Krónikus kezelésben szenvedő hepatitis

Share Tweet Pin it

Egészen a közelmúltig az "arany standard" a krónikus hepatitis C elleni küzdelemben csak egyetlen leukocita vagy alfa interferon kezelés volt. Szabványos természetesen -. 3 millió ME (nemzetközi egység dózis az aktív vegyület vagy gyógyszer okoz bizonyos objektív kimutatható fiziológiai vagy, illetve a terápiás hatás elfogadott, hogy olyan intézkedés, adagolásra) heti 3 alkalommal, 6 hónapon keresztül. Az utóbbi években azonban ez a kezelés stabil eredményt ad a betegek mindössze 25% -ában. Miután a lemondás esetén interferon ismételt fellángolása (visszaesés) a betegség, amely gyakran ismételt interferon kurzusok vagy a dózis emelésével.

A krónikus hepatitis C interferon terápia hatékonyságának növelésére az egyik módja az interferon kombinációja a különböző hatásmechanizmusú antivirális szerekkel. Jelenleg ezt a megközelítést intenzíven tanulmányozzák. Széles körben ismeretes, például az interferon és ribavirin készítmények együttes alkalmazása. Tehát a legújabb klinikai vizsgálatok szerint az Introp A és a ribavirin kombinált kezelése az egyetlen módja annak, hogy a legtöbb beteg számára megmentsük.

Érdekes tendencia az interferon alkalmazása a vérben lévő vér vasszintjének csökkenésével kombinálva (a véráramlás következtében). A közelmúltban közzétett adatok az ilyen kezelés bátorító eredményeit mutatják. A vas szintjének csökkentése önmagában jelentősen csökkenti az ALT aktivitását a vérben.

Az elmúlt években, látható számos ígéretes új megközelítések a krónikus hepatitis C, beleértve a immunmodulátorok, proteáz inhibitorok, génterápia, és mások. Nem is olyan régen voltak jelentések kombinációs terápia krónikus hepatitis C-on 6 hónapig nitron A és immupomodulyatorom timozipom alfa 1 ( Zadaxin).

Jelenleg ezt a kezelési rendet klinikai vizsgálatoknak vetik alá. Hatékony adatokat kaptunk a májfunkciós mutatók javításáról a kezelés hátterében, amely megfelel a vírus RNS szintjének jelentős csökkenésében a vérben. Még nem készültek végleges következtetések, de a megállapítások arra utalnak, hogy ez a módszer valószínűleg pozitív eredményhez vezet.

A kezelés költsége magas. A modern, általánosan elfogadott ajánlások szerint a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésének időtartama 6 és 12 hónap között van. Következésképpen a kezelés költsége lesz a körülbelül 7,5-15000 dollárt (az interferon kezelést ribavirinnel import) és 12,5-25 millió dollárt (a peginterferon és ribavirin importált). Nyilvánvaló, hogy az ilyen kezelés nem áll rendelkezésre a lakosság nagy része hazánk és megbénítják az egészségügyi rendszer egészére.

Ebben az összefüggésben nagy jelentőséggel bír a hepatitis C vírusellenes kezelésének optimalizálására szolgáló módszerek kifejlesztése, amely négy fő területet különböztet meg:

- importált interferon készítmények hazai analógokkal történő helyettesítésére. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a drága importált gyógyszer (iitron-A, USA) helyettesíthető a háztartásokkal (reaferon) a kezelés hatékonyságának csökkentése nélkül;

- Az olcsóbb ribavirin készítmények használata. A klinikában a belsõ betegségek, a gasztroenterológia és a hepatológia propaedeutika. V. Kh. Vasilenko Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov kapott bátorító adatokat a hazai gyógyszeres veroribavirin alkalmazásáról a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kombinált kezelésében. Ennek a gyógyszernek a használata gazdaságilag életképes és közegészségügyi felhasználásra ajánlott;

- liposzómális interferon készítmények alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket a szájon keresztül adják be, ami fontos a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésében, amelyet hosszú ideig (6-12 hónap) végeznek. Az információ bátorítása az "reaferon-EU-Lipint" orális liposzóma készítmény (ZAO Vector-Medica, Novosibirsk) segítségével történt;

- Személyre szabott (egyéni) kezelés. Ezzel a kezeléssel minden beteg interferonkészítményt és adagját külön-külön kapja meg, majd többször is alkalmazkodik a kezelés alatt. Ez a megközelítés lehetővé teszi a viszonylag olcsó belföldi interferonkészítmények (reperon, intral) kezelésének hatékonyságának szignifikáns javítását alacsonyabb dózisokban és csökkenti a mellékhatások incidenciáját és súlyosságát.

A különböző országok tudósai továbbra is aktívan tanulmányozzák a hepatitis C vírus szaporodási mechanizmusát, új hatékony gyógyszerek létrehozása érdekében. Például nemrégiben megállapították, hogy specifikus enzimek - proteázok - szükségesek a vírus szaporodásához. A vírusos proteázok működését blokkoló szerek valóban áttörhetnek a hepatitis C kezelésében. A tudósok már ismerik az enzimek szerkezetét, ami kétségtelenül lehetővé teszi a gyógyszerek - a proteázgátlók gyors fejlődését -. Lehetséges, hogy ezek a gyógyszerek 2-3 év múlva elérik a klinikai vizsgálatok színpadát.

Egy másik ígéretes irány a hepatitis C vírus reprodukcióját befolyásoló módszerek megtalálásában olyan gyógyszerek létrehozása, amelyek a vírus RNS megsemmisülését okozzák. Ma már ilyen enzimek ismertek, biztonságosságukat és hatásosságukat tanulmányozzák.

Krónikus vírusos hepatitis C kezelése

Krónikus hepatitis C kezelése az elmúlt évtizedben az interferon-alfa-készítmények monoterápiájából, más vírusellenes szerekhez, ribavirinhez, majd pegilezett interferonhoz és ribavirinnel együtt alkalmazták.

Az elkövetkező években várhatóan megjelenik a nagyon hatásos gyógyszerek új csoportja, amelyet talán hosszú ideig és egymással kombinálva fognak használni. Ez különösen szükséges hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, akiknek ismert gyógyszerekkel történő kezelése nem hoz pozitív eredményt. Az ilyen betegek új, ígéretes kezelési módok valós megjelenését várják.

Az utóbbi években számos szerzői szabadalom jött létre a vírusos hepatitis kezelésének eszközeiről és módszereiről. Nézzük meg néhányat.

Krónikus hepatitis B és C kezelésére a testet testhőmérsékletre melegítjük 43 ° C-on, és a beteget ezen a hőmérsékleten tartjuk 5 percig.

A szövődmények megelőzése, a hatékonyság növelése és csökkenti a kezelés időpontjában a krónikus hepatitis gyermekeknél sugallják orvosi beavatkozás a bőrön keresztül a májba terület infravörös lézersugárzás paraméterek (hullámhossz, teljesítmény és a pulzus frekvencia a sugárzás, a besugárzási idő) függően a beteg korától.

A sugárforrás az "Uzor" lézeres terápiás készülék (a máj kivetítését a tükör fém fúvókával érintkező érintkezési módszer befolyásolja). A lézeres terápiás kezelés naponta történik, a tanfolyam 8-12 eljárásból áll.

A javasolt módszer lehetővé teszi, hogy csökkentsék az idő a kórházi tartózkodás, csökkenti a fogyasztást a kezelésére alkalmazott gyógyszerek egy beteg, jelentősen csökkenti az exacerbációk száma a krónikus hepatitis B-ben több mint 1 év és esetek miatti kórházi súlyosbodása krónikus hepatitis. Ezenkívül ez a módszer biztonságos a beteg számára, és nincs mellékhatása és szövődménye.

Krónikus hepatitis és májcirrhosis kezelésére a máj területét 20 pulzáló mágneses mezővel fedik fel. Egy ülés ideje 15-30 perc. Ebben az esetben a mágneses mezőt a mágneses mező fő forrásait tartalmazó eszköz befolyásolja. A mágneses tér forrása állandó mágneseket és mágneses magokat tartalmaz. A fő mágnesek szögeltérés lehetőségével vannak felszerelve. A módszer és eszköz lehetővé teszi a krónikus hepatitisz és a máj cirrhosis kezelésének hatékonyságát.

Szabadalmaztatott módszer hatékonyságának növelésére kezelés a hepatitis miatt egyidejű stimulálásának helyi és általános immunitást. Egymást követően, egy ülésben, kitéve egy infravörös lézer hullámhossza 700-900 nm a vér a nagy vénák a vetítési 3-10 percig egy vetülete a csecsemőmirigy - 2-6 percig egy vetülete a máj - a lézer pásztázó 5-20 perccel gerenda. Az átlagos teljesítmény 5-40 mW, a frekvencia 3000 Hz.

Ennek kezelésére szolgáló eljárás virális hepatitis B, jelentősen csökkenti a gyakoriságát következményei a betegség, a visszaesés megelőzése, és a kedvezőtlen következmények, szabadalmaztatott kombinált hatása lehet a májra régió az elektromágneses mező mikrohullámmal 8-10 perc, és az infravörös lézer sugárzása alacsony energiájú. A kezelés időtartama - 3-5 perc kúra - 9-10 nap.

Szabadalmazott gyógynövény kezelésére hepatitis B és C, amely a pektin gyógynövények: kukorica selyem, elhagyja citromfű, menta, borsmenta, zsálya, gyógynövények macskamenta, kipreya angustifolium és a körömvirág virágok adagolási arányban 7: 3: 3: 1: 5 : 7: 7. Ez a tabletta formájában, és tartalmaz továbbá egy vízben oldható, kis molekulatömegű kitozánt és egy, töltőanyagot a következő arányban összetevők (mg per tabletta): Medicinal Plants - 300-320, egy vízben oldódó kitozán - 25-27, töltőanyag - 500. A beteg a fenti eszközökkel 2 tabletta étkezés közben reggel és este 2-4 hónapig.

Szabadalmazott szer a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatitis B. tabletta, amelyben a hatóanyag őrölt lenmagot vetőmag, bogáncs gyógynövény, fű datiski Konopleva, cikóriagyökeret vulgaris, kitozán és adjuvánsokat - mikrokristályos cellulóz, Aerosil polivinilpirrolidoi és hozott egy bizonyos komponensek aránya.

Eljárás krónikus pancreatitis és a hepatitis B áll az a tény, hogy a beteg a javasolt szer mennyisége 500 mg naponta háromszor, étkezés előtt több mint 2-4 hét iszik 50 ml zsírmentes joghurt. Ez az eszköz egy bakteriosztatikus, borítékolás, regeneráló, gyulladáscsökkentő, antioxidáns és immunstimuláló hatása.

A májgyulladás kezelésének hatékonyságának növelése érdekében a növényi eredetű hepatoprotektort (maxar) 60-120 mg dózisban naponta háromszor 20-40 napig szabadalmaztatni.

Hatékonyságának javítása érdekében a kezelés és a normalizáció biokémiai májfunkciós tesztek (ALT, AST, stb) Szabadalmazott eljárás extrakorporális (in vitro) immunterápiás. Javasolt a beteg a teljes vér heparin hozzáadásával (alvadás megakadályozására) összegének 10% -a keringő vér részvételével,5-1.000.000 ME rekombináns alfa-interferon inkubált (fenntartása) hőmérsékleten 37 ° C-on 90-180 percig, ami után a vért visszaadják ugyanazon beteg érrendszeri ágyába. Az eljárást 1-2 alkalommal hetente 1-1,5 hónapig végzik.

A krónikus májgyulladás és a májcirrózis módja szabadalmaztatva van, amely a májszövetből folyékony nitrogénnel meszesedik, mínusz 196 ° C-on 8-10 másodperc alatt, egymás után pedig 2-3 pont minden egyes lebenyben.

fitoterápia

A hepatitis kezelésében a fitoterápiát a következőkre használják:

- az akut hepatitis átrendeződésének megelőzése a krónikus állapotban;

- az immunrendszer funkcióinak normalizálása;

- májsejtek funkcionális aktivitásának helyreállítása és fenntartása;

- az epe kiáramlásának normalizálása;

- epehólyaggyulladás megelőzése;

- a központi idegrendszer működésének javítása, az aszténia, az álmatlanság és a teljesítmény javítása.

Megakadályozhatja az átmenet a virális fertőzés krónikus stádiumában keresztül növényi kábítószerek - adaptogéneknek: Aralia elata (vagy mandzsúriai), ginzeng, Leuzea safrolovidnoy, Schisandra chinensis, rádiógramokra rózsaszín, Eleutherococcus senticosus.

Antivirális hatású rendelkezik gyógynövények, amelyek hozzájárulnak a fejlődéséhez antivirális fehérje a szervezetben - interferon. Ezek közé tartoznak a poliszacharidok kábítószer árnika, aloe, Astragalus és solodkolistnogo sherstistotsvetkovogo, Kalanchoe szárnyas, anya és mostohaanyja, útifű, közönséges bab. Célszerű felvenni a gyűjtemény gyógynövények vírusellenes tulajdonságai - rizóma, málna levél, citromfű és az eukaliptusz, nyírfalevél és a bimbók, fű oregánó és zsálya.

Ugyancsak célszerű használni készítmények növényi eredetű, normalizálja az anyagcsere folyamatokat a sejtekben az immunrendszer: csalán levél, citromfű, gyógynövény Viola tricolor, kullancs és egyéb öröklési helyreállítására és fenntartására a normális működést genatotsitov gepatoprotektory növényi és állati eredetű vitaminokat..

Rehabilitációs kezelés

Akut májgyulladás után a páciens nem tud azonnal elkezdeni teljes körű munkát. A májsejtek lassan helyreállítják funkcióikat, ezért türelmesnek kell lenniük, és teljesíteniük kell az orvosok minden követelményét, hogy visszatérjenek a teljes életre. A vírusos hepatitis egy súlyos betegség, amely jelentősen aláássa a szervezet egészségét.

A máj munkájának normalizálása különleges kezelés. Ezt az intézkedéscsomagot egy szónak nevezik - rehabilitációnak. Helyreállító kezelést hajtanak végre a betegség kedvezőtlen fejlődése megelőzésére. Azok a személyek, akik a speciális szanatóriumokban a vérképző hepatitisz után történő feltöltés szakaszában vannak (rehabilitáció), rehabilitációnak vannak alávetve. Bizonyos esetekben orvosi intézmények fertőző vagy terápiás részlegeit használják erre.

Befejezése után a kezelést a fertőző betegségek kórház a teljes felépülés a betegek át rehabilitációs egységek vagy speciális rehabilitációs központok követő 21 napon (miután az enyhe formája a betegség) és 30 nap (miután mérsékelt formában a betegség).

Amikor a beteg belép a rehabilitációs osztályba, az orvosok alapos vizsgálatot végeznek a beteget. A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a vérszérum biokémiai indexei (bilirubin, transzamináz aktivitás, timolvizsgálat), kvalitatív vizeletreakciók az urobilin és az epes pigmentek esetében.

Felvételkor és kimerültségen általános vérvizsgálatot és általános vizeletvizsgálatot végezzen. A kezelésre és gyógyulásra vonatkozó intézkedések magukban foglalják az étrendet, az étrendet, a vitaminterápiát, a gyógyszereket, a testgyakorlást, a fizikai terápiát és a foglalkozási terápiát. A rendszer szigorú végrehajtása a rehabilitációs intézkedések alapja. A napi rutin magában foglalja a reggeli higiénés gimnasztikát, napi fizikoterápiás foglalkozásokat (30-90 perc a rehabilitáció színétől függően), kötelező délutáni pihenést, kulturális rendezvényeket.

Vitamin kötelező tartalmazó napi adagolás: aszkorbinsav - 100 mg, a nikotinsav - 20 mg, tiamin, riboflavin, piridoxin - 2 mg (reggeli alatt, ebéd és vacsora).

A terápiás fizikai edzést egy speciálisan kidolgozott rendszer szerint végzik, a fizikai terápiás módszertan vagy a fizikai tréning oktató felügyelete mellett. A vírusos hepatitisben szenvedő betegek sikeres rehabilitációjának elengedhetetlen feltétele az epehólyag stagnálásának megszüntetése. E célból a következő természetes eredetű készítményeket használják:

- serkenti a termelést az epe és vizes kivonatok kálmos (rizóma), borbolya (gyümölcs, kéreg, gyökér), nyír (gyümölcsök, levelek), szalmavirág (virág), Verbena officinalis (gyógynövény), thoroughwax (fű), keserűfű (fű) centaury (gyógynövény), koriander (gyümölcs), kukorica stigmák, bojtorján (gyökér), tansy (virág), üröm (fű), madárberkenye (gyümölcs), a komló (szár), cikória (alulról); choleretic dózisok № 1 és 2;. Az egyesített gyógynövény - holosas, Holagol, holafluks, stb Amikor holagogum hepatitis és epehólyag-gyulladás holosas széles körben használt, amely szirup kondenzált vizes kivonatának csipkebogyó és a cukor;

- megnöveli az epe miatt, hogy növelje a víztartalom - macskagyökér készítmények, ásványvíz ( „Essentuki» № 4, 17, "Naftusya", "Smirnovskaya" "szláv" et al.);

- növeli a hang az epehólyag és pihentető epeutak: kitermelés a kálmos (rizóma), borbolya (tinktúra levél), szalmavirág (virág), vörös áfonya (levél), búzavirág (virág), néz (levél), keserűfű (fű), dymyanki (fű), oregano (gyógynövény), körömvirág (virág), koriander (gyümölcs), boróka (gyümölcs), gyermekláncfű (gyökér), pásztortáska (gyógynövény), rebarbara (épület), kamilla (virágok), kakukkfű (gyógynövény) köménymag (gyümölcs), cickafark (gyógynövény), cikória (gyökér), csipkebogyó (gyümölcs holosas), édeskömény (gyümölcsök);

- relaxáló simaizom Az epehólyag és az epeutak: kivonatok Arnica (tinktúra, virágok), macskagyökér (rizómák a gyökerek), örménygyökeret (rizómák a gyökerek), orbáncfű (gyógynövény), citromfű (fű), menta (levél), körömvirág ( virágok), cudweed (fű), zsálya (levelek).

A terápiás tjubázi szükség esetén felszívja az epeút kiválasztását. Ezt úgy hajthatjuk végre, hogy a vizsgálatot a duodénumba vagy a nem-zoid módszerrel behelyezzük. Erre reggel éhgyomri vesszük 50 ml meleg 10% magnézium-szulfát-oldat és 200 ml meleg (38 ° C) ásványvíz "Smirnovskaya", „Essentuki» № 20 "Naftusya". A pácienst 1,5-2 órán keresztül forró vízzel helyezzük a jobb oldalon.

Kedvező hatása a vírusos hepatitiset átruházó személyekre, fizoterápiás eljárásokat eredményez. A rehabilitáció folyamatában nagy figyelmet szentelnek a krónikus csalánfertőzés fertőzésének megszüntetésében, mint például a carious teeth.

A helyreállító kezelés egyik eleme a foglalkozási terápia - a kisebb fizikai erőfeszítésekkel járó különféle munkák teljesítménye.

Fontos, hogy helyreállítsuk a beteg - szanatórium kezelést. A rehabilitációs kezelés után a vírusos hepatitisben szenvedő személyek további rehabilitációja szanatóriumban zajlik. A rehabilitációs intézkedések összetettsége a következő eljárásokat tartalmazza.

Terápiás étrendre van szükség, figyelembe véve az átvitt betegség súlyosságát, a máj funkcionális állapotát, általában az epeutak és egyéb emésztőrendszereket. Az első napokban, alkalmazza kíméletes az emésztőszervek diéta, amely magában foglalja a puding, gombóc, gőz szelet sovány húsokat, friss sovány hal főtt, tört nyers zöldségeket. Figyeljen rá, hogy a fehérje omlettek, túró, tej, gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, húsleves csípő, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok, kizárják a diéta sült ételek, borsó, lencse, bab, fokhagyma, hagyma, retek, retek. Később, amikor az általános jólét javul és a májfunkció normalizálódik, a páciens átterjed a szélesebb körű étrendre.

Az ásványvízzel végzett kezelés a vírusos hepatitisben szenvedő betegek rehabilitációjának szanatóriumi szakaszának egyik fő összetevője. Az ásványvizek terápiás hatását nagyrészt kémiai összetételük határozza meg. A legértékesebbek a kis és közepes mineralizáció vizei, különösen a bikarbonát, a klór, a magnézium-szulfát és a kalcium ionjai. Szulfát víz choleresis növekedése és az epe szekréció, elősegíti a kiválasztást a koleszterin és bilirubin az epében, javítja a bélmozgást, és ezáltal csökkenti a szállítási, hogy a máj toxikus szerek. A szénhidrogén-vizek kolagógiai hatása meglehetősen egyértelmű. A choleretic hatású magnéziumionok egyidejűleg görcsoldó hatással bírnak az epeutakra, és stimulálják a bél munkáját. A kalciumionok növelik a gyulladáscsökkentő hatást.

A leghasznosabb ilyen ásványvizet tekinthető például a szénsav-bikarbonát-nátrium-klorid ( „Essentuki» № 4), hidrogén-karbonát-kalcium-magnézium ( »Darasunsky«, »Shmakovsky« et al.) És szulfát-klorid-nátrium-kalcium. Palackozott ásványvíz is használható. A fenti víz általában fogyasztott formájában hő (40-42 ° C), az első napokban - 50-100 ml 3-szor naponta, fokozatosan növelve a dózist, 200-250 ml. A vízbevitelt 30-40 percig írják fel az étkezés előtt.

Balneoterápia (természetes vagy mesterségesen előkészített ásványvizekkel történő kezelés). közös fürdő (szénsav, nátrium-klorid, gyöngy, tűlevelű, radon, szén-hidrogén-szulfid) a víz hőmérséklete 35-37 ° C, és az orvosi zuhanyok (legyező alakú, eső, kör alakúak), a külső víz kezelések általában előírt.

Hőkezelés.

A vírusos hepatitisben szenvedő betegek sár, ozokerit és paraffin alkalmazásokat alkalmaznak (mellékletek). Ez óvatosan történik, figyelembe véve az egyes betegek állapotát, mivel ezek az eljárások a betegség súlyosbodását okozhatják. Még előnyösebb, ha a sárban levő sár kezeléses technikái 38 ° C-ot nem meghaladó hőmérsékletű iszap sütemények, valamint a galvániszap, az iszapoldat elektroforézise. Ezek az eljárások javítják a vérkeringést a májban és segítik a hepatocyták helyreállítását.

A fizioterápia a vírusos hepatitisben szenvedő emberek helyreállító intézkedéseinek egyike. Elősegíti a metabolikus folyamatok javulását a májban, az epe kiválasztó rendszere normalizálódását. Ehhez mikrohullámú terápiát, diadinamikai és szinuszos modulált áramokat, magnitoterápiát, magnéziumot és kalcium-elektroforézist alkalmaznak.

A vírusos hepatitisben szenvedő betegek rehabilitációjára irányuló összes fizikoterápiás eljárást általában a megtakarítási módszerek szerint hajtják végre.

Terápiás fizikai képzés.

A különféle terápiás fizikai kultúrák szanatóriumban való alkalmazása fontos helyet foglal el a vírusos hepatitisben szenvedő betegek komplex terápiájában. Stimuláló hatást gyakorol a szervezetre, erősíti a hasizmokat, javítja a vérkeringést és segít normalizálja a májműködést. Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hepatitist követő korai időszakokban túl sok fizikai erőfeszítés tovább súlyosbíthatja a betegséget. Ezért a terápiát óvatosan végezzük szigorú orvosi felügyelet mellett.

A legszélesebb körben használt terápiás torna, reggeli higiénés torna és adagolt gyaloglás. Egyes esetekben az orvosok lehetővé teszik a fizikai terápia más formáit (sportjátékok, úszás, szoros turizmus stb.). A gyakorlatokat lassú ütemben végezzük 10-15 percig, a futás, az ugrás és az éles hajlamok előtti elemek nélkül. A reggeli torna 30-40 percig szabadsávra cserélhető a szanatórium területén. A terápiás torna minden gyakorlását függőleges és ülő helyzetben végzik.

Ez optimális feltételeket teremt a pihenéshez. Először végezzen gyakorlatokat a kezek és a lábak számára váltakozva a lélegző gyakorlatokkal, majd csatlakoztassa a test mozgását, és óvatosan gyakorolja a hasi sajtót. A 6.-7. Napi órákon a tornatermi torna, a torna és a labda lassú ritmusú dobása, a tornaterem feszültsége. Az osztályokat 20-25 percenként tartják naponta. A menetes séta az út mentén 1,5-2 km hosszúságú reggeli és esti órákban kerül felszívásra percenként 80-90 lépésben. Az osztályok nem okozhatnak fáradtságot és kényelmetlenséget.

Fokozatosan 6-14 nap elteltével a betegek merevbb motoros kezelésbe kerülnek. Ebben a sorozatban a gyakorlatok közé tartozik a guggolás. Az osztályok már nemcsak fekvő és ülő helyzetben vannak, hanem 25-30 percig is állnak a növekvő fizikai erőfeszítéssel, miközben a membrán és a hasnyomó általános erősítő gyakorlatait végzik. Egyéni sporteszközöket lehet használni (súlyzók 2 kg-ig, gumi kötszerek, bõvítõk), gyorsított gyaloglás és futás anélkül, hogy az agyrázkódás a test. Az adagolt gyaloglás hossza már 2-3 km, percenként 90-100 lépésben.

A cikk nyílt forrású anyagokat használ: Szerző: S. Trofimov - Könyv: "Májbetegségek"

Mik a tünetek és mi a krónikus hepatitis C kezelésének nehézsége?

A vírusos C hepatitisz krónikus formájáról és arról, hogy mi az, sokak hallatszanak, de nem mindenkinek van teljes információja.

Ha a hepatitis C krónikus formájáról beszélünk, akkor ez a patológia a gyulladásos-dystrophiás betegség súlyos betegsége, amely befolyásolja a májszövetet. A betegség előrehaladása a hepatobiliáris rendszer szerkezeti és funkcionális állapotának megzavarásához vezet. A C típusú hepatitis és a krónikus vírusos hepatitisz által okozott egyéb kórokozók esetében a máj lobularis szerkezetében bekövetkező változás nem jellemző, azonban a megfelelő diagnózis és a kezelés hiánya a májcirrózis kialakulásához vezet. Ezért sok figyelmet fordítanak a C típusú hepatitis diagnózisára, megelőzésére és kezelésére krónikus formában.

Érdekes tény, hogy a hepatitis C krónikus formáját mindenütt elterjedt, és a betegség előfordulási gyakorisága nem függ a beteg életkorától, társadalmi helyzetétől és nemétől. E körülmények miatt a krónikus hepatitis C felismert problémát jelent. Az alábbiakban a hepatitis C krónikus formáját és ennek a patológiának a kezelését modern módszerekkel fogják jellemezni. Ezenkívül megemlítik a hepatitis krónikus formájának okait és a betegség patogenezisét.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis C krónikus formájának fertőző ágense RNS-lánc, amely specifikus fehérjékkel van bevonva. Sok tudós hajlik arra, hogy azt higgye, hogy ez a vírus száz évig életképes. A hepatitis más formái okozó ágensekkel összehasonlítva a C típusú vírust később fedezték fel, mint mindenki más.

Figyelj! Ennek a vírusnak a felfedezése a huszadik század 80 évében jelentkezik, amikor az embereket hepatitisfertőzés okozta. A betegség megbízható laboratóriumi diagnózisának lehetősége a huszadik század 90-es éveiben elérhetővé vált. Figyelembe véve a megfigyeléseket, kiderült, hogy a hepatitis C akut formája a fertőzött emberek 80% -ában krónikusan halad.

tünetek

A hepatitis C krónikus formáját hosszú tünetmentes betegség jellemzi, amelyet a betegség aktív progressziója kísér. A jellemző tünetek és a kezelés nagymértékben függ a folyamat elhanyagolásától. Az egyes tünetek kialakulása után a betegség klinikai képe továbbra is homályos. Az úgynevezett krónikus vírusos hepatitis, amelynek minimális aktivitása van, ilyen tünetekkel jellemezhető:

  • Fokozott ingerlékenység;
  • Gyengeség és általános rossz közérzet;
  • A látszólagos okok miatt csökkent a hangulat;
  • Étvágytalanság vagy teljes hiánya;
  • A testhőmérséklet 37,4 fokon belüli növekedése;
  • Kissé hányinger.

Néhány beteg krónikus hepatitis C tüneteket tapasztal, mint például a testsúlycsökkenés, valamint az izomfájdalom megjelenése. A betegség progresszióját ilyen klinikai tünetek kísérik:

A kellemetlen érzés és a nehézség a megfelelő hipoondriumban. Ha valaki az étkezés után aggódni kezd, különösen a zsíros ételeket és a sült ételeket. Amikor a hepatitis c gyorsan fejlődik, a kellemetlen érzés és a nehézség az ételtől függetlenül történik.

A betegség rossz klinikai képét az időszerű diagnózis nehézsége okozza, mivel a legtöbb beteg ezeket a tüneteket a normális fáradtsággal, stresszel és túlterheléssel társítja. Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, haladéktalanul konzultáljon orvosával vagy gasztroenterológussal annak érdekében, hogy átfogó vizsgálatot végezhessen.

Ha a betegség rejtve van, akkor akut májelégtelenség kialakulásakor az ember a legélénkebb tüneteket érezni fogja, jelezve a májbetegség progresszióját. A hepatitis C krónikus formájának folyamán a krónikus hepatitis ilyen formái alakulnak ki:

  • Az ember vizelete megszerzi a sötét sör színét;
  • A bőr sárgul;
  • A test súlya élesen csökken;
  • A hepatosplenomegalitás lép és májnövekedése nő.

A késői stádiumban jellemzi érzés az általános rossz közérzet, gyengeség az izmokban, fokozott álmosság, fáradtság, indokolatlan, csökkent életképessége és érdektelenség az életben. Emellett a hepatitis C krónikus formája tükröződik az emberi reproduktív funkció állapotában. A férfiaknál ez a merevedési funkció csökkenése, a nők esetében a libidó elvész.

Figyelj! Idővel a beteg számára nehéz lesz minimális munkát végezni, ami korábban nem okozott nehézséget. Az ilyen tünetek a májszövet súlyos károsodásának következtében alakulnak ki, ami a test belső energia tartalékainak kimerüléséhez vezet.

Ha a bilirubin májfestékanyaga a testszövetekben felhalmozódik, a következő tünetek alakulnak ki egy személyben:

  • Viszketés viszket. A vírusos hepatitis C krónikus formájával szenvedő betegek hajlamosak a sárgaság klinikai képével szembenézni, amit a bőr sárgulása és súlyos viszketése okoz. Az ilyen személyek szemrevételezéses vizsgálata során bőséges mennyiségű bőrfésű megfigyelhető;
  • Hepatikus encephalopathia. Mivel a pigment bilirubin mérgező komponens, az agy szerkezetébe való behatolása az úgynevezett máj encephalopathia kialakulásához vezet. Ez a súlyos állapot az idegi és szellemi aktivitás zavaraiban nyilvánul meg. A fő tünetek encephalopathia vannak tudatzavarokról, memóriazavar, ingerlékenység, idegesség, agresszió, görcsök, a tendencia, hogy a depresszió, az alvászavar.

A fertőző hepatitisz C krónikus formájának késői tünetei tulajdoníthatók:

  • Palmar erythema. Ez a tünet a kéz palmáris felületének vörössége formájában nyilvánul meg. Ez a körülmény a májszövetben fellépő cirrhosisos változások által okozott hormonális korrekció hátterében fordul elő;
  • Telangiectasias vagy vascularis csillagok. Hasonló változások befolyásolják a bőr apró hajszálereit. A fertőzött személy a bőrfelszínen láthatatlan piros vascularis csillagokat észlelhet. A legtöbb esetben ezek a formációk a test felső részében alakulnak ki.

A cirrhosis jeleinek súlyos betegségében a következő tünetek jelentkeznek.

Ezt a körülményt a folyadék felhalmozódása jellemzi a peritoneum parietális és viszcerális levele között. Ez a jel a májcirrózis dekompenzált formájának hátterében keletkezik, amikor működésének visszafordíthatatlan gátlása következik be. Az ascitesek hátterében a peritoneális lemezek gyulladásos elváltozásainak veszélye (peritonitis) jelentősen megnövekedett az emberekben. A máj aszcites bármely terápiája tüneti, hiszen a hepatocyták cirrhosisos változása nem gyógyítható.

A nyelőcső kihegyezett véneinek vérzése. A máj cirrhosisára, amely a progresszív hepatitis C hátterében felmerült, olyan állapot, mint a portál magas vérnyomás. Ebben az esetben a nyelőcsőben fokozott a vérnyomás. A vénás falak megnövekedett terhelése a varikózis dilatációjához vezet. Idővel egy ilyen súlyos szövődmény alakul ki, mint nyelőcső vérzés. Ez a feltétel azonnali orvosi ellátást igényel, beleértve a vérzés leállítását is.

A véralvadási funkció megsértése. A májszövetek cirrhotikus elváltozásai a hepatitis C-ben a koaguláció mértékének csökkenése. Ugyanakkor a fertőzött személy észreveheti, hogy akár minimális sérülés is okozhat kiterjedt hematómát és vérzést. Ez a körülmény komoly akadálya a fertőzött emberek működésének, mivel súlyos intraoperatív vérzés veszélye áll fenn.

Spontán csonttörések és osteoporosis. A máj egyik funkciója a D-vitamin asszimilációja, amely szükséges ahhoz, hogy a szervezetben a kalcium-anyagcsere normalizálódjon. Ha egy személy májelégtelenségben van, akkor ez a kalciummetabolizmusban is megjelenik. Idővel a kalcium lerakódásokat a csontokból mossák, ami fokozza törékenységüket és hajlamos a spontán törésekre.

Extrahepatic elváltozások

Az ilyen súlyos betegség, mint a krónikus vírusos hepatitis C folyamata mechanizmusa az extrahepatikus kudarc tüneteinek kialakulását okozza. Ez a hepatobiliáris rendszeren kívüli belső szervek betegségeinek kifejlődésére utal. A fertőző májkárosodás hátterében ilyen betegségek alakulhatnak ki:

  • sokizomgyulladást;
  • Siegren-szindróma;
  • Raynaud-szindróma;
  • Bőrvaszkulitisz;
  • glomerulonephritis;
  • Fibrozing alveolitis;
  • B-sejtes malignus lymphoproliferáció;
  • Arthritis.

Az extrahepatikus elváltozások kialakulásának mechanizmusa a hepatitis C vírus különböző szövetekben és szervekben replikálódásának képessége, ami citotoxikus reakciókat vált ki.

okok

A betegség kialakulásának mechanizmusának középpontjában a hepatitis C vírus bejutása az emberi szervezetbe. Miután az idegen szervezetek beléptek a szisztémás keringésbe, egy személy a betegség akut formáját alakítja ki. Idővel ez a patológia krónikus folyamatot szerez. A vírusos hepatitis C kórokozóját okozó személy fertőzését ilyen tényezők indíthatják el:

  • A szubkután, intravénás, intramuszkuláris és intradermális injekció során. Az infúziós kezelés alatt álló emberek veszélyeztetettek;
  • Ha piercinget és tetoválást végez rossz higiéniai körülmények között;
  • Feltéve, hogy nem védett szex a vírus hordozójával;
  • Ha fertőzött személy személyes higiéniai termékeit használja. Ilyen eszközök közé tartozik egy fogkefe, törölköző, manikűr kiegészítő és borotva;
  • Vérátömlesztés vagy eritrocita tömeg alatt;
  • Fogászati ​​manipulációk során, nyers szerszámok használatával;
  • A hemodialízis folyamatában;
  • A gyógyszereket in steril fecskendő alkalmazásával injekciózzák;
  • A kórokozónak a fertőzött anyától a magzatig terjedő vertikális útja.

Figyelembe véve a hepatitis C fertőzés tényezőinek előfordulási gyakoriságának statisztikáját, a leggyakoribb ok a vírus testbe jutásához a nem kezelt orvosi berendezések használata. Egészen a közelmúltig a krónikus hepatitis vírusának átvitelének legfontosabb tényezője a vérátömlesztés. A teljes vér és a vörösvértestek tesztelésére szolgáló modern technológiák lehetővé teszik a hepatitis C vírus tartalmú biológiai anyagok kockázatának minimalizálását.

A betegség patogenezise

A hepatitis C krónikus formája a közelmúltban a lakosság leggyakoribb patológiáinak vezetőjévé vált. Az európai országokban a vírusos hepatitis C előfordulási gyakorisága legalább 70%, minden fertőző természetű kórokozó között. Kritériumok, mint a súlyosságát a patológiás folyamat, az előrehaladásának sebességét és intenzitását a klinikai tünetek, határozzák meg paramétereket, mint például a károsodás felületi májszövet mutagén képessége a vírus lépett a hatóanyag mennyiségét a szervezetben, valamint az egyes funkciók az emberi test. A betegség lefolyásának súlyosbíthatja az ilyen tényezőket:

  • A beteg életkora több mint 45;
  • Alkoholfogyasztás;
  • Tabletták beadása vagy gyógyszerek beadása;
  • Egyes gyógyszercsoportok visszaélése;
  • Dohányzás;
  • Az étrendi ajánlások be nem tartása;
  • A test védelmének csökkentése;
  • A szervek és rendszerek egyidejű betegségeinek jelenléte;
  • A környezeti tényezők káros hatásai;
  • Egy ülő életmód.

Figyelj! A hepatitis C krónikus formája icterikus és icteric formában is előfordulhat. A hepatitis C akut formájával fertőzöttek körülbelül 12% -a helyreáll a külső beavatkozás nélkül. A fennmaradó 88% -nak szembe kell néznie a betegség akut formájának krónikus átrendeződésével.

Néhány nappal azután, hogy a káros anyag belép a szisztémás keringésbe, az emberi szervezetben specifikus immunreakció alakul ki, amely a szabad vírusrészecskék megsemmisítésére irányul. Az immunválasz folyamatában specifikus antitestek kifejlesztését figyeljük meg, amelyeknek a hatása a vírus nem-szerkezeti antigénjeinek destrukciójára irányul. Ha a korábban hepatitis C vírussal fertőzött személy visszanyerte a gyógyulásból eredő megbetegedést, a szervezet nem termel antitesteket, amelyek hosszú távú immunitással járnak a kórokozók számára.

diagnosztika

A legtöbb esetben a hepatitis C krónikus formájának diagnosztizálása a rutin orvosi vizsgálati eljárás során történik. Az emberek túlnyomó többsége, akik szembesültek ezzel a problémával, nem gyanakodtak a vírus jelenlétére a testben. Felismerik, hogy a betegség jelenléte a bőr jellemző színével nem mindig lehetséges, mivel a betegség icteris formája nagyon ritka. A májban visszafordíthatatlan folyamatok bizonyos pillanatáig a fertőzött személy nem panaszkodik, és nem veszi észre az általános egészségi állapot romlását.

A kórokozó átvitelének lehetséges kockázati tényezőire sokan nem figyelnek. Ez a kép a külső jól akadályozza időben történő diagnózisának a krónikus hepatitis C formálási végső diagnózis vírusfertőzés a máj, ez egy időigényes folyamat, amely magában foglalja egy sor egymást követő laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Annak ellenére, hogy ezt a betegséget a specifikus antitestek megjelenése jellemzi a vérben, a negatív antitest teszt nem mindig igazolja a betegség hiányát.

Laboratóriumi diagnosztika

A vírusos hepatitis C krónikus formájának vizsgálatára szolgáló laboratóriumi vizsgálati módszerek közé tartoznak az analízisek ilyen változatai:

  • Általános klinikai vérvizsgálat. A betegség akut állapotában a vér klinikai analízisében nincs jelentős változás. Ha a betegség a májszövet cirrhosisos elváltozásaiban áll, ez a vizsgálat csökkenti a vér mennyiségi és minőségi összetételét. Az eritrociták számának csökkentése azt jelzi, hogy a lép szövetében a pusztulás folyamatának gyorsulása van;
  • A véralvadási rendszer tényezői. A máj egyik funkciója az alvadási faktorok szintézise. Az egyik ilyen tényező a protrombin. Az anyag koncentrációjának csökkentése a véralvadási idő növekedéséhez és a vérzés tendenciájának kialakulásához vezet. A prothrombin index csökkentése a betegség akut fázisára jellemző, valamint a májban cirrhosisos irreverzibilis folyamatokra;
  • Az alfa-fetoprotein vérvizsgálata. Ennek az anyagnak fehérje szerkezete van. Az alfa-fetoprotein növekedését megfigyeljük a májszövet aktív gyulladásával, valamint tumor jelenlétében a májban;
  • A vér biokémiai vizsgálata.

Ezen túlmenően a betegség laboratóriumi diagnózisa számos virológiai vizsgálatot tartalmaz, amelyek a vírusos hepatitis C kórokozójának kimutatására irányulnak. Ezen legkisebb részecskék kimutatására ilyen virológiai technikákat alkalmaznak:

  • A tanulmány az anti-HCV-Ig szabványos virológiai Ez a módszer minden olyan beteg, aki gyaníthatóan alkotnak vírusos hepatitis C bemutatott antitest szintetizálják az emberi test, mint a krónikus betegségek és az akut. Ezenkívül a vérben való jelenlétük azokban az emberekben figyelhető meg, akik korábban ezt a patológiát szenvedték és önállóan gyógyultak. Ez a fajta vizsgálat nem ad megbízható információt a vírus jelenlétéről vagy hiányáról a szervezetben, ezért más módszerekkel együtt használják;
  • Anti-HCV IgM analízis. Az ilyen típusú antitestek jelenléte a fertőzés akut folyamatát jelzi. Az M osztályú specifikus immunglobulinok megjelenésének másik oka a krónikus fertőző-gyulladásos folyamat intenzitása. Az orvosi gyakorlatban gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az M osztályú immunglobulinokat nem mutatják ki vírusos májkárosodás jelenlétében. Ezért van ennek az elemzésnek a diagnosztikai jelentősége kicsi;
  • A vérvizsgálatok HCV RNS C. Ez a típusú laboratóriumi diagnosztikai célja, hogy a kórokozó a vérben a genetikai anyag a részecskék a hepatitis C. Ez a kutatás a technikát mindenkinek ajánlott, ahol a vér immunglobulin M. módszere vérvizsgálat a vírus-RNS-t detektáltunk, végezhet mennyiségi és minőségi jellegét. Ha a vizsgálat pozitív minőségi összetételt mutatott, ez azt jelzi, hogy vírusellenes szer van jelen az emberi szervezetben. A hepatitis C vírus RNS vérének mennyiségi vizsgálatának célja a szisztémás véráramban való koncentrációjának meghatározása.

Biokémiai vérvizsgálat

Különös figyelmet kell szentelni a vér biokémiai összetételének értékelésére szolgáló eljárásnak, mivel ez a módszer alkalmas a hepatobiliáris rendszer gyulladásos-pusztító változásainak többszörösének kimutatására. Ezzel az elemzéssel fel lehet mérni a májszövet károsodásának mértékét, a fertőző és gyulladásos folyamat aktivitási szintjét, valamint felmérni e szerv funkcionális állapotát. A biokémiai kutatás módszere magában foglalja az olyan mutatók analízisét, mint a bilirubin, a májenzimek, az albumin.

Májenzimek. A máj minden sejtje, a májgyulladásnak nevezik magában specifikus enzimeket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a szervezetben számos biokémiai folyamat normalizálódjon. Mivel a fő máj enzimek azonosíthatók:

  • Lúgos foszfatáz;
  • Alanin aminotranszferáz;
  • Gamma-glutamil;
  • Aszpartát aminotranszferáz.

Az egyes enzimek indexének növekedése vagy csökkenése jelzi a májszövetben a fertőző-gyulladásos reakció aktivitását. Ha a vírusos hepatitis C fertőző kórokozója belép a szervezetbe, a hepatocita sejtek tervezett megsemmisítésének folyamata megindul. Ezt a folyamatot citolízisnek hívják. A folyamatot számos felsorolt ​​enzim felszabadulása és felszabadítása a véráramba kíséri. A vírusos hepatitis C krónikus folyamatában a gamma-glutamil-transzferáz, az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz koncentrációja nő. Ebben az esetben az alkalikus foszfatáz koncentrációja a fiziológiai normák határain belül maradhat. A betegség akut lefolyását az enzimek koncentrációjának jelentős emelkedése jelzi.

Albumin. Ez a fehérjeszerkezet olyan aminosavakból áll, amelyek az emberi szervezetbe táplálékbevitelre kerülnek. Az albumin szintje a vérben lehetséges a máj funkcionális állapotának felmérése. A májsejtek funkcionális indexének csökkenése azt mutatja, hogy az albumin koncentrációja csökken a vérben.

Bilirubin. Az emberi test rendes működésével az anyagnak a szisztémás keringésben való megjelenése a lépben lévő vörösvérsejtek élettani halálát jelzi. A máj egyik funkciója a pigment és az epe feldolgozása és kiválasztása. A hepatocyták fertőző gyulladásos folyamatának kialakulásával a bilirubin felgyülemlése a szisztémás keringésben történik. Amikor a pigmentkoncentráció eléri a kritikus értékeket, a felesleges anyagok behatolnak a bőrbe és a nyálkahártyákba, sárga színükre festve. Ebben az esetben megfigyelhető a festék színének és a vizelet sötétedésének csökkenése. Hasonló tünetek jellemzik a krónikus hepatitis C icterikus formáját.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A felsorolt ​​laboratóriumi vizsgálati módszerek mellett az instrumentális módszerek fontos szerepet játszanak a hepatitis C krónikus és akut formáinak diagnózisában. Ezek a diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a máj sejtes összetételének, méretének és funkcionális állapotának a felmérését. A vírusos hepatitis C diagnózisára a következő módszereket alkalmazzák:

  • A hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Számitott tomográfia;
  • Fibroelastometriya máj;
  • Máj szövettani biopsziája, majd szövettani vizsgálata;
  • Acti-teszt.

Ultrahangos vizsgálat. Ez az egyedülálló és egyszerű diagnosztikai lehetőséget, hogy értékelje a homogenitása a máj szerkezete, a méretek, az állam az epevezeték, a mértéke a vérellátás a hasüregbe és a jelenléte a tumorképződés hepatobiliáris rendszer.

Ráadásul az ultrahang technikának köszönhetően, függetlenül attól, hogy a hepatitis milyen fázisban van, lehetőség van a hasnyálmirigy, a lép és az epehólyag állapotának felmérésére. A hasi üreg ultrahangját minden egyes vírusos hepatitis gyanúja esetében előírják. Ezt a vizsgálatot ajánlott üres gyomoron elvégezni. Néhány nappal az eljárás előtt a pácienst olyan gyógyszerekre szedik, amelyek csökkentik a bélben történő gázt.

Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a diagnosztikai módszer a májrák diagnózisának leghatékonyabb aránya. A módszer az elektromágneses sugárzásnak a nagy intenzitású állandó mágneses térben történő használatán alapul.

Számítógépes tomográfia. Ez a diagnosztikai módszer a röntgensugarak használatán alapul. A számítógépes tomográfia után az ultrahanghoz képest sokkal informatívabb képet kaphat.

A máj fibroelastometriája. A vizsgálat célja a májszövet fibrotikus károsodásának mértéke. A fibroelasztometriás kezelés időtartama nem haladja meg a 20 percet. A technika megvalósításához az úgynevezett fibroscanot használják, amely abszorbeálja a májszövetből visszaverődő ultrahangos hullámokat.

Májt biopszia. A májbetegségek diagnosztizálásának egyik legelismertebb módja a biopszia. A technika lényege, hogy a májszövet egy kis részét egy ultrahang-transzducer vezérlésével vegye be. Mivel a biopszia gyors, a beteg csak enyhe nyomást érezhet. Ez a manipuláció járóbeteg alapon történik. A biológiai anyag összegyűjtése után a szövettani laboratóriumba további morfológiai vizsgálatokat végeznek. A szövettani vizsgálat eredménye alapján felmérhető a fertőző-gyulladásos folyamat aktivitási szintje, a fibrózis mértéke és a máj sejtösszetétele. A biopszia segít meghatározni, hogy a hepatitis akut vagy látens fázisa.

Acti-teszt. Ennek az elemzésnek a végrehajtásához kis mennyiségű vénás vért veszünk a betegtől. Az Acti-tesztet nem végzik el, ha a betegség súlyosbodása, bakteriális fertőzés, valamint magas bilirubin-index jelenik meg. Ennek a vizsgálatnak a célja a gyulladásos folyamat súlyossága és a májszövet fibrózisának mérése.

kezelés

Ennek a betegségnek a kezelésére átfogó és szándékos megközelítésre van szükség. A vírusos hepatitis C kezelésének középpontjában az ilyen kábítószer-csoportok befogadása:

  • Specifikus vírusellenes szerek;
  • interferonok;
  • Hepatoprotectors;
  • Immunstimulánsok és multivitamin komplexek.

Ezenkívül minden betegnél speciális táplálékot rendelnek, amelynek célja a máj terhelésének csökkentése és funkcionális állapotának fenntartása.

Gyógyszerterápia

A vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegeket Ribavirinre írják fel. Ez a specifikus vírusellenes szer a nukleozid-analógok osztályába tartozik. A krónikus hepatitis kezelésének gyakorlása a Ribavirin gyógyszerrel csak alfa interferonnal kombinálva ajánlott. A hatóanyag felszabadulása injekciós oldat formájában van. Ennek a gyógyszernek a használata különösen fontos a krónikus hepatitis C betegeknél. Javasoljuk, hogy konzultáljon a felelős orvossal arról, hogy milyen krónikus hepatitis és hogyan kezelje a betegséget ezzel a gyógyszerrel. A gyógyszer adagolását egyedileg választjuk meg, a páciens súlykategóriájától és a vírus genotípusától függően.

A Ribavirinnak a betegség kezelésére történő felhasználása során fel kell hívni a figyelmet a valószínű mellékhatásokra. Az egyik gyakori mellékhatás a vashiányos vérszegénység.

Nem lehet hatékonyan kezelni a krónikus hepatitist az interferon alfa használata nélkül. Ezt az anyagot a test sejtjei szintetizálják különböző fertőzések leküzdésére. Az alfa-interferon-kategória hosszantartó anyagokra és rövid hatású interferonokra oszlik. A rövid hatóanyagok gyógyszereit egyre kevésbé használják az orvosi gyakorlatban. A vírusos hepatitis C kezelésére ajánlott hosszabb interferont használni, amelyet legfeljebb hetente egyszer alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Pegasys és a Pegintron. A hatóanyagon kívül ezek a gyógyszerek inert molekulákat tartalmaznak polietilénglikolból, amely lehetővé teszi az aktív komponensek lassú felszabadulását. Az alfa interferonra alapozott gyógyszereket a betegség akut és krónikus formáinak kezelésére alkalmazzák. A kezelés megkezdése előtt javasoljuk, hogy olvassa el az ellenjavallatok listáját. Az ilyen ellenjavallatok közé tartoznak:

  • A neuropszichológiai aktivitás zavarai;
  • A gyermek viselkedésének időtartama;
  • Narkotikus és alkoholtartalmú anyagok visszaélése;
  • A tüdő, a vesék és a keringési rendszer súlyos betegségeinek jelenlétében.

Figyelj! A felsorolt ​​gyógyszerek mellett minden betegnél hepatoprotektort kapnak, amelynek célja a hepatocyták funkcionális állapotának fenntartása. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az Essentiale és a Karsil. A betegségben szenvedő személy a B csoportba tartozó vitaminok injekcióját, az A és E vitamin fogyasztását mutatja be.

diéta

A hepatitis C krónikus formájának hatékony kezelésének szerves része a táplálkozás. A betegségben szenvedő betegeknél általános étrendi ajánlások vannak:

  • Az alkohol és a dohányzás teljes megszüntetése. Nincsenek úgynevezett biztonságos adagok az alkohol, ezért ajánlott, hogy az ilyen betegségben szenvedők teljesen lemondanak a függőségről;
  • A vízben oldódó és zsírban oldódó vitaminok használata. Ilyen vitaminok közé tartozik a D, E, A, K C, B. Különös figyelmet kell fordítani a B csoportba tartozó vitaminokra, amelyek májkárosító hatásúak;
  • Az asztali só korlátlan fogyasztása. A vírusos hepatitis C-es betegek étrendje nem korlátozza a nátrium-klorid bevitelét;
  • Állatok és növényi fehérjék korlátlan használata. Ez a betegség különösen fontos a májcirrózis dekompenzált formájával szenvedő betegeknél, akiket krónikus hepatitis C hátterében fejlesztettek ki;
  • A zsír mérsékelt bevitele. A nagy mennyiségű zsírt tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztása túlságosan nagy terhet ró a beteg májra.

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis