Fertőzés hepatitis C vírussal

Share Tweet Pin it

Vírusos hepatitis egy csoport, etioiógiailag heterogén anthroponotic által okozott betegségek hepatotropikus vírusokat is, amelyek különböző mechanizmusok a fertőzés, és jellemzi a primer lézió a hepatobiliáris rendszer fejlesztése a szisztémás toxicitás, a diszpepsziás és hepatolienal szindrómák, rendellenes májműködést és gyakran sárgaság.

A vírusos hepatitis két mechanizmusát különböztetjük meg az átviteli mechanizmusok és utak szerint:

  • a fertőzés fekális-orális mechanizmusával - vírusos hepatitis A és E;
  • hemopercután (vérrel érintkező) mechanizmussal, az úgynevezett parenterális hepatitis B, D, C, G csoportot alkotva.

Az okozó vírusok hepatitisz parenterális hroniogennym saját potenciál, különösen erősen hangsúlyos a hepatitis vírus C. Eltekintve krónikus hepatitis, ők felelősek a fejlesztési májzsugorodás és primer hepatocelluláris carcinoma.

Fertőzés hepatitisszel

A hepatitis vírusok két fő módon lépnek be az emberi szervezetbe.

  1. Fecal-orális fertőzés mechanizmusa. Egy beteg elkülöníthet egy vírust a székletből, amely után a vízzel vagy az étkezéssel bejut a más emberek belsejébe. Ez jellemző a hepatitis A és E.
  2. A fertőzött vérrel való kapcsolatfelvétel. A hepatitis B, C, D és G vírusokra jellemző, hiszen a hepatitis B és C vírusok a fertőzés előfordulása és súlyos következményei miatt óriási veszélynek számítanak.

Egy tűnek a különböző emberek által történő használata sokszorozza a hepatitis B fertőzés, a bőr, a D, G kockázatát. Ez a kábítószerfüggők körében a fertőzés leggyakoribb módja.

A B, C, D, G vírusok nemi közösülés során továbbíthatók. Jelentősen gyakrabban szexuális úton terjedő hepatitis B. Úgy vélik, hogy a hepatitis C fertőzés lehetősége házastárs krétával.

Az anya és a gyermek fertőzésének útja (az orvosok függőlegesnek nevezik) gyakran nem észlelhető. A kockázat akkor növekszik, ha a hölgy a vírus aktív formájával vagy akut hepatitisszel szenvedett a terhesség utolsó hónapjaiban. A magzat megkötésének lehetősége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV-fertőzéssel is rendelkezik. Az anyatejjel a hepatitisz vírus nem továbbítható.

A hepatitis B, C, D, G vírusokat tetoválással, akupunktúrával, fülzugorodással, steril tűkkel továbbítják. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása kevéssé ismert.

A hepatitis tünetei

A fertőzés pillanatától a betegség első indikátorainak megjelenéséig eltérő idő: 2-4 hét hepatitis A-vel, 2-6 hónap, hepatitis B-vel.

A hepatitis A megjelenése előtt a sárgaság hasonlít az influenza, és kezdődik a hőmérséklet növekedése, a fejfájás, nem specializálódott indisposition, fáj a szervezetben.

A hepatitis B és C esetében a legtöbb esetben fokozatosan alakul ki, a hőmérséklet hirtelen emelkedése nélkül.

A hepatitis B vírus jelentéktelen láznak, ízületi fájdalomnak és alkalmi kiütéseknek nyilvánul meg.

A hepatitis C kezdeti tünetei a gyengeségre és a csökkent étvágyra korlátozódhatnak. Néhány nap elteltével a kép megváltozik: az étvágy eltűnik, fájdalmak jelennek meg a megfelelő hipoondriumban, émelygés, hányás, sötétedés a vizelettel és elszíneződés a székletben. A májban és ritkábban a lépben emelkedik. A vérben a vírusok specifikus markerei vannak, a bilirubinszint emelkedik, a májfelmérések 8-10-szeresére nőnek.

A legtöbb esetben a sárgaság megjelenése után javul a beteg állapota. De ez nem történhet a hepatitis C-vel, sem a krónikus részegek és a szenvedélybetegek esetében, függetlenül a vírus típusától.

A hepatitis klinikai folyamata valószínűleg változó súlyosságú: könnyű, közepes, nehéz és fulmináns (más szóval gyors) formák. Az utolsó legsúlyosabb hepatitis, melyben a máj nagymészlése elkezdődik, a legtöbb esetben a beteg halálával fejeződik be.

Hatalmas veszélyt jelent a hepatitis krónikus folyamata. Krónikussági jellemző csak hepatitis B, C, D. A legjellemzőbb mutatói a krónikus hepatitis a rossz közérzet, és növekszik az a nap végén a fáradtság, képtelenség nem az utolsó gyakorlat. Ezek a tünetek nem változnak.

A hepatitis indikátorai továbbá hányinger, hasi fájdalom, ízületi és izomfájdalmak, széklet.

Sárgaság a távolság egy nagy előrehaladott szakaszában a krónikus hepatitis megfigyelt sötét vizelet, viszketés, vérzés, fogyás, növekedése a májban és a lépben, seprűvénák.

Hepatitis A

A hepatitis A-t Botkinnak nevezzük. A hepatitis legkedvezőbb formájának tekinthető, mivel nincs súlyos következménye. Jelentősen gyakrabban, a hepatitisz A gyermekek megbetegednek: a betegség tisztátalannak tűnik. A betegség elsősorban a fejletlenebb állapotokban terjed, alacsony higiéniai szinten.

Az esetek többsége spontán gyógyulást eredményez, és nem igényel aktív kezelést. Nagy mennyiségű folyadéknál a droppert írják fel, ezzel kiküszöbölik a vírus toxikus hatását a májra. Minden beteg ajánlott ágybetétet a betegség magassága alatt, egy különleges étrendet és gyógyszereket, amelyek védik a májat (hepatoprotectors).

Hepatitis B

A hepatitis B-t szérum hepatitisznek is nevezik. Ez a név annak a ténynek tudható be, hogy a hepatitisz B vírussal való fertőzés történhet a véren keresztül, és nagyon kis adagon keresztül. A Hepatitis B vírus szexuális úton terjedhet, ha nem-steril fecskendőket adnak be drogfüggők, anya és magzat között.

A hepatitis B-t májkárosodás jellemzi, és különböző módon jár el: a hordozóktól az akut májelégtelenségig, cirrhosisban és májrákban. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdetéig 50-180 nap eltelik. Normális esetekben a betegség a hőmérséklet, a gyengeség, az ízületi fájdalom, az émelygés és a hányás növekedésével kezdődik. Időről időre kiütések vannak. A máj és a lép emelkedik. Ezenkívül a vizelet sötétedése és az ürülék elszíneződése is lehetséges.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet utó transzfúziós hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy a vérátömlesztés végén megbetegedtek. Valószínűleg az átvitel szexuális módja, az anyától a magzatig, de ritkábban fordul elő.

A fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásokig 2-26 hetes.

Ez akkor van, ha a vírust nem diagnosztizálják, az állapot, amikor a vírus évek óta a szervezetben van, és az a személy fertőzésforrást jelent. Ezzel együtt a vírus közvetlenül működhet a májsejteken, végül májdaganatot okozva. A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és hasonlóan a hepatitis B-hez, ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavar társul. A hepatitis B-vel ellentétben a hőmérséklet ritkán emelkedik. A sárgaság kevéssé használható a hepatitis C-hez.

A legnagyobb veszély a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózisnak és májráknak válik.

Hepatitis C és nem

A vírus szexuális úton történő továbbítása akkor következik be, ha a fertőzött titok (bármely anyag, amelyet az emberi szervezet szabaddá teszi) vagy a fertőzött vér belép a partner egészséges testébe a nyálkahártyán keresztül. De csak egy fertőzött titok nem elegendő ahhoz, hogy fertőzést okozzon. Kell hivatkozni, mint hajlamosító tényezők számos vírus izolált organizmus titkos integritását a nyálkahártya, amelyekkel érintkezik, jelenlétében egyéb genitális fertőzések (vírusos vagy bakteriális).

Tanulmány a tartalom a hepatitis C-vírus egy férfi ondó, hüvelyváladék, nyál arra utal, hogy a vírus megtalálható bennük ritka, és megállapította, az alacsony titer, hogy talán ez az alapja az alacsony frekvenciás fertőzés szexuális úton.

Hepatitis D

A vírus okozója a delta hepatitis. A vírus nem képes önmaga reprodukálni magát az emberi szervezetben, hiányzik a vírusasszisztens részvétele. Az ilyen asszisztens a hepatitis B vírus. Az ilyen tandem elég komoly betegséget okoz. Jelentősen gyakrabban, a fertőzés a vérátömlesztés, a fecskendők a kábítószer-függők. Valószínűleg az átvitel szexuális módja és az anyától a magzatig. A hepatitisz B vírussal fertőzött személyek hajlamosak a hepatitis D-re. A kockázati csoportba tartozik a hemophilia, a kábítószerfüggők és a homoszexuálisok.

A fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig 1,5-6 hónap. A klinikai kép és a laboratóriumi adatok ugyanazok, mint a hepatitis B esetében. A vegyes fertőzéssel azonban a betegség súlyos formái túlsúlyban vannak, gyakran a máj cirrhosisához vezetnek. A betegség prognózisa gyakran negatív.

Hepatitis E

A fertőzés mechanizmusa, mint például a hepatitisz A, fekális orális. Gyakran a fertőzés a vízen keresztül történik. A hepatitis A-hoz hasonlóan a prognózis általában kedvező. Kivételt képeznek a nők a terhesség utolsó három hónapjában, ahol a halálozási arány elérte az esetek 9-40% -át. A vírusos hepatitis E iránti érzékenység általános. Leginkább a 15-29 éves fiatalok.

A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdetéig 14-50 napig tart. A hepatitis E lassan emésztési rendellenességgel, a nem specializált jólét romlásával, ritkábban a hőmérséklet rövid emelkedésével kezdődik. A hepatitis A-val ellentétben, sárgaság előfordulása esetén a betegek jóléte nem javul. A betegség kezdetétől számított 2-4 hét elteltével a tünetek fordított fejlődése és a fellendülés figyelhető meg.

A hepatitis E súlyos formája súlyosan károsítja a májat és a veséket. Ha a hepatitis E valószínűbb, mint a hepatitisz A esetében, a betegség mérsékelt és súlyos formái vannak. Megkülönbözteti a hepatitisz E-t terhes nőknél a terhesség második felében, nagyszámú halálos döntővel. A magzat halála gyakorlatilag bármilyen helyzetben jelentkezik. A hepatitis E nem jellemzi a krónikus folyamatot és a vírusokat.

Hepatitis G

A hepatitis G mindenütt terjed. A hepatitis G-t a vérben keresztül közvetítik. Ez tükröződik a betegség terjedésének széles körében a kábítószerfüggők között. Fertőzés, kivéve ez történik vérátömlesztéssel, parenterális beavatkozásokkal. A fertőzés szexuális módja és a fertőzött anyától a gyermekig történő átvitel vertikális módja valószínű.

A hepatitis G a klinikai tünetekre is hasonlít a hepatitis C-re. Ezenkívül nem jellemző a hepatitis C fertőzés előrehaladására cirrhosis és rák kialakulásával. A legtöbb esetben az akut fertőző folyamat óvatosan és tünetmentesül. A hepatitis G diagnózisának fő markerje a PCR (polimeráz láncreakció) módszere.

Az akut hepatitisz G döntője lehet: helyreállítás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú hordozója. A hepatitis C kombináció cirrhózist okozhat.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisát a következők alapján állapították meg:

  • a páciens felmérése és az epidemiológiai adatok;
  • a betegség jelei;
  • laboratóriumi adatok.

A hepatitis B diagnózisa

A diagnózis a hepatitis B segíti jelzések történt manipuláció kapcsolódó integritását a bőr megsértését vagy nyálkahártya, alkalmi szex, szoros kapcsolatot hordozók a hepatitis B vírus, vagy a krónikus májbetegség követő 6 hét-6 hónap beállta előtt a betegség.

A hepatitis B jellemzi fokozatosan kialakuló hatású és hosszú preicteric időszakban jelentős gyengeség és emésztési problémák, ízületi fájdalmak és kiütések, hiányzik az érzés jobb, vagy annak romlását a megjelenése sárgaság, emelkedett máj. A hepatitisz B vírus diagnózisának különös jelentőséggel bírnak.

A hepatitis C diagnózisa

A vírusos hepatitis C diagnózisához laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.

A hepatitis C vírus vizsgálatának pozitív eredményei a következőkre utalnak:

  1. Krónikus fertőzés. Ez azt jelenti, hogy fertőző vírusos folyamat van, ami a nem kifejezett májkárosodás oka.
  2. A múltbeli fertőzés elhalasztása. (Ön találkozott ezzel a vírussal, de a szervezet természetes védekező reakciója segítette Önt a fertőzés leküzdésében).
  3. Hamis pozitív eredmény. A vér első elemzésénél egyes betegeknél pozitív eredményt lehet meghatározni, ami nem igazolható alaposabb vizsgálattal. Az ilyen reakció valószínűleg más körülményekhez kapcsolódik, nem pedig a hepatitisz C vírushoz.

A hepatitis E diagnózisa

Ennek oka az feltételezve, hogy a jelenléte a hepatitis E kombinációja tünetei az akut hepatitis C fertőzés mazsola (megtalálása 2-8 héttel azelőtt, hogy a betegség különösen a hepatitis E régió, ahol a nyers víz bevitel, a jelenléte a hasonló betegségek többek között).

Specifikus marker, megerősítve a diagnózis a hepatitis E, az antitestek a hepatitis E IgM osztály (anti-IgM NEV) detektáltuk enzimmel kapcsolt immunoszorbens vizsgálat ELISA-szérum az akut stádiumban.

Tehát a diagnózis fő kritériumát különböző klinikai és laboratóriumi mutatók segítik: a hepatitis vírusok markerei, a vér biokémiai mutatóinak átalakulása.

A hepatitis kezelése

A hepatitis A kezelése

A hepatitis A vírussal fertőzöttek többségének súlyos betegsége van. A fertőzés kevesebb, mint hat hónapig tart (gyakran - egy hónap). Az emberi test megszabadul a vírustól a kezelés nélkül. Mindazonáltal teljes körű vizsgálatot kell végezni és a májfunkciót a gyógyulás végét követő hat hónapon keresztül kell ellenőrizni.

A hepatitis B kezelése

A legtöbb felnőtt ellenállhat a hepatitis B fertőzésnek és kezelés nélkül, de az interferon alfa kezelést lehet előírni.

A rekombináns interferon alfa-2a kezelésben részesülő betegek 45% -ánál a hepatitis B vírus kezelésének befejezése után nem észlelték. Ezenkívül, ha az interferon-alfa-kezelés nem vezet a vírusnak a testből történő eltávolításához, jelentős javulást mutat a májszövet, ami megakadályozza a májcirrózis gyors fejlődését.

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C a hepatitis legfontosabb típusa. A krónikus formák kialakulását legalább minden hetedik beteg esetében észlelték. Ezek a betegek magas kockázatot jelentenek cirrhosis és májrák kialakulásának kockázatára.

A hepatitis C kezelésére szolgáló összes kezelés alapja az interferon-alfa. Az interferon hatékonyságának fokozása érdekében az utóbbi években az úgynevezett pegilezést alkalmazták. A pegilezett interferon elegendő ahhoz, hogy hetente egyszer injektáljon, így a kívánt terápiás koncentráció a vérben marad. A kezelés folyamán alapvető fontosságú a vérvizsgálatok további néhány hónapig történő folyamatos felügyelete, mivel az interferon-injekciók megszakításának néhány betege ismét májgyulladást mutat.

A hepatitis D kezelése

A hepatitis D nem érinti különösebben a hepatitis D-t, ez a fertőzés csak a hepatitis B-t kísérheti. Ezért a hepatitis D szövődménye esetén a pár növeli a gyógyszeradagot, meghosszabbítja a kezelést. Ezen túlmenően, ha a terpin nem vezet a vírus eltávolításához a testből, jelentős javulás tapasztalható a májszövetben, ami megakadályozza a májcirrózis gyors fejlődését.

Hepatitis E kezelése

Az E-hepatitist nem kezelik. Az emberi test elég erős ahhoz, hogy megszabaduljon a vírustól a kezelés nélkül. Egy hónap vagy másfél óra elteltével a helyreállítás befejeződik. Időről időre szimptomatikus terápiát írnak elő a fejfájás, az émelygés és egyéb kellemetlen tünetek megszüntetésére.

Hepatitis szövődményei

Szövődményei vírusos hepatitis válhat funkcionális és gyulladásos betegségek, a epe utak és hepatikus encephalopathia, és ha sérti alkalmasak terápia biliáris utak, a hepatikus encephalopathia súlyos indikátora gyors formájában hepatitis befejezés finálé ténylegesen letális az esetek 90% -ában.

Az esetek 80% -ában a gyors folyamat a hepatitis B és D kombinált hatásának tudható be. A hepatitis B és D kombinált hatása a májsejtek masszív nekrózisának következménye. A májszövet bomlásának termékei a vérbe kerülnek, ami a központi idegrendszer vereségéhez és az összes létfontosságú funkció megszűnéséhez vezet.

Az akut hepatitisz negatív végződése a krónikus állapotban való átmenet nagy része a hepatitis C-ben.

A krónikus hepatitis szörnyű, mert a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrhosist, időről időre és májrákot okoz. Ebben a tervben az orvos legsúlyosabb betegsége a hepatitis C. Az esetek 70-80% -ában akut formája krónikussá válik, annak ellenére, hogy a betegség nem lehet külső mutatók.

A legsúlyosabb hepatitis a két vagy több vírus kombinációjához vezet. Ebben az esetben a kilátások nagyon negatívak. Általában a krónikus vírusos hepatitis mutatói enyhén kifejeződnek, ami lehetővé teszi egy személynek, hogy egyelőre ne forduljon figyelmet a betegségre. Gyakran előfordul, hogy a betegség nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásait már a cirrózis szakaszában észlelték.

A hepatitisz C-vírusban szenvedő betegek kb. 20% -ában cirrózis lép fel, más szövődmények közé tartozik a hepatitis B, hepatitis D-vel vagy anélkül. A cirrózis jelenléte gátolja a szokásos vérmintát a májban. A májcirrózis kialakulásához kapcsolódó további probléma az aszcites (a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása), amely külsőleg a hasüreg növekedésével jön létre.

Időről időre a cirrhosisban szenvedő betegek májrákot kezdnek, amely korai stádiumban gyógyszerekkel vagy gyorsan kezelhető. Abban az esetben, ha a májcirrózis kialakul, nem lehet megszüntetni, kivéve ha a máj gyulladása már elmúlt. Ebből kiindulva a vírusos hepatitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni!

A hepatitis megelőzése

  1. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mosson gyümölcsöt, zöldséget, kézzel.
  2. Ne kerüljön kapcsolatba más emberek testfolyadékával. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel.
  3. Ne használjon más emberek borotvát, fogkefét, ollót a körmökhöz.
  4. Ne használjon semmilyen körülmények között nem gyógyászati ​​célú fecskendőket és tűket. Semmilyen körülmények között nem kell piercinget és tetoválást tenni nem steril eszközökkel.
  5. Különösen fontos, hogy a havi és az analális kapcsolatok során szexuális védelmet végezzenek. A szájon átesett szex ezenkívül félelmetes lehet.
  6. A hepatitis az anyától a gyermekhez terhesség alatt, szülés alatt, szoptatás alatt történik. Megfelelő orvosi segítséggel megpróbálhatjuk megakadályozni a csecsemő fertőzését - ez szükségessé teszi a higiéniai szabályok gondos betartását és a gyógyszerek szedését.
  7. A hepatitis fertőzés útja gyakran kevéssé ismert. Ahhoz, hogy teljesen nyugodj meg, be kell oltania.

Minden a vírusos hepatitis vírusos hepatitis részéről

Doktori konzultációk és telefonos kinevezés

Pozhozhie rekord

Varicose veins - a vénák betegsége, kifejezve növekvő

Határozza meg, hogy melyik köhögést kell kezelni, és mi

A betegség krónikus, akut, és időről időre váratlan.

Hepatitis C: mi ez és hogyan terjed, hány élő

A hepatitis nagyon gyakori ezekben a napokban, és az egyik legveszélyesebb fertőzés. Számos típus létezik, az átvitel különböző módjai, a klinika, a betegség súlyossága, szövődmények. A hepatitis C a betegség egyik legsúlyosabb formájának számít, amely akut és krónikus formában is előfordulhat. Ez a cikk megvizsgálja, hogy mi is a hepatitis C és hogyan terjed, valamint hogy hány beteg él.

Milyen esetekben lehetséges a hepatitis C fertőzés?

Leggyakrabban ez a vírus áthatol a fertőzött véren, amikor egészséges ember belép a véráramba. A huszadik század végéig, a hepatitisz C vírus felfedezése előtt nagyon gyakran a fertőzés vérrel való transzfúzió után következett be. Ezért a "posttranszfúzió" második neve. Napjainkban ez a lehetőség minimális, mivel minden bevitt vérmintát alaposan ellenőrizni kell a fertőzés, beleértve a hepatitis C-t is.

A vérben a fertőzés másik módja az injekciózás. Így terjed a vírus az addiktól szenvedők körében. De így más körülmények között is megfertőződhet. Az orvosi eszközök (injekciós anyagok, műtéti eszközök) feldolgozásának elégtelensége, az eldobható berendezések ismételt felhasználása. Sajnálatos módon lehetetlen teljesen kizárni az orvosi személyzet gondatlanságát, bár a kórházakban a berendezések sterilizálását ellenőrzik.

A magán kozmetikai szekrények, szalonok, tetoválás, piercingek, manikűr készítése után is fennáll a fertőzés veszélye. Ezen manipulációk végrehajtása a bőr károsodásához és enyhe véráramlással jár, amelyek közül néhány a műszeren maradhat. A fő veszély a feldolgozási eszközök szabályainak megsértésével függ össze. Sok mester is elhanyagolja az egyszer használatos eszközök használatát.

Természetesen a fertőzésveszélyes csoportban ott vannak a szalonok, az orvosi személyzet alkalmazottai is. A fertőzött vér beléphet a szervezetbe a bőrön átesett mikro-traumán keresztül.

A bőr integritásának megsértésével járó helyzetekben a vérzés (harcok, balesetek, sérülések) szintén potenciálisan veszélyesek lehetnek.

A fertőzés veszélye a háztartási környezetben történik, ha egyedül páciensnél használják a borotválkozási és manikűr kiegészítőket. A vírusnak bizonyos stabilitása van a külső környezetben. A testen kívül szobahőmérsékleten 16 órát 3-4 napig tarthat fenn. Azonban, ha átfogják és megcsókolják, ha egy víztartalmú ételt és vizet használnak, akkor nem fertőzhet meg.

A hepatitis C szexuális érintkezés alatt történő alkalmazása esetén a következő esetekben fordulhat elő:

  • a húgyúti rendszer egyidejű betegségei;
  • rendelkezésre álló HIV-fertőzés;
  • nagy számú szexuális partner;
  • anális szex;
  • mikrotraumák jelenléte a nemi szervek nyálkahártyáján.

A vírus továbbításának "vertikális útja" is lehetséges - anyától a gyermekekig terhesség alatt. Rendszerint ez a szülés ideje alatt történik, akkor az anya és a magzat vére kapcsolatba léphet. A jövőben a vírus továbbítása gyermekek etetésénél és gondozásánál szinte lehetetlen. Az anyatejben való koncentrálása olyan kicsi, hogy a baba emésztőrendszere képes inaktiválni őket.

Számos tanulmányt végeztek a fertőzés lehetőségének azonosítására a vérszívó rovarok harapása révén. Bizonyított, hogy nincs olyan veszély, mint a vírus átvitel a háziállatok harapása révén.

A hepatitis C betegek várható élettartama

Annak érdekében, hogy válaszoljon erre a kérdésre, meg kell értenie, hogy pontosan mi ez a vírus veszélyes az életre. A májgyulladás vírus elpusztítja a máj sejtstruktúráját, a szálas szövetek proliferációját idézi elő, ami végül cirrózis kialakulásához vezet. Portal magas vérnyomás, krónikus májelégtelenség, malignus tumorok kialakulása - életveszélyes cirrózis szövődmények.

Nem lehet egyértelműen válaszolni, hogy hány ember él, a hepatitis C-ben szenvedők nem. A betegség hullámszerű árammal járhat exacerbációkkal és javulással. Az egyének 20% -ában a tünetek eltűnnek a fellendüléssel, másokban krónikussá válik. Számos beteg esetében a májban bekövetkező változások az évek során és évtizedekig is előfordulhatnak.

De vannak olyan tényezők, amelyek súlyosbítják a hepatitis C folyamatot:

  • Alkohol.
  • Az alkohol rendszeres használata megsemmisíti a májsejteket, és a hepatitis C jelenlétében még az apró alkoholfogyasztás is súlyosbíthatja a fibrózis kialakulását. Ezenkívül csökkenti az immunrendszert. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek ajánlott, hogy ne fogyasszanak alkoholt vagy ne alkalmazzák minimálisra.
  • Egyidejű májbetegségek súlyosbítják a májszövet elpusztításának folyamatát, ami felgyorsítja a fibrosis fejlődését.
  • Egyidejű vírusfertőzések.
  • A HIV-fertőzés elpusztítja a szervezet immunrendszert, megfosztva tőle a más betegségek elleni küzdelemben. Fennáll annak a veszélye, hogy a hepatitis számos formája fertőződik. Ilyen helyzetben a betegség sokkal nehezebb, a beteg gyors halálának valószínűsége magas.

A betegség megnyilvánulása

A hepatitis C 2 hetes és 6 hónapos látens periódus van, de még ebben az időben egy személy már képes továbbítani a vírust másoknak. Ezen időszak után a fő tünetek megjelenése láz, étvágytalanság, fáradtság, émelygés, hányás, hasi fájdalom, ízületi fájdalom, vizelet sötétedése és a széklet elvékonyodása formájában jelentkezik. Lehet, hogy sárgaság - a bőr és a szemek fehérje sárga színt kap. Páciens vizsgálatakor az orvos megjegyezheti a máj, a lép és a vér bizonyos paramétereinek változásait. Idővel számos ember visszafordítja a betegség kialakulását és a teljes gyógyulást. Azonban a többségben (kb. 80%) krónikus formában jár.

A krónikus hepatitisben nem csak a gyakori megnyilvánulások, hanem a májkárosodás jelei is vannak. A páciens stabilan növelheti a testhőmérsékletet 37 ° -37,5 ° C-ra, krónikus fáradtság, súlyos a jó hipokondriumban. Idővel a véralvadás és az érrendszerben jelentkező problémák jelentkeznek: emelkedő "csillagok" jelennek meg, zúzódások, nőknél, a menstruáció egyre gazdagabbá válik. A betegek fogynak és gyakran viszkető bőrfelületet tapasztalnak. Ez összefügg az epesavak felhalmozódásával. Normális esetben a májat hasznosítják. A legutóbbi tünetek közé tartoznak a cirrózis és egyéb májkárosodás jelei.

Az időszerű felismerés, a szakemberek általi kezelés és az összes ajánlás betartása lehetővé teszi a betegség előrehaladásának jelentős javulását és a súlyos és életveszélyes szövődmények elkerülését.

Hepatitis C

Hepatitis C - antropóniás vírusos betegség parenterális fertőzés mechanizmussal, leggyakrabban poszttranszfúziós hepatitis formájában előfordulva, amelynek túlsúlya anterikus és hajlamos a krónikus kezelésre.

A hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert képes arra, hogy másokkal leplezzék a valódi okot számos más betegség fellángolása alatt.

történet

70 év után a huszadik század jelentős kórokozók hepatitis A és B, világossá vált, hogy nem volt több más vírusos hepatitis, néven ismertté vált hepatitis „sem A, sem B” (nem-A, nem B-hepatitisz, vagy NANBH). Az ilyen hepatitis fertőző ágensének kimutatásában meghatározó lépést 1989-ben végezték el, amikor a betegek vérében a flavivirusokra jellemző vírus-RNS-t találtak. Ezt a hepatitist okozó kórokozót hepatitis C vírusnak nevezték.

kórokozó kutatás

A parenterális vírusos hepatitis C-t egy RNS-tartalmú vírus okozza, amelynek vírusmérete 30-60 nm, a családhoz tartoznak Flaviviridae. Vírusos HCV-részecskék egy héjjal szereplő vérben nyomokban, és összefüggésben vannak az alacsony sűrűségű lipoproteinek és antitestek a fehérjék a HCV izolált vírusokat komplexeket lipoproteinek és anti-HCV-antitestek, amelyek átmérője 60-70 nm. Az elektronmikroszkópos vizsgálat a virion felszínén 6-8 nm-es, jól definiált gerinceket mutatott ki.

járványtan

A világon mintegy 150 millió embert krónikusan fertőzöttek meg a hepatitisz C vírussal, és fennáll a májcirrhosis és / vagy májrák kialakulásának kockázata. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitisz C-vel kapcsolatos májbetegségben. Minden évben 3-4 millió ember fertőződik meg a hepatitisz C vírussal.

A fertőzés forrása a betegeknél, akiknél aktív hepatitis C és a látens betegek - hordozók a vírus. A HCV fertőzés a parenterális fertőzés mechanizmusa - a fertőzött vér és annak komponensei által okozott fertőzés. A fertőzés lehetséges parenterális manipulációk, az egészségügyi intézményekben, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat injektáló segédeszköz akupunktúra, piercing, tetoválás, abban, hogy számos fodrászati ​​szolgáltatások, de közösülés során nagyobb valószínűséggel kap hepatitis C jóval kisebb, mint a HCV Ben, és a minimális mutatókra korlátozódik. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani továbbítására vonatkozó eljárás egy vírus.

patogenézisében

A fertőzés pillanatától kezdve a klinikai tünetekig 2-26 hétig tart.

A legtöbb esetben a betegség klinikai megnyilvánulása nem jelentkezik az elsődleges fertőzés során, és az ember sok éven át nem gyanítja, hogy beteg, de ugyanakkor a fertőzés forrása.

Gyakran az emberek rájönnek, hogy a HCV vírus hordozói, amikor vérvizsgálatot végeznek rutin orvosi vizsgálat során, vagy amikor donorként adják a vért. Sokan 20 és 40 év között élnek a HCV vírussal, nem válnak súlyos betegségbe, nem fejfájást okoznak.

2012-ben az Egyesült Királyságban található Birmingham Egyetem szakemberei felfedezték a vírus genetikai anyagát az agyi erek falának endotéliumaiban (belső héjban). Ez megmagyarázza a központi idegrendszer vereségére jellemző betegség megnyilvánulásait, különösen a gyengeséget és a fokozott fáradtságot.

klinika

A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és hasonlóan a hepatitis B-hez, ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavar társul. A hepatitis B-vel ellentétben a hőmérséklet ritkán emelkedik. Sárgaság is maloharakterna hepatitis C. A legtöbb mentális depresszió és a fáradtság az egyetlen megnyilvánulásai a krónikus vírusos hepatitis, mielőtt a diagnózis, és az egyik extrahepatikus megjelenésének hepatitis C kezeletlen betegeknél, krónikus hepatitis C-depressziós tünetek fordulnak elő 35-67% -ában.

A legnagyobb veszély a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózisnak és májráknak válik. A krónikus kurzus a felnőtt betegek körülbelül 90% -ánál és gyermekeknél legfeljebb 20% -on fejlődik ki.

diagnosztika

Diagnózis az akut hepatitis C legtöbb ilyen esetben kell alapulnia a vonatkozó adatok hozzáférhetősége történelem járvány 1-4 hónap, mielőtt az első detektált jelek a hepatitis C - anti-HCV giperfermentemii, megsértve pigment metabolizmus. Kritériumai diagnózisának a krónikus hepatitis C: a máj megnagyobbodása és a lép, növekedése a májenzimek és anti-HCV vérben legalább 6 hónapig kizárása más krónikus májbetegségek szerint a ICD.

kezelés

A vírusos hepatitis C standard kezelése kombinált vírusellenes terápia (PVT) pegilezett interferon alfa és ribavirin készítményekkel. E szabvány szerint HTP, hogy a beteg tartósan emelkedett ALT szinteket a szérumban, amikor meghatározzuk a HCV RNS-t és a jelenlétét jelölt szövettani változások a beteg májának.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

A kritérium a kezelés hatékonyságát jelenleg remisszió rezisztens biokémiai (ALT-szintek normalizálódása során hosszú idő után HTP) és a hiányzó virémia (RNS kimutathatatlan után 6 hónap vagy több kezelés után).

2012 végén egy, az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának vírusos hepatitis kérdésével foglalkozó szakértői csoport kifejlesztett "Ajánlások a hepatitis C felnőtt betegek diagnózisára és kezelésére". 2013 márciusában ezeket az ajánlásokat az Egészségügyi Minisztérium körlevelével az Orosz Föderáció minden tantárgyára terjesztették elő a gyakorlati tevékenységek során.

Amerikai Gilead Sciences gyógyszeripari vállalat kifejlesztett egy új módszert kezelésére hepatitis C 1-es genotípus kombinációja segítségével gyógyszerek sofosbuvir (sofosbuvir) és ledipasvira (ledipasvir), amely során a két fázis klinikai vizsgálatok azt mutatták, teljes megszűnését a hepatitis C-vírus van, átlagosan 97% -ánál. A csoportok, amelyek amellett, hogy ezt a két gyógyszert, a betegek is kapott ribavirin, térhálósodás volt megfigyelhető 100% -ánál, de a legnagyobb számú megfigyelt mellékhatások ezekben a csoportokban.

kilátás

A hepatitis C kombinációja a vírusos hepatitis egyéb formáival drasztikusan növeli a betegség súlyosságát és halálos kimenetelű. A hepatitis C kezelése komplex és hasonló a hepatitis B terápiához.

Új gyógyszerek

A standard kezelés hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot, ezért aktívan fejlesztenek új gyógyszereket és kezelési rendszereket. A legfrissebb gyógyszerek (a klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában) 90-95% hatékonyságot érnek el. Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció. Jelenleg az Egyesült Államok és az Európai Unió jóváhagyta a használatát két ilyen gyógyszerek - Telaprevir (INCIVEK) és Boceprevir (ViCTRELIS). Oroszországban 2012-ben a Telaprevirot először az Insivo cégnév alatt regisztrálták. Azonban a költségek az új gyógyszerek nem beszélhetünk hozzáférhetőek a többség az orosz lakosság: március 2014 $ 8000 Insivo (Telaprevir) 12 hetes kurzus.

Az orosz biotechnológiai vállalat, a Biocad CJSC jelentése szerint 2012-ben létrejött a saját pegilezett interferon Algeron (MNH: chaineginterferon alfa-2b) és sikeresen átment a klinikai vizsgálatok során. 2013 márciusában regisztrált és 2013 júliusában belépett a gyógyszertárba Oroszországba. A gyártó azt állítja, hogy a multicentrikus vizsgálatok eredményei alapján a gyógyszer a 12. héten hatékonynak bizonyult, és nem volt rosszabb a külföldi analógoknál (a vizsgálat folytatódik).

2014. március 24 Janssen, a Johnson Johnson gyógyszerészeti üzletág Johnson "bejelentette a Sovrirad® (hatóanyag - szimepíria) gyógyszer bejegyzését Oroszországban. Ez egy második hullámú proteáz inhibitor, napi egyszeri beadási gyakorisággal és bizonyított klinikai hatással. A gyógyszert úgy tervezték, hogy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek különböző csoportjait kezelje, beleértve a kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeket, kapszulák formájában állítják elő, és naponta egyszer kerülnek be egy kapszula számára. A gyógyszert olyan betegeknek ajánljuk, akik korábban nem kaptak terápiát, és ha az interferonnal történő kezelés vagy az interferon és a ribavirin kombinációja nem vezet gyógyuláshoz. A gyógyszert fel lehet írni, beleértve és a betegek számára, a humán immundeficiencia vírussal és az első genotípus hepatitisz C vírusával együtt. A SOVRIAD blokkolja a proteáz enzim működését, amely lehetővé teszi a hepatitis C vírus túlélését és reprodukálását a fertőzött emberi sejtekben.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis