Hepatitis az életre vonatkozó prognózissal

Share Tweet Pin it

A hepatitis C veszélyes fertőző betegség, úgynevezett "gyengéd gyilkos", így nem meglepő, hogy a hepatitis C betegek körében népszerű kérdés, hogy hányan élnek vele fertőzött emberek?

Miután fertőzte meg ezt a vírust az emberi szervezetben, akut folyamat küzdött. Az erős immunrendszerrel fertőzött esetek 10-30% -ában az akut hepatitis gyógyszermentes öngyógyulást eredményez, és a vírus nem észlelhető a vérben.

Ilyen esetekben az ember nem is tudja, hogy fertőzött. Azonban a jövőben, a provokatív tényezők megjelenésével a vírus aktívabbá válhat és érezhetővé válik. A fertőzött esetek 90-70% -ában a hepatitis C akutról krónikussá válik. Milyen a várható élettartam a hepatitis C-vel?

A hepatitis C esetében az alkohol a legerősebb tényező, amely befolyásolja a betegség progresszióját.

Hányan élnek hepatitis C-vel, a halálozási statisztikák

Májban cirrhosis

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C vírus hordozói több mint 500 millió embernek vannak világszerte.

A szakemberek 10 éves prognózisa szerint a májcirrhosisban szenvedő betegek száma 55% -kal, májrák 70% -kal, a májbetegségek halálozási aránya pedig majdnem kétszeresére nő.

A statisztikai adatok szerint tudjuk, hogy a vírussal fertőzött betegek csak 6-7% -a fertőzött a fertőzés megnyilvánulása miatt.

A hepatitis C-ből származó halálozás a betegség progressziójával az esetek 57% -ában fordul elő a májcirrhosisban, a hepatocellularis carcinoma 43% -ában.

Mennyivel élhet a hepatitis C-vel?

Hány évig élnek a hepatitis C betegek, akik egészséges életmódot vezetnek? Maga a vírus nem egy személy 100% -os gyilkosa, hanem csak olyan kóros folyamatok kialakulásához járul hozzá, amelyek csökkentik a fertőzött személy életét. Nem lehet azt mondani, hogy van egy bizonyos időszak, amely alatt a pusztulás a testben történik, ami halálhoz vezet. Minden nagyon egyedi, és sok tényezőtől függ, elsősorban:

a beteg életkora az egészséges életmód immunitási státuszának fertőzésének időtartama alkohol és dohányzás a krónikus betegségek - diabetes mellitus, elhízott szex - megfelelő időben történő kezelése - a férfiaknál a hepatitis C hatásának kialakulása, mint a fibrózis, gyorsabban és gyakrabban fejlődik ki, mint a nőknél

30% -a fertőzött előrehaladásában hepatitis C vehet 50 éves, így a hepatitis van esélye, hogy hosszú életű, és a beteg halálát nem lehet az következményeit romboló hatását a vírussal, de teljesen más okból.

Emellett az esetek 30% -ában a májcirrózis kialakulásának ideje kevesebb, mint 20 év lehet. És ha teljesen abbahagyja az alkoholfogyasztást ebben a betegségben, ragaszkodik egy étkezéshez, fenntartja a kezelést, követi az orvosok összes ajánlását, akkor ez a folyamat jelentősen lassulhat.

Mi történik a hepatitis C-vel?

Ha a fertőzött személy csökkent immunitást, akkor a fertőzés utáni hepatitis akut formája normális SARS-ként jelenik meg, míg a betegnek nincs tipikus tünetei, mint például:

megjelenése allergiás reakciók mérgezési enyhe növekedést hőmérséklet subfebrile krónikus fáradtság, fáradtság fejfájás vannak különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek, mérgezések

Ezért különösen hazánkban az ilyen esetek többnyire továbbra is diagnosztizálatlanok maradnak, és a hepatitisz könnyen krónikus formába kerül. A vírusos hepatitis krónikus folyamata sok éven át, a betegség nem jelentkezik semmilyen módon, tünetmentes. Ez tarthat 15 és 25 év, a májfunkciós fokozatosan gyengül, és az a személy, fejleszti a betegség, valamint a kardiovaszkuláris és az urogenitális rendszer, és a gyomor-bél traktusban.

A hepatitis C súlyos következményei

steatosis - a zsír felhalmozódását májsejtek, fibrózis - folyamat hegesedés a májcirrózis - a megsemmisítése májszövet alkotnak kóros máj- lebenykékben és csomópontok, és az építészet a változó funkcionális állapota test.

Májzsugorodás - Portál magas vérnyomás kockázata vérzés nyelőcső visszértágulat, sárgaság, hepatocelluláris elégtelenség encephalopathia, viszketés, spontán vérzés. A cirrózis progressziója:

A máj kiszáradásához a májkárosodás méretének csökkenése, amely májkóppal végződik, ami a szervezetet fenolokkal és ammóniával mérgezi. Vérzés - a véralvadás csökkenésével járó sérülések és zúzódások miatt súlyos vérzés is lehetséges, még kisebb sérülések esetén is. Encephalopathia - agykárosodás toxinokkal, mert a máj nem képes megbirkózni a káros anyagok méregtelenítésével. Az ascites folyadék a hasüregben.

A progresszív cirrózis tünetei:

fájdalom a jobb vérnyomásban a vizelet elszíneződött székletének sötétebbé válása és a tenyerek bıre sárga színben

A hepatitis C fertőző betegség, amelyet egy vírus okoz, amely szándékosan támadja meg a májat. Hepatocitákba való behatolás esetén a májszövet krónikus gyulladása vagy parenchima okozza, amely megzavarja a szerv funkcióját.

A hepatitis C vírus megnyitása valójában a közelmúltban történt - 1989-ben. Ezt megelőzően nem tudtak létezéséről, mert a transzfúzióra előkészített vér nem volt tesztelve, valamint donorok. A betegséget "szérum hepatitisz" -nek nevezik - számos fertőzés esete a vérátömlesztés eredményeként jött létre.

Természetesen az a személy, aki a diagnózisról tudott, azon a kérdéssel foglalkozik, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel? Van gyógymód?

okok

A jelenlegi, a hepatitis C akut vagy krónikus besorolású. Akut formában más vírusos hepatitisektől megkülönböztethetetlen, a vérben lévő antitestek körülbelül hat hónapig fennmaradnak. Tünetmentes lehet, akkor az immunreakció csak a laboratóriumi vizsgálatok adatai alapján látható.

Több, mint 50% -ánál válik krónikus, amikor fennáll hosszú ideig (a szervezetben található), nem jelenik meg - a hepatitis C lehet élni anélkül, hogy tudnánk a vírus. Mennyi ideig tart a látens fázis?

Hónapok és évek - a betegek számára nehézséget okoz a fertőzés lehetséges időpontja a tünetek megjelenésével, hiszen számos esemény telt el az események között. Ebben az esetben a beteg képes fertőzni más embereket.

A hepatitis C-t többféle módon továbbítják:

Parenterálisan. Ez a fertőzés fő mechanizmusa, ami a vírusnak a vérbe való behatolását jelenti. kockázati csoport - akik használják injekció gyógyszerek, áteső betegek eljárások épségének megsértése a bőrön és a nyálkahártyákon (endoszkópos vizsgálatok és műveletek, gyógyszerek adagolását intravénásan, fogászati ​​beavatkozás, stb..). A veszélyt kozmetológiai eljárások, tetoválás, vérátömlesztés és hemodialízis képviseli. Szexuális. A fertőzés nem védett szexuális érintkezéssel következik be óvszer használata nélkül, és számos kapcsolat különböző partnerekkel növeli a vírus továbbításának valószínűségét. Függőleges. A vírus forrása ebben az esetben egy terhes nő vagy egy nő a szülésben. A gyermeket születés előtti transzplacentális fertőzéssel vagy a szülőcsatornán történő áthaladás során fertőzteti meg.

Minden eredet immunhiánya mindig kockázati tényező, coinfekcióval (HIV-vel vagy hepatitisz B-vel történő közös kezelés), májcirrózis gyors fejlődése. Ebben az esetben a hepatitis C-vel várható élettartam csökken, mivel a védtelen szervezet nem sokáig ellenáll a vírusnak.

Rontja a hepatitis C prognózisát és a nem fertőző krónikus májbetegségek jelenlétét, valamint bármely más szerv vagy rendszer egyidejű patológiáját. Ez különösen igaz az alulkompenzált és a dekompenzált állapotokra, amikor az immunitás gyengül, és a szervezet tartalékkapacitása kimerült.

A vírus nem felel meg a megfelelő immunválasznak és könnyen rögzíthető a májban.

tünetek

Hány évig élnek a hepatitis C-ben szenvedő betegek az egyes tünetek megjelenése előtt? Az inkubációs periódus két héttől hat hónapig terjed; az ekkor kialakult betegség akutnak tekinthető. Ha a klinikán hat hónappal később és később jelentkezik, a betegséget krónikusnak tekintik.

A hepatitis C akut formában olyan tünetekkel jellemezhető, mint:

súlyos gyengeség, fáradtság még kisebb fizikai erőfeszítés esetén is; étvágytalanság, hányinger, hányás; fokozott testhőmérséklet; fájdalom a megfelelő hipokondriumban; a máj megnagyobbodása (hepatomegalia); a bőr sárgulása, a látható nyálkahártyák és a szemek sclera; viszketés; a vizelet sötétedése, a széklet szürke színe.

Az akut hepatitis C nem halálos kimenetelű, de komplikációk nem szavatolhatók, ha a betegség csökkent, vagy a fertőzés előtt súlyos betegségben szenved. A hepatitis C-ben harcolhat és harcolhat; hogy mennyire él a beteg, nagyban függ a testének jellemzőitől.

A krónikus formában hosszú ideig csak az asztenovegetatív szindrómának nyilvánulhat ki: fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, alvászavarok. Ezt követően a testtömeg csökken, a páciens folyamatosan émelygést tapasztal.

Nem csak a fizikai, hanem a mentális egészség is szenved: a beteg depressziós, apátiás, sok ember különböző súlyosságú depressziós rendellenességekkel rendelkezik. A hepatitis C él, hosszú, anélkül, hogy tudnák a pusztító hatását a vírus.

Mivel a csökkentés az aktív kompenzációs lehetőség tűnik májnagyobbodás, sárgulási, seprűvénák a bőrön, a tendencia, hogy vérzés (vérzés). A sűrű rostos csomókban kialakult májszövetben cirrhosis alakul ki.

Portéri magas vérnyomása kíséri a portál véna fokozott nyomásának köszönhetően. Összetevői: a hasi üregben (aszcitesek) előforduló súlyos folyadék jelenléte, az elülső hasfal felszín alatti vénák alakjának megerősítése, valamint a nyelőcső és a hasnyálmirigy vénái.

Élettartam hepatitis C után a cirrózis kifejlődésének van kedvezőtlen prognózissal, mert előbb vagy utóbb, krónikus májelégtelenség válik akut stádiumában a hepatikus encephalopathia.

A bélben felhalmozódó toxinok esetében a máj nem vonható vissza; megkerülve a vér-agy gátat, behatolnak az agyszövetbe, és visszafordíthatatlan károsodást okoznak a központi idegrendszerben.

A hepatitis C-ből származó halál a májfunkció abszolút dekompenzációjával következik be.

Veszélyes is a gyomor-bélrendszeri vérzés, amely a varikózisos erek felszakadásának eredményeként alakul ki. Ha bőséges, és a kár többszörös, akkor a kedvezőtlen kimenetel valószínűsége jelentősen megnő.

diagnosztika

A krónikus hepatitis C veszélyes nem annyira a vírus jelenléte, mint a cirrhosis formájában jelentkező szövődmények, amelyekkel a betegek élnek, ha a betegség későn észlelhető. Korai stádiumban a vírusnak nincs ideje jelentősen károsítani a májat; a szövetek megfelelően működnek.

Az időben történő kezelés csökkenti a vírusterhelést és javítja az élet prognózisát. A hepatitis C egy veszélyes fertőzés, nehéz felismerni. Hasznos, ha gondosan összegyűjtjük az anamnézist - információt, amely a fertőzéshez társulhat.

Ezek a páciens vérátömlesztési adatai, különösen akkor, ha 1989 előtt végeztek, sebészeti beavatkozásokat, kapcsolatot a betegekkel vagy a vírus hordozóival. Ha említik a kábítószer-függőség történetét, azt javasolják, hogy más fertőzések mellett a hepatitis C-t is

A kezelést egyedileg választják ki, a vírus hat patogén faja ismert. Mennyi ideig tart, az emberek, akik gyógyszert szednek, hosszabb ideig élnek? Természetesen az antivirális terápia meglehetősen hatékony lehet, de még a legjobb gyógyszerek sem gyógyítják a betegséget, hanem csak elnyomják a kórokozó aktivitását.

Annak érdekében, hogy megtudja, milyen gyógyszerekre van szükség a beteg számára, ki kell értékelnie állapotát és meg kell határoznia a vírus típusát. Ehhez használja:

Általános vérvizsgálat. Biokémiai vérvizsgálat. ELISA (enzim-kapcsolt immunoassay) jelenlétének kimutatására antitestek hepatitis C Ez segíthet kideríteni, hogy hány év kell ahhoz a betegség, mivel lehetséges, hogy együtt élnek a vírussal különböző időtartamok. A pontos szám nem nevezhető meg, de a diagnózis során meghatározott immunglobulinok akut fázisú (IgM) és krónikus fázisú (IgG) paraméterekre oszthatók. PCR (polimeráz láncreakció), amely a vírus RNS keresésére irányul. A hasi szervek ultrahang diagnózisa. Májbiopszia a parenchyma fragmensének szövettani vizsgálatával kombinálva, amit cirrhózis gyanújával végeznek.

A biokémiai mutatók vizsgálatában riasztó jel az AST, ALT, alkalikus foszfatáz szintjének gyors növekedése.

Ezek a májenzimek, amelyek a gyulladásos folyamat markereként vannak besorolva. A bilirubin mennyisége nő, a cirrózis kialakulása csökkenti a teljes fehérjét.

kezelés

A kezelés célja a vírus replikációjának (reprodukciójának) csökkentése és a várható élettartam növelése. A hepatitis C mint krónikus fertőzés komplex specifikus terápiát igényel, a következő gyógyszereket használják a sémákban:

interferon csoport - kifejezett antivirális tulajdonságokkal rendelkező proteinek (viferon, alfaferon); vírus RNS polimeráz inhibitor (ribavirin, sophosbuvir); proteáz inhibitorok (szimeprevir, bocepprivir, telaprevir, daklatasvir).

Mennyi ideig tart az eljárás, a C-hepatitisz eltűnik, vagy a betegek élnek a betegséggel, még akkor is, ha kezelik őket? A gyógyszerek mindegyik csoportját a kurzusok írják elő, a vírus változatától függően kombinálva. A terápia időtartama 16-72 hét.

A vírus teljes kiküszöbölése (kiküszöbölése) lehetetlen, de a minőségi kezelés vezet a viremia hiányához (egy anyag jelenléte a vérben).

Fenntartása a máj hepatitis C segítségével lehetséges gyógyszerek, például Hepatoprotectors (vitaminok, szilimarin gepabene, Essentiale, urzodezoxikólsav). A hepatotoxikus anyagokat abba kell hagyni, vagy biztonságos analógokkal kell helyettesíteni.

A korai kezelés elkerülheti a cirrózis kialakulását vagy lassítja a progresszióját. Mennyivel élhet a hepatitis C-vel? Ha orvosa rendszeresen szed gyógyszert az orvos által előírt módon, fennáll annak a veszélye, hogy a vírus terhelés szabályozott csökkenését és az állapot javulását elérheti.

A gyógyszeres terápia mellett étrendre van szükség - a hepatitis C-ben szenvedő betegeket szigorúan tilos az alkohol, mivel az alkohollal való visszaélés ezen a betegségen nem sokáig tart.

Az étrendnek egyensúlyban kell lennie a zsírok, fehérjék és szénhidrátok százalékában, és vitaminokat tartalmaz. A mért fizikai terhelések megjelenítésével, de kimerültséggel jobb a pihenés és a túlterhelés.

kilátás

Mivel a vírus teljes pusztulása a krónikus hepatitis C-ben még mindig lehetetlen feladat, az előrejelzés még a sikeres kezeléssel is viszonylag kedvező. Tekintettel arra, hogy nincsenek világos határok a látens fázis időtartamára vonatkozóan, a betegek panaszkodás nélkül élnek, amíg a máj nem képes megbirkózni a stresszekkel.

A betegség észlelése a kialakult cirrhosis és a portális hipertónia állapotában bonyolítja a terápia feladatait, mivel a megváltozott változások nem fordíthatók vissza.

Rontja a prognózis ebben a szakaszban a terhesség miatt természetes immunitás elriasztó hatásával, immunhiányos különböző eredetű, betegségek autoimmun eredetű (társított elleni ellenanyagok termelésének a szervezet saját sejtek).

megelőzés

A hepatitis C fertőzés megelőzése érdekében lehetséges az ilyen szabályok betartása:

személyes személyi higiéniai termékek (borotva, fogkefe, manikűr tartozék stb.) használata; csak egyszer használatos vagy gondosan sterilizált eszközöket használjon orvosi és kozmetikai manipulációkhoz; kesztyűk, maszkok, szemüvegek jelenléte a vérrel és egyéb potenciálisan fertőzött biológiai anyagokkal való munka során.

Meg kell vizsgálni a terhességet tervező nőket.

A méhen keresztül fertőzött gyermekek hepatitis C-vel élnek, de hány év, vagy akár hónap is eltelik a cirrózis kialakulása előtt, csak nem mondható el. A nem formált immunitás miatt a betegség gyorsabban fejlődik, mint a felnőtteknél.

A Hepatitis C vakcinák nem léteznek, de a hepatitis B elleni vakcinázásra ajánlott, de megerősített diagnózisú betegeket ajánlottak, mivel ezeknek a betegségeknek az együttes működése jelentősen súlyosbítja a beteg állapotát.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t mellékhatások nélkül?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Bővebben >>

Szerző: Torsunova Tatiana

A hepatitis C, amelyet "gyengéd gyilkosnak" neveznek, az egyik legveszélyesebb betegség, mert a betegség a jövőben a máj cirrhosisához vezethet. Mivel sokan vírussal fertőzöttek, kíváncsiak - hányan élnek a hepatitis C-vel. Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, tk. a betegség lefolyása és prognózisa számos tényezőtől függ, és minden esetben figyelembe kell venni.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t mellékhatások nélkül?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Bővebben >>

Szerző: Torsunova Tatiana

A hepatitis C, amelyet "gyengéd gyilkosnak" neveznek, az egyik legveszélyesebb betegség, mert a betegség a jövőben a máj cirrhosisához vezethet. Mivel sokan vírussal fertőzöttek, kíváncsiak - hányan élnek a hepatitis C-vel. Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, tk. a betegség lefolyása és prognózisa számos tényezőtől függ, és minden esetben figyelembe kell venni.

A hepatitisz C várható átlagos élettartama krónikus, kezelés nélkül 15-20 év

Előrejelzés hepatitis C-re

Miután a vírus bejutott a vérbe, a szervezet aktívan küzd velük, és az esetek 20% -ában öngyógyításhoz vezet. Vagyis a vírussal fertőzött vele normális életet él, anélkül, hogy tudná a fertőzést. Azonban a jövőben a vírus bármikor megnyilvánulhat, amely számos provokáló tényezőtől és a páciens immunitási állapotától függ.

Az a tény, hogy a hepatitis C-vel élhet, a következő tényezők befolyásolják:

Rossz szokások (dohányzás és alkohol); A személy életkora; Egyéb krónikus betegségek; Paul; Táplálkozás és életmód; Megelőző intézkedések.

Ha a betegség folyamata nagyon fontos a májkárosodás és a sejtváltozások súlyossága szempontjából. Ha a májban bekövetkező pusztulás szignifikáns, akkor az ascites, az elsődleges májrák, a cirrózis, az encephalopathia formájában jelentkező szövődmények kialakulása nem kizárt.

Fontos! Maga a Hepatitis C nem a halál oka, a betegség csak súlyosbítja a jelenlévő tényezőket.

Ha az immunitás nem képes önállóan megbirkózni a vírussal, akkor a hepatitis C krónikus formában alakul ki. Az esetek egyharmadában a betegség nagyon lassan fejlődik, és egy ilyen tanfolyam akár 50 évig is fennmaradhat.

A statisztika szerint a hepatitis C szövődményei halálozáshoz vezethetnek 25-30 évvel a fertőzés után, ha a betegség nem kezelhető. Időszerű és megfelelő kezeléssel ez az időtartam megnövekszik, és egy személy hosszú ideig élhet a hepatitis C-vel, a természetes halálesetig.

Figyelj! A hepatitisz C várható átlagos élettartama krónikus, kezelés nélkül 15-20 év.

A bolygó több mint 500 millió ember a hepatitis C (WHO adatai) hordozói, és a betegség halálát csak az esetek 7% -ában rögzítették. A halálos kimenetel a leggyakoribb más súlyos betegségben szenvedő betegeknél.

A hepatitis C miatt cirrhosisos betegek száma 57%, a carcinoma kialakulása 43%.

Előrejelzések a következő évtizedekben a fejlődés és persze a hepatitis C kiábrándító: a WHO szerint a cirrózis diagnózisa kétszer olyan gyakran, mint a számos máj rákos betegek növelése 70% -kal, és az esetleges halál ezekkel a betegségekkel meg fogja haladni a jelenlegi volumen felét. Az ilyen prognózis olyan rossz életmóddal társul, amelyet a betegek vezetnek, gyengítik az immunitást és megkísérlik a betegség lefolyását.

A statisztikai adatok ellenére lehetetlen pontosan meghatározni, hogy hányan élnek hepatitis C-vel - ez lehetetlen. számos tényező befolyásolja ezt. Így például a hepatitis C vírussal fertőzött embernél, és miközben továbbra is fogyasztanak alkoholt, a cirrhosis előtti betegség kialakulása több évig is eltarthat. Egy idős korú nő, aki egyidejűleg szerződött, de nem szeret alkohol, a komplikációk megnyilvánulása évtizedekig húzódhat, és a betegség folyamata ugyanazon a szinten marad.

A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől

Mi befolyásolja a várható élettartamot?

A várható élettartamot és a szövődmények előfordulását befolyásoló tényezők nagyon változatosak, és függenek a beteg életvitelétől és a szervezet sajátosságaitól.

kor

A betegség súlyosságát és a szövődmények arányát befolyásolja a páciens kora és mennyire él a hepatitis C vírus a testben. A végső szakasz (cirrhosis) fejlődik:

A 20 éves kor előtt fertőzötteknél az esetek 2-3% -a; 21 és 30 év között - 6-8% -ban; 31 és 40 év között - 10-12% -ban; 41-50 év - 37-40% -ban; Több mint 50 éve - 63% -ban.

A legtöbb esetben 40 évnél idősebb betegekkel fertőzött hepatitis, a cirrhosis kialakulása a következő 16-18 évben következik be.

A férfiaknál a hepatitis C szövődményei sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakulnak ki, még akkor is, ha a kezelést időben elkezdik. A nők sokkal kevésbé érzékenyek a májsejtek destruktív tényezőinek hatására.

Az ilyen "megkülönböztető" tényező okait eddig nem igazolták. Talán szerepet játszik a férfiaknak az alkohollal és a mozdulatlan életmóddal való nagy tapadása.

Testtömeg

A testtömeg feleslegessé teszi a fertőzés lefolyását. Az elhízás által okozott zsírmájdirodrófia elősegíti a fibrózis kialakulását.

Mérsékelt testmozgással a betegség kedvező kimenetelének valószínűsége sokszor nő.

alkohol

Közvetlen összefüggés van a máj elpusztítása és az alkohol szabályozatlan bevitele között. Az alkoholos hepatitis sokkal gyorsabb halálhoz vezet.

A betegség megnyilvánulásainál erőteljesebbek, a szövődmények elkerülhetetlenek, az élettartam jelentősen csökken.

immunitás

Azáltal, hogy csökkenti a szervezet védekező a beteg nyilvánul hepatitis C, hasonló tünetekkel Az akut légúti fertőzések és akut légúti vírusos fertőzés, amely bemutatja a progresszió a vírus a szervezetben. A betegség ilyen szakaszán a szövődmények kockázata küszöbön áll.

Egyidejű betegségek

A vese- és májelégtelenség, a metabolikus rendellenességekkel járó megbetegedések, a húgyutak rendellenességei megterhelik a hepatitis C folyamatot.

A HIV-fertőzött betegeknél a hepatitisz C meghatározásával nő a cirrhosis kialakulásának kockázata.

Genotípusok és hepatitis formák

A hepatitis C vírusnak számos törzse van, azaz folyamatosan mutál és mutál. Ez akadályozza az ember immunrendszerét, hogy önmagában megbirkózzon a vírussal, aminek következtében a betegség legtöbbször krónikus formában áramlik.

A vírus számos genotípusa létezik, amelyeket földrajzilag egyenlőtlenül oszlatnak el. Például a 2,3-es és 1-es genotípusok gyakoriak, de a fejlett országokban a 2. genotípus a leggyakoribb, és a kábítószerfüggőknél diagnosztizálják a 3a genotípust.

A betegség genotípusának ismerete lehetővé teszi a megfelelőbb és produktívabb kezelést, és hatással van a prognózisra és a kedvező kimenetelre. Például a 2. és 3. genotípust gyorsabban és hatékonyabban kezelik, mint a hepatitis C 1b genotípus.

A komplikált szövődményekkel járó negatív prognózis jellemző a vegyes vírusra, a hepatitis B és C vagy C és D formák kombinációjára, valamint mindhárom fajtára.

A hepatitis C teljesen gyógyítható? A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés megszabadulhat a betegségtől. Ebben az esetben a kezelés módjai, a terápia lefolyása és annak időtartama függ a betegség károsodásának mértékétől, a vírus genotípusától és a kapcsolódó faktoroktól.

Hepatitis kezelési előrejelzéssel

Megjelent: Június 1, 2018

Hepatitis fórum

Örömmel üdvözöljük a fórumunkon, örömmel segítünk minden betegnek, aki hepatitis, rák, HIV!

A hepatitis C kezelése és az orvosok prognózisa

A hepatitis C vírusos fertőző betegség, amely nagymértékű támadást okoz a májban. A betegség különleges veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideje az inkubációs időszakban volt. Ekkor a vírus semmilyen módon nem nyilvánul meg, ezért nagyon nehéz észlelni. A legtöbb beteg kezdetben nem figyeli a betegség tüneteit, ezért csak akkor kérjen szakmai segítséget, ha a betegség súlyosabb tünetei megjelennek.

Hepatitis C genotípus

A modern orvostudomány számos hepatitis C genotípust ismernek. A különböző források szerint 6 és 11 között vannak. Alapvetően a betegek csak egy hepatitis C genotípust találnak, nagyon ritkán két vagy három lehet. Minden genotípus tartalmaz még néhány alfajot, mindegyik típus változó és nem ismeri a szokásos gyógyszert. A vírus ilyen viselkedése miatt még nem állítottak elő vakcinát, amely teljesen elpusztítaná a vírust. Ezért a hepatitis C-t eddig gyógyíthatatlan betegségnek tekintették.

Mindazonáltal, vírusellenes terápia segítségével, a vér vírusának a szintre történő csökkentése akkor lehetséges, ha nem lehet meghatározni. Az ilyen kezelés hatékonysága azonban teljes mértékben a vírus genotípusától függ. Ebben a tekintetben sokan érdeklik a kérdés, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel? A statisztikák szerint a cirrhosis egy olyan személynél, aki hepatitis C-vel rendelkezik, és nem használ semmilyen kezelést, 20-25 év múlva jön. Ha követi a terápiát, akkor ezt az időt sok évre halasztják.

A hepatitis C tünetei

Mint ismeretes, először a hepatitis C vírus nem jelentkezik semmilyen módon. Néhány beteg azonban néhány változást észlelt:

• Alvászavarok.

• étvágytalanság, néha hányinger.

• Articularis fájdalom és kellemetlen érzés.

• kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban.

A betegek gyakran írják észrevételeiket a fórumon, a hepatitis C-t ma aktívan tárgyalja. Az újonnan megjelenő tüneteket követheti, és hasonló betegségek esetén forduljon orvoshoz. A korai szakaszban sokkal könnyebb a hepatitis C kezelésére.

A hepatitis C kezelése

Megjegyzendő, hogy a hepatitis C kezelése mindig szisztémás. A szakember egyszerre két vagy három gyógyszert jelöl. Az interferont és ribavirint gyakran előírják. Az első komponens közvetlenül a vírussal küzd, a második pedig növeli az immunitást, segítve ezzel a szervezetnek a betegség elleni küzdelmet. Napjainkban a közvetlen hatású indiai vírusellenes gyógyszerek is népszerűek. Terápiában is alkalmazzák, a gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint adják meg.

A hepatitis C kezelésének másik fontos összetevője a táplálkozás. Mivel az elváltozás fő mértéke a máj, a kezelés alatt a lehető legnagyobb mértékben ki kell rakodni, hogy sejtjei biztonságosan visszaállíthatók legyenek. Ezért a terápia során a beteg nem ajánlott zsíros, fűszeres, sós ételeket fogyasztani, alkoholt fogyasztani, sok fehérje van. A legjobb, ha zöldséget, gabonát, sovány halat, sovány húsokat és baromfit pároltunk vagy főztünk. Az ilyen kezelés segíteni fog a szervezetnek, hogy meggyógyuljon, de általában kedvező hatást gyakorol az egészségre.

Hányan élnek hepatitis C-vel? A betegség prognózisa

A hepatitis C, amelyet "gyengéd gyilkosnak" neveznek, az egyik legveszélyesebb betegség, mert a betegség a jövőben a máj cirrhosisához vezethet. Mivel sokan vírussal fertőzöttek, kíváncsiak - hányan élnek a hepatitis C-vel. Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, tk. a betegség lefolyása és prognózisa számos tényezőtől függ, és minden esetben figyelembe kell venni.

A hepatitisz C várható átlagos élettartama krónikus, kezelés nélkül 15-20 év

Előrejelzés hepatitis C-re

Miután a vírus bejutott a vérbe, a szervezet aktívan küzd velük, és az esetek 20% -ában öngyógyításhoz vezet. Vagyis a vírussal fertőzött vele normális életet él, anélkül, hogy tudná a fertőzést. Azonban a jövőben a vírus bármikor megnyilvánulhat, amely számos provokáló tényezőtől és a páciens immunitási állapotától függ.

Az a tény, hogy a hepatitis C-vel élhet, a következő tényezők befolyásolják:

  • Rossz szokások (dohányzás és alkohol);
  • A személy életkora;
  • Egyéb krónikus betegségek;
  • Paul;
  • Táplálkozás és életmód;
  • Megelőző intézkedések.

Ha a betegség folyamata nagyon fontos a májkárosodás és a sejtváltozások súlyossága szempontjából. Ha a májban bekövetkező pusztulás szignifikáns, akkor az ascites, az elsődleges májrák, a cirrózis, az encephalopathia formájában jelentkező szövődmények kialakulása nem kizárt.

Fontos! Maga a Hepatitis C nem a halál oka, a betegség csak súlyosbítja a jelenlévő tényezőket.

Ha az immunitás nem képes önállóan megbirkózni a vírussal, akkor a hepatitis C krónikus formában alakul ki. Az esetek egyharmadában a betegség nagyon lassan fejlődik, és egy ilyen tanfolyam akár 50 évig is fennmaradhat.

A statisztika szerint a hepatitis C szövődményei halálozáshoz vezethetnek 25-30 évvel a fertőzés után, ha a betegség nem kezelhető. Időszerű és megfelelő kezeléssel ez az időtartam megnövekszik, és egy személy hosszú ideig élhet a hepatitis C-vel, a természetes halálesetig.

Figyelj! A hepatitisz C várható átlagos élettartama krónikus, kezelés nélkül 15-20 év.

A bolygó több mint 500 millió ember a hepatitis C (WHO adatai) hordozói, és a betegség halálát csak az esetek 7% -ában rögzítették. A halálos kimenetel a leggyakoribb más súlyos betegségben szenvedő betegeknél.

A hepatitis C miatt cirrhosisos betegek száma 57%, a carcinoma kialakulása 43%.

Előrejelzések a következő évtizedekben a fejlődés és persze a hepatitis C kiábrándító: a WHO szerint a cirrózis diagnózisa kétszer olyan gyakran, mint a számos máj rákos betegek növelése 70% -kal, és az esetleges halál ezekkel a betegségekkel meg fogja haladni a jelenlegi volumen felét. Az ilyen prognózis olyan rossz életmóddal társul, amelyet a betegek vezetnek, gyengítik az immunitást és megkísérlik a betegség lefolyását.

A statisztikai adatok ellenére lehetetlen pontosan meghatározni, hogy hányan élnek hepatitis C-vel - ez lehetetlen. számos tényező befolyásolja ezt. Így például a hepatitis C vírussal fertőzött embernél, és miközben továbbra is fogyasztanak alkoholt, a cirrhosis előtti betegség kialakulása több évig is eltarthat. Egy idős korú nő, aki egyidejűleg szerződött, de nem szeret alkohol, a komplikációk megnyilvánulása évtizedekig húzódhat, és a betegség folyamata ugyanazon a szinten marad.

A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől

Mi befolyásolja a várható élettartamot?

A várható élettartamot és a szövődmények előfordulását befolyásoló tényezők nagyon változatosak, és függenek a beteg életvitelétől és a szervezet sajátosságaitól.

kor

A betegség súlyosságát és a szövődmények arányát befolyásolja a páciens kora és mennyire él a hepatitis C vírus a testben. A végső szakasz (cirrhosis) fejlődik:

  • A 20 éves kor előtt fertőzötteknél az esetek 2-3% -a;
  • 21 és 30 év között - 6-8% -ban;
  • 31 és 40 év között - 10-12% -ban;
  • 41-50 év - 37-40% -ban;
  • Több mint 50 éve - 63% -ban.

A legtöbb esetben 40 évnél idősebb betegekkel fertőzött hepatitis, a cirrhosis kialakulása a következő 16-18 évben következik be.

A férfiaknál a hepatitis C szövődményei sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakulnak ki, még akkor is, ha a kezelést időben elkezdik. A nők sokkal kevésbé érzékenyek a májsejtek destruktív tényezőinek hatására.

Az ilyen "megkülönböztető" tényező okait eddig nem igazolták. Talán szerepet játszik a férfiaknak az alkohollal és a mozdulatlan életmóddal való nagy tapadása.

Testtömeg

A testtömeg feleslegessé teszi a fertőzés lefolyását. Az elhízás által okozott zsírmájdirodrófia elősegíti a fibrózis kialakulását.

Mérsékelt testmozgással a betegség kedvező kimenetelének valószínűsége sokszor nő.

alkohol

Közvetlen összefüggés van a máj elpusztítása és az alkohol szabályozatlan bevitele között. Az alkoholos hepatitis sokkal gyorsabb halálhoz vezet.

A betegség megnyilvánulásainál erőteljesebbek, a szövődmények elkerülhetetlenek, az élettartam jelentősen csökken.

immunitás

Azáltal, hogy csökkenti a szervezet védekező a beteg nyilvánul hepatitis C, hasonló tünetekkel Az akut légúti fertőzések és akut légúti vírusos fertőzés, amely bemutatja a progresszió a vírus a szervezetben. A betegség ilyen szakaszán a szövődmények kockázata küszöbön áll.

Egyidejű betegségek

A vese- és májelégtelenség, a metabolikus rendellenességekkel járó megbetegedések, a húgyutak rendellenességei megterhelik a hepatitis C folyamatot.

A HIV-fertőzött betegeknél a hepatitisz C meghatározásával nő a cirrhosis kialakulásának kockázata.

Genotípusok és hepatitis formák

A hepatitis C vírusnak számos törzse van, azaz folyamatosan mutál és mutál. Ez akadályozza az ember immunrendszerét, hogy önmagában megbirkózzon a vírussal, aminek következtében a betegség legtöbbször krónikus formában áramlik.

A vírus számos genotípusa létezik, amelyeket földrajzilag egyenlőtlenül oszlatnak el. Például a 2,3-es és 1-es genotípusok gyakoriak, de a fejlett országokban a 2. genotípus a leggyakoribb, és a kábítószerfüggőknél diagnosztizálják a 3a genotípust.

A betegség genotípusának ismerete lehetővé teszi a megfelelőbb és produktívabb kezelést, és hatással van a prognózisra és a kedvező kimenetelre. Például a 2. és 3. genotípust gyorsabban és hatékonyabban kezelik, mint a hepatitis C 1b genotípus.

A komplikált szövődményekkel járó negatív prognózis jellemző a vegyes vírusra, a hepatitis B és C vagy C és D formák kombinációjára, valamint mindhárom fajtára.

A hepatitis C teljesen gyógyítható? A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés megszabadulhat a betegségtől. Ebben az esetben a kezelés módjai, a terápia lefolyása és annak időtartama függ a betegség károsodásának mértékétől, a vírus genotípusától és a kapcsolódó faktoroktól.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis