májgyulladás

Share Tweet Pin it

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a Föld felnőtt lakosságának több mint 30% -a bizonyos májbetegségben szenved. Oroszországban évente mintegy 400 000 ember hal meg ebben a betegségben. Ugyanakkor a hepatitis, cirrhosis és hepatosis halálesetek száma folyamatosan növekszik.

Ebben a cikkben beszélünk a vírusos hepatitisről, mert ez a legnagyobb veszélyt jelent a hazánk lakosságának jövőbeli generációi számára. A vírusos hepatitis az akut és krónikus májbetegség közös nevének. A hepatitis okai különbözőek, ami meghatározza széles körű elterjedését és formáinak sokféleségét. Az etiológiától függetlenül a hepatitis jelei mindig utalnak a gyulladásos folyamat kialakulására az emberi sütés során. Emiatt gyakran hívják a betegséget "sárgaságnak" - a leghíresebb tünetként a hepatitisz minden típusában.

A hepatitis besorolása

A hepatitis A a leggyakoribb és legkevésbé veszélyes vírusos hepatitis. A fertőzés inkubációs ideje 7 napról 2 hónapra esik. A fertőzések rossz minőségű ételt fogyasztanak. Ezenkívül az akut hepatitisz A közvetlenül érintkezésbe kerül a beteg és a piszkos kezekkel. A legtöbb esetben a fertőzés spontán gyógyulásban fejeződik be, ám néha a betegeknél a droppapírokat írják le, amelyek csökkentik a máj toxikus hatásainak intenzitását.

Hepatitis B - átterjedt a véren, szexuális viszonylat során, amikor nem steril fecskendőket injektált. Ez a forma nagyon veszélyes, mert súlyos májkárosodást okoz, és súlyos tünetekkel járhat: láz, fokozott máj és lép, hányinger, hányás, súlyos ízületi fájdalom. A hepatitis B teljes körű kezelést igényel a kórházban az immunanyagok, a hormonok, az antibiotikumok és a hepatoprotektorok kötelező felhasználásával.

A hepatitis C a betegség egyik legsúlyosabb formája, gyakran cirrhózishoz, májrákhoz és ennek következtében a beteg halálához. A legvalószínűbb módja a fertőzés - vérrel alatt transzfúzió, hanem a hepatitis C lehet nemi érintkezés útján terjed, és a beteg anya - magzat. Az előfordulási Oroszországban és külföldön folyamatosan növekszik, így a diagnózis hepatitis C kezelésére és megelőzésére átfogó megközelítés a probléma megoldásának, gondos ellenőrzése a vér állapotát, forgalmazása agitáció a lakosság körében. A veszély ebben a formában abban a tényben rejlik, hogy a hepatitis C gyakran kombinálják más formáit vírusos hepatitis, és ezen túlmenően, jelenleg nincs hatásos vakcina, amely megbízható védelmet egészséges emberek megfertőződését.

A hepatitis D-t 1977-ben fedezték fel és vizsgálták. Később a tudósok bebizonyították, hogy a vírusos hepatitisz "delta" egyfajta hepatitis B, amely a vírus és a delta-ágens fő törzse kombinációjának eredményeképpen jelenik meg.

Hepatitis E - a fertőzés jelei hasonlóak a hepatitis A tüneteihez, de súlyos betegségben nemcsak a máj, hanem a vesék is érintettek. A kezelés prognózisa szinte mindig kedvező. A kivétel a terhes nők a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek elvesztésének kockázata közel 100%. A hepatitis E megelőzése hasonló a hepatitis A elleni megelőző intézkedésekhez.

Akut és krónikus hepatitis

A betegség akut formája leginkább az összes vírusos hepatitis esetében jellemző. Betegekről számoltak be: az egészségi állapot romlása, a test mérgezésének, a májfunkció károsodásának, a sárgaság kialakulása, a bilirubin és a transzamináz fokozott mennyisége a vérben. A megfelelő és időszerű kezeléssel az akut hepatitis a beteg teljes gyógyulását eredményezi.

Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, a beteget krónikus hepatitis diagnosztizálják. Ez a betegség súlyos tünetekkel jár (asztenomegatív tünetek, máj és lép megnagyobbodása, anyagcserezavarok), és gyakran a máj cirrhosisához, malignus tumorok kialakulásához vezet. Az emberi élet veszélybe kerül, amikor a krónikus hepatitis, melynek tünetei a létfontosságú szervek vereségét jelzik, súlyosbítja a helytelen kezelést, a csökkent immunitást és az alkoholfüggést.

A hepatitis jelei és a fertőzés klinikai képe

A hepatitis egyik legelemibb tünete a sárgaság. Olyan időben fordul elő, amikor a máj által termelt epe belekerül az emberi vérbe és terjed a test egészében, sárgás színt adva a bőrnek. Megjegyezzük továbbá, hogy a betegség egyes formái sárgaság nélkül jelentkeznek, így a vírus diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja a hepatitis laboratóriumi vizsgálata.

A hepatitis általános tünetei:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • a bőr pigmentációjának megváltozása;
  • fejfájás;
  • fájdalmak az ízületekben;
  • általános rossz közérzet;
  • egyes esetekben - kiütések megjelenése a bőrön;
  • csökkent étvágyat.

A tünetek intenzitása a fertőzés formájától függ. A hepatitis A-t gyors áramlás jellemzi, így a hepatitis jelei kifejeződnek, és a szó szoros értelmében néhány óra alatt halad. A hepatitis B és a hepatitis C fokozatosan fejlődnek. A kezdeti szakaszban korlátozhatják magukat a gyengeségre és az étvágytalanságra, és a fájdalom, émelygés, hányás, a vizelet sötétedése és más tünetek csak néhány nap után jelennek meg. Vegye figyelembe azt is, hogy sárgaság megjelenése után általában javul a beteg állapota. Kivételt képeznek a hepatitis C, amelyben a májsejtek nekrózisának folyamata leggyakrabban krónikus.

Egyes esetekben a betegek úgynevezett fulmináns akut hepatitist fejlesztenek ki. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, amelyben a szövetek tömeges halála és a tünetek rendkívül gyors fejlődése áll fenn. Kezelés hiányában az ilyen akut hepatitis egy személy halálát okozza.

Ha krónikus, a hepatitis jelei megváltoznak. A betegség tünetei instabilak, ami miatt sokan nem adnak megfelelő figyelmet. Ez egy rossz megközelítés. Minden esetben kezelni kell az orvost, ha indokolt a krónikus hepatitis gyanúja. Általában:

  • állandó rossz közérzet és gyengeség érzése, amely a nap végére nő;
  • hányinger, hányás;
  • ízületi és izomfájdalom;
  • hasi fájdalom;
  • a vizelet sötétedése;
  • bőr viszketése;
  • fogyás;
  • vérzés.

A fenti tünetek vitathatatlanul okot jelentenek a klinikára, ahol az orvosoknak elemezniük kell a májgyulladást, meg kell határozniuk a kellemetlen jelenségek megjelenésének pontos okát, és megfelelő kezelést kell előírniuk.

Hepatitis szövődményei

Mind az akut, mind a krónikus hepatitis nagyon súlyos következményekhez vezethet. Közülük érdemes megemlíteni:

  • az epeutak gyulladásos betegségei;
  • májkóma (az esetek 90% -ában halálos kimenetel);
  • a máj cirrhosisa - a vírusos hepatitisben szenvedő betegek 20% -ában fordul elő. Leggyakrabban a cirrhosis a hepatitis B és származékai által okozott;
  • májrák;
  • az erek kitágulása és az ezt követő belső vérzés;
  • folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

A súlyos szövődmények legnagyobb számát a hepatitis C okozza a krónikus fejlődési szakaszban. A problémát súlyosbítja a hatékony kezelési módok hiánya ezen formában, így minden káros tünet esetén az embernek feltétlenül konzultálnia kell orvosával. Elkerülni a klinika látogatását nem szükséges, mert lehetséges, hogy az időben történő kezelés nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is képes lesz.

Hepatitis A, B, C - kezelés és prognózis

A hepatitis A kezelése alapterápiára, az ágybetegségre és a szigorú étrendre vonatkozik. Indikációk jelenlétében a betegeket tüneti és dezintoxikációs terápiára (intravénásan vagy orálisan) szedik. A legtöbb esetben a vírusos hepatitis A gyógyulása minden probléma nélkül és komoly szövődményekkel nem jár.

Hasonló a fertőzés B-formája esetén. Megfelelő kezeléssel a hepatitis B a beteg teljes helyreállításával fejeződik be az esetek 80% -ában. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a betegség krónikus formába való átmenetét, amelyet gyakran a cirrózis alakul ki. A betegeket az alapvető terápiát írják elő, olyan gyógyszereket szednek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait, indikációk jelenlétében - vírusellenes terápia (rekombináns interferon alfa). A hepatitis B hosszú távú kezelést igényel. Bizonyos esetekben ismételt terápiákra van szükség.

A hepatitis C gyakran krónikus formává alakul, és cirrhosis és májrák alakul ki minden 7. betegben. Ennek megfelelően a hepatitis diagnózisának kezelésével két fontos cél található:

  • csökkenti a májban fellépő gyulladásos folyamatok intenzitását, csökkenti a cirrózis kockázatát;
  • megszüntesse a vírust a szervezetből (részben vagy egészben). Az elsőbbség a májmal való munka.

A kezelés fő módja az alfa-interferon alkalmazása. Ez a gyógyszer megakadályozza az új fertőzött sejtek kialakulását, de mellékhatásai (hőmérséklet, gyengeség, étvágycsökkenés), amelyek 1,5-2 héten át tartanak a tanfolyam kezdetét követően. Megjegyezzük, hogy az interferon alfa nem garantálja a hepatitis C teljes eltávolítását, azonban csökkenti a cirrózis kialakulásának kockázatát és javítja az életminőséget. A pozitív hatás fokozásához a gyógyszert ribavirinnel kombinálva kell alkalmazni.

A kezelés befejezése után a betegnek minden hónapban adományozni kell a vért, hogy a máj ismétlődő gyulladása jeleit időben észlelje.

A hepatitis megelőzése

Az akut vagy krónikus hepatitis nem válik valósággá az Ön számára, számos egyszerű szabályt kell követnie:

  • Ne igyon forralt vizet;
  • mindig gyümölcsöt és zöldséget mosasson;
  • kézzel mosson kezet;
  • Ne használjon személyi higiéniai termékeket másokkal együtt;
  • csak abban az esetben, ha rendszeresen készítsen elemzést a hepatitisről a fertőzés korai felismerésére;
  • tartózkodjon a piercingtől és tetoválásoktól;
  • legyen óvatos, ha fecskendőket és tűket használ (a kábítószer-használók számára fontos);
  • gondosan válasszon szexuális partnert;
  • időben be kell oltani.

Hepatitis A - mi ez és hogyan kerül át

A hepatitis A (Botkin-kór) minden ember gyakorlatias. A betegek poliklinikus kártyáit speciális szimbólumokkal jelölték meg, és ezt követően sok éven át az illetőt ismételten vizsgálják a vírus jelenlétére a testben. Bár ez utóbbit nem szükséges végezni, a krónikus betegségben szenvedő személyek fertőzését követően nincs fertőzés. Mindazonáltal tudni kell a betegségről a tanfolyam egyes jellemzői miatt.

Hepatitis A - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Mi a különbség a vírusos májkárosodás között? Mit kell tudni a betegségről és annak kezeléséről?

Mi a hepatitis A?

A tudósok úgy vélik, hogy a hepatitis A vírusok májkárosodásának minden esete 40% körüli. Szinte minden második esetben! A fertőzés nem szerepel a különösen veszélyes kategóriában, viszonylag kedvező, és szinte mindig a teljes gyógyulás végett ér véget.

Mi veszélyes a hepatitisz A számára?

  1. A betegség hosszú ideig nem jelentkezik, néha 4-6 héten csak az első jelek jelennek meg.
  2. Egy személy fertőzi azokat körülötte az inkubációs időszak utolsó napjaiban, amikor még a páciens sem tud a betegségről. Ez idő alatt több száz ember fertőzhet meg.
  3. A hepatitis A okozója a vírus, amely a külső környezetben stabil, a felületeken csak 4 ° C hőmérsékleten tartja fenn több évig.
  4. A mikroorganizmus jól tolerálja az ultraibolya, detergensek, formalin hatásait.
  5. Csak 5 perc alatt forrunk a vírust.
  6. Ugyanúgy érinti mind a gyermekeket, mind a felnőtteket, a vírus érzete univerzális.
  7. A betegség nagyszámú rejtett vagy sarjadt formája.

Tehát mi ez a betegség - hepatitis A? Ez egy A típusú vírus által okozott fertőző májbetegség, amelyre jellemző az átvitel egyszerű módja, a népesség magas érzékenysége és a betegség sok szokatlan formája. Még a megelőzés legjobb modern módszerei sem fogják enyhíteni az embereket e fertőzéstől. A hepatitis A a világ minden táján kering, és rendszeresen befolyásolja a lakosságot. Ezért emlékezni kell erre.

A hepatitis A vírus terjedésének okai

Természetben a vírus csak az emberek között található meg. Személyről személyre továbbítják, nem fertőzöttek és nem fertőzik meg az állatokat. Ez szigorú antroponikus fertőzés (csak az emberek között kering).

A vírusos hepatitis A fertőzés módjai a következők.

  1. Kapcsolat és a háztartás módja, a környező emberek környékén szennyezett tárgyakon keresztül. A veszélyt a beteg a hepatitis A vírus elkülönítésének szakaszában képviseli.
  2. A táplálkozási útvonal abban az esetben van, ha a mikroorganizmus a fertőzött élelmiszereket beleveti.
  3. A fertőzés egyik vezető módja a víz. A hepatitis A fertőzés gyakran a vírusnak a csatornába, természetes víztestbe és más forrásokba való bejutása miatt következik be.
  4. Ellentmondásos, de ez nagyon is lehetséges útvonalat az átviteli - parenterális, ami ritkább mások, de az orvosok arra rögzített izolált esetekben vírusos hepatitis A érintkezik a test keresztül injekciók, csepegtetővel.

Mindezt csak azzal magyarázza, hogy a vírus képes minden körülmények között túlélni, és nem képes arra, hogy fertőtlenítse.

Hogyan változik a hepatitis A személyről személyre? Az átvitel mechanizmusa száj-orális, amely akkor valósul meg, ha egy patogén mikroorganizmust találunk és szaporodunk a bélben. A vizelettel, hányással vagy ürülékkel a vírus belép a környezetbe, a meg nem felelés vagy a higiéniai szabványok megsértése miatt - a környező tárgyakon marad. Az emberek megfertőződnek azzal, hogy megérintik őket, ezáltal a mikroorganizmus megfertőzheti a következő személyt.

A járványt tekintve a legkedvezőtlenebbek az alacsony fejlettségi szinttel rendelkező országok, ahol fertőzöttek a vírus terjedésének következtében és az egészségügyi és epidemiológiai normák alacsony szintű fejlődésének köszönhetően.

Vírusos hepatitis A fejlődési szakaszai

A hepatitis A folyamatának számos változata létezik. A betegség tipikus klinikai képekkel fordulhat elő és tünetmentes.

A betegség kialakulásában megnyilvánuló manifeszt (világos tünetekkel járó) esetekben több szakasz is megkülönböztethető.

  1. A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor a kórokozó bejut az emberi testbe és a kezdeti megnyilvánulások pillanatáig. Ez 1-3 hétig tart, de átlagosan 21-28 nap.
  2. A prodromális periódus körülbelül 7 napig tart, néha három hétig. Ez hasonlít a felső légúti vírusos betegség kialakulásához.
  3. A betegség magassága vagy az ismert tipikus klinikai tünetek időtartama körülbelül két-három hétig tart, de speciális esetekben két hónapig tart.
  4. Feljavítás vagy helyreállítás.

A fertőzés átvitelét követően tartós egész életen át tartó immunitást alakítanak ki. Kaphatok ismét hepatitis A-t? Ez kizárt, a betegség átvitelét követően a szervezet sejteket termel, amelyek megvédik a megismételt fertőzést.

A betegség első jelei

Az inkubációs időszak nem jelentkezik. Ez az epidemiológia szempontjából a legveszélyesebb időszak, mert végül az emberek már fertőzőek másokkal szemben, de még nem tud róla. Ezért a hepatitis A veszélyesnek minősül.

A betegség kialakulásának következő foka prodromális. A személy egész hosszában fertőző.

A hepatitisz A prodromalis periódusának megnyilvánulása a következő:

  • a betegség a testhőmérséklet 38-40 ° C-kal való emelkedésétől kezdve fokozatosan kezdődik, ami legalább három napig megfigyelhető;
  • a hepatitis A első jelei közé tartoznak a torok vörössége, a fejfájás, az orr könnyű fojtása;
  • hányinger, csökkent étvágy, hányás lehetséges, de ritka esetekben;
  • esetleg a gyomor fájdalma vagy a kellemetlen érzés;
  • körülbelül két nappal később a vizelet sötétvé válik, sokan hasonlítanak a sötét sör vagy erős tea színeire, a széklet elszíneződik és folyadékká válik;
  • a hepatitis A ezen időszakában a máj és a lép emelkedik és fájdalmasan tapintanak.

Kezdetben a prodrome periódusa légúti fertőzéshez hasonlít, és csak a tünetek magassága előtt egyértelműen világossá válik.

A hepatitis A tünetei

Legfeljebb két hónapig tart ez a szakasz, és egy tipikus tanfolyamon a diagnózis szinte soha nem emel fel kérdéseket. A betegség mérsékelt folyamata megközelítőleg a következőképpen néz ki:

  1. Egy ilyen hepatitis A bemutatott sárgaság: kezdődik idején remisszió vagy a testhőmérséklet csökkenését a subfebrile azonnal fordul sárga szemfehérje és szájnyálkahártyán, majd a bőrt. Fontos pont - a bőr sárgulásának mértéke megfelel a betegség súlyosságának.
  2. Minden dyspeptikus tünet (émelygés, gyomorfájdalom, hányás) továbbra is fennáll és súlyosbodik a súlyos májgyulladás esetén.
  3. A fájdalom a helyes hypochondriumban is előfordul, ami jelentősen rosszabb az étkezés után, különösen ha a táplálkozás hibája (zsíros és fűszeres étel, alkohol) történik.
  4. Általános gyengeség nő, lassúság alakul ki, a gyors fáradtság előrehalad, ami a májműködés károsodásához és a sejtek károsodásához (hepatocitákhoz) társul.
  5. Hogyan jelenik meg másképp a hepatitis A? - a vérnyomást és a szívfrekvenciát leengedik, a nyelv fehérítéssel van bevonva a vizsgálat során, és a máj méretét növeli.
  6. Az esetek közel 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság, a máj megnagyobbodása és a dyspepsia a Botkin-betegség tipikus jele.

A hepatitis A tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

Felnőtteknél és gyermekeknél néha a betegség olyan jellemzőkkel fordul elő, amelyek az immunitástól és a testtől függenek.

Mi a különbség a hepatitis A gyermekek körében?

  1. Leginkább a 3-12 éves gyermekek vannak betegek, különösen azok, akik szervezett gyermekcsoportokban vannak: óvodákban, iskolákban, bentlakásos iskolákban.
  2. Egy évig tartó gyermekeknél a legtöbb esetben az anya vagy a passzív immunitás megmarad.
  3. A hepatitis A tünetei gyermekeknél: Jelentős mérgezés, a máj méretének növekedése nemcsak tapintással, hanem látszólag, általában mérsékelt súlyossággal is megfigyelhető.
  4. A betegség elhúzódó szakaszát csak az esetek 3% -ában észlelték.
  5. Mik a fiatal korban a hepatitis A jelei? - a gyermek lesz ideges, siránkozó, nem hajlandó enni, nem alszik jól, az étel hányás, ne adja magát, hogy megtekinthesse, hiszen a tapintása a has fájdalmas, a háttérben az alapbetegség súlyosbítja a krónikus fertőzések és gyakran csatlakoztak újak.

Hogyan fejti ki a hepatitis A felnőtteknél? A betegség átlagos súlyossága teljesen megfelel a fent leírt klinikai képnek. A fény vagy a hosszan tartó áramlás kissé eltér.

  1. A 35 és 40 év közötti felnőttek többségében az aktív immunitás képződik, néha a fertőzés rejtett formájának átadásával jár.
  2. Agresszív és hosszú távú vegyes fertőzések, például ha egy személy egyidejűleg hepatitis A-t és B-et kapott.
  3. A hepatitis A tünetei a felnőtteknél változatosak - a betegség kialakulásának a hőmérséklete hirtelen emelkedhet vagy emelkedhet; diszpepsziás jelenségeket fejez ki: a gyomorban fellépő kellemetlenség, émelygés, hányás és sárgaság enyhe formában nyilvánulhat ki.
  4. Korban a hepatitis A okozta halálozás valószínűsége nő, 50 évnél idősebb betegek esetében az ilyen komplikációk száma 4-szer magasabb, mint a gyermekkori halálozási arány.

A hepatitis A a kezdet kezdetén, az aktív megnyilvánulások alatt, hasonlít a légúti betegségekre, ezért a hosszú távú fertőzések idején teljesen meg kell vizsgálni a megfelelő diagnózist.

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa több vizsgálaton alapul.

  1. Epidemiológiai adatokat gyűjtenek: meg kell adni, hogy egy személy a kitörés helyén él-e, miután a betegség a hepatitis A-val kezelt betegekkel való érintkezés után jelentkezett.
  2. Az orvos megvizsgálja az érintett személyt, és megkérdezi, hogy a beteg milyen panaszokkal rendelkezik, ami a fertőzésre jellemző.
  3. A diagnózis fontos helyszíne a laboratóriumi diagnózis. A biokémiai vérvizsgálati adatok (májenzimek) a fő emésztőrendszer sejtjeinek aktivitását mutatják, jelzik gyulladását. Még anus-mentes alak esetén is ezek a mutatók segítenek diagnosztizálni.
  4. A vizelet szokásos analízisében urobilinogén jelenik meg, amely sötét színnel fest.
  5. Annak érdekében, hogy végül meggyőződhessünk a vírusos májbetegség jelenlétéről, konkrét elemzést kell végezni a hepatitisz A-ra - specifikus laboratóriumi diagnózist kell végrehajtani. A vért a vírus elleni antitestek jelenlétére vizsgálják. Az M osztályú antitestek egy közelmúltbeli fertőzést vagy akut folyamatot jeleznek. A G osztály egy korábbi fertőzés esetén fordul elő.
  6. Korai stádiumban a betegséget széklet kimutatja. A hepatitisz A vírus fehérje-fragmenseinek vagy RNS-jeinek kimutatása segítséget nyújt a diagnózishoz az inkubációs időszak alatt is.
  7. A máj és a belső szervek ultrahang diagnózisa is van.

A hepatitis A szövődményei

A betegség kedvező iránya nem jelenti azt, hogy nincsenek következmények. Az egyetlen dolog, ami a hepatitis A átadása után tetszik - nincs a betegség krónikus lefolyása, vagyis egyszer betegség esetén egy személy nem fertőződik meg.

Milyen változások vannak a hepatitis A vírusban akut betegség után?

  1. Az esetek 90% -ában a betegség abszolút teljes gyógyulást eredményez, maradék hatás nélkül. A többi 10% -uk kevésbé szerencsés.
  2. Az elhúzódó áramlás és a tünetek újraindulása a fertőzés elhalványodása alatt néha további fertőzést jeleznek más típusú hepatitis vagy gyenge immunitás esetén.
  3. A betegség után az epeutak elváltozásai vannak: gyulladás, mozgászavar.
  4. Néha a betegséget bonyolítja extrahepatikus tünetek: tüdőgyulladás, a szívizom gyulladása, a vérsejtek termelésében bekövetkező zavarok.
  5. A halálozási arány az esetek legfeljebb 0,04% -a.

A hepatitis A kezelése

A fertőző májkárosodás terápiája elsősorban a kezelésnek való megfelelést jelenti. A teljes alvás, a szabadban járás és a nappali alvás normális a hepatitis A betegek számára.

  1. Amikor a mérgezés, a hőmérséklet jelentős emelkedése, az ember egy fertőző kórház osztályába kerül, és méregtelenítő terápiát végez.
  2. Vitaminok hozzárendelése az anyagcsere folyamatok ösztönzéséhez.
  3. A májsejtek védelme a hepatitisz A vírus káros hatásaitól, a ursodeoxycholic sav készítményeket a kurzus adja.
  4. A fennmaradó részekben a kezelés tüneti jellegű - a használt koleretikus gyógyszerek, fájdalomcsillapítók alapján.

Mennyi ideig tart a betegek és a velük kapcsolatban álló emberek megfigyelése? A pácienst 30 napig elkülönítik, és a hepatitisz A karantén a kapcsolattartók esetében nem kevesebb, mint 35 nap.

A hepatitisz A diéta

Az emésztőrendszeri betegségek kezelésének alapja a kiegyensúlyozott étrend.

A hepatitis A táplálkozása a betegség kifejlődése során kezdődik, és a gyógyulást követően még néhány hónapig folytatódik.

Hogyan esznek a betegek?

  1. Nem csökkentheti az élelmiszer kalóriatartalmát, a kalóriáknak meg kell felelniük az élettani normának.
  2. Nem csökkentheti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok számát, arányuk helyes. Csak néhány emészthetetlen állati zsírok vannak korlátozva: marha, sertés és juh.
  3. Meg kell inni az optimális mennyiségű folyadékot - 2-3 liter vizet naponta.
  4. A hepatitis A-ben szenvedő betegeknél kis adagokban ötszörös étkezést ajánlunk.

Ezt a táplálkozási rendszert a helyreállítás után további hat hónappal kell követni. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden káros és éles étel betiltásra kerül, hogy ne terhelhesse a májat.

A hepatitis A megelőzése

A betegség kialakulásának vagy a hepatitisz A megelőzésének védelme a fertőzés helyén történik. A pácienst izolálják, és lakóhelyén a felületeket klór tartalmú szerekkel kezelik. A beteg dolgai speciális kezelésnek vannak alávetve - kamra fertőtlenítés.

A fentiek mellett egy év múlva a gyermekeket vakcinázzák a hepatitis A ellen. Néhány vakcinát csak három évvel a gyermek születése után lehet beadni.

Ki vakcinázott a hepatitis A ellen?

  1. Az évtől kezdve a hepatitis A elleni vakcina magas előfordulási gyakoriságú országokban élő gyermekeknek adható.
  2. Epidemiológiai indikációk szerint az összes kapcsolattartó személyt vakcinázzák a fertőzés gócaiban.
  3. Az immunizálást a veszélyeztetett emberek is végzik.

A gyógyszert kétszer intramuszkulárisan injektálják a deltoid izomba. Az újrakampinációt legkorábban egy hónappal a vakcina első beadása után kell elvégezni. Ez a rendszer legalább 20 évig teljes védelmet nyújt a betegség ellen.

A hepatitis A elleni oltást a következő gyógyszerek végzik:

  • Az "Algavak M", amelyet Oroszországban állítanak elő, minden felnőtt és három éves korú gyermek számára engedélyezett;
  • "Havrix 720" és "Havrix 1440" gyermekek és felnőttek számára, illetve a Smith Claim Bichem (Anglia) gyártása;
  • "Avaksim" (két év), "Avaksim 80" (évtől 15 évig), "Avaksim 160" (16 éves korig) - Francia oltóanyag különböző korcsoportokhoz;
  • vakcina "Vakta" az Egyesült Államokban.

A hepatitis A inokulációjának sajátossága, hogy mindannyian jól toleráltak, korai védelmet nyújtanak, és bevezetésük után gyakorlatilag nincs komplikáció.

Mennyire veszélyes a hepatitis A? A tüdőfertőzések kategóriájába tartozik, amelyet mindenki fertőzhet meg, és a betegek majdnem 100% -a gyógyul meg. De ezek mind "pozitív pillanatok". A betegség hosszú ideig tart, a bonyolult a szomszédos szervek veresége, sőt halálos kimenetel is lehetséges. A hepatitisz A nem tud elrejteni, de az időben történő megelõzés megõrzi még a kisgyermekeket is.

májgyulladás

májgyulladás - májszövet diffúz gyulladása mérgező, fertőző vagy autoimmun folyamatok miatt. Az általános tünet a fájdalom és a fájdalom a jobb hipokondriumban, a jobb scapula alatt, a szájban, az étvágytalanságban, a fájdalomban, a fájdalomban, émelygésben, szárazságban és keserűségben. Súlyos esetekben sárgaság, súlycsökkenés, bőrkiütés a bőrön. A hepatitisz kimenetele lehet krónikus forma, májkóma, cirrózis és májrák. A hepatitis diagnózisa magában foglalja a biokémiai vérminták, a máj ultrahangjának, a hepatocholecystcintigraphy, a puncture biopszia tanulmányozását. A kezelés alapja a táplálkozásnak való megfelelés, a hepatoproteinek alkalmazása, a méregtelenítés, a specifikus etiotróp és patogenetikai terápia.

májgyulladás

A májgyulladás a máj gyulladásos betegsége. A jelenlegi, akut és krónikus hepatitis jellegéből adódóan megkülönböztethető. Az akut hepatitisz súlyos tünetekkel jár, és két következménye van: komplett gyógyulás vagy krónikus formában történő átmenet. A hepatitis túlnyomó többsége (90%) alkoholos, vírusos vagy kábítószer-kórokozó. A hepatitis előfordulása az egyének különböző csoportjaiban a betegség formájától és okától függően változik.

Krónikus hepatitist ismerünk, amely több mint hat hónapig tart. A morfológiai mintázat szerinti krónikus folyamat a gyulladásos eredetű májszövetben dystrophikus változás, amely nem befolyásolja a szerv lobuláris szerkezetét. Elsődlegesen a krónikus hepatitis kezdetben jelentősebb tünetmentes vagy minimális megnyilvánulások nélkül jelentkezik. A betegség gyakran előfordul a fizikai vizsgálatok és más patológiákkal kapcsolatos vizsgálatok során. A férfiaknál gyakoribb, de bizonyos hepatitisz esetén a nők nagy hajlamot mutatnak. Különös figyelmet kell fordítani, hogy az állam a máj betegek akut hepatitis B, és nem hordozó Ausztrália antigén, valamint az emberek, akik fogyasztanak alkoholt vagy kezelt májkárosító gyógyszerek.

A hepatitis besorolása

  • kialakulása miatt - virális, alkoholos, gyógyszer, autoimmun hepatitisz, hepatitisz-specifikus (TB, opistorhoznoj, hydatid et al.), a hepatitis szekunder (komplikációjaként más patológiák), kriptogén hepatitis (ismeretlen eredetű);
  • downstream (akut, krónikus);
  • a klinikai tünetekre (icterikus, sárgaság, szubklinikai formák).

A vírusos hepatitis akut (hepatitisz A és B vírus) és krónikus (hepatitis B, D, C). Emellett a májgyulladást nem májspecifikus vírus- és vírusszerű fertőzések okozhatják - mononukleózis, cytomegalovírus, herpesz, sárgaláz. Az autoimmun hepatitis az antitestek céljától függően változik (1-es típus, 2-es típus, 3-as típus).

A hepatitis patogenezise

Az akut hepatitis a hepatotoxikus tényezők vagy vírusfertőzés közvetlen májkárosodása vagy az autoimmun reakció kialakulásának következtében alakul ki - az antitestek termelése a szervezet saját szövetéhez. Mindkét esetben a hepatocyták akut gyulladása, májsejtek károsodása és pusztulása, gyulladásos ödéma és a szerv funkcionális aktivitásának csökkenése. A májhiány a bilirubinémia elsődleges oka, és ennek következtében a sárgaság. Mivel a májszövetekben nincsenek fájdalmas receptorzónák, a fájdalom szindróma ritkán expresszálódik, és a máj megnövekedése, a jól beidegzett kapszula nyújtása és az epehólyag gyulladásos folyamata.

A krónikus gyulladás, mint általában, nem kezelt vagy nem eléggé meggyógyult akut hepatitisz miatt alakul ki. Gyakran anicteric és tünetmentes formái hepatitis nem mutathatók ki időben, és a gyulladás krónikussá válik, vannak zsebek a dystrophia és degeneráció a májszövet. A máj csökkent funkcionális aktivitása súlyosbodott. Gyakran előfordul, hogy a krónikus hepatitis fokozatosan májzsugorodássá válik.

A hepatitis tünetei

A hepatitis folyamata és tünetei a májszövet károsodásának mértékétől függenek. Ugyanakkor a betegség súlyosságától függ. Az akut hepatitisz enyhe formái tünetmentesen fordulhatnak elő, és gyakran krónikus formában áramlanak ki, ha a betegséget véletlenszerűen nem észlelik megelőző vizsgálatban.

Súlyosabb kurzus esetén a tünetegyüttes kifejeződhet, gyorsan növekszik a test általános mérgezésével, lázzal, szervekkel és rendszerekkel szembeni toxikus károsodás.

Mivel az akut hepatitis, és a súlyosbodásának a krónikus formája a betegség rendszerint sárgaságát a bőr és sclera a jellemző sáfrány színárnyalat, de a betegség is előfordulhat anélkül, hogy súlyos sárgaság. Ahhoz azonban, hogy érzékeli egy kis sárgulás mértékét a ínhártya, valamint, hogy azonosítsa a sárgulási felső szájpad nyálkahártya lehet, és enyhe hepatitis. A vizelet sötétedik, az epesavak szintézisében kifejezett zavarok következtében a széklet elveszíti a színt, fehéres-agyaggá válik.

A betegek olyan tüneteket észlelhetnek, mint a viszkető bőr, a vörös foltok megjelenése a bőrön - petechia, bradycardia, neurotikus tünetek.

A tapintás során a máj mérsékelten megemelkedik, enyhén fájdalmas. A lép léphet fel.

A krónikus hepatitist a következő klinikai tünetek fokozatos fejlődése jellemzi:

  • asthenovegetative (gyengeség, fáradtság, alvászavar, mentális labilitás, fejfájás) - mérgezés okozta a test növekedése miatt májelégtelenség;
  • diszpepsziás (hányinger és néha - hányás, étvágytalanság, flatulencia, hasmenés váltakozó székrekedés, böfögés keserű, kellemetlen szájíz) társul emésztési zavarok miatt elégtelen termelés májenzimek emésztéshez szükséges és epesavak);
  • fájdalom (perzisztens gyulladt, fájó lokalizált a jobb felső negyedben, a megnövekedett terhelés alatt és után súlyos rendellenességek étrend) - lehet jelen, vagy kifejezett mérsékelt nehéznek érzi a gyomortáji;
  • subfebrile állapot (a mérsékelt hőmérséklet-növekedés 37,3-37,5 fokig tarthat néhány hétig);
  • a tenyér pattanásos bőrpírja (palmar erythema), telangiectasia (vaskularis csírák a bőrön) a nyakon, arcon, vállakon;
  • vérzéses (petechia, érzékenységet zúzódások és zúzódások, orr, aranyér, méhvérzés) van társítva csökken a vér alvadási miatt elégtelen szintézisét alvadási faktorok a májban sejtekben;
  • sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása - a vér bilirubin szintjének emelkedése következtében, ami viszont a májban való felhasználásának megzavarásával jár);
  • hepatomegalia - a májnövekedés, splenomegáliával kombinálható.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálását a tünetek, a gasztroenterológus vagy a terapeuták fizikai vizsgálatának adatai alapján végzik, funkcionális és laboratóriumi vizsgálatok alapján.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a következők: a máj biokémiai vizsgálata, a bilirubinémia meghatározása, a szérumenzimek aktivitásának csökkenése, a gamma-albuminok szintjének emelkedése az albumin tartalmának csökkenésével; szintén utalnak a protrombin tartalom csökkenésére, a VII. és az V. véralvadási faktorra, a fibrinogénre. A timol és a sulemikus minták indexei változtak.

Amikor végzett ultrahang a has megjegyezte növekedését májban és módosíthatja annak permeabilitását, és hangot, továbbá, a lép védjegy és esetleg bővítése a vena cava. A diagnózis a hepatitis is informatív reogepatografiya (Tanulmány a máj véráramlás), gepatoholetsistostsintiografiya (radioizotóp vizsgálat epeúti), a máj biopszia.

A hepatitis kezelése

Akut hepatitis kezelése

A kórházi kezelés kötelező. Ezen kívül:

  • 5A-es, előírt félédes diéta (súlyos esetekben - ágyfekvés);
  • a hepatitis, az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek minden formája ellenjavallt;
  • intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végzünk e májműködés kompenzálására;
  • írja le a hepatoprotektív gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, csontszirup kivonat);
  • kijelöl egy napi magas beöntést;
  • az anyagcsere korrekcióját eredményezi - kálium-, kalcium- és mangán-, vitaminkomplexek készítmények.

A vírusos hepatitiset fertőző kórházak szakosodott részlegeiben kezelik, mérgezőek - mérgezésre szakosodott részlegekben. A fertőző hepatitises betegségekkel a fertőzés terjedése a szanálás. Az antivirális és immunmoduláló szereket még nem használják széles körben a hepatitisz akut formáinak kezelésében.

Az általános állapot súlyos hipoxia javulásával járó jó eredményeket az oxigénterápia, oxigénterápia biztosítja. Ha vérzéses diatezis jelei vannak, V-vitamin (vikasol) intravénás beadását írja elő.

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus hepatitis B is hozzá van rendelve egy orvosi táplálkozási terápia (№5A étrend az akut stádiumban és a diéta №5 nélkül súlyosbodása), megköveteli a teljes absztinencia a alkoholfogyasztás, a csökkent fizikai aktivitás. A súlyosbodás során kórházi kezelésre van szükség a gasztroenterológiai osztályban.

Farmakológiai terápia magában foglalja az alapvető terápia gyógyszerek, Hepatoprotectors, előírások, normalizálja emésztési és anyagcsere-folyamatok, biológiai készítmények helyesbítéséhez bélflóra.

Májvédő gyógyszeres terápia végezzük, hozzájárul a védelme és regenerálása májszövet (szilimarin esszenciális foszfolipidek, tetraoksiflavonol, kálium-orotát) hozzárendelt kurzusok 2-3 hónapig kétéves időközönként. A terápiás kurzusok közé tartoznak a multivitamin komplexek, az enzimkészítmények (pancreatin), a probiotikumok.

Az előírt kelátképzőket (aktív szén, lignin hidrolízis, mikrotselluloza) használunk egy méregtelenítő fellépés infúzió 5% glükóz-oldat hozzáadásával a C-vitamin a méregtelenítési bélkörnyezetet.

Antivirális terápiát írnak elő a vírusos hepatitis B, C, D diagnózisára. Az autoimmun hepatitis, kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok kezelésére használják. A kezelést a biokémiai vérminták (transzferáz aktivitás, vér bilirubin, funkcionális tesztek) állandó monitorozásával végzik.

A hepatitis megelőzése és prognózisa

Az elsődleges megelőzés a vírusos májgyulladás - a higiéniai előírásoknak, a végrehajtás egészségügyi-járványügyi intézkedések, szaniter feletti felügyelet vállalkozások, amelyek válhat a fertőzés forrása, oltás. A hepatitis más formáinak megelőzése a hepatotraumatikus tényezők - alkohol, gyógyszerek, mérgező anyagok hatásának elkerülése.

A krónikus májgyulladás másodlagos profilaxisa az étrend, az étrend, az orvosi ajánlások, a rendszeres vizsgálat, a klinikai vérszámlálás ellenőrzése. A betegeket rendszeres szanatóriumi kezelésre, hidroterápiára ajánlják.

Az akut hepatitis időben történő diagnosztizálásával és kezelésével járó prognózis általában szabályos, és helyreáll. Az akut alkoholos és toxikus hepatitis az esetek 3-10% -ában halálos kimenetelű, gyakran súlyos betegség, mivel a szervezet más betegségek gyengülnek. A krónikus májgyulladás kialakulásával a prognózis a terápiás intézkedések hasznosságától és időszerűségétől, a táplálékhoz való kötődéstől és a kíméletes kezeléstől függ.

A hepatitis kedvezőtlen lefolyását bonyolítja a májcirrózis és a májelégtelenség, amelynél a halál nagyon valószínű. A krónikus hepatitisz egyéb gyakori szövődményei az anyagcserezavarok, vérszegénység és véralvadási rendellenességek, diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok (májrák).

12 héttel a hepatitis C gyógymódja előtt

Táplálkozási hepatitis tünetei

A hepatitis C tünetei

A hepatitis C a hepatitis egyik leggyakoribb típusa, amely a májra leginkább káros, és megzavarja működését. Hosszú ideig a betegség általában tünetmentes, ezért a betegséget túl későn észlelik. Ennek eredményeképpen a fertőzött személy válhat a vírus rejtett hordozójává és elterjedőjévé.

Táplálkozási hepatitis tünetei

A vírusos hepatitis C (HCV) kétféle formában van: akut és krónikus. Közvetlenül a fertőzés után egy inkubációs időszak következik be, amely 6-7 héttől hat hónapig tart. Akut forma A betegség tünetei az inkubációs időszak vége után manifesztálódnak, lázas, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, általános rossz közérzet és gyengeség jellemzi. Ezt az időszakot még mindig ünneplésnek nevezik, 2 - 4 hétig tart. Majd a ikterikus szakasz, amelynek során a beteg lehet irigy bőrszín, fájdalom kíséri a jobb bordaív, hányás, hasmenés, étvágytalanság. De az első dolog, ami riasztó, a vizelet színe, amely barna színűvé válik. Néha láthatja a betegség kígyó alakját. Az akut fázisban a bilirubin vérszintje nő. Körülbelül egy hónapig tart, amely után több hónapig tart. Utána az esetek 15-25% -ában öngyógyul, vagy a betegség krónikussá válik.

Krónikus hepatitis C tünetei

A HCV átmenet az akut fázisból a krónikus állapotba az esetek mintegy 80% -ában fordul elő. A nőknél a krónikus forma kevésbé gyakori, mint a férfiaknál, és a betegségük tünetei kevésbé hangsúlyosak. Bár néha a férfiak láthatatlan jelek a betegség, de ez nem zavarja a gyulladásos folyamatot, aktívan zajlik a májban. Ennek eredményeképpen a betegség először krónikus formát ölt, majd cirrózisba vagy májrákba kerül.

A krónikus hepatitis C (HCV) tünetmentes lefolyásában a betegség a következő tünetekben fejezhető ki:

  • gyengeség;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • az étvágy rosszabbodása.

Időnként a betegség folyamán hullámszerű exacerbációk fordulnak elő, amit remegések követnek. De az ilyen súlyosbodás ritkán jelent súlyos formát. Felnőtt betegeknél a HCV tünetei leggyakrabban csak kis mértékben fejeződnek ki, míg a gyermekek többet szenvednek. A betegség agresszívebb formájával rendelkezik, amelyet a súlyosbodás és a cirrhosis formájában jelentkező komplikációk jelentkeznek. A krónikus vírusos hepatitis C (CVHC) jeleit súlyosbítják a kedvezőtlen tényezők:

  • súlyos fizikai vagy neuropszichológiai stressz;
  • helytelen táplálkozás;
  • alkoholfogyasztás.

És az utolsó tényező a leginkább a CVHC-vel megbetegedettek májára gyakorolt ​​negatív hatását gyakorolja. Ez annak köszönhető, hogy a betegek alkoholos toxikus hepatitis alakulhatnak ki, ami növeli a CVHC megnyilvánulását, és hozzájárul a cirrhosisban jelentkező komplikációk kialakulásához. A hullámszerű változások nem csupán a betegség lefolyásának folyamatát jellemzik, hanem közvetlenül befolyásolják a laboratóriumi mutatókat is. Emiatt a betegek vérében a bilirubinszint és a májenzimszintek emelkedése rendszeres időközönként megfigyelhető.

Hosszú ideig a laboratóriumi paraméterek normál értékeit még a májban bekövetkező változások jelenlétében is feljegyzik. Ez gyakoribb laboratóriumi megfigyelést tesz szükségessé - legalább egy - két alkalommal az év során. Mivel a HCV tünetei nem mindig jelennek meg kifejezett formában, figyelmet kell fordítani a gyengeség eseteire és a csökkent teljesítményre. Az ilyen jelek észlelésekor érdemes megvizsgálni a HCV fertőzést.

Vírusos hepatitis

Vírusos hepatitis ?? egy csoport etioiógiailag heterogén anthroponotic okozta betegség hepatotropikus vírusok, amelyek különböző mechanizmusok fertőzés, és jellemzi a primer lézió a epe rendszer fejlesztésével a szisztémás toxicitás, emésztési és hepatolienal szindrómák, kóros májműködés, és gyakran sárgaság.

Az átvitel mechanizmusai és útvonalai két vírusos hepatitis csoportra oszthatók:

  • a fertőzés fekális-orális mechanizmusával - vírusos hepatitis A és E;
  • hemopercután (vérrel érintkező) mechanizmussal, az úgynevezett parenterális hepatitis B, D, C, G csoportot alkotva.

A okozó vírusok hepatitisz parenterális van hroniogennym potenciál, különösen erősen expresszálódik a vírus hepatitis C. A krónikus hepatitis, ezek felelősek a fejlesztés a májzsugorodás és primer hepatocelluláris karcinóma.

Fertőzés hepatitisszel

A hepatitis vírusok két fő módon lépnek be az emberi szervezetbe.

  1. Fecal-orális fertőzés mechanizmusa. Egy beteg elkülöníthet egy vírust a székletből, amely után a vízzel vagy az étkezéssel bejut a más emberek belsejébe. Ez jellemző a hepatitis A és E.
  2. A fertőzött vérrel való kapcsolatfelvétel. Tipikus a hepatitis B, C, D és G vírusok esetében: a hepatitis B és C vírusok a legveszélyesebbek a fertőzés előfordulása és súlyos következményei miatt.

Egy tű használata különböző embereknél jelentősen növeli a hepatitis B, C, D, G fertőzés kockázatát. Ez a leggyakoribb módja a kábítószerfüggők közötti fertőzésnek.

A B, C, D, G vírusok nemi közösülés során továbbíthatók. Leggyakrabban szexuális úton terjedő hepatitis B. Úgy gondolják, hogy a hepatitis C fertőzés valószínűsége a házastársakban kicsi.

Az anyától a gyermekig terjedő fertőzés útja (az orvosok "függőlegesnek" hívják) gyakran nem észlelhetők. A kockázat akkor növekszik, ha egy nő aktív vírus formájában vagy heveny hepatitist szenvedett a terhesség utolsó hónapjaiban. A magzat elkövetésének valószínűsége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV fertőzéssel is rendelkezik. Az anyatejjel a hepatitisz vírus nem továbbítható.

A hepatitis B, C, D, G vírusokat tetoválással, akupunktúrával, fülzugorodással, steril tűkkel továbbítják. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása ismeretlen marad.

A hepatitis tünetei

A fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig eltérő idő áll rendelkezésre: 2-4 hét hepatitis A-vel, 2-6 hónap, hepatitis B-vel.

A hepatitis A megjelenése előtt a sárgaság hasonlít az influenza, és kezdődik a láz, fejfájás, általános rossz közérzet, a test fájdalmát.

Hepatitis B és C esetén a szabályzás kezdete fokozatosabb, a hőmérséklet hirtelen emelkedése nélkül.

A hepatitisz B vírus jelentéktelen láz, fájdalom az ízületekben, néha kiütésekkel.

A hepatitis C kezdeti megnyilvánulása korlátozható a gyengeségre és a csökkent étvágyra. Néhány nappal később a kép változik: az étvágy eltűnik, a fájdalom a megfelelő hipoondriumban, émelygés, hányás, sötétedés a vizelettel és elszíneződés a székletben. Növeli a májat, és ritkábban a lépet. A vírusok specifikus markerei megtalálhatók a vérben, a bilirubin megnövekedett, a májfelmérések 8-10-szeresek.

Általában a sárgaság megjelenése után javul a beteg állapota. Ez azonban nem fordul elő hepatitis C-vel, valamint krónikus alkoholistákban és kábítószerfüggőkben, függetlenül a vírus típusától.

A hepatitis klinikai folyamata változó súlyosságú lehet: könnyű, közepes, nehéz és fulmináns (azaz fulmináns). A hepatitis utolsó legsúlyosabb formája, amelyben a máj nagymértékű nekrózis alakul ki, általában a beteg halálával fejeződik be.

A legveszélyesebb a hepatitis krónikus folyamata. A krónikus csak a hepatitis B, C, D krónikus betegségre jellemző. A krónikus hepatitis legelismertebb jelei rosszak, és a nap végére nőtt a megnövekedett fáradtság, a korábbi fizikai aktivitás hiánya. Ezek a tünetek nem változnak.

A hepatitis jelei szintén hányinger, hasi fájdalom, ízületi és izomfájdalmak, a széklet daganata.

Sárgaság egy előrehaladott szakaszában a krónikus hepatitis megfigyelt sötét vizelet, viszketés, vérzés, fogyás, a máj megnagyobbodása és a lép, seprűvénák.

Hepatitis A

A Hepatitis A-t más Botkin-betegségnek hívják. A hepatitis legkedvezőbb formájának tekinthető, mivel nincs súlyos következménye. A hepatitis A gyermekek leggyakrabban betegednek: a betegség piszkos kézzel történik. A betegség elterjedt főként az elmaradott, alacsony higiéniájú országokban.

A legtöbb esetben spontán gyógyulást eredményeznek és nem igényelnek aktív kezelést. Egy nagy folyadékban megnevezik a droppert, ezzel kiküszöbölik a vírus toxikus hatását a májra. Minden beteg ajánlott ágybetétet a betegség magassága alatt, egy különleges étrendet és gyógyszereket, amelyek védik a májat (hepatoprotectors).

Hepatitis B

A hepatitis B-t szérum hepatitisznek is nevezik. Ez a név annak a ténynek tudható be, hogy a hepatitisz B vírussal való fertőzés a véren keresztül és rendkívül alacsony dózison keresztül következhet be. A Hepatitis B vírus szexuális úton terjedhet, ha nem-steril fecskendőket adnak be drogfüggők, anya és magzat között.

A hepatitis B-t májkárosodás jellemzi és különböző módon jár: a hordozóktól kezdve az akut májelégtelenségig, cirrhosisban és májrákban. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdetéig 50-180 nap eltelik. Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha kiütések vannak. A máj és a lép emelkedik. Ez is sötétedhet a vizeletben és elszíneződhet a székletben.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet poszttranszfúziós hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy a vérátömlesztés után megbetegedtek. Az átvitel szexuális módja lehetséges, akár az anyától a magzatig, de ritkábban fordul elő.

A fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásokig 2-26 hetes.

Ez akkor van, ha a vírus nem diagnosztizálható, amikor a vírus már évek óta a szervezetben van, és a fertőzés forrása a személy. Ebben az esetben a vírus közvetlenül léphet fel a májsejteken, végül májdaganatot okozva. A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és hasonlóan a hepatitis B-hez, ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavar társul. A hepatitis B-vel ellentétben a hőmérséklet ritkán emelkedik. A sárgaság kevéssé használható a hepatitis C-hez.

A legnagyobb veszély a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózisnak és májráknak válik.

Hepatitis C és nem

A vírus szexuális érintkezésen keresztül történő továbbítása akkor következik be, ha a fertőzött titok (bármely anyag, amelyet az emberi szervezet szabaddá teszi) vagy a fertőzött vér a partner egészséges testébe behatol a nyálkahártyán keresztül. Azonban egy fertőzött titok önmagában nem elegendő fertőzést okozni. Vannak olyan úgynevezett hajlamosító tényezők: nagy mennyiségű vírus a test szekréciójában, a nyálkahártya integritása, amelyhez kapcsolódik, más szexuális fertőzések (vírusos vagy bakteriális) jelenléte.

Tanulmányok a tartalmát a hepatitis C-vírus a férfi ondó, hüvelyváladék, nyál azt mutatják, hogy a vírus kimutatható őket, és csak ritkán tartalmaz egy kis titer, ami valószínűleg az alapja az alacsony frekvenciájú szexuális úton terjedő fertőzés.

Hepatitis D

A vírus okozója a delta hepatitis. A vírus nem reprodukálható az emberi testben, segítségre van szüksége asszisztens vírus segítségére. Az ilyen asszisztens a hepatitisz B vírus. Az ilyen tandem meglehetősen súlyos betegséget okoz. Leggyakrabban a fertőzés a vérátömlesztés, a kábítószerfüggő fecskendőkön keresztül történik. Az átvitel szexuális módja lehetséges, az anyától a magzatig. A hepatitisz B vírussal fertőzött személyek hajlamosak a hepatitis D-re. A kockázati csoportba tartozik a hemophilia, a kábítószerfüggők és a homoszexuálisok.

A fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig 1,5-6 hónap. A klinikai kép és a laboratóriumi adatok ugyanazok, mint a hepatitis B esetében. A vegyes fertőzéssel azonban a betegség súlyos formái túlsúlyban vannak, gyakran gyakran a máj cirrhosisához vezetnek. A betegségre vonatkozó prognózis gyakran kedvezőtlen.

Hepatitis E

A fertőzés mechanizmusa, mint például a hepatitisz A, fekális orális. Gyakran a fertőzés a vízen keresztül történik. Mint a hepatitis A esetében is, a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Kivételt képeznek a terhesség utolsó három hónapjában a nők, ahol a halálozási arány az esetek 9-40% -át érte el. A vírusos hepatitisz E iránti érzékenység univerzális. Leginkább a fiatalok 15-29 évesen betegek.

A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdetéig 14-50 napig tart. A hepatitis E fokozatosan emésztési rendellenességgel kezdődik, az általános jólét romlása, ritkábban a hőmérséklet rövid emelkedése miatt. A hepatitis A-val ellentétben, sárgaság megjelenésével a betegek jóléte nem javul. A betegség kezdetétől számított 2-4 hét elteltével a tünetek és a helyreállítás fordítottan fordul elő.

A hepatitisz E súlyos formája esetén megfigyelhető a máj és a vesék jelentősebb sérülése. Ha a hepatitis E valószínűbb, mint a hepatitisz A esetében, a betegség mérsékelt és súlyos formái vannak. A várandós nőknél a terhesség második felében nagyszámú haláleset különbséget tesz a hepatitisz E súlyos terhességgel. Szinte minden esetben magzati halál bekövetkezik. A hepatitis E nem jellemzi a krónikus folyamatot és a vírusokat.

Hepatitis G

A hepatitis G mindenütt jelen van. A hepatitis G-t a vérben keresztül közvetítik. Ez tükröződik a betegség széles körű elterjedésében a kábítószerfüggők körében. Fertőzés is előfordul vérátömlesztéssel, parenterális beavatkozásokkal. A fertőzés szexuális módja és a fertőzött anyától a gyermekig történő átvitel vertikális módja lehetséges.

A hepatitis G klinikai tünetekre is hasonlít a hepatitis C-re. Ugyanakkor nem jellemző a hepatitisz C fertőzés előrehaladására cirrhosis és rák kialakulásával. Rendszerint az akut fertőző folyamat gyengéden és tünetmentesen folytatódik. A hepatitis G diagnózisának fő markerje a PCR (polimeráz láncreakció) módszer.

Az akut hepatitis G kimenetele lehet: helyreállítás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus tartós szállítása. A hepatitis C kombináció cirrhózist okozhat.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisát a következők alapján állapították meg:

  • a páciens felmérése és az epidemiológiai adatok;
  • a betegség tünetei;
  • laboratóriumi adatok.

A hepatitis B diagnózisa

A diagnózis a hepatitis B segítségével jelzik manipuláció került sor, kapcsolódó épségének megsértése a bőr vagy a nyálkahártyák, alkalmi szex, szoros kapcsolatot hordozók a hepatitis B vírus, vagy a krónikus májbetegség követő 6 hét-6 hónap beállta előtt a betegség.

A hepatitis B jellemzi a fokozatos kezdet, hosszú preicteric időszakban jelentős gyengeség és emésztési problémák, ízületi fájdalmak és kiütések, javulásának elmaradása vagy egészségromlás megjelenésével sárgaság, a máj megnagyobbodása. Különös jelentőséggel bírnak a hepatitisz B vírus diagnózisára specifikus reakciók.

A hepatitis C diagnózisa

A vírusos hepatitis C diagnózisához laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.

A hepatitis C vírus vizsgálatának pozitív eredményei a következőkre utalnak:

  1. Krónikus fertőzés. Ez azt jelenti, hogy van egy fertőző vírus, amely nem okozott súlyos májkárosodást.
  2. Elhalasztott fertőzés a múltban. (Ön találkozott ezzel a vírussal, de a szervezet természetes védekező reakciója segített felüdíteni a fertőzést).
  3. Hamis pozitív eredmény. A vér első elemzésénél egyes betegeknél pozitív eredményt lehet meghatározni, ami nem igazolható alaposabb vizsgálattal. Az ilyen reakció más okokkal is társítható, nem pedig a hepatitisz C vírussal.

A hepatitis E diagnózisa

A hepatitis E feltételezésének alapja az akut hepatitis tüneteinek kombinációja a fertőzés jellemzőivel (2-8 héttel a betegség előtt egy adott régióban a hepatitis E esetén, a nyersvíz használata, és hasonló betegségek jelenléte, többek között).

Specifikus marker, megerősítve a diagnózis a hepatitis E, az antitestek a hepatitis E IgM osztály (anti-IgM NEV) keresztül érzékelhető enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálati eljárás ELISA szérum az akut stádiumban.

Így a diagnózis fő kritériumai a különböző klinikai és laboratóriumi indikátorok: a hepatitis vírusok markerei, a vér biokémiai paramétereinek változása.

A hepatitis kezelése

A hepatitis A kezelése

A hepatitis A vírussal fertőzöttek többségének súlyos betegsége van. A fertőzés kevesebb, hat hónapig (gyakran egy hónapig) tart. Az emberi test megszabadul a vírustól a kezelés nélkül. Mindazonáltal teljes körű vizsgálatot kell végezni és a májfunkciót a helyreállítás után hat hónapon belül monitorozni kell.

A hepatitis B kezelése

A legtöbb felnőtt ellenállhat a hepatitis B fertőzésnek és kezelés nélkül, de az interferon alfa kezelést lehet előírni.

A rekombináns interferon alfa-2a kezelésben részesülő betegek 45% -ánál a hepatitisz B vírus kezelésének befejezése után nem észlelték. Még ha az interferon alfa-kezelés nem távolítja el a vírust a szervezetből, jelentős javulást mutat a májszövet, ami megakadályozza a májcirrózis gyors fejlődését.

Megőrzi a májműködést, és megakadályozza a cirrózis kialakulását lymphotropikus terápia. Lásd Endolymphatic terápia a máj és az epeutak betegségeihez.

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C a legsúlyosabb hepatitis. A krónikus formák kialakulását legalább minden hetedik beteg esetében megfigyelték. Ezek a betegek magas kockázatot jelentenek cirrhosis és májrák kialakulásának kockázatára.

A hepatitis C kezelésére szolgáló összes kezelés alapja az interferon-alfa. Az interferon hatékonyságának fokozása érdekében az elmúlt években az úgynevezett pegilezést alkalmazták. A pegilezett interferon elegendő ahhoz, hogy hetente egyszer beadja, hogy a szükséges terápiás koncentráció a vérben maradjon. A kezelés befejezése után fontos, hogy továbbra is több hónapig folytassák a vérvizsgálatokat, mivel az interferon-injekció beadását követő néhány beteg ismét májgyulladás jeleit mutatta.

A leghaladóbb módszer, amely lehetővé teszi a hepatitis C kezelés időtartamának lerövidítését, a limfotróp terápia.

A hepatitis D kezelése

Az emberek nem szenvednek hepatitis D-ből önmagában, ez a fertőzés csak a hepatitis B-t kísérheti. Ezért a hepatitis D szövődménye esetén a gyógyszerek dózisát kissé megnövelik, megnövelik a kezelést. Még akkor is, ha a terpia nem vezet a vírus eltávolításához a testből, jelentős javulást eredményez a májszövet, ami megakadályozza a májcirrózis gyors fejlődését.

Hepatitis E kezelése

Az E-hepatitist nem kezelik. Az emberi test elég erős ahhoz, hogy megszabaduljon a vírustól a kezelés nélkül. Egy hónap vagy másfél óra elteltével a helyreállítás befejeződik. Néha tüneti terápiát írnak elő a fejfájás, az émelygés és más kellemetlen tünetek megszüntetésére.

Hepatitis szövődményei

Szövődményei vírusos hepatitis lehet egy funkcionális és gyulladásos betegségek és az epevezeték és a hepatikus encephalopathia, és ha sérti a epeúti kezelhetők, a hepatikus encephalopathia egy félelmetes jele villám formái hepatitis, végzetes közel 90% -ában.

Az esetek 80% -ában a fulmináns áramlás a hepatitis B és D kombinált hatásának köszönhető. A májsejtek masszív nekrózis (nekrózis) miatt a májkóhoz fordulnak elő. A májszövet bomlásának termékei a vérbe jutnak, ami károsítja a központi idegrendszert és az összes létfontosságú funkció megszűnését.

Az akut hepatitisz kedvezőtlen kimenetele a krónikus fázisban való áttérés, elsősorban a hepatitis C-ben.

A krónikus hepatitis veszélyes, mivel a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrhózist, néha májrákot okoz. Ebben a tervben az orvosok a legsúlyosabb betegségnek tekintik a hepatitis C. Az esetek 70-80% -ában akut formája krónikussá válik, bár a betegségnek nincsenek külső jelek.

A legsúlyosabb hepatitis a két vagy több vírus kombinációját okozza. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. Gyakran a krónikus vírusos hepatitis jelei enyhék, ami lehetővé teszi egy személy számára, hogy egyelőre ne figyeljen a betegségre. Gyakran előfordul, hogy a betegség nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásait már a cirrózis szakaszában tapasztalták.

A cirrózis a vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 20% -ában fordul elő. Ez a szövődmény a hepatitis B-t hepatitis D-vel vagy anélkül is okozhatja. A cirrózis jelenléte megakadályozza a normális véráramlást a májban. A cirrhosis - aszcites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) kialakulásával összefüggő másik probléma, amely külsőleg a hasüreg növekedését jelzi.

Néha a cirrhosisban szenvedő betegek májrákot alakulnak ki, amely a korai stádiumban gyógyszerekkel vagy azonnali kezeléssel kezelhető. Ha a máj cirrhosis képződik, akkor nem szüntethető meg, még akkor sem, ha a máj gyulladása már elmúlt. Ezért a vírusos hepatitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni!

A hepatitis megelőzése

  1. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mosson gyümölcsöt, zöldséget, kézzel.
  2. Ne kerüljön kapcsolatba más emberek testfolyadékával. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel.
  3. Ne használjon más emberek borotvát, fogkefét, ollót a körmökhöz.
  4. Soha ne használjon megosztott fecskendőket és tűket gyógyszerek beviteléhez. Soha ne csináljon piercinget és tetoválást unsterile eszközökkel.
  5. Különösen körültekintően szükséges a szex alatt a havi és az analális kapcsolatok során óvintézkedéseket tenni. Az orális szex veszélyes is lehet.
  6. A hepatitis a terhesség alatt, a munka során, a szoptatás alatt átterjed az anyáról a gyermekre. Megfelelő orvosi segítséggel megpróbálhatja megakadályozni a baba fertőzését - ez szükségessé teszi a higiéniai szabályok gondos betartását és a gyógyszeres kezelést.
  7. A hepatitis fertőzés útja gyakran ismeretlen. Ahhoz, hogy teljesen nyugodt legyen, be kell oltani.

"Minden a vírusos hepatitisről"? cikk a Vírusos hepatitis részből


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis