Hepatitis C és terhesség

Share Tweet Pin it

Az ember először 300 évvel ezelőtt fertőzött meg a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember (a világ teljes népességének 3% -a) fertőzött meg ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is gyanítja a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Tipikusan a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

A vírusos hepatitis C ismert formái közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személytől a személyig véren keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az orvosi intézményekben történik: sebészeti beavatkozások során, vérátömlesztéssel. Bizonyos esetekben háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek, például drogfüggő fecskendőkkel. Ne zárja ki a szexuális átvitelet, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sokan hosszú ideig fertőzöttek a betegséggel, nem érzik magukat. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulás miatt a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent hatékonyságot, álmosságot, émelygést, csökkent étvágyat éreznek. Sokan vékonyak. Szintén kellemetlen érzés lehet a jobb hipoondriumban. Néha a betegség csak articuláris fájdalmak vagy különböző bőrkiütések révén nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem jelent nehézséget.

A hepatitis C kezelése

Manapság nincs vakcina a hepatitis C ellen, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy a korábbi vírus észlelhető, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jeleit. A gyermek születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése komplex, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenesek.

Hepatitis C nőknél és terhességben: a kezelés és a gyermekre gyakorolt ​​következmények

A fogantatás helyes megközelítésével a jövőbeli szülők teljes körű vizsgálatot végeznek a gyermektervezés szakaszában. Leggyakrabban a vírusos hepatitis C kimutatása akkor következik be, amikor egy nő teljes szűrővizsgálatot végez. A hepatitis C és a terhesség békésen létezhetnek a női testben. A hepatitisben szenvedő nő terhessége nem súlyosbítja a betegség lefolyását.

Minél veszélyesebb és a fertőzés forrásai

A hepatitis C a legsúlyosabb a hepatitis vírusok csoportjában. A betegség átvitelének fő módja a véren keresztül történik. A fertőzés forrása friss és szárított vér lehet. is A vírussal fertőzött az emberi test bármely más folyadékával együtt - szeminárium, nyál. A fertőzés módjai:

  • nem steril vagy rosszul fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén;
  • vérátömlesztéssel;
  • a tetoválás szalonokban, a manikűr és pedikűr irodájában;
  • védtelen nem;
  • anyától a gyermekekig (vertikális fertőzés);
  • a munkafolyamatban.

A magzat fertőzésének kockázata a terhesség ideje alatt 5%. Az antitestek kialakulása az anya szervezetében gátolja a betegség kialakulását a gyermekben. Ha a terhesség alatt problémák vannak a placentán, akkor a magzat fertőzésének kockázata többször is megnő (akár 30%). A HIV fertőzés terhes nőknél való jelenléte növeli a gyermek fertőzésének valószínűségét. A csecsemő fertőzése a szülés során előfordulhat. Ebben az esetben nem számít, mennyire születik a nő.

Háromféleképpen lehet "vertikálisan" átvinni a vírust anyától a gyermekig:

  • a perinatális időszakban;
  • munkaerő-átruházás;
  • fertőzést a szülést követő időszakban.

Ha a terhesség és a szülés ideje alatt a gyermeket nem fertőzte meg hepatitis C-vel, akkor a születés után nagy a fertőzés valószínűsége. Mivel a baba folyamatos kapcsolatban áll az anyával. Ennek megakadályozása érdekében anya gondosan figyelemmel kíséri bőrének állapotát, elkerülheti a vágásokat és a sérüléseket. És ha egy nő sérült meg, ne kerüljön vér az újszülött bőrére és nyálkahártyájára.

A hepatitis C terhes nők nem befolyásolják a terhességi folyamatot. De az anyai májban előforduló folyamatok előidézhetik a koraszülést és a hypertrophiát a magzatban.

Mi a teendő, ha egy terhes nőnek hepatitis C van

A teljes terhességi időszakra minden nő három alkalommal elemzi a májgyulladást. Ha az eredmény pozitív, akkor a jövőbeli anyának gyakrabban kell megkeresnie az orvost, az orvosok szoros felügyelete mellett, és külön fertőző betegségben szenvednie kell.

A betegek gyógyszert szedhetnek a májra, amely nem ellenjavallt a hordozóban.

Tünetek és diagnózis

A legtöbb esetben a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik, és nem mutat sokáig. A hepatitis vírus jelenlétének általános tünetei vannak a szervezetben:

  • a bőr és a szemek sárgultak;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • hányinger és hányás;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt.

Néhány olyan tünet, amelyet egy nő a terhesség alatt rosszullétre tehet, és nem figyel rá.

Lehetséges pontos diagnózis készítése csak akkor, ha a jövőbeli anya áteszi a hepatitis (HCV) vérvizsgálatát. A hepatitis C vírus jelenlétére utaló jeleket a vér immunfermentációjának módszerével mutatják ki.

A hepatitis C jelenlétének legmegbízhatóbb eredményének elérése érdekében a polimeráz láncreakciós eljárást alkalmazzuk. A módszer lényege a kiválasztott DNS-fragmens többszörös megkettőzése, amikor mesterséges körülmények között alkalmazzák az enzimeket.

A diagnózis hibája lehetséges

A hepatitis C terhesség alatt történő diagnózisa hiba történik az orvosi gyakorlatban. Ezért az asszonynak át kell adnia az elemzést. A nők esetében a hepatitis-elemzés nemcsak hiba, hanem számos okból is hamis lehet:

  • autoimmun betegségek jelenléte;
  • tumorok jelenléte;
  • összetett fertőző betegségek.

A hepatitis C pozitív mutatója egy másik vírusnak a testben való jelenlétéből eredhet, ezért további vizsgálatot végeznek:

  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • egy közös vérvizsgálat;
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • polimeráz láncreakciós módszerrel.

Hogyan történik a csapágy

A hepatitisz C terhesség nem az anyának vagy gyermeknek szóló mondat. A betegségnek a magzatra és a terhességre gyakorolt ​​hatása teljes mértékben attól függ, hogy milyen formában és a vírus RNS mennyisége a nő vérében van. Ha a vírus tartalma kevesebb mint egymillió példányban van, a nő általában úgy érzi, hogy gyermeket hordoz, és a magzat fertőzésének valószínűsége minimalizálódik.

A vírus RNS krónikus tüneteinek megjelenése és a vírus RNS magas vérszintje (több mint kétmillió példányban) a vérben hordozza annak kockázatát, hogy nem hordozza a terhességet és a patológiák kialakulását a magzatban. A gyermek korán születhet.

Ha a vírust a terhességi tervezés szakaszában egy nőnél észlelték, a betegséget elsőnek és hat hónapon át kell kezelni, miután elkezdődött a gyógyszerek eltörlése.

Milyen veszélyt hordoz a vírus?

Az anya és a gyermek közötti hepatitis C a méhen belüli fejlődés ideje alatt, a szülés alatt és a szülés után is továbbítható. A magzat fertőzése akkor fordulhat elő, ha a védőburkolat (placenta) megszakad. Amikor egy csecsemő születik, antitestek megjelenhetnek a vérében. Ez a tény nem okozhat erős félelmeket, mivel általában két évesen eltűnnek. A fertőzést két év elteltével lehet felismerni. Az antitestek jelenlétének elemzése az első életéves gyermekben egy, három, hat és tizenkét hónapban történik.

Ha a gyermek terhesség és szülés közben nem kap fertőzött anyát, akkor a vírus később kerül továbbításra, attól függ, hogy az anya betartja-e az összes óvintézkedést.

Az anya gyermekének szüléséhez a májgyulladást természetes módon és császármetszéssel lehet kezelni. A szállítás módja nem befolyásolja a fertőzés valószínűségét.

A terhesség és a májgyulladás az anyában negatív hatást gyakorolhat a betegségre. Mivel a nõ teste gyengül, amikor a baba megszületik, a betegség súlyosabb formába kerülhet. Ez veszélyes, mind az anyukám, mind a csecsemő számára. A szövődmények következtében egy nő rosszindulatú májdaganatot alakíthat ki. A hepatitis C súlyos formája hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését és életképességét, az újszülött korai születését, fulladását és hipoxia kialakulását okozhatja. A baba szervezete, amely sokkal korábban született, mint a kifejezés, nagyon gyenge, így az ilyen gyermekek halálozása akár 15% is lehet.

A járványok magassága alatt a hepatitisben szenvedő anyák halálos kimenetele 17%. A vérzés vérzéses rendellenességének hátterében előforduló szövődmények vérzéses formában előfordulhatnak.

Kezelés terhesség alatt

A hepatitis C terhesség terápiás kezelése exacerbáció esetén történik, ebben az esetben a máj mérgezés, ami a terhesség megszüntetéséhez vezet. A betegség nyugodt lefolyása mellett az orvos gyakori vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat végez. A terhesség alatt tilos számos olyan gyógyszer, amelyet a hepatitis kezelésére használnak.

A munkának a támogatása és a cirrózis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a páciens könnyű preparátumokat ír elő a hofitol, Essentiale, ajánlatos az étrendet betartani. Fontos, hogy egyenesen fogyasszon a gyermek és a hepatitis C várakozásánál. Kisebb adagokban, apró szünetek között legyen étkezés közben. Az étrendet ásványi eredetű élelmiszerek uralják, amelyek könnyen emészthetők és emészthetők.

A fertőzött nőnek várnia kell a gyermekektől, hogy kerülje az olyan anyagokat, amelyek mérgezik a testet: lakkok és festékek elpárologtatása, kipufogógázok, füst stb. Az antibiotikumok és az arrhythmiás szerek tilosak.

Nemkívánatos nehéz terhelés, ami túlzott munkavégzéshez vezet, hosszan tartó hidegben.

Milyen a születés és mi a következménye?

Ha a hepatitis C-t terhesség alatt észlelték, nagyon nehéz megítélni a baba esetleges következményeit. Mivel a csecsemő nem fertőződik meg a szülés alatt. Az orvos tanúvallomása szerint szülni kell. Milyen szállítást mutatnak egy nőnek, és ez születendő. A hepatitis fertőzés miatt nem számít a gyermek születésének módja. De van egy véleménye, hogy a császármetszés csökkenti az újszülött fertőzés kockázatát. Az orvosnak tájékoztatnia kell az asszonyt a magzat valószínű kockázatára, meg kell mutatnia a fertőzésre vonatkozó statisztikákat a független születésekhez és egy császármetszés segítségével.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegeket a fertőző osztályba történő szállításra utalják. Ha egy nőnek nem vírusos a betegsége, és terhesség alatt nem volt komplikáció, akkor egy általános osztályon születhet. A jövő anyja a terhességi patológia általános osztályán is fekhet, és elvárja a szülést.

Nincs egyértelmű vélemény az újszülöttek szoptatásáról. Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy néhány esetben krónikus HCV fertőzésben szenvedő nőknél az anyatej nem fertőzött. De más kísérletek eredményei szerint a tejben található RNS-vírust kimutatták, de koncentrációja alacsony volt.

Amikor a gyermek született, a fertőző betegségek a gyermek egész éven át figyeli állapotát. A végleges vizsga a gyermek születésének időpontjától számított 24 hónap után történik, majd meg lehet állapítani, hogy fertőzött-e vagy sem.

A csecsemő születése után a nő súlyosbodhat a betegségből. A szülés után 1 hónappal a hepatitis M-es betegnek vérvizsgálatot kell végeznie. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján további intézkedésekre van szükség.

Abortusz hepatitis C-vel

Mivel a hepatitis folyamata tünetmentes, kimutatása a rutinvizsgálatok során történik, amikor női konzultációra kerül sor. A jövő szülők megijeszthetik ezt a diagnózist. A hepatitis C-ben történő abortusz exacerbáció esetén ellenjavallt. Ha fennáll a terhesség megszüntetésének veszélye, az orvosok megpróbálják megtartani a gyermeket minden erõvel.

Ha egy nő úgy dönt, hogy megszünteti a terhességet, a gyermek egészségi állapotától való félelem miatt az abortuszt a 12 hetes időszak előtt. De csak abortuszra lehet szert tenni.

A terhesség megszakításakor az orvos orvosi okokból vagy az anya életének fenyegetésével kapcsolatosan ragaszkodhat. Az abortusz klinikai javallatát választom:

  • hepatitisz és májcirrózis súlyos formában;
  • placenta torzulás, vérzés;
  • Rák, amely kemoterápiát igényel;
  • akut neuroinfekciók;
  • diabetes mellitus;
  • a méh törése veszélye stb.

A terhesség időtartamától és a nők egészségi állapotától függően különböző típusú abortuszok alkalmazhatók. különböztetünk meg:

  • az abortusz műtéti módszere;
  • vákuum;
  • abortusz gyógyszeres kezeléssel (vetélés bekövetkezik);
  • abortusz a terhesség tizenhét hete után (bonyolult abortusz).

A spontán abortusz a hepatitis C-ben az esetek 30% -ában fordul elő.

A betegség enyhe formájával a hepatitis C nem akadályozza a szülést, és extrém esetekben csak abortuszra van szükség.

videó

Hepatitis C és terhesség. A hepatitis C és a terhességi tervezés kezelése.

Hepatitis C és terhességi fórum

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C vírus a fiatal nőknél gyakrabban fordul elő, amikor terhességre vagy terhességre való átkészülést vizsgál.

Így elvégzett szűrés hepatitis C nagyon fontos, mert a nagy hatékonyságú modern antivirális kezelés (hepatitis C beadható után rodoroazresheniya), valamint a hasznosságát vizsgálat és megfigyelés (ha szükséges - kezelés) született gyermekek HCV fertőzött anyák.

A terhesség hatása a krónikus hepatitis C-re

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szintje általában csökkent, és a terhesség második és harmadik trimeszterében normális szintre tér vissza. Ugyanakkor a vírusterhelés szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Ezek a mutatók visszatérnek a kiindulási értékhez a szülés utáni 3-6 hónap után, ami a várandós nők immunrendszerének megváltozásával jár.

A terhességgel összefüggő ösztrogénszint-emelkedés hepatitis C-es betegekben (pl. Viszketés) okozhat cholestasis jeleit. Ezek a jelek eltűnnek a születést követő első napokban.

Mivel cirrózis alakul ki átlagosan 20 évvel a fertőzés után, a cirrózis kialakulása terhes nőkben rendkívül ritka. A cirrhosis azonban először terhesség alatt diagnosztizálható. Ha ebben az esetben nincsenek tünetei májelégtelenség és súlyos portál magas vérnyomás, a terhesség nem jelent kockázatot jelent az anya és nincs hatással a pályán és a betegség prognózisa.

Azonban a súlyos portalális hipertónia (nyelőcső 2 és ennél nagyobb) fokozza a vérzést a nyelőcső-dilatált vénákban, ami eléri a 25% -ot.

A nyelőcső-vénás vérzés kialakulása leggyakrabban a terhesség második-harmadik trimeszterében fordul elő, és a születési időszakban rendkívül ritka. Ezzel kapcsolatban, terhes portális hipertenzió lehet nemzetségek természetes és végrehajtott császármetszés szülészeti indikációk igénylő sürgősségi szállítás.

Figyelembe véve a vírusos hepatitisnek a terhes nőkre gyakorolt ​​hatását és az interferon és a ribavirin kóros hatását a magzatra, a vemhességi terápia a terhesség alatt NEM JAVASOLT.

Bizonyos esetekben a kolesztaza csökkentése érdekében ursodeoxycholic acid készítményekkel történő kezelésre lehet szükség. A nyelőcsővérzés és a májsejtes elégtelenség terhességének kezelése a terhes nők körében továbbra is az általánosan elfogadott.

A krónikus hepatitis C hatása a terhesség idejére és kimenetelére

A krónikus vírusos hepatitis C jelenléte az anyában nem befolyásolja a reproduktív funkciót és a terhességi folyamatot, nem növeli a magzat és a halvaszületés veleszületett rendellenességeinek kockázatát.

Ugyanakkor a magas aktivitása máj folyamatok (epepangás) és a májzsugorodás növekszik nedonashivaemosti gyakorisága és a magzati hypotrophy. A megnagyobbodott oesophagus vénákból történő vérzés és a májelégtelenség növeli a halvaszületés kockázatát.

A krónikus vírusos hepatitis antivirális gyógyszerek terhesség alatt történő kezelése káros hatással lehet a magzati fejlődésre, különösen a ribavirinre. Alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, és a terápia eltörlésétől számított legfeljebb 6 hónapig ajánlott.

A hepatitis C vírus átterjedése az anyáról a gyermekre terhesség alatt

A vírus anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata alacsony, és a különböző adatok szerint nem haladja meg az 5% -ot. Az anyai antitestek megakadályozhatják a krónikus vírusos hepatitis kialakulását egy gyermekben. Ezek az antitestek a gyermek vérében találhatók és 2-3 éven belül eltűnnek.

A szállítás módja nem feltétlenül szükséges a gyermek fertőzésének megelőzésére a szülés alatt. Ezért nem indokolt császármetszést javasolni a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Előnyös a hepatitis megfigyelése a terhesség alatt krónikus vírusos hepatitis C jelenlétében, különösen a 2. és 3. trimeszterben. teljes

Hepatitis C a hepatitis.kom oldalon. Diagnózis, kezelés, profilaxis

Intrauterin fertőzés

A gyermekek verejtéktelen fertőzése vagy a hepatitisz C vírus (HCV) "vertikális" átvitelének módja a terhes nőtől a jövőbeli gyermekéig nagyon sürgető a közegészségügy szempontjából. Átlagosan a HCV ellenes antitestek gyakorisága a terhes nők körében 1%, és a különböző földrajzi területeken 0,5% és 2,4% közötti. A pozitív HCV antitesttel rendelkező terhes nők kb. 60% -a vírus replikáció jele (azaz HCV RNS).

Hepatitis C kezelés felülvizsgálja doctortai.ru

A betegség két fontos aspektusa a terhes nőknél:

A tudományos kutatás eredményei ezen a területen kissé ellentmondásos, de a legtöbbjük azt bizonyítják, hogy a HCV nem úgy tűnik, hogy semmilyen negatív hatása sem a terhesség lefolyására vagy a gyermek születése. A szerző számos észrevétele szerint a terhesség alatt a szérum transzamináz szintje csökken a nőknél, és a keringő vírus mennyisége csökken. Ez valószínűleg a terhes nők immunológiai reaktivitásának változása és a nőstény nemi hormonok (ösztrogének) plazmakoncentrációjának növekedése miatt következett be.

A terhesség nem befolyásolja a májgyulladást, és nem befolyásolja az anya és a magzat állapotát. Krónikus formákban meg lehet növelni a magzati fejlődés késleltetettségének és alultápláltságának szindróma gyakoriságát.

Hogyan lehet tudni, hogy a hepatitis C vírus átterjedt anyától az újszülöttig?

A terhesség és a szülés ideje alatt a hepatitis C vírus elleni antitestek a placentán keresztül érik el a babát. Általában az első 12-15 hónapban (néha 18 hónapban) keringenek a vérében, majd eltűnnek.

Annak megőrzése érdekében, hogy az anya ténylegesen fertőzött egy újszülöttet, a következő feltételek szükségesek:

1) a HCV ellenes antitestek a csecsemő vérében 18 hónapon belül keringenek a születés pillanatától;

2) a 3-6 hónapos csecsemő vérében meg kell határozni a hepatitis C vírus RNS-t, ezen túlmenően legalább kétszer ismétlődő mérések esetén pozitívnak kell lennie;

3) a csecsemőt szérum transzaminázokkal kell növelni (olyan enzimeket, amelyek közvetetten tükrözik a májszövet gyulladását);

4) a vírus genotípusa (változata) azonos legyen az anya és a gyermek számára.

Átlagosan az anya gyermeke megszerzésének kockázata 1,7%, ha az anyának csak a HCV elleni antitestjei vannak. Abban az esetben, ha az anya a HCV RNS vérszérumában kering, a gyermek fertőzésének kockázata átlagosan 5,6%. Ez a mutató a földrajzi területtől függően változik. Egy példa egy klinikai vizsgálat Olaszországban. Ez elfogadnak 2447 terhes nők, 60 közülük antitesteket és HCV-RNS C. Ezek a nők 13,3% -ában volt fertőzött a gyermekek, de miután 2 éves megfigyelés csupán 3,3% -ában a gyermekek maradt HCV RNS Így, A tényleges fertőzés aránya mindössze 3,3% volt.

Az információ a http://www.gepatitu.net/14/1400.htm webhelyről származik

A fertőzött terhesnek tudnia kell, milyen hatással van a betegség a terhességre és a szülésre, valamint a fertőzés lehetőségére. A vizsgálatok a hepatitis vírus anyáról a gyermekre történő átvitelét jelentették, míg az átvitel gyakorisága (0 és 41% között). Általában úgy vélik, hogy a fertőzött anyák 5% -a, akik nem fertőznek HIV-vel, továbbítja a fertőzést az újszülöttnek.

Az anya vírus terhelése (terhelése) fontos kockázati tényező a vertikális átvitelben: ismeretes, hogy ez a valószínűség nagyobb, ha a hepatitis C RNS koncentrációja az anya vérszérumában több, mint 106-107 példány / ml. A vírus átvitelének mértéke a különböző klinikák anyagai alapján azt mutatta, hogy a fertőzést gyermekeknél csak 30-nál 2 betegnek vírus terhelése kevesebb, mint 106 példány / ml volt.

Ha a beteg HIV-fertőzött egyidejűleg, akkor növeli a valószínűségét átviteli a hepatitis C (3,7% között, a hepatitis C és 15,5% a nők körében fertőzött mellett immunhiányt okozó vírus), valószínűleg a megnövekedett szintje a hepatitis C RNS anyja. Ezért a terhesség alatt meg kell mérni az anya vírusterhelését, feltételezhetően az első és a harmadik trimeszterben.

Ez lehetővé tenné a fertőzés lehetséges átvitelének kockázatát egy újszülöttnél. Ha lehetséges, kerülni kell a prenatális diagnosztikai módszereket a méhen belüli átvitel lehetséges veszélye miatt. Magatartásuknak teljesen indokoltnak kell lenniük, és a nőt ennek megfelelően tájékoztatni kell. Nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt az akut vagy krónikus hepatitis C fertőzés növeli a szülészeti szövődmények kockázatát, beleértve az abortuszokat, a halvaszületést, a koraszülést vagy a veleszületett rendellenességeket. Az akut hepatitis C dokumentált esetének a terhesség második trimeszterében végzett beszámolója nem tartalmazott információt az anya és a gyermek fertőzésének átviteléről.

Általános tanácsok a terhesség alatt információt tartalmaznak elhanyagolható fertőzés kockázatát szexuális érintkezés útján, és gyakorlati tanácsokat ad, hogyan lehet elkerülni a háztartási átviteli vérrel (pl a személyi fogkefét és borotvát, gondosan bekötözte a sebeket, és így tovább. d.).

Ami a lehetőséget illeti, az amerikai Centers for Disease Control nem javasolja semmi változást a stabil monogám családokban, de egy fertőzött páciens partnereit kínálja legalább egyszer anti-hepatitisz C tesztelésére. Annak ellenére, hogy az óvszer használatára vonatkozó döntés teljes mértékben a házaspáron múlik, hangsúlyozni kell, hogy a hepatitisz C vírus átvitele nemi közösülés során stabil monogám házaspárok esetében valószínűtlenné és ritka.

Kezelés terhesség alatt

A vírusellenes terápia terhességben betöltött szerepe további vizsgálatot igényel. Elméletileg a hepatitisz C vírusterhelésének csökkentése csökkenti a függőleges átvitel kockázatát. Ugyanakkor az interferont és a ribavirt nem alkalmazták terhes nők kezelésére, bár az interferont krónikus mielogén leukémia kezelésére alkalmazták terhes nőknél. Az ilyen hematológiai rosszindulatú betegek tolerálják az a-interferont, és a gyermekek normálisak. Talán a jövőben a hepatitis C-vel fertőzött terhes nők esetében a terápiát a vírus magas titerével fogják végezni.

A vírusos hepatitis C-ben szenvedő nők munkaerő-taktika

A fertőzött nők optimális adagolási módját nem határozzák meg véglegesen. Az olasz tudósok szerint a fertőzés terjedési sebessége császármetszéssel kevesebb születéskor született, szemben a természetes szülőcsatornával (6 vs. 32%). Egy másik tanulmány szerint a császármetszés után született csecsemők 5,6% -a fertőzött hepatitis C-vel, szemben a természetes születésszámmal születettek 13,9% -ával.

Ezt az információt be kell nyújtani a hepatitis C-vel fertőzött terhes nőknek, függetlenül attól, hogy császármetszést választanak-e vagy sem? fontos, hogy ez önkéntes alapon történjen. Ez segít megelőzni a fertőzés terjedését a gyermek számára. A döntéshozatal során fontos tudni a hepatitis C vírus terhét az anyában. Azoknál a nőknél, akiknek vírusterhelése több mint 106-107 kópia / ml, a szülészeti ellátás optimális módszerként császármetszés javasolt. Ha egy nő úgy dönt, hogy szülést okoz a természetes születési helyeken, akkor minimálisra kell csökkenteni a gyermek fertőzésének lehetőségét. Különösen lehetetlen az elektródákat használni a fejbőrből történő vezetésekhez és a magzat vérének elemzéséhez.

szoptatás

Ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni az anyával. Japán és német tudósok szerint a hepatitis C RNS-t nem észlelték az anyatejben. Egy másik vizsgálat 34 fertőzött nő anyatejét is vizsgálta, és az eredmény hasonló volt. Azonban van információ a hepatitis C RNS kimutatásáról az anyatejben.

A hepatitis C vírus anyatejjel történő átvitelét a vizsgálatok eredményei nem erősítik meg, ráadásul a hepatitis C RNS koncentrációja az anyatejben szignifikánsan alacsonyabb, mint a szérumban. Ezért nem létezik tudományos bizonyíték arra nézve, hogy a szoptatás további kockázatot jelent a gyermek számára.

Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a vírusfertőzések, mint például a HIV és az emberi limfocitás leukémia-1 (HTLV-1), az anyatejjel keresztül továbbíthatók. A terhes fertőzött nőnek tudnia kell ezt, és döntenie kell a szoptatásról.

A szoptatás nem kockázati tényező a gyermek számára a legtöbb tanulmány eredményei szerint. Mindazonáltal az anya mellbimbóinak traumatizálásával és a vérével való érintkezéssel ez a kockázat növekszik, különösen azokban a helyzetekben, amikor az anya súlyosbítja a betegséget a szülés utáni időszakban. A szoptatás alatt álló gyermek fertőzésének kockázata még mindig tanulmányozva van.

Milyen esetekben szükséges a krónikus májgyulladás szűrése terhes nőkön?

2) kábítószer-használat (múlt vagy jelen);

3) olyan szexuális partner (múlt vagy jelen), aki intravénás gyógyszerformákat alkalmaz vagy használ;

4) vér transzfúziója vagy annak helyettesítője 1992 előtt;

5) a hemodialízis magatartása a múltban vagy a jelenben;

6) piercing vagy tetoválás a múltban vagy a jelenben;

7) emelkedett szérum transzaminázszint.

Hepatitis C újszülöttekben

A fertőzött anyától született gyermek egészségi állapotát a születés utáni időszakban kell megfigyelni. Ez azonosítja a fertőzött gyermekeket, figyelemmel kíséri őket, és ha szükséges, kezeli őket.

Ideális körülmények között ezt olyan szakembereknek kell elvégezni, akiknek tapasztalata van a fertőző betegségek diagnózisában és kezelésében kisgyermekekben. A szerzők szerint a hepatitis C anti-hepatitis C és RNS vizsgálatát 1, 3, 6 és 12 hónapos korban kell elvégezni. A hepatitis C RNS hiánya valamennyi mintában, valamint a szerzett anyai antitestek szétesésének bizonyítéka pontos bizonyíték arra, hogy a gyermek nem fertőzött.

Azonban, a az eredmények értelmezése újszülöttekben kell elvégezni nagyon óvatosan: jelenlétében hepatitis C RNS hiányában saját válasz az antitestek igazoltuk néhány gyermek, ami arra utal, hogy a csecsemők kialakulhat szeronegatív krónikus hepatitis C fertőzés is feltételezzük, hogy a perinatális szerzett fertőzés hepatitisz A C nem gyógyítja, és ennek eredményeként a legtöbb gyermekben krónikus hepatitis alakul ki.

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy az immunglobulin vagy vírusellenes szerek (interferon, ribavirin) használata a vérben fertőzött hepatitis C vírus bevezetése után a sebben csökkenti a fertőzés kockázatát. Ugyanez mondható el ezeknek a gyógyszereknek a hatásáról a hepatitis C kifejlődésére egy újszülöttben. A HIV-fertőzöttekkel ellentétben a hepatitis C-re pozitív reakciókat mutató anyák gyermekei nem feltétlenül szükségesek a vírusellenes terápiához.

Ha fertőzött a hepatitis C vírussal és terhességet tervez, beszéljen orvosával. A terhesség nem ellenjavallt az Ön számára. A terhes nők vizsgálata, kivéve a megnövekedett kockázat kivételével, nem végezhető el.

A negatív vérvizsgálatok nem jelentik a hepatitis C hiányát

A hepatitis C vírus által okozott krónikus májgyulladásban szenvedő betegek, akiknél a májműködés kóros mutatói is szerológiai változások nélkül is szenvednek.

A spanyol orvos Vicente Carreno 100 olyan beteget vizsgált, akiknél a "májenzimek" - az aszpartát-aminotranszferáz (APT), alanin-aminotranszferáz (ALT) és gammaglutamiltranspeptidazy (gamma-GT) és a normál rutin szerológiai és klinikai vizsgálatok a virális hepatitis. A biopsziával végzett részletes vizsgálat e betegek 70% -ánál hepatitis C vírus RNS-t mutatott.

Tehát a májfunkció biokémiai paramétereinek eléggé tartós változásai a HCV által okozott maszkos fertőzés kimutatására szolgáló további körültekintő vizsgálatok jeleként szolgálhatnak. (www.docguide.com/news/ Tartósan abnormális májfunkciós tesztek lehetnek az okkult hepatitis C markerei az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságából)

VIRUS HEPATITIS C ÉS SEX (szexuális átvitel)

Egy tanulmány szerint a hepatitis C-vírus (HCV), a jelenleg tekinthető, hogy a szexuális út átvitel is lehetséges, de sokkal kevésbé gyakori, mint a szexuális átvitel a hepatitis B vírus (HBV) és a humán immundeficiencia vírus (HIV).

Ha azt gyanítja, hogy a szexuális partneredből HCV-vel szedett be, akkor először gondosan kell gondolkodnod, hogy ez más módon történhet-e: használ-e valaki a fogkefét, ollót vagy borotvát? Tetoválást csináltál (hol és hogyan); volt a tűk megosztása abban az esetben, ha kábítószert használtál. Fontos megjegyezni, hogy van-e műtéti beavatkozás, vérátömlesztés stb.

A HCV-transzmisszió nemi szervi frekvenciájának gyakoriságát és ennek megfelelően a relevanciáját bizonyos nehézségek kísérik.

1) a szexuális partner fertőzésének másik módjának kizárása;

2) annak bizonyítása, hogy a szexuális partnerek ugyanazt a vírus alfajat fertőzik meg.

A vírus szexuális átvitelét a HCV-vel fertőzöttek különböző csoportjaiban vizsgálták. Ez lehetővé tette egy magas kockázatú csoport azonosítását a HCV szexuális átviteléhez és a HCV szexuális átvitelének legkisebb kockázatának csoportjához.

A magas kockázatú csoport olyan embereket foglal magában, akik gyakran változtatják meg szexuális partnereiket, beleértve a prostituáltakat és a homoszexuálisokat.

Továbbá megnövekedett a kockázata annak, hogy HIV-vel és más szexuális úton terjedő betegségekkel fertőzött.

A HCV szexuális átvitelének legkevésbé veszélyes csoportja a rendszeres szexuális partnerekkel és a stabil szexuális kapcsolatokkal rendelkező embereket hosszú évekig tartja. A HCV markerek észlelésének gyakorisága a fent felsorolt ​​csoportok között igen eltérő.

Az Egyesült Államokban végzett kutatások szerint a HCV átlagosan a prostituáltakban előforduló antitesteket 6% -ban határozzák meg a homoszexuálisok? 4% -ban; azok között a betegek között, akik a bőr-venereális adagolók és a HIV-fertőzöttek után járnak? 4% -ban. Ezekben a vizsgálatokban megjegyezték, hogy ezek a személyek nagyobb valószínűséggel azonosítják a hepatitisz B vírust és a HIV-t, mint a hepatitisz C vírus.

A frekvencia igen elterjedt az antitestek HCV heteroszexuális párok rendszeres szexuális kapcsolat függ a földrajzi terület és a legalacsonyabb Észak-Európában (0,0-0,5%), ezt követi Észak-Amerika (2,0-4,8%), Dél-Amerikában? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%) és a legnagyobb? Délkelet-Ázsiában (8,8-27%).

Hogyan szivárog a C vírus a szexuális átvitel során?

A vírus szexuális érintkezésen keresztül történő továbbítása akkor következik be, ha a fertőzött titok (bármely anyag, amelyet az emberi szervezet szabaddá teszi) vagy a fertőzött vér a partner egészséges testébe behatol a nyálkahártyán keresztül. Azonban csak a fertőzött titok nem elegendő ahhoz, hogy fertőzést okozzon. Kell mutatniuk az úgynevezett hajlamosító tényezők: magas mennyiségű vírus test váladékok izoláljuk, károsodott nyálkahártya integritását, amelyekkel érintkezik, jelenlétében egyéb genitális fertőzések (vírusos vagy bakteriális).

HCV-tartalom vizsgálatok hím ondó, hüvelyváladék, nyál azt mutatják, hogy a vírus kimutatható őket, és csak ritkán tartalmaz egy kis titer, ami valószínűleg az alapja az alacsony frekvenciájú HCV-fertőzés szexuális úton.

Milyen tényezők növelik a HCV szexuális átvitelének kockázatát?

A fokozott traumával összefüggő szexuális viselkedéssel rendelkező egyének kockázati tényezői:

? nemi betegségek (herpes simplex vírus, trichomoniasis, gonorrhoea);

? a szex, a nyálkahártyák károsodásának veszélyével (pl. anális).

Így meg lehet jegyezni, hogy bár fennáll a HCV szexuális átvitelének veszélye, alacsony.

1. A rendszeres szexuális partnereknél a HCV-fertőzés már nagyon alacsony kockázatának csökkentése érdekében a gátat akadályozó módszerek (óvszerek) felhasználhatók. Ajánlatos rendszeresen (évente egyszer) megvizsgálni a HCV markereit.

2. A HCV-vel fertőzöttek számára, akik több szexuális partnerrel vagy különböző rövid távú szexuális kapcsolattal rendelkeznek, az óvszereket ajánlották.

3. Célszerű óvszert használni, ha vannak más szexuális fertőzések, míg a szex a menstruáció alatt, valamint az elért szex kockázata fokozott nyálkahártya-sérülések (anális szex, stb.)

4. Nem ajánlott olyan fertőzött szexuális partner személyes tárgyait használni, amelyek vérnyomokat tartalmazhatnak (fogkefe, borotva, manikűr tartozék stb.).

Ismét felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a hepatitis C vírus terjedésének nemi módja nem a legfontosabb a fertőzésre. A vírus főleg szennyezett vérrel kerül a szervezetbe.

Hepatitis C terhesség alatt

Ha egy nő szándékozik szülni egy gyermeket, vagy már terhes, akkor számos konzultációt folytat az orvosokról és a tesztekről. A bosszantó vonalak és a szükséges tanulmányok hosszú listája ellenére ez nem puszta formalitás.

Ez az egyetlen módja annak, hogy felmérjük a jövőbeli anya és a baba egészségi állapotát, hogy az eredményeket a várható kockázatokkal korrigálhassuk. Hogyan lehet, ha - mint egy kék csavar, - hepatitis C-t észlelnek?

A terhesség megőrzésének dilemmáját olyan nők is szembesülnek, akik tisztában vannak a fertőzéssel, de tervezik a baba születését. Hepatitis C és terhesség - ez elvben lehetséges?

okok

A hepatitis C vírus (HCV) a genom RNS-ben vagy ribonukleinsavban és a flavivírusok családjába tartozik. Hat különböző genotípust tartalmaz, amelyeket permutációk okoznak a nukleotid láncban.

A betegség mindenütt megtalálható a világon; A fertőzés kockázata nem függ az életkorától, a nemtől és a fajtól.

A hepatitis C átvitelének számos módja van:

  1. Parenterálisan. Ez az út magába foglalja a vírusnak a véráramba jutását. A leggyakoribb oka - intravénás kábítószer-használat, invazív orvosi és nem orvosi manipulációk társított épségének megsértése a bőr és a nyálkahártyák (endoszkópia, tetoválás, manikűr), vérátömlesztés (vérátömlesztés), hemodialízis.
  2. Szexuális. A kórokozó behatol a szervezetbe a fertőzött partnerből, védtelen nemi kapcsolatban. Érdemes megjegyezni, hogy a monogamus kapcsolatokkal járó fertőzések gyakorisága alacsonyabb, mint a különböző emberekkel való gyakori szexuális kapcsolat. A férfinak a Hepatitis C-t különös gonddal kell kezelni, a terhességet és a születést előre meg kell tervezni az orvos utasításainak teljesítésével.
  3. Függőleges. Terhesség a hepatitis C-ben egy nőnél - a vírus transzplacentális (a méhlepény véráramlás rendszerének edényén keresztül történő) lehetséges átvitelének oka és a születési folyamat során.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HCV fertőzés nem befolyásolja a halvaszületés arányát, a spontán abortuszokat, a fejlődési rendellenességeket és általában a reproduktív funkciókat. Azonban a hepatitis C terhes nőknél a májkárosodás mértékétől függően nagy jelentőséggel bír a koraszülés és az alacsony testtömegű gyermek születése esetén.

tünetek

Az inkubációs periódus két héten át hat hónapig terjed, és az akut forma gyakran nem manifesztálódik, és még nem ismeretes. A legtöbb esetben kiderül, hogy a hepatitis C-t krónikusan kimutatták már krónikus formában.

Terhesség alatt a immunitást elnyomják a csecsemő megőrzésére, amelyet az immunrendszer külföldi proteinként érzékel, ezért a krónikus fertőzés közös jelenség.

Az akut és krónikus fázis között látens-tünetmentes periódus van, amikor nincs ok az állatok állapotára vonatkozó panaszok miatt.

Ez évekig tarthat, de drasztikusan csökken, ha a nő krónikus kórtörténetében a máj vagy bármely más testrendszer, különösen akkor, ha a folyamat autoimmun (a sejtek és szövetek immunitásának agressziója).

Az akut fázis tünetei nagyon hasonlóak a krónikus fázis súlyosbodásához. Ezek a következők:

  • gyengeség, fáradtság, csökkent fizikai terhelés tolerancia;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • súlyosság és fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • csökkent testtömeg;
  • a bőr icterusa, a nyálkahártyák és a szemek sclera;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), a lép (splenomegalia);
  • a vizelet sötétedése, a széklet szürke színe.

A hepatitis C krónikus formájának veszélye a májcirrózis kialakulása. A terhesség aktivizálhatja a betegségét, és világos klinikai tüneteket tárhat fel a máj megnövekedett terhelése miatt. Ez különösen igaz a már kialakult portal-hipertónia és májsejt-elégtelenség esetében.

A gyermek fertőzésének veszélye

A kórokozó függőleges úton történő átvitelének gyakorisága körülbelül 10%. A gyermek fertőzése a következő esetekben lehetséges:

  • női vér keverése magzati vérrel kis placenta-hajók felszakadásakor;
  • érintkezésbe kell lépnie az anya vérével a bőr és a nyálkahártya károsodása közben a szállítás folyamán.

A terhesség és a szülés a hepatitis C-ben nőtt a szoptatás előtt. A vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, ezért a fertőzés laktációs útvonalát nem valószínű.

Kivételek vérzés karcolások és egyéb károkat a tőgybimbók, CO-HIV-fertőzés, a hepatitis B fertőzés aránya magasabb, alkalmazásának hatására csipeszek, és más manipulációk, amelyek potenciálisan megzavarják a integritását a bőrt és a nyálkahártyákat.

A beteget tájékoztatni kell a gyermek átjutásával kapcsolatos állítólagos kockázatokról a természetes szülőcsatornán és a szoptatáson keresztül.

A kutatás szerint a tervezett császármetszés csökkenti a magzat nagy vírusterheléssel járó fertőzésének kockázatát egy nőnél, ezért megelőző intézkedésként ajánlott. A terhességgel küzdő gyermeknek a hepatitis C hátterében bekövetkező következményei nem lehetnek pontosan előre jelezve.

diagnosztika

A hepatitis C terhességi szűrésének (célzott felismerésének) programját még nem vezették be széles körben. Ez a kutatás magas költségeinek köszönhető.

Az a gyakorlat, amely nők kockázati tényezők (intravénás kábítószer-használat, hogy szükség van a dialízis vagy vérátömlesztés, fertőzött szexuális partner), amely ajánlott vizsgálati kimutatására a vírus.

A hepatitis C terhes nők esetében a következő módszerekkel diagnosztizálható:

  1. A vér és a vizelet általános elemzése.
  2. Biokémiai vérvizsgálat.
  3. Immunenzim analízis (ELISA) a HCV RNS antitestekhez.
  4. Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatásához.
  5. A hasüregek ultrahangvizsgálata.

12-18 hónapon belül újszülötteknél a vérben vannak anyai HCV antitestek, így az első év és az élet félévében lehetetlen megállapítani a hepatitis C pontos diagnózisát.

kezelés

Standard interferon terápia gyógyszerek - ribavirin és viferonom - terhes nőknél nem végeztek azzal kapcsolatban feltételezett teratogén (veleszületett rendellenességek) hatása a magzatra és kevéssé ismert hatásai más szempontból a terhességi időszak.

Ha hepatitis C terhesség alatt végbemegy, komplikációk nélkül, a nő rendelt diéta kivételével alkohol, erős kávé és tea, zsíros, sült, fűszeres ételek, valamint májvédő terápiát a B-vitaminok, Essentiale, silymarin.

megelőzés

Mivel a C-hepatitisz átjut a vérben, a kockázatot ki kell egyenlíteni, elkerülve ezzel a kontaktust, ha lehetséges. Biológiai folyadékok használatakor viseljen kesztyűt, maszkot és szemüveget, és használjon fertőtlenítő oldatokat.

Az invazív eljárások során csak eldobható vagy gondosan sterilizált eszközök szükségesek. A vérátömlesztést megbízható adományozókból kell végezni.

A gyermek fertőzésének megelőzése érdekében javasoljuk a császármetszés tervezett működését, a szoptatás elutasítását és a mesterséges keverékekhez való kapcsolódást. A baba egészségi állapotának szisztematikus megfigyelése és a lehetséges fertőzések diagnosztizálása céljából végzett laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére kerül sor.

kilátás

A terhesség, különösen a termékeny vagy a máj vagy más szervek és rendszerek egyidejű patológiájával jár, önmagában kockázatos, és az aktív vírusfolyamat jelenléte súlyosbítja a folyamatot. Sikertelen leadás lehetséges alacsony vírusterheléssel a kompenzációs szakaszban, amikor a májfunkció nem kritikus.

Nem garantálható, hogy megakadályozza a vírus továbbítását a gyermek számára, még akkor is, ha császármetszést és mesterséges etetést alkalmaznak. A hepatitis C kezelését követő terhesség valószínűleg patológiát alakít ki, ezért a nőnek átfogó diagnózisnak kell alávetnie a fogantatás előtt.

Fontos megemlíteni a teratogenitással összefüggő gyógyszerek szedésének abbahagyását, ami csak a májtartalék tartalékok megőrzésével lehetséges.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t mellékhatások nélkül?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Terhesség és szülés a hepatitis C-vel

Napjaink egyik legfontosabb és megoldatlan problémája a populáció máj vírusos megbetegedéseinek előfordulása. A hepatitis C közülük a legveszélyesebb. Egyenlően mind a férfiak, mind a nők sújtják őket, a fiatal, szülők életének arcát gyakrabban érintik. A vírus továbbadása a vérben történik.

A tényleges probléma a hepatitis C terhesség, mert ebben az időszakban gyakran észlelték a hepatitis C-t, ami azzal magyarázható, hogy a terhesség alatt a nők diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, beleértve a fertőző betegségek jelenlétét is.

Lehetséges, hogy gyermeke van a hepatitis C-vel rendelkező nővel?

"Hepatitis C! Lehetséges, hogy gyermeke van? "A fiatal lányok megkérdezik, miután megtudták, hogy diagnosztizálják őket. Ez a betegség nem befolyásolja negatívan a lányok reproduktív funkcióját, így a terhesség lehetséges, de figyelembe kell venni az egészségének állapotával összefüggő ellenjavallatok jelenlétét.

Terhesség és hepatitis C

A terhességi tervezés során minden egyes lányt meg kell vizsgálni a vírus incidenciájára, valamint a kocsira. A diagnózis megerősítésekor antivirális kezelést kell indítani, miután 6 hónap múlva megkezdődhet a terhesség tervezése.

Az Orosz Föderáció statisztikái szerint minden harmincadik terhes nő fertőzött ezzel a vírusos betegséggel. Minden nő a terhesség alatt kétszeri szűrővizsgálatot végez.

Néha előfordul, hogy egy nő fertőződik már a terhesség alatt, akkor a hepatitis C lesz kimutatható a terhesség harmadik trimeszterében. Csak kétszer vizsgált vizsgálat után meg lehet ítélni a hepatitis C incidenciáját terhes nőkön.

Ha egy terhes nőnek gyanúja van a betegségről, vagy biztos abban, hogy beteg, meg kell mondania az orvosnak, hogy kiválasztja a megfelelő taktikát a terhesség és a gyermek biztonsága érdekében. Minden fertőzött terhesnek ismernie kell a betegség terhességre és szülésre gyakorolt ​​hatását, valamint a fertőzés valószínűségét.

Terhességre gyakorolt ​​hatás

Hogyan befolyásolja a hepatitis a terhességet? A legtöbb esetben a hepatitis C terhesség nőknél különös jellemzőkkel jár. Csak néha a hepatitis C-vel járó terhességet kolesztázis tünetei kísérik, és a gestosis is megnyilvánulhat. Bizonyos esetekben a hepatitis C terhes nőknél nem specifikus tünetek jelentkezhetnek.

A hepatitis C tünetei a terhesség alatt:

  • az általános jólét romlása;
  • álmosság; hányinger;
  • rossz étvágy;
  • fogyás;
  • ritkán - a jobb oldali hypochondriumban;
  • kiütések a bőrön.

A terhesség alatt a nőknek növelniük kell nőgyógyászuk látogatásainak számát.

Mi veszélyes a májgyulladásra a terhesség alatt?

Hepatitis C terhesség alatt, mint veszélyes? Tekintve, hogy a vírus nem képes behatolni a placenta gáton, a magzat anyatejbe történő méhen belüli fertőzésének kockázata nem létezik. De a gyermek még mindig betegedik: a fertőzés a munkaerő vagy a szülés utáni időszakban következik be.

Az anyatej nem a vírus forrása, de ha a mellbimbó integritása megsérül, megjelenik a gyermek fertőzésének veszélye.

A fertőzött emberek gyakran olyan betegségekben szenvednek, mint a HIV és a májcirrózis. A részvétel jelentősen ronthatja a terhességi folyamatot, és hatással lehet a magzat növekedésére és fejlődésére is.

Hepatitis C terhesség alatt: következmények

A hepatitis C terhességi következményei két csoportra oszthatók:

A magzatra gyakorolt ​​hatás:

  • a vetélés kockázata;
  • a gyermek hypoxia;
  • késlelteti a magzati fejlődést;
  • alacsony születési súly;
  • a korai szállítás lehetősége.

A terhességre gyakorolt ​​hatás:

  • a terhességi cukorbetegség kialakulása túlsúly súlyos jelenlétében;
  • a fokozódó exacerbáció valószínűsége.

A hepatitis C terhesség terápiája

A betegségben felhasznált fő gyógyszerek a ribavirin interferonja. Azonban a többszörös vizsgálatok eredményeként azt találták, hogy hátrányosan befolyásolják a magzati fejlődést.

Néha az orvosok kezelése még mindig terhes nőt szed. A kábítószerek kijelölése terhes nőnél fényes cholestaticis jelzéseken történik.

Ezekben az esetekben általában olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek nem befolyásolják a magzat növekedését és fejlődését. Az ilyen gyógyszerek ursodeoxi-kólsavat tartalmazó gyógyászati ​​anyagok. De emlékeztetni kell arra, hogy minden egyes esetben egyedi kezelést választanak ki, a jövő anyja organizmusának jellemzői alapján. Ha a terhesség a hepatitis C szállítása során jelentkezett - nem végeztek kezelést. A gyermek születése után alaposan megvizsgálja a nőt, és csak akkor kapja meg a kezelést.

IVF és hepatitis C

A modern világban az IVF-eljárás nagyon fontos és népszerű volt, a növekvő számú növekvő nép miatt. A hepatitisben szenvedő nő fertőzése nem ellenjavallt az IVF-nek, mivel az izolált nemi sejteket meg kell tisztítani, és csak ezután kerülnek a táptalajba a megtermékenyítéshez.

A már megtermékenyített sejteket viszont folyamatosan kétszer más médiumokban helyezik el. A tisztítás után, csak néhány esetben, a vírust megőrzik a táptalajban, és a harmadik nap után a vírust egyáltalán nem észlelik.

Azonban a májenzimszint és az elégtelenség nagymértékű emelkedésével az eljárás ellenjavallt.

Szülés a hepatitis C-vel

A hepatitis C-vel születtek is saját tulajdonságokkal rendelkeznek. A szállítás során minden fertőzött terhes nő fertőzheti meg a babát, de a kockázat kicsi. Ez történhet olyan újszülött gyermek jelenlétében, aki a bőrögi traumával és az anyával vért kap.

Leggyakrabban ez a szülészeti csipesz használata esetén történik, ezért használatuk csak szélsőséges esetekben ajánlott. Emellett a magzati hólyag idő előtti szakadása vagy szúrás, valamint a szülés ideje alatt elhúzódó vízmentes periódus növeli a gyermek fertőzésének kockázatát.

Császármetszés a hepatitisben

Úgy gondolják, hogy ha a császármetszést a hepatitisz C-hez való szállításként alkalmazzák, a gyermek fertőzésének kockázata jelentősen csökken. De még ezzel a módszerrel is fennáll a fertőzés veszélye, bár a százalékarány meglehetősen alacsony. A születés és a hepatitis C szembesülése egy nővel, mielőtt a szállítóeszköz független választását választotta volna, és amelyről meg kell ismernie ezeket az adatokat. Ha egy terhes nő nem kíván császármetszést szedni, az orvos nem szabad meggyőzni vagy ragaszkodni.

Megelőző intézkedések csökkentik a magas színvonalú és időszerű vizsgálatát nők a terhesség tervezése, kizárva annak lehetőségét, hogy fertőzés a terhesség alatt, és határozzuk meg a taktika szállítás, kivéve a fertőzés lehetőségét a gyermek.

Hasznos videó

A hepatitis C terhesség alatt kifejtett hatásairól a következő videón keresztül nézheti meg:


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis