Hepatitis C az 1. genotípussal

Share Tweet Pin it

A hepatitis C-t viszonylag korábban, 1989-ben fedezték fel, de már a világ egyik legveszélyesebb májbetegségévé vált. Számos tanulmány és jelentős áttörés ellenére a betegség vizsgálata során a hepatitis C vírus etimológiája a végéig nem tisztázott. Napjainkig tizenegy HCV genotípus ismeretes, de az orvosi gyakorlatban csak hat kulcsfontosságú. Közülük a hepatitis C 1. genotípusa.

A hepatitis C genotípus 1: jellemzők és altípusok

Az első genotípus három fő altípusú - 1a, 1b és 1c. Az egész világon elterjedt, de leggyakrabban a volt Szovjetunió országainak területén található.

Az 1. genotípusú Hepatitis C vírus gyorsan és könnyen megváltoztatható és mutált, nagy ellenállóképességet mutat a test és a terápia védelmi funkcióival szemben. Az 1b altípus a leghátrányosabb és legveszélyesebb a hepatitis C genotípusai között, mivel az esetek 90% -ában krónikus formát ölt, és számos komplikációt okoz.

Ellentétben más altípusokkal, az 1b ilyen jellemzőkkel rendelkezik:

  • az esetek 80% -ában diagnosztizálták hepatitis C-ben szenvedő betegeket, akik vérátömlesztéssel rendelkeztek;
  • Az 1b nagyfokú rezisztenciát mutat az alkalmazott terápiával szemben, és a kezelés befejezése után is manifesztálhatja a betegséget;
  • az 1b genotípus számos szövődményhez vezet, beleértve a fibrózist, a cirrhózist és a májrákot.

Hogyan történik a fertőzés?

Jelenleg a hepatitis C fertőzésnek számos módja van az első genotípussal:

  • a véren keresztül;
  • védtelen közösülés során;
  • szülés közben az anyától a gyermekig.

Ezért van a fertőzés veszélye:

  • egészségügyi dolgozók és a vérátömlesztő állomás munkavállalói;
  • akik gyakori vérátömlesztést vagy donor szervátültetést igényelnek;
  • injekciós kábítószer-használók.

Mivel a HCV vírus rendkívül fertőzőnek és magas külső ellenálló képességgel bír, a fertőzés nem steril tárgyak és eszközök használata esetén lehetséges. Ez azt jelenti, hogy egy személy fertőzheti meg a fogorvost, a piercinget, a manikűr vagy az akupunktúra látogatása közben.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A betegség tünetei és gyakorisága 1-es típus szerint

Az 1. genotípus hepatitis C-jének lefolyását több fázis jelenléte jellemzi, melyek mindegyikét specifikus és nem-specifikus tünetek jellemzik.

Akut fertőző fázis

Az emberi szervezetbe behatolva a hepatitis C vírus elsősorban a májsejtekre hat. Az akut fázis jellemezte egy gyors fertőző a gyulladásos folyamatok a májban, amely megnyilvánulhat a kifejezettebb tünetek (láz, hányinger, hányás, fájdalom a jobb bordaív, sárgaság) és kenni a klinikai képet. Az akut fertőző fázis legfeljebb 6 hónapig tarthat, és amint az orvosi gyakorlat is bizonyítja, csak 30% -a teljes gyógyulással fejeződik be.

hordozó állapot

Néha előfordul, hogy miután a HCV vírus belép az emberi testbe, nincs fertőzés. Ebben az esetben beszélnek a fuvarozóról - a helyzetről, amikor a páciens vérében található vírus azonosításra kerül, de a tünetek nem jelennek meg, de nincs fertőzés. És bár a vírus maga nem beteg, más embereket is megfertőzhet.

A szállítási időtartam 6 hónapról több évre szól. Ebben az időszakban egy személy önállóan gyógyítható (ha a vírus "önként" hagyja el a testet), vagy fordítva kapja meg a hepatitis C-t.

Latent fázis

A látens fázist a hepatitis C vírus hatása alatt májsejtekben előforduló romboló folyamatok háttérbe szorító tüneteinek hiánya jellemzi.

Klinikai fázis

A klinikai fázis a betegség legnehezebb periódusa. Ezt a stádiumot a vírusnak az emberi szervezetre gyakorolt ​​aktív hatása és több tünet jelenléte jellemzi. Különösen az a személy, aki az 1-es genotípusú hepatitis C-vel rendelkezik, úgy érzi:

  • gyengeség;
  • gyors fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • hányinger gyakori hányásérzéssel.

Hogyan lehet diagnosztizálni a hepatitis C-t az 1. genotípussal?

A betegség diagnosztizálására különböző módszereket alkalmaznak, de a beteg vérének vizsgálata rendkívül fontos. Mindenekelőtt a májenzimek (ALT, AST), a bilirubin és a vérben lévő specifikus fehérje meghatározására.

A hepatitis C diagnózisának fontos vizsgálata a genotipizálás (HCV RNS kimutatása). A genotipizálás polimeráz láncreakcióval (PCR) történik.

Ezenkívül, ha a beteg gyanúja van a hepatitis C-fertőzésre,

  • A hasüreg ultrahangja;
  • májbiopszia;
  • enzim immunoassay.

A hepatitis kezelése 1 genotípussal és lehetséges szövődményekkel

A modern orvosok felismerik, hogy a hepatitis C 1b genotípusát nagyon nehéz kezelni. Ezért, amikor egy olyan kérdésre válaszolunk, hogy a hepatitis C-t képesek-e meggyógyítani az 1. genotípussal, meg kell jegyezni, hogy a kezelés sikere az ilyen tényezőktől függ:

  • a betegség elrendelése;
  • a vírus mennyisége a vérben (vírus terhelés);
  • a kiválasztott terápia hatékonysága;
  • a megfelelő életmód betartása.

Jelenleg több hepatitis C kezelési program van az 1. genotípussal. A hagyományos kezelési eljárás az Interferon és a Ribavirin integrált alkalmazását biztosítja 48 héten keresztül. Az ilyen kezelés hatékonysága 50%.

A hepatitis C kezelésére ajánlott másik gyógyszer a Sofosbuvir. Ez a gyógyszer a közvetlen hatású vírusellenes szerek csoportjába tartozik, amelyet a modern farmakológiai piacon valódi áttörésnek neveznek a hepatitis kezelésében.

Ebben az esetben, amint azt a keményített betegek felülvizsgálata bizonyítja, a Sofosbuvira után jelentkező mellékhatások sokkal kevésbé gyakoriak, mint az Interferon bevétele után.

A Sophosbuvir kezelést minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiválasztani. Tipikusan az 1. genotípusú hepatitis C esetében a Sophosbuvir-t 12 héten belül kell bevenni. A máj fibrosisának kialakulása esetén 1-3 fokot ajánlunk arra, hogy a gyógyszert Ladipasvirral vagy Dactalasvirral kombinálva alkalmazzuk.

A kezelést általában több lépcsőben végzik. Az első lépés feladata a vírus terhelésének csökkentése a páciens testén. Amikor a vírusterhelés csökken, a kezelés korrigálása és további gyógyszerek kijelölése a vírus elleni küzdelem pozitív dinamikájának elérése érdekében.

Az 1. genotípusú hepatitis C altípusai közül a legnehezebb kezelni az 1c (1b).

Ezenkívül ez az altípus a legtöbb esetben a veszélyes szövődmények fő oka. Először is, ezekről a komplikációkról beszélünk:

  • cirrózis és májfibrózis;
  • rákos daganatok kialakulása a májban;
  • májkóma;
  • az epeutak betegségei.

A fellendülés esélyei

Számos, hepatitis C-t szenvedő beteget érdekel a kérdés, hogy hányan élnek ezzel a diagnózissal. A betegek prognózisa ebben az esetben számos tényezőtől függ:

  • a beteg kora;
  • a beteg életmódja;
  • az egyidejű betegségek jelenléte;
  • reakciók a terápiára.

A hepatitisz C genotípus azonban ebben az esetben rendkívül fontos, hiszen bizonyított, hogy a hepatitis 1b a leghatékonyabb és legköltségesebb gyógyszerekkel is a legnehezebben kezelhető. Mindazonáltal az orvosok meg vannak győződve arról, hogy az 1. genotípusú hepatitis C-ben szenvedő betegek prognózisa meglehetősen megnyugtató akkor is, ha az emberi test fertőzése nem teljesen megsemmisült. A páciens akkor tekinthető egészségesnek, ha a páciens nem alakul ki cirrózis vagy májfibrózis, és egy évvel a kezelés befejezése után az ALT szint normál határértékek között marad, és PCR-negatív.

Megelőző intézkedések

Kétségtelen, hogy a modern antivirális gyógyszerek alkalmazása az 1b vagy az 1a genotípus hepatitis C kezelésének alapja. Annak ellenére, hogy betartották az előírt rendszert, még a leghatékonyabb gyógyszerek is sikertelenek lehetnek. Ezért a gyógyulás felgyorsítása, a lehetséges szövődmények elkerülése és a betegség visszaszorulása elkerülése érdekében a kezelőorvos a következő megelőző intézkedéseket javasolhatja a beteg számára:

  • az alkohol és a dohányzás teljes elutasítása;
  • 5. étrend;
  • az egészséges életmódhoz való ragaszkodás;
  • mérsékelt testmozgás.

Így a virális hepatitis C az 1. genotípussal az egyik legveszélyesebb és leggyakoribb májbetegség a modern világban. Nehéz kezelni, ezért szinte lehetetlen teljesen megsemmisíteni a HCV vírust. Azonban a modern orvostudomány dolgozik a keresés az új gyógyszerek és terápiák, és az orvosi gyakorlat bebizonyította, hogy figyelemmel az előírt rend és az egészséges életmód mellett is 1b genotípus HCV vírus tud élni sok éven át.

Hepatitis C 1b genotípus. kezelés

Az emberi szervezetet érintő fertőző betegségek közül a vírusos hepatitis C az egyik legsúlyosabb. Az RNS-t tartalmazó vírust csak 1989-ben fedezték fel, így a fertőzés teljes patogenezise nem teljesen ismert.

A klinikai kép kialakításához a HCV hat genotípusának fontos szerepe van, noha az orvosi gyakorlatban körülbelül tizenegy. Az egyik legveszélyesebb a "japán" - 1b genotípus, amely Japánban, Kínában, Tajvanon és más délkelet-ázsiai országokban terjedt el.

A hepatitis C jellemzői

Ha hemocontakt fertőzéssé válik, a hepatitis fertőzött véren át terjed, és a vér mennyisége elhanyagolható lehet, de ez elég lesz.

Amikor a dermiszre vagy a nyálkahártyákra sebet ér, a vírus azonnal behatol. A hepatitis 1b genotípus semmilyen módon nem különbözik a fertőzés mechanizmusa által.

Számos embert fertőztek meg 1989 előtt, amikor ismeretlen vírus jelenlétét nem ellenőrizték vérátömlesztéssel, ezekben az években nagyszámú fertőzés fordult elő.

A genotípus típusát úgy határozzuk meg, hogy egy nukleotidokat figyelő szekvenciát állítunk elő a virális RNS felépítésével. Számos genetikai variációk a vírus típus annak köszönhető, hogy a változékonyság a képesség és hajlandóság a változásra, ami a HCV könnyű elrejteni az emberi immunrendszert, és önmagában ellenálló sok gyógyszerekkel.

A HCV 1b genotípus megkülönböztető jellemzői

• A hepatitisben szenvedő betegek több mint 80% -a vérátömlesztéssel fertőzött;

• a hepatitisz C 1b kezelése késleltethető, mivel ez a típus hosszabb terápiát igényel, és utókezelés utáni relapszus is előfordulhat;

• A klinikai képet súlyos fáradtság, aluszékonyság, asztenovegetatív szindróma és a szédülés megjelenése jellemzi;

• ha nem kezeli a hepatitis C 1b genotípust, akkor hepatocellularis carcinoma vagy malignus májdaganat alakulhat ki.

Az 1. genotípus hepatitis C tünetei

A klinikai kép, amely akkor alakul ki, amikor a HCV 1 genotípussal fertőzött, standard. Számos szakasz van benne:

1. Akut fertőzés kialakulása. Az első fázisban a sejtek parenchima erős gyulladásos folyamata kezdődik. Ebben az időszakban kialakul az asztenovegetatív szindróma kialakulása. Körülbelül 30% -uk gyógyul meg maguknak, és nem kell a hepatitist az 1b-vel kezelni. Az új gyógyszerek sok betegnek segítenek abban, hogy legyőzzék a betegség akut fázisát, ha ez nem történik meg, krónikus stádium alakul ki.

2. A fuvarozó olyan személy, aki fertőzött a vírussal, de a betegség tünetei nem jelennek meg. Lehetséges, hogy a HCV önmagában áthalad. Ha ez nem történik meg, akkor az ember megfertőzi másokat.

3. A "ragaszkodó gyilkos" színpad. Ez a szakasz a legveszélyesebb, mert egy személy még azt sem sejtheti, hogy teljes májkárosodása van.

4. A klinikai tanfolyam egy hónapos fertőzés után alakul ki, és hosszú ideig tarthat. Ha követi az orvos ajánlásait, akkor valószínűbb, hogy hatékonyan alkalmazza a hepatitis c-kezelést az 1b genotípussal. Mindazonáltal a modern antivirális szerek ára igen magas.

Leggyakrabban a betegség klinikai fázisában minden tünet kialakul, kezdve a hypocondrium fájdalmától, súlycsökkenéstől, súlyos hányástól. Ultrahangdiagnózissal megnagyobbodott lép, máj látható.

A vírusos hepatitis C modern terápiája

Azok a betegek, akiknél az 1b genotípusú hepatitis van, a kezelést egyedileg, szigorúan orvos felügyelete mellett választják ki. Az orvosi gyakorlatban számos vírusos terápiás módszer létezik. Olyan betegek esetében, akik korábban nem részesültek hepatitis C 1b cofosbuvir és daklatasvir kezelésben, valamint egyéb előírt gyógyszerek: pegilezett interferon, bocepivir, ribavirin. A gyógyszerfelvétel átlagos ideje huszonnégy-hetvenkét óra.

Ha a páciens alacsony a vírusterhelés a májon, és nincsenek fibrotikus változások, az orvos a proteázinhibitor kivételét írhatja elő. A Hepatitis C 1B genotípus, melynek kezelése hamarosan nem feltalálódik, már egy ideje már csökken.

A gyógyszereken kívül kövesse az utasításokat és az étrendet (5. táblázat). Sajnos jelenleg nem találtunk olyan gyógyszert, amely teljesen eltávolíthatja a vírust a szervezetből.

Hepatitis egy 1b genotípussal, a kezelés költsége meglehetősen magas, a vírusterhelés koncentrációjának mérése a májsejteken.

A hepatitisz C 1 genotípus széles körben alkalmazott kezelése interferonnal és ribavirinnel, amelyet komplex módon kell alkalmazni, mivel a monoterápia hatástalan. A gyógyszerek adagolása és megválasztása kizárólag az orvos döntésétől függ, ezért semmilyen esetben sem tehet öngyógyítást, mert ez súlyos következményekhez vezethet!

A májsejtek fenntartásához és megerősödéséhez hepatoprotektorokat adnak, immunmodulátorokat használnak, hogy növeljék az immunitást, hogy segítsék a szervezetet a vírus kezelésére.

A létesítmény az indiai generikus gyógyszerek, nagyszámú beteg képes volt gyógyítani hepatitis C A legnépszerűbb gyógyszerek sofosbuvir és Daklatasvir amelyek azt mutatják, nagy hatásfokú elleni küzdelem hepatitis C vírus.

Az Orosz Föderációban ezek a kábítószerek nem találhatók, de a Sofosbuvir.rus weboldalon lehet.

A Sofosbuvir és a Daklatasvir gyógyítása az első genetikai típus mellett a második, harmadik és negyedik.

A terápia időtartama az egyes páciensek egyedi mutatóitól függ, beleértve a következőket: életkor, vérkép, egyéb betegségek.

Mint minden más gyógyszerhez hasonlóan, a generikumok számos ellenjavallattal rendelkeznek:

• gyermek vagy laktációs időszak;

• tizennyolc évig;

• a gyógyszer egyéni összetevőire gyakorolt ​​túlérzékenység.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek túladagolást jeleznek:

• hányinger és széklet problémák;

• jogsértés alvó üzemmódban;

• éles étvágytalanság;

A negatív mellékhatások rendkívül ritkák, és csak a gyógyszer folyamatos, folyamatos szüneteltetése után. A hepatitis C 1b kezelése, amelynek áttekintése számos fórumon megtalálható, két kategóriába sorolható.

Az első kategóriába azok az emberek tartoznak, akik még mindig interferon terápiát alkalmaznak, és számos mellékhatást hordoznak, de az ár sokkal demokratikusabb. A második kategória támogatja a generikumok befogadását, amelyek a hepatitis C elleni küzdelemben feltűnő eredményeket mutatnak.

A legfontosabb, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, ami másodlagos betegségek kialakulásához vezethet, amelyből nagyon nehéz lesz megszabadulni.

A leghatékonyabb kezelési rend minden 1-6. Genotípus esetében: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Hogyan kezeljük a hepatitis C 1b genotípusát?

A fertőző etiológiában a máj egyik legsúlyosabb károsodása a hepatitis C. A kórokozó - RNS-tartalmú vírus - 1989-ben nem is olyan régen fedezték fel; a betegség patogenezise nem teljesen ismert.

A vírusrészecskék tulajdonságainak vizsgálata során megállapítást nyert, hogy legalább tizenegy genotípus van, amelyek közül hat a klinikai gyakorlat szempontjából releváns.

Az egyiket, az 1b genotípust "japán" -nak nevezik - ezt a hepatitis C-expozíció Japánban, valamint Tajvanon, Kínában és más délkelet-ázsiai országokban előforduló magas incidenciája magyarázza.

okok

A hepatitis C főként hemocontact fertőzésként kerül továbbításra, vagyis a fertőzés elvégzésére, a beteg vérének szüksége van - nem feltétlenül nagy mennyiségben, a tűre, szerszámokra észrevétlen maradék.

Ha a bőrben vagy a nyálkahártyák sebében kerül, akkor a vírusnak lehetősége van "akadálytalan belépésre". A hepatitis C 1b genotípusa nem különbözik a többi törzstől a fertőzés mechanizmusai tekintetében.

A vérátömlesztés során a fertőzés tényleges probléma; a vérátömlesztés, amely 1989 előtt készült, a betegek széles körű elterjedéséhez vezetett a betegek körében, mivel létezése nem ismert, és megelőző intézkedéseket nem lehetett tenni.

Veszélyeztetettek azok is, akik kábítószer-függőségben szenvednek, és akik injekciózást alkalmaznak, a beteg anyákkal vagy a vírus hordozóival születtek.

Mit jelent a "hepatitis C 1. genotípus"? Ez a nukleotidok szekvenciájának egyik változata, amelyből a virális RNS áll. A genotípusok változatosságát a vírus változékonysága, a mutációk iránti hajlandósága okozza - ez a tulajdonság lehetővé teszi számunkra, hogy elhárítsuk az immunrendszert és ellenálljon a gyógyszerterápia eszközeinek.

A hepatitis C genotípusa 1 a és b (c) altípusokra oszlik, amelyek a patogenitás tulajdonságaiban különböznek, vagyis a szervezet ártalmas képességét.

A földrajzi elhelyezkedés ellenére a hepatitis C "japán" 1c genotípusát a világ minden tájáról megtalálják. Több megkülönböztető jellemzője van:

  1. Főként hepatitis C-ben szenvedő betegeknél fordul elő, melyet vérrel vagy annak összetevőivel transzfundáltak. A statisztikai kutatások szerint az ilyen típusú betegek több mint 80% -ában szerepel az 1B típusú.
  2. Ellenáll a kezelésnek. A terápia sokkal hosszabb, mint más génváltozatok esetében; míg a hepatitis C 1b hajlamos a poszt-terápiás relapszusokra.
  3. Gyakori megjelenés az asztenovegetatív szindróma tüneteinek klinikai képében: krónikus fáradtság, álmosság, motiválatlan gyengeség, szédülés.
  4. A hepatitis C okozója mindkét nem 40 évesnél idősebb betegcsoportjában uralkodik.
  5. Növeli a májgyulladás kialakulásának kockázatát - a máj rosszindulatú daganatát.

tünetek

Az 1. genotípus által a hepatitis C-ben okozott betegség manifesztációja meglehetősen változatos, de az áramlás ciklikus és természetes, a fejlődés számos fázisában áthalad:

  1. Akut fertőző.
    Az elsődleges stádium, amely alatt a májszövet akut gyulladása van, amelyet a vírus okoz. A tünetek kimutathatók, de gyakran a klinikai képet a törölt tünetek jellemzik, vagy csak az asztenovegetatív szindrómára korlátozódik. Ez az időszak véget érhet a gyógyuláshoz (a betegek mintegy 30% -a) vagy a krónikus formába való átmenethez. Tart hat hónapig.
  2. Kocsi.
    A vírust a hepatitis C-vel fertőzött személynek hívják, a betegség tüneteinek hiányában. A kórokozó még mindig elhagyhatja a testet - vagyis öngyógyítás következik be. Ellenkező esetben a vírus hordozó egészséges emberek fertőzésének forrásává válhat, és amikor a vírus aktiválódik, akkor veszélybe sodorhatja magát. A hordozó szakasz hat hónapról több évre szól.
  3. Látens.
    Tünetmentes fázis - ennek következtében a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" nevezik. A beteg nem gyanítja, hogy a vírus lassan és visszafordíthatatlanul elpusztítja a májat. A betegségnek extrahepatikus manifesztációi is vannak, amelyeket nagyon nehéz elviselni.
  4. Kaszálás, vagy klinikai.
    A fertőzés után néhány hónappal vagy évvel jelentkezik. Hányan élnek hepatitis C-vel az 1b genotípussal? Ez függ a páciens immunállapotától és az egyidejűleg előforduló májbetegségektől.

A klinikai fázist általában olyan tünetek jelentik, amelyek a betegek panaszait okozzák: gyengeség, hosszan tartó testhőmérséklet folyamatos emelkedése, étvágycsökkenés vagy hiány, émelygés, hányás, kimerültség a fogyás következtében.

A máj, a lép emelkedése, a fájdalom és a súlyosság a megfelelő hipokondriumban figyelhető meg, a fizikai aktivitással szembeni ellenállás csökken.

A övérgéses szindrómát nem mindig észlelik; ez magában foglalja a vizelet sötétedését, a széklet tisztítását a bőr sárga színével, a nyálkahártyákkal és a szemhéjakkal együtt. Gyakran a képet viszkető bőr egészíti ki.

A extrahepatikus megnyilvánulások komplex immunmediált mechanizmussal rendelkeznek.

Közülük, kevert krioglobulinémia, periarteritis nodosa, nefropátia, a rheumatoid arthritis, a lichen planus, Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, Hodgkin-limfóma, az idiopátiás trombocitopénia, és mások.

diagnosztika

A hepatitis C diagnózisának megállapítása lehetetlen, anélkül, hogy meghatározná a vírus jelenlétének markereit a szervezetben. A hepatitisz C esetében az 1b genotípus azonosítása szükséges a kezeléstervezéshez, mivel döntő fontosságú a kiválasztott vírusellenes terápia hatékonyságában. A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. Biokémiai vérvizsgálat.
    A májenzimek (ALT, AST, alkalikus foszfatáz), a bilirubin és frakcióinak meghatározása, a teljes fehérje.
  2. Immunoenzim analízis (ELISA).
    Az antitestek kimutatása - az akut vagy krónikus fertőzés markerei (az M és G osztályba tartozó immunglobulinok).
  3. Polimeráz láncreakció (PCR).
    Az RNS vírus jelenlétének megerősítése. A kezelés megkezdése előtt és a hatékonyság ellenőrzési standardjaként alkalmazzák.
  4. A hasüregek ultrahangvizsgálata.
  5. Máj biopszia a cirrhosis folyamatának kimutatására.

kezelés

A megerősített hepatitis C genotípusú betegek bizonyos standardok szerint kezelik őket. A vírusellenes terápiás kezelés kiválasztására csoportokba sorolható feltételes bontás.

A betegek, akiket korábban nem kezeltek hepatitisz C, ajánlott kombinációjának használata ezen gyógyszerek: pegilált interferon, ribavirin, proteáz inhibitor (botseprivir, telaprevir), vétel időtartama változik, ami belül 24-72 hét.

A magas vírusterhelés és a májban lévő fibrotikus változások hiányában a proteázinhibitor kötelező hatékonysági ellenőrzéssel kizárható a későbbi korrekció céljából, ha szükséges.

Azok a betegek, akik visszaesnek után történt a szabvány kettős kezelés pegilált interferon és ribavirin, akkor meg kell ismételni a recepción, hozzátéve áramkör botseprivirom vagy telaprevir.

Hepatitis C kezelésére 1b genotípus - nem könnyű feladat, azonban a minőség és a kellő időben történő kezelés gátolta fertőzési folyamat, amely megakadályozza a szövődmények, mint a májcirrózis, májelégtelenség és a hepatocelluláris karcinóma.

A gyógyszeres kezelés mellett étrendet is be kell tartania (az 5. táblázatban a Pevzner szerint), az alkoholfogyasztás kötelező. A hepatitis C gyógyítható az 1. genotípussal? Jelenleg nincs olyan eszköz, amely a vírus teljes eltávolításából (eltűnéséből) vezethet a szervezetből.

A hosszú távú terápiát a betegség megismétlődésének kockázata magyarázza. A mellékhatásoktól függetlenül szigorúan be kell tartani az orvos rendeleteit.

A kezelés alatt és azt követően a vírus terhelés laboratóriumi ellenőrzését végezzük. A várt eredmény a viremia hiánya (a vírus RNS-e a vérben). Meg lehet-e gyógyítani a hepatitis C-t az 1b genotípussal, ha ez a cél elérésre kerül?

Ma tartják egészségesnek, akiknél nem fejleszteni cirrhosis, a szint a májenzimek (ALT) szintek a normál tartományon belül, és egy negatív PCR eredményeként egy évvel a kezelés végén.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán van. És már gondolkozott az interferon kezelésről? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserűség a szájban, sötét vizelet és hasmenés. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? A kezeléshez javasoljuk a modern orosz gyógyszereket - sophosbuvir és daklatasvir használatát. Bővebben >>

Medinfo.club

Portál a májról

HCV 1 genotípus, leírás és kezelés

Az 1. genotípus hepatitis C-je az a és b fajták, és egy kis vércseppel átvitt hemocontakt fertőzés. Egy fertőzött személynek csak egy kis csepp vér van, amely az orvosi eszközökön vagy tűn maradhat. Ha a bőre kicsi sebet vagy vágást észlel, akkor a vírusrészecskék gyorsan belépnek a testbe.

A kezelési rend kapni Sofobusvira, Ledpiasvira, Daklatasvira, valamint a karbantartási májsejtek segítségével a máj :. Gepadif, Essentiale stb Diet is fontos tényező a helyreállítási úton. Minden szigorúan egyénileg és a páciens általános állapotától függ.

A HCV tünetei és patogenezise

Az 1. genotípus betegsége különböző módon manifesztálódik, és általában több lépcsőben ciklikusan fejlődik:

  1. Akut fertőző. Ez a kezdeti szakasz, amelyet akut májgyulladás okozhat. A tünetek nyilvánvalóvá válhatnak, de leggyakrabban a tünetek az asztenovegetatív tünetekre korlátozódnak. Ha helyesen kezelik, akkor a betegek 30% -a gyógyul meg, de gyakrabban fordul elő krónikus forma, amelynek időtartama legfeljebb hat hónapig változhat.
  2. Kocsi. A vírus hordozója a betegség hiányának hiányában a személy, és hosszú ideig (6 hónapról több évre) élhet vele, egészséges embereket fertőződhet meg. Amikor a vírusrészecskék aktiválódnak, a fertőzött személy maga is kitéve.
  3. Latent fázis - elpusztítja a májat, míg a beteg nem tud semmit. A májon kívüli tünetek is nyilvánulhatnak meg, amelyeket nagyon nehéz elviselni.
  4. A klinikai fázis hirtelen megkezdődhet, mindez az immunrendszer erejétől és a májbetegségektől függ.

Az utolsó szakaszban a hepatitis c tünetei a leggyakrabban megjelennek:

  • láz;
  • az étvágy megsértése;
  • hányás;
  • az emésztőrendszer zavarai;
  • növeli a májat, a lépet;
  • éles súlyvesztés.

A sárgaság ritkán fejlődik ki, de fejlődése esetén a sötét színű vizelet, a széklet világos színe, a bőr és a szem sárgája.

A WHO statisztikái szerint a hepatitis C betegek az 1. genotípus 160-170 millió betege.

Az óvintézkedésekről az Ön és szerettei számára a cikkben olvasható: Hepatitis C - a fertőzés útja.

Az 1 genotípus jellemzői

A genotípust a többi típustól eltérően sokkal nehezebben kezelik, mint mások. A hepatitis vírus kizárólag emberekre terjed. Az állatok nem tudnak bántani őket. Súlyossága abban rejlik, hogy több alcsoport van (1a, 1b, 1b).

Amikor elkezdi replikáció, a vírus részecske a hepatitis B vírus ellen az mutáció, párhuzamos kezd kialakulni, ami a szerkezetének kialakításában. Ezért az immunrendszer hajlamos a vírus fertőzésére. Amikor a védelem gyengül, krónikus állapotba kerül.

Az első szakaszban fontos meghatározni a megfelelő alcsoportot, és előírni a megfelelő kezelést. A genotípus gyógymódja 12-24 hétig tart.

A betegség átjut a fertőzött vérbe, ez azt jelenti, hogy a fertőzés forrása lehet orvosi eszköz.

diagnosztika

A diagnózis elsődleges fontosságú a betegség kezelésében. A diagnózis felállításához vírust kell felismernie az emberi szervezetben. A betegség diagnózisában alkalmazott vizsgálatok:

  • biokémiai vizsgálat (ALT, AST, alkalikus foszfatáz);
  • PCR;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • A máj áttörése;
  • ELISA.

Az eredmények után megadhatja a megfelelő diagnózist.

Amikor az 1. genotípust írják, az emberek azon gondolkodnak, vajon képes-e élni ezzel a betegséggel? Itt mindent számos tényező függ:

Teljesen ez a kérdés, hány ember él hepatitisszel, csak a hepatológus válaszolhat.

kezelés

A hepatitis genotípusának felismerése esetén standard kezelést kell előírni. Eddig különbséget tettek a csoportok a helyes terápiás technika kialakítása között. A leggyakoribb gyógyszerek kezelésére hepatitis C 1b sofosbuvir, Daklatasvir időtartama során 3 hónap, hogy a teljes helyreállítás az esetek 98% -ában.

A Generics Sofosbuvir, az Indiában gyártott Daklataswir a legelterjedtebb és messze a leghatékonyabb a HCV-kezelés összes gyógyszere között.

Néha a hepatitis C kezelésének második rendjét alkalmazzák, amelyben ribavirint adnak az indiai generikumoknak. A kurzus időtartama legalább 3 hónap.

A kezelés alatt és azt követően egy olyan étrendhez kell ragaszkodnia, amelyben a sült, éles, zsíros ételeket ki kell zárni.

Fontos, hogy ne félek és tudjuk, hogy a hepatitis kezelésére az 1b genotípus lehetséges. És miután a hepatitis lehet élni hosszú, magas színvonalú életet. Sok beteg kapja meg az első eredményeket a tünetek enyhítésében és a vírusterhelés csökkentésében egy héten át tartó bevétel után. Ha többet szeretne megtudni a hepatitis c új gyógyszereiről, kattintson ide.

Hepatitis az 1b genotípussal hányan élnek vele

A genotípus meghatározása, annak tünetei és a hepatitis C kezelés

A májat érintő legsúlyosabb fertőző betegségeket hepatitis C-nek hívják. A betegség kórokozóját felderítő RNS-vírust csak 1989-ben fedezték fel, ezért tanulmánya még mindig sok megoldatlan. Az RNS felépítésétől függően számos hepatitis C genotípust különítenek el különböző adatok szerint - hat és tizenegy között. A genotípusok pedig alcsoportokra (kvázi fajokra) vannak osztva, amelyek képesek nagyon gyorsan mutálni, megváltoztatva szerkezetüket. Az RNS-vírusnak ez a képessége teszi a leginkább titokban, mert a szervezetnek nincs ideje felismerni az új rosszindulatú sejteket és harcolni velük.

Amint egy kvázi faj megsemmisül, azonnal új helyettesíti azt, amely nagyobb ellenállást mutat a test védekező erejével és a terápiával szemben. Ezért azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akikben a hepatitis C krónikus formában szenved, igen nagy. Határozza meg a vírus típusát - a kezelés kijelölését megelőző első lépést. A leggyakoribb a FÁK országokban az 1. genotípus (konkrétan - 1b), ami nehezebben kezelhető. Összességében három alcsoportot különböztetünk meg az 1 - 1a, 1b és 1c genotípusok közül.

Hogyan terjed a betegség?

Függetlenül attól, hogy melyik genotípusa van a vírusnak az emberi szervezetben, a következő módszerek valamelyikével jutott el:

  • tűvel vagy más nem steril eszközzel;
  • vér és komponenseinek transzfúziója;
  • a szexuális úton;
  • az anyától a csecsemőig tartó függőleges utat a szülés ideje alatt.

A betegség lefolyása az 1. típusú és annak tünetei szerint

Számos olyan stádium van, amelyben a hepatitis C előfordul, az 1. genotípus által indukált:

1. Akut fertőző fázis. A kezdeti szakasz, amelyet a májszövet gyulladása jellemez a vírus hatása alatt. Ez a szakasz nyilvánvaló tünetekként manifesztálódhat, és elhomályosodik a betegség, korlátozott astenovegetatív szindróma. Ez az időszak legfeljebb hat hónapig tarthat, és az esetek 30% -ában a helyreállítás véget ér. Azonban a legtöbb esetben mindez krónikus állapotba kerül.

2. Szállító. Ebben a szakaszban a hepatitis C vírus megtalálható az emberi szervezetben (vírus hordozó), de a tünetek nem jelennek meg, és a fertőzés nem fordul elő. Ugyanakkor a vírus hordozó képes továbbítani a vírust és megfertőzni másokat, és ha a vírus megkezdődik, maga is kitéve. Ebben a szakaszban öngyógyító folyamat lehetséges, ha a vírus "önként" elhagyja a testet. A hordozó fázis hat hónapról több évig tarthat.

3. Latent fázis. Ezt a stádiumot a hepatitis C jelenlétét jelző tünetek hiánya is jellemzi. A vírus azonban aktívan hat a test belsejében, megsemmisítve a májsejteket. Ebben a szakaszban extrahepaticus megnyilvánulások jellemezhetők, melyek súlyos lefolyásúak.

4. Klinikai fázis. Ez az első genotípus emberi testre gyakorolt ​​hatásának nagyon hője. Néhány hónappal később, és néha több évvel fertőzés után fordul elő. Ettől az időtartamtól függően előre jelezhetjük a kezelés hatékonyságát és a gyógyulás lehetőségét.

A betegség utolsó szakaszában a hepatitis C-re jellemző tünetek az 1. genotípussal fordulnak elő:

  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • a hőmérséklet növekedése, hosszú ideig tartó;
  • étvágytalanság, émelygés, hányás, ami a test kimerüléséhez vezet.

A vírus hatása alatt fokozódik a máj és a lép, esetleg icteris szindróma és viszketés.

A hepatitis C-ben, amelyet az 1. genotípus okoz, a betegség extrahepatikus manifesztációi lehetségesek.

A genotípus és a kezelés meghatározása

A hepatitis C genotípusának meghatározása elsődleges feladat a betegség kimutatásában. A kutatáshoz használt anyag vénás vér. Az elemzést üres gyomorban végezzük. Mindenekelőtt biokémiai vérvizsgálatot végzünk a máj- és fehérjeenzimek paramétereinek meghatározására.

Ezenkívül egy enzim immunvizsgálatot is végzünk, amely segíti az antitestek azonosítását - a fertőzés markereit. A hepatitis C RNS vírus kimutatását polimeráz láncreakcióval (PCR) végezzük. A genotípus meghatározásához a kimutatott RNS vírus fragmense, amely specifikus genotípusra jellemző. A hepatitis C vírus típusának meghatározásához fontos a kúra kiválasztása. A legnehezebb az 1b genotípusú betegség.

Egy évig a hepatitis C kezelését ajánlották egy bizonyos rendszer szerint. Valamennyi beteg ugyanazt a bevezető terápiát kapta: Peginterferon alfa-2a (PegIFN) és Ribavirin (RBV), melynek dózisát a beteg súlya határozza meg. Ez a terápia 4 hétig tart. A további kezelés a három adag egyikét követi:

1. Hármas terápia (bocepreviros [BOC], PegIFN és RBV) 24 hétig. Ha időszakban 8-24 hetes HCV RNS-szint nem definiált, akkor a végén a hármas terápiát a 28. héten a beteg leállítja az összes gyógyszerek - terápia, módosítható súlyosságától függően a válasz. Ha azonban, 8-24 hetes meghatároztuk, a HCV RNS-szintje, a hármas terápia lehet terjeszteni 36 hét, majd fogadó Boceprevir leáll, és a standard kezelés (PegIFN és RBV) tart, akár 48 hétig.

2. Háromszoros kezelés, fent festve, 44 hétig.

3. Standard kezelés (PegIFN és RBV testsúly alapján) 48 hétig.

A fentiek szerint kezelt betegeket olyan betegeknek írják elő, akiket korábban nem kezeltek a vírusos hepatitis C-re.

A 24 hetet hosszú ideig a referenciapont a vírus hepatitis C kezelésére. A külföldi cégek olyan gyógyszereket fejlesztenek és gyártanak, amelyek a kontroll időt 12 hétig csökkentik, miközben növelik a kezelés hatékonyságát.

Oroszországban a hepatitisz C kezelésére használt új kulcsfontosságú gyógyszer a Sophosbuvir. A hepatitis C vírus 1a és 1b genotípusú kezelésének rendszere napi 1-2 alkalommal vesz igénybe.

A kezelés időtartama 12 hét.

Függetlenül attól, hogy a betegség genotípusát milyen módon észlelték, a páciens 5-ös diétával rendelkezik, az alkohol elutasításával.

A fellendülés esélyei

A hepatitis C-ben szenvedő betegek prognózisa, akiknél az 1. genotípust kimutatták, számos tényezőtől függ:

  • életkor;
  • az etnikai csoport, amelyhez a beteg tartozik;
  • az egészségi állapot és a társbetegség;
  • a szervezet reakciója a kezeléshez.

Fontos, hogy ismerjük a vírus típusát, amelyet a szervezet találkozott, mivel a kezelés attól függ. Az 1-es genotípus (különösen az 1b) nehezebben kezelhető, mint mások, és sajnos ez a típus leggyakrabban orvosaink gyakorlatában is megtalálható. Mindazonáltal, bár teljesen visszavonja a vírus a szervezet nem működik, az orvosok úgy vélik a betegek egészségét, akik nem alakult ki cirrhosis, ALT-szint a normál tartományban, és egy évvel a kezelés után PCR negatív.

Hepatitis C 1b genotípus és 1 milyen vírus?

Amikor a hepatitis C előfordul, súlyos májkárosodás következik be. Ez a vírus még mindig nem teljesen ismert, ezért a patológia patogenezise teljesen ismeretlen.

A vírus tanulmányai azt mutatják, hogy körülbelül tizenegy genotípus van, amelyek közül a leggyakoribb csak hat.

Az egyik hepatitis C genotípus az 1b formában jelenik meg, és nagyobb mértékben oszlik el olyan országokban, mint Japán, Kína és Ázsia. Ennek a vírusnak hosszú története van, így ebben az időben az 1b és 1a típusok megtanulják alkalmazkodni a változásokhoz különböző körülmények között.

A vírus patogenezise

Az 1b. És az 1a. Típusú hepatitis C genotípus hemocontact fertőzésként jelenik meg, amelyet kis mennyiségű vérzel továbbítanak.

Fertőzés esetén csak egy csepp páciens vér elegendő, ami rosszul kezelt műszereken vagy tűn maradhat.

Ha nyílt sebet kap, akkor ez a vírus gyorsan behatol a testbe.

Ok-okozati tényezők

A hepatitis C 1b genotípusai nem különböznek más vírusoktól, és a fertőzés ugyanúgy történik. Korábban ez a típus meglehetősen gyakori volt, és gyakran adták át, amikor vér lett öntött. Óvintézkedéseket nem figyeltek meg, mivel az 1c vírus akkoriban nem volt gyakori.

Az 1b. (1b) és az 1a. Genotípusú vírus fertőzés kockázatának csoportjában kap:

  • akik kábítószereket használnak és injektálják őket injekcióval.
  • olyan gyermekek is, akik beteg anyákként születtek, ennek a vírusnak a hordozói.

A hepatitisz C genotípus 1 vírusa egy egész vírus bázisból áll, és számos altípusa van, például 1b (1c) és 1a. Ezeket az altípusokat mutabilis vírusokként ismerik, amelyek hajlamosak a mutációra.

Így az 1b (1c) és az 1a. Típus zavarhatja az emberi immunitást és megakadályozhatja azoknak a gyógyszereknek a hatását, amelyek a vírus megszabadulását célozzák.

Tehát a hepatitisz C vírus 1 genotípus az 1b (1c) és 1a altípusokra oszlik. Teljesen különbözőek és a páciens testén nagyon különbözőek.

Az 1b genotípus, amelyet japán vírusnak tartanak, de ma ma szinte mindenütt jelen van.

Különböző jellemzőktől különbözik a többi típustól:

  • Ez a típus a hepatitis C-ben szenvedő betegeken található, akik vérátömlesztési eljárásban részesültek. A végzett vizsgálatok adatai szerint az 1b típus a betegek majdnem 80% -ában fordul elő.
  • Az 1b genotípusban a terápiás rezisztenciával szembeni erős ellenálló képesség eléggé hangsúlyos, és nagyobb mértékben nyilvánulhat meg, miután a tanfolyamot speciális preparátumokkal végezte.
  • Az 1b klinikai kép nagyon hangsúlyos, lehet, hogy a fáradtság, a gyengeség és az álmosság érezhető.
  • Az 1b típusú szövődmények kialakulásaként hozzájárulhat a máj tumorának kialakulásához.

A betegség tünetei

Ez a fajta betegség nyilvánvalóan másképp alakulhat ki, de egy bizonyos minta szerint halad tovább, és több fázison halad át:

  1. Ez az akut fertőző fázis, ha a máj akut gyulladásos folyamata van. Az 1a és az 1b típus tünetei különböző módon manifesztálódnak, akár kiejthetők, akár eléggé törölhetők. Véget vethet akár teljes helyreállításnak, akár átmenetként egy krónikus formában.
  2. Vannak a vírus hordozó fázisai is. Vagyis egy személy nem ismeri jelenlétét, és nem mutat semmilyen tüneteket. Másképp viselkedhet: vagy megy egyedül, vagy bemegy az aktiválási fázisba. A fertőzés időtartama hat hónapról egy évig tarthat.
  3. Van egy úgynevezett látens fázis, teljesen tünetmentes. A beteg teljesen tisztában van a vírussal, miközben továbbra is megsemmisíti a májat. Ennek a betegségnek az exthepaticus megnyilvánulások élénk manifesztációjai vannak, amelyeket nagyon nehéz viselni.
  4. A klinikai fázis a fertőzés után néhány hónappal vagy évvel fordulhat elő. De hány ember él ezzel az 1b genotípussal, ez elsősorban az immunitás és más krónikus betegségek függvénye.

Az utolsó klinikai fázis eléggé hangsúlyos tünetekkel jár, például súlyos fáradtság és álmosság, magas láz tarthat elég hosszú ideig, émelygés, hányás és súlyos fogyás is megjelenik.

Alapvető kezelés

A hepatitis C vírus 1. genotípusához olyan kezelésre van szükség, amely bizonyos szabványok szerint történik. A szakértők csoportokba sorolhatók: vírusellenes szerek a szükséges és egyéni kezelési rend meghatározásához.

  • Azoknál a betegeknél, akiket korábban nem kezeltek az 1. genotípus kezelésére, össze kell vonniuk az alapokat, és körülbelül egy hónapig el kell látniuk a látható javulást.
  • Ha nincs külön vírusterhelés a páciens testén, a kezelést kissé beállíthatjuk. Vannak normál gyógyszerek, amelyeket az ilyen betegségben szenvedő betegek számára írnak fel, ez a Peginterferon és a Ribavirin.
  • Ha a beteg kettős terápiás terápián ment keresztül, akkor ezek a gyógyszerek ismétlődnek, akkor érdemes megismételni a recepciót és kiegészíteni őket Botsepreviram vagy Telaprevir-val.

Természetesen a páciensnek nem kell elfelejtenie a diétát, általában az orvosok írják az 5. táblázatot. És érdemes örökre feladni az alkoholt.

Sajnos ma már teljesen lehetetlen legyőzni a vírust, de időben történő diagnosztizálással és minőségi kezeléssel lelassíthatod a fertőző folyamatot és megelőzheted a lehetséges szövődményeket.

Milyen kockázata van az 1. genotípus hepatitis C-nek?

Más betegségekhez képest az 1. genotípus hepatitis C kezelése a legnehezebb. Ez a fajta betegség a leggyakoribb a világon. Hosszú története során a májsejteket érintő hepatitis C vírus megtanulta a változó körülményekhez való alkalmazkodást.

A betegség sajátosságai

A hepatitis C antropon vírusos betegség. Ez azt jelenti, hogy a betegség kórokozói csak az emberi testben parazitálhatnak. A fertőzés forrása csak beteg emberek vagy fertőzés hordozók. A betegség közvetlenül a véren keresztül terjed.

A hepatitis másik neve gyakori, nevezetesen a "ragaszkodó gyilkos", mert sokáig más álmokra álcázható.

A kezelés időtartamának pontos meghatározása érdekében meg kell határozni a betegség genotípusát.

A genotípus # 187 fogalma; a hepatitis C különböző törzseire alkalmazzák. Összesen 6 alapgotípus létezik (1-6).Minden egyes genotípus kvázi fajhoz tartozó alcsoportokat tartalmaz (ebben az esetben az alcsoportot 1a, 1b stb. Jelölik).

A replikáció eredményeképpen a vírus mutációt mutat, helytelen "példányokat" reprodukálva, ami hibák kialakulását teszi lehetővé a gének szerkezetében. A végtelen mutáció a vírus ellenállását biztosítja a szervezet védekezésével szemben. Amint egy quasidiját elpusztítják, azonnal helyettesíti egy másik, stabilabb. E tekintetben az immunitásnak folyamatosan küzdenie kell a vírus frissített verzióival. Ezért sok ember szenved a betegség krónikus formájából, ami gyakran gyakran cirrózishoz vagy májrákhoz vezethet.

Nagyon fontos meghatározni, hogy melyik hepatitis C genotípus tartozik, mivel ez meghatározza a kezelés időtartamát és a javasolt gyógyszeradagokat. A hepatitisz C 1. altípus kezelésére körülbelül 48 hét, és néha lehetőség van a kezelés kiterjesztésére és akár 72 hétre is.

Az 1b altípusú hepatitis krónikus állapota az esetek 90% -ában fordul elő. Ha az adott genotípussal fertőzött, a betegség különösen nehéz, nagyon negatív következményekkel jár.

A megnövekedett fertőzésveszélyt a személyek körében figyelik meg:

  • injekciós kábítószer-használók;
  • donor vér vagy szervek, valamint hemodialízis;
  • akik nem steril eszközökkel áttörtek vagy tetováltak;
  • a vírussal szemben pozitív páciensekkel érintkező egészségügyi dolgozók;
  • HIV-fertőzött;
  • fertőzött anyáknál született gyermekek.

A hepatitisnek gyakorlatilag nincs jele. Néha egy kis időt a fertőzés után mutathatnak láz, fáradtság, hányinger, hasi fájdalom és ízületi fájdalom, a sárgaság. A betegség tünetei a fertőzés után kb. 6-7 héten következnek be. Sokan betegek nem gyanítják ezt, és a vírus terjedésének forrása lehet.

Idővel a hepatitis előrehaladtával a máj érintett. Vérvizsgálatok és hepatitis C kimutatható.

Megjósoljuk a kezelés eredményét?

Kimutatására a betegség végezzük elemzése vénás vért jelenlétére virális RNS-t PCR-rel (polimeráz-láncreakció), majd meghatározza a genotípus a hepatitis.

  • életkor;
  • egy adott etnikai csoporthoz tartozó;
  • általános egészség;
  • válasz a kezelésre.

Érdekeit a sok kérdést, hogy hány ember él ezzel a diagnózis csak válaszolni az orvos közvetlenül megfigyelni a beteget, és az általános statisztikákat. Minden egyes esetben, a predikciós hatással lehet, és a vírusok száma az elsődleges érintkező és az eltelt idő a fertőzés időpontjában, és a mértéke a májkárosodás, és más betegségek.

Az 1. genotípussal fertőzöttek általában kevésbé hajlamosak a kombinációs terápiára. A statisztikák szerint a betegek egy kisebb része jól reagál a ribavirin és a peginterferon kezelésére. Nem sokkal régen a komplex terápiában kezdtek egy proteázgátlót használni. Ez jelentősen növeli a kikeményedettek arányát.

A kezelés során azonban súlyos mellékhatások jelentkezhetnek.

Nem mindenki ugyanolyan jól tolerálja az ilyen hosszú kezelést.

Vannak olyan esetek (kb. 10-20%), amikor a fertőzött hepatitis visszaáll az aktív beavatkozás nélkül. Néha a fertőzött személy válik a vírus hordozójává, ami nem okoz kárt magának. De az ömlesztett (és ez csaknem 70%) krónikus hepatitis kialakulást szerez.

óvintézkedéseket

A hepatitis C krónikus formájával rendelkező embereknek folyamatosan szakember felügyelete alatt kell állniuk.

A máj további stresszének elkerülése érdekében fel kell adnia az alkoholt, és mielőtt orvosi rendelvény nélkül kapná a gyógyszereket, # 8212; forduljon orvosához a májra gyakorolt ​​hatásáról.

A hepatitis fertőzöttek nem lehetnek a vér, a szervek és a spermiumok adományozói, mivel más emberek fertőzésének kockázata nagyon magas.

Hepatitis C kezelések az 1b genotípus esetében

A betegség sikeres terápiájának kulcsa a kezelés időszerű és megfelelő kiválasztása.

A Hepatitis C 1 genotípus nem kivétel, és gyors és kompetens diagnózist és a kezelési tevékenységek leghatékonyabb taktikájának kiválasztását is megköveteli.

És itt fontos szerepet játszik a HCV genotipizálása (azaz a vírus genotípusának meghatározása) attól függően, hogy a terápiás rendszerek mennyiben változhatnak.

Az egyik leggyakoribb, de gyengén módosítható vírusmódosítás az 1b hepatitis C genotípus, amelynek kezelését bonyolítja a mutációk hajlamossága ennek az altípusnak.

Hogyan különböznek a hepatitis C 1b az 1a genotípustól és más genotípusoktól?

Átviteli mechanizmusok

Mi a hepatitis C genotípus 1b?

A fertőzés módszereit illetően az ilyen típusú vérrel érintkező hemokontakt nem különbözik a többi HCV törzstől.

  1. Ha egy vírust egy egészséges embernek továbbítanak, elegendő csak egyetlen fertőzött vércseppet elérni a nyálkahártyáján vagy a sérült bőrön. Ezek lehetnek nyomok a véren a tűkön és más orvosi eszközökön.
  2. A vérátömlesztés (vérátömlesztés) eredményeképpen az 1980-as évek végéig, különleges biztonsági intézkedések nélkül, a törzs széles körben elterjedt a betegek körében.
  3. A vérátömlesztésen átesett betegeken kívül a kábítószerfüggő és az injekcióhoz való közös fecskendőket, valamint a HCV 1 genotípusát hordozó gyermekeket is veszélyesként sorolják be.

lokalizáció

A Hepatitis C 1. genotípus a vírus ribonukleinsavának nukleotidszekvenciájának változata. A változatosság változatosságát a HCV mutációs változékonyságának tendenciája okozza. Ez a fő oka annak, hogy a vírus elhagyja a fertőzött szervezet immunválaszát és a gyógyszeres kezelés eszközeit. A Hepatitis C 1. genotípusának számos a és b változata van, a különbség főként a kórokozó tulajdonságaikban (vagyis a test károsodását okozó jellemzőkben).

Ennek a törzsnek a kitörései azonban rendszeresen megfigyelhetők a világ más részein.

Egyéb funkciók

A hepatitis C 1b jellemzői miatt számos jellemző ismerhető meg. Más módosításoktól különbözik:

  • a vér vagy annak összetevői transzfúzióval fertőzött HCV kimutatásának gyakorisága;
  • az 1b genotípus hepatitis C kezelésének kezelése bonyolult a gyógyszerterápia ellenállása miatt, ami azt jelenti, hogy meg kell növelni a kezelés folyamatait;
  • a terápiás periódusban bekövetkező visszaesés hajlamát, amely miatt a kezelési rendet gyakran felül kell vizsgálni;
  • kor faktor - a 40 évnél idősebb és a nemtől független betegek esetében jellemző;
  • gyakori tünetek gyakori az asztenovegetatív szindrómára jellemző - szédülés, gyors kimerültség, általános gyengeség, álmosság, krónikus fáradtság;
  • gyakori átalakulás májsejtes karcinóma - malignus képződés a májban.

Melyek a hepatitis C 1 genotípus kezelésére szolgáló kezelési módok?

A Hepatitis C 1b kezelések egy adott szabványnak felelnek meg.

  1. A hepatitisz C 1b kezelésére vonatkozó nemzetközi szabványok arra utalnak, hogy kombinált terápiát alkalmaznak pegilezett interferonokkal és ribavirinnel.
  2. Mivel a genotípus 1 vírusa rosszul reagál a hepatitis C kezelésére alkalmazott hagyományos kezelésre, a proteázinhibitorokat - Telaprevir vagy Bocepprivir - kell alkalmazni az 1b törzs szabályozására.
  3. A proteázgátlók megtagadása csak alacsony vírusterhelés és májfibrózis esetén lehetséges.
  4. Az inhibitor kizárása esetén a kezelés hatékonyságának ellenőrzése (ha szükséges) kötelező.
  5. A kombinációs terápia befejezése után a standard (peginterferon + ribavirin) befejezése után a második kezelést Telaprevirral vagy Boceprivir-szel kell kiegészíteni.
  6. A gyógyszeres kezelést étkezésnek kell kísérnie (5. táblázat) és az alkoholtartalmú italok teljes elutasításával.
  7. A májsejtek (májsejtek) bizonyos funkcióinak javítása érdekében a májkárosítókkal (Essentiale, Silymar, Liposav, Hepadif stb.) Végzett szupportív terápia lehetséges.

A szövődmények - májelégtelenség, cirrhosis és májsejtes karcinóma - előfordulásának megelőzésére is lehetőség van.

Mi határozza meg a hepatitis C 1b genotípus kezelésének megválasztását?

A hepatitis C 1 genotípus kezelésének hatékonysága, amint azt már említettük, a terápiás kezelés kiválasztásának helyességétől függ. A kezelés választéka, valamint a terápia időtartama a betegség színétől és lefolyásától függ. Ezeket a mutatókat csak egészségügyi intézményben lehet létrehozni. Az analízisek dekódolásáról a hepatitisről A cikkben részletesebben olvashat.

De általában a hepatitis C 1b kezelés ideje alatt van 1 év. A hepatitisz C 1b kezelésére szolgáló protokollok összetettsége szintén függ az ilyen tényezőktől:

  • funkcionális indexek és a májszövetben bekövetkezett változások a biopsziában;
  • vírus terhelési szint;
  • az előírt gyógyszerek fajtái (például különböző interferon formák).

Milyen típusú hepatitis C-kezelés az 1b genotípus a legjobbnak?

Az 1b genotípus hepatitis C kezelésére alkalmazott, a sokéves klinikai gyakorlat eredményei alapján elfogadott szokásos kezelési rendszert joggal tekintik a mai legjobb kezelésnek. A hepatitis C terápia nemzetközi kezelésének alternatívájaként más (beleértve a nem gyógyszeres) gyógyszerkészítmények is alkalmazhatók.

Igen, a mai terápiás kezelési módok nem hozhatnak mellékhatások nélkül, de ez az antivirális terápia hatásának természetes megnyilvánulása. Ezért a mellékhatásokat egyszerűen meg kell tapasztalni (általában a test 2-3 nap múlva alkalmazkodik hozzá), és továbbra is szükséges gyógyszereket szedjen. Csak ebben az esetben leállítható a vírus replikációja (reprodukálása, reprodukálása).

Hasznos videó

A következő videóban a hepatológus tájékoztatja az első genotípus hepatitis C kezelésére vonatkozó szabályokat:


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis