Hányan élnek krónikus vírusos hepatitis B-vel

Share Tweet Pin it

A hepatitis B (B) fertőző betegség, és annak a kérdésére, hogy hányan élnek a hepatitissel, először többet kell megtudnia erről a patológiáról.

Több millió ember szenved különböző típusú hepatitisben, de a legáltalánosabb joggal tekinthető virálisnak, köztük egy különleges helyet a hepatitisz B foglal el.

A betegséget a hepadnavirus család hepatotrop vírusa okozza, és csak a májsejteket érinti, sok klinikai tünet megjelenésével. A vírus rendkívül stabil a külső környezetben, és nem hal meg a forrásban, a savak és lúgok hatása ellenáll a fagyásnak és az ultraibolya. Régóta szobahőmérsékleten képes létezni. Autoklávozással inaktiválódik.

A bolygó egészségügyi szervezetének adatai szerint 350 millió ember él krónikus hepatitisz B-vel. Évente több mint 600 000 beteg hal meg a szövődményekből. Földrajzilag több vírussal fertőzött ember él Afrikában, és kevésbé Észak-Amerikában és Európában. Ez a prevalencia közvetlenül összefügg az életszínvonal és az orvosi ellátással. A cikk következő része válaszolni fog arra a kérdésre, hogy hogyan továbbítják a krónikus hepatitis B-t, és hogy mennyire és hogyan éljen vele.

Átviteli útvonalak

Az átvitel legáltalánosabb módjai a következők.

  • Közvetlen kapcsolat a vérrel (állandó donorok, orvosok és orvosok, hemodialízisben szenvedő betegek);
  • Keresztül rosszul sterilizált újrahasználható orvosi műszerek (szikék, fogászati ​​fúró, fogó, tükrök nőgyógyászat, kéz- és eszközök piercing);
  • Nem védett szex beteg betegekkel;
  • Az intravénás kábítószer-használók tűk fertőzésével fertőződnek (parenterális úton);
  • A függőleges út (a beteg anyától a gyermekszülöttig);
  • A házi fertőzés ritka, bár nem zárható ki teljesen (pl. Más emberek higiéniai termékeinek használata).

A hepatitis vírus nem továbbítódik a gyermek anyatejbe, feltéve, hogy a mellbimbókon nincs repedés és sérülés.

A betegség patogenezise

Közvetlen fertőzés után a vírus szaporodik a sejtekben egy-hat hónap alatt. A replikáció ezen szakaszát (a vírus felhalmozódását) inkubációs periódusnak nevezik, és kb. 12 hétig tart. Ebben az időben egy már fertőzött személy még azt sem gyanítja, hogy beteg.

Amint a virionok száma elér egy bizonyos szintet, megjelenik a betegség tünete. Érdemes megjegyezni, hogy az esetek csak egyharmada a májgyulladás klasszikus manifesztációival találkozik akut icteric formában. A fennmaradó kétharmad esik enyhe formában sárgaság nélkül és tünetmentes úton.

Fontos! A fertőzött felnőttek mindössze 5% -a krónikus hepatitis B formát vált ki! A csecsemőknél a fertőzéses esetek közel 90% -a a folyamat koronizációját eredményezi.

Van egy bizonyos függőség az életkorral: annál fiatalabb a beteg, annál nagyobb az esélye, hogy a betegség krónikus formában megy. Gyakran előfordulnak gyógyulások nélküli gyógyulások. Ez az immunrendszer sajátosságainak köszönhető. A krónikus tüneteket a remisszió és exacerbáció periódusai jellemzik a máj cirrhosisának későbbi megjelenésével.

Klinikai manifesztációk

Amint már említettük, a betegség nem jelentkezhet semmilyen módon, ebben az esetben az ember fertőzés hordozóvá válik, és fertőzés szempontjából veszélyes mások számára. A tüdőformák gyakori tünetei lehetnek: fáradtság, krónikus fáradtság, fejfájás, állandó alacsony láz, ízületi és hasi fájdalom. Nagyon nehéz gyanítani a hepatitis B-et ilyen jeleknél.

Az akut icterikus formák a legélénkebbekké válnak, és nem hagynak kétséget a diagnózisban:

  • ikterichnost sclera, bőr, nyálkahártyák;
  • a vizelet sötétedése (megszerzi a "sör" színét);
  • a széklet elszíneződése;
  • fájdalom a májban, növekedése;
  • hipertermia;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés;
  • máj encephalopathia (alvászavarok, fejfájás, mentális zavarok, hallucinációk, depresszió).

Ez nem teljes lista a májkárosodás tüneteiről. Megy hepatitis B súlyos formája okozza a kapcsolat veszély jeleit, majd jósolni, hány élő, nehéz vele. Joining vérzés (vérzéses szindróma), agykárosodás okozta mérgezés, ödéma, és a végstádiumú májelégtelenség, eszméletvesztés, kóma. A fulmináns hepatitis gyorsan fejlődik, gyakran halálhoz vezet.

Az időben történő kompetens kezelés során néhány hónap alatt a májfunkció helyreállítása teljes mértékben javul.

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a tünetek nem kifejezettek, és a remissziós időszak alatt egyáltalán nincsenek tünetek.

Diagnózis és kezelés

Alapja a klinikai tünetek, valamint a laboratóriumi adatok. Ha a betegség megnyilvánulása nem tudja biztosan megmondani, hogy milyen fertőzés következik be, akkor a vérvizsgálat mindent a helyére teszi.

A felszíni "ausztrál" antigén (HBsAg) meghatározása vírus jelenlétét jelzi a szervezetben. Ezenkívül meghatározzuk a virion DNS-t, az M és G immunglobulinok elleni antitesteket, és általánosan megvizsgáljuk a biokémiai vérindexeket. Mindez azért szükséges, hogy tisztázzuk a májkárosodás állapotát, formáját és súlyosságát.

Az ultrahangos és mágneses rezonancia diagnosztika lehetővé teszi a máj méretének, szerkezetének, a gyulladásos formációk jelenlétének és a véráramlás aktivitásának a meghatározását.

Néhány szóval érdemes megemlíteni néhány különbséget a két leggyakoribb hepatitis B és C között. Mindkét hepatotrop vírus, vagyis csak a máj érintett. A szervezetben a hepatitis C vírus lassan szaporodik, a betegség tünetei a fertőzés után több évvel jelentkezhetnek. Gyakran találtak véletlenül. Az esetek 90% -a a folyamat koronizációját eredményezi.

A hepatitis C a vérben (parenterális úton) és a szexszel belép a szervezetbe. A várható élettartam és a beteg prognózisa rosszabb. Ezt a máj cirrhosisának és a transzplantáció szükségességének magyarázata magyarázza.

Diagnosztizálja a betegséget a vírus antitestek kimutatásával. A kezelési és életviteli kérdésre adott válasz, ha a hepatitisz bejut a testbe, az orvos minden egyes esetben ad.

A kezelés során az alapvető gyógyszerek két csoportját használják a fertőzés kezelésére:

  • Nukleotidok analógjai (Lamivudine, Tenofovir, mások);
  • Interferonok (pegilált, kevésbé rövidek).

A terápiák rendszereit minden esetben külön-külön választják ki. Emellett a betegek tüneti kezelést kapnak a májműködés javítása érdekében.

A várható élettartam és a prognózis

A hepatitisben szenvedő betegek túlélésének kérdése meglehetősen bonyolult. Maga a betegség ritkán halálos. A hepatitisben eltöltött élet évtizedekig tarthat, gyakran az emberek teljesen különböző okok miatt halnak meg. Ráadásul a fertőzöttek egyharmada nem tudja, hogy fertőzöttek. A vírus észlelése véletlenszerű találatot jelent számukra. A betegek ilyen csoportja hosszú ideig él a kezelés nélkül.

A várható élettartamot számos tényező befolyásolja. Rendben leszünk.

A hepatitis B szövődményei

A krónikus hepatitisz B összes esetének 20% -a májzsugorodást okoz. A hepatocyták (kb. 25 év) meghosszabbodott gyulladása halálához vezet, és a májsejtek kötőszálas szövettel történő pótlását eredményezi. Kisszámú maradék sejtek nem tudnak teljesen méregtelenítő funkciót szolgáltatni, ezért az egész test szenved. Általános szabály, hogy egy ilyen diagnózis pontos megállapítása után a beteg egy-tíz évig él. A várható élettartam függ a cirrhotikus károsodástól, a máj transzaminázok aktivitásától (ASAT, ALT, AP), klinikai megnyilvánulásoktól.

Ha minden beteg megkapta a megfelelő antivirális kezelést, az étrendet követte, a kezelőorvos összes ajánlását, akkor kétségkívül tovább élne.

Érdemes emlékezni! A májcirrózis gyógyítása lehetetlen! Egy új donor máj átültetése teljesen felszámolhatja a betegséget.

Ritka - májsejtes karcinóma ritkán jelenik meg a máj fibrotikus elváltozásainak hátterében. Ezután a beteg prognózisa élesen romlik. A rosszindulatú daganat tovább gyengíti egy már kimerült szervezetet, csökkenti az immunrendszert. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a rák, mint a nőknél. Az operatív beavatkozás átmenetileg megoldhatja a problémát, de ha metasztázisok találhatók, a számla ebben az esetben hetekig vagy hónapokig tart. A sugárterápia hatása alatt a betegek több hónapig vagy akár évekig is élnek. Az onkológia kialakulásának megakadályozása érdekében helyesen választott interferon terápia, immunmodulációs kezelés, az alkoholfogyasztás éles korlátozása, gyógyszerek.

A hepatitis fulmináns formái esetén májelégtelenség léphet fel. Ez akut (a cirrózis fokozatosan fejlődik sok év alatt). Ez egy egész laboratóriumi és klinikai tünetegyüttes és szindrómák komplexe, amely hirtelen hirtelen megsértette az összes májfunkciót. Az állapot nagyon veszélyes az életben, néhány óra alatt, ritkábban napok alatt alakul ki. Ha az idő nem cselekszik, akkor az ember kómába vagy meghalhat.

A más vírusokhoz való csatlakozás növeli a betegség lefolyását, és hatással van az életminőségre is. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis hepatitis vírusa D, C és E vírusának vérvizsgálata HIV-t észlel. Ez utóbbi különösen csökkenti a kedvező kimenetel lehetőségét.

A kezelésre adott válasz

Az interferonok és nukleotid analógok helyesen kiválasztott terápiája jelentősen csökkenti a fibrosis és a májrák kockázatát, felgyorsítja a remisszió kialakulását, csökkenti a replikációt és a vírus aktivitását. A lamivudin például normalizálja a májenzim szintjét, a vér bilirubinszintjét, növeli a máj detoxifikációs funkcióját. Így az antivirális kezelés lassítja a hepatocyták károsodását, és meghosszabbítja a páciens életét.

A krónikus hepatitisben az interferon terápia életre kel. Csak az esetek 2% -ában van egy komplett gyógymód, amelyet az ausztrál antigén és a vírus DNS hiánya igazol. A spontán gyógyulás eseteit még nem vizsgálták teljes egészében, lehetetlen megjósolni a valószínűségüket. Valószínűleg az immunrendszer és a vírus közötti súlyos konfliktus szerepét játssza.

Hepatitis B és alkohol

Közismert, hogy az etilalkohol meglévő hepatitis vagy cirrhosis alkalmazása kedvezőtlenül befolyásolja a túlélést. A bántalmazók körülbelül 45-50% -a nem éli túl a diagnózis utáni 5 éves korlátot.

Az alkohol hatása alatt a hepatitis vírus aktivitása nő, a májsejtek elpusztulási aránya csökken, az immunválasz csökken és a kezelésre adott válasz. Az interferon készítmények hatása a dózis emelkedése ellenére megszűnik. A betegek általában a következő néhány évben a nyelőcső, a gyomor-vérzés, a légzőszervi megbetegedés, a szívelégtelenség miatt meghalnak.

Az egészségügyi ellátás nyújtásának szintje

A betegségben élő emberek nagy hányada él az afrikai kontinens országaiban. Ez közvetlen következménye a fertőzés késedelmes diagnosztizálásának, a megelőzés és az alapvető tudás hiányának, a lakosság alacsony jövedelmének. A betegek mindössze 15% -ának lehetősége van orvoslátásra, mások megpróbálják kezelni magukat, ami a komplikációk halálának növekedését eredményezi.

Ugyanez a helyzet az intravénás droghasználókkal. A nem kívánt vizsgálatra és a kezelés megkezdésére az elkövetkező 3-5 évben haláluk következik be. Bár ebben az esetben a kábítószerfüggők meghalnak több túladagolásból, mint a hepatitishez.

Egyetlen orvos sem tudja megjósolni a májgyulladásban szenvedő beteg várható élettartamát. Minden esetet egyedileg kell figyelembe venni.

Terhesség és Hepatitis B

A fertőzés a vírussal nem ellenjavallt a terhességgel szemben. A gyermek nem képes megérkezni az anyáról a méhbe (a placentán keresztül, a hepatitis ritkán behatol), de a munka során ez szinte mindig történik. Az elsődleges megelőzés a baba számára az immunglobulin és a vakcina bevezetése az első 12 órában. Ha minden szükséges intézkedés teljesül, esély van arra, hogy ne betegedjen meg a gyermektől.

megelőzés

A világon a hepatitis megelőzésére nagy figyelmet fordítanak. A fertőzés megelőzésének legfontosabb eszközei sok éven át a vakcinázás.

Napjainkban sok országban számos vakcinát hoztak létre, amelynek fő összetevőjét az "ausztrál" antigén termékeiért felelős vírusburkolat helyszíne képviseli. Az emberi szervezetbe való bejutás során az oltóanyag az esetek közel 99% -ában immunválaszot vált ki (a vírussal szemben védett specifikus antitestek kifejlesztése). Az oltás után a védelem több mint 20 éve érvényes, és néha az életre is.

Hazánkban az Engerix és az Euvaks vakcináit használják. Az újszülött gyermekek az első 24 órában kapják a gyógyszert, ha nincsenek ellenjavallatok. A teljes immunizációt 3 vakcinációra számoljuk.

A vészhelyzet-megelőzés módszerei közé tartozik az immunglobulin beadása az első 48 órában az esetleges fertőzés után. Ez a módszer megakadályozza a fertőzést, és közvetlen kapcsolatban áll egy olyan személyrel, aki ismerten beteg. Felmerül a kérdés, de hányszor injektálhatok immunglobulint? Amennyit szükséges, de sokkal racionálisabb, ha beoltják a betegséget.

A hepatitis korai kimutatásának megelőzésében jelentős szerepet játszik a veszélyeztetett emberek rendszeres vizsgálata.

Ezek a következők:

  • Szenvedélybetegek, homoszexuálisok, prostituáltak;
  • Donorvérsejtek, transzplantációs szervek, dialízisbetegek;
  • Azok, akiknek sok szexuális partnere van;
  • Börtönbüntetések;
  • Orvosi munkások, mentőszolgálatok;
  • A fertőzöttek közeli hozzátartozói, valamint az endémiás területeken élők.

A korábbi hepatitis kimutatható, annál hosszabb ideig élhet. A hepatitisben szenvedő betegek a következő ajánlásokat kapják. Senki sem mentes a vírusfertőzéstől, még az összes biztonsági intézkedés alapos betartása mellett sem. Ha van fertőzés, ne kétségbe eshet. A betegség jól illeszkedik a komplex kezeléshez.

Éljen és örülj minden nap! A rossz szokások, a szenvedélybetegségek, az orvosi segítség időben történő igénybevétele, a beavatkozó orvos ajánlásainak betartása mellett hasonló diagnózishoz hasonlóan nagyon öregkor élhet.

Élettartam hepatitis B-vel

Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente mintegy 50 millió ember fertőzött meg a hepatitis B vírussal, míg a halálozási arány körülbelül 2 millió ember. Ismeretes, hogy további cirrhosis és májrák formájában további 0,65 millió ember hal meg további komplikációktól. Időben kiválasztott terápiával és az orvos ajánlásait követve a hepatitisz B betegek annyira élnek egészséges emberekkel.

A betegség statisztikái

A hepatitis B fertőző betegség, amely a májsejtekre hat (hepatocyták), és működésének megzavarásához vezet. A betegség lehet akut és krónikus.

A legtöbb esetben (90%) a betegség maga megfelelő immunválaszt eredményez, a vírus megszűnik a szervezetből, és csak az antigén specifikus antitestek maradnak. Más esetekben krónikus forma alakul ki.

A hivatalos adatok szerint 240 millió ember él a krónikus hepatitis B-ben, 8 millió közülük Oroszországban, 3 millió ember Európában.

Földrajzilag a betegség leggyakoribb az afrikai országokban, a Kelet-Ázsiában, a Közel-Keleten fertőzöttek 10% -a, 2-5% -a. A legalacsonyabb mutató - 1% - Észak-Amerikában és Nyugat-Európában, ahol sokkal jobb az életszínvonal és az egészségügyi ellátás, mint más országokban.

Mennyit tud élni a hepatitis B-vel?

A krónikus formák kialakulásával az emberek időtartamának és életminőségének meghatározó oka az antivirális kezelés és a táplálék fenntartása.

Válasz a kérdésre - mennyit tud élni a hepatitis B-vel - sajnos, senki más. Azonban a betegség lefolyása és fejlődése közvetlenül függ az ilyen tényezőktől:

  • a beteg súlya. A felesleges súly további terhet jelent a májnál, amelynek következtében a szervezet normális esetben nem méregtelenítő funkciót hajthat végre. Az abnormális testsúly a test zsírbetegségének kialakulását is okozza;
  • a mobilitás hiánya;
  • nikotinos, alkoholos, narkotikus függőség. Mindezek az anyagok hátrányosan befolyásolják a májsejteket, növelve ezzel a betegség kórokozó hatását;
  • az étkezési táplálkozás szabályainak megsértése;
  • a beteg kora. Sajnálatos módon a kiskorúak és az idősek gyermekei a legveszélyeztetettebbek a betegség változatának kedvezőtlen fejlődéséhez. By the way, amikor egy vírus belép a szervezetbe, a gyermekek 60% -ában krónikus betegség alakul ki;
  • Egyidejű betegségek vagy olyan szerek, amelyek a folyamat krónikusságának eredményeként jöttek létre;
  • a fertőzött neme. A vizsgálatok szerint a betegség progressziójának mértéke magasabb a fertőzött nőknél, mint a férfiaknál.

Élettartam-statisztikák

Amint már említettük, a betegség előrehaladása közvetlenül függ a személytől, a megfelelő táplálkozás elveinek betartásától, a terápia fogadásától. Nincs pontos napok száma erre a veszélyeztetett betegre. A statisztikák azt mutatják, hogy nagyon öregkor élhet a szakemberek ajánlásait követve. A táblázat tájékoztatást nyújt arról, hogy hány ember hepatitisben él.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű. A vírus elégséges koncentrációját fertőzésre csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért HBV fertőzés léphet fel a vérátömlesztés és parenterális végző különböző traumás eljárások (fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, pedikűr, piercing), valamint a szexuálisan. A hepatitis B diagnózisának meghatározó szerepe az antigén és HbcIgM antitestek kimutatása a HbsAg vérében. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és rostos formái nem rendelkeznek virulenciával, a fertőző tulajdonságok a dán részecskék - kétrétegű lekerekített, teljes szerkezetű vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitisz B vírusrészecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus stabilitása a környezeti feltételekhez nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig életképes, több hónapig szobahőmérsékleten is létezhet a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak esetén. A vírust autoklávban történő kezeléssel inaktiválják, 120 ° C-on melegítik 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percig száraz tűzálló szekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban fertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző biológiai folyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés útján terjed. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

Átviteli fordul elő, főleg parenterálisan: a vérátömlesztés, orvosi eljárások segítségével egy nem steril, során a terápiás eljárások a fogászatban, valamint a traumás folyamatok: tetoválás és piercing. Manikűrszalonokon fertőzést lehet kiváltani manikűr vagy pedikűr kivitelezésekor. Az átvitel kapcsolatfelvételi módja szexuális kapcsolatokon és otthon történik az egyéni higiéniai egyének közös használatával. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

A transzmisszió vertikális útja intranatálisan valósul meg, normál terhesség alatt a vírus placenta gátja nem megfelelő, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges. A magzati fertőzés valószínűsége sokszor emelkedik a terhes HbeAg kimutatásában a HbsAg mellett. Az embereknek elég magas érzékenysége van a fertőzésnek. Transzfúziós transzfer esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszabb, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

A hepatitis B esetek túlnyomó többsége a 15-30 éves emberek. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. Végző személyek olyan injekciót a kábító hatású anyagok a legtöbb nagy a kockázata a szerződő hepatitis B, mert a gyakori közvetlen érintkezés vérrel, az egészségügyi szakemberek (orvosok és sebészeti ápolók, technikusok, fogorvosok, a személyzet állomások vérátömlesztés, stb) is veszélyben vannak a vírusos májgyulladás V.

A vírusos hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen felmérni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Akut vírusos hepatitisz B kezd gyakran hasonlóak a vírusos hepatitis A, hanem az az időtartam annak preicteric artralgicheskoy áramolhat és a forma, valamint a astenovegetativnogo vagy diszpepsziás kiviteli alakban.

Az emésztési zavar kiviteli módban az áramlási jellemzi étvágytalanság (anorexia, amíg) folyamatos hányinger, hányás epizódok ésszerűtlen. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Az ízületi mozgás után a fájdalom általában egy ideig csökken.

Abban az esetben, ha ebben az időszakban az ízületi fájdalomcsillapítással kombinálva arthralgia alakul ki, akkor a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes lázzal jár. Az arthritis előtti szakaszban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, gumi-vérzés és orrvérzés epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhető meg.

Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Az arthralgia és exanthema eltűnnek az icterikus időszakban. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker Hue jelölt petechiát és lekerekített vérzés, vizelet elsötétedik, világosítja cal, amíg a teljes elszíneződés. A páciensek májszáma növekszik, a perem a bordás ív közelében, fájdalmasan érintkezik. Ha a máj a bőr intenzív icterizmusa miatt normális méretű, akkor a fertőzés súlyosabb formája.

Fél vagy több esetben a hepatomegalia a lép lép fel. A cardiovascularis rendszer oldalán: bradycardia (vagy tachycardia erősen folyó hepatitisszel), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A sárgaság időtartama egy vagy több hónapig tarthat, amely után a feltöltés ideje következik: először a diszpepsziás jelenségek eltűnnek, majd icterikus tünetek fokozatos regressziója és a bilirubin szintjének normalizálódása következik be. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) karaktert szerezhet. Ebben az esetben a mérgezés enyhe, folyamatosan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a széklet, a vizelet sötét, a máj folyamatosan nő, a testhőmérsékletet subfebrillus tartományban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus formában fejlődik ki, és elősegíti a vírusos cirrhosis kialakulását.

Vírusos hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a magas fokú letalitás jellemez, akut májkárosodás (hepatarga, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos hemorrhagiás szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszerben felszabaduló citolízis toxikus hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő lépcsőkkel fejlődik ki.

  • Precoma I: A beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Tájékozódás térben és időben van törve, van érzelmi labilitás (apátia, letargia cserélni hyperarousal, eufória, fokozott szorongás). A gondolkodás lelassul, van egy inverziós alvás (a betegek nem tud aludni éjjel, nappal érzem ellenállhatatlan álmosság). Ebben a szakaszban a finom motorteljesítmények megsértése (hiányzik az ujjlenyomat-próbák során, a kézírás torzítása). A májban a betegek fájdalmat, testhőmérséklet-emelkedést, pulzus instabilitást tapasztalhatnak.
  • Precom II (Fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jelölj meg egy kis remegést a végtagokról, nyelv. Az precoma stádiumai több órától 1-2 napig tarthatnak. A tovább nehezíti neurológiai tünetek (előfordulhat kóros reflexek, meningeális tünetek, légzési rendellenességek Kussmulya típusú Cheyne-Stokes) és fejleszti saját májkóma.
  • Terminálfokozat - kóma, a tudat elnyomása (stupor, sopor) és a jövőben a teljes veszteség. Eredetileg tartósított reflexek (szaruhártya, nyelési), a betegek reagálnak az intenzív irritáló hatásúak (fájdalmas tapintása, hangos), továbbá elnyomott reflexek válasz ingerekre elveszett (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

Súlyos vírusos hepatitis B-ben (fulmináns kóma), különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma gyakran előfordul, és az esetek 90% -ában halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzésben. A krónikus vírusos hepatitis B a májcirrhosisban jelentkezik.

A vírusos hepatitis B diagnózisa

A diagnózist úgy végzik el, hogy a beteg vérében a vírus specifikus antigénjeit a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat felismeri. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának mértékét. A diagnózis meghatározó szerepe a HbsAg felszíni antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

A máj funkcionális állapotának meghatározására a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet biokémiai analízise, ​​a koagulogram, a máj ultrahangja. Jelentős szerepet játszik a prothrombin index, a csepp akár 40% -kal, az alsó pedig a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyedi indikációk esetén májbiopszia végezhető.

Vírusos hepatitis B kezelése

Komplex Therapy hepatitis B magában diétás élelmiszerek (rendelt kímélve étrend №5 máj variációk függően a színpad és a betegség súlyosságától), a bazális antivirális terápia és tüneti és kóroki szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital, alkohol kategorikus megtagadása. Az alapterápia az interferonok (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti ribavirin kombinációban. A kezelés folyamata és a dózisok egyenként számítanak.

Egy járulékos terápiaként alkalmazott méregtelenítés oldatok (végezzük súlyos krisztalloid infúziós oldatok, dextrán, jelzések vannak rendelve a kortikoszteroidok), azt jelenti, normalizálását a víz-só egyensúlyt, a kálium-kiegészítők, laktulóz. Az epehólyagrendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, eufillin. A kolesztaza kialakulásakor UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív terápia.

A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotva, fogkefe), a sérülések megelőzéséről és a bőr, a biztonságos szex, önmegtartóztatás. A foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek bebizonyosodnak, hogy beoltottak. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.

Krónikus hepatitis B: tünetek, kezelés és prognózis

  • Virológiai jellemzők - DNS-pozitív és DNS-negatív, HBEAg-pozitív és HBEAg-negatív.
  • A biokémiai aktivitás alacsony, közepes és magas.
  • A szövettani aktivitás alacsony, közepes és magas.
  • A májszövet fibrózisának stádiuma, az alkalmazott skála függvényében, a fokozódás a fibrózis hiányától a májzsugorodástól.

A betegség okai

A hepatitisz B vírus egy kis DNS vírus, amely egy külső héjból és egy belső magból áll. A vírus külső borítéka egy HBsAg nevű felszíni fehérje. Egyszerű vérvizsgálattal kimutatható, a laboratóriumi vizsgálat pozitív elemzése azt jelenti, hogy egy személy fertőzött a hepatitisz B vírussal.

A belső mag HBcAg nevű fehérje, amely tartalmazza a vírus DNS-ét és a replikációhoz szükséges multiplikációt igénylő enzimeket.

Tekintettel a betegség óriási előfordulási gyakoriságára, fontos, hogy mindenki tudja, hogyan terjed a krónikus hepatitis B. A HBV átjut a vér és más testnedvek között.

  • Közvetlen érintkezés a szennyezett vérrel.
  • Ha a beteg nem védett, akut vagy krónikus hepatitis B.
  • Prick fertőzött tűvel.

A krónikus hepatitis B fertőzött anyától az újszülöttéig terjedhet terhesség vagy szülés közben.

Egyéb lehetséges fertőzési útvonalak piercing, tetoválás, akupunktúra és manikűr, ha nem steril eszközt használnak magatartásukra. Ezen túlmenően, a fertőzés forrása lehet osztani egy fertőzött személy a személyes tárgyak, mint például borotvák, köröm olló, fülbevaló, fogkefék.

A Hepatitis B nem jut át ​​a WC-üléseken, ajtókilincseken, tüsszentésen és köhögésben.

A HBV fertőzheti a csecsemőket, gyermekeket, serdülőket és felnőtteket. Bár minden embernek van fertőzésveszélye, vannak olyan csoportok, akiknek ez a veszélye sokkal magasabb.

  • Orvosi dolgozók és segélyszolgálatok.
  • Szexuálisan aktív emberek, akiknek több mint 1 partnere van az elmúlt 6 hónapban.
  • A szexuális úton terjedő betegségben szenvedők.
  • Függők.
  • A fertőzött emberek nemi partnerei.
  • A hepatitis B betegek szoros személyes kapcsolataiban élő emberek
  • A hepatitis B (Ázsia, Afrika, Dél-Amerika, a csendes-óceáni szigetek, Kelet-Európa és a Közel-Kelet) magas prevalenciájú országaiban születettek.
  • A hepatitis B magas prevalenciájú országokból származó migráns szülők gyermekei
  • A hepatitis B magas prevalenciájú országokban élő gyermekek
  • A hepatitis B magas prevalenciájú országokban élő gyermekek családjainak gondozása.
  • A hemodialízisben szenvedő betegek.
  • Foglyok és büntetés-végrehajtási alkalmazottak.
  • Betegek és a mentálisan hátrányos helyzetű intézmények munkatársai.
  • Minden terhes nő.

A krónikus hepatitis B átvitelének ismerete segíthet minden embernek csökkenteni a fertőzés kockázatát.

tünetek

A betegség első szakaszában a delta-szerű krónikus vírusos hepatitis B leggyakrabban nem okoz semmilyen tüneteket, ezért sok beteg nem veszi igénybe a szükséges kezelést. Azok a betegek, akik klinikai képet alkotnak a betegségről, leginkább a fáradtságra panaszkodnak. A nap folyamán nő, és befolyásolhatja a munkaképességet.

A krónikus hepatitis B egyéb tünetei a következők:

  • epigastrium és jobb hypochondrium diszkomfort;
  • az étvágy romlása;
  • hányinger;
  • izomzat, ízületi fájdalom;
  • ingerlékenység, depresszió.

Néha a betegség kialakulásának maszkolja a máj egyéb problémáinak jelenlétét. Például, ha a Gilbert-szindróma krónikus hepatitis B-ben szenved, akkor a korai stádiumokat nagyon nehéz felismerni a már meglévő tünetek hátterében.

  • sárgaság (a bőr és a sclera sárgulása);
  • folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites);
  • súlycsökkentés;
  • izomgyengeség;
  • a vizelet sötétedése;
  • véralvadási rendellenességek, amelyek enyhe véraláfutással vagy spontán vérzéssel jelentkeznek;
  • olyan tudatzavarok, amelyek a kómába léphetnek.

Hogyan alakul ki a krónikus hepatitis B?

A hepatitis B vírussal való fertőzés akut vagy krónikus fertőzéshez vezethet. A legtöbb HBV-vel fertőzött egészséges felnőtt nem okoz semmilyen tüneteket, képesek megszabadulni a vírustól. Néhány felnőtt beteg esetében a vírus a fertőzés után 6 hónappal fennmarad a szervezetben, jelezve, hogy krónikus hepatitis B-vel rendelkezik.

A krónikus B-hepatitisz kialakulásának kockázata közvetlenül attól függ, hogy milyen korú beteg volt HBV fertőzéssel.

  • A fertőzött csecsemők több mint 90% -a krónikus hepatitis B-t alakul ki.
  • Az 1-5 éves korban fertőzött gyermekek közel 50% -a krónikus hepatitis B-t alakít ki.
  • A fertőzött felnőtteknél (18 éven felülieknél) a krónikus hepatitis B az esetek 5-10% -ában fejlődik ki.

Ezért fontos az újszülöttek és gyermekek hepatitis B elleni vakcinázására vonatkozó ajánlások.

A HBV komplex életciklusa. A vírus behatol az emberi májsejtekbe, és belép a magba. A vírus DNS-t kovalensen zárt kör alakú DNS-vé alakítják át, amely templátként szolgál a vírus replikációjához. Ezután az új HBV vírusrészecskék elhagyják a májsejteket, amelyeknek magjai kovalensen zárt cirkuláris DNS-t tartalmaznak, hogy új vírusokat hozzanak létre.

  1. Immunológiai tolerancia - ez a szakasz, amely egészséges felnőtteknél 2-4 hétig tart, egy inkubációs időszak. Az újszülöttekben az immuntolerancia fázisa évtizedekig tarthat. A betegség tüneteinek hiánya ellenére a HBV aktív replikációja folytatódik a májban.
  2. Az immuntisztítás fázisa - Ebben a szakaszban gyulladásos reakció jelentkezik, ami a tünetek kialakulásához vezet. Akut hepatitis B 3-4 hetes, krónikus - 10 év vagy annál hosszabb ideig tarthat.
  3. Inaktív krónikus fertőzés - a páciens teste felismeri a fertőzött májsejteket és maga a vírust, amelynek replikációja alacsony szinten van.
  4. Krónikus hepatitis B.
  5. felépülés- ebben a szakaszban a vírus nem észlelhető a páciens vérében.

diagnosztika

Sok krónikus hepatitisz B-nek nincsenek semmilyen tünetei, nem ismerik a betegségüket, és nem végeznek kezelést. A diagnózist különféle vizsgálatokkal lehet elvégezni, amelyek meghatározzák a markerek jelenlétét a HBV jelenlétében a vérben.

A tesztek eredményeinek megértéséhez meg kell értenie két alapvető orvosi kifejezést:

  • Az antigén egy idegen anyag a szervezetben, például a HBV.
  • Az antitest olyan fehérje, amely idegen anyagra reagálva immunrendszert termel.

Hepatitis B prognózis

A hepatitis B potenciálisan életveszélyes vírusos betegség a májban. Ezt a hepatitis B vírus (HBV) okozza, amely támadja és károsítja a májsejteket (hepatociták). Körülbelül 2 milliárd ember, és ez szinte minden harmadik ember a világon, valaha fertőzött a HBV-vel. És több mint 240 millióan fordult elő a krónikus hepatitis B. Évente körülbelül 1 millió ember hal meg ebben a betegségben, annak ellenére, hogy ez megakadályozható és gyógyítható.

A krónikus hepatitis B "csendes fertőzés", mivel a legtöbb embernek nincsenek tünetei a betegség kezdeti szakaszában. A vírust átadhatják másoknak. A egyének krónikus vírusos hepatitis B-aktivitást, még fertőző folyamat akkor történik, lassú májkárosodás, amely olyan cirrhosis vagy rák.

A krónikus hepatitis B vírus egyetlen közös osztályozása sem létezik.

A diagnózis megállapításakor figyelembe veszik a következő kritériumokat:

Virológiai jellemzők - DNS-pozitív és DNS-negatív, HBEAg-pozitív és HBEAg-negatív. A biokémiai aktivitás alacsony, közepes és magas. A szövettani aktivitás alacsony, közepes és magas. A májszövet fibrózisának stádiuma, az alkalmazott skála függvényében, a fokozódás a fibrózis hiányától a májzsugorodástól.

A hepatitisz B vírus egy kis DNS vírus, amely egy külső héjból és egy belső magból áll. A vírus külső borítéka egy HBsAg nevű felszíni fehérje. Egyszerű vérvizsgálattal kimutatható, a laboratóriumi vizsgálat pozitív elemzése azt jelenti, hogy egy személy fertőzött a hepatitisz B vírussal.

A belső mag HBcAg nevű fehérje, amely tartalmazza a vírus DNS-ét és a replikációhoz szükséges multiplikációt igénylő enzimeket.

Tekintettel a betegség óriási előfordulási gyakoriságára, fontos, hogy mindenki tudja, hogyan terjed a krónikus hepatitis B. A HBV átjut a vér és más testnedvek között.

A hepatitis B vírus fertőzés gyakran a következő módon fordul elő:

Közvetlen érintkezés a szennyezett vérrel. Ha a beteg nem védett, akut vagy krónikus hepatitis B. Prick fertőzést szenvedett.

A krónikus hepatitis B fertőzött anyától az újszülöttéig terjedhet terhesség vagy szülés közben.

Egyéb lehetséges fertőzési útvonalak piercing, tetoválás, akupunktúra és manikűr, ha nem steril eszközt használnak magatartásukra. Ezenkívül a fertőzés forrása lehet a személyes tárgyakkal fertőzött személyekkel történő megosztás, például borotvák, körömvágók, fülbevalók, fogkefék.

A Hepatitis B nem jut át ​​a WC-üléseken, ajtókilincseken, tüsszentésen és köhögésben.

A HBV fertőzheti a csecsemőket, gyermekeket, serdülőket és felnőtteket. Bár minden embernek van fertőzésveszélye, vannak olyan csoportok, akiknek ez a veszélye sokkal magasabb.

Ezekhez tartoznak:

Orvosi dolgozók és segélyszolgálatok. Szexuálisan aktív emberek, akiknek több mint 1 partnere van az elmúlt 6 hónapban. A szexuális úton terjedő betegségben szenvedők. Függők. A fertőzött emberek nemi partnerei. Élők szoros háztartási érintkezik a hepatitis B született személyek országokban, ahol magas a Hepatitis B (Ázsia, Afrika, Dél-Amerikában, a Csendes-óceáni szigetek, Kelet-Európában és a Közel-Keleten). Gyermekek a szülők kivándorolt ​​országokban, ahol magas a Hepatitis B Gyermekek elfogadott országokból származó magas hepatitis B örökbefogadó családok a gyermekek elfogadott országokból származó magas hepatitis B betegek, tartózkodó hemodialízis. Foglyok és büntetés-végrehajtási alkalmazottak. Betegek és a mentálisan hátrányos helyzetű intézmények munkatársai. Minden terhes nő.

A krónikus hepatitis B átvitelének ismerete segíthet minden embernek csökkenteni a fertőzés kockázatát.

A betegség első szakaszában a delta-szerű krónikus vírusos hepatitis B leggyakrabban nem okoz semmilyen tüneteket, ezért sok beteg nem veszi igénybe a szükséges kezelést. Azok a betegek, akik klinikai képet alkotnak a betegségről, leginkább a fáradtságra panaszkodnak. A nap folyamán nő, és befolyásolhatja a munkaképességet.

A krónikus hepatitis B egyéb tünetei a következők:

epigastrium és jobb hypochondrium diszkomfort; az étvágy romlása; hányinger; izomzat, ízületi fájdalom; ingerlékenység, depresszió.

Néha a betegség kialakulásának maszkolja a máj egyéb problémáinak jelenlétét. Például, ha a Gilbert-szindróma krónikus hepatitis B-ben szenved, akkor a korai stádiumokat nagyon nehéz felismerni a már meglévő tünetek hátterében.

A krónikus hepatitis B későbbi szakaszaiban a páciens állapota rosszabbodik:

sárgaság (a bőr és a sclera sárgulása); folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites); súlycsökkentés; izomgyengeség; a vizelet sötétedése; véralvadási rendellenességek, amelyek enyhe véraláfutással vagy spontán vérzéssel jelentkeznek; olyan tudatzavarok, amelyek a kómába léphetnek.

A hepatitis B vírussal való fertőzés akut vagy krónikus fertőzéshez vezethet. A legtöbb HBV-vel fertőzött egészséges felnőtt nem okoz semmilyen tüneteket, képesek megszabadulni a vírustól. Néhány felnőtt beteg esetében a vírus a fertőzés után 6 hónappal fennmarad a szervezetben, jelezve, hogy krónikus hepatitis B-vel rendelkezik.

A krónikus B-hepatitisz kialakulásának kockázata közvetlenül attól függ, hogy milyen korú beteg volt HBV fertőzéssel.

Minél fiatalabb az ember a fertőzés idején, annál nagyobb a krónikus hepatitis B kialakulásának kockázata:

Több, mint 90% -a fertőzött csecsemők fog kidolgozni a krónikus hepatitis B közel 50% -a fertőzött gyermekek éves kor között 1-5 éves alakul ki krónikus hepatitisz B vírussal fertőzött felnőttek (18 éves vagy idősebb) krónikus hepatitis B alakul 5-10% -ában.

Ezért fontos az újszülöttek és gyermekek hepatitis B elleni vakcinázására vonatkozó ajánlások.

A HBV komplex életciklusa. A vírus behatol az emberi májsejtekbe, és belép a magba. A vírus DNS-t kovalensen zárt kör alakú DNS-vé alakítják át, amely templátként szolgál a vírus replikációjához. Ezután az új HBV vírusrészecskék elhagyják a májsejteket, amelyeknek magjai kovalensen zárt cirkuláris DNS-t tartalmaznak, hogy új vírusokat hozzanak létre.

Összesen 5 fázis azonosítható a HBV életciklusában:

Immunológiai tolerancia - ez a szakasz, amely egészséges felnőtteknél 2-4 hétig tart, egy inkubációs időszak. Az újszülöttekben az immuntolerancia fázisa évtizedekig tarthat. A betegség tüneteinek hiánya ellenére a HBV aktív replikációja folytatódik a májban. Az immuntisztítás fázisa - Ebben a szakaszban gyulladásos reakció jelentkezik, ami a tünetek kialakulásához vezet. Akut hepatitis B 3-4 hetes, krónikus - 10 év vagy annál hosszabb ideig tarthat. Inaktív krónikus fertőzés - a páciens teste felismeri a fertőzött májsejteket és maga a vírust, amelynek replikációja alacsony szinten van. Krónikus hepatitis B. felépülés - ebben a szakaszban a vírus nem észlelhető a páciens vérében.

Sok krónikus hepatitisz B-nek nincsenek semmilyen tünetei, nem ismerik a betegségüket, és nem végeznek kezelést. A diagnózist különféle vizsgálatokkal lehet elvégezni, amelyek meghatározzák a markerek jelenlétét a HBV jelenlétében a vérben.

A tesztek eredményeinek megértéséhez meg kell értenie két alapvető orvosi kifejezést:

Az antigén egy idegen anyag a szervezetben, például a HBV. Az antitest olyan fehérje, amely idegen anyagra reagálva immunrendszert termel.

A hepatitis B markerei

Az egyéb vizsgálatok eredményei segítenek meghatározni a májkárosodás mértékét, és lehetővé teszik az orvos számára a krónikus hepatitis C jelenlétét is.

Néhány közülük:

Májfunkciós tesztek - egy csoportja a vér biokémiai paraméterek, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a klinikai és laboratóriumi szindróma és a májkárosodás mértékét a krónikus hepatitis. Ők tartoznak a meghatározására, alanin-aminotranszferáz, amelyet meg kell mérni rendszeresen krónikus hepatitis B Fibroskanirovanie máj - egy nem invazív vizsgálati hogy használják, hogy megbecsüljük a máj fibrózis.

A krónikus hepatitis B a belső betegségek közé tartozik, ezért kezelését terápiás profilú orvosok végzik - hepatológusok és fertőző betegségek. A krónikus hepatitis B kezelés célja a betegség szövődményeinek kockázatának csökkentése, a vírus májban replikációjának megállítása.

E célból:

Peginterferon alfa-2a - ez a gyógyszer serkenti az immunrendszert, hogy megtámadja a HBV-t és visszaállítsa az irányítást. Tipikusan 48 héten keresztül hetente egyszer beadható injekcióval. A peginterferont olyan betegek számára írják fel, akiknek a máj elég jól működik. Használatának mellékhatásai közé tartoznak az influenzaszerű tünetek (láz, izom- és ízületi fájdalom), amelyek eltűnnek az idővel. Vírusellenes gyógyszerek - ezek a gyógyszerek krónikus hepatitis B kezelésére alkalmazzák, ha a peginterphena alpha-2a hatásos. Általában Lamivudine, Adefovir, Tenofovir vagy Entecavir. Használatuk gyakori mellékhatásai a rossz közérzet, émelygés és hányás, szédülés.

Sajnos ezeknek a gyógyszereknek a költsége krónikus hepatitis B kezelésére nagyon magas.

Nagyon gyakran krónikus hepatitis B ellen, úgynevezett hepatoprotektorokat használnak, például Phosphogliv. A felhasználásuk hatékonysága továbbra is nagy kérdés, mégpedig - számos tudományos tanulmány megkérdőjelezi.

A tudósok továbbra is dolgozni a kérdés, hogy hogyan kezelje az új gyógyszerek, amelyek növelhetik a hatékonyságát antivirális terápia és javítja a betegek prognózisát a krónikus hepatitis B Az elmúlt években fejlesztettek ki.

Talán a közeljövőben az orvosok képesek lesznek végleges pozitív választ adni arra a kérdésre, hogy a krónikus hepatitis B gyógyítható-e vagy sem.

Annak ellenére, hogy népszerűsíti a népi gyógymódot a krónikus hepatitis B kezelésében, egyikük sem bizonyítja a betegség biztonságosságát és hatékonyságát.

A krónikus hepatitis B és C betegség egyik legelterjedtebb gyógyszere a múmia. Mindazonáltal a felhasználását nem említik az e betegségek kezelésére vonatkozó ajánlásokban. Ezenkívül a tudományos kutatás nem erősítette meg a hatékonyságát.

A baj az, hogy a hagyományos orvoslásba vetett betegek gyakran abbahagyják a hagyományos kezelést, amire szükségük van, ami veszélyezteti a veszélyes szövődmények kialakulását. Mielőtt elkezdi a kezelést bármilyen alternatív gyógyászat módszerével, orvoshoz kell fordulnia.

Minden beteg arra kíváncsi, hogy teljes mértékben képes-e a krónikus hepatitis B gyógyítására. Sajnos nem tudsz egyértelműen válaszolni. Minden attól függ, hogy mit jelent a krónikus hepatitis B teljes gyógyulása. Ha ez azt jelenti, hogy a HBV-t teljesen eltávolítják a szervezetből - akkor szinte lehetetlen.

Ha a krónikus hepatitis B teljes gyógyulása alatt a vírus replikáció megszüntetésének megértése a gyógyszeres kezelés segítségével - akkor ez teljesen reális. Ezért lehet választ adni a krónikus hepatitisz B gyógyítására, és igen és nem.

A hepatitis B vírus terjedésének megakadályozása:

Védőoltás. Az óvszer használata a szex alatt. Alapos kézmosás szappannal és vízzel bármilyen lehetséges vérrel való érintkezés után. Kerülje a vérrel vagy más testnedvekkel való közvetlen érintkezést. Kesztyű használata más emberek takarításakor. Alkalmazzon kötszereket minden vágásra vagy sebre. A borotvák, fogkefék, körömápoló termékek megosztásának elkerülése. Használjon jól sterilizált vagy eldobható eszközöket piercing, tetoválás, akupunktúra, manikűr és pedikűr számára. Tisztítsa meg a vért 1 rész fehérítővel, amely 10 rész vízzel keverve. Ne használjon kábítószert.

A nyilvános megelőzés részeként nagyon fontos, hogy gondosan tartsák fenn a krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek nyilvántartását.

A vírusos hepatitisz B olyan közegészségügyi probléma, amely sok embert és embert érint az egész világon. Sajnos a betegség kezdete nemspecifikus, ezért ezt a betegséget gyakran a krónikus májgyulladás állapotában találják.

Mindazonáltal vannak olyan hatékony kezelési módszerek, amelyek megakadályozzák a szövődmények kialakulását és megakadályozzák a vírusok reprodukcióját a páciens májában.

Szerző: Taras Nevelichuk,
kifejezetten a Moizhivot.ru

Város kiválasztása:

Gyakran a modern orvosi gyakorlatban krónikus hepatitis B-t regisztráltak, hányan élnek vele és mi a beteg előrejelzése? Milyen tüneteket okoz a betegség? Sokan érdeklődnek e kérdések megválaszolásában, mivel ez a betegség a mai nap egyik legelterjedtebb. Továbbá, a korai diagnózis és a kezelés hiánya miatt a hepatitis gyakran egy személy halálával fejeződik be.

Először is meg kell vizsgálni a betegség alapvető jellemzőit és jellemzőit. A "krónikus hepatitisz B" alatt gyakori, hogy kombinálják a hepatocytákra ható betegségek egy csoportját. Természetesen a máj szöveteinek kóros változása befolyásolja az egész szervezet működését.

A legtöbb esetben ilyen májkárosodás figyelhető meg, amikor a vírus belép a szervezetbe. Úgy gondolják, hogy a világ lakosságának csaknem egyharmada beteg vagy korábban volt ilyen fertőzés. Az akut májgyulladás mintegy 7% -a krónikus, ami nehezen kezelhető. Egyébként a betegség kialakulása más tényezőkhöz is köthető.

Mi a krónikus hepatitis B? Hányan élnek vele? Vannak hatékony kezelési módszerek? Ezek a kérdések minden bizonnyal fontosak, de először meg kell fontolnod a betegség okait és mechanizmusát.

Amint már említettük, az ilyen károsodás leggyakrabban a specifikus vírusrészecskéknek a testbe való behatolásával társul. A hepatitis B vírus a biológiai folyadékokkal együtt szekretálódik - nemcsak vérre, hanem spermiumra, hüvelyváladékokra és nyálra is vonatkozik. Ennek megfelelően nagyon könnyen befogható a fertőzés, amikor egy fertőzött személyhez fordul. A kutatás szerint azok a családok, ahol egy vírusos hepatitis egyének élnek, 5-10 év után mindenki fertőzött - a vírusrészecskék a háztartás útján terjednek.

Korábban fertőzést lehetett kapni egy injekció vagy vérátömlesztés, egy fogorvosi rendelő látogatása és egy manikűr között. Manapság a vírus ilyen terjedése ritka, mivel eldobható eszközök, valamint hatékony sterilizáló berendezések jöttek létre. Mindazonáltal a kockázati csoportba tartoznak a társadalmilag hátrányos helyzetű csoportokból származó emberek, valamint a bensőséges szolgáltatások, a kábítószerfüggők, valamint az átkozott szexuális életet élők. A fertőzés terhesség alatt anyáról gyermekre is átvihető.

A vírusos fertőzés nemcsak a hepatitisz B kifejlődését okozhatja. Ennek a betegségnek más ismert formái is vannak:

Az autoimmun krónikus hepatitis az immunrendszer működésében genetikai rendellenességekkel járó betegség, amelynek következtében saját sejtjeit megtámadja. Jellemzően, az autoimmun reakciót váltott ki az azonos hepatitisz vírusok, és a herpesz és néhány más csoportok infektsiy.Alkogolny hepatitis alakul ki a háttérben egy állandó, hosszú távú alkohollal való visszaélés. Betegeknél megfigyelt krónikus alkogolizmom.Lekarstvenny krónikus hepatitis alakul ki, mint a mellékhatása ellenőrizetlen nagy dózisú bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok, izoniazid, erős fájdalomcsillapító szerek, antikoagulánsok és hasonlók. D.

Mit mutat a krónikus hepatitis B? A betegség tünetei elsősorban a betegség kialakulásának szakaszától függnek, amelyet általában négynek neveznek:

Az immuntolerancia fokozata akkor figyelhető meg, ha a páciens fertőzése nagyon fiatal korban következett be. Ezen időszak alatt a betegség nem jelentkezik. By the way, ez akár 15-20 évig is tarthat, ezután az aktív szakasz, amelyen a vírusrészecskék gyors megsokszorozódása figyelhető meg, amit a májsejtek tömeges halála kísér. Néha egy ilyen tanfolyam gyors növekedést eredményez a májzsugorodásban. Ha ez nem történik meg, a betegség inaktívvá válik fázisa vírusfertőzés - ez lesz a krónikus gepatita.Stadiya viszonylagos nyugalom, amelyben a beteg egy fuvarozó a vírus, akkor is évekig. A vírusrészecskék aktív reprodukciója nem figyelhető meg, annak ellenére, hogy egy inaktív időszak alatt nincsenek súlyos rendellenességek, az emberi test gyengül és érzékenyebb a különböző fertőzések hatására. vírusfertőzés, hogy a herpesz simplex, vagy akár a megfázás, okozhat reaktivációja a betegség, és pontosabban, akut esetek krónikus hepatitis B, ami ismét kezdődik fokozott vírustermelés és a halálos májsejtek.

A betegség manifesztációja nagymértékben függ a fejlődési szakaszától és a májkárosodás mértékétől. A hepatitis B meghatározása? A betegeket elsősorban a gyors fáradtság és állandó gyengeség jellemzi. Amint a betegség kialakul, problémák vannak az alvással, valamint a gyakori migrénnel.

A hepatitisz fájdalma is jelen van - a helyes hypochondrium zónájában lokalizálódnak. Beteg panaszkodik dyspepsia, és különösen, hányinger, puffadás, nehézség a gyomorban, keserűség a szájban, étvágytalanság, száraz nyálkahártyák a szájüreg.

Lehetséges a viszketés, a bőrpír és a bőrkiütés megjelenése is. Gyakran egy személy került fogínyvérzés, kis vérzések a bőr alatt bekövetkező után is enyhe áramütést vagy csipet, és a megjelenése az úgynevezett seprűvénák.

A krónikus hepatitis B olyan betegség, amelyben a májsejtek elpusztulnak. E szervezet normális működésének megsértése befolyásolja az egész szervezet munkáját. Például a hepatitis hátterében gyakran vannak erős változások a hormonok szintjén a vérben.

Állandó artériás magas vérnyomás, purpura, arthralgia, polyneuropathia alakulhat ki. Sok beteg esetében az izom, a szem és az endokrin mirigyek érintettek, amellyel járhat amenorrhea, pajzsmirigy rendellenességek, vagy akár a cukorbetegség kialakulása is. A hepatitis szövődményei és a sejtek rosszindulatú degenerációja.

Természetesen a pontos diagnózis meghozatala érdekében több vizsgálatot kell végrehajtani. Először is elvégzik a biokémiai vérvizsgálatot, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megítélje a májat. A markerek speciális vérvizsgálata megerősíti a hepatitisz-vírus antitestek jelenlétét a páciens testében.

A hasüregek ultrahangvizsgálata kötelező, biztonságos, fájdalommentes és informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szervek méretének és szerkezetének változását. A betegeket gyakran májbiopsziára írják fel. A májszövet-minták laboratóriumi vizsgálata segít meghatározni a betegség súlyosságát, terjedésének mértékét és még a beteg várható kimenetelét is.

A betegség terápiája nagymértékben függ annak eredetétől. Például a hepatitis autoimmun formáját kortikoszteroidokkal kezelik. Vírusfertőzés jelenlétében fontos az immunmodulátorok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek gátolják a vírusok szaporodási folyamatát. Amikor a szervezet erősen intoxicált, megfelelő intézkedéseket teszünk a toxikus anyagok testének megtisztítására. Szükséges a potenciálisan veszélyes kábítószerek és az alkoholfogyasztás elhagyása is.

A további kezelés célja, hogy eltávolítsa a terhelést a májból és fokozatosan visszanyerje munkáját. A terápiának feltétlenül átfogónak kell lennie. A betegség akut fázisában nagyon fontos a nyugalmi fekvés és minimális fizikai aktivitás. A páciens számára a megfelelő táplálék, a fehérjékben, ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag. A menüből ki kell zárni az éles és sós ételeket, a megőrzést, a zsíros és sült ételeket, valamint az alkoholt is. Az emésztés javítása érdekében speciális enzimkészítmények alkalmazhatók, amelyek nem tartalmazhatnak epét. Ha a beteg székrekedéssel szenved, akkor a problémát puha hashajtók segítségével oldják meg. Fontos, hogy gyógyszereket szedjenek - májvédőket, amelyek védik a májsejteket a káros hatásoktól és hozzájárulnak a szöveti javítási folyamatokhoz. Néha a betegeknél a B-vitaminok injekciója is szükséges.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis