Krónikus hepatitis tünetei és kezelése gyógyszerek és diéta mellett

Share Tweet Pin it

Ez a betegség a máj gyulladásához kötődik. A krónikus hepatitis megbetegedések következményei a fő "testszűrő" vereségének mértéke és aktivitása függenek, ami nem mindig jelzi a tüneteket és a tüneteket. A betegség szörnyű következményei a cirrhosis és a tumorok kialakulása. Ez elkerülhető a kezelés okainak, típusainak és módszereinek megismerésével.

Mi a krónikus hepatitis?

A betegséget a diffúz gyulladásos betegségek jelenléte jellemzi a májban (a testszűrőben) 6 hónapig vagy tovább. Gyakran tünetmentes, ezért egy személy még azt sem sejtheti, hogy a parenchyma hepatocitái jelen vannak. Ha ezt nem időben diagnosztizálták, a májsejteket kötőszövet váltja fel. Cirrózis alakul ki, akut onkológiai és epebetegség alakul ki. A betegség nem minden formája válik krónikus állapotba, például az A típusból. A B és C fertőző variációk így válhatnak.

okok

Ha nem megfelelő módszer a reaktív hepatitis B, C, D, G kezelésére, akkor a betegség krónikus állapotba kerül. Az A-típus rutinszerűen kezelhető néhány héten belül, a test állandó marad az immunrendszer egész életében. Ezt Botkin-betegségnek is hívják - sárgaság. A fő veszély a C típus (80%). Ezenkívül a betegség az ilyen tényezők miatt alakul ki:

  • anyagcserezavarok;
  • autoimmun hepatitis - örökletes úton, meghibásodások védelmi folyamatokban;
  • toxikus - a szervezetet hosszú ideig káros anyagoknak teszik ki: alkohol, gyógyszerek (tetraciklinek, kábítószerek, tuberkulózis, nyugtatók), só, benzolok, nehézfémek, radioaktív elemek.

besorolás

A májkárosodás három fő típusa A, B, C. Az első gyakori, először úgy tűnik, hogy influenza. 2-4 nap elteltével a széklet színtelen lesz, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétedik. Megelőzés - a higiéniai előírások betartása. Az E változat hasonló az A-hoz, de súlyos formája befolyásolja a májat és a veséket. Az F típus gyengén érthető. A hepatitis D vírus etiológiájában akut extrahepatikus tünetek figyelhetők meg: tüdő-, vese-, ízületi és izomkárosodás. A G típus hasonló a C-hez, de nem vezet rák, cirrhosis. Az akut forma gyorsan hat a szervezetre. Krónikus hepatitis osztályozása:

  • kriptogén - a kiváltó mechanizmusokat nem vizsgálták;
  • krónikus perzisztens (alacsony aktivitású) - drogokkal, alkohollal és mérgező májkárosodással;
  • lobularis - az első változata a májpulusok patológiás lokalizációjával;
  • agresszív hepatitis (krónikus aktív) - jellemzi nekrózis, a tendencia, hogy emelkedik a cirrhosis, miatt előfordul, hogy a hepatitis B vírus, ritkán, lehet gyógyszert, krónikus alkoholos etiológiája (természet háttér).

diagnosztika

A krónikus betegség patogenezisének kimutatására az orvos elsődleges vizsgálatot végez. A fertőzött személy kismértékű kiütés, sárgás bőrszín, vörös nyelv, piros tenyér és pókavér. A vizsgálat során a lépet, a májat is végzik a tapintás: ha megnagyobbodnak, kellemetlen érzés lesz a préseléskor. Ezután ezeknek a szerveknek ultrahangja van kijelölve, hogy kialakítsák szerkezetük heterogenitását. A krónikus hepatitis diagnózisa magában foglalja egyes esetekben:

  • a májbiopszia a betegség típusának meghatározására, cirozis / fibrózis vagy nem;
  • általános vérvizsgálat, amely megerősíti a gyulladásos folyamatok jelenlétét;
  • laboratóriumi szerológiai vizsgálat - azonosítja a vírusantigének bizonyos markereit;
  • biokémiai vérvizsgálat - meghatározza a bilirubinszintet, a májenzimeket, amelyek miatt a bőr színe megváltozik;
  • Immunológiai vizsgálat - májsejtek elleni antitestek kimutatása.

Krónikus hepatitis tünetei

Ezek a panaszok a keserűségről a szájban, kolesztázissal, gyengeséges bélmozgásokkal, fejfájással, véraláfutással, gyengeségérzettel, fáradtsággal. Érezze a súlyos, kellemetlen érzést a máj régiójában - a megfelelő hipohondrium alatt. A fájdalmas fájdalom fokozza a sült, zsíros ételek fogyasztását. Talán az asztenovegetatív szindróma kialakulása - a szellemi koncentráció, a teljesítmény, az álmosság csökkenése. A klinikai tünetek gyakran tartalmazzák a metabolikus rendellenességek, a cholestaticus szindróma miatti súlycsökkenést.

Krónikus hepatitis kezelése

A terápiát az egyes betegek egyéni jellemzőinek figyelembevételével alakítják ki. A terápiás komplexet a betegség aktivitási fokának, a kialakulásának okai határozzák meg. A kábítószer-terápiát speciális étrend, motoros kezelés egészíti ki. Interferon alkalmazott gyógyszerek elnyomják a krónikus vírusos hepatitis C. Máj védett Hepatoprotectors, hogy állítsa vissza a szöveti struktúra komplex vitaminok és antioxidánsok, immunológiai gyulladás eltávolítjuk. A cél a betegség elengedése (gyengülés).

Hepatitis B

Úgy is nevezik a szérum típusnak. A fertőzés a vér, a sperma szexuális aktusokban, a munka során történik. Immunostimulánsokat írnak fel (például Timalin, Methyluracil), B és C vitaminokat, folsavat, nikotinsavat. A májat anabolikus, kortikoszteroid hormonok állítják vissza. Az ilyen típusú krónikus hepatitisz kezelését kiegészítik a máj védelme érdekében alkalmazott gyógyszerek. Miután a kórházból minden évben mentesítettek, szanatóriumba kell szedni a higiéniát, és egész életedben tartani kell a diétát.

Hepatitis C

A májkárosodás mértéke, a májcirrózis, a rák, az egyidejűleg diagnosztizált megbetegedések értékelése alapján a hosszú távú terápia egyéni elrendezését írják elő. A modern gyakorlatban az interferont és a ribavirin alkalmazzák, amelyek hatásosak a betegség minden genotípusával szemben. A HCV-fertőzéssel (C típus) rendelkező betegek fő problémája a gyógyszer-tolerancia, a magas költségek.

aktív

A kezelést a krónikus forma diagnózisának helyességének teljes körű tanúsításával kell kezdeni. 3-6 hónapos várakozás után megismétlik a hisztológiai vizsgálat. A terápia fő elemei az immunszuppresszív szerek és a kortikoszteroidok. Ha a kezelés megszakad, amíg az összes klinikai tünet nem szűnik meg, akkor a betegség súlyosbodása fokozódhat. A terápiát orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

kitartó

A minimális aktivitású krónikus vírusos hepatitist a fizikai és idegi stressz csökkentésével kezeljük. Egészséges alvás, csendes környezet, megfelelő táplálkozás. A betegség kedvező irányában nincs szükség speciális gyógymódra. Vírusellenes és immunmoduláló szereket használnak. A klinikai vizsgálat megelőző jellegű.

Krónikus hepatitis megelőzése

A reprodukciót nem a légi és a háztartási módszerek okozzák, így a vírus hordozói nem veszélyesek. A védelem érdekében fontos a barrier fogamzásgátlást alkalmazni, nem pedig valaki más higiéniai tételeit használni. A B típusú sürgősségi profilaxis az emberi immunglobulin, vakcinák alkalmazása. A gyógyszeres elváltozások és az autoimmun formák gyógyíthatóak, a vírusos krónikus hepatitis pedig cirrózis. Az alkohol károsodásának elkerülése segít megszüntetni az étrendből származó alkoholt.

Krónikus hepatitis: mit kell tenni, jelez, diagnózis, hogyan kell kezelni a betegséget és megelőzést

Fájdalom a bordák alatt, egészségtelen széklet, a bőr sárgasága májbetegség vagy krónikus fertőzés jele, általában az orvos diagnosztizálja a májgyulladást.

Mi a krónikus hepatitis?

Ez a diagnózis a májszövetekben gyulladásos folyamatot jelent, funkcionalitását biztosítva és több mint hat hónapig tart.

A hepatitis krónikus formája elkerülhetetlenül olyan komplikációkat okoz, mint:

  • szervdisztrófia;
  • nekrózis a szövetekben;
  • a fertőzött sejtek infiltrációja.

Ez a betegség lehet:

  • különböző eredetű etimológiát,
  • faj
  • a fejlesztés színvonala,
  • következményekkel jár.

Minél hamarabb és pontosabban lehetséges lesz különböző hepatitis diagnosztizálása és annak eredetének meghatározása, annál sikeresebb a terápia.

Krónikus hepatitis okai

A krónikus hepatitis és a kezelés időszerű diagnózisa a probléma éppen ennek a betegségnek az okai. A betegség legfőbb forrása a fertőzés, de ez messze az egyetlen lehetséges oka a hepatitisz incidenciájának.

A betegség fő okai:

  • méhen belüli fertőzés, amelyben az anya magával a fertőzéssel fertőzte meg a magzatot vagy fertőzést;
  • bár sok orvos nem hiszi, hogy a krónikus hepatitis közvetve közvetül, hanem más betegségek vagy fertőzések eredménye, mint például a HIV;
  • orvosi manipulációk és sebészeti beavatkozások - az emberek fertőzhetnek katéter behelyezésével vagy egyszerűen vérvizsgálatok útján, nem is beszélve a súlyosabb eljárásokról;
  • a használata „általános” száz százalékban a fecskendő biztosítja azt, hogy a vírus átkerül egy beteg ember, hogy egy egészséges, és a kockázat nem csak a drogfüggők, a rendszeres vakcinázás nem steril eszköz továbbítja a virális szert egy egészséges máj.

Az emberek megfertõzéséhez fodrászszalonokban vagy manikür szalonokban lehet szerszámokat használni, amelyeken a betegség kórokozója megmaradt. A krónikus hepatitisz az akupunktúra és az egzotikus masszázs szalonjaiban továbbítható, sokan csak az Ázsiában töltött ünnepekből hozták a betegséget.

A betegség epidemiológiája

A betegség epidemiológiája nagyon kiterjedt, a fertőzésen kívül a bűnösök is:

  • alkoholizmus;
  • kábítószer-függőség;
  • bármilyen gyógyszert szed;
  • életmód;
  • szigorú diétákkal való visszaélés;
  • túlzott fizikai aktivitás és így tovább.

A betegséggel járó parenterális fertőzések gyakran járulnak hozzá a fogászati ​​eljárásokhoz.

A krónikus májgyulladás ilyen különböző okai fertőzést okoznak, és a vírus átvitele komoly problémát jelent.

A krónikus hepatitis formái és besorolása

A betegség formái és osztályozása különbséget jelent a betegségben:

  • a kórokozó típusa szerint,
  • a betegség formájában.

A krónikus hepatitisták szerinti klinikai elválasztás a következőket jelenti:

  • aktív formája - vele megnyilvánulása a betegség nagyon világos, a különböző tüneteket, májszövet nagyon gyorsan megsemmisül, gyakran degenerálódó betegség cirrhosis vagy onkológiai daganat;
  • Tartós forma - a súlyosbodási időszakok hiányoznak, a vírus gyakorlatilag tünetek nélkül alakul ki, évekig "felszívódhat";
  • cholestatic formában - az epe kiáramlásának folyamatait megsértették, ami miatt a fájdalom tünete hangsúlyos, van egy olyan jel, mint a bőr erős sárgulása.

A "krónikus hepatitis" fogalommeghatározása magában foglalja a betegség vírusos felosztását:

A "G" vírus nemrég derült ki, míg a vizsgálat folyamatban van, és krónikus formában vagy akut állapotban van, abban az időpontban, amikor az orvosok nem tudják.

Osztályozási táblázat az orvosi referenciakönyvekben

Az elmúlt évek orvosi kézikönyvében szereplő osztályozási táblázat külön kiemeli a következő típusokat:

Mindegyik típus rendelkezik saját ICD-10 kóddal a nemzetközi osztályozások utolsó, tizedik változatában.

Mi veszélyes a krónikus májgyulladásra?

Tünetei a krónikus hepatitis, amely szállít egy csomó probléma, hogy a beteg emberek, szintén elég veszélyes következményei vannak, nem számít, milyen a betegség természete létrehozott vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok után kiderült - egy vírus, vagy sem.

Ha a vírust nem kezelik, a következőket eredményezi:

Amellett, hogy ezeket az alapvető hatásokat a hepatitis, ez vezet a különböző szindrómák, rendellenességei és működési a szervezetben a szem tumorok fehérjék és a spontán vizelés veseelégtelenség.

Krónikus hepatitis tünetei és jelei

A krónikus hepatitis számos tünetet okozhat, attól függően, hogy:

  • mi az eredete története,
  • milyen típusú vírus van jelen a vérben,
  • milyen formában van a betegség.

De a betegség minden fajtája és típusai gyakoriak:

  • egészségtelen változások a székletben - konzisztencia, szag, szín stb., amelyek nem kapcsolódnak a táplálkozáshoz;
  • időszakosan megjelenik az elnyomó állapot, a fizikai gyengeség;
  • a fájdalom, amely koncentrálódik a bordák alatt a májban és környékén;
  • a bőr sárgulása, gyakran viszketés a test egészében;
  • "Lánckerék", vagyis hajszálerek arcra, nyakra, felső mellkasra;
  • a kezek bőrének vörössége az edények ibolya tisztaságával, mint a vérszegénység;
  • a szájban a keserűség ízlése, émelygés, éles szagú, erõs erõtlás, gyakori súly a hasban.

Ha ilyen jeleket találnak, haladéktalanul menjen orvoshoz, vegyen be minden lehetséges krónikus hepatitis tesztet és:

  • vagy megerősítik a diagnózist és elkezdik a kezelést,
  • vagy győződjön meg a saját egészségéről.

Diagnosztikai módszerek

Meg kell erősíteni a "krónikus hepatitisz" diagnózisának gyanúját a kezelés megkezdése előtt.

A vírus meghatározására szolgáló fő módszer a vérvizsgálat:

  • összes, beleértve a thrombocyta-tesztet;
  • teljes, részletes, biokémiai;
  • reumás faktorokra, beleértve a LE sejtek vizsgálatát;
  • az antitestek jelenlétére és százalékarányára - antinukleáris, antimitokondriális, aktív mikroszómákra és a simaizomszövet sejtjeire.

A krónikus hepatitis markerei

Emellett a krónikus hepatitis markerei is tarthatók:

Az eredmények függvényében az orvosok további, szűkebb specifikus laboratóriumi vérvizsgálatokra vagy PCR-re utalhatnak, azaz a polimeráz láncreakció tanulmányozására egy biológiai anyagban. Rendszerint a vért vizsgálják, de néha PCR-t végeznek más anyagokon.

Fotó: Krónikus májgyulladás és cirrhosis kimenetele

Krónikus hepatitiszre vonatkozó elemzések

A teszteken kívül, gyakran végzett:

  • Mind a máj, mind a hasüreg ultrahangja;
  • endoszkópia
  • a májban a vérerek állapotának meghatározása a Doppler technikával összhangban;
  • elasztometriás vizsgálat;
  • tomográfiát, mint mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és számítógépet (CT).

A felmérések összessége lehetővé teszi a betegség típusának, a stádiumának és a fejlettségi szintnek a lehető legpontosabb meghatározását, ami a lehető leghatékonyabban teszi a terápiás intézkedéseket.

Krónikus hepatitis kezelése

A terápia elsősorban a következőkből áll:

  • milyen típusú hepatitist kezelnek,
  • milyen fejlettségben és formában található.

A krónikus hepatitis terápiájának általános alapelvei:

  • gyógyszerek kombinációja,
  • a szigorú étrendhez való ragaszkodás,
  • a maximális egészséges életmód irányítása.

A felnőttek és a gyermekek kezelésére felírt gyógyszerek közül a következők kombinációi:

  • gepaprotektorov,
  • vírusellenes szerek,
  • a recepció BADov, a májszövetekben a sejtek regenerációjának stimulálása.

A krónikus hepatitisz nehéz állapotával és patológiájával lehet hospitalizálni egy beteg személyt.

A vírus kezelésére szolgáló készítmények

A leggyakrabban előforduló gyógyszerek:

  • Essentiale Forte H;
  • ademetionin;
  • Geptral;
  • Ursodeoxikolsav;
  • Hofitol;
  • Carcil;
  • silymarin;
  • Cathergen;
  • Ursosan;
  • Hepanorm;
  • Tsianidanol;
  • Liv-52;
  • Velferon;
  • Intron-A;
  • lamivudin;
  • adefovir;
  • ursofalk;
  • Entecavir.

A kezelés időtartama, a gyógyszerek szedésének rendszere és kombinációi teljesen egyediek és a kezelőorvos ellenőrzése alatt állnak.

A gyógyszerek egyike sem képes betegség nélkül gyógyítani a betegséget a páciens részéről, a krónikus hepatitisben az egészségre vezető út az alábbiak révén fordul elő:

  1. a szükséges étrend szigorú betartása,
  2. az alkohol és a dohányzás elutasítása,
  3. a kívánt napi rutin fenntartása, beleértve:
  • séták,
  • elegendő idő az alvásra és más árnyalatokra.

Diéta betegséggel

A diétát bármilyen betegség esetén egyedileg kell kifejleszteni egy orvos kinevezése során egy táplálkozási szakértővel, aki a szeme előtt minden teszt eredményét és egy egészséges képet képzel el az ember egészségéről.

A táplálkozás általános elvei a krónikus hepatitis kezelésében a következők:

  • a napi étrendben lévő állati fehérje mennyiségének meg kell felelnie a képletnek - legfeljebb 2 gramm lehet a kilogrammonként;
  • a növényi fehérje mennyisége nem korlátozott, de nem lehet kevesebb, mint az étrendben lévő állat;
  • az élelmiszerekben lévő szénhidrátok mennyisége 4-6 grammban változik a testtömeg kilogrammonként;
  • A zsír mennyisége nem haladhatja meg a beteg testsúlykilogrammonként 1-1,5 grammot.

A krónikus hepatitis kialakulása a fertőzés korától függően

Krónikus hepatitis megelőzése

A hepatitis elleni megelőző intézkedések a következőkre oszthatók:

A krónikus hepatitis személyes profilaxisához szükség van mindazokra, amelyek a személyre vonatkoznak:

  • óvatosság az alkohollal;
  • az egészségügyi és higiéniai biztonsági előírások betartása;
  • a vegyszerekkel, vegyi anyagokkal, toxinokkal, építőanyagokkal, műtrágyákkal és másokkal érintkezésbe kerülõ óvintézkedések betartása;
  • egyensúly és hasznosság a táplálkozásban;
  • a fizikai és mentális túlterhelés hiánya;
  • világos és helyes napi rutin;
  • hang alvás;
  • támogassa a máj egészségét;
  • rendszeres orvosi vizsgálatok és vizsgálatok lefolytatása;
  • az immunitás erősítése.

Az állami intézkedések közé teljesítő gyermekek intézmények, kórházak, üzemi étkezdék, a szolgáltatások és más helyeken az egészségügyi-járványügyi szabályok (SanPiN, 2825/03/01 / 10 rendelet megelőzéséről szóló vírusos májgyulladás).

A megelőzés mindig jobb, mint a kezelés. A megfelelő időben hozott intézkedések lehetővé teszik, ha nem kerülik el a betegséget, akkor legalábbis nem fogják megérteni azt a kérdést, hogy mely hepatitis krónikus, és ami nem. A kezelés sokkal korábban megkezdődik, mint a vírus krónikus formában.

Krónikus hepatitis

Krónikus hepatitis - gyulladásos betegség, melyet fibrotikus szövet és a nekrotikus változásokat és hepatikus lebenykékben sejtek zavarása nélkül szerkezetét és jellemzőit portális hipertenzió. A legtöbb esetben a beteg panaszkodik a rossz közérzet, a jobb felső negyedben, hányinger, hányás, étvágytalanság kezelésére és a széklet, gyengeség, csökkent teljesítőképesség, fogyás, sárgaság a bőr viszketés. Diagnosztikai intézkedések állnak elvégzése biokémiai vérvizsgálattal, ultrahang a has, a máj biopszia. A terápia célja a patológia okának semlegesítése, a beteg állapotának javítása és stabil remisszió elérése.

Krónikus hepatitis

Krónikus hepatitis - gyulladásos lézió a parenchyma és stroma a máj, amely fejleszti különféle okok miatt, és továbbra is több mint 6 hónap. A patológia súlyos társadalmi-gazdasági és klinikai problémát jelent az incidencia folyamatos emelkedése miatt. A statisztikák szerint 400 millió rögzítik a világon. A krónikus hepatitis B és 170 millió. A krónikus hepatitis C, az éves hozzáadott több mint 50 millió. Új hepatitis B 100-200 milliót. Hepatitis C Minden krónikus hepatitis elfoglalni körülbelül 70% a máj patológiás folyamatainak általános felépítésében. A betegség 100 000 lakosra jutó 50-60 esetben fordul elő, a morbiditás érzékenyebb a férfiakra.

Az elmúlt 20-25 évben a krónikus hepatitisről sok fontos információ halmozódott fel, fejlődésének mechanizmusa világossá vált, ezért hatékonyabb terápiákat fejlesztettek ki, amelyek folyamatosan javultak. A probléma vizsgálata orvosok fertőző betegségeit, terapeutáit, gasztroenterológusokat és más szakembereket érintette. A terápia kimenetele és hatékonysága közvetlenül függ a hepatitis formájától, a beteg általános állapotától és korától.

Krónikus hepatitis osztályozása

A krónikus hepatitist számos kritérium szerint osztályozzák: etiológia, kórtani aktivitás mértéke, biopsziás adatok. Az előfordulás okán a krónikus vírusos hepatitis B, C, D, A, gyógyszer, autoimmun és kriptogén (ismeretlen etiológiájú) hepatitiseket izolálják. A kóros folyamatok aktivitási szintje különböző lehet:

  • minimális - az AST és az ALT 3-szor magasabb a normálnál, a timolvizsgálat 5 U-ra emelkedett, a gamma-globulin 30% -os növekedése;
  • mérsékelt - az ALT és az AST koncentrációja 3-10 alkalommal nő, a timol minta 8 U, gamma globulinok 30-35%;
  • kifejezett - AST és ALT a norma fölött több mint 10-szer, timol teszt több mint 8 U, gamma-globulinok több mint 35%.

Hisztológiai vizsgálat és biopszia alapján a krónikus hepatitisz 4 stádiumát izolálják.

0 szakaszban - nincs fibrózis

1. szakasz - enyhe periportális fibrózis (a májsejtek és epevezetékek körüli kötőszöveti proliferáció)

2 szakasz - mérsékelt fibrózis porto-portál szeptum: kötőszövet növekedését és a forma egy szeptummal (septum), hogy egyesítse a szomszédos portális traktus képződött ágak a portális véna, a máj artéria, epevezeték, nyirokerek és az idegeket. Portális traktus sarkainál a hepatikus lebenykékben, amelynek az alakja egy hatszög

3 szakasz - súlyos fibrózis port-portal szeptával

4. szakasz - az építészek megsértésének jelei: a kötőszövet jelentős elszaporodása, a máj struktúrájának megváltozásával.

A krónikus hepatitis okai és patogenezise

A patogenezisében különböző formáinak krónikus hepatitis társul szöveti károsodás és a máj-sejtek, immunválasz kialakulását, befogadás agresszív autoimmun mechanizmusokat, amelyek hozzájárulnak a krónikus gyulladás és fenntartani, hogy hosszú ideig. De a szakértők az etiológiai tényezők függvényében azonosítják a patogenezis bizonyos sajátosságait.

A oka a krónikus hepatitis gyakran múltbeli virális hepatitis B, C, D, és néha A. Mindegyik kórokozó különböző hatást gyakorolnak a májra: hepatitis B vírus nem okoz megsemmisítése hepatociták, mechanizmusa patológiai immunválasz egy mikroorganizmus, amely aktívan szaporodik a máj és más szövetek sejtjei. A hepatitis C és D vírusok közvetlen mérgező hatást fejtenek ki a hepatocitákra, haláluk miatt.

A patológia második gyakori oka az alkohol, a kábítószer (antibiotikumok, hormonok, tuberkulózis elleni szerek stb.), A nehézfémek és a vegyi anyagok következtében fellépő mérgezés. A májsejtekben felhalmozódó toxinok és metabolitjai meghibásodást okoznak munkájukban, az epe, a zsírok felhalmozódása és a májsejtek nekrózisához vezető anyagcserezavarok. Emellett a metabolitok antigének, amelyekre az immunrendszer aktívan reagál. Emellett a krónikus hepatitis is kialakulhat az autoimmun folyamatok eredményeképpen, amelyek a T-szuppresszorok inferioritásához és T-limfociták toxikus sejtjeinek kialakulásához kapcsolódnak.

Kiváltó betegségek kialakulásában is rossz táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás, az egészségtelen életmód, a fertőző betegségek, a malária, a szívbelhártya-gyulladás, a különböző májbetegségek okozó anyagcserezavarok májsejtekben.

Krónikus hepatitis tünetei

A krónikus hepatitis tünetei változóak és a patológiás formától függenek. Az alacsony aktivitású (tartós) folyamatok jelei gyengén kifejeződnek, vagy teljesen hiányoznak. A páciens általános állapota nem változik, de a károsodás valószínűsíthető az alkohollal való visszaélés, mérgezés, vitaminhiány után. Kevés fájdalmat okozhat a megfelelő hipoondriumban. A vizsgálat során a máj mérsékelt növekedése tapasztalható.

A krónikus hepatitis aktív (progresszív) formájával járó klinikai tünetek teljes egészében nyilvánulnak meg és nyilvánulnak meg. A betegek többsége regisztrált emésztési szindróma (puffadás, hányinger, hányás, zavar, étvágytalanság, puffadás, változás széklet), asthenovegetative szindróma (súlyos gyengeség, fáradtság, csökkent a teljesítmény, fogyás, álmatlanság, fejfájás), májelégtelenség szindróma (sárgaság, láz, folyékony megjelenése hasi vérzést szövetek), hosszú vagy időszakos fájdalom a has jobb. A krónikus májgyulladás hátterében a lép és a regionális nyirokcsomók mérete nő. Az epe kiáramlásának, sárgaságának sérülése miatt viszketés alakul ki. A bőrön található továbbá érrendszeri lánckerék. A vizsgálat során a máj méretének növekedése (diffúz vagy izgalmas, egy lebeny) megmutatkozik. A máj sűrű, fájdalmas a tapintáson.

A krónikus vírusos hepatitis D különösen keményen fejlődik ki, mert kifejezett májelégtelenség jellemzi. A legtöbb beteg panaszkodik a sárgaságról, a bőr viszketéséről. A májjelzéseken kívül extrahepatikus is diagnosztizáltak: vesék, izmok, ízületek, tüdő stb.

A krónikus hepatitis C egyik jellemzője tartósan tartós áram. Az akut hepatitisz C több mint 90% -a végződik a krónikálással. A betegek aszténos szindrómát és enyhe májelégtelenséget mutatnak. A patológia folyamata hullámzó, néhány évtized után cirrhózis végződik az esetek 20-40% -ában.

Az autoimmun krónikus hepatitis a 30 évnél idősebb nőknél fordul elő. A patológiát a gyengeség, a fokozott fáradtság, a bőr és a nyálkahártyák icterusa, a jobb oldali érzékenység jellemzi. A betegek 25% -ában a patológia utánozza az akut májgyulladást diszpeptikus és aszthe-immunosodásos szindrómával, lázzal. Minden második betegnél extra máj jelek találhatók, ezek a tüdők, a vesék, az erek, a szív, a pajzsmirigy és más szövetek és szervek károsodásához kapcsolódnak.

A krónikus hepatitist a többszörös tünetek, az egyedi tünetek hiánya jellemzi, néha a patológiát akut folyamat vagy mesterséges sárgaság maszkolja.

Krónikus hepatitis diagnosztizálása

A krónikus hepatitis diagnózisának időszerűnek kell lennie. Minden eljárást a gasztroenterológia osztályán végzik. A végső diagnózis a klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok: vérvizsgálat markerek, ultrahang a has, reogepatografii (tanulmány vérellátása a máj), a máj biopszia.

A vérvizsgálat lehetővé teszi a specifikus markerek - például vírusrészecskék (antigének) és antitestek kimutatásának köszönhető - patológiás formájának meghatározását, amelyek a mikroorganizmus elleni küzdelem eredményeképpen jönnek létre. A vírusos hepatitis A és E esetében csak egy típusú markerek jellemzik: anti-HAV IgM vagy anti-HEV IgM.

A vírusos hepatitis B lehet kimutatni számos marker csoportokat, azok mennyiségét és arányát jelzik a szakaszban a patológia és a predikciós: a felületi antigén B (HBsAg), antitestek nukleáris antigén Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (ez csak akkor jelenik meg a folyamat befejezése), Anti-HBs (képződik, ha az immunitás a mikroorganizmushoz igazodik). A hepatitis D vírus az anti-HDIgM, a teljes anti-HD és RNS alapján van azonosítva. A hepatitis C fő marker az anti-HCV, a második pedig a hepatitis C vírus RNS.

A májfunkciókat biokémiai analízis alapján, pontosabban az ALT és az AST (aminotranszferáz), a bilirubin (epés pigment), az alkalikus foszfatáz koncentrációjának meghatározása alapján értékeljük. A krónikus májgyulladás hátterében számuk drámai mértékben emelkedik. A májsejtek veresége az albuminok vérben történő koncentrációjának jelentős csökkenését és a globulinok jelentős növekedését eredményezi.

A hasüregek ultrahangja fájdalommentes és biztonságos diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a belső szervek méretének meghatározását, valamint azonosítani a bekövetkezett változásokat. A legpontosabb kutatási módszer a májbiopszia, amely lehetővé teszi a patológia formájának és állapotának meghatározását, valamint a leghatékonyabb terápiás módszer kiválasztását. Az eredmények alapján meg lehet ítélni a folyamat előfordulási gyakoriságát és súlyosságát, valamint a valószínű kimenetelét.

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus májgyulladás kezelésének célja, hogy kiküszöbölje a kórtörténet kialakulását, javítsa a tüneteket és javítsa az általános állapotot. A terápiának átfogónak kell lennie. A betegek többségét olyan alapvonalra írják fel, amelynek célja a máj terheinek csökkentése. Minden ember szenved krónikus hepatitis B csökkenteni kell gyakorolni, azt mutatja, a mozgásszegény életmód, polupostelny módban a minimális mennyiségű kábítószer, valamint a teljes étrend, amely gazdag fehérjékben, vitaminokban, ásványi anyagokban (№ diéta 5). Gyakran használt vitaminokat injekcióban: B1, B6, B12. Szükséges a zsíros, sült, füstölt, konzervek, fűszerek, erős italok (tea és kávé), valamint az alkohol kizárása.

Amikor székrekedés történik, lágy hashajtók jelenik meg, hogy javuljon az emésztés - enzim készítmények epével. A májsejtek védelme és a helyreállítási folyamatok felgyorsítása érdekében a hepatoprotector-t írják elő. 2-3 hónapig kell bevenni, tanácsos megismételni az ilyen gyógyszerek évente többször történő beadásának menetét. Aszthenovegetatív szindróma esetén a multivitaminok, a természetes adaptogének.

A vírusos krónikus hepatitis nem alkalmas a terápiára, az immunmodulátorok fontos szerepet játszanak, ami közvetetten befolyásolja a mikroorganizmusokat, aktiválva a beteg immunitását. Ezeknek a gyógyszereknek a használata önmagában tilos, mivel ellenjavallatokkal és sajátosságokkal rendelkeznek.

Az ilyen gyógyszerek között különleges helyet foglal el az interferon. Hetente háromszor intramuszkuláris vagy szubkután injekcióként írják elő; lehetőség van a testhőmérséklet növelésére, ezért az injekció beadása előtt lázcsillapító szerekre van szükség. Az interferon kezelést követően pozitív eredményt mutat a krónikus hepatitisz esetek 25% -ában. Gyermekkorban ez a gyógyszercsoport rektális kúpok formájában kerül alkalmazásra. Ha ez lehetővé teszi a beteg, végzett intenzív terápia: interferon készítményeket alkalmazzuk, és vírusellenes szerek nagy adagokban, például interferon ribavirinnel kombinálva és rimantadin (különösen a hepatitis C).

Az új gyógyszerek állandó keresése pegilezett interferonok kialakulásához vezetett, amelyekben az interferon molekula polietilénglikollal kapcsolódik. Ennek köszönhetően a gyógyszer hosszabb ideig a testben maradhat, és hosszú ideig harcolhat a vírusok ellen. Ezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyak, lehetővé teszik bevitelük gyakoriságának csökkentését és a krónikus májgyulladás elengedésének időtartamát.

Amikor a krónikus hepatitis által okozott mérgezés, meg kell tartani méregtelenítő terápia, és megszünteti a penetráció a toxinok a vérben (megszünteti a kábítószer, alkohol, visszavonja a termelés a vegyi és t. P.).

Az autoimmun krónikus májgyulladást glükokortikoidokkal és azatioprinnel kezelik. A hormonális gyógyszereket szájon át alkalmazzák, a hatás kezdetét követően a dózisuk a lehető legkisebbre csökken. Eredmények hiányában máj transzplantációt írnak elő.

Krónikus hepatitis megelőzése és prognózisa

A hepatitis vírus betegei és hordozói nem jelentenek nagy veszélyt másokra, mivel a levegőben és a háztartáson keresztül történő fertőzés kizárt. Csak akkor fertőződhet meg, ha vérrel vagy egyéb testfolyadékkal érintkezik. A kórtan kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szexuális együttlét során barrier fogamzásgátlást kell alkalmazni, és ne vigyen valaki más higiéniai tételeit.

A hepatitis B vészhelyzeti profilaxisára, az esetleges fertőzés utáni első napon humán immunglobulint alkalmaznak. A hepatitis B elleni vakcinázást is jelezték, a betegség más formáinak specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki.

A krónikus hepatitis prognózisa a betegség típusától függ. Az adagolási formák szinte teljesen meggyógyulnak, az autoimmun betegségek szintén alkalmasak a terápiára, a vírusfertőzések ritkán megoldódnak, leggyakrabban a májcirrózisokká alakulnak át. Több kórokozó, például a hepatitisz B és D vírus kombinációja a betegség legsúlyosabb formáját idézi elő, amely gyorsan fejlődik. Az esetek 70% -ában a megfelelő terápia hiánya a máj cirrhosisához vezet.

Krónikus hepatitis: tünetek és kezelés

Krónikus hepatitis - a fő tünetek:

  • fejfájás
  • gyengeség
  • Növelt hőmérséklet
  • hányinger
  • Fogyás
  • Étvágytalanság
  • A máj nagyítása
  • ingerlékenység
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • Fokozott kifáradás
  • - kérdezte Emetic
  • Fájdalom az izmokban
  • rossz közérzet
  • Alacsony hangulat
  • A fertőző betegségek hajlamossága

Krónikus májgyulladás - gyulladásos-dystrophiás májkárosodás, amely működésének megszegéséhez és több mint hat hónapig tart. Ezzel a patológiával a szerv lobularis szerkezete marad, de gyulladásos-dystrophiás változások következnek be, és kezelés nélkül a betegség cirrózis alakul ki, ami halált okozhat. Ezért a krónikus hepatitis C és más formák kezelését orvos felügyelete alatt kell elvégezni, amely egyedileg választja ki a gyógyszeradagolást és kiegészíti a hagyományos gyógyszerekkel való terápiát.

tünetek

Leggyakrabban ez a betegség látens áramlást mutat, vagyis a patológia tünetei rendkívül homályosak és nem adnak pontos képet a betegség rendellenességeiről. A korai tünetek közé tartozik:

  • gyengeség;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • kimondatlan hányinger;
  • ingerlékenység;
  • csökkent étvágy;
  • csökkent hangulat;
  • általános rossz közérzet és fáradtság.

Ritkán lehet ilyen tüneteket észrevenni az izomfájdalmak, vagy akár anorexia alakul ki a háttérben a személy undorát az ismerős ételeket.

A betegség progressziójával a betegek fájdalmat panaszkodnak a jobb oldalon lévő bordák alatt, amelyek először csak étkezés után jelentkeznek, különösen sült és zsíros, majd állandó jelleget kapnak.

Mivel a tünetek gyakran hiányoznak vagy nem expresszálódnak, rendkívül nehéz időben diagnosztizálni, mivel a betegek ezeket a tüneteket más betegségekre vagy akár a stresszre és a rossz ökológiára is sújtják. Ezért nagyon fontos a májkárosodás legkisebb gyanúja, hogy konzultáljon orvosával a diagnózishoz.

faj

Meg kell jegyezni, hogy az orvosi besorolásban a hepatitis hat fő típusra oszlik. Ezek közül kettő A és E soha nem válik krónikus formába. A betegség legelterjedtebb formája a krónikus hepatitis C, amely szintén a legkomplexebb patológia, mivel tünetmentes a súlyos komplikációk kialakulásával.

A betegséget a hepatitis C vírus okozza, amelyet az emberek gyakran fertőznek orvosi intézményekbe, beleértve a stomatokabineteket is. Ennek a vírusnak a megfertőzéséhez szükséges, hogy a páciens vagy vírus hordozó biológiai folyadékai bejussanak az emberi testbe, ami különböző orvosi manipulációk során lehetséges, például vénába vagy vérátömlesztésbe történő injekciózásra.

A vírusos hepatitis C kezelésének legáltalánosabb módjai a következők:

  • védtelen szexuális kapcsolat;
  • a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása (más törülközők, fogkefék, manikűr eszközök használata);
  • fertőzés terjedése az anyától a gyermekig a szállítás folyamán;
  • ugyanazon eldobható fecskendő használata kábítószerfüggők által;
  • a fogorvosi irodákban és a manikűr szalonokban, amelyekben nem fordítanak kellő figyelmet a szaniter eszközökre.

A krónikus vírusos hepatitis C 10 vagy akár 15 évig tünetmentes lehet, de még mindig furcsa tünet a betegség figyelmeztetésére. Különösen állandó allergiás reakciókat szenved, gyakran fertőző és megfázott betegekkel, fejfájásokkal és migrénnel is szenved. Ezenkívül patológiásan az emésztőrendszer működésében fellépő rendellenességek tünetei is megfigyelhetők:

  • hányinger;
  • étvágytalanság;
  • öklendezés;
  • a máj megnagyobbodása;
  • fogyás stb.

Ha krónikus hepatitisz B-ről beszélünk, akkor leggyakrabban parenterálisan, azaz intravénás injekcióval vagy vérátömlesztéssel fertőzöttek. Van egy módja annak is, hogy a vírust az anyától a magzatig továbbítsák.

Az ICD 10 szerint a krónikus hepatitis B a besorolási rendszerben a 18.0 és 18.1 ábrákon látható. A betegség folyamata multivariáns - teljesen lehetséges, hogy egy személy, amikor a vírus belép a testébe, nem fog szenvedni negatív hatása alól, ugyanakkor vírus hordozó lesz. A jelenlegi második változata az akut májelégtelenség kialakulásához vezet, a harmadik pedig a cirrhosis és még a rákos daganatok kialakulásához.

Egy nagyon veszélyes változat a B és D vírus kombinációja, amely az együttes fertőzés kialakulásának oka. Ha a D vírus csatlakozik a B vírus már kialakulóhoz, az orvosok a superinfekcióról beszélnek. Ezekkel a rendezvények fejlődésével megfigyelhetők a betegségnek egy villámgyors formája, és a személy a lehető legrövidebb idő alatt meghal. A legkevésbé tanulmányozva a G vírus, amely klinikai képében hasonló a vírushoz.

Van autoimmun krónikus hepatitis is, amely az autoimmun folyamatok következménye, melyeket a nők sokkal gyakoribbak. Gyógyszeres hepatitis gyakran előfordul - a májat a gyógyszerek túlzott használata miatt érinti.

Az orvosi gyakorlatban olyan krónikus krónikus májgyulladásról van szó, amelyről beszélnek azokban az esetekben, amikor a gyulladásos degeneratív elváltozások okait nem tisztázzák.

Meg kell említeni a krónikus toxikus hepatitist - a betegséget, amelyet éles fellépés és gyors áramlás jellemez. Fejlett patológia a különböző gyógyszerek, vegyi anyagok, ipari mérgek és más emberi szervezet káros hatásainak köszönhetően, mérgező anyagok.

Ha a patológiák formáiról beszélünk, akkor a krónikus vírusos hepatitis C és B aktív és tartós lehet. A krónikus aktív hepatitisz olyan betegség, amelyben a májcirrózis kialakulása nyilvánvaló tendencia. Az ilyen patológiában máj- és extrahepatikus megnyilvánulások is lehetnek, attól függően, hogy melyik vírus okozza a betegséget. Különösen a krónikus aktív hepatitis C-t és a B-t a kórosan jellemző súlyos tünetek jellemzik, de az autoimmun vagy kriptogén hepatitis a többi gasztrointesztinális betegség tüneteinek mögött rejtőzik.

Ha krónikus, tartósan hepatitisről beszélünk, akkor ez a kórtan a betegség legegyszerűbb formája, a kimondatlan tünetekkel. Az időszerű kezeléssel és az orvos ajánlásaival összhangban a krónikus tartósan hepatitis teljesen gyógyítható.

okok

Amint az a fenti információkból kiderült, bizonyos okok miatt kialakul a hepatitis különböző formái.

Természetesen a legfontosabb, hogy egy vírust kap az egészséges test testébe. Ezenkívül egyes tényezők bizonyos típusú patológiákat okozhatnak, például:

  • kedvezőtlen környezet;
  • az alkohol és a kábítószer-használat;
  • kedvezőtlen körülmények között dolgozni;
  • ellenőrizetlen gyógyszerfelvétel;
  • autoimmun betegségek;
  • a szervezet védelmi funkcióinak csökkentése;
  • rendszeres stresszeket és más negatív tényezőket.

kezelés

A krónikus vírusos hepatitis kimutatásához szükséges a beteg teljes körű vizsgálata. Elsőként egy anamnézis készül, valamint emberi panaszok. Ezután a máj vizuális vizsgálatát és tapintását végezzük, majd az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat és instrumentális diagnosztikai módszereket. Jelenleg a diagnosztikai módszerek "ELISA" módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a vírusos hepatitis egy bizonyos formájának okozó ágens jelenlétének pontos meghatározását. Pontos diagnózis akkor jön létre, amikor a HCV RNS markereket az emberi vérben fél évig észlelik.

A diagnózisban fontos szerepet játszik az ultrahangvizsgálat és a számítógépes tomográfia. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy tisztázzuk az érintett szerv gyulladásos-dystrophiás rendellenességeinek mértékét.

A mai napig a krónikus hepatitist sikeresen kezelik, csak hosszú távú kezelést igényelnek és felelős megközelítést igényelnek. Minden olyan beteget, akinél krónikus C, B és egyéb vírusos májgyulladás diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát írtak fel. Ahhoz, hogy sikeres legyen a kezelés, ajánlott a vírusos hepatitis B és C gyógyszert kezelni egy egészségügyi intézményben, hogy az orvos képes legyen szabályozni a gyógyszeradagokat, figyelembe véve a patológia dinamikáját.

Egy ilyen kórtanra, mint a krónikus májgyulladásra vonatkozó egyetlen kezelési séma nem létezik, mert mindent a betegség formájától és a stádiumától függ. Különösen, a krónikus vírusos hepatitis C kezeljük vírusellenes szerek, amelyek megakadályozzák a betegség előrehaladásának és a krónikus vírusos hepatitis B igényel mind antivirális mind tüneti kezelést, hogy fenntartsák a máj, hogy javítsa a teljesítmény és a funkcionális állapotát. Méregtelenítő terápiát is előírnak.

Ha krónikus, tartósan hepatitisről beszélünk, akkor a remissziós fázisban a betegség nem igényel kezelést - csak követnie kell a táplálkozás orvos által a patológiában szereplő ajánlásokat. Ha az exacerbáció időszaka előfordul, a krónikus tartósan hepatitist kezelik a kórházban - a méregtelenítő terápia intravénás sóoldattal, glükózzal és haemadéza-val történik.

A krónikus aktív hepatitisz, amelyben a betegség manifesztációi kifejeződnek, nagymértékű terápiát igényel vírusellenes szerekkel és helyi tüneteket feloldó gyógyszerekkel. Mivel a krónikus aktív hepatitis gyakran súlyos szövődményeket okoz, szükség van a test támogatására olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek megóvják bizonyos belső szervek károsodását.

A hepatitis átfogó kezelésének egyik összetevőjeként az Essley forte hepatoprotező jó jelöltnek bizonyult. A foszfolipidek olyan kombinációja, amely teljesen megfelel a májszövet foszfolipidjeinek, de meghaladja számukra az esszenciális zsírsavak szintjét. Az ilyen foszfolipideknek a májsejt membránok sérült részeibe való beépítése segíti az integritását, elősegíti a regenerációt. A termék nem tartalmaz szintetikus adalékokat, festékeket, nem okoz allergiás reakciókat.

Fontos a diéta kezelésében. Tilos a szervezetre ártalmas ételek fogyasztása, beleértve a zsíros és sült ételeket, a kolbászokat és a konzervet, a csirke tojásokat bármilyen formában, és még sok más - javasoljuk, hogy tartsák be az 5. étrendet.

A következő termékek használata engedélyezett:

  • zöldség és gyümölcs;
  • természetes méz;
  • szárított gyümölcsök;
  • hal és hús diétás fajtái;
  • vegetáriánus levesek;
  • gabonafélék;
  • gyógyteák.

A krónikus hepatitisben kialakult patológiában jó hatással van az orvosi gyógyszerek és a népi módszerek összetett kombinációja. Különösen a krónikus vírusos hepatitis C-t sikeresen gyógyítják az áfonya-infúzióval vagy a nyírfa-nedvesség rendszeres használatával. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen kezelés csak a modern gyógyszerek egyidejű befogadása esetén érvényes, és önmagában nem képes enyhíteni ezt a betegséget.

Ha úgy gondolja, hogy van Krónikus hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: gasztroenterológus, hepatológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A limfocitás leukémiája rosszindulatú elváltozás, amely a nyirokszövetben előfordul. A tumor lymphocyták felhalmozódnak a nyirokcsomókban, a perifériás vérben és a csontvelőben. A lymphocytás leukémia akut formája nemrégiben a "gyermekkori" betegségekre utal, főleg 2-4 éves betegek érzékenységének köszönhetően. Ma a felnőttek körében gyakrabban figyeljék meg a limfocitikus leukémiát, amelynek tüneteit saját specifitása jellemzi.

A klónorchikázis olyan bélféregbetegség, amelyet az emberi májban és hasnyálmirigyben lokalizált parazita organizmusok okoznak, és néhány húsevő hal (húsevő gerincesek) testében élnek. A parazita a Clonorchis sinensis helminths trematodák csoportjához tartozik, amelyet a máj trematodákhoz tartozó kínai duodenumnak is neveznek.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

Az echinococcosis olyan parazita betegség, amely gyakran fordul elő emberekben. A világon egyenetlenül oszlik el. A halálozás gyakori eseteit azokban az országokban jegyezik fel, ahol a mezőgazdasági tevékenység érvényesül. Az Echinococcus képes bármely szervet megtámadni az emberi testben. Az echinococcosis gyermekek, valamint különböző korú felnőttek körében fejlődik ki.

A fascioliasis egy extraintestinalis helminthisis, amelyet a parazita patológiás hatása okoz a máj parenchyma és az epevezetékekben. Hasonló betegség, az emberi test leggyakoribb helminthis inváziójának kategóriájába tartozik. A betegség forrása a kórokozó, amely lehet májkürt vagy óriási vércse. Ezenkívül az orvosok számos ilyen fertőzés útján azonosítják az ilyen mikroorganizmusokat.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Hogyan kezelik és kezelik a krónikus májgyulladást?

A krónikus hepatitis az egyik legsúlyosabb betegség. Bár és sok esetben a betegség véletlenszerűen észlelhető, de bizonyos okokból felmerül. Ha az akut stádiumot hat hónapon belül nem kezelik, akkor ez a májgyulladás krónikusnak tekinthető. Ez az anyag foglalkozik a krónikus hepatitisz okaival, módszereivel és megelőzésével.

Milyen típusú hepatitis krónikus?

Az akut stádium, amely alatt bármely okból nem végeztek megfelelő orvosi kezelést, krónikus hepatitis alakul ki. Lehet, hogy a B, C, D vírusok által okozott betegség. A statisztikák szerint a hepatitis krónikus formájára átkerültek 80% -át a HCV vírus okozza.

Krónikus hepatitis okai

A krónikus hepatitiszre való áttérés fő oka a máj B, C vagy D májgyulladásának korábbi akut stádiuma. A vírusok az általuk okozott megbetegedés után kaptak nevet.

A leggyakoribb vírusok az A, B és C.

Kevésbé gyakoriak a hepatitis D (superinfection) és az E.

A krónikus hepatitis D az akut májgyulladás következménye, amelyet a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a HDV vírus okoz. A hepatitis D vírust általában HDV-nek nevezik. Krónikus állapotát a betegség 60% -ában alakítják ki.

A és E az akut hepatitis formái, és nem vezetnek a krónikus gyulladáshoz. Ezeket a mosott kéz, a piszkos élelmiszer és a víz átadja.

A kockázat növelése a következő körülményeket is tartalmazza:

  • a test mérgezésének ólommal, trinitrotoluolal, kloroformmal veszélyes ipari zónákban;
  • gyakori mérgezés, beleértve az alkoholt;
  • öngyógyítás és kábítószer-túladagolás.

Emellett gyengítik az immunrendszert, és lehetőséget nyújtanak a krónikus májgyulladás, valamint a máj egyéb betegségeinek kifejlődésére:

  • alkoholizmus, amely krónikussá vált;
  • helytelen és nem megfelelő táplálkozás;
  • fertőző betegség súlyos betegsége;
  • hosszan tartó endocarditis vagy malária.

Diagnózis: Hogyan lehet tudni, van-e hepatitis vírus a vérben?

A hepatitis vírus vérben való jelenlétére és a krónikus formába való átmenetre vonatkozó legpontosabb információk elérhetők vérvizsgálat benyújtásával.

A segéd diagnosztikai eszközök a következők:

  • Ultrahang, amelynek monitorán a máj kapszula megvastagodása és a máj nagyítása látható;
  • biopszia;
  • MRI;
  • a vizelet és a széklet analízise.

A máj státuszának értékeléséhez a májminta elemzését is alkalmazzák, amely meghatározza az ALT és az AST szintjét a vérben, valamint a bilirubin, az albumin és az alkalikus foszfatáz szintjét. Az aminotranszferázok változatlan aktivitása jellemző a C típusú máj krónikus gyulladására, amely alacsony aktivitású.

Hepatitis C teszt

Először is, ha gyanítja a hepatitis C-t, az orvos Anti-HCV analízist fog előírni.

Anti-HCV - olyan elemzés, amely lehetővé teszi, hogy a fertőzés időpontjától számított 6 héten keresztül ellenőrizze a hepatitis C elleni antitesteket a vérben. Ennek az elemzésnek köszönhetően kideríthet olyan betegséget is, amely nem mutatkozott teljes mértékben a jellemző tünetekkel. Egy pozitív eredmény Az Anti-HCV azt jelenti, hogy egy személynek HCV van a vérben és beteg.

A krónikus hepatitis abban az esetben fordul elő, ha a hepatitis C vírus anti-HCV és RNS-jét egyidejűleg észlelik a betegség tüneteinek első észlelésétől számított hat hónapon belül.

Hepatitis B tesztek

A HBV meghatározásának fő módszere a HBsAg analízise. A vizsgálat pozitív eredménye a májgyulladás jelenlétét jelzi akut vagy krónikus hepatitis B miatt.

Negatív eredmény esetén nem biztos abban, hogy a vírus egyértelműen hiányzik, és beleegyezik az orvos által ajánlott egyéb vizsgálatokba. Gyakran ez anti-HBcor, ami egy múltbeli hepatitis B-et és anti-HB-t jelez.

Krónikus hepatitis D elemzése

A szérum hepatitis D vírus kimutatása lehetővé teszi az anti-D IgM analízisét. A következő vizsgálatokat is elvégzik:

  • közös vérvizsgálat és ESR;
  • májpróbák, köztük ALT, AST, albumin, alkalikus foszfatáz.

Krónikus hepatitis tünetei

A krónikus májgyulladás tünetei a betegség lefolyásának formájától függenek. Azonban a krónikus hepatitis B és C tünetei hasonlóak az áramlásukban. A betegségnek csak két formája van:

A szuperinfekció krónikus vírusos hepatitis B-t okoz, és hepatitis D kíséri a máj akut gyulladásának tipikus tüneteit.

Maloaktív krónikus hepatitis

Az alacsony aktivitású krónikus hepatitisz enyhe tüneteket mutat. Gyakran előfordul, hogy a beteg nem tud a betegségről. A máj nem jelentősen megnagyobbodott, gyakori vérvizsgálat, a bőr színe nem változik. A hepatitisről való tudomásul csak a vér meghatározott markereiről van szó, amely aligha téved. De ha a páciens visszaél az alkohollal, vannak hiányos készítmények, nem kap elegendő vitamint és ásványi anyagokat, érezhető:

  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • hányinger;
  • az étvágy megsértése.

Az orvos tapintása esetén a máj jelentős emelkedését észleli.

Agresszív krónikus hepatitis

Ebben az esetben a tünetek nagyon egyértelművé teszik a betegségről. Általában a megnyilvánulások három fő szindrómára oszthatók:

  1. Kismértékű májelégtelenség, amikor vizuálisan manifesztálódik:
  • a bőr sárgulása, a sárgaság tünetei, ráadásul kiegészül a bőr viszketésével és a bőrön lévő kapilláriscsillagképzéssel;
  • ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben;
  • gyakori vérzés az orrból és az ínyből;
  • a máj fájdalmas területe;
  • láz.
  1. Dyspeptikus, amelyben vannak:
  • tartós émelygés;
  • felfúvódás;
  • elkeseredés az élelmiszerhez.
  1. Aszthenovegetatív, amelyet a következők jellemeznek:
  • a gyengeség érzése és az állandó fáradtság;
  • a munkára való hajlandóság;
  • jelentős fogyás.

A vérvizsgálat azt jelzi, hogy az anémia, a leukocita és a vérlemezkék szintje csökken, és az ESR emelkedik. A májminták mutatói is folyamatosan nőnek.

Krónikus hepatitis osztályozása

Függetlenül attól, hogy a krónikus hepatitisz provokálódik-e, megkülönböztetik a három fokozatú aktivitást, amelyet a májpróbák alapján osztályoznak:

  • minimális, ahol az ALT és az AST háromszor magasabb a normálnál, a timolvizsgálat eléri az 5 U-ot, és a gamma-globulinok 30% -kal nőnek;
  • mérsékelt, ahol az ALT és az AST a normálérték tízszeresére emelkedik, a timolvizsgálat eléri a 8 U-ot és gamma-globulinokat - 35% -ot;
  • és kifejezve, amikor az ALT és az AST több mint 10-szer magasabb, mint a norma, a timol teszt meghaladja a 8 U-ot, és a gamma-globulinok a normál több mint 35% -kal emelkednek.

A biopszia, vagyis a hisztológia elemzése alapján gyakori, hogy megkülönböztessük a krónikus máj májgyulladásának négy fázisát:

  1. nulla fokozat: a májszövet fibrózisának hiánya;
  2. az első a kötőszövet vagy a periportális fibrózis kisebb mértékű zárványait jelzi;
  3. a második szakasz mérsékelt fibrózissal van beállítva, amikor a kötőszövet septa-t képez, és összekapcsolja a szomszédos portális traktusokat, amelyek a máj lobulák sarkában helyezkednek el;
  4. a harmadik szakasz erős fibrózis jelenlétét jelenti;
  5. és a negyedik - az utolsó szakasz súlyos megsértését jelenti a máj szerkezetének és a kötőszövet lenyűgöző terjedésének.

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus májgyulladás kezelését kizárólag orvos írja fel, az öngyógyítás és az előírt dózisok módosítása elfogadhatatlan.

A krónikus hepatitis kezelésének egyes forgatókönyvei nem léteznek, az orvos minden betegnél egyedileg írja le a terápiát. A krónikus hepatitis B és C leggyakoribb formáit különböző gyógyszerekkel kezelik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A hepatitis C kezelése

Nem olyan régen, a krónikus hepatitis C, a tüneteket, amelyek már elemzett, nyilvánították gyógyítható betegség, ami azt jelenti, teljes pusztulását vírusok a páciens vérében a megfelelő és kellő időben történő kezelés. A gyakorlatban azonban nem mindig a krónikus hepatitis C teljesen gyógyult, hanem a vírusokat annyira elnyomják, hogy a mintában nem rögzítettek aktivitást. Ez azonban nem jelenti azt, egy kúra, de a fellépő életveszélyes szövődmények (pl cirrhosis) segítségével a megfelelő kezelést, hogy elkerüljék a nagyon is valóságos.

A hepatitis C kezelését gyakran négy gyógyszerrel végzik:

  • egy Alfaferonon alapuló gyógyszer, például Peginterferon Alpha vagy Pegasys;
  • az RNS polimeráz inhibitorai, amelyeket a "Ribavrin" vagy "Sofosbuvir" néven adnak ki;
  • proteáz inhibitorok Telaprevir, Symeprevira vagy Insivo formájában;
  • hepatoprotektív gyógyszerek csoportja.

Pegasys

A Pegasys a leggyakrabban előforduló immunmodulátor a hepatitis C kezelésében. A betegség elleni küzdelem során meg kell növelni az immunitást és a kiegészítő ellenálló képességet.

A használat ellenjavallása:

  • autoimmun hepatitis és ezen autoimmun természet egyéb betegségei;
  • epilepszia;
  • Pajzsmirigy betegségek;
  • vese- vagy májkárosodás;
  • valamint a terhesség és a laktáció, sőt, még a kezelés után is, az orvosok nem javasolnak egy másik évet a terhesség megtervezésére.

Az orvos által kijelölt dózis egyénileg, figyelve a HCV vírus számos sajátos tényezőjére. Általában 0,5 vagy 1 mg a beteg tömegére vonatkoztatva. A terápia minimális terápiája, amely alatt a krónikus vírusos hepatitis C-t kezelik - hat hónap.

Insivo

Az Insivo a Telaprevir készítmények előkészítésének vezetője. Ez az anyag származik, a hepatitis C-vírus, hogy a gyógyszer csak a gyógyszerrel együtt Pegintreferona alfa és a ribavirin, különben a krónikus hepatitis C-csak Insivo nem csak nem hozott eredményt, hanem súlyosbítja a betegség.

Emellett a kinevezéssel az orvos figyelembe veszi, hogy az Insivo nem alkalmazható a következő eszközökkel:

  • tuberkulózis elleni szerek;
  • lassítja a gyomor motor motilitását;
  • antikonvulzív jelleg (főleg a fenobarbitál);
  • antihisztamin szerek (különösen Terfenadin);
  • hipnotikumok vagy nyugtatók;
  • az ergot és a St. John's sörét alapul véve;
  • adenoreceptor blokkolók (különösen Alfuzosin);
  • neuroleptikumok;
  • valamint antiaritmiás szerek.

Továbbá az Insivo nem tartozik a hepatitis C-es betegekhez, akiknek életkora nem éri el a 18 évet, vagy meghaladja a 65-et.

Az Insivo adagolását az orvos egyénileg írja le, általában ez 750 mg hatóanyag háromszoros beadása egy 8 órás intervallumon keresztül. Ha az orvos kettős adagot választ 12 órás időközönként, akkor a betegnek egyszerre 1125 mg összeget kell szednie. A napi maximális adag megengedett legfeljebb 2250 mg. A fogadás az étkezések alatt történik, tk. az üres gyomorban történő felhasználás csökkenti a gyógyszer felszívódását.

ribavirin

A vírusellenes szer gyakran a hepatitisz C vírus ellen rzésére íródott. A 18 évnél fiatalabb betegek beadása tilos, valamint a következő esetekben:

  • terhesség és szoptatás;
  • autoimmun és szívbetegségek;
  • dekompenzált típusú máj cirrhosis;
  • a pajzsmirigy betegségei;
  • nehéz depresszió kezelésére;
  • májelégtelenség;
  • valamint a Simethicone, alumínium vagy magnéziumkészítmények párhuzamos befogadását a készítményben.

Normál adagolási amely egy orvos hozzárendelésekor ribavirin - 15 mg per testtömeg-kg a páciens hepatitis C. Ezen túlmenően, a napi dózis 1000 mg osztva 400 grammos reggeli dózis és 600 grammos este, és 1200 mg, hogy egyenlő 600 gramm át 12- óra intervallumot.

Evés közben tablettákat isznak, vízzel lemossák. A kezelés időtartama a kezelőorvos belátása szerint történik.

Hepatoprotectors

A sok májvédő közül az orvos csak gyógynövénykészítményeket ír elő. Ez annak köszönhető, hogy nem minden eszköz a májban a hepatitis krónikus fázisában. Ezért az Essential Forte, a Phosphontsiale és a Liv-52 tiltott.

A leggyakrabban előírt májvédő, amely a tejcsalánon alapul. Ezek a következők:

A hepatitis B kezelése

Krónikus hepatitis B is kezelik elnyomás, de kezelhetők rosszabb hepatitis C Ezért sok esetben beszélni a teljes felépülés a krónikus hepatitis B nincs szem előtt, hosszú és nehéz kezelés, a terhét is a szövődmények megelőzése terápia (különösen, májzsugorodás).

A hepatitis B elleni legjobb védekezés a vakcinázás. A vakcinát először adják be a kórházban lévő gyermeknek.

A krónikus hepatitis B kezelése a következő gyógyszereken alapul:

  • Alfa-feromonok a fent leírt Pegasys formájában;
  • Adenovírus vagy lamivudin.

Hogyan tudom kicserélni a Pegasys-t?

Tekintettel a Pegasys viszonylag magas költségeire, a betegek gyakran gondolnak helyettesíteni. A Pegasys teljes analógja Pegferon-nak nevezhető, de sajnos nem tér el lényegesen a költségektől. A többi, a gyógyszerek kiválasztásánál jobb orvoshoz fordulni.

Adenovir és lamivudin?

Az Adenovir és a Lamivudine közötti választás során az orvosok megállítják a választást az adenovíruson, mert a vírus hosszú időn át ellenállást fejt ki, ami hosszú ideig tartó kezelést tesz lehetővé. Ezenkívül az Európai Unióban az Adenovirt hivatalos gyógyszerként fogadják el hepatitis B kezelésére, és 2003 óta minden beteg számára előírják.

Az Adenovir dózis kinevezése szigorúan egyéniségi, csak szakemberrel és tapasztalt orvossal lehet megbirkózni ezzel a feladattal. Általában a gyógyszertárakban a gyógyszer gyakran nem rendelhető, és az ár nagyon keserű.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis