Hepatitis a májban

Share Tweet Pin it

A hepatitis a gyulladásos májbetegségek nagy csoportja. A betegség neve már tartalmazza a lokalizációt és a karakter jellegét, így a "máj hepatitis" téves. A hepatitis kötelező jelei a máj parenchyma tipikus változásai.

A folyamat egy bizonyos szakaszában a szerv funkciói megszakadnak, és a személynek mérgező hatása van a káros adalékanyagokkal, a fehérjék elvesztésével, a vitaminokkal és a zavaros anyagcserével.

A hepatitis-fajták vizsgálata lehetővé tette a betegség jellegének megállapítását, bizonyos típusú májgyulladás kórokozóinak azonosítását, a kezelés optimális megközelítését, megelőzve a cirrhosis stádiumba való átmenetet.

Mi a hepatitis?

A hepatitis jelenlegi osztályozása a fajták izolálását biztosítja okokból, klinikai folyamatokból, a gyulladásos folyamatok aktivitásából. A hepatitis okai miatt a patológia fertőző és nem fertőző betegekre oszlik.

A fertőző betegség májának gyulladása magában foglalja:

  • egy csoport a vírusos hepatitis, nevezték őket a latin neve a vírus (a vírusos hepatitis A, B, C, majd a G), mindegyiknek megvan a saját jellemzői, de különböznek a különleges választási veresége májsejtek (hepatotropikus);
  • másodlagos hepatitis ha a máj befolyásolhatja más vírusok (kanyaró, herpesz, influenza, mumpsz, mononukleózis, sárgaláz, AIDS), nem kell a célzott hatás és csökken a májszövet más gócok;
  • bakteriális hepatitis, kórokozók leptospirosis, listeriosis, szifilisz, pneumococcus, staphylococcus, streptococcus okozta;
  • parazita hepatitis - a toxoplazmózis, az amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis esetén fordulhat elő.

A nem fertőző hepatitis a következőket tartalmazza:

  • toxikus - viszont alkoholra, gyógyszerekre és májgyulladásra utal, amelyet mérgező vegyi anyagok okoznak;
  • sugárzás - a sugárbetegség szerves része;
  • autoimmun - gyakoribb a nőknél és a gyermekeknél, a legfontosabb mechanizmus a hepatocyták borítékába bejutó enzimek veleszületett elégtelenségéhez kapcsolódik.

A betegség formái

A hepatitis formáit a klinikai folyamat határozza meg, a szervezet válaszát a májgyulladás kezelésére. A klinikusok a következő formákat különböztetik meg. Akut hepatitis - gyakrabban okoznak mérgezést, enterovírusokat, patogén bélbaktériumokat, amelyek súlyos állapotromlással, lázzal, mérgezés tüneteivel nyilvánulnak meg.

Vérvizsgálatoknál a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz és más, a máj megzavarását jelző mutatók növekedése. Legfeljebb három hónapig tart. A legtöbb esetben a betegség leállítható, a betegség gyógyíthatónak tekinthető.

Hosszan tartó forma - legfeljebb hat hónapig tart, a hepatitis megnyilvánulása "fokozatosan elmúlik", a pályán lassú, de az előrejelzés kedvező. Krónikus - előfordulhat a kezeletlen múlás akut hepatitisz esetén, vagy független formában. Az akut formákat olyan jelző jellemzi, mint a krónikusodás gyakorisága.

A kóros pusztulás a hosszú titokzatos időszakban, a gyulladásos jelenségek fokozatos átjutása a májszövet elváltozásaiba. A kezelés hosszú (több mint 6 hónap), ritka a betegség gyógyítása. Tipikus transzformáció cirrózisba.

Mi okozza a máj gyulladását?

A fertőző fajok hepatitisének okait leggyakrabban a vírus természete határozza meg. Az ismert kórokozóknak sajátos sajátosságaik vannak a fertőzés szerkezetében és módjában. Szükség van DNS-re vagy RNS genetikai információ meghatározására.

A páciens kezelésének legnagyobb nehézsége a mutáns vírus (pl. Hepatitis C), amely megváltoztatja a genomot. A fekális-orális átviteli mechanizmus a vírusos hepatitisz E és A vírusokra jellemző. A mikroorganizmusok a külső környezetben stabilak, szennyezett vízzel, termékkel érintkeznek, a beteggel való érintkezés révén.

Az ilyen típusú hepatitis mint C, B, D és G parenterális beadási módja van. Az aktivitás alacsonyabb típusú vírus A. Az emberi test behatolnak a vérkomponens transzfúzió, az orvosi manipuláció, kisebb sérülések (kéz-, tetoválás) keresztül tűmegosztás szenvedélybetegek szexuálisan a méhlepény az anyából a magzat.

Ha beléptek egy emberbe a vékonybélből vagy közvetlen fertőzéssel, a vírusok a májba költöznek, bejutnak a májsejtekbe, megszaporodnak és elpusztítják őket.
A toxikus hepatitis, kivéve az alkoholt és annak póttagjait, okozhat:

  • munkahelyi és otthoni kontaktus fehér foszfor, szén-tetraklorid, ipari mérgek;
  • gombás gombákkal (sápadt és fehér toadstool, fly agaric);
  • hosszú távú alkalmazása a gyógyszerek (paracetamol, tuberkulózis elleni szerek, metildopa, amiodaron, nifedipin, azatioprin, antibiotikumok tetraciklin, klaritromicin, indometacin, ibuprofen, hormonális szerek, fogamzásgátlók).

Az autoimmun hepatitis - évente 15-20 emberen 100 ezer lakosra számolva - önálló betegségnek számít. A fejlődés fő oka - az emberi immunrendszer hibája, amelyben a saját májsejteket külföldre vitték. Gyakran társul a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy és a nyálmirigy részvételével.

Ebben az esetben, a beteg nem találja markerek a vírusos hepatitis, alkoholizmus ismeretlen, de kimutatható, és antinukleáris antitestek simaizom, a magas szintű IgG-típusú immunglobulin és a vese és a máj mikroszomális antitest.

Melyek a hepatitis tünetei?

Tünetei májgyulladás osztva a máj és a májon kívüli, korai és késői. A hepatikus megnyilvánulásai hepatitis közé tartoznak: hasi fájdalom lokalizált felső kvadránsban és gyomortáji jobb, hányinger, böfögés, sárgás bőr és a nyálkahártyák, megnagyobbodott máj és lép.

A májgyulladás extrahepatikus jelei a hepatitis által kiváltott rendellenességek különböző szervek és rendszerek (agy, anyagcsere, hajók, endokrin mirigyek) működésére gyakorolt ​​hatása miatt alakulnak ki. Ezek a következők:

  • máj encephalopathia;
  • bőrkiütés, fájdalmas viszketés;
  • érrendszeri "csillagok" (telangiectasias), kapillárisok;
  • vérzésgumi, orrvérzés, hosszan tartó menstruációban szenvedő nők;
  • piros pálmák és "bíbor" nyelv;
  • gyomor-vérzés a megnagyobbodott nyelőcsőből;
  • meddőség.

Az egyes rendellenességek jeleit a jellegzetes morfológiai és funkcionális változások magyarázzák, diagnosztikai módszerekkel igazolják (biokémiai vizsgálatok, biopsziás próbatestek a máj szúrásával). Ezért tipikusan kombinálódnak hepatitis szindrómákhoz.

A krónikus hepatitisz egyes típusai hosszútávú tünetmentesek (pl. Vírusos hepatitis B és C). Gyakorlatilag a hepatitis első tünetei nem láthatók. Egy retrospektív felmérés során a betegek periodikus gyengeséget, homályos bőrkiütéseket észlelnek, az étkezés utáni súlyos érzés a hypocondriumban.

A fertőző hepatitis diagnózisához fontos, hogy ebben az időszakban a betegek már fertőzőek másokkal szemben. Az azonosításra és kezelésre irányuló feladat nemcsak a páciens komoly szövődményeinek megelőzése, hanem a betegség terjedésének megakadályozása révén is előidézhető.

A hepatitis első jelei az izmok fájdalmát, a munkahelyi megnövekedett fáradtságot, az időszakos hőmérséklet emelkedését, az étvágy romlását jelzik. A késői tüneteket a fejlődő szövődmények okozzák. A májzsugorodás, a nyelőcső, a májelégtelenség, a rosszindulatú daganatos megbetegedések alapján kiderült.

Milyen szindrómák jelzik a máj gyulladását?

A hepatitis diagnózisa a klinikai kép, a biokémiai és az immunológiai laboratóriumi mutatók kombinációját, a szövetbiopsziás morfológiai vizsgálatok eredményeit tartalmazza. Nem minden májfunkció egyszerre szünetel. A gyulladás kialakulását túlsúlyos elváltozások kísérik, és bizonyos klinikai és laboratóriumi szindrómákban manifesztálódnak.

Cytolízis szindróma - a disztrófia, majd a hepatocyták nekrózisával járó fertőzések, toxikus anyagok, toxinok közvetlen kitettségének következményei. A klinika felismeri az emelkedett hőmérsékletet, a fájdalmat és a májnagyobbodást (különösen a fizikai megterhelés után), megnövelheti a lépet, a vizelet sötétedik, és a széklet szürke.

A laboratóriumi jellemzők:

  • nőtt a máj transzamináz (alanin és aszparaginsav), enzimek (glutamil, laktát-dehidrogenáz, kolinészteráz, argináz), ezek az adatok markerek citolízis folyamat;
  • a teljes bilirubin koncentrációjának növelése a konjugálatlan (közvetett), kisebb mértékben - közvetlenül.

A cholestasis szindrómája - a fő zavar a szintézis és a kiválasztás hiánya az epe intraepatikus csatornáin keresztül a duodénumba. Ennek eredményeképpen nem mechanikus stagnálás alakul ki (anélkül, hogy megakadályozná a mozgásokat kövekkel).

A kolesztiázis tünetei a beteg vizsgálatakor és vizsgálatakor merülnek fel:

  • az arc és a test bőrén, a sárgásbarna foltok (xantómák), a kis szemölcsök formájában a xantelaszin szemhéjára;
  • intenzív sárgásfesték, bőr, nyálkahártya a szájban;
  • a vizelet és a széklet elszíneződésének sötétedése;
  • a jobb oldali hypochondriumban a tompa fájdalmak erősödnek étkezés után;
  • a vérzés a K-vitamin szintézis megszűnésével jár;
  • a látás romlása alkonyatkor és éjszaka az A-vitamin hiánya miatt;
  • fokozott szárazság a bőrön, viszketés.

A biokémiai vizsgálatok között találhatók:

  • Blood növekedése direkt bilirubin, a koleszterin, az epesavak, lipoproteinek, trigliceridek, foszfolipidek, alkalikus foszfatáz enzim, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, réz;
  • a koaguláció károsodása megváltozik a koagulogramban;
  • a kalcium és zsírban oldódó vitaminok (E, A, D, K) vértartalma csökken.

Immuninflammatorikus szindróma - nem klinikailag manifesztálódik, de megtalálható immunitási indexek ellenőrzésénél. A gamma-globulinok szintjének jellegzetes növekedése (csökkenti az albumin-globulin koefficiensét), DNS vagy RNS antitestek jelenléte az izomrostok simaizálásához.

A vizsgálathoz enzim immunvizsgálatot, immunoblotot és radioimmun vizsgálatot alkalmaznak. A módszerek lehetővé teszik a fertőző hepatitisz vírusterhelésének kiszámítását. A polimeráz láncreakció segítségével genetikai információt mutatnak ki a vírus típusáról.

Májelégtelenség - a szindróma a hepatocyták egy részének halálával és a szintézis és méregtelenítés májfunkcióinak elvesztésével jön létre. A májelégtelenség fő laboratóriumi jelei:

  • a vér fehérje csökkenése a vérben az albuminok, prokonvertin, protrombin következtében;
  • csökken a zsírok metabolizmusának mutatói (koleszterin, trigliceridek, foszfolipidek, lipoproteinek);
  • pozitív timol és suelmiás minták;
  • a funkcionális tesztek végrehajtása (bromszulfalin, antipirin, ammónia, fenol) pozitív eredményt ad.

A fulmináns májelégtelenség szindrómát gyors folyamat jellemzi, encephalopathia kialakulása, érrendszeri parézis, koagulopathia. A beteg hirtelen hányingert, hányást, gyengeséget, sárgaságot okoz.

Ugyanakkor a vérnyomás csökken, a szívdobogás és a légzés megnövekszik, a hőmérséklet emelkedik, a tudat zavart (a páciens kómába esik). A feltétel olyan nehéz, hogy lehetetlen bármit tenni. A halálos kimenetelt az agy ödémája okozza.

A máj encephalopathia szindróma - neurológiai és pszichés változások miatt nyilvánul meg. beteg:

  • a mozgások zavart koordinációja;
  • feltárják a közös apátságot, a közeli emberek iránti érdeklődést;
  • a viselkedés az ingerlékenység vagy gátlás tendenciájává változik;
  • a beszéd funkciót megsértették;
  • van szükségtelen bélmozgás, inkontinencia;
  • a szájról a környező különös szagot érez (máj);
  • remegés és görcsök vannak a végtagokban;
  • a tudat fokozatosan elvész, kómává válik.

A portal magas vérnyomás szindrómáját a cirrhosis kialakulásának és a portális vénás rendszerben jelentkező fokozott nyomás okozza. Ebben az esetben a beteg megjelenik:

  • tartós émelygés;
  • puffadás;
  • instabil széklet;
  • vérzés, hajlam a gyomor- és bélvérzésre;
  • a fájdalom és a súlyos érzés az epigasztriumban és a jó hypocondrium étkezés után;
  • splenomegaly;
  • növeli a gyomor térfogatát a folyadék felhalmozódása (ascites) miatt;
  • a nyelőcső, a gyomor, a végbél, a bőr alatti bőr tágulása.

Ha a hepatitis a folyadék túlsúlyos felhalmozódásával fordul elő (pleurális, hasi) és szövetekben, akkor a szindrómát edematousnak nevezik. Általában a portál magas vérnyomása következtében alakul ki, a betegség késői szakaszában. Az ascites a végtagok, az arc (anasarka) duzzadt. A légzés nehézkes a pleurális üregbe való folyadék miatt.

A hepatitis szindróma - a máj és a vesék működésének egyidejű megszüntetését jelenti. Klinikailag a májelégtelenség jelei súlyosbítják a csökkent veseelégtelenség tüneteit.

Vannak ízérzészavar, oliguria napi diurézis 500 ml, alakjának változása az ujjak ( „alsócomb”) és a körmök ( „óraüveg”), jelentős növekedése a máj és a lép, férfi mell növekedés következik be.

A májpróbák nemcsak a laboratóriumi paraméterek megváltoznak, de a kreatinin és a maradék nitrogén felhalmozódása növekszik. A fehérje elhagyja a vizeletet, de a vérben még jobban esik. Az elektrolitveszteségek növekedése a renalis tubulusok reabszorpciójának abbahagyása miatt növekszik.

Hogyan különböztethetők meg a hepatitis szakaszok és a tevékenység mértéke?

A gyulladásos aktivitást minden típusú hepatitis esetében a biokémiai paraméterek (nem fertőző elváltozás esetén) és a vírusterhelés kombinációjával értékeljük. A biopsziában végzett morfológiai változásokat külön-külön dekódolják.

A terápia taktikáinak kiválasztásához meg kell határozni az immunsejtek aktivitásának fázisát a károsító faktorra válaszul. Ez szolgál az autoaggressziós mechanizmus súlyosságának mutatójaként. Amikor az aktivitás mértéke 1 - limfociták és makrofágok mentén fekvő, intrahepatikus hajók találni immunsejtek belül lebeny, de nem károsítja a terminális lemez.

A kép megfelel a kóros folyamat általános aktivitásának 1 fokának, vírusos károsodás esetén, a kórokozó terjedésének színpadán. 2 fok - az immunsejtek elterjedése elpusztítja a májbolyók terminális membránját, és a központi zónára irányul. Különösen agresszív limfocitákat viszünk be a hepatocyták citoplazmájába.

A morfológiai kép egybeesik a hepatitis 2 fokú aktivitással. 3 fokos - a változásokat a kiterjedt romboló hatások, sejtekrózis jellemzi. A vírusos hepatitis során 4 fázist különböztetünk meg:

  • inkubálás;
  • pre-sárgaság (prodromalis);
  • ikterikus;
  • gyógyulás (gyógyulás).

Milyen módszerek léteznek a hepatitis kezelésében?

A hepatitis kezelésében szükségszerűen egy takarmányt, egy ágytámaszt kell alkalmazni. A károsító tényezők ellensúlyozása és a májsejtek támogatása érdekében a beteget előírják:

  • méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkező intravénás oldatok (5% glükóz, Hemodez, Trisol elektrolitok, Lactosol);
  • hepatoprotektív készítmény Heptral;
  • intramuszkulárisan nagy dózisú vitaminokra van szükség;
  • Vírusos hepatitisben az egyetlen etiológiai kezelés az Interferon-alfa, Ribaverin;
  • a bakteriális hepatitis szükségessé teszi az antibiotikumok alkalmazását;
  • a kortikoszteroidok dózisa a folyamat aktivitásától függ.

A tüneti rendellenességek valamilyen módon eltávolíthatók, az orvos a kolagóga készítményeket írja elő, vérlemezkeszámokkal, amelyek vasat, komplex vitaminokat és nyomelemeket tartalmaznak.

Ha a toxikus hepatitisnek meg kell szakadnia a mérgező anyaggal való érintkezést. Az alkoholisták számára fontos, hogy mindenféle alkoholt adjanak fel. A hepatitis pontos okainak azonosítása nehéz lehet, ezért meg kell kezdeni a szűrést és a betegség korai jeleinek tüneti kezelését.

A májbetegség tünetei

A májbetegségek gyakori nosológiai fajtái, amelyek gyakran megtalálhatók a klinikai gyakorlatban, körülbelül tíz.

A morfológiai jellemzők alapján racionálisan különbséget kell tenni a májszövet alkoholos, gyulladásos, mérgező, rostos, cirrhosisos elváltozásaiban.

A nozolás természete határozza meg a májfájdalom típusát egy személyben, ami korai stádiumban károsodást okozhat, időben kezelheti a kezelést.

Az akut és krónikus alkoholos májkárosodás tünetei

A fő funkciója a máj - megsemmisítése toxikus anyagok, amelyek kívülről vagy létre a testben. Az alkoholfogyasztás a vérben felhalmozódik az alkohol metabolitjai, az ecetsav, az acetaldehid, amelyek az etil-alkohol májsejteken (májsejtek) történő feldolgozásának eredménye. Ezeknek az anyagoknak a felhalmozódása bizonyos klinikai tünetek forrása:

  • letargia;
  • fejfájás;
  • Reflex aktivitás elvesztése;
  • ingerlékenység;
  • Csökkentett izomtónus;
  • Encephalopathia.

A megnyilvánulásokat az agy duzzanata okozza.

Az alkoholos enkefalopátia laboratóriumi és klinikai-műszeres módszerekkel történő megjelenése után egy akut vagy krónikus típusú akut vagy krónikus típusú toxikus hepatitist diagnosztizálnak.

Egy aktív klinikánál a súlyos fokú májkárosodás miatt súlyos nehézségek figyelhetők meg a megfelelő hipohondriumban. Az epesavak termelésének megsértése fájdalom szindrómát okoz a jobb oldali bordák alatt. A kimutatható izületi blokk sárgaságot okoz, amelyben a bőr és a szem sclera válik icteric.

A májbetegség krónikus tünetei fokozatosan jelentkeznek:

  • Folyamatos gyengeség, fáradtság, ízületi fájdalmak - a toxinok számának növekedése a vérben;
  • Hasi fájdalom, székrekedés és hasmenés fordul elő diszpeptikus szindrómával, amely az epe vékonybélének a belekben való megszüntetéséhez kapcsolódik.

A hosszú távú aktivitású májban előforduló krónikus gyulladásos folyamat a parenchyma pusztulási helyének megjelenéséhez vezet, melynek helyén a nemfunkcionális szálas szövet nő. Sok krónikus hepatitisben szenvedő alkoholistáknál fokozatosan növekszik a cirrhosis. A sérült parenchyma helyén a kötőszövetek proliferációjának folyamata, a hepatológusok két fázisra oszlanak - "kicsi és nagy májjelek".

Az első alak a betegek 75% -ánál fordul elő. A telangiectasias, az erythema és az emlőmirigyek terjedése kíséri. Az ultrahangot a máj méretének növekedésével diagnosztizálták fájdalmas éles peremmel. A cirrózis előfordulása nem tolerálható, mivel a nasológiai kezelés csak tüneti jellegű. A májelégtelenség kialakulása az agy és a belső szervek fokozatos mérgezéséhez vezet.

Krónikus alkoholos máj dekompenzáció jelei:

  • Az arc pirosodása (rosacea) a perifériás erek terjeszkedésének a következménye, ha a kapilláris falak receptorai irritálódnak az alkohol metabolitjaival. Az állapot nem tükrözi a májkárosodás mértékét, de a krónikus alkoholizmusra jellemző;
  • Allergia urticaria formájában - májműködési elégtelenségben a mérgező anyagok vérben való felhalmozódása miatt.

Megjegyzendő, hogy az etil-alkoholt fogyasztó nők májbetegsége súlyosabb. Alacsony genetikai tolerancia az alkohollá a tisztességes szexben gyorsabban vezet a májzsugorodáshoz és a májelégtelenséghez.

A beteg máj első jelei

A veszélyes szövődmények megelőzése lehetővé teszi a hepatocyták és a minősített terápia elpusztításának első észlelését. Etiológiai kezelése nem mindig lehetséges, hogy végezzen, mert az emberiség nem tanult foglalkozni a vírusok, és a pusztítás a parenchyma elszaporodásával destruktív gócok nem funkcionális szálak a kötőszövet - visszafordíthatatlan állapot. Ha lehetséges a betegség oka megszüntetése a kezdeti stádiumban, letális kimenetel megakadályozható, mivel a hepatocytáknak nagy a képességük az önjavításra.

A beteg máj első jelei nőkben és férfiakban:

  1. A bőr jellemzőinek gyors változása a toxinok eltávolításának megnyilvánulása a bőr pórusain keresztül, amikor a májsejtek nem képesek megbirkózni. A diagnózist akkor hajtják végre, amikor a bőr nedves, szárazvá vált, vagy fordítva;
  2. A Lyme képződése a "rossz" koleszterin termelő májsejtek jele. A Wen a patológia látens szakaszában jelenhet meg, ha gyulladás, fibrózis vagy cirrhosis nem észlelhető. Lokalizált szubkután vagy a test belsejében, ultrahanggal azonosítva;
  3. A májsejtek (A, E, D) által termelt antioxidáns csoport hiánya miatt hiányzik a körömvesztés, hajhullás;
  4. Az edények tágulása, a "csillag" megjelenése a hasnál - a mérgezés vagy a vérzési rendellenességek riasztó jelzése;
  5. A nőknél a májbetegségben jelentkező fontos tünetek a menstruációs ciklus rendellenességei, szabálytalanságok, túlzott vérzés vagy menarche hiánya;
  6. Állandó panaszok a hideg végtagok időszakos izomgörcsök.

A betegség diagnosztizálását az ismertetett tünetek bármelyikének megjelenésével kell elvégezni.

Hogyan alakul ki a májfibrózis?

A fibrózis a cicatikus változások, amelyek nem fejlődnek. Minden szervnél elpusztult szövet helyett. Nem jelent veszélyt az egészségre, mivel nem progresszív állapot. A rostos szálak kitöltik a test hibáit, tályogokkal (tömített tartalmú üreggel), hemangiómákkal. A fibrosis nem fejlődik. Ezzel a betegek nem észlelhetik a máj-tünetekkel kapcsolatos problémákat, amelyeket a bőrön jelentkező egyetlen megnyilvánulás, nyálkahártyák jellemeznek.

Csak egy képzett hepatológus tudja azonosítani ezt a nosológiát. A fibrotikus máj parenchyma etiológiai kezelésére nincs lehetőség. Szükség esetén tüneti készítményeket kell előírni.

Máj cirrhosis klinikai tünetei

A fibrózisokkal ellentétben a cirrózis progresszív állapot. A kötőszöveti rostok a májhibák helyén keletkeznek. A várható élettartam közvetlenül függ a májzsugorodás mértékétől. Minél aktívabb a nosógia, annál közelebb kerül a halálos kimenetelhez. Ha a cirrózis lassan fejlődik (több év alatt), az elveszett funkcionalitást egészséges hepatociták veszi át, amelyek nagy hajlandóságot mutatnak az önjavításra.

Milyen tünetei vannak a májkárosodásban a májkárosodásban a dekompenzáció szakaszában?

  • Különböző sárgás árnyalatok a test egészében - a sárgától a sárgától a sárgáig. A sárgaság kóros állapotának megkülönböztetésére a szakemberek a "szenvedély" fogalmát használják, ha csak a sclerák érintettek. Ha a folyamat más bőrre változik, a bilirubin szintje meghaladja a 34 μmol / l-t. A cirrhosis sárgasága elsősorban az alsó végtagokon, a köldök közelében található;
  • A bőr viszketése az icterus cirrhosis egyik specifikus megnyilvánulása. A tünetek súlyossága meghatározza a májelégtelenség kompenzációjának mértékét.

Egyidejűleg cirrhosis meghatározott számú szövődmények más szervek - bővül a lép véna és a portál, megnövekedett portális nyomás, folyadék felhalmozódás a has, emelkedik a vér ammónia, különböző elektrolit zavarok.

A leírt komplex zavarok kómát, encephalopathist eredményeznek. Amikor szövődmények merülnek fel, kórházi beállításra van szükség. A súlyos mérgezést gyakran veseelégtelenség kíséri, ezért a betegnek hemodialízissel (a vér szűrőn keresztül történő átadásával) kell tisztítani.

A máj vírusos gyulladásának jelei

A gyulladás korai szakaszában a legtöbb ember nem fejti ki klinikai tüneteit a sejtek nagy regeneratív aktivitása miatt. Van egy bizonyos lista a vírusos hepatitis korai felismerésének jeleiről:

  • A fejfájás és a hajlandóság, hogy reggel elhagyják az ágyat;
  • A szájban keserű íze az étkezés után;
  • A szájnyálkahártya viszketése és szárazsága;
  • Érrendszeri "csillagok" kialakulása;
  • A bőr artériáinak egyszeri nagyítása;
  • Az emésztést követő kellemetlen érzés;
  • A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése - ha vannak kövek a májban, az epehólyag;
  • Gyorsaság és kellemetlen érzés a jobb oldalon lévő bordák alatt;
  • A has és az alsó végtagok duzzanata.

A vírusos májgyulladás bármilyen májszimptómájának alapja lehet az emberi állapot alapos vizsgálatának. Az intenzív bőrviszketés erős fésűket (excoriation) eredményez, ami meglehetősen mély. A bőrelváltozások gyulladásos sajátossága a hólyagok és a papulák hiánya.

A vascularis hemangiomák (az erek glomerulusainak abnormális felhalmozódása) sajátos formájuk van. A hepatológusok "pókféléknek" nevezik őket. A megnyilvánulás kedvezőtlen patológiát jelez. A "pókok" lokalizálása - a mellkas, a vállak, a koponya frontális részei. A csillogó hemangióma körülbelül 2 mm méretű, cseresznye árnyalatú.

Ha a csúszkára vagy a fogantyú kialakítására kattintasz, a képződményben egy központi hullámosság jelenik meg. Az "arachnid" alakzatok megjelenése összefügg bizonyos hormonok és mediátorok egyensúlyhiányával, amelyek a hepatocyták károsodásakor jelentkeznek.

Diverzálja az érrendszer "csillagait" a nevi-ből, telangiectasia, angiokeratoma.

A véredények károsodása cirrhosis esetén nyilvánvalóvá válhat a vasculature liveno-mesh, gyűrű alakú vagy fa-szerű kiterjedésében.

Súlyos elváltozások esetén számos vérzés jelentkezik. A legtöbb beteg az orrvérzéssel panaszkodik. Ha az epehólyagban kő van, a májkárosodás aktivitása jelentősen megnő. Ebben a háttérben gyakran keletkeznek xanthelaszok és xantómák - a lipidek túlzott felhalmozódása a szövetekben. Az alakzatok a zsírok anyagcseréjének megsértéséből, a koleszterin túlzott lerakódásából származnak. Ha a "hasznos" és "káros" zsírok közötti kapcsolat megszakad, lapos lipid foltok (xantómák) alakulnak ki.

Nagyméretű csomópontok (legfeljebb 8 mm átmérőjűek) találhatók az egész testben, nagyobb mértékben a térd és a könyökízületek fenékrészeinél.

Külön fajok az ín és a tubusos xantómák, amelyeknek nincs összefüggésük a máj parenchyma cirrhosisos elváltozásával, de a megjelenés hasonlít a cirrhosisban lévő lipidlerakódásokhoz.

A fejlett májkárosodás diagnosztizálása nem nehéz, de a legfontosabb feladat a patológia korai felismerése. Óvatosan vizsgálja meg a májkárosodás jeleit, hogy azonnal konzultáljon orvosával.

A "Hepatitis"

Manapság a hepatitisz nagyon gyakori a lakosság körében. Volt olyan sztereotípia, hogy a hepatitis a kábítószerfüggők betegsége. De ez teljesen rossz. Többféle májkárosodás van. És egyes hepatitis-fajták nemcsak a véren, hanem mosatlan gyümölcsökön, kezeken keresztül is továbbíthatók. Mik a betegség különböző típusai, és hogyan továbbítják a patológiát, olvassa el ezen szakasz oldalain.

A hepatitis gyakran fordul elő gyermekekben. Valószínűleg nem mindenki tudja, hogy egyes esetekben a betegség önmagában is áthalad, még kezelés nélkül is. Hogyan lehet megelőzni a betegséget a jövőben és mik a megelőző módszerek a patológia megelőzésére. Mindezen kérdésekre a magasan képzett orvosok válaszolják a szakcikk cikkeit.
Bármely májbetegség azonnali kezelést igényel. Annak ellenére, hogy a májsejtek képesek a helyreállításra, az idő előtti kezeléssel a hepatitis súlyosabb patológiákat okozhat.

Milyen veszélyes formák a hepatitis A, B, C? Mi okozza ezeket a betegségeket? Ez nem minden ember számára ismert. Válaszok az izgalmas kérdésekre, az ebben a részben található cikkek olvasásával.

Amikor a hepatitis kialakul, a diéta nagyon fontos. Ha a máj nem sérül "káros" termékekkel, akkor a hepatitis nemcsak gyorsan gyógyulhat, hanem megelőzheti a betegség jövőbeni krónikus formáját is.

A hepatitis B az egyik legsúlyosabb kórtörténet, és a hordozók hosszú ideig még nem gyanítják, hogy májvírusuk van. Meg lehet-e állapítani, hogy egy személy hordozó, és hogyan lehet megszabadulni egy vírustól. Erről a szekcióban olvashat.

Az orvosi portálunkon részletes elemzést talál a hepatitis tesztjeiről is. Ha a májgyulladás idő előtti kezelése, a betegség krónikus formában megy. Ennek elkerülése érdekében be kell tartania az étrendet, vezetnie kell az egészséges életmódot. A megelőzésre és a különböző hepatitis típusú étrendekre vonatkozóan lásd ebben a szakaszban.

A betegség megelőzése érdekében be kell oltani. Sokan szkeptikusak a vakcinákkal kapcsolatban, és megtagadják ezt. De ez nagyon hülye. Sokkal könnyebb megakadályozni a betegség kialakulását, és lehetővé tenni a szervezet számára, hogy ellenanyagokat alakítson ki a vírus helyett, és ne kezelje tovább.
A hepatitis vírus egyik fajtája szexuális kapcsolat révén továbbítható. Melyik - a cikk cikkeinek olvasásával tanulhat.

Innovatív gyógyszer Myrcludex B hepatitis kezelésére

A betegek egyik leggyakoribb vírusos betegsége a hepatitis, amely a májsejteket érintő fertőzés. Tüntesse fel...

Vírusos hepatitis C: tünetek és jelek nőkben és férfiakban

Vírusos hepatitis C: tünetek és jelek nőkben és férfiakban

A hepatitis C olyan betegség, amely a májra hat. Ezt a betegséget vírus okozza. Személyes átterjed a vérből. A fertőzés különböző módon fordulhat elő, például intravénás injekcióval vagy nemi úton.

A májgyulladás kifejezés a májgyulladás különböző formáira utal. A hepatitis egyszerűen a "májgyulladás" (hepa - jelenti a májat, azaz gyulladást jelent). A hepatitist számos tényező okozhatja, beleértve az alkoholfogyasztást, bizonyos gyógyszerek nagy mennyiségét, toxinokat és vírusokat, köztük a hepatitis C vírust.

A hepatitis C-t egy vírus okozza, amelyet egyik személyről a másikra a vér és a testnedvek közvetítenek, beleértve az intravénás beadást vagy az orvosi eszközöket, vagy a terhesség és a szülés alatt.

Egyes emberekben az idő múlásával a hepatitis C vírus által okozott krónikus fertőzés májkárosodáshoz és májzsugorodáshoz vezethet. Az alkoholfogyasztás és a túlsúly növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát.

A krónikus hepatitis C a leggyakoribb májbetegség és évente 8-13 ezer ember halálát okozza májcirrhosis és más szövődmények miatt. A májtranszplantáció legtöbb esete a vírusos hepatitis C okozta.

Melyek a vírusos hepatitis C tünetei?

Közvetlenül a vírus bejutása után a szervezetbe heveny hepatitis C alakul ki. Ebben a szakaszban általában nincsenek tünetek.

Az emberek 70-80% -ában a fertőzés krónikus formává változik. A "krónikus" szót azért használják, mert a fertőzés hosszú ideig vagy egész életében létezhet, amíg a kezelés nem távolítja el a vírust a szervezetből.

A hepatitis C vírussal fertőzött legtöbb embernek nincsenek tünetei, még akkor sem, ha a májkárosodás nagyon súlyos. Csak kevesen tudnak enyhe tüneteket kialakítani, így az emberek nem mindig tudják, hogy fertőzöttek.

Sajnos a hepatitis C gyakorlatilag nem tünetmentes, de a vírus még mindig károsítja a májat! A hepatitis fáradtság minden lehetséges, de nem kötelező tünete között, a fáradtság, a teljesítmény csökkenése és az étvágycsökkenés, a has- és izomfájdalom. Általában nagyon gyakori tünetek, amelyek mellett nemcsak a májgyulladás tünetei, hanem sok más betegségben is előfordulhatnak.

Az enyhe tünetek között általános tünetek jelentkezhetnek, például a fáradtság és ritkább hányinger, csökkent étvágy, gyengeség, izom- vagy ízületi fájdalom, fogyás.

A legtöbb esetben a hepatitis C sok évig tart. Az ilyen hosszú távú károsodást eredményez májzsugorodás a máj, amelyben lehetnek tünetmentesek. Emberek cirrhosis mutathat térfogatának növekedését a has miatt a folyadék felhalmozódása benne, véraláfutás, légszomj, teltségérzés a gyomorban, sárgás bőr és a szem hirtelen érzés zavar, sőt kóma.

Hogyan fertőződik meg a hepatitis C?

A hepatitis C vírus vérrel való érintkezés útján terjed.

vér

A hepatitis C leggyakrabban a fertőzött vér vérátömlesztése előtt terjedt el 1990 előtt, amikor a donorvért még nem vizsgálták a hepatitiszre. Ennek eredményeképpen a mai vér mindig tesztelésre kerül, és a vérátömlesztés kockázata a hepatitis kezelésére jelentéktelen, körülbelül 1,9 millió vérátömlesztés.

A hepatitis C vírus szexuális úton terjedhet, bár a fertőzés kockázata nagyon kicsi. A vírusnak a homoszexuális partnerek (azaz olyan partnerek között, akik nem rendelkeznek közvetlen szexuális kapcsolattal) között van a kockázat, a becslések szerint 1 fertőzés évente 1000. A fertőzés alacsony kockázatának köszönhetően a legtöbb szakértő nem tartja szükségesnek az óvszer használatát a hepatitis C átvitelének megakadályozására a homoszexuális közösülés során.

Azonban a heteroszexuális kapcsolatok (egy férfi és egy nő között) KÖTELEZŐ az óvszer használata. Ez megvédi az egészséges partnert a vírus átvitelétől, valamint a hepatitis C-ben szenvedő betegtől a szexuális úton terjedő fertőzésektől.

Egyéb átviteli útvonalak

Nincs bizonyíték arra, hogy a vírus átvihető csókkal, szeretkezés, tüsszögés, köhögés, alkalmi kapcsolatot, evés ugyanabból a lemez, folyadékbevitel egy csésze, a konyhai eszközök és edények, ha nem érintkezik a páciens vérében a hepatitis C

NEM ajánlott a borotválkozó eszközök, fogkefék és egyéb olyan elemek használata, amelyek szennyezettek lehetnek a páciens vérével. Ez a szabály a kokain inhalálására szolgáló tartozékok, valamint az injekciók (injekciók) tűinek és fecskendőknek is alkalmazható.

terhesség

A hepatitisz C terhesség alatt történő átadásának kockázata a vírus mennyiségétől függ. Ezt a kockázatot leggyakrabban 5-6% -ra becsülik (körülbelül 12-ből). A hepatitis C terhes vagy a terhesség megtervezésével foglalkozó terheseknek meg kell vitatniuk a gyermek orvosával való fertőzés kockázatát.

Hogyan diagnosztizálható a hepatitis C?

A diagnózis leggyakrabban vérvizsgálatot végez. Lehetővé teszi a kérdések megválaszolását:

- Van hepatitis C-je?

- Milyen típusú vírus észlelhető?

- Milyen kezelés lesz a leghatékonyabb?

A hepatitis C diagnosztizálása vagy kimutatása meglehetősen egyszerű eljárás, csak a hepatitis C vírus elleni antitestek meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni, amely ritkán ad hamis eredményt. Mivel a hepatitis C krónikus betegség, nem sürgős, és sürgős diagnosztikát nem igényel, az elemzés kérdése elsősorban időben nyugszik. Tehát szabadon elemezhető a lakóhelyén lévő poliklinikában, miután egy kerületi terapeutából vagy gasztroenterológustól kaptak beterjesztést. De valószínűleg nem lesz gyors. Ha az elemzést saját pénzére bízza, az eredményt az Ön számára megfelelő időben kapja meg.

A hepatitis C vírus diagnózisában nincsenek ellentmondásos kérdések.

Ha az elemzés eredménye negatív, akkor a kérdés lezárul. De ha ez pozitív, akkor további diagnosztikának kell alávetni. A legtöbb laboratóriumot, amely pozitív eredményt ad, azonnal újra kell dolgozni egy másik megerősítő módszerrel ugyanabból a vérmintából. És valahol újra vérre kell adni.

Ezenkívül az orvos további vizsgálatokat is előírhat, beleértve más vérparaméterek meghatározását, a máj ultrahangvizsgálatát és a számítógépes tomográfiát, a máj biopsziát stb.

Vérvizsgálat

A hepatitis C diagnózisát a vérvizsgálat határozza meg. A legtöbb esetben egy úgynevezett szűrővizsgálatot alkalmaznak (a specifikus antitestek meghatározása a vírushoz). Ezt akkor hajtják végre, ha egy vagy több kockázati tényező van a fertőzésre.

- érintkezésbe kerül a hepatitis C-es beteg vérével

- az orvosi eljárások előtt

- a májbetegségek felfedése során

- az AIDS kimutatásában

- ha az előző szexuális partner felfedezte a hepatitis C-t

- intravénás kábítószer-használat után

- hemodialízis alkalmazása (vesebetegség kezelésében)

- vérátömlesztés 1992-ig

Kevésbé gyakori szűrővizsgálatot alkalmaznak, ha hepatitis tünetei vannak, például csökkent étvágy, hányinger, influenzaszerű tünetek, sárgaság, jobboldali hasi fájdalom (a májban).

Ha a hepatitis C szűrővizsgálata pozitív, további vizsgálatra van szükség a vírus testben való jelenlétének megerősítésére. A vizsgálat eredményeit a kezelés típusának meghatározására is felhasználják.

- A hepatitis C vírus RNS-je lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a keringő vérben. A vérben a lehetséges infekció után néhány nap és nyolc hét elteltével kerül meghatározásra

- A hepatitisz C vírus genotípusa lehetővé teszi a vírus egy meghatározott típusának azonosítását. A hepatitis C-ben szenvedő betegek esetében Oroszországban a leggyakoribb a genotípus. A vírus 2 és 3 genotípusa is létezik.

Máj biopszia

Ez egy eljárás a máj állapotának vizsgálatára, amelyet a kórházban végeznek. Ebben az esetben a májból származó speciális tű segítségével egy kis darab szövetet veszünk, és mikroszkóppal vizsgáljuk. A májminta tanulmányozása után az összes benne lévő változás részletes leírása megtörténik.

A májbiopszia nem szükséges a hepatitis C diagnózisának megállapításához, de lehetővé teszi a májban bekövetkező változások értékelését és a kezelés megfelelő tervezését. A felmérés eredményei alapján megállapítható, hogy a betegség és a vírus mennyire aktív és hosszú távú prognózist is tartalmaz.

Milyen szövődményei vannak a hepatitis C-nek?

A hepatitis C vírus károsítja a májat annak ellenére, hogy a máj képes visszaállítani magát. A károk évek óta következnek be.

Néhány embernél károsodás következtében hegesedés (fibrózis) felhalmozódott a májban, és végül a teljes májat pótolhatja, ami cirrózishoz vezethet. A cirrhosisban szenvedők súlyos májkárosodást okoznak, ami szövődményekhez vezet.

A cirrózis egyik legfélelmetesebb szövődménye a májrák kialakulása (más néven májsejtes karcinóma). A cirrózisos betegek kb. 2% -a évente (50-ből 50) májsejtes karcinóma alakul ki. Következésképpen a hepatitis C miatt májcirrhosisban szenvedők többségében a májrák nem fejlődik ki.

Milyen tényezők járulnak hozzá a cirrózis kialakulásához?

A tudósok tanulmányozták a hepatitis C betegek nagy csoportjait, és megtudták, mi történik egy bizonyos idő után. A hepatitis C-fertőzést követő 20 éven belül csak körülbelül 20% (1-5) cirrhosis jelentkezik. A legtöbb betegnek a májban gyulladása van, de nincs idő cirrózis kialakulására. A tudósok azonosítottak olyan tényezőket is, amelyek növelik a hepatitis fertőzés utáni cirrhosis kialakulásának kockázatát.

Alkoholfogyasztás

A hepatitis C-ben szenvedő embereknek, akik alkoholt fogyasztanak, nagyobb a kockázata a cirrózis kialakulásának. A hepatitis C-ben májnál kevésbé biztonságos alkohol mennyisége nehéz megbecsülni. Még egy kis alkohol (szociális) is társult a májcirrózis fokozott kockázatával. Az alkohol teljes kizárása egyértelműen azonosítható és ajánlott.

Dohányzó marihuána

A marihuána használata a májkárosodás gyorsulásához és a szálas szövet pótlásához vezet, ezért a hepatitis C-es betegeknek javasolták a marihuána használatának elkerülését.

Túlsúly és elhízás

Az elhízás a zsírok felhalmozódásához és lerakódásához vezethet a májban (steatosis), ami növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát. A májban felhalmozódó zsír is rontja a hepatitis C kezelésének eredményeit.

A májkárosodás intenzitása

A májban fellépő gyulladás intenzitása fokozottabbá teszi a károsodást és a fibrózis és cirrhosis további fejlődését. Számos módszerrel lehet meghatározni, hogy a hepatitis C súlyos májkárosodása, beleértve a vérvizsgálatot, a speciális ultrahangot, a máj biopsziát. A májbiopszia a diagnózis "arany standardja", bár ez nem feltétlenül ajánlott minden beteg számára.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a hepatitis C kezelésére?

Olyan helyzetben, amikor a vírusos hepatitis C-t kimutatták, meg kell őrizni a bénultságot, és nem szabad független kezelést folytatni.

A legkörültekintőbbek azonnal kezelik a kezelést. Korai stádiumban a hepatitis C-t könnyebben, gyorsabban, hatékonyabban kezelik, mint a késői, amikor a cirrhosis már kialakult, és a máj transzplantációra van szükség.

Természetesen fontos lesz kiterjesztett és részletes diagnózis készítése a vírus típusának meghatározásával, annak számával és bizonyos génjeivel a kezelés sikereért felelős szervezetben. E paraméterektől függően az opció és a kezelési séma kiválasztásra kerül, valamint annak időtartamát.

Az orvostudomány gyorsan halad előre, új módszereket és kezelési módszereket fejlesztenek ki. És ha korábban úgy gondolták, hogy a vírusos hepatitis C gyógyíthatatlan. Most hivatalosan is be lehet jelenteni a gyógyítás kiváló eredményeit!

A máj visszaállítása és védelme

Mindig van két összetevő a kezelésben: az egyik a vírus elleni küzdelemre irányul, a második pedig a máj szerkezetének és működésének helyreállítására irányul. A vírus által okozott változások kezelésére ursodeoxycholic acid (ursosan) hatóanyagokat használnak. Ezek nagyon hatékony hatóanyagok, amelyek stabilizálják a májsejteket és megvédik őket a károsodástól. A májbetegségek kezelésére számos gyógyszert alkalmaznak, ezek közül néhány csak bizonyos betegségek esetén segíti, mások általánosabb hatást gyakorolnak. Az egyik a májkárosodástól független, univerzális hatású gyógyszer, ursodeoxycholic acid (ursosan). Biológiai természetű és összetételű, az emberi test anyagcseretermékeihez hasonló, ezért ártalmatlan és megelőzésre is alkalmas. Az elmúlt években több mint 200 klinikai vizsgálatot végeztek az ursosanról, és védekező hatást mutatott a májsejtek ellen. Ezenkívül bizonyított hatást fejt ki a májfibrózis és cirrhosis kialakulásának megelőzésére. A gyógyszer helyreállítja a máj hepatitis C hepatitis C helyeit.

Vírusellenes kezelés

A kezelésre alkalmazott gyógyszerek a vírus kimutatott genotípusától függenek. Általában 2 vagy 3 gyógyszer kombinációját alkalmazzák a kezelésben, és az időtartam 3 hónap és 1 év közötti.

A hepatitis C leggyakoribb kezelése 2 gyógyszer, interferon injekció és ribavirin tabletta kombinációjából áll. A kezelés javasolt időtartama általában 24 hét a vírus 2 és 3 genotípusának kezelésére. Korábban 1 genotípust 48 héten belül kezeltek. Azonban új gyógyszerek jelentek meg, és a kezelés időtartama attól függ, hogy korábban kezelték-e a személyt és a vírus mennyiségét a vérben a kezelés alatt.

A kezelés ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vírus mennyiségét a vérben, az úgynevezett vírusterhelést. A kezelés célja, hogy teljesen megszabaduljon a vírus testétől. A kezelést korábban is meg lehet állítani, ha a vírus nem pusztul el, vagy a tartós mellékhatások miatt.

Általában a mellékhatások az interferonnal és ribavirinnel kezelt betegek 80% -án fordulnak elő. A leggyakoribbak az influenzaszerű tünetek, a vörös- és fehérvérsejtek csökkenése, a depresszió és a fáradtság. A további kezelés minimalizálja a tüneteket.

Proteáz gátlók

Az 1 genotípusú vírusos betegek az interferonnal és a ribavirin mellett proteázgátlókkal is kezelhetők. Ezek a gyógyszerek 2013-tól kaphatók, így a korábban kezelt betegek nem kaptak ilyen gyógyszereket.

A proteáz inhibitorok önmagukban nem működnek, mert a vírus gyorsan megszerezte a rezisztenciát. Azonban az interferonnal és ribavirinnel egyidejű alkalmazásuk a kezelést eredményessé teszi. Ezeket a tablettákat a bociprevir és a telaprevir kezelésére használják olyan betegeknél, akiknek 1 genotípusa van a vírusnak. A kezelés ideje ezen gyógyszerek alkalmazásával 12 vagy 24 hétre csökkent. A leggyakoribb mellékhatások közül meg kell jegyezni a bőr viszketését és a vérszegénységet.

Új kezelések

2014-ben az új terápiás kezelések nélkül (és már használjuk őket) interferonok használata nélkül jelentkeztek. Jelentősen kevesebb mellékhatása van és nagyon nagy hatékonyságú. Ez lehetővé teszi, hogy bármely genotípus vírus teljes eliminációját a kezelés 12 hetes korában érje el, és a hatékonyság több mint 90% -ot ér el.

A kezelés költségei

Az új kezelési lehetőségek nagyon hatásosak, nincs mellékhatásuk, de költségesek. Ez a fő hátránya. A kezelés időtartama kb. 500 ezer rubel összeget tehet fel. Nincs más hiányosságuk. A hepatitis C-t gyorsan, jó eredménnyel és mellékhatások nélkül kezelik.

A régi kezelési lehetőségek napjainkig továbbra is igényesek és hatékonyak. Ez azért van, mert az új gyógyszerek magas költségei kezelésre. A régi kezelési rendszerek fő előnye alacsony költség, a havi díj 30-50 ezer rubel lesz. És a fő hátrány - számos mellékhatás és hosszú időtartamú terápia (körülbelül 1 év).

C vannak olyan regionális programok, amelyek a hepatitis C kezelésére szolgálnak, ahol a terápiás gyógyszerek ingyenesek. Leggyakrabban csak a modern gyógyszerek állnak rendelkezésre a preferenciális kezelésre... Ezen túlmenően az ülőhelyek számának korlátozása korlátozott. Az opciók a szokásos módon két. Várja meg a szabad gyógyszeres kezelésben és a cirrózis kialakulásában való részvételt (nem ismert, hogy mi fog hamarabb eljutni), vagy vásároljon magának gyógyszert.

Szükségem van kezelésre?

A hepatitis C kezelés megkezdésére vonatkozó döntést az Ön egészségügyi szolgáltatója az alábbiakban ismertetett számos tényező alapján határozza meg. A kezelést nem ajánlott mindenkinek, az orvos fel fogja mérni a potenciális kockázatot és hasznot fog nyerni a kezelés kezdetétől.

A kezelési lehetőséget nem lehet önállóan választani, az orvosnak meg kell határoznia, és bizonyos időközönként ellenőriznie kell a kezelési folyamatot és a vérvizsgálatok eredményeit.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-ből?

Véletlenek teljesen felépülnek a hepatitis C vírus genotípusától függ. Átlagban, ez körülbelül 70-80% azok számára, akik 1-es genotípusú vírussal (amennyiben figyelembe az összes gyógyszerek), és 80% vagy annál több ember genotípus 2 vagy 3 vírus. A gyógyulás esélyeit 4 genotípus 50-70%. Modern gyógyszerek teljesen megszabadulni a hepatitis C vírus kevesebb, mint 3 hónap, 96-98% -os valószínűséggel gyógymód!

Határozza meg, hogy a gyógyulás a gyógyszeres kezelés befejezése után 6 hónappal telt el. Úgy vélik, hogy a vírus teljesen elhagyta a testet, ha 6 hónappal a kezelés abbahagyása után nem észlelhető. Tanulmányok azt mutatják, hogy ezután több mint 10 éve nincs a vírus nyoma a testben.

Mi van, ha a vírus nem hagyta el a testet?

Azok számára, akiknek korábbi kezelése nem volt hatékony, és nem vezetett a vírus megszabadulásához, számos további kezelési lehetőség is létezik. A legjobb lehetőség kiválasztása attól függ, hogy milyen kezelést alkalmaztak korábban, hogyan kerültek át a kezelésre, a máj jelenlegi állapotáról és más tényezőkről.

További kezelési lehetőségek közé tartozik többek között az új kezelések iránti igény, más kezelési módok alkalmazása és a klinikai vizsgálatokban való részvétel. Beszéljen orvosával a kezelés egyéb módjairól és lehetőségeiről.

Mit tehetek a máj megvédéséért?

Meg kell kerülni az alkohol és a marihuána, az egészséges életmódra, beoltani (beoltandó) ellen hepatitis A és B, tüdőgyulladás, influenza és más betegségek.

Az orvossal is meg kell beszélni annak a lehetőségét, hogy olyan gyógyszereket szedjen, amelyeknek mellékhatásai lehetnek a májra.

Mi van, ha terhes akarok lenni?

Ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni kezelőorvosával. A 20-ból körülbelül 1 nő, akik hepatitis C-t szednek a csecsemőnek terhesség alatt.

Mit tegyek, ha sokáig hepatitis C van?

Szűrési tesztek

Ha egy személy hepatitis C-vel és cirrhózissal rendelkezik, rendszeresen vizsgálatokat kell végeznie és vizsgálatokat kell végeznie a májrák meghatározására. Ezek a vizsgálatok rendszerint évente kétszer tartalmazzák a máj ultrahangját. Az orvos vérvizsgálatokat is előír (az alfa-fetoprotein szintjének mérésére).

Ezenkívül gasztroszkópiára van szükség a nyelőcső varicose vénájának kimutatására. Ezek a cirrózisos betegek körülbelül 50% -ában fordulhatnak elő.

diéta

Nincs speciális táplálék, amely javítaná a hepatitis C jeleket és tüneteit. A hepatitis C-re vonatkozó legjobb ajánlás az, ha normális, egészséges, kiegyensúlyozott étrendet követ. Indokolt, hogy a multivitaminokat vas nélkül. A kávé használata biztonságos, a vizsgálatok megerősítették a kávé pozitív hatását a májra. Az alkohol fogyasztása szigorúan tilos a megnövekedett májkárosodás miatt. (lásd 5. lap)

oltás

Minden hepatitis C-vel fertőzöttet be kell oltani a hepatitis A és B ellen, mielőtt stabil immunitást alakítanának ki. A vérvizsgálat megmutatja, hogy a vakcinázás korábban történt-e. A vakcináció javasolt a tüdőgyulladás megelőzésére, éves influenza elleni vakcinázás esetén, ajánlott minden tíz évnél rutinszerű oltást, beleértve a diftériát és a tetanust.

Fizikai tevékenység és sport

A fizikai aktivitás általános pozitív hatással van az egészségre, de nem befolyásolja a hepatitis C vírust.

Gyógyszerek

A máj a legtöbb gyógyszert, köztük az élelmiszer-adalékanyagokat és a gyógynövénykészítményeket feldolgozza. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Sok gyógyszer teljesen biztonságos a májban.

Az egyik fontos kivétel a paracetamol. Maximális dózisa nem haladja meg az 500 mg-ot. Néhány gyógyszer a megfázás, a február, a fájdalomcsillapító, a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre sem ajánlott a hepatitis C-hez.

Gyógynövényes gyógyszerek

Számos növényi jogorvoslatról azt állítják, hogy hepatitis C-t "kezelik" vagy "visszaállítják" a májat. Ráadásul a gyógynövény-készítmények súlyos májkárosodást is okozhatnak.

Milyen vakcinációkat kell tennie a hepatitis C-vel?

A vírusos hepatitis C-vel rendelkező embereket többet kell vakcinázni, mint másoknak. A következő fertőzések elleni vakcinázás szükséges.

Hepatitis A

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek a vakcina 2 adagját egy bizonyos ideig kell kapniuk. Az oltás azonban nem szükséges, ha egy személy már védett a hepatitis A-től.

Hepatitis B

A hepatitis C-es betegeknek egy bizonyos ideig 3 dózisú vakcinát kell kapniuk. Az oltás azonban nem szükséges, ha egy személy már védett a hepatitis B-től.

tüdőgyulladás

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 1 vagy 2 adag pneumococcus vakcinát kell kapniuk 19 és 64 év között. A 65. életév betöltése után is beadhatnak egy másik oltást, ha az utolsó vakcináció óta több mint 5 év telt el.

influenza

A hepatitis C-es betegeknek évente 1 adag vakcinát kell kapniuk.

Diphtéria és tetanusz

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 10 adag 10 oltóanyagot kell kapniuk.

szamárköhögés

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek az oltás során 1 dózist kell kapniuk az életük során.

Miért kapok vakcinát hepatitis C-vel?

A fertőzések súlyosabbak lehetnek olyan személyeknél, akiknek már van egy másik fertőzésük. A hepatitis C-es betegek már a hepatitis C vírus által okozott fertőzéssel rendelkeznek.

Ha a hepatitis C-t észlelik, egy másik fertőzéshez való csatlakozás komolyan ronthatja az állapotot. Mivel a máj károsodott, és nem képes teljes mértékben ellátni a funkcióját, egy másik vírusfertőzés hozzáadása teljesen kikapcsolhatja a májat. Egy második fertőzés jelenléte ronthatja a hepatitis C folyását. Ez csökkenti az immunrendszer működését, amely ténylegesen és ellenáll a vírusnak. A vírusos hepatitis jelenléte miatt nem képes megfelelően működni.

A vakcináknak mellékhatásai lehetnek, azonban nem intenzívek és nem tartósak. A hepatitisből származó előnyök nagyon magasak.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis