Mi a hepatitis B (B)

Share Tweet Pin it

A hepatitis B tünetei

fáradtság, fáradtság

súlyos a jó hipokondriumban

hányinger, étvágytalanság

sárgaság, sárga bőr és a szem sclera sárgulása

világos színű széklet

sötét színű vizelet

fájdalom az ízületekben

Hepatitis B (B), hogyan manifesztálódik, mi a hepatitis B tünetei, mi veszélyes? Hogyan terjed a vírusos hepatitis B, és hogyan védheti meg magatokat és szeretteitektől?

A vírusos hepatitis B egy fertőző májbetegség, amely világszerte elterjedt. Veszélye abban rejlik, hogy a vírus által okozott májkárosodás súlyos következményekhez vezethet - cirrózis és rák.

A korábbi hepatitis B-kezelés, annál jobb a prognózisa, és annál nagyobb a valószínűsége az egészséges máj hosszú évek fenntartásában.
A mai napig nincs olyan vírusellenes gyógyszer, amely garantálná a vírus helyreállítását és teljes eltávolítását a szervezetből. Azonban a máj egészségi állapotának hosszú távú fenntartását lehetővé tevő terápia már létezik, és már most segíti a hepatitis B vírusos betegek millióit.

Hogyan kaphatsz vírusos hepatitis B-t?

A hepatitis B különböző gyógyászati ​​beavatkozásokkal juthat be a vérbe - sebészeti beavatkozások, vérátömlesztés, fogászati ​​kezelés. Ön is kap fertőzött piercing, tetoválás, a bevezetés a gyógyszerek intravénás, valamint a nemi közösülés. A szexuális partner fertőzésének valószínűsége 30%. Ezenkívül meg lehet fertőzni egy gyermeket a fertőzött anyától a terhesség és a szülés ideje alatt.

Hepatitis B vírus szűrés

A hepatitis B vírus vérének meghatározásához három vizsgálatot kell végezni:

HBsAg - jelzi a vírus jelenlegi jelenlétét vagy hiányát;

Anti-HBcor - a vírus jelenlétét vagy hiányát mutatja a múltban;

Anti-HBs - jelzi a védő antitestek jelenlétét vagy hiányát.

Az átfogó felmérés költsége 1600 rubel.

Jelentkezzen ingyenes konzultációra a felmérés és a vakcinázás lehetőségével kapcsolatban. Anonimitást.

Lehetséges a hepatitis B vírus átvitelének háztartási módja?

A hepatitisz B vírust nem közvetíti a háztartási kapcsolat. A környező beteg számára nem veszélyes. További információ a hepatitis B (B) közvetítéséről

Mennyire fertőző a hepatitis B vírus?

A hepatitis B vírus nagyon fertőző. Ezenkívül a külső környezetben stabil, és egy egész héten keresztül is fennmaradhat.

A hepatitis B beteg több mint 2 millió emberrel rendelkezik a világon, és a vírus hordozói körülbelül 350 millióan vannak. Évente 1 millió ember hal meg ebben a betegségben. Akut vírusos hepatitis B-t évente 4 millió ember észlel.

A fejlett országokban főleg a felnőttek betegek. A 9 évesnél fiatalabb gyermekeket vakcinázással védik, amelyet törvény alapján hoznak létre a születést követő első órákban.

Mi történik, miután a hepatitis B vírus belép a vérbe?

A hepatitisz B vírus belép a májba, a májsejteken belül (májsejtek), és elkezd szaporodni. Ez a májsejtek halálához, a máj szöveti károsodásához és időben történő kezelés hiányában cirrózishoz vezet.

Milyen a hepatitis B?

A hepatitis B akut és krónikus lehet.

Akut hepatitis előfordul rövid időn belül a fertőzés után (legfeljebb 6 hónap) és nyilvánul meg leginkább hangsúlyos tünetek: láz, hidegrázás, hányinger, sárgaság. 6-8 hétig tart, és a természetes immunitás kialakulásával vagy a hepatitis krónikus formában történő átmenetével befejeződhet. Ebben az esetben a krónikus forma lehet inaktív, anélkül, hogy megszorozza a vírust vagy aktív.

Az első esetben vírusellenes kezelésre nincs szükség, de a betegség elleni védekezésre van szükség, a második esetben antivirális gyógyszerekre lehet szükség.

A krónikus hepatitis B egész életen át tartó diagnózis marad

A krónikus hepatitis B folyamata és annak kimenetele a betegség progressziójának mértékétől függ. Az esetek több mint fele nagyon lassan fejlődik, és a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázata meglehetősen alacsony.
Egy aktívan progresszív betegséggel a cirrhosis és a májrák kialakulásának kockázata körülbelül 20%, de az alkohollal való visszaélés sokkal magasabb.

Mivel az áramlás, hogy értékelje a jellegét és progressziójának kockázatát hepatitis B csak szakember, annak érdekében, hogy elkerüljék a visszafordíthatatlan hatásokat kell a lehető leghamarabb, lásd a Hepatológiai tisztázni a taktikája kezelésére és kontrollálására vírusos hepatitis B.

Mikor jelentkeznek a hepatitis B első jelei?

Az inkubációs időszak (latens) 3 hét és 6 hónap között van. A tünetek 70% -ában, a leggyakrabban fáradtság, kimerültség, sárgaság, sötét vizelet, világos széklet, ízületi fájdalom.

Mi járhat a vírusos hepatitis B-vel?

A vírusos hepatitis B-t az extrahepaticus megnyilvánulások - vaszkuláris, vese, ízületi fájdalmak is jellemzik.

Milyen vizsgálatok igazolják a vírusos hepatitis B jelenlétét?

HbsAg - pozitív. A vírusos hepatitis B laboratóriumi markerjei átlagosan 4 héttel a fertőzés után jelentkeznek. Emellett az ALT és az AST biokémiai mutatói jelentősen megnövekedtek a vérben, a bilirubin szintén icterikus formában növekszik.

Hogyan alakul ki az akut vírusos hepatitis B?

Az akut vírusos hepatitis B-nek három formája lehet: icterikus forma, icterikus forma, koleszterázis tünetei és elhúzódó alakja.

A scrofulos formában, melyet a betegség könnyű iránya jellemez, alacsony biokémiai mutatókkal.
A icterikus formát sárgaság, mérgezés és jelentős vérnyomáscsökkenés jellemzi.

Az akut hepatitisz B cholestaticus formájával kifejezetten expresszálódnak a funkcionális károsodás jelei a májban.

Milyen teszteket kell tennem az akut vírusos hepatitis B-vel?

A laboratóriumi markerek a hepatitis B is: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JgG, HBeAg, az anti-HBe, anti-HBs és a HBV-DNS-t.

Ezeknek a markereknek a különböző kombinációi különböző információkat szolgáltatnak, beleértve a betegség elrendelését, a vírus aktivitását és az esetleges helyreállítást. A hepatitis B vizsgálata
Külön kell vizsgálni a májat. Ahhoz, hogy ez a vér kémiai indexek az ALT, AST, GGT, lúgos foszfatáz, összes fehérje és fehérje frakciók, bilirubin, is tartott ultrahang a has.

Milyen gyógyszerek kezelik az akut vírusos hepatitis B-et?

Akut vírusos hepatitis B-ben vírusellenes gyógyszereket nem írnak fel. A kezelés a méregtelenítésre és a máj javítására irányul.

Milyen eredménnyel jár a vírus hepatitis In kezelése?

Az akut vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek többsége visszaáll. Ha az akut vírusos hepatitis krónikus formába kerül, a teljes gyógyulás rendkívül ritka. A modern gyógyszerek az esetek 10-15% -ában történő teljes fellendülésre számíthatnak.

Jellemzően a krónikus vírusos hepatitis B kezelésének célja a vírusterhelés csökkentése és a hepatitisz cirrhosis vagy májrák kialakulásának megakadályozása.

Milyen gyógyszereket használnak a krónikus vírusos hepatitis B kezelésére?

Kétféle gyógyszercsoport létezik, amelyek a standardok szerint a krónikus hepatitis B kezelésére használatosak. Ezek az interferonok (pricks) és a nukieozid analógok (tabletták). A gyógyszerek külön-külön adhatók be egymástól vagy együtt. A kezelés több évet is igénybe vehet.

A terápia rendszerének kiválasztását szakképzett hepatológus végzi, a teljes vizsgálat eredményétől függően. A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a májkárosodás mértékét, hanem a vírus aktivitását és agresszivitását is meghatározzuk egy adott személynél.

A kábítószerek mellékhatásai

Az interferon készítményeknek súlyos mellékhatásai vannak (lásd a vírusos hepatitis C kezelését). Azonban ennek a kezelésnek az előnye korlátozott kezelés (1 év).
A nukleozidok analógjai nem mutatnak súlyos mellékhatásokat. Nagyon ritkán van fejfájás.

Hogyan kezelhetem a vírusos hepatitis B-et?

Nemrég megjelentek számos hirdetési ajánlat csodálatos vagy úgynevezett "népi" jogorvoslatokról a hepatitis B kezelésére, állítólag aktiválják az immunrendszert, helyreállítják a májat, és képesek eltávolítani a vírust a szervezetből. Azonban a bizonyítékokon alapuló gyógyszerek egyik módszere sem bizonyította ezeknek az anyagoknak a hatékonyságát.

Sajnos olyan gyógyszerek, amelyek gyors és garantált gyógyulást tesznek lehetővé, nem léteznek és a közeljövőben nem várhatóak. Azonban a megfelelő és időben történő kezelés megkezdésekor az esetek túlnyomó többségében fenntartható a máj egészsége. További információ a hepatitis B kezeléséről

Hogyan védheti magát a hepatitisz B-től?

A hepatitis B megelőzésére a világon több mint 20 éve vakcináztak. A vakcinát a szokásos ütemterv szerint befecskendezik a vállizomba: az első vakcinázást követően egy hónappal később a második és a harmadik hónap után.

Van-e mellékhatása a vakcinának?

Rendkívül ritka (az esetek körülbelül 2% -a) enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

Szükségem van egy speciális vizsgálatra a vakcinázás érdekében?

A vakcinázás előtt virológiai vizsgálatot kell végezni (vakcinázási vizsgálatok), amelyek igazolják a vírus hiányát, nemcsak abban a pillanatban, hanem a múltban: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Csak a laboratóriumi indikátorok negatív értékeivel vakcinázhat.

Hat hónappal az oltás után a vakcina eredményét értékelni kell anti-HBs mennyiségi elemzéssel. Ha a titer meghaladja a 100 NE / ml-t, úgy tekintheti magát a hepatitis B elleni védettségről.

Az immunitás 5-8 évig tart.

Ki kell vakcinázni a hepatitis B ellen?

Mindent. Tekintettel a fertőzés egyszerűségére, az oltás szükségessége mindenki számára fontos. A törvény szerint az Egészségügyi Minisztérium normatív dokumentuma szerint az újszülöttek első oltást kapnak a születéstől számított 12 órán belül, a második egy hónapon belül, a harmadik pedig hat hónapon belül.

A fertőzött anyától született gyermekeket egy speciális rendszer szerint vakcinázzák.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Orvosi kártya

    Egy rossz orvos gyógyítja a betegséget, egy jó - a betegség oka.

    A hepatitisről szól

    A máj természetes "szűrő", amelynek tevékenysége közvetlenül a vér tisztítására, semlegesítő anyagcsere-toxinokra, allergénekre és mérgekre irányul. Ez az egyik legfontosabb szerv, amely biztosítja az egész szervezet normális működését és létfontosságú aktivitását. Ezért a máj munkájának bármilyen megsértése befolyásolja a személy általános egészségi állapotát. A legveszedelmesebb betegség ennek a szervnek a hepatitis, vagy nép szerint a sárgaság.

    Mi a hepatitis?

    Tény, hogy a hepatitis egy egész test, amely az egész testet sújtja, a májgyulladást egy adott fertőzés vagy vírus okozza. A diagnózis abszolút ismerete és hatékonysága ellenére ma ez a betegség nagy előfordulási arányt mutat az összes korcsoport lakossága körében.

    A hepatitis különböző lehet. Saját besorolással rendelkezik, és a klinikai tanfolyam és a fertőzés típusától függ. Megállapítást nyert, hogy a betegség két lépésben - akut és krónikus - különös megnyilvánulásokra specifikus lehet.

    • Akut hepatitis. Leggyakrabban vírus jellegű, vagy mérgezés, enterovírusok, bélbetegségek kórokozói és egyéb baktériumok okozzák. Nyilvánvalóan az általános állapot hirtelen észlelhető romlása, a mérgezés tüneteinek fejlődése, a vérminőség változásai, a fokozott hőmérséklet és a májfunkció károsodása. Annak ellenére, hogy súlyossága, a betegség egy akut szakasz sikeresen gyógyítható.
    • Krónikus hepatitis. Ez így van, mint általában egy disztrófiás betegség betegségének független formája, vagy a kezeletlen, elhanyagolt akut hepatitisz következménye. Az állandó májbetegségek közül a leggyakoribb a hepatitis ezen formája. A betegség nagyon elhízott, mivel rejtett, jelek nélkül. Az egyetlen tünetek időnként csak a szerv méretének növelése, a helyes hipochondriumban fellépő tompa fájdalom és a zsíros ételek elengedése. A krónikus hepatitis tipikus következménye a cirrhosis. A kezelés hosszú.

    A származási helytől függően a hepatitis 5 fő típusra oszlik:

    1. A (HAV) vagy Botkin-betegség. A leggyakoribb típusú hepatitis. A betegség forrása piszkos vagy rosszul mosott kezek és élelmiszerek, háztartási cikkek, sárgaság stb. Az inkubációs időtartam 7-50 nap. A betegség általában enyhe formában folytatódik, és az ORZ-hez hasonló tünetek társulnak. Gyakran előfordul, hogy a helyreállítás spontán történik. A hepatitis A-ból visszatérő beteg kifejezi erős immunitását az összes többi májgyulladáshoz.
    2. B (HBV). Az egyik típusú sárgaság, amely 10% -os küszöbértékkel rendelkezik. A fertőzés szexuális érintkezés, nem steril fecskendők és transzplacentális, az anyától a magzatig terhesség alatt terjed. A vírusfertőzés legfontosabb módjainak ismerete jobban megértheti, mi a hepatitis b. tünetek a betegségek gyakran azonosak a hepatitis más formáival és gyengék. A látens időszak 2-3 hónap.
    3. C (HCV). A hepatitis legsúlyosabb és legveszélyesebb formája. Az esetek 70-80% -a krónikus részt jelent. Transzfúzióval, fecskendőkkel és szexuális érintkezéssel átterjed a fertőzött véren keresztül. A klinikai tünetek 1-10 héten belül fordulnak elő. Gyakran kombinálják más típusú hepatitisekkel. A betegség halálos. A vakcina hiányzik.
    4. D (HDV). A hepatitis B "betegség-kísérője" A heveny hepatitis B súlyos elváltozásával járó heveny fejlődése. A betegség nagyon gyakori formája. A fertőzés útvonala közvetlenül a vírus hordozó (beteg) fertőzése és a C és B típusú hepatitishez hasonló források. Lehetséges - 3-7 hét. A klinikai kép hasonlít a B típusú sárgaság manifesztációihoz, de sokkal súlyosabbá válik.
    5. E (HEV). A hepatitis A "Twin" -je a fertőzés módszerével és a tünetkomplexummal. Veszélyes a terhes nők számára. A hepatitistípusok közül a legmagasabb a halandóság. Közép-Ázsia és Afrika országaira jellemzőbb.

    A hepatitis bármelyike ​​veszélyes az emberi egészségre nézve, és maximális felelősségteljes magatartást igényel. Az időben történő vakcinázás és a teljes kezelés segít megelőzni a betegség súlyos szövődményeit, és teljes gyógyulást eredményez.

    okok

    Mi okozza a hepatitis? A vírus forrása számos tényező. A leginkább "tipikus" okok a következők:

    • a különböző mérgező anyagok testének hosszabb expozíciója;
    • a gyógyszerek hosszú távú használata - antibiotikumok, nyugtatók és kábítószerek, egyéb gyógyszerek;
    • metabolikus és autoimmun rendellenességek;
    • a szennyezett donorvér transzfúziója;
    • egy, általában egy fertőzött tűnek egy csoportja által történő ismételt alkalmazása;
    • védtelen nem;
    • "A gyermeknek az anyától való" fertőzésének "vertikális" (intrauterin) módja;
    • olyan HIV-fertőzött betegségeket, amelyek elősegítik a vírus könnyű bejutását a szervezetbe;
    • a tetoválás nem steril eszköz;
    • akupunktúra;
    • rosszul sterilizált fogászati ​​berendezés;
    • közvetlen kapcsolatfelvétel betegséggel.

    bizonyíték

    Hepatitis, tünetek amelyek elsősorban a sárgaság bizonyos típusától függenek, számos gyakori megnyilvánulást mutatnak a betegség minden típusára vonatkozóan. Közülük:

    • fokozott fáradtság;
    • az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése;
    • általános rossz közérzet;
    • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
    • kellemetlen érzés a has felső részén;
    • sárgaság - a bőr sárgája és a szemek fehérje;
    • fájdalom az ízületekben;
    • a bradycardia, az álmatlanság és az elnyomott mentális állapot megnyilvánulása;
    • ingerlékenység;
    • megnövekedett lép és máj;
    • fejfájás;
    • hányinger vagy hányás;
    • a vizelet (barna) és a széklet (fehér szín) változása;
    • hipokondrium és kompresszió;
    • "Csillagok" az erek a bőrön;
    • ödéma és folyadékretenció a szervezetben;
    • endokrin rendellenességek;
    • a menstruáció megszüntetése;
    • anémia;
    • a vesék gyulladása;
    • tüdőfibrózis.

    A hepatitis más jelei is vannak. Azonban minden esetben szigorúan egyediek lesznek, és függenek a páciens testének funkcionális tulajdonságaitól és válaszától a kísérő patológiákhoz.

    kezelés

    Hepatitis - a betegség atipikus és megfelelő kezelést igényel. A korai diagnózis, a fizioterápia helyes módja és az összes orvosi rendelvény betartása garantálja a jó eredményt és a teljes gyógyulást.

    A hepatitis kezelésének szokásos taktika magában foglalja:

    • kiküszöbölve a betegség okait a vírus elpusztításával és a test méregtelenítésével;
    • az egyidejű betegségek kezelése;
    • a máj munkaképességének helyreállítása;
    • a szervezet normális létfontosságú funkcióinak fenntartása;
    • a különleges étrend és egyes egészségügyi és higiéniai védelmi intézkedések betartása.

    A májgyulladás kezelésére nincs azonos szabályozás. Minden egyes terápiás komplexet figyelembe veszünk a vírus összes tipológiai jellemzőjével, a betegség súlyosságával és a páciens testének sajátos tulajdonságaival. Mivel a hepatitist komplex betegségnek tekintik, a kezelést általában kórházi kórházakban végzik.

    megelőzés

    A hepatitisfertőzés elleni védekezés legjobb módja a betegség megelőzése és a saját védekezés egyszerű szabályainak követése:

    • mindig alaposan mosson kezet szappannal és vízzel;
    • forralt vizet és tiszta zöldségeket és gyümölcsöket használjon;
    • élelmiszerek hőkezelését;
    • kerülje a közvetlen érintkezést az emberek és állatok biológiai folyadékával;
    • Ne használjon idegeneket, és ne adjon személyes higiéniai elemeket (fogkefe, borotva, manikűr készlet stb.);
    • csak baromfi fogamzásgátlókkal csak biztonságos szexet folytasson;
    • Ne használjon nem steril vagy újrahasználható szerszámokat injekciókhoz, tetováláshoz stb.

    A vakcinázás nagy hatékonyságú a hepatitis megelőzésében is.

    Vírusos hepatitis B

    Hepatitis B Vírusos betegség, amely túlsúlyos májkárosodáshoz vezet.

    A hepatitis B a májbetegség leggyakoribb oka. A világban körülbelül 350 millió hordozó van a hepatitis B vírusban, amelyből évente 250 000 hal meg májbetegségben. Hazánkban évente 50 000 új esetet jegyeznek be, és 5 millió krónikus hordozó van.

    A hepatitis B veszélyes a következményeire: ez a májcirrózis egyik fő oka és a májrák fő oka.

    A hepatitis B kétféle formában létezhet: akut és krónikus.

    • Akut hepatitis B fertőzés után azonnal kialakulhat, általában súlyos tünetekkel jár. Néha a hepatitis súlyos életveszélyes formája alakul ki a betegség gyors előrehaladtával, amelyet úgynevezett fulmináns hepatitis. A felnőtt betegek 90-95% -a akut hepatitis B helyreáll, másokban a folyamat krónikus folyamatot szerez. Újszülötteknél Akut hepatitis B az esetek 90% -ában krónikussá válik.
    • Krónikus hepatitis B az akut hepatitisz következménye lehet, és eredetileg - akut fázis hiányában - felmerülhet. A tünetek súlyossága a krónikus hepatitis igen változatos - a tünetmentes hordozók, amikor a fertőzött emberek hosszú ideig tudatában a betegség krónikus aktív hepatitis, cirrhosis, a gyors gördülő a.

    A máj cirrózisa a májszövet speciális állapota, amelyben a hegek szöveteinek kialakulása megváltoztatja a máj struktúráját, és ennek következtében folyamatosan megzavarja működését. A cirrózis leggyakrabban az átvitt hepatitis eredménye: vírusos, mérgező, gyógyászati ​​vagy alkoholos. A különböző adatok szerint a krónikus aktív krónikus hepatitis B több mint 25% -ban a máj cirrhosisához vezet.

    A hepatitis B okai

    A hepatitis B oka a vírus.

    A hepatitis B vírus hosszú ideig fennmarad a környezetben, és nagyon ellenálló a külső hatásokkal szemben.

    • Szobahőmérsékleten 3 hónapig fennmarad.
    • A fagyasztott formában 15-20 évig tárolható, beleértve a vérkészítményeket - frissen fagyasztott plazmát.
    • 1 órán át forralva tart.
    • Klórozás - 2 órán belül.
    • Feldolgozás formalinoldattal - 7 nap.
    • 80% etil-alkohol méregteleníti a vírust 2 percen belül.

    Ki valószínűbb, hogy hepatitis B-t szenved

    • Olyan férfiak és nők, akiknek több szexuális partnere van, különösen, ha nem használnak óvszert.
    • A homoszexuálisok.
    • A hepatitis B betegek állandó szexuális partnerei
    • A szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők.
    • Intravénás droghasználók (intravénás kábítószer-használat).
    • A vér és annak összetevői vérátömlesztést igénylő betegek.
    • Hemodialízisre szoruló betegek ("mesterséges vese").
    • Mentális betegségben szenvedő betegek és családtagjaik.
    • Orvosi dolgozók.
    • Olyan gyermekek, akiknek az anyja fertőzött.

    Minél fiatalabb az életkor, annál veszélyesebb a hepatitis B fertőzés. Az akut vírusos hepatitis B krónikus átrendeződésének gyakorisága az életkorától függ.

    • Újszülötteknél - 90%.
    • 1-5 éves korban fertőzött gyermekeknél - 30%.
    • 5 évesnél idősebb gyermekeknél - 6%.
    • Felnőtteknél az esetek 1-6% -a.

    Hogyan kaphat hepatitis B-t?

    A hepatitis B vírus megtalálható a beteg vagy a hordozó összes biológiai folyadékában.

    A vírus legnagyobb mennyiségét megtalálja a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban. Jelentősen kevesebb - egy fertőzött személy nyálban, verejtékében, könnyeiben, vizeletében és székletében. A vírus továbbítását a sérült bőr vagy nyálkahártyák érintkezésével végezzük a beteg vagy hordozó biológiai folyadékával.

    A vírus továbbításának módjai:

    • A fertőzött vér és összetevőinek transzfúziója során.
    • Ha megosztott fecskendőket használ.
    • Sebészeti, fogászati ​​eszközökkel, valamint tetoválással, manikűr eszközökkel, borotvákkal ellátott tűkön keresztül.
    • Szexuális úton: homo- vagy heteroszexuális kapcsolat, orális, anális vagy hüvelyi nem. A nem hagyományos nemi típusoknál a fertőzés kockázata nő.
    • A gyermek fertőzése egy beteg anyától születéskor történik, amikor a születési csatornával érintkezik.
    • A háztartási kapcsolatok kevésbé jellemzőek. A vírus nem képes átadni csókokkal, közös edényekkel, törölközőkkel - a nyál és a verejték túl kevés ahhoz, hogy megfertőzzék a vírusok számát. Ha azonban a nyál a vér szennyeződését tartalmazza, a fertőzés valószínűbb. Ezért gyakori fogkefékkel vagy borotvákkal való fertőzés lehetséges.

    Nem kaphat hepatitis B-t, ha:

    • Köhögés és tüsszentés.
    • Kézfogás.
    • Kötögetni és csókolni.
    • Amikor közös ételeket vagy italokat eszik.
    • Amikor szoptat a babát.

    A hepatitis B fejlődése

    Egyszer a vérben a hepatitis B vírusok egy idő után behatolnak a májsejtekbe, de nincsenek közvetlen káros hatásuk rájuk. Aktiválják a védő vérsejteket - limfocitákat, amelyek megtámadják a vírus által módosított májsejteket, ezáltal a májszövet gyulladását okozzák.

    A szervezet immunrendszere fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az akut és krónikus hepatitis B egyes tünetei az immunrendszer aktiválódásának tulajdoníthatók.

    A hepatitis B tünetei

    Akut hepatitis B

    A vírussal fertőzött összes hepatitis B vírus fele továbbra is tünetmentes hordozó.

    Az inkubációs időszak - a fertőzéstől a betegség első megnyilvánulásáig terjedő időszak - 30-180 napig tart (általában 60-90 nap).

    Jégmentes időszak átlagosan 1-2 hétig tart.

    Az akut vírusos hepatitis B kezdeti megnyilvánulása általában kevéssé különbözik a közös hideg tüneteitől, ezért a betegek gyakran nem ismerik fel őket.

    • Étvágytalanság.
    • Fáradtság, letargia.
    • Hányinger és hányás.
    • Néha a hőmérséklet emelkedik.
    • Fájdalom az izmokban és az ízületekben.
    • Fejfájás.
    • Köhögés.
    • Orrfolyás.
    • Fájdalom a torokban.

    Az icterikus időszak. Az első tünet, ami éberséget okoz, a vizelet sötétedése. A vizelet sötétbarna lesz - "a sötét sör színe". Aztán a szem sclera és a nyálkahártya szeme, a száj sárgul, ami a nyelv fölé emelésével határozható meg a felső égboltra; a sárgulás is érzékelhetőbb a tenyéren. Később a bőr sárgul.

    Az icterikus periódus kialakulásával, az általános tünetek csökkenésével a beteg általában könnyebbé válik. Azonban a bőr és a nyálkahártyák sárgulása mellett súlyos és fájdalmas a jó hipohondriumban. Néha elszíneződik a széklet, ami az epevezetékek elzáródásához kapcsolódik.

    Az akut májgyulladás nemkívánatos folyamatában az esetek 75% -ában történő fellendülés 3-4. más esetekben a biokémiai mutatókban bekövetkezett változások még hosszabbak.

    Az akut hepatitisz B súlyos formái

    A hepatitisz B súlyos májelégtelenségének oka a májműködési elégtelenség, és a következő tünetek jelentkeznek:

    • Éles gyengeség - nehéz lehet kijutni az ágyból
    • szédülés
    • Hányás előző hányinger nélkül
    • Az éjszakai álmok az első jelei a máj encephalopathia kezdetének: az "eszméletvesztés"
    • Orrvérzés, vérzésgumi
    • A bőrön megjelenő zúzódások megjelenése
    • Láb duzzanata

    Az akut hepatitisz villámgyors formájával a közös tünetek gyorsan kómával fejezhetők be, és nagyon gyakran a következő halálos kimenetel.

    Krónikus hepatitis B

    Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

    • A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
    • Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
    • Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
    • Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

    A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

    A hepatitis B szövődményei

    • Hepatikus encephalopathia következménye az elégtelen májműködés, hogy képtelen semlegesíteni bizonyos toxikus termékek, hogy a felhalmozási lehet negatív hatással a szülő mozg.Pervymi jelei hepatikus encephalopathia a nappali álmosság, álmatlanság éjjel; akkor az álmosság állandó jelleget kölcsönöz; éjszakai álmok. Ezután a tudat megsértése van: zavartság, szorongás, hallucinációk. A progresszió a állapot alakul kómában - teljes hiánya a tudatosság, reakciók a külső ingerekre egy fokozatos romlása a funkciója a létfontosságú szervek, amely kapcsolatban van egy teljes gátlását a központi idegrendszer - az agy és a gerincvelő. Néha a hepatitisz villámgyors formájával a kóma azonnal kialakul, néha a betegség egyéb megnyilvánulásainak hiányában.
    • Fokozott vérzés. A máj a véralvadási tényezők kialakulásának helye. Ezért a májelégtelenség kialakulásával együtt hiányzik a véralvadási faktor. Ebben a tekintetben, van vérzés a változó súlyosságú, a orrvérzés és az íny a masszív gyomor-bél és tüdővérzés, amely halálos is lehet
    • Az akut hepatitis B súlyos szövődményeit az agy ödémája, akut légzőszervi vagy veseelégtelenség, szepszis okozhatja.

    Késői szövődmények a hepatitis B-vel

    A krónikus hepatitis B kimenetele leginkább kiábrándító lehet.

    • Cirrhosis - a krónikus hepatitis B betegek több mint 25% -ában fejlődik ki.
    • Hepatocelluláris karcinóma Az elsődleges májrák - rosszindulatú daganat, amelynek forrása a májsejt. A hepatocelluláris karcinóma összes esetének 60-80% -át vírusos hepatitis B okozza.

    Vírusos hepatitis B markerei

    Az akut hepatitisz B-ben változások vannak a biokémiai vérvizsgálatban: a bilirubinszint, a májenzimek (ALT, AST) szintje emelkedik.

    Az akut hepatitis diagnózisának megállapítása a kialakult klinikai képekkel általában nem nehéz; akkor a hepatitisz differenciáldiagnózisát végezzük. a májgyulladás egy speciális okának létrehozása.

    A diagnózis alapvető laboratóriumi módszere vírusos hepatitis B a markerek azonosítása hepatitis B a vérben. A betegség minden egyes szakaszában: akut, krónikus aktív hepatitis, a fellendülés állapota, a kocsi - amelyet egyes markerek vérének emelkedésével jellemeznek.

    A HBs-antigén ("ausztrál antigén") része hepatitis B vírus. A veszélyeztetett emberek szűrésére, valamint a kórházi kezelésre, a sebészeti beavatkozásokra, a terhességre és a szülésre való felkészülésben használatos; valamint az első jelzéseken hepatitis B.

    • A Hepatitis B nem detektálható (anti-HBc markerek hiányában hepatitis B).
    • Nem zárhatja ki az akut hepatitisz B helyreállítási időszakát.
    • Nem lehet kizárni a krónikust hepatitis B alacsony aktivitás.
    • Kombinált fertőzés hepatitis B és D (delta vírus (hepatitis D vírus) a felszíni antigént borítékként használja, így nem detektálható.

    Az anti-HBs-antigén antitestek (védőfehérjék) a hepatitis B vírusok. A fertőzést követő 3 hónapon belül jelentkeznek.

    • Sikeres vakcinázás a hepatitis B ellen
    • Akut hepatitis B a fellendülés fázisában.

    Vírusos hepatitis B

    Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű. A vírus elégséges koncentrációját fertőzésre csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért HBV fertőzés léphet fel a vérátömlesztés és parenterális végző különböző traumás eljárások (fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, pedikűr, piercing), valamint a szexuálisan. A hepatitis B diagnózisának meghatározó szerepe az antigén és HbcIgM antitestek kimutatása a HbsAg vérében. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

    Vírusos hepatitis B

    Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű.

    A kórokozó jellemzői

    A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és rostos formái nem rendelkeznek virulenciával, a fertőző tulajdonságok a dán részecskék - kétrétegű lekerekített, teljes szerkezetű vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitisz B vírusrészecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

    A vírus stabilitása a környezeti feltételekhez nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig életképes, több hónapig szobahőmérsékleten is létezhet a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak esetén. A vírust autoklávban történő kezeléssel inaktiválják, 120 ° C-on melegítik 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percig száraz tűzálló szekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

    A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban fertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző biológiai folyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés útján terjed. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

    Átviteli fordul elő, főleg parenterálisan: a vérátömlesztés, orvosi eljárások segítségével egy nem steril, során a terápiás eljárások a fogászatban, valamint a traumás folyamatok: tetoválás és piercing. Manikűrszalonokon fertőzést lehet kiváltani manikűr vagy pedikűr kivitelezésekor. Az átvitel kapcsolatfelvételi módja szexuális kapcsolatokon és otthon történik az egyéni higiéniai egyének közös használatával. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

    A transzmisszió vertikális útja intranatálisan valósul meg, normál terhesség alatt a vírus placenta gátja nem megfelelő, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges. A magzati fertőzés valószínűsége sokszor emelkedik a terhes HbeAg kimutatásában a HbsAg mellett. Az embereknek elég magas érzékenysége van a fertőzésnek. Transzfúziós transzfer esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszabb, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

    A hepatitis B esetek túlnyomó többsége a 15-30 éves emberek. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. Végző személyek olyan injekciót a kábító hatású anyagok a legtöbb nagy a kockázata a szerződő hepatitis B, mert a gyakori közvetlen érintkezés vérrel, az egészségügyi szakemberek (orvosok és sebészeti ápolók, technikusok, fogorvosok, a személyzet állomások vérátömlesztés, stb) is veszélyben vannak a vírusos májgyulladás V.

    A vírusos hepatitis B tünetei

    A vírusos hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen felmérni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Akut vírusos hepatitisz B kezd gyakran hasonlóak a vírusos hepatitis A, hanem az az időtartam annak preicteric artralgicheskoy áramolhat és a forma, valamint a astenovegetativnogo vagy diszpepsziás kiviteli alakban.

    Az emésztési zavar kiviteli módban az áramlási jellemzi étvágytalanság (anorexia, amíg) folyamatos hányinger, hányás epizódok ésszerűtlen. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Az ízületi mozgás után a fájdalom általában egy ideig csökken.

    Abban az esetben, ha ebben az időszakban az ízületi fájdalomcsillapítással kombinálva arthralgia alakul ki, akkor a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes lázzal jár. Az arthritis előtti szakaszban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, gumi-vérzés és orrvérzés epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhető meg.

    Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Az arthralgia és exanthema eltűnnek az icterikus időszakban. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker Hue jelölt petechiát és lekerekített vérzés, vizelet elsötétedik, világosítja cal, amíg a teljes elszíneződés. A páciensek májszáma növekszik, a perem a bordás ív közelében, fájdalmasan érintkezik. Ha a máj a bőr intenzív icterizmusa miatt normális méretű, akkor a fertőzés súlyosabb formája.

    Fél vagy több esetben a hepatomegalia a lép lép fel. A cardiovascularis rendszer oldalán: bradycardia (vagy tachycardia erősen folyó hepatitisszel), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A sárgaság időtartama egy vagy több hónapig tarthat, amely után a feltöltés ideje következik: először a diszpepsziás jelenségek eltűnnek, majd icterikus tünetek fokozatos regressziója és a bilirubin szintjének normalizálódása következik be. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

    A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) karaktert szerezhet. Ebben az esetben a mérgezés enyhe, folyamatosan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a széklet, a vizelet sötét, a máj folyamatosan nő, a testhőmérsékletet subfebrillus tartományban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus formában fejlődik ki, és elősegíti a vírusos cirrhosis kialakulását.

    Vírusos hepatitis B szövődményei

    A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a magas fokú letalitás jellemez, akut májkárosodás (hepatarga, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos hemorrhagiás szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszerben felszabaduló citolízis toxikus hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő lépcsőkkel fejlődik ki.

    • Precoma I: A beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Tájékozódás térben és időben van törve, van érzelmi labilitás (apátia, letargia cserélni hyperarousal, eufória, fokozott szorongás). A gondolkodás lelassul, van egy inverziós alvás (a betegek nem tud aludni éjjel, nappal érzem ellenállhatatlan álmosság). Ebben a szakaszban a finom motorteljesítmények megsértése (hiányzik az ujjlenyomat-próbák során, a kézírás torzítása). A májban a betegek fájdalmat, testhőmérséklet-emelkedést, pulzus instabilitást tapasztalhatnak.
    • Precom II (Fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jelölj meg egy kis remegést a végtagokról, nyelv. Az precoma stádiumai több órától 1-2 napig tarthatnak. A tovább nehezíti neurológiai tünetek (előfordulhat kóros reflexek, meningeális tünetek, légzési rendellenességek Kussmulya típusú Cheyne-Stokes) és fejleszti saját májkóma.
    • Terminálfokozat - kóma, a tudat elnyomása (stupor, sopor) és a jövőben a teljes veszteség. Eredetileg tartósított reflexek (szaruhártya, nyelési), a betegek reagálnak az intenzív irritáló hatásúak (fájdalmas tapintása, hangos), továbbá elnyomott reflexek válasz ingerekre elveszett (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

    Súlyos vírusos hepatitis B-ben (fulmináns kóma), különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma gyakran előfordul, és az esetek 90% -ában halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzésben. A krónikus vírusos hepatitis B a májcirrhosisban jelentkezik.

    A vírusos hepatitis B diagnózisa

    A diagnózist úgy végzik el, hogy a beteg vérében a vírus specifikus antigénjeit a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat felismeri. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának mértékét. A diagnózis meghatározó szerepe a HbsAg felszíni antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

    A máj funkcionális állapotának meghatározására a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet biokémiai analízise, ​​a koagulogram, a máj ultrahangja. Jelentős szerepet játszik a prothrombin index, a csepp akár 40% -kal, az alsó pedig a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyedi indikációk esetén májbiopszia végezhető.

    Vírusos hepatitis B kezelése

    Komplex Therapy hepatitis B magában diétás élelmiszerek (rendelt kímélve étrend №5 máj variációk függően a színpad és a betegség súlyosságától), a bazális antivirális terápia és tüneti és kóroki szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital, alkohol kategorikus megtagadása. Az alapterápia az interferonok (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti ribavirin kombinációban. A kezelés folyamata és a dózisok egyenként számítanak.

    Egy járulékos terápiaként alkalmazott méregtelenítés oldatok (végezzük súlyos krisztalloid infúziós oldatok, dextrán, jelzések vannak rendelve a kortikoszteroidok), azt jelenti, normalizálását a víz-só egyensúlyt, a kálium-kiegészítők, laktulóz. Az epehólyagrendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, eufillin. A kolesztaza kialakulásakor UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív terápia.

    A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

    Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

    Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotva, fogkefe), a sérülések megelőzéséről és a bőr, a biztonságos szex, önmegtartóztatás. A foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek bebizonyosodnak, hogy beoltottak. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis