Hányan élnek hepatitis C-vel? A betegség prognózisa

Share Tweet Pin it

A hepatitis C, amelyet "gyengéd gyilkosnak" neveznek, az egyik legveszélyesebb betegség, mert a betegség a jövőben a máj cirrhosisához vezethet. Mivel sokan vírussal fertőzöttek, kíváncsiak - hányan élnek a hepatitis C-vel. Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, tk. a betegség lefolyása és prognózisa számos tényezőtől függ, és minden esetben figyelembe kell venni.

A hepatitisz C várható átlagos élettartama krónikus, kezelés nélkül 15-20 év

Előrejelzés hepatitis C-re

Miután a vírus bejutott a vérbe, a szervezet aktívan küzd velük, és az esetek 20% -ában öngyógyításhoz vezet. Vagyis a vírussal fertőzött vele normális életet él, anélkül, hogy tudná a fertőzést. Azonban a jövőben a vírus bármikor megnyilvánulhat, amely számos provokáló tényezőtől és a páciens immunitási állapotától függ.

Az a tény, hogy a hepatitis C-vel élhet, a következő tényezők befolyásolják:

  • Rossz szokások (dohányzás és alkohol);
  • A személy életkora;
  • Egyéb krónikus betegségek;
  • Paul;
  • Táplálkozás és életmód;
  • Megelőző intézkedések.

Ha a betegség folyamata nagyon fontos a májkárosodás és a sejtváltozások súlyossága szempontjából. Ha a májban bekövetkező pusztulás szignifikáns, akkor az ascites, az elsődleges májrák, a cirrózis, az encephalopathia formájában jelentkező szövődmények kialakulása nem kizárt.

Fontos! Maga a Hepatitis C nem a halál oka, a betegség csak súlyosbítja a jelenlévő tényezőket.

Ha az immunitás nem képes önállóan megbirkózni a vírussal, akkor a hepatitis C krónikus formában alakul ki. Az esetek egyharmadában a betegség nagyon lassan fejlődik, és egy ilyen tanfolyam akár 50 évig is fennmaradhat.

A statisztika szerint a hepatitis C szövődményei halálozáshoz vezethetnek 25-30 évvel a fertőzés után, ha a betegség nem kezelhető. Időszerű és megfelelő kezeléssel ez az időtartam megnövekszik, és egy személy hosszú ideig élhet a hepatitis C-vel, a természetes halálesetig.

Figyelj! A hepatitisz C várható átlagos élettartama krónikus, kezelés nélkül 15-20 év.

A bolygó több mint 500 millió ember a hepatitis C (WHO adatai) hordozói, és a betegség halálát csak az esetek 7% -ában rögzítették. A halálos kimenetel a leggyakoribb más súlyos betegségben szenvedő betegeknél.

A hepatitis C miatt cirrhosisos betegek száma 57%, a carcinoma kialakulása 43%.

Előrejelzések a következő évtizedekben a fejlődés és persze a hepatitis C kiábrándító: a WHO szerint a cirrózis diagnózisa kétszer olyan gyakran, mint a számos máj rákos betegek növelése 70% -kal, és az esetleges halál ezekkel a betegségekkel meg fogja haladni a jelenlegi volumen felét. Az ilyen prognózis olyan rossz életmóddal társul, amelyet a betegek vezetnek, gyengítik az immunitást és megkísérlik a betegség lefolyását.

A statisztikai adatok ellenére lehetetlen pontosan meghatározni, hogy hányan élnek hepatitis C-vel - ez lehetetlen. számos tényező befolyásolja ezt. Így például a hepatitis C vírussal fertőzött embernél, és miközben továbbra is fogyasztanak alkoholt, a cirrhosis előtti betegség kialakulása több évig is eltarthat. Egy idős korú nő, aki egyidejűleg szerződött, de nem szeret alkohol, a komplikációk megnyilvánulása évtizedekig húzódhat, és a betegség folyamata ugyanazon a szinten marad.

A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől

Mi befolyásolja a várható élettartamot?

A várható élettartamot és a szövődmények előfordulását befolyásoló tényezők nagyon változatosak, és függenek a beteg életvitelétől és a szervezet sajátosságaitól.

kor

A betegség súlyosságát és a szövődmények arányát befolyásolja a páciens kora és mennyire él a hepatitis C vírus a testben. A végső szakasz (cirrhosis) fejlődik:

  • A 20 éves kor előtt fertőzötteknél az esetek 2-3% -a;
  • 21 és 30 év között - 6-8% -ban;
  • 31 és 40 év között - 10-12% -ban;
  • 41-50 év - 37-40% -ban;
  • Több mint 50 éve - 63% -ban.

A legtöbb esetben 40 évnél idősebb betegekkel fertőzött hepatitis, a cirrhosis kialakulása a következő 16-18 évben következik be.

A férfiaknál a hepatitis C szövődményei sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakulnak ki, még akkor is, ha a kezelést időben elkezdik. A nők sokkal kevésbé érzékenyek a májsejtek destruktív tényezőinek hatására.

Az ilyen "megkülönböztető" tényező okait eddig nem igazolták. Talán szerepet játszik a férfiaknak az alkohollal és a mozdulatlan életmóddal való nagy tapadása.

Testtömeg

A testtömeg feleslegessé teszi a fertőzés lefolyását. Az elhízás által okozott zsírmájdirodrófia elősegíti a fibrózis kialakulását.

Mérsékelt testmozgással a betegség kedvező kimenetelének valószínűsége sokszor nő.

alkohol

Közvetlen összefüggés van a máj elpusztítása és az alkohol szabályozatlan bevitele között. Az alkoholos hepatitis sokkal gyorsabb halálhoz vezet.

A betegség megnyilvánulásainál erőteljesebbek, a szövődmények elkerülhetetlenek, az élettartam jelentősen csökken.

immunitás

Azáltal, hogy csökkenti a szervezet védekező a beteg nyilvánul hepatitis C, hasonló tünetekkel Az akut légúti fertőzések és akut légúti vírusos fertőzés, amely bemutatja a progresszió a vírus a szervezetben. A betegség ilyen szakaszán a szövődmények kockázata küszöbön áll.

Egyidejű betegségek

A vese- és májelégtelenség, a metabolikus rendellenességekkel járó megbetegedések, a húgyutak rendellenességei megterhelik a hepatitis C folyamatot.

A HIV-fertőzött betegeknél a hepatitisz C meghatározásával nő a cirrhosis kialakulásának kockázata.

Genotípusok és hepatitis formák

A hepatitis C vírusnak számos törzse van, azaz folyamatosan mutál és mutál. Ez akadályozza az ember immunrendszerét, hogy önmagában megbirkózzon a vírussal, aminek következtében a betegség legtöbbször krónikus formában áramlik.

A vírus számos genotípusa létezik, amelyeket földrajzilag egyenlőtlenül oszlatnak el. Például a 2,3-es és 1-es genotípusok gyakoriak, de a fejlett országokban a 2. genotípus a leggyakoribb, és a kábítószerfüggőknél diagnosztizálják a 3a genotípust.

A betegség genotípusának ismerete lehetővé teszi a megfelelőbb és produktívabb kezelést, és hatással van a prognózisra és a kedvező kimenetelre. Például a 2. és 3. genotípust gyorsabban és hatékonyabban kezelik, mint a hepatitis C 1b genotípus.

A komplikált szövődményekkel járó negatív prognózis jellemző a vegyes vírusra, a hepatitis B és C vagy C és D formák kombinációjára, valamint mindhárom fajtára.

A hepatitis C teljesen gyógyítható? A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés megszabadulhat a betegségtől. Ebben az esetben a kezelés módjai, a terápia lefolyása és annak időtartama függ a betegség károsodásának mértékétől, a vírus genotípusától és a kapcsolódó faktoroktól.

Hepatitis C - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis a máj károsodása, az ember egyik legnagyobb belső szerve. Számos fertőzés érinti a munkáját. Az életmód, a táplálkozás és az alkohol túlzott fogyasztása szintén fontos szerepet játszik a normál, egészséges máj megsemmisítésében. A hepatitis A, B és C, a leggyakoribb hepatitis vírusok, kórokozóik veszélyesek, mivel egy adott csoport vírusa.

Az A és B vakcinák ellen már kitalálták, és gyakran ajánlottak a csecsemők számára. Az újszülöttet nem vakcinázzák a hepatitis C ellen. Az a tény, hogy a vírust viszonylag nemrég, csaknem húsz évvel ezelőtt fedezték fel, és olyan változatos, hogy még mindig lehetetlen hatékony oltást találni. Ebben a szakaszban a vírusos hepatitis C (HCV) hat fő genotípusa és több mint ötven altípusa (1, 1b, stb.) Ismeretesek. A témával kapcsolatos tudományos kutatás folytatódik.

Mi ez?

Hepatitis C, acronym HS a vírusos fertőző betegség, amely a májban a hepatitis vírus (HCV) fertőzés következtében alakul ki. A vírus átterjed fertőzéssel, nevezetesen vérrel. A fertőző hepatitis c éles és krónikus formában van.

HCV - kis lánc ribonukleinsav (RNS) virális kagyló, amely felhasználja szaporítóanyag májsejtekben. A mechanizmus az RNS aktivitást kiváltja a gyulladás a májban, fokozatosan tönkreteszi májsejtek (citolízis folyamat) megkezdi a immunmechanizmusokat szintézisére specifikus antitestek, autoimmun agresszió test védelmi funkciók tekintetében gyulladásos folyamatok májsejtek (támadás egészséges sejteket az immunrendszer).

Hogyan terjed a hepatitis C?

A világon mintegy 150 millió embert krónikusan fertőzöttek meg a hepatitisz C vírussal, és fennáll a májcirrhosis és / vagy májrák kialakulásának kockázata. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitisz C-vel kapcsolatos májbetegségben. Minden évben 3-4 millió ember fertőződik meg a hepatitis C vírussal, ma már 7 genotípusa van a vírusnak.

Hogy van a hepatitis C? A fertőzés forrása a betegeknél, akiknél aktív hepatitis C és a látens betegek - hordozók a vírus. HCV-fertőzés egy parenterális mechanizmus a fertőzés - révén a fertőzött vér és annak összetevői, valamint a sperma és hüvelyváladék (körülbelül 3%). A fertőzés lehetséges parenterális manipulációk, az egészségügyi intézményekben, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat injektáló segédeszköz akupunktúra, piercing, tetoválás, abban, hogy egy széles körű szolgáltatásokat a fodrászatban, de közösülés során nagyobb valószínűséggel kap hepatitis C jóval kisebb, mint a HCV B, és a lehető legkisebbre csökkenteni sebességgel. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani továbbítására vonatkozó eljárás egy vírus.

Nem lehet fertőzött a hepatitis C-vel:

  • háztartási készülékek használata esetén (kivéve borotválkozás, manikűr és egyéb tartozékokat, amelyeknél vérnyomok lehetnek jelen);
  • kézfogással, öleléssel;
  • csókolózáskor;
  • amikor megosztja az ételeket.

A legveszélyesebb, a forrást tekintve krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek.

genotípusok

A genotípusok meghatározott területi eloszlást mutatnak. A különböző területek genotípusai tekintetében egységes kezelési elvek léteznek. Ezeket az arab számok jelölik (1-6), és a kvázi-típusokat vagy altípusokat a latin ábécé (a, b, c, d, e) és így tovább:

  1. Az első genotípus. Mindenütt elterjedt, három kvázi típust különböztetünk meg (1a, 1b, 1c). A genotípus megerősítésekor hosszú távú kezelést kell várni egy évig vagy annál hosszabb ideig.
  2. Második genotípus. Jellemző a genotípus és négy kvázi típusú (2a, b, c, d) elterjedt eloszlása. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.
  3. A harmadik genotípus. Mindenütt elterjedt. Hat kvázi típusú (3a, b, c, d, e, f) létezése bizonyított. Ezt a genotípust a máj parenchyma - steatosis zsíros degenerációja (infiltráció) jellemzi. A kezelés ideje a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.
  4. A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. A feltételek rosszul érthető. Tíz kvázi típust (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különítünk el.
  5. Az ötödik genotípus. Először regisztrált Dél-Afrikában. Van egy kvázi-típus. Országunk körülményeiben továbbra is rosszul tanulmányozták a patológiát.
  6. Hatodik genotípus. Az ázsiai országokban regisztrált, egy kvázi típusú. A feltételek rosszul érthető.

A "genotípus" kifejezés a vírus különbségét jelenti a molekuláris (genetikai) szinten.

A hepatitis C tünetei a nők és a férfiak körében

A betegség inkubálási ideje az első jelek megjelenése előtt 1,5 és 6 hónap között van (átlagosan 2-3). Az akut hepatitis C-t (lásd a fotót) jóindulatú betegség jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség tünetei enyhék vagy mérsékeltek:

  • kifejezetlen diszpepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, levertség vagy tompa íves fájdalom a jobb bordaív, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, érzés keserűség a szájban);
  • emeli a testhőmérsékletet a szubfebrillális számjegyekig (a betegek körülbelül egyharmada), a magas láz nem jellemző;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a bőr és a látható nyálkahártyák icterikus festése, icteric sclera;
  • a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése.

Jellemző, hogy az akut hepatitisz C betegség súlyossága kevésbé hangsúlyos, mint a vírusos hepatitis egyéb formái esetében. A helyreállítás akut folyamat összefüggésében a fertőzött egyének 15-35% -ánál fordul elő, más esetekben a betegség krónikus formát ölt és évekig és évtizedekig is folytatódik.

Krónikus hepatitis C tünetei

Sajnálatos módon az esetek 70-80% -ában a hepatitis C elsődleges krónikus betegséggel jár. Sok éven át a betegség rejtve van, szinte anélkül, hogy megmutatkozna. Egy személy nem gyanakodik a betegségéről, normális életet él, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen szexet és másokat fertőzi. A hepatitis C májfunkciója hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran az ilyen képzeletbeli jólét akut májelégtelenséggel végződik.

Milyen közvetett jelek okozhatnak az embernek a máj megsértését?

  1. Súlyos fájdalom a jobb borda alatt, időszakos hányinger, ízes betegség. Fontos megérteni, hogy a májsejtek fokozatos halálával a fennmaradó szöveti tömeg kompenzálódik. A máj megnagyobbodik és kiterjed a máj kapszulára, fájdalmas szindróma keletkezik. Mivel ez fokozatosan történik, az éles vagy éles fájdalmak nem jellemzőek a hepatitis elleni májcirrhosisra.
  2. Gyengeség, letargia és álmosság. Rendkívül nem-specifikus tünetek, amelyek számos betegségre jellemzőek, de a hepatitisben szenvedők gyakran jellemzik gyengeségüket "szörnyűnek". "Nem tudom kinyitni a szemem", "készen állok aludni a nap 20 órájában", "a lábam megrázódott" - ezeket a jellemzőket gyakran a fertőző betegségek hallatják.
  3. A bőr és a nyálkahártya időszakos sárgulása. A krónikus hepatitis C-ben a sárgaság megjelenik és eltűnik. Gyakran a beteg észreveszi, hogy az üstökösök, a hús és az alkoholfogyasztás ünnepi vacsorája után reggelig enyhe sárgulást észlel a sclera vagy a bőr. Így hétköznapi napokon a máj a bilirubin cseréjével szembesül, de egy "kettős" fújás után zsíros ételek és az alkohol átmenetileg megtagadja.
  4. Az ízületi fájdalmak a hepatitis nem specifikus tünetei is, ám gyakran előfordulnak.
  5. A zúzódások, zúzódások, vascularis csillagok, túlzott vérzésgátlók, a nőkben a bőséges menstruáció megjelenik a véralvadási tényezők hiánya miatt, amelyekért a máj felelős.
  6. A bőr szárazsága és elhomályosulása, hajhullás, törékenység és a körmök laminálása a vitaminok és a vasanyagcsere hiányának következményei, amelyekért a máj felelős. Gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél a B csoportból és a vasból származó vitaminok jelentős hiánya miatt vérszegénység (anaemia) jelentkezik.
  7. Az impotencia és a meddőség gyakran megfigyelhető volt a hepatitis C. Az képtelenség elképzelni egy gyermek, szokásos vetélés gyakran megfigyelhető nőstény hordozók a hepatitis C A fő „nem”, a hepatitis C tüneteit férfiaknál: impotencia és csökkent spermatogenezis. Ez annak köszönhető, hogy a hibák az anyagcsere a nemi hormonok, amelynek át kell haladnia a transzformáció a májban.
  8. Az ödémás szindróma és annak extrém megnyilvánulása ascites. Az ödéma a proteinben és a tápanyagok hiányában jelentkezik. A hasnyálmirigyek a folyadék felhalmozódása a hasüregben, arányos növekedéssel a hasban, amit a páciens észrevehet. Ennek oka, hogy a hasi üregben a véráramlás megszűnik. Ez a tünet jellemző a máj cirrhosisára hepatitis ellen. Néha akár 20 liter folyadék halmozódik fel a hasüregben.

A leggyakoribb (70% -ában) a tünetek akut és (később) a krónikus hepatitis hiányzik sok éven át, a fertőzött személy érintett fáradtság, visszatérő nehézség a megfelelő hypochondrium, intolerancia intenzív edzés. Ebben az esetben a fuvarozó a vírus által meghatározott esélye rutin vizsgálatok, kórházi vagy kísérlete vért, mint a donor.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus hepatitis C kezelésében nincs egységes kezelési standard, minden esetben tisztán egyedi. A komplex kezelést a következő tényezők gondos elemzése után nevezik meg:

  1. Fokozatos májkárosodás;
  2. A siker valószínűsége;
  3. A beteg készen áll a terápia megkezdésére;
  4. Egyidejűleg előforduló betegségek;
  5. A nemkívánatos események kialakulásának lehetséges veszélyei.

A vírusos hepatitis C leghatékonyabb kezelése a ribavirin és az interferon komplex antivirális terápiájával jár. Ezek a gyógyszerek genotípusosak, azaz hatékonyak a vírus összes genotípusával szemben.

A kezelés bonyolultsága abban áll, hogy egyes betegek nem tolerálják az interferont, és ez a gyógyszer nem széles körben elérhető. A hepatitis C kezelésének költsége nem mindenki számára megfizethető, így sok beteg egyszerűen nem hozza meg a kezelés befejezését, és a vírus ellenáll a gyógyszerekkel szemben. Ha a beteg később új terápiát indít a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztenciával, akkor a kezelés hatása nem lesz.

A hepatitis C kombinációs terápiás kezelésre adott válaszának pozitív jelei:

  1. Európai verseny;
  2. Női nem;
  3. Súly 75 kg-nál kisebb;
  4. Az életkor 40 évnél fiatalabb;
  5. Alacsony inzulinrezisztencia;
  6. A súlyos májcirrhosis jeleinek hiánya.

A legtöbb orvos egy kombinált kezelést alkalmaz a hepatitis kezelésére, az úgynevezett kettős terápiára - az interferon kombinációjára, amely aktívan küzd a vírussal és ribavirinnel szemben, ami fokozza az interferon hatását.

A beteg naponta, vagy naponta háromszor beadott interferon rövid hatású, és hetente egyszer - hosszú hatású interferon (pegilált interferon) ribavirinnel kombinálva (alkalmazott napi tabletta formájában). A vírus típusától függően a tanfolyam 24 vagy 48 hét. A 2. és 3. genotípus a leginkább a terápiára reagál - a kezelés sikeressége 80-90%.

Az 1. genotípus esetében a kombinált terápia az esetek 50% -ában sikeres. Ha a beteg ellenjavallt a kombinációs terápiában, az interferon-alfa monoterápiát írják elő. Ebben az esetben a terápia időtartama 12-18 hónap. Az interferon-alfa folyamatos monoterápia az esetek 30-50% -ában csökkenti a vírusterhelést.

Új gyógyszerek kezelésre

A november 2016 a végső, III fázisú klinikai vizsgálatokban tesztelték a terápiás beadási rendek következő generációs két vagy három replikációs inhibitorok sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir a cég Gilead gletsaprevir és / pibrentasvir ± sofosbuvir, teszteltük AbbVie. Mindkét program magas panthenotípusos aktivitást és hatásosságot mutatott a többszörös gyógyszerrezisztencia mellett. Mindkét mód kaptak az amerikai FDA állapotát áttörést terápia: a nyilvántartási várható a 2017-2018 évben.

Fázis I-II klinikai vizsgálatok tesztelt pangenotipichnye első képviselői az osztály a nem-nukleozid inhibitorok NS5B-polimeráz CC-31244 és injektálható formában GSK2878175 elhúzódó hatása. Mindkét inhibitorok potenciálisan felhasználható kombinált terápia mind a PDP más osztályok és az antivirális közvetett cselekvés.

A hepatitis C megy át kezelés nélkül?

A hepatitis C akut formában és kigyógyulásban rejlő valószínűsége különböző források szerint legfeljebb 10-30%. Az akut hepatitis C-t gyakorlatilag nem diagnosztizálják, és a legtöbb esetben krónikus.

A krónikus hepatitis C nem önmagában távozik és kezelést igényel.

Mennyibe kerül a kezelés költsége?

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek költsége 550 és 2500 dollár közötti lehet. A kezelés időtartama 12 hónap (ennek megfelelően évente 6 600-30000 dollár).

A jól ismert vállalatok által gyártott új, hatékony, tanulmányozott, könnyen használható gyógyszerek többe kerülnek - 40-100 ezer dollár / terápia.

A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Meddig tarthat a terápia?

A rendszer kiválasztása és a kezelés időtartama függ a hepatitis C kezelési és lefolyási stádiumától, amit az orvos állít. Az interferon és a ribavirin együttes alkalmazása 12 hónapig tarthat.

Azonban a krónikus hepatitis C nem rendelkezik egyetlen ellátással, más betegségektől eltérően, speciális esetekben egyedi tervezést ajánlunk. A vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének paramétereit és szöveti szövetének változását a biopszia során) vírus terhelés figyelembevételével komplex kezelési protokollok biztosítják.

A gyógyszerek dózisa és megnevezése eltérő lehet, és függ a gyógyszerek típusától (például az interferon különböző formáitól).

Van-e hepatitis C vakcina?

Jelenleg nincs vakcina. Azonban ez a keresés.

A tudósok sokáig nem talál egy stabil virális fehérje, amely specifikus az összes genotípusra és altípusú hepatitis C vírus, ami már termelt semlegesítő antitestek. Megvizsgálják a géntechnikai technológiák e vakcina létrehozásának lehetőségeit.

Jelenleg számos kutatócsoport keres létrehozását vakcinák hepatitisz B vírus ellen technológiák C. A WHO adatai szerint, a klinikai kísérletek Európában átmegy a vakcina a hepatitis C kezelésében számos nemzetközi projektek fejlesztésére profilaktikus elleni vakcina hepatitis C

Hogyan védjük meg a májat, ha a hepatitis C-t már észleltük?

Ha a vizsgálatok fertőzést (anti-HCV) mutattak, akkor:

  1. Azonnal elutasítja az alkohol használatát;
  2. Keresse meg orvosát és időnként mutassa meg;
  3. Ne kezeljen semmilyen kezelési módszert (beleértve az over-the-counter-t, a "nem szokványos", "megengedett ártalmatlanná"), anélkül, hogy saját orvosával konzultálna;
  4. Legyen vakcinák a hepatitis B ellen (minden esetben) és a hepatitis A-ból (ha bármilyen változás következik be a májműködésben).

Táplálkozás és táplálkozás

A hepatitis C táplálékának eltérnie kell a szokásos étrendtől. Sürgősen szükség van egy adott diéta betartására, ezért minden felelősséggel változtatni kell. Az alkoholtartalmú italok teljes kizárása az első és kötelező tétel. Ezenkívül tökéletesen elfogadható listát kaphatunk az olyan élelmiszerekről, amelyeket el lehet fogyasztani:

  • marhahús, nyúl, borjúhús, párolt vagy főtt. Húsgombócokat, csirkéket és egyéb húsételek változatait kettős kazánban kell készíteni;
  • joghurt, kefir és sovány túró;
  • tészták mindenféle gabonafélék;
  • zöldség és könnyű vaj;
  • átlátszó, vegetáriánus levesek (zöldségek, gabonafélék, tészták);
  • alacsony zsírtartalmú csirke és hal főtt formában;
  • friss és főtt zöldségek, kivéve a hüvelyesek, a fokhagyma és a retek;
  • mazsola, szárított kajszibarack, szilva és érett, lédús, édes gyümölcsök.

A süteményeket, a fűszeres, sós, füstölt, sült ételeket és a nyers tojásokat visszavonhatatlanul ki kell küszöbölni. Kiválasztása a jobb teljesítmény taktika, ne feledje, hogy a teljes megelégedésére, a test és az épület az új sejtek, része az élelmiszer ne csak a szénhidrátok, fehérjék és zsírok, hanem a vitaminok, ásványi anyagok és a víz. Szigorú, de kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos az első hat hónapos kezelés és jobb, ha kibír egy ilyen étrend évekig. Minél hosszabb ideig eszel a listán, annál könnyebb véget vetni a tiltott ételeknek

megelőzés

Jelenleg nincs speciális vakcina a hepatitis C ellen. Ezért, mivel a betegségmegelőzésnek ajánlott számos egyszerű szabály betartása:

  1. Injektáláskor az egyik tű több ember számára nem használható.
  2. A piercing és a tetoválás eszközeit minden használat után sterilizálni kell, és a mesternek eldobható kesztyűt kell használnia.
  3. A manikűr, borotvák és fogkefe eszközöknek személyesnek kell lenniük, és nem szabad más embereket használniuk.
  4. Biztonságos szex. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy bár a védett nemi összefüggésekkel való fertőzés valószínűsége viszonylag kicsi, időnként jelentősen emelkedik. Ilyen esetekben az óvszer használata kötelező.

A jövőbeli gyermek fertőzésének elkerülése érdekében a nőnek a terhesség megtervezése során elemeznie kell a hepatitis C-t.

Az előrejelzés az életre, hány élő?

Aktív hepatitisben szenvedő betegeknél, azaz a transzaminázok folyamatosan növekvő aktivitásával a cirrózis transzformáció kockázata 20 év alatt 20% -ot ér el. A cirrhosisos betegek 5% -a alakulhat ki primer májrákban.

A májrák kialakulásának valószínűsége két infekció - hepatitisz B és hepatitis C egyidejű lefolyása esetén magasabb. Az alkohol hosszabb ideig tartó alkalmazása szintén a májrák kialakulásának nagyobb kockázatával jár együtt.

Hányan élnek ezzel a diagnózissal? A hepatitis C kimeneteleinek általános statisztikája a következő. A hepatitis C vírussal fertőzött minden 100 emberből,

  • 55-85 ember krónikus fertőzést fog kapni (krónikus hepatitis vagy tünetek nélküli kocsi);
  • 70 embernek van krónikus májbetegsége;
  • 20-30 év alatt 5-20 embernél májzsugorodást okozhat;
  • 1-5 ember hal meg a krónikus hepatitis C (cirrhosis vagy májrák) hatásaitól;

A krónikus hepatitis C következményeinek megelőzése érdekében kezelni kell.

Hepatitis 20 éves kortól

A hepatitis C az egyik legveszélyesebb betegség a modern világban. A vírus vérrel továbbítható. A kockázati csoportba tartoznak a személyek, akik keresik a fogászati ​​ellátást, a véradók és a címzetteknek, az egészségügyi szakemberek, személyek, vezető aszociális életmód....

tünetek

A hepatitis C két formája létezik. Az első alakot akut hepatitis C-nek nevezik, ami egy közelmúltbeli vírusfertőzést jelent. A második alakot krónikus hepatitis C-nek nevezik, ami több, mint 6 hónapig terjedő vírust tartalmaz a szervezetben.

A hepatitis C vírussal fertőzöttek többsége krónikus hepatitis C-t idéz elő. Bár a fertőzés után is bizonyos idő után a tünetek nem jelennek meg. Ezért sok beteg nem diagnosztizálható legkorábban 10-15 évvel fertőzés után. Sokan kiderítik, hogy véletlenül betegek, amikor vérellátóvá válnak, vagy vérvizsgálatot végeznek rutin orvosi vizsgálat során.

Ha a tünetek nyilvánvalóvá válnak, a következőket foglalhatja magában:

  • súlyos fáradtság
  • fájdalom az ízületekben
  • hasi fájdalom
  • a bőr viszketése
  • fájdalom az izmokban
  • sötét színű vizelet
  • sárgaság (amelyben a bőr és a szem fehérje sárgás színt kap).

A hepatitis C vírus nagyon lassan károsítja a májat. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 25% -a 20 év elteltével olyan betegségeket fejleszt, mint a májcukor vagy cirrhosis. A májcirrózisban a következő tünetek jelennek meg:

  • a tüskék vörössége az erek kibővítése miatt;
  • egy táguló erek egy csoportja, hasonlóan a szövedékhez, amely rendszerint a mellkason, a vállakon és az arcon jelenik meg;
  • a has, a lábak, a lábak duzzanata;
  • izomösszehúzódás;
  • varikózis vérzés, az étkezési traktus kibővített véneinek vérzése, amely rendkívül veszélyes lehet;
  • az agy és az idegrendszer károsodása (encephalopathia); Az encephalopathia olyan tüneteket okozhat, mint a zavartság, a memória és a koncentráció problémái.

A cirrózis sok más egészségügyi problémát okoz. Sok más betegség hasonló tüneteket okoz.

okok

A hepatitis kialakulásának számos oka van. A hepatitis leggyakoribb okai a következők:

  • A vírusok a hepatitis egyik fő okai. A vírusos hepatitis alakulnak fertőzés hepatotropikus (amelynek affinitása a máj sejtek) vírusok. Számos típusú hepatitis vírusok (hepatitis A, B, C, D és E), melyek különböznek a módja az átviteli sebesség a fertőzés, betegség megnyilvánulásai, és annak eredménye.
  • Alkohol - a gyakori és tartós használata alkoholt gyakran vezet a fejlődés a alkoholos hepatitis. Az etil-alkohol káros hatással van minden szervre, beleértve a májat is. Gyakori az alkohol (alkoholizmus) gyulladáshoz vezet és megsemmisítése májszövet és szubsztitúciós elpusztult zsírsejtek (zsírmáj).
  • Gyógyszerek - egyes gyógyszereknek hepatotoxicitása van, azaz károsíthatja és gyulladást okozhat a máj - gyógyszer (gyógyszer) hepatitis. A rendszeres használata bizonyos gyógyszerek, mint például az aszpirin (és más NSAID-ok), citosztatikumok (metotrexát, stb), vírusellenes szerek, antibiotikumok, szulfonamidok, tuberkulózis elleni gyógyszerek (izoniazid), és még sokan mások vezethet hatóanyagok által indukált hepatitiszt. A jellemző a gyógyszer, hogy megállítsa a betegség hepatitis abbahagyása után a gyógyszer, ami miatt a hepatitis.
  • Az epe pangás - sérti a kiáramló epe májból az oka cholestatikus hepatitis. Az egyik funkciója a máj a termelést az epe, amely fontos szerepet játszik a zsírok feldolgozását. Abban az esetben, megsértése kiáramlását epe hepatikus lebenykékben stagnál a májban, ami annak a gyulladás - által indukált hepatitis. Megsértése epe áramlását (és ennélfogva kolesztatikus hepatitisz) gyakran figyelhető meg, ha az epekövesség (epekő), daganatok a hasnyálmirigy és az epehólyag.

A krónikus gastritis szövődményei itt

Fertőzésveszély

  • nők és férfiak egynél több állandó partnerrel, különösen a betegség sürgőssége védtelen kapcsolatokkal;
  • HIV-fertőzöttek;
  • homoszexuálisok;
  • olyan személyek, akik közvetlenül a hepatitis C diagnózisával rendelkező beteg szexuális partnere;
  • intravénás kábítószereket alkalmazó drogfüggők;
  • szexuális úton terjedő különböző betegségekkel rendelkező személyek;
  • személyek, akik vérátömlesztést igényelnek (beleértve az összetevőket is);
  • hemodialízist (vagy "mesterséges vese") igénylő személyeket;
  • Olyan gyermekek, akiknek az anyái fertőzöttek a kérdéses betegség vírusával;
  • egészségügyi dolgozók, akiknek munkája közvetlen kapcsolatba hozható a vérrel.

Lehetőség van továbbá olyan csoportok kijelölésére és elkülönítésére, akiknél a betegség átadása nehezebb:

  • az alkoholfogyasztók;
  • HIV-fertőzöttek;
  • krónikus májbetegségben szenvedők, valamint más típusú vírusos hepatitis;
  • idős emberek, és a gyermekek is - ezekben az esetekben gyakran többek között a teljes vírusellenes kezeléssel ellensúlyozhatók.

Idősebbek képest fiatal, nagyobb valószínűséggel alakul ki a krónikus hepatitis C alakja, amelyben a nyilatkozatot, és relevánsak-e helyzetekben követendő kedvezőtlen eredmény (májzsugorodás és így tovább.).

Ami ezt a kérdést, mivel a hepatitis C és a terhesség, meg kell jegyezni, hogy itt a fertőzött nők többsége elsősorban tápláló terhesség normális, sőt, a legtöbb esetben a gyermek születik teljesen egészséges. Ugyanakkor lehetetlen kizárni a megfontolt betegség vertikális átvitelének lehetőségét anyáról gyermekre. Ezen túlmenően, az a lényeg, az általános állapota a betegek, úgy vélik alapján nagyon terhesség lehetőségét, amelyhez a következő algoritmust használjuk:

Hányan élnek

Hány évig élnek a hepatitis C betegek, akik egészséges életmódot vezetnek? Maga a vírus nem egy személy 100% -os gyilkosa, hanem csak olyan kóros folyamatok kialakulásához járul hozzá, amelyek csökkentik a fertőzött személy életét. Nem lehet azt mondani, hogy van egy bizonyos időszak, amely alatt a pusztulás a testben történik, ami halálhoz vezet. Minden nagyon egyedi, és sok tényezőtől függ, elsősorban:

  • a beteg kora
  • a fertőzés időtartama
  • az immunitás állapota
  • egészséges életmód
  • alkohol és dohányzás
  • megfelelő időben történő kezelés
  • krónikus betegségek - cukorbetegség, elhízás
  • szex - a férfiaknál a hepatitis C ilyen jellegű következményei - például a fibrózis - fejlődése gyorsabban és gyakrabban alakul ki, mint a nőknél

30% -a fertőzött előrehaladásában hepatitis C vehet 50 éves, így a hepatitis van esélye, hogy hosszú életű, és a beteg halálát nem lehet az következményeit romboló hatását a vírussal, de teljesen más okból.

Emellett az esetek 30% -ában a májcirrózis kialakulásának ideje kevesebb, mint 20 év lehet. És ha teljesen abbahagyja az alkoholfogyasztást ebben a betegségben, ragaszkodik egy étkezéshez, fenntartja a kezelést, követi az orvosok összes ajánlását, akkor ez a folyamat jelentősen lassulhat.

  1. Mi történik a hepatitis C-vel?

Ha a fertőzött személy csökkent immunitást, akkor a fertőzés utáni hepatitis akut formája normális SARS-ként jelenik meg, míg a betegnek nincs tipikus tünetei, mint például:

  • az allergiás reakció megjelenése
  • általános mérgezés
  • enyhe hőmérséklet-emelkedéstől az alacsony fokozatig
  • krónikus fáradtság, fokozott fáradtság
  • fejfájás
  • különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek, mérgezés

Ezért különösen hazánkban az ilyen esetek többnyire továbbra is diagnosztizálatlanok maradnak, és a hepatitisz könnyen krónikus formába kerül. A vírusos hepatitis krónikus folyamata sok éven át, a betegség nem jelentkezik semmilyen módon, tünetmentes. Ez tarthat 15 és 25 év, a májfunkciós fokozatosan gyengül, és az a személy, fejleszti a betegség, valamint a kardiovaszkuláris és az urogenitális rendszer, és a gyomor-bél traktusban.

  1. A hepatitis C súlyos következményei
  • steatosis - a zsírfelhalmozódás májsejtekben
  • fibrosis - a hegképződés májszövetben
  • cirrhosis - a májszövet visszafordíthatatlan változásai

A máj cirrhosása nagyon súlyos következménye a vírusnak a testre gyakorolt ​​hatásával, az alábbi komplikációkhoz vezethet, amelyek veszélyeztetik az életet:

  • Jelentős májelégtelenség.
  • Vérzés - sérülések és zúzódások a véralvadási képesség csökkenése miatt súlyos vérzés is lehetséges, még kisebb sérülések esetén is.
  • Encephalopathia - a méreganyagok agykárosodása, mivel a máj nem képes megbirkózni a káros anyagok méregtelenítésével.
  • Az ascites folyadék a hasüregben.
  • Elsődleges májrák

Amikor a beteg kezd sárgás jeleit mutatni, ez a progresszív cirrózis tünete:

  • fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • a vizelet sötétedése
  • fehérített széklet
  • a szemfehérjék és a tenyérbır sárga színt kap

Hogyan kerül továbbításra

Van egy véleménye, hogy csak szexuális kapcsolat révén fertőzhet meg. Ez részben igaz, de meg kell ismerni a C-hepatitisz átvitelének valamennyi lehetőségét, a fertőzés továbbadásának fő módja hematogén, vagyis ha a hepatitis C vírus bejut a véráramba, fertőzés lép fel.

A vírus átvitelének módszerei a véren keresztül:

  • Ha használnak eldobható fecskendőket, tűket, gyapotot használnak.
  • Ha egy egészséges személy fogkefével, egy beteg személy borotva vagy manikűr ollóval rendelkezik.
  • Ha a tetoválás vagy a piercing olyan eszközökkel készült, amelyek rosszul feldolgozottak és vírussal maradtak egy beteg személytől.
  • Ha orvosi eljárásokat végeztek rosszul sterilizált műszerekkel.
  • Ha egy egészséges személy közvetlen kapcsolatba került a beteggel a véren keresztül (például vérátömlesztéssel). Ez ritka eset, hiszen 1999-től kezdődően a donor vérét a bevezetés előtt ellenőrizni kell a hepatitis C vírus jelenlétére.

Hogyan történik a hepatitis C, ha a felsorolt ​​lehetőségek nem voltak ott? A fertőzés szexuális érintkezés során előfordulhat, de ennek feltétele a vérrel való érintkezés. A probléma tanulmányozása során azonosították azokat a csoportokat, akiknek a C-vírus szexuális átvitel révén történő átvitelének magas és legkisebb kockázata állt.

A magas kockázatú csoport olyan embereket foglal magában, akik egy átmeneti szexuális életet vezetnek és gyakran partnerként válogatnak, valamint azokat, akiket nem védenek meg óvszerrel a nemi közösülés során. Más szóval ezek többnyire prostitúció és homoszexuálisok. És ellenkezőleg, a legkevésbé kockázatos csoportba tartoztak olyan emberek, akik rendszeres szexuális partnerrel és stabil szexuális kapcsolatokkal rendelkeznek vele.

Szexuálisan közvetített hepatitis C, ha a nemi szerveken a szexuális aktus során mikrocukrok és kopások vannak.

A különböző országokban és kontinenseken különböző hepatitis C fertőzéssel kapcsolatos statisztikákat állapítottak meg szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatban. A hepatitis C fertőzés nemi útvonalai a legkisebbek Észak-Amerikában és Nyugat-Európában, a legnagyobbak Dél-Amerikában, Afrikában és a legmagasabbak Délkelet-Ázsiában.

Hogyan kaphat hepatitis C-t terhesség és szülés közben, és mi van, ha a terhes nőnek vírusa van? A gyermek munkaerő-igénybevételének kockázata kicsi, csak 5%, mivel a vírus nem képes behatolni a méhbeépülés gátjába.

A fertőzés elsősorban a születési csatornán való áthaladáskor jelentkezik, és kapcsolatba lép a csecsemővel az anya vérével. A gyermek fertőzésének kockázata megnövekszik, ha a szülés ideje alatt a baba bőrének integritása romlott (pl. Szülészeti fogók használatával). Ugyanakkor császármetszéssel a gyermek fertőzésének kockázata csökken. Ezeknek a gyermekeknek a fele önállóan gyógyul, és a betegség ilyen kimenetelének feltétele a szoptatás.

Gyakran felmerül a kérdés, hogy van-e lehetőség arra, hogy a csecsemő szoptatás alatt hepatitis C-t szedjen? Nincsenek adatok erről a témáról, de abban az esetben, ha a mellbimbó repedései és traumái vannak, jobb az adagolás megszüntetése.

A hepatitis C-t kissé csókolja át, ha a csók során a nyálkahártyák integritása veszélybe került. A vizsgálat során a vírust a nyálban találták, ami azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel van ilyen fertőzés útja. Azok, akiknek ínybetegsége van (szájgyulladás, ínygyulladás, fogágybetegség) veszélyben vannak.

Amellett, hogy ezek a módszerek, kevés módon szerződő hepatitis C, ezek közé tartozik a fertőzés a résztvevők a harcot, ha a integritását a bőr, de a harc a fertőzött személy részt felbomlott a harc alatt. A fertőzés akkor következik be, ha kopás, sérülés, vágás történik.

Nemrégiben van véleménye, hogy a hepatitisz C vírus fertőzött a mindennapi életben, amikor konyhai készülékeket használ. Milyen a hepatitis C fertőzés, amit már leírtunk, és ha egy személy egy csészéből italzik, amelyet a hepatitis C hordozója használ, akkor elméletileg ez a fertőzés lehet. Ismét ez megköveteli, hogy a betegnek vérző ínyei vannak. Szerencsére, ha betartod a személyes higiéniai szabályokat, és nem használod más emberek edényeit, a fertőzés kockázata minimális.

A Hepatitis C nem történhet cseppek (tüsszögés, beszélgetés), és nem lehet fertőzött a kezet és a karok, vacsora időben az azonos ételeket.

Terhes nők

Az inkubációs periódus 2-7 hétig tart, átlagosan 7-8 hétig. A betegség három fázisra oszlik: akut, rejtett és reaktivációs fázis. Akut fertőzés által okozott HCV, a 80% -ában fordul elő, anélkül, hogy a klinikai tünetek és a mintegy 60-85% -ában válik krónikus hepatitis a kockázata a cirrhosis és a hepatocelluláris karcinóma.

A legtöbb esetben az akut fázis még nem ismert. A sárgaság a betegek 20% -ában fejlődik ki. Egyéb tünetek enyheek és jellemzőek az összes vírusos hepatitisre. A fertőzés után 1 hét múlva a HCV PCR-rel kimutatható. Az antitestek több héttel a fertőzés után jelentkeznek. Az esetek 10-20% -ában lehetséges átmeneti fertőzés kialakulása víruselszabadulással, amelyben a beteg nem kap immunitást, és hajlamos arra, hogy újbóli fertőzést végezzen ugyanazzal vagy egy másik HCV törzsével. Az akut hepatitis C, mind latens, mind klinikailag manifesztálódott az esetek 30-50% -ában, a HCV teljes eliminációjával gyógyulhat. Azonban a legtöbb esetben a vírus hosszú távú megmaradása miatt látens fázis váltja fel. A látens fázis májkárosodás és egyéb intercurrent betegségek jelenlétében csökken. A látens fázisban a fertőzött személyek egészségesnek tartják magukat, és nem jelentenek panaszt.

A reaktiválás fázis megegyezik a kezdeti szakaszában tüneti hepatitis C a későbbi fejlődését a krónikus hepatitis, cirrhosis és a hepatocelluláris karcinóma. Ebben az időszakban kifejezetten expresszálódik a magas HCV-RNS-tartalmú és anti-HCV-tartalmú viralemia.

A cirrózis a krónikus hordozók 20-30% -ában 10-20 év alatt alakul ki. Krónikus HCV-fertőzésben szenvedő betegek 0,4-2,5% -ában hepatocelluláris karcinóma fordul elő, különösen cirrózisos betegeknél. A HCV-fertőzés extrahepatikus manifesztációi közé tartozik az arthralgia, a Raynaud-kór és a thrombocytopeniás purpura.

Krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél az anti-HCV nem csak szabad formában, hanem keringő immun komplexek összetételében is kimutatható a vérben. Az anti-HCV-IgG-t szkrínelési vizsgálatokban határoztuk meg, hogy megerősítsék a szerokonverziót és az interferon kezelést. Az anti HCV pozitív betegek közül csak 60-70% HCV-RNS pozitív. A HCV kimutatása a vérben megerősíti a vírémát, jelezve a vírus folyamatos aktiv replikációját.

A replikációs aktivitás megerősítésekor a terhességen kívüli kezelést α-interferonnal végzik, amely gátolja a vírus hepatocitákba való bejutását, a "sztrippelését" és az mRNS és fehérjék szintézisét. A hepatitis C vakcinák jelenleg nem állnak rendelkezésre a vírus gyors mutagenitása és a HCV és az immunrendszer kölcsönhatásának hiánya miatt.

A terhesség mesterséges megszüntetése minden vírusos hepatitis akut állapotában ellenjavallt, a megszakítás fenyegetésével minden erőfeszítést megtesz a terhesség fenntartása érdekében. A májgyulladás és az interferon specifikus vírusellenes kezelése terhesség alatt szigorúan tilos. Ennek oka, hogy a ribavirin teratogén tulajdonsággal rendelkezik, és az interferonok hatását a magzat fejlődésére nem vizsgálták. A fogamzás nem javasolt, legkorábban hat hónappal a kezelés befejezése után. Terhesség alatt az ilyen nőket biztonságos hepatoprotector (esszenciális, hofitol, karsil) írják fel. Különleges figyelmet fordítanak egy speciális étrendre.

A vírusos hepatitisben szenvedő nővérek születése szakképzett anyasági kórházakban vagy a szülészeti otthonok szakosodott részlegében történik, az epidemiológiai intézkedések szigorú betartásával.

A hepatitisben szenvedő gyermek fertőzésének valószínűsége valamivel alacsonyabb a tervezett császármetszéssel, mint a természetes szülésnél. A gyermek hepatitis B fertőzésének megelőzése érdekében a vakcinációt a születést követő első napon végzik, és a gamma globulint a HBV-vel szemben már a rúdban injekciózzák. Ezek az intézkedések az esetek 90% -ában megakadályozzák a vírusos hepatitis B kialakulását. Sajnálatos módon a hepatitis C elleni ilyen intézkedéseket nem fejlesztették ki.

A vírusos hepatitis C-ből származó anyák gyermekei fertőző betegségek esetén figyelhetők meg. Végül meg lehet állapítani, hogy a gyermek csak két év alatt fertőzött-e a terhesség és a szülés alatt.

gyerekek

A betegség fokozatosan fejlődik, az inkubációs időszak 5-12 hétig tart. A hepatitis C első jelei a fertőzés után akár 6-12 hónapig is előfordulhatnak. A klinikai képtől függően jellegzetes (sárgasággal járó) és atípusos (sárgaság vagy szubklinikus formában) hepatitis különböztethető meg. A betegség időtartamától függően akut (legfeljebb 3 hónap), hosszan tartó (3-6 hónapos) és krónikus (több mint 6 hónap) hepatitis különböztethető meg.

A betegség akut formája általában tünetmentesen jár, és a legtöbb esetben teljesen véletlenül diagnosztizálódik. A betegség krónikus formája ciklikus jellegű, vagyis az exacerbáció fázisai helyébe az elengedés fázisai lépnek.

A gyermekeknél a hepatitis főbb jelei a következők:

  • fokozott fáradtság, gyengeség, álmosság;
  • a testhőmérséklet 37,5-38 ° C-ra emelkedése, hidegrázás, ízületi fájdalom;
  • csökkent étvágy, émelygés, hányás;
  • A vizelet habosodása és sötétedése;
  • a széklet tisztázása;
  • kellemetlen érzés vagy fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • a bőr sárgulása, a száj nyálkahártyái;
  • a hepatitises szemek különböző fokú súlyosságú icteris színűek;
  • a folyadék gyomrában való felhalmozódása (a májcirrózis kialakulásáról beszél).

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekkori hepatitis súlyosabb, májzsugorodást és más nemkívánatos következményeket okoz.

Mi a hepatitis C szörnyű? A betegség fokozatosan progresszív krónikus formája olyan következményekhez vezethet, mint a cirrhosis és májrák, valamint a vese- és pajzsmirigy betegségek.

A hepatitis C-t hepatológusnak kell kezelnie. Nap mint nap növekvő számú különböző eszközzel és technikával rendelkező hirdetés van, amelyek hatékonyan enyhítik ezt a betegséget. Az orvosok azonban figyelmeztetnek arra, hogy nincs csoda gyógyszer vagy a hepatitis C-ből származó tabletta. Napjainkban az egyetlen hatékony módszer az antivirális szerek interferon-alfa és ribavirin alkalmazása. A hepatitis C kezelési rendjét az orvos külön-külön választja minden egyes beteg számára, figyelembe véve a vírus genotípusát és számos más tényezőt. A hatékony kezeléshez ezek a gyógyszerek általában kombináltak. Ha azonban a beteg intoleranciája van az egyiknek, az orvos dönthet úgy, hogy a monoterápiát írja elő.

A vírusellenes terápia számos mellékhatással jár. Ezért a ribavirin ritka esetekben fejfájást, enyhe diszpepsziát, vérváltozásokat (hemolítikus vérszegénység, fokozott húgysavszint) okozhat. A gyógyszer intoleranciája rendkívül ritka.

Ami az interferont illeti, néhány órával a gyógyszer első beadása után a legtöbb betegben a következő mellékhatások jelentek meg:

  • a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedése, a fájdalom és a hidegrázás;
  • izomfájdalom;
  • fokozott fáradtság és gyengeség.

Ez az állapot néhány órától 2-3 napig tarthat. Amint a szervezet hozzászokik a gyógyszerhez, javul a beteg jóléte. A gyengeség és a letargia azonban sokáig jelen lehet. 2-3 hónap alatt lehetséges a vér analízisének változása (leukociták és vérlemezkék csökkenése).

Ezenkívül egyes betegek olyan mellékhatásokat tapasztalhatnak, mint a fogyás, a hajhullás, a száraz bőr.

Hogy megkönnyítse és felgyorsítsa általános visszanyerést állami lehet hozzárendelve kiegészítő terápia formájában hepatitis C. fogadunk hepatikus (essentseale, karsil, Silibor, Silimar), amely olyan tulajdonságokkal, amelyek támogatják a máj, adszorbensek (aktív szén, enterosgel) és immunmodulátorok.

A hepatitis C kezelés ideje általában 6-12 hónap.

Mivel a betegség a vírust okozza, a hepatitis antibiotikumai (valamint a népi jogorvoslat ellenőrizetlen kezelése) nem fog pozitív hatást kifejteni, hanem kárt okoz.

A hepatitis C elleni kezelés ellenjavallt a következő esetekben:

  • súlyos krónikus betegségek (diabetes mellitus, szívelégtelenség, obstruktív tüdőbetegség) jelenlétében;
  • akik átültettek a szervátültetésen;
  • a hepatitis C elleni bármely gyógyszer intoleranciájával;
  • a gyermekek életkora kevesebb, mint 3 év.

A hepatitis C prognózisa változó. A betegség akut formáját követõen általában egy évvel késõbb kerül sor. A krónikus forma évtizedekig tarthat. A kisgyermekek hepatitis C-je kedvezőtlen prognózissal jár, mivel nem lehetséges teljes egészében a terápia.

Semmiképpen sem engedheti meg, hogy a betegség elinduljon, vagy öngyógyítson. Az időszerű orvosi segítség nemcsak növeli a kedvező kimenetel esélyeit, hanem segít más családtagok fertőzésének elkerülésében is.

Újszülötteknél

Annak megállapítása érdekében, hogy a gyermek fertőzött-e, csak egy születés utáni idő után lehetséges. Ezt az antitestek és a hepatitisz C-RNS tesztelésével végzik el, négy szakaszban - 1, 3, 6 és 12 hónapos korban. Az eredmények kiértékelése az újszülött kell végezni nagyon óvatosan, a néhány gyermek, megerősítést nyert a jelenléte a hepatitis C RNS hiányában saját válasz az antitest, jelezve, hogy az újszülött alakulhat úgynevezett szeronegatív krónikus fertőzés hepatitis C

A perinatális szerzett hepatitis C fertőzés nem gyógyul meg, ezért a legtöbb gyermekben krónikus hepatitis alakul ki. A hepatitis vírussal fertőzött vér bejutása esetén a gyógyszerszedés nem segít a gyermek testében jelentkező sebben: fertőzés következik be, és az interferon vagy a ribavirin nem képes csökkenteni a fertőzés valószínűségét. Ugyanez mondható el ezeknek a gyógyszereknek a hatására a betegség kialakulásában újszülötteknél.

diagnosztika

A "vírusos hepatitis C" diagnózisa a felmérés eredményei alapján készült. A vizsgálat fő módszere vérvizsgálat. Az elsődleges vérvizsgálat a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására szolgáló analízis, amelyet egy enzim immunvizsgálattal végeztünk. Az antitestek a hepatitis C vírus "látogatói kártyája", amelyet vérsejtek, leukociták termelnek, és felszólítják a vírus leküzdésére. Az antitestek immun memóriával rendelkeznek, és a gyógyulás után hosszú ideig vannak jelen a szervezetben, talán az egész életben. Az antitesteket fertőzés után 3-6 hónappal állítják elő.

Ha a hepatitis C vírus ellenanyaga van, akkor azt jelenti, hogy gyanúja van a hepatitis C-nek, hogy a vírus bejutott a szervezetbe, és tovább kell vizsgálni a diagnózis tisztázása érdekében.

A diagnózis következő lépése a hepatitis C vírus RNS vérvizsgálata, melynek eredményeképpen megismerheti, hogy a vírus jelen van-e a szervezetben, vagy sem. Az elemzést PCR módszerrel végezzük.

Ha az RNS nem mutatható ki, és a diagnózist a „hepatitis C” gombot, akkor meg kell felelnie egy vérvizsgálat a genotípus és a szám a hepatitis C vírus, valamint a biokémiai vérvizsgálattal: ALT, AST, GGT, bilirubin. A vérvizsgálat eredményei szükségesek a kezelés és a kezelés időtartamának megválasztásához.

Néhány páciens szúrásmáj biopsziát kínálunk. Ez különösen igaz genotípusú betegekre és normál biokémiai vérvizsgálatra. Szúrás biopszia szükséges akkor, amikor felmerül a kérdés az antivirális kezelés megfelelőségének meghatározásakor.

A közelmúltban a kötőszövet fejlődése a májban a vér "fibrotest" elemzésével van meghatározva. A gyakorlatban azonban voltak olyan esetek, amikor a "fibrotest" analízis adatai ellentétesek voltak a betegség klinikai képével és a kezelés várható reakciójával. Véleményünk szerint a hepatitis C diagnózisában a "fibrotest" másodlagos jelentőségű.

Elasztometria vagy a kötőszövet fejlődése a májban fibroszánnal. A máj vizsgálatának új módszere, amely más módszerek eredményével együtt diagnosztikai jelentőséggel bír. Tapasztalataink szerint az elhízásban szenvedő emberek körében végzett felmérés eredményei gyakran nem felelnek meg a máj szövetének valódi állapotának. Az elasztometriai eredmények gyakran nem egyeznek meg a máj szúrásának eredményével és a kezelés várható várakozásával.

megelőzés

A vírusos hepatitis gyakori és veszélyes betegség, gyakran könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezért a hepatitisz profilaxis első szintjére a hivatalos szinten az állandó magyarázó és felvilágosító munka lehet. Az emberek, különösen a fiatalok, tudniuk kell, hogy mi a hepatitis és hogyan kell viselkedni annak érdekében, hogy elkerüljék ezt a betegséget.

Hepatitis A, Hepatitis E továbbítják a széklet-szájon át, viszonylag könnyen megelőzhető, ha tartani az alapvető higiéniai szabályok: mosson kezet evés előtt, és a toalett használata után, nem eszik mosatlan gyümölcsöt és zöldséget, nem isznak forralt víz az ismeretlen forrásból származó. A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek számára vakcinázás van a hepatitis A ellen, de nem szerepel a kötelező oltások naptárában. A vakcinázást a hepatitisz A prevalenciájának járványos helyzetében végezzük, mielőtt a hátrányos helyzetű hepatitisz területekre megyünk. Javasoljuk, hogy vakcinázzanak a hepatitisz A munkásokkal az iskola előtti intézményekben és az orvosokban.

Ami a hepatitis B, D, C és G betegségeket illeti, a páciens fertőzött vérén keresztül terjed, a megelőzés némileg eltér a hepatitis A profilaxisától.

Először is meg kell akadályozni a fertőzött személy vérével való érintkezést, és mivel a hepatitis vírus átviteléhez minimális mennyiségű vér elegendő, fertőzés történhet egy borotva, manikűr ollóval stb. Mindezen adaptációknak egyedieknek kell lenniük.

Ami a vírus nemi úton történő továbbítását illeti, kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, hogy a nem ellenőrzött partnerekkel való szexuális kapcsolat csak kondom használatával történjen. Megnöveli a hepatitisz felmerülésének kockázatát a menstruáció, a defláció vagy más olyan helyzetekben, amelyekben a szexuális kapcsolat a vér felszabadulásával jár.

A leghatékonyabb védelem a hepatitis B fertőzés ellen jelenleg a vakcinázás. 1997-ben a hepatitis B elleni vakcinázás szerepelt a kötelező oltások naptárában. Három, a hepatitis B elleni védőoltást végeznek a gyermek életének első évében, és az első alkalommal, amikor az oltást az anyasági kórházban végzik, néhány órával a csecsemő születése után. A serdülők és a felnőttek önkéntesen vakcinázottak a hepatitis B ellen, és a kockázati csoport képviselőit sürgetik arra, hogy sürgősen javasolják az ilyen oltást. Emlékezzünk arra, hogy a kockázati csoport az egészségügyi intézmények alkalmazottait is magában foglalja; akik vérátömlesztést kaptak; drogfüggők; A hepatitis B vírus széles körben terjedő területein élő vagy utazók; A hepatitis B-es betegekkel vagy a hepatitis B vírus hordozóival rendelkező családtagok.

Sajnos a hepatitis C megelőzésére szolgáló oltóanyag jelenleg nem létezik. Ezért a megelőzés a kábítószer-függőség megelőzésére, a vérátutalók kötelező vizsgálatára, a serdülők és a fiatalok magyarázó munkájának stb.

Egészséged a kezedben van, ez teljesen attól függ, hogy tudatában vagy. Az "Euromedprestige" orvosi központunk munkatársa mindig segítséget nyújt Önnek. Minden hepatitis és egyéb szexuális úton terjedő betegségek teljes diagnózisát végezzük; a nemi úton terjedő betegségek gyógyszeres megelőzésére, kezelésére és még sok másra.

szövődmények

A vírusos hepatitis C-ben a krónikus betegség az akut vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek 69-90% -ánál fordul elő, amelyből 20-30% a májcirrózis kialakulása, és 3-5% -a hepatocarcinoma.

Szövődményei vírusos hepatitis lehet epevezeték-betegség és hepatikus encephalopathia és ha sérti a epeúti kezelhetők, a hepatikus encephalopathia egy félelmetes jele villám formái hepatitis, végzetes közel 90% -ában.

Komplikációk - májfibrózis, sejt degeneráció, cirrózis, hepatocarcinoma (tumor degeneráció).

A hepatikus kóma a májsejtek masszív nekrózis (nekrózis) miatt következik be. A májszövet bomlási termékei a vérbe jutnak, ami károsítja a központi idegrendszert.

A vírusos hepatitisz nagyon kedvezőtlen és gyakori kimenetele a vírus intravénás átvitelének útjával a krónikus állapotba való átmenet, és a betegség elhúzódó formákat eredményez. A krónikus hepatitis veszélyes, mert átkerül a máj cirrhosisába, vagy a májrák kialakulásához vezethet.

A hepatitisz legsúlyosabb tünete két vagy több vírus, például B és D vagy B és C kombinációját okozza. Még a B + D + C is előfordul, ebben az esetben a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Gyakran a krónikus vírusos hepatitis jelei enyhék, ami lehetővé teszi egy személy számára, hogy egyelőre ne figyeljen a betegségre.

A máj cirokja (a sűrű kötőszövetek proliferációja) a vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 20% -ában fordul elő. Ez a szövődmény a hepatitis B-t hepatitis D-vel vagy anélkül is okozhatja. A cirrhosis jelenléte a vérkeringés megsértését eredményezi ebben a szervben, a nyelőcső és a gyomor szélesedésével (varicose veins). Ezek a vénák megnyúlnak, és vérzésforrássá válhatnak. A folyadék felhalmozódik a hasüregben (ascites), ami növeli a hasat. Ha a májcirrózis már kialakult, akkor nem gyógyítható, ezért a vírusos hepatitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Hepatocellularis carcinoma (más néven hepatoma) a máj fő malignus daganata. A legtöbb esetben ez a máj vírusos fertőzésének (hepatitis B vagy C) vagy a máj cirrhosisának eredménye.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis