Hepatitis B

Share Tweet Pin it

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Hepatitis B - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

    A hepatitis B egy potenciálisan nagyon veszélyes vírusos betegség, amelynek hibája miatt a WHO szerint évente mintegy 780 000 ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészséggel szembeni kulcsfontosságú probléma. A veszély nem annyira maga a vírusos hepatitis B, mint az általa okozott szövődmények, ami cirrhózishoz vagy májrákhoz vezethet.

    Összesen mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus következményeivel. Gyakran a hepatitis B nem egyedül, hanem a hepatitis D-vel párosítva, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A fertőzés megmentéséig vakcinázható, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzéssel szemben.

    Mi ez?

    A hepatitis B virális természetű betegség, melyet a túlsúlyos májkárosodás és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

    kórokozó kutatás

    Vírus Hepatitis B (HBV) családjába tartozik a kórokozók, hagyományosan az úgynevezett Hepadnaviridae (lat Hepar -. Máj, Eng DNS -. DNS). A virionokat hepatitis B (Dane részecskék) - meglehetősen komplex ultrastrukturális gömb 42-45 nm átmérőjű, van egy külső héja és egy belső sűrű magot. A vírus DNS körkörös, kétszálú, de egyszálú telephelye van. A vírus magja tartalmazza az enzim DNS polimerázt. A teljes virionok mellett polimorf és csöves formációk is vannak, amelyek csak a virion külső héjának töredékéből állnak. Ezek hibás, nem fertőző részecskék, amelyek nem tartalmaznak DNS-t.

    A vírus sokszorosítása két lehetséges változat - produktív vagy integratív - egyike. Termelési reprodukció esetén teljes értékű integrin virionok jönnek létre - a DNS-nek a sejtgénhez történő integrálása történik. A virális genom vagy egyes gének beágyazása a sejtgenomhoz közel hatalmas hibás vírusrészecskék szintéziséhez vezet. Úgy véljük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézisét nem fordul elő, így az a személy, egy nem-fertőző másoknak még a jelenléte a vér felületi antigén hepatitis B vírus - HBsAg.

    Hogyan terjed a hepatitis B?

    A fertőzés forrása a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenése előtt) beteg állapotát, valamint a vírus hordozóját. Veszélyes mások számára a páciens bármely biológiai folyadékai: vér és nyirok, vaginális váladék és sperma, nyál, epe, vizelet.

    A hepatitis B átvitelének fő módja a parenterális, vagyis a vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

    • a vér vagy annak komponenseinek transzfúziója egy nem vizsgált donorból;
    • amikor a kezelést a hemodialízis osztályon végzik;
    • különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközök használatával (szövettani biopszia, fogtömés és egyéb fogászati ​​manipulációk);
    • több féllel injektált gyógyszereket egy fecskendőből;
    • a fodrászszalonokban a manikűr- és pedikűr eljárások végrehajtásában újrafelhasználható, rosszul sterilizált műszerekkel, tetoválás vagy piercing végrehajtása során.

    A nem védett nem is veszélyes. A betegség kockázati csoportja a sebészeti specialitások orvosai, eljárási és operatív ápolónők, a krónikus hepatitis B vagy a vírus hordozói számára született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége igen magas, még egyetlen kontaktus esetén is.

    A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

    A hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, átterjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a sejvírus nem károsítja, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

    Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a sérült májsejtek megsemmisülnek májgyulladás - hepatitisz. Az immunrendszer munkájától függ, hogy a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

    alak

    A betegség elkülönített akut és krónikus lefolyása, továbbá egy külön lehetőség a hepatitis B hordozója.

    1. Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, az expresszált klinikai tünetekkel, és néha villámlással (fulmináns) fejlődhet. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen meggyógyul, a fennmaradó részben az akut hepatitis krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség lép fel.
    2. Krónikus alak léphet fel akut hepatitisz után, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. A megnyilvánulásai tünetmentesek (a vírus hordozója) az aktív hepatitistól kezdve a cirrhosisra áttérve.

    A betegség szakaszai

    A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

    A hepatitis B tünetei

    Számos hepatitis B-es betegnél hosszú ideje nincsenek tünetei. A vírus azonosítása csak laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése esetén lehetséges, amely orvosi vizsgálat vagy terhességi regisztráció esetén szükséges. Ilyen esetekben speciális elemzést végeznek - az "ausztrál antigén" azonosítására szolgáló vérvizsgálat.

    Ha az emberi szervezetben kialakuló hepatitisz B külső tünetei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

    1. hányinger;
    2. szédülés;
    3. Gyors fáradtság;
    4. nátha;
    5. Fokozott testhőmérséklet (gyakran a hőmérséklet eléri a 39-40 fokot);
    6. köhögés;
    7. Általános gyengeség;
    8. Fájdalomérzés a nasopharynxben;
    9. Súlyos fejfájás;
    10. A bőr elszíneződése (icterus);
    11. A nyálkahártyák sárgulása, a szem sclera, a tenyér;
    12. A vizelet színének megváltozása (habosodást kezd, sötét sört vagy erős teát hasonlít);
    13. Fájdalom-szindróma az ízületekben;
    14. Étvágytalanság;
    15. A széklet színe megváltozik (elszíneződése bekövetkezik);
    16. Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
    17. Hidegrázás.

    A hepatitis B átrendeződése a betegek krónikus állapotában, a fő tünetek mellett, májkárosodás jelei mutatkoznak, amelyekkel szemben a szervezet mérgezése megtörténik. Ha a betegség ezen állapotában a beteg nem végez átfogó kezelést, akkor a központi idegrendszer elváltozásai lesznek.

    Áramlási mintázat

    A jelenlegi természete szerint a hepatitis B a következőképpen oszlik:

    Az orvosok és a tudósok azt mondják, hogy a vírus, amely bejut a szervezetbe, nem mindig okoz hepatitiset. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem jelent veszélyt rá, bár mások fertőzhetnek. A WHO megjegyzi, hogy a világban több száz millió potenciális vírus hordozó van, akik még csak nem is tudják.

    A hepatitis B szövődményei

    A leggyakoribb szövődmény az epeutak lefagyása - a rekonvalescensek 12-15% -ában.

    Egy gyakori szövődménye a krónikus hepatitis B cirrhosis Számos extrahepatikus megjelenésének - vastagbélgyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, artralii, érrendszeri elváltozások, vérzés vénák stravohodushlunka. Májzsugorodás cirrózisban - kikötöcsont vagy vegyes típusú. A krónikus, tartósan hepatitis B-t sok nőstény viseli, "hosszan tartó remisszióval. „Halálozási hronichnoni betegek aktív hepatitis B és - cirrhosis magas, előnyösen az első 5 és 10 év a betegség.

    Előrejelzés. A mortalitás 0,1-0,3%, amely a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájával társul. A hepatitisz B krónikus formája a betegek kb. 10% -ában, a cirrhosisban fordul elő - a betegek 0,6% -ánál. A krónikus hepatitis B esetek többségében a betegség anikérikus formája társul az anamnézissel.

    diagnosztika

    Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

    A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

    A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

    • biokémiai vérvizsgálat;
    • véralvadási;
    • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

    Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi. Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

    Krónikus hepatitis B

    Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

    1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
    2. Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
    3. Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
    4. Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

    A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

    Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

    A legtöbb esetben az akut hepatitisz B nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt egyedül kezeli ezt a fertőzést gyógykezelés nélkül. A korai vírusellenes kezelés az esetek kevesebb mint 1% -át teheti szükségessé: a fertőzés agresszív fejlődésével járó betegek.

    Ha a kezelést otthon végezik a hepatitis B kifejlődése során, amelyet néha a betegség enyhe lefolyásával és az állandó orvosi ellenőrzés lehetőségével gyakorolnak, bizonyos szabályokat be kell tartani:

    1. Igyon sok folyadékot, ami segíti a méregtelenítést - eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében is előfordulhat.
    2. Ne használjon gyógyszereket orvos felírása nélkül: sok gyógyszer negatívan befolyásolja a májat, az alkalmazásuk a betegség lefolyásának villámgyors romlását eredményezheti.
    3. Ne igyál alkoholt.
    4. Megfelelően kell enni - az étrendnek magas a kalória; szükséges a terápiás étrendhez való ragaszkodás.
    5. Nem használhatja vissza a fizikai tevékenységet - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
    6. Ha szokatlan, új tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon orvost!

    Hepatitis B gyógyszeres kezelés:

    1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányással és hasmenéses folyadékkal elveszett feltöltésekkel.
    2. Gyógyszerek a bél abszorpciós funkciójának csökkentésére. A bélben mérgező toxinok képződnek, amelyeknek abszorpciója a vérben hatástalan májfunkcióval rendkívül veszélyes.
    3. Az interferon α antivirális. A hatékonysága azonban függ a vírus reprodukciójának sebességétől, azaz a vírus szaporodási sebességétől. a fertőzés aktivitása.

    Az egyéb kezelések, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal járnak a magas költségek mellett.

    Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

    Profilaktikus, specifikus (vakcinázás) és nem specifikus, az átviteli útvonalak megszakítására irányuló cél: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; gondosan betartsák a higiéniai szabályokat a mindennapi életben; a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; amelynek egyetlen egészséges szexuális partner vagy, más módon, védett sex (az utóbbi nem ad 100% -os garanciát nem fertőzött, mint minden esetben van nem védett kapcsolatot más biológiai váladék partner - a nyálat, akkor et al.).

    A vakcinációt széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A tervezett oltást a világ szinte minden országában elfogadták. WHO azt ajánlja, kezdve oltására a gyermek az első nappal a születés után, nem vakcinázott iskolás korú gyermekek, valamint a kockázati csoport szakmai csoportok (. Orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai, stb), akkor azok nem szokványos szexuális beállítottság, kábítószerfüggők, a betegek gyakran kap gyógyszereket vér, személyek, akik a hemodialízis, párok, amelyekben az egyik tag fertőzött a vírussal, és mások. a vakcináláshoz általánosan használt vakcina hepatitis B elleni, amely a fehérje körülbelül sok a vírusrészecske, úgynevezett. HBs-antigén. Egyes országokban (például Kínában) plazma vakcinát alkalmaznak. Mindkét vakcinatípus biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási tanfolyam általában három dózisból áll, amelyet intramuszkulárisan adnak be egy időintervallumban.

    A fertőzött anyákból származó újszülöttek vakcinázásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az élet első 12 órájában, 95% -ig adagolták. Sürgősségi védőoltás szoros kapcsolatot egy fertőzött személy, fertőzött vér a vér egy egészséges ember néha együtt a bevezetése specifikus immunglobulin, amely elméletileg kell növelni az esélyét, hogy a hepatitis nem fog fejlődni.

    Útmutató a brit állam, hogy az első válasz a személy vakcinázott (mentességet kaptak védőoltással) szükség további védelemre (ez vonatkozik, akik veszélyben vannak a szerződő hepatitis B). A hepatitis B vírus immunitásának megőrzése érdekében javasolták, hogy ismételt átvakcinázást végezzenek - ötévente.

    Hepatitis B

    A hepatitis B (szérum hepatitis) a máj vírusos megbetegedése, amelyben a hepatocyta halál az autoimmun mechanizmusok miatt következik be. Ennek eredményeként megsértik a máj detoxifikációját és szintetikus funkcióit.

    A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság. Évente 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját. Az elmúlt években csökkent a hepatitis B előfordulása, ami a vakcinázásnak köszönhető.

    Okok és kockázati tényezők

    A hepatitis B vírus a hepadnavirusok családjába tartozik. Nagyon ellenáll a fizikai és kémiai hatásoknak, magas a virulencia. A betegség után egy személy állandó élethosszig tartó immunitást alakít ki.

    Betegek és vírushordozók kórokozó a biológiai nedvekben (vér, vizelet, ondó, nyál, hüvelyi váladék) továbbítunk egyénenként parenterális úton, azaz, megkerülve a gyomor-bél traktus.

    Korábban a fertőzés gyakran orvosi és diagnosztikai manipuláció, vérátömlesztés és preparátumok, manikűr, tetoválás eredményeként jött létre. Az utóbbi évtizedekben a szexuális átviteli mód az alábbi tényezők következtében megszaporodott:

    • az invazív eljárások egyszeri eszköztárának széles körű használata;
    • modern sterilezési és fertőtlenítési módszerek alkalmazása;
    • a véradók átfogó szűrése, a sperma;
    • szexuális forradalom;
    • az injekciós kábítószerek gyakorisága.

    Ha egy beteg vagy vírus hordozó nem védett nem, a hepatitis B fertőzés kockázata a különböző adatok szerint 15-45%. A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

    Gyakran előfordul a fertőzés: a vírus átvitele gyakori fogkefék, manikűrszerszámok, pengék és borotvák, fürdőkellékek és törölközők használatának következménye. A bőr és a nyálkahártyák esetleges (még kisebb) traumája ebben az esetben a fertőzés bejárati kapujává válik. Ha a személyi higiénia szabályait nem tartják be, a vírusos hordozó minden családtagja fertőzés több éven belül megtörténik.

    A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követő immunitás kb. 15 évig tart.

    A fertőzés átvitelének vertikális módja, vagyis a gyermeknek az anyától való fertőzése gyakrabban fordul elő a magas incidenciájú régiókban. Normális terhesség esetén a vírus nem oldja meg a placenta gátját, a gyermek fertőzés szülés közben előfordulhat. Azonban a placenta fejlődése bizonyos kórtörténetében a korai leépülés nem zárja ki a magzat intrauterin fertőzését. Ha a HBe antigén vérében lévő terhes nő észlelhető, az újszülöttek megbetegedésének kockázata 90% -os. Ha csak a HBs antigén kimutatható, a fertőzés kockázata kevesebb, mint 20%.

    Virális hepatitis B is továbbítja, egy recipiens által fertőzött vért vagy vér komponenseket. Minden donor mennek kötelező diagnózis, de van egy szerológiai ablak, ez az időszak, amikor egy személy már fertőzött és járványügyi veszély, hogy mások, de a laboratóriumi vizsgálatok nem tárnak a fertőzést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy attól a pillanattól kezdve a fertőzés és mielőtt a antitestek termelését, amelyek marker a betegség, kiterjeszti 3-6 hónap.

    A hepatitis B kockázatcsoportja a következőket foglalja magában:

    • injekciós kábítószer-használók;
    • a vérátömlesztést kapók;
    • a szexuális életet átélt személyek;
    • orvosi dolgozók, szakmai tevékenységeik során vérrel érintkező betegek (sebészek, nővérek, laboratóriumi technikusok, nőgyógyászok).

    A hepatitis B vírus levegővel történő cseppecskéinek továbbítása nem lehetséges.

    A betegség formái

    A betegség lefolyásának időtartama akut és krónikus. A hepatitis B klinikai képének sajátosságai szerint:

    A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

    A betegség szakaszai

    A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

    1. Az inkubációs időszak. Időtartam - 2-6 hónap, gyakrabban - 12-15 hét, mely idő alatt a májsejtekben a vírus aktív replikációjával rendelkezik. Miután a vírusrészecskék száma kritikus értéket ért el, az első tünetek jelennek meg - a betegség a következő szakaszba kerül.
    2. Prodromális időszak. A fertőző betegségek nem specifikus jelei (gyengeség, levertség, egerek és ízületi fájdalom, étvágytalanság).
    3. A hő. Speciális tünetek megjelenése (a máj megnagyobbodik, a sárgaság és a bőr sárgasága fest, méregtelenítő szindróma alakul ki).
    4. A betegség helyreállítása (feltöltés) vagy átrendeződése krónikus formában.

    tünetek

    A klinikai kép a hepatitis B miatt károsodott epeáramlást (epepangás) és a károsodott máj méregtelenítését. Egyes betegeknél a betegség kíséri endogén mérgezés, hogy mérgezi a testet termékei zavart anyagcsere okozta elhalás májsejtekben. Más betegeknél túlsúlyban van exogén mérgezés, amely a bélben lévő toxinok abszorbeálásából ered a véráramba az emésztés során.

    Mindenféle mérgezéssel először a központi idegrendszer szenved. Klinikailag ezt a következő cerebrotoxikus tünetek jelentik:

    • alvás zavar;
    • fokozott fáradtság, gyengeség;
    • apátia;
    • károsodott tudat.

    A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - időszakosan felmerül az orrvérzés, emelkedett vérzésgumi.

    Az epe normális kiáramlásának megsértése sárgaságot okoz. Ha úgy tűnik, az általános állapot rosszabbodik: agyvérzés, dyspepsia, hemorrhagiás szindróma megnyilvánulása és fájdalmas viszketés következik be. Cal tisztázódik, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétedik, és hasonlít a sötét sör színéhez.

    A sárgaság hátterében fokozódik a máj (hepatomegalia). Az esetek mintegy 50% -ában a májon kívül a lép is nő. A kedvezőtlen prognosztikai jel a súlyos sárgaság normális mérete.

    A sötét időszak hosszú, akár több hónapig tart. Fokozatosan javul a betegek állapota: a dyspepsia jelensége eltűnik, az icterikus tünetek visszafejlődnek, a máj visszatér normál méretűre.

    Az esetek mintegy 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus úton jut el. Jelzései:

    • enyhe mérgezés;
    • alacsony fokú láz;
    • a máj tartós bővítése;
    • a májen transzamináz aktivitás tartós növekedése és emelkedett bilirubinszint.

    diagnosztika

    Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

    A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

    A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság.

    A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

    • biokémiai vérvizsgálat;
    • véralvadási;
    • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

    Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi.

    Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

    kezelés

    Akut hepatitis B

    A betegség akut formája képezi a beteg kórházi kezelésének alapját. A páciensnek szigorú pihenőhelyet, bőséges ivást és egy megóvó étrendet kell betartani (5. táblázat a Pevzner szerint).

    Az antivirális terápiát interferonok és ribavirin kombinációjával végezzük. Az adagolásokat és a kezelés időtartamát az orvos minden esetben egyedileg határozza meg.

    A mérgezési szindróma súlyosságának csökkentése érdekében a glükóz, kristalloidok és káliumkészítmények intravénás infúzióját végezzük. Kimutatták, hogy vitaminterápiát hajtanak végre.

    Az epevezeték görcsének megszüntetése érdekében görcsoldókra van szükség. Ha a kolesztaza tünetei a terápia rendszerében jelentkeznek, feltétlenül tartalmaznak ursodeoxikolinsav (UDCA) készítményeket.

    Krónikus hepatitis B

    A hepatitis B krónikus formájának terápiáját vírusellenes szerek végzik, és a következő célokat szolgálják:

    • a betegség progressziójának lassítása vagy teljes megszüntetése;
    • a vírus replikáció megszüntetése;
    • a fibrotikus és gyulladásos változások eltávolítása a májszövetben;
    • megelőzve az elsődleges májrák és cirrhosis kialakulását.

    Jelenleg nincs egyetlen általánosan elfogadott szabvány a vírusos hepatitis B kezelésére. A terápia megválasztásakor az orvos figyelembe veszi mindazon tényezőket, amelyek befolyásolják mind a betegség lefolyását, mind a beteg általános állapotát.

    Lehetséges szövődmények és következmények

    A hepatitis B legveszélyesebb szövődménye a májkóma (hepatarga, akut májelégtelenség). Ez a hepatocyták hatalmas halálának eredményeképpen következik be, ami a máj súlyos megsértését eredményezi, és a halálozás magas aránya társul.

    A májkóma hátterében gyakran megfigyelhető a szekunder fertőzés a szepszis kialakulásával. Ráadásul a hepatarga gyakran vezet az akut nefrotikus szindróma kialakulásához.

    A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

    A hemorrhagiás szindróma belső vérzést, esetenként súlyos, életveszélyes betegeket okozhat.

    A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

    kilátás

    A halálos kimenetelhez ritkán előfordul az akut vírusos hepatitis B. A prognózis a hepatitis C, D vírusokkal, a hepatobiliáris rendszerrel együtt járó krónikus betegségek jelenlétével, a betegség fulmináns folyamataival együtt romlik.

    A hepatitis B krónikus formájánál a betegek a betegség kialakulásától számított több évtized után halnak meg elsődleges daganatos vagy májcirrhosis kialakulása miatt.

    megelőzés

    A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzésére irányuló általános intézkedések a következők:

    • eldobható orvosi berendezések használata;
    • az újrafelhasználható eszköz sterilitásának gondos ellenőrzése;
    • a vérátömlesztés teljesítése csak szigorú indikációk esetén;
    • a májgyulladás bármely formáját öltő emberek adományozásából való kizárás;
    • csak személyi higiéniát használjon (fogkefék, borotvák, manikűreszközök);
    • a kábítószerek használatának megtagadása;
    • biztonságos szex.

    A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követően a immunitást körülbelül 15 évig tartják fenn, majd karbantartása érdekében újra-vakcinázásra van szükség.

    Hepatitis B

    okok

    Szennyeződés történik a beteg akut vagy krónikus hepatitis B Hepatitis B a hatóanyag koncentrációja a vérben a közepén a betegség rendkívül magas: 1 ml vért tartalmaz 1.000.000.000.000 vírusok. Egy csepp ilyen vér elég ahhoz, hogy több száz embert fertőzze meg. Hepatitis B átvitele nem csak a vér, hanem más testnedvek: nyálban, a vaginális váladékok, sperma. Ezért a fertőzés főbb útjai hematogén és szexuális jellegűek. Ezenkívül lehetséges, hogy a vírust szülés közben anyáról gyermekre továbbítsák.

    A hepatitisz B vírus rendkívül stabil a külső környezetben. A szárított vérfoltban a borotvapengén, a tű végében a vírus egy hétig fennmaradhat. Ha a vírus egy másik személy sérült bőrére és nyálkahártyájára kerül, fertőzésveszély áll fenn. Gyakran nehéz orvosok meghatározni a beteg fertőzés útját. Végül is fertőződjön meg a hepatitis B-vel, ha egy fecskendőről a tengerparton egy figyelmetlen tűre lép, vagy a vasúti közlekedést megragadva.

    magas kockázatú csoportba drogfüggők, személyekre, akik a promiszkuitás, az egészségügyi szolgáltatók, igénylő betegek hemodialízis vagy vérátömlesztés, a fogva tartottak, tagja az emberi család fertőzött hepatitis B Még egy elhanyagolása a szabályokat a biztonságos szex, megosztását korpás (manikűr készlet, borotválkozó gépek), vagy a beadás a narkotikus anyagok idegen fecskendő fertőzést okozhat a hepatitis vírus B.

    Külön figyelmet kell fordítani a fodrászszalonokban (manikűr, pedikűr kivitelezésénél), a piercing és tetoválás belsejében, a fogorvosi klinikákon.

    Azonban meg kell érteni, hogy a vírus nem hatol be a sérülékeny külső borításokon (bőr, nyálkahártyák). Ez azt jelenti, hogy a hepatitisz B nem kerül át a kapcsolattartó háztartáson keresztül. Nem tudnak fertőzni beszélgetéssel vagy étkezéssel. Ezért betegség esetén a hepatitis B nem veszélyes. Nem szabad társadalmi elszigeteltségben lennie.
    Ismeretes, hogy a hepatitis B folyamata természetétől függ a fertőzés korától és módjától. A betegség krónikus formájára való áttérés gyakrabban fordul elő, ha az úgynevezett természetes utak fertőzöttek. Ezen túlmenően, a krónikus hepatitis gyakran alakult a fiatalok: egy ismert minta - mint a fiatalabb korban válnak fertőzött hepatitis B vírus, annál valószínűbb, hogy a formáció a krónikus hepatitis. Annak a valószínűsége, a krónikus fertőzés sokkal magasabb korú gyermekeknél 1-5 éves 25-50% a gyermekek, akik szerződött hepatitis szülés - 90%. Ezért fontos a gyermekkori oltás időzítésének megfigyelése.

    A hepatitis B tünetei

    Fertőzés a hepatitis B vírus vezet a legtöbb esetben, hogy az akut hepatitisz B kevésbé gyakori a csökkent immunitás vagy fertőzött gyermekek születéskor, akut hepatitis nem figyelhető meg, és a betegség válik krónikus természete az elsődleges betegség lassú.

    A hepatitis B látens (inkubációs) periódus 2-6 hónap. Az akut hepatitisz B különféle formákban nyilvánulhat meg: szubklinikai vagy anterikus, icterikus, kolesztiás és elhúzódó.

    A betegség lázzal, fejfájással, általános rossz közérzettel, testtájjal kezdődik. A betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek, és az első szakaszban hasonlóak az ARI megnyilvánulásaihoz. Néhány nap múlva csökken az étvágy, a sárgaság, a megfelelő hipokondrium fájdalma, émelygés, hányás, sötét vizelet, a széklet elszíneződése. Rendszerint a sárgaság megjelenése után javul a beteg állapota. Fokozatosan, néhány hét alatt a tünetek megfordulnak.

    A legtöbb esetben megfelelő immunválasz esetén az akut hepatitisz B teljes gyógyulással zárul (az esetek 90% -a). A tünetmentes, sárgaságos áramlással a betegség krónikus formában megy keresztül.

    Krónikus hepatitis B jellemzi a máj megnagyobbodása, fájdalom, vagy nehézség érzést a jobb felső negyedben, a különböző diszpepsziás tünetek; kevésbé gyakori sárgaság, viszketés, subfebrile hőmérséklet. A betegek panaszkodnak étvágytalanság, böfögés, hányinger, puffadás, instabil széket, általános gyengeség, izzadás, csökkent a fogyatékosság. Krónikus hepatitis B vezet fokozatos halála májsejtek és proliferációját az elpusztult sejtek helyén kötőszövet cirrhosis. Így a máj fokozatosan megszünteti funkcióinak méregtelenítését, fehérje-szintetizáló, epevezető stb. Funkciókat.

    A hepatitis B szövődményei

    A krónikus hepatitisz B aktívan fejlődő folyamata során, amikor a máj transzaminázok aktivitása folyamatosan növekszik, a májcirrhosis átvitelének kockázata meghaladhatja a 20% -ot. Ebben az esetben az elsődleges májrák kialakulása a cirrózisos betegek 10% -ánál lehetséges. Ha a krónikus hepatitis B-ben szenvedő személy szintén alkoholt sért, akkor a hepatitis káros mellékhatásainak gyors előfordulási gyakorisága jelentősen megnő.

    Az akut hepatitisz B halálos kimenetele a betegség fulmináns (fulmináns) formájának kialakulásával lehetséges, ahol a májsejtek nagyon gyorsan halnak meg, ami súlyos akut májelégtelenség formájában jelentkezik. A fulmináns formák ritkák.

    Amikor a hepatitis B cirrhosisba kerül, a beteg elpusztulhat a betegség manifesztációiról.

    Mit tehetsz?

    Ha a hepatitis tüneteit észreveszed benned vagy szeretteidnél, azonnal forduljon orvoshoz.

    A hepatitis B nagyon veszélyes betegség. E tekintetben pontosan meg kell követni az orvos utasításait. Ezenkívül a kezelés egyik fontos eleme az étrend és az alkoholfogyasztás teljes elutasítása.

    Mit tehet az orvos?

    A hepatitis B diagnosztizálására az orvos rendszerint részletes történetet gyűjt össze, és alapos vizsgálatot végez a betegről. A betegség gyanúja, hogy egy betegnek beadott biokémiai analízise a vér (hepatitis a perifériás vérben meghatározzuk számának növelésével a májenzimek), vérvizsgálat hepatitis B markerek (HBsAg, anti-HBc IgM, teljes anti-HBc, HBeAg, az anti-Hbe, HBV- DNS), a hasüreg ultrahangja és egyéb vizsgálatok.

    A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség színpadától és súlyosságától függ.

    A hepatitis bármely formája különleges zsíros, sós, fűszeres, sült és konzerv ételeket tartalmaz. Szükséges teljesen megszüntetni az alkoholt.

    Az akut hepatitisz B esetében csak a karbantartási és méregtelenítő terápia írható fel, amely a toxinok eltávolítására és a májszövet helyreállítására irányul. Vírusellenes kezelés nem végezhető el.

    A krónikus hepatitis B kezelésére az alfa-interferon-csoport és a nukleozid-analógok (lamivudin, adefovir) vírusellenes hatóanyagait használják. Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a vírusok reprodukciójának sebességét, megakadályozzák a májsejtekben történő összeszerelésüket. A kezelés 6 hónapról több évre szól. Ezenkívül a hepatitis B-ben a hepatoprotektorok (a májsejteket védő gyógyszerek) és az immunrendszerre ható szerek (pl. Zadaxin) alkalmazhatók.

    Azonban a krónikus hepatitisz B-vel történő korszerű módszerekkel történő teljes kúra (a vírus törzsének tisztítása) elérése nem lehet több mint 10-15%. Az orvos feladata, hogy mindent megtesz annak érdekében, hogy a beteg megjelenjen a köztük. Ha a betegség nem jelentkezik, vagyis nincs cirrhosis, akkor az antivirális kezelés segít a májsejtek működésének helyreállításában.

    Vigyázni kell a nem hiteles és megkérdőjelezhető gyógymódokra, gyors és komplett gyógyulást ígérve. Sajnos nincs egyszerű, gyors és olcsó módszer a krónikus hepatitis B kezelésére. A májban (az interferonok mellett) jelentősen befolyásolják a fibrózis (cirrhosis) súlyosságát (még az interferonok mellett) is.

    A hepatitis B megelőzése

    A Hepatitis B-t csak a vakcinázott személyek és a korábban hepatitis B-es betegek védik.

    A leghatékonyabb védelem a fertőzés és a hepatitisz B ellen védett. Most minden gyermek vakcinázik a hepatitis B ellen, a vakcinázási naptár szerint (az élet 0-1-6 hónapja).

    Ez kötelező immunizálás Felnőttek kockázati csoportok (ideértve a családtagokat a krónikus hepatitis B betegek, az egészségügyi szakemberek és orvostanhallgatók, hogy valamennyi személy, vérkészítmények és a termelő őket hemodializáltaknak vagy fogadása vérkészítmények és et al.). A hepatitis B elleni vakcináció minden felnőtt számára ajánlott. korábban ez az immunizálás nem szerepelt a kötelező oltások naptárában.

    Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes esetekben szükséges lehet újrahasznosítani.

    Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - tünetek, kezelés, étrend és megelőzés

    Mi a vírusos hepatitis?

    A sárgaság epidémiáját a Kr. E. 5. század óta írják le. Hippokratész, de a hepatitis kórokozóit csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hepatitis fogalma a modern orvostudományban nemcsak önálló betegségeket jelölhet, hanem az általánosított, vagyis a szervezet egészére ható patogenetikai folyamatot is.

    Hepatitis (a, b, c, d), azaz gyulladásos májbetegség, mint a sárgaláz, a rubeola, a herpesz, az AIDS és néhány más betegség tünete. Van mérgező hepatitis is, amely magában foglalja például az alkoholizmus májkárosodását.

    Beszélünk a független fertőzésekről - a vírusos hepatitisről. Eredetük (etiológiájuk) és természetüknél fogva különböznek, de a betegség különböző típusainak egyes tünetei némileg hasonlóak.

    A vírusos hepatitis osztályozása számos okból lehetséges:

    Vírusos hepatitis veszélye

    Különösen veszélyes az emberi egészségre a hepatitis vírusaira B és C. Az a képesség, hogy hosszú ideig létezhet a szervezetben jelentős megnyilvánulások nélkül, súlyos szövődményeket okoz a májsejtek fokozatos megsemmisítése miatt.

    A vírusos hepatitis másik jellemző tulajdonsága az, hogy bármelyik fertőzött. Természetesen olyan tényezők jelenlétében, mint a vérátömlesztés vagy vele való munkavégzés, a kábítószer-függőség, az átélt szexuális közösülés, a nem csak hepatitisz fertőzésének veszélye, hanem a HIV is emelkedik. Ezért például az orvosi dolgozóknak rendszeresen adományozniuk kell a vért a hepatitisz markerekhez.

    De vérfertőtlenítés után is fertőzhet, egy nem steril fecskendővel ellátott nyxis, a műtét után, egy fogorvos, egy kozmetológiai szoba vagy egy manikűr. Ezért a vírusos hepatitis vérvizsgálatát mindenki számára ajánljuk, aki bármelyik kockázati tényezőnek kitett.

    A Hepatitis C okozhat extrahepaticus megnyilvánulásokat, például autoimmun betegségek. A vírussal való állandó küzdelem a test saját szöveteinek immunitásának perverz hatásához vezethet, ami glomerulonephritist, bőrelváltozásokat stb. Okozhat.

    Ezért az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát a hepatitiszfertőzés következményeitől, a kísérletek és a későbbi orvosi kezeléssel tegyen fogadást a korai diagnózisra.

    A hepatitis formái

    Akut hepatitis

    A betegség akut formája leginkább az összes vírusos hepatitis esetében jellemző. A betegeket megjegyzik:

    • a jólét romlása;
    • jelezte a szervezet mérgezését;
    • rendellenes májfunkció;
    • sárgaság;
    • a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.

    Az akut hepatitis végződésének megfelelő és időben történő kezelésével a beteg teljes gyógyulása.

    Krónikus hepatitis

    Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, a beteget krónikus hepatitis diagnosztizálják. Ez a betegség súlyos tünetekkel jár (asztenomegatív tünetek, máj és lép megnagyobbodása, anyagcserezavarok), és gyakran a máj cirrhosisához, malignus tumorok kialakulásához vezet.

    Az ember életét fenyegetik, amikor a krónikus hepatitis, amelynek tünetei a létfontosságú szervek vereségét jelzik, súlyosbítja a helytelen kezelést, a csökkent immunitást és az alkoholfüggést.

    A hepatitis gyakori tünetei

    sárgaság jelenik meg a hepatitisben a nem feldolgozott máj enzim bilirubin bevétele eredményeként. De a májgyulladás esetén a tünet hiánya nem ritka.

    Általában hepatitis jelentkezik a betegség kezdeti időszakában az influenza tünetei. Meg kell jegyezni, hogy:

    • a hőmérséklet növekedése;
    • fáj a szervezetben;
    • fejfájás;
    • általános rossz közérzet.

    A gyulladásos folyamat eredményeképpen a páciens mája megnagyobbodik és feszül, és az epehólyagban és a hasnyálmirigyben előforduló kóros folyamat egyszerre alakulhat ki. Mindez együtt jár fájdalom a megfelelő hipoondriumban. A fájdalom gyakrabban hosszadalmas, fájdalmas vagy unalmas. De lehetnek élesek, intenzívek, paroxizmáltak és a jobb vállpántot vagy vállat adják.

    A vírusos hepatitis tüneteinek leírása

    Hepatitis A

    Hepatitis A vagy Botkin-kór a vírusos hepatitis leggyakoribb formája. Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig) 7 és 50 nap között van.

    A hepatitis A okai

    A nagy elosztó hepatitis A az ország eléri a „harmadik világ” alacsony higiéniai életszínvonal azonban izolált esetekben kitörése vagy hepatitis A lehetséges még a legfejlettebb országokban, Európa és Amerika.

    A vírus átvitelének legszembetűnőbb módja az emberek közötti szoros háztartási kapcsolat, étellel vagy ivóvízzel szennyezett víz. A hepatitis A átterjedt, beleértve a piszkos kezeket is, így leggyakrabban a gyermekekkel megbetegszik.

    A hepatitis A tünetei

    A hepatitis A-fertőzés időtartama 1 hetes és 1,5-2 hónap között változhat, és a következő gyógyulási időszak időnként hat hónapra nyúlik vissza.

    A vírusos hepatitis A diagnózisát figyelembe veszik a betegség tüneteinek, anamnézisének (vagyis a hepatitis A-es betegekkel való érintkezés miatt bekövetkező betegség kialakulásának a lehetősége), valamint a diagnosztikai adatok alapján.

    A hepatitis A kezelése

    A vírusos hepatitis A minden formája a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekinthető, nem okoz súlyos következményeket és gyakran spontán módon végződik anélkül, hogy aktív kezelést igényelne.

    Szükség esetén a hepatitis A kezelését sikeresen, kórházban végezzük. A betegség alatt a betegek ajánlottak a pihenést, különleges étrendet és hepatoprotektorokat írnak fel - a májat védő gyógyszerek.

    Hepatitis A profilaxis

    A hepatitis A profilaxisának fő mércéje a higiéniai szabványoknak való megfelelés. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázni az ilyen típusú vírusos hepatitis ellen.

    Hepatitis B

    Hepatitis B vagy a szérum hepatitis egy sokkal veszélyesebb betegség, melyet súlyos májkárosodás jellemez. A hepatitis B kórokozója a DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső borítéka tartalmazza a felszíni antigént (HbsAg), amely antitestek képződését okozza a szervezetben. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vér szérumában található specifikus antitestek kimutatásán alapul.

    Virális hepatitis B megtartja a fertőzőképességét a vérszérumban a 30-32 ° C hőmérsékleten 6 hónapon át mínusz 20 Celsius fok - 15 év, melegítés után plusz 60 Celsius fok - egy óra, és csak 20 perces forráspontú teljesen eltűnik. Ezért van a vírusos hepatitis B olyan általános a természetében.

    Hogyan terjed a hepatitis B?

    A hepatitis B fertőzés a véren keresztül, valamint a szexuális érintkezéssel és a függőleges útvonallal - az anyától a magzatig terjedhet.

    A hepatitis B tünetei

    Tipikus esetekben a hepatitis B, hasonlóan a Botkin-kórhoz, a következő tünetekkel kezdődik:

    • a hőmérséklet növekedése;
    • gyengeség;
    • fájdalom az ízületekben;
    • hányinger és hányás.

    Lehetséges és olyan tünetek, mint a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.

    A vírusos hepatitis B egyéb tünetei is megjelenhetnek:

    • kiütés;
    • a máj és a lép megnagyobbodása.

    A hepatitis B sárgasága nem túl jó. A májkárosodás rendkívül nehézkes lehet, és nehéz esetekben cirrózis és májrák kialakulásához vezethet.

    A hepatitis B kezelése

    A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség színpadától és súlyosságától függ. A kezelés immunológiai készítményeket, hormonokat, májvédőket, antibiotikumokat alkalmaz.

    A betegség megelőzésére vakcinázást alkalmaznak, amelyet rendszerint az élet első évében végzik. Úgy véljük, hogy a hepatitisz B posztpartikális immunitásának időtartama legalább 7 év.

    Hepatitis C

    A vírusos hepatitis legsúlyosabb formáját tekintjük hepatitis C vagy posttranszfúziós hepatitis. A hepatitis C vírus okozta fertőzés bármely személyben kialakulhat, és gyakoribb a fiatalok körében. Az incidencia növekszik.

    A transzfúzió utáni hepatitis, a betegség úgynevezett annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusos hepatitis fertőzés gyakran fordul elő vér útján - vérátömlesztés útján, vagy a nem-steril fecskendők. Jelenleg minden véradás szükségszerűen tesztelnek hepatitis C ritkábban lehetséges nemi úton terjedő vírus vagy vertikális transzmisszió - az anyáról a magzatra.

    Hogyan terjed a hepatitis C?

    A vírusnak két módja van (mint a vírusos hepatitis B esetében): haematogén (azaz a véren keresztül) és szexuális. A leggyakoribb módszer a hematogén.

    Hogyan történik a fertőzés?

    A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 10% -ánál a forrás továbbra is fennáll ismeretlen.

    A hepatitis C tünetei

    A vírusos hepatitis C akut (viszonylag rövid időtartamú, súlyos betegség) és a krónikus (a betegség elhúzódó folyamata) kétféle formája. A legtöbb ember még az akut fázisban sem észlel semmiféle tüneteket, de az esetek 25-35% -ában más akut hepatitishez hasonló jelek vannak.

    A hepatitis tünetei általában megjelennek 4-12 héten belül fertőzés után (azonban ez az időszak 2-24 héten belül lehet).

    Az akut hepatitis C tünetei

    • Étvágytalanság.
    • Fájdalom a hasban.
    • Sötét vizelet.
    • Egy könnyű szék.
    • Sárgaság (sárga bőr tónus és a szem sclera).

    Krónikus hepatitis C tünetei

    Akut formában, a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek gyakran nem tapasztalnak semmilyen tüneteket a betegség korai, sőt késői szakaszában. Ezért nem ritka, hogy egy személy meglepődne, ha megtudja, hogy beteg a véletlenszerű vérvizsgálat után, például ha gyakori hideg miatt orvost keres.

    Ha a tünetek nyilvánvalóvá válnak, valószínűleg a következők lesznek:

    • Fájdalom, duzzanat, kellemetlen érzés a májban (a jobb oldalon).
    • Láz.
    • Izomfájás, ízületi fájdalom.
    • Csökkent étvágy.
    • Fogyás.
    • Depresszió.
    • Sárgaság (sárga bőr tónus és a szem sclera).
    • Krónikus fáradtság, fáradtság.
    • Vascularis "csillagok" a bőrön.

    Bizonyos esetekben a szervezet immunválaszának következtében nem csak a máj, hanem más szervek is károsodhatnak. Például kialakulhat a vesekárosodás, a cryoglobulinemia.

    Ebben a betegségben a vérben olyan abnormális fehérjék vannak jelen, amelyek a hőmérséklet csökkentésekor szilárdvá válnak. A krioglobulinémia különböző következményekkel járhat a bőrkiütések és a súlyos veseelégtelenség következtében.

    A vírusos hepatitis C diagnózisa

    A differenciáldiagnózis hasonló a hepatitisz A és B hepatitiszéhez. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitisz C icterikus formája általában enyhe mérgezéssel jár. A hepatitis C egyetlen megbízható megerősítése a marker diagnosztikájának eredménye.

    Tekintettel a hepatitis C enyhe ívű formáira, számos olyan injekciót szisztematikusan be kell vonni azoknak a személyeknek, akik szisztematikusan injekciózást végeznek (elsősorban olyan személyek, akik intravénásan alkalmazzák a gyógyszereket).

    A hepatitis C akut fázisának laboratóriumi diagnózisa a vírus RNS kimutatásán alapul PCR-ben és specifikus IgM-ben különböző szerológiai módszerekkel. A hepatitis C vírus RNS kimutatásakor kívánatos a genotipizálás.

    A szérum IgG kimutatása a vírusos hepatitis C antigénjei ellen vagy korábbi betegség vagy a vírus folyamatos perzisztenciája.

    Vírusos hepatitis C kezelése

    A hepatitis C által okozott komoly komplikációk ellenére a legtöbb esetben a hepatitisz C-je kedvező - hosszú évekig a hepatitis C vírus nem tudja bizonyítani magát.

    Ekkor a hepatitis C nem igényel speciális kezelést - csak óvatos orvosi ellenőrzés. Rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését, a betegség aktiválásának első jeleivel kell antivirális terápia.

    Jelenleg 2 antivirális gyógyszert alkalmaznak, amelyeket gyakran kombinálnak:

    Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.

    Az interferon-alfa számos mellékhatással rendelkezik, különösen parenterális adagolás esetén, pl. injekció formájában, mivel gyakran alkalmazzák a hepatitis C kezelésére. Ezért a kezelést kötelező orvosi felügyelet mellett kell végezni, számos laboratóriumi mutató rendszeres meghatározásával és a gyógyszer adagjának megfelelő korrekciójával.

    A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

    A hagyományos kezelés gyakran vezet a teljes hepatitis C krónikus és akut formáihoz, vagy a betegség progressziójának lassulásához.

    Körülbelül 70-80% -ánál alakul ki krónikus hepatitisz C-betegség, mely a legveszélyesebb, mivel ez vezethet a malignus tumorai kialakulása szempontjából a máj (azaz a rák), vagy cirrhosis.

    Ha a hepatitis C-t a vírusos hepatitis más formáival kombinálják, a beteg állapota drámaian romlik, a betegség lefolyása bonyolult és végzetes lehet.

    A Hepatitis C is az a tény, hogy egy hatékony vakcina, amely képes megvédeni az egészséges emberek a fertőzéstől, jelenleg nem létezik, bár tudósok tettek sok erőfeszítést a megelőzés a vírusos májgyulladás irányában.

    Hányan élnek hepatitis C-vel

    Az orvosi tapasztalatok és az e területen végzett kutatások alapján, élet lehet a hepatitis C-vel és még sokáig. Egy közös betegség, másokban, mint sokan mások, két fejlődési szakaszban van: remisszió és exacerbáció. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C nem fejlődik, vagyis nem vezet a máj cirrhosisához.

    Egyszerre meg kell mondani, hogy a halálos esetek általában nem kapcsolódnak vírus kimutatásához, sem az organizmusra gyakorolt ​​hatásaival és a különböző szervek munkájával kapcsolatos általános jogsértésekhez. Nehéz jelezni azt a konkrét időszakot, amely alatt a páciens testében az életben nem kompatibilis patológiai változások fordulnak elő.

    A hepatitis C progressziójának sebességét számos tényező befolyásolja:

    Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint azok a személyek, akiknek vírusa vagy antitestje van a vérben, több mint 500 millió embernek számítanak, ez az adat csak évente megy fel. A májzsugorodásban szenvedők száma az elmúlt évtizedben világszerte 12 százalékkal nőtt. A korosztály átlagosan 50 év.

    Meg kell jegyezni, hogy az esetek 30% -ában a betegség progressziója nagyon lassú és körülbelül 50 évig tart. Bizonyos esetekben a májban kialakuló fibrotikus változások meglehetősen kicsiek vagy hiányoznak még a több tíz év fertőzésének időtartamára is, így a hepatitis C-vel sokáig élhet. Így komplex kezelésben a betegek 65-70 évig élnek.

    Hepatitis D

    Hepatitis D vagy a delta-hepatitis eltér a vírusos hepatitis egyéb formáitól, mivel vírusa külön nem szaporodhat az emberi testben. Ehhez szüksége van egy "vírus segítőre", amely a hepatitis B vírus lesz.

    Ezért a delta-hepatitis inkább nem önálló betegségként, hanem bonyolultabbá teheti a hepatitis B betegséget, a betegség-műholdat. Amikor a két vírus együtt létezik a páciens testében, a betegség súlyos formája merül fel, amit az orvosok szuperinfekciónak neveznek. A betegség lefolyása hasonlít a hepatitis B kezelésére, de a vírusos hepatitis B-re jellemző komplikációk gyakoribbak és súlyosabbak.

    Hepatitis E

    Hepatitis E azok jellemzői hasonlóak hepatitis A. Azonban, eltérően más típusú vírusos májgyulladás, súlyos hepatitis E megfigyelt jelölt vereséget nemcsak a májat, hanem a vese.

    Hepatitis E ugyanúgy, mint a hepatitis A, van egy széklet fogyasztásával mechanizmusa fertőzés, azokban az országokban, forró éghajlaton és a rossz vízellátás, valamint az előrejelzés fellendülés a legtöbb esetben kedvezőbb.

    A vírusos hepatitis megelőzése ebben a csoportban hasonló a hepatitis A megelőzéséhez.

    Hepatitis G

    Hepatitis G - az utolsó képviselője egy család virális hepatitisz - annak tüneteit és jeleit emlékeztető virális hepatitis C-ben, ez kevésbé veszélyes, mert a benne rejlő progresszióját hepatitis C fertőzés fejlődését májcirrózis és a májrák, a hepatitis B-G szokatlanul. A hepatitis C és G kombinációja azonban cirrózishoz vezethet.

    A hepatitisre vonatkozó elemzések

    A hepatitis A diagnózisának megerősítése érdekében biokémiai vérvizsgálat elegendő a májenzimek, a fehérje és a bilirubin plazmakoncentrációjának meghatározásához. Mindezen frakciók koncentrációja nő a májsejtek elpusztításával összefüggésben.

    A biokémiai vérvizsgálatok segítenek meghatározni a májgyulladás folyamatát is. Biokémiai indikátorok alapján megtapasztalhatjuk, hogy a vírus milyen agresszívan viselkedik a májsejtek felé, és hogyan változik az aktivitása az idő múlása és a kezelés után.

    Ahhoz, hogy meghatározzuk a fertőzés két másik típusú vírus végezzük a vizsgálatot vér antigének és antitestek hepatitis C és B vérvizsgálat hepatitis B, akkor gyorsan, anélkül, hogy a kiadások egy csomó időt, de ezek az eredmények lehetővé teszik az orvos, hogy minél több információt.

    Az antigének és antitestek mennyiségének és arányának becslése a hepatitisz vírusra vonatkozóan megmutatja, hogy van-e fertőzés, exacerbáció vagy remisszió, és hogyan reagál a betegség a kezelésre.

    A dinamikus vérvizsgálatok adatai alapján az orvos módosíthatja kinevezését, és előrejelzést adhat a betegség továbbfejlesztésére.

    Diéta a hepatitishez

    A hepatitiszes táplálkozás a lehető leggyönyörűbb, mivel az emésztést közvetlenül érintett máj károsodik. Amikor a hepatitis szükséges gyakori tört erő.

    Javasolt kizárni azokat a termékeket, amelyek aktívan stimulálják a bélsavok termelését és aktiválják a máj munkáját. kell inni ivás és korlátozza a só bevitelét.

    Természetesen a májgyulladás kezelésére szolgáló egyik diéta nem elegendő, orvosi kezelésre is szükség van, de a megfelelő táplálkozás nagyon nagy szerepet játszik, és pozitív hatással van a betegek jólétére.

    Az étrendnek köszönhetően a fájdalom csökken és az általános állapot javul. A betegség súlyosbodása során a táplálkozás súlyosabbá válik, a remisszió időszakában - több szabad.

    Mindenesetre nem hagyhatja figyelmen kívül a táplálékot, mert ez a májterhelés csökkenése, amely lehetővé teszi, hogy lelassítsa és megkönnyítse a betegség lefolyását.

    Mit lehet enni a hepatitis

    Olyan termékek, amelyek az étrendben szerepelhetnek egy ilyen diétával:

    • alacsony zsírtartalmú húsok és halak;
    • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
    • összehasonlíthatatlan liszttermékek, hosszú tészta, tegnapi kenyér;
    • tojás (csak fehérje);
    • gabonafélék;
    • zöldségeket főzött formában.

    Mit nem lehet enni a hepatitis

    Az étrendből kizárnia kell a következő ételeket:

    • hús, kacsahús, libamáj, máj, füstölt hús, kolbász, konzerv élelmiszer;
    • tejszín, erjesztett sült tej, sózott és zsíros sajtok;
    • friss kenyér, puff és tészta, sült pástétomok;
    • sült és kemény tojás;
    • pácolt zöldségek;
    • friss hagyma, fokhagyma, retek, sóska, paradicsom, karfiol;
    • vaj, zsír, főzőzsírok;
    • erős tea és kávé, csokoládé;
    • alkoholos és szénsavas italok.

    A hepatitis megelőzése

    A fekális-orális úton átadott Hepatitis A és hepatitis E meglehetősen könnyű megakadályozni, ha betartják az alapvető higiéniai szabályokat:

    • kézzel mosson kezet, és miután meglátogatta a WC-t;
    • ne etessenek mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket;
    • Ne igyon nyers vizet ismeretlen forrásokból.

    A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek esetében van hepatitis A elleni vakcinázás, de nem szerepel a kötelező védőoltások naptárában. A vakcinázást a hepatitisz A prevalenciájának járványos helyzetében végezzük, mielőtt a hátrányos helyzetű hepatitisz területekre megyünk. Javasoljuk, hogy vakcinázzanak a hepatitisz A munkásokkal az iskola előtti intézményekben és az orvosokban.

    Ami a hepatitis B, D, C és G, keresztül továbbított fertőzött páciens vérében, azok megelőzésére némileg eltér a megelőzés a hepatitis A. Először is, el kell kerülni a vérrel való érintkezéstől a fertőzött személy, és mint az átviteli a hepatitis B vírus elég a vér minimális mennyiségét, akkor fertőzés történhet egyetlen borotva, manikűr ollóval stb. Mindezen adaptációknak egyedieknek kell lenniük.

    Ami a vírus szexuális úton történő továbbítását illeti, kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, ezért a nem tesztelt partnerekkel való szexuális kapcsolatnak csak óvszer használatával. Megnöveli a hepatitisz felmerülésének kockázatát a menstruáció, a defláció vagy más olyan helyzetekben, amelyekben a szexuális kapcsolat a vér felszabadulásával jár.

    A leghatékonyabb védelem a hepatitis B fertőzés ellen oltás. 1997-ben a hepatitis B elleni vakcinázás szerepelt a kötelező oltások naptárában. Három, a hepatitis B elleni védőoltást végeznek a gyermek életének első évében, és az első alkalommal, amikor az oltást az anyasági kórházban végzik, néhány órával a csecsemő születése után.

    A serdülők és a felnőttek önkéntesen vakcinázottak a hepatitis B ellen, és a kockázati csoport képviselőit sürgetik arra, hogy sürgősen javasolják az ilyen oltást.

    Emlékezzünk vissza, hogy a kockázati csoport a következő katorogii állampolgárokat foglalja magában:

    • egészségügyi intézmények alkalmazottai;
    • akik vérátömlesztést kaptak;
    • függők.

    Ezenkívül azok a személyek, akik a hepatitis B vírus széles körben elterjedt vagy a hepatitis B-es betegekkel vagy a hepatitisz B vírus hordozóival rendelkező családtagokkal kapcsolatban vagy.

    Sajnos a hepatitis C megelőzésére szolgáló vakcinák jelenleg nem létezik. Ezért a megelőzés a kábítószer-függőség megelőzésére, a vérátutalók kötelező vizsgálatára, a serdülők és a fiatalok magyarázó munkájának stb.

    Kérdések és válaszok a "Vírusos hepatitis"

    kérdés: Üdvözlünk! Számomra 18 év, hepatitis B és C negatív, mit jelent ez?

    kérdés: Üdvözlünk! A férjnél hepatitis van. Nemrégiben volt a legutóbbi oltás a hepatitis ellen. Egy héttel ezelőtt a férjem ajka megrepedt, most már nem vérzik, de a repedés még nem gyógyult meg. Kissé jobban meg kell szüntetni, amíg teljesen meg nem gyógyul?

    kérdés: Üdvözlünk! A belső szalag manikűrben készült vagy készített, bántotta a bőrt, most már megtapasztalom, hogy milyen idő alatt szükséges az összes fertőzésre vonatkozó elemzés átadása?

    kérdés: Hi, adja: közelmúltban diagnosztizált krónikus hepatitis B alacsony aktivitás (HBsAg +; DNS + PCR; DNS 1,8 * 10 3 V NE / ml; az ALT és AST a normális, egyéb tényezők a biokémiai elemzés normális volt., hbeag -, anti-hbeag +). Az orvos azt mondta, hogy a kezelés nem szükséges, a diéta nem szükséges, azonban többször is különböző helyeken találkozott az információt, hogy az összes kezelt krónikus hepatitis, és még egy kis százaléka a teljes felépülés. Talán el kell kezdened a kezelést? Sőt, már nem az első évben használom a hormonkészítményt, amelyet az orvos kijelölt vagy kinevezett. Ez a gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra. De elállni lehetetlen, mit tegyek?

    kérdés: Hello, 23 éves vagyok. Nemrégiben vizsgálatokat kellett elvégeznem az orvosi vizsgálatnak, és ez az, amit kiderült: a hepatitis B vizsgálata eltér a normától. Van-e esélyem arra, hogy az ilyen eredményekkel ellátott szerződéses szolgáltatás orvosi vizsgálatát végezze el? 2007-ben vakcináztak a hepatitis B ellen. Soha nem tapasztalt tünetek, amelyek a májhoz kapcsolódnak. Nem volt sárgaság. Semmi sem zavarta. Tavaly fél évig COUNT 20 mg naponta volt (bőrproblémák voltak), semmi több.

    kérdés: Talán a kérdés nem a helyes cím, mondja meg, kivel vegye fel a kapcsolatot. A gyermeknek 1 év és 3 hónap. Injektálni akarjuk a fertőző hepatitistól. Hogyan lehet ezt tenni, és van-e ellenjavallat?

    kérdés: Mit kell tenni a család többi tagjának, ha az apa hepatitis C-vel rendelkezik?

    kérdés: Talán a kérdés nem a helyes cím, mondja meg, kivel vegye fel a kapcsolatot. A baba 1 év és 3 hónapos. Injektálni akarjuk a fertőző hepatitistól. Hogyan lehet ezt tenni, és van-e ellenjavallat?

    kérdés: A fiam (25 éves) és a sógora (22 éves) beteg a hepatitis G-vel, velem együtt élnek. A legidősebb fiú mellett két fia van 16 évig. A hepatitis GI fertőző a többieknél? Lehet, hogy gyermeke van, és hogy ez a fertőzés hogyan befolyásolja a gyermek egészségi állapotát.

    kérdés: Mennyire hatékony a hepatitis B elleni vakcinázás? Milyen mellékhatásai vannak ennek a vakcinak? Mi legyen a vakcinázási terv, ha egy nő egy éven belül terhes lesz? Mi az ellenjavallatok?

    kérdés: Mi a teendő a hepatitis C-vel? Kezelni vagy nem kezelni?

    kérdés: Irodánkban a munkavállaló hepatitis A-t (sárgaságot) talált. Mit tegyünk? 1. Meg kell-e fertőzni az irodát? 2. Mikor érdemes sárgaságvizsgálatot végezni? 3. Most korlátozzuk a kapcsolatot a családokkal?

    kérdés: Hogyan terjed a hepatitis vírus? És hogyan nem betegednek meg.

    kérdés: Hepatitis C, 1B genotípusom van. Reagens + ursosanommal kezeltük - eredmény nélkül. Milyen gyógyszereket kell alkalmazni a máj cirrhosisának megelőzésére?

    kérdés: Hepatitis C! A 9 éves gyermekhez - mind a 9 év alatt a hőmérséklet emelkedik. Hogyan kell kezelni? Mi újság ezen a területen? Hamarosan megtalálja a helyes kezelést? Köszönjük előre.

    kérdés: Lehetséges-e szoptatni, ha az anya hepatitis C-vel rendelkezik?

    kérdés: A bátyám 20 éves. 1999-ben felfedezték a hepatitis B. Most már hepatitis C. Van kérdésem. Egy vírus megy a másikba? Meggyógyítható? Lehet szexelni, és gyermekeim vannak? Még mindig ott vagy rajta, 2 lymphonodus, ellenőrizni tudja, vagy HIV-re? Nem vettem fel drogokat. Nagyon kérdezem, válaszolj. Köszönöm. Tanya

    kérdés: Hogyan terjed a hepatitisz A vírus?

    kérdés: Melyek a vírusos hepatitis A tünetei?


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis