testet termékei zavart anyagcsere okozta elhalás májsejtekben. Más betegeknél túlsúlyban van exogén mérgezés, amely a bélben lévő toxinok abszorbeálásából ered a véráramba az emésztés során.

    Mindenféle mérgezéssel először a központi idegrendszer szenved. Klinikailag ezt a következő cerebrotoxikus tünetek jelentik:

    • alvás zavar;
    • fokozott fáradtság, gyengeség;
    • apátia;
    • károsodott tudat.

    A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - időszakosan felmerül az orrvérzés, emelkedett vérzésgumi.

    Az epe normális kiáramlásának megsértése sárgaságot okoz. Ha úgy tűnik, az általános állapot rosszabbodik: agyvérzés, dyspepsia, hemorrhagiás szindróma megnyilvánulása és fájdalmas viszketés következik be. Cal tisztázódik, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétedik, és hasonlít a sötét sör színéhez.

    A sárgaság hátterében fokozódik a máj (hepatomegalia). Az esetek mintegy 50% -ában a májon kívül a lép is nő. A kedvezőtlen prognosztikai jel a súlyos sárgaság normális mérete.

    A sötét időszak hosszú, akár több hónapig tart. Fokozatosan javul a betegek állapota: a dyspepsia jelensége eltűnik, az icterikus tünetek visszafejlődnek, a máj visszatér normál méretűre.

    Az esetek mintegy 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus úton jut el. Jelzései:

    • enyhe mérgezés;
    • alacsony fokú láz;
    • a máj tartós bővítése;
    • a májen transzamináz aktivitás tartós növekedése és emelkedett bilirubinszint.

    diagnosztika

    Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

    A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

    A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság.

    A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

    • biokémiai vérvizsgálat;
    • véralvadási;
    • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

    Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi.

    Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

    kezelés

    Akut hepatitis B

    A betegség akut formája képezi a beteg kórházi kezelésének alapját. A páciensnek szigorú pihenőhelyet, bőséges ivást és egy megóvó étrendet kell betartani (5. táblázat a Pevzner szerint).

    Az antivirális terápiát interferonok és ribavirin kombinációjával végezzük. Az adagolásokat és a kezelés időtartamát az orvos minden esetben egyedileg határozza meg.

    A mérgezési szindróma súlyosságának csökkentése érdekében a glükóz, kristalloidok és káliumkészítmények intravénás infúzióját végezzük. Kimutatták, hogy vitaminterápiát hajtanak végre.

    Az epevezeték görcsének megszüntetése érdekében görcsoldókra van szükség. Ha a kolesztaza tünetei a terápia rendszerében jelentkeznek, feltétlenül tartalmaznak ursodeoxikolinsav (UDCA) készítményeket.

    Krónikus hepatitis B

    A hepatitis B krónikus formájának terápiáját vírusellenes szerek végzik, és a következő célokat szolgálják:

    • a betegség progressziójának lassítása vagy teljes megszüntetése;
    • a vírus replikáció megszüntetése;
    • a fibrotikus és gyulladásos változások eltávolítása a májszövetben;
    • megelőzve az elsődleges májrák és cirrhosis kialakulását.

    Jelenleg nincs egyetlen általánosan elfogadott szabvány a vírusos hepatitis B kezelésére. A terápia megválasztásakor az orvos figyelembe veszi mindazon tényezőket, amelyek befolyásolják mind a betegség lefolyását, mind a beteg általános állapotát.

    Lehetséges szövődmények és következmények

    A hepatitis B legveszélyesebb szövődménye a májkóma (hepatarga, akut májelégtelenség). Ez a hepatocyták hatalmas halálának eredményeképpen következik be, ami a máj súlyos megsértését eredményezi, és a halálozás magas aránya társul.

    A májkóma hátterében gyakran megfigyelhető a szekunder fertőzés a szepszis kialakulásával. Ráadásul a hepatarga gyakran vezet az akut nefrotikus szindróma kialakulásához.

    A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

    A hemorrhagiás szindróma belső vérzést, esetenként súlyos, életveszélyes betegeket okozhat.

    A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

    kilátás

    A halálos kimenetelhez ritkán előfordul az akut vírusos hepatitis B. A prognózis a hepatitis C, D vírusokkal, a hepatobiliáris rendszerrel együtt járó krónikus betegségek jelenlétével, a betegség fulmináns folyamataival együtt romlik.

    A hepatitis B krónikus formájánál a betegek a betegség kialakulásától számított több évtized után halnak meg elsődleges daganatos vagy májcirrhosis kialakulása miatt.

    megelőzés

    A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzésére irányuló általános intézkedések a következők:

    • eldobható orvosi berendezések használata;
    • az újrafelhasználható eszköz sterilitásának gondos ellenőrzése;
    • a vérátömlesztés teljesítése csak szigorú indikációk esetén;
    • a májgyulladás bármely formáját öltő emberek adományozásából való kizárás;
    • csak személyi higiéniát használjon (fogkefék, borotvák, manikűreszközök);
    • a kábítószerek használatának megtagadása;
    • biztonságos szex.

    A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követően a immunitást körülbelül 15 évig tartják fenn, majd karbantartása érdekében újra-vakcinázásra van szükség.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis