Hepatitis A - mi ez és hogyan kerül át

Share Tweet Pin it

A hepatitis A (Botkin-kór) minden ember gyakorlatias. A betegek poliklinikus kártyáit speciális szimbólumokkal jelölték meg, és ezt követően sok éven át az illetőt ismételten vizsgálják a vírus jelenlétére a testben. Bár ez utóbbit nem szükséges végezni, a krónikus betegségben szenvedő személyek fertőzését követően nincs fertőzés. Mindazonáltal tudni kell a betegségről a tanfolyam egyes jellemzői miatt.

Hepatitis A - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Mi a különbség a vírusos májkárosodás között? Mit kell tudni a betegségről és annak kezeléséről?

Mi a hepatitis A?

A tudósok úgy vélik, hogy a hepatitis A vírusok májkárosodásának minden esete 40% körüli. Szinte minden második esetben! A fertőzés nem szerepel a különösen veszélyes kategóriában, viszonylag kedvező, és szinte mindig a teljes gyógyulás végett ér véget.

Mi veszélyes a hepatitisz A számára?

  1. A betegség hosszú ideig nem jelentkezik, néha 4-6 héten csak az első jelek jelennek meg.
  2. Egy személy fertőzi azokat körülötte az inkubációs időszak utolsó napjaiban, amikor még a páciens sem tud a betegségről. Ez idő alatt több száz ember fertőzhet meg.
  3. A hepatitis A okozója a vírus, amely a külső környezetben stabil, a felületeken csak 4 ° C hőmérsékleten tartja fenn több évig.
  4. A mikroorganizmus jól tolerálja az ultraibolya, detergensek, formalin hatásait.
  5. Csak 5 perc alatt forrunk a vírust.
  6. Ugyanúgy érinti mind a gyermekeket, mind a felnőtteket, a vírus érzete univerzális.
  7. A betegség nagyszámú rejtett vagy sarjadt formája.

Tehát mi ez a betegség - hepatitis A? Ez egy A típusú vírus által okozott fertőző májbetegség, amelyre jellemző az átvitel egyszerű módja, a népesség magas érzékenysége és a betegség sok szokatlan formája. Még a megelőzés legjobb modern módszerei sem fogják enyhíteni az embereket e fertőzéstől. A hepatitis A a világ minden táján kering, és rendszeresen befolyásolja a lakosságot. Ezért emlékezni kell erre.

A hepatitis A vírus terjedésének okai

Természetben a vírus csak az emberek között található meg. Személyről személyre továbbítják, nem fertőzöttek és nem fertőzik meg az állatokat. Ez szigorú antroponikus fertőzés (csak az emberek között kering).

A vírusos hepatitis A fertőzés módjai a következők.

  1. Kapcsolat és a háztartás módja, a környező emberek környékén szennyezett tárgyakon keresztül. A veszélyt a beteg a hepatitis A vírus elkülönítésének szakaszában képviseli.
  2. A táplálkozási útvonal abban az esetben van, ha a mikroorganizmus a fertőzött élelmiszereket beleveti.
  3. A fertőzés egyik vezető módja a víz. A hepatitis A fertőzés gyakran a vírusnak a csatornába, természetes víztestbe és más forrásokba való bejutása miatt következik be.
  4. Ellentmondásos, de ez nagyon is lehetséges útvonalat az átviteli - parenterális, ami ritkább mások, de az orvosok arra rögzített izolált esetekben vírusos hepatitis A érintkezik a test keresztül injekciók, csepegtetővel.

Mindezt csak azzal magyarázza, hogy a vírus képes minden körülmények között túlélni, és nem képes arra, hogy fertőtlenítse.

Hogyan változik a hepatitis A személyről személyre? Az átvitel mechanizmusa száj-orális, amely akkor valósul meg, ha egy patogén mikroorganizmust találunk és szaporodunk a bélben. A vizelettel, hányással vagy ürülékkel a vírus belép a környezetbe, a meg nem felelés vagy a higiéniai szabványok megsértése miatt - a környező tárgyakon marad. Az emberek megfertőződnek azzal, hogy megérintik őket, ezáltal a mikroorganizmus megfertőzheti a következő személyt.

A járványt tekintve a legkedvezőtlenebbek az alacsony fejlettségi szinttel rendelkező országok, ahol fertőzöttek a vírus terjedésének következtében és az egészségügyi és epidemiológiai normák alacsony szintű fejlődésének köszönhetően.

Vírusos hepatitis A fejlődési szakaszai

A hepatitis A folyamatának számos változata létezik. A betegség tipikus klinikai képekkel fordulhat elő és tünetmentes.

A betegség kialakulásában megnyilvánuló manifeszt (világos tünetekkel járó) esetekben több szakasz is megkülönböztethető.

  1. A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor a kórokozó bejut az emberi testbe és a kezdeti megnyilvánulások pillanatáig. Ez 1-3 hétig tart, de átlagosan 21-28 nap.
  2. A prodromális periódus körülbelül 7 napig tart, néha három hétig. Ez hasonlít a felső légúti vírusos betegség kialakulásához.
  3. A betegség magassága vagy az ismert tipikus klinikai tünetek időtartama körülbelül két-három hétig tart, de speciális esetekben két hónapig tart.
  4. Feljavítás vagy helyreállítás.

A fertőzés átvitelét követően tartós egész életen át tartó immunitást alakítanak ki. Kaphatok ismét hepatitis A-t? Ez kizárt, a betegség átvitelét követően a szervezet sejteket termel, amelyek megvédik a megismételt fertőzést.

A betegség első jelei

Az inkubációs időszak nem jelentkezik. Ez az epidemiológia szempontjából a legveszélyesebb időszak, mert végül az emberek már fertőzőek másokkal szemben, de még nem tud róla. Ezért a hepatitis A veszélyesnek minősül.

A betegség kialakulásának következő foka prodromális. A személy egész hosszában fertőző.

A hepatitisz A prodromalis periódusának megnyilvánulása a következő:

  • a betegség a testhőmérséklet 38-40 ° C-kal való emelkedésétől kezdve fokozatosan kezdődik, ami legalább három napig megfigyelhető;
  • a hepatitis A első jelei közé tartoznak a torok vörössége, a fejfájás, az orr könnyű fojtása;
  • hányinger, csökkent étvágy, hányás lehetséges, de ritka esetekben;
  • esetleg a gyomor fájdalma vagy a kellemetlen érzés;
  • körülbelül két nappal később a vizelet sötétvé válik, sokan hasonlítanak a sötét sör vagy erős tea színeire, a széklet elszíneződik és folyadékká válik;
  • a hepatitis A ezen időszakában a máj és a lép emelkedik és fájdalmasan tapintanak.

Kezdetben a prodrome periódusa légúti fertőzéshez hasonlít, és csak a tünetek magassága előtt egyértelműen világossá válik.

A hepatitis A tünetei

Legfeljebb két hónapig tart ez a szakasz, és egy tipikus tanfolyamon a diagnózis szinte soha nem emel fel kérdéseket. A betegség mérsékelt folyamata megközelítőleg a következőképpen néz ki:

  1. Egy ilyen hepatitis A bemutatott sárgaság: kezdődik idején remisszió vagy a testhőmérséklet csökkenését a subfebrile azonnal fordul sárga szemfehérje és szájnyálkahártyán, majd a bőrt. Fontos pont - a bőr sárgulásának mértéke megfelel a betegség súlyosságának.
  2. Minden dyspeptikus tünet (émelygés, gyomorfájdalom, hányás) továbbra is fennáll és súlyosbodik a súlyos májgyulladás esetén.
  3. A fájdalom a helyes hypochondriumban is előfordul, ami jelentősen rosszabb az étkezés után, különösen ha a táplálkozás hibája (zsíros és fűszeres étel, alkohol) történik.
  4. Általános gyengeség nő, lassúság alakul ki, a gyors fáradtság előrehalad, ami a májműködés károsodásához és a sejtek károsodásához (hepatocitákhoz) társul.
  5. Hogyan jelenik meg másképp a hepatitis A? - a vérnyomást és a szívfrekvenciát leengedik, a nyelv fehérítéssel van bevonva a vizsgálat során, és a máj méretét növeli.
  6. Az esetek közel 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság, a máj megnagyobbodása és a dyspepsia a Botkin-betegség tipikus jele.

A hepatitis A tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

Felnőtteknél és gyermekeknél néha a betegség olyan jellemzőkkel fordul elő, amelyek az immunitástól és a testtől függenek.

Mi a különbség a hepatitis A gyermekek körében?

  1. Leginkább a 3-12 éves gyermekek vannak betegek, különösen azok, akik szervezett gyermekcsoportokban vannak: óvodákban, iskolákban, bentlakásos iskolákban.
  2. Egy évig tartó gyermekeknél a legtöbb esetben az anya vagy a passzív immunitás megmarad.
  3. A hepatitis A tünetei gyermekeknél: Jelentős mérgezés, a máj méretének növekedése nemcsak tapintással, hanem látszólag, általában mérsékelt súlyossággal is megfigyelhető.
  4. A betegség elhúzódó szakaszát csak az esetek 3% -ában észlelték.
  5. Mik a fiatal korban a hepatitis A jelei? - a gyermek lesz ideges, siránkozó, nem hajlandó enni, nem alszik jól, az étel hányás, ne adja magát, hogy megtekinthesse, hiszen a tapintása a has fájdalmas, a háttérben az alapbetegség súlyosbítja a krónikus fertőzések és gyakran csatlakoztak újak.

Hogyan fejti ki a hepatitis A felnőtteknél? A betegség átlagos súlyossága teljesen megfelel a fent leírt klinikai képnek. A fény vagy a hosszan tartó áramlás kissé eltér.

  1. A 35 és 40 év közötti felnőttek többségében az aktív immunitás képződik, néha a fertőzés rejtett formájának átadásával jár.
  2. Agresszív és hosszú távú vegyes fertőzések, például ha egy személy egyidejűleg hepatitis A-t és B-et kapott.
  3. A hepatitis A tünetei a felnőtteknél változatosak - a betegség kialakulásának a hőmérséklete hirtelen emelkedhet vagy emelkedhet; diszpepsziás jelenségeket fejez ki: a gyomorban fellépő kellemetlenség, émelygés, hányás és sárgaság enyhe formában nyilvánulhat ki.
  4. Korban a hepatitis A okozta halálozás valószínűsége nő, 50 évnél idősebb betegek esetében az ilyen komplikációk száma 4-szer magasabb, mint a gyermekkori halálozási arány.

A hepatitis A a kezdet kezdetén, az aktív megnyilvánulások alatt, hasonlít a légúti betegségekre, ezért a hosszú távú fertőzések idején teljesen meg kell vizsgálni a megfelelő diagnózist.

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa több vizsgálaton alapul.

  1. Epidemiológiai adatokat gyűjtenek: meg kell adni, hogy egy személy a kitörés helyén él-e, miután a betegség a hepatitis A-val kezelt betegekkel való érintkezés után jelentkezett.
  2. Az orvos megvizsgálja az érintett személyt, és megkérdezi, hogy a beteg milyen panaszokkal rendelkezik, ami a fertőzésre jellemző.
  3. A diagnózis fontos helyszíne a laboratóriumi diagnózis. A biokémiai vérvizsgálati adatok (májenzimek) a fő emésztőrendszer sejtjeinek aktivitását mutatják, jelzik gyulladását. Még anus-mentes alak esetén is ezek a mutatók segítenek diagnosztizálni.
  4. A vizelet szokásos analízisében urobilinogén jelenik meg, amely sötét színnel fest.
  5. Annak érdekében, hogy végül meggyőződhessünk a vírusos májbetegség jelenlétéről, konkrét elemzést kell végezni a hepatitisz A-ra - specifikus laboratóriumi diagnózist kell végrehajtani. A vért a vírus elleni antitestek jelenlétére vizsgálják. Az M osztályú antitestek egy közelmúltbeli fertőzést vagy akut folyamatot jeleznek. A G osztály egy korábbi fertőzés esetén fordul elő.
  6. Korai stádiumban a betegséget széklet kimutatja. A hepatitisz A vírus fehérje-fragmenseinek vagy RNS-jeinek kimutatása segítséget nyújt a diagnózishoz az inkubációs időszak alatt is.
  7. A máj és a belső szervek ultrahang diagnózisa is van.

A hepatitis A szövődményei

A betegség kedvező iránya nem jelenti azt, hogy nincsenek következmények. Az egyetlen dolog, ami a hepatitis A átadása után tetszik - nincs a betegség krónikus lefolyása, vagyis egyszer betegség esetén egy személy nem fertőződik meg.

Milyen változások vannak a hepatitis A vírusban akut betegség után?

  1. Az esetek 90% -ában a betegség abszolút teljes gyógyulást eredményez, maradék hatás nélkül. A többi 10% -uk kevésbé szerencsés.
  2. Az elhúzódó áramlás és a tünetek újraindulása a fertőzés elhalványodása alatt néha további fertőzést jeleznek más típusú hepatitis vagy gyenge immunitás esetén.
  3. A betegség után az epeutak elváltozásai vannak: gyulladás, mozgászavar.
  4. Néha a betegséget bonyolítja extrahepatikus tünetek: tüdőgyulladás, a szívizom gyulladása, a vérsejtek termelésében bekövetkező zavarok.
  5. A halálozási arány az esetek legfeljebb 0,04% -a.

A hepatitis A kezelése

A fertőző májkárosodás terápiája elsősorban a kezelésnek való megfelelést jelenti. A teljes alvás, a szabadban járás és a nappali alvás normális a hepatitis A betegek számára.

  1. Amikor a mérgezés, a hőmérséklet jelentős emelkedése, az ember egy fertőző kórház osztályába kerül, és méregtelenítő terápiát végez.
  2. Vitaminok hozzárendelése az anyagcsere folyamatok ösztönzéséhez.
  3. A májsejtek védelme a hepatitisz A vírus káros hatásaitól, a ursodeoxycholic sav készítményeket a kurzus adja.
  4. A fennmaradó részekben a kezelés tüneti jellegű - a használt koleretikus gyógyszerek, fájdalomcsillapítók alapján.

Mennyi ideig tart a betegek és a velük kapcsolatban álló emberek megfigyelése? A pácienst 30 napig elkülönítik, és a hepatitisz A karantén a kapcsolattartók esetében nem kevesebb, mint 35 nap.

A hepatitisz A diéta

Az emésztőrendszeri betegségek kezelésének alapja a kiegyensúlyozott étrend.

A hepatitis A táplálkozása a betegség kifejlődése során kezdődik, és a gyógyulást követően még néhány hónapig folytatódik.

Hogyan esznek a betegek?

  1. Nem csökkentheti az élelmiszer kalóriatartalmát, a kalóriáknak meg kell felelniük az élettani normának.
  2. Nem csökkentheti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok számát, arányuk helyes. Csak néhány emészthetetlen állati zsírok vannak korlátozva: marha, sertés és juh.
  3. Meg kell inni az optimális mennyiségű folyadékot - 2-3 liter vizet naponta.
  4. A hepatitis A-ben szenvedő betegeknél kis adagokban ötszörös étkezést ajánlunk.

Ezt a táplálkozási rendszert a helyreállítás után további hat hónappal kell követni. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden káros és éles étel betiltásra kerül, hogy ne terhelhesse a májat.

A hepatitis A megelőzése

A betegség kialakulásának vagy a hepatitisz A megelőzésének védelme a fertőzés helyén történik. A pácienst izolálják, és lakóhelyén a felületeket klór tartalmú szerekkel kezelik. A beteg dolgai speciális kezelésnek vannak alávetve - kamra fertőtlenítés.

A fentiek mellett egy év múlva a gyermekeket vakcinázzák a hepatitis A ellen. Néhány vakcinát csak három évvel a gyermek születése után lehet beadni.

Ki vakcinázott a hepatitis A ellen?

  1. Az évtől kezdve a hepatitis A elleni vakcina magas előfordulási gyakoriságú országokban élő gyermekeknek adható.
  2. Epidemiológiai indikációk szerint az összes kapcsolattartó személyt vakcinázzák a fertőzés gócaiban.
  3. Az immunizálást a veszélyeztetett emberek is végzik.

A gyógyszert kétszer intramuszkulárisan injektálják a deltoid izomba. Az újrakampinációt legkorábban egy hónappal a vakcina első beadása után kell elvégezni. Ez a rendszer legalább 20 évig teljes védelmet nyújt a betegség ellen.

A hepatitis A elleni oltást a következő gyógyszerek végzik:

  • Az "Algavak M", amelyet Oroszországban állítanak elő, minden felnőtt és három éves korú gyermek számára engedélyezett;
  • "Havrix 720" és "Havrix 1440" gyermekek és felnőttek számára, illetve a Smith Claim Bichem (Anglia) gyártása;
  • "Avaksim" (két év), "Avaksim 80" (évtől 15 évig), "Avaksim 160" (16 éves korig) - Francia oltóanyag különböző korcsoportokhoz;
  • vakcina "Vakta" az Egyesült Államokban.

A hepatitis A inokulációjának sajátossága, hogy mindannyian jól toleráltak, korai védelmet nyújtanak, és bevezetésük után gyakorlatilag nincs komplikáció.

Mennyire veszélyes a hepatitis A? A tüdőfertőzések kategóriájába tartozik, amelyet mindenki fertőzhet meg, és a betegek majdnem 100% -a gyógyul meg. De ezek mind "pozitív pillanatok". A betegség hosszú ideig tart, a bonyolult a szomszédos szervek veresége, sőt halálos kimenetel is lehetséges. A hepatitisz A nem tud elrejteni, de az időben történő megelõzés megõrzi még a kisgyermekeket is.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

májgyulladás

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a Föld felnőtt lakosságának több mint 30% -a bizonyos májbetegségben szenved. Oroszországban évente mintegy 400 000 ember hal meg ebben a betegségben. Ugyanakkor a hepatitis, cirrhosis és hepatosis halálesetek száma folyamatosan növekszik.

Ebben a cikkben beszélünk a vírusos hepatitisről, mert ez a legnagyobb veszélyt jelent a hazánk lakosságának jövőbeli generációi számára. A vírusos hepatitis az akut és krónikus májbetegség közös nevének. A hepatitis okai különbözőek, ami meghatározza széles körű elterjedését és formáinak sokféleségét. Az etiológiától függetlenül a hepatitis jelei mindig utalnak a gyulladásos folyamat kialakulására az emberi sütés során. Emiatt gyakran hívják a betegséget "sárgaságnak" - a leghíresebb tünetként a hepatitisz minden típusában.

A hepatitis besorolása

A hepatitis A a leggyakoribb és legkevésbé veszélyes vírusos hepatitis. A fertőzés inkubációs ideje 7 napról 2 hónapra esik. A fertőzések rossz minőségű ételt fogyasztanak. Ezenkívül az akut hepatitisz A közvetlenül érintkezésbe kerül a beteg és a piszkos kezekkel. A legtöbb esetben a fertőzés spontán gyógyulásban fejeződik be, ám néha a betegeknél a droppapírokat írják le, amelyek csökkentik a máj toxikus hatásainak intenzitását.

Hepatitis B - átterjedt a véren, szexuális viszonylat során, amikor nem steril fecskendőket injektált. Ez a forma nagyon veszélyes, mert súlyos májkárosodást okoz, és súlyos tünetekkel járhat: láz, fokozott máj és lép, hányinger, hányás, súlyos ízületi fájdalom. A hepatitis B teljes körű kezelést igényel a kórházban az immunanyagok, a hormonok, az antibiotikumok és a hepatoprotektorok kötelező felhasználásával.

A hepatitis C a betegség egyik legsúlyosabb formája, gyakran cirrhózishoz, májrákhoz és ennek következtében a beteg halálához. A legvalószínűbb módja a fertőzés - vérrel alatt transzfúzió, hanem a hepatitis C lehet nemi érintkezés útján terjed, és a beteg anya - magzat. Az előfordulási Oroszországban és külföldön folyamatosan növekszik, így a diagnózis hepatitis C kezelésére és megelőzésére átfogó megközelítés a probléma megoldásának, gondos ellenőrzése a vér állapotát, forgalmazása agitáció a lakosság körében. A veszély ebben a formában abban a tényben rejlik, hogy a hepatitis C gyakran kombinálják más formáit vírusos hepatitis, és ezen túlmenően, jelenleg nincs hatásos vakcina, amely megbízható védelmet egészséges emberek megfertőződését.

A hepatitis D-t 1977-ben fedezték fel és vizsgálták. Később a tudósok bebizonyították, hogy a vírusos hepatitisz "delta" egyfajta hepatitis B, amely a vírus és a delta-ágens fő törzse kombinációjának eredményeképpen jelenik meg.

Hepatitis E - a fertőzés jelei hasonlóak a hepatitis A tüneteihez, de súlyos betegségben nemcsak a máj, hanem a vesék is érintettek. A kezelés prognózisa szinte mindig kedvező. A kivétel a terhes nők a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek elvesztésének kockázata közel 100%. A hepatitis E megelőzése hasonló a hepatitis A elleni megelőző intézkedésekhez.

Akut és krónikus hepatitis

A betegség akut formája leginkább az összes vírusos hepatitis esetében jellemző. Betegekről számoltak be: az egészségi állapot romlása, a test mérgezésének, a májfunkció károsodásának, a sárgaság kialakulása, a bilirubin és a transzamináz fokozott mennyisége a vérben. A megfelelő és időszerű kezeléssel az akut hepatitis a beteg teljes gyógyulását eredményezi.

Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, a beteget krónikus hepatitis diagnosztizálják. Ez a betegség súlyos tünetekkel jár (asztenomegatív tünetek, máj és lép megnagyobbodása, anyagcserezavarok), és gyakran a máj cirrhosisához, malignus tumorok kialakulásához vezet. Az emberi élet veszélybe kerül, amikor a krónikus hepatitis, melynek tünetei a létfontosságú szervek vereségét jelzik, súlyosbítja a helytelen kezelést, a csökkent immunitást és az alkoholfüggést.

A hepatitis jelei és a fertőzés klinikai képe

A hepatitis egyik legelemibb tünete a sárgaság. Olyan időben fordul elő, amikor a máj által termelt epe belekerül az emberi vérbe és terjed a test egészében, sárgás színt adva a bőrnek. Megjegyezzük továbbá, hogy a betegség egyes formái sárgaság nélkül jelentkeznek, így a vírus diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja a hepatitis laboratóriumi vizsgálata.

A hepatitis általános tünetei:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • a bőr pigmentációjának megváltozása;
  • fejfájás;
  • fájdalmak az ízületekben;
  • általános rossz közérzet;
  • egyes esetekben - kiütések megjelenése a bőrön;
  • csökkent étvágyat.

A tünetek intenzitása a fertőzés formájától függ. A hepatitis A-t gyors áramlás jellemzi, így a hepatitis jelei kifejeződnek, és a szó szoros értelmében néhány óra alatt halad. A hepatitis B és a hepatitis C fokozatosan fejlődnek. A kezdeti szakaszban korlátozhatják magukat a gyengeségre és az étvágytalanságra, és a fájdalom, émelygés, hányás, a vizelet sötétedése és más tünetek csak néhány nap után jelennek meg. Vegye figyelembe azt is, hogy sárgaság megjelenése után általában javul a beteg állapota. Kivételt képeznek a hepatitis C, amelyben a májsejtek nekrózisának folyamata leggyakrabban krónikus.

Egyes esetekben a betegek úgynevezett fulmináns akut hepatitist fejlesztenek ki. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, amelyben a szövetek tömeges halála és a tünetek rendkívül gyors fejlődése áll fenn. Kezelés hiányában az ilyen akut hepatitis egy személy halálát okozza.

Ha krónikus, a hepatitis jelei megváltoznak. A betegség tünetei instabilak, ami miatt sokan nem adnak megfelelő figyelmet. Ez egy rossz megközelítés. Minden esetben kezelni kell az orvost, ha indokolt a krónikus hepatitis gyanúja. Általában:

  • állandó rossz közérzet és gyengeség érzése, amely a nap végére nő;
  • hányinger, hányás;
  • ízületi és izomfájdalom;
  • hasi fájdalom;
  • a vizelet sötétedése;
  • bőr viszketése;
  • fogyás;
  • vérzés.

A fenti tünetek vitathatatlanul okot jelentenek a klinikára, ahol az orvosoknak elemezniük kell a májgyulladást, meg kell határozniuk a kellemetlen jelenségek megjelenésének pontos okát, és megfelelő kezelést kell előírniuk.

Hepatitis szövődményei

Mind az akut, mind a krónikus hepatitis nagyon súlyos következményekhez vezethet. Közülük érdemes megemlíteni:

  • az epeutak gyulladásos betegségei;
  • májkóma (az esetek 90% -ában halálos kimenetel);
  • a máj cirrhosisa - a vírusos hepatitisben szenvedő betegek 20% -ában fordul elő. Leggyakrabban a cirrhosis a hepatitis B és származékai által okozott;
  • májrák;
  • az erek kitágulása és az ezt követő belső vérzés;
  • folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

A súlyos szövődmények legnagyobb számát a hepatitis C okozza a krónikus fejlődési szakaszban. A problémát súlyosbítja a hatékony kezelési módok hiánya ezen formában, így minden káros tünet esetén az embernek feltétlenül konzultálnia kell orvosával. Elkerülni a klinika látogatását nem szükséges, mert lehetséges, hogy az időben történő kezelés nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is képes lesz.

Hepatitis A, B, C - kezelés és prognózis

A hepatitis A kezelése alapterápiára, az ágybetegségre és a szigorú étrendre vonatkozik. Indikációk jelenlétében a betegeket tüneti és dezintoxikációs terápiára (intravénásan vagy orálisan) szedik. A legtöbb esetben a vírusos hepatitis A gyógyulása minden probléma nélkül és komoly szövődményekkel nem jár.

Hasonló a fertőzés B-formája esetén. Megfelelő kezeléssel a hepatitis B a beteg teljes helyreállításával fejeződik be az esetek 80% -ában. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a betegség krónikus formába való átmenetét, amelyet gyakran a cirrózis alakul ki. A betegeket az alapvető terápiát írják elő, olyan gyógyszereket szednek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait, indikációk jelenlétében - vírusellenes terápia (rekombináns interferon alfa). A hepatitis B hosszú távú kezelést igényel. Bizonyos esetekben ismételt terápiákra van szükség.

A hepatitis C gyakran krónikus formává alakul, és cirrhosis és májrák alakul ki minden 7. betegben. Ennek megfelelően a hepatitis diagnózisának kezelésével két fontos cél található:

  • csökkenti a májban fellépő gyulladásos folyamatok intenzitását, csökkenti a cirrózis kockázatát;
  • megszüntesse a vírust a szervezetből (részben vagy egészben). Az elsőbbség a májmal való munka.

A kezelés fő módja az alfa-interferon alkalmazása. Ez a gyógyszer megakadályozza az új fertőzött sejtek kialakulását, de mellékhatásai (hőmérséklet, gyengeség, étvágycsökkenés), amelyek 1,5-2 héten át tartanak a tanfolyam kezdetét követően. Megjegyezzük, hogy az interferon alfa nem garantálja a hepatitis C teljes eltávolítását, azonban csökkenti a cirrózis kialakulásának kockázatát és javítja az életminőséget. A pozitív hatás fokozásához a gyógyszert ribavirinnel kombinálva kell alkalmazni.

A kezelés befejezése után a betegnek minden hónapban adományozni kell a vért, hogy a máj ismétlődő gyulladása jeleit időben észlelje.

A hepatitis megelőzése

Az akut vagy krónikus hepatitis nem válik valósággá az Ön számára, számos egyszerű szabályt kell követnie:

  • Ne igyon forralt vizet;
  • mindig gyümölcsöt és zöldséget mosasson;
  • kézzel mosson kezet;
  • Ne használjon személyi higiéniai termékeket másokkal együtt;
  • csak abban az esetben, ha rendszeresen készítsen elemzést a hepatitisről a fertőzés korai felismerésére;
  • tartózkodjon a piercingtől és tetoválásoktól;
  • legyen óvatos, ha fecskendőket és tűket használ (a kábítószer-használók számára fontos);
  • gondosan válasszon szexuális partnert;
  • időben be kell oltani.

májgyulladás

májgyulladás - májszövet diffúz gyulladása mérgező, fertőző vagy autoimmun folyamatok miatt. Az általános tünet a fájdalom és a fájdalom a jobb hipokondriumban, a jobb scapula alatt, a szájban, az étvágytalanságban, a fájdalomban, a fájdalomban, émelygésben, szárazságban és keserűségben. Súlyos esetekben sárgaság, súlycsökkenés, bőrkiütés a bőrön. A hepatitisz kimenetele lehet krónikus forma, májkóma, cirrózis és májrák. A hepatitis diagnózisa magában foglalja a biokémiai vérminták, a máj ultrahangjának, a hepatocholecystcintigraphy, a puncture biopszia tanulmányozását. A kezelés alapja a táplálkozásnak való megfelelés, a hepatoproteinek alkalmazása, a méregtelenítés, a specifikus etiotróp és patogenetikai terápia.

májgyulladás

A májgyulladás a máj gyulladásos betegsége. A jelenlegi, akut és krónikus hepatitis jellegéből adódóan megkülönböztethető. Az akut hepatitisz súlyos tünetekkel jár, és két következménye van: komplett gyógyulás vagy krónikus formában történő átmenet. A hepatitis túlnyomó többsége (90%) alkoholos, vírusos vagy kábítószer-kórokozó. A hepatitis előfordulása az egyének különböző csoportjaiban a betegség formájától és okától függően változik.

Krónikus hepatitist ismerünk, amely több mint hat hónapig tart. A morfológiai mintázat szerinti krónikus folyamat a gyulladásos eredetű májszövetben dystrophikus változás, amely nem befolyásolja a szerv lobuláris szerkezetét. Elsődlegesen a krónikus hepatitis kezdetben jelentősebb tünetmentes vagy minimális megnyilvánulások nélkül jelentkezik. A betegség gyakran előfordul a fizikai vizsgálatok és más patológiákkal kapcsolatos vizsgálatok során. A férfiaknál gyakoribb, de bizonyos hepatitisz esetén a nők nagy hajlamot mutatnak. Különös figyelmet kell fordítani, hogy az állam a máj betegek akut hepatitis B, és nem hordozó Ausztrália antigén, valamint az emberek, akik fogyasztanak alkoholt vagy kezelt májkárosító gyógyszerek.

A hepatitis besorolása

  • kialakulása miatt - virális, alkoholos, gyógyszer, autoimmun hepatitisz, hepatitisz-specifikus (TB, opistorhoznoj, hydatid et al.), a hepatitis szekunder (komplikációjaként más patológiák), kriptogén hepatitis (ismeretlen eredetű);
  • downstream (akut, krónikus);
  • a klinikai tünetekre (icterikus, sárgaság, szubklinikai formák).

A vírusos hepatitis akut (hepatitisz A és B vírus) és krónikus (hepatitis B, D, C). Emellett a májgyulladást nem májspecifikus vírus- és vírusszerű fertőzések okozhatják - mononukleózis, cytomegalovírus, herpesz, sárgaláz. Az autoimmun hepatitis az antitestek céljától függően változik (1-es típus, 2-es típus, 3-as típus).

A hepatitis patogenezise

Az akut hepatitis a hepatotoxikus tényezők vagy vírusfertőzés közvetlen májkárosodása vagy az autoimmun reakció kialakulásának következtében alakul ki - az antitestek termelése a szervezet saját szövetéhez. Mindkét esetben a hepatocyták akut gyulladása, májsejtek károsodása és pusztulása, gyulladásos ödéma és a szerv funkcionális aktivitásának csökkenése. A májhiány a bilirubinémia elsődleges oka, és ennek következtében a sárgaság. Mivel a májszövetekben nincsenek fájdalmas receptorzónák, a fájdalom szindróma ritkán expresszálódik, és a máj megnövekedése, a jól beidegzett kapszula nyújtása és az epehólyag gyulladásos folyamata.

A krónikus gyulladás, mint általában, nem kezelt vagy nem eléggé meggyógyult akut hepatitisz miatt alakul ki. Gyakran anicteric és tünetmentes formái hepatitis nem mutathatók ki időben, és a gyulladás krónikussá válik, vannak zsebek a dystrophia és degeneráció a májszövet. A máj csökkent funkcionális aktivitása súlyosbodott. Gyakran előfordul, hogy a krónikus hepatitis fokozatosan májzsugorodássá válik.

A hepatitis tünetei

A hepatitis folyamata és tünetei a májszövet károsodásának mértékétől függenek. Ugyanakkor a betegség súlyosságától függ. Az akut hepatitisz enyhe formái tünetmentesen fordulhatnak elő, és gyakran krónikus formában áramlanak ki, ha a betegséget véletlenszerűen nem észlelik megelőző vizsgálatban.

Súlyosabb kurzus esetén a tünetegyüttes kifejeződhet, gyorsan növekszik a test általános mérgezésével, lázzal, szervekkel és rendszerekkel szembeni toxikus károsodás.

Mivel az akut hepatitis, és a súlyosbodásának a krónikus formája a betegség rendszerint sárgaságát a bőr és sclera a jellemző sáfrány színárnyalat, de a betegség is előfordulhat anélkül, hogy súlyos sárgaság. Ahhoz azonban, hogy érzékeli egy kis sárgulás mértékét a ínhártya, valamint, hogy azonosítsa a sárgulási felső szájpad nyálkahártya lehet, és enyhe hepatitis. A vizelet sötétedik, az epesavak szintézisében kifejezett zavarok következtében a széklet elveszíti a színt, fehéres-agyaggá válik.

A betegek olyan tüneteket észlelhetnek, mint a viszkető bőr, a vörös foltok megjelenése a bőrön - petechia, bradycardia, neurotikus tünetek.

A tapintás során a máj mérsékelten megemelkedik, enyhén fájdalmas. A lép léphet fel.

A krónikus hepatitist a következő klinikai tünetek fokozatos fejlődése jellemzi:

  • asthenovegetative (gyengeség, fáradtság, alvászavar, mentális labilitás, fejfájás) - mérgezés okozta a test növekedése miatt májelégtelenség;
  • diszpepsziás (hányinger és néha - hányás, étvágytalanság, flatulencia, hasmenés váltakozó székrekedés, böfögés keserű, kellemetlen szájíz) társul emésztési zavarok miatt elégtelen termelés májenzimek emésztéshez szükséges és epesavak);
  • fájdalom (perzisztens gyulladt, fájó lokalizált a jobb felső negyedben, a megnövekedett terhelés alatt és után súlyos rendellenességek étrend) - lehet jelen, vagy kifejezett mérsékelt nehéznek érzi a gyomortáji;
  • subfebrile állapot (a mérsékelt hőmérséklet-növekedés 37,3-37,5 fokig tarthat néhány hétig);
  • a tenyér pattanásos bőrpírja (palmar erythema), telangiectasia (vaskularis csírák a bőrön) a nyakon, arcon, vállakon;
  • vérzéses (petechia, érzékenységet zúzódások és zúzódások, orr, aranyér, méhvérzés) van társítva csökken a vér alvadási miatt elégtelen szintézisét alvadási faktorok a májban sejtekben;
  • sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása - a vér bilirubin szintjének emelkedése következtében, ami viszont a májban való felhasználásának megzavarásával jár);
  • hepatomegalia - a májnövekedés, splenomegáliával kombinálható.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálását a tünetek, a gasztroenterológus vagy a terapeuták fizikai vizsgálatának adatai alapján végzik, funkcionális és laboratóriumi vizsgálatok alapján.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a következők: a máj biokémiai vizsgálata, a bilirubinémia meghatározása, a szérumenzimek aktivitásának csökkenése, a gamma-albuminok szintjének emelkedése az albumin tartalmának csökkenésével; szintén utalnak a protrombin tartalom csökkenésére, a VII. és az V. véralvadási faktorra, a fibrinogénre. A timol és a sulemikus minták indexei változtak.

Amikor végzett ultrahang a has megjegyezte növekedését májban és módosíthatja annak permeabilitását, és hangot, továbbá, a lép védjegy és esetleg bővítése a vena cava. A diagnózis a hepatitis is informatív reogepatografiya (Tanulmány a máj véráramlás), gepatoholetsistostsintiografiya (radioizotóp vizsgálat epeúti), a máj biopszia.

A hepatitis kezelése

Akut hepatitis kezelése

A kórházi kezelés kötelező. Ezen kívül:

  • 5A-es, előírt félédes diéta (súlyos esetekben - ágyfekvés);
  • a hepatitis, az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek minden formája ellenjavallt;
  • intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végzünk e májműködés kompenzálására;
  • írja le a hepatoprotektív gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, csontszirup kivonat);
  • kijelöl egy napi magas beöntést;
  • az anyagcsere korrekcióját eredményezi - kálium-, kalcium- és mangán-, vitaminkomplexek készítmények.

A vírusos hepatitiset fertőző kórházak szakosodott részlegeiben kezelik, mérgezőek - mérgezésre szakosodott részlegekben. A fertőző hepatitises betegségekkel a fertőzés terjedése a szanálás. Az antivirális és immunmoduláló szereket még nem használják széles körben a hepatitisz akut formáinak kezelésében.

Az általános állapot súlyos hipoxia javulásával járó jó eredményeket az oxigénterápia, oxigénterápia biztosítja. Ha vérzéses diatezis jelei vannak, V-vitamin (vikasol) intravénás beadását írja elő.

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus hepatitis B is hozzá van rendelve egy orvosi táplálkozási terápia (№5A étrend az akut stádiumban és a diéta №5 nélkül súlyosbodása), megköveteli a teljes absztinencia a alkoholfogyasztás, a csökkent fizikai aktivitás. A súlyosbodás során kórházi kezelésre van szükség a gasztroenterológiai osztályban.

Farmakológiai terápia magában foglalja az alapvető terápia gyógyszerek, Hepatoprotectors, előírások, normalizálja emésztési és anyagcsere-folyamatok, biológiai készítmények helyesbítéséhez bélflóra.

Májvédő gyógyszeres terápia végezzük, hozzájárul a védelme és regenerálása májszövet (szilimarin esszenciális foszfolipidek, tetraoksiflavonol, kálium-orotát) hozzárendelt kurzusok 2-3 hónapig kétéves időközönként. A terápiás kurzusok közé tartoznak a multivitamin komplexek, az enzimkészítmények (pancreatin), a probiotikumok.

Az előírt kelátképzőket (aktív szén, lignin hidrolízis, mikrotselluloza) használunk egy méregtelenítő fellépés infúzió 5% glükóz-oldat hozzáadásával a C-vitamin a méregtelenítési bélkörnyezetet.

Antivirális terápiát írnak elő a vírusos hepatitis B, C, D diagnózisára. Az autoimmun hepatitis, kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok kezelésére használják. A kezelést a biokémiai vérminták (transzferáz aktivitás, vér bilirubin, funkcionális tesztek) állandó monitorozásával végzik.

A hepatitis megelőzése és prognózisa

Az elsődleges megelőzés a vírusos májgyulladás - a higiéniai előírásoknak, a végrehajtás egészségügyi-járványügyi intézkedések, szaniter feletti felügyelet vállalkozások, amelyek válhat a fertőzés forrása, oltás. A hepatitis más formáinak megelőzése a hepatotraumatikus tényezők - alkohol, gyógyszerek, mérgező anyagok hatásának elkerülése.

A krónikus májgyulladás másodlagos profilaxisa az étrend, az étrend, az orvosi ajánlások, a rendszeres vizsgálat, a klinikai vérszámlálás ellenőrzése. A betegeket rendszeres szanatóriumi kezelésre, hidroterápiára ajánlják.

Az akut hepatitis időben történő diagnosztizálásával és kezelésével járó prognózis általában szabályos, és helyreáll. Az akut alkoholos és toxikus hepatitis az esetek 3-10% -ában halálos kimenetelű, gyakran súlyos betegség, mivel a szervezet más betegségek gyengülnek. A krónikus májgyulladás kialakulásával a prognózis a terápiás intézkedések hasznosságától és időszerűségétől, a táplálékhoz való kötődéstől és a kíméletes kezeléstől függ.

A hepatitis kedvezőtlen lefolyását bonyolítja a májcirrózis és a májelégtelenség, amelynél a halál nagyon valószínű. A krónikus hepatitisz egyéb gyakori szövődményei az anyagcserezavarok, vérszegénység és véralvadási rendellenességek, diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok (májrák).


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis