Hepatitis C - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

Share Tweet Pin it

A hepatitis a máj károsodása, az ember egyik legnagyobb belső szerve. Számos fertőzés érinti a munkáját. Az életmód, a táplálkozás és az alkohol túlzott fogyasztása szintén fontos szerepet játszik a normál, egészséges máj megsemmisítésében. A hepatitis A, B és C, a leggyakoribb hepatitis vírusok, kórokozóik veszélyesek, mivel egy adott csoport vírusa.

Az A és B vakcinák ellen már kitalálták, és gyakran ajánlottak a csecsemők számára. Az újszülöttet nem vakcinázzák a hepatitis C ellen. Az a tény, hogy a vírust viszonylag nemrég, csaknem húsz évvel ezelőtt fedezték fel, és olyan változatos, hogy még mindig lehetetlen hatékony oltást találni. Ebben a szakaszban a vírusos hepatitis C (HCV) hat fő genotípusa és több mint ötven altípusa (1, 1b, stb.) Ismeretesek. A témával kapcsolatos tudományos kutatás folytatódik.

Mi ez?

Hepatitis C, acronym HS a vírusos fertőző betegség, amely a májban a hepatitis vírus (HCV) fertőzés következtében alakul ki. A vírus átterjed fertőzéssel, nevezetesen vérrel. A fertőző hepatitis c éles és krónikus formában van.

HCV - kis lánc ribonukleinsav (RNS) virális kagyló, amely felhasználja szaporítóanyag májsejtekben. A mechanizmus az RNS aktivitást kiváltja a gyulladás a májban, fokozatosan tönkreteszi májsejtek (citolízis folyamat) megkezdi a immunmechanizmusokat szintézisére specifikus antitestek, autoimmun agresszió test védelmi funkciók tekintetében gyulladásos folyamatok májsejtek (támadás egészséges sejteket az immunrendszer).

Hogyan terjed a hepatitis C?

A világon mintegy 150 millió embert krónikusan fertőzöttek meg a hepatitisz C vírussal, és fennáll a májcirrhosis és / vagy májrák kialakulásának kockázata. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitisz C-vel kapcsolatos májbetegségben. Minden évben 3-4 millió ember fertőződik meg a hepatitis C vírussal, ma már 7 genotípusa van a vírusnak.

Hogy van a hepatitis C? A fertőzés forrása a betegeknél, akiknél aktív hepatitis C és a látens betegek - hordozók a vírus. HCV-fertőzés egy parenterális mechanizmus a fertőzés - révén a fertőzött vér és annak összetevői, valamint a sperma és hüvelyváladék (körülbelül 3%). A fertőzés lehetséges parenterális manipulációk, az egészségügyi intézményekben, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat injektáló segédeszköz akupunktúra, piercing, tetoválás, abban, hogy egy széles körű szolgáltatásokat a fodrászatban, de közösülés során nagyobb valószínűséggel kap hepatitis C jóval kisebb, mint a HCV B, és a lehető legkisebbre csökkenteni sebességgel. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani továbbítására vonatkozó eljárás egy vírus.

Nem lehet fertőzött a hepatitis C-vel:

  • háztartási készülékek használata esetén (kivéve borotválkozás, manikűr és egyéb tartozékokat, amelyeknél vérnyomok lehetnek jelen);
  • kézfogással, öleléssel;
  • csókolózáskor;
  • amikor megosztja az ételeket.

A legveszélyesebb, a forrást tekintve krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek.

genotípusok

A genotípusok meghatározott területi eloszlást mutatnak. A különböző területek genotípusai tekintetében egységes kezelési elvek léteznek. Ezeket az arab számok jelölik (1-6), és a kvázi-típusokat vagy altípusokat a latin ábécé (a, b, c, d, e) és így tovább:

  1. Az első genotípus. Mindenütt elterjedt, három kvázi típust különböztetünk meg (1a, 1b, 1c). A genotípus megerősítésekor hosszú távú kezelést kell várni egy évig vagy annál hosszabb ideig.
  2. Második genotípus. Jellemző a genotípus és négy kvázi típusú (2a, b, c, d) elterjedt eloszlása. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.
  3. A harmadik genotípus. Mindenütt elterjedt. Hat kvázi típusú (3a, b, c, d, e, f) létezése bizonyított. Ezt a genotípust a máj parenchyma - steatosis zsíros degenerációja (infiltráció) jellemzi. A kezelés ideje a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.
  4. A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. A feltételek rosszul érthető. Tíz kvázi típust (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különítünk el.
  5. Az ötödik genotípus. Először regisztrált Dél-Afrikában. Van egy kvázi-típus. Országunk körülményeiben továbbra is rosszul tanulmányozták a patológiát.
  6. Hatodik genotípus. Az ázsiai országokban regisztrált, egy kvázi típusú. A feltételek rosszul érthető.

A "genotípus" kifejezés a vírus különbségét jelenti a molekuláris (genetikai) szinten.

A hepatitis C tünetei a nők és a férfiak körében

A betegség inkubálási ideje az első jelek megjelenése előtt 1,5 és 6 hónap között van (átlagosan 2-3). Az akut hepatitis C-t (lásd a fotót) jóindulatú betegség jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség tünetei enyhék vagy mérsékeltek:

  • kifejezetlen diszpepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, levertség vagy tompa íves fájdalom a jobb bordaív, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, érzés keserűség a szájban);
  • emeli a testhőmérsékletet a szubfebrillális számjegyekig (a betegek körülbelül egyharmada), a magas láz nem jellemző;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a bőr és a látható nyálkahártyák icterikus festése, icteric sclera;
  • a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése.

Jellemző, hogy az akut hepatitisz C betegség súlyossága kevésbé hangsúlyos, mint a vírusos hepatitis egyéb formái esetében. A helyreállítás akut folyamat összefüggésében a fertőzött egyének 15-35% -ánál fordul elő, más esetekben a betegség krónikus formát ölt és évekig és évtizedekig is folytatódik.

Krónikus hepatitis C tünetei

Sajnálatos módon az esetek 70-80% -ában a hepatitis C elsődleges krónikus betegséggel jár. Sok éven át a betegség rejtve van, szinte anélkül, hogy megmutatkozna. Egy személy nem gyanakodik a betegségéről, normális életet él, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen szexet és másokat fertőzi. A hepatitis C májfunkciója hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran az ilyen képzeletbeli jólét akut májelégtelenséggel végződik.

Milyen közvetett jelek okozhatnak az embernek a máj megsértését?

  1. Súlyos fájdalom a jobb borda alatt, időszakos hányinger, ízes betegség. Fontos megérteni, hogy a májsejtek fokozatos halálával a fennmaradó szöveti tömeg kompenzálódik. A máj megnagyobbodik és kiterjed a máj kapszulára, fájdalmas szindróma keletkezik. Mivel ez fokozatosan történik, az éles vagy éles fájdalmak nem jellemzőek a hepatitis elleni májcirrhosisra.
  2. Gyengeség, letargia és álmosság. Rendkívül nem-specifikus tünetek, amelyek számos betegségre jellemzőek, de a hepatitisben szenvedők gyakran jellemzik gyengeségüket "szörnyűnek". "Nem tudom kinyitni a szemem", "készen állok aludni a nap 20 órájában", "a lábam megrázódott" - ezeket a jellemzőket gyakran a fertőző betegségek hallatják.
  3. A bőr és a nyálkahártya időszakos sárgulása. A krónikus hepatitis C-ben a sárgaság megjelenik és eltűnik. Gyakran a beteg észreveszi, hogy az üstökösök, a hús és az alkoholfogyasztás ünnepi vacsorája után reggelig enyhe sárgulást észlel a sclera vagy a bőr. Így hétköznapi napokon a máj a bilirubin cseréjével szembesül, de egy "kettős" fújás után zsíros ételek és az alkohol átmenetileg megtagadja.
  4. Az ízületi fájdalmak a hepatitis nem specifikus tünetei is, ám gyakran előfordulnak.
  5. A zúzódások, zúzódások, vascularis csillagok, túlzott vérzésgátlók, a nőkben a bőséges menstruáció megjelenik a véralvadási tényezők hiánya miatt, amelyekért a máj felelős.
  6. A bőr szárazsága és elhomályosulása, hajhullás, törékenység és a körmök laminálása a vitaminok és a vasanyagcsere hiányának következményei, amelyekért a máj felelős. Gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél a B csoportból és a vasból származó vitaminok jelentős hiánya miatt vérszegénység (anaemia) jelentkezik.
  7. Az impotencia és a meddőség gyakran megfigyelhető volt a hepatitis C. Az képtelenség elképzelni egy gyermek, szokásos vetélés gyakran megfigyelhető nőstény hordozók a hepatitis C A fő „nem”, a hepatitis C tüneteit férfiaknál: impotencia és csökkent spermatogenezis. Ez annak köszönhető, hogy a hibák az anyagcsere a nemi hormonok, amelynek át kell haladnia a transzformáció a májban.
  8. Az ödémás szindróma és annak extrém megnyilvánulása ascites. Az ödéma a proteinben és a tápanyagok hiányában jelentkezik. A hasnyálmirigyek a folyadék felhalmozódása a hasüregben, arányos növekedéssel a hasban, amit a páciens észrevehet. Ennek oka, hogy a hasi üregben a véráramlás megszűnik. Ez a tünet jellemző a máj cirrhosisára hepatitis ellen. Néha akár 20 liter folyadék halmozódik fel a hasüregben.

A leggyakoribb (70% -ában) a tünetek akut és (később) a krónikus hepatitis hiányzik sok éven át, a fertőzött személy érintett fáradtság, visszatérő nehézség a megfelelő hypochondrium, intolerancia intenzív edzés. Ebben az esetben a fuvarozó a vírus által meghatározott esélye rutin vizsgálatok, kórházi vagy kísérlete vért, mint a donor.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus hepatitis C kezelésében nincs egységes kezelési standard, minden esetben tisztán egyedi. A komplex kezelést a következő tényezők gondos elemzése után nevezik meg:

  1. Fokozatos májkárosodás;
  2. A siker valószínűsége;
  3. A beteg készen áll a terápia megkezdésére;
  4. Egyidejűleg előforduló betegségek;
  5. A nemkívánatos események kialakulásának lehetséges veszélyei.

A vírusos hepatitis C leghatékonyabb kezelése a ribavirin és az interferon komplex antivirális terápiájával jár. Ezek a gyógyszerek genotípusosak, azaz hatékonyak a vírus összes genotípusával szemben.

A kezelés bonyolultsága abban áll, hogy egyes betegek nem tolerálják az interferont, és ez a gyógyszer nem széles körben elérhető. A hepatitis C kezelésének költsége nem mindenki számára megfizethető, így sok beteg egyszerűen nem hozza meg a kezelés befejezését, és a vírus ellenáll a gyógyszerekkel szemben. Ha a beteg később új terápiát indít a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztenciával, akkor a kezelés hatása nem lesz.

A hepatitis C kombinációs terápiás kezelésre adott válaszának pozitív jelei:

  1. Európai verseny;
  2. Női nem;
  3. Súly 75 kg-nál kisebb;
  4. Az életkor 40 évnél fiatalabb;
  5. Alacsony inzulinrezisztencia;
  6. A súlyos májcirrhosis jeleinek hiánya.

A legtöbb orvos egy kombinált kezelést alkalmaz a hepatitis kezelésére, az úgynevezett kettős terápiára - az interferon kombinációjára, amely aktívan küzd a vírussal és ribavirinnel szemben, ami fokozza az interferon hatását.

A beteg naponta, vagy naponta háromszor beadott interferon rövid hatású, és hetente egyszer - hosszú hatású interferon (pegilált interferon) ribavirinnel kombinálva (alkalmazott napi tabletta formájában). A vírus típusától függően a tanfolyam 24 vagy 48 hét. A 2. és 3. genotípus a leginkább a terápiára reagál - a kezelés sikeressége 80-90%.

Az 1. genotípus esetében a kombinált terápia az esetek 50% -ában sikeres. Ha a beteg ellenjavallt a kombinációs terápiában, az interferon-alfa monoterápiát írják elő. Ebben az esetben a terápia időtartama 12-18 hónap. Az interferon-alfa folyamatos monoterápia az esetek 30-50% -ában csökkenti a vírusterhelést.

Új gyógyszerek kezelésre

A november 2016 a végső, III fázisú klinikai vizsgálatokban tesztelték a terápiás beadási rendek következő generációs két vagy három replikációs inhibitorok sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir a cég Gilead gletsaprevir és / pibrentasvir ± sofosbuvir, teszteltük AbbVie. Mindkét program magas panthenotípusos aktivitást és hatásosságot mutatott a többszörös gyógyszerrezisztencia mellett. Mindkét mód kaptak az amerikai FDA állapotát áttörést terápia: a nyilvántartási várható a 2017-2018 évben.

Fázis I-II klinikai vizsgálatok tesztelt pangenotipichnye első képviselői az osztály a nem-nukleozid inhibitorok NS5B-polimeráz CC-31244 és injektálható formában GSK2878175 elhúzódó hatása. Mindkét inhibitorok potenciálisan felhasználható kombinált terápia mind a PDP más osztályok és az antivirális közvetett cselekvés.

A hepatitis C megy át kezelés nélkül?

A hepatitis C akut formában és kigyógyulásban rejlő valószínűsége különböző források szerint legfeljebb 10-30%. Az akut hepatitis C-t gyakorlatilag nem diagnosztizálják, és a legtöbb esetben krónikus.

A krónikus hepatitis C nem önmagában távozik és kezelést igényel.

Mennyibe kerül a kezelés költsége?

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek költsége 550 és 2500 dollár közötti lehet. A kezelés időtartama 12 hónap (ennek megfelelően évente 6 600-30000 dollár).

A jól ismert vállalatok által gyártott új, hatékony, tanulmányozott, könnyen használható gyógyszerek többe kerülnek - 40-100 ezer dollár / terápia.

A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Meddig tarthat a terápia?

A rendszer kiválasztása és a kezelés időtartama függ a hepatitis C kezelési és lefolyási stádiumától, amit az orvos állít. Az interferon és a ribavirin együttes alkalmazása 12 hónapig tarthat.

Azonban a krónikus hepatitis C nem rendelkezik egyetlen ellátással, más betegségektől eltérően, speciális esetekben egyedi tervezést ajánlunk. A vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének paramétereit és szöveti szövetének változását a biopszia során) vírus terhelés figyelembevételével komplex kezelési protokollok biztosítják.

A gyógyszerek dózisa és megnevezése eltérő lehet, és függ a gyógyszerek típusától (például az interferon különböző formáitól).

Van-e hepatitis C vakcina?

Jelenleg nincs vakcina. Azonban ez a keresés.

A tudósok sokáig nem talál egy stabil virális fehérje, amely specifikus az összes genotípusra és altípusú hepatitis C vírus, ami már termelt semlegesítő antitestek. Megvizsgálják a géntechnikai technológiák e vakcina létrehozásának lehetőségeit.

Jelenleg számos kutatócsoport keres létrehozását vakcinák hepatitisz B vírus ellen technológiák C. A WHO adatai szerint, a klinikai kísérletek Európában átmegy a vakcina a hepatitis C kezelésében számos nemzetközi projektek fejlesztésére profilaktikus elleni vakcina hepatitis C

Hogyan védjük meg a májat, ha a hepatitis C-t már észleltük?

Ha a vizsgálatok fertőzést (anti-HCV) mutattak, akkor:

  1. Azonnal elutasítja az alkohol használatát;
  2. Keresse meg orvosát és időnként mutassa meg;
  3. Ne kezeljen semmilyen kezelési módszert (beleértve az over-the-counter-t, a "nem szokványos", "megengedett ártalmatlanná"), anélkül, hogy saját orvosával konzultálna;
  4. Legyen vakcinák a hepatitis B ellen (minden esetben) és a hepatitis A-ból (ha bármilyen változás következik be a májműködésben).

Táplálkozás és táplálkozás

A hepatitis C táplálékának eltérnie kell a szokásos étrendtől. Sürgősen szükség van egy adott diéta betartására, ezért minden felelősséggel változtatni kell. Az alkoholtartalmú italok teljes kizárása az első és kötelező tétel. Ezenkívül tökéletesen elfogadható listát kaphatunk az olyan élelmiszerekről, amelyeket el lehet fogyasztani:

  • marhahús, nyúl, borjúhús, párolt vagy főtt. Húsgombócokat, csirkéket és egyéb húsételek változatait kettős kazánban kell készíteni;
  • joghurt, kefir és sovány túró;
  • tészták mindenféle gabonafélék;
  • zöldség és könnyű vaj;
  • átlátszó, vegetáriánus levesek (zöldségek, gabonafélék, tészták);
  • alacsony zsírtartalmú csirke és hal főtt formában;
  • friss és főtt zöldségek, kivéve a hüvelyesek, a fokhagyma és a retek;
  • mazsola, szárított kajszibarack, szilva és érett, lédús, édes gyümölcsök.

A süteményeket, a fűszeres, sós, füstölt, sült ételeket és a nyers tojásokat visszavonhatatlanul ki kell küszöbölni. Kiválasztása a jobb teljesítmény taktika, ne feledje, hogy a teljes megelégedésére, a test és az épület az új sejtek, része az élelmiszer ne csak a szénhidrátok, fehérjék és zsírok, hanem a vitaminok, ásványi anyagok és a víz. Szigorú, de kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos az első hat hónapos kezelés és jobb, ha kibír egy ilyen étrend évekig. Minél hosszabb ideig eszel a listán, annál könnyebb véget vetni a tiltott ételeknek

megelőzés

Jelenleg nincs speciális vakcina a hepatitis C ellen. Ezért, mivel a betegségmegelőzésnek ajánlott számos egyszerű szabály betartása:

  1. Injektáláskor az egyik tű több ember számára nem használható.
  2. A piercing és a tetoválás eszközeit minden használat után sterilizálni kell, és a mesternek eldobható kesztyűt kell használnia.
  3. A manikűr, borotvák és fogkefe eszközöknek személyesnek kell lenniük, és nem szabad más embereket használniuk.
  4. Biztonságos szex. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy bár a védett nemi összefüggésekkel való fertőzés valószínűsége viszonylag kicsi, időnként jelentősen emelkedik. Ilyen esetekben az óvszer használata kötelező.

A jövőbeli gyermek fertőzésének elkerülése érdekében a nőnek a terhesség megtervezése során elemeznie kell a hepatitis C-t.

Az előrejelzés az életre, hány élő?

Aktív hepatitisben szenvedő betegeknél, azaz a transzaminázok folyamatosan növekvő aktivitásával a cirrózis transzformáció kockázata 20 év alatt 20% -ot ér el. A cirrhosisos betegek 5% -a alakulhat ki primer májrákban.

A májrák kialakulásának valószínűsége két infekció - hepatitisz B és hepatitis C egyidejű lefolyása esetén magasabb. Az alkohol hosszabb ideig tartó alkalmazása szintén a májrák kialakulásának nagyobb kockázatával jár együtt.

Hányan élnek ezzel a diagnózissal? A hepatitis C kimeneteleinek általános statisztikája a következő. A hepatitis C vírussal fertőzött minden 100 emberből,

  • 55-85 ember krónikus fertőzést fog kapni (krónikus hepatitis vagy tünetek nélküli kocsi);
  • 70 embernek van krónikus májbetegsége;
  • 20-30 év alatt 5-20 embernél májzsugorodást okozhat;
  • 1-5 ember hal meg a krónikus hepatitis C (cirrhosis vagy májrák) hatásaitól;

A krónikus hepatitis C következményeinek megelőzése érdekében kezelni kell.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - tünetek, kezelés, étrend és megelőzés

Mi a vírusos hepatitis?

A sárgaság epidémiáját a Kr. E. 5. század óta írják le. Hippokratész, de a hepatitis kórokozóit csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hepatitis fogalma a modern orvostudományban nemcsak önálló betegségeket jelölhet, hanem az általánosított, vagyis a szervezet egészére ható patogenetikai folyamatot is.

Hepatitis (a, b, c, d), azaz gyulladásos májbetegség, mint a sárgaláz, a rubeola, a herpesz, az AIDS és néhány más betegség tünete. Van mérgező hepatitis is, amely magában foglalja például az alkoholizmus májkárosodását.

Beszélünk a független fertőzésekről - a vírusos hepatitisről. Eredetük (etiológiájuk) és természetüknél fogva különböznek, de a betegség különböző típusainak egyes tünetei némileg hasonlóak.

A vírusos hepatitis osztályozása számos okból lehetséges:

Vírusos hepatitis veszélye

Különösen veszélyes az emberi egészségre a hepatitis vírusaira B és C. Az a képesség, hogy hosszú ideig létezhet a szervezetben jelentős megnyilvánulások nélkül, súlyos szövődményeket okoz a májsejtek fokozatos megsemmisítése miatt.

A vírusos hepatitis másik jellemző tulajdonsága az, hogy bármelyik fertőzött. Természetesen olyan tényezők jelenlétében, mint a vérátömlesztés vagy vele való munkavégzés, a kábítószer-függőség, az átélt szexuális közösülés, a nem csak hepatitisz fertőzésének veszélye, hanem a HIV is emelkedik. Ezért például az orvosi dolgozóknak rendszeresen adományozniuk kell a vért a hepatitisz markerekhez.

De vérfertőtlenítés után is fertőzhet, egy nem steril fecskendővel ellátott nyxis, a műtét után, egy fogorvos, egy kozmetológiai szoba vagy egy manikűr. Ezért a vírusos hepatitis vérvizsgálatát mindenki számára ajánljuk, aki bármelyik kockázati tényezőnek kitett.

A Hepatitis C okozhat extrahepaticus megnyilvánulásokat, például autoimmun betegségek. A vírussal való állandó küzdelem a test saját szöveteinek immunitásának perverz hatásához vezethet, ami glomerulonephritist, bőrelváltozásokat stb. Okozhat.

Ezért az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát a hepatitiszfertőzés következményeitől, a kísérletek és a későbbi orvosi kezeléssel tegyen fogadást a korai diagnózisra.

A hepatitis formái

Akut hepatitis

A betegség akut formája leginkább az összes vírusos hepatitis esetében jellemző. A betegeket megjegyzik:

  • a jólét romlása;
  • jelezte a szervezet mérgezését;
  • rendellenes májfunkció;
  • sárgaság;
  • a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.

Az akut hepatitis végződésének megfelelő és időben történő kezelésével a beteg teljes gyógyulása.

Krónikus hepatitis

Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, a beteget krónikus hepatitis diagnosztizálják. Ez a betegség súlyos tünetekkel jár (asztenomegatív tünetek, máj és lép megnagyobbodása, anyagcserezavarok), és gyakran a máj cirrhosisához, malignus tumorok kialakulásához vezet.

Az ember életét fenyegetik, amikor a krónikus hepatitis, amelynek tünetei a létfontosságú szervek vereségét jelzik, súlyosbítja a helytelen kezelést, a csökkent immunitást és az alkoholfüggést.

A hepatitis gyakori tünetei

sárgaság jelenik meg a hepatitisben a nem feldolgozott máj enzim bilirubin bevétele eredményeként. De a májgyulladás esetén a tünet hiánya nem ritka.

Általában hepatitis jelentkezik a betegség kezdeti időszakában az influenza tünetei. Meg kell jegyezni, hogy:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • fáj a szervezetben;
  • fejfájás;
  • általános rossz közérzet.

A gyulladásos folyamat eredményeképpen a páciens mája megnagyobbodik és feszül, és az epehólyagban és a hasnyálmirigyben előforduló kóros folyamat egyszerre alakulhat ki. Mindez együtt jár fájdalom a megfelelő hipoondriumban. A fájdalom gyakrabban hosszadalmas, fájdalmas vagy unalmas. De lehetnek élesek, intenzívek, paroxizmáltak és a jobb vállpántot vagy vállat adják.

A vírusos hepatitis tüneteinek leírása

Hepatitis A

Hepatitis A vagy Botkin-kór a vírusos hepatitis leggyakoribb formája. Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig) 7 és 50 nap között van.

A hepatitis A okai

A nagy elosztó hepatitis A az ország eléri a „harmadik világ” alacsony higiéniai életszínvonal azonban izolált esetekben kitörése vagy hepatitis A lehetséges még a legfejlettebb országokban, Európa és Amerika.

A vírus átvitelének legszembetűnőbb módja az emberek közötti szoros háztartási kapcsolat, étellel vagy ivóvízzel szennyezett víz. A hepatitis A átterjedt, beleértve a piszkos kezeket is, így leggyakrabban a gyermekekkel megbetegszik.

A hepatitis A tünetei

A hepatitis A-fertőzés időtartama 1 hetes és 1,5-2 hónap között változhat, és a következő gyógyulási időszak időnként hat hónapra nyúlik vissza.

A vírusos hepatitis A diagnózisát figyelembe veszik a betegség tüneteinek, anamnézisének (vagyis a hepatitis A-es betegekkel való érintkezés miatt bekövetkező betegség kialakulásának a lehetősége), valamint a diagnosztikai adatok alapján.

A hepatitis A kezelése

A vírusos hepatitis A minden formája a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekinthető, nem okoz súlyos következményeket és gyakran spontán módon végződik anélkül, hogy aktív kezelést igényelne.

Szükség esetén a hepatitis A kezelését sikeresen, kórházban végezzük. A betegség alatt a betegek ajánlottak a pihenést, különleges étrendet és hepatoprotektorokat írnak fel - a májat védő gyógyszerek.

Hepatitis A profilaxis

A hepatitis A profilaxisának fő mércéje a higiéniai szabványoknak való megfelelés. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázni az ilyen típusú vírusos hepatitis ellen.

Hepatitis B

Hepatitis B vagy a szérum hepatitis egy sokkal veszélyesebb betegség, melyet súlyos májkárosodás jellemez. A hepatitis B kórokozója a DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső borítéka tartalmazza a felszíni antigént (HbsAg), amely antitestek képződését okozza a szervezetben. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vér szérumában található specifikus antitestek kimutatásán alapul.

Virális hepatitis B megtartja a fertőzőképességét a vérszérumban a 30-32 ° C hőmérsékleten 6 hónapon át mínusz 20 Celsius fok - 15 év, melegítés után plusz 60 Celsius fok - egy óra, és csak 20 perces forráspontú teljesen eltűnik. Ezért van a vírusos hepatitis B olyan általános a természetében.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A hepatitis B fertőzés a véren keresztül, valamint a szexuális érintkezéssel és a függőleges útvonallal - az anyától a magzatig terjedhet.

A hepatitis B tünetei

Tipikus esetekben a hepatitis B, hasonlóan a Botkin-kórhoz, a következő tünetekkel kezdődik:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • gyengeség;
  • fájdalom az ízületekben;
  • hányinger és hányás.

Lehetséges és olyan tünetek, mint a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.

A vírusos hepatitis B egyéb tünetei is megjelenhetnek:

  • kiütés;
  • a máj és a lép megnagyobbodása.

A hepatitis B sárgasága nem túl jó. A májkárosodás rendkívül nehézkes lehet, és nehéz esetekben cirrózis és májrák kialakulásához vezethet.

A hepatitis B kezelése

A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség színpadától és súlyosságától függ. A kezelés immunológiai készítményeket, hormonokat, májvédőket, antibiotikumokat alkalmaz.

A betegség megelőzésére vakcinázást alkalmaznak, amelyet rendszerint az élet első évében végzik. Úgy véljük, hogy a hepatitisz B posztpartikális immunitásának időtartama legalább 7 év.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formáját tekintjük hepatitis C vagy posttranszfúziós hepatitis. A hepatitis C vírus okozta fertőzés bármely személyben kialakulhat, és gyakoribb a fiatalok körében. Az incidencia növekszik.

A transzfúzió utáni hepatitis, a betegség úgynevezett annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusos hepatitis fertőzés gyakran fordul elő vér útján - vérátömlesztés útján, vagy a nem-steril fecskendők. Jelenleg minden véradás szükségszerűen tesztelnek hepatitis C ritkábban lehetséges nemi úton terjedő vírus vagy vertikális transzmisszió - az anyáról a magzatra.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A vírusnak két módja van (mint a vírusos hepatitis B esetében): haematogén (azaz a véren keresztül) és szexuális. A leggyakoribb módszer a hematogén.

Hogyan történik a fertőzés?

A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 10% -ánál a forrás továbbra is fennáll ismeretlen.

A hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C akut (viszonylag rövid időtartamú, súlyos betegség) és a krónikus (a betegség elhúzódó folyamata) kétféle formája. A legtöbb ember még az akut fázisban sem észlel semmiféle tüneteket, de az esetek 25-35% -ában más akut hepatitishez hasonló jelek vannak.

A hepatitis tünetei általában megjelennek 4-12 héten belül fertőzés után (azonban ez az időszak 2-24 héten belül lehet).

Az akut hepatitis C tünetei

  • Étvágytalanság.
  • Fájdalom a hasban.
  • Sötét vizelet.
  • Egy könnyű szék.
  • Sárgaság (sárga bőr tónus és a szem sclera).

Krónikus hepatitis C tünetei

Akut formában, a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek gyakran nem tapasztalnak semmilyen tüneteket a betegség korai, sőt késői szakaszában. Ezért nem ritka, hogy egy személy meglepődne, ha megtudja, hogy beteg a véletlenszerű vérvizsgálat után, például ha gyakori hideg miatt orvost keres.

Ha a tünetek nyilvánvalóvá válnak, valószínűleg a következők lesznek:

  • Fájdalom, duzzanat, kellemetlen érzés a májban (a jobb oldalon).
  • Láz.
  • Izomfájás, ízületi fájdalom.
  • Csökkent étvágy.
  • Fogyás.
  • Depresszió.
  • Sárgaság (sárga bőr tónus és a szem sclera).
  • Krónikus fáradtság, fáradtság.
  • Vascularis "csillagok" a bőrön.

Bizonyos esetekben a szervezet immunválaszának következtében nem csak a máj, hanem más szervek is károsodhatnak. Például kialakulhat a vesekárosodás, a cryoglobulinemia.

Ebben a betegségben a vérben olyan abnormális fehérjék vannak jelen, amelyek a hőmérséklet csökkentésekor szilárdvá válnak. A krioglobulinémia különböző következményekkel járhat a bőrkiütések és a súlyos veseelégtelenség következtében.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

A differenciáldiagnózis hasonló a hepatitisz A és B hepatitiszéhez. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitisz C icterikus formája általában enyhe mérgezéssel jár. A hepatitis C egyetlen megbízható megerősítése a marker diagnosztikájának eredménye.

Tekintettel a hepatitis C enyhe ívű formáira, számos olyan injekciót szisztematikusan be kell vonni azoknak a személyeknek, akik szisztematikusan injekciózást végeznek (elsősorban olyan személyek, akik intravénásan alkalmazzák a gyógyszereket).

A hepatitis C akut fázisának laboratóriumi diagnózisa a vírus RNS kimutatásán alapul PCR-ben és specifikus IgM-ben különböző szerológiai módszerekkel. A hepatitis C vírus RNS kimutatásakor kívánatos a genotipizálás.

A szérum IgG kimutatása a vírusos hepatitis C antigénjei ellen vagy korábbi betegség vagy a vírus folyamatos perzisztenciája.

Vírusos hepatitis C kezelése

A hepatitis C által okozott komoly komplikációk ellenére a legtöbb esetben a hepatitisz C-je kedvező - hosszú évekig a hepatitis C vírus nem tudja bizonyítani magát.

Ekkor a hepatitis C nem igényel speciális kezelést - csak óvatos orvosi ellenőrzés. Rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését, a betegség aktiválásának első jeleivel kell antivirális terápia.

Jelenleg 2 antivirális gyógyszert alkalmaznak, amelyeket gyakran kombinálnak:

Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.

Az interferon-alfa számos mellékhatással rendelkezik, különösen parenterális adagolás esetén, pl. injekció formájában, mivel gyakran alkalmazzák a hepatitis C kezelésére. Ezért a kezelést kötelező orvosi felügyelet mellett kell végezni, számos laboratóriumi mutató rendszeres meghatározásával és a gyógyszer adagjának megfelelő korrekciójával.

A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A hagyományos kezelés gyakran vezet a teljes hepatitis C krónikus és akut formáihoz, vagy a betegség progressziójának lassulásához.

Körülbelül 70-80% -ánál alakul ki krónikus hepatitisz C-betegség, mely a legveszélyesebb, mivel ez vezethet a malignus tumorai kialakulása szempontjából a máj (azaz a rák), vagy cirrhosis.

Ha a hepatitis C-t a vírusos hepatitis más formáival kombinálják, a beteg állapota drámaian romlik, a betegség lefolyása bonyolult és végzetes lehet.

A Hepatitis C is az a tény, hogy egy hatékony vakcina, amely képes megvédeni az egészséges emberek a fertőzéstől, jelenleg nem létezik, bár tudósok tettek sok erőfeszítést a megelőzés a vírusos májgyulladás irányában.

Hányan élnek hepatitis C-vel

Az orvosi tapasztalatok és az e területen végzett kutatások alapján, élet lehet a hepatitis C-vel és még sokáig. Egy közös betegség, másokban, mint sokan mások, két fejlődési szakaszban van: remisszió és exacerbáció. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C nem fejlődik, vagyis nem vezet a máj cirrhosisához.

Egyszerre meg kell mondani, hogy a halálos esetek általában nem kapcsolódnak vírus kimutatásához, sem az organizmusra gyakorolt ​​hatásaival és a különböző szervek munkájával kapcsolatos általános jogsértésekhez. Nehéz jelezni azt a konkrét időszakot, amely alatt a páciens testében az életben nem kompatibilis patológiai változások fordulnak elő.

A hepatitis C progressziójának sebességét számos tényező befolyásolja:

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint azok a személyek, akiknek vírusa vagy antitestje van a vérben, több mint 500 millió embernek számítanak, ez az adat csak évente megy fel. A májzsugorodásban szenvedők száma az elmúlt évtizedben világszerte 12 százalékkal nőtt. A korosztály átlagosan 50 év.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek 30% -ában a betegség progressziója nagyon lassú és körülbelül 50 évig tart. Bizonyos esetekben a májban kialakuló fibrotikus változások meglehetősen kicsiek vagy hiányoznak még a több tíz év fertőzésének időtartamára is, így a hepatitis C-vel sokáig élhet. Így komplex kezelésben a betegek 65-70 évig élnek.

Hepatitis D

Hepatitis D vagy a delta-hepatitis eltér a vírusos hepatitis egyéb formáitól, mivel vírusa külön nem szaporodhat az emberi testben. Ehhez szüksége van egy "vírus segítőre", amely a hepatitis B vírus lesz.

Ezért a delta-hepatitis inkább nem önálló betegségként, hanem bonyolultabbá teheti a hepatitis B betegséget, a betegség-műholdat. Amikor a két vírus együtt létezik a páciens testében, a betegség súlyos formája merül fel, amit az orvosok szuperinfekciónak neveznek. A betegség lefolyása hasonlít a hepatitis B kezelésére, de a vírusos hepatitis B-re jellemző komplikációk gyakoribbak és súlyosabbak.

Hepatitis E

Hepatitis E azok jellemzői hasonlóak hepatitis A. Azonban, eltérően más típusú vírusos májgyulladás, súlyos hepatitis E megfigyelt jelölt vereséget nemcsak a májat, hanem a vese.

Hepatitis E ugyanúgy, mint a hepatitis A, van egy széklet fogyasztásával mechanizmusa fertőzés, azokban az országokban, forró éghajlaton és a rossz vízellátás, valamint az előrejelzés fellendülés a legtöbb esetben kedvezőbb.

A vírusos hepatitis megelőzése ebben a csoportban hasonló a hepatitis A megelőzéséhez.

Hepatitis G

Hepatitis G - az utolsó képviselője egy család virális hepatitisz - annak tüneteit és jeleit emlékeztető virális hepatitis C-ben, ez kevésbé veszélyes, mert a benne rejlő progresszióját hepatitis C fertőzés fejlődését májcirrózis és a májrák, a hepatitis B-G szokatlanul. A hepatitis C és G kombinációja azonban cirrózishoz vezethet.

A hepatitisre vonatkozó elemzések

A hepatitis A diagnózisának megerősítése érdekében biokémiai vérvizsgálat elegendő a májenzimek, a fehérje és a bilirubin plazmakoncentrációjának meghatározásához. Mindezen frakciók koncentrációja nő a májsejtek elpusztításával összefüggésben.

A biokémiai vérvizsgálatok segítenek meghatározni a májgyulladás folyamatát is. Biokémiai indikátorok alapján megtapasztalhatjuk, hogy a vírus milyen agresszívan viselkedik a májsejtek felé, és hogyan változik az aktivitása az idő múlása és a kezelés után.

Ahhoz, hogy meghatározzuk a fertőzés két másik típusú vírus végezzük a vizsgálatot vér antigének és antitestek hepatitis C és B vérvizsgálat hepatitis B, akkor gyorsan, anélkül, hogy a kiadások egy csomó időt, de ezek az eredmények lehetővé teszik az orvos, hogy minél több információt.

Az antigének és antitestek mennyiségének és arányának becslése a hepatitisz vírusra vonatkozóan megmutatja, hogy van-e fertőzés, exacerbáció vagy remisszió, és hogyan reagál a betegség a kezelésre.

A dinamikus vérvizsgálatok adatai alapján az orvos módosíthatja kinevezését, és előrejelzést adhat a betegség továbbfejlesztésére.

Diéta a hepatitishez

A hepatitiszes táplálkozás a lehető leggyönyörűbb, mivel az emésztést közvetlenül érintett máj károsodik. Amikor a hepatitis szükséges gyakori tört erő.

Javasolt kizárni azokat a termékeket, amelyek aktívan stimulálják a bélsavok termelését és aktiválják a máj munkáját. kell inni ivás és korlátozza a só bevitelét.

Természetesen a májgyulladás kezelésére szolgáló egyik diéta nem elegendő, orvosi kezelésre is szükség van, de a megfelelő táplálkozás nagyon nagy szerepet játszik, és pozitív hatással van a betegek jólétére.

Az étrendnek köszönhetően a fájdalom csökken és az általános állapot javul. A betegség súlyosbodása során a táplálkozás súlyosabbá válik, a remisszió időszakában - több szabad.

Mindenesetre nem hagyhatja figyelmen kívül a táplálékot, mert ez a májterhelés csökkenése, amely lehetővé teszi, hogy lelassítsa és megkönnyítse a betegség lefolyását.

Mit lehet enni a hepatitis

Olyan termékek, amelyek az étrendben szerepelhetnek egy ilyen diétával:

  • alacsony zsírtartalmú húsok és halak;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • összehasonlíthatatlan liszttermékek, hosszú tészta, tegnapi kenyér;
  • tojás (csak fehérje);
  • gabonafélék;
  • zöldségeket főzött formában.

Mit nem lehet enni a hepatitis

Az étrendből kizárnia kell a következő ételeket:

  • hús, kacsahús, libamáj, máj, füstölt hús, kolbász, konzerv élelmiszer;
  • tejszín, erjesztett sült tej, sózott és zsíros sajtok;
  • friss kenyér, puff és tészta, sült pástétomok;
  • sült és kemény tojás;
  • pácolt zöldségek;
  • friss hagyma, fokhagyma, retek, sóska, paradicsom, karfiol;
  • vaj, zsír, főzőzsírok;
  • erős tea és kávé, csokoládé;
  • alkoholos és szénsavas italok.

A hepatitis megelőzése

A fekális-orális úton átadott Hepatitis A és hepatitis E meglehetősen könnyű megakadályozni, ha betartják az alapvető higiéniai szabályokat:

  • kézzel mosson kezet, és miután meglátogatta a WC-t;
  • ne etessenek mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket;
  • Ne igyon nyers vizet ismeretlen forrásokból.

A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek esetében van hepatitis A elleni vakcinázás, de nem szerepel a kötelező védőoltások naptárában. A vakcinázást a hepatitisz A prevalenciájának járványos helyzetében végezzük, mielőtt a hátrányos helyzetű hepatitisz területekre megyünk. Javasoljuk, hogy vakcinázzanak a hepatitisz A munkásokkal az iskola előtti intézményekben és az orvosokban.

Ami a hepatitis B, D, C és G, keresztül továbbított fertőzött páciens vérében, azok megelőzésére némileg eltér a megelőzés a hepatitis A. Először is, el kell kerülni a vérrel való érintkezéstől a fertőzött személy, és mint az átviteli a hepatitis B vírus elég a vér minimális mennyiségét, akkor fertőzés történhet egyetlen borotva, manikűr ollóval stb. Mindezen adaptációknak egyedieknek kell lenniük.

Ami a vírus szexuális úton történő továbbítását illeti, kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, ezért a nem tesztelt partnerekkel való szexuális kapcsolatnak csak óvszer használatával. Megnöveli a hepatitisz felmerülésének kockázatát a menstruáció, a defláció vagy más olyan helyzetekben, amelyekben a szexuális kapcsolat a vér felszabadulásával jár.

A leghatékonyabb védelem a hepatitis B fertőzés ellen oltás. 1997-ben a hepatitis B elleni vakcinázás szerepelt a kötelező oltások naptárában. Három, a hepatitis B elleni védőoltást végeznek a gyermek életének első évében, és az első alkalommal, amikor az oltást az anyasági kórházban végzik, néhány órával a csecsemő születése után.

A serdülők és a felnőttek önkéntesen vakcinázottak a hepatitis B ellen, és a kockázati csoport képviselőit sürgetik arra, hogy sürgősen javasolják az ilyen oltást.

Emlékezzünk vissza, hogy a kockázati csoport a következő katorogii állampolgárokat foglalja magában:

  • egészségügyi intézmények alkalmazottai;
  • akik vérátömlesztést kaptak;
  • függők.

Ezenkívül azok a személyek, akik a hepatitis B vírus széles körben elterjedt vagy a hepatitis B-es betegekkel vagy a hepatitisz B vírus hordozóival rendelkező családtagokkal kapcsolatban vagy.

Sajnos a hepatitis C megelőzésére szolgáló vakcinák jelenleg nem létezik. Ezért a megelőzés a kábítószer-függőség megelőzésére, a vérátutalók kötelező vizsgálatára, a serdülők és a fiatalok magyarázó munkájának stb.

Kérdések és válaszok a "Vírusos hepatitis"

kérdés: Üdvözlünk! Számomra 18 év, hepatitis B és C negatív, mit jelent ez?

kérdés: Üdvözlünk! A férjnél hepatitis van. Nemrégiben volt a legutóbbi oltás a hepatitis ellen. Egy héttel ezelőtt a férjem ajka megrepedt, most már nem vérzik, de a repedés még nem gyógyult meg. Kissé jobban meg kell szüntetni, amíg teljesen meg nem gyógyul?

kérdés: Üdvözlünk! A belső szalag manikűrben készült vagy készített, bántotta a bőrt, most már megtapasztalom, hogy milyen idő alatt szükséges az összes fertőzésre vonatkozó elemzés átadása?

kérdés: Hi, adja: közelmúltban diagnosztizált krónikus hepatitis B alacsony aktivitás (HBsAg +; DNS + PCR; DNS 1,8 * 10 3 V NE / ml; az ALT és AST a normális, egyéb tényezők a biokémiai elemzés normális volt., hbeag -, anti-hbeag +). Az orvos azt mondta, hogy a kezelés nem szükséges, a diéta nem szükséges, azonban többször is különböző helyeken találkozott az információt, hogy az összes kezelt krónikus hepatitis, és még egy kis százaléka a teljes felépülés. Talán el kell kezdened a kezelést? Sőt, már nem az első évben használom a hormonkészítményt, amelyet az orvos kijelölt vagy kinevezett. Ez a gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra. De elállni lehetetlen, mit tegyek?

kérdés: Hello, 23 éves vagyok. Nemrégiben vizsgálatokat kellett elvégeznem az orvosi vizsgálatnak, és ez az, amit kiderült: a hepatitis B vizsgálata eltér a normától. Van-e esélyem arra, hogy az ilyen eredményekkel ellátott szerződéses szolgáltatás orvosi vizsgálatát végezze el? 2007-ben vakcináztak a hepatitis B ellen. Soha nem tapasztalt tünetek, amelyek a májhoz kapcsolódnak. Nem volt sárgaság. Semmi sem zavarta. Tavaly fél évig COUNT 20 mg naponta volt (bőrproblémák voltak), semmi több.

kérdés: Talán a kérdés nem a helyes cím, mondja meg, kivel vegye fel a kapcsolatot. A gyermeknek 1 év és 3 hónap. Injektálni akarjuk a fertőző hepatitistól. Hogyan lehet ezt tenni, és van-e ellenjavallat?

kérdés: Mit kell tenni a család többi tagjának, ha az apa hepatitis C-vel rendelkezik?

kérdés: Talán a kérdés nem a helyes cím, mondja meg, kivel vegye fel a kapcsolatot. A baba 1 év és 3 hónapos. Injektálni akarjuk a fertőző hepatitistól. Hogyan lehet ezt tenni, és van-e ellenjavallat?

kérdés: A fiam (25 éves) és a sógora (22 éves) beteg a hepatitis G-vel, velem együtt élnek. A legidősebb fiú mellett két fia van 16 évig. A hepatitis GI fertőző a többieknél? Lehet, hogy gyermeke van, és hogy ez a fertőzés hogyan befolyásolja a gyermek egészségi állapotát.

kérdés: Mennyire hatékony a hepatitis B elleni vakcinázás? Milyen mellékhatásai vannak ennek a vakcinak? Mi legyen a vakcinázási terv, ha egy nő egy éven belül terhes lesz? Mi az ellenjavallatok?

kérdés: Mi a teendő a hepatitis C-vel? Kezelni vagy nem kezelni?

kérdés: Irodánkban a munkavállaló hepatitis A-t (sárgaságot) talált. Mit tegyünk? 1. Meg kell-e fertőzni az irodát? 2. Mikor érdemes sárgaságvizsgálatot végezni? 3. Most korlátozzuk a kapcsolatot a családokkal?

kérdés: Hogyan terjed a hepatitis vírus? És hogyan nem betegednek meg.

kérdés: Hepatitis C, 1B genotípusom van. Reagens + ursosanommal kezeltük - eredmény nélkül. Milyen gyógyszereket kell alkalmazni a máj cirrhosisának megelőzésére?

kérdés: Hepatitis C! A 9 éves gyermekhez - mind a 9 év alatt a hőmérséklet emelkedik. Hogyan kell kezelni? Mi újság ezen a területen? Hamarosan megtalálja a helyes kezelést? Köszönjük előre.

kérdés: Lehetséges-e szoptatni, ha az anya hepatitis C-vel rendelkezik?

kérdés: A bátyám 20 éves. 1999-ben felfedezték a hepatitis B. Most már hepatitis C. Van kérdésem. Egy vírus megy a másikba? Meggyógyítható? Lehet szexelni, és gyermekeim vannak? Még mindig ott vagy rajta, 2 lymphonodus, ellenőrizni tudja, vagy HIV-re? Nem vettem fel drogokat. Nagyon kérdezem, válaszolj. Köszönöm. Tanya

kérdés: Hogyan terjed a hepatitisz A vírus?

kérdés: Melyek a vírusos hepatitis A tünetei?


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis