májgyulladás

Share Tweet Pin it

Vírusos májgyulladás - a csoport széles körű és veszélyes az emberi fertőző betegségek, amelyek nagyjából különböznek egymástól, által okozott különböző vírusok, de még mindig van egy dolog közös - a betegség, amely elsősorban a májban, és az a személy okozza a gyulladást. Ezért különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálódik a "sárgaság" néven - a hepatitis egyik leggyakoribb tünete. A sárgaság epidémiáját a Kr. E. 5. század óta írják le. Hippokratész, de a hepatitis kórokozóit csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hepatitis fogalma a modern orvostudományban nemcsak önálló betegségeket jelölhet, hanem az általánosított, vagyis a szervezet egészére ható patogenetikai folyamatot is.

A hepatitis (a, b, c, d), vagyis a gyulladásos májkárosodás a sárgaláz, a rubeola, a herpesz, az AIDS és néhány más betegség tünete lehet. Van mérgező hepatitis is, amely magában foglalja például az alkoholizmus májkárosodását. Beszélünk a független fertőzésekről - a vírusos hepatitisről. Eredetük (etiológiájuk) és természetüknél fogva különböznek, de a betegség különböző típusainak egyes tünetei némileg hasonlóak.

A vírusos hepatitis osztályozása számos okból lehetséges:

  • a májgyulladás időtartamát akut, szubakut és krónikus formákra osztják
  • az áramlás súlyossága nehéz lehet, középsúlyos és könnyű
  • a sérülések lokalizációjánál a hepatitis fókuszos, mesenchymális, parenchimális

Vessünk részletesebben a vírusos hepatitis különböző formáiról.

Hepatitis A

A hepatitis A vagy a Botkin-kór a vírusos hepatitis leggyakoribb formája.

Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig) 7 és 50 nap között van.

A betegség kialakulását általában magas láz kísérte, és bizonyos jelek hasonlítanak az influenzára. 2-4 nap múlva a páciens vizelete sötétedik, sört vagy erős teát kap, és a széklet ellenkezőleg színtelen lesz. Ezután sárgaság jelentkezik, és megjelenése javítja a beteg állapotát. A hepatitis A-fertőzés időtartama 1 hetes és 1,5-2 hónap között változhat, és a következő gyógyulási időszak időnként hat hónapra nyúlik vissza. A vírusos hepatitis A diagnózisát figyelembe veszik a betegség tüneteinek, anamnézisének (vagyis a hepatitis A-es betegekkel való érintkezés miatt bekövetkező betegség kialakulásának a lehetősége), valamint a diagnosztikai adatok alapján.

A vírusos hepatitis A minden formája a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekinthető, nem okoz súlyos következményeket és gyakran spontán módon végződik anélkül, hogy aktív kezelést igényelne. Szükség esetén a hepatitis A kezelését sikeresen, kórházban végezzük. A betegség alatt a betegek ajánlottak a pihenést, különleges étrendet és hepatoprotektorokat írnak fel - a májat védő gyógyszerek.

A nagy elosztó hepatitis A az ország eléri a „harmadik világ” alacsony higiéniai életszínvonal azonban izolált esetekben kitörése vagy hepatitis A lehetséges még a legfejlettebb országokban, Európa és Amerika. A vírus átvitelének legszembetűnőbb módja az emberek közötti szoros háztartási kapcsolat, étellel vagy ivóvízzel szennyezett víz. A hepatitis A átterjedt, beleértve a piszkos kezeket is, így leggyakrabban a gyermekekkel megbetegszik. A hepatitis A profilaxisának fő mércéje a higiéniai szabványoknak való megfelelés. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázni az ilyen típusú vírusos hepatitis ellen.

Hepatitis B

A hepatitis B vagy a szérum hepatitis sokkal veszélyesebb betegség, melyet súlyos májkárosodás jellemez.

A hepatitis B kórokozója a DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső borítéka tartalmazza a felszíni antigént (HbsAg), amely antitestek képződését okozza a szervezetben. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vér szérumában található specifikus antitestek kimutatásán alapul. Virális hepatitis B fenntartja szérum fertőzőképességének 30-32gradusov C hőmérsékleten hőkezeljük 6 hónapon át mínusz 20 Celsius fok - 15 év, melegítés után plusz 60 Celsius fok - egy óra, és csak a 20-minutnomkipyachenii teljesen eltűnik. Ezért van a vírusos hepatitis B olyan általános a természetében.

Fertőzés történhet a véren keresztül, valamint a nemi közösülés és a függőleges út között - az anyától a magzatig. Tipikus esetekben a hepatitis B, mint Botkin-betegség, lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, émelygéssel és hányással kezdődik. Lehetséges és olyan tünetek, mint a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése. A vírusos hepatitis B egyéb tünetei is felléphetnek: kiütések, máj és lépemelkedések.

A hepatitis B sárgasága nem túl jó. A májkárosodás rendkívül nehézkes lehet, és nehéz esetekben cirrózis és májrák kialakulásához vezethet.

A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség színpadától és súlyosságától függ. A kezelés immunológiai készítményeket, hormonokat, májvédőket, antibiotikumokat alkalmaz.

A betegség megelőzésére vakcinázást alkalmaznak, amelyet rendszerint az élet első évében végzik. Úgy véljük, hogy a hepatitisz B posztpartikális immunitásának időtartama legalább 7 év.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - tünetek, kezelés, étrend és megelőzés

Mi a vírusos hepatitis?

A sárgaság epidémiáját a Kr. E. 5. század óta írják le. Hippokratész, de a hepatitis kórokozóit csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hepatitis fogalma a modern orvostudományban nemcsak önálló betegségeket jelölhet, hanem az általánosított, vagyis a szervezet egészére ható patogenetikai folyamatot is.

Hepatitis (a, b, c, d), azaz gyulladásos májbetegség, mint a sárgaláz, a rubeola, a herpesz, az AIDS és néhány más betegség tünete. Van mérgező hepatitis is, amely magában foglalja például az alkoholizmus májkárosodását.

Beszélünk a független fertőzésekről - a vírusos hepatitisről. Eredetük (etiológiájuk) és természetüknél fogva különböznek, de a betegség különböző típusainak egyes tünetei némileg hasonlóak.

A vírusos hepatitis osztályozása számos okból lehetséges:

Vírusos hepatitis veszélye

Különösen veszélyes az emberi egészségre a hepatitis vírusaira B és C. Az a képesség, hogy hosszú ideig létezhet a szervezetben jelentős megnyilvánulások nélkül, súlyos szövődményeket okoz a májsejtek fokozatos megsemmisítése miatt.

A vírusos hepatitis másik jellemző tulajdonsága az, hogy bármelyik fertőzött. Természetesen olyan tényezők jelenlétében, mint a vérátömlesztés vagy vele való munkavégzés, a kábítószer-függőség, az átélt szexuális közösülés, a nem csak hepatitisz fertőzésének veszélye, hanem a HIV is emelkedik. Ezért például az orvosi dolgozóknak rendszeresen adományozniuk kell a vért a hepatitisz markerekhez.

De vérfertőtlenítés után is fertőzhet, egy nem steril fecskendővel ellátott nyxis, a műtét után, egy fogorvos, egy kozmetológiai szoba vagy egy manikűr. Ezért a vírusos hepatitis vérvizsgálatát mindenki számára ajánljuk, aki bármelyik kockázati tényezőnek kitett.

A Hepatitis C okozhat extrahepaticus megnyilvánulásokat, például autoimmun betegségek. A vírussal való állandó küzdelem a test saját szöveteinek immunitásának perverz hatásához vezethet, ami glomerulonephritist, bőrelváltozásokat stb. Okozhat.

Ezért az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát a hepatitiszfertőzés következményeitől, a kísérletek és a későbbi orvosi kezeléssel tegyen fogadást a korai diagnózisra.

A hepatitis formái

Akut hepatitis

A betegség akut formája leginkább az összes vírusos hepatitis esetében jellemző. A betegeket megjegyzik:

  • a jólét romlása;
  • jelezte a szervezet mérgezését;
  • rendellenes májfunkció;
  • sárgaság;
  • a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.

Az akut hepatitis végződésének megfelelő és időben történő kezelésével a beteg teljes gyógyulása.

Krónikus hepatitis

Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, a beteget krónikus hepatitis diagnosztizálják. Ez a betegség súlyos tünetekkel jár (asztenomegatív tünetek, máj és lép megnagyobbodása, anyagcserezavarok), és gyakran a máj cirrhosisához, malignus tumorok kialakulásához vezet.

Az ember életét fenyegetik, amikor a krónikus hepatitis, amelynek tünetei a létfontosságú szervek vereségét jelzik, súlyosbítja a helytelen kezelést, a csökkent immunitást és az alkoholfüggést.

A hepatitis gyakori tünetei

sárgaság jelenik meg a hepatitisben a nem feldolgozott máj enzim bilirubin bevétele eredményeként. De a májgyulladás esetén a tünet hiánya nem ritka.

Általában hepatitis jelentkezik a betegség kezdeti időszakában az influenza tünetei. Meg kell jegyezni, hogy:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • fáj a szervezetben;
  • fejfájás;
  • általános rossz közérzet.

A gyulladásos folyamat eredményeképpen a páciens mája megnagyobbodik és feszül, és az epehólyagban és a hasnyálmirigyben előforduló kóros folyamat egyszerre alakulhat ki. Mindez együtt jár fájdalom a megfelelő hipoondriumban. A fájdalom gyakrabban hosszadalmas, fájdalmas vagy unalmas. De lehetnek élesek, intenzívek, paroxizmáltak és a jobb vállpántot vagy vállat adják.

A vírusos hepatitis tüneteinek leírása

Hepatitis A

Hepatitis A vagy Botkin-kór a vírusos hepatitis leggyakoribb formája. Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig) 7 és 50 nap között van.

A hepatitis A okai

A nagy elosztó hepatitis A az ország eléri a „harmadik világ” alacsony higiéniai életszínvonal azonban izolált esetekben kitörése vagy hepatitis A lehetséges még a legfejlettebb országokban, Európa és Amerika.

A vírus átvitelének legszembetűnőbb módja az emberek közötti szoros háztartási kapcsolat, étellel vagy ivóvízzel szennyezett víz. A hepatitis A átterjedt, beleértve a piszkos kezeket is, így leggyakrabban a gyermekekkel megbetegszik.

A hepatitis A tünetei

A hepatitis A-fertőzés időtartama 1 hetes és 1,5-2 hónap között változhat, és a következő gyógyulási időszak időnként hat hónapra nyúlik vissza.

A vírusos hepatitis A diagnózisát figyelembe veszik a betegség tüneteinek, anamnézisének (vagyis a hepatitis A-es betegekkel való érintkezés miatt bekövetkező betegség kialakulásának a lehetősége), valamint a diagnosztikai adatok alapján.

A hepatitis A kezelése

A vírusos hepatitis A minden formája a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekinthető, nem okoz súlyos következményeket és gyakran spontán módon végződik anélkül, hogy aktív kezelést igényelne.

Szükség esetén a hepatitis A kezelését sikeresen, kórházban végezzük. A betegség alatt a betegek ajánlottak a pihenést, különleges étrendet és hepatoprotektorokat írnak fel - a májat védő gyógyszerek.

Hepatitis A profilaxis

A hepatitis A profilaxisának fő mércéje a higiéniai szabványoknak való megfelelés. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázni az ilyen típusú vírusos hepatitis ellen.

Hepatitis B

Hepatitis B vagy a szérum hepatitis egy sokkal veszélyesebb betegség, melyet súlyos májkárosodás jellemez. A hepatitis B kórokozója a DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső borítéka tartalmazza a felszíni antigént (HbsAg), amely antitestek képződését okozza a szervezetben. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vér szérumában található specifikus antitestek kimutatásán alapul.

Virális hepatitis B megtartja a fertőzőképességét a vérszérumban a 30-32 ° C hőmérsékleten 6 hónapon át mínusz 20 Celsius fok - 15 év, melegítés után plusz 60 Celsius fok - egy óra, és csak 20 perces forráspontú teljesen eltűnik. Ezért van a vírusos hepatitis B olyan általános a természetében.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A hepatitis B fertőzés a véren keresztül, valamint a szexuális érintkezéssel és a függőleges útvonallal - az anyától a magzatig terjedhet.

A hepatitis B tünetei

Tipikus esetekben a hepatitis B, hasonlóan a Botkin-kórhoz, a következő tünetekkel kezdődik:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • gyengeség;
  • fájdalom az ízületekben;
  • hányinger és hányás.

Lehetséges és olyan tünetek, mint a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.

A vírusos hepatitis B egyéb tünetei is megjelenhetnek:

  • kiütés;
  • a máj és a lép megnagyobbodása.

A hepatitis B sárgasága nem túl jó. A májkárosodás rendkívül nehézkes lehet, és nehéz esetekben cirrózis és májrák kialakulásához vezethet.

A hepatitis B kezelése

A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség színpadától és súlyosságától függ. A kezelés immunológiai készítményeket, hormonokat, májvédőket, antibiotikumokat alkalmaz.

A betegség megelőzésére vakcinázást alkalmaznak, amelyet rendszerint az élet első évében végzik. Úgy véljük, hogy a hepatitisz B posztpartikális immunitásának időtartama legalább 7 év.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formáját tekintjük hepatitis C vagy posttranszfúziós hepatitis. A hepatitis C vírus okozta fertőzés bármely személyben kialakulhat, és gyakoribb a fiatalok körében. Az incidencia növekszik.

A transzfúzió utáni hepatitis, a betegség úgynevezett annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusos hepatitis fertőzés gyakran fordul elő vér útján - vérátömlesztés útján, vagy a nem-steril fecskendők. Jelenleg minden véradás szükségszerűen tesztelnek hepatitis C ritkábban lehetséges nemi úton terjedő vírus vagy vertikális transzmisszió - az anyáról a magzatra.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A vírusnak két módja van (mint a vírusos hepatitis B esetében): haematogén (azaz a véren keresztül) és szexuális. A leggyakoribb módszer a hematogén.

Hogyan történik a fertőzés?

A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 10% -ánál a forrás továbbra is fennáll ismeretlen.

A hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C akut (viszonylag rövid időtartamú, súlyos betegség) és a krónikus (a betegség elhúzódó folyamata) kétféle formája. A legtöbb ember még az akut fázisban sem észlel semmiféle tüneteket, de az esetek 25-35% -ában más akut hepatitishez hasonló jelek vannak.

A hepatitis tünetei általában megjelennek 4-12 héten belül fertőzés után (azonban ez az időszak 2-24 héten belül lehet).

Az akut hepatitis C tünetei

  • Étvágytalanság.
  • Fájdalom a hasban.
  • Sötét vizelet.
  • Egy könnyű szék.
  • Sárgaság (sárga bőr tónus és a szem sclera).

Krónikus hepatitis C tünetei

Akut formában, a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek gyakran nem tapasztalnak semmilyen tüneteket a betegség korai, sőt késői szakaszában. Ezért nem ritka, hogy egy személy meglepődne, ha megtudja, hogy beteg a véletlenszerű vérvizsgálat után, például ha gyakori hideg miatt orvost keres.

Ha a tünetek nyilvánvalóvá válnak, valószínűleg a következők lesznek:

  • Fájdalom, duzzanat, kellemetlen érzés a májban (a jobb oldalon).
  • Láz.
  • Izomfájás, ízületi fájdalom.
  • Csökkent étvágy.
  • Fogyás.
  • Depresszió.
  • Sárgaság (sárga bőr tónus és a szem sclera).
  • Krónikus fáradtság, fáradtság.
  • Vascularis "csillagok" a bőrön.

Bizonyos esetekben a szervezet immunválaszának következtében nem csak a máj, hanem más szervek is károsodhatnak. Például kialakulhat a vesekárosodás, a cryoglobulinemia.

Ebben a betegségben a vérben olyan abnormális fehérjék vannak jelen, amelyek a hőmérséklet csökkentésekor szilárdvá válnak. A krioglobulinémia különböző következményekkel járhat a bőrkiütések és a súlyos veseelégtelenség következtében.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

A differenciáldiagnózis hasonló a hepatitisz A és B hepatitiszéhez. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitisz C icterikus formája általában enyhe mérgezéssel jár. A hepatitis C egyetlen megbízható megerősítése a marker diagnosztikájának eredménye.

Tekintettel a hepatitis C enyhe ívű formáira, számos olyan injekciót szisztematikusan be kell vonni azoknak a személyeknek, akik szisztematikusan injekciózást végeznek (elsősorban olyan személyek, akik intravénásan alkalmazzák a gyógyszereket).

A hepatitis C akut fázisának laboratóriumi diagnózisa a vírus RNS kimutatásán alapul PCR-ben és specifikus IgM-ben különböző szerológiai módszerekkel. A hepatitis C vírus RNS kimutatásakor kívánatos a genotipizálás.

A szérum IgG kimutatása a vírusos hepatitis C antigénjei ellen vagy korábbi betegség vagy a vírus folyamatos perzisztenciája.

Vírusos hepatitis C kezelése

A hepatitis C által okozott komoly komplikációk ellenére a legtöbb esetben a hepatitisz C-je kedvező - hosszú évekig a hepatitis C vírus nem tudja bizonyítani magát.

Ekkor a hepatitis C nem igényel speciális kezelést - csak óvatos orvosi ellenőrzés. Rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését, a betegség aktiválásának első jeleivel kell antivirális terápia.

Jelenleg 2 antivirális gyógyszert alkalmaznak, amelyeket gyakran kombinálnak:

Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.

Az interferon-alfa számos mellékhatással rendelkezik, különösen parenterális adagolás esetén, pl. injekció formájában, mivel gyakran alkalmazzák a hepatitis C kezelésére. Ezért a kezelést kötelező orvosi felügyelet mellett kell végezni, számos laboratóriumi mutató rendszeres meghatározásával és a gyógyszer adagjának megfelelő korrekciójával.

A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A hagyományos kezelés gyakran vezet a teljes hepatitis C krónikus és akut formáihoz, vagy a betegség progressziójának lassulásához.

Körülbelül 70-80% -ánál alakul ki krónikus hepatitisz C-betegség, mely a legveszélyesebb, mivel ez vezethet a malignus tumorai kialakulása szempontjából a máj (azaz a rák), vagy cirrhosis.

Ha a hepatitis C-t a vírusos hepatitis más formáival kombinálják, a beteg állapota drámaian romlik, a betegség lefolyása bonyolult és végzetes lehet.

A Hepatitis C is az a tény, hogy egy hatékony vakcina, amely képes megvédeni az egészséges emberek a fertőzéstől, jelenleg nem létezik, bár tudósok tettek sok erőfeszítést a megelőzés a vírusos májgyulladás irányában.

Hányan élnek hepatitis C-vel

Az orvosi tapasztalatok és az e területen végzett kutatások alapján, élet lehet a hepatitis C-vel és még sokáig. Egy közös betegség, másokban, mint sokan mások, két fejlődési szakaszban van: remisszió és exacerbáció. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C nem fejlődik, vagyis nem vezet a máj cirrhosisához.

Egyszerre meg kell mondani, hogy a halálos esetek általában nem kapcsolódnak vírus kimutatásához, sem az organizmusra gyakorolt ​​hatásaival és a különböző szervek munkájával kapcsolatos általános jogsértésekhez. Nehéz jelezni azt a konkrét időszakot, amely alatt a páciens testében az életben nem kompatibilis patológiai változások fordulnak elő.

A hepatitis C progressziójának sebességét számos tényező befolyásolja:

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint azok a személyek, akiknek vírusa vagy antitestje van a vérben, több mint 500 millió embernek számítanak, ez az adat csak évente megy fel. A májzsugorodásban szenvedők száma az elmúlt évtizedben világszerte 12 százalékkal nőtt. A korosztály átlagosan 50 év.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek 30% -ában a betegség progressziója nagyon lassú és körülbelül 50 évig tart. Bizonyos esetekben a májban kialakuló fibrotikus változások meglehetősen kicsiek vagy hiányoznak még a több tíz év fertőzésének időtartamára is, így a hepatitis C-vel sokáig élhet. Így komplex kezelésben a betegek 65-70 évig élnek.

Hepatitis D

Hepatitis D vagy a delta-hepatitis eltér a vírusos hepatitis egyéb formáitól, mivel vírusa külön nem szaporodhat az emberi testben. Ehhez szüksége van egy "vírus segítőre", amely a hepatitis B vírus lesz.

Ezért a delta-hepatitis inkább nem önálló betegségként, hanem bonyolultabbá teheti a hepatitis B betegséget, a betegség-műholdat. Amikor a két vírus együtt létezik a páciens testében, a betegség súlyos formája merül fel, amit az orvosok szuperinfekciónak neveznek. A betegség lefolyása hasonlít a hepatitis B kezelésére, de a vírusos hepatitis B-re jellemző komplikációk gyakoribbak és súlyosabbak.

Hepatitis E

Hepatitis E azok jellemzői hasonlóak hepatitis A. Azonban, eltérően más típusú vírusos májgyulladás, súlyos hepatitis E megfigyelt jelölt vereséget nemcsak a májat, hanem a vese.

Hepatitis E ugyanúgy, mint a hepatitis A, van egy széklet fogyasztásával mechanizmusa fertőzés, azokban az országokban, forró éghajlaton és a rossz vízellátás, valamint az előrejelzés fellendülés a legtöbb esetben kedvezőbb.

A vírusos hepatitis megelőzése ebben a csoportban hasonló a hepatitis A megelőzéséhez.

Hepatitis G

Hepatitis G - az utolsó képviselője egy család virális hepatitisz - annak tüneteit és jeleit emlékeztető virális hepatitis C-ben, ez kevésbé veszélyes, mert a benne rejlő progresszióját hepatitis C fertőzés fejlődését májcirrózis és a májrák, a hepatitis B-G szokatlanul. A hepatitis C és G kombinációja azonban cirrózishoz vezethet.

A hepatitisre vonatkozó elemzések

A hepatitis A diagnózisának megerősítése érdekében biokémiai vérvizsgálat elegendő a májenzimek, a fehérje és a bilirubin plazmakoncentrációjának meghatározásához. Mindezen frakciók koncentrációja nő a májsejtek elpusztításával összefüggésben.

A biokémiai vérvizsgálatok segítenek meghatározni a májgyulladás folyamatát is. Biokémiai indikátorok alapján megtapasztalhatjuk, hogy a vírus milyen agresszívan viselkedik a májsejtek felé, és hogyan változik az aktivitása az idő múlása és a kezelés után.

Ahhoz, hogy meghatározzuk a fertőzés két másik típusú vírus végezzük a vizsgálatot vér antigének és antitestek hepatitis C és B vérvizsgálat hepatitis B, akkor gyorsan, anélkül, hogy a kiadások egy csomó időt, de ezek az eredmények lehetővé teszik az orvos, hogy minél több információt.

Az antigének és antitestek mennyiségének és arányának becslése a hepatitisz vírusra vonatkozóan megmutatja, hogy van-e fertőzés, exacerbáció vagy remisszió, és hogyan reagál a betegség a kezelésre.

A dinamikus vérvizsgálatok adatai alapján az orvos módosíthatja kinevezését, és előrejelzést adhat a betegség továbbfejlesztésére.

Diéta a hepatitishez

A hepatitiszes táplálkozás a lehető leggyönyörűbb, mivel az emésztést közvetlenül érintett máj károsodik. Amikor a hepatitis szükséges gyakori tört erő.

Javasolt kizárni azokat a termékeket, amelyek aktívan stimulálják a bélsavok termelését és aktiválják a máj munkáját. kell inni ivás és korlátozza a só bevitelét.

Természetesen a májgyulladás kezelésére szolgáló egyik diéta nem elegendő, orvosi kezelésre is szükség van, de a megfelelő táplálkozás nagyon nagy szerepet játszik, és pozitív hatással van a betegek jólétére.

Az étrendnek köszönhetően a fájdalom csökken és az általános állapot javul. A betegség súlyosbodása során a táplálkozás súlyosabbá válik, a remisszió időszakában - több szabad.

Mindenesetre nem hagyhatja figyelmen kívül a táplálékot, mert ez a májterhelés csökkenése, amely lehetővé teszi, hogy lelassítsa és megkönnyítse a betegség lefolyását.

Mit lehet enni a hepatitis

Olyan termékek, amelyek az étrendben szerepelhetnek egy ilyen diétával:

  • alacsony zsírtartalmú húsok és halak;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • összehasonlíthatatlan liszttermékek, hosszú tészta, tegnapi kenyér;
  • tojás (csak fehérje);
  • gabonafélék;
  • zöldségeket főzött formában.

Mit nem lehet enni a hepatitis

Az étrendből kizárnia kell a következő ételeket:

  • hús, kacsahús, libamáj, máj, füstölt hús, kolbász, konzerv élelmiszer;
  • tejszín, erjesztett sült tej, sózott és zsíros sajtok;
  • friss kenyér, puff és tészta, sült pástétomok;
  • sült és kemény tojás;
  • pácolt zöldségek;
  • friss hagyma, fokhagyma, retek, sóska, paradicsom, karfiol;
  • vaj, zsír, főzőzsírok;
  • erős tea és kávé, csokoládé;
  • alkoholos és szénsavas italok.

A hepatitis megelőzése

A fekális-orális úton átadott Hepatitis A és hepatitis E meglehetősen könnyű megakadályozni, ha betartják az alapvető higiéniai szabályokat:

  • kézzel mosson kezet, és miután meglátogatta a WC-t;
  • ne etessenek mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket;
  • Ne igyon nyers vizet ismeretlen forrásokból.

A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek esetében van hepatitis A elleni vakcinázás, de nem szerepel a kötelező védőoltások naptárában. A vakcinázást a hepatitisz A prevalenciájának járványos helyzetében végezzük, mielőtt a hátrányos helyzetű hepatitisz területekre megyünk. Javasoljuk, hogy vakcinázzanak a hepatitisz A munkásokkal az iskola előtti intézményekben és az orvosokban.

Ami a hepatitis B, D, C és G, keresztül továbbított fertőzött páciens vérében, azok megelőzésére némileg eltér a megelőzés a hepatitis A. Először is, el kell kerülni a vérrel való érintkezéstől a fertőzött személy, és mint az átviteli a hepatitis B vírus elég a vér minimális mennyiségét, akkor fertőzés történhet egyetlen borotva, manikűr ollóval stb. Mindezen adaptációknak egyedieknek kell lenniük.

Ami a vírus szexuális úton történő továbbítását illeti, kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, ezért a nem tesztelt partnerekkel való szexuális kapcsolatnak csak óvszer használatával. Megnöveli a hepatitisz felmerülésének kockázatát a menstruáció, a defláció vagy más olyan helyzetekben, amelyekben a szexuális kapcsolat a vér felszabadulásával jár.

A leghatékonyabb védelem a hepatitis B fertőzés ellen oltás. 1997-ben a hepatitis B elleni vakcinázás szerepelt a kötelező oltások naptárában. Három, a hepatitis B elleni védőoltást végeznek a gyermek életének első évében, és az első alkalommal, amikor az oltást az anyasági kórházban végzik, néhány órával a csecsemő születése után.

A serdülők és a felnőttek önkéntesen vakcinázottak a hepatitis B ellen, és a kockázati csoport képviselőit sürgetik arra, hogy sürgősen javasolják az ilyen oltást.

Emlékezzünk vissza, hogy a kockázati csoport a következő katorogii állampolgárokat foglalja magában:

  • egészségügyi intézmények alkalmazottai;
  • akik vérátömlesztést kaptak;
  • függők.

Ezenkívül azok a személyek, akik a hepatitis B vírus széles körben elterjedt vagy a hepatitis B-es betegekkel vagy a hepatitisz B vírus hordozóival rendelkező családtagokkal kapcsolatban vagy.

Sajnos a hepatitis C megelőzésére szolgáló vakcinák jelenleg nem létezik. Ezért a megelőzés a kábítószer-függőség megelőzésére, a vérátutalók kötelező vizsgálatára, a serdülők és a fiatalok magyarázó munkájának stb.

Kérdések és válaszok a "Vírusos hepatitis"

kérdés: Üdvözlünk! Számomra 18 év, hepatitis B és C negatív, mit jelent ez?

kérdés: Üdvözlünk! A férjnél hepatitis van. Nemrégiben volt a legutóbbi oltás a hepatitis ellen. Egy héttel ezelőtt a férjem ajka megrepedt, most már nem vérzik, de a repedés még nem gyógyult meg. Kissé jobban meg kell szüntetni, amíg teljesen meg nem gyógyul?

kérdés: Üdvözlünk! A belső szalag manikűrben készült vagy készített, bántotta a bőrt, most már megtapasztalom, hogy milyen idő alatt szükséges az összes fertőzésre vonatkozó elemzés átadása?

kérdés: Hi, adja: közelmúltban diagnosztizált krónikus hepatitis B alacsony aktivitás (HBsAg +; DNS + PCR; DNS 1,8 * 10 3 V NE / ml; az ALT és AST a normális, egyéb tényezők a biokémiai elemzés normális volt., hbeag -, anti-hbeag +). Az orvos azt mondta, hogy a kezelés nem szükséges, a diéta nem szükséges, azonban többször is különböző helyeken találkozott az információt, hogy az összes kezelt krónikus hepatitis, és még egy kis százaléka a teljes felépülés. Talán el kell kezdened a kezelést? Sőt, már nem az első évben használom a hormonkészítményt, amelyet az orvos kijelölt vagy kinevezett. Ez a gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra. De elállni lehetetlen, mit tegyek?

kérdés: Hello, 23 éves vagyok. Nemrégiben vizsgálatokat kellett elvégeznem az orvosi vizsgálatnak, és ez az, amit kiderült: a hepatitis B vizsgálata eltér a normától. Van-e esélyem arra, hogy az ilyen eredményekkel ellátott szerződéses szolgáltatás orvosi vizsgálatát végezze el? 2007-ben vakcináztak a hepatitis B ellen. Soha nem tapasztalt tünetek, amelyek a májhoz kapcsolódnak. Nem volt sárgaság. Semmi sem zavarta. Tavaly fél évig COUNT 20 mg naponta volt (bőrproblémák voltak), semmi több.

kérdés: Talán a kérdés nem a helyes cím, mondja meg, kivel vegye fel a kapcsolatot. A gyermeknek 1 év és 3 hónap. Injektálni akarjuk a fertőző hepatitistól. Hogyan lehet ezt tenni, és van-e ellenjavallat?

kérdés: Mit kell tenni a család többi tagjának, ha az apa hepatitis C-vel rendelkezik?

kérdés: Talán a kérdés nem a helyes cím, mondja meg, kivel vegye fel a kapcsolatot. A baba 1 év és 3 hónapos. Injektálni akarjuk a fertőző hepatitistól. Hogyan lehet ezt tenni, és van-e ellenjavallat?

kérdés: A fiam (25 éves) és a sógora (22 éves) beteg a hepatitis G-vel, velem együtt élnek. A legidősebb fiú mellett két fia van 16 évig. A hepatitis GI fertőző a többieknél? Lehet, hogy gyermeke van, és hogy ez a fertőzés hogyan befolyásolja a gyermek egészségi állapotát.

kérdés: Mennyire hatékony a hepatitis B elleni vakcinázás? Milyen mellékhatásai vannak ennek a vakcinak? Mi legyen a vakcinázási terv, ha egy nő egy éven belül terhes lesz? Mi az ellenjavallatok?

kérdés: Mi a teendő a hepatitis C-vel? Kezelni vagy nem kezelni?

kérdés: Irodánkban a munkavállaló hepatitis A-t (sárgaságot) talált. Mit tegyünk? 1. Meg kell-e fertőzni az irodát? 2. Mikor érdemes sárgaságvizsgálatot végezni? 3. Most korlátozzuk a kapcsolatot a családokkal?

kérdés: Hogyan terjed a hepatitis vírus? És hogyan nem betegednek meg.

kérdés: Hepatitis C, 1B genotípusom van. Reagens + ursosanommal kezeltük - eredmény nélkül. Milyen gyógyszereket kell alkalmazni a máj cirrhosisának megelőzésére?

kérdés: Hepatitis C! A 9 éves gyermekhez - mind a 9 év alatt a hőmérséklet emelkedik. Hogyan kell kezelni? Mi újság ezen a területen? Hamarosan megtalálja a helyes kezelést? Köszönjük előre.

kérdés: Lehetséges-e szoptatni, ha az anya hepatitis C-vel rendelkezik?

kérdés: A bátyám 20 éves. 1999-ben felfedezték a hepatitis B. Most már hepatitis C. Van kérdésem. Egy vírus megy a másikba? Meggyógyítható? Lehet szexelni, és gyermekeim vannak? Még mindig ott vagy rajta, 2 lymphonodus, ellenőrizni tudja, vagy HIV-re? Nem vettem fel drogokat. Nagyon kérdezem, válaszolj. Köszönöm. Tanya

kérdés: Hogyan terjed a hepatitisz A vírus?

kérdés: Melyek a vírusos hepatitis A tünetei?

Vírusos hepatitis - tünetek és kezelés

Vírusos májgyulladás - a csoport széles körű és veszélyes az emberi fertőző betegségek, amelyek nagyjából különböznek egymástól, által okozott különböző vírusok, de még mindig van egy dolog közös - a betegség, amely elsősorban a májban, és az a személy okozza a gyulladást.

Ezért különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálódik a "sárgaság" néven - a hepatitis egyik leggyakoribb tünete.

besorolás

A folyamat időtartama szerint vírusos hepatitis léphet fel:

  • Akut - legfeljebb 3 hónapig (hepatitis A);
  • Meghosszabbított - legfeljebb 6 hónapig (hepatitis B, C);
  • Krónikus - több mint 6 hónap (hepatitis B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint:

  1. Tünetmentes formák (a vírus hordozó jellemző hepatitis B, C, szubklinikus formában bármely hepatitis esetén).
  2. Nyilvánvaló formák (lehetnek icteric és jaundiced).

A vírusos hepatitiset ciklikus és aciklikus (exacerbációs) áramlás jellemzi.

Hogyan terjednek a vírusos hepatitis?

A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják. A továbbítási útvonalak a következők lehetnek:

  • Hepatitis A - széklet, nyál;
  • Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
  • Hepatitis C - vér;
  • Hepatitis E - széklet, nyál;
  • Hepatitis D - vér, sperma.

Az inkubációs idő jelentősen változik az időtartam alatt.

  • Hepatitis A - 2-6 hét;
  • Hepatitis B - 8-24 hét;
  • Hepatitis C - 6 és 12 hét között;
  • Hepatitis E - 2-8 hét;
  • Hepatitis D - nem állapítható meg.

Az A, E és F hepatitis csak egy életen át kezelhető, más típusú vírusok által okozott hepatitisz többször is előfordulhat ugyanabban a személyben. Lehetséges a betegség kialakulása májtranszplantáció után is.

Mi történik, miután a hepatitisz vírus belép a szervezetbe?

A véráramlással a vírusok bejutnak a májba. A májsejteken van egy CD81 receptorfehérje, amelyhez a vírus behatol a sejtbe. Ezután elkezdődik az összes vírusra jellemző veszélyes munka. A vírus az RNS-ét a sejt genetikai készülékébe építik. És már itt is, mint a mátrixon, a vírus pontos másolata egymás után "nyomtat" egymás után, új membránt hozva létre a cellában.

Ez addig folytatódik, amíg a sejt önmagában meg nem hal, mert a vírus által okozott össze nem egyeztethető életfüggő rendellenességek következnek be, vagy a szervezet saját immunrendszere nem fogja elpusztítani. A sejthalál és a pusztítás után újszülött vírusok lépnek be az extracelluláris térbe, és megfertőzik azokat a sejteket, amelyek még nem érintettek. A folyamat ismétlődik.

A vírusos hepatitis jelei

Függetlenül a betegség formájától, a vírusos hepatitisnek hasonló gyakori tünetei vannak:

  1. Diszpeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, viszketés, keserűség a szájban, étvágytalanság);
  2. Általános rossz közérzékenység (néha a vírusos hepatitis kialakulása az influenzahez hasonlít - a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, testtáji fájdalom);
  3. Fájdalom a megfelelő hipohondriumban (hosszan tartó, paroxysmális, fájó, obtus, jobb vállpánt vagy váll);
  4. Sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák sárgulása (de a hepatitis ízületi formái is vannak);
  5. A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  6. Viszketés viszket.

Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb eredménye krónikus betegség. A krónikus vírusos hepatitis veszélyes, mert fokozatosan cirrhosis és májrák kialakulásához vezet.

Hepatitis A - Botkin-betegség

A leggyakoribb és legkevésbé veszélyes vírusos hepatitis. A fertőzés inkubációs ideje 7 napról 2 hónapra esik. A fertőzések rossz minőségű ételt fogyasztanak. Ezenkívül az akut hepatitisz A közvetlenül érintkezésbe kerül a beteg és a piszkos kezekkel.

A legtöbb esetben a fertőzés spontán gyógyulásban fejeződik be, ám néha a betegeknél a droppapírokat írják le, amelyek csökkentik a máj toxikus hatásainak intenzitását.

Hepatitis B

Ez súlyosabb betegség, mint a hepatitis A, mivel a hepatitis B komoly májkárosodáshoz vezethet. A hepatitis B vírus fertőzésére véren keresztül, szexuális érintkezés révén, és a vírus az anyáról a magzatra átvihető szülés közben.

Csakúgy, mint a Botkin-kór, a hepatitis B lázzal kezdődik. A beteg aggódik az ízületi fájdalomtól, a gyengeségtől, az émelygéstől és a hányástól. A hepatitisz B esetében a máj és a lép emelkedése, valamint a széklet sötétedése és elszíneződése jelentkezhet. A hepatitis B sárgaság ritka. A máj elváltozásai nagyon súlyosak lehetnek a májcirrózis és a rák kialakulásáig. A hepatitis B kezelése bonyolult a hepatoprotektorok, az antibiotikumok, a hormonok és az immunrendszer elleni gyógyszerek alkalmazásával.

Hepatitis C

Ezzel szemben 11 altípus van, amelyek különböznek a vírus kórokozó génjeinek készletében. Ebben a tekintetben pillanatnyilag nincs hatékony védőoltás a betegség ellen. A vírusos hepatitisek közül a hepatitis C a legsúlyosabb formája, amely hajlamos a betegség krónikus lefolyására.

A leggyakoribb fertőzési módszerek - a fertőzött vér átültetésével, a sebészi és fogorvosi eszközök használatával, átélt szexuális viszonylattal. A hepatitis C kezelése a leginkább drága a betegség egyéb típusai között.

Hepatitis D

A tünetek a hepatitisz A teljesen megfelelnek a tünetek Hepatitis B fertőzés hepatitisz vírusok B és D, mint általában, egyidejűleg megy végbe, mint a hepatitis D vírus nem képes életben maradni emberben egyedül. A hepatitis B és D vegyes fertőzésének kialakulásával a betegség súlyos formái gyakran a máj cirrhosisához vezetnek.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E-t a rotavírusokhoz hasonló RNS-tartalmú vírus okozza. A klónozás módszereit kifejlesztették, egy tesztrendszert hoztak létre a diagnózis megerősítésére. A fertőzés forrása a vírusos hepatitis E-ben szenvedő beteg az inkubáció végén és a betegség akut időszakában.

A fő út a víz, járványkitörések leírása olyan országokban, ahol forró éghajlat van. Az áramlás a vírusos hepatitisz A-hoz hasonlít, elsősorban enyhe folyamattal és gyógyulással. A megkülönböztető jellemzője a hepatitis E ez a terhes nők: gyakori spontán abortusz és a gyorsan növekvő jelei akut májelégtelenség elhullást akár 25% feletti.

kezelés

A terápia felírása során figyelembe veszik, hogy melyik vírus okozta a betegséget. A vírusos hepatitisben a kezelés alapja általában a vírusellenes gyógyszerek, az interferonok, amelyek elősegítik a vírusok, hepatoprotektorok, antihisztaminok elleni küzdelem elleni antitestek kialakulását. A betegség súlyos formájánál a Reamberin intravénás infúziója, hormonális hatóanyagok alkalmazása és ritkán antibiotikumok jelennek meg.

A vírus hepatitis hosszú ideig történő kezelése kórházban történik. Ez alatt az idő alatt tilos a páciensnek alkoholt és zsírt, munkatagolt ételeket fogyasztani. A cirrhosisos betegség szövődménye esetén májtranszplantációra lehet szükség.

A vírusos hepatitis megelőzése

A májgyulladás elleni védekezéshez a megelőzés egyszerű szabályait kell követnie. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mindig mosogasson gyümölcsöt és zöldséget, ne hagyja figyelmen kívül az élelmiszerek hőkezelését. Így megelőzheti a hepatitis A fertőzést.

Általában elkerülni kell a kapcsolatot más emberek biológiai folyadékaival. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel. Mikroszkopikus mennyiségben a vér borotvákon, fogkeféken és köröm ollókon maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket másokkal. Nem lehet piercinget és tetoválást nem steril eszközökkel. Szükséges óvintézkedéseket tenni a nemi közösülés során.

MedGlav.com

Orvosi Betegségek Directory

Főmenü

Vírusos hepatitis A, B, C, D, E.

VIRÁLIS HEPATITIS .


Vírusos hepatitis -- a máj fertőző betegsége, amely a májszövet diffúz gyulladását okozza.
Hepatitis esetén az egész máj részt vesz a gyulladásos folyamatban, és ennek következtében a májfunkciók megszakadnak, ami különböző klinikai tünetekben nyilvánul meg. Hepatitis lehet fertőző, mérgező, gyógyászati ​​és egyéb.


AKUT VIRÁLY HEPATITIS.

Az akut vírusos hepatitist különböző típusú vírusok okozhatják.
Ezek közé tartozik: hepatitis A vírus, B, C, E, D és más vírusok.

A hepatitis okai.
A hepatitis gyakori okai:

  • Vírusos hepatitis A (enterális, a szájon keresztül),
  • Vírusos hepatitis B és C(parenterálisan, a véren keresztül),
  • Alkohol.

A hepatitis kevésbé gyakori okai:

  • Hepatitis E vírus (enterális),
  • Az Epstein-Barr vírus,
  • orvostudomány.

A hepatitis ritka okai:

  • Hepatitis D vírus (delta), citomegalovírus, herpes simplex vírus, Coxsackie A és B vírusok, echovirus,adenovírus (Lassa), flavivirus (sárga láz), leptospirosis, rickettsia (tífusz), vegyi anyagok, gombák toxinjai.


A fertőzés módja.
A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják.
Hepatitis A - széklet, nyál;
Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
Hepatitis C - vér;
Hepatitis E - széklet, nyál;
Hepatitis D - vér, sperma.


Az akut vírusos hepatitis tünetei .

Extrahepatikus megjelenésének, beleértve ízületi fájdalom, ízületi gyulladás és urticaria --- általában akkor fordul elő csak vírusos hepatitis B Ebben a kiviteli alakban a ikterikus időszakban, tipikusan is romlik az általános egészségi, ellentétben a hepatitis A, ahol a ikterikus időszakban képesek a betegek javulást tapasztalnak.

Objektív fizikai adatok.

  • sárgaság (a sárgasági formákat csak laboratóriumi adatok alapján diagnosztizálják, beleértve a szérum vírus markerek meghatározását).
  • hepatomegalia (a máj megnagyobbodása), a máj a "puha" konzisztencia tapintásával.
  • Semelyik vnepechonochnye „védjegyek” krónikus májbetegség (máj tenyér, vaszkuláris „csillag” et al.), Kivéve az akut alkoholos hepatitisz, amely ellen kifejlesztett krónikus vagy cirrhosis.
  • splenomegaly nem jellemző a legtöbb heveny hepatitis esetében. Gyakran kimutatható az Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis) és a rickettsialis fertőzések által okozott akut hepatitisben.


Enzimdiagnosztika.
Szint definíció szérumenzimek: transzamináz, laktát dehidrogenáz, amiláz.
A szint ilyen enzimek megnövekedett akut diffúz léziók, akut hepatitis, postnecroticus tsirroze.Suschestvennoe magassági Ezeknek az enzimeknek az is megfigyelhető bizonyos krónikus hepatitis, a portál és biliaris cirrhosis.

Szerológiai vizsgálatok.

  • Minden betegnek meg kell vizsgálnia a hepatitisz A vírus osztály ellenanyagait Ig M és HBsAg.
  • HbeAg vizsgálni kell HBsAg pozitív betegeknél a fertőzőképesség (a vírus relaxációs fázisa) felmérésére.
  • D-antigén meg kell vizsgálni HBsAg pozitív betegek, drogfüggők és súlyos májgyulladás.
  • A hepatitis C vírus vizsgálatait akkor kell elvégezni, ha nincsenek szérum markerek a hepatitisz A és B vírus számára.
    Van egy feltételezés a vírusos hepatitis más formái (F, G) létezéséről, azaz sem A, sem B, sem C.

Instrumentális diagnosztika.

  • Ultrahangos: diffúz elváltozások, fokális változások.
  • Laparoszkópia. Súlyos esetekben, amikor az akut szükségszerűség beindul és kontroll alatt áll, egy biopsziát veszünk.
  • A röntgensugarak kevésbé fontosak, de egyes esetekben ez megtörtént.
  • Tapintás, kontúrok meghatározása.
    Riedel részesedése. Az aszténikumban a jobb oldali lebeny nyelv szélén lóg lefelé. Ez a Riedel részesedése, amely egy daganat, egy vándorló vesén, egy epehólyagban szedhető.
    A diagnózisban a klinika döntő: vizsgálat, tapintás, ütődés, panaszok.


Eredmények.
Az akut hepatitis teljes helyreállítása általában néhány héten belül, ritkábban hónapokban következik be. A fáradtság és az étvágytalanság (étvágytalanság) a legtöbb betegben hosszú ideig fennáll. Az akut vírusos hepatitis B, C és D gyakran krónikus formává alakul.
Fulmináns májelégtelenség miatt masszív nekrózis, szinte soha nem a vírus hepatitis A, és megfelel körülbelül 1% -ában a virális hepatitis B, 2% a vírusos hepatitis C, és gyakrabban vírussal hepatitis D. Akut hepatitis néha jellemezve relapszáló.
Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb kimenetele - krónikus betegség.


AZ AKUTES HEPATITIS KEZELÉSE.

A kezelés specifikus módszerei nem léteznek, ezért a legtöbb betegen átesik alapkezelés (ld. a krónikus vírusos hepatitis kezelését).

  • A legtöbb páciens esetében az ágypihentetés nem kötelező.
  • Óvatosan ragaszkodj hozzá Személyi higiénia (kézmosás, különálló ételek stb.).
  • Kórházi kezelésre van szükség súlyos betegség esetén, és otthoni kezelés nélkül. A beteg gondozásának olyan intézkedéseket kell hoznia, amelyek megakadályozzák a fertőzés átvitelét (fertőtlenítés, kesztyűvel végzett munka stb.),
  • Szigorú étrend nem kötelező, de ki kell zárnia a zsírok étrendjéből, inni italt.

Kapcsolat a betegekkel.

  • A vírusos hepatitisz A-val azok, akik a pácienssel érintkeznek, általában sárgaság idején, már fertőzöttek lehetnek, ezért nincs szükségük izolálásra és kezelésre. Profilaktikus célból beadható egy I / im injekció humán Ig (5 ml egyszer).
  • A vírusos hepatitis B-es betegek szexuális partnereit a szérum markerek meghatározásával kell megvizsgálni, és ezek hiányában ezek a személyek Rekombináns HBV vakcina. Lehetséges bevezetés Hyperimmun HBVimmunglobulin 2-4 héten belül.

Észleli az akut hepatitisben szenvedő betegeket.

  • Alkoholtilalom teljes normalizálása májfunkció (normalizálás ALT, AST, GGT, stb), de kis mennyiségű alkoholt (4-8 adag hetente) nem volt negatív hatással a pályán a gyógyulási időszakban. Az alkohollal való teljes absztinencia csak alkoholos hepatitis esetén szükséges.
  • A mérsékelt fizikai aktivitás a betegség tüneteinek eltűnése után folytatható.
  • A májenzimek, elsősorban az ALAT és az ASAT ismételt vizsgálata 4-6 héttel a betegség megjelenése után történik, és ha változatlanok maradnak, akkor 6 hónap múlva megismétlik. A transzaminázok szintjének növekedése több mint 2-szer 6 hónap alatt alapos vizsgálatot, beleértve a májbiopsziát is.

Az immunizálás.
Hepatitis A.
Passzív immunizálás / m injekcióval 5 ml normál humán Ig 4 hónapig érvényes. Ez megelőző célból történik.
1. Epidemiológiai régiókban (Indonézia, Közel-Kelet, Dél-Amerika, Mexikó stb.).
2. Személyek a; szoros kapcsolat a betegekkel.

Hepatitis B.
A passzív immunizálást a betegekkel szoros kapcsolatban álló személyek végzik. Intramuszkuláris injekció Hiperimmun HBV immunglobulin 500 egységben kétszer 1 hónapos intervallummal.


Krónikus vírusos hepatitis B.

Fejlődik az akut vírusos hepatitis B kimenetelében.
A vírus hepatitis B (HBV) nem rendelkezik citopatogén hatást a hepatocitákra, és károsodásuk immunopatológiai reakciókkal jár. Megugrott az immunválasz nem csak vezet hatalmas károkat a májparenchyma, hanem a mutáció a vírus genom, ami végül a pusztulását májsejtek sokáig. Talán a vírus és a májon kívüli hatás: mononukleáris sejtek, szexuális mirigyek, pajzsmirigyek, nyálmirigyek (immunológiai agresszió).

Krónikus vírusos hepatitis C.

Az akut vírusos hepatitis C kimenetele, és a betegek 50% -ában krónikus. A vírus citopatogén hatást fejt ki a hepatocitákra.

Krónikus vírusos hepatitis delta (D).

A betegség az OBH-D eredménye, amely a CVH-B-ben szenvedő betegeknél szuperinfekcióként jelentkezik.
A vírus citopatogén hatást fejt ki a hepatocitákra, folyamatosan támogatja az aktivitást, és következésképpen a máj patológiás folyamatának előrehaladása elnyomja a hepatitis B vírus replikációját.

A KRÓNIKUS VIRÁLIS HEPATITIS KEZELÉSE.

Minden beteg alávet alapterápia, antivirális terápia.
Az alapvető terápia fő összetevői az étrend, a kezelés, az alkoholfogyasztás megszüntetése, hepatotoxikus gyógyszerek, vakcinázás, szaunák, foglalkozási és házi veszélyek, az emésztőrendszer és más szervek és rendszerek egyidejű kezelésének kezelése.

  • diétalegyen tele: 100-120 g fehérje, 80-90 g zsír, amelyből 50% növényi eredetű, 400-500 g szénhidrát. A táplálkozás kijelölésekor figyelembe kell venni a beteg egyéni szokásait, az élelmiszertermékek tolerálhatóságát és az emésztőrendszer egyidejűleg fennálló betegségeit.
  • Tanfolyam kezelés Antibakteriális gyógyszerek, nem felszívódó és nem rendelkezik hepatotoxikus hatással (a következő készítmények egyike - sztreptomicin-szulfát, levomiketin-sztearát, kanamicin-monoszulfát, ftalazol, szulgin belül, 5-7 nap).
  • A következő vétellel Biológiai termékek(bifikol, lactobacterin, bifidum-bakterin, bactisubtil - az egyik gyógyszert) 3-4 hétig.
  • Egyidejűleg nevezzen ki Enzimkészítmények, nem tartalmaz epesavakat, amelyek káros hatást fejtenek ki a hepatocitákra.
  • Méregtelenítő tevékenységek.
    1) Intravénás csepegtetés 200-400 ml-re gemodeza 2-3 napon belül,
    2) belül Laktulóz (normáz) 30-40 ml-en naponta 1-2 alkalommal,
    3) talán 500 ml 5 tömeg% glükóz oldatot C-vitaminnal 2-4 ml-re és Essentiale 5,0 ml.
    Az alapterápia időtartama átlagosan 1-2 hónap.
  • Vírusellenes terápia.
    Az antivirális terápiában a vezető szerep tartozik Alfa Interferon, amely immunmodellező és vírusellenes hatással van - gátolja a vírus fehérjék szintézisét, növeli a természetes gyilkosok aktivitását. A hepatitis B és C jelzésére utal.
    Az Alfa-interferon kinevezésére utaló jelek:
    abszolút: a HBV replikációs markerek (HbeAg és HBV-DNS) jelenléte a vérszérumban, valamint a szérum aminotranszferáz szintjének emelkedése több mint kétszeres mértékben. Az adagok és a kezelési módok a folyamat aktivitásától, a szérum HBV DNS szintjétől függenek.
  • Pegasyslátható a következő helyen: vírusos hepatitis B és C. Alkalmazott és kombinált, valamint monoterápiával.
  • Zeffiks (Lamivudin) nagyon aktív vírusos hepatitis B.
  • Rebetol, az Alfa-interferonnal kombinált terápiában vírusos hepatitis C.
  • Copegus,kombinációs terápiában vírusos hepatitis C-vel az Alfa-Interferon és a Pegasys.

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis