Az ízületek sérülhetnek a hepatitis ellen?

Share Tweet Pin it

Hagy egy üzenetet 5,090

Vírusos hepatitis gyakori és veszélyes betegségek. Ha az ízületek fájt a májgyulladásban, az orvos kijelöli a vírusokkal kapcsolatos tünetek eltávolítását célzó gyógyszerek legfontosabb terápiás módszereit. Ne hagyja figyelmen kívül az ízületek fájdalmát és más változásokat a test állapotában. Csak a speciális vizsgálatok eredményeiről szóló orvos képes megfelelően diagnosztizálni a betegséget és előírhatja a hepatitisz-vírus hatékony kezelését egy adott esetre.

Általános információk

A hepatitis vírus elsősorban káros hatással van a májra. Ennek a vírusfertőzésnek azonban más rendellenességek is jellemzőek. A fertőzés extrahepatikus megnyilvánulásai közé tartoznak a májgyulladást kísérő egyéb szervek patológiája. Az ilyen rendellenességek jelei a bőrön, a szemen és az ízületeken találhatók. A vizsgálat eredményei szerint, amelyben a vírussal fertőzött orvosok vettek részt, azt találták, hogy a fertőzött betegek 74% -a tapasztal bizonyos extrahepatikus tüneteket a betegségben. A leggyakoribb rendellenességek közé tartozik az ízületi fájdalom (arthralgia).

Az ízületi fájdalom okai a hepatitisben és be

A vírusos betegségek gyakran előidézik az ízületi gyulladást és egy másik klinikai képet, amely a reumás betegségekre jellemző. A vírusos hepatitisben kialakuló ízületi fájdalom akut ízületi gyulladás vagy krónikus ízületi fájdalom alakulhat ki. Ahhoz, hogy megértsük, miért az ízületek kezdenek fájni, fontos tudni, hogy a vezető mechanizmusok átalakítása a vírus akut vagy krónikus formája az ízületi gyulladás. A vírusos fertőzés, ha az emberi szervezetbe kerül, fertőző betegséget okoz, és alapvető tényező lehet az ízületi fájdalom kialakulásában és a későbbi reumatikus megbetegedésekben.

Ízületi fájdalom hepatitis állapottól függ a test (általános és helyi immunrendszer teljesítmény) egy fertőzött személy, és jellemzői a vírus (típus patogén tropizmus fertőzést más ízületek és szövetek).Razvitie vírusos arthritis serkentik rendellenességek ízületi betegségek utáni, traumás sérülések és műveletek. Ezen túlmenően, az immunkomplex maradhatnak a szinoviális membrán ízületek, által okozott vírusos hepatitisz immunválasz képződését serkenti poliklonális B-sejt-aktiválást. Ennek eredményeképpen a fertőzött személy ízületei megsérülnek.

A hepatitis egyéb tünetei

A vírusos hepatitis általános tünetei a következők:

  • állandó gyengeség érzés;
  • gyors fáradtság;
  • nem hajlandó enni;
  • hányinger és hányás támadása;
  • a súlyos nehézség és kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • a vizelet sötét színváltozása;
  • a széklet tisztázása;
  • a bőr sárgás színű.

A fenti tünetek abban a sorrendben vannak felsorolva, amelyben a fertőzöttek jelennek meg. Ez azt sugallja, hogy a bőr sárgulása a hepatitisz akut formája idején jelentkezik, amikor a beteg általános állapota meggyógyul. A sárgaság megjelenését megelőző színpad előtti sárgaság (prodromalis, preicteric).

A hepatitis B és C krónikus formája enyhe tünetekkel vagy a tünetek hosszú távú hiányával magyarázható. A leggyakoribb jelek közé tartozik a hosszú távú fáradtság, az alacsony munkaképesség és az aszténikus állapot. Bizonyos esetekben krónikus hepatitis észlelhető, amikor visszafordíthatatlan szövődmények fordultak elő a páciens testében. Ezért bármilyen tünet megnyilvánulása esetén fel kell venni az orvoshoz az állapot okainak azonosítását.

Diagnózis és kezelés

Olyan laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a vírus jelenlétét az emberi szervezetben, hepatitis markereknek nevezik. A mai napig 2 fő módszer létezik:

  • Immunológiai - a szervezet által termelt antitestek kimutatása a vírus vagy az antigének bizonyos részének hatására. Határozza meg a fertőzés egyes részeinek számát is a betegség dinamikájának megfigyelésére. Az ilyen vizsgálatok hatékonysága lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást, de a hibák miatt hamis mutatók vannak. Ilyen esetekben ismételt vizsgálatokat kell végezni. A vizsgálat alatt kimutatott vírusos hepatitis jellemzői a betegség lefolyását, a vírusok aktivitását és a terápiás intézkedések hatékonyságát jelzik. Ezzel szemben az antitestek a fertőző folyamat színpadáról és az immunrendszer kórokozó mikroorganizmusokkal szembeni aktivitásáról beszélnek.
  • Genetikai - Segítségével a vírusos fertőzés genetikai anyagát a véráramban a PCR technikával határozzák meg. A mai genodiagnosztikai módszerek nemcsak a vírusos hepatitiseket képesek kimutatni, hanem meghatározni a térfogatát és alakját is. Ezért a genetikai vizsgálatok pontosabb eredményeket mutatnak. Az ilyen adatok nagyon fontos szerepet játszanak az adott eset optimális kezelésének kiválasztásában.

A diagnosztikai eljárások eredményei alapján az orvos hatékonyan kezeli az adott esetet. Leggyakrabban a hepatitis kezelés a vírusellenes szerek megfelelő kiválasztásán és a speciális táplálkozási szokásokon alapul. Továbbá az orvos egy terápiás eljárás során előírhatja egyidejűleg az egyidejű tünetek enyhítését. Ne essen pánikba, ha az ízület egy vírusos betegségben fáj. A vírusos hepatitisben fellépő fájdalom kedvezően alakul ki, azonban a fájdalomcsillapítók a beteg számára előírhatók. Egyes esetekben a glükokortikoidok kis dózisokban is beadhatók. Ne felejtsük el, hogy a gyógyszerek szedésének szigorúan az orvos receptje szerint kell történnie. Az öngyógyítás nemcsak súlyosbíthatja a betegséget, hanem veszélyes szövődményekhez is vezethet.

Fájdalom a hepatitis B és C ízületeiben

A vírusos megbetegedésekkel fertőzöttek száma folyamatosan növekszik. Azok a betegek, akik ilyen betegségekben szenvednek, érdeklődnek a kérdéstől, hogy miért fáj a hepatitis C-vel. Mint tudják, ezek a vírusok elsősorban a májra hatnak, de gyakran később az emberi test más szervek patológiáihoz vezetnek. A betegségben szenvedő betegek csaknem 80% -ánál tapasztalhatók a betegség egyidejű tünetei.

Mi lehet a hepatitis bizonyítéka?

Leggyakrabban ezek a tünetek a hepatitis B és C ízületekben fájdalmak, ez az úgynevezett arthralgia. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy a fájdalomhoz nem kapcsolódik az ízületi gyulladásos folyamatok tünetei, és a röntgenvizsgálat során ezek változásai nem mutathatók ki. A betegek érdeklődnek abban a kérdésben, hogy melyik ízületeket érintik leginkább a vírus, és milyen kezelésre van szükség ebben az esetben.

A vírusos májbetegségek fő problémája a betegség tünetmentes lefolyása. Gyakran előfordul, hogy véletlenszerűen észleltek egy ilyen vírussal fertőzött személyt, bármely más okból végzett felmérés során. Az emberek évekig panaszkodhatnak a fáradtságról, a fáradtságról, a hát és a derék fájdalmáról, és nem szabad kitalálni, hogy ennek oka vírusos májbetegség, mert ezek a tünetek más betegségeket kísérnek. Idővel a következők fordulnak elő:

  • a jólét romlása;
  • a máj elpusztításának mértéke növekszik;
  • esetleg cirrózis és onkológia kialakulását.

A korábban ezt a betegséget diagnosztizálták, miközben a páciens szervezete és mája nem fordult visszafordíthatatlanul, annál nagyobb esélye volt a kezelésének sikeres kimenetelére. A hepatitis C-ben kialakuló ízületi fájdalom, valamint a megnövekedett fáradtság és depresszió is csak az egyik legkorábbi tünete a szervezet veszteségének egy vereségének. Fel kell hívni a figyelmet az ilyen tünetek megjelenésére és a szakemberek időben történő megkeresésére.

Az izületi fájdalom okai a máj vírusos betegségeiben

A vírusos betegségek gyakran reumatikus megbetegedéseket és ízületi gyulladást okoznak. A hepatitis ebben a tekintetben sem kivétel. Az emberek a csökkent immunitás is egyezik ízületek hepatitis C-vírus okoz lenyelve emberi fertőző betegségek és alapvető tényezője a megjelenése ízületi fájdalom, továbbá a reumás megbetegedések. A hepatitis szövődményei az esetek mintegy 25% -ában olyan betegségek, mint a krónikus arthralgia és a vírusos ízületi gyulladás.

Az izületi fájdalom valószínűsége a beteg betegségének általános állapotától, valamint a betegség okozta kórokozó típusától függ.

A fájdalom kockázatát fokozó tényezők, később pedig az ízületi gyulladás krónikus formájára való áttérés:

  • csökkent a páciens immunállapota;
  • korábbi betegségek;
  • az ízületek sérülése.

Milyen kötődések hatnak a vírusos hepatitisre?

Az akut ízületi gyulladás incidenciája a máj vírusos betegségeiben kb. 25%, nőkben kb. 30%. Milyen csontok és ízületek vannak a leggyakoribbak, ha fertőzöttek ezekkel a vírusokkal? Elsősorban a kefék és a térdízületeket érintik, a váll, a csípő és a boka sérülése ritkább.

A hepatitis B és C esetében a szimmetrikus bilaterális arthritis, a fájdalom hirtelen előfordulása, esetleg a reggeli merevség megjelenése jellemzi. Az érintett ízületek bőrének fájdalmai is vannak. A páciens röntgenvizsgálatánál, a fájdalom jelenléte ellenére, nem állapítható meg patológiák. A hepatitis B krónikus formájával a megismételt polyarthritis és a polyarthralgia előfordulása magas.

Vírusos hepatitis C esetén az ízületi gyulladás kevésbé gyakori. A betegség ezen formájára gyakrabban jelentkezik hirtelen akut fájdalom a kéz, a térd, a váll és a csípőízület ízületeiben. Ilyen esetekben az alapvető vírusellenes terápia mellett az orvos számára előírható a reumás betegségek és az ízületi gyulladás tüneteinek megszüntetésére irányuló kezelés.

Ahhoz, hogy a kívánt hatás eléréséhez azt, hogy egy átfogó kezelés, amely magában foglalja, továbbá a gyógyszerek, fizikoterápiás, masszázs, és így tovább. D. Az anti-gyulladáscsökkentő gyógyszerek nélkül érzékelhető hatást, mivel a kezelés ízületi fájdalom kapcsolatos vírusos betegségek, a máj, hogy kezelje az alapbetegség, és a reumás ízületi gyulladásra előírt terápia nem működik, csak gyengíti a tüneteket.

Tekintettel az egyre növekvő számú beteg vírusos hepatitis formák, és még az a tény, hogy a kezelés sikeresebb lesz a korai diagnózist a betegség, meg kell nagyobb figyelmet fordítanak a tested.

Ha a fájó lábak, fájó ízületek és a gerinc van szó, nem volt fáradtság, meg kell foglalkozni a szakértők, hogy adja át a szükséges vizsgálatokat, hogy megszüntesse a lehetőségét vírusfertőzés a máj.

És ha a vírus jelenléte a szervezetben megerősítést nyer, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Fájdalom a hepatitis C-ben

A hepatitis C a fertőző genesis súlyos betegsége, amely az esetek 80% -ában krónikus, és olyan komoly szövődményekkel jár, mint a májszövet cirrhózisa és malignus degenerációja. A statisztikák szerint eddig mintegy 200 millió embert fertőzött meg, 3-4 millió éves növekedéssel. A betegség következményeinek haldoklása évente körülbelül 350 000 beteg.

A májat gyakran érintik a fiatalok. Mindez a kábítószerek széles körű felhasználásának és a tetoválás népszerűségének, valamint a védtelen intim életnek köszönhető.

A betegség első jelei körülbelül 2 héttel a fertőzés után jelentkeznek, ami megfelel az inkubációs időszaknak. Ez akár hat hónapig is késleltethető. A betegség az ARVI-hoz hasonló általános tünetekkel kezdődik, nevezetesen a rossz közérzet, a fáradtság, a rossz étvágy, a testgyökér és az émelygés. Mivel a vírus reprodukciójának sebessége nő, a sárgaság, a hepatosplenomegália (a máj és a lép emelkedő térfogata) csatlakozik, és a jobb oldali sérülés kezd.

Mi fáj a hepatitis C-vel?

A hepatitis gyakori szövődményei közé tartozik:

  1. fibrosis és cirrhosis;
  2. a szövetek zsíros degenerációja;
  3. hepatocellularis carcinoma;
  4. portális magas vérnyomás, amelynél ascitist észleltek (folyadék a hasüregben) és a nyelőcső varicose veinjei;
  5. fokozott vérzés a koagulációs tényezők hiánya miatt;
  6. encephalopathia - a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatások következtében.

Ezen nem kívánatos következmények mellett meg kell jegyezni az autoimmun betegségek és az allergiás reakciók kialakulásának kockázatát. Az antitestek céljától függően, amelyeket saját sejtjeik ellen termelnek, az izomrendszer, a szív- és érrendszeri és a húgyúti rendszer szenvedhet.

A szervkárosodás egyik vezető tünete a fájdalom. Ez eltérhet a lokalizációtól, a természettől és az időtartamtól.

Jobb oldalon

A hepatitis C esetében a jobb oldalon a kezdeti stádiumtól távol fekszik, és nem tartozik a kórtan elsődleges jelei közé. A fájdalom megjelenését a májszövet duzzanata okozza a hepatocyták tömeges halálának hátterében és a gyulladásos folyamat előrehaladtával.

Ne feledje, hogy a szerv parenchima nem képes fájdalommal, mivel nincs idegvégződése.

A páciens nyugtalansága és a megfelelő hipochondriumban tülekedik, fokozatosan fájdalomgá válik. A hepatitis C esetén a máj kötőszöveti kapszulája nyúlik, amely idegvégződéseket tartalmaz. A receptorok irritációjával fájdalmas érzések jelentkeznek.

Ezek jól lokalizálhatók a megfelelő hipoondriumban vagy fedő epigastriumban (gyomor zónában), a hasrészben, a vállpánton és a háton. A fájdalom zavarja a személyt a gyulladás pillanatáig és a májszövetek duzzanata csökken. A beteg fájdalmas, széteső, időnként varró érzéseket érez, amelyek fizikai aktivitással vagy tiltott ételek (bors, zsíros ételek) elfogyasztása után nőnek.

ízületek

Amikor az ízület fájdalma (térd, boka vagy váll), szokásos az arthralgia. Gyakran kombinálódik a myalgiával, azaz izomfájdal. Tekintettel a közelségükre, az ember nem mindig tudja megérteni, hogy pontosan mi is zavarja.

A kellemetlen tünetek megjelenésének oka fertőzés és magas láz (hipertermia). A vírusnak a véráramon keresztüli áramlását a testben fellépő mérgezés fokozódása kísérte. Ezt a vaszkuláris reakció, a láz és az anyagcserezavarok jelzik.

Az ízületi fájdalom a hepatitis C-ben hasonlít az influenzaszerű tünetekre a szervezetben.

Mindenki ismeri az ilyen érzéseket, amikor lehetetlen kényelmes pózolni, "csavarja a lábadat", és erős gyengeséget érez. A betegség ezen jelei mind az akut szakaszban, mind a vérzés előtti időszakban megfigyelhetők, mivel a hepatitis C-es kötések a vér vírusterhelésének növekedésével reagálnak.

izmok

Az izmok mérgezést szenvedhetnek a vírus növekvő koncentrációjának hátterében a vérben. A fájdalmas érzések intenzitása a fertőző folyamat aktivitásától függ. Egy személy fájdalmat érez az izomfehérjék megsemmisítésében, valamint a víz-elektrolit egyensúly megsértését, amit a mikro- és macronutriens elvesztésével tapasztaltak hasmenéssel és hányással.

Ezenkívül emlékeztetni kell az autoimmun folyamatok kialakulásának kockázatára. Jellemzőbbek a máj veszteségének a HBV vírus általi vereségével szemben, de a hepatitis C hátterében az immunitás kudarc esetén a saját sejtek autoantitestekkel történő károsodása is lehetséges. Ez utóbbit az ízületek, izmok, valamint a vese- és a szívszövet ellen alakíthatók ki.

kezelés

Ahhoz, hogy a kezelés során jó eredményeket érjünk el, szigorúan ragaszkodni kell a pihenőhelyhez akut szakaszban, és tedd azt, amit az orvos tanácsol. A terápia célja a következő:

  1. a kórokozó kontrollja;
  2. a mérgezés intenzitásának csökkenése;
  3. a hepatocyták védelme és a májműködés helyreállítása;
  4. a szövődmények megelőzése.

E célból a szakember terápiás tervet készít, amely magában foglalja a kábítószer-támogatást és a diétaterápiát.

Etiotróp kezelés

A hepatitis C kezelésének fő iránya a betegség oka, azaz a vírus elleni küzdelem, amely megakadályozza a májsejtek elpusztítását és a betegség progresszióját.

Etiotrop szerekként az Interferon-alfát és a Ribavirin-t használják. Vírusellenes hatást fejtenek ki, és kombinációban alkalmazhatók, ami lehetővé teszi a patogén szerekkel szembeni erőteljesebb támadást.

Ha ellenjavallt, monoterápiát alkalmaznak az egyik gyógyszer befogadására. Figyelembe véve a különböző kezelési módok használatának lehetőségét, a tanfolyam dózisát és időtartamát kizárólag a laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján szakember határozza meg.

Gyakran a kezelés időtartama 1 év, amely alatt a vérvizsgálatokat rendszeresen elvégzik. Ez szükséges a vírusterhelés és a gyógyszerek hatékonyságának értékeléséhez, valamint a funkcionális májelégtelenség és a fertőző-gyulladásos folyamat súlyosságának meghatározásához.

A pozitív dinamikát megerősíti a transzaminázok (májenzimek) és a kórokozó RNS szintjének csökkenése a vérben. Most hagyjuk a kábítószerek mellékreakcióit:

  • az interferon-alfa alkalmazása mellett hipertermiát, mialgiát, arthralgiát, depressziós állapotokat, súlycsökkenést és törékeny hajat is kíséri. A felsorolt ​​tünetek a terápia első napjaiban kerülnek rögzítésre. A jövőben a test adaptálódik, és nem erõszakosan reagál az Interferonra. A leukopénia és a trombocitopénia 4 hónapos laboratóriumi kimutatását követően a gyógyszer ideiglenes felfüggesztését okozhatja a mutatók visszanyerése előtt. Ezzel szemben a vérzés növekedése és a bakteriális fertőzés bekövetkezésének kockázata nő;
  • A ribavirin hasmenéses rendellenességeket okoz (keserű íz a szájban, émelygés, puffadás, hasmenés), fejfájás és a laboratóriumi paraméterek változása (csökkent hemoglobin és fokozott húgysav tartalom).

Ellenjavallata a fenti szerek közé tartoznak a kisebbségi, egyéni intolerancia komponensek gyógyszerek, terhesség, szoptatás, dekompenzált szív, májelégtelenség, valamint a pajzsmirigy túlműködése és súlyossága a cukorbetegség.

Ezenkívül elkülönített közvetlen vírusellenes szerek, mint például a Sofosbuvir és a Daklatasvir. A hepatitis C kezelésére használják, és az esetek 95% -ában a beteg helyreállításához vezetnek. Az eredeti gyógyszerek ára körülbelül 1000 dollár tabletta, ezért a generikumokat ma széles körben használják. Ezek olyan vállalatok által gyártottak, amelyek engedélyt kapnak a gyógyszerek előállítására.

Tüneti kezelés

A tünetek súlyosságának csökkentése és az egész test, különösen a máj munkájának támogatása érdekében az orvos kijelöli:

  1. vitaminok (A, C és B);
  2. hepatoprotectors - a májsejtek védelme, szerkezetük és szervi funkcióik helyreállítása. Szintetikus és növényi összetételűek lehetnek;
  3. choleretic - a kolesztiáz csökkentése, a bilirubin csökkentése és a sárgaság súlyossága;
  4. enzimek - az élelmiszer emésztés folyamatának normalizálása érdekében;
  5. hányáscsillapító;
  6. fájdalomcsillapító;
  7. hemostatikum - a vérzés csökkentésére.

A mérgezés szabályozásának másik módja a plazmapherézis. Egy speciális eszköz segítségével a vér tisztul és a vírusterhelés csökken, ami lehetővé teszi a gyógyszerek hatékonyságának növelését és a beteg általános állapotának enyhítését.

diétás terápia

A máj terhelésének csökkentése érdekében a betegnek szigorúan figyelnie kell az étrendet. Ez magában foglalja:

  1. a zsíros élelmiszerek kizárása. Ez vonatkozik a tejre, a húsra és a halakra;
  2. kávé, savanyúság, félkész termékek, friss muffinok, pác, gombák, gazdag levesek, édességek, fűszerek és szóda korlátozása;
  3. előnyben kell részesíteni a pépes konzisztenciájú meleg ételeket (levesburgonya);
  4. Főzni, oltani vagy sütni;
  5. naponta ajánlott két liter vizet inni;
  6. a só 8 g / napra korlátozódik;
  7. Az étrendnek zöldséget, gyümölcsöt, gabonát és levest kell tartalmaznia.

kilátás

A beteg időtartama és életminősége nagyban függ attól. Az a tény, hogy a gyógyszeres kezelés nem lesz elég hatékony az alkohol vagy a zsíros ételek hátterében. A páciensnek korlátoznia kell a súlyos fizikai erőfeszítést, teljesen fel kell adnia az alkoholt és követnie kell az étrendet.

A komplex kezelés segítségével teljes gyógyulást érhet el. Hasonló az esetek 20% -ában. A többi beteg képes elérni egy klinikai tünetek visszafejlődnek és stabil remisszió, ami szövődmények nem alakulnak ki olyan gyorsan, és az életminőség hosszú ideig egy vírushordozó is ugyanazon a szinten.

Szerinted lehetetlen gyógyítani a hepatitis C-t?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

A hepatitis C elleni ízületi betegségek

Elviselni a fájdalmat minden esetben ez nem szükséges, de ahhoz, hogy gyógyítani „májbetegség” hatásosnak kell alávetni teljes vizsgálatát, hogy létrehoz egy helyes diagnózis és válaszd a hatékony kezeléshez. Miután megszabadult a vírustól, az ízületek fájdalma is eltűnik, mert megjelenésük eredeti oka megszűnik.

Általános információk a hepatitisz C extrahepatikus manifesztációiról

1982-ben, amikor először észlelték a hepatitis C vírust, és a következő öt évben azt hitték, hogy a vírus csak káros hatással volt a májra. A későbbi klinikai vizsgálatok azonban számos HCV extrahepatikus manifesztációt fedeztek fel. Az emberi szervezetben a vírussal való fertőzésen kívül különböző eredetű patológiákat is megfigyeltek:

  • bőrkiütés;
  • fájdalom az ízületekben;
  • vese anomáliák;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • neuropszichológiai rendellenességek.

Mint kiderült, a fertőzött betegek több mint 75% -a panaszkodik a HCV extrahepatikus manifesztációira, és szinte az összes ízületi fájdalom - arthralgia.


Miért fordul elő közös fájdalom a HCV-vel?

Nagyon sok vírusos betegség provokálja a reumás betegségek kialakulását, a hepatitis C nem kivétel. Gyakran az akut ízületi gyulladás és a krónikus ízületi fájdalom kialakulásához vezet.

Progresszív ízületi fájdalom a HCV-vel fertőzötteknél közvetlenül a beteg testének állapotától és a vírus - genotípus, altípus jellemzőitől függ. Az ízületi membrán az emberi ízület már immunkomplex, és a hepatitis C-vírus bejutását a szervezetbe vezet az a tény, hogy az immunrendszer sejtjei próbál foglalkozni vele okoz immunválaszt. Ennek eredményeként a poliklonális B-sejt aktiváció az emberi szervezetben kialakul, fájdalmat okoz az ízületekben.

Diagnózis és kezelés

Amikor az ízületi fájdalmakra panaszkodnak, a betegeknek először meg kell találniuk a megjelenésüket. A kortikoszteroidokkal való tüneti kezelés nem segít, csak egy ideig enyhíti a fájdalmat. A terápia fő feladata, hogy eltávolítsa az okot, és ehhez teljes vizsgálatot kell végezni. Ha a panasz a fájdalom, az ízületek és a jelenlévő egyéb tünetek - fáradtság, gyengeség, fájdalom a jobb bordaív, hányinger, keserű íz a szájban, meg kell felelnie egy sor tesztet és egy sor tanulmányt, vagyis:

  • rheumatoid faktor elemzés;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • az IFA hepatitis C elemzését.

A HCV elleni antitestek pozitív elemzésével PCR-t írnak elő a vírusra is. Ha a PCR módszer eredményeképpen vírust észlelnek a vérben, akkor gondoskodni kell az időben történő kezelésről.

A kezelési sémát az orvos választja az egyes esetektől függően, ez függ a májfibrózis mértékétől és a vírus genotípusától. A rendszer általános jelleggel kombinált jellegű, vírusellenes és immunmoduláló szerekkel rendelkezik. A mai napig a következő gyógyszerek bizonyították a legnagyobb hatékonyságot a hepatitis C kezelésében: Sophosbuvir, Daklatasvir, Ladipasvir, Velpatasvir. Ezek a közvetlen hatású inhibitorok, amelyek elnyomják a vírus replikációját a vérben, és növelik az immunrendszer reakcióját.

Az ízületek fájdalma miatt a szakemberek további forrásokat írnak elő az egyidejű tünetek eltávolítására. Különböző analgetikumok vagy glükokortikoidok lehetnek kis dózisokban.

Hepatitis C: Extracorporealis megnyilvánulások

A hepatitis C vírus elsősorban a májat érinti. Számos egyéb feltétel is fennáll, amelyek a hepatitis C-hez társulnak.

A hepatitisz C extrahepatikus megnyilvánulása a hepatitis C-t kísérő egyéb szervekben előforduló betegségek vagy rendellenességek. Ezek a megnyilvánulások megfigyelhetők a bőrön, a szemeken, az ízületeken; befolyásolják az immunrendszert és az idegrendszert, valamint a veséket. Néhány ilyen megnyilvánulás, mint például a cryoglobulinemia meglehetősen gyakori és jól dokumentált, míg mások ritkák vagy a hepatitis C-vel való kapcsolatuk még nem bizonyított.

A hepatitis C-vel foglalkozó egészségügyi dolgozók körében végzett nagyszabású vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a betegek 74% -a tapasztalta az extrahepatikus megnyilvánulások valamilyen formáját. Leggyakrabban az arthralgia (ízületi fájdalom) -74%; paresztézia (érzéketlenség vagy bizsergés) - 17%; myalgia (izomfájdalom) - 15%; prurit (elviselhetetlen viszketés) - 15%; Sikka szindróma (a száj és a szem nyálkahártyájának szárazsága) - 11%.

A hepatitis C vírus minden lehetséges extrahepatikus manifesztációjának tüneteit nem szükséges feltüntetni, azonban ha bármilyen gyanúja merül fel, beszéljen orvosával a tüneteiről a betegségről. Szükség lehet további vizsgálatok elvégzésére a pontosabb diagnózis érdekében.

A krónikus vírusos hepatitisben az esetek 71% -ában hiányoznak a specifikus tünetek. A legfontosabb lehetséges tünetek

  • motiválatlan gyengeség,
  • a munkaképesség csökkenése,
  • alvászavar,
  • érzelmi lágyitás,
  • az étvágy megsértése,
  • fogyás,
  • a keserűség érzése a szájban,
  • nehézség a megfelelő hipoondriumban,
  • a tisztázatlan etiológiájú láz,
  • szakaszos sárgaság,
  • hepatosplenomegalia.

A vírusos hepatitis azonban nem korlátozódik a májkárosodásra, hanem a szisztémás betegség, amelyek különböző extrahepatiás megnyilvánulások kialakulásával járnak, amelyek gyakran előfordulnak a betegség klinikai képében.

Patogenezise extrahepatikus manifesztációk és a szisztémás komplikációk vírusos hepatitis társított virális replikáció hepatociták, például vese, hasnyálmirigy és a nyálmirigyek, a formáció a keringő immunkomplexek, aktiválás biológiai anyagok (citokin, stb) a későbbi káros hatást.

Ha a krónikus hepatitis debütál az extrahepatikus megnyilvánulásokból, különösen az akut fertőzés sárgasága és szubklinikus formái után, az extrahepatikus megnyilvánulások helyes és időszerű diagnosztizálása nehéz.

Ezért a betegek megmagyarázhatatlan reumás tünetei vese patológia, ízületek, cytopeniák és egyéb szükséges ajánlani szűrési szérummarkereinek HBV és HCV és a transzamináz szintek.

A krónikus vírusos hepatitis esetleges extrahepatikus manifesztációinak felsorolása

Behcet-kór a szemek, a száj, a nemi szervek fekélyes elváltozása, de hatással lehet bármely szervre. A betegség az artériák és az erek koagulációjából és megsemmisítéséből áll.

Korai szürkület HCV-vel társul, de nem tekinthető gyakorinak a hepatitis C-ben szenvedő betegek körében.

Agyi vasculitis ezt a rendellenességet az agyi artériás sejtek gyulladása és halála jellemzi. Ennek a rendellenességnek az oka ismeretlen, de úgy vélik, hogy ez az immunrendszer diszfunkciójának eredménye.

krioglobulinémia egyike a leggyakoribb betegségeknek a hepatitis C-vel kapcsolatban. Úgy fejeződik ki, hogy bizonyos fehérjék vérében felgyülemlik a krioglobulinok. A krioglobulinok kicsapódnak, amikor a hőmérséklet csökken és a hőmérséklet emelkedik. Kis és közepes véredényekben felhalmozódhatnak, ami nehézséget okoz a vér áramlásában. Ez viszont számos problémához vezet.

Van vérvizsgálat, amely kimutathatja a cryoglobulinemiát. Ennek az elemzésnek a végrehajtása során nagyon fontos a vérminták hőmérsékletét szigorúan fenntartani. Bár a hepatitisz C fertőzött betegek vérében gyakran találtak krioglobulinémia markert, ez a betegség tünetmentes a legtöbb betegben.

A tünetek, ha vannak ilyenek, enyhe vagy nagyon súlyos lehet. A krioglobulinémia vörös vagy bíbor foltokként manifesztálódhat a bőrön, ízületi fájdalmak és általános rossz közérzet. A betegség a bőrre, a vesére, az idegekre és az ízületekre hat. Rendellenességek, amelyeket általánosan társított krioglobulinémia közé tartozik az érgyulladás (érgyulladás), perifériás neuropátia, Raynaud-féle betegség (a kezek nagyon érzékenyek a hőmérséklet-csökkenés és vált fehér, piros vagy kék), non-Hodgkin-limfóma (komplex betegségek).

krioglobulinémia kezelés célja, hogy kezelje a mögöttes betegség (hepatitis C), hozzárendelése speciális gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert, és végrehajtása plazmaferezis (szűrt vért extracorporalis és visszatért a szervezetben).

cukorbaj ez a szervezet képtelensége a cukor felszívására. Hepatitis C-ben szenvedő betegeknél 2-es típusú cukorbetegség alakul ki. Ez egy lassan fejlődő betegség. A hepatitis C és a 2-es típusú cukorbetegség közötti közvetlen kommunikáció nem bizonyított, azonban ez a cukorbetegség gyakoribb a májgyulladásban szenvedő betegeknél, mint az általános populációban.

fibromyalgia a különböző fájdalmakkal, merevséggel, lágyrész-érzékenységgel, általános fáradtsággal és alvászavarokkal jellemzett betegség. Az izomzat és az ínszalagok fájdalma a fibromyalgia leggyakoribb tünete. A fibromyalgia és a hepatitis C között nincs közvetlen összefüggés, azonban a fertőzötteknél gyakoribb, mint az általános populációban.

Hipertrófiás cardiomyopathia (HCM) ez egy olyan betegség, amelyben a szív egy része megnagyobbodik és tömörül. A hepatitis C-vel ez a rendellenesség ritkán társult.

Lapos zuzmó ez egy bőrbetegség, amely megnyilvánul a kis kiemelkedő dudorok jelennek meg a felszínen általában flexorok (izmok, amelyek összekötik a két csont, amely lehetővé teszi a közös hajolni), valamint a karok, a törzs, a nemi szervek, a köröm, és a fejbőrt.

A tünetek közé tartoznak: hámlás, viszketés, hajhullás, bőrkárosodás, kiütések és fájdalom. A hepatitis C által okozott lapos lichen okozza a vírus szaporodását az epitheliális (bőr) szövetekben. A kezelés az alapbetegség (HCV) kezelésében áll, azonban csak a vírusellenes szerek alkalmazása a lapos zuzmó kezelésénél nem mindig hatékony. A tünetek csökkentése érdekében alkalmazni kell a kortizon krémeket és kenőcsöket, valamint a kortizon injekciót.

Membranoproliferatív glomerulonephritis (MG) a vesékre ható betegség. Gyakran (nem mindig) ő jár a krioglobulinémával. A tünetek közé tartozik a gyengeség, a lábak duzzanata és a magas vérnyomás. A kezelés az alapbetegség (HCV) kezeléséből áll. Súlyos vesekárosodás esetén azonban a ribavirin kezelést fel kell függeszteni.

A membrán nephropathia Vesebetegség társult a hepatitis C-vel, de nem kapcsolódott a krioglobulinémához. Úgy gondolják, hogy az ellenanyagok és a hepatitis C vírus részecskéinek keringése a vesékben helyezkedik el, ami károsodást okoz. Interferonnal és ribavirinnel kezelik. Súlyos vesekárosodás esetén a ribavirin kezelést abba kell hagyni.

Szaruhártya fekély A Murena a hepatitis C-hez társul, fájdalmat, gyulladást, szakadást és látásvesztést okozva.

Többszörös myeloma A plazma sejtek rákos megbetegedésének egy formája a csontvelőben, amely a plazmasejtek túlzott növekedésében nyilvánul meg, ami zavarja a vörös- és fehérvérsejtek és a vérlemezkék termelődését. Ez az állapot vérszegénységhez, fertőzésekhez és vérzésekhez vezet.

Nem-Hodgkin-limfóma (NHL) - a rák olyan formája, amely a nyirokszöveteket érinti. Az NHL lassú előrehaladást (alacsony fokozatot) és gyors progresszív (magas fokú) lépést jelenthet. Az NHL általában ritka, de gyakrabban a hepatitis C-vel fertőzötteknél, mint az általános populációban.

Perifériás neuropathia (PN)a zsibbadás, égés, pricking, viszketés jellemzi, amelyek általában a kézfejeket és a lábakat érintik, de a test más részein is érezhetők. A hepatitis C vírus által okozott PN-ben szenvedő betegeknek cryoglobulinemiát kell végezniük. A kezelés az alapbetegség kezelésében áll. Emellett el kell kerülni azokat a gyógyszereket, amelyek fokozzák a neuropathia tüneteit. A betegeknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást, vagy jelentősen csökkenteniük kell a bevitelt.

Hepatikus porphyria (porphyria kutanea tarda) (PKT) - bizonyos enzimek csökkent aktivitása által okozott bőrkárosodás, ami az uroporphyrinogén túlzott termeléséhez és felhalmozódásához vezet a betegek vérében és vizeletében. Úgy gondolják, hogy a hepatitis C okozza ezt a rendellenességet. A betegség okozta okok között megemlíthetjük az örökletes hemochromatosist (a májban lévő vas felhalmozódását), az alkoholfogyasztást és az ösztrogént.

A porfíria hólyagok formájában nyilvánul meg napfénynek kitett helyeken: kézen, alkaron, a nyakon és az arcon. A PCT a bőr és a hajhullás elszíneződését okozhatja (alopecia). A kezelés magában foglalhatja a vérzést, a könnyű diétát; javasoljuk az alkohol bevitelének csökkentését, a napvédő készítmények használatát és az ösztrogének hatásainak csökkentését vagy megszüntetését.

viszketés A hepatitis C betegek egyik leggyakoribb tünete (15%). Rendszerint a májbetegség utolsó szakaszában szenvedő betegeknél fordul elő. Viszketés - tűrhetetlen viszketés, lokalizált egy bizonyos testrész, például a kéz vagy a láb, de elfog az egész testet. A prurit magas bilirubinszintekkel, autoimmun rendellenességekkel vagy száraz bőrrel társulhat; Ezenkívül a viszketés bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor mellékhatás lehet. A kezelés ajánlott hidratáló krémek, zabpehely fürdő vagy krémek alapuló zab kivonatok, antihisztaminok, krémek és testápolók kortizon és a kábítószer tartalmú opiátok.

Raynaud szindróma Olyan rendellenesség, amely a fülek, az orr, az ujjak és a lábujjak vérének erezetét okozza.

Pszeudo-reumatikus megbetegedések, például, HCV - ízületi gyulladás, az ízületeket érintő gyulladásos folyamatok. Ez az arthritis eltér a rheumatoid arthritis (RA) -től, mivel általában nem okoz az ízületi deformitást, ami RA betegek számára jellemző. A HCV - artritiszt nem kezelik gyulladásgátló szerekkel. A kezelés az alapbetegség (HCV) interferonnal és ribavirinnel való kezelésében áll.

sialadenitis - gyulladásos betegség, amelyet a szájban szájban és a hepatitisz fertőzés okozta szemek jellemeznek. A szaladenit elpusztítja a nyálmirigyeket.

Szindróma Shengren (vagy Sjögren) (SS) Van egy autoimmun betegség, amely befolyásolja a szemet és a szájat. Bár az SS nem közvetlenül kapcsolódik a hepatitis C-hez, gyakrabban fordul elő hepatitiszben, mint az általános populációban.

Spider Nevi - a pókhálókra emlékeztető, sugárirányban eltérő vonalakkal rendelkező kis piros pontok bőrön való megjelenése jellemzi. A Spider Nevi megjelenhet a test minden részében, de leginkább az arcra és a törzsre hat.

Szisztémás lupus erythematosus (SLE) - autoimmun betegség. Az SLE pontos oka ismeretlen, de úgy vélik, hogy az immunrendszer tévesen veszi fel saját vérfehérjét a külföldiek számára, és megsemmisíti őket. A tünetek a betegtől a páciensig változnak, és epizódszerűen támadásokkal vagy fáklyákkal jelentkezhetnek. A betegség általában egy szervet támad, de idővel másokat is képes befogni. Az SLE rendkívül veszélyes és halálhoz vezethet.

A pajzsmirigy betegségei számos oka lehet, beleértve a hyperthyreosis (a pajzsmirigy túlságosan magas pajzsmirigy hormont termel) és a hypothyreosis (túl kevés a pajzsmirigy hormon). A hepatitis C és a pajzsmirigy betegségek közötti közvetlen kommunikáció (általában a hypothyreosis) nem állapítható meg, de gyakoribbak a hepatitis C betegeknél, mint az általános populációban. A hepatitis C kezelése pajzsmirigybetegséget okozhat, de a pajzsmirigy funkciója az esetek 95% -ában a kezelés befejezése után normális állapotba kerül.

vasculitis - a krioglobulinok által okozott vér és nyirokcsomók gyulladása - antiglobulinok, amelyek kicsapódása, kicsapódása és feloldódása esetén feloldódnak. A vaszkulitisz a hepatitis C által okozott krioglobulinémia következtében alakul ki (lásd cikk Cryoglobulinaemia a cikk elején). A tünetek közé tartozik a rózsaszín kiütés (bőrelváltozás, melyet érrendszeri vérzés okoz), egy kis vörös kiütés, amelyet enyhe vérzés okoz. Általában ezek a tünetek az alsó végtagokban nyilvánulnak meg. Egyéb tünetek közé tartoznak a láz, viszkető hegek, izomfájdalom, megnagyobbodott nyirokcsomók és perifériás neuropátia. A kezelés az alapbetegség (HCV) interferonnal és ribavirinnel való kezelésében áll. Néha az érgyulladás más szervekre is hatással lehet: a vesék, a máj, a szív, a központi idegrendszer, de ez ritka. A bőr biopszia a kis erek gyulladását mutatja.

vitiligo - olyan állapot, amelyben a pigmentáció elvesztése rendszerint a száj, a szem, az orr, a könyökök, a térd és a csukló köré alakul ki.

E betegségek mellett a tudósok tanulmányozzák azokat a betegségeket is, amelyek kialakulásában a hepatitis C vírus gyanúja merül fel.

Hepatitis arthritis: okai, tünetei és kezelése

tartalom

Az ízületi gyulladás ízületi gyulladása jellemző a hepatitis C-re, melynek során különféle extrahepatiás megnyilvánulások társulnak. A hepatitis C ízületi megnyilvánulásait és az ízületi gyulladás tüneteit nem vizsgálták eléggé, de a betegek 5% -át diagnosztizálták, a fertőzöttek 30% -a pedig fájdalomcsillapítót okozott. A betegség okai, általában olyan vírusellenes szerek, amelyek az elsődleges stádium után hosszú távú fertőzést okoznak valamennyi vagy csak néhány fertőzött betegnél. A betegség kezelése hosszú és bonyolult a fertőzés jelenlétében.

A hepatitis C arthritis tünetei

Sajnálatos módon nincsenek olyan tünetek, amelyek megjelenése esetén pontos diagnózist lehetett felállítani. Ennek ellenére egyesek eléggé specifikusak ahhoz, hogy a kezelő szakember gyaníthatóan hepatitisz-arthritises gyanúja legyen, és laboratóriumi vizsgálatokat írjon elő a betegség jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására.

Arthritis általában befolyásolja a nagy ízületek (térd, boka, könyök, váll), de a folyamat folytatásának más (ízületek az ujjak és lábujjak, csukló). Az arthritis egyik legszembetűnőbb megnyilvánulása a periartikuláris szövetek kifejezett ödémája. A gyulladásos folyamat általában aszimmetrikus a betegség progressziója ízületek részt vesz a degeneratív folyamat alulról felfelé (a „létra” típusú elváltozásokat). Az ízületek, az ínszalagok és az inak mellett fájdalmas változások is beletartoznak.

A hepatitis C arthritis diagnózisa és kezelése

A kezelés megfelelő megválasztásához diagnózist kell végezni, amely meghatározza, hogy melyik tényező vezetett a degeneratív folyamat kialakulásához. A diagnózis a következő adatokon alapul:

  • a betegség alapos története, azonosítva a hepatitis C-vel való kapcsolatát;
  • az ízületi gyulladás jellegzetes klinikai képe;
  • laboratóriumi vizsgálati módszerek (gyulladás jelei, fokozott húgysavszint stb.);
  • Instrumentális diagnosztika (radiográfia, számítógépes és mágneses rezonancia terápia, ultrahang);
  • a szinoviális folyadék vizsgálata.

A megfelelő diagnózis annak a szükségességnek tudható be, hogy a betegség első hónapjaiban alapellenes reumás gyógyszerekre van szükség a gyulladásos aktivitás visszaszorítására és a degeneratív változások csökkentésére.

Az ízületi gyulladás kezelésének problémája, amely összefügg a hepatitis fertőzéssel, továbbra is releváns. Általában az interferon-készítmények kombinációja a ribovirinnel elsőbbséget élvez az arthritis kezelésében. Rendszerint a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és glükokortikoidokat is előír.

Amellett, hogy orvosi kezelés, hogy széles körben használják a kezelési módszerek, mint például fizikoterápiás, hozzárendelhető a duzzanat csökkentésére az érintett ízületek, csökkentése a reggeli merevség és a növekvő beteg aktivitást.

A betegség kezelésében alkalmazott fizikai eljárások, galvánáramok, paraffin és ozokerit alkalmazások esetén ultrahangot alkalmaznak.

Miért befolyásolja az ízületi fájdalom a májgyulladásban?

A vírus károsodása a májban az egész test megzavarásához vezet. Gyakran előfordul a hepatitis B és C ízületi fájdalma, ami a védelmi funkciók gyors csökkenésével jár. A gyengített immunitás miatt a szervezet nem képes ellenállni a vírusoknak, amelyek aktívan haladnak, és nemcsak a szervek, hanem az ízületek kóros folyamatába is bejutnak.

A vírusos hepatitis tünetei

A fejlesztés kezdeti szakaszában bármilyen karakter májbetegsége gyakorlatilag nincs klinikai megnyilvánulással. Rendszerint a beteg tudomást szerez a diagnózisáról, amikor a patológia aktívan fejlődik és a szervek sejtjei lecsökkennek. Általában, ha a vírusos hepatitis olyan tünetekre panaszkodik, amely nem társul ilyen súlyos betegséghez, nevezetesen:

  • a hatékonyság csökkenése;
  • gyors fáradtság;
  • letargia;
  • apátia;
  • álmatlanság;
  • étvágytalanság;
  • gyors fogyás;
  • stabil alacsony fokú láz;

A betegség későbbi szakaszaiban észlelhető a bőr és a szemfehérjék sárgulása, ami a máj gyors romlását jelzi. A vírusos hepatitis veszélye abban rejlik, hogy ez a cirrózis és a daganatok kialakulásának elsődleges oka. Ez a betegség nemcsak a májat érinti, hanem szisztémás is, befolyásolja az egész test állapotát.

Gyakran szenved és kötődik a hepatitishez. Rendszerint az izületi fájdalmak olyan szindrómát mutatnak ki, mint az arthralgia, amelyben a csont-porcszövet szöveti elváltozásai nem jelennek meg. Röntgenfelvételek esetén a szerkezetek szerkezeti változásai vagy deformációi nem állnak rendelkezésre. A betegek több mint 5% -ánál hepatitis artritisz diagnosztizálódik, amit az érintett területen lágy szövetek duzzanata okoz.

Az érzelmi instabilitás és gyengeség hátterében lévő közös fájdalom a hepatitis B és C fő jelének számít.

Miért keletkeznek izületi fájdalmak?

Az intézkedés alapján a vírusos hepatitis, a beteg megjegyezte, hogy gyors csökkenését immunitás, amely az elsődleges oka a degeneratív rendellenességek a mozgásszervi rendszer. A vírus progressziója következtében arthritis ízületi károsodást figyeltek meg, amelyet az ingerre adott gyulladásos reakció okoz. A vírusos hepatitis hátterében a betegek több mint 20% -a alakul ki az ízületi fájdalom krónikus jellegéből. Ennek a jelenségnek a fő oka a mérgező szindróma, amely a májsejtek halálához kapcsolódik. A súlyosbíthatja a helyzetet korábban szenvedett betegségek és sérülések ODA.

Milyen csomók érintettek?

A hepatitis C és B ellen kialakult ízületi gyulladás enyhe tünetekkel jár. Általánosságban nagy csuklócsuklók szenvednek. A degeneratív folyamatok kialakulásával a patológia befolyásolja az ujjak, a kéz és a láb ízületét. Kezdetben a hepatitis arthritis a periartikuláris régió puffadása, majd a fájdalom szindróma észlelhető. A hepatitis B és C hátterében az ízületek kétoldalú károsodása fejlődik, míg a pusztító folyamat alulról felfelé terjed. Degeneratív változásokat észlelnek az inak és az ínszalagok. Hepatitis B esetén a polyarthritis megismétlődésének kockázata nő.

Arthralgia esetén a csípő és a térd érintett. Sokkal ritkán sérült az ujjak és a boka ízülete. Ahogy a szindróma kialakul, a fájdalomérzések fokozzák intenzitásukat, és az időszakosról a túlnövekedésre állandóvá válnak. A hepatitis C-vel a súlyos fájdalommal járó kisméretű ízületek primer lézióját figyelték meg.

Az ízületi fájdalom diagnosztizálása hepatitisben

Az ízületi fájdalom pontos okainak megállapítása a vírusos hepatitis hátterében számos tanulmányt végeztek:

  • biokémiai és általános vérvizsgálat;
  • X-sugarak;
  • USD ízületek;
  • CT és MRI;
  • a szinoviális folyadék diagnózisa.
A fogadáson az orvos részletesen megvizsgálja az ízületeket, és interjút fog folytatni a beteggel.

És a kezelőorvos a beteg külső vizsgálatát végzi, meghatározza az ízületek hajlítási és hajlítási képességét, merevséget mutat. A betegség teljes története kötelező a hepatitisz kapcsolatának azonosítására. A betegség időben történő diagnosztizálásának köszönhetően meg lehet állítani az OA degeneratív-degeneratív változásait, ami hozzájárul a további gyógyuláshoz.

Alapvető kezelés

Mindenekelőtt a terápiás intézkedések az alapbetegség megszüntetésére irányulnak. Az ízületi gyulladás, amely a májgyulladás hátterében jelentkezik, nehéz kezelni. Alapvetően a gyógyszereket használják a tünetek megszüntetésére és a degeneratív folyamatok megállítására. E célból nem szteroid gyulladásgátló szereket és glükokortikoidokat használnak. Elkészített gyógyszerek, amelyek célja a porcszövet helyreállítása és a csontok gazdag ásványi anyagokkal való gazdagítása.

A gyógyszerek mellett testmozgás, masszázs és fizioterápia formájában is használják a fizikai rehabilitációt. A fizikai gyakorlatok hozzájárulnak a vérkeringés normalizálásához és az epe kiáramlásához, amelyet a máj károsodásakor gyűjtenek. A mozgásokat lassú ütemben hajtják végre, minimális terheléssel a hasi szerveken. A masszázs segít az izmos keret megerősítésében és a helyi trofizmus javításában, ami csökkenti a fájdalmat. És hozzájárul a páciens érzelmi állapotának normalizálásához is. A fizioterápiás eljárások célja az ízületek puffadtságának és merevségének megszüntetése. Ehhez használjon ultrahangot és különböző alkalmazásokat.

Arthritis a hepatitis C-ben

A hepatitisz C vírus (HCV) a transzfúzió utáni fő oka, amelyet a háztartási krónikus hepatitis szerez, amely nem kapcsolódik sem az A, sem a B típushoz. A HCV fertőzés szubklinikusan alakul ki, és a betegek 70-80% -ában krónikus. Az előfordulási az USA-ban 150.000 új esetet évente 93.000 esetben alakul ki krónikus hepatitis C Hepatitis C, ami az USA-ban jelenleg is fertőzött 3,5 millió ember, továbbítjuk elsősorban parenterális úton. A legtöbb beteg soha nem alakul ki progresszív májkárosodás, de kb. 20% -uk májcirrózist vagy májsejtes karcinópot fejleszt ki két vagy három évtized alatt. A hepatitis C-t különféle extrahepatikus manifesztációk kísérik, amelyek közül sok reumás, és immunológiai mechanizmusokkal jár.

A hepatitis C-t az ízületi károsodás jellemzi, ami arthritises formában nyilvánul meg. Az együttes megnyilvánulásokat nem vizsgálták kellőképpen (klinikai jellemzőik, patogenezis, természetes tanfolyam és optimális kezelés). A HCV-fertőzés ízületi tüneteinek prevalenciájára vonatkozó adatok a különböző vizsgálatokban jelentősen eltérnek. Míg a klinikai vizsgálata ízületi gyulladás szövődményeként hepatitis C feltárt kevesebb, mint 5% -ánál kérdőívek ízületi panaszok rögzített 30% a fertőzött személyek. Még nem állapították meg, hogy a hepatitis C a gyulladásos ízületi betegség külön formájához társul-e, de egyre több megfigyelés erre utal.

A hepatitis C arthritis tünetei

Egy újonnan leírt szindrómát a tinosinovitis és az ízületi tünetek nem erozív, nem progresszív arthritis jellemez, ami nem felel meg az objektív kutatás eredményeinek. Ezenkívül rheumatoidszerű megnyilvánulásokat, valamint intermittáló monoartritist és oligoarthritist írnak le eróziós változások nélkül. A klinikai vizsgálat általában az ízületek érzékenységét tárja fel, de a nyilvánvaló szinovitis kevésbé gyakori. Az ízületek izgató változása nagyon ritka.

A HCV-fertőzött egyének egyik leggyakoribb problémája a tényleges reumatoid arthritis és a polyarthritis HCV-fertőzésének differenciáldiagnózisa. Differenciál diagnózis bonyolítja az a tény, hogy a fertőzött emberek NSV- közös reumatoid faktor (50-60%), valamint más laboratóriumi megnyilvánulása az autoimmun folyamatot. A RF gyakori kimutatása részben a krioglobulinok magas prevalenciájának tulajdonítható ebben a betegcsoportban.

Bár az RF jelenléte nem korrelál az ízületi tünetekkel, bonyolítja a HCV fertőzés és az igazi reumatoid artritisz közötti differenciáldiagnózist. Az ATSPP jelenléte sokkal megbízhatóbb diagnosztikai jellemző, mint az Orosz Föderáció. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek, ott is egy jelentős objektív változásokat az ízületek (azaz explicit synovitis) betegeknél, mint a hepatitis C, amelyek gyakoribb ízületi fájdalom. Végül az ízületi károsodást a hepatitis C-ben nem keltette eróziós változások. Az ízület elpusztítása más betegséget jelez.

kezelés

Az ízületi gyulladás kezelése a hepatitis C-ben továbbra is problematikus. Az utóbbi nem kontrollos vizsgálat hatékonyságát interferon kezelést is kimutatták, hogy ízületi megnyilvánulása hepatitis C reagálhatnak az agresszív antiretrovirális terápia, de kontrollált vizsgálatok szükségesek, és meghatározza a legjobb klinikai betegség és a kezelés hatását. Figyelembe véve a hepatitis súlyosbodásának lehetőségét, minden kezelést óvatosan kell végrehajtani.

Kapcsolódó cikkek:

Arthritis a hepatitis C-ben: 1 megjegyzés

Először is, az etiotróp antivirális terápiára és a hepatoprotektorokra van szükség a máj támogatására. Ha a módosítások az ízületek jelentős - talán igénybe a chondro-védő kezelés a normális működését az ízületi porc és a szövetekben - jól sebch pokazap európai preparaat Alflutop, csökkenti a gyulladásos elváltozásokat, enyhíti a fájdalmat, ezáltal javítja a beteg életminőségét.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis