Gyógyászati ​​(hepatitisz) gyógyszer

Share Tweet Pin it

A gyógyszer hepatitis a máj gyulladása bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. A hepatotoxikus gyógyszerek a hepatocyták gyulladásos folyamatait és nekrózisát okozzák, melyet fájdalmas érzések és az egészség romlása követ. Emellett ez a tünet csökkenti az alapvető gyógyszerek kezelésének hatékonyságát. A kábítószer okozta hepatitisz veszélye, hogy toxikus anyagok halmozódhatnak fel a májsejtekben, és a betegség első tünetei még a máj jelentős károsodásával járnak. A statisztikák szerint ez a patológia gyakoribb a nőknél.

A hepatitis okai a gyógyszer szedése után

A máj a test természetes szűrője. Komplex szerkezete lehetővé teszi bizonyos gyógyszerek mérgének, toxinok és metabolitjainak vérét. Ha folyamatosan belépnek a véráramba, a máj nem képes megbirkózni funkcióival. A kábítószer-metabolizmus mérgező anyagai felhalmozódnak a szöveteiben.

Ha az idő nem szünteti meg a gyógyszeres kezelést, a betegség több lépcsőben alakulhat ki:

  • hepatitis - a máj parenchyma gyulladása;
  • zsíros hepatocita - olyan állapot, amelyben az egészséges hepatocytákkal együtt cseppek és zsírok záródnak;
  • a májcirrózis - az összes májbetegség terminális stádiuma az időleges kezelésben, a funkcionális szövetek halálának és a kötődésnek a helyettesítése.

A gyógyászati ​​hepatitis a jellemző tünetek komplexumaként jelenik meg. Ha a jobb felső negyedben fájdalmat észlelnek, az orvos összegyűjti a történeti adatokat, és feltétlenül meghatározza, hogy a beteg bármilyen gyógyszert szed. Az időben történő diagnosztizálással, a hepatotoxikus gyógyszer és a kezelés kizárásával lehetséges a betegség gyulladásos állapotban történő leállítása és a máj hepatikus fejlődésének gátlása.

Bizonyos esetekben a betegség kialakulása nem a kábítószer-csoporttól, hanem az emberi test válaszától függ. Még a minimális toxicitású gyógyszer is előidézheti a gyógyszeres hepatitis kialakulását.

A kockázati zónában a következő személyek csoportjai vannak:

  • meggyőzött vegetáriánusok és mások, akik valamilyen okból nem elegendő mennyiségű fehérjeeledelt fogyasztanak;
  • gyermekek és idősek;
  • elhúzódó alvászavarok vagy stresszes helyzetek;
  • a belső szervek patológiája - krónikus máj, vese, szívelégtelenség.

Hány nap telik el a gyógyszer kezdetétől a mérgezés első tüneteinek megjelenéséig, a máj állapotától függően. Azok a betegek, akiknek a vírusos, alkoholtartalmú és más típusú hepatitis története a gyógyszerek idején volt, a legtöbb esetben romlik. A gyulladásnak együttes etiológiája van - a vírusok vagy toxinok a hepatitis fő okai, és a gyógyszerek előfeltételei a megnyilvánulásnak.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A kábítószer okozta hepatitist okozhat

A gyógyászati ​​hepatitis okai bizonyos olyan gyógyszercsoportok, amelyek negatív hatást gyakorolnak a májra. Bizonyos esetekben a feldolgozásuk termékei még mérgezőbbek, mint maguk a gyógyszerek. Mielőtt kineveznének, meg kell vizsgálniuk a máj állapotát, vagy egyszerűen meg kell kérdezni, hogy a beteg fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal a jobb felső negyedben.

Az orvosok azonosítják a kábítószer-indukálta hepatitis kialakulását okozó kábítószerek több fő csoportját:

  • a tuberkulózis kezelésére előírt gyógyszerek (izoniazid);
  • antibakteriális szerek - tetraciklinek, penicillinek, makrolidok;
  • szulfonamidok (szulfadimetoxin);
  • hormonkészítmények (beleértve a szteroid gyulladásgátló szereket és fogamzásgátlókat);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ibuprofen, Diclofenac és ezek analógjai);
  • olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az idegrendszert, és görcsrohamokra, epilepsziára és egyéb tünetekre vannak felírva;
  • gombaellenes gyógyszerek, különösen tabletták formájában;
  • vizelethajtók;
  • citosztatikumok - olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a tumorok növekedését;
  • a szívfrekvencia és mások normalizálására szolgáló eszközök.

A betegség tünetei

Az orvosi hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az akut hepatitisz a gyógyszerfelvétel után néhány napon belül fejlődik ki. A krónikus formában a toxinok felhalmozódása társul a máj parenchyma-ban. Kezdhetik hatásukat, és néhány héttel a kábítószerek használatát követően, és a tünetek nem lesznek hangsúlyosabbak.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei ugyanúgy nyilvánulnak meg, mint bármely más etiológia májának gyulladása. A betegek panaszkodnak a tünetekre:

  • akut vagy mérsékelt fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • hányinger, hányás, emésztési zavar;
  • székrekedés és hasmenés váltakozása;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • lehetnek sárgaság tünetei: a bőr és a nyálkahártya festése sárga színben, a széklet kimutatása és a vizelet sötétebbé tétele;
  • intenzív viszkető bőr, előfordulhat kiütés;
  • tapintással meg lehet állapítani, hogy a máj mérete megnagyobbodik és a borda szélén túlnyúlik.

A klinikai kép megnyilvánulásának intenzitása a kábítószer-hepatitisz és az egyidejűleg előforduló betegségek állapotától függ. Sok esetben a betegség a kényelmetlenség és az oldal súlyossága, valamint a táplálkozás utáni émelygés korlátozására korlátozódik. Akut hepatitisz esetén a szervezet általános hőmérséklete emelkedhet, és fejlett esetekben az agy mérgezés következtében ideges jelenségek alakulnak ki. Az ilyen típusú hepatitisz megkülönböztető jellemzője, hogy tünetei fokozatosan elhalványulnak, miután megszüntették az okát, vagyis megállítják a hatóanyagot.

diagnosztika

A diagnózis fő célja a gyulladás és a stádium kialakulása. Fontos, hogy összegyűjtsük a történelmet, és megállapítsuk, hogy a gyógyszeres kezelés után megjelenik a máj fájdalmai. Az elsődleges vizsgálaton az orvos megvizsgálja a máj területét, és meghatározza a gyulladás növekedését. A kezelés megkezdéséhez pontosabb információt kell gyűjtenie a betegségről.

Továbbá a felmérést minden biztonsági előírásnak megfelelően végzik, mivel az első szakaszban lehetetlen kizárni a vírus hepatitis eredetének valószínűségét. Egy részletesebb képet kaphat számos tanulmány alapján:

  • Máj és epeúti ultrahang;
  • CT vagy MRI, a jelzések szerint - kontrasztanyag hozzáadásával;
  • általános vérvizsgálat (a limfociták számának növelése, a teljes fehérje szintjének csökkentése);
  • a vér biokémiai elemzése (májenzimek fokozott aktivitása - ALT, AST);
  • szerológiai vizsgálatok szérummal, a vírusos hepatitis okozó ágensének ellenanyagainak kimutatásával.

Először is a kábítószer-indukált hepatitistól eltérő vírusos diagnózist kell végezni. Ez a betegség nem kapcsolódik a gyógyszerek szedéséhez, hanem májgyulladással is szembesül. A kábítószer-hepatitiszektől eltérően fertőző és vér manipulálásával továbbítható.

A betegség kezelésének módjai

A kábítószer-indukált hepatitisz kezelésének meg kell kezdenie az okok kiküszöbölését, vagyis a toxikus gyógyszerek leállításának megállítását. Ezután a terápia célja a májsejtek helyreállítása és a szerv funkciójának normalizálása. Ha nincs lehetőség a specifikus hepatotoxikus szerek szedésének abbahagyására, hangsúlyt kell helyezni a megfelelő táplálkozásra és a máj folyamatos megfigyelésére.

A gyógyszeres hepatitis kimutatására szolgáló algoritmus több stádiumból áll:

  1. a szervezetből származó toxinok (szorbensek, hemodóma vagy analógjai intravénás beadásával) eltávolítására szolgáló alapok;
  2. a máj parenchyma helyreállítása hepatoprotector-kkel;
  3. további tüneti kezelés - a jelzések szerint.

A máj gyors helyreállításának egyik alapvető feltétele egy diéta. Ebben az időszakban a táplálék célja a májból való terhelés enyhítése, ezért ajánlatos csak egyszerűen alacsony zsírtartalmú ételeket használni. Ami a megfelelő táplálkozást illeti, az orvosok saját ajánlásokat kapnak:

  • teljesen megsemmisíteni a sült, zsíros, fűszeres ételeket, péksüteményeket, édességeket, szénsavas italokat és alkoholt;
  • legalább napi 4-5 alkalommal ételt fogyasszanak kis adagokban;
  • A hús és a zöldség jobban felszívódik főzött formában vagy gőzzel főzve;
  • a természetes gyümölcs- és zöldséglevek hasznosak;
  • a fő étrendnek levesek és egyéb elsődleges ételek, lehetőleg zöldség vagy tejtermékek;
  • minden ételt meleg állapotba kell melegíteni.

Számos módja lehet olyan népi gyógymódok kezelésére, amelyek megtisztítják a máj toxinját és enyhítik a gyulladás tüneteit. Egyes betegek friss cukorrépát vagy almalémet fogyasztanak - a magas savtartalom miatt az epe kiáramlását váltják ki és tisztítják a májat. A zab szósztja is hasznos.

Prolapsis és prognózis

A mérgező gyógyszerek időben történő elhagyásával a betegség teljesen gyógyítható. A máj parenchima gyorsan visszaáll, és az egészséges hepatocita helyett két új sejt jelenik meg. Azonban, ha nem fordít megfelelő figyelmet a kezelésre és a máj helyreállítására irányuló intézkedésekre, akkor a hepatitis még a káros gyógyszerek vesztése után is előreléphet.

A betegség kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében érdemes több megelőzési szabályt követni:

  • tartsa be az egészséges táplálkozás elveit;
  • könnyű fizikai terhelést hordoznak a súly megőrzése érdekében;
  • Az új vagy már ismert gyógyszerek szedésének megkezdése előtt ellenőrizze a májat;
  • Ne keverje össze a gyógyszereket anélkül, hogy biztos lenne azok kompatibilitása.

A gyógyszer hepatitis önálló betegségként nyilvánulhat meg, vagy más patológiákkal kombinálva alakulhat ki. A májgyulladás fájdalmas állapot, amely hatással van a belső szervek minden rendszere működésére. Bizonyos esetekben nem tagadhatják meg toxikus gyógyszerek szedését, hanem helyettesíthetik analógokkal. Az ilyen betegeket a kezelés első szakaszában helyreállító terápiára és a májra, étrendre és májvédőkre gyakorolt ​​káros hatások csökkentésére ajánlott.

Gyógyászati ​​hepatitis

A gyógyszeres (gyógyszeres) hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely bizonyos gyógyszerek szedésének következménye. A betegség fő tünetei az émelygés, az étvágycsökkenés, a keserű, durva fájdalom és kellemetlen érzés a pajzsmirigyben, sárgaság.

Diagnózis a hepatitis gyógyszer alapuló biokémiai analíziséhez vér és a test teljes válasz, hogy a törlését a hatóanyag, amelyről feltételezik, hogy májkárosodást okozhat. A betegség kezelése az orvos teljes felügyelete alatt történik. A fő elvei orvosi kezelés a hepatitis közé tartoznak: eltörlése gyógyszer, amely miatt a fejlesztés a betegség, dizantoksikatsionnuyu kezelés (eltávolítása vérmaradványok gyógyszerek és egyéb káros anyagok), a célból, máj (gyógyszerek, amelyek felgyorsítják helyreállítása a máj).


A tudósok nem tudták megérteni, hogy a kábítószer-hepatitis miért a nőknél a leggyakrabban kialakult. Ahhoz, hogy bizonyos kockázati tényezők A gyógyszer által kiváltott májkárosodás elsősorban közé tartozik az életkor (az életkor a sérülékeny: a magzat a terhesség utolsó harmadában, az újszülött időszakban, idős kor), trophological állapot, terhesség, valamint a háttérben a májbetegség, a veseműködés, társult szisztémás betegség.


Mi okozza a gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulását?

Májunk számos különböző funkciót lát el, amelyek közül a legfontosabb a méreganyagok és a szervezetbe jutó káros anyagok semlegesítése. A véráramba jutott gyógyszerek a májba jutnak, ahol kiürülnek és semlegesítik. A máj mérgező anyagokat a szervezetbe ártalmatlan anyagokká alakíthat át egy nagyszámú fehérjeenzim miatt. A kémiai reakciók eredményeképpen a májenzimek átalakítják a mérgező anyagokat (beleértve a gyógyszereket is) metabolitokká (intermedierekből).

Gyakran a gyógyszerekből képződött metabolitok mérgezőbbek a szervezetnél, mint az eredeti anyagok. A jövőben a gyógyszerek metabolitjait máj enzimekkel kezelik, amíg teljesen semlegesítik őket, majd gyorsan eltávolítják őket. Az egyik hatóanyag hosszú ideig tartó bevitelével a máj enzimek forrása gyorsan elfogy, így a méreganyagok károsítják a hepatocytákat (májsejtek). A máj gyulladása, amelyet gyógyhatású hepatitisnek nevez.


A gyógyászati ​​hepatitis kialakulásában meghatározó szerepet játszik a betegnek a gyógyszerhez való érzékenysége, amelyet számos tényező határoz meg:

  • Jellemzője az emberi test genetikája (például, ha az egyik szülő reagált a hepatitis megjelenésén a gyógyszeren, akkor valószínűleg ugyanaz a reakció lesz a gyermekben);
  • A máj általános állapota a gyógyszer beadásának folyamata során (különösen a gyógyszerek toxikus hatása krónikus hepatitisz esetén);
  • Gyógyszerek vagy kábítószerek és mérgező anyagok kombinációja. A gyógyszerek mérgező hatásai akkor fokozódnak, ha a beteg egyszerre két vagy több gyógyszert, vagy ha a beteg különböző toxikus anyagok (oldószerek, alkohol, mérgező gázok stb.) Hatásának van kitéve a kezelés alatt.


Milyen gyógyszerek vezetnek az orvosi hepatitis kialakulásához?

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulása szinte bármilyen gyógyszert okozhat. A fejlesztés a gyógyszer hepatitis függ a hatóanyag tulajdonságaitól, a jellemzői a test, a gyógyszer adagolás, beadás időtartama, és a szám a gyógyszerek személy kap egyidejűleg. A kockázat a gyógyszer májkárosodás magas a terhes nők, akik nem fogyasztanak fehérjetartalmú ételek elegendő mennyiségben (vegetáriánusok, az emberek szerény fizikai létesítmények), során tartós stressz, és súlyos esetekben más megbetegedések (veseelégtelenség, szív elégtelenség stb.).


Egyes kábítószer-csoportok gyakrabban okozhatják az orvosi hepatitis kialakulását, mint mások. Ezek a következők:

  • Antibiotikumok, tetraciklinek (doxiciklin, tetraciklin, klór-tetraciklin, stb), penicillinek (benzilpenicillin, amoxicillin, stb), makrolidek (eritromicin);
  • TB elleni gyógyszerek (Rifampicin, Isoniazid);
  • Hormonális készítmények (nemi hormonok, orális fogamzásgátlók, retabolilok stb.);
  • Anti-fekélyes gyógyszerek (pl. Omeprazol);
  • Gyulladásgátló nem szteroid szerek (diklofenak, aszpirin stb.);
  • Antikonvulzív, antiepileptikus gyógyszerek (fenitoin, karbamazepin, klonazepám stb.);
  • Szulfonamidok (biszeptol, szulfadimetoxin, cotrimoxazol stb.);
  • Diuretikumok (hipotiazid, furoszemid stb.);
  • Antiaritmiás szerek (Amiodarone);
  • Citosztatikumok (ciklosporin, stb.);
  • Antidiabetikus szerek.


Már rámutatott arra, hogy a hepatitis okozhat szinte semmilyen gyógyszert, így mielőtt elkezdi szedni semmilyen gyógyszert, meg kell figyelmesen olvassa el a használati utasításokat tartalmaznak, és különös figyelmet fordít a megjelenése kábítószer okozta hepatitis tünetei.


Milyen gyorsan alakulhat ki a kábítószer okozta hepatitis?

A lehető legnagyobb pontossággal szinte lehetetlen meghatározni a kábítószer okozta hepatitisz kialakulásának időzítését. Bizonyos esetekben a máj egy bizonyos gyógyszer szisztémás bevitele után is érintett, más esetekben az orvosi hepatitis a kezelés megkezdése után néhány napon belül jelentkezik.


A májban jelentkező kábítószer-károsodás legsúlyosabb formáját a máj súlyos akut nekrózisának nevezhetjük - a mérgező anyag hatása miatt a májszövet halála. A máj nagymértékű akut nekrózisa meglehetősen gyorsan fejlődik ki, és korai szakaszban májelégtelenséghez és májcirrhosishoz vezethet.


Az orvosi hepatitishez hasonló súlyos betegséget Reye-szindrómának tekintettek, amely az akut vírusfertőzések kialakulása esetén aszpirint szedő gyermekeknél fordul elő. A gyógyszeres kezelés felfüggesztése a legtöbb esetben a máj működésének helyreállításához és a beteg helyreállításához vezet.
A krónikus hepatitist olyan betegeknél figyelték meg, akik hosszú ideig tartanak bizonyos gyógyszereket (tuberkulózis elleni, antikonvulzív, antidiabetikus és gyulladásgátló gyógyszerek).


A gyógyszer által kiváltott hepatitis jelei és tünetei

A gyógyszer hepatitisre jellemző a tünetek, amelyek jellemzőek bármilyen hepatitisre:

  • Hányinger, hányás, étvágycsökkenés, keserű utóízlés, fogyás, székletzavar;
  • Fájdalomérzet, kellemetlenség, súlyos a jó hipokondriumban;
  • A bőr sárgulása, a száj nyálkahártyái, a szemek szúrása;
  • A széklet tisztázása, a vizelet sötétedése.


Mivel a hepatitis minden típusának hasonló tünetei vannak, lehetetlen beszélni a hepatitis jellegével. Ha a fenti tünetek megjelennek, akkor meg kell jelennie egy orvosnak, aki felírhatja a szükséges vizsgálatot és diagnosztizálhat.


A gyógyszer által kiváltott hepatitis diagnosztizálása

Különösen fontos a gyógyszer által kiváltott májkárosodás korai felismerése, mivel a gyógyszer további megszakítása nélkül a betegség progressziójának magas kockázata áll fenn. Az ilyen elváltozások valószínűségét figyelembe veszik a májfunkciók megsértésében azoknál a betegeknél, akik bizonyos gyógyszereket, valamint alternatív gyógymódokat és növényi gyógyszereket kapnak. Tekintettel arra, hogy hatása alatt a gyógyszereket gyakran befolyásolja a sejten belüli organellumokból elsősorban a mitokondriumok, tekintve differenciáldiagnózisa vírusos hepatitis segítségnyújtás szintjének növelése regisztrációs ACAT, laktát dehidrogenáz és gamma glyutomiltranspeptidazy, bár ezek a tünetek nem kórjelző.


A diagnózist segítik és gondosan összegyűjtik az anamnézist. Kizárása alkoholos, virális, ischaemiás, autoimmun hepatitisz és más patológiák érdekében egy sor olyan műszeres és laboratóriumi módszerek a diagnózishoz. A betegség gyors diagnózisának alapelvei vannak. Az orvosnak figyelembe kell vennie a legkisebb panasz, tünet, talán azt jelzi, máj: étvágytalanság, hányinger, gyengeség, rossz közérzet, fájdalom a jobb bordaív a has, a sárgaság, bőrviszketés.

Hepatitis gyanú esetén a májfunkciós teszt eredményeit ellenőrizni kell. Ezenkívül meg kell vizsgálni az OTC és vényköteles gyógyszerek hepatotoxicitásának valószínűségét. A gyógyszer elhagyása a legtöbb esetben hozzájárul a májműködés gyors normalizálásához, de bizonyos esetekben negatív dinamikát engedélyeznek néhány napig vagy hetekig a gyógyszereltávolítás után. A gyógyszer ismételt beadása esetén a májat gyorsabban és súlyosan érintik. Azonban néha adaptív tolerancia alakul ki, ezért a gyógyszerek újrafelvételénél a májkárosodást nem lehet megfigyelni.


A gyógyszeres indukálta hepatitisz differenciál diagnosztizálására és diagnózisára gyakran szükség van a szúrás biopszia. Jellegzetes morfológiai jelei gyógyszer hepatitis tartalmazza: egy jelentős keveredés eozinofilek a gyulladásos beszűrődés, granuloma, egy világos elhatárolását a régió nem befolyásolja parenchima és nekrózis helyén. A májkárosodás szövettani specifikus változása nem figyelhető meg.

A betegség diagnózisának rendkívül fontos szakasza differenciáldiagnózis más májbetegségekkel. A vírusos hepatitis kizárásához PCR-diagnosztika és szerológiai vizsgálatok szükségesek. Szükség van továbbá az epeáris primer cirrhosis, az elsődleges cholangitis és más epe-patológia szklerotizálására, a zsírmentes alkoholmentes máj infiltrációra. Szükséges kizárni az alkohol károsodását, a genetikai és metabolikus etiológiát, az ischaemiás (hemodinamikai) májkárosodást (szívelégtelenség, vaszkuláris elzáródás, sokk, hypotensio stb.).


Különböző helyzetekben a betegség prognózisa változik, de ha a sárgaság kialakul, a halálozási arány 10% vagy több.


Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

A gyógyszeres hepatitis egy meglehetősen veszélyes betegség, amely a megfelelő kezelés nélkül a máj cirrhózisa felé vezet, és májkárosodáshoz vezet. A betegség kezelése az orvos felügyelete alatt történik.


A gyógyászati ​​hepatitis kezelése az alapelveken alapul:

  • A gyógyszer visszavonása, amely a kábítószer-hepatitis kialakulásának volt az oka. Lehetetlen lehetetlen elmondani, hogy a gyógyszer eltörléséről meg kell állapodni a kezelőorvosnál, akinek fel kell mérnie a kockázati szintet egy adott gyógyszer visszavonásakor, és ha szükséges, fel kell rendelnie egy másik gyógyszert;
  • A deszitoxikációs terápia a mérgező anyagok eliminálása a vérből, amely károsítja a májat. A terápia a legtöbb esetben egy csepegtetőnek a vér tisztítására szolgáló gyógyszerekkel való ellátására irányul;
  • A hepatoprotektorok használata - olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a májsejtek helyreállításában (hepatociták). A hepatoprotektorok közé tartoznak a következő gyógyszerek: Metionin, Essentiale Forte, Heptral, stb. A heptrális növelheti a hepatocyták ellenállását mérgező anyagokra, felgyorsítja a sérült sejtek helyreállítását, és segít a sejtek működésében. A gyógyszert napi 2-3 alkalommal kell bevenni egy tablettára több hétig. Az Essential forte tartalmaz a májsejtek építőelemeit, valamint a máj helyreállításához szükséges vitaminokat. A gyógyszer ajánlott két kapszulát kétszer 2-3 alkalommal szedni naponta háromszor.

A kifejezett hepatotoxikus potenciálú gyógyszerek alkalmazása esetén a hepatoprotektort egyidejűleg mérgező hatóanyaggal és a gyógyszer alkalmazásának végéig írják elő. Az ilyen kezelési rendszer megakadályozza a gyógyszer hepatitis kialakulását, és lehetőséget nyújt a megfelelő kezelésre.


A gyógyszer által kiváltott hepatitis megelőzése

A betegség megelőzése a gyógyszerek racionális használatán és a lehetséges mellékhatások megfigyelésén alapul, további hepatotoxikus hatások korlátozásával. Számos kutató javasolja a hepatoprotektorok használatát az elhúzódó masszív gyógyszerterápia hátterében.


Különös figyelmet kell fordítani a különböző antioxidánsok potenciáljára a gyógyszer okozta májkárosodás korlátozásában, beleértve a növényi eredetű készítmények. A foltos tejcsont (silyverin, silymarin), a dombos sószár stb. Célszerű használni termékek a kategóriában esszenciális foszfolipidek, amelyek valószínűleg csökkenti annak lehetőségét, lipidperoxidáció és védi a membránt a károsodástól májsejtekben. A tuberkulózisban szenvedő betegeknél piracetámot és riboxint alkalmaznak májkárosodás kezelésére, amelyek antihipoxiás hatásuk miatt klinikai hatást fejtenek ki. Másfelől a piraketám ismételten csökkenti a hepatopathia előfordulását a rifampicin és az izoniazid esetében.

Ha az EFL szerepel a komplex terápiában, ez csökkenti a tuberkulózis elleni szerek káros hatását a májra. Jelzett pozitív hatása cél EFL tuberkulózisban, amely korábban nem volt májbetegség előzőleg rifampicin (növelje transamiaz hiányzik 210 beteg 238), ugyanakkor, hogy egy hónappal tuberkulózis terápia 150 beteg, akik nem EFL, megfigyelt transzamináz emelkedés > 50 NE / l.


Kiderült, hogy a gyakorisága gyógyszert hepatopátiát növekszik, de a gondos alkalmazása gyógyszerek, beteg ellenőrzési és diagnosztikai korábban májkárosító műtéti eltávolítása a gyógyszer, és a kezelés májkárosodást, párosulva előfordulásának csökkentésére súlyos szervi elváltozások.

Orvosi hepatitis

Hagy egy megjegyzést

A gyógyszereknek a májsejtekre gyakorolt ​​negatív krónikus hatása miatt gyógyszeres indukálta hepatitis jelentkezik. Ezt a betegséget az infúziók és a gyógynövény-kivonatok visszaélése okozhatja. A májban lévő sejtek (májsejtek) a hatóanyagokban lévő aktív szintetikus anyagok hatása alatt elveszítik funkcióikat és elpusztulnak. Májgyulladás kezdődik, súlyos esetekben cirrózis és májelégtelenség alakul ki.

Általános információk

A hepatocyták halálát a mérgező vegyületek negatív hatása alatt gyógyszernek vagy gyógyszeres hepatitisnek hívják. A máj esetleges megsértését okozhatja. A betegség kétféle: akut és krónikus. A krónikus kábítószer-indukálta hepatitis is többféle típusra oszlik:

  • cholestatikus;
  • cytolyticus;
  • összekeverjük.

Statisztikai adatok szerint hosszabb terápiás tanfolyamokkal a betegek 28% -a alakul ki gyógyszeres indukálta hepatitisben, és a betegek egynegyede komoly kockázatot jelent a cirrózis kialakulásában. A májbetegség kialakulásának kockázatát meghatározó tényezők a következők:

  • szegény örökség;
  • alkoholfogyasztás a kezelés alatt;
  • kábítószer-függőség;
  • stresszes körülmények;
  • rossz táplálkozás;
  • krónikus májbetegségek;
  • a gyógyszerek nem megfelelő kiválasztása;
  • korhatár;
  • a hepatitis gyógyszertörténete.
Az időskorúaknál a hepatitis gyakrabban érinti a májat, mint a férfiaknál.

A tudósok azt találták, hogy a kábítószerrel összefüggő hepatitis többször gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A betegség genetikai hajlamának okai nem egyértelműek. A gyógyszer hepatitis bonyolítja a gyógyszerek megfelelő kezelésének megválasztását. Az idősebb emberek hajlamosak a kábítószer okozta hepatitiszre, mivel a vérkeringés a májban csökken.

Etiológia és tanfolyam

A májsejtekben fellépő gyulladásos folyamat kialakulása a máj szűrési funkciójában fellépő hibás működéshez kapcsolódik. Normál körülmények között a hepatociták méregtelenítik és eltávolítják a szervezetből a mérgező vegyületeket, specifikus fehérje-vegyületek aktív részvételével. A mérgező anyagokat metabolitokká alakítják át, és a testből kiválasztódnak. A májban bekövetkező nagy mértékű felhalmozódás következtében a metabolitok jobban károsítják a szerv sejtjeit, mint a szintetikus gyógyszerek.

A kábítószerek hosszú távú használata, nagy dózis, sok gyógyszer kombinációja - a fő tényezők, amelyek a májsejtek enzimatikus aktivitásának csökkenéséhez vezetnek.

A hepatocyták károsodásával a teljes szerv működése megszakadt, a mérgező vegyületek behatolnak a szövetekbe, elpusztítják a sejtek szerkezetét és gyulladásos folyamatot okoznak. Gyakrabban a betegség az öngyógyítás és a gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása miatt következik be. A gyógyászati ​​hepatitis nem fertőző, és nem továbbítja egyik személyről a másikra. Az orvosok azonosítottak egy listát a leginkább hepatotoxikus gyógyszerek csoportjairól:

  • tetraciklin, klór-tetraciklin, dixi-ciklin antibiotikumok;
  • amoxicillint tartalmazó gyógyszerek;
  • pritovogribkovye gyógyszerek;
  • gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek;
  • hormonális eszközök;
  • cukorbetegség elleni gyógyszerek, diuretikumok.
A vemhesség alatt csökkent vemhességi immunitás veszélyezteti a hepatitis kialakulását.

A gyógyszer hepatitisének sebessége és mértéke függ a használt gyógyszerek tulajdonságaitól és azok számától, a immunitás egyéni tulajdonságaitól, a kezelés időtartamától. A máj patológiájának magas kockázata a nőknél terhesség alatt, májgyulladás esetén. A betegség megjelenése egy további tényező a fehérjefogyasztásnak a kezelés alatt.

Mi a tünetek?

A szimultán kellemetlen tünetek és a gyógyszeres kezelés a májfunkció megsértését jelzi. A gyógyászati ​​hepatitisről beszélnek ilyen jellegzetes jelek:

  • keserű íze a szájban;
  • rossz étvágy;
  • fogyás;
  • a bőr sárgasága;
  • sötét színű vizelet;
  • krónikus fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • álmatlanság;
  • krónikus fáradtság.

A gyógyászati ​​hepatitis tüneteivel az orvos képes megkülönböztetni a betegséget az egyéb hepatitiszektől - A, B és C - fontos szerepet játszik, a kezelést kizárólag orvosnak kell elvégeznie a vizsgálatok és a diagnosztikai eljárások után. Az öngyógyítás súlyos következményekkel jár: májcirrózis vagy májelégtelenség, a legrosszabb esetekben - halálig.

Diagnosztikai eljárások

A betegség diagnosztizálásához készítsen biokémiai vérvizsgálatot. Ha a vér májfunkciói megsérülnek, nagyobb mennyiségű transzamináz enzim található. Ez a feltétel utal a máj patológiás folyamataira. A bilirubin mennyiségének növekedése, az alkalikus foszfatáz és a globulin frakciók fokozódnak.

A kábítószer-hepatitis differenciáldiagnózisát más vírusos hepatitis, a máj daganata, a hasnyálmirigy rosszindulatú formáinak, a kolelitiazisban végzik.

Azok a betegek, akik hosszú távú gyógyszereket szednek, rendszeresen vegyenek biokémiai elemzést az ASAT és az ALT kimutatására. Ha májfunkció gyanúja merül fel, a vér, vizelet és ürülék általános vizsgálata is elvégezhető. A hasüreg ultrahangvizsgálatát írják elő. Szükség esetén az orvos további diagnosztikát ír elő.

A kezelés jellemzői

A legfontosabb dolog, amit a kábítószer-indukálta hepatitisz kezeléséhez kell kötni, a toxikus gyógyszer azonosítása és kizárása. Előrelépés figyelhető meg egy idő után - javul a máj. De a sérült májsejtek helyreállítást igényelnek. A májsejtek ellenállásának növelése érdekében a hepatoprotektort a toxinok negatív hatására írják fel.

Gyógyszeres kezelés

A májgyulladás gyógykezelését hepatoprotektorok segítségével végzik. A hepatoprotektorok azok a vegyületek tartoznak, amelyek hatásosságát és biztonságosságát véletlen besorolásos klinikai vizsgálatok igazolták. Ezek a gyógyszerek az esszenciális foszfolipidekhez tartoznak - Essentiale-N, Energl. Tulajdonukat be kell építeni a sejtfalba, kezelni és helyreállítani a sejtszerkezetet. Az ilyen gyógyszerek aktiválják a hepatocyták aktivitását. A májvédők közé tartoznak a "Karsil", "Legalon", "Allochol". A gyógyszert és az adagolás időtartamát az orvos írja le, a páciens betegségének egyéni képére alapozva.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

A veszélyeztetettek közé tartoznak azok az emberek, akiknek már volt májproblémája a kábítószer-használattal, alkohol vagy kábítószer használatával. Különböző okokból kénytelen gyógyszert szedni, ezért a betegeknek a legjobb megelőző gyógyszereket kell használniuk a gyógyszer hepatitistól. Az egyik legfontosabb megelőző intézkedés az étrend. A mindennapi életből ki kell zárni:

  • cigaretta;
  • alkohol;
  • stressz
  • túlevés;
  • fűszeres, édes étel;
  • zsíros ételek;
  • füstölt termékek;
  • konzervek;
  • gomba.
Eme étrendhez ragaszkodva megszabadulhat a máj fájdalmaitól.

Sok édességet és süteményt nem lehet enni. A gyógyászati ​​hepatitis kezelésében a Pevzner tudós által kifejlesztett "5. táblázat" táplálékot használják. Az összes megengedett ételeket főzni vagy főzni kizárólag egy pár számára. Ennek a tápláléknak az alkalmazása magában foglalja az ilyen termékek használatát, amely tartalmazza az összes vitamin és ásványi anyag szükséges napi mennyiségét. Az ételt egyenlő adagokban, 5 étkezés / nap. Ez az ilyen termékek használatára épül:

  • friss zöldségek;
  • gabonafélék, babkávár;
  • csirkehús, baromfi, hal.

A friss zöldségeket nem lehet helyettesíteni. Egy nap legalább 2 liter folyadékot kell inni. Az orvosi hepatitisben szenvedett éhségsztrájk ellenjavallt, így a napi adag kis részekre oszlik. A gyógyászati ​​hepatitis kezelése egészséges, teljes körű étrendet tartalmaz. A napi táplálék átlagosan legfeljebb 100 gramm fehérjét, 90 gramm zsírt és 300-400 gramm szénhidrátot tartalmaz.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis megelőzése

Megelőző intézkedések közé tartozik a gyógyszerek ésszerű alkalmazása, a mellékhatások előfordulásának ellenőrzése.

A hepatotoxikus gyógyszerek csak orvos felügyelete alatt állhatnak. Ha a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szükséges, a hepatoprotektorok egyidejű alkalmazását írják elő. Prevenciós célokra, néhány havonta egyszer vérkeringés céljából biokémiai elemzésre van szükség a patológia kialakulásának időben történő diagnosztizálásához. A gyógyszeres hepatitiset az első lépésekben sikeresen és rövid időn keresztül kezelik.

Mi az orvosi hepatitis?

A gyógyszer hepatitist olyan gyulladásos reaktív májbetegségként definiálják, amely a hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek szedésének eredményeképpen alakul ki.

A betegség tünetei között - emésztőrendszeri rendellenesség, amely a bőr és a nyálkahártya hepatitis sárgaságának formájára jellemző, a vizelet és a széklet színének megváltozása.

Tünetei szerint a gyógyászati ​​hepatitis acutra oszlik, melyben viszont a citolitikus, koleszte-tikus és kevert formák izolálódnak és krónikusak.

Számos megfigyelés szerint az esetek mintegy egynegyedében az orvosi hepatitis a máj cirrhózisa alakul ki. A statisztikák szerint ez a betegség háromszor gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaké.

A gyógyszer által kiváltott hepatitisz előfordulását befolyásoló tényezők közül általában a következők különböznek:

  • krónikus hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • örökletes hajlam - májbetegség jelenléte az egyik szülőknél;
  • többféle gyógyszer egyidejű befogadása;
  • terhesség
  • az alkohol, a nikotin, a narkotikumok használata.

Az előfordulás mechanizmusa

Széles körben ismert, hogy a szervezetben lévő máj egyfajta szűrő, amely semlegesíti a vérbe kerülő káros anyagokat. Kis, ártalmatlan dózisokban mérgező anyagok vannak jelen a gyógyászati ​​készítményekben. A májban a toxinok hasításának folyamata speciális enzimekkel történik, ami metabolitok képződését eredményezi, és ezután a testből kiürül.

Azonban a kábítószerek hosszú és szabályozatlan beadása esetén az enzimek nem képes normalizálni a megnövekedett toxinszintet és metabolitokat. Ez a májsejtek halálához vezet, ami visszafordíthatatlan folyamat. Többek között az ilyen reakciókat a szervezet egyedi rezisztenciája bizonyos gyógyszerekre is kondicionálja.

A betegség kialakulása

A gyógyszer hepatitis nem rendelkezik szigorúan meghatározott inkubációs időszakkal. A test jellemzőitől függően a betegség tünetei akkor fordulhatnak elő, ha a beteg megfelelően hosszú ideig vesz bizonyos gyógyszereket, vagy a reakció előfordulhat néhány órával az első meda után.

A kábítószer-hepatitis legsúlyosabb eseteiben a májsejtek kiterjedt nekrózisát okozzák, ami a máj cirrhózisa, valamint a májműködési elégtelenség.

Az olyan betegségekkel, mint a cukorbetegség, az epilepszia és a tuberkulózis, a betegeknek állandóan szükségük van a megfelelő gyógyszeres kezelésre. Ilyen esetekben a gyógyszer által kiváltott hepatitis egy nehéz kezelés alatt álló krónikus formává válhat.

okai

A gyógyszer által kiváltott hepatitisz kialakulása szinte bármilyen gyógyszeres gyógyszer alkalmazásával járhat. Jelenleg több mint ezer gyógyszernév szerepel a gyógyszerek jegyzékében, amelyek a betegség megjelenéséhez vezethetnek. A két vagy három gyógyszer egyidejű bevitele csak növeli a toxicitást. Az orvosi gyakorlat megállapította, hogy ha több mint öt gyógyszer egyidejű bevételével több mint 80% -kal növeli a gyógyszer által kiváltott hepatitis valószínűségét.

A gyógyszer hepatitis kialakulásához hozzájáruló gyógyszerek fő csoportjai elsősorban a következők:

  • penicillinek, tetraciklinek és makrolidok antibiotikumai;
  • hormonkészítmények;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • tuberkulózis elleni szerek;
  • gombaellenes szerek;
  • szulfonamidok;
  • antikonvulzív hatások;
  • vizelethajtók;
  • antiaritmiás szerek;
  • citosztatikus gyógyszerek;
  • antidiabetikus szerek;
  • a nyálkahártyák gyulladásának kezelésére szolgáló eszközök.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

A klinikai tünetekben a gyógyszerek hepatitisje majdnem azonos a többi hepatitis típussal. Főleg ez a betegség a gasztrointesztinális traktus diszfunkcióját okozza. A páciensnél az étvágy megszűnik, émelygés támad, a hányás lehetséges. A bélben is fennáll a szélsőséges zavar (székrekedés vagy hasmenés). Ebben az összefüggésben a beteg súlyosan elveszíti súlyát.

Mielőtt a megjelenése a fő tünetei a hatóanyagok által indukált hepatitiszt tűnhet allergiás reakciók, valamint pszichológiai rendellenességek - ingerlékenység, alvási zavarok, vagy éppen ellenkezőleg, apátia, letargia, stb

A tapintásos vizsgálati módszerrel több akut fájdalomtünet jelentkezik, és a máj mérete is megmutatkozik. Ezenkívül ez a betegség icterikus reakciók, bőrviszketés, magas testhőmérséklet kíséretében is előfordulhat.

diagnosztika

A fenti tünetek figyelembevételével történő diagnosztizálásakor fontos meghatározni a betegség valódi okait, kizárva a májgyulladás vírusos formáinak lehetőségét, és létrehozva a kapcsolatot bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.

Az első jelei manifeszt májfunkciós rendellenességek általában hozzárendelt vizsgálatban a vér, vizelet és ürülék számára megemelt epefestékek bilirubin-tartalom, enzimek egy csoportja aminotranszferáz és az alkalikus foszfatáz. A hemostatikus rendszer átfogó elemzésére is sor kerül.

A máj diffúz nagyításának meghatározása érdekében ultrahangot alkalmaznak, bár ez a módszer nem ad tájékoztatást a rendellenesség belső természetéről.

kezelés

A diagnózis megerõsítéséhez elsõsorban a betegnek meg kell szakítania a szövõdményt okozó gyógyszer szedését. Szükség esetén a páciens ugyanolyan célra biztonságosabb gyógyszert ír elő.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a szervezet a káros bomlástermékek használt gyógyszerekkel méregtelenítő terápia és a vér tisztítására módszerek, mint például a plazmaferezis és hemodialízis (szélsőséges esetben).

A gyógyászati ​​hepatitis gyógyszeres kezelése magában foglalja a hepatoprotektív szereket is kapó betegeket. Néha, mint profilaktikus intézkedés, ezeket a gyógyszereket olyan gyógyszerekkel együtt írják fel, amelyek biztosan hátrányosan befolyásolják a májsejteket.

diéta

A táplálékkiegészítés fontos a gyógyászati ​​hepatitis kezelésében is. A betegeknek ajánlott a frakcionált táplálkozás - gyakori étkezés (napi öt alkalommal) kis adagokban.

A fő elemei a kiegyensúlyozott étrend legyen élelmiszerek, amelyek tartalmazzák a fehérjék és szénhidrátok, mint például a sovány húsok (marha, baromfihús, nyúlhús), hal (tőkehal, tonhal, sügér), különböző gabonafélék és szemes (rizs, hajdina, búzadara), és zöldség.

Ugyanakkor szükséges a zsíros ételek elfogyasztása. Azoknál a termékeknél, amelyek jelenlétében az étrendben, mert a koleszterin, illóolajok és egyéb nemkívánatos elemeket kell korlátozni, amelyek közé tartozik a zsíros húsok és a levesek, tojás, hagyma, fokhagyma, kávé, tea, kakaó. Javasolt továbbá csak alacsony zsírtartalmú tejtermékek használata.

Természetesen a kábítószer által kiváltott hepatitisben szenvedő diéta az alkohol és a dohányzás teljes körű elutasítását jelenti.

Alkoholfogyasztás

A gyógyászati ​​hepatitis speciális étrend mellett feleslegessé válik, hogy gondoskodjon a testben lévő folyadék egyensúlyáról.

A megfelelő folyadékmennyiség elérése érdekében a szervezet helyreállítja az epének optimális savas szintjét, csökkenti annak viszkozitását, ezáltal megszakítja a gyulladásos folyamatokat.

Az epe normális eléréséhez ajánlott a páciens szulfátot tartalmazó ásványvizet használni. Az ásványvíz ásványi összetevői serkentik a bél perisztaltikáját, és segítik a felesleges bilirubin és koleszterin mennyiségének eltávolítását a szervezetből. Így csökken a májban lévő toxin mennyisége.

kilátás

A gyógyszeres hepatitis sikeres kezelésének és a normális májfunkció helyreállításának kulcsa:

  1. Időben felkeresni az orvost.
  2. A mérgező gyógyszerek megtagadása.
  3. Az orvosi előírások betartása.

Ellenkező esetben nagy a valószínűsége a betegség súlyosbodásának és a májkárosodás egy gyógyíthatatlan szakaszának áttérésére, amely végzetes kimenetelhez vezethet.

megelőzés

A gyógyszer hepatitis elleni megelőző intézkedések a gyógyszerek ésszerű használatát jelentik.

Szintén figyelmet kell szentelni ennek a javításnak a mellékhatásaira.

Ha hosszabb ideig gyógyszert kell szednie, hogy azonosítsa a kábítószer okozta hepatitisz korai jeleit, ajánlott, hogy a betegek rendszeresen ellenőrizzék a transzamináz szintjét.

Gyógyászati ​​hepatitis

A gyógyszeres (gyógyszeres) hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet a hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek szedése okoz. A kóros állapot előfordulási gyakorisága különböző években változik a betegeknél a kábítószer-kezelési esetek 1-25% -ánál, miközben nincs függőség a kezelés időtartamától és a dózisoktól. Ezek közül legfeljebb 20% -ot bonyolítanak a cirrhosis és a májelégtelenség. A nők a betegségben 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A gyógyszeres hepatitis medián életkora 30-55 év.

okai

Gyakorlatilag minden gyógyászati ​​anyag áthalad az emberi májon, ahol a legtöbb összetevő összetevője. A gyógyszer hatóanyagai tovább mennek a szükséges szervek és szövetek véráramába, és ott gyakorolják hatásukat. A gyógyszerek szennyeződései és más bomlástermékei a májsejtekben a semlegesítés és a semlegesítés szakaszai között haladnak át. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek bomlási termékei nagyon mérgezőek a májra. Ők azok, akik számos feltétel és tényező jelenlétében gyógyhatású hepatitist okozhatnak a betegekben. Azonban figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül a beteg nagy veszélyt jelenthet az egészségére, ezért ezeket az eszközöket meg kell tenni.

Számos olyan hajlamosító tényező van, amelyek növelik az orvosi hepatitis kialakulásának kockázatát a páciensben:

  • A beteg túlérzékenysége a gyógyszerre;
  • A hepatitis bármely etiológiának (eredetének) a terápia eljuttatása idején;
  • Alkoholtartalmú italok gyakori fogadása;
  • ascites;
  • terhesség
  • Szívelégtelenség;
  • Veseelégtelenség;
  • Krónikus vesebetegség károsodott funkcióval;
  • Gyakori stressz;
  • A fehérje-táplálék hiánya az étrendben;
  • Mérgezés oldószerekkel, gázokkal, alkoholral a gyógyszeres kezelés idején;
  • Kezelésenként két vagy több hepatotoxikus gyógyszer kombinációja.

Van olyan gyógyszerek listája, amelyek magas hepatotoxicitást mutatnak és kábítószer okozta hepatitist okozhatnak:

  • Citotoxikus gyógyszerek - Metotrexát
  • Antibiotikumok - csoport tetraciklinek (. Doxiciklin, tetraciklin, stb), sokkal kevésbé penicillinek (Amoksiklav, Benzylpenicillin stb), és makrolidok (eritromicin, azitromicin)
  • Anti-TB gyógyszerek - Isoniazid, Rifampicin
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők - Aspirin, diklofenak stb.
  • Hormonális gyógyszerek - glükokortikoszteroidok (prednizolon stb.), Orális fogamzásgátlók (Diana, Novinet stb.)
  • Szulfanilamid készítmények - Szulfadimetoxin, Biszeptol stb.
  • Diuretikumok - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron és mások.
  • Gombaellenes szerek (antimikotikumok) - Ketokonazol, flukonazol
  • Antiepileptikumok (antikonvulzív szerek) - klonazepám, karbamazepin és hasonlók

A gyógyszer hepatitisz kialakulhat, amint a kezelés megkezdődik (a gyógyszer bevételének első hetében), és több hónapos vagy évnyi rendszeres felvétel után. Ebben az esetben a beteg hepatocytákban gyulladásos folyamatok gócai alakulnak ki. Néhányan hamar elkezdenek meghalni (a májsejtek nekrózisát fejleszti). Megfelelő kezelés nélkül a nekrózis gócjai nőnek és nagy területekre merülnek fel, ami májcirrózis és májelégtelenség kialakulásához vezet. Az ilyen szövődmények kialakulásából származó halálozás az összes eset 50-70% -át teszi ki.

besorolás

A gyógyászati ​​hepatitis két kategóriába sorolható, az előfordulásuk idejétől és a patológiás időtartamtól függően:

  • Kábítószer által indukált akut májgyulladás - alakul átlagosan 7 nappal megindításától kezdve a toxikus hatóanyag áthalad az 1 hónapig a kezdetektől megfelelő kezelés és a kapcsolódó többnyire egyéni intolerancia, hogy a gyógyszer;
  • Krónikus kábítószer-indukált hepatitisz - mérgező gyógyszerrel hosszabb ideig tartó terápiában (hónapok vagy évvel később) előfordulhat, a kezelés több hónapig is eltarthat.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásának főbb jelei:

  • Jelenlét a páciensnek a hepatotoxikus gyógyszerek szedésének anamnézisében;
  • Súlyos gyengeség;
  • Álmosság a nap folyamán;
  • hányinger;
  • Időszakosan hányás;
  • Étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés;
  • A keserűség a szájban, kesernyés;
  • A széklet (székrekedés, hasmenés vagy váltakozás) megsértése;
  • Enyhe fogyás;
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban (diszkomfort, nehézség, fájdalmas, enyhe vagy mérsékelt);
  • A bőr viszketése;
  • sárgaság;
  • A testhőmérséklet emelkedése (36,7-38 fokban változik);
  • A vizelet színének sötétedése;
  • A széklet tisztázása;
  • Fokozott májméret és gyengédség a jobb hipokondriumban tapintás alatt;
  • A májenzimek aktivitásának növelése vérvizsgálatokban (ALT és AST).

diagnosztika

Először is fontos, hogy helyesen gyűjtsünk egy anamnézist és azonosítsuk a betegség kialakulásának okait a gyógyszer hepatitis diagnózisához. Ez annak köszönhető, hogy a betegség klinikai tünetei nem különböznek más hepatitis és májkárosodástól.

Miután megkérdőjelezte a beteget, meg kell vizsgálni és feltárni, ahol az orvos meghatározza a bőrszínt és a látható nyálkahártyákat (sárgaság esetén), a fájdalom jelenlétét és a máj méretét (annak növekedése esetén).

Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat is előír:

  • Biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, bilirubin és frakciói, lúgos foszfatáz, teljes fehérje);
  • Általános vérvizsgálat;
  • A vizelet általános elemzése;
  • véralvadási;
  • coprogram;
  • Szúrás máj biopszia (a gyógyszer által indukált hepatitisz esetén gyulladásos infiltráció, eozinofilok, nekrózis területek, világos restrikciós zónával a normál szövetek közelében).

Az instrumentális vizsgálatok közül a hepatobiliáris rendszer ultrahangját végezzük, ahol meghatározható a májnövekedés és a gyulladás jeleinek jelenléte.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

Először is, ha a páciensnek gyógyszeres indukálta hepatitiszja van, azonnal meg kell szüntetni a provokáló szer szedését. Gyakran elegendő enyhe hepatitis kezelésére.

Súlyosabb kábítószer okozta májkárosodás esetén méregtelenítő terápiát alkalmaznak. Ez magában foglalja, hogy intravénás beadásnál a Ringer-oldat, 5-10% -os glükóz oldattal Reopoligljukin, Reosorbilakt, Hemodez stb is, pozitív hatással van a bevezetése 5-10% -os albumin oldattal (feltölti fehérje hiány). Ezeket a gyógyszereket átlagosan 200-400 ml naponta 1-2 alkalommal adják be, a betegség patológiájának és súlyának súlyosságától függően.

A vérből származó toxinok eltávolítására is lehetséges hemodialízis.

A májgyógyászok - Essentiale, Heptral, Metionin stb. Helyreállítása. Injekciók és tablettázott formák formájában kerülnek előírásra. A kezelés időtartama legalább 3-4 hét.

Szükség esetén a betegeket a betegség megnyilvánulásaitól függően kiegészítő kezelési tünetekként írják fel.

szövődmények

A kábítószer-indukálta hepatitis szövődményei közül leggyakrabban a következők fordulnak elő:

  • Májelégtelenség;
  • A máj cirrózisa;
  • Májkóma;
  • Halálos kimenetel.

megelőzés

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásának megakadályozása érdekében számos szabályt be kell tartani:

  • Ne öngyógyítson és szigorúan kövesse az ajánlott adagot;
  • Hepatotoxikus szerekkel történő hosszú távú kezelés, valamint kombinációjuk esetén a hepatoprotektorokat megelőzésre kell fordítani;
  • A táplálékban elegendő fehérjeterméket (60-90 gramm tiszta fehérjét naponta) használjunk;
  • A hepatoprotektív szerekkel történő hosszú távú kezelés során rendszeres időközönként (egy alkalommal 2-4 héten belül) májpróbák tesztelése a hepatitis korai kimutatására;
  • A májkárosodás első jele esetén azonnal forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést.

Ennek a betegségnek a prognózisa időszerű és helyes kezeléssel kedvező - a beteg teljesen visszanyeri a májsejteket 100% -ra. Ha azonban nem tartják be az orvos ajánlásait, vagy ha időleges kezelést kerestek, akkor akár halálos kimenetelű szövődmények is kialakulhatnak.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis