A hepatitis E tünetei és kezelése

Hagy egy üzenetet 694

A fertőző májkárosodás olyan betegség, mint például a hepatitis E. A fertőzés a fekális-orális úton történik, és az akut áramlási forma jellemzi. A csoport hepatitisje különösen veszélyes a nők számára a helyzetben. Az inkubációs időtartam több hétről 2 hónapra szól. A betegség tünetei hasonlóak a hepatitis A-hez. A hepatitist differenciáldiagnózissal, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokkal azonosítani lehet. Az E csoport betegségének kezelésénél a test méregtelenítését végezzük, és speciális étrendet írunk elő.

Általános információk

A vírusos hepatitisz E fertőzéses és parazita betegségek csoportjába tartozik, amelyet a fekális-orális úton továbbítanak. Patológia esetén a máj sérült. A betegség lefolyását az endémiás kitörések megjelenése jellemzi. Korábban az E. csoportba tartozó hepatitisz nem különálló betegség. Csak időben differenciálódott különálló csoportba a patológia továbbadásának sajátossága miatt.

A hepatitisz E vírus hatással van a májra és a vesére.

A vírusos hepatitis E a jelek és a betegség folyamata miatt leginkább hasonló a hepatitis A-hez. Az első betegség akutabb és gyors szövődményeket okoz. A hepatitis E esetében gyakori nem csak a máj, hanem a vesék hatása is. Ha az idő előtti kimutatás és kezelés a betegség halálos a terhes nőknél. Ez annak köszönhető, hogy a betegség akut encephalopathiát okoz, amely az esetek felében a magzat és a nő halálához vezet. A hepatitis E diagnosztikai eljárásai gyakran spontán vetélést vagy magzati halált okoznak.

Hogyan kerül továbbításra?

Az ilyen típusú hepatitis okozója a Calicivirus nemzetség vírusa, amely kevésbé ellenáll a környezeti hatásoknak. Ennek a csoportnak a patogének hosszú ideig élnek a testben, ha kényelmes termikus körülmények (kb. 20 fok) keletkeznek. Gyakran előfordul, hogy a vírus mikroorganizmusai olyan betegeknél és fertőző betegségben szenvedőknél élnek. A hepatitis E inkubációs periódusa 14 naptól több hónapig tart.

Az átvitel legáltalánosabb módja a fertőzött víz.

A fertőzés átvitelének módjai táplálékban, a legtöbb esetben vízen fordulnak elő. Néha a fertőzést egy embernek nem mosott edényeken vagy háztartási tárgyakon keresztül továbbítják. Gyakran előfordul, hogy virális fertőzés nyálkahártyáján keresztül a szájüregbe behatol. A hepatitis E járványát azokban a régiókban láthatjuk, ahol a víztisztítás problémái és az emberek gyakran szennyezett folyadékot használnak.

Az orvosok a véren keresztül fertőzéses eseteket észleltek, amikor egy beteget transzplantáltak a tünetmentes hepatitisz-betegségben szenvedő beteg adótól. A legtöbb esetben a betegség a férfiak és a 15 és 45 év közötti emberek között fordul elő. A gondos betegeknek 30 héten át terheseknek kell lenniük, mert ebben az időszakban a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő.

Flow funkciók

Legalább a patológia hasonlít a hepatitis A-re. Miután egy személy szennyezett vizet és táplálékot használt, bizonyos időszak után a máj parenchyma sejtek megsérülnek. Ez károsodott májműködéshez és a szervezet mérgezéséhez vezet. A betegség az összes hepatitiszről ismert, a tanfolyam összetettségével és súlyosságával. Sok tünet gyakran halálhoz vezet.

A fő tünetek

A hepatitis E vírus hosszú ideig nem jelenik meg, és látens alakban fejlődik ki. Az inkubációs időszak átlagosan egy hónapig tart. Fokozatosan a személy aggodalmát fejezi ki a különféle kisebb tünetek miatt, amelyeket a páciens nem tulajdonít különös jelentőséggel. Az eltérés első jele a megfelelő hipokondrium fájtje. Vannak ilyen tünetek:

• általános gyengeség és fáradtság;
• étvágytalanság;
• fájdalmak az ízületekben;
• magas testhőmérséklet;
• a vizelet sötétedése;
• a széklet dekolorizálása.

Egy héten belül a betegnek a szájüreg szeme, bőr és nyálkahártyái sárgulása van.

A hepatitisz A-val ellentétben az E csoport betegsége az icterus utáni tünetek növekedésével jöhet létre. A fő tünetek előrehaladtával a bőr viszketése a vérben lévő epesav fokozott koncentrációja miatt következik be. Idővel a máj megnövekszik, és funkciója károsodik. Gyakran néhány héttel a tünetek megjelenése után a betegség regressziója jelentkezik, amely legfeljebb 2 hónapig tart. Néha a patológia aktívan fejlődik és számos szövődményt okoz. Gyakran előfordul, hogy hemolítikus szindróma és akut májelégtelenség alakul ki. Krónikus vérzéssel a gyomorban, a belekben vagy a méhben fordul elő. Gyakran előfordul, hogy ez a típusú hepatitis májzsugorodást okoz.

A hepatitis E diagnózisa

A diagnosztikai eljárások során fontos a vírusos betegség antigének azonosítása PCR reakcióval. A diagnózis folyamán az IgM és az IgG kimutatható patológiás antigénekre. Hogy megtudja? hogy a májfunkció nem sérült-e, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokra van szükség:

• a máj ultrahangvizsgálata;
• koagulogram, meghatározva a vér koagulálhatóságát;
• májelvizsgálatok;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• vért adva vírusos hepatitis markereknek.

Gyakran alkalmazzák a differenciáldiagnosztikai módszereket, amelyek figyelembe veszik a páciens tartózkodási helyének anamnézisét. A terhes nők esetében a vírusos betegség markereivel végzett vizsgálatot alkalmazzák. Ez annak köszönhető, hogy terhesség alatt a hepatitis E gyakran manifesztálódik és rendkívül veszélyes. Ha az idő előtti diagnózist és a terápia hiányát a halál fenyegeti.

Kezelés komplexuma

A hepatitis E vírus kiküszöbölésére speciális kezelést kell végezni, amely különleges étrendből és gyógyszerek szedéséből áll. Minden kezelést egy kórházban végzik orvosi felügyelet mellett. A tünetek kiküszöbölésére különféle cselekvési spektrumokat készítenek. Célja a máj- vagy veseelégtelenség kialakulásának megakadályozása.

gyógyszer

A legtöbb esetben a betegség méregtelenítő gyógyszert mutat, amely bejut az erekbe. Az orvosok "Hemodez" -et intravénásan és glükóz oldatot írnak fel. A gyógyszeres terápia magában foglalja a nátrium-klorid izotóniás oldatát és a káliumot és magnéziumot tartalmazó termékek. Megelőző intézkedésként és a hemorrhagiás szindróma megszüntetésénél a "Trental" és a "Dicinon" fogadás látható.

Terápiás hatások a terhesség alatt

A helyzetben lévő lányoknak különleges ellenőrzésre és kezelésre van szükségük, hogy ne ártsanak a magzatra. A hepatitis vírus antigén diagnózisát és kimutatását követően a beteg kórházi kezelést és orvosi megfigyelést mutat. A páciens intenzív terápiát és fizikai és pszichológiai pihenést biztosít. Rendszeres megelőző és gyógyító intézkedéseket tesznek a hemorrhagiás szindróma kiküszöbölésére.

Ha egy nőnek spontán abortuszra vagy koraszülésre utaló jelei vannak, akkor a vészhelyzeti művelet megjelent. A műtét során fájdalomcsillapítót használnak. Az orvosok a lehető leggyorsabban megpróbálják elvégezni a műtétet, hogy megmentsék a gyermeket, és ne okozzanak szövődményt a betegben. A műtét után a vérzés megelőzésére szolgáló pénzek befogadására kerül sor.

Diétás ételek

Az E betegségcsoportban egy különleges diétát mutat be, amely felgyorsítja a helyreállítási folyamatot. A páciens frakcionált: részecskéknek kicsinek kell lenniük, és naponta 4-5 alkalommal kell étkezniük. El kell hagyni a zsíros, sült, füstölt, fűszeres és savanyú ételeket. Ellenjavallt az alkoholtartalmú italok mennyiségben történő felhasználásakor. A páciensnek javasolnia kell a napi étkezési túró, hús és hal alacsony zsírtartalmú fajták, az A-vitamin tartalmú élelmiszereket nagy mennyiségben. A hepatitisz E akut folyamán 5a diéta szerepel, amely magában foglalja az őrölt élelmiszerek használatát, előre elkészített vagy főzött párolt.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben az E csoport májának gyulladása biztonságosan lezárul, időben észlelhető. Ha a hepatitis E nem mutatható ki időben, akkor súlyos formája alakul ki, ami életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint például máj- és veseelégtelenség, májkóma. Terhes nőknél, hepatitisz B és E betegeknél a megbomlott kimenetel valószínűsége jelentősen megnő.

A kellemetlen betegség elkerülése érdekében meg kell tenni a megelőző intézkedéseket. Először is tiszteletben kell tartani a személyes higiéniát, rendszeresen és alaposan mosson kezet. Rendkívül fontos a tisztított víz használata és a fogyasztás előtti mosogatás. Megelőző intézkedésként beadhat olyan oltóanyagot, amely megakadályozza a vírus bejutását a betegségbe. Az orvosok azonban azt mondják, hogy a vakcina rövid távú hatást fejt ki. Így lehetséges, hogy vakcinázzuk azokat a személyeket, akik a közeljövőben kedvezőtlen körülmények között élnek. Ha követi a fenti megelőzési szabályokat, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken.

Hepatitis E: mi az, a tünetek, a kezelés elvei

A hepatitis E a máj fertőző vírusos betegsége, és a szakemberek gyakran "hepatitis A vagy B" -nek nevezik. Bizonyos statisztikák szerint ez a fertőző folyamat évente 200 millió embert észlel, és a betegség súlyos következtében mintegy 50 ezer ember hal meg.

Ebben a cikkben megismerkedhet az alapvető módja a fertőzés tünetei, diagnózis és kezelés elveit Hepatitis E. Ez az információ segít abban, hogy egy ötlet a betegség, és akkor képes lesz arra, hogy kérdéseket tegyenek fel akkor lehet orvosához.

E először a vírust kimutatni MS Balayan csak 1982-ben, és a korábban szakemberek van ez a betegség a különböző hepatitis A vagy B fertőzés származik a beteg vagy hordozóval.

A kórokozó és tulajdonságai

A hepatitist az E típusú RNS genomi vírussal való fertőzés okozza, amely feltételesen a Calicivirus nemzetséghez tartozik, annak ellenére, hogy jelentős genetikai különbségek vannak. Külső környezetben -20 ° C és alacsonyabb hőmérsékleten tárolható, de amikor megolvad, az meghal. A jód és a klór tartalmú oldatok hatása elpusztíthatja ezt a kórokozót.

A fertőzés forrása olyan beteg vagy hordozó, amely a kórokozót és a székletet üríti ki a betegség korai szakaszában. Embereken kívül a vírus képes befolyásolni néhány állatot: sertések, csimpánzok stb. A fertőzés a következő módon történhet:

• a mindennapi életben való elosztás: megosztott ételek használata stb.
• élelmiszerek és vízi vírussal fertőzött víz (pl. kagylók sushiben, nem ellenőrzött forrásokból származó víz).

A vírussal szembeni érzékenység megközelítőleg azonos a különböző korosztályok között, de a terhes nők körében nagy a valószínűsége a fertőzésnek. A fertőzés után a betegségben az immunitás alakul ki, és a szakemberek véleménye szerint, amely idő alatt alakul ki, az időtartam az élet végéig tart.

A fertőzés prevalenciája a földrajzi tervben a következő:

• szubtrópusi és trópusi éghajlatú régiók;
• közép-ázsiai országok;
• olyan országokban, ahol a biztonságos vízzel (vagyis a rossz minőségű víz a főzéshez és más hazai szükségletekhez) a lakosság biztonságos ellátása biztosított.

A statisztika szerint a hepatitis E főbb járványai a következő országokban fordultak elő:

A megbetegedések tartós gócpontjai a közép-ázsiai posztszovjet országokban vannak rögzítve. Ezt a tényt megerősítik a laboratóriumban, és a világ különböző részein fennálló fertőzések nem mindig kerülnek rögzítésre, mivel a betegség valódi mértékét nem lehet mindig megerősíteni.

A hepatitis E folyamata során a szakértők észreveszik a következőket:

• a 15-19 éves emberek gyakrabban fertőzöttek;
• kevésbé valószínű a családon belüli fertőzés kockázata;
• a leginkább érintett régiókban a járványok és kitörések időszakos ismétlődése (kb. 7-8 év körül);
• a fertőzés nagy valószínűsége, nyárról ősz végéig;
• éles ellentmondás a fertőzés területi terjedésében.

Nagy mennyiségű vírussal szennyezett víz vagy táplálék után a kórokozó belép a májszövetbe, és hatást gyakorol a sejtjeire - hepatocitákra. Ezt a folyamatot a szerv funkcióinak megsértése és súlyos betegség esetén a beteg súlyos mérgezést vált ki, ami halálhoz vezethet.

tünetek

A fertőzés után 30-40 napig terjedő (néha 10-60 napos) inkubációs időszakban a fertőzött személy nem érez semmit a betegség tüneteiről. Ezután kb. 1-9 (általában 3-4) nap után, más típusú vírusos hepatitis jeleire jellemzőnek tűnik:

• súlyos gyengeség;
• az étvágy romlása;
• hányás és hányinger (a betegek 1/3-a);
• meglehetősen intenzív fájdalom a májban, a felső és a középső hasban;
• a hőmérséklet akár 38 ° C-ra emelkedik.

Az előbb említett jelek az enyhe ízületi időszakra vonatkoznak, és a betegség utáni 7-20 nap múlva kezdődik a periódusos periódus. A betegnek a következő tünetei vannak:

• a vizelet sötétedése;
• a széklet tisztázása;
• icterikus sclera, nyálkahártyák és bőr;
• a máj méretének növekedése;
• a bilirubin és a transzamináz szintjének emelkedése a vérvizsgálat során.

Minden beteg hepatitis E kezdete után a sárgaság intoxikáció időszaka szindróma tárolják, és nem tűnik el, mint a hepatitis A. Egyes betegeknél, vannak panaszok a viszkető bőr, láz akár 37, 5 ° C-on, és a hasi fájdalom.

A hepatitis E fertőzés utáni helyreállítási periódus körülbelül 30-60 napig tart.

A legtöbb esetben a betegség enyhe vagy mérsékelt vagy súlyos formában fordul elő, és kedvezően alakul ki a helyreállítással. Súlyos esetekben szövődmények fordulhatnak elő:

Különös figyelmet kell fordítani a betegek kezelésében, hogy viseli a gyermek, hiszen a hepatitis előfordulhat heveny formában és vetélés kockázatát, amely előtt egy éles romlása az általános, a beteg állapotától. Közvetlenül ezután a beteg gyakran alakul ki a hepatikus encephalopathia kíséretében predkomatoznym állam az első 14 napon a betegség. Ezután a páciens kómába kerül, amely 24-48 óráig tart. Néhány nőnél a terhesség alatt a méh vérzése elkezdődik, vese- és májszindróma alakul ki, és a magzati halál bekövetkezik.

diagnosztika

Alapot az ilyen diagnosztizálására a vírusos májgyulladás, hogy végezzen PCR-analízis, amely azonosítja a virális antigének, valamint a kimutatási ellenanyagok IgM és IgG, hogy a hepatitis E. Ez a PCR-megbízható és lehetővé teszi, hogy a tanulmány a diagnózist. A vírus E fertőzésre gyanús terhes nőknek kötelező, mivel gyakran okozzák ezt a szövődményt.

A diagnosztikai típusok mellett a belső szervek állapotának felmérésére is módszert alkalmaznak. Ehhez a páciensnek a következő típusú tanulmányokat kell rendelnie:

• a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése;
• Koagulogram - a véralvadási rendszer mutatói;
• A máj és a vese ultrahangja;
• MRI (ha szükséges).

kezelés

A vírusos hepatitis E kezelési tervét a klinikai eset függvényében, azaz a betegség súlyossága és súlyosbító tényezők jelenlétében végzik.

A könnyű vagy közepes súlyos betegségben a beteg ugyanolyan mennyiségű kezelést kap, mint a hepatitis A:

• méregtelenítő terápia;
• kortikoszteroidok;
• szimptomatikus gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, hepatoprotektorok stb.);
• étrend
• a pihenés akut időszakában történő megfigyelése.

A mérgezés megnyilvánulásainak kiküszöbölésére az oldatok intravénás infúzióját (Hemodez, Reopoliglyukin, fiziológiás oldat Mg és K készítményekkel) írják elő. Szükség esetén proteázgátlókat írnak fel (Contrikal).

Ha a beteg hemorrhagiás szindrómát alakít ki, akkor a kezelési terv a következő eszközöket tartalmazza:

• Dicynone;
• Trental;
• vérlemezke súly;
• frissen fagyasztott plazma;
• egyéb szerek a véralvadási tulajdonságok javítására és a vérzés megállítására.

A terhes nők kezelésénél mindig a következő intézkedéseket kell figyelembe venni:

• a beteg folyamatos orvosi felügyelete;
• a fertőző betegség orvosának és szülész-nőgyógyászának rendszeres felügyelete;
• maximális mentális és fizikai pihenést biztosítva;
• megfelelő hepatitis terápia;
• hemorrhagiás komplikációk megelőzése;
• állandó megfigyelés a magzatveszély fenyegetésének meghatározására: alacsony hátfájás, genitális váladékok, a méh hangnövekedése;
• a vetélés veszélyének azonnali kezelése.

Ha az összes fent leírt intézkedés nem teszi lehetővé a vetélést, akkor a beteg elegendő érzéstelenítést kapott a szállításhoz, és orvosi intézkedéseket hoznak a szülés időtartamának csökkentése érdekében. A gyermek születése után az orvosoknak minden erőfeszítést az esetleges vérzés megelőzésére kell irányítani.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha émelygés, súlyos gyengeség, a nyálkahártya és a bőr vizeletének és icterusának sötétedése van, konzultáljon egy terapeuta vagy fertőző betegség specialistájával. Az orvos olyan vizsgálatokat ír elő, amelyek segítségével megállapíthatja a vírusos hepatitis típusát (PCR-analízis) és számos egyéb vizsgálatot a beteg állapotának súlyosságának meghatározására.

A vírusos hepatitis E kíséri specifikus tünetek, amelyek hasonlóak a tünetek a hepatitis A és B a kezelési terv erre a betegségek közé tartozik a ugyanaz az eszköz, mint a más típusú vírusos hepatitis. Külön figyelmet kell szentelni a terhes nők betegségeinek kezelésében az átfogó orvosi felügyelet és a szelíd szülészeti ellátás biztosítására.

A hepatitis a gyermekek azt mondja a gyermekorvos EO Komarovsky:

Vírusos hepatitis E

Vírusos hepatitis E - fertőző jellegű májfertőzés. A fertőzés széklet-orális átviteli mechanizmussal rendelkezik, akut, ciklikus és nagyon veszélyes a terhes nők számára. A vírusos hepatitis E inkubációs ideje legfeljebb 2 hónapig tarthat. A betegség klinikai képének nagyjából hasonló a vírusos hepatitis A tüneteivel. A differenciáldiagnózist a specifikus vírusantigének PCR-rel történő azonosításával végezzük. Ugyanakkor vizsgálják a máj állapotát (ultrahang, máj biokémiai vizsgálatok, máj MRI). A vírus hepatitisz E kezelése magában foglalja a diétás terápiát, tüneti és méregtelenítő kezelést.

Vírusos hepatitis E

Vírusos hepatitis E - fertőző jellegű májfertőzés. A fertőzés széklet-orális átviteli mechanizmussal rendelkezik, akut, ciklikus és nagyon veszélyes a terhes nők számára. A hepatitisz E olyan trópusi országokban és régiókban fordul elő, ahol a tiszta vízellátás nem elegendő (közép-ázsiai országok).

A kórokozó jellemzői

A hepatitis E vírus tartozik a nemzetségbe calicivírus, ez egy RNS, kisebb ellenállást tanúsít, hogy a külső környezet, mint a kórokozója a hepatitis A vírus életképes 20 ° C vagy ennél kisebb, fagyasztás alatt és az azt követő felolvasztás - meghal, jó klór- és jód-tartalmú inaktivált fertőtlenítőszerek. A hepatitis E vírus tartálya és forrása beteg emberek és fertőzés hordozók. Az az időszak, humán átvihetőségének elégtelenül tanulmányozták, de feltehetően fertőzőképessége ugyanabban az időben, mint a hepatitisz A.

A hepatitis E vírus a száj-orális mechanizmuson keresztül elsősorban vízzel kerül átvitelre. Ritka esetekben (amikor az ételeket, háztartási tárgyakat vírussal szennyezik), kapcsolat-háztartási átviteli útvonal valósul meg. Élelmiszer-szennyezés lehetséges nyers kagylók etetése esetén. A fertőzés víziútvonalának prevalenciája megerõsíti az alacsony fókuszokat, a szezonális csapadék miatti epidémia kialakulását, a víztáblázatban bekövetkezett változásokat. A terhesség 30. hetében a legmagasabb természetes érzékenység terhes nőkön történik. Az átruházott fertőzés feltételezhetően tartós egész életen át tartó immunitást hagy.

A vírusos hepatitis E tünetei

A vírusos hepatitis E klinikai folyamata hasonló a vírusos hepatitis A vírusos fertőzéséhez. Az inkubálási idő 10-60 nap, átlagosan 30-40 nap. A betegség kialakulása általában fokozatos. A betegség pre-zheltushnom időszakában a betegek gyengeséget, általános rossz közérzetet, csökkent étvágyat észlelnek, az esetek egyharmadában hányinger, hányás. A legtöbb beteg panaszkodik a jobb felső kvadránsban és a felső hasban jelentkező fájdalmakról, gyakran elég erősek. Egyes esetekben a hasi fájdalom a fertőzés első jele. A testhőmérséklet általában normális határokon belül marad, vagy emelkedik a subfebrile értékekhez. Arthralgia, kiütések általában nem fordulnak elő.

Időtartam predzheltushnogo időszak lehet egytől kilencig nap, ami után vannak jelei a funkcionális rendellenességek, máj: ez lesz a sötét vizelet, széklet színtelenné első ínhártya, majd a bőr egyre sárga árnyalat (rendkívül intenzív bizonyos esetekben). A biokémiai vérvizsgálat ebben az időszakban a bilirubin szintjének és a máj transzamináz aktivitásának emelkedését figyeli meg. Ellentétben a hepatitis A, ha a fertőzés a fejlesztés sárgaság szindróma tünetek megszűnésének mérgezés nem jelölt. Gyengeség, étvágytalanság és hasi fájdalom továbbra is fennáll, viszketés társulhat a vérben lévő epesavak nagy koncentrációjához. A májnövekedés (a máj szélessége 3 cm-nél nagyobb távolságra húzódik).

1-3 hetes idő elteltével a klinikai tünetek regresszálódni kezdenek, egy gyógyulási periódus következik be, amely 1-2 hónapig tarthat a test normalizálódásának befejezése után (laboratóriumi vizsgálatok szerint). Néha elhúzódó fertőzés folyik. A súlyos hepatitis E-t hemolitikus szindróma kialakulásának, hemoglobinuria, hemorrhagia, akut veseelégtelenség jellemzi. Hemoglobinuria a hepatitisz E betegek 80% -ában fordul elő súlyos betegségben és minden esetben fejlett máj encephalopathiában.

A hemorrhagiás tünetek nagyon hangsúlyosak lehetnek, melyet súlyos belső (gyomor, bél, méh) vérzés jellemez. A betegek állapota és a hepatitis folyamata súlyossága közvetlenül függ a véralvadási faktorok koncentrációjától. Számuk csökkenése, valamint a plazma proteázok aktivitásának csökkenése hozzájárul a páciens állapotának súlyos súlyához és a klinikai tünetek súlyosbodásához a máj encephalopathia kialakulásának fenyegetéséig.

Terhes nők, akik megfertőződhet hepatitis E, általában rendkívül nehéz elviselni a fertőzés alakul ki elsősorban, miután a 24 hetes terhesség. A szülést közvetlenül megelőző éles romlás, vagy spontán abortusz jellemzi. Kifejezve vérzéses szindróma, a munkaigényes vérzés jegyezni, gyorsan fejlődő hepatikus encephalopathia akár májkóma (tünetek progressziójának gyakran előfordul 1-2 nap). Nem ritka a magzat, a vese és a máj szindróma magzati halálozása.

A vírusos hepatitis E szövődményei akut májelégtelenség, máj encephalopathia és kóma, belső vérzés. A betegek 5% -ában a vírusos hepatitis E hozzájárul a májcirrhosis kialakulásához.

A vírusos hepatitis diagnózisa

A vírusos hepatitis E specifikus diagnózisa specifikus antitestek (M és G immunglobulinok) kimutatásán alapul, szerológiai módszerekkel és a vírusantigének PCR kimutatásával.

A fennmaradó laboratóriumi diagnosztikai intézkedések célja a máj funkcionális állapotának tisztázása és a komplikációk fenyegetésének azonosítása. Ezek közé tartoznak: koagulogram, májpróbák, máj ultrahang, MRI és mások.

Vírusos hepatitis E kezelése

Kezelése enyhe vagy közepesen súlyos formáinak vírusos hepatitisben szenvedő betegekben E termelő fertőző kórházi osztályon rendelt étrend (táblázatban látható №5 Pevzneru - könnyű diéta csökkentett zsírsav-tartalom és magas rosttartalmú), túlzott alkoholfogyasztás. Tüneti kezelés (görcsoldó, antihisztaminok) a jelzések szerint. Szükség esetén az orális méregtelenítést 5% -os glükóz oldattal végezzük.

Súlyos betegek kezelik az intenzív osztályon, méregtelenítő terápia végezzük infúziós (sóoldat, glükóz, elektrolit keverékeket), proteáz inhibitorok, szerinti jelzések beadott prednizolon. Amikor a hemorrhagiás szindróma veszélye fejlődik, a pentoxifillin, az etamzilátot írják elő. Hatalmas belső vérzéssel - öntsön plazmát, vérlemezkéket.

Különös figyelmet fordítanak a terhes nők kezelésére. Az idő előtti kézbesítés kérdését egyénileg határozzák meg, gyakran a terhesség vészhelyzetének megszüntetésére kerül sor.

A vírusos hepatitis E prognosztizálása és megelőzése

Leggyakrabban a vírusos hepatitis E véget ér a fellendülésben, de a betegség súlyos formája veszélyezteti az életveszélyes szövődmények - vese- és májkárosodás, májkóma - fejlődését. A vírusos hepatitis E betegeknél a halálozás 1-5%, a terhes nőknél ez a szám 10-20%. A hepatitis B-ben szenvedő személyek vírusos hepatitis E fertőzése esetén a prognózis észrevehetően romlik, a halálozás ezzel a kombinációval az esetek 75-80% -ában fordul elő.

A vírusos hepatitis E általános profilaktikus hatása a lakosság életkörülményeinek javítása és a vízforrások állapotának ellenőrzése. Az egyéni megelõzés magában foglalja az egészségügyi és higiéniai normák betartását, a minõségi víz megbízható forrásokból történõ felhasználását. Külön figyelmet a megelőzés a vírusos hepatitis E kívánatos adható terhes nőknek, utazás járvány sújtotta régiók (Üzbegisztán, Tádzsikisztán, Észak-Afrika, India, Kína, Algéria és Pakisztán).

Hepatitis e

Ma beszélünk az akut vírusos megbetegedések egyikéről, amelyet hepatitis E. néven ismerünk. E fertőzés kórokozóját szájon át vagy orális úton továbbíthatjuk a személynek. A kórokozó az RNS genomi vírus. Az ilyen hőmérséklet, mint a mínusz 20 Celsius fok és alatta, nem ijeszt, képes a túlélésre még a leghidegebb körülmények között is.

A vírus könnyen tönkremehetnek hőmérséklet-ingadozások (a fagyás-olvadás), valamint a szerkezet összeomlik fertőtlenítőszerek, amelyekben a készítmény jelen jód- vagy klóratom. A hepatitis E gyorsan áramlik az akut ciklikus üzemmódban, jelentős károkat okozva a létfontosságú szervek - a máj. Ez a fertőzés erősen lenyomja az immunrendszert. Minden nőnek szüksége van tudni, hogy miután a harmincadik hét a terhesség, a teste egyre inkább fogékony rá.

A hepatitisz E túlélte a normál vízellátást nem igénylő forró területeken élő lakosságot, hogy tiszta, nem szennyezett vizet használhassanak. Ezért járványok figyelhetők meg Afrikában, Latin-Amerikában és a közép-ázsiai országokban. A sokéves statisztikák szerint a hepatitis E vírusát a 15 és 29 év közötti emberek befolyásolják. Rendszerint maga a betegség négy-hat héten át tart.

Bizonyos esetekben megfigyelhető a hepatitis E fulmináns formája, amelyet akut májelégtelenségnek neveznek. Ő az, aki egy személy halálát okozhatja.

A hepatitis E jelei

Általában, az inkubációs időszak tart 10-60 napig. A tünetegyüttes ebben a formában a hepatitis B nagy hasonlóságot mutat a májgyulladás jelei A megkülönböztető jegye csak az, hogy abban az időszakban, sárgaság, hepatitis E tünetek kezdenek megjelenni többször erősebb, nincs javulás az általános jó közérzet nem figyelhető meg. A beteg, aki most kezd a betegség kialakulása, általában megtagadja étkezés, panaszkodik rossz közérzet, gyengeség, szédülés, enyhe testhőmérséklet emelkedése.

Elfogadom, ezek a jelek hasonlóak a különböző betegségekhez, ezért a legtöbb ember figyelmen kívül hagyja, és a szokásos ritmusban folytatja az életet. Valamivel később, a jobb oldali hypochondriumban jelentkező fájdalom figyelhető meg. Bizonyos esetekben az emberek panaszkodnak a felső hasokban tapasztalt kellemetlenségről. A fájdalom jellege lehet bármi: erős vagy mérsékelt.

A citrális periódus általában tíz nap múlva lép fel, amely alatt a fenti tünetek észlelhetők. Ha a máj rosszabbodik, akkor azt jelenti, hogy eljött az ideje a hepatitisz E második szakaszának. Úgy hívják icteric. Ennek az időszaknak a jellemzői:

• a fehérje bevonatának sárgulása;
• a széklet elszíneződése;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• a bőr icterusa;
• a vizelet sötétedése;
• a keserűség jelenléte a szájban.

Érdemes megjegyezni, hogy az émelygés, a hasi fájdalom, a rossz közérzet nem hagyja el a személyt. Ezenkívül a bőr viszketése nem kizárt. Ha beszélünk a létfontosságú szervről - a májról, az orvosok észrevehetik annak növekedését, amit az ultrahang eredményei is bizonyítanak. Amint a mellbimbó kibontódik, a tapintás meglehetősen könnyű. A periódus általában 7-21 napig tart, majd a betegség egy új szakaszba kerül, ami visszanyeréséhez vezet.

De az új szakasz késik egy-két hónappal, néha az időtartam még hosszabb.
A hepatitis E nagyon nehéz a terhes nőknél. A vírus gyakrabban fordul elő a harmadik trimeszterben. Sárgaság esetén a hepatitisz E jelek olyan megnyilvánulása, mint:

• haemoglobinuria;
• oligonuriya;
• láz;
• hemorrhagiás szindróma;
• máj encephalopathia;
• hemolízis;
• vérzés (méh, gastrointestinalis, egyéb).

Ezen túlmenően mindez hosszú távú betegségben szenvedő emberekben is megnyilvánulhat.
A betegség olyan következményekhez vezethet, mint:

• spontán abortusz;
• méhen belüli magzati halál;
• koraszülés.

Az anya haláláig a betegség az esetek negyven százalékát eredményezi.

Hogyan terjed a hepatitis E?

A fertőzés forrása olyan személy, aki bármilyen formában hepatitist szenvedett. A hepatitis E betegségben szenvedő betegben a betegség kezdeti szakaszában a kórokozót az esetek 15% -ában észlelik (enyhe és mérsékelt súlyosság mellett). Ha a betegség súlyos formáját diagnosztizálják, a betegséget a betegek felének székletében találják.

Az elején megemlítettük, hogy a vírus átvitelének mechanizmusa száj-orális. Ha a fertőzés útjáról beszélünk, a legtöbb esetben víz. A kockázati csoport olyan embereket foglal magában, akik nyers formájukban étkezési halakat, halakat és egyéb víztesteket fogyasztanak. A vízszennyezést az esős évszakok, a magas talajvízszintek befolyásolják.

A kockázati csoportban olyan emberek vannak, akiknek gyakran meg kell látogatniuk az életet veszélyeztető országokat. Ezek közé tartozik Pakisztán, Üzbegisztán, Türkmenisztán, Algéria, India, Nepál, más ázsiai települések, afrikai országok.

Diagnosztikai jellemzők

Jellemzően, laboratóriumi diagnózisa hepatitis E magában foglalja teljesítő reverz transzkriptáz PCR-rel. Az ilyen polimert láncreakció segít azonosítani antigének jelenlétében az ilyen típusú hepatitis, valamint kimutatására immunglobulin M és G annak antigén vér vagy széklet. Ügyeljen arra, hogy végezze el:

• vér vérének szerológiai vizsgálata,
• a máj ultrahang diagnózisa.

A betegség diagnosztizálása nem egyszerű, mivel a hepatitis E jelei nagyon hasonlítanak más vírusos hepatitis tüneteihez. A fertőző betegség orvosának tudnia kell a betegtől, hogy meg kell-e látogatnia azokat a régiókat, ahol a betegség széles körben elterjedt. Amint már említettük, ezek Ázsia, Afrika, valamint a trópusi és szubtrópusi éghajlatú területek).

Az orvosnak meg kell állapítania a betegség teljes képet, meg kell találnia az összes tünetet, a jövőbeli diagnózishoz szükséges további részleteket. Például a kockázati tényezők közé tartozik a higiénia be nem tartása, a vízellátási források szennyezése, és sok más fontos tényező). A terhes nők marker-diagnózist kapnak, mert hepatitis E-t hordoznak, amely bonyolult áramlási formát jelent, ami halálhoz vezet.

Hogyan kezeljük a hepatitis E-t?

A csecsemő vagy a szülés utáni állapotban lévő, súlyos hepatitisz-formájú betegeket kórházba kell vonni, akárcsak bármely vírusos hepatitis-fertőzött személy. A kezelést a fertőző osztályban végzik. Egy betegség könnyű szakaszában kijelöli vagy kijelöli a különleges étrend betartását (5. Táblázat). A zsíros, éles, füstölt, pácolt termékek és ételeket tilos használni. Nem ajánlott a bárányt, a sertéshúst és az alkoholtartalmú italokat a táplálékban.

A hepatitis E-ben felhasznált táplálékot lassú és gyors szénhidrátokkal kell feldúsítani. Például édes gyümölcs lehet, különböző gabonafélék, lekvár, fehér kenyér. A fehérjetermékek, különösen a halak és a hús, a túró fajtái kedvezően befolyásolják a testet. Természetesen a szervezet nem tud megfelelően működni a szükséges mennyiségű zsír nélkül.

Ezek a zöldségből, vajból, tejfölből nyerhetők, alacsony zsírtartalommal. Nehéz italt mutatnak a hepatitis E. betegnek. Egy napra körülbelül két liter folyadékot kell inni. A víz mellett teát is tehetünk mézzel vagy tejjel, alkáli ásványvízzel, frissen préselt gyümölcslevekből, gyümölcsökből és bogyós gyümölcsökből, rágcsálnivalókból, vadregényes levestől.

A terápia mérsékelt formában

Ha olyan betegség jelei vannak, mint például émelygés, hányás, az orvosok poliionos oldatokat, glükózoldatot (5%) írnak elő, amelyet intravénásán csepegtető útján adnak be. A méregtelenítés megszüntetése érdekében az enteroszorbens bevitelét írják elő. Ezek közé tartoznak az ilyen népszerű gyógyszerek:

Ha egy beteg krónikus alkoholos méregtelenítéssel jár, a Heptral gyógyszer megmentésre kerül. 14 napig 800 mg intravénásan adják be, majd átváltoztatják ezt a gyógyszert tabletta formájában. A napi adagot külön-külön választják ki, így napi 2-4 adagot tartalmaz.

Ha egy betegnek cholestaticus szindrómával diagnosztizálódnak, használjon ursodeoxycholic savat tartalmazó gyógyszereket. A farmakológiai piac olyan gyógyszerek terápiáját kínálja, mint:

A hepatitis E orvosai szintén zsírban oldódó A, E vitaminokat, enteroszorbenseket jelölnek ki.

Nehéz betegség kezelés

Általában a terápiát intenzív osztályokon (vagy osztályokon) végzik. Különböző módszereket és eszközöket használnak különböző betegségek, például trombohemorragás szindróma, máj encephalopathia kezelésére és megelőzésére. Ennek érdekében használjon extrakorporális méregtelenítési módszereket, proteázinhibitorokat, előírják a krioplazmák bevezetését.

Ha a hepatitis E-t terhes nőknél diagnosztizálják, abortuszt akar, az orvosok határozottan tiltják az ilyen műveletet. A betegek csak abban az esetben szabadulnak ki, ha minden biokémiai, klinikai mutató visszatér a normális szintre. Szükséges lesz az orvoshoz eljutni egy kis idő elteltével. Általában 1-3 hónapon belül ajánlott a recepció.

A gyógyulási szakaszban levő betegek eltávolíthatók a nyilvántartásból, amennyiben az összes elemzésben az általános állapot megerősíti a hepatitis E-re jellemző jelek megszüntetését.
Hat hónapig tilos a védőoltások megakadályozása. Csak kétféle vakcinázás megengedett:

• veszettség elleni vakcina;
• tetanusz elleni antitest (anatoxin formájában).

A visszanyerés utáni időszakban tilos bármilyen beavatkozás, a májban mérgező gyógyszerek is.

Ajánlott megelőzés

Az ilyen típusú hepatitisz bizonyos megelőző intézkedések betartását jelenti. Magában foglalja azokat a tevékenységeket, amelyek célja a száj-orális mechanizmus megszakítása, mivel a vírus pontosan ezen módszerrel továbbítható. A fő intézkedések az állatorvosi és egészségügyi, valamint egészségügyi és higiéniai intézkedések. Annak érdekében, hogy ne fejlesszen ki hepatitis E-t, ügyeljen arra, hogy ne használjon vizet különböző nyitott medencékből, például folyókból, csatornákból.

Nem használhatja a gyümölcsöt, a zöldséget, mert a betegség kórokozója az emberi szervezetben lesz velük. Ajánlott kevésbé endemikus területeken ritkábban látogatni. Ha mégis szükség van erre (például sürgősen üzleti útra küldve), nem érdemes olyan vizet inni, amelyet ismeretlen forrásból vettek fel, és nem ettek olyan élelmiszereket, amelyeket nem hőkezeltek.

A hepatitis E megakadályozása magában foglalja az állategészségügyi és egészségügyi szabályokat, amelyeket fel kell követni. Mielőtt a sertéstelep a fiatalokat a további állandó lakóhelyre kívánja indítani, helyénvaló fertőtleníteni.

A húsfeldolgozással foglalkozó vállalkozásoknak be kell tartaniuk a technológiai folyamatot. Különösen vannak vágóhelyek, valamint műhelyek, amelyek a nyersanyagok elsődleges feldolgozásával foglalkoznak (azaz állati tetemekben). Ami a vakcinát illeti, szükségszerűen különböző klinikai vizsgálatokkal kell megvizsgálni.

Mindent a hepatitis E-ről

A hepatitisz E a fertőzés széklet-orális útjának antropóniás vírusos megbetegedése, amely befolyásolja a májat és járványkitörésekre hajlamos. Ezt a nevet csak 1983-ban kapta. Ez idáig szokásos volt a hepatitis, az úgynevezett "sem A vagy B" csoport, amely C, D, G típusokat is tartalmaz.

A betegségnek a legnagyobb hasonlósága van a hepatitis A-val, amely ugyanolyan módon fertőződik, mint a májkárosodás. Ebben az esetben a hepatitis E folyamata gyakrabban jellemzi az akut és súlyos formákat, amelyek a májon kívül vesznek részt.

Emellett nem tudjuk figyelmen kívül hagyni a halálos veszélyt, amely tele van hepatitis E fertőzéssel, a nők számára a terhesség második felében. A betegség vírusa akut máj encephalopathiát okozhat terhes nőkben, ami az esetek 40% -ában halálos kimenetelhez vezet. Az ilyen betegség diagnosztizálása szinte minden esetben a magzat vetéléséhez vagy halálához vezet.

A vírus továbbítási módjai

A hepatitis E etiológiáját a HEV vírus képviseli. A betegség patogenezise hasonló a hepatitisz A-hoz: a vírust közvetlen citopátiás hatás jellemzi, ami a hepatocyták citolízisének oka. A gyors immunválasz kialakulása képes fertőzés leállítására, ami a vírus tartós immunitását eredményezi. Ugyanakkor az ismételt fertőzések eseteit gyakran hiperendémiás területeken rögzítik.

A hepatitis E-es személy a vírus forrása, elkülönítve székletzel. Ez előre meghatározza a betegség terjedésének alábbi módjait: vízzel, piszkos kézzel, élelmiszerrel és vérrel. A vírust a fertőzés után 14 nappal a páciens vérében detektálják, és a székletben 7 nappal a betegség kezdete előtt és a betegség első 7 napján találhatók. A viremia időtartama 2 hét. A vírus madarakból és állatokból is izolálható. Vannak olyan esetek is, amikor a HEV-t a véren keresztül továbbítják, amikor egy donorból átjutnak, aki viremia és nem hepatitisz-rendszert tartalmaz.

Mivel a betegség átvitelének módja fekális orális, a szennyezett víz esetében gyakran a hepatitis E kerül átvitelre. Ez különösen igaz a vízellátással és a víztisztítással küzdő országokban. Epidemiológiai helyzeteket gyakran megfigyelnek Kínában, Indiában, Algériában, Pakisztánban, Üzbegisztánban, afrikai országokban stb.

Leggyakrabban a hepatitis E hatását a férfiak, valamint a 15-45 éves korosztály képviselői érintik.

A hepatitis E klinikai képe

A betegség inkubációs ideje átlagosan körülbelül 40 nap, míg annak időtartama 15 naptól 2 hónapig terjedhet.

A hepatitis E klinika hasonlít az A típusú hepatitis tüneteire:

• a gyengeség jelenléte a testben, fokozott fáradtság és csökkent étvágy;
• fájdalmas érzések a jogi hipokondrium területén;
• fájdalom az ízületekben, jelentős növekedés (legfeljebb 38 ° C) hőmérséklet;
• a szájüreg, a bőr és a nyálkahártyák, amely a betegség első hetében nyilvánul meg;
• a vizelet színe megváltozik, amely állandó sötét árnyékot kap;
• a széklet elszíneződése.

A betegség megnyilvánulásait fokozatosan észlelik. Ebben az esetben ha a hepatitisz A sárgasága esetén a tünetek hajlamosak a kihalásra, akkor a hepatitisz E esetében a tünetek növekedése ebben az időszakban.

A kezdeti, előcsillapított időszakot gyengeség és rossz közérzet jellemzi, étvágytalanság, néha hányás és szédülés. Ebben a szakaszban igen nehéz diagnosztizálni a vírusos hepatitis E-t, mivel tünetei sok más betegségben gyakoriak.

További fájdalmat adnak a felső hasban és a jobb hipokondriumban. Erőssége lehet gyenge vagy elég erős. Ekkor a hőmérséklet normális marad.

Általában 9 nap múlva megjelenik a sárgaság jelei, melyeket szintén a hasi fájdalom, a gyengeség és az émelygés, a bőr viszketése kísér. A máj megemelkedése, az orvosi vizsgálat során könnyen tapintható. Ez a szakasz 1-3 hetet vesz igénybe, amely simán folyik a helyreállítás szakaszába, meglehetősen hosszú ideig, legfeljebb 2 hónapig.

Diagnosztikai jellemzők

A következő tényezők jelzik a vírussal való fertőzést:

• a kezeletlen víz fogyasztása esetleges szennyeződésének feltételezése;
• a hepatitis E-t endemikus országok látogatásának tényei;
• a tünetek klinikai tüneteinek elemzése.

A hepatitis E pontos diagnózisához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, mivel mikrobiológiai és biokémiai vizsgálatok igazolják a diagnózist.

Már a betegség korai szakaszában a biokémiai vérvizsgálat a bilirubin és a máj transzamináz aktivitásának növekedését mutatta. További szerológiai elemzést végzünk az immunglobulinok G és M-specifikus antitestek azonosítására, amelyek eredményeit PCR-rel meg kell erősíteni. A polimeráz láncreakció elvégzése a vírus jelenlétét jelzi, amely a vérben genetikai anyagot tár fel.

Diagnosztikai segítség és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.

A kezelés folyamata

A hepatitis E sikeres kezeléséhez a beteget a fertőző betegségek osztályának orvosa felügyelete alatt kell tartani. A terápia folyamata magában foglalja a táplálék és gyógyszerek betartását, amely más vírus típusú hepatitisz kezelésére jellemző. A tüneti kezelés célja a lehetséges vese- vagy májelégtelenség, májkóma, belső vérzés kialakulásának megelőzése.

Az étkezési táplálkozás szabályai

A hepatitis E-ben szenvedő betegnek az alábbi táplálkozási szabályokat kell követnie:

• naponta 4-5 alkalommal apró adagokat eszik;
• A zsíros, sült, forró, hideg, savanyú és füstölt élelmiszereket kizárják az étrendből;
• tilos az alkohol fogyasztása;
• Érdemes tartózkodni a koleszterint tartalmazó sárgájától;
• túrót, hajdinát és zabpehelyet, alacsony zsírtartalmú húst és halat, valamint az A-vitaminban gazdag ételeket.

A betegség akut periódusában 5a terápiás diétát írnak elő, amelynek fő szabálya a párolt és főtt élelmiszerek keveredése.

Megelőző intézkedések

A "piszkos kezek" - hepatitis E betegségek megelőzésének fő mércéje a higiéniai szabályok betartása, a kéz előtti kötelező mosás, tisztított vagy emésztett víz használata stb.

Különös figyelmet kell fordítani az e betegség endémás övezetébe tartozó látogató országokra is.

A terhes nők fertőzésének megelőzése érdekében célszerű profilaxist végezni egy specifikus immunglobulin alkalmazásával.

A hepatitis E meglehetősen gyakori betegség, amelynek vírusa az erős test képes önállóan megbirkózni. Más esetekben a kezelés időt és gyógyszeres kezelést igényel. És a terhes nők számára nemcsak a vetélés veszélye fenyeget majd, hanem veszélyt jelent az anya életére. Ezért ajánlott különös figyelmet fordítani a higiéniai megfelelésre, mind a személyes, mind a mindennapi életre és a táplálkozásra, ami megbízható megelőzéssé válik a hepatitis E. fertőzéssel szemben.

A hepatitis E vírus tünetei és kezelése

A vírusos hepatitis E vagy VGE évente több mint 20 millió embert érint, 56 ezer ember halálát okozva.

Leggyakrabban a vírus vízforrásokon keresztül fertőződik meg, vagy olyan fürdőkben történő fürdéskor, amelyek nem felelnek meg a fürdésre vonatkozó egészségügyi előírásoknak.

Az E típusú vírus Ázsiában a legelterjedtebb. A hepatitis által leginkább érintettek azok a lakosság, ahol alacsony a szennyezettségi szint, az ivóvíz hiánya, ahol szállítják.

A legfrissebb adatok szerint a kínaiak olyan vakcinát fejlesztettek ki, amely megakadályozza az ilyen típusú hepatitis vírusfertőzését, a vakcinára vonatkozó engedélyt már megszerezték, de ez az intézkedés még nem terjedt ki a világra.

A vírusnak 4 genotípusa van, 3 és 4 szabadon keringő vadon élő állatokon, csak ritka esetekben csak embereknek ad át. Az emberek között 1,2 fajta gyakori.

A hepatitisz E vírus fertőzhető a ragadós vízben fogott nyers kagylók etetésével.

Hepatitis E: mi ez?

A hepatitis E feltételesen szerepel az RNS genomiális Calicivirus vírusok nemzetségében, de genetikai különbségek vannak a nemzetség más képviselőivel szemben. A vírusos sejtek - a virionok - kerek formájúak, szuperkapszulák nélkül. Az E típusú vírus kevésbé ellenáll a hőmérsékleti rezisztenciáknak, mint a hepatitis A.

A hepatitis E -20 ° C-on és az alatt maradhat, de gyorsan olvad meg, amikor olvad. Továbbá a vírus instabil a klórra és a jódtartalmú szerekre fertőtlenítés céljából. Ezért annak megelőzése érdekében, hogy a vírus bejusson a folyóvízbe, klónozás alá kerül.

A vírusos hepatitis E, amely bejut az emberi szervezetbe, a májsejtek elpusztítását okozza. Ezt a betegséget először a múlt század 80-as évek elején írta le. Ugyanakkor az ilyen típusú hepatitis nem volt abban az időben - minden olyan típusúnak minősítették, amely nem illeszkedett a hepatitis A vagy B leírásába. A hepatitis E sajátossága a megnyilvánulás szezonalitása. Epidémái a déli országokban megfigyelhetők, és a vírus halála a fagyás és a felolvasztás során következik be. Vannak különbségek a betegség folyamán, de erről részletesebben a "Hepatitis E: Tünetek és kezelés" című szakaszban találhatók.

Hogyan terjed a hepatitis E?

Megtanultad, mi az a hepatitis E, és hogyan továbbítják ezt a vírust, tovább fogjuk érteni.

Az E típus eltér a másoktól az átvitel módja szerint - vízen, kezeken, élelmiszereken és véren keresztül. A hepatitis E betegségtől mentes egészséges emberbe esik, melyet a beteg átszáll a környezetbe. Tehát vízzel, táplálékkal, vérrel és ürülékkel, nyálkal fertőzheti meg.

Mivel a betegség inkubációs ideje 10-60 nap, a páciens nem ismeri a vírust a környező emberek körében. Például egy nyilvános kantinban lévő szakács átadhatja a vírust főtt ételeken keresztül. A nyilvános vécék közös használata, amelyet a vírussal fertőzött emberek látogatnak, szintén fertőzés terjedését okozza stb. A hepatitis E átvitelének módszere orális széklet.

A hepatitis E tünetei

Miután megkapta a hepatitisz E vírust, egy személy biztonságosan két hétről két hónapra élhet, és nem gyanítja, hogy már megbetegedett. A tünetek az inkubációs időszak vége után jelennek meg, és nagyon hasonlítanak a hepatitis A megnyilvánulásaihoz. Bár megkülönböztethetőek - az A-típust a páciens egészségi állapotának enyhítése jellemzi.

A beteg érezni tudja:

• étvágytalanság;
• levertség és gyengeség;
• enyhe hányinger;
• ritkán van hányás;
• súlyos szédülés.

A tünetek túl gyengék, ezért a beteg figyelmen kívül hagyhatja őket, amíg fáj a felső hasban és a jobb oldalon lévő bordák alatt. Ez az inkubációs időszak vége után 7-8. Napon jelentkezik, a sárgaság kezdődik.

A máj jelzi a mű megsértését, a bőr és a sclera sárgulását, míg a kibocsátás színe megváltozik - a vizelet sötétedik, és a széklet színtelen lesz. Hányinger és fájdalom a hasban fokozódik, gyakran viszkető bőr.

A máj önállóan tapogatózható, mivel jelentősen megnő a méret. Ez az időtartam 10-20 napon belül befejeződik, és az azt követõ helyreállítás legfeljebb 2 hónapig tarthat.

A hepatitis szövődményei belső vérzés formájában jelentkezhetnek, amelynek fő jellemzője:

• kávéházak hányása;
• hasi fájdalom;
• ürülék foltosodással.

A hepatitis E prognózisa mindenki számára kedvező, kivéve a terhes nőket. Betegségük leggyakrabban a magzat és a vetélés halálával fejeződik be.

A hepatitis E kezelése és a diagnózis

Ha látható jelei májgyulladás - a bőr sárgás és sclerába, fájdalom a jobb felső hasi adhat nincs pontos diagnózis, mert ugyanazokat a tüneteket és a hepatitis A, a laboratóriumi vizsgálatok, hogy egyértelműen azonosítani egy adott típusú hepatitis E vírus a kezelést azonnal.

Először is, a szállítás a vér biokémiai majd tisztázni a bilirubin és máj transzamináz aktivitás, és laboratóriumi kutatások antitestek lehetővé teszi, hogy meghatározzák a immunglobulin M és G, melyek a szervezetben termelődő, válaszul a létezését HCV E. Fontos vírusrészecskék azonosítására egy korai szakaszban, a PCR analízis segítségével, annak érdekében, hogy a máj állapotot a jövőben a kontroll alatt tartsák, nem engedve a vérzést.

A kezelés célja, hogy támogassa a szervezet erejét a vírus elleni küzdelemben és megakadályozza a vírus terjedését a környező emberek körében. Ideális esetben a beteget a betegség teljes időtartamára a fertőző betegségek osztályába helyezik. A hozzárendelhető terápia olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek enyhítik a betegség tüneteit, valamint a máj védő és helyreállító hepatoprotektív gyógyszereket.

A hepatitis E kezelésének alapelvei:

1. Diet.
2. A kórház rezsimje a fertőző osztályon.
3. Eszközök a szervezet mérgezésének megállításához. Ez a taktika magában foglalja a hemodyza intravénás infúzióját, 10% -os glükóz-, kálium- és magnéziumkészítményt, injekcióhoz való vízzel vagy sóoldattal együtt. A hemorrhagiás szindrómát a plazma és a vérlemezkék transzfúziójával, a trental és dentition infúzióval távolítják el.
4. Hepatoprotectors.
5. Tüneti kezelés.

A terhes nők kezelésének alapelvei:

• a méregtelenítők és a hepatoprotektorok fokozott használata;
• a maximális pihenés biztosítása;
• a hemorrhagiás szindróma és annak megelőzése elleni küzdelem;
• a vetélés vagy az idő előtti születés lehetséges tüneteinek időben történő felismerése, a terhesség fenntartása;
• ha szülés vagy abortusz már előfordul, a lehető legmagasabb vérzés megszüntetése, a munkaképesség megzavarása;
• az egész betegség és a gyógyulás után fél évvel a betegnek speciális étrendet kell követnie, amely az orvosi nyelvben az étrend számának 5.

Diéta № 5 - leírás:

• a diéta, a zöldség, a gyümölcs és a gabonafélék, amelyek szálat, fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú élelmiszereket tartalmaznak;
• nagy mennyiségű toxin eltávolító folyadék fogyasztása üdvözlendő;
• minden étel olaj nélkül sült, főtt, párolt;
• túl erős fehérjetartalmú élelmiszerek használat előtt dörzsöl;
• tiltott hideg ételek - mindent könnyedén vagy mérsékelten melegíteni kell.

• kenyér (a sütés második napja), rozslisztből vagy 1-2 fajtából készült;
• Sült krumpli almával, halakkal vagy fehér csirkehúszal;
• fehér csirkehús, borjúhús, nyúl, pulyka, pilaf, káposzta tekercs, legmagasabb fokú főzött kolbász;
• hal - sovány főtt vagy sült;
• levesek sült és túlzsúfolt nélkül, tejes levesek;
• kefir, alacsony zsírtartalmú túró, kis mennyiségű 10-15% tejföl, alacsony zsírtartalmú sajt, acidophilus, bifilifef, biolact;
• a tojások csak fehérjék;
• zöldség, kivéve a rántott, a hagymát, a fokhagymát és a retek, a retek;
• nem savanyú gyümölcsök, szárított bogyók, zselé, komposztok, zselék, pasztillák, lekvár, dzsem, méz;
• tea, gyenge kávé tejjel, zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök kivételével.

• csokoládé, kakaó, fagylalt, tejszín édesség;
• kávé fekete, hideg szénsavas ital;
• főtt, sült tojás;
• majonéz;
• zsíros túró és tejföl;
• zsíros hús;
• gyorsétel;
• zsír;
• sütés;
• konzervek, füstölt termékek;
• finomítatlan olaj.

A hepatitis E prognosztizálása

A betegség prognosztizálása főként kedvező, a rendszernek való megfelelés, a táplálkozás és a máj támogatása az előírt gyógyszerekkel:

• Essentiale;
• Kars;
• Hepatosan;
• Glutargin;
• Articsóka kivonat.

Kivétel, mint korábban említettük, terhes nők. Nagyon ritkán, ez a betegség májkárosodást vagy vesefunkciót okoz. A legveszélyesebb szövődmény a májcirrózis, amely 100 esetben 5 esetben fordul elő. Kiszámíthatatlan lehet májkvérzés, májelégtelenség, kóma vagy veseelégtelenség.

megelőzés

A hepatitis megelőzésére személyes biztonsági intézkedéseket és megelőző intézkedéseket lehet kijelölni az állami szinten.

Állami szinten a vízellátási források ellenőrzése és az életkörülmények javítása a hepatitisz megelőzésére irányul.

Terhes nők számára ajánlott, hogy figyelemmel kíséri az egészségügyi és orvoshoz kell fordulni, még abban az esetben kisebb betegségek, rendszeres vérvizsgálatokat és limit látogatók a déli országokban, ahol a járvány a hepatitis E sokkal gyakoribbak, mint a mérsékelt szélességeken. A jövő anyákat kétszer kell védeni, mivel a hepatitisz E vírus különösen veszélyes a magzat számára.

Hasznos videó

A vírusos hepatitisre vonatkozó általános információ a következő videón Dr. Komarovsky:

következtetés

Azt találtuk, hogy a hepatitis E - vírusos fertőzés által továbbított széklet-szájon át, elsősorban a vízforrások és az élelmiszer-, valamint amikor a látogató nyilvános helyeken, valamint a beteg.

Az elhúzódó inkubációs időszak a betegség terjedését a hordozóhoz vezette, és az első szakasz gyenge tünetei nem mindig kényszerítik az embert orvoslátásra. A hepatitisz E vírus általában három szakaszon és egy inkubációs perióduson keresztül halad át.

A gyógyításra vonatkozó prognózis kedvező, de az esetek 5% -ában szövődmények vannak.

A hepatitiset fertőző betegségben szenvedő betegnek kell beadnia, ezért a beteg kórházi tartózkodása a fertőző osztályban ajánlott. A terápia célja a hepatitis E tüneteinek eltávolítása, a test méregtelenítése és a máj támogatása.

A betegség folyamán és a helyreállítás után az 5. táplálkozási táblát be kell tartani, megszüntetve az összes zsírt, fűszeres és sült ételeket. A hepatitis megelőzése - a víz tisztítása és fertőtlenítése, személyi higiénia.