Hepatitis C: hányan élnek vele, a következmények

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

Hepatitis C: tünetek és kezelés

Hepatitis C - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Viszkető bőr
  • szédülés
  • hányinger
  • Alvászavar
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • A máj nagyítása
  • felfúvódás
  • Izomgyengeség
  • Fokozott kifáradás
  • Alacsony fokú láz
  • Desolátor széklet
  • fáradtság
  • sárgaság
  • A vizelet sötétedése
  • Nem megfelelő a jó hipokondriumban

A hepatitis C fertőző betegség, amely a májra hat, és az egyik leggyakoribb típusú hepatitis. Hepatitis C, amelynek tünetei hosszú ideig nem lesz látható, gyakran folytatja a késői felismerés az oka, ami viszont azt eredményezi, hogy a rejtett szállítására betegének párhuzamosan a vírus terjedését.

Általános leírás

A hepatitis C-HCV-t okozó vírus kismértékű, genetikai anyagot (RNS) tartalmaz a borítékban. A vírus felfedezése előtt (ez viszonylag korábban történt 1989-ben), a fertőzés definíciója szerint "A vagy B" hepatitis nem volt.

A hepatitis C-t, amelynek tüneteit a megfelelő vírus okozza, annak ellenére, hogy a betegség elsősorban fiataloknál általánosan észlelhető, teljesen fejlődhet bármely személynél.

A hepatitis C vírus fő jellemzője, hogy genetikailag változó, emellett megjegyzendő, hogy nagy a mutációra való hajlamuk. Jelen pillanatban 6 genotípusa van ennek a vírusnak, és ismételten a hepatitis C mutációs aktivitását tekintve az emberi testben való jelenléte a vírus mintegy 40 alfaját jelentheti. Ennek a tartalomnak az egyedüli sajátossága lehet, hogy még a hepatitis C számos ilyen alfaja esetében is, az alfajok számától függetlenül, csak a meglévő közös genotípusok egyikéhez tartozik. Ez a jellemző a legfontosabb a vírus perzisztenciájának meghatározásában, hiszen a hepatitis C magas incidenciája krónikus formában van.

Ami a munkát az immunrendszer a hepatitis C ellen, hogy egyszerűen nem képesek fenntartani felett a termelés a kívánt antitest, mert idáig a antitestek kialakulását a vírus, már vannak utódaik, akik viszont már más fajok antigén tulajdonságait.

A hepatitis C prevalenciáját illetően megjegyezzük, hogy a fejlett országok mutatói 2% -ban határozzák meg. Különösen Oroszországban a fertőzött betegek száma körülbelül 5 millió, de ha figyelembe vesszük a globális előfordulást, akkor körülbelül 500 millió. Meg kell jegyezni, hogy a hivatalosan regisztrált betegek ezzel a betegséggel sokkal később kezdődtek, mint a vírusos hepatitis más formáiban szenvedő betegek. Minden évben emelkedik az előfordulása növekszik, és azt feltételezik, hogy a fő oka ez a függőség, hogy mivel a részletesebb okok vizsgálata és a betegség jellemzői, ez nem igaz, de ez a tényező a kábítószer-függőség és mintegy 40% -a fertőzött betegeknél.

Vírus megfertőzéséhez az anyagot hozzá kell vinni a véráramba. Ennek eredményeképpen a véráramlás révén a vírus bejut a májba, és ezen keresztül már behatol a májsejtbe, ahol a kérdéses vírus fokozatosan növekszik.

Májsejtek sérülhetnek nemcsak a termelt vírus aktivitás, hanem amiatt is, hogy a szervezet immunválaszát, azaz választ küld formájában immunsejtek (limfociták), amelynek célja, hogy elpusztítsa a fertőzött májsejtek genetikai anyaggal külföldi rá.

Hogyan terjed a betegség?

A szóban forgó vírus átvitelének fő módjai a nemi szervek és a hematogén útvonalak. A hematogén útvonal, a fertőzés, amely a véren keresztül történik, a gyakorlatban gyakrabban fordul elő. Megemlítjük az ilyen fertőzés főbb változatait:

  • Vérátömlesztés (beleértve a vérkomponenseket is).Egyszer, mielőtt ez a módszer volt a fő fertőzés hepatitisz C Eközben a megjelenése a laboratóriumi diagnosztika, mint egy új módszert együtt kötelező végrehajtása számos felmérés donorok számára vezetett, ami most, ez a módszer nem annyira lényeges, mint valaha.
  • Fertőzés a piercing és a tetoválás rajzolása során. Ez a módszer a fertőzés az elmúlt években, éppen ellenkezőleg, az volt az egyik leggyakoribb fertőzés hepatitisz C A különös jelentőséggel bír az ilyen szennyeződés egy kifogásolható sterilizálása használt eszközök, és még a teljes hiánya az intézkedés végrehajtására.
  • Fertőzés manikűr helyiségek, fogorvosok látogatása során. Ez a fajta fertőzés gyakran a közelmúltban is megfigyelhető a gyakorlatban.
  • Gyógyszerhasználat. Ha figyelembe vesszük ezt a betegséget, akkor az a kérdés, hogy közös fecskendőket használnak intravénás injekciózásra. Ennek megfelelően ezért a hepatitis C nagyon gyakori a kábítószer-használók körében.
  • Borotvák, fogkefék, ollók és egyéb tárgyak használata, a pácienshez tartozott, és a személyi ápolási termékek kategóriájára vonatkozott.
  • A vírus születéskor történő továbbítása (az anyától a csecsemőig).
  • Szexuális kapcsolat.A Hepatitis C nem annyira fontos az átviteli mód - fertőzés esetében, de előfordul, de csak az esetek 5% -ában, a nem védett szexuális vonatkozásban.
  • Injekciót. Itt ismét fertőzött tűről beszélünk, ezúttal orvosi műtétek alatt orvosi intézményekben jelentkeznek fertőzések.

Meg kell jegyezni, hogy az előfordulási esetek kb. 10% -a nem teszi lehetővé a hepatitis C akut formájú és 30% - os krónikus formában szenvedő betegeknél a fertőzés forrásának meghatározását.

Nem kevésbé releváns a kérdés, hogy miként nem továbbítják ezt a betegséget.

Hogyan nem továbbítják a betegséget?

Itt fontos figyelembe venni, hogy a hepatitis C vírus átvitelét nem érintkezés és légi úton végzik, vagyis a "sikeres" fertőzés csak közvetlen vér-vérrel való érintkezés esetén.

Ennek alapján, ha olyan beteg van, aki a környezetében hepatitis C-t diagnosztizál, megszabadulhat a felesleges korlátozásoktól, tudva, hogy a fertőzés nem fog bekövetkezni, ha:

  • tüsszögés és köhögés;
  • kézfogás;
  • táplálékkal és italokkal történő beteg használatával;
  • egy ölelés, egy csók.

Kockázati csoportok a hepatitis C incidenciájában

  • nők és férfiak egynél több állandó partnerrel, különösen a betegség sürgőssége védtelen kapcsolatokkal;
  • HIV-fertőzöttek;
  • homoszexuálisok;
  • olyan személyek, akik közvetlenül a hepatitis C diagnózisával rendelkező beteg szexuális partnere;
  • intravénás kábítószereket alkalmazó drogfüggők;
  • szexuális úton terjedő különböző betegségekkel rendelkező személyek;
  • személyek, akik vérátömlesztést igényelnek (beleértve az összetevőket is);
  • hemodialízist (vagy "mesterséges vese") igénylő személyeket;
  • Olyan gyermekek, akiknek az anyái fertőzöttek a kérdéses betegség vírusával;
  • egészségügyi dolgozók, akiknek munkája közvetlen kapcsolatba hozható a vérrel.

Lehetőség van továbbá olyan csoportok kijelölésére és elkülönítésére, akiknél a betegség átadása nehezebb:

  • az alkoholfogyasztók;
  • HIV-fertőzöttek;
  • krónikus májbetegségben szenvedők, valamint más típusú vírusos hepatitis;
  • idős emberek, és a gyermekek is - ezekben az esetekben gyakran többek között a teljes vírusellenes kezeléssel ellensúlyozhatók.

Idősebbek képest fiatal, nagyobb valószínűséggel alakul ki a krónikus hepatitis C alakja, amelyben a nyilatkozatot, és relevánsak-e helyzetekben követendő kedvezőtlen eredmény (májzsugorodás és így tovább.).

Ami ezt a kérdést, mivel a hepatitis C és a terhesség, meg kell jegyezni, hogy itt a fertőzött nők többsége elsősorban tápláló terhesség normális, sőt, a legtöbb esetben a gyermek születik teljesen egészséges. Ugyanakkor lehetetlen kizárni a megfontolt betegség vertikális átvitelének lehetőségét anyáról gyermekre. Ezen túlmenően, az a lényeg, az általános állapota a betegek, úgy vélik alapján nagyon terhesség lehetőségét, amelyhez a következő algoritmust használjuk:

Akut vírusos hepatitis C

A vírusos hepatitis akut formája meglehetősen gyakori aitroponikus vírusfertőzés. A betegség terjedése az általunk felsorolt ​​módszerek előtt történik.

A tényleges inkubációs időtartam körülbelül 8 hét. Leggyakrabban a betegség az anterikus formában fordul elő, a hepatitis C tünetei felnőtteknél, mint ilyenek, hiányoznak.

A betegség fő megnyilvánulása elvben nem térhet el a hasonló parenterális hepatitis tüneteitől. Ha figyelembe vesszük a betegség egészének a jellemzőit, meg lehet jegyezni, hogy a betegsége sokkal egyszerűbb, mint a vírusos hepatitis más formái. Eközben a látens áramlás késői és gyakran véletlenszerű észleléshez vezet. Ekkor komoly komplikációk alakulnak ki, és ezért a betegségnek a "ragaszkodó gyilkos" fogalmával gyakran társul.

A betegség fokozatosan kezdődik. Az első napi tünetek (10 nap) a gyengeség, a csökkent étvágy, a fáradtság és a felszívódás. Az epigastrium és a jobb hypochondrium területén bizonyos mértékű kellemetlen érzés tapasztalható.

Kevésbé ritkán vannak megnyilvánulások pruritus és fejfájás, láz, hasmenés és szédülés formájában. Sárgaság formájában megjelenő tünetek esetén az egyidejű tünetek csökkentik az étvágyat, gyengeséget és kényelmetlenséget a hasi régióban. Szinte minden betegnek nagy a máj mérete, a konzisztencia lágysága, és az esetek 20% -ában a splenomegália megjelenése.

A betegség lefolyásának egyik jellemző jellemzője a tünetek manifeszt megnyilvánulása. Az akut vírusos hepatitis folyamata súlyos lehet, fulmináns formája a betegeknél ritka. Megjegyezzük, hogy ez utóbbi olyan forma, amelyben a betegséget a betegség speciális súlyossága jellemzi, amelynél a hepatocyták tömeges nekrózisát a májkóma kialakulásával kombinálják. Ennek a formának a relevanciája a következő hetekben a hepatitis C első tüneteinek időpontjától számított két héten belül mondható meg.

Ami a helyreállítást illeti, a beiratkozás csak a betegek 20% -ában jelentkezik, de a halálos kimenetel rendkívül ritka.

Mint már említettük, gyakran a hepatitisz akut formája fordul elő tünetek nélkül, de a betegség egyidejűleg meghatározza a krónikus formában vagy a krónikus vírus hordozásában való átmenet nagyon magas százalékát.

A krónikus virusovositelstvo (inapparantny hepatitis C latens áramlással) a szérum transzaminázok normál értékén és klinikai tünetek hiányában jelentkezik. Eközben a legtöbb ilyen betegben a májfájást a tényleges krónikus elváltozások jeleinek jelenléte határozza meg.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitisz akut formájának megnyilvánulásait egy általános típusú betegségre lehet csökkenteni, amelyet pattanásmentes időszaknak neveznek. Ez meghatározza a betegség alábbi tüneteit:

  • fáradtság és letargia;
  • étvágytalanság;
  • hányinger, hányás;
  • fejfájás;
  • köhögés, köhögés;
  • izomfájdalom, ízületi fájdalom.

A tükör időszaka azonnal követi ezeket a megnyilvánulásokat. Tehát az első tünet, ami riadóvá válik, a sötétbarna színű sötétedéssé válik. Ezután a nyálkahártyák sárgulása és a szem sclera észlelhető. A bőr sárgulását különösen a tenyéren fejezik ki, akkor a bőr többi részének sárgulása van.

A már említett tünetek mellett ismét van súlyosság a megfelelő hipokondriumban, fájdalom a területen. Egyes esetekben az ürülék elszíneződése, ami az epevezetékek elzáródása miatt következik be.

Tekintettel arra, hogy a krónikus formában bekövetkező átmenet az esetek mintegy 80% -ában fordul elő, a betegek prognózisa nem kedvező. Ezen előrejelzés súlyossága abban rejlik, hogy ebben az esetben a betegség lefolyása társulhat a májsejtes karcinóma elsődleges formájának későbbi kifejlődéséhez.

Az akut hepatitis C átadása után a következő évben visszatérhet.

Krónikus hepatitis

A betegség krónikus formája diffúz, a betegség időtartama hat hónap és hosszabb időintervallum között mozoghat.

Tekintettel arra a tényre, hogy a genom egyetlen genotípus a vírus jellemzi nagy variabilitást, meghatározza egy jelentős számú, genetikailag különböző mutáns vírusok quasispecies, amelyek forgalmazása állandóan folyik a páciens testének. Ez annak köszönhető, hogy a jelenléte a quasispecies általában előfordul menekülési a vírus egy immunválasz a szervezetből, ráadásul, ez a tényező is meghatározza hosszú eliminációja a vírus és a kialakulását hCG. Külön említésre méltó az interferonokkal szembeni ellenállása is.

Érdemes megemlíteni, hogy a krónikus hepatitis C az utóbbi öt évben a betegségek között élen jár, ami a szövődményekre is érvényes.

A krónikus májgyulladás az akut formától az egészbe, és önálló betegségként való átmenet eredményeként járhat el. Főbb megnyilatkozásai a következők:

  • A hepatitis első és fő jele a fáradtság, és fokozatosan növekszik, álmossággal és súlyos gyengeséggel együtt. Gyakran előfordul, hogy a betegek egyszerűen nem tudnak felébredni.
  • Az előző tünet jellemzői alapján van egy másik, nem kevésbé hangsúlyos tünet - az alvási ciklus változása. Ebben az esetben a nappali megfigyelés alatt álló álmosságról és az álmatlanságról van szó, ami éjszaka keletkezik. Ezek a megnyilvánulások jelezhetik a máj encephalopathia folyamatának kialakulását.
  • Ezen tünetek mellett lehetnek hányinger és hányás, puffadás és étvágytalanság.

Érdemes megjegyezni, hogy a sárgaság a hepatitis C ilyen formájával rendkívül ritka.

Bizonyos esetekben a krónikus hepatitis C első megnyilvánulása a cirrózis szakaszában megfigyelhető. A máj cirrhosisát sárgaság és nagy mennyiségű hasüreg kíséri, ami a vascularis csillagok megjelenésével és a gyengeség növekedésével együtt jár.

Ebben a formában tartós a betegség évtizedekig.

A hepatitis C szövődményei

A fent említett májcirrózis a hepatitis C szövődménye. A hepatitisz átalakulásának kockázata ebben a betegségben 20 évre körülbelül 20%.

Különösen a májcirrózis azt a különleges állapotot jelöli, amelyben a májszövet található, ráadásul a cicatriális változások bizonyos része egy komplexben alakul ki, amely megsérti a szervezet általános szerkezetét. Számos ilyen eljárás biztosítja a májfunkció tartós károsodását. A cirrózis maga lehet a hepatitis (alkohol, gyógyszer, mérgező, vírus) korábban átadott formája.

A krónikus hepatitisben megjelenő általános tünetek mellett a cirrózis más megnyilvánulásokkal is jár együtt, amelyek között megkülönböztetjük a következőket:

  • súlycsökkenés (meglehetősen kifejezett), étvágytalanság;
  • viszketés;
  • a nyálkahártya-icterus, a bőr;
  • a hasüreg megnövekedése - dimenziója a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása miatt változik;
  • a lábak duzzanata, egyes esetekben duzzanat előfordulhat a test egészében;
  • a cirrhosisban szenvedő vénák (szklerózis következtében fellépő tömörödése) miatt a vénák is előfordulnak, ami különösen igaz a végbél és a nyelőcső területein. Ezeknek az ereknek a törése súlyos vérzéshez vezethet, véres hasmenés vagy véres hányás formájában. Az ilyen típusú vérzés gyakran halálhoz vezet.

A fentiek mellett a cirrhosis májkárosodás okozhat májkárosodást, amely májkárosodás miatt alakul ki. Ez a komplikáció merül fel, illetve kudarca miatt a máj, és azt is, mivel nem képes semlegesíteni bizonyos toxikus anyagok, amelyeknek felhalmozódása, viszont károsan befolyásolhatja az agyat.

A máj encephalopathiát mutató első jeleként a nappali álmosságot és az éjszakai álmatlanságot különböztetjük meg. Ezután az álmosság állandóvá válik, az álom a rémálmokkal társul. Valamivel később, van is tudatzavar, amelyek különösen a szorongás és a zavart, a hallucinációk, és így tovább. A progresszió Ez az állapot kóma, amely egy állapot, amelyet abszolút hiánya a tudat és a hiányzó reakció a hatását minden ingerek külső környezet. Ezt követően ez a körülmény tovább fejlődik saját romlásában, ezáltal befolyásolja a létfontosságú szervek munkáját. Az utolsó megnyilvánulások magyarázata a központi idegrendszerben előforduló összes elnyomás, amely közvetlenül befolyásolja a gerincvelő és az agy működését.

Bizonyos esetekben, ha ez egy villámgyors formája a májgyulladásnak, akkor a kóma is azonnal megjelenik, és nincsenek más tünetek is.

A hepatitis C-ben szenvedő betegek legfeljebb 2% -ánál jelentkeznek a betegség kialakulása, mielőtt májsejtes karcinóma, vagyis primer májrák járna. Egy ilyen rák önmagában rosszindulatú daganat, amelynek forrása nem más, mint májsejt. Az elsődleges májrák kialakulásának kockázata emelkedik abban az esetben, ha a páciens egyidejűleg két típusú hepatitis - C és B esetében releváns.

Az alkohol tartós használatával az elsődleges májrák kialakulásának kockázata is jelentősen megnőtt.

A hepatitis C általános statisztikája 100 beteg esetében a következő lehetséges kimenetelekkel rendelkezik:

  • 55-85 beteg közül a hepatitis krónikus formában történő átmenetével szembesül;
  • 70 beteg esetében a krónikus formában előforduló májbetegség aktualizálható;
  • a következő 20-30 évben 5-20 beteg közül a hepatitis cirrhosisban szenvednek;
  • 1-5 beteg fog halni a krónikus hepatitis C által okozott következmények (ismét, ez cirrózis vagy májrák).

Ezen kívül vannak "extrahepatikus megnyilvánulások", valamint a krónikus hepatitis C megnyilvánulása, és ahogy az várható volt, autoimmun folyamatok által. Arról szól, hogy az immunrendszer sejtjei "megszokottá válnak" a küzdelemhez, amelyet a szervezet hajt. Ennek eredményeként az ilyen típusú megnyilvánulása és egyre fontosabbá válik, különösen, hogy ezek közé glomerulonephritis, bevételkiesést jelent vesecsatornácskákban, valamint kevert krioglobulinémia, és számos más betegségek, amelyek mindegyike lehet jellemezni ezt követően elég nehéz saját pályáján.

A hepatitis C tünetei megtalálhatók: mi a teendő?

Először is meg kell próbálnod megszabadulni a pániktól, mert a betegség kezelhető. Először is, ebben az esetben, akkor forduljon szakemberhez, kivéve a független kísérletek diagnosztizálására esetleges, az Ön véleménye szerint a betegség, és még inkább, megkísérli, hogy készítsen egy önálló kezelés. Csak egy szakember fogja meghatározni az Ön számára releváns diagnózist, és képes lesz megérteni, hogy a folyamatok milyen aktívak, és hogy általánosan szükséges-e a kezelés.

A májat hátrányosan befolyásoló gyógyszerek használatának leállítása (ha természetesen ezeket alkalmazzák), ugyanez vonatkozik az alkoholra is. Vigyázz a túlzott fizikai erőfeszítés megszabadulására.

Ezenkívül gondoskodnia kell a körülöttetek tartózkodó emberekről, és meg kell szüntetnie a fertőzés lehetőségét. Ez olyan gondatlan kísérletekre utal, amelyek a személyes higiéniai cikkek (köröm olló, fogkefe, borotva stb.) Használatára vonatkoznak.

Vágások vagy nyitott sebek esetében fontos, hogy különös figyelmet fordítsanak rájuk. A károkat minden esetben el kell rejteni sávszélességgel vagy kötéssel. Ha külső segítségnyújtásra van szükség ehhez, fontos, hogy az akcióban érintett személy orvosi kesztyű legyen. Ami azokat a felületeket illeti, amelyeken vér van, akkor fontos, hogy speciális klór tartalmú oldatokkal fertőtlenítsék őket. A vírust megölik forralással (kb. Két perc elég) vagy mosáskor (60 ° C, kb. Fél óra).

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C természetesen súlyos szövődményeket is fenyegethet, azonban a diagnózisra vonatkozó kedvező előrejelzéseket nem zárják ki, ráadásul sok évig a betegség általában nem jelentkezik. Ebben az időszakban nem igényel különleges bánásmódot - a legfontosabb az, hogy megfelelő orvosi ellenőrzést biztosítsanak. Ez a májfunkciók rendszeres ellenőrzését vonja maga után, ennek eredményeképpen hepatitisz aktiváció esetén megfelelő antivirális terápiát biztosítanak.

A hepatitis C kezelése napjainkban a vírusellenes szerek használatát jelenti, amelyek rendszerint kombináltak - interferon-alfa és ribavirin. Az első olyan szervezet, amelyet maga a szervezet szintetizál, mint egy vírusfertőzés hatására adott válasz. A második, a ribavirin egyszeri használatra hatástalan, míg az expozíció eredményeinek javulása az interferon-alfa kombinációban történő alkalmazásra figyelhető meg.

Összefoglalva, megjegyezzük, hogy a hepatitis különösen gondos megközelítést igényel a kezelés megválasztásában, és az önkezelést - amint már megjegyeztük - ki kell zárni.

A riasztási tünetek megjelenésekor, amelyek jelezhetik a hepatitis C jelenlétét, szükség van egy hepatológus vagy gasztroenterológus kapcsolatba lépésére.

Ha úgy gondolja, hogy van Hepatitis C és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: a hepatológus, a gasztroenterológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

A kolecisztitisz az epehólyagban előforduló gyulladásos betegség, melyet a tünetek nyilvánvaló megnyilvánulásai kísérnek. Cholecystitis, melynek tünetei megtalálhatók, hiszen a felnőttek 20% -ának sorrendjében maga a betegség is akut vagy krónikus formában alakulhat ki.

A vírusos hepatitis a máj fertőző betegsége, amely a máj szöveti kóros gyulladását okozza. A betegség hordozója maga a személy. Az életkorra és a nemre nincs szigorú korlátozás. A mai orvosságban öt csoportja van ennek a betegségnek. Mindegyik csoport rendelkezik saját klinikai képével és etiológiájával.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

A máj diffúz változása gyakori kóros állapot, amelyet a mirigy szöveteinek átalakulása jellemez. A veszély az, hogy a betegség még kisebb rendellenességek esetén is kialakul, és nem ritka a gyermekek körében.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Hepatitis C

Általános információk

Annak érdekében, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött legyen, szükséges, hogy a vírust tartalmazó anyag (a fertőzött személy vére) másik személy véráramába kerüljön. A világ lakosságának több mint 2% -a fertőzött meg ezzel a vírussal. A hepatitis C incidenciája minden évben növekszik. Úgy gondolják, hogy ez a növekedés összefügg a kábítószer-függőség terjedésével, mivel a hepatitis C-t fejlesztő fiatalok 38-40% -a intravénás kábítószer-használatsal fertőzött. A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 70-80% -ánál fordul elő a betegség krónikus formája, ami a legnagyobb veszélyt jelenti, mivel ez a máj cirrhosisához vagy rosszindulatú májdaganat kialakulásához vezethet. Jelenleg számos hatékony gyógyszert fejlesztettek ki a hepatitis C kezelésére, az időben és kompetens terápiában a teljes gyógymód az esetek 60-80% -ában lehetséges. Sajnos még nincs hatékony hepatitis C vakcina.

A betegség okai

A fertőzés forrása beteg vagy szállító.

A hepatitis C tünetei

A fertőzés pillanatától kezdve a klinikai tünetekig 2-3 héttől 6-12 hónapig tart. A betegség akut megjelenése esetén az első periódus 2-3 hétig tart, ízületi fájdalmak, fáradtság, gyengeség, emésztési zavarok társulnak. A hőmérséklet emelkedése ritka. A sárgaság is nagyon kicsi. Az akut hepatitis C-t nagyon ritkán és gyakrabban véletlenül diagnosztizálják.
A betegség akut fázisa után egy személy gyógyulhat, a betegség krónikus formában vagy vírus hordozóvá válhat. A betegek többsége (az esetek 70-80% -ában) krónikusan alakul ki. Az akut hepatitis C átmenet krónikussá válik fokozatosan: néhány év múlva a májsejtek károsodása növekszik, a fibrosis fejlődik. A máj funkciója sokáig maradhat. És az első tünetek (sárgaság, a kötetben megnagyobbodott has, a gyomor bőrében lévő érrendszeri csíra, gyengeség növelése) már a máj cirrhosisával is megjelenhet.
A hepatitis C kombinációja a vírusos hepatitis egyéb formáival drámaian megnöveli a betegség lefolyását és prognózisát.

A hepatitis C diagnózisa

A diagnózis a hepatitis C szükséges végrehajtani Egy biokémiai elemzés a vér (bilirubin, ALT, AST, protrombin aránya, alkalikus foszfatáz, koleszterin), vérvizsgálat antitestekre hepatitis C vírus (anti-HCV), PCR a HCV-RNS-t (kvalitatív PCR, kvantitatív PCR, genotipizálás), teljes vérkép, ultrahang a has és számos más tanulmányok.
A hepatitis C vírus RNS-ét a vérben (HCV-RNS) a PCR módszerrel határoztuk meg. Ez a tanulmány segít a fertőzés megerősítésében és tájékoztatást nyújt a szervezetben a vírusszaporodás aktivitására és sebességére vonatkozóan.
Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).
Miután minden eredményt elér, az orvos képes teljes diagnózist készíteni, meghatározni a vírus folyamat fejlettségi szintjét a szervezetben, felmérni a máj állapotát és a károsodás mértékét, hatékony és biztonságos kezelést választani.

Mit tehetsz?

Ha pozitív tesztet kapott a hepatitis C vírus elleni antitestekért vagy tüneteken alapuló betegség gyanúja miatt, kérje a lehető leghamarabb forduljon a terapeutahoz. A diagnózis megerõsítésekor szigorúan végezze el az orvos receptjét, és hagyja abba az alkoholt. A hepatitis C-t tapasztalt hepatológussal kell kezelni. Ez biztosítja a kezelés maximális hatékonyságát és elkerüli a további költségeket. A nem hagyományos gyógymódok a hepatitis C kezelésére nem hatékonyak. Ezért ne higgye el a reklámot, amely a kiegészítőkről, a gyógynövénykészítményekről és egyéb csodagyógyulásokról szól, és rövid idő alatt garantálja a hepatitis garantált gyógymódját.
Ha a hepatitis C vírussal fertőzött, kérdezze meg kezelőorvosát a családon belüli óvintézkedésekkel kapcsolatban.

Az orvos segíteni fog

A hepatitis C kezelésére szolgáló program a betegség formájától és súlyosságától függ.
A krónikus hepatitis C kezelése kombinált antivirális terápián alapul. Ha a kezelés időben megkezdődik, az előrejelzés általában kedvező.
A terápia hatékonyságának a hepatitis C a becslések biokémiai vérparaméterek (aktivitáscsökkenést ALT, AST, alkalikus foszfatáz) jelenlétében vagy távollétében, a HCV RNS, és csökkent a vírusterhelés.

A hepatitis C megelőzése

- intravénás gyógyszerek (ha nem tagadhatja meg őket, soha ne használjon más fecskendőket és tűket);
- Ne használjon valaki más borotválkozási eszközeit, fogkefeket és minden olyan tárgyat, ahol vérzik;
- a fogorvosnál való belépéskor ellenőrizze, hogy minden potenciálisan veszélyes manipulációt csak egyszeri eszközzel végeznek;
- Csak bizonyított és minőségi manikűr- és tetováló helyiségeket látogasson el (a mesternek meg kell mosson kezét, eldobható kesztyűben dolgoznia, és eldobható eszközöket kell használnia);
- A hepatitis C-ben szenvedő vagy a vírus hordozóit szexuális kapcsolatban szexuális viselkedéssel rendelkező személyeknek óvszert kell alkalmazniuk.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis